Image

Tonsillitis: simptomi, uzroci, liječenje

Tonsillitis je uobičajena bolest. Djeca su na njega najosjetljivija (otprilike 60–65% svih akutnih respiratornih infekcija), osobito često u dobi od 5–10 godina. Simptomi patologije kod odraslih i djece ovise o tijeku upalnog procesa, prisutnosti popratnih bolesti.

Što je tonzilitis? Tonzilitis (od lat. Tonsillae - krajnici) je zarazna bolest, čiji je glavni znak akutni ili kronični upalni proces u krajnicima.

Kronična upala često pridonosi razvoju različitih komplikacija. Akutni tonzilitis, ili angina, uobičajena je bolest, koju karakterizira porast incidencije u proljeće i jesen. U odraslih se patologija javlja u 5–20% slučajeva akutnih respiratornih infekcija.

Uzroci tonzilitisa

Bolest se razvija kada patogene bakterije ili virusi uđu u tijelo. Najčešći patogeni među virusima su:

Među bakterijskim patogenima važnu ulogu igra beta-hemolitički streptokok grupe A ili piogeni streptokok. Oko 15% slučajeva angine povezano je s njom. Streptokok se prenosi kapljicama iz zraka, kontaktom i hranom..

Također, bolest može uzrokovati:

  • streptokoki skupina C i G;
  • pneumokoki;
  • anaerobi;
  • mikoplazme;
  • klamidija
  • spirohete;
  • gonococci.

Patogen ulazi u sluznicu krajnika egzogeno udisanim zrakom ili hranom, kao i endogenim putem - od kroničnih žarišta infekcije ili s povećanjem patogenosti saprofitske mikroflore na pozadini smanjenja općeg ili lokalnog imuniteta.

U uvjetima lokalne imunodeficijencije uzročnik može biti gljiva slična kvascu roda Candida, koja je dio normalne flore orofarinksa.

Razvoj upalnog procesa olakšava:

  • ozljeda krajnika;
  • kronične upalne bolesti usne šupljine, nosa i sinusa;
  • kršenje nazalnog disanja;
  • popratne somatske bolesti različitih organa i sustava koje utječu na ukupnu reaktivnost tijela.

Morfološki, s upalom krajnika u parenhimu, dolazi do širenja krvnih i limfnih žila, infiltracije sluznice leukocitima.

U patogenezi kronične upale glavnu ulogu igra kršenje zaštitnih i adaptivnih mehanizama krajnika, osjetljivost organizma. Patogena mikroflora u prazninama u kroničnom tonzilitisu može postati pokretački faktor u razvoju autoimunih procesa.

Klasifikacija

ICD-10 kod za tonzilitis (Međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija):

  • J03.0 - streptokok;
  • J03.8 - akutna, uzrokovana drugim određenim patogenima;
  • J03.9 - akutno, neodređeno;
  • J35.0 - Kronično.

Tonsillitis, ovisno o tijeku upale, dijeli se na akutni i kronični. Akutni, zauzvrat, mogu biti primarni ili sekundarni.

Primarni akutni tonzilitis ima sljedeće oblike:

  • kataralni;
  • lakunarni;
  • folikularni;
  • ulcerozni membranski ili nekrotični.

Sekundarni akutni tonzilitis može se pojaviti kod akutnih zaraznih bolesti, kao što su:

Također, sekundarni upalni proces razvija se u pozadini hematoloških bolesti (s agranulocitozom, leukemijom, alimentarnom toksičnom aleukijom).

Kronični tonzilitis dijeli se na nespecifičan i specifičan. Nespecifični kronični tonzilitis ima kompenzirani i dekompenzirani oblik. Specifična upala krajnika razvija se s infektivnim granulomima - tuberkulozom, sifilisom, skleromom.

Postoji i klinička klasifikacija oblika patologije:

  • kataralni;
  • folikularni;
  • lakunarni;
  • nekrotično;
  • phlegmonous;
  • fibrinozan;
  • herpetična;
  • mješovit.

Simptomi tonzilitisa

Glavni znakovi tonzilitisa su:

  • nelagoda ili grlobolja, pogoršana gutanjem, moguće zračenje boli u uhu;
  • porast tjelesne temperature (tonzilitis se može pojaviti bez temperature);
  • grozan dah;
  • suhi kašalj;
  • pogoršanje zdravlja: opća slabost, bol u mišićima i zglobovima, glavobolja, smanjena učinkovitost.

S lakunarnim oblikom dolazi do nakupljanja serozno-sluzavog i gnojnog pražnjenja u prazninama. Pus se sastoji od bijelih krvnih zrnaca, limfocita, epitela i fibrina. Mogu se formirati široke naslage odvodnje..

Kada se pojavi ozbiljno oticanje krajnika, može se pojaviti osjećaj stezanja u vratu, otežano disanje..

Dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza i provela različita dijagnoza, potrebno je:

  • prikupljanje pritužbi i anamneza;
  • inspekcija;
  • instrumentalni pregled, uključujući faringoskopiju;
  • mikroskopski, citološki, bakteriološki pregled krajnika, orofarinksa, koji se uklanja sa sluznice;
  • klinički test krvi.

Fotografija grla snimljena tijekom faringoskopije jasno pokazuje promjene u angini. Postoji nekoliko vrsta faringoskopije pomoću kojih možete vizualno pregledati orofarinks i procijeniti stanje sluznice.

S kataralnim oblikom primjećuje se hiperemija krajnika, izgledaju natečeno, epiteli je olabavljen i zasićen seroznom sekrecijom. Nema gnojnih racija.

Folikularni oblik karakterizira transilluminacija folikula kroz sluznicu u obliku žutih točkica.

S lakunarnim oblikom dolazi do nakupljanja serozno-sluzavog i gnojnog pražnjenja u prazninama. Pus se sastoji od bijelih krvnih zrnaca, limfocita, epitela i fibrina. Mogu se formirati široke naslage odvodnje..

Flegmonski oblik karakterizira kršenje drenaže praznina, oticanje parenhima krajnika, nekrotične promjene folikula, koje kada se spoje, mogu tvoriti apsces. Takav se apsces nalazi blizu površine krajnika i prazni se u usnu šupljinu.

Za kandidalni tonzilitis karakteristična je umjerena hiperemija krajnika, prisutnost sirastog plaka bijele ili žute boje. U pravilu, produljena antibiotska terapija prethodi gljivičnoj infekciji..

Bolest karakterizira povećanje, zbijanje i bolnost regionalnih limfnih čvorova: submandibularnih, prednjih i stražnjih cervikalnih.

Prilikom pregleda usne šupljine ili tijekom faringoskopije, liječnik prikuplja materijal s površine krajnika, stražnje ždrijelne stijenke radi bakteriološke kulture, nakon čega slijedi određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Postoji ekspresni test za utvrđivanje prisutnosti beta-hemolitičkog streptokoka grupe A u struganju iz sluznice orofarinksa. Izvodi se u roku od 5-15 minuta i predstavlja imunokromatografsku metodu za eksplicitnu dijagnostiku kvalitativne procjene prisutnosti antigena beta-hemolitičkog streptokoka grupe A. Analizu provodi liječnik i ne zahtijeva poseban laboratorij. Osjetljivost testa je 97%.

Prema kliničkom testu krvi, procjenjuju se pomaci leukocita. Uz opće promjene u obliku povećanja broja leukocita i ubrzanja ESR-a (brzine sedimentacije eritrocita) s bakteriološkim oštećenjem, povećava se broj neutrofila, pojavljuje se veliki broj ubodnih (mladih) leukocita. S virusnim oštećenjem povećavaju se limfociti. Dakle, analiza pomaže u dijagnostici i diferencijalnoj dijagnozi. Na primjer, s infektivnom mononukleozom povećava se broj monocita..

Diferencijalna dijagnoza

Folikularni tonzilitis mora se razlikovati s orofaringealnom difterijom. Obje bolesti se javljaju s visokom vrućicom i intoksikacijom, grloboljom, hiperemijom i povećanim krajnicima, ali postoje razlikovni znakovi koji pomažu liječniku da pravilno dijagnosticira.

Uz folikularni tonzilitis, žuti plak na krajnicima se lako uklanja, a krvarenje se ne opaža. Kod difterije, otoci sjajnog, gustog fibrinoznog filma koji se teško uklanja, nakon čega ostaje krvava površina.

Također, kod folikularnog tonzilitisa reljef lakuna je jasno vidljiv, edem krajnika se ne primjećuje, regionalni limfni čvorovi su bolni na palpaciji. Kod difterije orofarinksa ublažava se reljef krajnika, natečeni su, regionalni limfni čvorovi su bezbolni.

Za kandidalni tonzilitis karakteristična je umjerena hiperemija krajnika, prisutnost sirastog plaka bijele ili žute boje. U pravilu, produljena antibiotska terapija prethodi gljivičnoj infekciji..

Uz tuberkulozu na palatinskim lukovima mogu se oblikovati krajnici, čirevi blijedo ružičaste boje s neravnim rubovima prekrivenim gnojnim plakom. Točna dijagnoza uspostavlja se mikroskopskom i bakteriološkom analizom..

Pod krinkom grlobolje mogu se pojaviti tumorske lezije krajnika i orofarinksa, što se očituje u obliku raspada tkiva. Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata histološkog pregleda biopsije krajnika.

Razvoj sekundarne angine moguć je s krvnim bolestima, na primjer, s akutnom leukemijom. Folikuli se mogu spojiti i raspadati. Bolest karakterizira brzo širenje nekrotičnih promjena u krajnicima. Tipične promjene u krvi karakteristične za leukemiju igraju važnu ulogu u postavljanju dijagnoze..

liječenje

Uz bakterijsko oštećenje, propisana je sustavna antibiotska terapija. Njegov je cilj uništavanje patogena, ograničavanje žarišta infekcije, sprečavanje gnojnih i autoimunih komplikacija. Prvo se propisuju lijekovi skupine penicilina ili cefalosporina treće generacije. Sredstva izbora za liječenje akutnog streptokoknog tonzilitisa su fenoksimetilpenicilin, aminopenicilini. Antibiotik je propisan 10 dana.

U slučaju alergijskih reakcija na peniciline (Amoksicilin) ​​i cefalosporine (Cefixime), propisani su makrolidi. Trajanje liječenja Azitromicinom je 5 dana.

Kod kronične angine, tijekom pogoršanja koriste se antibiotici.

U nedostatku pozitivne dinamike (u obliku smanjenja tjelesne temperature i smanjenja jačine grlobolje u roku od 72 sata od početka terapije), liječnik može promijeniti antibiotik.

Ne biste trebali sami odabrati ili zamijeniti lijek, jer to može dovesti ne samo do komplikacija, već i pridonijeti stvaranju otpornosti mikroorganizama na antibiotik. Ako se pojave nuspojave, odmah se obratite liječniku.

Kod virusnih infekcija ne preporučuje se profilaktički antibiotik..

Uz kandidijazu provodi se sistemska antifungalna terapija.

Da bi se smanjila tjelesna temperatura i smanjila bol, indicirano je simptomatsko liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Paracetamol, Ibuprofen).

Vrlo je važno provesti lokalno liječenje u obliku ispiranja, inhalacija, upotrebe tableta i pastila za resorpciju. Zbog toga se ozbiljnost sindroma boli smanjuje. Ona ne isključuje sustavnu antibiotsku terapiju.

Preporučuju se lokalni antiseptici:

Korice se podmazuju s 1% Lugolove otopine, 2% otopine kolalargola, 40% otopinom propolisa ili interferonskom mazivom.

Uz bakterijsko oštećenje, propisana je sustavna antibiotska terapija. Njegov je cilj uništavanje patogena, ograničavanje žarišta infekcije, sprečavanje gnojnih i autoimunih komplikacija.

Nakon ispiranja, intra-lacunarno se uvode antiseptičke paste: etonij, gramicidin. Imaju širok spektar djelovanja, vršeći bakteriostatski učinak na patogenu mikrofloru..

Prema indikacijama, propisana su opća sredstva za jačanje i imunostimulirajuća sredstva.

U kroničnom tonzilitisu dodatno se provodi fizioterapeutski tretman.

prevencija

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja angine uključuju:

  • poštivanje osobne higijene;
  • uzimanje složenih vitaminskih pripravaka u jesen i proljeće;
  • ograničavanje kontakata s pacijentima s akutnim tonzilitisom radi sprečavanja infekcija putem zraka;
  • liječenje kroničnih gornjih respiratornih infekcija.

komplikacije

Koja je opasnost od upale krajnika? Angina može uzrokovati teške komplikacije, što dovodi do bolesti kardiovaskularnog sustava.

Prevremenom dijagnozom ili neadekvatnim liječenjem moguć je prijelaz akutnog procesa u kronični.

Streptokokna angina može uzrokovati gnojne komplikacije:

Moguće su i kasne ne-gnojne posljedice:

  • post-streptokokni glomerulonefritis;
  • toksični šok;
  • akutna reumatska groznica.

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište. IH. Sechenova.

Radno iskustvo: 4 godine u privatnoj praksi.

Podaci se prikupljaju i daju samo u informativne svrhe. Pri prvom znaku bolesti potražite svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje.!

Angina. Opis, simptomi, uzroci i liječenje tonzila

Sadržaj:

Dobar dan, dragi posjetitelji projekta „DOBRO JE!“, Odjeljak „Medicina“!

U današnjem ćemo članku govoriti o bolesti kao što je tonzilitis i svemu što je povezano s tom bolešću.

Tonzilitis (latinski: Tonsillitis) je upalna bolest infektivne prirode koja pogađa jedan ili nekoliko krajnika, najčešće palatina, uzrokovana bakterijskom ili virusnom infekcijom. Osim toga, tonzilitis je znanstveni naziv popularnog izraza "tonzilitis".

Glavni simptom tonzilitisa je grlobolja.

Krajnici - organ limfnog sustava, koji se sastoji od limfoidnog tkiva, koji se nalazi u usnoj šupljini i nazofarinksu. Krajnici su dio imunološkog sustava.

Zapravo, limfoidno tkivo faringealnih krajnika prepreka je prodiranju bakterija i virusa u gornji dišni put. Međutim, s dugim tijekom infekcijskog procesa u njima zbog prevremenog ili neodgovarajućeg liječenja, oni sami mogu postati izvor problema povezanih s širenjem infekcije na druge organe i sustave tijela.

Tonsillitis je jedna od najčešćih infekcija gornjih dišnih puteva..

  • Akutni tonzilitis: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
  • Kronični tonzilitis: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Kako možete dobiti tonzilitis?

Tonzilitis možete dobiti na sljedeće načine:

  • iz vanjskog okruženja: kapljicama iz zraka ili kroz hranu;
  • samoinfekcija: događa se ako pacijent ima žarište kronične upale - na primjer, karijes, sinusitis, etmoiditis.

Vrste tonzilitisa

Bolest se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Akutni tonzilitis često nije posljedica kontakta s infektivnim agensom, već pogoršanje kroničnog tonzilitisa zbog hipotermije, prekomjernog rada ili oslabljenog imuniteta pod utjecajem drugih čimbenika. Istodobno, ne potpuno izliječen akutni tonzilitis često poprima kronični oblik.

Akutni tonzilitis (tonzilitis u svakodnevnom životu) je zarazna bolest s lokalnim manifestacijama u obliku akutne upale komponenata limfnog faringealnog prstena, najčešće palatinskih krajnika, uzrokovanih streptokokom ili stafilokokom, rijetko drugim mikroorganizmima.

Najčešće, hemolitički streptokok grupe A postaje bakterijski uzročnik akutnog tonzila, a rjeđe virusi i drugi streptokoki, vrlo rijetko klamidija i mikoplazma.

Kronični tonzilitis je produljena upala farnih i palatinskih krajnika (od lat. Tonsillae - amigdala). Razvija se nakon pretrpljenog grla i drugih zaraznih bolesti, praćenih upalom sluznice ždrijela (škrlatna groznica, ospice, davica) ili bez prethodne akutne bolesti.

Za jednostavan oblik kroničnog tonzilitisa karakteristični su samo lokalni simptomi (grlobolja itd.), Ako im se pridruže opći fenomeni (uporni cervikalni limfadenitis, groznica, promjene na srcu itd.), Taj se oblik naziva toksično-alergijskim.

Kompenzirane i dekompenzirane faze:

- Nadoknađeni stadij uspava žarište infekcije. Nema vidljive reakcije iz cijelog tijela, niti opetovanih grlobolja. Nije narušena funkcija barijere tonzila i reaktivnost tijela.

- Tijekom dekompenzacije, česte grlobolje zabrinjavaju, često postoje komplikacije tonzilitisa u obliku apscesa, upalne bolesti uha i sinusa, kao i oštećenja drugih organa (srca, bubrega).

Pogoršanje kroničnog tonzilitisa naziva se i tonzilitis..

simptomi

Simptomi akutnog tonzilitisa

  • škakljanje i grlobolja pri gutanju;
  • porast temperature (do 40 ° C);
  • crvenilo i povećanje krajnika, što zapravo daje grlobolju;
  • gnojne formacije na krajnicima (gnojni čepovi - u slučaju lezije piogeničnom bakterijskom infekcijom);
  • povećanje i bol u vratnim i / ili submandibularnim limfnim čvorovima (limfadenopatija);
  • glavobolje;
  • opća slabost.

Simptomi kroničnog tonzilitisa

  • nelagoda i bol pri gutanju;
  • suhoća, bol i grlobolja;
  • kašalj;
  • loš dah;
  • umor;
  • smanjene performanse;
  • periodično blago povećanje temperature (subfebrilna temperatura);
  • slabljenje sna (nesanica);
  • smanjeni apetit;
  • bol u vratnim limfnim čvorovima.

komplikacije

Najčešća komplikacija tonzilitisa je reuma, koji utječe na zglobove, valvularni aparat srca, dovodi do stvaranja srčanih mana i razvoja zatajenja srca. Ne potpuno izliječen tonzilitis može dovesti do bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis). Lokalne komplikacije tonzilitisa su paratonsilitis i paratonsillarni apsces.

uzroci

Uzroci akutnog tonzilitisa

  • Bakterije - najčešće β-hemolitički streptokok grupe A, rjeđe stafilokok ili njihova kombinacija, klamidija;
  • Virusi - češće adenovirusi (tip 1-9), Koksaki enterovirus, herpes virus;
  • Vincentova spiroheta u simbiozi sa vretenastim štapićem (ulcerozni membranski tonzilitis);
  • Candida gljive u simbiozi s patološkim kokama.

Predisponirajući čimbenici: lokalna i opća hipotermija, smanjeni lokalni i opći imunitet, ozljede krajnika, središnji i autonomni živčani sustav, nazalno disanje, kronični upalni procesi u ustima, nosu i paranazalnim sinusima (laringitis, faringitis, sinusitis, sinusitis, stomatitis, karijes itd.). U potonjem, želim reći da upravo obližnji žarišta infekcije, bilo da je riječ o karijesu ili sinusitisu, mogu postati primarni izvor infekcije, što protokom krvi, limfe i samo čestica sline može izazvati razvoj tonzila.

Uzroci kroničnog tonzilitisa

Razvoj kroničnog tonzilitisa uzrokovan je ne samo čestim grloboljom, akutnim respiratornim virusnim infekcijama (ARVI), već i prisutnošću neliječenog karijesa u usnoj šupljini, parodontne bolesti.

Kronični tonzilitis također se može razviti s trajnim kršenjem nazalnog disanja (na primjer, u slučaju zakrivljenog nosnog septuma, povećanjem donjeg nazalnog luka, nosnim polipovima itd.). Lokalni uzroci uključuju prisutnost zaraznih žarišta u susjednim organima.

Važni čimbenici u razvoju i tijeku kroničnog tonzilitisa su slabljenje tjelesnih imunoloških snaga i alergijska stanja koja mogu izazvati i kronični tonzilitis i njegove posljedice.

Osim toga, kao što je već napomenuto, uzrok kroničnog oblika tonzilitisa je pogrešan ili nedostatan tretman za akutni oblik bolesti.

Bolesti povezane s tonzilitisom

U kroničnom tonzilitisu mogu postojati bolesti povezane s njim, kao i popratne bolesti, čiji patogenetski odnos je s kroničnom upalom krajnika putem lokalne i opće reaktivnosti. Poznato je oko 100 različitih bolesti koje uglavnom potiču od kroničnog tonzilitisa:

  • bolesti kolagena (kolagenoze): reumatizam, sistemski eritematozni lupus, periarteritis nodosa, skleroderma, dermatomiozitis;
  • kožne bolesti: psorijaza, ekcem, polimorfni eksudativni eritem;
  • očne bolesti: Behcetova bolest;
  • bolest bubrega: nefritis;
  • bolest štitnjače: hipertireoza.

Dijagnostika

Na pregledu primjećuje se crvenilo i oticanje sluznice krajnika i susjednih tkiva. Na palpaciji prednjeg uha i cervikalnih limfnih čvorova bilježi se njihovo povećanje i bol.

Pri postavljanju dijagnoze pribjegavaju općem pregledu krvi koji karakterizira leukocitoza - porast razine leukocita na 20 * 109 / l i više, pojava velikog broja nezrelih oblika leukocita (pomak u formuli leukocita na lijevu stranu) i porast ESR-a (stopa sedimentacije eritrocita) - 40-50 mm / sat.

Uz to, dijagnoza tonzilitisa uključuje:

  • Kemija krvi;
  • Uzimanje brisa iz grla kako bi se utvrdio uzročnik bolesti i njegova otpornost na antiinfektivne lijekove);
  • Možda ćete trebati napraviti elektrokardiografiju (EKG).

liječenje

Taktika liječenja bolesnika s akutnim i kroničnim tonzilitisom trebala bi se sastojati od točnog određivanja prirode upalnog procesa (akutni, pogoršanje kroničnog ili njegovog sporog tijeka), opravdanja vrste upale (kataralne, purulentne, flegmonske), određivanja vrste patogena (streptokok, spirochete, bacila, virusa, gljivica) ) Ovome je potrebno dodati da se sva bolna grla mogu podijeliti u dvije skupine - primarno upaljeno grlo, kao akutni upalni proces u krajnicima koji se razvija i sekundarno grlobolja, kao simptom osnovne bolesti, na primjer, s krvnim bolestima. Samo ispravna dijagnoza, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, određuje izbor taktike liječenja.

Nakon postavljanja dijagnoze „kronični tonzilitis“, važno je da liječnik odabere taktiku liječenja i riješi pitanje: u kojim je slučajevima indicirana operacija, a u kojoj konzervativnoj terapiji.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje tonzilitisa uključuje prije svega sustavnu rehabilitaciju praznina palatinskih krajnika uz očuvanje limfoidnog tkiva krajnika kao imunološkog, u određenoj mjeri, organa. Konzervativno liječenje je indicirano za nekomplicirani kronični tonzilitis u onim slučajevima kada:

- može se odgoditi operacija prema općem stanju pacijenta;

- ako pacijent prethodno nije primio nikakvu terapiju ili je uglavnom zabrinut zbog lokalnih manifestacija tonzila - gnojni čepovi u krajnicima, halitoza.

Među metodama konzervativnog liječenja kroničnog tonzilitisa, najučinkovitije su sljedeće:

    • Imenovanje meke, nježne, s puno vitamina hrane;
    • Ispiranje lakuna krajnika i uklanjanje gnojnih čepova. I kod angine i kod faringitisa koji je prate, naznačeno je grgljanje, udisanje, navodnjavanje sluznice dezinfekcijskim otopinama..
    • Da biste smanjili simptome intoksikacije (u nedostatku kontraindikacija) - obilje toplog pića.
    • Ispiranje lakuna krajnika i uklanjanje gnojnih čepova. I kod angine i s faringitisom koji je prati, naznačeno je grgljanje, udisanje i navodnjavanje sluznice dezinfekcijskim otopinama. U ove svrhe može se preporučiti topla hipertonična otopina sode-soli, otopina furatsilina, "Rivanol", "Hexoral", upotreba tableta za sisanje koje sadrže mentol - "Faringosept", "Strepsils". Međutim, u ovom će slučaju ispiranje biti učinkovitije, jer se bakterije i njihovi toksini ispiraju i uklanjaju iz tijela, a kad se tablete usisaju, progutaju se..
    • Za uklanjanje boli i vrućice propisuju se NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) - paracetamol, Analgin, Ibuprofen i drugi, u obliku praha, sirupa ili otopine zbog otežanog i bolnog gutanja tijekom bolesti.

Poboljšanje učinkovitosti liječenja tonzilitisa može se postići imenovanjem imunostimulirajućih biljnih ekstrakata. Konkretno, komponente kamilice, močvare i potkornjaka koje su dio njega potiču obrambene mehanizme tijela povećavajući fagocitnu aktivnost makrofaga i granulocita.

Što se tiče imenovanja sustavne antibiotske terapije za nekomplicirane oblike tonzilitisa ne-streptokokne etiologije, to nije uvijek opravdano. U ovom je slučaju lokalna primjena antimikrobnih sredstava racionalnija (od prvog dana bolesti do rezultata mikrobiološkog ispitivanja). Glavni zahtjevi za lokalna antibakterijska sredstva su širok spektar antimikrobnih učinaka, uključujući najtipičnije patogene, nedostatak apsorpcije iz sluznice, niska alergenost.

Liječenje angine, poput agranulocitne i monocitne, zahtijeva sudjelovanje hematologa.

antibiotici

Imenovanje antibiotika (antibakterijskih lijekova) opravdano je samo u teškim slučajevima bolesti. Obično to pomaže tijelu da se brže suoči s mikrobnim agensom i približi oporavak, međutim, treba imati na umu da su antibiotici beskorisni u liječenju virusnih bolesti. To dovodi do toga da bakterije postanu otporne na antibiotike. Primjerice, u CIS-u se rezistencija beta-hemolitičkog streptokoka A na antibiotike iz makrolidne skupine (eritromicin, klaritromicin, azitromicin) uočava u gotovo 10% slučajeva, a puno češće u nekim regijama. Primjećeni su izuzetno visoki pokazatelji rezistencije za takve antibakterijske lijekove kao što su "tetraciklini", "sulfanilamidi", pa se ti lijekovi ne koriste za liječenje tonzila. U ovom slučaju, najbolji antibiotik za anginu (akutni tonzilitis) uzrokovan beta-hemolitičkim streptokokom A je upotreba β-laktama (penicilina i cefalosporina), na koje beta-hemolitički streptokok A nije razvio otpornost, što ih čini lijekovima izbora za liječenje streptokoknog tonzilitisa.

Prednost penicilina je i uski spektar njihovog djelovanja i, u skladu s tim, odsutnost negativnog učinka na normalnu crijevnu mikrofloru.

Za bolesnike s alergijom na peniciline koristi se alternativna metoda liječenja angine antibioticima cefalosporinske serije 1. i 2. generacije ("Cefaleksin", "Cefuroksim", "Cefpodoksim") i "Amoksicilin". Međutim, ti antibakterijski lijekovi imaju širi spektar djelovanja i mogu negativno utjecati na normalnu mikrofloru. Upotreba aminopenicilina (Amoksicilin, Ampicilin) ​​kod djece zahtijeva oprez. U djetinjstvu i adolescenciji, velika je vjerojatnost zaraze infektivnom mononukleozom uzrokovanom virusima. U svjetlu ove bolesti, uporaba aminopenicilina u gotovo 100% slučajeva dovodi do pojave osipa tzv. Ampicilina.

Ponekad upotreba penicilina ne dovodi do uspjeha. To može biti zbog činjenice da se patogen nalazi unutar stanica. U takvim je slučajevima moguće koristiti nove lijekove iz makrolidne skupine - Josamycin.

Spektar antibakterijskih lijekova za liječenje akutnog tonzilitisa prilično je širok, ali pridržavanje terapije ostaje problem. Često pacijenti nakon 2-3 dana usred značajnog poboljšanja blagostanja prestaju uzimati antibiotike. To je opasno, jer se neliječeni akutni tonzilitis može pretvoriti u kronični oblik, dok će bakterije koje su ga uzrokovale postati otporne na antibiotike, a ubuduće će se s njima biti mnogo teže nositi.

Uz to, čak i značajno poboljšanje dobrobiti ne uzrokuje poremećaj režima i prehrane. Naprotiv, trebate posvetiti dovoljno vremena za spavanje, a prehrana bi trebala biti obogaćena i uravnotežena..

kirurgija

Indikacije za operaciju:

  • Česta grlobolja (2-4 puta godišnje), popraćena visokom tjelesnom temperaturom. U prazninama se primjećuje patološki purulentni detritus. Postoji jedna ili druga komplikacija povezana s pogoršanjem procesa (poliartritis, pijelonefritis itd.).
  • Česta grlobolja (2-4 puta godišnje ili više), popraćena visokom tjelesnom temperaturom. Uočeni su lokalni znakovi kroničnog tonzilitisa, bez utvrđenih komplikacija..
  • Kao rezultat jednog od rijetkih slučajeva tonzilitisa (1 put u 5-7 godina) razvila se svaka komplikacija od srca, zglobova itd. Lokalni znakovi kroničnog tonzilitisa, adenitisa limfnih čvorova u regiji kuta donje čeljusti.
  • Nije bilo slučajeva angine, međutim, na pozadini nastalih bolesti srca, zglobova itd. Otkrivaju se lokalni znakovi kroničnog tonzila, uglavnom nakupljanje gnojnih krajnika u prazninama krajnika..

Liječenje narodnim lijekovima


Podmazivanje krajnika soda. Uz tonzilitis, potrebno je podmazivati ​​krajnike nekoliko puta dnevno sodom bikarbonom, umočivši u njega mokri prst. Glavna stvar nakon postupka dva sata nije jesti i piti ništa.

Ispiranje tonzilitisom

Dekocija korijena repice pomaže kod stomatitisa, gingivitisa, kroničnog tonzila. Isperite 3-4 puta dnevno.

Zbirka 1. Cvjetovi cvjetova kamilice - 2 dijela, listovi kadulje - 4 dijela, lišće eukaliptusa - 3 dijela, trava metvice - 2 dijela, trava timijana - 2 dijela, pupoljci bora - 3 dijela, korijen kamilice - 4 dijela. 3 žlice mješavine prelijte 0,5 litara kipuće vode, kuhajte 3-4 minute, grgljajte toplom otopinom. Isti se sastav može koristiti za inhalaciju..

Zbirka 2. Cvjetovi kalendule, lišće plantane, trava pelina - sve jednako. 1 žlica mješavine uliti 1 šalicu kipuće vode, kuhati na laganoj vatri 10-15 minuta, procijediti. Gargle s toplom otopinom svaka 2 sata.

Grgljanje sokom od cvekle. Narezati repe na sitnoj rerni i iscijediti sok. U čašu soka dodajte 1 žlicu stolnog octa (nije esencija!). Grgljajte 5-6 puta dnevno.

Bazilijevo ulje jedno je od najučinkovitijih u liječenju upalnih bolesti grla i usne šupljine. Nekoliko kapi ulja dodaje se u čašu kuhane vode i ispere se 3-4 puta dnevno.

Kalijev permanganat s jodom vrlo je dobro ispiranje za tonzilitis i kronični tonzilitis. U 500 ml blago ružičaste otopine mangana dodajte 6-8 kapi joda. Dobro promiješati. Nakon 2-3 sata ugrijte toplu otopinu.

Čaj. Pravimo jak čaj (ne u vrećicama). Ohladite na temperaturu koja se može podnijeti. Dodajte tamo 1 žlicu soli, promiješajte. Isperite nekoliko puta dnevno. Pus izlazi prilikom ispiranja. U tjedan dana izliječeno je strašno grlobolja, koja je bolovala nekoliko godina.

borovnice 100 g suhih borovnica 0,5 l kipuće vode, kuhajte dok količina vode ne smanji za 1/3. Ovim gustim mrvicama grgljajte 4 puta dnevno s tonzilitisom.

Topli šampanjac. Gargle s toplim šampanjcem svaki sat. Za 12 puta grlo će se očistiti i zaboravit ćete na grlobolju.

Vrba. Grgljanje s dekocijom kore bijele vrbe (vesel, rakita). 2 žlice zdrobljene kore prelijte 2 šalice vruće vode, dovedite do vrenja i kuhajte 15 minuta na laganoj vatri.

Trputac. Grgljanje sokom ili dekocijom od plantaže. Na 1 šalicu kipuće vode stavite 4-5 zgnječenih suhih ili svježih lišća, inzistirajte pola sata. Gargle s toplom otopinom svaki sat. Možete dodati med za poboljšanje ukusa..

Neven (calendula officinalis). Uz anginu, za ispiranje se priprema vodeni ekstrakt nevena: 10 cvjetova na 1 šalicu kipuće vode. Ohladite jedan sat na sobnoj temperaturi, procijedite. Gargle 3-4 puta dnevno.

Ružin cvijet. Dekoracija latica ruže učinkovito je sredstvo za grgljanje s grloboljom, akutnim respiratornim bolestima, faringitisom. Za 1 žlicu latica ruže, 1 čašu vode, dovedite do vrenja, inzistirajte 1 sat, procijedite. Gargle 3-4 puta dnevno.

Inhalacije za tonzilitis

Inhalacije s tonzilitisom su dodatna metoda terapijskog učinka, a tijekom postupka na površinu krajnika se nanose preparati koji će naknadno prodrijeti na površinu upaljenih krajnika i pomoći u ubrzanju oporavka.

Sam postupak se može provesti kod kuće pomoću nebulizatora ili parnog inhalatora, ili u ordinaciji za fizioterapeutski tretman klinike.

Inhalacije s tonzilitisom treba propisati samo kvalificirani otolaringolog, koji procjenjuje ne samo ozbiljnost lokalnih manifestacija bolesti, već i opće stanje pacijentovog tijela. Uz to, treba imati na umu da uporaba otopine antibiotika i antiseptika za inhalaciju ne isključuje sustavnu primjenu antibakterijskih lijekova, već ga samo nadopunjuje.

Najvažnija stvar prilikom propisivanja inhalacija nije upotreba lijekova na koje pacijentovo tijelo ima povećanu osjetljivost, stoga koristite antibiotike za tonzilitis za lokalno liječenje s oprezom.

Najčešće se za inhalaciju kod akutnog i kroničnog tonzilitisa propisuju decokcije biljaka s antiseptičkim i antibakterijskim učinkom - kadulja, eukaliptus, kamilica, hrastova kora, borovi pupoljci, paprena metvica, neven, živina, origano, alkoholna otopina propolisa, ulje i alkohol otopina klorofiliptita, alkalne mineralne vode, mukolitička sredstva.

Također možete:

  • Kuhajte krumpir "u svojim kožama" i udišite ga 5-10 minuta, a zatim nakon ukuhavanja krumpira napravite topli oblog preko grla iz drenirane vode. Potplati stopala treba trljati češnjakom i staviti vunene čarape.
  • Izrežite 1 glavicu češnjaka, stavite u tavu, tamo ulijte 1 litru vode, a čim voda počne ključati, ulijte 1 žličicu sode bikarbone i udahnite (dišite preko tave) 3 puta dnevno.
  • Ako odjednom proključate: prokuhajte mlijeko, uklonite mrlju i udahnite nad tavom, duboko udahnite dok je para uključena.
  • Cvjetovi farmaceutske kamilice - 2 dijela, lišće kadulje - 4 dijela, lišće eukaliptusa - 3 dijela, trava metvice - 2 dijela, trava timijana - 2 dijela, pupoljci borova - 3 dijela, korijen kamilice - 4 dijela
    3 žlice. l pomiješajte smjesu u čajnici s 0,5 l kipuće vode, kuhajte 3-4 minute. Zatim uklonite čajnik s vatre, stavite papirni lijevak na nos i udahnite vruću paru kroz usta s tonzilitisom, faringitisom, laringitisom, bronhitisom.

Učestalost liječenja i trajanje liječenja ovise o pacijentovom stanju i učinkovitosti liječenja.

prevencija

Opće higijenske mjere: Potrebno je održavati čistoću u ustima i nosu, uvijek paziti na čistoću ruku. Konzumirajte hranu nakon temeljitog pranja.

Usput, apostol Pavao, koji kaže:

„Jer svako je Božje stvorenje dobro i ništa nije kažnjivo ako se primi s zahvalnošću. Jer se posvećuje riječju Božjom i molitvom. " 1. Timoteju 4: 4-5;

Otvrdnjavanje tijela. Dobro je ako je kaljenje usmjereno na cijeli organizam, ali barem je područje vrata dovoljno. Moguće je kupiti tanki kašmir umjesto tople vunene marame, tada grlo neće trpjeti hladnoću i pretjeranu toplinu. Svima je omiljeni sladoled također dobra pomoć, posebno ljeti. Ujutro je korisno isprati grlo hladnom vodom, obrisati vrat vlažnim ručnikom. Navečer možete raditi kontrastne kupke za stopala, to neće samo ublažiti stres, već i temperirati tijelo.

Pravilna uravnotežena prehrana: Ako tijelo prima dovoljnu količinu vitamina, minerala, masnih kiselina, učinkovitije se nositi s napadima patogene mikroflore. Uz to, imunološki sustav djeluje učinkovitije ako tijelo svakodnevno prima sve potrebne vitamine..

Pridržavanje pravila higijene kuće i radnih prostorija. Provedite često mokro čišćenje i ne zaboravite prozračiti prostore.

Eliminacija prašine, onečišćenja plina zrakom: Preporučljivo je navlažiti i očistiti zrak kod kuće i na poslu, zahvaljujući tome sluznica nazofarinksa se neće osušiti, što znači da će normalno raditi. Da biste to učinili, možete instalirati pročišćivač zraka i ovlaživač zraka. Ako je kod kuće instaliran klima uređaj, pazite na čistoću njegovih filtera, koji su često sadnice bakterija i virusa.

Mjere sanacije: otkrivanje i liječenje bolesti desni i zuba, sinusitisa, otitisa, sinusitisa, poremećaja nazalnog disanja.

Uz učestali rinitis i sinusitis, potrebno je isprati i vlažiti nosne prolaze fiziološkim otopinama.

Ne zloupotrebljavajte sintetičke kapi za nos, kao doprinose sušenju sluznica i smanjenju njihovih zaštitnih baktericidnih svojstava.

U razdoblju sve veće učestalosti gripe, akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija možete uzeti imunostimulirajuće lijekove poput "Remantadin", "Interferon", "IRS-19" i drugi. Povećavaju obrambene sposobnosti tijela poticanjem proizvodnje interferona. Ovo je dobar dodatak cijepljenju..

Svaka sitnica može izazvati kronični tonzilitis, na primjer, mineralna voda, dakle, ljudima kojima je dijagnosticiran kronični tonzilitis nepoželjno je: piju gazirana pića, jedu čokoladu, orahe, med itd..

Za prevenciju je potrebno češće grliti decocijama kadulje, kamilice ili obične sode bikarbone..

Jer akutni tonzilitis (tonzilitis) je zarazna zarazna bolest, vrijedno je minimizirati kontakt s nositeljem infekcije.

Grlobolja

Purulentni tonzilitis je upala krajnika (male žlijezde koje se nalaze s dvije strane grla). Izraz je izveden iz latinskog naziva amigdala "tonzila" i "itis" - što znači upala sufiksa. Na drugi način, ova se bolest naziva lakunarna angina (od "ango" - daviti se na latinskom). Kao posljedica bolesti, na krajnicima se formiraju mlake raznih oblika i mjesta. Angina nije homogena bolest, ima veliki broj sorti.

Sorte i atipični oblici

Grlobolja se može razvrstati prema nizu značajki, ali najčešće se vrsta tonzila određuje faringoskopskim znakovima..

Klasična grlobolja (ponekad se naziva vulgarnim):

  • katara,
  • streptokok ili BGSA,
  • lakunarni,
  • folikularna,
  • phlegmonous.

Sljedeći simptomi su karakteristični za vulgarni tonzilitis:

  • oštri simptomi intoksikacije;
  • patologija oba krajnika;
  • bolest traje ne više od tjedan dana;
  • infekcija (virusna ili bakterijska) uzrokovala je bolest.

Također se održati atipični oblici grlobolja:

  • herpetična;
  • istodobna škrlatna groznica;
  • tonzilitis s difterijom;
  • tonzilitis sa sifilisom;
  • mononukleoza (patogen Epstein-Barr virus);
  • tonzilitis s agranulocitozom;
  • hemoragične manifestacije krajnika kod onkoloških bolesti;
  • tonzilitis Simanovsky-Plaut-Vincent;
  • kandidijaza.

Također je uobičajeno razlikovati oblike krajnika ovisno o mjestu bolesti, tj. iz kojeg je dijela inficiran limfoidni prsten.

Klasifikacija vrsta tonzilitisa:

  • larinalni ili akutni epiglotis (infekcija limfnog tkiva epiglotisa);
  • jezična (upala jezične krajnika);
  • ulcerozni nekrotični;
  • infekcija adenoiditisom ili faringalnim krajnicima.

Ali najčešće gnojni tonzilitis ima mješovitu prirodu pojave. U pravilu se prvo utvrđuje glavna dijagnoza, a zatim se nakon dijagnostičkih studija dodaju informacije o vrsti patogena i karakteristikama patogeneze.

Uzroci pojave

Većina slučajeva gnojnog tonzilitisa uzrokovana je:

  • rinaviruses;
  • stafilokoki;
  • klamidija
  • koronavirusi;
  • adenovirusi;
  • Vincentova spiroheta;
  • hemofilni bacil;
  • Coxsackie virus tipa A;
  • respiratorni sincicijski virus;
  • Corynebacteria;
  • vretenasti štapić;
  • Candida gljive;
  • enterobakterija;
  • gonococcus;
  • virusi gripe itd.

Glavni uzročnik gnojnog tonzilitisa (u 1/2 slučaja) prepoznat je kao β-hemolitički streptokok tipa A (ili BHSA).

Zanimljivo je da kod gnojnog tonzila u skladu s ICD-10 ovisi o uzročniku bolesti. Ako je bolest uzrokovana streptokokom, tada joj se dodjeljuje oznaka J03.0. Inače, nomenklaturna vrijednost bolesti je J03,8, što ukazuje na izravni patogen..

Angina nastaje zbog vanjske infekcije ili autoinfekcije. U prvom slučaju patogen egzogeno ulazi u krajnike, u drugom već živi na sluznici u vegetativnom stanju, samo neke promjene u tijelu uzrokuju njegovo aktiviranje.

Ti razlozi uključuju:

  • hipotermija;
  • smanjen imunitet nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija ili imunodeficijencije;
  • ozljede krajnika;
  • bolesti živčanog sustava (autonomni i središnji);
  • kršenje pravilnog nazalnog disanja;
  • upalni procesi u nazofarinksu (često u kroničnom obliku);
  • avitaminoza;
  • nagle promjene okolišnih uvjeta;
  • prašnjava ili plinovita atmosfera;
  • previše suh zrak;
  • ustavna predispozicija za anginu (u pravilu se to odnosi na djecu s limfnom hiperplastičnom konstitucijom);
  • neobrađene karijesne šupljine u zubima;
  • gutanje soja gljivica ili bakterija (oralno).

Patogeni (egzogena infekcija):

  • prehrambeni,
  • u zraku,
  • izravni kontakt.

Nakon prodora patogena u tkiva, u njima započinje proces eksudacije i dosad reverzibilne promjene..

simptomi

Simptomi lakunarnog tonzilitisa ovise o patogenezi bolesti. Oni su zastupljeni općim ili lokalnim manifestacijama. Tonsillitis uvijek prati prvo lagano škakljanje, a zatim upaljeno grlo, koje se pojačava samo prilikom gutanja (obično s "praznim" grlom). U nekim slučajevima ova bol zrači u nosnu šupljinu, što otežava disanje, ili do ušiju..

Tijekom pregleda postaju vidljivi proširenja, oticanje krajnika, mukopurulentni iscjedak, bijeli plak sa žutim mrljama na sluznici i gnojna upala folikula. Limfni čvorovi u gornjim cervikalnim regijama upaljuju i počinju boljeti (osobito palpacijom). U nekim slučajevima primjećuje se lagano oticanje papile jezika (naziva se i "jagodnim jezikom").

Osoba postaje pospana i letargična, glava joj počinje boljeti. Pacijent osjeća zimicu, bol u mišićima, a ponekad i u području srca. Pojavljuje se karakterističan "gnojni" loš zadah. Često postoji jak kašalj, koji je popraćen kašaljima u prometnim gužvama. Temperatura raste, ovisno o vrsti bolesti: u nekim slučajevima može doseći i 40 stupnjeva. Uz jezičnu anginu opažaju se upala i hiperemija jezika. U nekim se slučajevima otitis ili rinitis pridružuju tonzilitisu..

U slučaju kompliciranih oblika, primjećuju se:

  • zamućenje svijesti;
  • meningism;
  • "Srčano" znojenje;
  • blijedost kože;
  • nekroza tkiva s bakterijskom infekcijom;
  • hepatosplenomegalija;
  • niski krvni tlak;
  • edem potkožnog tkiva u izbočenju krajnika;
  • prigušivanje tonova srca.

Upala krajnika: uzroci, oblici i manifestacije, kako se liječiti

Upala krajnika je infektivna patologija koju karakterizira oštećenje elemenata limfofaringealnog prstena. Krajnici su organ ljudskog limfoidnog sustava koji pruža imunološku obranu organizma. Limfni čvorovi nalaze se u ždrijelu faringeusa i stvaraju posebne stanice - limfocite i makrofage, koji sprečavaju prodiranje mikroba koji se udišu zrakom u tijelo. Ako imunokompetentne stanice uspiju uništiti sve patogene mikroorganizme, osoba ostaje zdrava, inače se razvija upala krajnika. Masivan napad mikroba i smanjeni imunitet doprinose brzom nastanku patologije.

Ljudski limfofaringealni prsten sastoji se od 6 krajnika: 2 palatina, 2 truba, 1 faringealni i 1 jezični. Palatinski krajnici prvi se bore protiv virusa i bakterija, a upale se češće od ostalih. Uobičajeni ljudi ih zovu žlijezde zbog svoje vanjske sličnosti s orasima ili žirom. Latinska upala krajnika nazvana tonzilitis.

Etiologija

Upala krajnika je zarazni proces uzrokovan izlaganjem patogenim mikrobima koji u organizam ulaze kapljicama iz zraka..

Uzroci upale krajnika:

  • Kokalna infekcija - pneumokok, meningokok, stafilokok aureus ili epidermalni, gonokok,
  • Haemophilus influenzae, corynebacterium diphtheria,
  • Anaerobni mikroorganizmi,
  • Mikoplazme, klamidije, blijedi treponema,
  • Virusna infekcija - herpes, rinovirusi, adenovirusi,
  • Gljivična infekcija.

Herpetička upala krajnika češća je u djece. Ovo je vrlo zarazna bolest uzrokovana stvaranjem malih vezikula s prozirnim sadržajem na sluznici krajnika. Pacijenti imaju vrućicu, bolove u trbuhu, povraćaju, a na stražnjem dijelu grla i na nebu pojavljuju se brojni sitni čirevi koji se potiskuju, postupno se suše i postaju hrskavi.

Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti:

  1. Hipotermija,
  2. Oslabljeni imunitet,
  3. Pothranjenost,
  4. Mikrotrauma tonzila,
  5. Hypovitaminosis,
  6. Česte prehlade,
  7. Infektivna žarišta - kronični rinitis, sinusitis, karijes,
  8. Kršenje nazalnog disanja uzrokovano polipovima, zakrivljenost nosnog septuma, prošireni nosni konč.

Korice se upale obično u jesensko-zimskom periodu. Uzročnik u velikim količinama ispušta se u okoliš tijekom kašljanja, kihanja. U prijevozu, dječjem timu ili drugom gužvi, rizik od zaraze vrlo je visok.

simptomatologija

Akutna upala krajnika očituje se grloboljom, škakljanjem, oticanjem i crvenilom krajnika, intoksikacijom - zimicom, groznicom, bolovima u mišićima i zglobovima. Upale krajnika prekrivene su gnojnim plakom. Limfni čvorovi smješteni ispod čeljusti postaju upaljeni i bolni.

Upala krajnika

  • Kataralni oblik površna je lezija palatinskih krajnika, koja se očituje trajnim subfebrilnim stanjem, grloboljom, hiperemijom, oticanjem krajnika i sluznice oko njih. Grlobolja je blaga ili potpuno odsutna.
  • S folikularnom upalom pojavljuje se groznica, intenzivno grlobolja, zrači do ušiju. Na površini krajnika nalaze se pustule - žuto-bijeli folikuli veličine vrha glave. Faringoskopska slika folikularnog tonzilitisa nalikuje zvjezdanom nebu. Pacijenti pate od jake intoksikacije, zimice, bolova u donjem dijelu leđa i udova, opće slabosti i nedostatka apetita. Limfni čvorovi nabubre i postaju bolni kada ih dodirnete. Djeca imaju proljev i povraćanje, oslabljenu svijest.
  • Lakunarna upala najteži je oblik patologije, karakterizirana nakupljanjem gnoja u prazninama krajnika. Pacijenti se žale na promuklost ili potpuni gubitak glasa. Oticanje krajnika sprječava normalno zatvaranje glasnica, zbog čega je glas promukao.

sl. 1 - kataralni tonzilitis, Sl. 2 - folikularni tonzilitis, Sl. 3 - lakunarna angina

  • Fibrinozna upala karakterizira pojava na površini krajnika kontinuiranog plaka u obliku filma bijele ili žute boje. Bolest ima težak tijek i može biti komplicirana oštećenjem mozga..
  • Flegmonski oblik uzrokovan je jednostranim purulentnim spajanjem krajnika. Patologija se očituje vrućicom, zimicom, grloboljom prilikom gutanja, slinjenjem, lošim dahom, bolovima povećanih limfnih čvorova i općim ozbiljnim stanjem pacijenta. Bolest je komplicirana stvaranjem peritonsillarnog apscesa.

Upala krajnika

Ova je patologija prilično rijetka, ali vrlo je teška. Obično se upala jezične krajnika kombinira s oštećenjem faringealnih ili palatinskih krajnika. Uzrok patologije je trauma uslijed gutanja grube hrane ili neoprezne medicinske manipulacije.

Pacijenti se žale na bol u ustima, pogoršanu izbočenjem jezika. Imaju poteškoća u žvakanju, gutanju i izgovaranju zvukova, a postoji i loš zadah. Jezik se povećava u veličini, što može dovesti do gušenja. Pacijenti su prisiljeni držati usta napola otvorenima. Simptomi intoksikacije su značajno izraženi: postoji groznica, migrena, povećavaju se limfni čvorovi. Na edematoznom jeziku nastaje gnojni plak.

Upala faringalnih krajnika

Bolest se naziva adenoiditis, jer se javlja kod ljudi s povećanim krajnicima - adenoida. Patologija se očituje vrućicom, začepljenjem nosa, izlučivanjem sluzi i gnoja. S adenoidima upalni proces može se proširiti na slušnu cijev s razvojem eustahitisa, što se očituje boli u ušima i gubitkom sluha.

Upala krajnika

Upala krajnika ima simptome slične patologiji uha. Pacijenti pokazuju znakove intoksikacije, grlobolja, submandibularni limfni čvorovi se povećavaju, sluz ili gnoj teče niz stražnji dio grla..

Upala krajnika u djeteta ima izraženiju kliničku sliku nego u odraslih. To je zbog nesavršenosti dječjeg imunološkog sustava i njegove nesposobnosti da se nosi s ogromnim brojem mikroba. Djeca postaju raspoložena, nemirna, odbijaju jesti. Dječja groznica može dovesti do konvulzija, a jak kašalj često rezultira povraćanjem.

Kronična upala krajnika - žarište infekcije u tijelu, postepeno uništavajući ljudski imunološki sustav i ometajući izlučni, kardiovaskularni, reproduktivni i živčani sustav.

Upala krajnika u nedostatku pravodobne i adekvatne terapije rezultira razvojem komplikacija: edem larinksa, reumatizam, glomerulonefritis, miokarditis, poliartritis, limfadenitis, sepsa.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti temelji se na faringoskopskom pregledu ždrijela od strane ENT liječnika i pritužbama pacijenta. Na pregledu liječnik vidi labave, povećane krajnike, prekrivene gnojem. Cervikalni i submandibularni limfni čvorovi su povećani i vrlo osjetljivi.

Laboratorijska dijagnoza patologije sastoji se u provođenju općeg testa krvi u kojem se otkrivaju simptomi upale - leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo, povećanje ESR-a.

Od velike dijagnostičke vrijednosti ima proučavanje odvojenog nazofarinksa na mikroflori. Sterilnim brisom uzima se bris s grla, a određeni su usjevi na diferencijalno dijagnostičkim medijima kulture. Identificira se uzročnik patologije, identificira se rod i vrsta, a zatim se utvrđuje njezina osjetljivost na antibakterijske lijekove.

liječenje

Tradicionalna medicina

Budući da je uzrok upale krajnika infekcija, liječenje bolesti usmjereno je na njegovo uklanjanje. Za to se koriste antimikrobni lijekovi - antibiotici, sulfonamidi, antivirusni i antifungalni lijekovi.

  • ENT liječnik, nakon što je tijekom pregleda otkrio gnojni plak ili folikule na ždrijelu faringeksa, propisuje 5-7-dnevni tečaj antibiotske terapije. Prije primanja rezultata bakteriološkog pregleda izlučenog ždrijela, koriste se antibiotici iz više penicilina - Amoksicilin, Amoksiclav, Flemoksin solutab; makrolidi - "Vilprafen", "Azitromicin", cefalosporini - "Ceftriakson", "Cefalotin". Djeci su propisani antibiotici u obliku suspenzije ili injekcije.
  • Ako je uzrok upale gljivična infekcija, a na sluznici krajnika formira se gusta, sirasta prevlaka, trebali biste koristiti antimikotička sredstva - Candide, Nistatin, Ketokonazol, Flukonazol. Žlijezde i cijela usna šupljina tretiraju se antifungalnim otopinama..
  • Simptomatsko liječenje tonzilitisa uključuje uporabu antiseptičkih ispiranja - „Chlorphilipt“, „Dioksidin“, „Furacilin“. Ispiranje omogućava mehaničko čišćenje sluznice grla od patogenih bakterija i njihovih otpadnih produkata.
  • Omekšati grlobolju i izliječiti grlobolje pomoći će pastile ili pastile - Strepsils, Septolete, Grammidin. Imaju lokalne protuupalne i analgetske učinke, imaju antiseptički učinak protiv patogenih koka, štapova, gljivica.
  • Lokalno liječenje grlobolje nadopunjuje se primjenom sprejeva i aerosola - "Hexoral", "Ingalipt", "Cameton", "Miramistin".
  • Ako je krajnik upao s jedne strane, gnoj se treba stalno uklanjati s njegove površine, grgljati dezinfekcijskim otopinama i ojačati imunitet..
  • Općenita terapija za jačanje sastoji se u primjeni multivitamina i imunomodulatora..
  • Kod kronične upale krajnika naznačeno je njihovo pranje, nakon čega slijedi podmazivanje Lugolovom otopinom. Takvim pacijentima propisuju se fizioterapeutski postupci - ultraljubičasto zračenje, UHF terapija, laserska terapija, fonoforeza niske frekvencije.

U nedostatku pozitivnog učinka konzervativne terapije, stvaranja čira i širenja infekcije izvan nazofarinksa, provodi se kirurško liječenje, koje se sastoji u uklanjanju krajnika. Kornjače se trenutno uklanjaju laserom. Ova metoda je bez krvi, bezbolna i sigurna. Krv se brzo koagulira, tvoreći "laserski" krvni ugrušak, oštećena tkiva se brzo regeneriraju, metabolički proces nije poremećen.

ethnoscience

Liječenje upale krajnika narodnim lijekovima prilično je učinkovito i praktički nema nuspojava i kontraindikacija.

  1. Otopite žličicu soli i sode u čaši tople vode, pomiješajte i dodajte nekoliko kapi joda. Rezultirajuća otopina se grli tijekom dana svaka 2-3 sata.
  2. U čaši prokuhane vode otopite sok pola limuna i namažite grlobolju. Limun ima izražena antiseptička svojstva i smanjuje intenzitet grlobolje.
  3. Infuzije i dekocije bilja koriste se za ispiranje grlobolje.
  4. Pacijentima se savjetuje da pojedu žlicu meda nekoliko puta dnevno ili ga dodaju u ispiranje. Korisno je žvakati saće 10-15 minuta.
  5. Propolis ima izražen baktericidni učinak. Tinktura od alkohola dodaje se dekociji za ispiranje ili u prokuhanoj vodi.
  6. Sok od aloje pomiješan s tekućim medom koristi se za podmazivanje bolesne planine s kroničnom upalom krajnika.

Kod kuće, suočavanje s patologijom pomoći će kod teškog pijenja i učestalog prozračivanja prostorije. Pacijenti trebaju piti topli čaj s kamilicom, šipakom, viburnumom, limunom što je češće moguće.

prevencija

Preventivne mjere upale krajnika usmjerene su na:

  • Jačanje imuniteta,
  • Održavanje zdravog načina života,
  • kaljenje,
  • Jesti zdravu hranu - voće i povrće,
  • Loše navike,
  • Zaštita od propuha i hipotermije,
  • Oporavak nazalnog disanja,
  • Liječenje kronične infekcije - curenje iz nosa, sinusitis, karijes,
  • Grgljanje s dekocijama bilja nakon svakodnevnog četkanja.