Početna> Savjetovanja> Pedijatar> Dijete ima povećane limfne čvorove. Upala su?
Limfni čvorovi postoje u gotovo svim organima osobe. Limfni čvorovi koji se nalaze površno (submandibularni, aksilarni, cervikalni, okcipitalni i drugi) dostupni su našem pregledu i palpaciji. Povećanje takvih limfnih čvorova kod djece lako se otkriva čak i bez pomoći liječnika. Roditelji se obično brinu zbog njih. "Doktore, ovdje je imao neko gustu gužvu (opcije: sitnica, lopta, čvor). Zar to nije zastrašujuće? "
Međutim, pored ovoga, postoje skupine limfnih čvorova smještenih duboko u šupljinama tijela (na primjer, u korijenu pluća, duž crijeva, u jetri, u zdjelici). Informacije se mogu dobiti samo posebnim pregledom (ultrazvukom itd.) Ako je potrebno. Naravno, interpretacija podataka dobivenih u ovom slučaju nadilazi granice roditeljske kompetencije.
Tipična mjesta na kojima se majke osjećaju zbog ozloglašenih "gužvi", nije baš mnogo. Najčešće su to glava i vrat koji su kod zdravog djeteta doslovno isprepleteni s više skupina limfnih čvorova - submandibularnim, cervikalnim, okcipitalnim, parotidnim. Aksilarni limfni čvorovi povećavaju se mnogo rjeđe, a još rjeđe, ingvinalni limfni čvorovi. Otkrivanje velikog limfnog čvora na drugim mjestima osim opisanih lokacija vrlo je neočekivano otkriće..
Budući da svaki liječnik dobro zna kako i gdje trebaju biti smješteni limfni čvorovi, u nekim je slučajevima odmah jasno da je majka pronašla nešto drugo, ali ne i limfni čvor. To može biti upaljena aksilarna znojna žlijezda, mala cista na vratu, pa čak i obična vrenja. Jednom riječju, daleko od svakog pečata koji roditelji osjećaju je limfni čvor.
Limfni čvorovi su važan dio imunološkog sustava, a prije svega anti-infektivna zaštita tijela. Limfni čvorovi su vrsta tjelesnih filtera u kojima se talože razni toksini i druge opasne tvari. Raštrkani su po tijelu, smješteni uz velike krvne žile i glavne organe. U djece su limfni čvorovi okrugli i ovalni, u normalnom stanju njihov promjer ne prelazi 5-10 mm. U djece mlađe od 3 godine lagano povećanje smatra se normalnim, jer u ovoj dobi bebe povlače sve što vide u ustima.
Bez ikakvog razloga limfni čvorovi se ne povećavaju, ostajući nepromijenjeni tijekom života. Kroz biološke filtere prolazi sva limfa koja teče kroz limfne žile. Ovdje se čisti od štetnih toksina i raznih zaraznih uzročnika. Djelujući kao sakupljač, limfni čvorovi stalno sakupljaju na sebi sve opasne tvari koje prodiru u tijelo. Zasad ovaj ispravljeni sustav štiti osobu, ali prije ili kasnije mehanizam ne uspije. Povećavaju se limfni čvorovi, a to služi kao signal za razvoj određene patologije u djetetovom tijelu. I evo što - pedijatar i imunolog pomoći će sortirati.
Uzroci otečenih limfnih čvorova
Limfni sustav djetetovog tijela oštro reagira na sve promjene, ali nema toliko razloga za upalu. Uzročnik ovog procesa kod djeteta obično dobiva infekciju i patogene mikroorganizme. U rijetkim slučajevima upala je uzrokovana malignim novotvorinama. I s karcinomom raka, i s infekcijom, limfni čvorovi kod djeteta djeluju kao filter, ne dopuštaju da se zaražene i kancerozne stanice šire po tijelu. Tijekom ozračivanja i operacija tumora stanice raka uklanjaju se zajedno s zahvaćenim limfnim čvorovima. Tako smanjuju rizik od recidiva i ponovnog stvaranja tumora. Onkološke stanice ostaju u limfnim čvorovima, koji nakon liječenja ponovo počinju napadati tijelo.
Što se tiče patogenih mikroorganizama, kada uđu u krvotok, oni se prenose u cijelom tijelu i zadržavaju se prvenstveno u tzv filterima, pa kod njih započinje upala.
Upala limfnih čvorova na različitim mjestima može uzrokovati bakterijsku ili virusnu infekciju i sljedeće bolesti:
Upala limfnih čvorova u djece može biti specifična i nespecifična. Prvi uzrokuju opasne mikroorganizme:
Nespecifičnu vrstu upale kod djeteta uzrokuju:
Najčešće se limfni čvorovi kod djeteta povećavaju zbog upalnog procesa s prehladom i virusima. Važno je da stanje djeteta nadgleda specijalista. Sva odstupanja moraju se uzeti u obzir odmah..
Glavni simptom upale limfnih čvorova je njihovo vidljivo povećanje, preostali znakovi ovise o uzroku i patogenu. Lokalizacija upale ovisi o mjestu organa zahvaćenih infekcijom. Uz prehlade, oteklina se opaža u cervikalnim limfnim čvorovima. S rubeolom ili toksoplazmozom kod djeteta povećavaju se okcipitalni limfni čvorovi.
Zarazne bolesti, osim povećanih limfnih čvorova, uzrokuju i niz uobičajenih simptoma: tjelesna temperatura raste i postoje znakovi opće intoksikacije. U ovom slučaju možete sigurno posumnjati u prisutnost infekcije u tijelu..
Pored povećanja, obično se ne opažaju promjene u strukturi limfnih čvorova. Ostaju mekane na dodir, bez bolova prilikom dodira.
Ovo su primjeri akutnih infekcija, kada se broj imunokompetentnih stanica koje blokiraju daljnje širenje infekcije naglo povećava u limfnim čvorovima najbližim mjestu upale. Nije iznenađujuće da se ovi jedinstveni „postovi“ zaštite od infekcije povećavaju - moraju zaustaviti i uništiti viruse i bakterije opasne za dijete. Limfno tkivo se povećava u slučaju zaraznih i upalnih procesa dugotrajne prirode (česte akutne respiratorne infekcije, kronični tonzilitis, adenoiditis, tuberkuloza, ponavljajući bronhitis). Mikrobi mogu prodrijeti u limfno tkivo kao rezultat uobičajene ozljede: kroz zaražene rane, ogrebotine na mačkama, ogrebotine, posjekotine, rupe na naušnicama. Nažalost, na kraju takve borbe limfni čvorovi mogu suppurirati, a tada će djetetu možda trebati kirurg za otvaranje crvenog bolnog edematoznog žarišta gnojnog limfadenitisa. Ali to se događa vrlo rijetko..
Dijete ima upaljene limfne čvorove: liječiti ili ne?
U normalnoj djeci, limfni čvorovi u vratu mogu se palpirati. Takve formacije ne prelaze 1 cm i uvijek ostaju bezbolne. Vrijedno je zabrinuti ako se limfni čvorovi povećaju i postanu promjera više od 1,5 cm. Posebno se napominje zaostala limfadenopatija. Ovaj se fenomen pojavljuje nakon što dijete razvije gripu, SARS ili drugu zaraznu bolest. Povećani i upaljeni limfni čvorovi u vratu kod djeteta mogu postojati i do mjesec dana nakon oporavka. Poseban tretman u ovom slučaju se ne provodi. Ako je dijete ubrzo preboljelo gripu ili drugu bolest, ne brinite. Vjerojatno je povećanje limfnih čvorova u vratu uzrokovano uobičajenom infekcijom usne šupljine i nazofarinksa. U ovom slučaju nije potrebno liječiti upalne limfne čvorove. U roku od 2 do 4 tjedna nakon oporavka, formacije na vratu nestat će same od sebe bez ikakve dodatne terapije..
Ako su djetetovi limfni čvorovi jedne ili dvije skupine natečeni, a njihova je veličina stabilna, ne otkrivaju se sumnjive promjene u analizama, a opće stanje i razvoj ne trpe, tada je liječnik najčešće ograničen na dinamično promatranje.
Ali ako postoji brz progresivan rast jednog ili nekoliko limfnih čvorova ili nema učinka liječenja ili povećanje limfnih čvorova ima rijetku lokalizaciju (na primjer supraklavikularne fose), tada je vrijedno biti oprezan i roditelja i liječnika. U takvim je slučajevima potrebno dubinsko ispitivanje djeteta..
Postoje situacije u kojima ne vrijedi odgađati posjet liječniku. U kojim je slučajevima potrebno konzultirati se sa stručnjakom!
Posavjetujte se s liječnikom ako povećanje limfnih čvorova prati pogoršanje općeg stanja djeteta. Od velike važnosti nije samo veličina, već i konzistencija promijenjenih limfnih čvorova. Za upalne procese karakterističan je izgled povećanih meko-elastičnih formacija. Gusti limfni čvorovi kod djece javljaju se s metastazama tumorskih stanica. Kohezija između sebe i okolnih tkiva karakteristična je za zloćudne tumore i tuberkulozu.
I na kraju - što ne treba učiniti ako dijete ima povećane limfne čvorove.
Submandibularni limfni čvorovi kod djeteta se u većini slučajeva povećavaju zbog ulaska patogenih bakterija u tijelo. Kao svojevrsni "filter", čvorovi nakupljaju štetne mikrobe kako bi spriječili širenje. Na tom mjestu upalni proces počinje napredovati i kao rezultat toga nekoliko čvorova može se povećati u volumenu.
Sljedeći uzroci mogući su porast submandibularnih limfnih čvorova u djeteta:
Srećom, pedijatru nije teško utvrditi jesu li djetetovi submandibularni čvorovi povećani ili ne. Da bi to učinio, liječnik pregledava malog pacijenta i na temelju fizikalnog pregleda donosi početni zaključak.
Dijagnosticiranje bolesti dodatnim metodama potrebno je kako bi se utvrdio pravi uzrok oštećenja perifernog limfnog sustava. U pravilu liječnik preporučuje:
Potrebno je liječiti povećane submandibularne limfne čvorove kod djeteta, koristeći složene terapijske metode i poznavajući temeljni uzrok patološkog procesa. Trebate početi uzimati lijekove i prije nego što se dobiju rezultati pregleda kako bi se spriječile moguće gnojne tvorbe u limfnim čvorovima.
Treba koristiti sljedeće vrste farmakoloških pripravaka:
Potrebno je liječiti teško postupno povećanje čvorova ispod čeljusti kod djece u kombinaciji s lijekovima koji se bore protiv virusa. Također je potrebno propisati tvari koje stimuliraju imunološke procese u tijelu.
Kirurška intervencija koristi se za liječenje gnojnog oblika proširenih submandibularnih čvorova u djece. Operacija uključuje čišćenje čvora od gnojnih sadržaja. Nakon toga treba provesti određene postupke:
Potrebno je liječiti dugotrajnu patološku leziju limfnih čvorova primjenom lokalnih protuupalnih masti, antialergijske i vitaminske terapije.
Glavni problem s kojim se možete susresti ako dijete ima povećani limfni čvor ispod čeljusti je kompliciran patološki proces:
Stalni stresovi, ekologija, malo tjelesne aktivnosti, poremećaji u snu i budnosti, nedostatak vitamina slabe imunološki sustav i dovode ga u rizik. Na pozadini oslabljenog imunološkog sustava javlja se niz bolesti, uključujući upalu submandibularnih limfnih čvorova. Da bi se bolest prepoznala i iskorijenila, moraju se razumjeti razlozi njezine pojave..
Limfadenopatija submandibularne regije može biti akutna, kronična ili rekurentna:
Limfadenopatija limfnih čvorova ispod čeljusti također je opća ili lokalna:
Najčešće se submandibularni limfni čvor upali zbog prisutnosti infekcije u usnoj, nosnoj i ušnoj šupljini. To bi mogao biti:
Uzrok upale može biti infekcija bolesti tijela poput tonzila, rubeole, ospica i drugih. Infekcija se može prenijeti uskim kontaktom ljudi, od kojih je jedan zaražen..
Povećanje imunoloških žlijezda je polietiološko stanje, to jest može biti uzrokovano mnogim čimbenicima. Razlozi zbog kojih dolazi do limfadenopatije submandibularnih čvorova su:
Submandibularni limfni čvorovi mogu se povećati zbog upalnih procesa u organima koji se nalaze pored donje čeljusti. Stoga se patologija može promatrati sa:
Važno! Limfadenopatija submandibularne regije gotovo se uvijek opaža s kroničnim bolestima ždrijela, uha i usta. Da biste utvrdili etiologiju kršenja, trebali biste se obratiti otolaringologu i uzeti potrebne testove.
U ranim fazama patologija se obično ne osjeća. Postupno se pojavljuju sljedeći simptomi:
U 20% slučajeva povećanje submandibularnog limfnog čvora izaziva duboki i višestruki karijes, koji je karakteriziran sporim napredovanjem kliničke slike. To jest, u ranim fazama upalni proces je beznačajan. Osoba može lako otvoriti čeljust, koža ostaje iste boje.
S višestrukim karijesom često se formira kronična submandibularna limfadenopatija za koju je karakteristično umjereno povećanje formacija. Akutni upalni proces izaziva razvoj teškog limfadenitisa, otkriven palpacijom (formacije ispod donje čeljusti postaju guste).
Postoje generalizirani oblici s raširenom upalom limfnih čvorova. Osim toga, postoji lokalni limfadenitis (kada se formiranje 1-2 područja povećava). Na pozadini jednostranih promjena u predjelu bubrega ili paranazalnih sinusa, limfni čvor raste desno ili lijevo.
Kod specifičnih infekcija dolazi do značajnog porasta formacija, kao i porasta tjelesne temperature, ponekad oštećenja na nekoliko unutarnjih organa. Dakle, kod zaušnjaka limfoidno tkivo nekoliko imunoloških jedinica (lice, donja čeljust, vrat) postaje voluminoznije odjednom..
Promjena veličine limfnih čvorova s toksoplazmozom prvi je simptom infekcije. Infekcija nije štetna za zdravlje. Izuzetak su trudnice, jer toksoplazma može utjecati na razvoj fetusa. U slučaju tumorskih lezija formacija, opaža se njihovo značajno i postupno povećanje..
Svi pacijenti koji pate od upaljenih limfnih čvorova trebali bi znati što se s tim problemom ne može. Stručnjaci ne preporučuju:
Glavni simptom patologije je povećanje limfnih čvorova. Osoba takav znak može subjektivno osjetiti. Osjeća se "stiskanje".
Ostali simptomi limfadenopatije submandibularnih limfnih čvorova uključuju:
Važno! Prehlada i groznica obično se javljaju kod zaraznih i virusnih bolesti..
Dijagrami prikazuju mjesto submandibularnih limfnih čvorova. Vidljivi su i submandibularni limfni čvorovi. Ispod donje čeljusti u trokutastoj zoni nalazi se 6 - 8 čvorova. Položaj limfnih čvorova: ispred žlijezda slinovnica, iza i ispred zone lica. Viskozna živa voda (limfa) kroz žile teče do čvorova iz raznih dijelova lica:
Glavni zadatak koji limfni čvorovi u našem tijelu obavljaju je filtriranje patogena koji ga unose izvana. Smješteni su u skupinama koje se mogu osjetiti rukama, ali postoje izolirani čvorići..
U svom uobičajenom stanju, njihova veličina ne prelazi grašak i nemoguće je vizualno razabrati. Smješteni su na žilama koje osiguravaju protok limfe. Ova tekućina nam je potrebna za održavanje prirodnog imuniteta..
Kada infekcija prodre u naše tijelo, naš imunološki sustav ulaže sve svoje snage u borbu protiv toga, aktivirajući proizvodnju limfe, što dovodi do promjene veličine limfnih čvorova. Njihovo povećanje i bolno ukazuje na upalu, čiji se uzrok mora odmah utvrditi. Dok se ne razjasne bilo kakvi postupci, poput zagrijavanja, ne preporučuje se njihovo provođenje.
Dosta često pod udarci padaju submandibularni limfni čvorovi. Njihova se upala dijagnosticira i kod djece i kod odraslih. Ako su limfni čvorovi ispod donje čeljusti upaljeni i povećani, uzrok toga treba odmah utvrditi, jer zanemarena upala prepuna je gnojnica i drugih neugodnih komplikacija, kojih će se teško riješiti.
Način na koji limfni čvorovi ispod čeljusti budu upaljeni i natečeni, fotografija to prenosi vrlo precizno. Nemoguće je propustiti i propustiti ovo stanje. U djece su limfni čvorovi manji, ali u upaljenom stanju također su dobro palpirani.
To se objašnjava vrlo jednostavno - limfa se nakuplja u zaraženom području.
U slučaju submandibularnih limfnih čvorova uzroci njihove upale su sljedeći:
Upala limfnih čvorova nije obavezan simptom svih gore navedenih bolesti, s mogućom iznimkom virusnih zaušnjaka ili, kako se popularno naziva, zaušnjaka. Oni mogu ostati u istom stanju čak i u akutnom tijeku patološkog procesa..
Upala limfnog čvora je brtva ispod čeljusti poput kuglice koja boli pri pritisku, njezino liječenje ovisit će o utvrđenom uzroku promjene veličine. Najčešće se to događa s tonzilitisom, tonzilitisom, apscesom zuba i alveolitisom..
Palpacija submandibularnih limfnih čvorova
Treba napomenuti da su zubne bolesti obično prvi razlog koji se isključuje pritužbama na povećanje submandibularnih limfnih čvorova. Ovo je sekundarni simptom, nakon pojave akutne boli i upale u području oko zahvaćenog zuba..
Normalni pravovremeni neliječeni karijes može dovesti do pojave gnojnog apscesa koji se razvio oko korijena zuba. U teškim slučajevima zub se mora ukloniti, nakon čega se upala u limfnom sustavu zaustavlja.
Ponekad povećanje limfnih čvorova može biti izazvano uklanjanjem zuba kada infekcija dođe u rupu, periostitis, parodontoza, cista zuba, sve vrste stomatitisa.
Da biste postavili dijagnozu, trebate kontaktirati terapeuta, koji će osobu uputiti otolaringologu, specijalistu zarazne bolesti ili imunologu. Liječnik mora:
Laboratorijske metode dijagnostike uključuju:
Ako sumnjate na zloćudnost postupka, morate napraviti biopsiju čvorova.
Možete zaštititi svoje dijete od moguće upale limfnih čvorova ako slijedite neka pravila:
Čak i ako budnost nije uspjela, a dijete još uvijek ima limfni čvor, glavna stvar je to primijetiti na vrijeme. Pravodobno liječenje daje pozitivne rezultate. Mnogo je faktora koji mogu izazvati limfadenitis. Razlozi mogu biti u bilo kojem, čak i najčešćem problemu. A ako liječnik to otkrije na vrijeme, tada će upala proći bez traga.
Što učiniti ako limfni čvor u vratu s lijeve strane ispod čeljusti boli? Ovaj se simptom pojavljuje u takvim slučajevima:
Kada liječnik obavi početni pregled pacijentovih limfnih čvorova, otkrit će povećanje lijeve ili desne strane ispod čeljusti. Ako je upala opsežnija, čvorovi na obje strane mogu se upaliti.
U ljudi starije životne dobi limfadenitis je prilično rijetka lezija limfnog sustava. Ako, pak, takav pacijent ima upalni limfni čvor ispod čeljusti, tada će tijek bolesti biti spor, bez težih simptoma. U tom razdoblju limfadenitis obično nije kompliciran sepsom ili medijastinitisom..
Limfadenitis u svom razvoju prolazi kroz 3 stadija:
Liječenje submandibularne limfadenopatije ovisi o uzroku njezine pojave;
Metode tradicionalne medicine ne bi trebale biti osnovne u liječenju patologije. Ali, u kombinaciji s terapijom lijekovima, takvi lijekovi mogu ubrzati proces ozdravljenja. Prije korištenja bilo koje alternativne metode, uvijek biste se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom!
Za liječenje submandibularne limfadenopatije kod kuće koriste se sljedeći recepti:
Bilo koji postupak treba koordinirati s lokalnim liječnikom kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih komplikacija..
Ako osoba ustanovi da mu je limfni čvor upan ispod jezika, potrebno je prijeći na prvu fazu liječenja:
Tada se primjenjuju 2 glavne metode terapije:
U nekim se situacijama provode fizioterapija i elektroforeza, ali ove se metode koriste nakon kirurškog uklanjanja gnoja..
Da biste ubrzali postupak liječenja, morate slijediti preporuke:
Uvećani limfni čvorovi ispod čeljusti promatraju se s različitim lezijama organa. Da biste izbjegli patologiju trebate:
Submandibularna limfadenopatija je patologija koja se javlja kao posljedica drugih bolesti. Sami povećani limfni čvorovi nisu opasni. Ali, bolesti koje uzrokuju kršenje mogu dovesti do nepovoljnog ishoda. Stoga, pri najmanjim manifestacijama limfadenopatije, trebate se posavjetovati s liječnikom, dijagnosticirati i liječiti bolest kako biste izbjegli nevolje.
Tinktura češnjaka. Samljeti 100 gr. češnjak, dodajte 1 litru prokuhane vode. Inzistirajte povremeno, miješajući 3 dana, Uzmite 1 žličicu. 3 str. dnevno nakon obroka.
Opće jačanje i protuupalno svojstvo ima u svježim borovnicama. Zgnječene bobice prelijte prokuhanom vodom (1: 5). Inzistirati (2-3 sata). Pijte kao piće tokom dana. U tinkturu dodajte šećer, po mogućnosti med.
Horsetail, knotweed imaju svojstva pročišćavanja krvi. Tinktura ovih ljekovitih biljaka može se izmjeniti u tjedan dana. Uzmi u roku od 2 mjeseca. Jedna žlica suhe trave na 300 g. inzistirati kipuću vodu, procijediti. Uzimajte 3 puta dnevno pola sata prije jela.
Kuhajte u vodenoj kupelji 3-4 sata, unutarnja mast (200 gr.), Dodajte suhu travu noricuma (1 žlica). Naprezanje u staklenu posudu, čuvanje u hladnjaku. Podmažite zahvaćena područja.
Nakon pregleda liječnik usmjerava pacijenta na opći test krvi. Prisutnost infekcije ukazivat će na broj bijelih krvnih stanica. Liječenje se može provesti kod kuće, ako liječnik dopušta. Dijete mlađe od 7 godina šalje se u bolnicu. Nakon utvrđivanja dijagnoze, propisati upotrebu antivirusnih lijekova, vitamina za jačanje imuniteta. Ako je potrebno, antibiotici.
Ako postoji gnojni proces, ne možete bez operacije. Otvorite limfni čvor i uklonite gnoj. S upalom nekoliko čvorova, operacija je opsežnija. Rez se vrši u submandibularnoj regiji, očiste se i postavlja se cjevasta drenaža. Rana je zatvorena posebnim stezaljkama..
Antibiotici, smanjujući simptome, bolest nije potpuno izliječena. Relapsi su česti. Ako se pojavi gnoj, pomoći će samo operacija..
Nakon izlječenja bolesti limfni čvorovi se vraćaju u normalu. U djece je limfadenitis teži nego u odraslih i liječi se drugačije. Odmah se obratite liječniku! Liječnik će odrediti vrstu i stadij bolesti, propisati ispravan tretman. Prije dolaska liječnika, kako biste ublažili stanje djeteta, možete staviti hladan oblog. Limfni čvorovi se ne mogu zagrijati! To će samo pogoršati bolest..
Limfni čvorovi raspoređeni su po cijelom tijelu. Budući da ste u blizini važnih organa, zaštitite te organe. Limfni čvorovi ispod čeljusti pročišćavaju limfu koja ulazi u usnu šupljinu, a djelomično u glavu. Infekcija se uništava uz pomoć limfocita i makrofaga, koji se stvaraju u čvorovima. Ako je infekcija ozbiljna, povećava se submandibularni limfni čvor u borbi protiv nje. Ako je infekcija poražena, žlijezda poprima svoju normalnu veličinu. Inače, željezo nabubri, postalo je zaraženo.
Limfni čvorovi, poput bioloških filtera, odgovaraju na zarazne bolesti. Povećani limfni čvorovi obično se opažaju u blizini mjesta infekcije. Dakle, ljudski imunološki sustav omogućuje vam da znate o pojavi infekcije.
Na mjestu infekcije događa se limfadenitis: cervikalni, submandibularni, ingvinalni. Kod djece može doći do neznatnog povećanja čvorova zbog stvaranja zuba.
Ova bolest kod djece nije ista kao kod odraslih. Može imati specifično i nespecifično podrijetlo..
Specifični limfadenitis posljedica je ozbiljnih bolesti (tuberkuloza, sifilis). Liječenje limfadenitisa ne daje trajne rezultate. Bolest često postaje kronična. Potrebno je liječiti osnovnu bolest. Antivirusni lijekovi, komprese i losioni smanjuju bolne simptome. Ovom bolešću često pogađaju odrasli.
U djece uglavnom postoji nespecifični limfadenitis, koji počinje sa specifičnim fokusom. Njegovi uzročnici su streptokoki ili stafilokoki. Ne možete sami liječiti gnojne rane, akne, furunculosis! Infekcija može uzrokovati limfadenitis.
Isto se može reći i za druge bolesti: otitis media, tonzilitis, difterija itd. Oni su prekursori limfadenitisa..
Na pozadini upalnih procesa oralne sluznice kod djece se mogu pojaviti loši zubi, karijes, submandibularni limfadenitis. Simptomi i tijek bolesti su teži nego kod odraslih.
Intoksikacija - trovanje tijela, smanjenje vitalne aktivnosti zbog toksina u tijelu. (Doslovni prijevod je "otrov iznutra"). Simptomi opijenosti su različiti. Uobičajene su: slabost, apatija, poremećaj spavanja, temperatura, mučnina i gubitak apetita. Pate jetra i bubrezi. Intoksikacija je popraćena uklanjanjem tekućine iz tijela, vrlo je opasna za djecu - dehidracija.
Poraz limfnih čvorova može proći nezapaženo, jer se pažnja usmjerava na borbu protiv osnovne bolesti. Ako infekcija nije poražena, akutni stadij bolesti će postati kroničan. Spor i dugotrajan postupak djeteta gotovo da i ne smeta. Purulentni limfadenitis se praktički ne pojavljuje. No, s obzirom da se povećanje limfnih čvorova događa kod vrlo ozbiljnih bolesti (tuberkuloza, krvne bolesti, tumori), moramo među liječnicima otkriti razlog za to!
U beba se limfni čvorovi povećavaju kada se zubi počnu rezati. To nije razlog za paniku. U dojenčadi imunološki sustav i limfni čvorovi prilično velike veličine još nisu formirani. To djetetu ne bi trebalo uzrokovati jake bolove. Naravno, potrebna vam je konzultacija pedijatra.
Ako su limfni čvorovi upaljeni, a kada ih dodirnete - bolni, to signalizira ozbiljne uzroke. Potrebno je konzultirati se s terapeutom i obaviti pretrage (krv, urin testovi, punkcija itd.), Kako ne bi propustili opasne bolesti (tuberkuloza, HIV, rak krvi, mononukleoza).
Dijagnosticirano u ranim fazama, sve se bolesti lakše izliječe. Morate biti posebno oprezni! Obavezno se posavjetujte s liječnikom ako je nešto alarmantno.
Liječnici su utvrdili uzroke koji često dovode do limfadenitisa:
Dijagnosticiranje submandibularnog limfadenitisa teško je bez dodatnih pregleda. Simptomatski, ova je bolest slična cisti na vratu. Prvo se vrši punkcija, ako rezultati ne omogućuju postavljanje točne dijagnoze, potrebna je biopsija..
Ako je zahvaćen jedan limfni čvor, on se uklanja kirurškim putem. Tijekom operacije uzima se malo tkiva na pregled (biopsija). Za dijagnozu pomoću skeniranja, radiopake limpografije.
Ako liječenje nije učinkovito, a pacijentov imunitet oslabljen, tada se mogu stvoriti gnojni žarišta u limfnim čvorovima. Opće zdravlje pacijenta se pogoršava, simptomi bolesti se pojačavaju. U ovom slučaju limfni čvor je lemljen na tkiva i gubi pokretljivost. Upala područja kože pocrveni i omekšava u sredini, gnoj se nakuplja u njoj. U budućnosti gnoj izbije, akutna bolest postaje kronična.
Ako utječe na submandibularni limfadenitis kod djece, liječenje će se temeljiti na učinku na infekciju kako bi se postupno zaustavilo njegovo širenje. Nakon uspješnog liječenja limfni čvor vraća se u normalu.
Kronični limfadenitis izaziva rezidualne bakterije. Stanje pacijenta je zadovoljavajuće i limfni čvorovi neće biti tako bolni. Dugotrajni kronični limfadenitis završava uništenjem limfnog čvora. Na njegovo mjesto postavlja se vezivno tkivo, a tijekom razdoblja pogoršanja može se pojaviti fistula.
U djece je limfni sustav osjetljiviji nego u odraslih. Stoga su djeca, kada se pojave zarazne bolesti, sklona limfadenitisu..
Upala započinje u jednom limfnom čvoru (ili u nekoliko). U početku su čvorovi pokretni i bezbolni. Napredovanje procesa dovodi do adhezije mjesta s obližnjim tkivima, gubitka pokretljivosti. Na zahvaćenom području pojavljuje se crvenilo, oteklina, počinje suppuracija. Pojavljuju se ozbiljniji simptomi: glavobolja i palpitacija srca, kritična temperatura (od 40 ° C i više). To je opasno s ozbiljnim posljedicama..
Kada se submandibularni limfadenitis pojavio kod djece, liječenje bi trebalo biti ispravno na drugi način, s otežavajućim čimbenicima (hipotermija, stres, slab imunitet) započinje gnojni limfadenitis. Jedini izlaz je operacija kojom se zaustavlja širenje infekcije. Inače, apsces počinje zahvaćati susjedna tkiva, prodirati u dublje slojeve. To dovodi do ozbiljnih komplikacija, čak i do sepse..
Učinak i učinkovitost liječenja povećavaju se ako povežete metode alternativne medicine. Moraju biti odabrane savjetovanjem sa svojim liječnikom:
Tinktura češnjaka. Samljeti 100 gr. češnjak, dodajte 1 litru prokuhane vode. Inzistirajte povremeno, miješajući 3 dana, Uzmite 1 žličicu. 3 str. dnevno nakon obroka.
Opće jačanje i protuupalno svojstvo ima u svježim borovnicama. Zgnječene bobice prelijte prokuhanom vodom (1: 5). Inzistirati (2-3 sata). Pijte kao piće tokom dana. U tinkturu dodajte šećer, po mogućnosti med.
Horsetail, knotweed imaju svojstva pročišćavanja krvi. Tinktura ovih ljekovitih biljaka može se izmjeniti u tjedan dana. Uzmi u roku od 2 mjeseca. Jedna žlica suhe trave na 300 g. inzistirati kipuću vodu, procijediti. Uzimajte 3 puta dnevno pola sata prije jela.
Kuhajte u vodenoj kupelji 3-4 sata, unutarnja mast (200 gr.), Dodajte suhu travu noricuma (1 žlica). Naprezanje u staklenu posudu, čuvanje u hladnjaku. Podmažite zahvaćena područja.
Nakon pregleda liječnik usmjerava pacijenta na opći test krvi. Prisutnost infekcije ukazivat će na broj bijelih krvnih stanica. Liječenje se može provesti kod kuće, ako liječnik dopušta. Dijete mlađe od 7 godina šalje se u bolnicu. Nakon utvrđivanja dijagnoze, propisati upotrebu antivirusnih lijekova, vitamina za jačanje imuniteta. Ako je potrebno, antibiotici.
Ako postoji gnojni proces, ne možete bez operacije. Otvorite limfni čvor i uklonite gnoj. S upalom nekoliko čvorova, operacija je opsežnija. Rez se vrši u submandibularnoj regiji, očiste se i postavlja se cjevasta drenaža. Rana je zatvorena posebnim stezaljkama..
Antibiotici, smanjujući simptome, bolest nije potpuno izliječena. Relapsi su česti. Ako se pojavi gnoj, pomoći će samo operacija..
Nakon izlječenja bolesti limfni čvorovi se vraćaju u normalu. U djece je limfadenitis teži nego u odraslih i liječi se drugačije. Odmah se obratite liječniku! Liječnik će odrediti vrstu i stadij bolesti, propisati ispravan tretman. Prije dolaska liječnika, kako biste ublažili stanje djeteta, možete staviti hladan oblog. Limfni čvorovi se ne mogu zagrijati! To će samo pogoršati bolest..
Da biste zaštitili dijete od pojave submandibularnog limfadenitisa, slijedite preporuke za prevenciju bolesti:
Limfni čvorovi su prilično točni "senzori" koji oštro reagiraju na činjenicu da se u tijelu pojavio virus ili infekcija. U bliskoj budućnosti mogu izazvati bolest. Roditelji sami ovu bolest zovu "žlijezde". Upala limfnih čvorova u djeteta, njihovo oticanje ukazuje da postoji kršenje u njihovom zdravlju. Roditelji bi trebali odmah razmisliti o tome i poduzeti svaki pokušaj njihovog uklanjanja..
Limfadenopatija se u medicinskoj praksi naziva upala limfnih čvorova. Ako je zahvaćena 1 skupina limfnih čvorova, onda se ona može lokalizirati, ako više od 2 nisu susjedne jedna drugoj, onda se naziva generaliziranom.
Na djetetovom tijelu ima oko 500 limfnih čvorova, čija je svrha "odvajanje" bakterija i drugih patogenih oblika. Tako limfni čvorovi štite tijelo od svih vrsta bakterija i infekcija. Limfni čvorovi nalaze se ili u skupinama ili jedan po jedan na strateškim mjestima za tijelo. Mogu se podijeliti na: cervikalne, aksilarne, ingvinalne, što se čak može osjetiti. Ostale limfne čvorove i njihove skupine ne možemo osjetiti ni na koji način jer su smješteni mnogo dublje. Ako su limfni čvorovi u normalnom stanju, tada njihova veličina ne prelazi veličinu malog graška. Lako se kreću, vrlo su pokretni i bezbolni. Ako su povećane i bolne, onda to ukazuje na razne bolesti, u rasponu od obične prehlade do rijetke, uključujući leukemiju.
Dječja bolest je za roditelje vrlo neugodna situacija. Nije opasno kada dijete razvije ospicu ili običnu prehladu koja mu ne prijeti nikakvom prijetnjom, i sasvim druge, druge bolesti koje, ako roditelji ne posvete dovoljno pažnje, mogu izazvati negativne posljedice za krhko djetetovo tijelo. Uzroci upale limfnih čvorova kod djeteta mogu biti potpuno različiti.
Posljednje opasne bolesti uključuju upravo upalu limfnih čvorova. Razlog tome je neka vrsta infekcije koja nepovoljno utječe na organizam. Limfni čvorovi samo su zaštitna barijera cijelog organizma. Konkretnije, limfadenitis nije samo neovisna bolest, on služi samo kao signal da postoji još jedna opasnija bolest u ljudskom tijelu. Tako, na primjer, upalni cervikalni limfni čvorovi u djece ukazuju na to da dijete ima anginu ili laringitis. Zaušnjaci mogu biti i razlog.
Na taj način nastaju povećani limfni čvorovi. U trenutku kada bakterije uđu u limfne čvorove kroz limfne kanale, potonji, primivši informacije koje nose imunološke stanice, počinju stvarati stanice koje će se morati boriti protiv infekcije. Stoga se u vrijeme borbe protiv infekcije događa povećanje veličine limfnih čvorova.
U posebno teškim slučajevima limfni čvorovi nisu u stanju nositi se s teretom koji mu se nameće. Zbog toga dolazi do teške upale. To čak može dovesti do gnojnog procesa. Limfni čvorovi se ne mogu samo povećati, već čak i sama koža postaje crvena i natečena.
Sama upala može biti ili sekundarna bolest ili primarna. U ovom slučaju, infekcija prodire izravno u limfne čvorove, dok nekako zaobilazi unutarnje organe. To se najčešće događa ako je narušena cjelovitost kože. Uključuju sve vrste ogrebotina i drugih rana. Često se limfni čvorovi upale kao posljedica mačjih ogrebotina..
U pravilu, u takvim situacijama bolest započinje, prije svega, izraženim općim odbačenim stanjem tijela. U području oštećenih limfnih čvorova pojavljuje se upala. Dijete može odmah imati visoku tjelesnu temperaturu. Štoviše, čak može početi pokazivati znakove opijenosti. Roditelji trebaju potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Štoviše, u ovom slučaju se ne potiču nikakve neovisne radnje, naprotiv, one mogu nanijeti jednu kontinuiranu štetu. Prvo i posljednje što roditelji mogu učiniti jest dati lijek koji smanjuje temperaturu prije dolaska hitne pomoći. I to samo ako tjelesna temperatura prelazi 39 stupnjeva.
Limfni čvor svojom upalom postaje mnogostruko veći, pa je lako i jednostavno odrediti na prvom pregledu pacijenta. Prisutnost boli u trenutku kada se vrši palpacija upaljenih čvorova također se može smatrati izraženim znakom. Koža iznad čvora crveni ili postaje hiperemična, pojavljuje se ozbiljno oticanje tkiva. To ukazuje na akutni upalni proces. Istodobno se temperatura može još više povisiti, koja se s kataralnim oblikom ne povećava do visokog broja. To se uglavnom događa kao rezultat gnojnog upalnog procesa, što dovodi do promjene dobrobiti, a ne na bolje. Opće stanje postaje slabije, letargično. Ako se upala očituje u ovom obliku, tada je također karakterizirana glavobolja, nelagoda, što ukazuje na postojanje intoksikacije u tijelu.
S upalom limfnih čvorova pojavljuju se sljedeći simptomi upale limfnih čvorova kod djeteta:
Ako povećanje jednog limfnog čvora ne uzrokuje bol, porast temperature, što napreduje rast čvora, tada ovi znakovi jasno daju do znanja da ovaj limfni čvor djeluje mnogo aktivnije u usporedbi s drugima. Najčešće se to događa na pozadini ili nakon bolesti od kojih je dijete već patilo. S vremenom limfni čvor postaje iste veličine..
Vrijedno je napomenuti da lokalno liječenje limfadenitisa može donijeti samo privremeno olakšanje. Samo borba protiv glavne bolesti, koja je glavni uzrok, može rezultirati na pozitivan način, uslijed čega su se u stvari žlijezde povećale.
Sami patogeni se raspršuju po sistemu limfnih i krvnih žila po tijelu. Stoga upalni procesi mogu započeti i potaknuti razvoj iz svih vrsta organa i sustava. Ako se gnojni proces ne prestane razvijati, tada će se tjelesna temperatura značajno povećati, do najviših ili užurbanih brojeva. Purulentni limfadenitis može se izraziti "padajućim prstom", što je vidljivo ako dođe do omekšavanja u središtu upaljenog limfnog čvora. To ukazuje samo na gnojnu upalu. Ako su upalu uzrokovane bakterijama određene rijetke prirode, na primjer, tuberkulozom, tada apsces dolazi na površinu kože i dobiva se bolest koja se naziva fistula. Prošireni čvorovi otvaraju se samostalno, tečni gnoj izlazi van, a sadržaj limfnog čvora isti je kao i slučajna masa. Da bi se razjasnilo zašto su limfni čvorovi upaljeni, provodi se ciljana biopsija, nakon čega se dobiveni materijal prosljeđuje na histološku i citološku analizu. Ova vrsta istraživanja omogućuje uklanjanje zloćudne prirode bolesti..
Svaki liječnik, nakon što je pregledao dijete, može dati približnu dijagnozu bolesti. Na primjer, ako je došlo do upale okcipitalnih limfnih čvorova kod djece, tada možemo pretpostaviti prisutnost takvih bolesti:
Smatraju se najčešćim bolestima koje kod djece mogu dovesti do upale okcipitalnih limfnih čvorova. Ako je bolest izuzetno teška, tada se može primijetiti upala okcipitalnih limfnih čvorova kod djece, čak i bez osjećaja. U ovom slučaju djetetovo lice ima napuhani lisnati izgled.
U pravilu se upala jednog ili više limfnih čvorova događa u blizini mjesta infekcije. Potonji mogu ući u limfni čvor iz rane, vrenja, bolesnog zuba itd..
Dakle, okcipitalni limfni čvorovi također se mogu povećati infekcijama koje se nalaze na mjestu gdje se nalazi dlaka, a ušni limfni čvorovi rastu zbog infektivnog konjuktivitisa i felinoze. U većoj mjeri možete pronaći povećane vratne limfne čvorove. Obično se pripisuje infekcijama gornjih dišnih puteva. Može se pojaviti kao rezultat zubnih bolesti i bolesti usne šupljine, zarazne monokuloze i drugih virusnih infekcija. Na primjer, ingvinalni limfni čvorovi obično postaju veći kao posljedica infekcija ili ozljeda nogu.
Međutim, djetetu nije potrebno dijagnosticirati sami. Da biste to učinili, definitivno vam je potreban liječnički pregled, koji će sve staviti na svoje mjesto. Iskusni stručnjak će odrediti može li se povećanje limfnih čvorova smatrati lokalnim ili je uobičajeno? Također, stručnjak će procijeniti njihovu konzistenciju, veličinu i pokretljivost, bilo da postoji bol kod palpacije, znakova upale okolnih tkiva, područja oštećene kože i drugih različitih žarišta infekcije.
Stručnjaci pokazuju mnogo razloga zbog kojih se cervikalni, uključujući okcipitalni i ingvinalni limfni čvorovi kod djece povećavaju ili nateču:
Mesadenitis je bolest kod koje dolazi do upale limfnih čvorova u trbušnoj šupljini, a da budemo precizniji, onda je upala limfnih čvorova mezenterija crijeva u djece. Naziv bolesti dolazi iz Grčke. Doista, iz lekcija anatomije vidi se da se mezenterija zove "mes", žlijezda se naziva "aden", dodamo "itis" i dobijemo puno ime bolesti. Njegovi sinonimi uključuju i mezenterični limfadenitis ili mezenteritis. Podrijetlo mesadenitisa i načini njegova razvoja do našeg vremena ostaju neistraženi. Najčešće, kada se dogodi, liječnici kažu da limfni čvorovi tako reagiraju jer su dobili bilo kakvu infekciju.
Ako govorimo o mesadenitisu kao dječjem pitanju, onda se ova bolest najčešće nalazi kod djece u dobi od 6-13 godina. Mesadenitis je vrlo sličan pogoršanju upala slijepog crijeva. Ima mnogo zajedničkih osobina s njim. Razvija se jednostavan ili gnojni - mesadenitis (postoji i tuberkuloza i pseudotuberkuloza, ali, srećom, mogu se naći mnogo rjeđe) iznenada i vrlo brzo. Jedina razlika od simptoma upala slijepog crijeva je akutna grčevna bol u trbuhu, koja se može izraziti paroksizmalno i preklapati se s crijevnim grčevima. Tjelesna temperatura u ovom se slučaju može značajno povećati - možda i do 38 stupnjeva. Dijete je u tom slučaju bolesno i pojavljuju se povraćanja. Proljev ili zatvor su također karakteristični za ovu bolest. S gnojnim mesadenitisom simptomi, a time i stanje djeteta, postaju još gori. Pored svih gore navedenih simptoma, upaljeni limfni čvorovi ponekad se mogu osjetiti i palpacijom trbuha, što uzrokuje jaku intoksikaciju.
Moguće je liječiti mesadenitis kod djece samo kad je klinička slika jasno uspostavljena. Također se događa da liječnike zanima je li pojava simptoma virusne bolesti poslužila kao predvodnik u djetetovom tijelu. Oni uključuju gripu, tonzilitis, crijevne infekcije. A ako se postavi podrijetlo mesadenitisa sto posto, to se može eliminirati, počevši s rehabilitacijom izvora infekcije. Nakon toga, možete nastaviti s konzervativnim liječenjem mesadenitisa kod djece. Najvažnije je da akutnu upalu treba ukloniti u početnoj fazi bolesti.
U pravilu, nakon što se izliječi bolest koja je uzrokovala upalu limfnih čvorova, "žlijezde" se također vraćaju u svoje početno stanje. Na primjer, upaljeni, što znači da povećani limfni čvorovi kao rezultat grlobolje „nabreknu“ u roku od nekoliko dana. Ako je bolest uzrokovala upalu žlijezda i teško je izliječiti, proces ozdravljenja usporava, limfni čvorovi postaju sve manji i manji, ali mnogo sporije. Ponekad se dogodi da je limfadenopatiju vrlo teško izliječiti. Ne odlazi. U ovom je slučaju kirurška intervencija za uklanjanje limfnog čvora jednostavno potrebna.
Što mogu upalni limfni čvorovi značiti:
Upala submandibularnih limfnih čvorova kod djece prilično je česta bolest u djetinjstvu. Njihovi submandibularni limfni čvorovi najviše su skloni upali. To se obično događa zbog trajnih upalnih bolesti gornjih dišnih putova. Naziva se "nespecifičnim limfadenitisom"..
Ovaj se limfadenitis može smatrati uobičajenim za mnoge bolesti, uključujući akutne respiratorne virusne infekcije, gripu ili tonzilitis. Ne nužno takve bolesti mogu biti akutne u ovom slučaju. Ako se dijete nije liječilo od upale krajnika, tada se limfni čvorovi neprestano povećavaju i neće se smanjiti čak i nakon što se riješi problema s kroničnim tonzilitisom..
Na početku svog života djeca nemaju mnogo zaraznih uzročnika, a najpopularniji oblik apsorpcije je orofarinks. Otuda i čitava „hrpa“ problema s povećanim limfnim čvorovima. To i tonzilitis, te tonzilitis i naknadno uklanjanje krajnika. Submandibularni limfadenitis kod djeteta također može biti među imunološkim kompleksom ovih ulaznih vrata..
Upala submandibularnih limfnih čvorova u djece obično se pripisuje reaktivnom limfadenitisu. Na ovaj ili onaj način, ova se bolest izliječi istim rješenjem problema s bolešću koja je postala njezin izvor..
Dijagnosticiranje submandibularnih proširenih čvorova imunološkog sustava nije teško. Da biste to učinili, potrebno je samo laganim nježnim pokretima stisnuti prste u četkicu i stisnuti u submaksilarno područje. Pregled je vrlo potreban, jer dobar liječnik može razlikovati prisutnost adhezije s okolnim tkivima limfnih čvorova, konzistenciju čvora. Dosta često limfadenitis izgleda i može se osjetiti kao pokretni čvorovi umjerene gustoće.
Prijem stomatologu omogućit će uklanjanje svih upalnih procesa zuba i okolnih tkiva. Brz rast zuba, nepravilno pranje ruku i mikrotrauma mogu biti uzrok stalne infekcije.
U tom slučaju trebate obratiti pažnju na učestalost cijepljenja. Dijete treba cijepiti prema rasporedu. Inače, bolesti poput davice, kukavice i škrlatne groznice dodati će još više sumnje o tome koji se izvor proširenih čvorova smatra učinkovitim i najvažnim. U ovoj se situaciji akutna infekcija očituje u narednim danima i tada se prijem kod stručnjaka za zarazne bolesti jednostavno ne može izbjeći..
Ako su limfni čvorovi malo povećani, to je možda rezultat davanja cijepljenja. Ovo možda nema čak ni veze sa samim cjepivom, već s aktiviranim i lagano slabim imunitetom..
Kako ne biste izazvali upalu submandibularnog limfadenitisa kod djece - ne odgađajte putovanje pedijatru. U svakom slučaju, dijete treba stalno nadzirati, a limfadenitis je glavni razlog zbog kojeg liječnik ponovno pregleda dijete.
Najveća skupina limfnih čvorova nalazi se u aksilarnom području. Ovi čvorovi dizajnirani su za uništavanje infekcija i upala koje ulaze u tijelo. Kada se limfni čvor upali u pazuhu, postoje dokazi da postoji bolest jednog od unutarnjih organa koji se nalazi u blizini, ispod ruke.
Glavni simptomi limfnih čvorova koji rastu u pazuhu: oticanje, kvrga (izbočina), upala, oteklina. Upala limfnih čvorova u pazuhu kod djece podijeljena je u 2 skupine: posljedica je prehlade ili infekcije ENT organa. Stoga, ako kod djeteta nađete upalu limfnih čvorova ispod pazuha, to može značiti da je nedavno pretrpio zaraznu bolest ili neko trovanje, hranu ili kemikalije. To također može ukazivati na to da vizualni znakovi upale limfnih čvorova u pazuhu djeteta ukazuju na razvoj opasne bolesti u tijelu i u svakom slučaju dijete treba pregledati pedijatar prije nego što ga liječi narodnim lijekovima kod kuće.
Upala limfnih čvorova u pazuhu kod djece može se pojaviti zbog različitih bolesti i ozljeda kože na rukama i ramenima. Najčešći uzrok tome može biti takozvana "bolest ogrebotina mačaka". U medicini se to naziva "benigna limforetikuloza". Bolest se odvija na ovaj način: nakon što je mačka ogrebala dijete, dolazi do upale tog limfnog čvora, koji se nalazi u blizini ogrebotine, a koji služi kao otvorena vrata za sve vrste infekcija. Ako je dijete ogrebalo mačku, tada je ranu potrebno odmah podmazati sjajno zelenom ili jodom i neko vrijeme pažljivo pratiti stanje djeteta. U određenim slučajevima toksoplazmoza može stupiti i zajedno s upalom limfnih čvorova pazuha kod djece.