Image

Kako dijagnosticirati nagnječen nos i izliječiti ga kod kuće

Konzulacija nosa jedna je od najčešćih površinskih ozljeda lica na lubanji. Ova vrsta oštećenja nije ozbiljna kao lom, a obično pogađa samo meka tkiva nosa. Ipak, žrtvi ne izaziva manje nelagode i potrebno joj je liječenje.

Fotografija 1. Modrica je ozljeda koja se mora liječiti. Izvor: Flickr (natalia lenčuchová).

Uzroci modrica iz nosa

Nijedna osoba nije osigurana od modrica na nosu. Glavni razlog za pojavu ove ozljede je mehaničko oštećenje struktura nosa. Čimbenici koji uzrokuju traumu lica uključuju:

  • Nepridržavanje sigurnosnih pravila u svakodnevnom životu. Većina slučajnih padova ili udara na tvrde površine može se spriječiti ako se pažljivo koriste okolni predmeti..
  • Proizvodne aktivnosti povezane s rizikom od ozljeda. Neke su aktivnosti karakterizirane povećanim rizikom od ozljeda. No treba imati na umu da nije samo profesija građevinara ili drvosječe povezana s rizicima - puno ovisi o organizaciji radnog mjesta.
  • Nepovoljni uvjeti okoliša. Na primjer, vjerojatnost pada i ozljede lica znatno se povećava zimi zbog leda.
  • Zanimanja traumatičnih sportova. Skateboard, borilačke vještine, penjanje po stijenama spektakularni su sportovi koji su potencijalno opasni za ljudsko zdravlje i ljudski život..
  • nesreće Oko 25% ukupnog broja ozljeda nosa ozlijeđenih uslijed prometnih nesreća.
  • Kriminogeno i socijalno okruženje. U svađama oko 35% ozljeda čine prijelomi i modrice nosa..

Ozljeda se može dogoditi u bilo kojoj dobi, ali najčešće, naravno, djeca pate od velike pokretljivosti, nemogućnosti izračunavanja snage u borbi s drugom djecom i nesavršene koordinacije dječjih pokreta.

U starijih ljudi takve su ozljede često povezane s bolestima koje dovode do poremećaja vestibularnog aparata: hipertenzija i hipotenzija, slabost i vrtoglavica.

Znakovi i simptomi modrice

Karakterističan znak modrice je porast intenziteta simptoma u roku od 1-3 dana nakon ozljede.

  • Bol. Ozbiljnost boli povećava se palpacijom modrice ili slučajnim dodirom..
  • Oteklina. Meko tkivo se povećava zbog limfnog protoka, može postati crveno.
  • Pojava potkožnog krvarenja. U nekim se slučajevima modrica širi na područje donjeg kapka ili obraza..
  • Krvarenje iz nosnih prolaza. Ako je modrica bila dovoljno jaka, moguće je oštećenje nosne sluznice s istodobnom rupturom žila.
  • Teško disanje. Nosni prolazi su suženi zbog rezultirajućeg oticanja.
  • Suzenje. Ovo je refleksna reakcija tijela na ozljedu koja ponekad traje i nekoliko sati..
  • Kratkotrajna vrtoglavica.

Kako razlikovati modricu od frakture

Djelomično slični simptomi opaženi su kod prijeloma. Razlikovati modricu od frakture na prvi pogled dovoljno je teško čak i za liječnika. Tek kada se oteklina smanji, možete uočiti deformaciju kosti koja je karakteristična za prijelome. Po prvim znakovima može se posumnjati na prijelom ako se opazi šok stanje, ponekad praćeno nesvjesticom..

Glavni znakovi koji razlikuju lom od modrice su:

  • Deformacija nosa i zakrivljenost septuma vidljivog golim okom, kao i osjećaj neravnine dna nosa tijekom palpacije, što jasno ukazuje na unutarnje oštećenje koštanih struktura.
  • Razlika u težini boli: obično s modricom, bol je oštrija i jača nego kod prijeloma. Ovaj simptom je vrlo subjektivan i teško može pomoći da se postavi točna dijagnoza, pa se uzima u obzir kao popratni simptom..
  • Lokalizacija hematoma: s prijelomom, modrica se najčešće nalazi u području nosnog mosta ili bliže nosu.
  • Uz lom može doći do mučnine i povraćanja, smanjenog vida, krvarenja u očima, vrtoglavice i letargije.

Bilješka! Navedeni simptomi se mogu pojaviti i kod modrica, koje su popraćene potresom mozga.

Stoga je nemoguće točno, bez dodatnih pregleda, razlikovati modricu od frakture. Kako biste bili sigurni da je ozljeda dotaknula samo meka tkiva i nije zahvatila kosti, potrebno je učiniti rendgenski snimak, MRI ili CT.

Dijagnostika

U prvim fazama nakon ozljede potrebno je procijeniti stupanj oštećenja, a također paziti da nema simptoma opasnih po život. Najbolje je žrtvu dostaviti u medicinsku ustanovu, gdje će specijalisti dijagnosticirati i pružiti potrebnu pomoć..

Dijagnostika uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Inspekcija (rinoskopija). Obratite pažnju na prisutnost (ili odsutnost) deformacije tkiva nosa, položaj septuma. Dodatno pregledajte obližnja tkiva, procjenjujući stupanj oštećenja.
  • Ispitivanje pacijenta. Pritužbe pacijenata detaljno opisuju kliničku sliku i pomažu u postavljanju preliminarne dijagnoze..
  • X-zraka, računalna tomografija ili magnetska rezonanca nosa. Korištenjem jedne od tih metoda istraživanja određuje se integritet kostiju nosa. Ako se sumnja na ozbiljnu ozljedu, izrađuje se istraživanje stanja kostiju lubanje..
  • Laboratorijski medicinski testovi.
Fotografija 2. Liječniku je obično potrebno samo ispitivanje i pregled pacijenta kako bi se dijagnosticirala "modrica". Izvor: Flickr (Dmitro Panchenko).

Modreni nos kod djece

Karakteristično obilježje djetetova tijela je elastičnost tkiva: zbog toga je pojava modrice kod djeteta kao posljedica ozljede vjerojatnija od nastanka prijeloma.

Procesi regeneracije u djece javljaju se mnogo brže, ali simptomi mogu biti izraženi i pretjerani.

Ako je dijete ozlijeđeno, slijedite ove upute:

  • Nemojte paničariti i pokušajte smiriti dijete.
  • Pažljivo pregledajte nos i oči..
  • Ako nos krvari, nagnite djetetovu glavu i objasnite mu da ćete neko vrijeme morati disati kroz usta..
  • Stavite hladni oblog na oštećeno područje.
  • Nazovite hitnu pomoć ili odvedite dijete u bolnicu.
  • Budite prisutni cijelo vrijeme tijekom inspekcije.
  • Slijedite sve preporuke svog liječnika.

To je važno! Ne pokušavajte paliti nos ili ga ispraviti sami..

Prva pomoć kod ozljeđenih nosa i nosa

Pravovremena prva pomoć smanjit će manifestaciju neugodnih simptoma u budućnosti. Da biste pomogli osobi sa modricama u nosu:

  • Osigurajte mir. Živčani stres utječe na fizičko stanje. Stoga je toliko važno u prvim minutama uvjeriti žrtvu da je sigurna i da će joj uskoro biti pružena pomoć. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.
  • Zaustavite krvarenje. Ako krv curi iz nosa, zamolite žrtvu da malo nagne glavu (kako krv ne bi stagnirala u sinusima) i sjedite u tom položaju nekoliko minuta. Ako iscjedak i dalje teče, pažljivo stavite bris u suhi ili navlažen 3% -tnom otopinom vodikovog peroksida u nosni prolaz. Glava se ne smije naginjati natrag..

Bilješka! Ako krvarenje ne prestane nakon 30 minuta, odmah nazovite hitnu pomoć ili odnesite žrtvu u bolnicu.

  • Stavite nešto hladno na nos. Pod utjecajem hladnoće krvne i limfne žile sužaju se, što dovodi do smanjenja krvarenja i pojave oteklina.
  • Liječite ranu. Ako na mjestu oštećenja postoji abrazija, potrebno je obraditi je antiseptikom (klorheksidin, vodikov peroksid 3%) i izolirati je zavojem ili ljepilom.
  • Dajte anestetik. U slučaju jake boli od modrice, dajte žrtvi analgin, aspirin ili paracetamol.

Liječenje nazalnih modrica

Nakon potvrde dijagnoze od strane lokalnog liječnika ili traumatologa, pacijentu s kontinentalkom nosa propisan je odgovarajući tretman.

U bolnici

Obično napuhan nos ne zahtijeva bolničko liječenje. U rijetkim slučajevima pacijent ostaje pod nadzorom medicinskih stručnjaka: za potvrdu dijagnoze i ako postoji rizik od komplikacija.

Osnove kućnog liječenja

Liječenje kod kuće je uklanjanje neugodnih simptoma ozljede i ubrzanje regeneracije oštećenih tkiva.

  • Eliminacija edema. 1-3 dana nakon ozljede hladni oblozi se koriste svaka 4 sata kako bi se inhibirali procesi eksudacije. A nakon toga, naprotiv, poželjno je koristiti zagrijavanje preljeva kako bi se ubrzao odljev tekućine.
  • Otklanjanje boli. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (analgin, ibuprofen), paracetamol je prikladniji za dijete.
  • Eliminacija infekcije. Modrica od rane mora biti tretirana antisepticima i prekrivena gazim preljevima kako bi se spriječila infekcija..

U tom slučaju, pacijentu treba osigurati mir (u nekim slučajevima i odmor u krevetu).

Liječenje lijekovima

  • Vasodilatacijske kapi za nos (Sanorin, Otrivin). Trebalo bi ga koristiti kratko vrijeme s otežanim disanjem..
  • Antihistaminici (Zyrtec, Levocetirizine). Ova sredstva smanjuju vaskularnu propusnost, sprečavajući stvaranje edema i smanjuju simptome upale..
  • Antikoagulacijske masti (Heparin mast, Troxevasinum). Koristi se izvana za ubrzanje resorpcije hematoma.
  • Kompleksi vitamina i minerala. Proizvodi od kalcija i silicija posebno su korisni..
  • sedativi.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina za modrice koristi različita sredstva koja se koriste za ublažavanje boli, smanjenje hematoma i kao protuupalni lijekovi..

Navedena sredstva primjenjuju se izvana (na mjesto modrica) i primjenjuju se dok se stanje ne olakša:

  • Komprimira se kupusov list.
  • Komprimirani naribani krumpir.
  • Mješavina soka od aloe i meda.
  • Kamforni alkohol.
  • Kuhana bijela zrna graha.

Komplikacije i posljedice modrice

Obično su modrice u nosu relativno lako nosive: simptomi nestaju u roku od 2-3 tjedna, a meka tkiva se oporavljaju bez posljedica.

Komplikacije nastaju pogrešnom dijagnozom i nepostojanjem odgovarajućeg liječenja. U ovom slučaju, neotkriveni lom nosa ili potres mozga dovode do sljedećih problema:

  • Oštećenje sluznice praćeno infekcijom.
  • Deformacija nosa i pomicanje septuma.
  • Kratkoća daha, njuškanje, noćno hrkanje.
  • Ponavljajuća glavobolja.
  • Poremećaj cirkulacije, gužva u sinusima.
  • Česte alergijske reakcije.
  • Oštećenja meninga.

Razdoblje rehabilitacije

Trajanje razdoblja oporavka ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, ali je najmanje jedan tjedan.

Liječnik može propisati fizioterapeutske postupke pacijentu za poboljšanje protoka krvi i regeneracije tkiva:

  • UHF terapija. Elektromagnetske vibracije potiču obrambene sposobnosti tijela, uklanjaju upalne procese.
  • Infracrveno zračenje obnavlja normalnu cirkulaciju krvi, zagrijavajući nos.
  • elektroforeza Uz pomoć istosmjerne struje lijekovi se dostavljaju oštećenim tkivima i ubrzavaju se njihovi procesi regeneracije..

Ozljede nosa. Uzroci. simptomi Diagnostics. liječenje

Članci medicinskih stručnjaka

Ozljede nosa prema podrijetlu dijele se na kućne, sportske, industrijske i ratne. Najčešći od njih su kućanstvo i sport. Ozljede kućanstva uzrokovane su nesrećom ili sukobom koji je riješen metodom šake. Ozljede u nesreći nastaju padom na lice subjekata koji su u pijanom stanju ili se spotaknu nad bilo kojom preprekom. Najčešće se ova vrsta ozljede javlja kod djece. Zbog elastičnosti piramide nosa i hrskavičnog skeleta, neposredne destruktivne posljedice ne nastaju, međutim, naknadnim razvojem kostura lica, a posebno struktura nosa, ove ozljede mogu biti uzrok razvoja različitih disgeneza, što je gore spomenuto.

U odraslih osoba domaće i sportske ozljede uzrokuju opsežnija oštećenja u vrijeme same ozljede, jer je kostur nosa krutiji i lomljiviji. Ozljede na radu su rjeđe. Također nastaju u raznim nesrećama u industrijskim uvjetima (pad s visine, eksplozije, udarci pokretnim mehanizmima, itd.). Ozljede ratnog vremena uzrokovane su fragmentacijom ili ranama od metaka. Obično se kombiniraju s ozljedama dubokih tkiva lica i često su opasne po život za ozlijeđene. Te se ozljede događaju tijekom neprijateljstava, ali, poput ozljeda iz vatrenog oružja, mogu se dogoditi tijekom pokušaja ubojstva ili samoubojstva ili kao posljedica nesreće koja rezultira nepažnjom rukovanja oružjem. Posljedice ozljeda nosa mogu biti povezane s kozmetičkim ili funkcionalnim poremećajima, kao i njihovim kombinacijama.

Patološka anatomija. Vrsta, oblik, dubina lezije u slučaju ozljede nosa određuju se mnogim čimbenicima: gustoćom, masom, brzinom traumatičnog predmeta, položajem žrtve, smjerom kretanja glave (pri kretanju, udaljavanju ili bijeganju), kao i smjerom vektora sile koji vodi do ozljede. Razlikovati oštećenja koštanog kostura nosa, njegovog hrskavičnog skeleta i kombinirano oštećenje obje strukture nosne piramide, otvorene i zatvorene prijelome nosne kosti, prijelome nosnih kostiju bez pomaka i s pomakom - bočni i u sagitalnoj ravnini s stvaranjem "neuspjelog" nosa. Otvoreni prijelomi nosa mogu biti s oštećenjem kože i probojem sluznice unutar nosne šupljine. Kostne frakcije hrskavice najčešće se opažaju kod odraslih zbog zbijanja i krhkosti nosnog septuma, koji je često zasićen kalcijevim solima starijim od 50 godina i stječe koštanu gustoću.

Prijelomi vlastitih kostiju nosa mogu se kombinirati s lomovima koštanih dijelova lubanje, kao i uzlaznom granom gornje čeljusti, zigotičnom kosti, kontuzijom i prijelomom gornjeg alveolarnog procesa i sjekutića. Te su ozljede u nadležnosti maksilofacijalnih kirurga koji su upoznati s prijelomima i repozicioniranjem prijeloma kostiju lica i vilice s koštanim šavovima i zubnim oblogama. Što se tiče ENT stručnjaka - rinologa, njihova nadležnost uključuje izmjenu raspoređenih dijelova nosne piramide i endonasalne manipulacije za vraćanje propusnosti nosnih prolaza..

Simptomi ozljede nosa. Modrica nosne piramide odnosi se na ozljede koje mogu prouzrokovati ozbiljne refleksne reakcije - od jake boli do traumatičnog šoka, popraćenog proširenim zjenicama, bradikardije, plitkim disanjem. blijedost kože i gubitak svijesti. Često s modricama nosa i frontalne regije, ovisno o jačini udara, može se primijetiti potres mozga ili modrice..

Teška kontuzija fronto-nazalne regije treba pripisati ozljedi glave, u kojoj se potres mozga opaža u 60-70% slučajeva. Znakovi potonjeg su gubitak svijesti od nekoliko sekundi do nekoliko minuta; mučnina i povraćanje su česti. Nakon povratka svijesti, žrtve se žale na glavobolju, vrtoglavicu, zujanje u ušima, slabost, znojenje i poremećaj spavanja. Često dolazi do gubitka pamćenja - pacijent se ne sjeća okolnosti ozljede, niti kratkog razdoblja događaja prije i poslije. Ostali znakovi uključuju bol tijekom pokreta oka, diplopiju. Oštećenja kostiju lubanje mozga su odsutna. Tlak cerebrospinalne tekućine i njezin sastav ne mijenjaju se značajno. Ovi simptomi obično nestaju nakon 2-3 tjedna, a s odgovarajućim liječenjem - ranije.

Modrica mozga tijekom frontalno-nosne traume teži je oblik njegovog poraza. razlikuje se od potresa po prisutnosti područja oštećenja tvari mozga, subarahnoidnom krvarenju, a u nekim slučajevima i lomovima luka i baze lubanje. S obzirom da masivne ozljede nosa često prate modrice prednjeg režnja mozga, ENT specijalist bi trebao biti vođen u razvrstavanju stupnjeva modrice.

Blaga ozljeda mozga karakterizira gubitak svijesti u periodu od nekoliko minuta do 1 sata. Nakon oporavka, žrtve se obično žale na glavobolju, vrtoglavicu, mučninu itd. Može se otkriti Brady ili tahikardija, ponekad i porast krvnog tlaka. Primjećeni su nistagmus, asimetrija tetiva refleksa, meningealni simptomi itd. Koji obično nestanu u 2-3 leda nakon ozljede..

Umjerena ozljeda mozga praćena je gubitkom svijesti u periodu od nekoliko desetaka minuta do 6 sati, izražena je amnezija, a ponekad se opaža i mentalna smetnja. Moguće je opetovano povraćanje, prolazni poremećaji vitalnih funkcija. Obično se razvijaju jasni meningealni simptomi. Fokalni simptomi određuju se lokacijom moždane kontuzije. To mogu biti zjenički i okulomotorni poremećaji, pareza ekstremiteta, poremećaji osjetljivosti, govora itd. U roku od 3-5 tjedana gore navedeni simptomi postupno nestaju, ali mogu dugo trajati, postajući meteorološki, ovisni o stresu, tj. Ponavljaju u smanjenom obliku.

Tešku ozljedu mozga karakterizira gubitak svijesti od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Prijeteće su kršenja vitalnih funkcija s kršenjem učestalosti i ritma disanja, oštrim porastom ili padom krvnog tlaka i vrućicom. U neurološkom statusu često prevladavaju primarni simptomi stabljike: plutajući očni pokreti, pareza pogleda, proširene ili sužene zjenice, poremećaji gutanja, promjena mišićnog tonusa, patološki stop refleksi itd. Ovi simptomi u prvim danima nakon ozljede prikrivaju žarišne znakove kontuzije mozga, koji s lezijama frontalnih režnja razlikuju se po svojstvima. Ponekad se primijete generalizirani ili žarišni napadaji, znakovi cerebralnog edema. Cerebralni i osobito žarišni simptomi sporo se regresiraju; često se opažaju izraženi zaostali motorički poremećaji, promjene u mentalnoj sferi.

Objektivni simptomi nosne traume uključuju oticanje i modrice s obje strane nosnog mosta, koji se protežu do lica i donjih kapaka, ponekad do subkonjunktivalnog prostora. Kod otvorenih prijeloma primjećuju se oštećenja kože na ranama, vanjsko krvarenje ili rana prekrivena krvavim koricama. U slučaju prijeloma kostiju nosa i hrskavičnog okvira primjećuje se pomak piramide nosa ili neuspjeh leđa. Osjećaj zone loma uzrokuje pacijentu oštru bol i osjećaj krepitusa i pokretljivosti nosnog mosta. U nekim se slučajevima pojave emfizema pojavljuju u području prijeloma i u okolnim tkivima, što se očituje povećanjem volumena tkiva i krepitacijom mjehurića zraka. Emfizem nastaje kada je sluznica nosa oštećena i otežano je nazalno disanje zbog hematoma i traumatičnog edema kada žrtva pokušava puhati nos. Emfizem se pojavljuje u početku u korijenu nosa, a zatim se širi donjim kapcima, licu i može se proširiti čak i na vrat. Posebno izražen emfizem nastaje kod etmoidno-očnih prijeloma. S posebno teškim ozljedama fronto-nazalne regije, popraćenim frakturama baze lubanje i puknućima maternice, opaža se nazalna likvora..

Prednjom rinoskopijom u nosnim prolazima određuju se ugrušci krvi, pomicanje nosnog septuma, njegovo zadebljanje kao rezultat subperiostealnog hematoma. Nosna konča proširena, začepljuje nosne prolaze. Radiografija nosa u profilu, kao i na projekcijama koje vizualiziraju paranazalni sinus i etmoidnu kost, postavljaju konačnu dijagnozu.

Klinički tijek ozljede nosa ovisi o njegovoj težini, prisutnosti dislokacijskih pojava, kao i o stupnju uključenosti mozga u traumatični proces. Često, ozljede nosa odlaze samostalno bez intervencije liječnika, međutim, nakon toga često ostaju tf ili drugi deformiteti, koji zahtijevaju naknadno određene plastične operacije.

Liječenje se određuje trajanjem ozljede, težinom i vrstom anatomskih poremećaja. Kod težih svježih ozljeda karakteriziranih otvorenim prijelomima ili ranama, fragmentacijom kostura, pomakom u stranu ili umovima nosnog mosta, izvodi se operacija koja odgovara vrsti i težini ozljede. Istodobno se vrši repozicija raseljenih fragmenata uz obnavljanje nosnih prolaza i vanjskog oblika nosa, po mogućnosti prema fotografiji žrtve. Na ranu se nanose atraumatski šavovi; u slučaju odvajanja i gubitka tkiva, primjenjuje se besplatna metoda autoplastike, posuđujući pregib kože sa ne dlakavog dijela debla ili podlaktice.

Kirurška intervencija izvodi se pod lokalnom primjenom i infiltracijskom anestezijom ili pod općom anestezijom, poštujući pravila asepsije i antiseptika. Kirurgija se završava nazalnim brisom i primjenom zapornog zavoja i metalnog kutnog utora na stražnjoj strani nosa. Intranazalni tamponi, ako su natopljeni špricom i iglom s otopinom antibiotika, mogu trajati do 4-5 dana, zatim se uklanjaju, a nakon ispiranja nosne šupljine sterilnom antiseptičkom otopinom, nosna šupljina se ponovo tampira (labavi) 1-2 dana, nakon čega se tamponi uklanjaju konačno. Vanjski retencijski zavoj traje do 10 dana. Nakon uklanjanja, oteklina nosa i okolnih tkiva malo se povećava, ali zatim prolazi nakon 2-3 dana. Nakon operacije propisani su antibiotici, analgetici, sedativi, vitamin C i strong6, daje se serum protiv tetanusa. Uz masivni gubitak krvi, daje se intravenska tekućina koja zamjenjuje krv, vrši se transfuzija svježe citrirane krvi, masa eritrocita. Sve žrtve s povredama nosa i glavoboljom trebaju pregledati neurolog prije operacije. U prisutnosti potresa ili modrica, indikacije i kontraindikacije za operativni zahvat određuje neurolog.

Postoperativni tečaj. U prva 2 do 3 dana pojavljuje se oteklina na licu, modrice oko očiju, ponekad vrlo značajne, koje nestaju do kraja 2. tjedna nakon ozljede ili operacije.

Nakon traume i operacije, neki pacijenti osjećaju porast tjelesne temperature do 38 ° C zbog traumatskog stresa ili potresa.

U slučajevima kada pravilno kirurško liječenje nije provedeno u sljedeća 2 tjedna nakon ozljede zbog infekcije rane, operacija se odgađa do potpunog oporavka i konačne konsolidacije fragmenata.

S nastankom cicatricialne fuzije u nosnoj šupljini i vanjske deformacije, njegova kirurška intervencija za rehabilitaciju respiratornih i kozmetičkih funkcija nosa provodi se najkasnije nakon 4-6 mjeseci, tijekom kojih je postupak ožiljka konačno završen.

Ozljede nosa: klasifikacija ozljeda, uzroka, dijagnoza, pomoć

Zbog osobitosti anatomske strukture, nos je najosjetljiviji na ozljede. Oštećenja kostiju, hrskavičnih struktura i mekih tkiva nosa često su praćena krvarenjem i mogu se kombinirati s potresom mozga.

Stoga je prilikom primanja ozljede preporučljivo uvijek konzultirati liječnika koji može utvrditi prirodu kršenja i propisati liječenje kako bi ih otklonili. Pravovremena medicinska njega također sprječava deformaciju nosa koja se javlja tijekom razdoblja oporavka oštećenog septuma ili stražnjeg dijela nosa..

Značajke klasifikacije nazalnih ozljeda: prijelomi, modrice, rane, ogrebotine

U medicini je uobičajeno koristiti nekoliko klasifikacija kako bi se točnije odredila priroda ozljede i sugerirao ishod štete..

Ozljede se uglavnom dijele na zatvorene i otvorene:

  • Zatvorene ozljede su ona oštećenja koja ne dovode do narušavanja integriteta kože.
  • Otvorene lezije otkrivaju se kada dođe do oštećenja kože nosa. Takve ozljede mogu biti s prodorom u nosnu šupljinu ili ne prodiruće, to jest pogađaju samo meka tkiva.

Prihvaćene ozljede nosa klasificiraju se prema vrsti:

  • Oštećenja lokalizirana samo unutar mekih tkiva. To su prije svega modrice, ogrebotine, ubodne rane.
  • Oštećenja hrskavice nosa. Najčešće pati nosni septum, to jest onaj dio koji dijeli nos na desni i lijevi nosni prolaz.
  • Oštećenja kostiju nosa. Prijelomi se događaju bez pomicanja i sa pomakom koštanih fragmenata. Moramo imati na umu da paranazalni sinusi, formirani od koštanih ploča, koji se također mogu oštetiti, također pripadaju strukturama nosa..

U medicinskoj praksi se također koristi klasifikacija prema vrstama deformacije ozljede:

  • Rinokolioza - odstupanje nosa od srednje linije udesno ili lijevo.
  • Rinokifoza - stvaranje grba nakon ozljede.
  • Rhinolordoza - povlačenje stražnjeg dijela nosa prema dolje.
  • Brachyrinia - značajno posttraumatsko širenje nosa.
  • Platirinia - spljoštenost nosa.
  • Leptorinia - posttraumatsko spljoštavanje.
  • Mollerinia - omekšavanje koštanog nosa.

Oštećenje nosa vrlo često se događa istovremeno s modricama i drugim ozljedama kostiju lubanje. Stoga je prilikom identificiranja ozljeda nosa nužno isključiti ozljedu glave..

Pored mehaničkih oštećenja, trauma nosa može biti posljedica toplinskih i kemijskih učinaka, djelovanja hladnoće. Svi ti štetni čimbenici dovode do opekotina i smrzavanja različitog stupnja..

Ozljeda sinusa

Uz oštećenje koštanih i hrskavičnih struktura nosa, sinusi su često oštećeni..

Priroda njihovog oštećenja utječe na razvoj simptoma traume i određuje razvoj daljnjih promjena..

  1. Ozljeda čeonih sinusa često završava djelomičnim ili potpunim prijelomom prednjeg zida. U čelu je primjetna deformacija, propusnost je oslabljena u šupljini, što otežava odljev sluzi duž kanala. Sve to stvara preduvjete za upalnu reakciju..
  2. Oštećenja na zidovima etmoidnog sinusa dovode do rupture sluznice i do stvaranja potkožnog oteklina - emfizema. Ozljeda etmoidne arterije uzrokuje krvarenje u orbiti.
  3. Oštećenje maksilarnih sinusa dovodi do razvoja deformiteta u blizini krila nosa.

Ozljeda sfenoidnog sinusa dubokog sinusa je rijetka. Ali s oštećenjem ove strukture, mogu utjecati optički živac i krvne žile, što dovodi do krvarenja.

Uzroci ozljeda nosa

Ozljedama nosa najviše su izloženi predstavnici jake polovice čovječanstva. Modrice i prijelomi nastaju kao rezultat borbi, tijekom različitih borilačkih vještina, boksa.

U male djece, glavni uzroci oštećenja struktura nosa uključuju domaće ozljede. Dijete može pasti, udariti tijekom igara.

U odraslih se češće javljaju prijelomi i modrice nosa kao posljedica nesreća u transportu. Smrznuti su karakteristični za hladna područja, češće su im izloženi ljudi, čija su zanimanja povezana s radom na hladnoći. Opekline se u većini slučajeva pojavljuju tijekom nepažnje rukovanja kemijskim tekućinama, električnim uređajima.

Znakovi oštećenja nosa

Nakon modrice i drugih štetnih učinaka, prva stvar koju osoba osjeća je bol, njezin intenzitet ovisi o tome koliko su ozlijeđeni živčani završeci. Ako ozljeda nije dovela do prijeloma kostiju i oštećenja hrskavice, tada se može primijetiti lagano oticanje mekih tkiva nosa, a kasnije može nastupiti modrica. Konvencionalne modrice rijetko su popraćene pojavom krvi iz nosa..

Simptomi koji ukazuju na lom koštanih struktura uključuju:

  • Krvarenje iz nosa. Njegov intenzitet je različit i ne određuje se stupnjem oštećenja. Obilje, dugo nezaustavljivo krvarenje pojavljuje se kod osoba s hipertenzijom, s kršenjem koagulacije krvi.
  • Tvorba hematoma. Krv iz oštećene žile može teći ne samo kroz nosni prolaz, već se akumulirati i u mekim tkivima. To dovodi do stvaranja potkožnog hematoma, koji se nakon toga najčešće rješava samostalno, ali može i gnojiti. Razvoj upale označava se pojavom temperature, lupanjem boli. Hematom smješten u sluznici u jednom od nosnih prolaza je također opasan. Takav raspored otežava prolaz zraka i vrši pritisak na hrskavicu, što dovodi do njegove deformacije.
  • Promjena oblika nosa. Najčešće je pomicanje nosa iz srednje linije ili forsiranje leđa vidljivo odmah nakon ozljede, iako se stupanj deformacije može u potpunosti procijeniti nakon što oteklina opane..

Kod osoba s ozljedama nosa, disanje je često otežano, dok pokušavaju osjetiti kako se bol naglo povećava. Lakriminacija može značiti da su orbita ili suzavac oštećeni.

Često se mehanička oštećenja nosa događaju nakon snažnih udaraca i padova. Ova vrsta ozljede također utječe na pojavu potresa. Stoga se pacijent žali na glavobolju, zamračenje u očima, mučninu, slabost. Vizualno možete primijetiti blanširanje kože, pojačano znojenje.

Dijagnoza ozljede nosa

Liječnik može razumjeti da je došlo do oštećenja nosa zbog karakterističnih pritužbi pacijenta, pregledom i palpacijom organa. Da bi isključio prijelome ili odredio njihovo mjesto, kirurg šalje osobu na rentgenske snimke.

Ako postoji sumnja na oštećenje sinusa nosa i kostiju lubanje, propisuje se CT ili MRI, ove metode pomažu u utvrđivanju svih patoloških promjena u kostima i mekim tkivima i identificiranju oštećenih žila.

Hitna njega i liječenje ozljeda nosa

Ako je ozljeda nosa završila samo ozljedom mekog tkiva, a nema znakova koji ukazuju na potres mozga, tada se liječenje može obaviti kod kuće. U prvim minutama i satima preporučuje se nanošenje hladnoće 15-20 minuta s pauzom od pola sata. Ako postoji rana, tada se liječi najprije 3% peroksidom, a zatim rubovi tinkturom joda. U stvaranju hematoma mogu se koristiti razne masti za uklanjanje modrica.

Ako postoji krvarenje, tada ga prvo treba zaustaviti. Glavu je potrebno spustiti dolje, a krila nosa pritisnuti na septum nekoliko minuta.

Drugi način da se zaustavi to je začepljenje nosnih prolaza tamponima umočenim u peroksid. Tamponi se ne uklanjaju u roku od pola sata.

U slučaju prijeloma nosne kosti potrebno je što prije konzultirati liječnika. U početku kirurg zaustavlja krvarenje, propisuje dekongestante i lijekove protiv bolova. Nakon uklanjanja edema provodi se repozicija, odnosno povratak raseljenih kostiju na svoje mjesto.

U roku od nekoliko dana nakon ozljede, repozicija se provodi rukama kirurga nakon lokalne anestezije. Ako je od trenutka oštećenja prošlo više od dva tjedna, tada je propisana operacija.

Ozljede nosa mogu dovesti do prilično ozbiljnih ozljeda. Zbog toga, u slučaju otvorenih rana, znakova pomaka kostiju, u slučaju jakog krvarenja, uvijek je potrebno pregledati u medicinskoj ustanovi.

Prijelom nosa

Od ukupnog broja ozljeda lica, fraktura nosa čini oko 40% slučajeva. Kako razumjeti je li ovaj organ slomljen i što učiniti, traumatolog ili otolaringolog točno će objasniti. Ali takve bi informacije trebale biti dostupne svakoj osobi kako bi se žrtva pravovremeno pružila.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

p, blok citati 2.0,0,0,0 ->

Uzroci lomova nosa i kako to izgleda

Prijelome može dobiti žrtva u sljedećim okolnostima:

p, blok citata 3,0,0,0,0,0 ->

  1. Ozljeda kod kuće. Tu spadaju prijelomi dobiveni tijekom rješavanja sukoba s uporabom sile, pri padu tijekom naleta, uz napad epilepsije ili intoksikacije (alkoholna, opojna). Djeca ozlijede nos tijekom dinamičnih igara padanjem na asfalt ili druge tvrde površine..
  2. Sportska ozljeda. Nosne strukture često pate od onih koji se bave boksom ili drugim opasnim sportovima, u kojima je vjerojatnost pada vrlo velika.
  3. Nesreća. Ozbiljna ozljeda organa za njuh razvija se oštrom kratkotrajnom interakcijom sa staklom ili prednjim dijelom automobila kao posljedicom sudara s nekom vrstom prepreka. Često se kršenje integriteta hrskavice nosa kombinira s maksilofacijalnom traumom.
  4. Ozljede u industriji. Kršenje integriteta kostiju na radnom mjestu često je povezano s nepoštivanjem elementarnih pravila koja su namijenjena sigurnom životu. U zoni posebnog rizika nalaze se građevinari, poljoprivredni radnici (životinje pogođene kopitom), alatni strojevi (dijelovi odlete).
  5. Ozljede vojnog osoblja. Takva šteta vojska se često susreće tijekom vježbi ili stvarnih neprijateljstava..

Da biste naučili i shvatili da je slomljen nos moguć pri ispitivanju. S lomom septuma nosa ili traumatizmom strukture hrskavice, sluznica i meka tkiva brzo nabubre. U potkožnoj masti ispod očiju postoji i patološka pokretljivost, hematomi, kao i nazalno krvarenje. Sa zatvorenom vrstom patologije, linija nosnog dorzuma pomiče se u stranu, a koštane strukture - u suprotnom smjeru.

p, blok citat 4,0,0,0,0,0 ->

Klasifikacija štete

Najčešće se integritet nosnih struktura razvrstava prema Yu.N Volkov:

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

  • prijelom nosa bez pomaka i bez promjene oblika njegovog vanjskog dijela;
  • fragmenti su pomaknuti, oblik se mijenja;
  • septum nosa je savijen;
  • krši se integritet procesa maksilarne kosti;
  • razdijeljene nosne kosti na šavovima.

Nosne kosti su ravne i tanke građe, pa se tijekom njihovih prijeloma često pojavljuju višestruki fragmenti. S zatvorenim prijelomom bez pomaka, meka tkiva i koža koja okružuje ozlijeđenu kost održavaju cjelovitost. S otvorenom ozljedom u oči se baca rana kroz koju se vizualiziraju fragmenti kostiju.

p, blok citati 6,0,0,0,0,0 ->

Otvorenom vrstom ozljede žrtve često gube puno krvi, a također nisu zaštićene od sekundarne infekcije..

Vrsta traume s pomakom koštanih fragmenata smatra se najtežom. Takva patologija izaziva zatajenje dišnog sustava, kao i razvoj dugoročnih posljedica: kršenje metabolizma vode i elektrolita, suppuracija mekih tkiva, trigeminalna neuralgija. Često nakon takve ozljede žrtve trebaju estetsku operaciju..

p, blok citati 8,0,0,0,0 ->

U kršenju nosnih struktura, premještanje se najčešće javlja u stranu. Ponekad cijeli organ mirisa potpuno promijeni svoj položaj, dok oblik leđa ostaje isti. Takva šteta nije odmah vidljiva. Hrskavica je elastična struktura. Vrlo je lako vratiti se u svoj prvotni položaj s pomacima.

p, blok citati 9,0,0,0,0 ->

Kako prepoznati slomljeni nos

Liječnik, nakon prijema, djeluje prema standardnom algoritmu:

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

  1. Utvrđivanje uzroka ozljeda i temeljito uzimanje povijesti.
  2. Palpacija. Prilikom sondiranja otkrivaju se izbočenja na bočnim nosnim kostima. Ponekad je manipulacija popraćena malom mrvicom slomljene hrskavice.
  3. Ispitivanje pacijenta kroz nazalno ogledalo. Studija se provodi kako bi se razjasnio izvor krvarenja, identificirala ruptura sluznice, procijenila deformacija septuma, kao i stupanj oštećenja njegovih ljuski..
  4. Rentgenski pregled koštanih struktura. Izvodi se u dvije projekcije (izravna i bočna). Studija određuje vrstu kršenja integriteta, a također pojašnjava njegovu lokalizaciju. Uz njegovu pomoć, također se ocjenjuju ozbiljnost pomaka i njihov smjer. Ali čak i ako radiološke promjene nisu prisutne, tada se ne može u potpunosti isključiti prisustvo prijeloma.

Neki pokušavaju prepoznati lom ili ga razlikovati od modrice. Osjećaju otečen i krvaren nos, pokušavaju ga pomaknuti udesno lijevo ili ga pokušati ispraviti. Činiti to kategorički ne vrijedi. Dijagnoza prijeloma je prerogativ specijaliziranih stručnjaka.

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

simptomi

24 sata nakon ozljede, natečenost se širi na zigomatičku regiju i pokretni kožni nabori oko očiju. Žrtva diše kroz usta jer to ne može učiniti nosom. Ako su se tijekom frakture pojavili fragmenti, tada se čuje karakteristična mrvica kada se dodirne, a nosne strukture postaju patološki pokretne.

p, blok citati 13,0,1,0,0 ->

Simetrični hematomi oko očiju, osobito nakon nekog vremena, nisu samo znakovi prijeloma nosa, već su karakteristični i za ozljede lubanje..

Sindrom boli

Slomljeni nos uzrokuje oštru, intenzivnu bol. Kod nekih žrtava bolna senzacija opaža se samo u nekom ograničenom području. Palpacija mesta preloma i anemizacija (postupak veštačkog sužavanja žila nosne šupljine) često pogoršavaju bol.

p, blok citati 15,0,0,0,0 ->

Formiranje hrskavice i kosti prekriveno je mišićnim vlaknima koja sadrže receptore boli. Mehaničkom traumom potiče se aktivnost ovih receptora, pa žrtva doživljava akutnu bol.

p, blok citata 16,0,0,0,0 ->

epistaksa

Znakovi slomljenog nosa uključuju i epistaksu (krvarenje iz nosa). A događa se sprijeda i straga. U prvom slučaju, slika izgleda zastrašujuće - krv teče kroz nosnice. Ali ovo je stanje manje opasno. S stražnjim krvarenjem, biološka tekućina teče kroz nazofarinks u želudac, a vanjski znakovi praktički nisu prisutni, pa je teže prepoznati.

p, blok citati 17,0,0,0,0,0 ->

Sljedeći simptomi govore o teškim krvarenjima iz nosa:

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

  • krvava tekućina neprestano teče iz nosnica;
  • crvenilo šarenice povezano s istjecanjem krvi u orbitu;
  • refleksna erupcija sadržaja želuca zbog prodiranja velike količine krvi u njega.

Ako se epistaksa ne zaustavi pravodobno, volumen krvi koja cirkulira u tijelu bit će znatno smanjen. U takvim okolnostima moguć je čak i smrtni ishod..

p, blok citata 19,0,0,0,0 ->

Poremećeno nazalno disanje

Nakon mehaničkog kršenja integriteta guste strukture organa mirisa, poremećaj nazalnog disanja dinamički se povećava. Zakrivljenost koštano-hrskavinog septuma začepljuje dišne ​​putove ili narušava prirodno disanje. To je također zbog činjenice da se velika količina krvi nakuplja u nosnoj šupljini..

p, blok citati 20,0,0,0,0 ->

p, blok citati 21,0,0,0,0 ->

Promjena oblika nosa

Znakovi prijeloma nosa uključuju promjenu anatomskog oblika nosne platine, dijeljenje na 2 šupljine. Ali nakon ozljede odmah se pojavljuje oticanje, zbog čega je gotovo nemoguće pravodobno procijeniti stupanj deformacije koštanih i hrskavičnih struktura.

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

S prijelomom nosne kosti s pomakom, razlikuju se sljedeći sojevi:

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

  • bočna zakrivljenost;
  • stvaranje grba;
  • deformacija vanjskog nosa s šupljinom u sredini leđa;
  • ravninu;
  • širina nosnog leđa postaje veća ili manja.

Ako je stražnji dio nosa primjetno skraćen, dolazi do prijeloma čekića. S ovom vrstom patologije, fragmenti upadaju jedni u druge ili oštećuju zid lubanje.

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Vrsta promjene oblika mirisa određena je usmjernošću traumatične sile.

Stakleni sindrom (rakunovo oko)

Simptomi slomljenog nosa uključuju i sindrom naočala. S posteriornom epistaksijom, ova se biološka tekućina često akumulira u potkožnom tkivu pokretnih nabora oko očiju. To izaziva stvaranje velikih plavih krugova ispod njih..

p, blok citati 26,1,0,0,0 ->

Ozljede nosa ili supraorbitalnog područja prednje kosti također daju sličnu sliku ispod očiju. To je zbog difuzne impregnacije tkiva s krvnim elementima. Stanje zahtijeva dodatnu dijagnozu..

p, blok citati 27,0,0,0,0 ->

Dodatni znakovi

Stupanj oštećenja tijekom ozljede utječe na pojavu dodatnih simptoma. Ako otvoreni prijelom nosa nije vizualiziran, tada se zatvorena vrsta patologije može pretpostaviti sljedećim znakovima:

p, blok citata 28,0,0,0,0 ->

  • kršenje prostorne orijentacije;
  • bolovi jake glavobolje;
  • smanjena oštrina vida;
  • poremećaj osjeta mirisa;
  • naglo pogoršanje simptoma astme;
  • bogat iscjedak sluzi iz nosa;
  • lokalni ili opći porast temperature.

Ako žrtva ima zatvoreni prijelom bez pomaka, tada se često može zbuniti s teškim modricama. Često ne pridajući ozbiljnom značaju svojoj situaciji, pacijenti se odluče suzdržati od traženja pomoći od stručnjaka.

p, blok citati 29,0,0,0,0 ->

Što učiniti ako vam je slomljen nos

Konačno, shvatiti je li slomljen nos ili ne, moguće je samo u bolnici. Ako je žrtva uvjerena da je nos slomljen udarcem, tada treba pružiti prvu pomoć. A onda biste trebali ići u hitnu pomoć. Očekivati ​​da će ozljeda nosa izliječiti sama nije prikladno. A također nije potrebno ispraviti kosti vlastitim rukama, inače nespretan pokret od zatvorenog prijeloma može otvoriti.

p, blok citata 30,0,0,0,0 ->

Ako se vanjska deformacija ne vizualizira, to onda nije pokazatelj da nema loma. Svejedno, preporučljivo je proći ispitivanje kako bi se isključile funkcionalne i rekonstruktivne promjene. Ako je žrtva odgodila (prošlo je više od 10 dana) s posjetom liječniku, tada će biti potrebna plastična operacija nosa.

p, blok citata 31,0,0,0,0 ->

Prva pomoć

Ako se utvrde simptomi prijeloma nosa, žrtvi je potrebna primarna njega rodbine i naknadna specijalizirana skrb zdravstvenih radnika. Prva pomoć za slomljeni nos za odraslu osobu je sljedeća:

p, blok citati 32,0,0,0,0 ->

  1. Pacijent je smješten tako da se lagano nagne naprijed, uključujući glavu. To će ga zaštititi od prodiranja krvi u dišni sustav..
  2. Hladnoća se postavlja na gornji dio nosa uz čelo. Da biste to učinili, učinit će rupčić natopljen u ledenu vodu, grijaći jastučić s ledom umotanim u ručnik ili neki drugi improvizirani hladni predmet. Ovu manipulaciju izvodite vrlo pažljivo, jer je prijelom najčešće povezan s jakom boli..
  3. Ako se krvarenje iz nosa nastavi, tada se mali nos od gaze (turunda) navlažen vodikovim peroksidom pažljivo ubacuje u nosnice.
  4. U skoroj budućnosti ozlijeđena osoba je dopremljena u hitnu pomoć ili je pozvana ekipa hitne pomoći..

Ako sumnjate na kršenje integriteta baze lubanje, pacijentu je zabranjeno okretati glavu i mijenjati položaj tijela. Hitno pozovite hitnu pomoć. U međuvremenu, ona neće ostati, kontrolirati disanje i otkucaje srca kod žrtve.

p, blok citati 33,0,0,0,0 ->

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uzimani u prva dva dana nakon ozljede nosa usporavaju zgrušavanje krvi.

Kojem liječniku obratiti

Otolaringolozi, traumatolozi, ali i kirurzi maksilofacijalnog profila dobro su svjesni je li slomljen nos. Upravo su ti stručnjaci uključeni u dijagnosticiranje i liječenje prijeloma nosnih kostiju i susjednih struktura pa ih trebate kontaktirati. Osoba s prijelomom nosa odvedena je u traumatični centar ili otolaringološko odjeljenje. Tamo će, ako je potrebno, pacijenta pregledati nekoliko liječnika odjednom.

p, blok citata 35,0,0,0,0 ->

Liječenje frakture nosa

Kada potvrdi prijelom nosne kosti bez pomaka, liječnik obrađuje sve prisutne ogrebotine i po potrebi šiva. Pacijentu se daje injekcija protiv tetanusa. Obično se oporavak od takve ozljede događa brzo jer nosna regija ima dobru opskrbu krvlju.

p, blok citata 36,0,0,0,0 ->

U slučaju prijeloma nosa s pomakom, oni su primarno uključeni u uklanjanje potonjeg. Liječnik vraća fragmente na njihova mjesta, odnosno vrši repoziciju nosa. Najučinkovitije je to učiniti prvog dana nakon traume, dok se oteklina ne pojača. Dopušteno je provesti takvu manipulaciju u roku od 20 dana nakon prijeloma. Ako vam je vrijeme promaklo, onda nemojte bez operacije.

p, blok citati 37,0,0,0,0 ->

Aktivnosti na smanjenju fragmenata uključuju sljedeće faze:

p, blok citati 38,0,0,0,0 ->

  1. Pacijent zauzima udoban sjedeći ili ležeći položaj. Nakon toga mu se daje lokalna anestezija..
  2. Ako je pomak imao bočnu orijentaciju, tada ga liječnik eliminira pritiskom na željene točke prstima.
  3. Da bi se uklonio anteroposteriorni pomak, specijalist koristi dizalo (poseban otolaringološki instrument). Umeće ga u nazalni otvor i koristi ga kao polugu da vrati fragmente na njihova originalna mjesta..
  4. Nakon što su sve manipulacije dovršene, pamučni brisi natopljeni antibakterijskim sredstvom ubacuju se u nosne otvore. Oni štite od sljedeće promjene u lokalizaciji fragmenata. Ako koristite parafin, fiksacija će biti puno bolja.
  5. Žrtva nosi popravljanja 4-7 dana, zamjenjujući ih novim 2-4 dana. U nekim slučajevima, ubodi se postavljaju na vrh nosa s kojima morate hodati 1-2 tjedna.

Ako su prijelomi hrskavice nosa bili višestruki, repozicija možda neće biti opravdana i prethodni oblik se neće vratiti. U takvim slučajevima, nakon 5-6 mjeseci, propisana je plastična operacija za ispravljanje oblika nosa i septuma nosa. Nakon toga nanosi se posebni zavoj od gume ili gipsa, od kojeg se nose 1,5-2 tjedna.

p, blok citata 39,0,0,1,0 ->

Ako je uz frakturu otkriven potres, postupak vraćanja fragmenata na njihova mjesta odgađa se za 1 tjedan.

Liječenje lijekova kod kuće uključuje upotrebu sljedećih skupina lijekova:

p, blok citata 41,0,0,0,0 ->

zadaciliječenje
Ublažavanje boli nakon traume ili operacije.Analgetici i NSAID (Ketanov, Dexalgin, Benalgi).
Normalizacija sna, poboljšanje psihoemocionalnog stanja.Sedativ (Alluna, Valevit, Sedavit).
Sekundarna prevencija infekcije.Sistemska i lokalna antibakterijska sredstva.
Prevencija opetovanih krvarenja kroz nos.Hemostatika (Dicinon).
Olakšanje nosnog disanja smanjenjem oteklina.Dekongestivi (Grippostad Reno, Olint, Tizin).

Fizioterapija i oporavak od traume Tijekom terapije, pacijentu se također preporučuje posebna prehrana obogaćena Ca, P i folnom kiselinom. A također bi trebao konzumirati više proteinske hrane i svježeg voća i povrća, što će mu pomoći da se tijelo brže oporavi nakon ozljede..

p, blok citata 42,0,0,0,0 ->

Ako je nos bio slomljen pomakom i potrebno je ponovno postavljanje, tada će se preporučiti fizioterapeutski postupci da se pacijent brže oporavi nakon ozljede. Sljedeće su se dobro pokazale:

p, blok citati 43,0,0,0,0 ->

  1. UHF terapija. Utjecaj ultra kratkih valova ima protuupalni, analgetski, imunomodulirajući učinak, a također potiče regeneraciju oštećenih tkiva. Na području patološkog žarišta na žrtvu su postavljene 2 ploče kondenzatora na koje se dovodi UHF zračenje. Manipulacija traje 5-20 minuta. Pacijentu se preporučuje podvrgnuti od 6 do 12 sesija UHF terapije.
  2. Microcurrent terapija. Koristimo električne struje slabog impulsa kako bismo aktivirali popravak tkiva na staničnoj razini, poboljšali opskrbu krvlju patološkim žarištem i poboljšali metaboličke procese. Microcurrent terapija je posebno korisna za pacijente koji nakon operacije imaju pritužbe na gubitak osjeta u usnama i nosu..
  3. Elektroforeza s hidrokortizonom i lidazom. Lijekovi se ubrizgavaju kroz kožu direktnom strujom. Manipulacija smanjuje edeme, intenzitet boli i upale, poboljšava cirkulaciju krvi kroz kapilare, a također stimulira imunološki sustav. A uvođenje lidaze potiče resorpciju ožiljaka.
  4. Magnetoterapija. Korištenje svojstava magnetskog polja za poticanje obnove stanica i kapilara, kao i za poboljšanje metaboličkih reakcija, ublažavanje boli, poticanje imuniteta. Ako redovito provodite magnetoterapiju, tada se oticanje razrjeđuje i kosti rastu 2 puta brže.

Pravilna rehabilitacija nakon razbijanja septuma nosa ili drugih struktura može se postići samo ako se žrtva pridržava svih medicinskih preporuka u svakoj fazi.

p, blok citata 44,0,0,0,0 ->

Koliko ima slomljen nos

Ako je šteta bila manja, onda žrtva može računati na brzi oporavak. Budući da su nosne kosti nepomične i nemaju zglobove, smanjuje se rizik od ponovne ozljede. Uz to, ovaj organ je dobro opskrbljen krvlju, što osigurava kvalitetnu prehranu tkiva ove zone i poticanje njihovog zacjeljivanja i fuzije..

p, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Ako je žrtvi pružena pravovremena kvalificirana pomoć s jednostavnim zatvorenim prijelomom bez pomaka, tada će liječenje trajati najviše 12 tjedana. Možda će proći oko 6 mjeseci dok otvorena ozljeda ozdravi. A u posebno teškim slučajevima prijelom se liječi i liječi 12 mjeseci neprekidnim liječenjem.

p, blok citata 46,0,0,0,0 ->

Posljedice nakon prijeloma nosa

Često se komplikacije i posljedice prijeloma nosa uklanjaju teže nego kršenje integriteta struktura ovog organa. Ako žrtva dugo zanemaruje odlazak liječniku, samo-lijek, onda to dovodi do razvoja opasnih patologija:

p, blok citata 47,0,0,0,0 ->

  1. Krvarenje ispod sluznice nosnog septuma s stvaranjem hematoma. Ako se opazi krvarenje (postoji protok krvi kroz nos), tada se ne isključuje njegovo nakupljanje u šupljini, što će dovesti do stvaranja hematoma. Bez pravodobnog ispumpavanja tekućine nije isključeno stvaranje apscesa (nakupljanje gnoja). Na toj pozadini često se razvija trovanje krvi.
  2. Kronični rinitis Nakon traume, žrtvama je stalno teško disati kroz nos, a klasične kapi za vazokonstrikciju ne rješavaju problem. Često se tijekom dodatnog pregleda otkrije pomak nazalnog septuma, koji je provocirao ovo stanje.
  3. Apnea. Nakon ozljede nosa, oboljeli osjećaju respiratorno zatajenje tijekom noćnog odmora. Ovo je kobno. Ovo patološko stanje izaziva ožiljke formirane unutar nosnih prolaza ili abnormalnu proliferaciju vezivnog tkiva.
  4. Sinusitis (upala sluznice sinusa). Na pozadini konstantnog zatajenja disanja nosa i oticanja unutar nosnih prolaza, poremećen je odljev sluzi. Patološka tajna sakuplja se u sinusima, uzrokujući upalni proces.
  5. Deformacija vanjskog nosa. Ako se nakon traume strukture kostiju i hrskavice nisu preklopile pravilno, tada se na nosu može pojaviti grba ili se nazalni septum može saviti.
  6. Gubitak mirisa. Oštećenje mirisa koji sadrže oksaktivne receptore epitela dovodi do činjenice da žrtva djelomično ili čak potpuno prestaje razlikovati mirise. Ako mu se ne pomogne na vrijeme, tada će ga anosmija pratiti do kraja života.

U slučaju traume hrskavice nosa, često su pogođeni susjedni organi. Komplikacije prijeloma također uključuju: kršenje položaja očiju, oštećenje moždane membrane koštanim fragmentima, Bellova paraliza, dislokacija temporomandibularnog zgloba.

p, blok citat 48,0,0,0,0 ->

Kako bi se izbjegle opasne posljedice prijeloma, kada se njegovi prvi znakovi pojave kod odraslih, hitno je potražiti liječničku pomoć. Pravovremena, kompetentna terapija smanjit će razvoj komplikacija.

Što se ne preporučuje nakon prijeloma

Da se stanje ne pogorša tijekom rehabilitacije nakon prijeloma, pacijent mora uzeti u obzir određene zabrane. Ne preporučuje se:

p, blok citati 50,0,0,0,0 ->

  • spavajte na trbuhu i boku, kako ne biste slučajno oštetili ozlijeđeno mjesto;
  • nosite naočale, jer to može utjecati na oblik nosa i vanjskog nosa;
  • posjetite kupku ili kupite vruću kupku, jer para zajedno s visokom temperaturom može izazvati pojačano oticanje i opetovano krvarenje iz nosa;
  • baviti se sportom koji može dovesti do ozljeda (igre s loptom, atletika);
  • fizički pretjerano raditi.

Nakon uklanjanja preljeva strogo je zabranjeno dodirivati ​​šavove, jer to može izazvati deformaciju ožiljaka i pridonijeti pričvršćivanju sekundarne infekcije, što je kruto suppuracijom i sepsom..

p, blok citata 51,0,0,0,0 -> p, blok-citata 52,0,0,0,1 ->

Kod prijeloma nosa izuzetno je važno ne paničariti. Uspjeh daljnjeg liječenja ovisi o pravilnoj pred-medicinskoj njezi. Prognoza za izolirane prijelome u slučaju pravodobnog kvalificiranog liječenja obično je povoljna. Ali pacijent treba na vrijeme kontaktirati medicinsku ustanovu i jasno se pridržavati medicinskih preporuka.