Gripa, polio, boginje - sve ove bolesti postoje vrlo dugo i uzrokuju ih virusi, iako su liječnici za to mogli saznati tek u dvadesetom stoljeću. Riječ "virus" na latinskom znači "otrov", a neko vrijeme se vjerovalo da je virus tekućina ili toksin. Tek s razvojem elektronske mikroskopije, znanstvenici su mogli proučavati strukturu virusnih čestica. Do danas je otkriveno nekoliko tisuća virusa, od kojih neki mogu uzrokovati bolesti kod ljudi, drugi su opasni za životinje, biljke, pa čak i bakterije (bakteriofagi).
Nažalost, dugo vremena nije bilo lijekova za borbu protiv virusa. Prvi lijekovi za liječenje virusnih infekcija pojavili su se tek 50-ih godina dvadesetog stoljeća, a od tada potraga za novim antivirusnim lijekovima koji su učinkoviti i sigurni nije prestajala. Tako je 1957. godine u Londonu otkriven interferon - izvjesna supstanca koja je pomogla miševima da se odupru virusnoj infekciji. Otkriće je označilo početak proučavanja antivirusnog imuniteta, a ta se saznanja aktivno koriste u borbi protiv virusa.
"Trebam li antivirusne lijekove?" - Pitanje je vrlo široko i ako imate dvojbe, bolje je konzultirati se s liječnikom, ali za neke virusne infekcije liječenje je obavezno. Među antivirusnim uzročnicima može se razlikovati nekoliko velikih skupina prema smjeru njihova djelovanja [1] - to su lijekovi koji se koriste za HIV infekciju (antiretrovirusna terapija), lijekovi protiv herpes virusa, protiv virusnih hepatitisa i protiv gripe. Mnogi od ovih uzročnika djeluju i na viruse drugih skupina. Za neke viruse specifični pripravci ne postoje, dok za druge antivirusna sredstva nisu potrebna. U ovom ćemo članku govoriti prvenstveno o lijekovima protiv gripe i drugim akutnim respiratornim virusnim infekcijama.
Antivirusni lijekovi - učinkovito oružje protiv SARS-a i gripe
Svi suvremeni antivirusni lijekovi mogu se podijeliti u dvije skupine: lijekovi koji djeluju na sam virus i lijekovi koji aktiviraju ili oponašaju imunološku obranu tijela.
Za antivirusna sredstva mehanizam djelovanja povezan je sa strukturom i funkcioniranjem virusne čestice. Unutrašnjost virusa obično sadrži DNK ili RNK, nukleinske kiseline koje pohranjuju informacije o virusu. Okruženi su proteinskom ljuskom - kapsidom, a razni enzimi ili signalne molekule mogu se spojiti unutar i izvan kapsida.
Proteini na površini virusa pomažu mu da pronađe pravu stanicu u tijelu. Na primjer, virus HIV-a preferira stanice imunološkog sustava, a virus gripe "voli" stanice površine nazofarinksa. Uz pomoć enzima virus prodire u ljudske stanice i tamo - uz pomoć nukleinskih kiselina - počinje razmnožavati nove virusne proteine koji se sakupljaju u virusnim česticama. Svježe ubrani virusi napuštaju stanicu, koja se često razgrađuje dok čestice virusa inficiraju sljedeće stanice.
Protivvirusni lijekovi s direktnim djelovanjem mogu utjecati na uzrok infekcije na nekoliko načina:
- Nukleozidni analozi, poput aciklovira ili lamivudina, sprečavaju da se virus razmnožava unutar stanice. Ta sredstva su slična komponentama nukleinskih kiselina i ugrađuju se u njih kada virus pokušava reproducirati vlastitu vrstu. Kao rezultat toga, reprodukcija virusa se potiskuje.
- Blokatori aktivnih proteina virusa. Virusi trebaju enzime u svim fazama svog života: i kada uđu u ćeliju i kada se umnožavaju. Kada su blokirani, virus ili ne može proći kroz staničnu membranu, ili je umanjena reprodukcija virusa. Primjer su blokatori proteaze ili blokeri neuraminidaze.
Ljudsko tijelo se može sam boriti protiv virusne infekcije, za to ima dvije vrste zaštite. Nespecifična zaštita, za koju nije važno s kojim se virusom boriti, predstavljena je u obliku aktivnih tvari - interferona. Specifični imunitet, naprotiv, usmjeren je na specifičnu infekciju, međutim, za svoj rad tijelo se prvo mora susresti s patogenom. Specifični imunitet je temelj cjepiva, poput polio ili rubeole.
Skupine antivirusnih lijekova
Antivirusni lijekovi protiv prehlade mogu se podijeliti u 5 skupina. Dvoje od njih utječu na infekciju antivirusnim imunitetom, ostali blokiraju enzime na površini virusa - hemaglutinin, neuraminidazu i M2 protein. Razmotrimo svaku od ovih skupina detaljnije..
Blokatori kanala M2
M2 inhibitori su jedan od prvih lijekova specifičnih protiv virusa gripe. Tu spadaju derivati adamantana, amantadina i rimantadina, otkriveni 60-ih godina dvadesetog stoljeća. Riječ je o tricikličkim aminima koji inhibiraju reprodukciju virusa gripe A. Oni djeluju na membranski protein M2, koji je smješten na površini virusnog kapsida i neophodan je za oslobađanje virusa. Nažalost, sada je sve više virusa gripe otpornih na ovu skupinu lijekova zbog mutacija proteina M2, te stoga FDA ne preporučuje njihovu uporabu [2].
Inhibitori neuraminidaze
Neuraminidaza je enzim na površini virusa gripe koji ima važnu ulogu u prodiranju u stanicu, kao i u oslobađanju novih virusnih čestica. Lijekovi koji blokiraju ovaj enzim, oseltamivir i zanamivir, koriste se u liječenju gripe A i B. Iako je otpornost virusa na ove lijekove moguća, rjeđa je nego u skupini blokatora proteina M2.
Inhibitori hemaglutinina
Hemaglutinin je drugi važan protein na površini virusa gripe. Suzbijanje ovog enzima sprječava fuziju lipidne membrane virusa i staničnih membrana. Ova grupa uključuje lijek "Arbidol" (umifenovir).
Ovaj lijek registriran je 1974. godine i prošao je ne samo test vremena, već i brojna klinička ispitivanja. Od 2011. godine lijek sudjeluje u velikoj ARBITR studiji temeljenoj na 15 medicinskih centara [3]. Preliminarni rezultati pokazuju smanjenje težine bolesti tijekom uzimanja umifenovira, smanjenje težine kataralnog i intoksikacijskog sindroma. Pacijenti se dobro podnose..
Leukocitni interferoni
Zastupljen uglavnom lijekovima na osnovi rekombinantnog humanog interferona alfa. Interferoni su prirodni mehanizam za suzbijanje virusne infekcije u tijelu, čak i ako se ljudsko tijelo prvi put susreće s tim virusom. Stoga je imenovanje interferona obično potrebno za one virusne infekcije za koje nisu razvijeni specifični antivirusni lijekovi. Ovi lijekovi dobivaju se iz bijelih krvnih stanica iz darovane krvi ili iz bakterijskih kultura; dostupno u obliku kapi, gela, čepića.
Induktori interferona
To su lijekovi koji potiču proizvodnju interferona u tijelu. Na taj način se povećava antivirusni potencijal nečijeg imuniteta. U ovu skupinu spadaju tiloron, kagocel i drugi. Interferonski induktori često se koriste u kombinaciji sa specifičnim antivirusnim lijekovima..
Svaka skupina lijekova ima svoje prednosti i nedostatke te trebate odabrati najbolje antivirusne lijekove na temelju kliničke situacije. Na primjer, možemo usporediti niz popularnih antivirusnih lijekova za odrasle i djecu..
Najbolji antivirusni lijekovi: ocjena "izvan ljudi"
Arbidol
Ubraja se u skupinu antivirusnih sredstava. Djelatna tvar - umifenovir - odgovorna je za specifično suzbijanje virusa gripe A i B, a utječe i na druge viruse patogena ARVI: koronavirus, rinovirus, adenovirus, respiratorni sincicijski virus i virus parainfluenze. Zahvaljujući indukciji interferona i stimulaciji staničnih imunoloških odgovora, lijek povećava otpornost tijela na virusne infekcije.
U liječenju gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija u odraslih, učinak lijeka posebno je izražen u početnom akutnom razdoblju bolesti, a očituje se smanjenjem trajanja i težine manifestacija bolesti, bržim eliminacijom virusa.
Upotreba "Arbidol" indicirana je za sljedeće svrhe:
- prevencija i liječenje gripe A i B, kao i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece i odraslih;
- složena terapija rekurentnog herpesa;
- sprječavanje zaraznih komplikacija nakon operacije;
- složeno liječenje akutnih crijevnih infekcija uzrokovanih rotavirusom u djece starije od 6 godina.
Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na komponente, u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja. Dobna ograničenja variraju ovisno o obliku lijeka. U drugom i trećem razdoblju trudnoće potrebno je lijek koristiti oprezno, u dogovoru s liječnikom. Nuspojave pri uzimanju su rijetke, moguće su alergijske reakcije.
"Arbidol" je dostupan u nekoliko oblika, i za djecu i za odrasle. Postoji pojačani oblik koji sadrži 200 mg umifenovira po kapsuli, a koji je pogodan za odrasle i djecu od 12 godina. Klasična verzija je kapsula u dozi od 100 mg. "Arbidol" u tabletama od 50 mg pogodan je za profilaktičku primjenu, a za djecu od 2 godine oblik obustave je prikladan.
"Arbidol" se uzima prije jela, ovisno o dobi i svrsi primjene, doza lijeka varira. Za djecu od 2 do 6 godina pojedinačna doza lijeka je 50 mg (1 tableta ili 10 ml suspenzije), od 6 do 12 godina - 100 mg (1 kapsula ili 2 tablete), a za djecu stariju od 12 godina i odrasle osobe, jedna doza umifenovira - 200 mg.
U slučaju epidemije SARS-a, uključujući gripu, za nespecifičnu profilaksu, lijek se koristi dva puta tjedno u jednoj dozi tijekom 3 tjedna.
Ako je došlo do kontakta s pacijentima, tada je za nespecifičnu profilaksu propisana jedna doza arbitola 1 put dnevno tijekom 10-14 dana.
Za liječenje gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija preporučljivo je započeti s uzimanjem lijeka od trenutka prvih simptoma bolesti, najkasnije 3 dana od početka bolesti. Tijek primjene je 5 dana, u jednoj dozi 4 puta dnevno (svakih 6 sati).
Ako tijekom liječenja gripe ili drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija nakon primjene Arbidola tijekom tri dana, temperatura ostane visoka (38 ° C ili više), tada se morate konzultirati s liječnikom.
Trošak * tečaja liječenja gripe za odraslu osobu iznosit će 926 rubalja (2 pakiranja od 200 mg kapsule).
Tablete koje sadrže 50 mg umifenovira koštat će 156 rubalja po pakiranju od 10 tableta ili 268 rubalja za 20 tableta. Kapsule u prosjeku 100 mg koštat će od 235 rubalja (10 komada) do 861 rubalja (40 komada). Ojačana formula od 200 mg koštat će 463 rubalja po 10 kapsula.
Amiksin
Ovaj lijek pripada skupini antivirusnih imunostimulirajućih sredstava. Djelatna tvar je tiloron (sinonim - tilaksin), koji potiče stvaranje alfa, beta i gama interferona. "Amiksin" djeluje na stanice jetre, crijeva, kao i na bijele krvne stanice. Proizvodnja interferona dostiže svoju najveću vrijednost nakon 4-24 sata nakon uzimanja lijeka.
U djece starije od 7 godina, "Amiksin" se koristi za liječenje gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Za odrasle osobe indikacije su:
- prevencija i liječenje gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija;
- liječenje virusnog hepatitisa A, B i C;
- liječenje infekcija uzrokovanih herpes virusima i citomegalovirusom;
- složeno liječenje alergijskog i virusnog encefalomielitisa, urogenitalne i respiratorne klamidije, kao i plućne tuberkuloze.
Tiloron je kontraindiciran trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od sedam godina. Ne možete uzimati "Amiksin" s preosjetljivošću na lijek. Prilikom uzimanja mogu se pojaviti nuspojave poput dispepsije, kratkotrajne zimice i alergijskih reakcija..
Oblik oslobađanja Amiksina - tablete od 60 i 125 mg.
Za djecu stariju od 7 godina u slučaju akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe bez komplikacija, "Amiksin" se propisuje 60 mg jednom dnevno prvog, drugog i četvrtog dana od početka liječenja. U slučaju komplikacija, 6. dana od početka liječenja dodajte još jednu tabletu, ukupno - 4 tablete.
Za liječenje odraslih osoba (starijih od 18 godina) s gripom i drugim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, prva dva dana liječenja propisano je 125 mg tilorona dnevno, a zatim 125 mg svaki drugi dan. Na tečaju vam treba 6 tableta od 125 mg.
Za tijek prevencije gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija potrebno je i 750 mg lijeka: uzimati 1 tabletu (125 mg) jednom tjedno 6 tjedana.
Trošak * tečaja liječenja gripe za odraslu osobu bit će 583 rubalja (pakiranje od 6 kapsula po 125 mg). 10 kapsula u istoj dozi koštat će 926 rubalja, a 10 kapsula od 60 mg koštati 552 rubalja.
Remantadin
Pripada skupini antivirusnih sredstava. Djelatna tvar je rimantadin. Sredstvo je aktivno protiv virusa gripe A i sprječava ranu fazu replikacije virusa u stanici..
Indikacija za uporabu lijeka "Remantadine" je prevencija i rano liječenje gripe (rane faze) kod odraslih i djece starije od 7 godina, u razdoblju epidemije kod odraslih, prevencija gripe se također može provoditi.
Lijek ima kontraindikacije: bolesti jetre i bubrega, tirotoksikoza, trudnoća i dojenje, kao i preosjetljivost na lijek. Primjećuju se nuspojave, poput poremećaja probavnog sustava i središnjeg živčanog sustava, alergijske reakcije. Moguća otpornost lijeka na rimantadin.
Lijek proizvode različiti proizvođači, najčešće u obliku tableta koje sadrže rimantadin u dozi od 50 mg, ali nalaze se i kapsule koje sadrže 100 mg aktivne tvari. Ne postoje odvojeni dječji oblici lijeka "Remantadine", međutim, postoji sirup koji sadrži rimantadin 2 mg / ml "Rimantadine Kids".
"Remantadin" se uzima nakon obroka, doziranje i trajanje primjene su pojedinačni, ovisno o dobi pacijenta i indikacijama. Za liječenje gripe početna doza može biti 300 mg dnevno za odrasle s postupnim smanjenjem doziranja. Tijek liječenja je prosječno 5 dana. Za prevenciju, lijek se uzima u dozi od 50 mg dnevno 10-15 dana.
Za tečaj gripe za odrasle bit će potrebno jedno pakiranje tableta (20 jedinica) u dozi od 50 mg. Trošak * iznosi do 216 rubalja po paketu, ovisno o proizvođaču.
Tamiflu
Pripada skupini antivirusnih sredstava. Djelatna tvar "Tamiflu" - oseltamivir - preteča je aktivnog oblika doziranja. Iz njega se u tijelu formira oseltamivir karboksilat - tvar koja suzbija neuraminidazu virusa gripe A i B. Lijek inhibira replikaciju virusa gripe i njegovu patogenost, smanjuje oslobađanje virusnih čestica iz tijela. Nema podataka o učinku Tamiflua na bolesti uzrokovane patogenima koji nisu virusi A i B.
Oseltamivir je indiciran za liječenje gripe kod odraslih i djece starijih od 1 godine. Koristi se za prevenciju gripe kod djece starijih od 1 godine, kao i kod odraslih i adolescenata starijih od 12 godina, koji su u riziku.
"Tamiflu" je kontraindiciran u:
- preosjetljivost na oseltamivir ili bilo koju komponentu lijeka;
- ozbiljno zatajenje jetre;
- zatajenje bubrega u terminalnoj fazi;
- mlađi od 1 godine.
Tijekom trudnoće i dojenja, lijek se preporučuje koristiti s oprezom, jer u skupini trudnica nije bilo kontroliranih ispitivanja.
Najčešće nuspojave uzimanja Tamiflua bile su mučnina, povraćanje i glavobolja..
Lijek je dostupan u kapsulama koje sadrže 75 mg oseltamivira. Za djecu postoji Tamiflu u obliku praška za pripremu suspenzije. Da biste kupili lijek, potreban vam je recept.
Lijek možete uzimati s hranom ili bez obzira na unos hrane. Liječenje se preporučuje započeti najkasnije 2 dana nakon pojave simptoma. Doziranje ovisi o dobi osobe, a težina je važna i za djecu. Uz oštećenje bubrega, može biti potrebna pojedinačna doza lijeka..
U liječenju odraslih i adolescenata starijih od 12 godina (kao i djece tjelesne težine veće od 40 kg ili u dobi od 8 godina i starijih) preporučuje se uzimanje 75 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Djeci od 1 godine do 8 godina preporučuje se korištenje praška Tamiflu za oralnu suspenziju.
U slučaju profilaksa nakon kontakta s pacijentom, za odrasle i djecu od 8. godine života propisano je 75 mg oseltamivira 1 put dnevno, tečaj je najmanje 10 dana. Tijekom sezonske epidemije gripe, profilaktička doza lijeka je 75 mg jednom dnevno tijekom 6 tjedana.
Odrasla osoba će trebati jedno pakovanje od 10 kapsula po tečaju za liječenje gripe, njegov trošak * je 1153 rubalja.
Dakle, danas medicina nudi značajan izbor sredstava za borbu protiv virusa. Možete odabrati pravi snažni antivirusni lijek za gotovo bilo koju dob i proračun. Međutim, prilikom izbora potrebno je razmotriti na što je usmjereno djelovanje lijeka, koliko je sigurno i je li njegova učinkovitost dokazana. Dajući prednost sigurnosti lijeka i pažljivo slijedeći upute, možete ubrzati pobjedu nad virusom i zaštititi se od komplikacija.
* Podaci o cijeni nisu javna ponuda.
Pravodobno liječenje prehlade antivirusnim lijekovima može pomoći ubrzati oporavak, smanjiti ozbiljnost simptoma i što je najvažnije, smanjiti vjerojatnost komplikacija..
Možete se izboriti s prehladom i gripom uz pomoć složene terapije koju je propisao liječnik.
Protivvirusni lijek ARBIDOL® može se koristiti u kompleksnom liječenju brojnih virusnih bolesti, uključujući gripu i druge akutne respiratorne virusne infekcije.
Prekomjerna gripa može izazvati ozbiljne komplikacije, poput upale paranazalnih sinusa itd..
Tijekom epidemije gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, antivirusni lijekovi mogu pomoći povećati otpornost tijela na infekcije..
Prevencija gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija uključuje čitav niz mjera, koji uključuju cijepljenje, uzimanje imunomodulacijskih i antivirusnih lijekova itd..
- 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184032/
- 2 https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm100228.htm
- 3 https://www.mediasphera.ru/isissue/terapevticheskij-arkhiv/2015/1/250040-366020150113
Mnogi, nažalost, ne odlaze liječniku protiv prehlade ili gripe, prepisuju mu lijekove koje je specijalist preporučio tijekom prošle ili prošle bolesti. Međutim, vrijedno je zapamtiti da bolest može biti uzrokovana različitim razlozima i imati drugačiji tijek, a trenutno nepotrebni lijekovi ne samo da neće pomoći, već će pogoršati stanje. Ne bavite se liječenjem, obratite se klinici.
Antivirusni lijekovi: popis učinkovitih i jeftinih
Virusi su stalno prisutni u okolišu, a njihovi nositelji su milijuni ljudi širom planete.
Većina ljudi ne pridaje posebnu važnost rastućoj bolesti koju uzrokuju virusi, u nadi da će se imunološki sustav sam nositi. Da, ljudski imunološki sustav ima moć da ih porazi, ali prekasno je kada se druga, ozbiljnija infekcija pojavi u oslabljenom tijelu i nastanu komplikacije. Uz to, doživotni imunitet proizvodi se samo malom broju virusa, a ostali, na primjer, herpes virus, neprestano mutiraju, a tijelo ih mora iznova i iznova poražavati.
Prilikom odabira lijekova uzmite u obzir sljedeće značajke:
- otpustni obrazac;
- prisutnost kontraindikacija;
- dob pacijenta;
- cijena lijekova.
Na primjer, djeci je povoljnije koristiti kapi ili svijeće, a preferira se i neutralan ili ugodan okus lijeka. Ne zaboravite na dob pacijenta - doziranje lijeka može ovisiti o tome. Antivirusni lijekovi ne bi trebali biti skupi, možete kupiti dobre tablete ili sirup, a da pritom ne oštetite svoj novčanik.
Klasifikacija
Svi antivirusni proizvodi mogu se podijeliti u 3 kategorije:
- Vakcine su posebne tvari koje se najčešće nalaze u obliku cijepljenja i koriste se za sprečavanje ozbiljnih virusnih bolesti. Svako cjepivo je učinkovito protiv jedne specifične bolesti..
- Imunostimulansi i imunomodulatori. Takvi lijekovi jačaju ljudski imunološki sustav proizvodnjom interferona. Nisu skupe, ali su učinkovite za odrasle zimi, kada imunitet oslabi.
- Antivirusni lijekovi. Ovi lijekovi imaju i usmjereni učinak na određenu bolest ili virus i mogu imati velik utjecaj na tijelo. Radite na stimulaciji proizvodnje različitih enzima.
Što se tiče antivirusnih lijekova, ti su lijekovi podijeljeni u skupine, a najučinkovitiji u borbi protiv prehlade su njih 4.
- Protivvirusna sredstva koja sadrže antihistaminike i imunomodulatore (Anaferon, Arbidol). Oni kemijski utječu na replikaciju virusa i doprinose proizvodnji vlastitog interferona.
- Sredstva koja sadrže interferon (Grippferon, Alpharona). Interferon je prirodna proteinska struktura koja čini stanice u tijelu imune na virusne stanice..
- Induktori interferona (Kagocel, Lavomax). Aktiviraju procese u tijelu koji probude stanice u vlastitoj proizvodnji interferona..
- Inhibitori neuraminidaze (Tamiflu, Relenza). Lijekovi inhibiraju neuraminidaze (specifične proteine virusa), što zaustavlja njegovo daljnje napredovanje.
Primjena antivirusnih lijekova
Primjena ove skupine lijekova opravdana je nakon laboratorijske dijagnostike i utvrđivanja točne vrste virusa koji je uzrokovao zaraznu bolest. Danas se koristi nekoliko osnovnih lijekova za liječenje različitih virusnih infekcija:
- Gripa, SARS - Amizon, Amiksin. U teškim oblicima bolesti - Tamiflu (ovaj lijek je imao izražen učinak kod gripe uzrokovane virusom A / H1N1), Rimantadine.
- Infekcija virusom herpesa i herpes zoster - Acyclovir, Herpevir.
- Virusni hepatitis (B, C) - Amiksin, Laferon, Ribavirin. Obično se koristi kombinacija ovih lijekova..
- Infekcija HIV-om - Zidovudin, Lamivudin, Etravirin.
- Citomegalovirusna infekcija i humani papiloma virus (HPV) - Aciklovir, Cikloferon.
Protivvirusni lijekovi djeluju samo na viruse u fazi replikacije. U slučaju ugradnje virusne DNK ili RNK u stanični genom, ali bez stvaranja novih čestica, preparati nemaju učinka. U odnosu na SARS i gripu, oni imaju učinak samo prvih 48-72 sata od početka bolesti (razdoblje aktivne replikacije).
Tijekom upotrebe takvih lijekova vrlo je važno promatrati doziranje, učestalost primjene i trajanje tijeka liječenja. Postoje i antivirusna sredstva za djecu u odgovarajućim dozama za dob..
Mehanizam djelovanja
Protivvirusni lijekovi izolirani su iz antiinfektivnih lijekova u zasebnoj skupini. To je zbog činjenice da nijedan drugi antibakterijski lijek (uključujući poznate antibiotike) ne može imati učinkovit učinak na razvoj virusa. Takva ranjivost virusa povezana je s njihovim malim i strukturnim značajkama. Za usporedbu, pokušajmo usporediti, recimo, veličine našeg planeta i jabuku. Dakle, planet u našem primjeru je mikrob srednje veličine, a uobičajena jabuka za nas je virus.
Virusi se sastoje od nukleinskih kiselina - izvora informacija samo-reprodukcije i kapsula koje ih okružuju. U organizmu domaćina, pod povoljnim uvjetima, mogu se razmnožavati vrlo brzo, uključujući i „ugrađivanjem“ svojih podataka u stanice bolesnog organizma, koje same počinju reproducirati ove patogene oblike. Uobičajene zaštitne sile ljudskog imuniteta (krvne stanice) često su nemoćne ispred njih. Broj pronađenih patogenih virusa veći je od 500.
Prvi lijek s antivirusnim svojstvima dobiven je još 1946. godine, zvao se Thiosemicarbazone. Kao glavna komponenta bila je dio Faringosepta, a već se dugi niz godina koristi u kliničkoj medicini za borbu protiv upalnih bolesti grla. Tada je otkriven idoksuridin koji se koristi protiv virusa herpesa..
Od početka 80-ih godina prošlog stoljeća započeo je aktivni rad na stvaranju lijekova koji potiču sposobnost tijela da sintetizira interferon. Znanstveni rad se nastavlja i u naše vrijeme. Nažalost, cijena antivirusnih lijekova je prilično visoka.
10 najučinkovitijih antivirusnih lijekova
Istražujući sve ponude na tržištu, na temelju povratnih informacija liječnika i pacijenata, sastavili smo ocjenu iz TOP 10 najučinkovitijih antivirusnih lijekova za 2019. godinu.
Amixin
Protivvirusni lijek Amiksin uspješno se koristi ne samo za liječenje gripe i SARS-a, već i kao profilaksu ovih bolesti. Liječnici preporučuju uzimanje ovog lijeka u 6 tableta, ali prije upotrebe posavjetujte se sa stručnjakom..
Učinkovitost Amiksina je visoka, a njegova cijena u ljekarnama ovisi o doziranju aktivne tvari. Prosječna cijena lijeka je 500 rubalja. Amiksin se dobro kombinira s drugim lijekovima za liječenje bakterijskih i virusnih infekcija, uključujući antibiotike. Na dijelu probavnog sustava moguće su nuspojave u obliku disperzije, a stručnjaci bilježe i pojave poput groznice i alergijske reakcije.
Lijek daje dobar učinak u liječenju virusne infekcije, karakteriziran akutnim tijekom.
Kagocel
Jedan od najprodavanijih lijekova na ruskom tržištu. Dizajniran krajem 1980-ih. u Sovjetskom Savezu. Jedan od glavnih aktivnih sastojaka dobivanog od pamuka i kopolimer je gosipola. Druga komponenta je celulozna glikolna kiselina. Kombinacija ovih komponenti dovodi do povećanog oslobađanja interferona od strane imunoloških stanica.
Treba napomenuti da je čisti gosipol poznat kao lijek koji negativno utječe na mušku spermatogenezu. I iako programeri tvrde da ova tvar u svom čistom obliku sadrži zanemarivu količinu u lijeku, ova okolnost čini opreznim.
Amizon
Lijek pripada skupini induktora endogenih interferona, nakon ulaska u krvotok stimulira proizvodnju odgovarajućeg zaštitnog proteina. To omogućuje Amizonu da posredno spriječi širenje virusa gripe i SARS-a, a što prije započne liječenje, rezultat je uspješniji. Lijek nema izravne analoge na farmaceutskom tržištu, ima minimalnu učestalost nuspojava - samo oko 6%, što je vrlo dobro u usporedbi s drugim antivirusnim lijekovima iz skupine induktora interferona.
Nedostaci Amizon uključuju nemogućnost upotrebe u djetinjstvu, kao i tijekom gestacije i dojenja. Ta se ograničenja objašnjavaju relativnom novošću lijeka i nedovoljnom proučavanjem njegovih učinaka na tijelo. Od nuspojava povremeno se bilježe gorčina i peckanje u ustima, pljuvačka i oticanje sluznice.
Anaferon
Lijek je dostupan u obliku pastila - za djecu i odrasle, kao i kapi za oralno davanje - za djecu.
Farmakološko djelovanje: lijek se temelji na antitijelima na ljudski interferon, to jest na molekulama sličnim virusnim. Tijelo "misli" da je virus ušao u krvotok i aktivirao imunološki odgovor. Povećava proizvodnju različitih limfocita i povećava funkcionalnu rezervu onih koji "idu" izravno u žarište upale. Također, lijek je interferonogen, povećavajući stvaranje vlastitih "ranih" interferona (alfa i beta), kao i gama-interferona.
Cijena: Anaferon tablete za djecu i odrasle - oko 210 r za 20 tableta, Anaferon u kapi - 260 r
Remantadine
Ovo je poznati lijek koji se etablirao među kupcima. Remantadin se može učinkovito boriti protiv mnogih virusnih bolesti, pa čak i nedavno dijagnosticirane svinjske gripe. Za djecu se ovaj lijek može propisati od dobi od 1 godine.
Kao i svaki lijek, rimantadin ima svoje nuspojave i kontraindikacije. Ovaj lijek može uzrokovati:
- suha usta
- vrtoglavica;
- apatija
- mučnina;
- srčana tahikardija.
Najučinkovitije je uzimati ovaj lijek u početnoj fazi bolesti, jer je ovo opći antivirusni lijek. Možda se neće nositi s nekim mutirajućim virusima. U tom je slučaju preporučljivo odabrati drugi lijek koji je propisao liječnik.
Cycloferon
Odnosi se na sredstva koja stimuliraju proizvodnju interferona, pojačavajući njegovo antivirusno djelovanje.
Koristi se u obliku injekcijskih oblika, masti i u obliku tableta. Dopušteno za upotrebu djeci starijoj od 4 godine. Ima terapeutski učinak kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, virusnog hepatitisa, virusa papiloma. Također ima pozitivan učinak na bakterijske infekcije zbog svog imunostimulirajućeg učinka..
ribavirin
Aktivni i vrlo brzo djelujući lijek protiv virusa poput gripe, onkogena, herpesa, a također i protiv rijetkih infekcija, popularan je među turistima koji putuju Afrikom i Južnom Amerikom, koriste ga samo odrasli, učinkovit je u bilo kojem stadiju bolesti, oštro je kontraindiciran kod pacijenata s mentalnom bolešću. poremećaji, srčani udar, zatajenje srca i bubrega, srednja cjenovna kategorija.
Ingavirin
Lijek Ingavirin ima širok spektar djelovanja. Učinkovit je u liječenju gripe i drugih akutnih respiratornih bolesti, lijek potiče proizvodnju interferona u ljudi. Ingavirin treba uzimati odmah ako se otkriju znakovi bolesti, doziranje je 1 tableta dnevno.
Tijek liječenja ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i varira od 5 do 7 dana. Proizvod nije toksičan i dobro ga podnosi tijelo, međutim, nije propisan djeci..
Viferon
Ovaj lijek dostupan je u obliku rektalnih čepića, ova metoda primjene omogućava najbolju apsorpciju interferona i minimalan rizik od nuspojava.
Viferon pomaže u suočavanju ne samo s gripom i SARS-om, već i s teškim kroničnim patologijama bakterijske prirode, budući da je ovaj lijek jedan od najmoćnijih stimulansa nespecifičnog imuniteta. Čepići s viferonom propisuju se čak i nedonoščadi s urođenim zaraznim bolestima i bolesnim trudnicama kako bi se smanjila intrauterina infekcija fetusa. Lijek je dostupan u širokom rasponu doza: od 150 000 IU do 3 000 000 IU.
Uvjetni nedostaci Viferona mogu se pripisati samo njegovoj impresivnoj cijeni. Neželjene nuspojave pri korištenju ovih antivirusnih čepića su izuzetno rijetke i ograničene su na alergijske osipe na koži koji odlaze nakon 72 sata nakon povlačenja lijeka..
Tamiflu
Ovaj lijek je razvijen u Sjedinjenim Državama krajem 1980-ih. Prvotno se planiralo koristiti u borbi protiv virusa AIDS-a, ali tada se ispostavilo da oseltamivir nije opasan za ovaj virus. Međutim, umjesto ovoga, utvrđeno je da lijek djeluje protiv patogena gripe tipa A i B.
Lijek je najučinkovitiji kod teških oblika gripe zbog svoje sposobnosti suzbijanja stvaranja citokina i sprječavanja upale i prekomjernog imunološkog odgovora u obliku oluje s citokinima. Do danas je ovaj alat možda nadmašio ocjenu učinkovitosti među ostalim etiotropnim lijekovima.
Prilikom odabira doziranja treba uzeti u obzir stanje pacijenta, prirodu bolesti, prisutnost kroničnih bolesti. Standardno trajanje tečaja je 5 dana, doziranje je 75-150 mg. No, vrijedno je napomenuti da lijek ne djeluje protiv uzročnika akutnih respiratornih virusnih infekcija. Uz to, predoziranje lijeka i njegova nekontrolirana primjena, uključujući u profilaktičke svrhe, mogu dovesti do vrlo ozbiljnih zdravstvenih posljedica, na primjer, do psihičkih poremećaja.
Kojem liječniku obratiti
Ako se pojave simptomi virusne infekcije, obratite se liječniku ili pedijatru.
Ako je bolest teška, pacijent je hospitaliziran u bolnici za zarazne bolesti. Pneumoniju koju uzrokuju virusi liječi pulmolog. Za ponovljene virusne infekcije obratite se svom imunologu.
Popis jeftinih, ali učinkovitih antivirusnih lijekova za odrasle
Poznato je da je bolest lakše spriječiti nego liječiti. Suvremena antivirusna sredstva namijenjena su liječenju i sprečavanju virusnih infekcija. Koji su lijekovi najučinkovitiji, a što odabrati za liječenje virusa gripe?
Lijek za infekciju
Ljudski imunitet sposoban je boriti se protiv virusa - prepoznaje strance i razvija program za njihovo uništenje, proizvodi posebne stanice ubojice koje izvode programiranu akciju. Stoga je jedno od prvih i prilično učinkovitih antivirusnih sredstava vitamin koji podupire i stimulira imunološki sustav..
Složenost borbe protiv virusne infekcije leži u činjenici da se patogen naseljava unutar staničnih membrana. Sredstva za borbu protiv njega moraju uništiti ljudske žive stanice, razlikovati zdrave i zaražene stanice i djelovati samo protiv njih.
Vitamini i imunitet
Prednost vitaminskog antivirusnog sredstva je bezopasnost. Odrasla osoba i dijete, trudnica i dojilja, predstavnici starije generacije i osobe s kroničnim bolestima mogu dati šok dozu vitamina C u slučaju opasnosti od infekcije gripom. Vitamini - najjeftiniji antivirusni lijekovi.
Budući da sam imunitet nije uvijek u stanju podnijeti viruse, u drugoj polovici 20. stoljeća sintetizirani su lijekovi nove generacije koji sadrže određene tvari koje usmjeravaju svoje djelovanje protiv virusnih patogena. Ograničili su reprodukciju virusa ili učinili zdrave ljudske stanice imune na infekciju. Analogom imunoloških stanica dobiven je umjetni interferon, specifična antivirusna tvar. Ona djeluje protiv svih virusnih infekcija i aktivno se bori protiv raznih SARS - gripe, rotovirusa ili obične prehlade..
Interferon i sredstva na temelju njega
Interferon je specifični protein koji ljudsko tijelo sintetizira tijekom virusne infekcije. Ako je imunološki sustav normalan, nema potrebe da ga potičemo dodatnim antivirusnim sredstvima. Potreba za stranim interferonom javlja se kada se tijelo ne nosi s infekcijom.
Interferon se sintetizira u krvnim stanicama i inficiranim ljudskim stanicama. Sintetiziraju ga i susjedne stanice, koje su dobile signal o pojavi obližnjeg virusnog patogena. Ovaj protein čini stanice imune na infekcije i istovremeno inhibira sintezu virusne DNA ovojnice, odnosno sprječava stvaranje novih virusnih stanica. Interferon ne prodire u stanične membrane, ali mijenja kemijski sastav njihove unutarnje tekućine, čineći ga neprikladnim za umnožavanje virusa.
Interferon se sintetizira i tijekom bakterijske infekcije, ali on se najviše proizvodi kada virus uđe..
Prisutnost interferona djelotvorna je na početku bolesti, kada količinu invazivnog virusa kontrolira imunološki sustav. Stoga je unos antivirusnih sredstava najvažniji prvog dana bolesti, kada se virusni patogen aktivno širi po površini sluznice. Kasnije se smanjuje učinkovitost liječenja čak i najboljih sredstava interferonom.
Lijekovi s interferonom protiv gripe
Antivirusne ljekarne sadrže umjetno sintetizirani interferon dobiven iz posebnih sojeva bakterija. Naziva se rekombinantnim (za razliku od interferona donora, koji se naziva leukocit). Takav interferon nije pripravak darivane krvi, ne može biti nosilac infekcije drugih ljudi.
Rekombinantni oblici se sporije uništavaju, učinkovitiji su. Koriste se gotovo 10 godina. Zbog dugotrajne primjene u masovnom liječenju, pripravci s interferonom pripadaju antivirusnim sredstvima s dokazanom učinkovitošću. U djeci su dopušteni:
- Viferon - mast, gel, svijeće, koje tvrtka Ferron proizvodi u Rusiji od 2007. godine. Pripravci sadrže interferon i tokoferol (vitamin E), koriste se rektalno (supozitoriji) i izvana (mast u nosnim prolazima) za akutne respiratorne virusne infekcije, upalu pluća i intrauterine infekcije..
Oblik otpuštanja lijekova s interferonom uglavnom je vanjski. Ne piju se, već se stavljaju u obliku svijeća ili se nanose na nosnu sluznicu u obliku kapi, masti i spreja. To je zbog brzog uništavanja interferona u probavnom traktu..
Moćni lijekovi s interferonom
Uz ta sredstva, interferonski pripravci dostupni su i za liječenje ozbiljnijih virusnih bolesti. Također su se istakli kao dobra antivirusna sredstva za liječenje ARVI-ja:
- Genferon - čepići, kapi, postoji oblik spreja s oznakom "svjetlost", proizvodi "Biocard", Rusija, od 2009. Sadrže interferon, taurin i benzokain, stoga, osim što poboljšavaju imunološki odgovor, anesteziraju i potiču regeneraciju stanica oštećenih virusom. Lijek se koristi za želučane i venske bolesti, hemoroide.
Interferon je uobičajena antivirusna tvar. Dokazana je učinkovitost, djeluje protiv raznih patogena. Istodobno, vlastiti interferon uvijek je bolji od sintetiziranog. Strani protein može izazvati alergijsku reakciju. Ali vlastita proizvodnja interferona neće izazvati nikakve alergije.
Sljedeći korak u razvoju antivirusnih lijekova bili su lijekovi koji su stimulirali tijelo da razvije vlastito imunološko tijelo. To su takozvani stimulansi sinteze interferona ili njegovih induktora.
Interferonski indikatori - imunitetni modulatori
Skupina lijekova koji potiču proizvodnju vlastitog interferona u ljudskom tijelu, koji se nazivaju modulatima imuniteta. Njihova upotreba je sigurnija u smislu dugoročnih nuspojava. Nisu im "vanzemaljski imunitet", "štake", već tjeraju tijelo da radi sam.
Svi patogeni ARVI prirodni su induktori interferona.
Induktori ne sadrže interferon koji se lako uništava u probavnom traktu. Stoga su njihov oblik oslobađanja tablete, praškovi, sirupi, kapsule, koji se moraju piti. Ovo su najbolji lijekovi protiv gripe i prehlade..
Induktori gripe Interferon
Ispod je popis proizvedenih induktora. Mnoge od njih namijenjene su liječenju odraslih, djeci je dopušteno samo od određene dobi. Moraju se uzimati oralno odvojeno od hrane..
- Tsitovir - kapsule, prašak za otopinu ili sirup, proizvedeni od strane farmaceuta Rusije "MBNPK CITOMED" i Finske "CYTOMED" od 2010. Sadrži bendazol, timogen i vitamin C. Bendazol i timogen - potiču izravnu proizvodnju interferona. Vitamin C - pruža vitamin podršku. Koristi se za liječenje i prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija u odraslih i djece starije od šest godina.
Induktori herpesa i hepatitisa
Brojni lijekovi koji su namijenjeni za liječenje ozbiljnih infekcija dobro su djelovali u liječenju akutnih respiratornih virusnih infekcija, rotavirusa i gripe..
- Cikloferon - tablete, otopine, liniment, proizvodi se u Rusiji od strane tvrtke Polisan od 2008. Sadrži megluminin akridon acetat. Propisana za ozbiljne genitalne infekcije, koristi se i za liječenje gripe.
Virusi se razvijaju kao i svaki živi organizam, i medicina se razvija s njima. Već su sintetizirane brojne tvari koje djeluju protiv određenog virusnog patogena. Što nude kasniji razvoj liječnika i farmaceuta, osim cijepljenja?
Grip antivirusi
Ova skupina lijekova djeluje na specifične viruse. Predstavnici dviju skupina najučinkovitiji su za akutne respiratorne virusne infekcije - amantadine i inhibitore neuraminidaze. Lijekovi obje skupine remete sintezu enzima potrebnih za razmnožavanje virusnih čestica. Nakon njihovog primanja zaustavlja se sinteza novih virusa.
Amantadines
Među predstavnicima ove skupine su amantadin, remantadin i madantan.
Djelatna tvar lijekova razvijena je 60-ih godina, tako da je danas njegova učinkovitost smanjena zbog mutacija i prilagodljivosti virusa. Uz to, amantadini su učinkoviti samo protiv sojeva A-gripe i nisu učinkoviti protiv gripe B.
Tabela - Lijekovi s Amantadinom:
| Titula | Farmaceutska tvrtka | Zemlja producentica | Od koje dobi se koriste u liječenju | Nuspojave |
| Remantadine | "Rosfarm" | Rusija | Djeca starija od 7 godina. | Oslabljena pažnja, spavanje. |
| amantadin | "MERZ CO GMBH" Borisovska biljka medicinskih proizvoda | Njemačka Bjelorusija | Ne koristiti za živčane i mentalne poremećaje.. | Halucinacije, depresija, glavobolja, mučnina, zatajenje srca. |
| Midantan | Borisovska biljka medicinskih preparata | Bjelorusija | Bubrega, jetra. | Nesanica, vrtoglavica, mentalna uznemirenost, vizualne halucinacije, tahikardija. |
Inhibitori neuraminidaze
Pripravci ove skupine učinkovitiji su od amantandina. Značajno je da imaju manje nuspojava te ih u liječenju koriste američki liječnici, dok se druga antivirusna sredstva koriste samo u Rusiji.
- Tamiflu, zvani Oseltamivir - kapsule švicarskih, francuskih i njemačkih ljekarnika. Proizvode ih F.Hoffmann-La Roche u Švicarskoj, CENEX u Francuskoj i CATALENT GERMANY SCHORNDORF u Njemačkoj. Ruski proizvođač "Pharmaceuticals" proizvodi ih i od 2010. Lijek sadrži oseltamivir koji inhibira rast virusa gripe, lišava ga sposobnosti prodiranja kroz membrane živih stanica..
Amantadin, Rimantadin, Oseltamivir i Zanamivir u SAD-u su licencirani kao liječenje gripe..
Herpes antivirusni lijekovi
Za liječenje gripe koriste se i lijekovi dizajnirani za liječenje drugih infekcija. Na primjer, lijekovi s ribavirinom bili su namijenjeni za liječenje herpesa, ali pokazali su njihovu učinkovitost protiv gripe i SARS-a..
Tablica - lijekovi s ribavirinom:
| Titula | Oblik lijeka | Farmaceutska tvrtka | Zemlja producentica | Iz koje se godine proizvodi? |
| ribavirin | Kapsule i tablete | Veropharm | Rusija | 2010. godine. |
| Ribamidine | tablete | "Biopharma" | Rusija | 2008. godine. |
| Rebetol | kapsule | SCHERING-PLOW LABO | briga farmaceuta Mađarske, Portugala i Njemačke | 2010. godine. |
| virazol | koncentrat | "MEDA FARMACEVTSKA ŠVICARSKA" | Švicarska | 2010. godine. |
Prilikom odabira lijeka za liječenje i sprječavanje infekcije potrebno je pogledati aktivnu tvar - često je s različitim lijekovima ista po različitim cijenama lijeka.
Mnogi novi lijekovi nisu dovoljno proučeni i testirani. Često se ispostavi da imaju opsežan popis komplikacija i kontraindikacija. Stoga je, u pogledu nedostatka dugoročnih nuspojava, bolje koristiti antivirusna sredstva koja su testirana na masovnom liječenju 8-10 godina.
Podijelite sa svojim prijateljima
Obavi dobar posao, neće dugo trajati
Antivirusni lijekovi. Razvrstavanje, svojstva i djelovanje. Značajke uporabe, indikacije i kontraindikacije
Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!
Što su antivirusni lijekovi?
Antivirusni lijekovi su lijekovi usmjereni na borbu protiv različitih vrsta virusnih bolesti (herpes, kozica itd.). Virusi su zasebna skupina živih organizama koji mogu zaraziti biljke, životinje i ljude. Virusi su najmanji zarazni uzročnici, ali ujedno i najbrojniji.
Virusi nisu ništa drugo do genetska informacija (kratak lanac dušičnih baza) u ljusci masti i proteina. Njihova je struktura maksimalno pojednostavljena, nemaju jezgru, enzime ili elemente opskrbe energijom, po čemu se razlikuju od bakterija. Zbog toga imaju mikroskopske dimenzije, a njihovo postojanje dugo je godina skrivano od znanosti. Prvi put je postojanje virusa koji prolaze kroz bakterijske filtere predložio ruski znanstvenik Dmitrij Ivanovski 1892. godine.
Mala veličina virusa i poteškoće u njihovom otkrivanju glavna su prepreka stvaranju učinkovitih antivirusnih lijekova. Virusi parazitiraju u ljudskim stanicama, a zatim ih uništavaju. Svrha upotrebe antivirusnih lijekova je prekinuti životni ciklus virusa u bilo kojoj od njegovih faza (od prodora u stanicu do stvaranja mnogih njegovih primjeraka i izlaska iz stanice).
Broj učinkovitih antivirusnih lijekova danas je vrlo mali. Mnogi lijekovi se bore protiv virusa na principu aktiviranja vlastitih imunih snaga tijela. Također ne postoje antivirusni lijekovi koji bi se mogli upotrijebiti u slučaju različitih virusnih infekcija, većina postojećih lijekova usko je usmjerena za liječenje jedne, maksimalno dvije bolesti. To je zbog činjenice da su virusi vrlo raznoliki, različiti enzimi i zaštitni mehanizmi su kodirani u njihovom genetskom materijalu..
Povijest antivirusnih lijekova
Stvaranje prvih antivirusnih lijekova bilo je sredinom prošlog stoljeća. 1946. predložen je prvi antivirusni lijek tiosemicarbazon. Pokazalo se da je neučinkovito. U 50-ima pojavili su se antivirusni lijekovi usmjereni na borbu protiv virusa herpesa. Njihova učinkovitost bila je dovoljna, ali veliki broj nuspojava gotovo je u potpunosti isključio mogućnost njegove uporabe u liječenju herpesa. U 60-ima dobiveni su amantadin i remantadin, lijekovi koji se danas koriste.
Sve pripreme prije početka 90-ih dobivene su empirijski, koristeći opažanja. Učinkovitost (mehanizam djelovanja) ovih lijekova bilo je teško dokazati zbog nedostatka potrebnih znanja. Tek su posljednjih desetljeća znanstvenici dobili potpunije podatke o strukturi virusa, o njihovom genetskom materijalu, što je omogućilo proizvodnju učinkovitijih lijekova. Međutim, danas mnogi lijekovi ostaju s klinički nepotvrđenom učinkovitošću, zbog čega se antivirusni lijekovi primjenjuju samo u određenim slučajevima..
Veliki uspjeh medicine bilo je otkriće ljudskog interferona - tvari koja vrši antivirusno djelovanje u ljudskom tijelu. Predloženo je da se koristi kao lijek, nakon čega su znanstvenici dobili metode za njegovo pročišćavanje iz darovane krvi. Od svih antivirusnih lijekova, samo interferon i njegovi derivati mogu zahtijevati naziv lijekova širokog spektra djelovanja.
Posljednjih godina sve je popularnija upotreba prirodnih lijekova za liječenje virusnih bolesti (na primjer, ehinaceja). Također, danas je popularna upotreba različitih imunomodulacijskih lijekova koji pružaju profilaksu protiv virusnih bolesti. Njihovo djelovanje temelji se na povećanju sinteze vlastitog interferona u ljudskom tijelu. Poseban je problem suvremene medicine HIV infekcija i AIDS, pa su glavni napori farmaceutske industrije danas usmjereni na pronalaženje lijeka za ovu bolest. Nažalost, potrebni lijek još uvijek nije pronađen..
Proizvodnja antivirusnih lijekova. Osnova antivirusnih lijekova
Postoji širok izbor antivirusnih lijekova, ali svi oni imaju nedostatke. To je dijelom posljedica složenosti razvoja, proizvodnje i ispitivanja lijekova. Protivvirusni lijekovi moraju se prirodno testirati na viruse, ali problem je što virusi izvan stanica i izvan drugih organizama ne žive dugo i ne manifestiraju se. Oni su također prilično teško razlikovati. Za razliku od virusa, bakterije se uzgajaju na hranjivim medijima i usporavanjem njihovog rasta može se prosuditi o učinkovitosti antibakterijskih lijekova.
Do danas se antivirusni lijekovi dobivaju na sljedeće načine:
- Kemijska sinteza Standardni način proizvodnje lijekova je dobivanje lijekova kemijskim reakcijama..
- Dobivanje iz biljnih materijala. Neki dijelovi biljaka, kao i njihovi ekstrakti, imaju antivirusno djelovanje koje ljekarnici koriste u proizvodnji lijekova.
- Primanje od darovane krvi. Te su metode bile relevantne prije nekoliko desetljeća, danas su praktički napuštene. Korišteni su za dobivanje interferona. Iz 1 litre darivačke krvi moglo se dobiti samo nekoliko miligrama interferona.
- Uporaba genetskog inženjeringa. Ova je metoda najnovija u farmaceutskoj industriji. Uz pomoć genetskog inženjeringa, znanstvenici mijenjaju strukturu gena određenih vrsta bakterija, uslijed čega oni proizvode potrebne kemijske spojeve. Naknadno se očiste i koriste kao antivirusno sredstvo. Nabavite, na primjer, neke vrste antivirusnih cjepiva, rekombinantni interferon i druge lijekove.
Antivirusni lijekovi, antifungalna sredstva i antibiotici, razlike. Mogu li ih uzeti zajedno?
Razlike između antivirusnih, antifungalnih i antibakterijskih sredstava (antibiotika) su u njihovom imenu. Svi su stvoreni protiv različitih klasa mikroorganizama koji uzrokuju bolesti koje se razlikuju u kliničkim manifestacijama. Prirodno, one će biti učinkovite samo ako je patogen ispravno identificiran i za njega je odabrana ispravna skupina lijekova..
Antibiotici su usmjereni protiv bakterija. Bakterijske lezije uključuju gnojne lezije kože, sluznice, upale pluća, tuberkulozu, sifilis i mnoge druge bolesti. Većina upalnih bolesti (holecistitis, bronhitis, pijelonefritis i mnoge druge) uzrokovana je upravo bakterijskom infekcijom. Gotovo uvijek ih karakteriziraju standardni klinički znakovi (bol, groznica, crvenilo, oteklina i oslabljena funkcija) i imaju male razlike. Bolesti uzrokovane bakterijama čine najveću skupinu i najcjelovitije se proučavaju..
Gljivične lezije u pravilu nastaju oslabljenim imunitetom i zahvaćaju uglavnom površinu kože, nokte, kosu, sluznicu. Najbolji primjer gljivičnih infekcija je kandidijaza (gnoj). Za liječenje gljivičnih infekcija trebaju se koristiti isključivo antifungalni lijekovi. Upotreba antibakterijskih lijekova je pogreška, jer se gljivice vrlo često razvijaju upravo u slučaju neravnoteže bakterijske flore.
Konačno, antivirusni lijekovi se koriste za liječenje virusnih bolesti. Na virusnu bolest možete posumnjati po prisutnosti simptoma nalik gripi (glavobolja, bolovi u tijelu, umor, umjerena groznica). Ovaj je napad karakterističan za mnoge virusne bolesti, uključujući kičmu, hepatitis, pa čak i crijevne virusne bolesti. Virusne bolesti se ne mogu liječiti antibioticima, pa se ne mogu koristiti ni za sprečavanje bakterijske infekcije. No, vrijedno je uzeti u obzir da u prisutnosti istodobnog oštećenja virusa i bakterija liječnici propisuju lijekove iz obje skupine.
Navedene skupine lijekova smatraju se moćnim lijekovima i prodaju se samo na recept. Za liječenje virusnih, bakterijskih ili gljivičnih bolesti, morate vidjeti liječnika, a ne samo-liječiti.
Dokazani antivirusni lijekovi. Jesu li moderni antivirusni lijekovi dovoljno učinkoviti?
Trenutno postoji ograničen broj antivirusnih lijekova. Broj aktivnih tvari s dokazanom učinkovitošću protiv virusa iznosi oko 100 predmeta. Od toga se samo oko 20 naširoko koristi u liječenju raznih bolesti. Drugi imaju ili visoku cijenu ili velik broj nuspojava. Neki lijekovi nikada nisu klinički testirani, unatoč dugogodišnjoj praksi. Na primjer, samo oseltamivir i zanamivir dokazali su učinkovitost protiv gripe, unatoč činjenici da ljekarne prodaju veliki broj lijekova protiv gripe..
Antivirusni lijekovi koji su dokazali učinkovitost uključuju:
- aciklovir;
- valaciklovir;
- vidarabin;
- foskarnet;
- interferon;
- remantadine;
- arbidol;
- oseltamivir;
- ribavirin i neki drugi lijekovi.
Općenito, kada koristite antivirusne lijekove, posebno one koji se slobodno prodaju u ljekarnama, morate biti vrlo oprezni. Većina njih nema potrebna ljekovita svojstva, a prednosti njihove upotrebe mnogi liječnici izjednačavaju s placebom (drožna tvar koja nema utjecaja na tijelo). Liječnici zaraznih bolesti uključeni su u liječenje virusnih infekcija (prijavite se), u svom arsenalu imaju prave lijekove koji definitivno pomažu protiv raznih patogena. Međutim, antivirusno liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika, jer većina njih ima izražene nuspojave (nefrotoksičnost, hepatotoksičnost, poremećaji živčanog sustava, poremećaji elektrolita i mnogi drugi).
Mogu li kupiti antivirusne lijekove u ljekarni??
U ljekarni nisu dostupni svi antivirusni lijekovi. To je zbog ozbiljnog učinka lijekova na ljudsko tijelo. Za njihovu upotrebu potrebno je dopuštenje i kontrola od strane liječnika. To se odnosi na interferone, lijekove protiv virusnog hepatitisa, antivirusna sredstva sustavnog djelovanja. Za kupnju lijeka na recept potreban vam je poseban obrazac s pečatom liječnika i medicinske ustanove. Protivvirusni lijekovi dostupni su bez recepta u svim zaraznim bolnicama..
Međutim, postoje različita antivirusna sredstva koja se mogu kupiti bez recepta. Tako su, na primjer, na tržištu dostupne masti protiv herpesa (koji sadrže aciklovir), kapi za oči i nos koje sadrže interferon i mnogi drugi lijekovi. Imunomodulatori i biljni antivirusni lijekovi također se mogu kupiti bez recepta. U pravilu se izjednačavaju s biološki aktivnim aditivima (BAA).
U svakom slučaju, prije kupnje bilo kojeg lijeka, trebali biste se barem posavjetovati s ljekarnikom. Moguće je da lijek kupljen samostalno u ljekarni neće donijeti željene koristi, dok će bolest napredovati ako nema odgovarajućeg liječenja.
Svojstva i učinci antivirusnih lijekova
Razvrstavanje antivirusnih lijekova prema mehanizmu djelovanja
Postoje razne klasifikacije antivirusnih lijekova. Jedna od njih je razvrstavanje prema mehanizmu djelovanja. Ona dijeli postojeće lijekove prema njihovom utjecaju na jednu od faza reprodukcije virusa. Virusi su unutarćelijski paraziti, tako da samo ograničen broj lijekova djeluje na njih izvan stanica.
Protivvirusni lijekovi mehanizmom djelovanja dijele se u sljedeće skupine:
- lijekovi koji djeluju na izvanstanične oblike virusa (oksolin, arbidol);
- lijekovi koji sprečavaju prodor virusa u stanicu (remantadin, oseltamivir);
- lijekovi koji zaustavljaju reprodukciju virusa unutar stanice (aciklovir, ribavirin);
- lijekovi koji zaustavljaju skupljanje i izlaz virusa iz stanice (metisazon);
- interferoni i induktori interferona (alfa, beta, gama interferon).
Lijekovi koji djeluju na izvanstanične oblike virusa
Ova skupina uključuje mali broj lijekova. Jedan takav lijek je oksolin. Ima sposobnost prodiranja u ovojnicu virusa izvan stanica i inaktiviranja njegovog genetskog materijala. Arbidol djeluje na lipidnu membranu virusa i čini ga nesposobnim za fuziju sa stanicom.
Interferon ima neizravan učinak na virus. Ovi lijekovi mogu privući stanice imunološkog sustava u područje infekcije koje uspijevaju inaktivirati virus prije nego što prodire u druge stanice.
Lijekovi koji sprečavaju prodiranje virusa u stanice tijela
Ova skupina uključuje lijekove amantadin, remantadin. Mogu se koristiti protiv virusa gripe, kao i protiv virusa encefalitisa koji prenose krpelji. Ti lijekovi kombiniraju sposobnost narušavanja interakcije ovojnice virusa (posebno M-proteina) sa staničnom membranom. Kao rezultat toga, strani genetski materijal ne ulazi u citoplazmu ljudskih stanica. Uz to se stvara odredjena prepreka tijekom sastavljanja viriona (virusnih čestica).
Preporučljivo je uzimati ove lijekove samo u prvim danima bolesti, jer je u visini bolesti virus već unutar stanica. Ovi lijekovi se dobro podnose, ali zbog prirode mehanizma djelovanja, koriste se samo u preventivne svrhe..
Lijekovi koji blokiraju aktivnost virusa unutar stanica ljudskog tijela
Ova skupina lijekova je najšire. Jedan od načina zaustavljanja reprodukcije virusa jest blokiranje DNA (RNA) polimeraza. Ti enzimi koje virus unosi u stanicu stvaraju veliki broj kopija virusnog genoma. Aciklovir i njegovi derivati inhibiraju aktivnost ovog enzima, što objašnjava njihov antiherpetički učinak. Ribavirin i neki drugi antivirusni lijekovi također inhibiraju DNK polimeraze..
U ovu skupinu pripadaju i antiretrovirusni lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a. Inhibiraju aktivnost reverzne transkriptaze, koja pretvara virusnu RNA u staničnu DNK. Oni uključuju lamivudin, zidovudin, stavudin i druge lijekove.
Lijekovi koji blokiraju sklapanje i izlaz virusa iz stanica
Interferoni. Uporaba interferona kao lijeka
Interferoni su proteini male molekulske težine koje tijelo proizvodi samostalno kao odgovor na infekciju virusom. Postoje različite vrste interferona (alfa, beta, gama), koji se razlikuju u različitim svojstvima i stanicama koje ih proizvode. Interferoni se proizvode i kod određenih bakterijskih infekcija, međutim ti spojevi igraju najveću ulogu u borbi protiv virusa. Bez interferona, imunološki sustav i zaštita tijela od virusa su nemogući.
Interferoni imaju sljedeće osobine, omogućujući im da pokazuju antivirusno djelovanje:
- inhibiraju sintezu virusnih proteina unutar stanica;
- usporiti skupljanje virusa unutar stanica tijela;
- blokirati DNA i RNA polimerazu;
- aktivirati stanični i humoralni sustav imuniteta protiv virusa (privući bijela krvna zrnca, aktivirati sustav komplementa).
Induktori interferona (kagocel, trekrezan, cikloferon, amiksin)
Upotreba induktora interferona je alternativa upotrebi interferona. Takav tretman je obično nekoliko puta jeftiniji i pristupačniji potrošačima. Induktori interferona su tvari koje u tijelu povećavaju proizvodnju vlastitog interferona. Induktori interferona imaju slab izravni antivirusni učinak, ali imaju izražen imunostimulirajući učinak. Njihova aktivnost uglavnom je posljedica djelovanja interferona.
Razlikuju se sljedeće skupine induktora interferona:
- prirodni pripravci (amiksin, pol-dan i drugi);
- sintetički lijekovi (polioksidonij, galavit i drugi);
- biljni pripravci (ehinaceja).
Vrste antivirusnih lijekova prema spektru djelovanja
Antivirusni lijekovi imaju specifičan, selektivni učinak. Obično se dijele na vrste u skladu s virusom na koji imaju najveći utjecaj. Najčešća klasifikacija uključuje podjelu lijekova prema spektru djelovanja. Ovo odjeljenje olakšava njihovu uporabu u određenim kliničkim situacijama..Vrste antivirusnih lijekova prema spektru djelovanja
Najčešće korišteni lijekovi |
|
| |
| |
| |
| |
| |
|
Antiherpetički lijekovi (aciklovir (zovirax) i njegovi derivati)
Aciklovir, ulazeći u stanicu zaraženu virusom, prolazi kroz niz kemijskih reakcija (fosforiliranih). Modificirana tvar aciklovir ima sposobnost inhibiranja (zaustavljanja razvoja) virusne DNA polimeraze. Prednost lijeka je selektivno djelovanje. U zdravim stanicama aciklovir je neaktivan, a u odnosu na običnu staničnu DNK polimerazu, njegov učinak je stotinu puta slabiji nego protiv virusnog enzima. Lijek se koristi kako topički (u obliku kreme ili masti za oči), tako i sustavski u obliku tableta. Ali, nažalost, samo oko 25% aktivne tvari apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta sustavnom primjenom.
Sljedeći lijekovi također su učinkoviti u liječenju herpesa:
- Ganciklovir. Sličan je po svom mehanizmu djelovanja na aciklovir, ali ima snažniji učinak, zbog čega se lijek koristi i u liječenju krpeljnog encefalitisa. Unatoč tome, lijek je lišen selektivnog djelovanja, zbog čega je nekoliko puta toksičniji od aciklovira.
- Famciklovir. Prema mehanizmu djelovanja ne razlikuje se od aciklovira. Razlika između njih je prisutnost druge dušične baze. U pogledu učinkovitosti i toksičnosti usporedive s aciklovirom.
- Valaciklovir. Ovaj lijek je učinkovitiji od aciklovira kada se koristi u obliku tableta. Apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta u poprilično velikom omjeru i nakon niza enzimskih promjena u jetri pretvara se u aciklovir.
- Foskarnet. Lijek ima posebnu kemijsku strukturu (derivat mravlje kiseline). Ne podnosi promjene u stanicama tijela, zbog kojih je aktivan protiv sojeva virusa koji su rezistentni na aciklovir. Foscarnet se koristi i kod citomegalovirusa, herpetičnog i krpeljnog encefalitisa. Daje se intravenski, zbog toga ima veliki broj nuspojava..
Lijekovi protiv gripe (Arbidol, Remantadine, Tamiflu, Relenza)
Postoji veliki broj inačica virusa gripe. Razlikuju se tri vrste virusa gripe (A, B, C) i njihova podjela prema površinskim varijantama proteina - hemaglutinin (H) i neuraminidaza (N). Zbog činjenice da je vrlo teško odrediti određenu vrstu virusa, lijekovi protiv gripe nisu uvijek učinkoviti. Lijekovi protiv gripe obično se koriste za teške infekcije, jer se tijelo može sami nositi s virusom blagim kliničkim manifestacijama..
Razlikuju se sljedeće vrste lijekova protiv gripe:
- Inhibitori virusnog proteina M (remantadin, amantadin). Ovi lijekovi sprječavaju prodiranje virusa u stanicu, pa se uglavnom koriste kao profilaktičko, a ne kao terapijsko sredstvo.
- Inhibitori virusnog enzima neuraminidaza (zanamivir, oseltamivir). Neuraminidaza pomaže virusima da uništavaju sluznicu sekreta i prodiru u stanice sluznice dišnih putova. Lijekovi iz ove skupine sprječavaju širenje i razmnožavanje (razmnožavanje) virusa. Jedan od tih lijekova je zanamivir (Relenza). Koristi se kao aerosol. Drugi lijek, oseltamivir (Tamiflu), koristi se interno. Upravo je ta skupina lijekova medicinska zajednica prepoznata kao jedina s dokazanom učinkovitošću. Droga je prilično jednostavna za nošenje..
- RNA inhibitori polimeraze (ribavirin). Načelo djelovanja ribavirina ne razlikuje se od aciklovira i drugih lijekova koji inhibiraju sintezu virusnog genetskog materijala. Nažalost, lijekovi ove vrste imaju mutageno i karcinogeno svojstvo, pa se moraju koristiti s oprezom.
- Ostali lijekovi (arbidol, oksolin). Postoje mnogi drugi lijekovi koji se mogu koristiti s virusom gripe. Karakterizira ih slab antivirusni učinak, neki dodatno potiču proizvodnju vlastitog interferona. Međutim, vrijedno je napomenuti da ti lijekovi ne pomažu svima i ne u svim slučajevima.
Lijekovi protiv HIV-a
Liječenje HIV infekcije danas je jedan od najozbiljnijih problema u medicini. Lijekovi koji su dostupni modernoj medicini mogu sadržavati samo ovaj virus, ali ne i njega. Ljudski virus imunodeficijencije opasan je po tome što uništava imunološki sustav, uslijed čega pacijent umire od bakterijskih infekcija i raznih komplikacija.
Lijekovi za borbu protiv HIV infekcije dijele se u dvije skupine:
- inhibitori reverzne transkriptaze (zidovudin, stavudin, nevirapin);
- Inhibitori HIV proteaze (indinavir, sakvinavir).
Relativno nova skupina antiretrovirusnih lijekova su inhibitori proteaze. Oni smanjuju stvaranje enzima i strukturnih proteina virusa, zbog čega nastaju nezreli oblici virusa kao rezultat vitalne aktivnosti virusa. To značajno odgađa razvoj infekcije. Jedan od takvih lijekova je sakvinavir. Suzbija reprodukciju retrovirusa, ali otpornost se također razvija u odnosu na njega. Zato liječnici koriste kombinacije lijekova iz obje skupine u liječenju HIV-a i AIDS-a..
Postoje li antivirusni lijekovi širokog spektra??
Unatoč tvrdnjama proizvođača lijekova, kao i reklamiranju, ne postoji antivirusni lijek širokog spektra. Lijekove koji danas postoje i priznaju u službenoj medicini odlikuje se usmjerenim, specifičnim djelovanjem. Razvrstavanje antivirusnih lijekova podrazumijeva njihovo odvajanje prema spektru djelovanja. Postoje neke iznimke u obliku lijekova koji su aktivni protiv 2 do 3 virusa (na primjer, foscarnet), ali ne više.
Protivvirusne lijekove liječnici propisuju u strogom skladu s kliničkim znakovima osnovne bolesti. Dakle, s virusom gripe antivirusni lijekovi dizajnirani za liječenje herpesa su beskorisni. Lijekovi koji stvarno mogu povećati otpornost (otpornost) tijela na virusne bolesti, u stvari su imunomodulatori i imaju slab antivirusni učinak. Koriste se uglavnom za prevenciju, a ne za liječenje virusnih bolesti..
Interferoni se također smatraju iznimkom. Ovi lijekovi su raspoređeni u posebnu skupinu. Njihovo djelovanje je jedinstveno, jer ljudsko tijelo koristi vlastiti interferon u borbi protiv bilo kojeg virusa. Stoga su interferoni stvarno aktivni protiv gotovo svih virusa. Međutim, složenost terapije interferonom (trajanje liječenja, potreba za uzimanjem u sklopu tečajeva, veliki broj nuspojava) onemogućava ga koristiti protiv blagih virusnih infekcija. Zato se danas interferoni koriste uglavnom za liječenje virusnog hepatitisa..
Antivirusni lijekovi - imunostimulansi (amiksin, kagocel)
Danas su u prodaji vrlo česti razni lijekovi koji stimuliraju imunološki sustav. Imaju sposobnost zaustaviti rast virusa i zaštititi tijelo od infekcija. Takvi lijekovi su bezopasni, ali također nemaju izravan utjecaj na virus. Tako, na primjer, kagocel je induktor interferona koji nakon primjene povećava količinu interferona u krvi nekoliko puta. Koristi se najkasnije četvrti dan od početka infekcije, jer se nakon četvrtog dana razina interferona povećava sama od sebe. Amiksin (tiloron) i mnogi drugi lijekovi imaju sličan učinak. Imunostimulanti imaju brojne nedostatke koji čine njihovu uporabu u većini slučajeva neprikladnom.
Nedostaci imunostimulansa uključuju:
- slab izravni antivirusni učinak;
- ograničena razdoblja upotrebe (do visine bolesti);
- učinkovitost lijeka ovisi o stanju ljudskog imunološkog sustava;
- s produljenom uporabom, imunitet se smanjuje;
- nedostatak klinički dokazane učinkovitosti u ovoj skupini lijekova.
Biljni antivirusni lijekovi (Echinacea pripravci)
Biljni antivirusni lijekovi jedna su od najboljih opcija za sprečavanje virusnih infekcija. To je zbog činjenice da nemaju nuspojave, poput uobičajenih antivirusnih lijekova, a također nemaju nedostatak imunostimulansa (iscrpljenost imuniteta, ograničena učinkovitost).
Jedna od najboljih opcija za preventivnu upotrebu su pripravci na bazi ehinaceje. Ova tvar ima izravan antivirusni učinak protiv virusa herpesa i gripe, povećava broj imunoloških stanica i doprinosi uništavanju različitih stranih uzročnika. Pripravci ehinaceje mogu se uzimati u tečajevima koji traju od 1 do 8 tjedana.
Homeopatska antivirusna sredstva (ergoferon, anaferon)
Homeopatija je grana medicine koja koristi visoko razrijeđene koncentracije aktivne tvari. Princip homeopatije je upotreba onih tvari koje bi trebale izazvati simptome slične pacijentovoj bolesti (tzv. Načelo "liječenja sličnog"). Ovaj je princip suprotan načelima službene medicine. Osim toga, normalna fiziologija ne može objasniti mehanizme djelovanja homeopatskih lijekova. Smatra se da homeopatski lijekovi pomažu u oporavku poticanjem neuro-vegetativnog, endokrinog i imunološkog sustava..
Malo tko sumnja da su neki antivirusni lijekovi koji se prodaju u ljekarnama homeopatski. Dakle, pripravci ergoferon, anaferon i neki drugi pripadaju homeopatskim lijekovima. Sadrže razna antitijela na interferon, na histamin i na neke receptore. Kao rezultat njihove upotrebe, poboljšava se veza između komponenata imunološkog sustava, povećava se brzina obrambenih procesa ovisnih o interferonu. Ergoferon također ima blagi protuupalni i antialergijski učinak..
Dakle, homeopatski antivirusni lijekovi imaju pravo na postojanje, ali je prikladno upotrijebiti ih kao profilaktičku ili pomoćnu tvar. Njihova prednost je gotovo potpuna odsutnost kontraindikacija. Međutim, liječenje teških virusnih infekcija homeopatskim lijekovima je zabranjeno. Liječnici rijetko propisuju homeopatske lijekove svojim pacijentima..
Primjena antivirusnih lijekova
Indikacije za uporabu antivirusnih sredstava
Svrha upotrebe antivirusnih lijekova dolazi od njihovog imena. Koriste se za razne vrste virusne infekcije. Pored toga, neki antivirusni lijekovi imaju dodatne učinke koji im omogućuju primjenu u različitim kliničkim situacijama koje nisu povezane s infekcijom virusom..
Protivvirusna sredstva indicirana su za sljedeće bolesti:
- gripe;
- herpes;
- citomegalovirusna infekcija;
- HIV AIDS;
- virusni hepatitis;
- krpeljni encefalitis;
- papilomi i bradavice;
- crvenilo;
- vodene kozice;
- enterovirusna infekcija;
- virusni keratitis;
- stomatitis i druge lezije.
Neka antivirusna sredstva imaju svoje karakteristike. Dakle, interferoni se koriste za rak (melanom, rak). Koriste se kao kemoterapijska sredstva za smanjenje veličine tumora. Amantadin (midantan), koji se koristi za liječenje gripe, također je pogodan za liječenje Parkinsonove bolesti i neuralgije. Mnoga antivirusna sredstva također imaju imunostimulirajući učinak, ali upotrebu imunostimulanata općenito nije odobreno od strane medicinske zajednice..
Kontraindikacije za uporabu antivirusnih sredstava
Antivirusna sredstva imaju različite kontraindikacije. To je zbog činjenice da svaki lijek ima svoje metaboličke mehanizme u tijelu i na različite načine utječe na organe i sustave. Općenito, najčešće kontraindikacije za antivirusna sredstva uključuju bubrežni, jetreni i hematopoetski sustav..
Među najčešćim kontraindikacijama ove skupine lijekova su:
- Mentalni poremećaji (psihoze, depresija). Antivirusni lijekovi mogu negativno utjecati na psihološko stanje osobe, posebno u prvom trenutku uporabe. Osim toga, za pacijente s duševnim smetnjama rizik od zlouporabe lijekova vrlo je visok, što je vrlo opasno za lijekove s puno nuspojava.
- Preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka.Alergija je problem na uporabu bilo kojeg lijeka, a ne samo antivirusnih lijekova. Može se posumnjati u prisutnosti drugih alergija (na primjer, na pelud biljaka) ili alergijskih bolesti (bronhijalna astma). Da biste spriječili takve reakcije, vrijedi proći posebne testove na prisutnost alergija..
- Hematopoeze. Uzimanje antivirusnih lijekova može dovesti do smanjenja broja crvenih krvnih stanica, trombocita, bijelih krvnih zrnaca. Zato za bolesnike s hematopoetskim poremećajima većina antivirusnih lijekova nije prikladna..
- Teška patologija srca ili krvnih žila. Pri uporabi lijekova poput ribavirina, foskarneta, interferona, povećava se rizik od srčane aritmije, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka.
- Ciroza jetre. Mnogi antivirusni lijekovi prolaze različite transformacije u jetri (fosforilacija, stvaranje manje toksičnih proizvoda). Bolesti jetre povezane s zatajenjem jetre (na primjer, cirozom) smanjuju njihovu učinkovitost ili, obrnuto, produžuju trajanje boravka u tijelu, čineći ih opasnim za pacijenta.
- Autoimune bolesti. Imunostimulirajući učinak određenih lijekova ograničava mogućnost njihove primjene kod autoimunih bolesti. Tako se, na primjer, interferoni ne mogu koristiti za bolesti štitne žlijezde (autoimuni tiroiditis). Kada ih koristi, imunološki sustav počinje se aktivnije boriti sa stanicama vlastitog tijela, zbog čega bolest napreduje.
Oblici oslobađanja antivirusnih lijekova (tablete, kapi, sirup, injekcije, čepići, masti)
Protivvirusni lijekovi danas su dostupni u gotovo svim oblicima doziranja koji su dostupni suvremenoj medicini. Namijenjeni su lokalnoj i sustavnoj uporabi. Koriste se različiti oblici tako da lijek može imati najizraženiji učinak. Istodobno, doziranje lijeka i način njegove primjene ovise o obliku doziranja.
Moderni antivirusni lijekovi dostupni su u sljedećim doznim oblicima:
- tablete za oralnu primjenu;
- prašak za oralnu otopinu;
- prašak za injekcije (kompletan s vodom za injekcije);
- ampule za injekcije;
- supozitorije (svijeće);
- gelovi;
- masti;
- sirupa;
- nazalni sprejevi i kapi;
- kapi za oči i drugi oblici doziranja.
Većina oblika doziranja omogućava pacijentu da neovisno precizno kontrolira dozu lijeka. Međutim, kada koristite određene oblike doziranja (mast, gel, prašak za pripremu injekcijske otopine), morate ispravno dozirati lijek da biste uklonili nuspojave. Zato bi se uporaba antivirusnih sredstava u takvim slučajevima trebala provoditi pod nadzorom medicinskog osoblja..
Sustavni i tematski antivirusni lijekovi
Postoji mnogo oblika antivirusnih lijekova koji se mogu koristiti i topički i sistemski. To se čak može odnositi i na istu aktivnu tvar. Na primjer, aciklovir se koristi kako u obliku masti ili gela (za lokalnu primjenu), tako i u obliku tableta. U drugom se slučaju koristi sistemski, odnosno utječe na cijelo tijelo.
Lokalna primjena antivirusnih sredstava ima sljedeće značajke:
- ima lokalni učinak (na kožu, sluznicu);
- U pravilu se za lokalnu primjenu koriste gel, mast, kapljice za nos ili oči, a također i aerosoli;
- karakteriziran izraženim učinkom u području primjene i nedostatkom učinka na udaljenim mjestima;
- ima manji rizik od nuspojava;
- praktički ne utječe na udaljene organe i sustave (jetra, bubrezi i drugi);
- koristi se protiv gripe, genitalnog herpesa, prehlade, papiloma i nekih drugih bolesti;
- koristi se za blagu virusnu infekciju.
- koristi se u slučaju generalizirane infekcije (HIV, hepatitis), kao i u teškim slučajevima bolesti (na primjer, kod gripe komplicirane upalom pluća);
- ima učinak na sve stanice u ljudskom tijelu, jer ih unosi kroz krvotok;
- za sustavnu upotrebu koriste se tablete za oralnu primjenu, injekcije, rektalni čepići;
- ima veći rizik od nuspojava;
- obično se koristi u slučajevima kada je samo lokalno liječenje neučinkovito.
Upute za uporabu antivirusnih lijekova
Antivirusni lijekovi su prilično moćni lijekovi. Da bi se postigao željeni učinak od njih i izbjegli nuspojave, treba poštivati upute za uporabu lijekova. Svaki lijek ima svoju uputu. Najveću ulogu u upotrebi antivirusnih sredstava igra oblik doziranja lijeka.
Razlikuju se sljedeće najčešće metode upotrebe antivirusnih sredstava, ovisno o obliku doziranja:
- Tablete. Tablete se uzimaju oralno tijekom ili nakon jela 1 do 3 puta dnevno. Odabere se odgovarajuća doza uzimajući cijelu tabletu ili njenu polovinu.
- ubrizgavanje Obavezno ga provodi medicinsko osoblje, jer nepravilna primjena može dovesti do razvoja komplikacija (uključujući apsces nakon injekcije). Prašak lijeka potpuno se otopi u tekućini za injekcije i daje se intramuskularno (rjeđe intravenski ili subkutano).
- Masti i gelovi. Nanesite tanki sloj na zahvaćenu površinu kože i sluznice. Masti i gelovi mogu se koristiti 3-4 puta dnevno, pa i češće.
- Kapi za nos i oči. Ispravna upotreba kapi (na primjer, flufferon) podrazumijeva njihovo unošenje u količini od 1 - 2 kapi u svaki nosni prolaz. Mogu se koristiti 3 do 5 puta dnevno.
- Doziranje lijeka. Najvažniji parametar, promatrajući koji možete isključiti predoziranje. Protivvirusna sredstva obično se uzimaju u malim koncentracijama (od 50 do 100 mg aktivnog sastojka).
- Učestalost upotrebe tijekom dana. Protivvirusne tablete uzimaju se 1 do 3 puta dnevno, topički pripravci (kapi, masti) mogu se koristiti 3-4 puta dnevno ili češće. S lokalnom primjenom, pojave predoziranja su vrlo rijetke.
- Trajanje upotrebe. Trajanje tečaja određuje liječnik i ovisi o težini bolesti. Prekid antivirusnog liječenja treba provesti nakon pregleda liječnika.
- Uvjeti skladištenja. Pridržavajte se temperature skladištenja navedene u uputama. Neki se pripravci moraju čuvati u hladnjaku, a drugi na sobnoj temperaturi..
Tečajevi antivirusnih lijekova
Neki se antivirusni lijekovi koriste kao dio dugih tečajeva. Dugotrajna upotreba lijekova nužna je prije svega za liječenje virusnog hepatitisa, HIV / AIDS-a. To je zbog velike otpornosti virusa hepatitisa i HIV-a na lijekove. Lijekovi protiv hepatitisa uzimaju od 3 do 6 mjeseci, protiv HIV-a - više od godinu dana. Također, primjena tijekom terapije uzima se u odnosu na interferon i neke druge lijekove.
Trajanje liječenja većinom antivirusnih lijekova nije više od 2 tjedna. Za to vrijeme obično se liječe gripa, herpes, enterovirusna infekcija i druge virusne bolesti. Drugi način korištenja antivirusnih lijekova je prevencija. U slučaju da se slijede preventivni ciljevi, trajanje uzimanja antivirusnih lijekova je od 3 do 7 dana.
Najčešće nuspojave antivirusnih lijekova
Nuspojave korištenja antivirusnih sredstava stvarno su česte. Naravno, priroda nuspojava u velikoj mjeri ovisi o samom lijeku, kao i o njegovom obliku doziranja. Sustavni lijekovi obično stvaraju više nuspojava. Nuspojave nisu uobičajene za sve lijekove, ali možete sažeti i istaknuti najčešće najčešće nuspojave antivirusnih lijekova..
Najčešće nuspojave antivirusnih lijekova su sljedeće:
- Neurotoksičnost (negativan učinak na središnji živčani sustav). Izražava se glavoboljom, umorom, nesanicom, oslabljenom pažnjom i koncentracijom. U jednoj ili drugoj mjeri, ti su fenomeni svojstveni svim skupinama antivirusnih lijekova.
- Poremećaji gastrointestinalnog trakta. Karakterizira ga oslabljeni apetit, mučnina i povraćanje. Ove nuspojave nastaju kada se koriste antiherpetički lijekovi, ribavirin, interferon.
- Hematotoksičnost (inhibicija hematopoetskog sustava). Manifestira se smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca, trombocita ili bijelih krvnih zrnaca. Može se promatrati samo uz produljeno liječenje antivirusnim lijekovima (više od 2 tjedna). Ova nuspojava je objašnjena smanjenjem brzine reprodukcije i virusne i obične stanične DNA, ugrađene u mehanizam djelovanja antivirusnih sredstava.
- Nefrotoksičnost (inhibicija bubrežne funkcije). Neki lijekovi (aciklovir, foskarnet) poznati su po tome što dovode do akutnog zatajenja bubrega, nekroze bubrežnih elemenata i nefritisa. Možete posumnjati na toksični učinak lijeka na bubrege zbog bolova u donjem dijelu leđa, prisutnosti proteina i kristala u urinu (zamagljivanje mokraće).
- Sindrom nalik gripi. Najbolje je opisan i najčešće pronađen nakon upotrebe interferona. Manifestira se groznicom, bolovima u mišićima, glavoboljom, velikim umorom. Ovaj sindrom nestaje nakon 4 do 5 doza lijeka, međutim, za njegovu prevenciju liječnici često propisuju paracetamol paralelno s primjenom interferona.
Naravno, postoje antivirusna sredstva kod kojih je učestalost nuspojava vrlo mala. Međutim, u pravilu, što je jači učinak lijeka i što je veća primjena, to je veći rizik od razvoja nuspojava. Također, mnogo toga ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela..
Šteta od uporabe antivirusnih lijekova
Globalna šteta od primjene antivirusnih lijekova obično je minimalna. Sve nuspojave nestaju nakon završetka liječenja. Mnogo, naravno, ovisi o pravilnoj uporabi lijeka i preporukama liječnika. Promjene poput kršenja staničnog sastava ravnoteže krvi ili elektrolita privremene su i normaliziraju se nekoliko tjedana nakon prestanka upotrebe antivirusnih lijekova.
Treba koristiti oprez pri korištenju antivirusnih sredstava tijekom trudnoće. Mogu imati teratogene i mutagene učinke, što stvara veliku opasnost za normalan razvoj fetusa. Šteta od korištenja određenih antivirusnih lijekova tijekom trudnoće može se očitovati u različitim fetalnim abnormalnostima (estetskim i funkcionalnim).
Treba primijetiti određen oprez u odnosu na imunomodulatorna sredstva. Neki od njih potiču imunološki sustav, ali istodobno iscrpljuju rezerve staničnog imuniteta. Kao rezultat toga, dugoročno se smanjuje imunitet. Zabranjena je i upotreba imunostimulansa protiv HIV / AIDS-a, jer ti lijekovi ubrzavaju napredovanje bolesti.
Stoga se antivirusni lijekovi trebaju koristiti samo ako je naznačeno. Suvremena medicina ne može u potpunosti predvidjeti potencijalni rizik upotrebe lijekova. Značajke pojedinačne interakcije tijela i lijekova uvijek su nepredvidive.
Uporaba antivirusnih lijekova za dijabetes
Virusne infekcije dijabetesom imaju svoje karakteristike. Čak i jednostavna gripa može dovesti do vrlo negativnih posljedica u obliku naglih promjena razine glukoze u krvi i drugih komplikacija. Da bi se popravilo ovo stanje, pacijenti s dijabetesom moraju povećati dozu inzulina. Kod šećerne bolesti virusne bolesti (pa čak i gripa) mogu trajati duže nego inače, osim toga, može doći do bakterijske ili gljivične infekcije.
Većina antivirusnih sredstava može se bez ograničenja koristiti kod dijabetesa. Međutim, za neke lijekove dijabetes je i dalje kontraindikacija. Zato je prije liječenja antivirusnim sredstvima potrebno konzultirati liječnika o mogućnosti uporabe određenog lijeka.
Mogu li se antivirusni lijekovi kombinirati s alkoholom??
Korištenje bilo kojeg lijeka s alkoholom je nepoželjno. To je zbog činjenice da alkohol povećava toksičnost svih komponenti lijekova na ljudske organe i sustave. Pod utjecajem alkohola, aktivna tvar lijeka teoretski može proći niz transformacija, zbog kojih postaje neučinkovita. Zbog toga se ne preporučuje uporaba alkohola tijekom antivirusnog liječenja..
Vrijedno je napomenuti da s lokalnom primjenom antivirusnih lijekova, lijek i alkohol ne dolaze u kontakt. Stoga je kod upotrebe gelova, masti, kapi za nos ili očiju teoretski dozvoljen unos alkohola.