Image

Spirografija: što je to i kako se provodi?


Spirografija (spirometrija) jedna je od metoda dijagnoze vanjskog disanja. Studija pomaže u mjerenju volumena, brzine udisanja i izdisaja zraka kroz pluća. Studija se provodi pomoću posebnog medicinskog uređaja spirometar. Metoda je u mogućnosti dijagnosticirati bronhijalnu astmu, kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB), procijeniti opće stanje dišnog sustava. Što trebate znati o postupku, koje su indikacije / kontraindikacije i koliko su informativni rezultati dijagnostike?

Pojedinosti o postupku

Što je spirografija, ako je detaljno razmislite? U prijevodu s grčkog jezika, "spiro" znači disanje i "grafija" - napisati ono što, kada je spojeno, izgleda kao istraživanje osnovnih pokazatelja disanja na temelju zabilježenih podataka. Odnosno, ispada da je spirografija proučavanje funkcije vanjskog disanja (HPF). Postupak mjerenja respiratorne učinkovitosti bez sastavljanja spirograma naziva se spirometrija i obično je prvi dio općeg pregleda.

Spirografija pluća omogućuje dijagnosticiranje bolesti dišnog sustava različite težine i podrijetla. Tijekom postupka određuje se priroda i stupanj opstrukcije (sužavanje lumena bronha). Studija služi kao metoda za procjenu i praćenje učinkovitosti propisane terapije, a koristi se i u preventivnim pregledima sportaša i pojedinaca čije su aktivnosti povezane sa štetnim tvarima..

Postoje dvije vrste dijagnostičkih uređaja - otvoreni i zatvoreni. Kada koristi uređaje otvorenog tipa, pacijent udiše obični zrak, a oprema zatvorenog tipa ne podrazumijeva kontakt s atmosferskim zrakom. Jednostavni model zatvorenog spirografa predstavlja zapečaćenu posudu s kisikom, koja je pokretnim remenom povezana na dio za snimanje uređaja.

Spirometrija: normalna. Stol

Pokazatelji spirometrije glavni su izvor liječnicima u dijagnosticiranju plućnih bolesti. Norme za spirometriju su prosječne vrijednosti uzete iz ispitivanja zdravih ljudi. Pokazatelji su izravno povezani s fiziološkim standardima pacijenta (spol, težina, visina), kao i načinom života. Jedinice se izračunavaju u postocima i označavaju omjer proučavane vrijednosti prema normalnom pokazatelju spirometrije. Dijagnoza se provodi prema proučenoj vrijednosti, postoji daljnja interpretacija u obliku grafikona koji se zove spirografija.
Tabela spirometrije

oznake% dospjele vrijednosti za naplatu
VC / ŽUTViše od 80%
FVC / FVCViše od 80%
MVV / MVLViše od 80%
RV / OOLPreostali volumen pluća
FEV1 / FEV1Više od 75%
FEV / FVC
Više od 75%FEV 25-75%

Više od 75%PEF / PICViše od 80%FEF (MEF) 25%

Više od 80%FEF (MEF) 50%

Više od 80%FEF (MEF) 75%

Više od 80%

Metodologija i princip istraživanja

Postupak je sljedeći: pacijent udahne cijev spojenu na posudu, krzno se pomakne, zabilježi se njihovo kretanje, što rezultira zakrivljenom linijom koja se naziva spirogram. Kad plinska smjesa uđe u uređaj tijekom izdisaja, ona se pročišćava filtrima, a potrošeni kisik se puni iz rezervnog spremnika.


Mehanizam rada spirografa i procjena VC (kapacitet pluća)

U suvremenoj medicini koriste se spirografi najnovijeg razvoja na kojima računalni program vrši snimanje respiratornog funkcionalnika i njegovu analizu. To značajno povećava točnost rezultata i udobnost dijagnoze. Kako bi proveli sveobuhvatnu analizu i isključili patologije povezane s drugim organima, ali imaju slične ili granične manifestacije, pacijentu istodobno čine rendgen pluća, EKG (elektrokardiogram) i ehokardiografiju.

Te se dijagnostike smatraju uzajamno komplementarnim. Uz njihovu pomoć možete otkriti prisutnost patologija dišnog i kardiovaskularnog sustava, kao i utvrditi odnos između njih.

Cijene usluga *

Većina Muscovita i stanovnika regije radije potraže medicinsku pomoć u bolnici Yusupov. Samo u njemu će svaki pacijent dobiti toplu dobrodošlicu, provesti prvoklasnu dijagnozu i odabrati sveobuhvatni tretman. U terapijskoj klinici bolnice Yusupov trošak spirografije kreće se od 1200-1500 rubalja. Da biste zakazali sastanak, nazovite broj uredbe na web mjestu bolnice.

Anesteziolog-reanimator, kardiolog, liječnik funkcionalne dijagnostike

Kada je potrebna spirografija pluća?

Postoji puno indikacija za podvrgavanje spirografiji i oni imaju širok raspon. Postupak se preporučuje:

  • s produljenim kašljem, koji ne prolazi više od 3-4 tjedna;
  • kratkoća daha, osjećaj nedostatka daha;
  • bol u prsima, pritisni karakter;
  • periodični recidivi kroničnog bronhitisa;
  • provjera učinkovitosti kontinuirane terapije za bronhijalnu astmu;
  • određivanje vrste i stupnja plućnog zatajenja;
  • praćenje brzine napredovanja bolesti;
  • razlikovanje plućnog i kardiovaskularnog zatajenja;
  • provokativni testovi za utvrđivanje bronhijalne hiperreaktivnosti;
  • dugoročna navika pušenja;
  • radna aktivnost u poduzećima sa zagađenim zrakom ili štetnim tvarima;
  • nasljedna predispozicija za bolesti dišnog sustava i alergije.

Spirografija je obvezna za vojni pregled i testove performansi u kombinaciji s drugim studijama kliničkih pokazatelja. A također se provodi pri provođenju testova bronhodilatacije (s lijekovima koji proširuju bronhije) kako bi se utvrdila reverzibilnost opstrukcije. Iako ova metoda ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje i bol, još uvijek postoji niz situacija u kojima morate odbiti.

To uključuje:

  • teško opće stanje pacijenta;
  • 3 stupanj zatajenja cirkulacije;
  • teški stupanj plućnog zatajenja;
  • hipertenzivna kriza, angina pektoris;
  • arterijska hipertenzija;
  • infarkt miokarda;
  • toksikoza tijekom trudnoće.

Spirografija se ne može izvesti u bolesnika s akutnim oblicima cerebrovaskularne nesreće, kao što su krvarenje i ishemijski moždani udar, jer čak i mali napor može dovesti do njihove recidiva..

kontraindikacije

Spirometrija je postupak koji se provodi u tri faze. Neki se pacijenti žale na vrtoglavicu ili umor tijekom studije. Te pojave prolaze za nekoliko minuta. Ostali prigovori se ne mogu odnositi na spirometriju..

Spirometrija, čiji rezultati ovise o kvaliteti postupka, zahtijeva da pacijent uloži maksimalan napor kako bi izvršio inspiraciju. To uzrokuje dodatno opterećenje na prsima, povećavajući intrakranijalni i intra-abdominalni tlak. Stoga spirometrija ima neke kontraindikacije za sljedeće bolesnike:

  • Ako je izvedena operacija na očima, prsima, trbuhu, spirometrija se može obaviti tek nakon dva mjeseca.
  • S moždanim udarom i infarktom miokarda (prvi mjesec).
  • Prisutnost pneumotoraksa.
  • Uz plućno krvarenje.
  • S visokom koagulabilnošću krvi i varikoznim venama.
  • Uz nekontrolirano povećanje tlaka.
  • Za mentalne poremećaje.
  • Prema dobi: djeca mlađa od 5 godina i stariji nakon 75 godina.

Pripremni postupak

Priprema za spirografiju ne uključuje nikakve složene radnje za tu temu, ali ipak se moraju uzeti u obzir neke točke prije ispitivanja. Ako pacijent koristi bronhodilatatore (ublažavanje bronhospazma), tada ih treba otkazati:

  • produljeno - za 24 sata;
  • duga akcija - za 12 sati;
  • kratka akcija - 6 sati prije postupka.

O tim suptilnostima treba razgovarati s liječnikom prilikom propisivanja studije. Izvodi se spirometrija, kao i spirografija ujutro, na prazan želudac. Prije postupka pacijent treba odmarati najmanje 20 minuta. Svakako odustanite od pušenja barem sat vremena i jake kave u nekoliko sati.

Trening

Ovo je važna komponenta funkcionalne dijagnostike, koja predviđa niz pripremnih mjera za poboljšanje točnosti i informacijskog sadržaja rezultata. Dakle, prije provođenja spirometrije morate slijediti sljedeća pravila i medicinske recepte:

  1. Budući da se spirografija radi ujutro, potrebno je ne doručkovati, ograničiti unos tekućine.
  2. Prije postupka preporuča se odmarati 15 - 20 minuta, izvesti nekoliko dubokih izdisaja za prirodnu ventilaciju pluća.
  3. Dan prije spirografije potrebno je privremeno napustiti bronhodilatatorne lijekove koje je propisao liječnik.

Metodologija istraživanja

Da biste uklonili spirogram pacijenta, potrebno ga je sjediti što je moguće više. Njegova odjeća ne bi trebala stisnuti prsa i ometati slobodno disanje. Sjedalo na kojem predmet sjedi i cijev za usta postavljeni su u skladu s njegovom visinom tako da ne mora savijati ili ispružiti vrat prema gore. Tijekom izdisaja također morate kontrolirati položaj tijela - ne dopustite da se tijelo nagne naprijed.


Tijekom spirografije potrebno je sjediti pacijenta tako da mu je prikladno obavljati testove disanja

U procesu studije analiziraju se mjerenja oralnog protoka zraka i u tom pogledu pacijent treba koristiti obujmicu za nos i čvrsto uhvatiti usnik, što će postati prepreka propuštanju zraka. Ako ispitanik ima postavljene proteze, one se ne mogu ukloniti, što će narušiti kvalitetu učvršćenja usnika.

Prvo se provodi nekoliko primarnih ispitivanja - mjerenje volumena plime (DO), koje se izračunava na temelju prosječnog šest ili više respiratornih ciklusa u mirovanju. Tada se, kada je smireno, određuje brzina disanja (BH). Proizvod tih vrijednosti dat će vrijednost minutnog volumena daha. Novi tip spirografa opremljen softverom automatski izdaje sve točke.

Spirograf obrađuje podatke odmah tijekom studija i izdaje vrpcu s zabilježenim rezultatima. Na signal dijagnostičara, ispitanik uzima najcjelovitiji dah, a zatim najoštriji i najduži izdah. Vrijeme izdisaja trebalo bi trajati od 6 sekundi, a pacijent treba održavati maksimalan napor tijekom izdisaja do samog kraja.

Osobe koje su podvrgnute ispitivanju ne mogu udahnuti i izdahnuti kako se očekivalo prvi put, pa se test provodi pomoću nekoliko pokušaja pod nadzorom zabilježene krivulje. Zatim subjekt mora disati s maksimalnom dubinom i frekvencijom 12 sekundi. U nekim slučajevima, kod nekih bolesnika, takvi testovi mogu prouzrokovati vrtoglavicu, „muhe“ pred očima ili zamračenje, pa čak i nesvesticu, ali se potonji uvjeti rijetko dijagnosticiraju..

Osjećaji pacijenta

U pravilu ispitanici dobro podnose spirometriju - osjećaju se ugodno, ne osjećaju nelagodu ili bol.

U nekim slučajevima, nakon testa bronhodilatatorom, pacijent osjeća otkucaje srca i lagano drhtanje u udovima. Ne brinite - ovo je stanje privremeno i nije opasno za zdravlje.

Izuzetno je rijetko da pacijenti na studiju reagiraju s kašljem ili bronhospazmom, što onemogućuje spirometriju, zahtijeva prestanak i medicinsku pomoć pacijentu.

Tumačenje rezultata

Na kraju prikupljanja podataka oni se analiziraju kako bi se sastavilo dijagnostičko izvješće. U procesu tumačenja svih dobivenih pokazatelja, računalni program formira elektronički spirogram. Tumače se sljedeće vrijednosti..

Stopa disanja (BH)

Broj dišnih pokreta u jednoj minuti je fiksiran. Njene normalne stope ne prelaze 16-17 puta.

Volumen plima (UP)

Određuje se volumen zraka koji ispunjava pluća jednim dahom. Njegove normalne vrijednosti imaju prilično širok raspon. Granice kod zdravih muškaraca mogu varirati između granica od 300 do 1200 ml, dok se vrijednosti za zdrave žene obično kreću u rasponu od 250 do 800 ml.

Minutni respiracijski volumen (MOD)

Prikazuje volumen zraka koji pluća apsorbiraju u 1 minuti. Također ima relativno veliki interval i kreće se između 4–10 litara.

Vitalni kapacitet pluća (VC)

Ova se vrijednost proučava pri određivanju maksimalne količine zraka koju subjekt izdahne tijekom mirnog izdisaja nakon najdubljeg daha.

Prisilni kapacitet pluća (FVC)

Maksimalna količina zraka koju izdahne pacijent dijagnosticira se s najdubljim (prisilnim) izdisajem nakon iste udisanja. Normalno je kod pojedinaca taj pokazatelj u rasponu od 2,5 do 7,5 litara.

Prisilni volumen ekspiratora u 1 sekundi (FEV1)

Maksimalni volumen zraka koji osoba izdahne u 1 sekundi određuje se tijekom dubokog izdisaja nakon izuzetno dubokog udisaja. Na njegovu veličinu značajno utječu spol i dob subjekta.

Tiffno indeks (IT)

Njegova vrijednost je omjer FEV1 / FVC, a izražava se u postocima.

Maksimalna ventilacija pluća (MVL)

Ova vrijednost dobiva se dobivanjem prosječne amplitude ograničenih respiratornih izleta i njihove učestalosti u 1 minuti.

Indikator brzine zraka (PSDV)

Ova vrijednost izgleda kao MVL / YEL, a prikazuje se kao postotak.

Vrste spirometrije

Do danas se razlikuju četiri vrste spirometrijskih uzoraka:

  1. Funkcionalni testovi, kada se koriste posebni bronhodilatatori, koji omogućuju uklanjanje bronhospazama.
  2. Uzorci mirnog disanja.
  3. Prisilni ekspiratorni uzorci.
  4. Maksimalni testovi ventilacije pluća.

Za istraživanje se koristi poseban uređaj nazvan spirometar. Uz njegovu pomoć mjeri se volumen zraka koji napušta pluća. Uređaj se koristi u sveobuhvatnoj procjeni stanja dišnog sustava, to vam omogućuje prepoznavanje i liječenje nekih bolesti.

Procjena rezultata i uspoređivanje s normom

Većina modernih spirografa opremljena je posebnim programima koji olakšavaju interpretaciju rezultata istraživanja. Tijekom postupka odmah možete postaviti dob, spol, visinu i težinu predmeta, a dobiveni podaci odmah će se usporediti s prihvaćenim standardima.


Vrednovanje dobivenih materijala provodi se usporedbom s tablicom stvarnih pokazatelja s normama, odnosno vrijednostima „prihvaćenim kao idealan standard“

U zdravih ljudi, FEV1, VC, MVL, FVC i IT često imaju preko 80% (ali ne prelaze 120%) općenito prihvaćenih podataka. Vrijednosti ispod 70% norme smatraju se manifestacijom patologije. Pokazatelji u granicama od 80 do 70%, u pravilu se tumače pojedinačno za svaku osobu koja je prošla postupak. Za starije pacijente takve vrijednosti ne ukazuju na prisutnost patologije, dok za djecu, mlade i ljude u srednjim godinama mogu biti simptomi početnih faza opstrukcije..

U takvim situacijama bit će potrebna dodatna dijagnostika s upotrebom opterećenja lijekom. Zaključak o pogoršanju ventilacijske vodljivosti pluća u početku se temelji na indeksima FEV1 i MVL, ali kada se određuje vrsta ventilacijskih patologija, kombinacija FEV1, MVL i VC.

Čemu služi spirometrija?

Spirometrija, čiji normalni pokazatelji daju povjerenje u vlastito zdravlje, provodi se za:

  • simptomi respiratorne bolesti;
  • procjena rizika uporabe terapijskih metoda;
  • određivanje žarišta nepravilne razmjene plina;
  • prepoznati fizičko stanje;
  • određivanje razine bronhijalne opstrukcije (češće s KOPB).

Dobiveni rezultati omogućuju ispravno određivanje taktike liječenja respiratornih patologija. Spirometrija izvedena u početnim fazama bolesti povećava pacijentove šanse za brzi oporavak. Ova metoda omogućuje vam jasnu analizu zdravstvenog stanja pušača, kao i sportaša.

S bronhijalnom astmom spirometrija omogućava brzo otkrivanje znakova bolesti i kontrolu učinka liječenja. Pravovremena dijagnoza KOPB omogućuje propisivanje ispravnog liječenja, pa čak i izbjegavanje smrti. Da bi dobio potpunu sliku, liječnik mora ne samo provoditi klinička ispitivanja, nego i saslušati pacijentove pritužbe.

Spirografija za prijem u stručne aktivnosti

Zasebno, ali ne manje važno za neke ljude može biti pitanje "Kako varati spirograf?". Činilo bi se apsurdnim, zašto bi to bilo potrebno? Takve misli ponekad upadaju u one koji planiraju zaposliti se u poduzeću čija je aktivnost povezana sa štetnim tvarima koje mogu utjecati na rad pluća. Ili zaposlenicima koji već rade u sličnim industrijama i koji godišnje prođu stručni ispit, koji uključuje spirografiju.

Smanjenje funkcije pluća na rezultatima može uzrokovati promjenu vrste aktivnosti, što će dovesti do smanjenja plaća. To je ono što tjera ljude da razmišljaju o prevari aparata. Prava bi odluka bila, naprotiv, uzeti u obzir da je spirogram „loš“ - na njemu se utvrđuju znakovi opstrukcije, posjetite stručnjaka i po potrebi promijenite zanimanje. To će izbjeći daljnji razvoj trajnih patologija što će dovesti do smanjenja kvalitete života ili čak invalidnosti.

Dekodiranje spirometrije

Istraživanje od strane liječnika provodi se ovisno o utvrđujućim čimbenicima (spol, dob, tjelesne vještine subjekta). Spirometrija, čije pokazatelje tumači stručnjak, omogućava nam usporedbu dobivenih vrijednosti s njihovim normama, gradacijama, granicama i stupnjem odstupanja. Spirometar prikazuje broj izvršenih ispitivanja..

Tumačenje dobivenih vrijednosti izrađuje se prema rasporedu u kojem su naznačena odstupanja od standardnih normi za spirometriju. Kao standard uzima se svjedočanstvo zdrave osobe. Sva otkrivena odstupanja tumače se u tri stupnja: umjerena, značajna, oštra.

Ispravno dekodiranje pomaže u prepoznavanju plućnih bolesti u početnim fazama. U istraživanju tako ozbiljne bolesti kao što je KOPB, VC uzima se za dodatna istraživanja. Njegova stopa je manja od 50% s odstupanjem ventilacijskih svojstava.

Spirogram pluća: metodologija i interpretacija rezultata

Spirografija (spirogram, spirometrija) metoda je proučavanja respiratorne funkcije. Spirografija se koristi za dijagnosticiranje mnogih bolesti bronha i pluća, kao i za prevenciju respiratornih bolesti u zdravih ljudi. Na primjer, ovo je istraživanje indicirano za ljude koji se aktivno bave sportom, kao i one koji su u riziku od bronhopulmonalnih bolesti (radnici u opasnim industrijama, pušači).

Ako se anatomska struktura pluća može ispitati pomoću fluorografije ili X-zraka, tada je provjera stanja pluća tijekom disanja najučinkovitija pomoću spirografije. Ovo se ispitivanje provodi u uredima funkcionalne dijagnostike pomoću posebnog aparata - spirografa.

Koja je metoda spirografije

Respiracija u ljudskom tijelu dijeli se na vanjsku i unutarnju. Vanjsko disanje (ili ventilacija pluća) je prolazak zraka kroz pluća. Unutarnje (tkivno) disanje je izmjena plinova između krvi i tkiva.

Svrha spirometrije je ispitivanje vanjskog disanja. Dijagnoza se provodi u trenutku dubokog disanja, kada pluća rade maksimalnim intenzitetom. Spirograf bilježi sve podatke u grafičkom obliku i stvara list papira s rezultatima.

Spirometrija pomaže ne samo postavljanju dijagnoze, već i razumijevanju koliko je terapija učinkovita. S bronhijalnom astmom spirografija se vrši bronhodilatatorom. To omogućuje procjenu koliko lijek olakšava disanje pacijentu koji ima astmu..

Kada je indicirana spirometrija

Ispitivanje pomoću spirografa naznačeno je u sljedećim uvjetima:

  • uporni kašalj i bolovi u prsima (koji traju više od mjesec dana) teško se liječe;
  • bol u prsima;
  • kratkoća daha, kratkoća daha;
  • česte upalne bolesti bronha;
  • kronične opstruktivne promjene u plućima (kako bi se odredio stadij bolesti);
  • predstojeće kirurške intervencije (za procjenu stanja respiratorne funkcije);
  • procjena učinkovitosti liječenja bronhijalne astme;
  • poremećaji razmjene plina;
  • bolesti drugih organa povezanih s respiratornim zatajenjem (bolesti srca, reumatske bolesti, dijabetes);
  • intenzivni sportovi;
  • dugo pušenje;
  • opasan rad.

Kontraindikacije za spirometriju

Postoje kontraindikacije za spirometriju. Doista, spirometrijom se pacijent poziva da duboko udahne, što stvara opterećenje na prsima i može dovesti do povećanja intrakranijalnog i intra-trbušnog tlaka. Stoga se ne preporučuje provođenje takvog pregleda sa sljedećim simptomima i bolestima:

  • hemoptiza;
  • aktivna tuberkuloza s oslobađanjem bacila;
  • pneumotoraks;
  • zarazne bolesti;
  • povećana koagulacija krvi;
  • visoki krvni tlak;
  • bolest vena (varikozne vene);
  • srčani udar ili moždani udar (spirometrija je moguća samo nakon mjesec dana);
  • ako je pacijent nedavno podvrgnut operaciji (nakon operacije treba proći najmanje dva mjeseca);
  • teška trudnoća toksikoza i prijetnja pobačaja;
  • mentalna bolest.

Kontraindikacija može biti dob pacijenta. Spirometrija se ne provodi kod male djece mlađe od 5 godina, jer im je teško mirno sjediti i slijediti upute liječnika tijekom postupka. Ova metoda se također propisuje s oprezom starijim pacijentima (starijim od 75 godina), jer hiperventilacija pluća može pogoršati njihovo stanje, na primjer, uzrokovati jaku vrtoglavicu.

Kako se pripremiti za spirografiju

Prije spirografije, trebali biste se malo odmoriti, provesti oko pola sata u mirovanju, tako da se disanje normalizira. Da bi rezultati studije bili pouzdani, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Bolje je raditi spirometriju na prazan želudac. Obično se ovaj postupak provodi ujutro. Međutim, dopušten je mali lagani doručak, ali najkasnije 2 sata prije spirografije.
  2. Ujutro prije pregleda ne biste trebali piti jak čaj i kavu.
  3. Nekoliko sati prije spirometrije, morate se suzdržati od pušenja..
  4. Neko vrijeme prije postupka liječnik može otkazati lijek tako da je procjena respiratorne funkcije objektivna. Izuzetak je spirometrija s bronhodilatatorom kod bronhijalne astme. U ovom se slučaju procjenjuje učinkovitost lijeka..
  5. Ne nosite usku ili neudobnu odjeću koja otežava disanje. Bolje je da bude prikazan u labavoj odjeći..

Prije postupka liječnik će otkriti od pacijenta prisutnost kontraindikacija. Potrebno je liječniku reći o postojećim kroničnim bolestima i o lijekovima koji se uzimaju na liječenje.

Kako je istraživanje

Pacijent sjedi u stolici. Na nosu mu je ugrađena kopča, jer tijekom spirometrije pacijent treba disati samo kroz usta. Na usta se stavlja cijev u koju se stvaraju nadahnuće i izdisaj. Ova cijev opremljena je senzorima koji bilježe podatke o respiratornoj funkciji (prolaz zraka kroz cijev, izdahnuti volumen zraka). Uređaj bilježi ove podatke od senzora u obliku grafikona na posebnoj vrpci. Liječnik zatim dešifrira te podatke i zaključuje o stanju respiratorne funkcije..

Tijekom prolaska spirografije morate strogo slijediti upute liječnika. Tijekom postupka, pacijenta se poziva da duboko udahne, a zatim ili izdahne s naporom ili smiri izdah. Nekoliko puta tijekom studije, pacijent uzima i duboke udisaje i pojačane izdisaje i jednostavno diše u svoj uobičajeni način. Te se radnje ponavljaju nekoliko puta (postupak traje oko 10-15 minuta), u ovom trenutku uređaj bilježi indikatore i automatski izračunava njihove vrijednosti. Najbolji pokazatelji uzimaju se za procjenu stanja disanja..

Nakon postupka, pacijent bi se trebao odmoriti. Duboko disanje ponekad uzrokuje vrtoglavicu, koja se obično brzo razriješi..

Spirometrija s bronhodilatatorom kod bronhijalne astme

Takva spirometrija provodi se u slučaju kada je potrebno procijeniti: koliko se uspješno provodi liječenje bronhijalne astme bronhodilatatornim lijekovima. A također ova metoda pomaže identificirati spazmodijske pojave u bronhijima.

24 sata prije studije otkazuju se svi bronhodilatatori. Prvo se ispituje respiratorna funkcija bez upotrebe lijekova..

Tada pacijent nekoliko puta udahne inhalator s bronhodilatatorom. To je obično lijek kratkog djelovanja. Nakon što je lijek počeo djelovati, provodi se ponovni pregled. Pomoći će identificirati učinkovitost bronhodilatatora, stupanj promjena bronha, prisutnost grčeva u dišnom sustavu.

Kako protumačiti rezultate spirometrije

Obično su rezultati spirometrije spremni za 5-10 minuta nakon pregleda. Uređaj izrađuje gotov list papira s rezultatima. Liječnik ponekad broji neke pokazatelje samostalno.

Glavni pokazatelji za dekodiranje spirograma su:

  • DO (plimni volumen) - ovaj pokazatelj označava volumen izdisanog zraka uz mirno disanje. Normalnim se smatra da ima od 500 do 600 ml. Ovaj je pokazatelj možda veći kod ljudi koji se aktivno bave sportom. Niska stopa može ukazivati ​​na respiratorne bolesti..
  • MOD (minutni volumen disanja) ukupni je pokazatelj zraka koji prolazi kroz pluća u minutu. Pokazatelj se izračunava u mirovanju, kada osoba ne doživljava fizičku aktivnost. Njegove vrijednosti mogu varirati i ovise o mnogim čimbenicima: o pokazatelju DO i o tome koliko često se rade respiratorni pokreti.
  • JELL (vitalni kapacitet pluća) pokazatelj je koji duboko udiše zrak koji udiše zrak. Njegova norma je oko 1500 ml. Ako se ovaj indikator smanji, onda to može ukazivati ​​na prisutnost grča ili druge prepreke slobodnom prolazu zraka. A također to može ukazivati ​​na mali volumen pluća..
  • FEV ili FEV 1 (prisilni volumen zraka) - ovaj indikator označava količinu zraka tijekom izdisaja u trajanju od 1 sekunde. Normalna vrijednost FEV je 70-80% vrijednosti VC. Smanjenje ovog pokazatelja obično se nalazi kod opstruktivnih promjena u bronhijama..
  • FVC (prisilni kapacitet pluća) je količina zraka za vrijeme brzog izdisaja. Obično je 90-95% VC. Smanjenje FVC-a opaženo je s malom prohodnošću bronha.
  • Tiffno indeks izračunava se formulom: FEV podijeljen s JELOM. Njegova norma je oko 70-75%, može se smanjiti opstruktivnim promjenama dišnog sustava.

Ako se provodi ispitivanje bronhodilatatorom, tada se pri ocjenjivanju rezultata spirograma posebna pažnja obraća na pokazatelje FVC, FEV i Tiffno indeks. Povećanje njihovih vrijednosti nakon udisanja bronhodilatatora ukazuje na spazam bronha, kao i na učinkovitost korištenog lijeka.

Rezultati pregleda trebaju biti prikazani liječniku. Samo stručnjak može ispravno dešifrirati rezultate ispitivanja. Doista, kod dešifriranja uzimaju se u obzir ne samo norme pokazatelja, već i spol, dob i opće stanje pacijenta.

Zaključak

Možemo zaključiti da je spirografija sigurna, bezbolna i informativna metoda u funkcionalnoj dijagnozi bolesti pluća i bronha. Ova studija pomaže vašem liječniku da postavi dijagnozu. Ali, naravno, kako bi dijagnoza bila točna, treba koristiti spirometriju u kombinaciji s drugim metodama ispitivanja.

Spirography

Spirografija je jedna od metoda bilježenja različitih promjena u plućnom volumenu koje se prate fiziološkim i prisilnim disanjem. Spirometrija je mjerenje volumena plućnih plima.

U pravilu, plućna količina i brzina disanja ovise o mnogim čimbenicima:

Danas najmoderniji računalni spirografi koriste specifičan program. Pomoću nje možete odrediti relevantne pokazatelje pacijenta, unoseći samo njegove demografske i antropometrijske podatke.

Povijesno gledano, aparati za spirografiju su dvije vrste: otvorenog i zatvorenog tipa. Uređaj otvorenog tipa omogućuje pacijentu udisanje atmosferskog zraka. Zatvoreni uređaji ne komuniciraju s atmosferom.

Kako izgleda uređaj za spirografiju? Zatvoreni spirograf ima oblik zapečaćene posude s kisikom, spojene na snimački dio s pomičnim remenom.

Akutne i kronične bronhopulmonalne bolesti različitog podrijetla dijagnosticiraju se u terapijskoj klinici bolnice Yusupov pomoću spirografije. Spirografija je učinkovita metoda ocjenjivanja postupaka liječenja koji se provode tijekom terapije. Također se koristi tijekom rutinskih pregleda sportaša i radnika u opasnim industrijama.

Bolnica Yusupov opremljena je snažnom kliničkom i laboratorijskom bazom koja omogućava dijagnosticiranje mnogih patologija u najranijim fazama. U ordinaciji funkcionalne dijagnostike provode se stručnjaci najviše kategorije, koji imaju veliko iskustvo i uvijek spremni pružiti visokokvalificiranu medicinsku njegu..

Spirografija: indikacije

Uporaba spirografije je raznolika, jer je riječ o neinvazivnom, bezbolnom i jeftinom postupku. Stoga se može propisati u slučajevima:

  • Trajni kašalj 3-4 tjedna;
  • Prisutnost pritiska boli u prsima;
  • Prisutnost kratkoće daha;
  • Česte egzacerbacije bronhitisa;
  • Praćenje učinkovitosti liječenja bronhijalne astme;
  • Nasljedna predispozicija za respiratorne bolesti ili alergijske bolesti;
  • Iskustvo pušenja više od 5 godina;
  • Rad u poduzećima s visokim stupnjem zagađenja zraka.

Spirografija: što pokazatelji ocjenjuju?

Spirografija mjeri funkcionalne sposobnosti dišnog sustava, odnosno pluća, u normalnim uvjetima i umjetno stvorenim uvjetima.

Tijekom ovog postupka stručnjaci ocjenjuju sljedeće pokazatelje:

  • Respiratorna stopa je broj dišnih pokreta u minuti. Norma 13-14;
  • Volumen plima je određena količina zraka koja u pluća ulazi jednim jednostavnim dahom. U zdravih muškaraca ona varira od 400 do 1500 ml, u zdravih žena - od 200 do 800 ml;
  • Minutni volumen disanja je određena količina zraka koja u pluća uđe u jednu minutu;
  • Prisilni kapacitet pluća je maksimalna količina zraka koja se izdahne iz pluća tijekom prisilnog izdisaja nakon što je duboko udahnuta. U zdravih ljudi može varirati od 2,0 do 7,0 litara;
  • Vitalni kapacitet pluća (VC) - za razliku od FVC-a, predstavlja maksimalnu količinu zraka koja se izdiše iz pluća s tihim izdisajem nakon maksimalnog dubokog udisaja;
  • Volumen prisilnog izdaha u jednoj sekundi (FEV1) - najveća količina zraka koju pacijent izdaje u jednoj sekundi u uvjetima prisilnog izdaha nakon najdubljeg udisanja;
  • Tiffno indeks (IT) je omjer FEV1 / FVC. Izražava se u postocima;
  • Maksimalna dobrovoljna ventilacija (MVL) jedinstvena je vrijednost koja predstavlja konačni rezultat množenja prosječne amplitude maksimalnih respiratornih izleta s njihovom učestalošću od 1 minute;
  • Indeks brzine zraka (PSVD) je omjer maksimalne ventilacije pluća i kapaciteta pluća. Izraženo kao postotak.

Da bi procijenili rezultate spirografskih studija, stručnjaci provode jednostavnu usporedbu stvarnih vrijednosti s normativnim pokazateljima. U pravilu su FEV1, FVC, IT, VC i MVL zdravih ljudi uvijek iznad 80% normativnih pokazatelja. Istodobno, vrijednost ispod 70% norme znak je patologije.

Spirografija: priprema

Spirografija se izvodi ujutro, na prazan želudac, nakon što se pacijent odmarao 15-20 minuta. Barem jedan do dva sata prije studije stručnjaci preporučuju da se suzdržite od pušenja i pijenja jake kave..

Lijekovi koji proširuju bronhije poništavaju se u skladu s njihovim terapeutskim učinkom:

  • beta-2 agonisti kratkog djelovanja i kombinirani lijekovi se ne koriste 6 sati prije ispitivanja;
  • dugo djelujući beta-2 agonisti se ne koriste 12 sati;
  • dugotrajni lijekovi se ne koriste u roku od 24 sata.

Postupak se provodi u položaju pacijenta koji sjedi. Visinu usne cijevi ili visinu sjedala treba prilagoditi tako da pacijent ne mora pretjerano naginjati glavu ili pretegnuti vrat. Zapamtite da izbjegavate savijati torzo naprijed dok izdahnete. Odjeća ne bi trebala ograničavati pokrete prsa.

Spirografija: postupak

Tehnika spirografije je vrlo jednostavna za izvođenje. Pacijent bi trebao udahnuti cijev preusmjerenu iz spremnika. Kada dođe do izdaha ili udisaja, zujanje u aparatu se pomiče, a njihovo kretanje bilježi registar koji „crta“ dijagram - takozvani spirogram. Mješavina plinova koja ulazi u spirograf čisti se od ugljičnog dioksida pomoću filtera. Izdah bi trebao biti maksimalan, potpun i trajati dok se na spirometrijskoj krivulji ne postigne određeni visoravni. Obično se provode 3-8 manevara disanja. Njihov broj ovisi o valjanosti zabilježene krivulje spirometrije. Krivulja se smatra prikladnom ako nema odstupanja zbog kašlja, zatvaranja glasnica, preuranjenog dovršetka načina disanja, nedovoljnog napora pacijenta tijekom izdaha, preklapanja usnika, dodatnih načina mahanja disanjem.

Spirografija: kontraindikacije

Ovisno o stanju pacijenta, kao i stanju ostalih tjelesnih sustava, postoje brojne kontraindikacije za spirografiju:

  • Kritično ili teško opće stanje pacijenta;
  • Infarkt miokarda;
  • Prisutnost progresivne angine pektoris;
  • Prisutnost maligne hipertenzije;
  • Respiracijski zatajenje III umjetnost;
  • Zatajenje srca III-IV FC;
  • Prisutnost akutne cerebrovaskularne nesreće.

Spirografija: cijena u Moskvi

Većina Muscovita i stanovnika regije radije potraže medicinsku pomoć u bolnici Yusupov. Samo u njemu će svaki pacijent dobiti toplu dobrodošlicu, provesti prvoklasnu dijagnozu i odabrati sveobuhvatni tretman. U terapijskoj klinici bolnice Yusupov trošak spirografije kreće se od 1200-1500 rubalja. Da biste zakazali sastanak, nazovite broj uredbe na web mjestu bolnice.