Image

Značajke raka grkljana 3. stupnja i životni vijek s njim

Rak larinksa ozbiljna je onkološka patologija karakterizirana stvaranjem tumora u tkivima grla. Nasljedna predispozicija i nepovoljna okolinska situacija, kao i trauma na vratu, mogu djelovati kao provocirajući faktor. Muškarci stariji od 45–55 godina počinili su bolest, a posebno su skloni zlouporabi alkohola i duhanskih proizvoda. Pravovremena dijagnoza raka - ključ je uspješnog i brzog oporavka.

Značajke raka grkljana

Do 85–90% svih slučajeva oštećenja grla i strukture grla kanceroznim procesom javlja se u skvamoznom obliku tumora. Brz rast i visoka metastatska aktivnost svojstveni su nekemotiziranom pločasti staničnom karcinomu. Dok je sporo napredovanje i kasno stvaranje sekundarnih žarišta karakteristično za keratinizacijski tijek raka.

U ranoj fazi svog pojavljivanja - 1-2 stupnja tumorskog procesa, osoba praktički ne može ništa smetati. I dalje vodi poznati način života, samo povremeno osjećajući malu nelagodu kad jedete ili razgovarate. Nakon što rak grla dostigne 3. stupanj, simptomi postaju mnogo raznolikiji:

  • promijeni se tember i nagib glasa - grubiji je, pojavljuje se promuklost, sve do potpunog gubitka sposobnosti govora;
  • kratkoća daha se povećava - isprva samo tijekom fizičkog napora, a zatim u mirovanju;
  • osjet prisutnosti stranog tijela - kod raka, tumor raste, i u dubini i u lumenu dišnog grla;
  • nelagodnost koja se praktički ne uklanja - bolni impulsi, bol se pretvara u suzenje, iscrpljujuću bol, ometajući jelo, život.

Kada žarište raka prelazi izravno iz sluznice orofarinksa u meka tkiva vrata, stručnjaci dijagnosticiraju stadij 3 tumora. Ubijeni su najbliži limfni čvorovi, čeljust, jezik.

Očekivano trajanje života u ovoj je fazi mnogo kraće nego kod raka s 1-2 stupnja. Stoga je vrlo važno pravovremeno potražiti liječničku pomoć i podvrgnuti se dijagnostičkim postupcima koje preporučuju stručnjaci. Kompleksno liječenje omogućava suzbijanje aktivnosti tumora, međutim, ne treba govoriti o potpunom oporavku od raka u grlu 3 u stadijumu.

Čimbenici preživljavanja raka

Procjenjujući situaciju u cjelini - osoba traži savjet kad se sumnja na tumor grla, onkolog pregledava sve informacije kako bi postavio odgovarajuću dijagnozu i napravio prognozu preživljavanja.

Ključni faktori preživljavanja raka:

  • lokalizacija tumora - gornji ili donji dio grla, subklavijalna ili subvokalna verzija;
  • struktura karcinoma - skvamozni keratinizirani ili nekaretirani;
  • nalaziti se u sluznici grla ili na izlazu iz žarišta raka izvan granica glavnog organa;
  • ljudska dob - kod ljudi nakon 65–75 godina imunološki sustav ne dopušta da se u potpunosti bori protiv tumorskog procesa, rak brzo napreduje;
  • pravodobnost dijagnoze - u 3. stupnju tumora u grlu prognoza prognoze potpunog oporavka izgleda dvojbena;
  • kompletnost terapijskih mjera i osjetljivost pacijenta na njih - ako je moguće brzo suzbiti rast i razmnožavanje stanica raka, šanse da se patologija prebaci u stadij remisije su mnogo veće.

Rak glasnice je od strane specijalista prepoznat kao najpovoljniji - on se odvija sporije, kasnije metastazira, dijagnosticira se ranije, jer osoba pravovremeno obraća pažnju na probleme s glasom. Petogodišnje preživljavanje doseže 80% i više.

Posdoskladochny karcinom je, naprotiv, prepoznatljiv po svojoj prikrivenosti i kasnoj dijagnozi - već u fazi stvaranja metastaza u udaljenim i obližnjim strukturama. Prognoza je stoga razočaravajuća - preživljavanje ne prelazi 30–45%.

Najagresivniji oblik je rak površinskog dijela. Dobro razvijen limfni sustav na ovom području doprinosi činjenici da se tumorske stanice rano šire u okolne strukture, a potom po cijelom tijelu. Prognoza je ekstremna negativnost, smrt nastupa u prvih nekoliko mjeseci od trenutka postavljanja dijagnoze.

Dijagnoza i preživljavanje

Dijagnoza karcinoma u strukturama grla olakšava se ne samo laboratorijskim, već i instrumentalnim metodama ispitivanja:

  • laringoskopija - pregled stručnjaka tkiva orofarinksa, grkljana i glasnica uz identifikaciju ili odbacivanje tumora;
  • u slučaju otkrivanja lezije za koju se sumnja da je rak, od nje se uzima biopsija - komad tkiva za daljnje temeljito histološko ispitivanje;
  • pri najmanjoj sumnji - ima li žarište karcinoma u tkivima ždrijela ili ne, preporučuje se CT, MRI skeniranje - detaljniji, slojevitiji pregled sumnjivog područja organa, određivanje veličine tumora, njegovih granica;
  • vizualizacija raka pomoću ultrazvučnih valova - prisutnost metastaza u tkivima, limfnim čvorovima, mišićima udaljenih organa.

Iz laboratorijskih testova u pomoć u razjašnjenju dijagnoze dolazi pomoć krvi za stanice raka. Međutim, pouzdanost rezultata još uvijek je u dvojbi, budući da se značajni rezultati postižu samo u visokim koncentracijama stanica raka u krvotoku, kao i njihovih metaboličkih produkata.

Prognoza u ovom slučaju je nepovoljna - postotak petogodišnjeg preživljavanja ne doseže 2-3 godine. Dok je pravovremenim preventivnim liječničkim pregledima, uz obaveznu konzultaciju otolaringologa i laringoskopijom, moguće dijagnosticirati rak grkljana u prvoj fazi njegova nastanka, a ne u trećem.

Taktika liječenja i prognoza

Nema sumnje da pravovremeno složeno liječenje poboljšava kvalitetu života osobe s karcinomom strukture larinksa, kao i povećanje petogodišnjeg preživljavanja tumora.

Korištenje ne samo kirurške ekscizije primarnog žarišta karcinoma u grkljanu, već i prethodnog, kao i naknadnog zračenja i kemoterapijskih učinaka, čini da tumor u 3 stadiju njegova tijeka postaje reverzibilan. Poboljšava se prognoza preživljavanja, kao i blagostanje osobe.

Glavni zadatak stručnjaka u ovoj fazi raka je očuvanje pacijentove glasovne aktivnosti u najvećoj mogućoj mjeri, rad glasnica. To doprinosi korištenju najnaprednijih metoda radijacijskog suzbijanja aktivnosti raka, kao i kemoterapiji. Oni će spriječiti ne samo daljnje širenje stanica raka, već i recidiv tumora..

Rak struktura grkljana u trećem stadiju tijeka tumorskog procesa podvrgava se terapijskim mjerama. Do 45–55% slučajeva može se pretvoriti u neaktivni oblik raka. Međutim, to je moguće postići samo pravodobnim pristupom medicinskoj skrbi, kao i naknadnom provedbom svih preporuka liječnika. Rak orofarinksa može se i treba boriti. Uvijek postoje šanse za uspjeh - u svakom slučaju ne odustajte, jer vjera u pobjedu već je pola uspjeha.

Bit ćemo vam jako zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama

Rak grkljana 3, stupanj trajanja života, liječenje

Dijagnostika

Kod karcinoma grkljana posebno je važna dijagnoza u najranijoj mogućoj fazi. Samo o tome ovisit će hoće li se pacijent moći potpuno oporaviti i oporaviti.

U svrhu dijagnoze provode se sljedeće aktivnosti:

  • pregled laringoskopom. Laringoskop je poseban alat umetnut u pacijentovu usnu šupljinu kako bi se pregledalo grlo, stanje glasnica, procjena sluznice i vizualizacija neoplazme izrasle u lumenu organa. Upotreba ovog uređaja prilično je učinkovita i omogućuje vam da instalirate rak već u početnim fazama;
  • biopsija - metoda istraživanja u kojoj se fragmenti stanica i tkiva uzimaju radi detaljnije studije;
  • računalnom tomografijom određuje se mjesto tumora i granice njegovog rasta;
  • Ultrazvuk limfnih čvorova na vratu može potvrditi ili poreći prisutnost metastaza;
  • tumorski biljezi raka grla i grkljana manje su traumatična metoda ispitivanja u usporedbi s biopsijom. Ali ne koristi se kao jedino istraživanje jer su moguće pogreške. Dva markera od dvadeset postojećih koriste se u dijagnostici karcinoma grla..

Ako pronađete prve alarmantne simptome, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Točna dijagnoza i pravovremeno adekvatno liječenje najvažniji su čimbenici o kojima izravno ovisi o povoljnom ishodu bolesti za pacijenta. S rakom grla možete živjeti više od jedne godine ako se bolest otkriva na vrijeme i dobije adekvatno liječenje..

prognoze

Prognoza očekivanog trajanja života i mogućnost izliječenja od karcinoma grkljana ovisit će o mnogim čimbenicima: vrsti stanica karcinoma (skvamozna keratinizacija ili nekakiratizacija itd.), Stadiju, veličini i lokaciji tumora, općem stanju pacijenta i prisutnosti kroničnih patologija i na kraju da li su metastaze prisutne u tijelu.

Uz rak grkljana trećeg stupnja, metastaze su već prisutne u velikom broju u limfnim čvorovima, a sam tumor počinje rasti u susjedna tkiva. S obzirom na tok bolesti, liječniku je teško predvidjeti visoke šanse za dug život jer puno ovisi o samom pacijentu.

Ako je onkolog propisao učinkovito liječenje, tada je prognoza preživljavanja pacijenta oko 60% (to jest, svaki 6 od 10 može računati na životni vijek u regiji od 5 i više godina). Situacija s rakom četvrtog stadija je mnogo gora, budući da pacijenti s konačnim stupnjem bolesti imaju najniže prognoze očekivanog trajanja života (oko 25-30%).

Laringektomija, totalna ektomija: tehnika

Skvamozni stanični karcinom u posljednjim fazama zahtijeva kiruršku intervenciju. Kada je tumor lokaliziran, i u larinksu i izvan organa, indicirana je laringektomija - potpuno uklanjanje tumora zajedno s uzročnim organom.

Priprema za operaciju

Predoperativna priprema je davanje antibiotika pacijentu 3 dana prije zakazane operacije. Pacijent bi trebao konzumirati puno tekućine, jesti dobru visokokaloričnu hranu bez dodavanja masti. Neposredno dan prije operacije pacijentu se daju tablete za spavanje, to se radi kako bi se poboljšala anestezija. U istu svrhu, prije operacije, pacijent prima dozu morfija i atropina za smanjenje salivacije.

U posljednje vrijeme za ublažavanje boli koriste se potencirani lijekovi, a za kombinaciju lokalne anestezije s neuroplegijom koriste se antihistaminici, atropini, neuroplegični lijekovi domaće proizvodnje. Ova opcija omogućuje visoku razinu anestezije..

operacija

Totalna ektomija provodi se na nekoliko načina, ovisno o mjestu tumorskog procesa, stadijumu i obliku. Ukupna ektomija izvodi se prema dvije sheme: uklanjanje odozgo prema dolje ili odozdo prema gore. Prva opcija sprječava aspiraciju krvi zbog činjenice da je grkljan odrezan od dušnika, ali opasnost od ove metode je u velikoj vjerojatnosti asfiksije. Jer prednost daje drugoj opciji za uklanjanje tumora.

Postoperativno razdoblje

Nakon uklanjanja grkljana pacijent se hrani kroz nos. Posebna sonda se uvodi u jednjak čak i tijekom operacije, nakon čega se ubadaju i pažljivo provjeravaju vjerojatnost da sluz ili krv prođu kroz ožičeno područje. Odmah nakon operacije provodi se transfuzija krvi u volumenu od 200 do 3500 cm2. Prisutnost udaljenih metastaza može negirati operaciju, a proces raka nastavit će uništavati tijelo. Stoga se u postoperativnom razdoblju provodi stalno praćenje.

Veličina defekta nakon operacije ovisi o veličini grkljana i veličini tumora.

Kako produžiti život s rakom pluća 3

Da bi se učinkovito mogli nositi s bolešću, potrebno je da se terapija provodi isključivo u kompleksu. Upotreba samo jedne metode s tako ozbiljnom bolešću neće dati pozitivan rezultat.

Za liječenje plućne onkologije koriste se:

Primjena zračenja može usporiti, a u nekim slučajevima čak i zaustaviti rast tumora. U većini slučajeva koristi se neposredno prije operacije. Ova metoda može značajno smanjiti veličinu formacije, jer je zračenje vrlo agresivno za stanice raka. Međutim, zračenje se koristi i kada operacija nije moguća. U ovom slučaju pruža pojačanu kemoterapiju i zaustavlja širenje karcinoma.

Kemoterapija se provodi u tečajevima. Svaka od faza liječenja lijekovima smanjuje rast obrazovanja. Budući da lijekovi koji se koriste u kemoterapiji ne samo da utječu na tumor, već i negativno utječu na pacijentovo tijelo, između terapija se održavaju pauze. Omogućuju tijelu da se oporavi za daljnju borbu protiv bolesti. Odabir specifičnih lijekova za kemoterapiju i njihovo doziranje vrši isključivo liječnik. U 3 faze raka pluća, doziranje je obično prilično veliko..

Lijekovi za kemoterapiju koji se najčešće koriste su:

Kako bi se smanjila šteta ovih lijekova, steroidi se gotovo uvijek propisuju prije njihove upotrebe. A kao povećanje učinkovitosti, lijekovi se mogu kombinirati. Najčešće se prakticira s neoperabilnim karcinomom..

Unatoč činjenici da je operacija glavna metoda zaustavljanja razvoja patologije, njegova uporaba nije uvijek moguća. U većini slučajeva operiran je veliki stanični tumor s malim brojem metastaza smještenim na vanjskom dijelu organa. U ovom se slučaju može ukloniti ne samo sama patološka formacija, već i dio samog zahvaćenog organa. U slučaju njegove intenzivne raspodjele, cijelo zahvaćeno pluće može se ukloniti, ako se tako spasi pacijentov život.

Mali stanični tumor, zbog svoje agresivnosti, praktički se ne može ukloniti. Ovaj visoko aktivni oblik brzo stvara metastaze, često prodire duboko u organe u obliku velikog broja raspršenih čvorova. Uz to, stanice raka brzo ulaze u krvotok i sadrže se u velikim količinama. Hirurška intervencija u ovom slučaju može uključivati ​​samo aktiviranje rasta metastaza. Zato se mali stanični tumor praktički ne operira.

Tradicionalna medicina

U borbi za oporavak ne koriste se samo tradicionalne metode liječenja. Kao pomoćna terapija može se koristiti i tradicionalna medicina. Najčešće su to dekocije, losioni za masti iz ljekovitog bilja.

Kao glavne ljekovite komponente koriste se pripravci protiv raka:

  • bijeli bagrem;
  • PLANIKE;
  • lišće i korijenje plantaže;
  • Svetog Ivana
  • konjski rep;
  • nevena;
  • imela;
  • timijan;
  • korijen comfrey;
  • boja sušenog krumpira.

Za pripremu dekocija istodobno se koristi nekoliko komponenti. Njihova smjesa u količini od 2 žlice. sipa se u 0,5 l kipuće vode i nakon miješanja izlije u termos 1 sat. Nakon toga, infuzija se filtrira i konzumira unutar 30 minuta prije obroka od 100 ml. 3 puta dnevno.

Često se boja krumpira koristi odvojeno. Za pripremu infuzije od raka, 1 tbsp. osušeni cvjetovi ulijevaju se 0,5 litara. kipuće vode i ostavio u termos 3 sata. Na kraju vremena, smjesa se filtrira, a cvjetovi se dodatno iscijede. Skladištenje ljekovite infuzije trebalo bi se pojaviti samo u staklenoj posudi. Mora se uzimati 3 puta dnevno, 160-170 ml 30 minuta prije jela.

Plantain je također vrlo učinkovit u borbi protiv raka pluća. U količini je 1 žlica. sipati 0,2 l kipuće vode i pustiti da se kuha 2 sata. Nakon toga, infuzija se filtrira i pije 4 puta dnevno 30 minuta prije jela, 1 žlica..

Posljednja faza raka grla

Rak grla je karakteristična bolest starijih muškaraca, s dugom poviješću pušenja i pijenja pića koja sadrže alkohol. Među mnogim karcinomima, rak grkljana smatra se najtežim. Ako je u ranim fazama bolesti praktično nemoguće otkriti, onda u posljednjem već postoje očiti simptomi.

Sva ozbiljnost i bolnost bolesti otkrivaju se upravo u posljednjem stadijumu zbog činjenice da je stvaranje proizvoljnih veličina prekrilo cijeli grkljan i prodrlo u druge organe i tkiva, metastazirano.

Određujem nekoliko podvrsta četvrtog stadija bolesti:

  • 4A, stupanj formiranja grla karakterizira množenje formacije u susjednim organima i tkivima;
  • 4B, stupanj formiranja grla karakterizira širenje obrazovanja na značajno područje larinksa i njegovo odstupanje u temeljna tkiva;
  • 4C stupanj formiranja grla, karakteriziran prisutnošću mnogih nepokretnih metastaza u limfnim čvorovima vrata;
  • 4D stupanj raka grla karakterizira prisutnost udaljenih metastaza.

U toj se fazi razvijaju svi glavni nepovratni patološki procesi, koji dovode, uglavnom, do smrti. Liječenje karcinoma grla četvrtog stupnja praktički ne podliježe uspješnom ishodu, zbog čega se pacijentu pruža samo palijativno liječenje namijenjeno ublažavanju njegovog stanja. Međutim, čak i u takvoj situaciji trebate biti snažni duh i ne odustajati.

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada su pacijenti s četvrtim stupnjem raka grla živjeli do 3, pa čak i 5 godina, ali ti podaci nisu uključeni u opću statistiku.

Na faktor preživljavanja utječe oblik obrazovanja i mjesto njegovog otkrivanja:

  • gornji ili takozvani vestibularni karcinom;
  • sekundarni ili takozvani karcinom glasnice;
  • donji ili takozvani subklinički karcinom.

Najpovoljniji je rak glasnica, zbog sporog protoka i rijetkih metastaza. Dovoljno visoka stopa preživljavanja, oko 80% za 5 godina.

Subklinički rak, zauzvrat, karakterizira skriveni tijek, obilježje je prodiranje metastaza duboko u tijelo, pogođeni su limfni čvorovi i obližnji organi. Prognoza je razočaravajuća, zbog uništavanja unutarnjih organa metastazama i trovanja toksinima propadajućeg tkiva.

Ako liječenje karcinoma grkljana nije započeto u ranoj fazi razvoja patologije, prognoza je obično loša. U 3. i 4. stupnju razvoja patologije, samo kombinacija zračenja i kirurške intervencije može poboljšati prognozu. S obzirom na učestalost patološkog procesa u karcinomu grla stupnja 4, najčešće se koristi kombinacija laringektomije i tiroidektomije..

Ove operacije uključuju potpuno uklanjanje grkljana i štitne žlijezde, koje su na 4. stupnju karcinoma već zahvaćene tumorom tako snažne da djelomična ekscizija tkiva ne dopušta pozitivan rezultat.

Ove operacije su traumatične, jer pacijenti gube sposobnost gutanja hrane normalno, dišu kroz nos i govore. Osim toga, može se naznačiti uklanjanje sekundarnih tumora uzrokovanih metastazama, kao i regionalnih limfnih čvorova. Kemoterapija u četvrtom razdoblju razvoja karcinoma grkljana nije učinkovita.

Pored toga, može se provesti unutarnja terapija zračenjem, koja uključuje uvođenje radioaktivnih tvari izravno u neoplazmu i obližnja tkiva. Ova metoda je učinkovita ako je pacijent prestao pušiti prije postupka. Prognoza karcinoma grkljana 4. stupnja izuzetno je nepovoljna.

Prema statistikama, 5-godišnja stopa preživljavanja pacijenata iznosi samo 15%. Čak ni primjena najmodernijih metoda liječenja ovog raka ne uklanja u potpunosti postojeće obrazovanje. Sveobuhvatno liječenje omogućava samo kratko odgađanje smrti. S obzirom na težinu karcinoma grkljana 4 stadijuma, pacijentima je potrebna psihološka pomoć i palijativno liječenje usmjereno na poboljšanje kvalitete života.

Skvamoznocelularni karcinom larinksa: liječenje

Otkriva se da će šanse pacijenata koji imaju pločasti stanični karcinom grkljana imati povoljan ishod pravodobnom dijagnozom i liječenjem raka. U bolnici Yusupov provodi se sveobuhvatni pregled koristeći najnoviju europsku opremu koja omogućuje detaljan opis tumora.

Nakon primanja dijagnostičkih rezultata, medicinski tim bolnice Yusupov razvija individualni plan terapije za pacijenta. S malim tumorom u grlu, u nekim je slučajevima moguće koristiti zračenje ili kemoterapiju bez operacije.

Međutim, operacija raka raka grla neizbježna je kod velikih novotvorina. Mali pločasti stanični karcinom larinksa može se ukloniti manje traumatičnim metodama, koje su najpoželjnije u liječenju pacijenata u bolnici Yusupov.

Nakon glavnog liječenja raka grla, stručnjaci u bolnici Yusupov provode rehabilitaciju s ciljem vraćanja izgubljenih funkcija i poboljšanja općeg stanja pacijenta

Rješavanje estetskih problema važan je zadatak karcinoma grla, koji uspješno obavljaju kirurzi bolnice Yusupov. Ako vam je dijagnosticiran karcinom pločastih stanica larinksa ili ako sumnjate na ovu bolest, obratite se onkološkoj klinici bolnice Yusupov

Visoko kvalificirani stručnjaci pomoći će vam u rješavanju bilo kojeg onkološkog problema.

Ako vam je dijagnosticiran pločasti ćelijski karcinom larinksa ili postoje sumnje na ovu bolest, obratite se onkološkoj klinici bolnice Yusupov. Visoko kvalificirani stručnjaci pomoći će vam u rješavanju bilo kojeg onkološkog problema.

Aleksej Andreevič Moiseev

Voditeljica odjela za onkologiju, onkolog, kemoterapeut, dr. Med.

Bibliografija

  • ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti)
  • Bolnica Yusupov
  • Cherenkov V. G. Klinička onkologija. - 3. izd. - M.: Medicinska knjiga, 2010. - 434 str. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Stanje onkurološke skrbi u Moskvi // Oncourology. - 2013. - br. 4. - S. 10-13.
  • Volosyanko M. I. Tradicionalne i prirodne metode prevencije i liječenja raka, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, klinička onkologija Joel Tepper Abeloff - 5. izdanje, eMEDICAL BOOKS, 2013

Naši stručnjaci

Aleksej Andreevič Moiseev

Voditeljica odjela za onkologiju, onkolog, kemoterapeut, dr. Med.

Vsevolod Olegovich Porokhovoy

Julia Vladimirovna Kuznetsova

Natalya Alexandrovna Vyaznikova

Ksenia Alexandrovna Tsikhotskaya

Cijene usluga *

Naziv uslugecijena
Savjetovanje onkologa (primarno)Cijena 3 600 rub.
Savjetovanje onkologa (ponovljeno)Cijena 2 900 rub.
Intrahekalna kemoterapijaCijena 18.700 rubalja.
kemoterapijaCijena od 50 000 rub.
Dijagnostički program gastrointestinalne onkologijeCijena od 33 990 rub.
Dijagnostika plućne onkologijeCijena od 11 275 rub.
Dijagnostički program mokraćne onkologijeCijena od 17 050 rub.
Onkološki dijagnostički program "Zdravlje žena"Cijena od 16 610 rub.
Onkološki dijagnostički program "Zdravlje muškaraca"Cijena od 11 165 rub.
Opsežni program liječenja raka i HOSPISCijena od 10 659 rub. dnevno

Radimo non-stop

Prijavite se za savjetovanje telefonom +7 (495) 104-20-16 ili pošaljite zahtjev putem obrasca

Patološka anatomija

Kada govorimo o malignim tumorima grkljana, oni podrazumijevaju uglavnom karcinom i, štoviše, karcinom skvamoznih stanica, koji čini ogromnu većinu svih zloćudnih tumora određene lokalizacije. Ostali zloćudni tumori koji se javljaju u grkljanu čine mali postotak ili čak udio u postotku (karcinom bazalnih i cilindričnih stanica, adenokarcinom, endotelpoma, limfoapptelpoma, sarkom itd.).

Makroskopski se prema prirodi rasta razlikuju dvije glavne vrste karcinoma grkljana - egzofitni i endofitični. Egzofitni rak raste u lumenu grkljana i obično nalikuje papilomu, ili većim gomoljastim formacijama. Tumori se obično nalaze u području ždrijela, ili iznad njega. Ispod glotisa su rjeđe. Konzistencija tumora obično je gušća. Boja - različite nijanse - od bijele kao krede do ružičaste, crvene, sive, itd..

Endofitni karcinom raste duboko u tkiva, infiltrira se u temeljna tkiva i uništava ih, ali u isto vrijeme često ostaje prekriven netaknutom sluznicom. Rak s endofitičkim oblikom rasta može se naći u svim dijelovima grkljana. Međutim, karcinom lociran ispod glasnica gotovo se uvijek razlikuje u endofitskom rastu.

Priroda tumora određuje kliničku sliku i može utjecati na izbor metode liječenja. Neki tumori mogu imati egzo- i endofitički rast, što dovodi do komplikacija kliničke slike i komplikacija liječenja.

Skvamoznocelularni karcinom pretežno se javlja u grkljanu (98%). Ostale vrste tumora čine samo 2%.

Prema histopatološkoj klasifikaciji, mogu se razlikovati 4 stupnja malignosti, ovisno o prisutnosti u tumoru određene količine slabo diferenciranih staničnih elemenata. Najčešći u karcinomu grkljana je drugi stupanj zloćudnosti, mnogo rjeđe 3., još rjeđe 1. i, konačno, četvrti.

Lokalizacijom se razlikuju sljedeće 4 vrste grkljana:

1) karcinom vestibularne lokalizacije (podijeljen na lažne glasnice i donju polovicu epiglotisa);

2) treperi rak ventrikula;

3) rak pravih glasnica;

4) rak sublingvalne regije.

• Vestibularni rak grkljana karakterizira brz razvoj tumora na mjestu njegove primarne pojave i brze i obilne metastaze zbog visoko razvijene limfne mreže povezane s limfnim čvorovima vrata.

• ventrikularni karcinom morgana karakteriziraju slijedeća anatomska i biološka obilježja:

a) blizina štitnjače hrskavice;

b) obično nezreli oblici zbog posebne strukture sluznice ovog područja.

• Rak pravih glasnica zbog slabe cirkulacije limfe u ovom području i slabe povezanosti s limfnim čvorovima karakterizira spor razvoj i kasne metastaze.

• Rak subglotičkog prostora ima svoje karakteristike, koje su povezane s anatomskom strukturom ovog područja:

a) limfni sustav je ovdje razvijeniji nego kod pravih glasnica, ali oskudniji nego u vestibularnom dijelu;

b) limfne žile iscrpe limfu duž srednje linije kroz membranu štitnjače i uđu ovdje 1-2 mala limfna čvorova; odavde se kroz limfne žile iz prelaringealnih limfnih čvorova limfa šalje u dvije skupine limfnih čvorova: pre-trahealni i paratrahealni, paralelno s tijekom rekurentnog živca;

c) stroma subligamentoznog dijela grkljana sadrži puno vlaknastih i kolagenih vlakana. Rak subglotičkog prostora raste potajno, endofitično, prekriven je nepromijenjenom sluznicom. Struktura subglotičkog prostora i priroda rasta tumora stvaraju nepovoljne uvjete za zračenje terapiju tumora subglotičke regije.

Prognoze preživljavanja

Taj faktor ovisi o mnogim točkama, koje se određuju čisto pojedinačno - za svaki specifični slučaj, međutim, lokalizacija mjesta rasta tumora, njegova histološka struktura, stanje imunološkog sustava pacijenta i priroda izgleda mjesta raka su od primarne važnosti. Može biti primarna ili se pojaviti kao metastaza tumora koji raste drugdje. Najpovoljnije prognoze mogu se pretpostaviti pravodobnim i cjelovitim liječenjem primarnog tumora.

Stadij razvoja onkološkog procesa je također vrlo važan. Dakle, nakupljena medicinska statistika pokazuje da u prva dva stadija bolesti petogodišnje preživljavanje doseže oko 90% ukupnog broja otkrivenih slučajeva. Budući da se metastaze praktički ne pojavljuju u ovoj fazi, takvi se bolesnici vrlo često izliječe čak i potpuno i žive puni život mnogo dulje od uvjetnih 5 godina, ali daljnji razvoj bolesti značajno pogoršava prognozu njezinog ishoda.

S rakom grla 3 faze prognoza je manje povoljna i može se uvelike razlikovati ovisno o lokaciji mjesta tumora, njegovoj veličini, prodiranju u obližnja područja grkljana, kao i o metastazama, točnije njihovom broju, lokaciji i stupnju razvoja. Općenito, s karcinomom grla stupnja 3 prognoze nisu baš ugodne. Suha statistika ostavlja priliku za petogodišnje preživljavanje u oko polovice ovih bolesnika.

Polazeći od trećeg stupnja, lokalizacija žarišta karcinoma tumora dobiva poseban značaj:

  • U glasnicama;
  • U gornjim dijelovima grkljana - vestibularni karcinom;
  • U donjim područjima - subklinički karcinom.

Najpozitivniji tijek bolesti može se predvidjeti s razvojem tumora u glasnicama. Ovaj tumor raste polako i kasnije od ostalih stvara metastaze. Ako se takav tumor dijagnosticira na početku faze 3 i pređe na trenutno liječenje, stopa petogodišnjeg preživljavanja doseže gotovo 80%.

Tumor koji raste u donjim dijelovima grla opasniji je. Osim što se razvija vrlo tajno, sklona je metastaziranju na široka područja obližnjih tkiva, limfne čvorove i organe. Izuzetno je teško predvidjeti preživljavanje takvih bolesnika, jer sve ovdje ovisi o trenutku otkrivanja tumora. Što dalje taj proces ide, to je manja vjerojatnost da je pacijent. Važno je i mjesto rasta metastaza. Dakle, ako se lezija pojavi u plućima, razvija se vrlo brzo i ubrzo postaje problem opasniji od majčinog tumora grla.

I na kraju, s fokusom tumora u gornjem dijelu grkljana, prognoza je najnepovoljnija. Takvi su tumori najagresivniji. Oni se ne samo brzo povećavaju, već stvaraju i više metastaza, ne samo u obližnjim tkivima i organima, već i u cijelom tijelu. To je zbog prisutnosti opsežnog limfnog sustava u ovom području, kroz kanale kojih se stanice raka šire na velike udaljenosti. Karcinom gornjeg vestibule, čak i u ranim fazama, vrlo je teško liječiti, a rak grla 3. stupnja smatra se neizlječivim i gotovo uvijek dovodi do brze smrti pacijenta.

Što se tiče posljednjeg - četvrtog stadija bolesti, onda su, bez obzira na oblik, prognoze krajnje nepovoljne. U ovoj fazi tumor je pogodio velike dijelove grkljana, probio se kroz njegove zidove i dao opsežni sustav metastaza, regionalnih i udaljenih. U takvoj situaciji, govoriti o potpunom izlječenju potpuno je nemoguće. Ima smisla samo palijativna terapija koja služi koliko je moguće produljenje pacijentovog života i smanjenje težine njegove patnje.

Petogodišnje preživljavanje pacijenata s karcinomom grla u fazi 4 je minimalno, ali uvijek postoji nada za čudo koje se, iako izuzetno rijetko, ipak događa.

simptomatologija

Početni stadiji bolesti ni na koji se način ne manifestiraju niti nalikuju običnoj prehladi. S tim u vezi su i poteškoće u dijagnosticiranju karcinoma grkljana..

Pacijenti imaju redovite bolove u grkljanu, probleme s gutanjem, oticanje vrata, promjene glasa. Slični klinički znakovi pacijenti percipiraju kao manifestaciju virusne infekcije ili alergije. Intoksikacijski sindrom uvijek je prisutan s rakom, a očituje se blijedošću kože, nelagodom, mučninom, pospanost ili nesanicom, kaheksijom.

Nakon nekog vremena na sluznici grkljana pojavljuju se bijele mrlje i mali čir, bol pri gutanju se pojačava, postaje rezna i prilično intenzivna. Zbog toga pacijenti pokušavaju jesti rjeđe, tijelo im je iscrpljeno. Produljeni suhi ili vlažni kašalj muči bolesnike i ne reagira dobro na terapiju. Bolesnici s rakom žale se na osjećaj nedostatka zraka i osjećaj kvržice u grlu, paroksizmalnu bol u ušima, skokove tjelesne temperature. Znakovi propadanja tumora su hemoptiza i gnjevni dah.

Priroda i opseg poremećaja određuju se veličinom, stadijem i vrstom rasta maligne neoplazme. Simptomi raka grla ovise i o lokaciji tumora:

  1. Glavna manifestacija raka epiglotisa je bol zbog iritacije živčanih završetaka i njegove deformacije. Pacijenti se guše dok jedu zbog činjenice da deformirani epiglotis u potpunosti ne blokira ulaz u grkljan.
  2. Rak gornjeg dijela očituje se grubošću glasa, gušenjem, nelagodom u grlu. Simptomi raka ove lokalizacije pojavljuju se prilično kasno, što dovodi do kasnog posjeta liječniku i pogoršava prognozu patologije.
  3. Rak srednjeg dijela nastaje oštećenjem glasnica. U bolesnika je glas slomljen ili potpuno nestaje. Oni se brzo umaraju tijekom razgovora i prestaju razgovarati. Postupno, promuklost i promuklost povećavaju se, zvučnost glasa nestaje. S eskofitnim rastom tumora dolazi do otežanog disanja.
  4. Rak donjeg dijela larinksa karakterizira odsutnost simptoma u početnoj fazi bolesti. Pacijenti imaju suhi kašalj. Postaje bolno i paroksizmalno, stječe dugotrajni tečaj. Kašalj nastaje iritacijom sluznice grkljana. Ako tumor brzo raste i dostiže značajnu veličinu, pacijenti imaju nedostatak daha i napade astme.

Ne postoje razlike u kliničkim manifestacijama karcinoma grkljana kod žena i muškaraca.

Postoje 4 stadija karcinoma grkljana:

  • Nulti ili prekancerozni stadij karakteriziran je nepostojanjem glavnih kliničkih znakova. Atipične stanice su prisutne u tijelu, ali još uvijek nisu formirale neoplazmu. Dijagnoza patologije je izuzetno rijetka.
  • Stadij 1 - tumor u obliku čira ili tuberkela koji se nalazi u jednom dijelu grkljana i ne širi se na ostatak. U bolesnika se glas i opće blagostanje ne mijenjaju.
  • 2. faza - neoplazma zauzima cijeli odjel i ne utječe na susjedne strukture. Pojavi se husky glas, metastaze su odsutne.

rak grla 3 stadija

  • Stadij 3 - tumor raste sve zidove larinksa, širi se na 2 ili 3 odjela i krši pokretljivost larinksa. U bolesnika se glas jako mijenja ili potpuno nestaje. Povećavaju se cervikalni i regionalni limfni čvorovi, u njima se pojavljuju metastaze.
  • Stupanj 4 - tumor postaje ogroman i može blokirati čitav lumen larinksa. U ovom slučaju su pogođena sva susjedna tkiva: štitna žlijezda, dušnik i jednjak. Metastaze su prisutne u gotovo svim limfnim čvorovima i drugim organima. Liječenje raka grkljana četvrtog stupnja nije neizbježno. Pacijenti primaju samo potpornu i analgetsku terapiju. Četvrta faza patologije je posljednja. Tijekom tog razdoblja razvijaju se nepovratni procesi u tijelu, što dovodi do smrti pacijenta.

Liječenje skvamoznog karcinoma

S obzirom na lokalizaciju procesa raka, glavni cilj liječenja je potpuno uklanjanje zloćudnih novotvorina i obnova svih funkcija larinksa. Od velike važnosti u budućim prognozama ovisi mjesto tumora, budući da različiti dijelovi grkljana imaju različitu osjetljivost.

Standardni plan liječenja onkologije uključuje upotrebu sljedećih metoda:

  • Zračna terapija - ima izvrstan učinak i ima dobre prognoze u slučaju liječenja karcinoma pločastih stanica larinksa. Ali bolje je koristiti nakon operacije, jer mogu nastati neke komplikacije. Tretman zračenja vrlo je učinkovit u ranim fazama, osobito u paru s hiperbaričnom oksigenacijom. Kombinacija ovih tehnika pomaže u održavanju normalnog tkiva i nepovoljno utječe na zloćudne stanice..
  • Kemoterapija - uporaba kemoterapijskih lijekova za liječenje raka ima dobar učinak samo ako je proces lokaliziran u gornjim dijelovima grkljana. Ako se tumor nalazi u donjem dijelu, rezultati takvog liječenja su minimalni.
  • Kirurgija je najekstremnije liječenje raka. Cilj kirurškog liječenja je izrezati najveće moguće područje obrazovanja. U početnim fazama onkologije moguće je izvesti operaciju koja je u stanju održati integritet i funkcioniranje organa.

Kako bi se spriječila pojava stenoze, koja se može razviti nakon operacije, pacijentu se uvodi endoproteza, koja se uklanja tek nakon 3-4 tjedna. Liječenje karcinoma 3 ili 4 stupnja, sastoji se u primjeni radikalne operacije - laringektomija (uklanjanje tumora s dijelom larinksa).

U slučaju metastaza, kirurzi mogu odlučiti ukloniti dio vlakana u vratu, kao i regionalne limfne čvorove.

Vrlo često pacijenti liječeni pločasti staničnim karcinomom grkljana mogu izgubiti sposobnost govora, zbog čega im se ugrađuje vokalna proteza.

Sam karcinom larinksa opasna je bolest, jer kroz grlo prolazi mnogo živčanih pleksusa i velikih krvnih žila. Ako se bolest prepusti slučajnosti, prognoze daljnjeg preživljavanja će varirati u regiji od 1 do 3 godine, povremeno i više..

Glavni uzrok smrti je asfiksija, masovno krvarenje, pleurisija i upala pluća. Pravodobno započeto liječenje, kada se dijagnosticira rana faza, ima relativno izvrsne prognoze za budućnost. U prvoj fazi prognoze oporavka su 90% i više, u drugoj - 80%, u trećoj 67%, a četvrta faza ima najnepovoljnije pokazatelje, jer se rak vremenom proširio na cijelo tijelo, a liječenje možda neće imati potreban učinak.

Rak grla - prognoze preživljavanja ovisno o vrsti i načinu liječenja

No, vrijedno je napomenuti da je karcinom grla najčešći tumor među novotvorinama gornjih dišnih putova (50-70%) i često dovodi do invaliditeta, tako da ostaje ozbiljan problem u kliničkoj medicini.

Prognoza preživljavanja i rak grla

Prognoza preživljavanja raka grla izravno ovisi o vrsti i stadiju tumora, što potvrđuju mnoge kliničke studije. Uz to, vrsta tumora igra veliku ulogu u odabiru načina liječenja, o kojem ovise smrtnost i životni vijek.

Rak grla klasificiran je prema mjestu:

Oštećenje gornjeg dijela grkljana (supraplastična ili vestibularna regija) u 50-70%;

Izljev u srednjem dijelu (sklopivo područje) je 30-40%;

Proces u donjim odjelima (subglotična regija) u 3-5%.

Ova podjela je zbog anatomske značajke strukture sluznice larinksa, prirode opskrbe krvlju i limfne cirkulacije..

Također, rak grla podijeljen je na podvrste prema obliku rasta tumora:

Egzofitni (u lumenu grkljana) rast - 53,5% slučajeva;

Endofitik (duboko u tkiva) - 28,5%;

Ti čimbenici često određuju prirodu tijeka bolesti, simptome i sposobnost metastaziranja. Krugov je 1982. godine, obavljajući obdukciju pacijenata, dokazao da su maligne novotvorine glave i vrata u udaljenim metastazama u 40,6% slučajeva, s karcinomom larinksa, ta brojka 29,4%. Metastaze u regionalnim čvorovima i u udaljenim tkivima bilo je u 23,5% bolesnika, u samo 5,9%.

Najviše zloćudan je rak gornjih dijelova grkljana, jer ga karakterizira dug asimptomatski tijek, brzi rast i visok stupanj metastaza (40-60%). Tek kada tumor dosegne veliku veličinu, pojavljuju se klinički znakovi (glavni su nelagoda i bol pri gutanju), a pacijenti traže pomoć. Stoga je u 60% slučajeva rana dijagnoza patologije nemoguća, a pacijenti se registriraju u prisutnosti zajedničkog onkološkog procesa.

Metastaze iz primarne lezije šire se limfogenim putem, a u vestibularnom dijelu grla nalazi se najrazvijenija mreža limfnog sustava. Štoviše, u većini slučajeva metastaze se otkriju na zahvaćenoj strani - od 32 do 62%, ali bilateralni procesi nisu isključeni - 15-18%.

Povoljnija je prognoza za rak grkljana pregibastog i preklopnog područja. Kod ove vrste bolesti, učestalost metastaza kreće se od 5 do 12%. U tim su područjima limfne žile tanke i uske, pa je širenje metastaza teško. Osim toga, na ovim dijelovima grla čak i male formacije uzrokuju pojavu negativnih simptoma: promuklost, otežano disanje, afonija i drugi, što je razlog za kontaktiranje stručnjaka.

Bilo koja od ovih vrsta raka prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

Stadijum 0: mala neoplazma nalazi se unutar sluznice. Tumor je teško dijagnosticirati, ali u ovoj fazi mjere liječenja daju 100% petogodišnje preživljavanje;

Faza 1: tumor se širi izvan sluznice, ali ne utječe na limfne čvorove i okolna tkiva, 5-godišnje preživljavanje je 80%;

2. faza: rak utječe na okolna tkiva, disanje je otežano, promjene glasa, stopa preživljavanja 5 godina - 70%;

3. stadij: metastaze u zidovima grkljana, narušavaju pokretljivost glasnica i uzrok su gubitka glasa (afonija), petogodišnje preživljavanje nije veće od 50%;

Stupanj 4: udaljene metastaze, 5-godišnja stopa preživljavanja - 25%.

Predviđanja preživljavanja raka grla prema vrsti i stadiju

Stadij onkološkog procesa

Vestibularni karcinom grla

Rak grla

Potkožni karcinom grla

Prema statistikama stranih izvora, stope preživljavanja za pet godina u Europi i SAD-u neznatno su različite:

Epidemiologija

Maligni tumori glave i vrata zauzimaju 6. mjesto u svijetu po prevalenciji i 5. mjesto u Rusiji, dok se rak grkljana najčešće nalazi među ovom skupinom patologija. Odnosi se na društveno značajne bolesti, jer uvelike utječe na kvalitetu života i radnu sposobnost..

Znanstvenici su svjedoci stalnog porasta incidencije raka grla. Samo u razdoblju od 1985. do 1991. godine broj primarnih bolesnika porastao je za 15,5% i dostigao učestalost od 3,9: 100 000 stanovništva, u 2000. godini pokazatelj se još više povećao, a učestalost se približila 4,7: 100 000, dok je 65, 8% bolesnika je bilo u radnoj dobi.

Prema statističkim podacima, u SAD-u 2000. otkriveno je više od 12 000 novih slučajeva patologije, a u Engleskoj je učestalost raka grkljana 4: 100 000. Najveća učestalost raka grla zabilježena je u Poljskoj, Tajlandu, Ohaju, Francuskoj, Španjolskoj i Italiji. Niska učestalost zabilježena u Norveškoj, Švedskoj i Japanu, gdje učestalost bolesti nije veća od 2: 100 000.

Prema svjetskim prognozama, više od 25 000 novih pacijenata s rakom grla bit će otkriveno godišnje. Istodobno, najviše su pogođeni muškarci u dobi od 50 do 65 godina. Prema statistikama, samo 8 žena na 1000 bolesnih muškaraca.

Američki su znanstvenici proveli brojne studije u 2005-2006 i otkrili postotak novih slučajeva raka grla u dobnoj skupini:

Etiološke prognoze incidencije

Naravno, stručnjaci ne mogu imenovati točne uzroke raka grla, ali ističu nekoliko čimbenika rizika koji povećavaju šanse za njegov razvoj. Među njima su najznačajnije pušenje i zlouporaba alkohola. To je utvrđeno temeljitim proučavanjem mehanizama nastanka tumora. Znanstvenici su otkrili da gen p53 igra veliku ulogu u razvoju raka grkljana, budući da je njegova mutacija pronađena u gotovo 50% bolesnika. U alkoholista i pušača mutacija je otkrivena u 58%, samo kod pušača - u 33%, kod ljudi bez loših navika - u 17% slučajeva.

Obavezna prekanceroza (papilomatoza, pahidermija, diskeratoza), koja mogu biti zloćudna i transformirati se u rak grkljana, od velike su važnosti. Papilomi su posebno opasni, čine oko 40% svih dobroćudnih tumora grla, dok se 7-20% njih može pretvoriti u rak u roku od 1-20 godina.

U posljednje vrijeme povećana je važnost humanog papiloma virusa (HPV) u razvoju karcinoma grkljana. Oko 28% pacijenata ima HPV. Kada se uspoređuju rak i normalno tkivo, virusni testovi na lezijama bili su pozitivni 5,4 puta češće nego u nepromijenjenim tkivima..

Vjeruje se da ako izuzmemo gornje čimbenike (pušenje, alkohol, HPV i prekancere), tada možemo smanjiti vjerojatnost razvoja raka za 90%.

Preživljavanje i moderne metode liječenja

Izbor metode liječenja u velikoj mjeri određuje prognozu preživljavanja raka karcinoma grla. Temelj izbora terapijskih postupaka je međunarodna klasifikacija karcinoma grkljana prema TNM sustavu. T - primarna neoplazma. TAKO - tumor nije otkriven, T1 - nalazi se na jednom području, T2 - tumor nekoliko dijelova larinksa, TK - proširio se na susjedna područja, T4 - široko širenje neoplazme u svim obližnjim tkivima i odjelima. N - regionalni limfni čvorovi, M - udaljene metastaze.

U slučaju karcinoma grkljana natprosječne regije T1N0M0, preporučljivo je provesti zračenje, koje je učinkovito u 95% i pomaže u održavanju svih funkcija larinksa. T2N0M0 ove lokalizacije zahtijeva operaciju očuvanja organa, jer liječenje zračenjem daje relaps u 80%.

T1N0M0 sklopivog područja započinje zračenjem, njegova učinkovitost je 75-78%, ako se tumor smanjio za manje od 70%, provodi se operacija. S širenjem tumora indicirana je resekcija grkljana. T3N0M0 - T4N0M0 uključuje sekvencijalnu provedbu zračenja, kirurški stadij i kemoterapiju. Petogodišnje preživljavanje bolesnika s kompleksnim liječenjem je 73%.

Problem s liječenjem bolesnika s rakom je taj što se tumor otkriva u stupnjevima 3 i 4 u 70% slučajeva. Od toga otprilike 60% prolazi radikalnu terapiju zračenjem, kombinirano liječenje - 25%, kirurško - 15%, kemoterapiju - 8%. Stoga je glavni cilj onkologa poboljšati dijagnostičke metode za poboljšanje učinkovitosti liječenja i stope preživljavanja..

Stopa recidiva patologije u ranim fazama je niska (12-15%), to je postalo moguće zahvaljujući modernim integriranim metodama liječenja. Ali istodobno se liječenje raka grla smatra najskupljim u usporedbi s drugim zloćudnim tumorima, jer uključuje kirurške zahvate, kemoradioterapiju i tešku fazu rehabilitacije. Stope preživljavanja veće su kod pojedinaca s kombiniranom terapijom. Kombinirano liječenje značajno poboljšava kvalitetu života i ishode bolesti..

Uklanjanje grkljana, koje se izvodi s rakom grla, dovodi do invalidnosti i invalidnosti. Stoga se sve više okreću drugim metodama terapije. Najnovije metode izloženosti zračenju ne samo da mogu očuvati organ, već i postići trogodišnje preživljavanje u 70% slučajeva. Stoga u Velikoj Britaniji 97% bolesnika s karcinomom grkljana provodi kemoradioterapiju, a samo u slučaju negativne dinamike operaciju. U Europi i SAD-u se takva tehnika slijedi u 81%, a izloženost zračenju u prvoj fazi provodi se samo u 59% bolesnika.

Ali kirurško liječenje daje maksimalan mogući učinak, tako da se ne može u potpunosti odbiti. Pored toga, moderne operacije očuvanja organa omogućuju vam da proširite indikacije za kirurške zahvate, zbog velike šanse za potpunu obnovu svih funkcija. Iako ne isključuju razvoj recidiva karcinoma grkljana i stvaranje komplikacija, na primjer, upala pluća, aspiracija hrane u dušnik, sužavanje grkljana itd..

Stope smrtnosti

Prognoza smrtnosti od raka grla prilično je povoljna, oni ovise o pravovremenoj dijagnozi, metodama liječenja, vjerojatnosti recidiva i drugim čimbenicima. U prosjeku je smrtnost od ove vrste tumora 17%. Prema statističkim podacima iz Kanade, više od 32.000 smrtnih slučajeva u 2005. godini povezano je s karcinomom grkljana, učestalost među ženama je 1,5: 100 000, učestalost među muškarcima 2,6: 1000. U Rusiji je smrtnost od ove bolesti 2006. godine 3,4 : 100.000, među muškarcima - 6,9: 100 000, u žena 0,29: 100 000. Rak larinksa nalazi se na 11. mjestu po smrtnosti kod muškaraca i 19. u žena.

Na temelju brojnih studija, znanstvenici su dokazali da smrt kod većine bolesnika uzrokuje krvarenje, progresivni rast tumora, recidivi i metastaze. Svi su pacijenti imali simptome intoksikacije..

Onkologija grla 3 i 4 stadij, životne prognoze

Za onkologiju grla stadij 3 karakteristično je klijanje tumora na sve zidove larinksa, što u potpunosti imobilizira grkljan. Pojava tumora u grlu može se prepoznati po karakterističnoj promuklosti glasa ili njegovom gubitku, otežano gutanje (popraćeno nelagodom i bolom).

Osim toga, pacijenta mogu stalno uznemiriti grlobolja, oštra ili tupa, a ne prati porast tjelesne temperature. Rak grla 3. stupnja popraćen je trulim efektom lošeg zadaha, ušima u ušima, gubitkom apetita, gubitkom tjelesne težine.

Ako se onkološki proces proširi na limfne čvorove, tada se oni povećavaju i na vratu se pojavljuje oteklina. Ljudski papiloma virus uzrokuje rak, najčešće 16. tipa, s kojim se osoba može zaraziti tijekom oralnog seksa. Kad virus uđe u tijelo, prođe dugo vrijeme prije nego što se virus aktivira i izazove razvoj opasne bolesti. Kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, nekontrolirano puše, razvija se rak grkljana. U tijelu HPV može živjeti u analno-genitalnom području, u usnoj šupljini do određenog vremena, sve dok ne uzrokuje rak grkljana, genitalija itd..

Uzroci bolesti

Pored humanog papiloma virusa, koji u većini slučajeva uzrokuje bolest, postoji niz faktora koji pridonose nastanku raka grla:

  • bolest se obično otkriva kod muškaraca;
  • provokatori bolesti su alkohol i produljeno pušenje;
  • Rak grla otkriva se uglavnom kod ljudi starijih od 55 godina;
  • nedovoljni oralni higijenski postupci;
  • u prisutnosti genetske predispozicije, bolest je nekoliko puta opasnija nego za ljude u čijem rodu nisu pronađene takve neugodne statistike;
  • rad u opasnim industrijama povećava rizik od raka grla;
  • prisutnost malignog tumora u vratu, glavi, usni.

Postoji i nekoliko čimbenika koji mogu pridonijeti razvoju ove bolesti. Oni uključuju manjak prehrane voća i povrća, pretjeranu konzumaciju mesnih jela, soli itd..

S pojavom karcinoma grla u početnoj fazi, osoba možda ne osjeća neugodne simptome (ova značajka je karakteristična za sve zloćudne formacije, bez obzira na mjesto). U trećem stupnju simptomi će biti izraženi, trajni, što ukazuje na kanceroznu leziju živčanih završetaka. Rak grla 4. stupnja očitovat će se vrlo snažno, bol može donekle pasti nakon primjene jakih lijekova, gutanje i glasovna funkcija će biti oslabljeni.

Imunološki sustav počinje se aktivno boriti protiv stanica raka, što utječe na stanje ljudskog zdravlja: postoji slabost, gubitak snage. Temperatura tada može porasti do visokih razina, a zatim pasti do kritične. Kosa može početi ispadati, nokti postaju lomljivi, mijenja se boja ploča nokta. Pojavljuju se znakovi opijenosti: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, poremećaj stolice.

Stadij 3 karcinoma grla - specifična priroda bolesti

U 3. stupnju onkologije grla dolazi do maligne formacije grkljana i njegovog neposrednog okruženja. Glasovne žice prestaju se normalno kretati, bolest se širi na limfni čvor, koji se povećava na strani na kojoj je rak lokaliziran. Sam limfni čvor tada se povećava i na površini se formira kvržica, promjera oko 30 mm. Kada se rak nalazi iznad grkljana, može se zadržati kretanje glasnica, povećanje limfnog čvora može biti 20 mm ili manje.

Možete dijagnosticirati bolest pomoću postupka laringoskopije. Tijekom postupka obavlja se biopsija uzorka pogođenog tkiva. Zahvaljujući takvim ispitivanjima, moguće je identificirati vrstu maligniteta što je točnije moguće, što će vam omogućiti da odaberete pravu taktiku liječenja. Dodatna studija onkologije je računalna tomografija, koja vam omogućuje da dobijete trodimenzionalnu sliku tumora.

Liječenje raka grla trećeg stupnja započinje primjenom radioterapije. To je zbog činjenice da su stanice raka u ovoj fazi prilično lako eliminirane rendgenskim zračenjem. Ako je tumor lokaliziran u gornjem dijelu grkljana, koristi se kemoterapija..

Za prevenciju raka grla 4. stupnja provodi se kirurško liječenje karcinoma grkljana pri kojem se uklanja zahvaćeni dio tkiva ili cijeli organ. Često se provodi laringektomija prije nego što je propisana radioterapija kako bi se spriječilo širenje bolesti na susjedne organe i tkiva..

Nakon uklanjanja grkljana pacijent prolazi postupak traheostomije (u vratu se pravi rupa kako bi se osigurala jednostavna cirkulacija zraka). Da biste obnovili govornu funkciju, nakon uspostavljanja glasovne proteze. Tada pacijenti mogu pohađati tečaj kod specijalnog fonatora.

Stopa preživljavanja

Treća faza u razvoju onkologije je opasna, ali još uvijek izlječiva, no četvrti je karakteriziran brzim napredovanjem bolesti i malim šansama za preživljavanje. Pacijenti će nakon ranog liječenja raka grla moći dugo živjeti - više od 10 godina. Ovo je podložno pravilnoj terapiji u ranoj fazi..

Koliko ih živi s karcinomom grla ako je terapija provedena u 3 faze? Uz najpovoljnije prognoze, stopa preživljavanja nije veća od 65%, gdje je prosječni životni vijek 5 godina.

Postoje zemlje u kojima je onkološko liječenje postiglo značajan napredak i one ne samo da mogu spasiti osobu od prijevremene smrti liječenjem, već i vratiti joj punu kvalitetu života. Kao tamošnji tretman, visoko kvalificirani stručnjaci provode terapiju koja vam omogućuje ubijanje stanica raka, ali istovremeno čuva sve organe: glasnice, žlijezde slinovnice itd..

Za održavanje zdravlja, započevši pravovremenu onkološku terapiju, potrebno je podvrgavati rutinskom pregledu od strane stručnjaka svake godine. Liječenje raka treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Onkologija grla u 3 faze - bolest je opasna i neugodna, ali pravilno liječenje pomoći će vam produljiti život, ublažiti bolne bolove i održati funkcioniranje unutarnjih organa.