Otitis se odnosi na ENT bolesti koje se javljaju s razvojem upalnog procesa u ušnom kanalu. Patologija je opasna ne samo zbog gubitka sluha, već i zbog oštećenja susjednih tkiva i djece i odraslih. Stoga stručnjaci preporučuju pravovremeni pregled, ako sumnjate na razvoj bolesti, i odgovarajuće liječenje.
Otitis je upalna bolest s oštećenjem tkiva u ušnom kanalu. Ovisno o mjestu mjesta upale, patologija se može razviti u vanjskom, srednjem i unutarnjem uhu.
S vanjskim otitisnim tkivom, tkiva pretkomore i ušni kanal upale su se u bubnjić. S otitisnim sredstvom zahvaćena je šupljina iza bubnjića koja se sastoji od 3 slušne kosti. S unutarnjim otitisom, upala se razvija u svojevrsnom labirintu, koji se nalazi iza srednjeg uha u temporalnoj kosti.
Ovisno o prirodi pojave, bolest može biti infektivne (virusi, gljivice, bakterije) i neinfektivne (trauma, alergija) u prirodi, a otitis može biti jednostran i dvostran.
Otitis (liječenje u odraslih ovisi o uzroku razvoja patologije) može se razviti kao rezultat izloženosti sljedećim čimbenicima:
Otitis može biti i komplikacija nakon operacije na ENT organima.
Prije propisivanja liječenja, važno je odrediti vrstu otitnog medija koji ima razdvajanje prema sljedećim kriterijima i odgovarajućim simptomima:
Ako ostavite otitis media u odraslih bez liječenja, onda je to ispunjeno perforacijom bubnjića s gubitkom sluha
Kriteriji za razdvajanje bolesti | simptomatologija | |
Prema tijeku protoka | akutan | Znakovi se počinju pojavljivati u akutnom obliku 6-48 sati nakon početka bolesti:
Najvažniji simptom je uporna bol u uhu, koja se pojačava kada pritisnete prstom na područje u blizini pretkoncela. |
kroničan | Razvija se kao rezultat nepravilnog liječenja akutnog oblika ili s redovitim izlaganjem ENT organima provocirajućih čimbenika (najčešće duhanskog dima). Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:
Bol u ušnom kanalu je slaba, ali dobro se osjeća prilikom palpacije područja iza ušiju.. | |
Prema lokaciji | Vanjski | Patologiju prate sljedeći simptomi:
Često popraćeno vidljivim crvenilom ušnice. |
srednji | simptomi
Uz to se može primjetiti i upala limfnih čvorova iza ušća.. | |
unutrašnjost | znakovi:
Gubitak koordinacije. | |
Prisutnošću infekcije | bakterijski | Simptomatologija bolesti slična je akutnom obliku otitis media. Uz to, može biti prisutan i svrbež.. |
Virusni | ||
gljivične | ||
Neinfektivna | Otitis karakterizira crvenilo i oticanje zahvaćenih tkiva, groznica je rijetka. | |
Po prirodi pražnjenja | Nema pražnjenja | |
eksudativnih | Odlikuje ga prisutnost limfne tekućine u ušnom kanalu koja ima prozirnu, gustu konzistenciju. Pacijent može osjetiti gutanje u uhu.. | |
zagnojen | Izražava se prisutnošću gnojnih masa u ušnom kanalu, koje mogu iscuriti. |
Samo ENT može utvrditi vrstu otitisne medija i njegovu opasnost nakon potpunog pregleda pacijenta.
Otitis (liječenje kod odraslih je isti obavezan postupak kao i kod djece) opasna je bolest, jer u nedostatku terapije, patologija se može završiti ne samo razvojem gluhoće.
Slušni kanal nalazi se u blizini mozga, kao rezultat, infekcija može utjecati na ovaj organ, što je opasno razvojem ozbiljnijih komplikacija od gubitka sluha. Stoga je krajnje opasno zanemariti simptome patologije ili samo-liječiti.
Otitis može proći sam ako je vanjski slušni odjel blag, infekcija nije prisutna i pacijent ima jak imunitet. Ali za postavljanje ove dijagnoze potreban je posjet ENT-u. Važno je, čak i u ovom slučaju, vjerojatnost razvoja komplikacija (u nedostatku liječenja) može biti 70%.
Dijagnoza otitisa provodi se u fazama:
1. Povijest uzima:
2. Vizualni pregled:
3. Podnošenje mokraće i krvnih pretraga radi otkrivanja infekcije u tijelu i utvrđivanja općeg stanja pacijenta.
4. Ako postoji iscjedak iz uha, uzima se materijal za utvrđivanje prirode sluzi. Uz to se može uzeti bris iz ždrijela i nosnog prolaza kako bi se utvrdila vrsta patogena..
5. Ako je potrebno, vrši se timpanometrija ili refleksometrija radi otkrivanja prisutnosti tekućine u ušnom kanalu.
6. Ako postoji sumnja na unutarnji otitisni medij ili oštećenje susjednih tkiva, propisuje se MRI, rendgenski ili CT nalaz..
Dijagnoza se postavlja nakon što su svi rezultati ispitivanja spremni, nakon čega slijedi imenovanje metoda liječenja..
U odraslih je propisana terapija za uklanjanje patologije prema rezultatima ispitivanja koja se može sastojati od uporabe antibiotika (kao i antivirusnih ili antifungalnih lijekova), kapi za uho i fizioterapije. Važno je proći liječenje u potpunosti i pod nadzorom liječnika. Samo-lijek ili nepotpunost tečaja opasna je za razvoj komplikacija na pozadini otitisnih medija.
Prva pomoć za srednji otitis potrebna je kad nema načina da hitno stupite u kontakt s ENT-om (u večernjim ili noćnim satima, ako ste izvan grada).
U ovom su slučaju dopušteni sljedeći alati:
Ovi lijekovi će stabilizirati stanje prije posjeta stručnjaku. Ne preporučuju se druge manipulacije (posebno zagrijavanje), jer nije utvrđen uzrok razvoja otitisnog medija. Ako se stanje pogorša, morate hitno pozvati hitnu pomoć.
Antibiotici za otitis media propisuju se ako su bakterije uzročnik.
Preporučeni lijekovi uključuju:
Naziv lijeka, oblik oslobađanja i uvjeti prodaje | Djelatna tvar i njeno djelovanje | Pravila korištenja i tečaj | Kontraindikacije i nuspojave |
Amoksicilin (tablete, kapsule i granule za suspenziju). Prodaje se po receptu. | Amoksicilin je aktivna tvar i odnosi se na antibiotike širokog spektra serije penicilina.. | Uzimajte 1-2 tablete / kapsule 3 puta dnevno tijekom 5-12 dana. Doziranje granula za pripremu suspenzije provodi se pojedinačno. Tijek liječenja je sličan.. | Lijekovi se ne mogu uzimati za patologije gastrointestinalnog trakta, koje su popraćene povraćanjem i proljevom, uz prisustvo virusnih i gljivičnih infekcija, kao i kršenjem hematopoeze. Uzimanje lijeka može uzrokovati poremećaj stolice (proljev ili zatvor), razvoj alergijske reakcije u različitim oblicima (osip, svrbež, Quinckeov edem) i oslabljenu funkciju jetre. |
Flemoksin solutab (tablete). Recept je dostupan. | Aktivni sastojci amoksicilin i klavulonska kiselina, koji omekšava i pojačava djelovanje antibiotika. | Doziranje lijeka odabire se pojedinačno prema težini. Trajanje prijema je 7-15 dana. | |
Zinnat (tablete i granule). Prodaje se po receptu. | Glavni element (cefuroksim aksetil) odnosi se na antibiotike druge generacije cefalosporinske serije. Uništava bakterije otporne na amoksicilin. | Uzmite tabletu 2 puta dnevno tijekom 5-10 dana. |
Antibiotici se također propisuju ako temperatura ne padne i ako ne dođe do poboljšanja unutar 4-5 dana.
Kapi za uši propisane su za bilo koju vrstu otitisa. Ovisno o sastavu, agensi mogu uništiti infekciju, ukloniti oticanje tkiva i simptom boli. Prednost lijekova je brzina postizanja rezultata, jer sastav djeluje lokalno, probijajući žarište upale.
Učinkovite kapi za otitis uključuju:
Naziv lijeka i uvjeti prodaje | Djelatna tvar i opis njegovog djelovanja | Pravila korištenja i tečaj | Kontraindikacije i moguća negativna reakcija |
Otipax. Prodaja bez recepta. | Djelatne tvari (fenazol i lidokain) imaju protuupalno i analgetsko djelovanje. Alat ima alkoholnu bazu. | Potrebno je unositi Otipax 3-4 kapi u ušni kanal 2-3 puta dnevno tijekom 5-10 dana. | Nemojte koristiti s preosjetljivošću na komponente lijeka i kršenjem integriteta bubnjića. Kada koristite kapi, moguća je lagana iritacija u ušnom kanalu i razvoj alergijske reakcije na komponente. Važno je dopustiti primjenu Otipaxa tijekom razdoblja gestacije i dojenja. |
Otofa. Prodaje se po receptu. | Djelatna tvar (rifamicin natrij) ima antibakterijski učinak. | Otof se mora usisati po 5 kapi 2 puta dnevno tokom 7 dana. | Alergijska reakcija je kontraindikacija i moguća štetna reakcija tijela prilikom upotrebe kapi. Može se koristiti za vrijeme dojenja i tijekom trudnoće. |
Anuran. Recept je dostupan. | Glavni elementi (neomin sulfat i lidokain) imaju antibakterijske i analgetske učinke. |
Prilikom propisivanja kapi za uho, važno je pridržavati se uputa za ubrizgavanje:
Prilikom odabira proizvoda morate uzeti u obzir integritet bubnjića.
Ako ENT potvrdi dijagnozu, terapija vanjskog otitisa može se provesti primjenom masti ili gela koji mogu imati antihistaminski, antibakterijski i protuupalni sastav.
Najčešće propisana vanjska sredstva uključuju:
Naziv lijeka, oblik oslobađanja i uvjeti prodaje | Djelatna tvar i opis njegovog djelovanja | Pravila korištenja i tečaj | Kontraindikacije i moguća negativna reakcija |
Levomekol (mast). Prodaja bez recepta. | Glavne komponente (dioksometiltetrahidropirimidin i kloramfenikol) imaju regenerativni, protuupalni i antibakterijski učinak.. | Tretirajte ušni kanal pamučnim tamponom s sastavom masti 3 puta dnevno tijekom 5-7 dana. U ušni kanal možete umetnuti turunu natopljenu masti. | Proizvod se ne može koristiti u slučaju gljivične infekcije i netolerancije na komponente. Uz vanjsku upotrebu, moguć je razvoj alergijske reakcije u obliku svrbeža, osipa i oteklina. |
Metiluracilna mast. Na šalteru. | Glavna tvar, metiluracil, ima protuupalno, ljekovito i imunomodulacijsko djelovanje.. | Tretirajte ušni kanal s mastima 2 puta dnevno do oporavka. | Mast nije propisana u prisutnosti karcinoma i s povećanom osjetljivošću na komponente. Uz vanjsku upotrebu, moguć je razvoj alergijske reakcije. |
Flucinar (mast, gel). Prodaja bez recepta. | Fluocinolon acetonid (aktivni element) ima antihistaminski, antipruritski i protuupalni učinak, a također pomaže u uklanjanju oticanja tkiva. | Za obradu slušnog mesa 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana. | Mast / gel nije propisan za infektivni otitisni medij i s povećanom osjetljivošću na komponente. Korištenje lijeka može uzrokovati alergije.. Prije liječenja mašću ušnih kanala, prvo ih treba očistiti od onečišćenja i sumpora. HomeopatijaUporaba homeopatije za otitis media moguće je samo uz dopuštenje ENT-a. Djelovanje lijekova uglavnom je usmjereno ne na uklanjanje infekcije, već na jačanje imunološkog sustava, tako da se tijelo neovisno bori protiv patogena. Za otitis media preporučuju se sljedeće vrste lijekova:
Ova sredstva dopušteno je koristiti tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod starijih osoba i djece. UHF terapijaUHF terapija (izloženost tkivima magnetskim valovima) za srednji otitis omogućuje vam:
Postupak je propisan u fazi oporavka i preporučuje se u složenoj kombinaciji s primjenom lijekova.
Paracenteza ili timpanotomijaPostupci se sastoje od probijanja ili rezanja bubnjića za uklanjanje gnojnih ili limfoidnih masa iz ušnog kanala. Zatim kirurg obrađuje ušni kanal antibiotikom i dezinficijensom.. Ako se manipulacije izvode ispravno na mjestu oštećenja, u bubnjem bubregu se formira mali ožiljak, što ne utječe na kvalitetu sluha. Metode se koriste samo u nedostatku učinka liječenja lijekovima. Narodni lijekoviNarodni recepti mogu se kombinirati s upotrebom lijekova, kao i neovisno sredstvo za razvoj otitisnih medija u blagom obliku i nisu zarazne.. Najučinkovitije su sljedeće formulacije:
Kako liječiti otitis media u trudnica?Otitis (liječenje kod odraslih, uključujući trudnice, odvija se pod strogim nadzorom stručnjaka) tijekom razdoblja gestacije, opasno je ne samo za zdravlje majke, već i za fetus. Stoga se patologija preporučuje eliminirati od prvih znakova njegove manifestacije. Tijekom tog razdoblja, nakon savjetovanja s ENT-om i ginekologom koji vodi trudnoću, dopuštena je upotreba sljedećih lijekova:
Potrebno je dodatno uzimati vitaminske komplekse za jačanje imuniteta. Što je nepoželjno raditi s otitisom?Ako sumnjate na razvoj otitis media, ne možete samostalno započeti liječenje (samo ako je posjet liječniku nemoguć), jer ovisno o prirodi patologije, vrsti patogena i tijeku bolesti, doziranju i vrsti lijekova.
komplikacijeOtitis (liječenje odraslih narodnim lijekovima ili lijekovima koji se odabiru samostalno može dovesti do razvoja komplikacija) opasan je ne samo razvojem gluhoće ili degeneracijom patologije u kronični oblik, već se može primijetiti:
S daljnjim nedostatkom terapije, otitis media može rezultirati invalidnošću i smrću.. Otitis je opasna bolest i djece i odraslih. Patologija, iako zanemaruje simptome ili samo-lijek, može rezultirati ne samo oštećenjem sluha, već i razvojem invalidnosti, pa čak i smrću. Stoga je važno proći pravovremeni pregled na ENT-u i u potpunosti proći propisani tretman.. Autor: Kotlyachkova Svetlana Dizajn članka: Vladimir Veliki Akutni otitisOtitis je jedna od najčešćih dijagnoza u svakodnevnoj praksi liječnika - otorinolaringologa. U akutnom otitisnom medijumu promatramo upalni proces koji utječe na jedan odjel ljudskog organa sluha. Pojava akutnog ušiju glavni je simptom koji signalizira početak upale.. Bolest je česta i kod djece i kod odraslih. Iako je kod djece povećan rizik od razvoja akutne upale. To je zbog strukturnih značajki dječjeg uha i slabog, nezrelog imuniteta.. Bolesti sluha, kao i svaka druga bolest koncentrirana u glavi, treba liječiti pažljivo i odgovorno, jer infekcija protokom krvi lako može doći do mozga i izazvati nepovratne učinke. Stoga je potrebno liječiti akutni upalni proces čim su se pojavili prvi uvjeti bolesti. Liječenje bolesti treba provesti u bolnici, pod nadzorom nadležnog liječnika. U ovom ćemo članku razmotriti kako se bolest razvija, koje su metode liječenja danas dostupne, kako se manifestiraju komplikacije otitisnih medija i kako ih izbjeći.. Vrste bolestiUpala koja se javlja u organu sluha je ili kronična ili akutna. U akutnom otitis media bolest traje do tri tjedna, u kroničnom - više od tri mjeseca. Kronični proces započinje kada liječenje akutnog oblika otitisa nije provedeno ili se nije odvijalo na odgovarajućoj razini. Postoji i jedan srednji oblik - subakutni, kada je trajanje bolesti od tri tjedna do tri mjeseca. Ljudski organ sluha podijeljen je u tri dijela: vanjsko, srednje i unutarnje uho. Mediji otitis mogu se pojaviti u svakom od tih područja. Na temelju mjesta upale izlučuje se akutni otitis, a upala unutarnjeg uha različito se naziva labirintitisom.. Vanjske manifestacije upale, zauzvrat, dijele se na ograničene, koje se manifestiraju uglavnom u obliku vrelišta u ušima i difuznim otitisnim medijem. Difuznim otitisnim sredstvom zahvaćeno je značajno područje vanjskog uha. Akutna upala srednjeg uha pokriva tipičnu šupljinu uha, slušnu (eustahijevu) cijev i mastoidni proces. Ova vrsta slušnih bolesti je najčešća. Bolest unutarnjeg dijela naziva se labirintitis (ovaj dio uha naziva se labirint zbog sličnosti svog oblika s kohleom). U pravilu upala pokriva unutarnji dio, ako je liječenje upalne bolesti srednjeg uha kasno provedeno ili je liječenje otitnog medija odabrano pogrešno. Na temelju uzroka izoliraju se zarazni otitisni mediji uzrokovani različitim patogenima i neinfektivni otitisni mediji (na primjer, nastali izlaganjem alergenima ili uslijed ozljeda uha).. Otitis u akutnom obliku može se pojaviti u kataralnim (bez stvaranja sekreta u ušnoj šupljini), eksudativnom (s stvaranjem tekućine u šupljini dove) i gnojnim (s prisutnošću gnojnih masa) oblika. Akutni otitis: zašto se javlja upala?Upalni proces uvijek je uzrokovan patogenima, što znači da tijelo mora imati preduvjete za njihovu aktivaciju. Uzroci otitisa su:
Vanjsko i unutarnje uho: uzroci upaleZbog nepravilne higijene uha može se razviti vanjski Otitis. Ako ne brinete za uši, u njima će se nakupiti prljavština, a to je povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija. Prekomjerna higijena je također štetna: uho je prirodna barijera protiv bakterija koje ulaze u uho. Ako svakog dana uz revnost čišćenja ušnih kanala, osoba izgubi ovu barijeru i otvori put patogenima. Još jedna pogreška koja dovodi do akutne upale uha je čišćenje ušiju oštrim predmetima koji za to nisu namijenjeni (čačkalice, šibice, ukosnice). Takvi postupci mogu dovesti do oštećenja nosa, što zauzvrat povlači za prodor u rane infekcije. Drugi faktor je prljava voda koja je dospjela u uho, a koja sadrži uzročnike bolesti. "Plivačko uho" - to se također naziva i ova vrsta bolesti. Kao što smo već rekli, upala unutarnjeg odjela nastaje zbog neliječenih otitisnih medija, ako se liječenju otitisnih medija nije posvećivala odgovarajuća pažnja. Bakterije mogu doći ovdje i iz meninga, na primjer, s meningitisom. Ova vrsta upale može potaknuti ozljede i prijelome lubanje ili temporalne kosti.. Da biste prepoznali bolest na vrijeme i odabrali pravo liječenje, morate biti u mogućnosti odrediti njene simptome. simptomatologijaAkutni tijek bolesti karakterizira brz početak i izraženi simptomi. Uz bolest vanjskog uha, osoba doživljava bol iznutra, pojačavajući se pritiskom izvana. Akutna bol nastaje prilikom gutanja i žvakanja hrane. Uho samo nabubri i pocrveni. Koža ušna zgloba svrbi, pacijentove pritužbe svode se na stanje zagušenja i zvonjave u uhu. U akutnom otitis media glavni znak upale je iznenadna pojava oštrih bolova u pucanju, koji postaju jači noću. Bol može zračiti u sljepoočnicu, lijevi ili desni frontalni dio, u čeljust - vrlo je teško izdržati čak i za odraslu osobu, a da ne spominjemo djecu. Također, akutni otitis media karakteriziraju sljedeći simptomi:
Glavni simptom u labirintitisu je vrtoglavica. Mogu trajati nekoliko sekundi ili nekoliko dana. Ako primijetite jedan ili više gore navedenih simptoma, za liječenje trebate odmah konzultirati liječnika. Stadiji razvoja bolestiLiječenje akutnog otitisa traje od jednog do tri tjedna. Postoji nekoliko faza razvoja bolesti. Ali nije nužno da ih pacijent sve prođe. Ako se na vrijeme započne liječenje infektivnog otitisa, a u liječenje akutne bolesti sudjeluje nadležni ENT liječnik, oporavak neće dugo trajati. Dakle, tijek bolesti uvjetno je podijeljen u nekoliko stadija:
Komplikacije i preventivne mjereU pravilu, ako počnete liječiti na vrijeme, liječiti akutni gnojni otitis, eksudativnu ili bilo koju drugu vrstu upale, možete izbjeći bilo kakve komplikacije. Međutim, ako se ne bavite liječenjem i započnete bolest, dijagnoza može postati kronična. Najozbiljnije posljedice su: meningitis, encefalitis, apsces u mozgu, neuritis facijalnog živca, gubitak sluha. Ali ta se opasna stanja mogu pojaviti samo kad pacijenti liječe otitis uporno zapostavljenim.. Preventivne mjere uključuju borbu protiv žarišta upale prisutnih u tijelu, kompetentno i pravovremeno liječenje ENT bolesti, pravilnu higijenu uha i, naravno, jačanje imuniteta. liječenjeMnogo je lakše izliječiti akutni otitisni medij ako je liječenje bolesti počelo što ranije. Liječenje treba biti pod nadzorom otorinolaringologa. Cjeloviti tretman uključuje sljedeće aktivnosti:
Sve recepte ENT liječnika treba u potpunosti primijeniti: poštivanje preporuka za liječenje ključ je brzog oporavka. Što se ne može učiniti tijekom liječenjaNeki su pacijenti uvjereni u uvjerenje da se bolest poput otitisa može lako liječiti narodnim lijekovima i bakinim receptima. Koriste se različite metode. Ovo je ogromna zabluda.! Prva greška je što se u ušni kanal ne mogu postavljati strani predmeti. Netko pokušava koristiti fito svijeće, netko, na primjer, lišće geranija. Takve mjere prepune su činjenice da ostaci lišća mogu zaglaviti u uhu, što će izazvati porast upale. Druga greška je uporaba toplinskih i zagrijavajućih kompresa s gnojnim oblikom bolesti. Netko zamjenjuje komprese grijaćim jastukom. U ovoj fazi bolesti toplinsko zagrijavanje samo će povećati rast bakterija. Treća greška je pokušaj zakopavanja različitih ulja ili alkoholnih varijacija u uši. Ako se tijekom takvog liječenja pojavila perforacija bubne šupljine, takve instilacije donijet će ne samo bolne senzacije, već će uzrokovati i kicatricialni proces u srednjem uhu i bubnjiću. Gdje liječiti?Ovo pitanje postavljaju mnogi pacijenti koji su se neočekivano suočili sa bolestima uha. Među mnoštvom klinika i medicinskih centara vrlo je teško odabrati najbolje, pogotovo kad se zbog akutne boli nije moguće koncentrirati na bilo što. ENT Klinika liječnika Zajceva specijalizirana je isključivo za bolesti uha, grla i nosa. Liječenje bolesti uha, uključujući otitis media, naš je profil. Prijem vode visoko kvalificirani stručnjaci s bogatim praktičnim iskustvom.. Najmodernija oprema, vlastite metode liječenja i, istovremeno, pristupačne cijene - to su vrijednosti naših kupaca. Molimo ne odgađajte liječenje! Nazovite, dogovorite se i dođite. Uzroci i simptomi otitisa, kako ga liječiti?Što je otitis media?Otitis je upala uha. Bolest može biti kronična ili akutna, gnojna ili kataralna. Ozbiljnost patološkog procesa u potpunosti ovisi o virulentnosti mikroorganizama, a stanje imunološke obrane čovjeka igra važnu ulogu.
Sluh organa, koji uzrokuje otitis, može: Haemophilus influenzae i drugi mikroorganizmi. Svaka upala uha je izuzetno opasna, a liječnika trebate potražiti odmah nakon otkrivanja simptoma bolesti opisanih u nastavku. Simptomi otitisaSimptomi otitis media, prema kojima je moguće prepoznati akutni otitis media, su sljedeći simptomi: jaka bol u uhu (prema pacijentima se opisuje kao pucanje), groznica, a nakon 1-3 dana - gnojni iscjedak iz ušnog kanala. Nakon pojave gnoja, pacijentovo se stanje obično poboljšava, temperatura pada, bol postaje manje izražena ili potpuno nestaje. Pus se izdvaja iz proboja kroz bubnjić. Takav ishod bolesti smatra se pozitivnim, s pravilnim liječenjem, rupa u timpanicnoj membrani polako se obraste bez utjecaja na sluh.. S nepovoljnim razvojem bolesti, gnoj ne može pronaći izlaz, a to je ispunjeno činjenicom da se infekcija može početi širiti unutar lubanje. Takav otitisni medij može preći u meningitis, kao i u apsces mozga. Kako biste izbjegli tako grozne posljedice, pri prvim simptomima otitisa, obratite se otolaringologu radi savjetovanja i pravilnog liječenja. Otitis, ovisno o mjestu upale, može biti: Vanjski otitis često pogađa plivač, pa se bolest popularno naziva "uho plivača". Upala počinje zbog mehaničkih ozljeda ušna zgloba ili vanjskog slušnog kanala. Oštećenja na zaštitnom pokrovu dovode do prodora i umnožavanja patogenih mikroorganizama, tada se na tom mjestu stvara groznica.. Ako se odgovarajuće liječenje ne provede odmah, otitis externa postaje ozbiljan i širi se na parotidnu hrskavicu i kosti. Kod ove vrste bolesti pacijenta uznemirava bol, lupanje boli, oticanje uha i umjereno povećanje temperature. S otitisnim sredstvom, upalni se proces proširuje na dišne putove srednjeg uha, smještene odmah iza bubne šupljine: bubnu šupljinu, slušnu cijev i mastoid. Oblik otitisa često teče od kataralnog do gnojnog. Akutni kataralni otitis srednjeg uha pojavljuje se kao komplikacija akutnih respiratornih infekcija ili akutnih respiratornih virusnih infekcija, nakon što patogen prodire u šupljinu bradavice. U početnoj fazi razina sluha može se smanjiti, tinitus se može pojaviti, ali temperatura ostaje normalna ili lagano raste. Ako se ovi simptomi zanemaruju, tada se kataralni otitis medija očituje oštrom i jakom groznicom i pucanjem boli u uhu, koja se proteže do oka, vrata, grla ili zuba. Takav se otitis može izliječiti samo uklanjanjem infekcije, za što morate hitno konzultirati liječnika. Akutni purulentni otitis srednjeg uha je zanemareni kataralni oblik. Bolest se očituje probojem bubne opne i istjecanjem gnoja, nakon čega slijedi pad tjelesne temperature. Liječenje, osim borbe protiv infekcije, treba uključivati i trajno uklanjanje gnoja iz uha, što samo zdravstveni radnik može učiniti. Osim toga, gnoj ne može uvijek izaći sam od sebe. Ako je bubnjić vrlo trajan, potrebno je obaviti bubuljicu. Taj se postupak naziva "paracenteza" i provodi se lokalnim anestetičkim lijekom: probija se posebnim alatom u najpovoljnijoj točki, a gnoj se potpuno ugasi.. Nakon uklanjanja gnoja, bubnjić je ožiljak, a kvaliteta sluha ne smanjuje se dalje.. Ako se akutni otitisni medij ne liječi, gnoj se širi unutar lubanje. Kao rezultat toga, razvija se unutarnji otitisni medij koji utječe na vestibularni aparat, uzrokujući apsces mozga i vodi barem do djelomičnog ili potpunog gubitka sluha. Stoga, pri prvim znakovima otitisa, ne pokušavajte kapnuti ništa u uši, niti stavljajte bris s alkoholom ili drugim antiseptikom, već morate hitno ići liječniku! Uzroci nastanka OtitisSvaka ENT bolest prati pojačano stvaranje sluzi. Kako se njegova količina povećava, pod neuspješnim okolnostima, sluz ulazi u Eustahijevu cijev, narušavajući ventilaciju šupljine šupljine. Stanice tipične šupljine izlučuju upalnu tekućinu. Osim što začepljuju lumen Eustahijeve cijevi, patogeni mikroorganizmi koji su inače dio lokalne mikroflore također pridonose pogoršanju upale.. Uzroci otitisa su: Prodiranje infekcije iz drugih ENT organa - kao komplikacija istodobne zarazne-virusne bolesti; Razne bolesti nosa, njegovih sinusa i nazofarinksa. To uključuje sve vrste rinitisa, zakrivljenost nosnog septuma, a kod djece - adenoide (adenoidna vegetacija); Ozljede pretkoljenice; Hipotermija i oslabljeni imunitet. Komplikacije i posljedice otitisaIako se kod ušiju boli samo uši, komplikacije s neadekvatnim liječenjem ili njegovim nedostatkom mogu utjecati na mnoge organe. Nepotpuno liječenje otitisa dovodi do vrlo strašnih posljedica - suppuracija prolazi donjoj čeljusti, dodiruje pljuvačku i često dovodi do invaliditeta. Ali otitis media je još opasniji jer ovu bolest nije uvijek lako otkriti. Na primjer, u nekim slučajevima bolest nije popraćena akutnom boli u ušima. Često, zbog otitisa medija, gastrointestinalni trakt je poremećen. To je zato što su naša trbušna regija i uho povezani jednim živcem. Stoga, tijekom otitisnih medija, posebno kod djeteta, crijeva mogu nateći, može se pojaviti povraćanje i zatvor. To jest, možete posumnjati na upala slijepog crijeva, u tom slučaju bit ćete upućeni kirurgu. Ali dijagnoza upalnih bolesti u male djece mora se provesti uz sudjelovanje ENT liječnika. Ako majka smatra da njezino dijete jednostavno ima uznemireni gastrointestinalni trakt i zauzima se za neovisno liječenje, tada se otitis media može pretvoriti u ozbiljniju bolest - otoantritis. To je situacija u kojoj gnoj prelazi u područje iza uha i pridružuje se druga upala, uslijed koje uši strše izvana, pojavljuje se oteklina i temperatura raste ponovo. Do komplikacija može doći i narednih dana i tijekom mjeseca, odnosno ne može se predvidjeti. Ako se ovi simptomi otitnog medija ne primijete, za par mjeseci će se razviti meningitis, stoga budite oprezni s otitisnim medijima.. Ostale uobičajene komplikacije otitisnih medija uključuju prijelaz u kronični stadij, oštećenje vestibularnog aparata i gubitak sluha.. Uz to, komplikacija otitisa može biti: Meningitis i ostale intrakranijalne komplikacije (apsces mozga, encefalitis, hidrocefalus) - sljedeća faza nakon otoantritisa, ako se mjere ne poduzmu na vrijeme; Pareza facijalnog živca; Ruptura bubne šupljine i punjenje ušne šupljine gnojem; Kolesteatom - preklapanje ušnog kanala s cističnom tvorbom sličnom tumoru u obliku kapsule s mrtvim epitelom i keratinom; Mastoiditis - upala mastoidnog procesa, uzrokujući uništavanje slušnih kostiju u srednjem uhu; Poremećaj gastrointestinalnog trakta - natečenost, povraćanje, proljev; Trajno oštećenje sluha, gubitak sluha (do potpune gluhoće). Kronični otitis medija izuzetno je teško liječiti i uvelike smanjuje kvalitetu života - oštećen je sluh, nastaje stalan upalni proces u ušima i dolazi do suppuration. Često, konzervativno liječenje nije dovoljno da biste se riješili kroničnog otitisa u odraslih, pa morate pribjeći operaciji. Dijagnoza otitisaNadležni liječnik dijagnosticira akutni otitisni medij bez posebnih uređaja i inovativnih tehnologija. Jednostavan pregled ulaznog i ušnog kanala s reflektorima čela (ogledalo s rupom u sredini) ili otoskopom dovoljan je za dijagnosticiranje otitisnih medija. Kako se dijagnosticira otitis externa??S vanjskim otitisnim medijem, liječnik obraća pažnju na kožu u području pretkomore, dimenzije ušnog kanala i iscjedak iz njega. Ako je slušni lumen uvelike sužen, pogotovo ako bubnjić nije vidljiv, koža postaje crvena i unutar uha se vidi iscjedak tekućine, to liječniku omogućuje dijagnosticiranje otitisa. Kako se dijagnosticira otitis media??Akutni otitis media također se dijagnosticira u većoj mjeri vanjskim pregledom. Liječnik vodi neke karakteristične znakove ove bolesti: crvenilo bubnjića, ograničenje njegove pokretljivosti i prisutnost perforacije. Sve ove simptome je lako provjeriti - pacijent mora samo isprazniti obraze bez otvaranja usta. "Puhanje ušiju" - tehnika koja se naziva Valsalva manevar, ronioci i ronioci se stalno koriste kako bi se izjednačio pritisak u uhu tijekom dubokog mora. Kako zrak ulazi u tipičnu šupljinu, membrana se opazno savija, a ako je šupljina ispunjena tekućinom, tada se savijanje neće. Perforacija bubne opne s otitisnim sredstvom vidljiva je golim okom nakon što je ispunila ušnu šupljinu gnojem i njeno curenje tijekom proboja. Razjašnjenje dijagnoze otitisa: audiometrijaIspitivanje sluha na posebnom uređaju - audiometrija, kao i mjerenje tlaka unutar uha - timpanometrija - koristi se za razjašnjenje dijagnoze u slučaju sumnje na otitis media. Ako oštrina sluha s protočnim otitisnim medijem naglo padne i započne vrtoglavica, postoji osnovana sumnja na otitisni medij (upala labirinta uha). U ovom se slučaju koriste audiometrijom, pribjegavaju pomoći otorinolaringologa i neurološkom pregledu. X-zraka i računalna tomografijaRadiografska slika za akutni otitisni medij koristi se za potvrđivanje njegovih komplikacija - teške intrakranijalne infekcije ili mastoiditisa. To su prilično rijetki slučajevi, ali ako postoje sumnje na ove opasne komplikacije, neophodan je CT mozga i temporalne kosti lubanje.. Određivanje bakterijske flore u otitisnom medijuNa prvi pogled čini se da je inokulacija bakterija otitisom medija besmislena studija. Doista, za uzgoj bakterija treba vremena, a rezultat analize bit će vidljiv tek 6.-7. Dana, a ako se provede pravovremeno liječenje otitisa, bolest je već trebala proći do ovog trenutka. Ali ne u svim slučajevima otitisa, uobičajeni antibiotici pomažu, a ako liječnik zna na osnovu brisa koji su mikroorganizmi uzrokovali otitis, tada će propisati poznati pripravak. Što učiniti s otitisom?Čim se pojave neugodne senzacije u ušima, bilo da se radi o povremenom zagušenju ili bolnim bolovima, trebate odmah konzultirati liječnika radi kompetentnog liječenja. Inače, akutni otitisni medij vjerojatno prelazi u kronični oblik, ostavljajući ožiljke, stanjivanje, povlačenje ili pucanje na ušnoj šupljini, nakon čega će pacijent osjetiti česte upale i gubitak sluha.. Ako je nemoguće konzultirati liječnika istog dana kada se bol pojavila, onda je jedino što se može učiniti je upotreba antihistaminika iznutra (zbog snižavanja tlaka u uhu, bol umire), a za jake bolove - lijekovi protiv bolova. Pažnja: kamforovo ulje, infuzija kamilice, borni alkohol, sok od luka i češnjaka ili fito-svijeće - bilo koji od ovih "ljekovitih" lijekova za liječenje otitisa može dovesti do gluhoće za život. Isto vrijedi i za zagrijavanje s pijeskom, soli ili grijaćim jastučićima. Upalni proces u uhu intenzivirat će se nekoliko puta, jer ti narodni lijekovi daju bakterijama prehranu i ubrzavaju njihovu reprodukciju, izazivajući nakupljanje gnoja i jakog oteklina. Antiseptici na bazi alkohola posebno su opasni za djecu s osjetljivom, osjetljivom sluznicom.. Ali najgora stvar - gnoj koji ulazi u mozak, što dovodi do nepovratnih posljedica - osoba može zauvijek ostati onesposobljena! Kako liječiti otitis?Bez obzira na oblik otitisa, pacijentu su potrebni lijekovi protiv bolova, jer je nepodnošljivo podnijeti bol u uhu. Obično su to nesteroidni protuupalni lijekovi, danas se najčešće propisuje ibuprofen. Tijekom uzimanja NSAID-a, pacijent bi trebao biti pod stalnim nadzorom liječnika. Što je liječenje vanjskog otitisa?Ako se kod odraslih nađe vanjski otitis, glavni tretman bit će kapljice za uho. U zdrave osobe s normalnim imunitetom, vanjski otitis će proći koristeći samo kapi, antibiotici za injekcije ili tablete neće biti potrebni. Kapi se mogu sastojati samo od antibakterijskog lijeka ili mogu kombinirati antibiotik i protuupalno sredstvo. Vanjski se otitis liječi u prosjeku tjedan dana.. U osnovi, za liječenje otitisa externa propisano je: Antibiotici - norfloksacin (Normax), ciprofloksacin hidroklorid (Ciprolet), rifamicin (Otofa); Antibiotici s kortikosteroidima - Kandibiotik (beklometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol), Sofradex (deksametazon, framicetin, gramicidin); Antifungalne masti - klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafucort) - propisuju se ako je vanjski otitis medija gljivičnog porijekla. Od nedavno dokazanih sredstava koristi se mast s aktivnom tvari „mupirocin“ koja nema patološki učinak na normalnu mikrofloru kože, ali djeluje protiv gljivica.. Kako se liječe akutni otitis srednjeg uha i slušnog labirinta kod odraslih??antibioticiOtitis media obično se liječi antibakterijskim lijekovima. No, liječenje otitisnih medija kod odraslih malo se razlikuje od liječenja bolesti u djetinjstvu - učestalost neovisnog oporavka od otitisa u odraslih je veća od 90 posto, što praktički negira potrebu za antibioticima. No, preostalih 10 posto ima vrlo ozbiljne posljedice, pa ako nakon prva dva dana bolesti ne dođe do poboljšanja, tada se prepisuju antibiotici. Antibiotike treba propisati kvalificirani liječnik, budući da je ova klasa lijekova izuzetno opasna zbog nuspojava. Međutim, smrtnost od komplikacija otitisnih medija dostiže 28.000 ljudi godišnje, stoga u pravilu liječenje opravdava sebe. Obično se antibiotici propisuju u obliku tableta, ali ako pacijent ne može uzeti tabletu, koriste se injekcije. Za liječenje otitisnih medija kod odraslih koristite: Amoksicilin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox ili Amosin); Kombinacija amoksicilina s klavunalnom kiselinom (Flemoklav, Augmentin, Ecoklav); Cefuroksim (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef). Moguće je propisati druge lijekove, ali važno je poštivati osnovni zahtjev antibiotske terapije: dovršiti tijek liječenja, koji traje najmanje tjedan dana. Ako mikroorganizmi ne odumiru zbog prekida unosa antibiotika, bakterije razvijaju otpornost na ovu skupinu lijekova, a antibiotici prestaju djelovati. Kapi za uši za otitisSveobuhvatno liječenje otitisa često uključuje upotrebu kapi. Izuzetno je važno znati da nisu sve kapi za uho iste, a ako uho boli, onda neće imati nikakve kapi. Razlika je u tome što je prije oštećenja bubnjića i nakon perforacije aktivna tvar za liječenje otitisnog medija potpuno drugačija. Ako je bubnjište netaknuto, tada se koriste anestetske kapi - Otipax, Otinum ili Otisol - s lidokainom, benzokainom ili holin salicilatom. U kataralnom obliku otitisa u odraslih osoba, kapi s antibiotikom uopće neće pomoći jer tvar ne ulazi u izvor upale - za bubnjić. Kad gnoj iscuri, a šupljina bubnjića je otvorena, naprotiv, kapi s anestetičkim učinkom su kontraindicirana, jer mogu dovesti do neželjenih posljedica. Štoviše, s protokom gnoja, bol umire. Kako bi se spriječilo ponavljano gnojenje ili gnoj u unutarnje uho, propisani su antibiotici da kapljaju u otvoreni timpanum - to su Normax, Ciprofarm, Miramistin i drugi, samo liječnik ih mora propisati. Upotreba ototoksičnih antibiotika, lijekova za alkohol, s fenazonom ili holin salicilatom strogo je zabranjena. Paracenteza bubrežnih šupljina - krajnje sredstvoKada terapijsko liječenje otitis media s lijekovima nema učinka, velika količina gnoja nakuplja se iza bubne šupljine. To dovodi do vrlo jakih bolova i povećane apsorpcije otpadnih proizvoda bakterija u krv. Postoji opća intoksikacija tijela. Čim se ti simptomi pojave, liječnici hitno propisuju paracentezu - operaciju koja sprečava teške komplikacije otitisnih medija. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. U procesu paracenteze, bubne kapke se režu posebnom iglom na najtanjem mjestu kako bi se smanjilo oštećenje tkiva, a gnoj istječe kroz rupu. Štoviše, lijepo urezana rana zacjeljuje mnogo brže od rupe tijekom prirodne perforacije, a nakon paracenteze stvara se minimalan ožiljak. Sljedećeg dana dolazi do oštrog poboljšanja dobrobiti i pacijent se ubrzava. To se posebno odnosi na paracentezu u liječenju otitisnih medija kod djece.. Hitna paracenteza je indicirana za: Upala unutarnjeg uha; Oštećenja meninga, koja se očituju u obliku glavobolje i mučnine; Poraz facijalnog živca; Ako u roku od tri dana nakon početka terapije antibioticima, bol ne umire, a suppuration ne umire. Za razliku od vanjskog ili umjerenog otitisnog medija različite težine, upala slušnog labirinta liječi se sveobuhvatno i to samo u medicinskoj ustanovi pod stalnim nadzorom neurologa i otolaringologa. Za liječenje labirinta nisu potrebni samo antibiotici, već i neuroprotektori i lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije krvi u unutarnjem uhu. Prevencija otitisaGlavni cilj prevencije otitisa u odraslih je osigurati da Eustahijeva cijev ne bude blokirana gustom sluzi. Ovo nije tako lak zadatak. U pravilu, akutni rinitis je praćen tekućim izlučevinama, ali tijekom liječenja sluz često postaje puno gušća, stagnira u nazofarinksu. Kako bi se spriječio otitis media uzrokovan zagušljivim gnojnim procesima, potrebno je pravovremeno liječenje odgovarajućih ENT bolesti - obična prehlada, sinusitis ili uklanjanje adenoida iz ždrijela. Što učiniti kako bi se spriječile komplikacije ENT bolesti u obliku otitisa: Koristite vazokonstriktorne lijekove u nosu da smanjite oticanje sluznice; Održavajte ravnotežu tekućine u tijelu, pijte više vode; Pravovremeno uzimajte antipiretske lijekove na vrlo visokoj temperaturi, sprječavajući njegovo zadržavanje; Neka temperatura zraka u dnevnoj sobi bude u rasponu od 18 do 20 ° C; Održavajte vlažnost u sobi, provjetravajte i redovito obavljajte mokro čišćenje; Pridržavajte se mjere puhanja nosa - ni u kojem slučaju nemojte pretjerivati, jer to uzrokuje začepljenje slušnih cijevi i stagnaciju zaražene sluzi, te ispuhajte svaku nosnicu stisnuvši ih pojedinačno. Ali najvažnija prevencija za prve simptome bit će pravovremeni posjet liječniku. Ispitati će bubne šupljine i utvrditi u kojem dijelu ušnog otitnog medija, je li se gnojni eksudat skupio u šupljini dove. Možda će vam trebati krvni test ili drugi pregled, prema rezultatima kojeg će liječnik odabrati pravi tretman i zaštititi pacijenta od strašnih komplikacija otitisnih medija. Obrazovanje: 2009. godine stekla je diplomu iz specijalnosti „Opća medicina“ na Državnom sveučilištu Petrozavodsk. Nakon završetka pripravničkog staža u Regionalnoj kliničkoj bolnici Murmansk, stekla je diplomu iz specijalnosti "otorinolaringologija" (2010) |