Image

Hripavost u grlu - uzroci, lijekovi i narodne metode liječenja

Gubitak glasa uzrokuje čovjeku brojne probleme. Kuknjava u grlu može biti prava katastrofa za profesionalne umjetnike, pjevače ili učitelje. Često ovo stanje nestaje za 1-2 dana. Također se događa da dugo traje, a ako se liječenje ne započne na vrijeme, možete zauvijek izgubiti glas.

Što je promuklost

Uz promuklost, glasnice nisu u mogućnosti da rade u potpunosti. Pacijentov govor nalikuje šištanju, šištanju ili zviždanju. Osoba osjeća golicanje, grebanje u grlu, ima osjećaj stranog tijela. Pokušavajući da izda zvuk, pacijent prekomjerno povisuje glasnice. Iz toga često nastaje njihov grč, dodatno pogoršavajući stanje. Mogućnosti:

  • Ligamenti duže vrijeme ostaju u zatvorenom položaju i razvija se promuklost glasa.
  • Ako glas djelomično nestane, pretvarajući se u šapat, tada se ovaj fenomen naziva disfonija.
  • Sa potpunim gubitkom sposobnosti izdavanja zvukova, oni govore o afoniji.

Zašto se pri udisanju javljaju piske u grlu

Postoji nekoliko nepatoloških razloga za promjenu tona glasa:

  • Prekomjerna prekomjernost glasnica u ljudima koji po prirodi svog zanimanja moraju puno i glasno razgovarati. Od dugog neobičnog opterećenja, sluznica grkljana se umori i nabubri. Na primjer, početnici koji podučavaju nastavnike koji su prisiljeni čitav dan objašnjavati lekcije podložni su ovom sindromu promuklosti. Često trpe i vrište bebe duže vrijeme, na što roditelji ne obraćaju pažnju.
  • Glas razbijanja dobi kod dječaka. Ubrzani rast glasnica tijekom restrukturiranja hormonske pozadine tijela adolescenata ponekad dovodi do promuklosti.
  • Preniska temperatura i vlaga mogu izazvati promukli glas bez grlobolje.
  • Oštećenje sluznice ždrijela stranim predmetom - ribom ili pilećom kosti, ustajalom koricom kruha.
  • Aktivno ili pasivno pušenje.
  • Stanje nakon operacije. Nakon niza kirurških intervencija, pacijentu je potrebna dugotrajna mehanička ventilacija. Cijevi dišnih putova mogu uzrokovati privremene promuklosti.
  • Nervni šok - ponekad je osoba bez riječi od straha, uzbuđenja, stresa itd..

Bolesti kojih je promukao glas simptom

Često su osip u larinksu posljedica prehlade bakterijske ili virusne prirode (ARVI, faringitis, tonzilitis, gripa). S laringitisom postoji snažan grčevit kašalj. Glas postaje grub, hrapav. Svaki pokušaj da izgovorite riječ uzrokuje grlobolju. Gutanje i žvakanje hrane je teško. Osoba sjedi tijekom razgovora. Pregled sluznice ždrijela otkriva crvenilo, oticanje, krvarenja su vidljiva na mjestima.

Mnogo je opasnijih patologija kod kojih je jedan od simptoma promuklost. To uključuje:

  • Alergijska reakcija na bilo koji prehrambeni proizvod, ujed insekata, pelud biljke, lijekove itd. Alergen koji je ušao u tijelo može uzrokovati snažno oticanje grla (Quinckeov edem), od čega se lumen grkljana kritično sužava. Ako se na vrijeme ne pruži kvalificirana medicinska pomoć, žrtva može umrijeti od gušenja. Predznak ove vrste je promuklost.
  • Kemijska opeklina glasnica s kaustičnom tekućinom, na primjer, octenom kiselinom ili alkoholom. Udisanje amonijaka ili klorne pare može dovesti i do promuklosti..
  • Tumor grkljana ili ždrijela. Često su prvi znakovi zloćudne neoplazme kašalj, grlobolja, osjet tamošnjeg stranog predmeta i nelagoda prilikom gutanja. Bol se pojavljuje već u uznapredovaloj fazi raka, pa bi promuklost trebala upozoriti pacijenta i potaknuti ga da što prije savjetuje liječnika..
  • Dehidracija nakon dužeg proljeva ili opetovanog povraćanja kod infekcija hranom. Grlo se isušuje, pacijent ima hripavac i bol, osjećaj adhezije zidova ždrijela jedan s drugim.
  • Neke bolesti štitnjače. Hipertrofični ili tumor zahvaćeni organ komprimira gornji dišni put, pacijent razvija hrapavi govor.

Opasni znakovi promuklosti grla

Postoje opasni popratni simptomi promuklosti u kojima morate odmah potražiti medicinsku pomoć otorinolaringologa ili pulmologa. To:

  • Quinckeov edem zbog alergija. Može u potpunosti blokirati disanje, stoga je opasno po život.
  • Visoka groznica u kombinaciji s jakim bolovima u grlu i prsima, jakim znojenjem i kašljem. Pacijent može imati upalu pluća.
  • Poteškoće s gutanjem hrane ili tekućine.
  • Nagli pad tjelesne težine i kratkoća daha. Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na proces tuberkuloze..
  • Kašalj s viskoznom gustom sluzi ili krvlju.
  • Osjećaj kome ili stranog predmeta u grlu.
  • Neumorna mučnina i gubitak apetita.
  • Trajanje hripavosti prelazi 5 dana.

Dijagnostika

Da bi postavio dijagnozu, liječnik osluškuje pritužbe, ispituje povijest i provodi vizualnu procjenu usne šupljine. Potrebna je laringoskopija i faringoskopija - pregled glasnica, sluznica ždrijela i grkljana instrumentima. Ako to nije dovoljno, liječnik usmjerava pacijenta na posebne dijagnostičke testove. Dodijeljeno:

  • opći klinički laboratorijski test krvi;
  • bris grla za naknadno ispitivanje dobivenog biomaterijala pod mikroskopom;
  • Ultrazvuk štitne žlijezde;
  • biopsija mjesta sumnjivog na zloćudni tumor;
  • računanje i / ili magnetska rezonanca vrata;
  • rendgen prsa;
  • ezofagoskopija - pregled pod anestezijom jednjaka.

Liječenje promuklosti

Liječenje promuklosti kod odrasle osobe ovisi o uzroku simptoma. Teško je češće razgovarati zbog prehlade. Hripavost ove vrste može se eliminirati kod kuće, samostalno. Savjeti i sastanci liječnika u ovim slučajevima su standardni:

  • antivirusni lijekovi (Amizon, Anaferon, Remantadine);
  • od kašlja i temperature - sirupi na bazi ljekovitog bilja, antipiretski lijekovi (ACC);
  • za grlobolju - usisavanje pastila i pastila s analgetskim učinkom (Strepsils s lidokainom, Septolete);
  • dezinfekcija aerosola za usta i grlo (Stopangin, Ingalipt, Orosept);
  • obilan topli napitak (čaj s cvjetovima limuna ili lipe, mineralna voda, mlijeko s medom i soda).

Ako su ralje u grlu spojene s malim stranim tijelom (na primjer, riblje kosti), tada možete pokušati gurnuti predmet u želudac progutajući koru kruha. Ako je pileća kost zaglavila ili nešto veće, trebate nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu.

Isto se mora učiniti kada je dušnik zatvoren ne prehrambenim predmetom. U bolnici će liječnici ukloniti strano tijelo posebnom sondom ili egofagoskopom. Medicinsku ustanovu također treba kontaktirati zbog opeklina (kemijskog i termičkog) ždrijela, što je prouzročilo sipotu. Za ozlijeđeno područje može postojati terapijski postupak..

Uz promuklost zbog alergijske reakcije

Ako su se neugodne senzacije u grlu pojavile zbog alergijske reakcije, tada su potrebni antihistaminici. To je, na primjer, Diazolin ili Suprastin. U prehrani se preporučuje ograničiti hranu koja može izazvati alergije:

  • čokolada;
  • citrusa;
  • med;
  • crveno voće i povrće;
  • jaja
  • cijelo kravlje mlijeko.

Uz piskanje od prenapona glasnica

Ako se glas izgubi nakon dugog glasnog govora, pjevanja ili vrištanja, oporavit će se nakon odmora. Pokušajte biti tihi barem jedan dan, u ekstremnim slučajevima razgovarajte šapatom. Glasovni žice će se oporaviti brže ako pijete ne vrući čaj od đumbira s limunom i toplim slatkim mlijekom.

Uz promuklost zbog upale

Ublažite stanje terapijom protiv upale grla. Na primjer:

  1. U posudu s 2 l vruće vode ulijte svježe pripremljenu juhu ljekovitog bilja.
  2. Naslonite se i udišite uzlaznu paru 20 minuta.
  3. Za veću učinkovitost, pokrijte glavu ručnikom.
  4. U vodu možete dodati esencijalna ulja.

Još je bolje koristiti poseban uređaj za inhalaciju - nebulizator. Uređaj iscjeljuje ljekovitu tekućinu u malene kapljice koje padaju izravno na upaljenu sluznicu dišnih putova. Hripavost će nestati nakon nekoliko postupaka. Inhalirati najbolje je noću..

Narodni lijekovi za piskanje u grlu

Ako se neki događaj približava, morate napraviti izvještaj ili otpjevati, a glas vam je hrapav, a zatim ga pokušajte brzo vratiti. Koristite provjereno učinkovite kućne lijekove. Imajte na umu da će svi recepti pomoći samo kod promuklosti upalnog podrijetla..

Ispiranje

Savršeno pomažu u ublažavanju upale:

  • Dekocija sjemenki anisa. Ulijte 1 žlicu u malu tavu. sjemenke anisa, dodajte tamo litru vruće vode, prokuhajte i kuhajte 10 minuta. Spremni juh po satu gargulirajte.
  • Sredstvo luka. Glavu srednje veličine zapecite u pećnici, malo ohladite i obrišite kroz sito. Dobiveni pire od luka razrijedite toplom prokuhanom vodom i koristite za ispiranje nekoliko puta dnevno.

oblozi

Zagrijavajući oblozi brzo će vratiti smireni glas na prednji dio vrata:

  • Krumpir skuhajte u oguliti i kašu ne ogulite. Prenesite toplu masu u plastičnu vrećicu. Umotajte je u meku pamučnu krpu. Noću stavite oblog na vrat i držite ga na hladnom..
  • Otopiti 1 žličicu u ½ šalice vruće vode. soda bikarbona. Natopite komad gaze ovim spojem, preklopite ga nekoliko puta i omotajte oko vrata. Vezati topli šal na vrhu i ostaviti oblog do jutra.

Sredstva za oralnu primjenu

Postoje lijekovi koji, ako se uzimaju oralno, umiruju nadražene glasnice:

  • Mogul mogul. Odvojite sirovi žumanjak od bjelančevina i tucite ga sa 1 žličicom. Sahara. U smjesu dodajte 2 žlice. toplo mlijeko i med. Pijte ½ šalice dva puta dnevno.
  • Limun s medom. Izrežite 1 limun na kriške zajedno s korom i stavite u staklenku. Ulijte ½ šalice meda i jedite mješavinu nekoliko puta dnevno, opranu biljnim čajem.

Video

Pronašli smo grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!

Kako liječiti grlo ako se izgubi glas

Gubitak glasa (afonija) može biti posljedica virusnih, bakterijskih infekcija ili prenapučenosti glasnica. Ovo postaje težak test za ljude koji po zanimanju moraju puno komunicirati - prodavači, učitelji, socijalni radnici. Imaju hitnu potrebu hitno ispraviti situaciju: riješiti se hripavosti i promuklosti, ukloniti oticanje i grlobolju.

Za brzu i učinkovitu terapiju prikladni su i farmakološki pripravci i lijekovi pripremljeni prema receptima tradicionalnih iscjelitelja. Prije liječenja gubitka glasa, trebali biste se zakazati kod otorinolaringologa radi dijagnoze. Nakon isključenja malignih i benignih neoplazmi, liječnik će dati potrebne preporuke, odrediti doziranje lijekova i trajanje njihove primjene.

Gdje započeti liječenje

Liječenje glasnica kod kuće treba započeti s pregledom vašeg načina pijenja. Za brzi oporavak trebate konzumirati puno tople tekućine. Prvo, omekšat će ligamente i smanjiti ozbiljnost edema. Drugo, učestalost mokrenja pomoći će brzom uklanjanju iz tijela njihovih patogenih uzročnika bolesti gornjih i donjih dišnih putova. Što se može upotrijebiti kao bogat napitak:

  • nesoljene mineralne vode - Slavjanovska, Narzan, Essentuki br. 2 i br. 4;
  • infuzije i dekocije ljekovitog bilja s protuupalnim i antiseptičkim učinkom - kadulje, nevena, kamilice;
  • zeleni i slatki crni čaj;
  • bobičasto voćno piće od bobica, brusnica, malina, crvene i crne ribizle;
  • voćni kompoti iz jabuka, krušaka, marelica.

Divan lijek za nestali glas je toplo mlijeko s medom. Ali s takvom patologijom, bolje je ne miješati proizvode. Potrebno je otopiti gusti med i piti mlijeko u malim gutljajima, kao da grglja.

Za povratak izgubljenog glasa pomoći će toplo mlijeko i gusti med

Iz dnevnog jelovnika potrebno je isključiti slanu i začinjenu hranu. Nadražuje sluznicu dišnih putova, povećavajući opterećenje glasnica. Kao i pića, hrana ne smije biti topla i hladna, već samo topla..

Pravi tretman

Otolaringolozi preporučuju liječenje nestalog glasa kod kuće. Tijekom terapije, bolje je ne napustiti sobu, bez obzira na prisutnost prehlade. Ako je glas promukao, tada će oporavak ubrzati optimalnu mikroklimu u sobi - povećanu vlažnost i temperaturu ugodnu za osobu. Suhi zrak prekomjerno isušuje sluznicu, negativno utječe na sve dišne ​​organe. Sadržaj vodene pare u okolici možete povećati pomoću posebnih uređaja ili svakodnevnog mokrog čišćenja..

Prije početka liječenja trebali biste razumjeti zašto je glas nestao i, ako je moguće, eliminirati provocirajući faktor iz uobičajenog načina života. Možete kihati i jecati:

  • s produljenim iskustvom pušenja;
  • nakon dugih i glasnih razgovora ili pjevanja;
  • kao rezultat poremećaja endokrinog sustava;
  • tijekom laringitisa ili grlobolje.

Zanimljiva je činjenica da glas često nestaje od jakog prekomjernog rada i stalnog stresa. Uzrok patologije može biti osoba u profesiji, čak i ako nije povezana s stalnom komunikacijom. Štetni radnici često pate od promuklosti zbog stalnog izlaganja sluznici otrovnim dimima ili sitnim česticama.

Potrebno je liječiti snažni promuklost glasa lijekovima ili narodnim lijekovima, uzimajući u obzir popratne simptome. Na primjer, pri povišenim temperaturama ne smije se provoditi zagrijavanje i udisanje, komprese treba stavljati i trljati zagrijavajućim mastima. Kad neurološki poremećaj postane uzrok gubitka glasa, tada će sedativni i sedativni lijekovi dati najbolji terapeutski rezultat:

  • infuzije valerijane, matičnjaka, šipka;
  • Persena, Persena forte;
  • Tenoten.

Ako patogene bakterije nisu otkrivene u biološkim uzorcima, tada uzimanje antibiotika ne samo da neće pomoći, već će uvelike odgoditi oporavak. Posljedice ovog "liječenja" bit će crijevna disbioza i oštar pad imuniteta. Prijem antibiotika preporučljiv je samo za bolesti koje izazivaju stafilokoki, streptokoki i drugi štetni mikrobi. Te lijekove propisuju i liječnici za komplicirane bakterijske infekcije virusnih patologija..

Liječenje lijekovima

Unatoč očitoj beznačajnosti bolesti, afonija može izazvati ozbiljne komplikacije. Kad ne postoji kompetentno medicinsko liječenje, zarazni patogeni prodiru u donji dišni put, tvoreći nova upalna žarišta. Zanemarivanje patologije često postaje uzrok razvoja gnojnog procesa u mekim tkivima i mišićima grla. Da biste vratili hrapav ili potpuno izgubljen glas, potrebno je zakazati sastanak s liječnikom. Liječnik uske specijalizacije bavi se liječenjem afonije - fonijatrom.

Tretman glasa koji nedostaje nije završen bez uzimanja pastila i pastila za resorpciju

Medicinske pastile za resorpciju

Ako je glas nestao iz prehlade ili pretjeranog naprezanja ligamenata, tada otolaringolozi preporučuju korištenje omekšavajućih pilula za grlo, pastila, dražeja ili pastila za resorpciju:

  • Pharyngosept;
  • Antiangin;
  • Septolete;
  • Strepsils;
  • Falimint.

U ljekarni možete odabrati lijek po vašoj želji - s mentolom, medom i limunom, narančom, eukaliptusom, mentom. Zbog aktivnih sastojaka i pomoćnih sastojaka uključenih u sastav, lijekovi brzo uklanjaju upalu, prorjeđuju ispljuvak i olakšavaju njegovo uklanjanje iz gornjih dišnih putova.

Vrijedno je zasebno razmotriti homeopatski lijek Homeovox, na ambalaži na kojem je naznačeno da se lijek koristi za gubitak glasa kod djece i odraslih. Tablete sadrže ekstrakte ljekovitih biljaka, mineralne i organske spojeve. Homeovox ima terapeutski učinak kod laringitisa, popraćen gubitkom glasa, promuklošću, povećanim umorom glasnica.

Protuupalni sprejevi

Oblik doziranja poput spreja je vrlo prikladan..

Djelatna tvar pada izravno na tkivo, gdje se provodi upalni proces. A to omogućuje pravilnu obradu čak i malog područja. Ako je glas nestao s anginom ili laringitisom, a zatim za smanjenje sindroma boli ENT liječnici propisuju aerosole s anesteticima.

Prskajući lijek na zahvaćeno područje grkljana, možete izbjeći smrzavanje jezika ili nepca. Najučinkovitiji u liječenju ahonije su sljedeći sprejevi:

  • Tantum Verde i Strepsils plus smanjuju bol i uklanjaju škakljanje;
  • Teraflu Lar vlaži suho grlo;
  • Lugol i klorofilipt bore se protiv patogenih bakterija;
  • Ingalipt i Cameton omekšavaju glasnice zbog prisustva esencijalnih ulja;
  • Miramistin i Aqua Maris ispiraju bakterije i viruse iz grkljana.

Farmakološki pripravci u obliku sprejeva neophodni su ako glas nestane, a grlo jako bolno. U tom slučaju otolaringolozi ih propisuju zajedno sa sirupima i pilulama koji tanjšaju ispljuvak. Tijekom rađanja i tijekom dojenja bolesne žene trebaju koristiti samo aerosole s morskom vodom ili izotoničnom otopinom - Aqua Maris, Aqua Lore, Morenazole.

ekspektorans

Uz lakirani opsesivni kašalj, gubitak glasa nije neuobičajena. Dakle, laringitis se očituje - upala sluznice larinksa. Kada kašljete, lažne glasnice, koje sudjeluju u stvaranju glasa, značajno se prenaprežu. Za ublažavanje pacijentovog stanja i ublažavanje upale potrebno je koristiti mukolitike koji razrjeđuju gust ispljuvak.

Liječenje promuklosti ili promuklosti glasa ekspektoransima potrebno je istodobno s primjenom velikih tekućina. To će pomoći ne samo smanjiti viskoznost sluzi, već i brzo ukloniti je iz dišnih putova. Takvi se lijekovi dobro pokazali u liječenju ahonije:

  • bromheksin;
  • acetilcisteina;
  • Pertussin;
  • Amtersol;
  • Codelac Neo.

Potrebno je razlikovati antitusivne i ekspektoranske lijekove. Njihova istodobna primjena postaje uzrok stagnacije sputuma i brzo može dovesti do razvoja upale pluća..

Lijekovi protiv sirupa koriste se za omekšavanje ligamenata u slučaju gubitka glasa.

antihistaminici

Možete lepršati ne samo prehladom, već i nakon prodora alergijskog sredstva u ljudsko tijelo. Uz pojavu svrbeža i žuljeva na koži, grkljan se kod osobe bubri, što dovodi do nestanka glasa. Otolaringolozi propisuju antihistaminike i za razvoj alergijske reakcije i za uklanjanje natečenosti dišnih putova s ​​respiratornim bolestima. Što treba liječiti za kršenje glasnica:

Ovi moderni antihistaminici, za razliku od svojih prethodnika, kod ljudi ne izazivaju pospanost. Njihova uporaba smanjuje aktivnost medijatora upale, izazivajući oticanje sluznice, a također pomaže ubrzavanju izljeva međućelijske tekućine. Hripavost i kašalj brzo nestaju ako se kombiniraju s antialergijskim kapi ili tabletama s protuupalnim lijekovima.

Postupci udisanja

Kuhanim ili nestalim glasom možete liječiti kod kuće inhalacijom. Postupci su najučinkovitiji za prehlade koje nisu popraćene porastom tjelesne temperature. Tijekom terapije, ENT liječnici preporučuju upotrebu ultrazvučnih ili kompresorskih inhalatora. Smješteni u njima lijekovi ili mineralne vode ne zagrijavaju i ne iritiraju grlobolju, čak i ako osoba govori hrapavim, promuklim glasom. U nedostatku takvih uređaja, potrebno je koristiti emajliranu posudu ili čajnik..

Kako pomoći bebi s grloboljom detaljno je opisano u ovom članku..

Udisanje pomaže kod ne zatvaranja glasnica i promuklosti. Nakon postupka značajno se poboljšava stanje ligamenata i cilijarnog epitela koji usmjerava unutarnju površinu dišnih putova. Dolazi do navlaženja sluznice, ukapanja guste sluzi i njezina evakuacija iz grkljana. Rezultat postupka liječenja je:

  • smanjena ozbiljnost kašlja;
  • eliminacija patogena.

Afonija se može brzo izliječiti ako koristite sljedeće farmakološke pripravke:

  • Lazolvan ili Ambrobene (u obliku otopina, a ne sirupa!);
  • Dioxidine;
  • otopina acetilcisteina.

Ovi proizvodi su najprikladniji za tretmane inhalatora. Lijekovi smješteni u odjeljku pretvaraju se u fini aerosol koji prodire u gornji i donji dišni trakt, ravnomjerno raspoređen na sluznici, liječi hrapav glas.

Popis alata koji su prikladni za udisanje bez upotrebe uređaja mnogo je širi. Hripav i hrapav glas izvanredno se liječi infuzijama dekocija ljekovitog bilja:

Umjesto infuzije možete koristiti esencijalna ulja ovih biljaka, ali pod uvjetom da nema alergije na njihove sastojke. Ljekovito bilje ima izražen protuupalni i antiseptički učinak, dobro smanjuje viskoznost sputuma, a zatim ga uklanja iz grla tijekom kašlja. Vrijeme postupka ne smije prelaziti 15-20 minuta. Nakon udisanja, trebali biste otići u krevet i pokriti se toplom dekom..

Terapijsko ispiranje

Ako je glas promukao, pomoći će ispiranje medicinskim rješenjima. Takvi postupci brzo uklanjaju oticanje grkljana, smanjuju ozbiljnost boli tijekom kašlja i uklanjaju patogene zarazne patogene iz dišnih putova. Gargle barem 5-6 puta dnevno. Za povećanje terapijske aktivnosti potrebno je koristiti lijekove s kombiniranim učinkom..

Da biste obnovili glas, možete koristiti decokcije bilja za inhalaciju

Sljedeća rješenja imaju protuupalna i antiseptička svojstva:

U liječenju promuklih glasa, Furacilin se dobro pokazao. Da biste pripremili razrjeđivanje, 0,02 g lijeka mora se otopiti u 100 ml kipuće vode. Sada u ljekarnama možete pronaći Furacilin u obliku šumećih tableta, lako topljivih u toploj vodi. Ne možete precijeniti doziranje lijekova koji se koriste u nadi da će ubrzati oporavak. To će povećati opterećenje ligamenta i izazvati iritaciju sluznice.

Tradicionalna medicina sugerira obnavljanje glasa ispiranjem infuzijama ljekovitih biljaka:

Fitopreparacije, s nekoliko kontraindikacija, kod odrasle osobe ne uzrokuju nuspojave, doprinose uklanjanju edema, smanjuju ozbiljnost upalnih procesa. Između postupaka koje trebate pokušati šutjeti. Ako ne možete bez razgovora, razgovarajte na sav glas, jer šapat nepotrebno opterećuje ligamente.

Neugodne komplikacije gubitka glasa neće se pojaviti ako se pravodobno posavjetujete s ENT liječnikom. Liječnik će vam reći što treba učiniti za učinkovito i brzo liječenje, propisat će optimalnu dozu farmakoloških lijekova i odrediti trajanje njihovog unosa. Ako je potrebno, pacijent će proći kompletnu laboratorijsku i instrumentalnu dijagnozu kako bi se isključili ozbiljne patologije.

Uzroci huškavog glasa

Opće informacije

Ljudski glas nastaje kao zvučni valovi koji se pojavljuju tijekom prolaska zraka kroz grkljane grkljana kada su glasnice zatvorene. Kad su ligamenti dugački i debeli, glas osobe je nizak. I što su ravnomjerniji, to će čistiji biti ton glasa.

Ponekad osoba primijeti da mu glas sjedi. Uzroci ove pojave vrlo su raznoliki i daleko od toga da su uvijek povezani sa običnom prehladom. Stoga je pitanje zašto glas sjedne i grlo ne boli često važno za osobu.

Struktura glasnica

Glas postaje slab i hrapav ako se ligamenti zadebljaju i deformiraju. Moguće je i ako glasovni valovi naiđu na određene prepreke koje ometaju - ovo se stanje definira kao disfonija. Sličan fenomen može biti rezultat nekoliko čimbenika. Više o razlozima zbog kojih se manifestira disfonija glasnica, raspravljat ćemo u nastavku.

Zašto se promuklost pojavljuje kod odrasle osobe

Odgovor na pitanje kako ukloniti promuklost u glasu i kakav će biti ispravan tretman ovisi o uzroku promuklosti u glasu. Liječnik može utvrditi različite uzroke promuklog glasa..

Upalne bolesti grkljana i glasnica povezane s infekcijom

Hripavi glas očituje se zbog upalnih promjena ligamenata i edema, što se opaža s virusnim upalnim procesima larinksa - laringitisom ili laringotraheitisom. Budući da se ligamenti čvrsto ne zatvaraju tijekom edema, to dovodi do promuklosti i smanjenja sonornosti. Ako je vaš glas promukao, kako brzo vratiti normalno stanje, recite otorinolaringologu.

Kod upalnih bolesti primjećuju se i sljedeći simptomi:

  • Povećanje temperature (unutar 37-38 stupnjeva), nelagoda u grkljanu (golicanje, golicanje).
  • Ponekad, nakon promuklosti, glas potpuno nestaje (ovo je manifestacija afonije).

Hripav glas djeteta i odraslih također se opaža kod gripe, adenovirusne infekcije, parainfluence, s učincima respiratornog sincicijskog virusa.

S takvim simptomima vjerovatno je da se razvija bakterijski laringitis, provociran bordetelom, hemofilnom bacilom, pneumokokom. Mogući su i gljivični laringitisi zbog larinalne kandidijaze..

U takvoj situaciji ne možete djelovati nehotice, pitajući se kako brzo izliječiti laringitis. Ako vam je grlo promuklo, kako liječiti ovo stanje, trebao bi utvrditi liječnik, postavljajući ispravnu dijagnozu. Uostalom, ako laringitis postane kroničan, tada neugodne promjene glasa mogu zauvijek ostati.

Posljedice trovanja

Kada razgovaramo o promuklosti, uzrocima i liječenju kod odraslih, važno je napomenuti još jedan faktor koji uzrokuje promuklost. Radi se o trovanju.

  • Uz trovanje klorom, pojavljuje se promuklost, suhi kašalj, glas nestaje, primjećuje se grč glasa. Mogući plućni edem. Do takvog trovanja može doći ako osoba udiše par kemikalija u kućanstvu koji sadrže klor. Nude ih mnogi moderni proizvođači..
  • Uz trovanje amonijakom primjećuje se ne samo promuklost, već i grlobolja, osjećaj boli iza sternuma. Osoba kašlja, a ispljuvak odlazi. Teško trovanje može uzrokovati plućni edem..
  • Ako se dogodi trovanje fluorom, primjećuju se isti simptomi kao i kod laringitisa, kao i crvenilo očiju, suzenje, kašalj, sluz se odvaja od nosa. Mogući su i grčevi, krvava proljeva, delirij..

U ovom slučaju, pitanje nije u tome kako se riješiti promuklosti u glasu, već o uklanjanju posljedica trovanja tijela u cjelini..

Alergija

Kod alergijskih reakcija u programu Quincke edema primjećuje se edem larinksa. U takvoj situaciji promuklost signalizira da osoba razvije stenozu grkljana i otežano disanje. Ovo je vrlo grozno stanje u kojem može doći do gušenja..

Osim znojenja i kratkoće daha tijekom razvoja Quinckeovog edema prvo se opaža blijeda, a zatim lice i prsti postaju plavi. Uzbuđenje ili inhibicija zamjenjuje gubitak svijesti. Svi opisani simptomi vrlo brzo se nadomještaju. Stoga je u ovom stanju potrebna hitna pomoć. A ako dijete sklono alergijama ima hrapav glas, morate odmah reagirati.

Metabolički poremećaji

Uz hipotireozu ili smanjenje proizvodnje hormona štitnjače dolazi i do promjene glasa. To se događa s tireoiditisom ili nakon uklanjanja štitnjače zbog razvoja tumora ili guše. Hripavost može također biti rezultat zračenja ili se može razviti u uvjetima nedostatka joda..

S hipotireozom dolazi do zadržavanja tekućine u tkivima, ligamenti i sluznica larinksa nabreknu. Edeme je teško eliminirati, ali prilikom provođenja nadomjesnog liječenja hormonima može se vratiti. Stoga ljude koji pate od bolesti štitnjače potrebno je pravodobno liječiti. Ako je glas hrapav, što učiniti, trebate pitati endokrinologa.

Pacijenti s hipotireozom imaju karakterističan izgled. U pravilu su natečeni, natečeni, blijedi. Često pokazuju inhibiciju. S disfunkcijom štitnjače koža postaje suha, kosa postaje krhka, vanjski rubovi obrva ispadaju. Takvi bolesnici imaju slab apetit, sporo djeluju na vanjske podražaje, otkucaji srca su spori, kratkoća daha je uznemirujuća.

Hripavi glas djeteta i odraslih ponekad je povezan s dehidracijom. Ako osoba ne konzumira dovoljno tekućine, sluznice i koža postaju suha, glas postaje hrapav. Ako se situacija pogorša, rad srca je poremećen, primjećuju se poremećaji svijesti.

Prekomjerno naprezanje ligamenta

Ljudi koji često moraju govoriti pred mnogobrojnom publikom - održavaju predavanja, pjevaju itd. Njihov glas može „sjesti“ zbog kronične prenapučenosti glasovnog aparata. Što učiniti ako osoba koja prakticira ove vrste aktivnosti pokvari glas, foniatr će pomoći razumjeti. Ovaj specijalist također preporučuje kako se ponašati i što učiniti kako ne bi bilo promuklosti. Takav specijalist provodi govorni trening, prakticira psihološku korekciju.

Ako nepripremljena osoba mora puno razgovarati ili pjevati, onda neko vrijeme nakon toga neće moći normalno govoriti. Ponekad se može zasaditi glas za 5 minuta - ako vrištite jako i glasno.

Oni koji često koriste glas zbog svoje profesije ponekad imaju specifične izrasline na svojim ligamentima ili čvorovima. Takve se formacije uklanjaju kirurški.

Neki mladi roditelji vjeruju da je bebin promukli glas uzrokovan bebinim dugim i snažnim krikom. Doista, ponekad nakon dugog histeričnog plača, roditelji primjećuju da dijete ima hrapav glas. Kako tretirati bebu, pitanje u ovom slučaju je nebitno.

Međutim, vrlo često kod dojenčadi promuklost i hrapav kašalj bez groznice ukazuje na bakterijsku ili virusnu infekciju. U ovom se slučaju liječenje promuklosti kod djeteta i liječenje kašlja provode u skladu s preporukama liječnika. Značajke takvog liječenja detaljno su opisane Evgeny Komarovsky i drugi pedijatri.

Opekline, akutne i kronične

Ako se razvije promuklost, uzroci u djeteta i odraslih mogu biti povezani s opeklinama..

  • Često se promuklost glasa očituje kao rezultat kemijskih opeklina. Pojavljuju se kada ligamenti i grkljan dođu u kontakt s octenom kiselinom itd. I mogu imati različitu dubinu i težinu. Kao rezultat toga, grlobolja uznemirava osobu. Uz male opekline, ovo ubrzo prolazi, ali s kicatricialnim promjenama, promuklost može zauvijek ostati.
  • Uzroci promuklosti često su povezani s pušenjem, jer katran, nikotin, ugljični dioksid iritiraju sluznicu grkljana. Kao rezultat toga, primjećuje se oticanje ligamenata i promuklost - takozvani dimni glas.
  • Izaziva opekline i etilni alkohol. Redovito konzumiranje alkohola postupno dovodi do razvoja promuklosti.
  • Hripav glas razvija se bez grlobolje kod ljudi koji pate od refluksnog ezofagitisa. U tom stanju, pepsin i klorovodična kiselina iz želuca ulaze u jednjak, a mogu ući i u grkljan. Zbog toga se pojavljuje promuklost..

Ozljede ligamenta

To se događa s traheotomijom, kad se loj lomi sa stenozom grkljana ili kada strani predmet uđe u dišne ​​putove.

Trenutno, zbog rizika od oštećenja ligamenta tijekom traheotomije, provodi se konikotomija. Ovaj postupak uključuje seciranje ligamenta između dvije hrskavice - štitnjače i krikoida.

Može doći i do ozljeda recidivirajućih živaca koji inerviraju glasnice. Slična ozljeda moguća je tijekom operacije na štitnjači. Ako se to dogodi, promuklost ostaje za život i nijedan lijek ne može pomoći da se riješite ovog problema..

Ožiljci na grkljanu mogu ostati nakon opće anestezije, pri kojoj je traheja intubirana. Zvučnost će se vratiti nakon što se sluznica u potpunosti obnovi..

Kako tretirati ligamente kod odraslih i djece u takvoj situaciji i je li moguće riješiti se takvog problema, može se utvrditi tek nakon temeljitog pregleda. U pravilu, nakon operacije, kako liječiti hrapavim glasom kod odrasle osobe i je li ovaj problem reverzibilan, izvještava dežurni liječnik.

Periferna pareza i paraliza živaca koji opskrbljuju grkljan

Gornji laringealni živac, poput povratnog živca, također inervira grkljan. Kad se ti živci oštete, osoba hripa.

Paraliza gornjeg grla živaca sama po sebi se događa vrlo rijetko. U tom stanju je grkljan otečen, jedan ili oba ligamenta slabe, a glas se mijenja. Ovo se stanje može primijetiti sifilisom, bjesnoćom, difterijom. Moguće je i zbog ozljede..

Jedan ili oba nerva koja se ponavljaju mogu se paralizirati uslijed kompresije medijastinuma, štitnjače, jednjaka i limfnih čvorova pomoću tumora. Nervi se komprimiraju u slučaju ekspanzije srca. Paraliza se javlja zbog intoksikacije botulizmom, bjesnoćom. Češće se javlja lezija lijevog rekurentnog živca. U tom stanju glas postaje hrapav, ponekad potpuno nestane. Pojavljuju se i respiratorne tegobe. Glattis se sužava, a ligamenti ostaju gotovo nepomični.

Kako brzo vratiti glas i je li to moguće, liječnik će utvrditi nakon svih studija.

Tumori larinksa

Kada se neoplazma pojavi u larinksu, kako raste, dolazi do kompresije žila i živaca, uslijed čega je poremećena struktura i pokretljivost ligamenata.

Ako govorimo o benignim tumorima (polipi, fibromi, angiomi, ciste, itd.), Onda se razvijaju iz masnog ili vezivnog tkiva, sluznice, krvnih žila, žlijezda. Oni mogu biti prirođeni ili stečeni. Ova patologija često pogađa muškarce.

U tom je stanju uznemirujući periodični kašalj, promuklost. Ako se tumor razvije na stabljici, glasne promjene se događaju vrlo često. U situaciji kada se zbog tumora ligamenti ne mogu zatvoriti, on u potpunosti nestaje. S vrlo velikim tumorima može doći do gušenja..

Ako se razvije zloćudni tumor, tada se promuklost i ostali poremećaji pojavljuju vrlo brzo ako se onkološki proces započne u području glasnica. S njegovom lokalizacijom u drugim dijelovima grkljana to se događa mnogo kasnije.

Kada proces napreduje, osoba počinje patiti od grlobolje, često kronične, suhi kašalj ga brine. S vremenom se razvija afonija - kada uopće nema glasa. S velikim tumorima gušenje je moguće. Liječenje u ovom slučaju provodi onkolog. Pri prvoj sumnji na tumor morate se obratiti stručnjaku. Uostalom, pokušaji izliječenja ove bolesti kod kuće mogu se završiti vrlo tužno.

Lezije mozga

Na jezgre glosofaringealnog i sublingvalnog živca vagusa utječu toksična oštećenja obdugata mozga ili krvarenja. Ovaj se sindrom razvija gliomom moždanog stabljike, botulizmom, Lymeovom bolešću..

Postupno, glas istovremeno postaje vrlo prigušen i prigušen, može doći do njegovog potpunog gubitka. Takvi pacijenti imaju poremećaj gutanja, mogu se gušiti hranom i ne mogu normalno govoriti. Imaju srčani ritam i respiratorne probleme, što dovodi do smrti.

Vaskularna patologija

Uzroci promuklog glasa kod odrasle osobe mogu biti povezani s raznim vaskularnim patologijama. Uzroci promuklog glasa često su povezani s takvim bolestima i stanjima:

  • Paraliza lijevog rekurentnog živca može izazvati aneurizmu luka aorte.
  • Govorni poremećaji nastaju s ishemijskim ili hemoragičnim moždanim moždanim udarom.

Pareza desnog recidivirajućih živaca i spuštenih ligamenata s desne strane javljaju se s aneurizmom desne subklavijalne arterije. Zbog udara žile primjećuje se stalan pritisak, uništava se vanjska mijelinska ovojnica živaca i teško je provesti živčani impuls do ligamenta duž njega.

Kako utvrditi uzrok?

Dakle, postoji mnogo faktora koji mogu izazvati promukli glas. Uzroke i liječenje kod odraslih trebao bi utvrditi samo liječnik, jer mogu biti vrlo raznoliki. A kako liječiti promuklost glasa, izravno ovisi o bolesti, zbog koje se pojavio ovaj simptom.

Oni koji dugo otapaju razne pilule bezuspješno mogu pogoršati situaciju. Stoga, što učiniti ako odrasla osoba ima hrapav glas, terapeut će objasniti tko će, ako je potrebno, uputiti pacijenta na daljnje pretrage. U svakom slučaju, ako je vaš glas hrapav, kako brzo izliječiti ovo stanje, neće vam reći forumi tematizirani, već samo diplomirani.

Husky glas u djetetu

Da biste proveli ispravno liječenje promuklog glasa kod djeteta, važno je u početku utvrditi uzroke ove pojave. U pravilu se promuklost i hrapav kašalj kod novorođenčadi ili starijeg djeteta očituju iz istih razloga kao i kod odrasle osobe. Međutim, postoje određene značajke. Dakle, ako dijete ima hrapav glas, Komarovsky i drugi pedijatri određuju sljedeće razloge ovog fenomena:

  • Razvoj grkljanskih cista ili papilomatoza. Husky glas u dojenčadi i starije djece često je povezan s tim uzrokom. Kako liječiti ovo stanje, odredite pedijatra, kojem se morate obratiti kad se pojavi ovaj simptom.
  • Kontakt sa stranim tijelima. Kad se djeca podvrgnu laringoskopiji kad vide liječnika zbog promuklog glasa, strana tijela se češće nalaze u grkljanu nego u odraslih. Što učiniti u takvoj situaciji, liječnik će utvrditi nakon otkrivanja stranog tijela.
  • Snažan histerični vrisak. U djece sklone natezanju i snažnim vriskovima glas se često stegne. Ako dijete stalno preopterećuje ligamente, povećava se vjerojatnost stvaranja mjehurića na njima, zbog čega se glas pogoršava. U ovom slučaju, pitanje kako liječiti promuklost kod djeteta irelevantno je. Važno je poduzeti mjere kako bi beba bila mirnija i uravnoteženija..
  • Funkcionalna disfonija. U nedostatku anatomskih promjena u grkljanu, liječnik u husky djetetu određuje funkcionalnu disfoniju. U takvoj situaciji foniatr će vam reći kako postupiti s djetetom i što učiniti..
  • Posljedice adolescencije kod dječaka. U dječaka u dobi od 12-15 godina dolazi do hormonalnih promjena i ligamenti se produžuju. Tijekom tog razdoblja, glas se prekida, u njemu se pojavljuju sramežljive note. Često roditelji primjećuju da u tinejdžerki dijete ima hrapav glas. Kako liječiti ovo stanje, stručnjak će odrediti. Morate ga posjetiti ako mutacija glasa kasni više od šest mjeseci.

Pored opisanih planiranih razloga, utvrđen je i niz hitnih slučajeva u kojima su vrlo važni ispravni postupci roditelja i pravovremena pomoć bebi.

  • Larinksa stenoza. U ovom stanju dolazi do akutnog sužavanja lumena grkljana zbog razvoja alergijskog edema ili krupa uslijed stenozirajućih laringotraheitisa. Kad se dijete sklono alergiji susreće s alergenom, može brzo razviti angioedem larinksa. Dolazi do brzog oticanja sluznice larinksa, žljezde se sužavaju, povećava se debljina ligamenata i počinju se slabo zatvarati.
  • Infektivni stenozirajući laringotraheitis. Najčešće se ovo stanje primjećuje kod dojenčadi od 3 mjeseca do 3 godine. Zbog parainfluence, gripe itd. Dolazi do razvoja brzog oticanja grkljana ispod žlijezda. Ponekad, rjeđe, uzroci začepljenja su difterija i napad herpes infekcije.

Važno je da odrasli shvate da su bebin grkljan i dišni putevi uži od odraslih, pa se teški problemi s disanjem razvijaju vrlo brzo.

Takvi se napadi kod beba najčešće razvijaju noću. Dječja koža postaje blijeda, nasolabijalni trokut postaje cijanotičan, grčeći kašalj je uznemirujući i primjećuje se gubitak glasa. U ovom se slučaju moraju vrlo brzo utvrditi uzroci i liječenje, jer ako dijete diše bučnim uzdahom, tada će uslijediti potpuna asfiksija.

  • Prvi stupanj stenoze karakterizira činjenica da nedostatak zraka smeta samo tijekom vježbanja. S njegovim razvojem tijekom disanja zahvaćaju se jajozni zarez i epigastrium.
  • Drugi stupanj stenoze očituje se blijedošću, plavim usnama i nosnim vrhom, prečestog otkucaja srca. U bebi su pomoćni mišići uključeni u disanje, on je u uzbuđenom stanju.
  • Treći stupanj stenoze karakterizira teško respiratorno zatajenje, kada se beba odjednom blijedi, prsti i usne postanu plavi, primjećuje se vrlo bučno i otežano disanje.
  • Četvrti stupanj je stanje gušenja, kada se primjećuju samo površno disanje, rijetki otkucaji srca, letargija, gubitak svijesti.

Kako liječiti promuklost?

Ako izgubite glas, važno je konzultirati se sa stručnjakom. U ovom slučaju, razloge i liječenje utvrđuju dva specijalista - otolaringolog i foniatr. Otolaringolog utvrđuje uzroke povezane s bolestima grkljana. Često se savjetuje s fonijatrom ako glas nestane, ali grlo ne boli. On utvrđuje uzroke problema s glasom.

U početku je važno razumjeti zašto je promuklost počela gnjaviti. Često, kako biste vratili normalan glas, potrebna vam je duga tišina. Takav tretman je često učinkovitiji od tableta za gubitak glasa ili nekog drugog lijeka. Odmor za glas prakticira različito vrijeme, ovisno o porazu.

U slučaju stenoze grkljana alergijskog ili infektivnog podrijetla, izuzetno je važno pravovremeno potražiti hitnu pomoć, jer će u ovom slučaju biti potrebna pomoć reanimatora..

Liječenje zaraznih lezija

Ako je dijete izgubilo glas, kako liječiti ovisi o bolesti.

  • s virusnim bolestima propisana je antivirusna terapija;
  • s lezijama gljivica potrebno je uzimati antifungalna sredstva - Griseofulvin i druge;
  • s bakterijskim oštećenjem propisuju se antibakterijska sredstva širokog spektra izloženosti.

Da bi se smanjila ozbiljnost nadutosti, propisani su antihistaminici.

Kako liječiti gubitak glasa s laringitisom u odrasle osobe, ovisi o stanju pacijenta. Ako je dijete izgubilo glas, kako se liječiti, recite pedijatru.

Kod liječenja gubitka glasa kod kuće često se prakticira navodnjavanje grkljana 5% -tnom otopinom askorbinske kiseline..

Što učiniti ako se razvije alergijska stenoza grkljana?

  • prekida se kontakt s alergenom;
  • udisuje se kisik;
  • Prednizon, 0,9% natrijevog klorida, Epinefrin se daje intravenski;
  • ako učinak nije prisutan, provodi se intubacija traheje;
  • Uvode se ketamin, Midazolam, Atropin;
  • ako se intubacija ne može izvesti, radi se konikotomija, mehanička ventilacija.

Zatim se bolesniku pruža pomoć u intenzivnoj njezi, nakon čega se prebacuju na specijalizirani odjel kako bi se izliječio uzrok stenoze. Ako grlobolja i glas nestane, kako liječiti ovo stanje u alergijskom stanju, određuje alergolog. U pravilu se teški alergijski laringitis liječi provođenjem infuzijske terapije, propisivanjem glukokortikosteroida i antihistaminika.

  • U prisutnosti tumora, provodi se operacija..
  • Uz vaskularne patologije provodi se konzervativno liječenje ili operativni zahvat..
  • Kako liječiti glasnice s perifernom paralizom larinksa, ovisi o osnovnoj bolesti. Tijekom razdoblja oporavka provode se fonopedske vježbe, fizioterapija.
  • U slučaju trovanja klorom, potrebno je isprati oči, nos i usta 2% -tnom otopinom sode, provesti inhalacije s kisikom, davati analeptike.
  • Nakon trovanja amonijakom potrebno je provesti inhalaciju s toplom vodenom parom, kojoj se dodaje ocat ili limunska kiselina.
  • Nakon napada fluorida želudac se ispere s 2% sode, nakon čega morate popiti čašu mlijeka s dva proteina i uzeti preparat s kalcijem.
  • Nakon cerebralnog krvarenja, liječenje se provodi u jedinicama intenzivne njege i neurologije.

Lijek promuklosti

Najpopularnije tablete za glasnice su one koje je potrebno apsorbirati u usnu šupljinu. Međutim, takve tablete za obnavljanje normalnog glasa ne smiju se davati bebama koje još nemaju pet godina..

Učinkovit tretman omogućava unos antiseptika i antihistaminika.

Topični antiseptici

  • Sredstva koja sadrže jod: sprej Yox, Lugolova otopina, jodinol.
  • Na biljnoj osnovi: tinktura nevena, klorofilipt, salvin.
  • Klor sadrži: Eludril, Miramistin, Corsodil.
  • Pastile: Agisept, Laripront, Suprimauret, Falimint, Septolete.
  • Inhalatori: Ingalipt, Cameton.

antihistaminici

  • Sredstva druge generacije: Ketotifen.
  • Fondovi treće generacije: Hasmanal, Claritin, Clarisens, Zirtek, Astemizol, Loratadin, Akrivastin, Telfasti dr..

Alternativne metode liječenja

Neki će narodni lijekovi pomoći vratiti normalni glas nakon laringitisa:

  • Pomiješajte pola šalice toplog mlijeka i mineralne vode Borjomi, dodajte dvije žlice tekućine. med. Pijte polako 20 minuta, dok otopina treba biti topla.
  • Dva žumanjka premažite sa 1 žličicom. šećera, dodajte 1 tsp. maslac. Uzmite četvrtinu žlice između obroka.
  • Pomiješajte 10 g cvjetova kamilice i 5 g lavande, prelijte kipućom vodom i dovedite do vrenja u parnoj kupelji. Nakon hlađenja na 60 stupnjeva, koristite otopinu za inhalaciju.

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. M. I. Pirogov i na njemu zasnivan staž.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj apotekarskog kioska. Nagrađena je pismima i odlikovanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

komentari

S promuklošću je Sanorin Loris prštala 2 puta dnevno. Glas se oporavio, grlo nije bolelo zahvaljujući njemu.