Image

Furuncle nosa, iznutra i izvana: zašto se pojavljuje, faze i manifestacije, kako liječiti

Furunkuloza je upala vrećice za kosu ili lojnih žlijezda nosa. Povezan je s infekcijom i često prelazi u gnojno-nekrotični proces. Bez medicinske intervencije, ključanje u nosu može dovesti do niza komplikacija, sepse, tromboze, a teoretski, pod određenim uvjetima, čak i smrti.

Uzroci bolesti

Najčešće, furunkulozu uzrokuju stafilokoki. To su često bakterije, koje karakterizira brzi rast zbog sposobnosti dijeljenja u nekoliko ravnina. Otporni su na antiseptike koji stvaraju aktivni kisik (vodikov peroksid, urea peroksid), kao i određene antibiotike: stafilokoki inhibiraju aktivnu komponentu penicilina i cefalosporina s β-laktomima.

U ljudskom tijelu ove bakterije mogu izbjeći imunološki odgovor: protein njihove membrane blokira protutijela. Stafilokoki često koloniziraju epitel (kožu i sluznicu), pričvršćujući se na stanice zbog vrste "ljepila" - teične kiseline.

Rjeđe furunculoza uzrokuje streptokoke. Radije koloniziraju sluznicu, pričvršćujući se na stanice pomoću posebnih cilija ili piju. Izvana su bakterije obložene kapsulom koja ih štiti od imunološkog odgovora ljudskog tijela.

Stafilokoki i streptokoki općenito su predstavnici normalne mikroflore kože i sluznice. Do infekcije dolazi samo ako postoji niz popratnih čimbenika..

U rijetkim slučajevima uzrok bolesti mogu postati i drugi mikroorganizmi. Tu se posebno uključuju ne-tuberkulozne vrste mikobakterija. Oni su visoko patogeni, što može biti teško potpuno oporaviti se od infekcija koje uzrokuju..

S padom imuniteta, bakterije uzrokuju suppuration. Rukama se najčešće unose u pore (i kroz njih u lojne žlijezde) kože i vrećice kose nosne sluznice..

Dodatni čimbenici za razvoj bolesti su:

  • Dijabetes.
  • Hypovitaminosis.
  • Opće slabljenje tijela (na primjer, kao posljedica duge bolesti, prehlade, SARS) u djetinjstvu.
  • Zagađenje zraka od čovjeka.
  • Hormonska neravnoteža.
  • Helminthic invazija.

Kako nastaje razvoj furunculoze??

Bez liječenja, bolest se odvija u nekoliko faza s neprestanim porastom relapsa. Posve je teško riješiti se bez odgovarajućeg liječenja..

Prva faza (blagi tečaj)

Nakon što bakterije uđu u vrećicu za kosu unutar nosa ili žlijezda lojnica, počinju oštećivati ​​stanične membrane, kao i otapati hijaluronsku kiselinu (ovo je vrsta cementa koji čini osnovu tkiva). Rezultat je lokalna reakcija tijela. Stanice imunološkog sustava hrle u zahvaćeno područje, u zahvaćenom području počinje se akumulirati tekućina (infiltratni oblici).

U ovoj fazi pacijenti mogu primijetiti sljedeće simptome:

  1. Na zahvaćenom području postoji bol, grebanje.
  2. Broj formiranja vrenja - 1-3.
  3. Možda povećanje regionalnih limfnih čvorova.
  4. Neki pacijenti prijavljuju osjećaj vrućine u zahvaćenom području..

Nakon 3-4 dana formira se sama vrenja. Ima konusni oblik, završava bijelim "kapom" na vrhu. Nekoliko dana kasnije, bure se otvori, iz rane istječe gnojni sadržaj.

Drugi stadij (furunkuloza umjerene težine)

Ako se ne provode nikakvi terapijski postupci, bolest će se ponovno vratiti (do nekoliko puta godišnje). Vrenja će postati veća, njihov će se broj povećavati svaki put. Možda njihovo spajanje s stvaranjem karbukula. S vremenom će se simptomi dodati sljedeće manifestacije:

  • Burna upalna reakcija.
  • Toplina.
  • Opća slabost, invalidnost.
  • Pojačano znojenje.

Takvi simptomi ukazuju na maksimalnu aktivnost ljudskog imuniteta. Sve obrane bačene u borbu protiv patogena.

Treća faza

U posljednjoj fazi bolesti simptomi će opadati. Puhanja će se pojaviti stalno (ispod nosa, na sluznici, na krilima - njihovo područje distribucije značajno će se povećati), međutim, oteklina prije njihova stvaranja praktično neće biti primjetna. Opće stanje pacijenta bit će popraćeno slabošću, stalnim umorom, nemogućnošću vođenja normalnog aktivnog života.

To je zbog suzbijanja imunološkog sustava. Opća intoksikacija tijela nastaje djelovanjem bakterija. Otrovni spojevi koje luče stafilokoki ili streptokoki neprestano ulaze u krvotok.

Nisu svi slučajevi koji se popularno nazivaju "boilima" manifestacija su teške furunculoze, stoga preporučujemo pregled nazalnih čireva raznih etiologija.

Dijagnoza bolesti

Da bi odredio furunculosis, liječnik mora provesti određene vrste studija:

  1. Klinička. Pregledajte nos, detaljno pregledajte njegovu unutarnju površinu. Prikupiti povijest bolesti prema pritužbama pacijenata.
  2. Laboratorija Uzmi određeni član sadržaj bob za utvrđivanje uzročnika, obavi krvni test kako bi se isključila sepsa (trovanje krvi).
  3. U teškim slučajevima, povremeno pratite sigurnost funkcija živčanog sustava.

Osim toga, liječnik može propisati testove za šećer kako bi isključio dijabetes, provjerio hormonsku pozadinu, izmet za jaja crva. Furunkuloza se lako utvrđuje; poteškoće s dijagnozom ove bolesti su rijetke.

Sljedeća će opažanja pomoći da se posumnja u nastanak apscesa u djeteta koje još ne može izraziti svoje osjećaje riječima:

  • Klinac je letargičan, apatičan, nešto mu smeta.
  • Dijete je neprestano dodiriva, gipkajući nos.
  • Ako se vrenja nalazi unutra, na sluznici, dijete odmahuje glavom, odbija hranu.
  • Djetetov nos je crven ili postoje mala područja crvenila, bolna kada su pritisnuta.

Ključne strategije liječenja

Ovisno o stadiju furunkuloze i pacijentovom stanju, moguće su tri vrste liječenja:

  1. Lokalna terapija;
  2. Opća terapija;
  3. Kirurška obdukcija.

Liječnik određuje njihovu kombinaciju, kao i preferirane lijekove, na temelju vrste bakterija patogena.

Lokalna akcija

Kod furunculoze koriste se sljedeći lijekovi:

  • Borni alkohol za liječenje kože oko vrenja. Ima antiseptički učinak, sprječava širenje infekcije.
  • Ichthyol i balzamijska mast (drugo ime je Višnjevska mast). Lijekovi se primjenjuju strogo dok vrenja ne dozrijevaju. Imaju antiseptički učinak, pojačavaju regenerativne procese u tkivima..
  • Fusidna kiselina i mupirocin (u obliku masti). Lijekovi sadrže prirodne antibiotike koji inhibiraju aktivnost patogenih bakterija. Mast se može primijeniti na vrenja tijekom cijelog razdoblja bolesti. Mupirocin je posebno vrijedan jer je pogodan za intranazalnu upotrebu (mast se ubrizgava izravno u nosni prolaz).
  • Otopina soli (1%). Preljevi se navlaže s njima i nanose se na vrelinu i okolicu (s lezijama kože na vrhu ili krilima nosa). Postupak se može izvesti u bilo kojem stadiju bolesti, posebno nakon otvaranja vrenja (sol kako bi se osigurao dobar odljev tekućine s gnojnim sadržajem).

U nekim slučajevima može biti indicirano zagrijavanje. Njegovu korisnost trebao bi utvrditi liječnik.

Opće terapije

Uz to, obično se propisuju antibiotici s mastima za suzbijanje patogene mikroflore. Uzimaju se tijekom pogoršanja bolesti - stvaranja i sazrijevanja vrenja.

Kao uobičajena sredstva koja djeluju protiv stafilokoka i streptokoka, propisati:

  1. Vankomicin. Lijek je visoko aktivan protiv kokalne flore, ali je beskoristan kada je zaražen mikobakterijama. Tvori rupe u ljusci mikroorganizama, narušava funkcioniranje njihovog genoma. Vankomicin se može uzimati oralno ili kao injekcija. Potonja metoda prepoznata je kao učinkovitija..
  2. Cefazolin. Antibiotik se daje intravenski ili intramuskularno. Dobro se nosi s širokim spektrom patogena, ali postoje sojevi stafilokoka koji su razvili otpornost na njega..
  3. Amoksiklav i analozi. Takvi proizvodi sadrže i klavulansku kiselinu, tvar koja sprečava stafilokokne enzime (β-laktome) da inaktiviraju antibiotik ampicilin.
  4. Tetraciklin. Lijek ima širok spektar djelovanja, pogodan za vanjsku i unutarnju upotrebu (metodu određuje liječnik). Od njegovih nedostataka može se primijetiti veliki broj nuspojava, kao i vjerojatnost rezistencije na neke predstavnike patogene flore.

Imenovanje antibiotika treba provesti tek nakon identifikacije patogena. Veliki plus bit će utvrđivanje osjetljivosti bakterija na određene lijekove kako bi se povećala učinkovitost liječenja.

U slučaju kronične nosne furunkuloze u razdobljima između pogoršanja, preporučuje se proći tečaj imunomodulirajućih lijekova:

  • Polyoxidonium. Lijek aktivira lokalni imunitet, povećavajući otpornost tijela na infekcije.
  • Lycopid. Sadrži dijelove staničnih zidova bakterija. To omogućava formiranje imuniteta protiv ovih patogena. Ima malu toksičnost, nuspojave su rijetke i manje..
  • Galavit. Domaći lijek s imunostimulirajućim i protuupalnim učinkom. Mobilizira sve dijelove imunološkog sustava, ubrzava zacjeljivanje rana i obnavljanje sluznice.

Autohemoterapija je način ambulantnog liječenja, njezinu učinkovitost ne prepoznaju svi stručnjaci. Riječ je o nizu injekcija krvi iz kubitalne vene. Daje se supkutano u malim dozama (do 10 ml). Shema za furunculosis je postupno povećanje volumena pretočene krvi u prvih 5 dana tečaja, a zatim postupno smanjenje u narednih 5 dana.

Također je moguće imenovanje antihistaminika za ublažavanje tijeka bolesti, smanjenje težine simptoma. Međutim, u medicinskoj praksi propisuju se prilično rijetko. Prije nego što ključa skoči, pacijent često trpi bol na mjestu upale, u tim slučajevima su mogući analgetici.

Kirurško uklanjanje vrenja

Indikacija za operaciju je razvoj opsežnog apscesa i nekroze tkiva. Pacijent je hospitaliziran, pod općom ili lokalnom anestezijom, napravi se incizija i organizira se odljev gnoja. Operacija je brza i obično bez posljedica. Tragovi obdukcije mogu ostati kada je vrelina preblizu predelu nosa..

Važno! Otvaranje samog kuhanja vrlo je opasno! U nedostatku sterilnih uvjeta i vještina, rizik od patogenih bakterija ulazi u krvotok i od razvoja sepse.

Čak i kod uspješnog obdukcijskog postupka kod kuće, ožiljci od takve operacije mnogo su vjerojatniji nego kod postupaka specijalista. Liječnik će pokušati koristiti prirodne nabore kože za rez. S oštećenjem krila ili vrha nosa, to će omogućiti održavanje njegovog estetskog izgleda.

Furunkuloza je bolest koja ne predstavlja izravnu prijetnju životu pacijenta, ali može biti opasna svojim posljedicama. Izuzetno je važno odmah nakon što nađete apsces u sebi ne pokušavati ga liječiti kod kuće, već kontaktirati nadležnog stručnjaka i obaviti cjelovit pregled.

Kuhajte u liječenju nosa kod kuće

Glavni simptomi

Bolest se osjeti različitim simptomima nelagode. S formiranjem malog apscesa na relativno sigurnom mjestu, sve se može ograničiti na lokalnu nelagodu.

Ako se kila namjerava slegnuti na glavu ili nekoliko njih, pojavljuju se simptomi:

  1. porast temperature
  2. vrućica
  3. mučnina i slabost
  4. povećana broj bijelih krvnih stanica
  5. Porast ESR-a.

Proliv prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

Blagi svrbež, peckanje, nelagoda u području stvaranja apscesa. Tada se pojavljuje pečat, površina kože na ovom mjestu postaje crvena.

Formira se apsces - bolna tvorba u obliku konusa, koža je grimizna, pojavljuju se edemi.

Na vrhu konusa formira se gnojna pustula i šipka.

Po završetku razvoja otkriva se obrazovanje:

  • izlazi gnoj
  • izlazi jezgra (cijeli proces samočišćenja fokusa traje 1-2 dana).

Bol počinje stirati odmah nakon otvaranja vrenja, upala se stišava.

Na mjestu žarišta ostaje rana koja se čisti i ispire. Postepeno se povlači, mijenja boju. Nema više tjeskobe i bolova, ako ne dodirnete rezultirajuću koricu, tada neće biti ožiljaka, a preostali ožiljak se vremenom razrjeđuje..

Ukupno trajanje bolesti je do 12 dana, pod uvjetom da se tijelu pomogne u rješavanju problema.

Ako se pojave slični simptomi, bolje je brzo konzultirati se s liječnikom, jer sami ne možete prepoznati procese s mnogo ozbiljnijim posljedicama, kao što su karbukul, flegmon i drugi.

Ove bolesti zahtijevaju pomoć liječnika u bolničkom okruženju..

Uzroci upale

Vreća je ozbiljna upala, koja se karakterizira kao gnojni proces na nosnoj šupljini. Prvo se pojavljuje kao blago crvenilo na vrhu nosa. Nakon što infekcija prodre u žarulju dlake, proključa.

U početku može izgledati kao bezopasni prištić, ali s razvojem bolesti primjećuje se širenje štetne infekcije u obližnja tkiva. Nakon infekcije tkiva, upala utječe na lojnu žlijezdu..

Ali s terapijom, ne možete uzimati antibiotike i druge lijekove bez da se prethodno savjetujete s liječnikom, jer takva bolest zahtijeva određeni pristup.

Uzroci stvaranja vrenja uvijek su različiti. Najčešće se gnojna tvorba pojavljuje na mjestima velikog nakupljanja žlijezda i folikula.

Isprva pacijent primjećuje tek blagu kondenzaciju, ali s napredovanjem bolesti pacijent primjećuje pojavu bolnih senzacija, kao i sazrijevanje apscesa.

Proces razvoja vrenja obično prati groznica, loše zdravlje i drugi simptomi.

Infekcija stafilokokom

Uzrok stvaranja vrenja ima veliku važnost u daljnjem liječenju. Najčešće se takva upala formira zbog prodora stafilokokne infekcije u tijelo.

Takve bakterije uzrokuju brzo povećanje upale, kao i trenutnu infekciju obližnjih tkiva. Nažalost, ovaj je oblik upale teže izliječiti od ostalih. Staphylococcus aureus otporan je na mnoge vrste antibiotika, ne može se otopiti u čistom alkoholu, a uklanja se i standardnim metodama liječenja..

Imunološki sustav takvu bakteriju može sam uništiti..

Streptococcus

Drugi razlog za nastanak vrenja je streptokok. Oni prodiru kroz nosnu sluznicu i pričvršćuju se na stanice pomoću cilija. Izvana je ova vrsta bakterija prekrivena kapsulom, pa je liječenje prilično teško.

Nažalost, čak se ni imunološki sustav ne može uvijek nositi s ovom vrstom bolesti..

Treba napomenuti da se takve infekcije često nalaze unutar tijela. Njihova reprodukcija nastaje zbog provocirajućih čimbenika, pada imuniteta.

Ostale bakterije

Ove vrste mikroorganizama uključuju ne-tuberkulozne vrste mikobakterija.

Smatra se da ove vrste bakterija imaju visok stupanj patogenosti..

Uz ovaj tijek bolesti, riješiti se upale je prilično teško. S progresijom upale izazivaju obilno pražnjenje gnoja. Najčešće ulaze u tijelo prljavim rukama.

Ostali razlozi

Puhanje u nosu može se pojaviti kod malog djeteta zbog učestalog dodira prljavih ruku s kožom lica. U ovom slučaju dolazi do ozbiljne upale u unutarnjem dijelu površine nosa..

Ostali razlozi uključuju:

  • stiskanje akni;
  • nepravilno puhanje nosa;
  • slab imunološki sustav;
  • pothranjenost;
  • dijabetes;
  • hormonalna disbalans;
  • hypovitaminosis.

Obratite pažnju na zdravlje ljudi ako ste nedavno prehladili ili gripu. Takve tegobe smanjuju tjelesni imunološki sustav, zbog čega je tijelo podložno raznim upalama.

Ključne strategije liječenja

Ovisno o stadiju furunkuloze i pacijentovom stanju, moguće su tri vrste liječenja:

  1. Lokalna terapija;
  2. Opća terapija;
  3. Kirurška obdukcija.

Liječnik određuje njihovu kombinaciju, kao i preferirane lijekove, na temelju vrste bakterija patogena.

Lokalna akcija

Kod furunculoze koriste se sljedeći lijekovi:

  • Borni alkohol za liječenje kože oko vrenja. Ima antiseptički učinak, sprječava širenje infekcije.
  • Ichthyol i balzamijska mast (drugo ime je Višnjevska mast). Lijekovi se primjenjuju strogo dok vrenja ne dozrijevaju. Imaju antiseptički učinak, pojačavaju regenerativne procese u tkivima..
  • Fusidna kiselina i mupirocin (u obliku masti). Lijekovi sadrže prirodne antibiotike koji inhibiraju aktivnost patogenih bakterija. Mast se može primijeniti na vrenja tijekom cijelog razdoblja bolesti. Mupirocin je posebno vrijedan jer je pogodan za intranazalnu upotrebu (mast se ubrizgava izravno u nosni prolaz).
  • Otopina soli (1%). Preljevi se navlaže s njima i nanose se na vrelinu i okolicu (s lezijama kože na vrhu ili krilima nosa). Postupak se može izvesti u bilo kojem stadiju bolesti, posebno nakon otvaranja vrenja (sol kako bi se osigurao dobar odljev tekućine s gnojnim sadržajem).

U nekim slučajevima može biti indicirano zagrijavanje. Njegovu korisnost trebao bi utvrditi liječnik.

Opće terapije

Uz to, obično se propisuju antibiotici s mastima za suzbijanje patogene mikroflore. Uzimaju se tijekom pogoršanja bolesti - stvaranja i sazrijevanja vrenja.

Kao uobičajena sredstva koja djeluju protiv stafilokoka i streptokoka, propisati:

  1. Vankomicin. Lijek je visoko aktivan protiv kokalne flore, ali je beskoristan kada je zaražen mikobakterijama. Tvori rupe u ljusci mikroorganizama, narušava funkcioniranje njihovog genoma. Vankomicin se može uzimati oralno ili kao injekcija. Potonja metoda prepoznata je kao učinkovitija..
  2. Cefazolin. Antibiotik se daje intravenski ili intramuskularno. Dobro se nosi s širokim spektrom patogena, ali postoje sojevi stafilokoka koji su razvili otpornost na njega..
  3. Amoksiklav i analozi. Takvi proizvodi sadrže i klavulansku kiselinu, tvar koja sprečava stafilokokne enzime (β-laktome) da inaktiviraju antibiotik ampicilin.
  4. Tetraciklin. Lijek ima širok spektar djelovanja, pogodan za vanjsku i unutarnju upotrebu (metodu određuje liječnik). Od njegovih nedostataka može se primijetiti veliki broj nuspojava, kao i vjerojatnost rezistencije na neke predstavnike patogene flore.

Imenovanje antibiotika treba provesti tek nakon identifikacije patogena. Veliki plus bit će utvrđivanje osjetljivosti bakterija na određene lijekove kako bi se povećala učinkovitost liječenja.

U slučaju kronične nosne furunkuloze u razdobljima između pogoršanja, preporučuje se proći tečaj imunomodulirajućih lijekova:

  • Polyoxidonium. Lijek aktivira lokalni imunitet, povećavajući otpornost tijela na infekcije.
  • Lycopid. Sadrži dijelove staničnih zidova bakterija. To omogućava formiranje imuniteta protiv ovih patogena. Ima malu toksičnost, nuspojave su rijetke i manje..
  • Galavit. Domaći lijek s imunostimulirajućim i protuupalnim učinkom. Mobilizira sve dijelove imunološkog sustava, ubrzava zacjeljivanje rana i obnavljanje sluznice.

Autohemoterapija je način ambulantnog liječenja, njezinu učinkovitost ne prepoznaju svi stručnjaci. Riječ je o nizu injekcija krvi iz kubitalne vene. Daje se supkutano u malim dozama (do 10 ml). Shema za furunculosis je postupno povećanje volumena pretočene krvi u prvih 5 dana tečaja, a zatim postupno smanjenje u narednih 5 dana.

Također je moguće imenovanje antihistaminika za ublažavanje tijeka bolesti, smanjenje težine simptoma. Međutim, u medicinskoj praksi propisuju se prilično rijetko. Prije nego što ključa skoči, pacijent često trpi bol na mjestu upale, u tim slučajevima su mogući analgetici.

Kako liječiti kilažu unutar nosa

Ako se u nosu pojavi kih, trebate kontaktirati otorinolaringologa. Međutim, preporuke za liječenje mogu se dobiti i od liječnika ili dermatologa.

Pilić u nosu zahtijeva trenutno liječenje. To je prije svega zbog činjenice da je opskrba krvlju iz nosa izravno povezana s mozgom i svako kašnjenje je prepun upalnih procesa središnjeg živčanog sustava.

Prvi koraci

Najvažnije je osigurati potpunu rehabilitaciju pogođenog područja. Očistite sinuse sluzi, nakupljene sekrecije

To bi trebalo biti učinjeno delikatno, kako ne bi stisnuli vrenja i ne izazvali ispuštanje gnoja unutra. Koristite slanu fiziološku otopinu, špricu.

Zahvaćeno područje pažljivo se tretira antiseptičkom otopinom. U ove svrhe koristite etilni alkohol, fukortsin, zeleni.

Tekućina se treba nanositi po tački na područje vrenja kako ne bi osušili nosnu sluznicu. Vanjski furuncle može se namazati antiseptikom.

Najčešća i učinkovita metoda je liječenje mastima. Na mostu nosa, vrh nosa ima flaster, prethodno podmazan debelim slojem lijeka.

Što učiniti ako se apsces nalazi unutar nosa? Zatim se mast ubrizgava pokretima u nosnu šupljinu, a pritom se koristi pamučni tampon.

Za inhibiranje bakterija koristite "Ichthyol mast", "Levomekol". Učinak "vučenja" ih je namazao. Vishnevsky.

Poznati su i drugi antibakterijski lijekovi u obliku masti za liječenje boli - "Baneocin", "Bactroban", "Syntomycin", "Fusicutan".

antibiotici

Pri liječenju vrenja na licu, antibiotici ne mogu učiniti. Iako je tijelo u stanju vlastito pobijediti infekciju, blizina mozga zahtijeva dodatno osiguranje.

Koristite oralne antibiotike, kao i masti koje inhibiraju bakterije ("Tetraciklin mast", "Terramicinska mast", "Polimiksinska mast").

Među sredstvima za unutarnju primjenu su Azitromicin, Amoksicilin, Cefaleksin, Amoksiklav, Linkomicin i drugi lijekovi.

U teškim situacijama koristi se lokalno antibiotičko liječenje u obliku injekcije.

U kojim slučajevima i kome su antibiotici protiv vrenja indicirani i kontraindicirani, ovdje smo rekli.

Imunostimulirajući lijekovi i prehrana

U slučaju rekurentne furunculoze, propisani su lijekovi koji povećavaju otpornost tijela. Među njima su imunomodulatori (polioksidonijum, Aflubin, Likopid, Galavit), kao i vitaminski kompleksi.

Pacijentima se savjetuje da se suzdrže od slatkiša, uključuju u prehranu svježe povrće, voće, kiselo-mliječne proizvode.

Fizioterapija, lasersko liječenje

Među najčešćim metodama su suha toplina, elektroforeza zasnovana na antibakterijskim lijekovima, liječenje infracrvenim zrakama, krioterapija tekućim dušikom.

Fizioterapija se propisuje ne samo tijekom osipa, već i za sprječavanje relapsa bolesti.

Lasersko liječenje aktivno se širi, metoda izbjegava stvaranje kozmetičkih oštećenja, primjenjiva je u bilo kojoj fazi bolesti, a pogodna je i za gotovo sve pacijente, uključujući djecu i trudnice.

Hirurška intervencija

S groznicama u nosu najčešće se ukazuje na kirurško liječenje, jer problem pogoršava loša kontrola bolesnog stanja apscesa, visok rizik od komplikacija.

Ako je potrebno, pacijentove operacije se šalju na kirurško odjeljenje, gdje se, pod nadzorom liječnika, pile otvara, gnoj se uklanja..

Liječnik pomaže ukloniti ostatke gnoja, kao i nekrotična osovina, nameće sterilni preljev. Preporučujemo pročitati naš zasebni članak o otvaranju vrenja s vizualnim videozapisom - ovdje.

Kako prepoznati kilažu: simptomi i stadiji

Najdraže mjesto bure je vestibule nosa - tamo gdje ima najviše dlaka. Mnogo rjeđe se nalazi:

  • na nosu;
  • na vrhu ili stražnjoj strani nosa;
  • ispod nosa;
  • na njegovim krilima;
  • u nazolabijalnom naboru.

Vrelo se može nalaziti na bilo kojem dijelu nosa ili unutar njega

Vidljivi znakovi bolesti ovise o intenzitetu upale i imunitetu pacijenta. Obično, čak i prije pojave živopisne kliničke slike, osoba razvija simptome opće intoksikacije, karakteristične za bilo koji zarazni proces: slabost, opće neispravnost, visoka leukocitoza u krvnom testu, vrućica i glavobolja.

U svom razvoju upalni proces prolazi kroz korake opisane u nastavku..

Prva faza: infiltracija

Bolest počinje pojavom ograničenog crvenila s nejasnim konturama na koži nosa; u središtu je kosa. U roku od nekoliko sati, konični ili sferni infiltrat je oštro bolan kada se pritisne, što otežava nazalno disanje i sužava nosnicu. Oteklina mekih tkiva, brzo raste, širi se na obraz, donji kapak i gornju usnu. Blizu se limfni čvorovi (submandibularni ili parotidni) povećavaju i postaju bolni.

Prvo, na mjestu budućeg kuhanja pojavljuje se bolno crveno brdo

Nakon dan ili dva na vrhu koničnog izbočenja u području ušća dlakave žarulje, pojavljuje se pustula - mala bočica ispunjena žućkastim ili bjelkastim purulentnim sadržajem, koji je vidljivi dio stabljike boilice. Nadalje, moguća su dva scenarija:

  • postupna resorpcija upalnog infiltrata, njegov obrnuti razvoj i propadanje procesa;
  • vrenja prelaze u sljedeću fazu.

U posebno teškim slučajevima, infektivni se proces širi na tkiva koja okružuju crijev, uzrokujući im suppuraciju i stvaranje opsežnog apscesa..

Na kraju faze infiltracije, na vrhu vrenja, možete vidjeti njezin prozirni štap

Drugi stadij: formiranje, nekroza i odbacivanje gnojnog štapa

Povećava se gnojna "glavica", što povećava intenzitet hiperemije okolnih tkiva. Zahvaćeno područje dobiva plavkasto-ljubičastu boju. Lojna žlijezda i žarulja za kosu podvrgavaju se gnojnoj fuziji.

Infiltrat se uzdiže nad površinom kože, poput piramide. Na svom vrhu koža postaje tanja i postaje prozirna. Ispod nje se jasno vidi sivkasto-zelena šipka koja se sastoji od gnojno-nekrotičnih raspadnutih masa. Potpuna "zrelost" vrenja popraćena je jakom nelagodom u nosu; pacijent gubi radnu sposobnost, odbija hranu, ne može spavati.

Podizanje glave s gnojom iznad kože u obliku piramide označava početak druge faze

Nakon kratkog vremena (od nekoliko sati do dva dana), glava vrenja spontano pukne, a mrtva jezgra počinje se odbacivati ​​i eruptirati prema van. Neposredno nakon otvaranja apscesa, pacijentova temperatura opada i njegovo stanje se počinje poboljšavati.

U drugom stupnju vrenja njegova gnojna šipka izbija prema van

Treće: ožiljci i zacjeljivanje

Nakon što se gnojno-nekrotična šipka za vrenje potpuno rastrgne, na svom mjestu ostaje duboki "krater". Simptomi opće intoksikacije i bol umiru, a osoba se brzo oporavlja. Nakon toga, šupljina koja ostaje na mjestu nekadašnje šipke zamijenjena je vezivnim tkivom i prekrivena epitelom. Vrelo zacjeljuje u roku od nekoliko dana, ostavljajući za sobom nevidljivi ožiljak.

Izgleda kao zacijeljen boil

Alternativna metoda liječenja i narodni lijekovi

Pri liječenju nazalnog vrenja dobar rezultat se postiže upotrebom gaza turundas umetnutih u nos, ili površinskih komprimiranja s decocijama i infuzijama biljaka koje imaju protuupalno i antiseptičko djelovanje. Ne zaboravite da je u fazi "starenja" apscesa zabranjeno koristiti vruće kupke i losione.

Evo nekoliko recepata od ljekovitog bilja koje se koriste za kuhanje:

  • Uzmite 1 žlicu. l ljekovito bilje i ljubičice trobojnice i 1 žličica. ljekovito bilje gorke večeri. Ulijte mješavinu ½ litre kipuće vode, pustite da se pirja pola sata i procijedite. Uzimajte ½ šalice kao sredstvo za čišćenje krvi 4 puta dnevno. Infuzija se može koristiti za losione.
  • Ulijte 1 šalicu kipuće vode smjesu od 1 žlice. l lišće borovnice i 1 žlica. l niz bilja. Pravi lijek procijedite i pijte ¼ šalice 3 puta dnevno 20 minuta prije jela.
  • Pomiješajte u jednakim omjerima korijen školjke, djetelinsku travu, cvjetove mokraca, cikoriju i neven. Ulijte 1,5 litre kipuće vode 4 žlice. l kolekcija. Pustite da se kuha i procijedi; piti cijelu infuziju tijekom dana 6 puta.

Uz lokalnu kipu, možete koristiti i sljedeće narodne lijekove:

  • Eterično ulje eukaliptusa. Podmažite boil ovog moćnog prirodnog antiseptika. Proizvod možete koristiti u njegovom čistom obliku, ili u kombinaciji s uljem kadulje, lavande ili metvice.
  • Pečeni luk. Zapecite mali luk u pećnici, narežite i zagrijte (nije vruće!) Pričvrstite odrezanu stranu na područje kuhanja. Popravite ga zavojem, koji se mora mijenjati svaka 3 sata. Mora biti suha.
  • Propolis. Napravite tanku štrucu od ugrijanog propolisa. Stavite je da proključa, a uskoro će iz apscesa početi izbijati gnoj.

Kao što je već spomenuto, svi slučajevi kičme iz nosa zbog visokog rizika od širenja infekcije dublje u lubanje moraju se liječiti u bolnici pod strogim liječničkim nadzorom. Izuzetno je nepoželjno pokušati se riješiti vrenja lokaliziranog na nazolabijalnom trokutu. Samo najblaži slučajevi bolesti mogu biti podvrgnuti kućnom liječenju, samo nakon savjetovanja s kirurgom i pod njegovim svakodnevnim nadzorom.

Terapijske mjere

Što ranije počne liječenje boli u nosu, to je vjerojatnije da se infekcija neće proširiti i da neće doći do komplikacija. Prije početka terapije provodi se pregled, utvrđuje se patogen i odlučuje se kako liječiti apsces u svakom slučaju.

Tradicionalni pristup

Lokalno liječenje sastoji se u liječenju kože antisepticima i protuupalnim lijekovima. Koji se lijekovi koriste:

  1. Masti: Levomicetin, Ihtiol, Synthomycin, Gentamicin, Tetraciklin, Fusidic.
  2. Borni i salicilni alkohol.
  3. Otopina mangana, Zelenka, jod.
  4. Otopina dimeksiduma (samo u razrijeđenom obliku koji preporuči liječnik, inače postoji opasnost od opeklina kože).

Ako se apsces u nosu utrljava otopinom, tada je potrebno napraviti pokrete od ruba do središta kako bi se spriječilo širenje infekcije.

U nekim je slučajevima potrebna antibiotska terapija, osobito ako se stvorio unutarnji apsces. Najučinkovitiji lijekovi za furunculosis su tetraciklin, amoksiklav, cefazolin i njihovi analozi. Ali treba imati na umu da je prije početka liječenja potrebno identificirati patogen kako bi se odabrao najučinkovitiji lijek. Kod kronične furunkuloze propisani su imunomodulatori za održavanje imuniteta, a tijelo je imalo snage oduprijeti se infekciji. Najpopularniji proizvodi su Polyoxidonium, Galavit i Lycopid..

Ako je potrebno, obdukcija se provodi pod lokalnom anestezijom. Opća anestezija koristi se samo u ekstremnim slučajevima. Operacija je brza i bez komplikacija, u većini slučajeva na mjestu kipuće nema traga.

Kućni putevi

Puhanje u nosu, ako je pojedinačno ili ako su apscesi mali, može se liječiti narodnim lijekovima. Ali, ako se stanje pogorša, potrebno je konzultirati stručnjaka kako ne bi došlo do komplikacija.

Možete obratiti pažnju na takve recepte za kućno liječenje:

  1. Nakon uklanjanja gornjeg filma sa lista aloje, pričvrstite ga na vrenje i ostavite nekoliko sati, nakon što ga fiksirate pojasom.
  2. Upotrijebite za komprese infuziju djetelinske trave. Žlica sirovina sipati pola čaše kipuće vode, ostaviti 20 minuta.
  3. Dvaput dnevno nanesite pola luka, kuhano 15 minuta u mlijeku.
  4. Osušene cvjetove nevena usitnite u prah i pomiješajte s maslacem 1: 1. Nanesite ovu mast na kipuću noću.

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. Dakle, kako biste spriječili nastanak vrenja u nosu, morate:

  1. Pridržavajte se higijene.
  2. Ne češljajte nos.
  3. Ne drobite akne na nosu.
  4. Koristite jednokratne maramice

Kod prehlade preporučuje se ispiranje nosnih prolaza fiziološkom otopinom kako bi se očistili i sluznica ne isušila. Roditelji bi trebali objasniti svojoj djeci da ne bi trebali birati nos i ne prljati lica prljavim rukama. Ova jednostavna pravila pomoći će u smanjenju rizika od furunculosis..

Diferencijalna dijagnoza

Nije svaki prištić unutar nosa i to bi trebalo smatrati ovom patologijom. Postoji nekoliko bolesti s kojima morate razlikovati ovaj problem:

Herpes u nosu. Ovo je virusna bolest, za koju je karakteristična pojava malih bolnih vezikula. Otvarajući se, ove vezikule izlažu eroziji. Erozija se postupno liječi s stvaranjem kore. Lokalno pacijent osjeća bol i jak svrbež. Manifestira se na pozadini smanjenog imuniteta ili prehlade.

Folikulitis (sikoza). Ovo je kronična pustularna lezija folikula dlake, koja se razvija zbog stafilokoka. Sikoza je češća kod muškaraca s endokrinim i živčanim poremećajima.

Bolest je sklona širenju i kroničnom toku. Mali apscesi se neprestano otvaraju i suše, tvoreći purulentne kore, ispod kojih postoji sluznica koja krvari.

Proces često obuhvaća ne samo predio vesti, već i dlake na čovječevoj bradi.

Gljivična invazija. Uz ovaj problem, pacijenta je zabrinut svrbež, peckanje, bjelkaste naslage na sluznici koje sprečavaju osobu da normalno diše.
4

Akne (akne). Upala lojnih žlijezda na koži. Smješteni su na bilo kojem dijelu tijela. Blokada lojnih žlijezda dovodi do rasta bakterija i pojave neugodnih akni.

Nije svaka prehlada u nosu opasan čir. Ako sumnjate, trebali biste posjetiti stručnjaka kako bi razjasnio dijagnozu i odabir terapije, budući da je unutarnji prištić u nosu

Kako i kako liječiti kuhanje kod kuće

Mali apscesi u nosu i vrenja nosnog nosa često ne zahtijevaju liječenje. Međutim, ako je područje upale veliko, pacijent ima vrućicu i pojavljuju se drugi neugodni simptomi, potrebno je konzultirati liječnika. Čak i nakon ozdravljenja, mogu se razviti relapsi ove bolesti: u blizini zacijeljenog vrenja pojavljuje se drugi. Što učiniti u ovom slučaju? Ispravno odabran tijek terapije potreban je ovisno o stadiju bolesti, njegovoj ozbiljnosti.

Terapija lijekovima

Kako tretirati kilažu i kojem se liječniku treba obratiti? Liječenje provodi otolaringolog. U fazi infiltracije (razdoblja formiranja) apscesa najčešće koštaju konzervativno liječenje. Liječnici preporučuju tretiranje upaljenog područja antiseptičkim spojevima nekoliko puta dnevno. Da biste to učinili, možete koristiti:

Ako se na pragu nosa ili krilima pojavila vrenja, dodatno se preporučuje primjena protuupalnih masti. Dobro djeluju preljevi s mazivom „Vishnevsky“ ili „Levomekol“. S lokalizacijom apscesa unutar nosa, možete podmazati upaljeno područje ovim sredstvima.

Uz to će biti potrebna upotreba antibakterijskih lijekova za uništavanje uzročnika bolesti. Koriste se agensi širokog spektra:

Pri povišenoj tjelesnoj temperaturi mogu se propisati antipiretski lijekovi. Najučinkovitiji se smatraju Paracetamol i Ibuprofen. Ako se nakon tretmana periodično pojavljuju apscesi, trebat će poseban tijek terapije primjenom antistafilokoknog imunoglobulina..

Narodne metode

Postoje mnoge dokazane metode za liječenje ključa kod kuće. Koriste se od davnina i etablirali su se kao najučinkovitije i općenito pristupačne metode. Ispod su najčešći..

Recept br. 1 - luk

Redoviti luk koristi se za liječenje mnogih bolesti. U slučaju vrenja smatra se i učinkovitim alatom. Za liječenje takve patologije luk se koristi na sljedeći način:

  1. Oguljena glava luka prepolovljena je i pečena u pećnici dok ne omekša.
  2. Vrelo u nosu prethodno se tretira hidrogen peroksidom, zatim se na njega nanosi topli komad luka i fiksira zavojem.
  3. Ostavite luk da proključa oko pola sata.
  4. Ovaj postupak treba provoditi nekoliko puta dnevno dok se gnoj ne počne isticati..

Tvari sadržane u luku dovoljno brzo se nose s umnožavanjem bakterija i doprinose probijanju gnoja nakupljenog u unutarnjem dijelu. Vrelo u nosu nakon takvog liječenja prolazi za nekoliko dana.

Recept broj 2 - Aloe

Ako vrenja poskoči, agava (aloja) dobro pomaže. Za liječenje apscesa, iako još uvijek izgleda kao mali prištić, koristite najniže lišće. Učinite to ovako:

  1. Donji list aloe reže se i prereže se na pola po dužini.
  2. Komad biljke nanosi se mesom na rastući apsces u nosu i fiksira zavojem ili žbukom..
  3. Zamijenite list 3-4 puta dnevno.

Aloe sok, poput luka, uništava patogene mikrobe, ublažava bol i pomaže stabljici da brže izađe. Međutim, treba imati na umu da je uporaba kućnih lijekova moguća samo u početnoj fazi bolesti. S jakom boli, visokom temperaturom, potrebno je obratiti se medicinskoj ustanovi radi kirurške intervencije, jer takvu bolest neće biti moguće izliječiti sami.

Opasnost od vrenja

Pustule su duboka purulentno-nekrotična upala i njihova lokalizacija na glavi povezana je s velikim rizikom. Stoga, prije nego što sami izliječite boil, morate se sjetiti posljedica. Komplikacije kihanja nosa očituju se meningitisom, upalom vena na licu i najopasnijim - trovanjem krvi, što može dovesti do smrti. Zato nikada ne biste trebali pokušati istisnuti gnoj na nos, i samostalno otvoriti vreteno prednjeg nosa i drugih područja lica. Infekcija tim djelovanjem prodire u krv vrlo brzo i može se proširiti na mozak. To je zbog strukturnih značajki facijalnih vena - oni nemaju sposobnost ograničavanja napretka zaraženih krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka).

Sljedeće patologije mogu biti posljedice:

  • akutna purulentna upala orbite;
  • tromboza (blokada) očnih vena;
  • iznenadna pojava erizipela lica;
  • vrenja se mogu stopiti u karbukulom s porazom dubokog sloja dermisa.

Teške posljedice koje su primijetili liječnici u 4% bolesnika.

Upalni element, bez obzira na mjesto (na vrhu nosa, unutar nosa, nasolabijalni nabori, kipuće na mostu nosa) prolazi kroz nekoliko faza svog razvoja od pojave do otvaranja.

Stadiji vrenja nosa:

  • U prvoj fazi, struktura tkiva se mijenja s poremećajem vitalnih funkcija njegovih stanica. Taj destruktivni proces uzrokovan je djelovanjem mikroorganizama, a tijelo proizvodi antitijela koja se teže nose s invazijom i kao rezultat nastaje infiltrat. No, koliko se bolest jasno očituje, ovisi o mjestu poriva i fiziološkim karakteristikama same osobe. Bujica vesti u nosu počinje se pojavljivati ​​s boli, slabošću. Čovjek osjeća opće stanje nelagode, koje je praćeno groznicom, glavoboljom. Dodirivanje natečenog vrha i krila postaje bolno. Nakon pregleda nalazi se žarište upale. Može se jasno definirati zaobljeno ili se pojaviti u obliku konusa, dok zatvara lumen nosnog prolaza. Istodobno, gornja usna, kapci i cijela nazolong mogu nateći. Limfni čvorovi koji se nalaze u susjednim područjima su povećani. Primjećuje se pojačano znojenje..
  • Tada boil na nosu sve više dobiva oblik tuberkule, koji se u središtu omekšava pojavom bijelo-sivog područja - kroz to mjesto naknadno će izaći gnojna šipka. Taj se proces može pratiti 3-4 dana nakon prvih manifestacija..
  • Treća faza je neovisni proboj s nastankom depresije, iz kojeg se gnoj na nosu ističe još nekoliko dana. Ostatak gnojne šipke samoodređuje se i rana počinje zacjeljivati. Nakon isteka gnoja, stanje se poboljšava gotovo odmah, bol prestaje. Ali stvari možda neće doći do izlaza štapa. Tada započinje obrnuti proces.

Teška bolest dovodi do širenja upalnog procesa na susjedna područja i stvaranja apscesa.

Dijagnostika

Ako se pojave prvi znakovi stvaranja vrenja u nosu, hitno je potrebno posjetiti liječnika. Nemojte pokušavati sami postaviti dijagnozu i provoditi liječenje kod kuće, jer u ovom slučaju postoji rizik od značajnog pogoršanja situacije.

Prije liječenja vrenja specijalist će izvršiti dermatoskopiju i obaviti pregled. Da biste saznali koja je vrsta infekcije izazvala patologiju, provodi se bakterijska kultura apscesa pražnjenja. Ova će studija pomoći liječniku da odabere prave lijekove za liječenje..

Uz stalne recidive kihanja potreban je opći pregled koji uključuje analizu krvi, urina i izmeta, određivanje glukoze, radiografiju sinusa, fluorografiju i ultrazvuk unutarnjih organa.

Ponekad će vam trebati dodatne konzultacije s ENT stručnjakom, endokrinologom, imunologom i liječnikom opće prakse. Ako postoje znakovi komplikacija, potrebno je obaviti CT pretragu bubrega, MRI mozga i kralježnicu.

Tijekom dijagnoze izuzetno je važno razlikovati groznice od hidradenitisa, antraksa, tuberkuloze kože i nodosuma eritema na nosu

Liječenje nazalnih boila u većini slučajeva zahtijeva lokalno liječenje. Odabir se temelji na individualnoj slici bolesti. U trenutku kada apsces tek dozrijeva, na njega se mogu primijeniti kompresije ihtiolskom mašću, primjenjuju se suha toplina i UHF..

Nakon što se apsces u nosu otvori i gnoj izađe, na zahvaćena područja ponovno se nanose kompresije s otopinom natrijevog klorida. Ako nekrotična jezgra izlazi vrlo teško, mogu se propisati proteolitički enzimi (tripsin, kimotripsin). U fazi ozdravljenja, zahvaćeno područje podmazuje se zacjeljivanjem rana i antibakterijskim mastima (Solkosiril, Eritromicin, Tetraciklin). Tijekom tog razdoblja, pacijent bi trebao konzumirati što više tekućine. To će pridonijeti brzom uklanjanju otrovnih tvari..

Ako se bolest često ponavlja, potrebno je prokuhavanje liječiti imunoterapijom. U tu svrhu se može propisati autohemoterapija, lasersko i ultraljubičasto zračenje krvi (VLOK i UFOK). Pored toga, moguće je uzimati imunostimulirajuće lijekove u obliku tableta (Isoprinozin, Anaferon, tinktura ehinaceje). Međutim, imunoterapiju treba provesti tek nakon imunograma.

Prijem sistemskih antibiotika opravdan je i za ponavljajuće nazalne kihače. Izbor lijekova u ovom slučaju temelji se na rezultatima bakterijske kulture.

U prisutnosti bilo kakvih bolesti koje oslabljuju tijelo, preporučuje se izliječiti ih bez odgađanja.

Tijekom razdoblja ozdravljenja kože nakon otvaranja apscesa, trebali biste koristiti vitaminsko-mineralne komplekse i riblje ulje.

Ako boila dugo sazrijeva, a lijekovi ne pomažu da se gnoj izvuče, pacijentu se propisuje kirurško liječenje. Njegova suština leži u sjeciranju kože i / ili sluznice koja pokriva apsces, te u njegovom pročišćavanju iz unutarnjeg sadržaja. Nakon toga, liječenje lijekovima.

3 Terapija lijekovima

Nakon pregleda pacijentove anamneze, liječnik mora odlučiti kako liječiti boil u nosu. Najčešće se za liječenje boli koristi složeni lijek. Tijekom terapije liječenjem upaljeno područje liječi se posebnim mastima ili salicilnim alkoholom. Za liječenje vrenja ponekad se koriste posebni preljevi s antiseptičkim sredstvima.

Ponekad se terapija lijekovima nadopunjuje primjenom antibiotskih lijekova. Uz njihovu pomoć provodi se dezinfekcija upaljenog područja. Uz to, antibiotici pomažu u uklanjanju patogenih bakterija koje su uzrokovale upalu. Prije nego što pacijentu propiše određeni antibiotik, liječnik propisuje pacijentu opći test krvi ili kulturu na patogenoj flori. Najbolji antibiotik za borbu protiv kila je dikloksacilin. Tijek liječenja nadopunjuje se eritromicinom. Treba napomenuti da liječenje antibioticima nije preporučljivo ako osoba ima bronhijalnu astmu, alergijske reakcije, bolesti kardiovaskularnog sustava i gljivične bolesti.

Ako bolest ne napreduje, liječenje se može obaviti kod kuće. Na primjer, pripremite posebnu mast koja će pomoći ublažiti upalu. Da biste to učinili, potrebno vam je 6 žlica svinjske masti i kuhano rizome elecampana. Temeljito promiješajte sastojke i procijedite. Mast treba nanositi 2-3 puta dnevno.

Još uvijek možete napraviti mast od plantain. Da biste ga pripremili, trebat će vam 2 lista plantela, 15 grama breskve i 10 grama vazelina. Svi sastojci moraju se temeljito izmiješati i dobivenu smjesu staviti 3-4 sata u hladnjak. Nanesite mast od plantaina 2-3 puta dnevno.

Rijetko se koristi kirurško liječenje boilice. Najčešće se provodi kirurško liječenje ako terapija lijekovima nije dala željeni učinak. Prije operacije pacijentu se daje poseban lijek protiv bolova. Tada kirurg uklanja stabljiku gnoj i gnoj s upaljenog područja. Nakon operacije, pacijentu je propisan tijek liječenja antibiotskim sredstvima, mastima i kompresovima.

Furuncle nos

Nazalna vrelina je gnojno-nekrotična upala folikula dlake ili lojnih žlijezda i susjednih tkiva nosne šupljine. Vodeći simptomi su postupna tvorba pustule s purulentno-nekrotičnim sadržajem, koja se otvara nakon 3-5 dana, regionalna bol, oticanje, hiperemija, intoksikacijski sindrom. Dijagnoza se sastoji od prikupljanja pacijentove anamneze i pritužbi, fizikalnog pregleda, prednje rinoskopije, laboratorijskih ispitivanja i rijetko metoda zračenja. Liječenje uključuje upotrebu antibakterijskih i simptomatskih sredstava, ako je potrebno, kiruršku intervenciju.

Opće informacije

Puhanje nosa jedna je od najčešćih varijanti gnojno-upalnih procesa kože i sluznice. Ukupno, do 45% svih piodermi. Uzrok je 4 do 21% broja hospitalizacija u ENT bolnici tijekom cijele godine. Napadi nosne regije nalaze se među svim dobnim skupinama, ali najviše ljudi u dobi od 15 do 45 godina zahvaćeni su ovom patologijom. U muškaraca se bolest dijagnosticira 1,5-1,7 puta češće nego kod žena. Ovisno o kliničkom toku, invalidnost se javlja u razdoblju od 1 do 3 tjedna. Učestalost komplikacija određuje se prisutnošću popratnih poremećaja i kreće se od 0,5-25%.

Uzroci puhanja nosa

Vodeća važnost u razvoju bolesti ima lokalno smanjenje otpornosti sluznice i kože. Patogeni obično uključuju patogene stafilokoke i streptokoke - St. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus, b-hemolitički streptokok grupe A. Postoje bolesti i stanja koja povećavaju rizik od razvoja groznice:

  • Traumatične ozljede. Abrazije, posjekotine, ogrebotine i druga kršenja integriteta tkiva stvaraju ulazna vrata za infekciju. To također uključuje prenesene kirurške intervencije - rinoplastiku, postavljanje različitih implantata..
  • Istodobne gnojne patologije. Prisutnost pustularnih bolesti kože (pioderma) ili vestibularnog dijela nosne šupljine (folikulitis, sikoza). Širenje infekcije može se dogoditi i iz drugih kroničnih žarišta - karioznih zuba, upaljenih palatinskih krajnika i paranazalnih sinusa.
  • Snižen imunitet. Opća hipotermija, kronična prekomjerna prehlada, nedostatak vitamina, prisutnost dijabetes melitusa, HIV infekcija i rak, nedavni tečajevi kemoterapije i dugotrajna primjena sustavnih kortikosteroida mogu pridonijeti nastanku groznice u nosu..
  • Kršenje sanitarnih standarda. Uključuje previše rijetke higijenske postupke u svakodnevni život, što dovodi do masne kože i postojanosti patogenih mikroorganizama. U proizvodnim uvjetima, razvoj patologije olakšan je udisanjem prašnjavog zraka, stalnim kontaktom s gorivima i mazivima.

patogeneza

Mehanizam nastanka nazalnog vrenja određen je patogenošću i virulencijom patogena, u kombinaciji s prisutnošću čimbenika koji pridonose. Vanjsko oštećenje nosnih prolaza ili kože vanjskog nosa postaje mjesto prodora infektivnih uzročnika u tkiva. S endogenim poremećajima smanjuju se baktericidna svojstva znoja i sebuma, pogoršava se lokalna i opća otpornost tijela. Pojedinačno ili u kombinaciji, ove promjene dovode do stvaranja pustule u ustima folikula dlake koja sadrži veliki broj neutrofila, fibrinskih filamenata i patogene mikroflore.

Daljnji razvoj vrenja nastaje zbog širenja zaraznog uzročnika duž korijena kose u dubinu folikula. Ovaj proces prati lokalna upala, stvaranje infiltrata i nekroze - stvaranje nekrotične jezgre. Okolna tkiva se tope i pretvaraju u gnojne mase. Postojeći eksudat počinje se nakupljati ispod sloja epiderme koja okružuje usta folikula, nakon čega se raspada zajedno s mrtvom dlakom i nekrotičnom osovinom. Nastali defekt postupno se popunjava granulacijskim tkivom, na mjestu gdje se formira ožiljak vezivnog tkiva.

Simptomi groznice nosa

Tipična lokalizacija patološkog procesa je krila i vrh vanjskog nosa, vestibularni dio nosne šupljine, prednja trećina nosnog septuma. Razvoj bolesti odvija se u dvije uzastopne faze - infiltraciji i stvaranju apscesa. Prvi stadij karakterizira postupna (unutar 24-48 sati) formiranje ostiofolikulitisa - upalne promjene u gornjim dijelovima folikula. Klinički je popraćeno stvaranjem malog stožastog oblika, lokalnom bolom, osjećajem punoće, oticanja, crvenila. U središtu pustule određuje se tamna točka - presjek nekrotičnog tkiva. Sindrom boli pogoršava se žvakanjem, govorom, smiješkom i dodirom. Paralelno se javlja i intoksikacijski sindrom - bolna glavobolja, opća slabost, nelagoda, groznica do 39,0 ° C.

Stadij formiranja apscesa događa se 3-7 dana nakon početka bolesti. Njegove glavne značajke su omekšavanje u središnjem dijelu formacije i općenito smanjenje gustoće tkiva na zahvaćenom području. Na vrhu se formira osebujna žuto-bijela guma - stabljika vrenja. Potonji brzo eruptira, iz formiranog defekta oslobađa se mala količina eksudata. Istodobno, nestaje bol, tjelesna temperatura se normalizira. Šupljina vrenja prazna je, napunjena je granulacijskim tkivima i zacjeljuje, ostavljajući za sobom bjelkasti, pomalo uvučeni ožiljak u usporedbi s okolnim tkivima.

komplikacije

Razvoj komplikacija nastaje uslijed kontaktnog i hematogenog širenja infekcije, venule tromboze u rezultirajućem infiltratu oko dlake. Nastali tromb, bakterije i njihovi toksini mogu se širiti duž venskog trakta kroz orbitalne, kutne, prednje vene lica u orbitu i sinusne sinuse. To uzrokuje flegmon orbite, tromboflebitis kavernoznog sinusa i druge intrakranijalne komplikacije - meningitis, encefalitis, apsces mozga. Manje se često opaža generalizacija infekcije - sepsa. Od lokalnih komplikacija najčešće se nalaze sinusitis, frontalni sinusitis i apscesi nosnog septuma..

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti nije teška. Da bi se postavila dijagnoza, otolaringolog je često dovoljan da ispita mjesto lezije i anamnestičke informacije. Potpuna shema pregleda pacijenta uključuje sljedeće metode:

  • Anketa. Prilikom prikupljanja povijesti bolesti liječnik utvrđuje moguće uzroke bolesti, prisutnost popratnih patologija, čimbenike koji krše lokalne i opće imunološke mehanizme zaštite tijela. Posebna se pažnja posvećuje slijedu simptoma..
  • Sistematski pregled. Ovisno o mjestu vrenja, provodi se pregled vanjskog nosa ili prednje rinoskopije. Pri korištenju ovih tehnika vizualno se primjećuju edematozno-infiltrativne promjene karakteristične za određenu fazu. Uz palpaciju i napetost mišića lica, pojačava se bol.
  • Laboratorijska ispitivanja. Opći test krvi pokazuje prisutnost upalnog procesa u tijelu - porast razine neutrofilnih bijelih krvnih stanica, porast ESR-a. Na vrh pustule uzima se i bris s naknadnim utvrđivanjem patogene mikroflore i njezine osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
  • X-zraka kostura lica. Pokazuje se ako je nemoguće točno utvrditi etiologiju bolesti, s sumnjom na širenje infekcije u paranazalnim sinusima ili razvojem drugih komplikacija. S niskom dijagnostičkom vrijednošću radiografije potrebno je stvaranje meningealnih ili žarišnih simptoma, CT skeleta lica i MRI mozga.

Liječenje vrenja nosa

Liječenje se provodi u otolaringološkoj bolnici. Uz pravovremeno liječenje pacijenta, terapijski se program sastoji od konzervativnih mjera. Kirurgija se izvodi kada se na mjestu zahvaćenog folikula stvori apsces s rizikom drugih komplikacija.

  • Antibiotska terapija. Prvo se koriste antibiotici širokog spektra, uglavnom aminopenicilini, makrolidi, cefalosporini i fluorokinoloni. Nakon dobivanja rezultata mikrobiološkog ispitivanja propisuju se lijekovi na koje je sjeme mikroflore najosjetljivije.
  • Kirurgija. Sastoji se u otvaranju nazalne vreliće pod infiltracijskom anestezijom, rjeđe - pod anestezijom. Nakon evakuacije eksudata i liječenja antisepticima uspostavlja se drenaža, nanosi se zavoj ili se vrši tamponada prednjeg dijela nosne šupljine.
  • Simptomatska terapija Osigurajte za liječenje pogođenog područja antiseptičkim otopinama, primjenom antihistaminika i antipiretskih lijekova, analgetika, vitaminskih kompleksa. Za zaustavljanje boli i smanjenje težine upale koristi se UHF, Sollux svjetiljka..

Prognoza i prevencija

Prognoza za ranu dijagnozu i pravovremeno liječenje je povoljna. S razvojem intrakranijalnih komplikacija, prisutnošću teških, dekompenziranih istodobnih patologija, ishod bolesti izravno ovisi o općem stanju pacijenta i učinkovitosti terapijskih mjera. Uobičajene preventivne mjere uključuju prevenciju ozljeda nosa, poštivanje sanitarnih i higijenskih normi na poslu i kod kuće, ranu dijagnozu i liječenje popratnih gnojnih bolesti, rehabilitaciju postojećih žarišta infekcije, ispravljanje imunodeficijencije i endokrinih patologija.