Prva poveznica imunološkog sustava tijela svake osobe, dizajnirana da štiti od unutarnjih i vanjskih agresora - krajnika. Da bi se utvrdili adenoidi - njihova prisutnost i patološke promjene - potrebno je proći konzultaciju s otolaringologom. Suvremene dijagnostičke metode omogućuju pouzdano prosuđivanje stanja ove važne strukturne jedinice imunološkog sustava.
Stručnjaci naglašavaju da su adenoidi patološka proliferacija tkiva nazofaringealnih krajnika. Češće se otkriva u pedijatrijskoj praksi, u djece 3-12 godina. Dijagnozu adenoida treba provesti samo otorinolaringolog. U tu svrhu se provodi niz različitih postupaka..
Patologija je karakteristična za djecu primarne predškolske dobi koja se moraju nositi s mnogim patogenim uzročnicima. A njihov imunološki sustav još nije spreman za tako agresivne napade..
Kako prepoznati adenoide kod djeteta često je postavljeno pitanje za bebe zabrinute roditelje. Uostalom, kad ih gledate kod kuće, nisu vidljivi. Suspenzija rasta limfoidne vegetacije može biti prema određenim karakterističnim znakovima. Na primjer, stalna poteškoća u nosnom disanju, neki nosni glasovi. Kašalj s adenoidima zabrinjava dijete ujutro, kada muž curi niz stražnji dio nazofarinksa.
U djece starije dobne skupine, nakon 15-17 godina, hipertrofija nazofaringealnog tonzila otkriva se mnogo rjeđe. U praksi odraslih su slučajevi upale adenoida pojedinačni.
Stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih razloga moguće proliferacije limfoidnog tkiva:
Nakon temeljite povijesti i utvrđivanja uzroka negativnog stanja, specijalist odlučuje kako provjeriti adenoide, koja će metoda biti najinformativnija.
Ponašanje konzultacije otolaringologa neophodan je uvjet kako bi se pouzdano moglo prosuditi prisutnost patologije. Kako odrediti stupanj adenoida - specijalist će odlučiti u svakom slučaju pojedinačno.
Okvirni parametri rasta limfoida:
Ponekad, da bi odredio adenoide kod djeteta, otolaringolog treba samo pogledati u usta i nos.
Proliferacija adenoidnog tkiva u prvim fazama njegova stvaranja praktično se ne može očitovati ni na koji način. Dijete se razvija zadovoljavajuće, aktivno je, dobro spava.
Kako patologija napreduje, nazofaringealni krajnik sve više i više blokira lumen nosnih prolaza, što utječe na opće dobrobit djeteta. Kako odrediti adenoide:
Nedostatak odgovarajuće medicinske skrbi izaziva kršenje fiziološkog procesa stvaranja struktura lica. Kako provjeriti adenoide kod djeteta, u kojem vremenskom okviru se najbolje provodi, roditelji moraju odlučiti zajedno s pedijatrom.
Ako se otkrije jedan ili više gore navedenih simptoma, preporuča se konzultirati otorinolaringologa. Pedijatri često moraju odgovarati na pitanja zabrinutih roditelja - kako ENT pregleda adenoide, jesu li postupci bolni, jesu li sigurni za dijete.
dijagnoza adenoida pomoću stražnje rinoskopije
Trenutno se koriste sljedeće dijagnostičke metode:
Endoskopija adenoida kod djece je "zlatni" standard za dijagnozu. Preporučuje se podvrći se pregledu u trenutku kada se dijete već oporavilo. Ispitivanje se neće smatrati objektivnim ako su mrvice nedavno bolesne - tkiva se još nisu imala vremena za oporavak, sama od sebe olabavljena i natečena.
"Čini se da naše dijete ima adenoide!" - s takvim nedoumicama roditelji i dijete najčešće dolaze kod ENT stručnjaka nakon čitanja članaka na Internetu ili nakon razgovora sa "sveznajućim" majkama u pješčaniku / vrtiću / školi. U ovom ćemo članku pokušati analizirati najčešća pitanja o vegetaciji adenoida i pokušati razumjeti je li sve tako zastrašujuće.
Adenoidna vegetacija (nazofaringealni krajnik) je limfoidno tkivo u nazofaringealnom luku. Prisutna je kod sve djece bez iznimke i predstavlja periferni organ imunološkog sustava, dio limfoidnog faringealnog prstena. Glavna funkcija ove anatomske formacije je borba protiv bakterija ili virusa koji ulaze u djetetovo tijelo. Njegova glavna razlika od ostalih krajnika je u tome što je površina prekrivena posebnim epitelom koji stvara sluz. Povećanje (hipertrofija) adenoidnog tkiva izaziva česte alergijske i respiratorne bolesti virusne ili bakterijske etiologije. Stoga vrhunac hipertrofije adenoidnog tkiva pada upravo u dobi od 3-7 godina. Tada se limfoidno tkivo postupno smanjuje u dobi od 10-12 godina. U dobi od 17 godina često ostaju samo fragmenti tkiva, a kod zdravih odraslih osoba adenoidno tkivo izostaje. Hipertrofija adenoidnog tkiva obično se dijeli na nekoliko stupnjeva po svom volumenu u nazofarinksu od prvog, gdje adenoidi zatvaraju nosne prolaze (choana) za 1/3, do trećeg ili četvrtog stupnja, kada postoji potpuna opstrukcija nazofarinksa s nemogućnošću nazalnog disanja.
Upala adenoidnog tkiva naziva se adenoiditis. Tijek mu je akutni, subakutni i kronični. Dotaknite se ukratko glavnih simptoma na koje bi roditelji trebali obratiti pozornost:
1. Kašalj, najčešće ima dugotrajni tijek.
2. Poželjno disanje kroz usta. Zbog poteškoća u nosnom disanju. Stupanj teškoće izravno ovisi o stupnju hipertrofije adenoidnog tkiva. Često dolazi do nazalnog. Uz produljeni tijek kroničnog adenoiditisa i disanja kroz usta moguća je promjena kostura lica koja se kasnije očituje kao trajno kršenje izgovora govora.
3. Noćno hrkanje, nemirni san.
4. Jutarnji kašalj zbog gušenja sluzi koja iscuri iz nazofarinksa po noći.
5. Gubitak sluha, ponavljajući otitis zbog mehaničkih začepljenja slušnih cijevi adenoidnom vegetacijom. U ovom slučaju, hipertrofija može biti 1-2 stupnja, s položajem adenoida u blizini ušća slušnih cijevi, koji su odgovorni za ventilaciju srednjeg uha kroz slušnu cijev. Dijete počinje neprestano pitati ili previše glasno gledati crtane filmove.
6. Umor, apatija. Oni su uzrokovani stalnim gladovanjem kisika u mozgu, osobito s kroničnim adenoiditisom. Možda zaostaje za vršnjacima u mentalnom i fizičkom razvoju.
U normalnom stanju, bez dodatnih optičkih uređaja, ovaj krajnik se ne može vidjeti. Postoji niz studija koja pomažu u određivanju stupnja vegetacije adenoida: digitalni pregled, posteriorna rinoskopija ogledalom, rendgenska snimka nazofarinksa, endoskopija nazofarinksa, 3D rendgensko snimanje ili CT nazofarinksa. Najmodernije metode danas su:
Liječenje adenoiditisa obično se dijeli na konzervativno i kirurško. Konzervativni tretman zahtijeva od roditelja, prije svega, puno strpljenja (dijete treba naučiti pravilno lajati, provoditi toalet nosne šupljine s njim ponekad i nekoliko puta dnevno!), Prisustvovanje postupcima (ispiranje nosa kod ENT liječnika, fizioterapija itd.), Jasna provedba svega propisi liječnika. To je daleko od brzog postupka, ali ako roditelji i liječnik istovremeno djeluju kao ujedinjeni tim, onda rezultat neće dugo doći! Ali postoje slučajevi kada je konzervativno liječenje neučinkovito, tada liječnik donosi odluku o operaciji, a to ne ovisi uvijek o stupnju adenoida. Najčešće, indikacije za kirurško liječenje su: potpuno odsutnost nazalnog disanja, ponavljajući otitisni mediji (tubootitis), apneja u snu, trajni gubitak sluha.
"Ako su uključeni u imunološki odgovor, zašto ih uklanjati? Nema ničeg suvišnog u tijelu! "
Doista, adenoidno tkivo je dio limfoidnog prstena ždrijela, kao što je gore spomenuto, ali samo dio! Važno je procijeniti omjer štete i koristi za tijelo. U slučaju kroničnog adenoiditisa, krajnik postaje stanište i razmnožavanje patogenih mikroorganizama, što djetetu očito nije od koristi, a česte egzacerbacije dovode do povećanja veličine adenoidnog tkiva, uzrokujući paralelno bolesti uha, s naknadnim trajnim gubitkom sluha.
"Ako ih uklonite, opet će narasti!"
U ovoj fazi razvoja medicine ovo je mišljenje pogrešno. Operacija adenotomije provodi se pod općom anestezijom primjenom endoskopske tehnike. Moderna oprema omogućuje vam uklanjanje adenoidnog tkiva u potpunosti pod vizualnim nadzorom, čime se jamči odsutnost relapsa. Uz adenotomiju pod lokalnom anestezijom, kao što je ranije svugdje rađeno, rizik od ponovljene adenotomije zaista je visok, jer se većina krajnika ne uklanja prvi put, što uzrokuje povratak.
Kao generalizaciju želim reći da poznati vic o liječenju obične prehlade 7 dana i tjedan dana ne djeluje s djecom! Oni koji obole od djeteta nazivaju "običnim njuhom koji će proći sami" najčešće će se susresti s čitavom gomilom komplikacija u budućnosti. Stoga, što prije potražite ENT liječnika i započnete kompetentno liječenje, veća je vjerojatnost da će vas adenoidni problem zaobići!
Zdravlje vama i vašoj djeci!
Informacije za vas pripremila je Vasilyeva Tatyana Vladimirovna, liječnica ENT. Primanje je u zgradi klinike na Usachevoj i dječjoj zgradi.
Pozdrav dragi moji čitatelji!
Xenia je s vama, liječnica je i majka dvoje djece.
Današnji članak o liječenju adenoida (u nastavku ću ih ukratko nazvati A.) kod djeteta.
Moj najstariji sin ima 2 godine A.
Puno smo toga prošli s njim, što jednostavno nismo pokušali, a na kraju smo ugradili algoritam liječenja A. koji ću s velikim zadovoljstvom podijeliti s vama.
Kao liječnik omogućit ću sebi mali izlet u anatomiju i fiziologiju.
A. (adenoidna vegetacija) je porast nazofaringealnog krajnika. Svi ljudi imaju ovaj krajnik od rođenja, a nalazi se u nazofaringealnom luku, neposredno iznad hoana (rupa koje povezuju nosnu šupljinu sa ždrijelom).
Nazofaringealni krajnik pripada obrambenim organima našeg tijela. Palatinski krajnici (čija se upala naziva tonzilitis) i limfni čvorovi (čija se upala naziva limfadenitis) pripadaju tim organima. Upala A. naziva se adenoiditis.
Zapravo su limfadenitis, tonzilitis i adenoiditis zaštitna reakcija tijela, jer krajnici i limfni čvorovi služe kao prepreka, odgađaju patogene i ne puštaju ih da uđu u krvotok.
U osnovi, kod ljudi s normalnim imunitetom, upala ovih krajnika i limfnih čvorova, ako se dogodi, rijetka je i prođe neopaženo.
Međutim, u djece s oslabljenim imunitetom, nakon nekoliko epizoda akutne upale krajnika, bolest može preći u kroničnu fazu. Dakle, postoji tonzilitis (kronična upala krajnika), uklj. i kronični adenoiditis. A kronični adenoiditis, zauzvrat, dovodi do još veće proliferacije nazofaringealnog krajnika.
Da bismo bolje razumjeli kako izgledaju adenoidne vegetacije, porazgovarajmo detaljnije o anatomskoj strukturi nazofaringealnog krajnika u normi i bolesti.
Skicirao sam crteže kako bih bio jasniji.
Slika 1. Nazofaringealni krajnik normalan. Pogled iznutra na nosnu šupljinu sa strane nazofarinksa.
1. Nazofaringealni krajnik
2. Otvori Eustahijeve cijevi
4. Jezik mekog nepca
5. nazalni septum
6. Eustahijeva (slušna) cijev
7. Šupljina unutarnjeg uha
8. Šupljina srednjeg uha
9. Ušna bubnja
10. Slušni kanal
11. Auricle
Slika 2. Adenoidna vegetacija (A.) - obrastao
nazofaringealni krajnik. Pogled sa strane nazofarinksa.
1. Školjke nosne šupljine
3. Jezik mekog nepca
Slika 3. Prvi stupanj A.
Usporedite sa slikom 1.
Vidljivo je da A. malo (do 1/3) zatvara hoane i nazalni septum.
U ovom je stupnju otežano nazalno disanje kod akutnog adenoiditisa zbog akutnih respiratornih virusnih infekcija ili hipotermije ("prehlade"). Također u akutnom razdoblju, tzv adenoidni kašalj.
Kad je moj sin upravo dobio A, moj suprug i ja (on je također liječnik), iskreno, bili su zbunjeni. Uostalom, tijek ENT bolesti u našem medicinskom području nije dugo trajao, osim toga, nisu nam rekli ni za A..
Zamislite, naše dvogodišnje dijete mirno spava u svom krevetiću pored nas i usred noći iznenada počinje gutati slinu često i često, a zatim kašlje. Čak smo mislili da je to manifestacija askariaze, njenog larvalnog stadija (kada ličinke ascarisa puze iz pluća duž bronhija, dušnika i grkljana da bi ušle u ždrijelo, a zatim u gastrointestinalni trakt).
Zapravo, stalno gutanje i kašljanje povezani su s činjenicom da se na pozadini prehlade ili ARVI A. upalni eksudat (iscjedak upale A.) upali, dok dijete spava, polako teče niz stražnju stijenku nazofarinksa u grkljan i niže. A kad se dijete probudi i zauzme uspravan položaj, čitava se stvar pita vani.
Istodobno, kašalj je isprva suh, ali nakon nekoliko bolnih minuta pretvara se u mokar.
Nakon toga, tijekom dana, kašalj djetetu praktički ne smeta, tek nakon dnevnog sna.
Takav specifičan kašalj mogao bi trajati 2-4 tjedna kod mog sina.
Štoviše, ekspektoransi u takvim slučajevima nisu osobito pomogli, jer je u ovom slučaju simptomatski tretman koji ne utječe na uzrok kašlja - upalni A. (adenoiditis).
Moj sin je pomogao u čišćenju posturalne masaže grla (od latinske riječi postura - položaj).
Izvodi se na sljedeći način: odmah nakon spavanja dijete leži na trbuhu, a roditelj ga nekoliko minuta potapša po leđima.
Ova masaža pomaže i djetetu da se iskašljava usred noći..
Slika 4. Drugi stupanj A.
A. preklapaju se 2/3 choan i nosnog septuma.
Kao što se može vidjeti na slici, vegetacija već ulazi u otvore Eustahijeve cijevi. Nosno disanje je sada teško i izvan akutnog razdoblja, hrkanje se pojavljuje noću, sluh može biti oslabljen.
U akutnom adenoiditisu otežano disanje i adenoidni kašalj povećavaju zagušenje ušiju, a zatim bol u ušima - otitis media počinje zbog edema i preklapajućih otvora na slušnim cijevima.
U ovoj fazi liječnici obično propisuju operaciju za uklanjanje adenoida (adenotomija). I usput, to nije činjenica koja će pomoći dobru - A. može narasti do svoje prethodne veličine i još više :(.
Slika 5. Treći stupanj A.
Vegetacije se potpuno preklapaju. U ovoj fazi A. može razabrati čak i osoba bez medicinskog obrazovanja. Otvorenih usta vidljiva je vegetacija koja visi nad jezikom mekog nepca.
Za 3. stupanj A. karakterističan je tzv. adenoidno lice: dijete stalno hoda s otvorenim ustima, izraz lica je apatičan, formira se pogrešan zagriz.
Naša medicinska povijest.
U početku je najstariji sin imao 1-2 stupnja A. ali imao je adenoiditis sa svakom akutnom respiratornom virusnom infekcijom. A ARVI je počeo nakon 3-4 dana posjećivanja vrtića :(.
Omiljeni alat ENT liječnika s adenoidima - protargol nam je, nažalost, bio nedostupan. Liječili su ih jednostavno ispiranjem nosa Aqualorom i prskanjem Miramistina u nos.
Nazalna začepljenost prvih dana eliminirana je vazokonstriktivnim kapi (Nazivin itd.), Ali ne mogu se kapnuti duže od 7 dana! Tada su se mučili noću sa zapuhanim nosom. Oh i teške su to bile noći.
Takvim tempom, nakon 2 godine, stupanj rasta A. povećao se na 2-3 stupnja. A sada je svaki ARVI bio kompliciran otitisom! A to znači - svaki put obavezna terapija antibioticima! :(
ENT nas je već poslao na adenotomiju.
Ali odlučila sam započeti liječiti svog sina ozbiljnim lijekovima (Ribomunil imunomodulator, hormonski sprejevi za nos), što je ipak manje zla u odnosu na stalnu uporabu antibiotika i operaciju (ogroman stres za dijete).
A sin, evo, oporavlja se! Isprva je otitis media brzo prestao, a zatim se stupanj adenoida smanjio vrlo, vrlo postupno s 2-3 na 1!
To unatoč činjenici da je sin nastavio posjećivati vrtić i tamo se zarazio SARS-om. Da nije otišao, naravno, sve bi se normaliziralo znatno ranije.
Otprilike oko 7 godina, noćna začepljenost nosa nakon svakog ARVI-ja sada nije trajala tjednima, već samo nekoliko dana. U tim smo slučajevima koristili hormonske sprejeve.
Sada, u dobi od 8 godina, pribjegavamo pomoći ovih sprejeva vrlo rijetko. Sin popodne i, što je najvažnije, noću slobodno diše kroz nos! Za nas je to samo čudo.
I ne savjetujem vam da se nadate da će dijete s vremenom „prerasti“ ovu bolest. Sin naših prijatelja također je imao adenoide, patio je s njima sve dok im nije bilo 8 godina, a ipak su imali operaciju.
Kad su počeli adenoidi i najmlađi sin, već sam bio potpuno naoružan. Osim toga, u prodaji se pojavio moderni analog Protargola - Sialor! S njim je prošlo puno lakše nego sa najstarijim sinom..
Već godinu dana držimo prvi stupanj A. uz pomoć Sialora, ali ipak ću započeti hormonske sprejeve i Ribomunil kako bih spriječio porast stupnja adenoida.
Dakle, naše liječenje adenoida.
Na kraju članka bit će linkovi do pregleda lijekova.
Na Arvi, kad bistri iscjedak doslovno curi iz nosa:
Kada "prehlade "(ARI), kada dijete nije nikoga zarazilo virusom, već je postalo prehlađeno, može početi i adenoiditis. U tom će se slučaju iz nosa otpustiti gusti žuto-zeleni iscjedak i odmah se može pojaviti adenoidni kašalj. Ovdje se taktika malo razlikuje od prethodne..
Važno! Sialor se ne može koristiti više od 1 puta mjesečno, u protivnom se može razviti argiroza! Preporučujem upotrebu Tui ulja umjesto Sialora (Protargol).
Ako je na 2 -3 stupnja adenoida počeo postojan otitis media,
Savjetujem vam da uzmete 6-mjesečni tečaj Ribomunyl-a
korištenje (nakon savjetovanja s nadležnim ENT liječnikom)
sprejevi za nazalni hormon.
Korisnije na našoj web stranici:
Imunomodulator Ribomunil, koji nam je pomogao da se riješimo upornog otitisa.
Avamis sprej za nos je lijek koji će brzo ublažiti nazalnu kongestiju kada kapi vazokonstriktora više ne pomažu.
Albucid je jeftin analog sprejeva Isofra i Polydex koji se može kapljati ne samo u oči, već i u nos.
Sialor, pomaže u suočavanju sa iscrpljujućim adenoidnim kašljem.
Nazaval Plus - sprej koji nam pomaže da se zaštitimo od SARS-a.
Agri djeca - izvrstan alat za prevenciju i liječenje plućnog ARVI.
Hvala na pažnji!
PRIJAVITE SE NA Ažuriranje našeg web mjesta izravno pod ovim člankom!
Ispričajte svoju priču o liječenju adenoida u komentarima! Slobodno postavljajte pitanja, odgovorit ću im na zadovoljstvo !;)
Ostavite svoje komentare, postavljajte pitanja (rado ću odgovoriti na njih), pretplatite se na ažuriranja naših stranica, pred vama je još puno zanimljivih i korisnih članaka! :)
Ako vam se sviđa ova recenzija, ocenite je, molim vas!
Našoj stranici pružit ćete vam neprocjenjivu pomoć ako se pohvalite
ovaj članak na njegovoj stranici na društvenoj mreži!
Nadam se da također možete izliječiti adenoide i izbjeći adenotomiju.!
Kada osoba hrkuje tijekom noćnog odmora, pravilnost sinusitisa, kratak vremenski interval, bol u glavi i smanjenje slušne funkcije, hitan posjet ordinaciji medicinskog stručnjaka.
Stvar je u tome što takva kršenja mogu ukazivati na prisutnost određene patologije, na primjer, kao adenoidi u nosu. Mnogi vjeruju da je ta bolest karakteristična za djetinjstvo i adolescenciju, ali podaci istraživanja i dijagnostike sugeriraju suprotno - odrasla osoba također je sklona ovoj biči..
Krajnici se nalaze u prstenu ždrijela, čiji je ukupni broj šest. Četiri od njih su uparene, a dvije se smatraju jedinicama, koje imaju dva različita imena - "trska" i "nazofaringealni".
Dakle, što su adenoidi kod djece u nosu? Oni su tkivo limfoidnog tipa, koje je dio amigdale nazofarinksa. Uz bolest, počinje brzo rasti. Smješten u stražnjem zidu ždrijela.
Uz to, igra izravnu ulogu branitelja koji sprečava ulazak štetnih mikroba. Odnosi se i na imunološki sustav. Tijekom bolesti, bez obzira na uzrok njegove pojave, tijelo počinje stvarati dodatni prostor namijenjen odlaganju mikroorganizama, koji ima oblik postupno uvećanog limfoidnog tkiva.
Nakon prestanka bolesti, oni se postupno vraćaju u normalne oblike. Međutim, često zbog nepravilnog izlječenja ili duge bolesti, baza tkiva prolazi kroz upalni proces.
Za osobu, a posebno za dijete, adenoidi igraju veliku ulogu, zbog čega liječnici često pokušavaju problem riješiti primjenom konzervativnih metoda, a ne potpuno uklanjanjem.
Medicinski stručnjaci kažu da se zbog ranog uklanjanja adenoida (3 - 5 godina) djeca počinju mnogo više razboljeti.
Zato se kirurška intervencija koristi isključivo u ekstremnim situacijama, to jest kada povećanje adenoida može naštetiti zdravlju.
Kao što je ranije spomenuto, adenoidi su krajnik, koji se radikalno povećava u veličini. U normalnom stanju nalazi se izravno u ždrijelu, odnosno gornjoj regiji dok ima pojavu akumulacije tkiva limfoidnog tipa.
Pruža zaštitu, zbog određenog pročišćavanja zraka koji je ušao u grlo, od bakterija koje se na kraju neutraliziraju. Kada postoji zarazna opasnost, ona počinje djelovati mnogo brže, povećavajući na taj način svoju veličinu "rezerve".
Smatra se da se s takvom smetnjom suočavaju samo djeca i adolescenti, jer se tijekom odrasle dobi tijelo počinje postepeno obnavljati, zamjenjujući limfoidno tkivo vezivnim tkivom, što dovodi do potpune atrofije prvog.
Međutim, taj se proces ne događa uvijek, stoga se često mogu pojaviti adenoidi u nosu kod odraslih. Prije toga takva dijagnoza nije izložena, budući da je nazofarinks u odrasloj dobi podvrgnut kardinalnim promjenama, pa standardni pregled nije omogućio otkrivanje prisutnosti problema.
Danas, uz pomoć posebnog rinoskopa, medicinski specijalist može vidjeti abnormalno povećanje tkiva i na taj način pomoći da se riješite problema. Također je važno da adenoidi kod odrasle osobe mogu biti od djetinjstva.
Međutim, postoji i nekoliko čimbenika koji mogu isprovocirati njihovo nastajanje:
Često se nelagoda pojavljuje kod onih koji pate od velike težine ili disfunkcije štitnjače.
Liječnici su uspjeli utvrditi da bolest najviše pogađa one koji imaju genetsku predispoziciju.
Samo liječnik može potvrditi ili opovrgnuti prisutnost povećanih krajnika.
Simptomi se pojavljuju prije svega zbog činjenice da s hiperplazijom krajnik u potpunosti ili djelomično blokira Eustahijeve cijevi i samu nazofarinks. Dakle, adenoidi u nosu kod djece, u stvari, kao i u odraslih, mogu imati sljedeće simptome:
Postoji i nekoliko glavnih oblika bolesti koji se razlikuju u stupnju složenosti:
Svaka faza je opasna na svoj način, pa ako se otkrije barem jedan od simptoma, morate odmah otići liječniku.
Nenormalna veličina badema može se pojaviti zbog sustavnog frontalnog sinusitisa i sinusitisa.
Adenoidi mogu izazvati stvaranje akutnog upalnog procesa u području uha.
Danas postoji prilično velik broj metoda koje vam omogućuju da što preciznije utvrdite prisutnost ovog poremećaja. Dakle, liječnik može propisati sljedeće:
Kako bi se uklonila bol, može se provesti lokalna anestezija..
Najoptimalnija i najučinkovitija dijagnostička opcija za djecu je endoskopija..
Metoda proučavanja prstima, tj. "Ručno" pridonosi pojavi bolova, dovoljno oštrih, kao i refleksa povraćanja.
U medicini ne postoji četvrti stadij bolesti, budući da je treći karakteriziran potpunim preklapanjem otvora nazofarinksa. Stoga tkivo ne može nastaviti svoj rast dalje. Danas postoji nekoliko mogućnosti da se riješite neugodnog nelagode, od kojih svaku propisuje isključivo medicinski stručnjak.
Opcija lijekova omogućuje vam uklanjanje upale, znatno olakšava prirodno disanje, uklanjanje postojećih oteklina i jačanje imunološkog sustava što je više moguće. Međutim, ova se metoda može koristiti isključivo za početni stupanj nastanka nelagode.
Dakle, u većini slučajeva koriste se takvi lijekovi:
Također, imunomodulatori i vitamini koji mogu ojačati ljudsko tijelo bit će prilično učinkoviti u ovom pitanju..
Važno! Privremeni interval liječenja treba odrediti samo liječnik.
Osim gore predstavljenih opcija, liječnik može propisati druge lijekove koji će, prema njegovom mišljenju, biti prikladniji.
Mnogi zapravo ne znaju kako ukloniti adenoide iz nosa kod djece i starijih pacijenata, bojeći se ove manipulacije. Međutim, ne bojte se, jer se danas široko koristi endoskopsko zbrinjavanje krajnika, što se dobro podnosi.
Osim toga, manipulacija značajno smanjuje vjerojatnost ozljeda i minimizira mogućnost komplikacija i relapsa nelagode. Osim toga, operacija traje malo vremena, što je važno, koristeći lokalnu anesteziju.
Na kraju manipulacije pacijent treba ostati u bolnici jedan dan, a nakon toga treba slijediti sve liječničke savjete i propisane preporuke kod kuće.
Hirurška intervencija nije moguća u prisutnosti akutne upale.
Također je na ovaj način zabranjeno uklanjanje adenoida za one koji imaju bolesti povezane s krvlju ili srcem..
Najefikasnije mogućnosti kućne terapije su:
Prije nego što počnete koristiti bilo koju od gore navedenih opcija, morate nužno dobiti odobrenje od medicinskog stručnjaka.
Važno! Narodni lijekovi samo su dodatak glavnom terapijskom djelovanju.
Ove će opcije samo pomoći ublažavanju simptoma, ali ne u potpunosti ih ukloniti..
Ako zanemarite nastale adenoide, tada možete naići na sljedeće komplikacije:
Problemi s gornjim dišnim sustavima mogu se sustavno pojaviti. Tu spadaju: tonzilitis, faringitis, laringitis, bronhitis itd..
Bolesti s adenoiditisom brzo postaju kronične.
Pored toga, može se primijetiti adenoidni kašalj.
Adenoidi su neugodna, iako bezbolna, malaksalost koja može dovesti do teških problema. Zato je izuzetno važno pravodobno posjetiti ured liječnika, što može pomoći u uklanjanju te bolesti.
Limfoidno tkivo krajnika lokalizirano je na sluznici u području rupa u ustima, ždrijelu i nosu. Svi krajnici su podijeljeni u uparene i jednokrevetne. Uparenim i palatinskim krajnicima pripisuju se upareni krajnici, a jednostrukoj - 3 jezične i nazofaringealne krajnike. Krajnici igraju važnu ulogu u zaštiti tijela. To je posljedica Pirogov-Waldeerovog limfnog epitelijskog prstena koji nas štiti od štetnih utjecaja okoline. U stvari, krajnici tvore svojevrsni zaštitni krug, koji postaje prepreka virusima i drugim patogenima koje udišu ljudi. Adenoide nije moguće vidjeti golim okom. Pregled obavlja otorinolaringolog pomoću posebnog uzorka. To je sasvim logično, jer su adenoidi smješteni u središtu lubanje, iznad ždrijela i nasuprot nosne regije. Neinformirani ljudi često zbunjuju pojmove "adenoidi" i "adenoiditisi". Ovo nije potpuno ista stvar. Adenoiditis je upalni proces zbog patološke proliferacije adenoida. Ova se bolest može razviti i na pozadini upale uzrokovane palatinskim krajnicima. Glavni uzroci proliferacije adenoida su zarazne bolesti nosne sluznice, krajnika, bolesti gornjih dišnih puteva i virusi, smanjen imunitet i alergijske reakcije.
Vegetacija adenoida kod odraslih može se razviti u bilo kojoj dobi. Njihovu prisutnost treba razmotriti stabilnim kršenjem nazalnog disanja, osjećajem kretanja sluzi u grlu i noćnim hrkanjem. Normalno, tijekom puberteta dolazi do smanjenja faringealnog krajnika, a limfoidno tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom, ostavljajući samo mali ostatak. To se događa u većini slučajeva, ali postoje određeni slučajevi u kojima se krajnik kod odraslih ne smanjuje. Sljedeći simptomi ukazuju na prisutnost hipertrofije adenoida:
Rizična skupina za bolest s adenoidnom hipertrofijom u odraslih uključuje ljude koji imaju povijest sinusitisa, sinusitisa, rinitisa i drugih patologija gornjih dišnih putova. Također, uzrok rasta adenoida može biti nasljednost, promjene na hormonalnoj razini, poremećaji štitnjače, prekomjerna težina i drugi endokrini poremećaji i bolesti.
Da bi identificirali adenoide kod odraslih, otolaringolozi provode sljedeće dijagnostičke manipulacije: faringoskopija, rinoskopija i rentgenske studije.
Pharyngoscopy je pregled orofarinksa ispitivanjem usne šupljine i omogućuje procjenu stanja krajnika i otkrivanje prisutnosti sluzi na stražnjoj stijenci ždrijela.
Rinoskopija je prednja i stražnja. Prednja rinoskopija ispituje stanje nosnih prolaza i otkriva oticanje i nosni iscjedak. Posteriorna rinoskopija vrši se otolaringološkim spekulumom i ispituje nosne prolaze kroz orofarinks.
Bočni rendgenski pregled nazofarinksa najpreciznije određuje prisutnost i stupanj adenoida.
Za konačnu potvrdu dijagnoze, ENT liječnici koriste rezultate računalne tomografije..
U medicini se razlikuju tri stupnja adenoida: prvi, drugi i treći. Pogledajmo pobliže što to znači..
Adenoidi 1. stupnja očituju se u obliku slobodnog nazalnog disanja tijekom dana i otežanog noću tijekom spavanja.
2. adenoide razreda 2. karakterizira složeno disanje kroz nos ne samo noću, već i danju. Hrkanje se javlja i za vrijeme spavanja. U pravilu djeca s adenoidima 2. stupnja spavaju s otvorenim ustima.
Adenoidi stupnja 3 najteži su oblik u kojem je nosno disanje potpuno oslabljeno, a samo usta mogu disati. Uz adenoidnu vegetaciju stupnja 3, dolazi do kršenja imunološke funkcije.
Do danas, liječnici nisu postigli konsenzus, koja metoda liječenja adenoida je najoptimalnija. Postoje operativne i nehirurške metode. Nehirurške metode uključuju otvrdnjavanje, uzimanje imunostimulirajućih lijekova, pranje nosne šupljine, vježbe disanja, spa tretman i fizioterapiju. Liječenje adenoida homeopatijom daje dobre rezultate. Primjeri homeopatskih lijekova za adenoide su Job-baby. U liječenju adenoida u prisutnosti jakog gnojnog pražnjenja uključuju se antibiotici. Prilikom provođenja ispiranja nosa morate znati nekoliko pravila: prije nego što započnete postupak, trebate očistiti nosnu šupljinu sluzavim izlučevinama i usaditi kapi za vazokonstrikciju za nos. Važno je zapamtiti da takve kapi ne trebaju više od 5 dana. Kao rješenja za ispiranje nosa adenoidima, aquamaris i furatsilin dokazali su svoju učinkovitost, a među biljnim lijekovima - šargarepa i ljekarna kamilica. Za jedno pranje koristi se do 200 ml otopine. Biljne otopine mogu se pripremiti kod kuće prema posebnim receptima. Na primjer, pomiješajte jednaku količinu (15 g) šipka, heljde, dječjeg vrha, nevena i hrenovke, prelijte kipućom vodom (25 ml), prokuhajte i inzistirajte 2 sata. Zatim, napunite otopinu i možete je koristiti prema uputama. Slane otopine koje dobro djeluju protiv oteklina pogodne su i za ispiranje nosa. Prednost upotrebe morske vode za pranje nosa je jod, koji je dio nje. Jod ima dobar baktericidni učinak..
Osim ispiranja nosa, inhalacija je učinkovita tijekom vegetacije adenoida. Udisanje s adenoidima učinkovito je za uklanjanje oteklina i olakšavanje disanja kroz nos. Za liječenje ove bolesti, bolje je koristiti parne inhalacije s mentolom i esencijalnim uljima thuje, eukaliptusa ili jele. Za suho udisanje dovoljno je kapnuti malu količinu ovih ulja na maramicu i pustiti ih da dišu. To je prikladno jer šal može biti pokraj djeteta za vrijeme spavanja. Mokre inhalacije neće biti manje uspješno rješenje, ali i ugodno. Da biste napravili takav udisaj kod kuće, dovoljno je dodati malu količinu ovih ulja u kupku, nakon što ih razrijedite morskom soli ili pjenom. Vrlo korisno za liječenje inhalacije adenoida morskom (ili čak redovitom) soli. Različiti pregledi susreli su se s liječenjem adenoida nebulizatorom, ali općenito se svode na to da odobravaju njegovu učinkovitost. Inhalacije nebulizatorom najbolje su djeci koja koriste mineralnu vodu. Sasvim je logično koristiti nebulizator u odnosu na dječje adenoide, jer se raspršeni lijek u potpunosti apsorbira, sam proces ne uzrokuje bol i brzo eliminira popratne simptome.
Operacija uklanjanja adenoida datira još iz doba Nikole I. Danas s pouzdanjem možemo reći da je to najčešće izvedena operacija u otolaringologiji. Bolje je provesti ga u bolnici. Roditelji čija djeca imaju adenoidnu vegetaciju, naravno, skloni su postavljati pitanja trebaju li izvesti operaciju uklanjanja ili ne. S tim u vezi, prikladno je što obično ima vremena za te misli, jer operacija ne zahtijeva hitnost. To omogućuje liječnicima da prvo koriste nehirurške metode, a u nedostatku njihove učinkovitosti, prijeđu na operaciju. Adenotomija se izvodi za djecu stariju od 5 godina kada već postoji prijetnja komplikacijama od proliferacije adenoida.
Uklanjanje adenoida provodi se primjenom lokalne anestezije pomoću adenotoma. Ovaj alat izgleda poput šiljaste petlje na dugoj uskoj ručki. Postoperativno grlobolja traje nekoliko dana. Kontraindikacije za adenotomiju su abnormalni razvoj nepca, rana dob, rak, pogoršanje bolesti gornjih dišnih puteva i razdoblje cijepljenja. Poteškoća u provođenju adenotomije je u tome što se ona vrši slijepo, jer liječnik fizički ne može vizualno kontrolirati operativni proces. To može utjecati na kvalitetu i količinu uklonjenog adenoidnog tkiva zbog činjenice da nemaju svi ljudi istu strukturu nazofarinksa. No medicina ne miruje i danas možemo promatrati različite vrste adenotomije: aspiracijsku, endoskopsku, pod općom anestezijom primjenom tehnologija brijanja. Da bi izvršili aspiracijsko uklanjanje adenoida, otolaringolozi koriste posebnu vrstu adenotoma s ekspanzijom s jedne strane i usisavanjem s druge strane. Ovaj dizajn ne dopušta limfoidnom tkivu i krvi da uđu u donji dišni put tijekom operacije. Endoskopska adenotomija izvodi se pod općom anestezijom i uz mehaničku ventilaciju. Njegova prednost je uporaba optičkog endoskopa koji omogućava vizualni pregled i procjenu adenoidnih porasta. Endoskop se koristi i kod obavljanja adenotomije brijačem-mikrodebriderom. Pomoću ovog alata liječnik može regulirati kretanje rezača, kontrolirati njihov smjer i brzinu rotacije. Zbog strukturnih značajki brijača, odsječena tkanina se drobi i usisava u poseban spremnik. Mikrodebrid se ubacuje kroz jednu polovicu nosa, a endoskop kroz drugu. Dakle, liječnik može pratiti napredak operacije, što pozitivno utječe na njegovu kvalitetu..
Nakon adenotomije treba promatrati režim odmora i unos štedljive hrane. Nakon adenotomije, relapsi nisu isključeni. Ponavljana postoperativna proliferacija adenoida ukazuje da je adenotomija bila greška i da je prvo potrebno riješiti liječenje imunodeficijencije.
U liječenju adenoida koristi se kompleksno liječenje. Razmotrimo detaljnije neke lijekove koji se koriste u liječenju adenoida.
Limfomiozot sadrži brojne biljne komponente koje normaliziraju metabolizam i odliv limfe. Štoviše, aktivne tvari limfomiozota pomažu tijelu u uklanjanju toksina i jačanju limfnih čvorova. U djece ovaj lijek može izazvati alergijsku reakciju, ali to je privremena pojava, obično ne zahtijeva njegovo povlačenje..
Nasonex je hormonalni lijek koji se ne apsorbira u krv. S jedne strane, to je plus, jer ne bi trebalo biti globalnih nuspojava. S druge strane, Nazonex nije uvijek učinkovit u adenoiditisu, posebno u adenoidnim preraslima upalne prirode. Još jedan hormon koji se koristi kod adenoida je Avamis sprej. Ova dva lijeka su vrlo pogodna za liječenje vegetacije adenoida izazvane alergijskim rinitisom..
Za upotrebu u nosu propisuje se i Protargol 2%. Njegovo djelovanje usmjereno je na smanjenje adenoidnog tkiva i ukupni učinak sušenja. Da biste postigli bolji rezultat, bolje je kapnuti u isprani nos. Da biste pravilno unijeli djetetov nos, trebate ga staviti na leđa i baciti glavu natrag, usaditi 7 kapi i pustiti ga da se odmori. Protargol se kaplje 2 tjedna dva puta dnevno, a zatim napravite pauzu od mjesec dana.
Učinkovit primjer biljnog pripravka za adenoide je Sinupret. Lijek se uspješno koristi u liječenju djece od 2 godine. Koristi se tri puta dnevno po 15 kapi za djecu mlađu od 6 godina, a nakon 6 godina - 25.
Miramistin i klorheksidin uspješno se koriste kao antiseptici za pogoršanje adenoidne vegetacije. Koriste se zajedno s vazokonstriktorima kapi u nos za djecu. Takve se instilacije provode tri puta dnevno tijekom jednog tjedna.
Ispitali smo samo primjere lijekova koji se koriste za liječenje vegetacije adenoida. Pojedini otolaringolog trebao bi propisati individualni tretman i odabrati određene lijekove.