Image

Mantouxov test u dobi od 1 godine: kakva bi trebala biti normalna reakcija

Mantouxov test je vrsta dijagnostičkog cjepiva koje pomaže u utvrđivanju prisutnosti ili odsutnosti bakterija tuberkuloze u ljudskom tijelu (djetetu). Mantouxov test može izmjeriti imunološki odgovor tijela na supkutanu primjenu tuberkulina.

Tuberkulin je bakterija tuberkuloze termički sterilizirana i obrađena posebnim fragmentima..

Sastoji se od:

  • Fragmenti bakterija tuberkuloze koji su prošli kemijsku i termičku obradu.
  • Stabilizator zvan twin-80.
  • Fenol - konzervans.
  • Natrijev fosfat i kalijev fosfat.
  • Natrijev klor.
  • Pročišćena voda.

Ovaj test (Mantouxov test za tuberkulozu) uspješno se koristi u različitim zemljama svijeta. Zahvaljujući ovoj metodi možete utvrditi je li osoba zaražena Koch bacilima (tubercle bacillus) ili ne. Provođenje Mantouxove reakcije u djetinjstvu znači definiranje drugog cilja. O ovome dalje.

Što je Mantouxova reakcija??

Mantouxova reakcija tipičan je imunološki odgovor na prisutnost ili odsutnost bakterije tuberkuloze. Ali kako bi tijelo moglo dati "signal" o mikrobiološkoj invaziji, vrijedno je "upoznati se" s tim prijetnjama. Ako je tijelo već upoznato sa stranim tijelima, u slučaju njihovog gutanja, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela protiv njih, provodeći odgovarajuću reakciju.

Bilješka! Mantouxov test nije cjepivo. Ne primjenjuje se radi sprečavanja bolesti, a njegova reakcija ne može postati povod za dijagnozu tuberkuloze ili bilo koje druge bolesti..

U slučajevima kada su imunološkom sustavu već poznate tuberkulinske bakterije, antitijela koja su stvorena počinju aktivno napadati ubrizgani tuberkulin. Ovo određuje lokalnu reakciju u obliku crvenila mjesta ubrizgavanja.

Kako se rade cjepiva Mantouxom??

Cjepivo protiv Mantouxa daje se supkutano. Za to je medicinska sestra specijalnom iglom probušila djetetovu kožu i lagano je podignula. Nakon toga, tuberkulin se polako daje u količini. Mjesto ubrizgavanja je srednji dio podlaktice.

2 TE (2 jedinice za tuberkulozu). Ta je doza prikazana djetetu. Nakon provedenih manipulacija, na mjestu gdje je injekcija napravljena, limfociti se počinju nakupljati i nastaje zadebljanje i crvenilo kože oko injekcije. U pravilu, snaga Mantouxova odgovora i veličina pečata i crvenilo izravno ovise o tome je li tijelo prethodno bilo u kontaktu s Kochovim bacilima ili ne.

Postoje dvije vrste reakcija nakon injekcije:

  1. Tijelo je prethodno bilo poznato tuberkuloznom bacilu, zbog čega je razvilo protutijela. Kao posljedica toga, crvenilo i stvaranje "gumba" na mjestu ubrizgavanja.
  2. Tijelo ranije nije bilo u kontaktu s bacilom tuberkla, imunološki odgovor je negativan, mjesto ubrizgavanja liječi bez traga.

Što određuje pozitivnu Mantouxovu reakciju kod djece?

Pozitivna reakcija nakon primjene Mantouxa kod djece obično se dijagnosticira nakon što je BCG djetetu prvi put uveden u bolnicu.

BCG je "živa" bakterija koja izaziva sličnu reakciju i zahvaljujući njoj počinje se formirati imunitet na tuberkulozni bacil. Zato je Mantouxova norma prema rasporedu jednogodišnjeg djeteta (dakle, 12 mjeseci nakon uvođenja BCG cjepiva) od 10 milimetara. To je normalno za modernu djecu.!

Nakon određenog vremena, djetetovo tijelo počinje suzbijati infekciju pa se "gumb" počinje smanjivati ​​na 4 ili 6 milimetara.

To se događa kada u djece reakcija potpuno nestane. Zatim odredite negativan rezultat. Ako se slična pojava dogodi prije dobi od 7 godina - liječnik pokazuje ponovno cijepljenje BCG-om. A za godinu dana trebala bi doći do velike Mantouxove reakcije - promjera 10 milimetara.

Bilješka! Rezultati Mantouxove reakcije su privremeni i prolaze 3 dana nakon ispitivanja.

Pitanje odgovor

Zašto Mantouxov test?

  • Za odabir sve neinficirane djece koja nisu imuna na uzorak. U takvim je slučajevima primjena ponovne primjene BCG cjepiva do sedme godine života..
  • Analiza rezultata u dinamici tijekom nekoliko godina.
  • Identifikacija živopisne reakcije na uzorku u kojoj su potrebne dodatne analize.

U kojoj je dobi uobičajeno raditi Mantoux?

Test za tuberkulin počinje se izrađivati ​​od prve godine života i nastavlja se raditi svake godine do petnaeste godine.

Trebam li neku pripremu?

Ne, nije potrebna obuka. Ali test se ne provodi ako je dijete nedavno bilo bolesno ili je bilo u kontaktu s bolesnim ljudima.

Koliko često se pokazuje provođenje Mantouxa za djecu?

Mantoux test se provodi ne više od 1 puta godišnje.

Norma Mantoux kod djece

U pravilu, imunitet protiv tuberkuloze traje sedam godina nakon prvog cijepljenja, a određuje ga ožiljak koji je ostao nakon cijepljenja na lijevom ramenu.

Tablica očuvanja imuniteta protiv tuberkuloze, ovisno o promjeru ožiljka

Promjer ožiljakaTrajanje imuniteta
Ožiljak do 2 mmImunitet na 3 godine
Ožiljak do 4 mmImunitet na 4 godine
Ožiljak do 6 mmImunitet do 5 godina
Ožiljak 8 i više milimetaraImunitet do 7 godina

Ako uopće nema ožiljaka, tada cijepljenje nije provedeno, pa prema tome, dijete nema imunitet. Također, nakon Mantoux testa, ovisno o dobi, utvrdite koja je reakcija norma, a koja ne.

Mantoux norme za djecu u 1 godini:

Mantoux veličine od 6 do 10 i više milimetra.

Reakcija je uvijek pozitivna ili slabo pozitivna..

Mantoux veličine su norma za dvije i tri godine:

Papule nakon Mantouxa su veće od 8 milimetara.

Norma - do 16 milimetara u promjeru.

U drugoj godini života veličina papule može doseći najviše vrijednosti.

Nakon dobi od tri godine, imunitet na tuberkulin počinje postepeno nestajati. Ali čak i pored toga, u dobi od četiri ili pet godina reakcija na test je pozitivna ili dvojbena.

Papule veličine 4-6 godina:

Do 10 mm - to se smatra normom.

Kako bi se lakše kretali veličinama i odgovarajućim normama, stvorena je posebna tablica koja prikazuje omjer normalne veličine ožiljka i veličine papule u djece od 3 do 5 godina.

Promjer ožiljakaPapule norma
Do 2 milimetraNije primijećena nikakva reakcija (potpuno odsutna)
Do uključivo i do 4 i 6 godina5 ili 6 milimetara
6 i starijiNorma papule je do 10 milimetara

Veličina plašta u 6 i 7 godina:

U pravilu, nakon šest do sedam godina reakcija nakon testa je negativna ili sumnjiva. Ovaj fenomen sugerira da imunitet od tuberkuloze postupno odumire..

Ako u bilo kojoj dobi reakcija potpuno izostane, tada je djetetu prikazano ponovno cijepljenje.

Planirana revakcinacija prema rasporedu obično se provodi za djecu u dobi od 7 godina.

Norma papule u djece od 7 do 14 godina

Mantouxova reakcija obično između dobi između sedam i četrnaest godina postaje sumnjiva ili negativna..

Sve gore navedene veličine papula smatraju se standardnim. Međutim, često čak i najzdraviji organizam može pokazati atipične oblike papula. U takvim je slučajevima potrebna dodatna dijagnostika.

Bilješka! Ako dvogodišnje dijete nije promijenilo promjer infiltrata u usporedbi s prvom godinom života, ne biste se trebali puno brinuti zbog toga. Norma Mantouxa kod djece u dobi od 2 godine može odgovarati pokazateljima koji se primjenjuju na bebe od 12 mjeseci. To je zbog imuniteta u ovoj dobi..

kontraindikacije

Mantoux test je indiciran svima. Međutim, ako je dijete bolesno, nedavno je bolesno ili je u kontaktu s pacijentima, test treba obaviti 30 dana nakon oporavka. Također ga se ne smije unijeti:

  1. s upalnim i gnojnim lezijama kože;
  2. u akutnim ili kroničnim bolestima;
  3. s individualnom netolerancijom;
  4. s epilepsijom;
  5. s SARS-om, rinitisom.

Procjena rezultata

Nakon Mantouxa, za točnu procjenu rezultata, moraju proći najmanje tri dana (72 sata). Zatim biste trebali uzeti prozirni vladar i izmjeriti promjer brtve.

  1. Negativna reakcija ukazuje na potpuno odsutnost zbijanja ili kada je njegova veličina premala (do 1 milimetra).
  2. Dvojbeno - kada je veličina brtve od 2 do 4 milimetra ili se opaža hiperemija i crvenilo.
  3. Pozitivno - karakterizira prisutnost brtve od 5 milimetara ili više. Istovremeno je uobičajeno klasificirati ovu vrstu reakcije na: slabo pozitivne (promjer od pet do devet milimetara), srednje (od deset do četrnaest milimetara), izražene (od 15 do 16 mm).
  4. Izražena reakcija može se primijetiti u slučajevima kada je promjer infiltrata 17 ili više milimetara.

Zaključak

Zapamtite, Mantouxov test u 80% slučajeva daje pozitivan rezultat, a samo 0-1,5% potvrđuje prisutnost bolesti. Dokazano je i da se nakon testa mogu pojaviti neke nuspojave, ali one nisu razlog za odbijanje cijepljenja..

Postoje apsolutno točni kriteriji pomoću kojih se provodi procjena rezultata reakcije. Kao rezultat, možete točno odrediti jesu li dimenzije Mantouxa normalne ili ne..

Pogledajte videozapis u kojem je detaljno opisana Mantouxova reakcija i veličina papule

Podijelite zanimljiv članak sa svojim prijateljima na društvenim mrežama.

Dopuštene veličine i norme Mantouxa kod djece, ovisno o dobi

Mantoux: veličina i norma kod djece ovise o dobi i reakciji tijela. Test se vrši u djetinjstvu od 1 godine. Svrha postupka je dijagnosticiranje tuberkuloze..

Kako sami dešifrirati rezultat

Za postupak se koriste šprica za jednokratnu upotrebu i lijek (Tuberculin). Sastoji se od vode, fragmenata bakterija i nekoliko drugih komponenti. Tvar je sigurna za dječje zdravlje. Daje se u minimalnoj dozi (0,1 mg). Injekcija se uvodi u gornje slojeve epiderme.

Test ne povećava imunitet na tuberkulozu, nije cijepljenje i ne zamjenjuje BCG. Unatoč cijepljenju, dijete se može zaraziti, ali stečeni imunitet smanjuje ovu vjerojatnost za nekoliko puta. Bolest se prenosi kapljicama iz zraka. Zaražene osobe možete naići bilo gdje: u javnom prijevozu, na ulici, u bilo kojoj ustanovi. Da bi se dijagnosticirala bolest, postupak se provodi jednom godišnje od 1 godine života.

Prema pravilima, uzorci se svake godine stavljaju u različite ruke. Mjesto ubrizgavanja je unutarnja površina podlaktice, njegova srednja trećina.

Trećeg dana nakon injekcije provjerava se reakcija tijela. Mjerenja provodi specijalist pomoću prozirnog ravnala. Reakcija je 2 tipa:

  1. Crvenilo. Koža postaje ružičasta.
  2. Infiltrat. Na mjestu uboda koža se zateže i diže iznad ostatka površine. Unutar papule nalaze se antitijela koja se bore protiv bolesti. Intenzitet reakcije ovisi o njihovoj količini..

Rezultat možete saznati sami. Ovo će zahtijevati ravnalo ili vrpcu. Okomito je na podlakticu. U nedostatku papula mjeri se promjer crvenila. Preporuča se obrisati rubove ručkom, jer kada se pritisne, mjesto crvenila će se povećati.

Ako se mjeri samo zbijanje, područje oko njega se ne uzima u obzir..

Pri određivanju rezultata trebali biste znati koja se vrijednost smatra normom za ovu dob. Veličina Mantouxa kod djeteta ovisi o mnogim čimbenicima, stoga samo specijalist može dati objektivnu procjenu rezultata.

Koji čimbenici utječu na rezultate

Za objektivnu procjenu rezultata preporučuje se razmatranje nekih čimbenika. Na primjer, nedavne zarazne bolesti mogu utjecati na učinkovitost istraživanja. Kronične patologije također igraju važnu ulogu u ovom pitanju. Ključni čimbenik je ravnoteža prehrane. Nedostatak hranjivih sastojaka negativno utječe na opće stanje pacijenta.

Mjerenja se vrše 2 dana nakon injekcije. Ponovni posjet medicinskoj ustanovi zakazan je nakon 72 sata. Maksimalno razdoblje za ocjenjivanje rezultata je tjedan dana..

Roditelji imaju pravo napisati odbijanje za provođenje testa, ali u tom slučaju moraju provjeriti dijete drugačijom metodom. Na primjer, u privatnoj klinici možete donirati krv na analizu. Bolesnom djetetu se ne daje injekcija.

Postupak treba odgoditi do potpunog oporavka..

Transfuzija krvi ili uzimanje lijekova s ​​njezinim sadržajem su osnova za odlaganje studije za 2 tjedna.

Ostala cijepljenja

Uzorak je imun, jer potpuno ovisi o stanju obrambenog sustava tijela. Da bi se dobio pouzdaniji rezultat, preporučuje se provesti ga odvojeno od ostalih cijepljenja. Nakon posljednjeg cijepljenja treba proći najmanje 6 tjedana..

Alergijske reakcije tijela

Predispozicija tijela za alergije može utjecati na rezultat. Ako se tijekom injekcije primijeti dermatitis, liječnika treba unaprijed upozoriti. Ljudski imunitet ovisi o dobi. U djece mlađe od 1 godine zaštitne funkcije su slabo razvijene, stoga se istraživanja ne provode u ovom razdoblju.

Ako ste skloni alergijama tjedan dana tijekom razdoblja ispitivanja (4 dana prije postupka i 3 dana nakon njega), djetetu treba dati antihistaminike.

Poremećaji crijevne flore i infekcija helminthima

Prisutnost glista u tijelu daje pozitivan odgovor. Crvi izlučuju otpadne proizvode u probavni sustav. Kršenje crijevne flore dovodi do nedovoljne apsorpcije hrane. Može doći do alergijske reakcije..

Laboratorijskim ispitivanjem izmeta nije uvijek moguće otkriti prisutnost glista. Najčešće se paraziti otkriju kada napuste tijelo.

S velikim promjerom papule preporučuje se preventivni tečaj uz pomoć antiparazitnih lijekova.

Važan čimbenik je individualna osjetljivost kože. Specijalist može zbuniti alergijsku reakciju tijela s prisutnošću Kochovog bacila. Kao rezultat toga, dijete će biti upućeno na dodatni pregled i liječenje..

Nepovoljna ekologija

To uključuje okolišnu situaciju u kojoj dijete živi: onečišćenje zraka i vode, kao i radijacijsku pozadinu. Emisije metalurških i kemijskih poduzeća, kao i vozila, stvaraju kronično trovanje tijela. Trovanje otrovom dovodi do pojave upalnih procesa koji su uzrok pozitivne reakcije.

Nepravilna njega gumba

Neuspjeh u procjeni rezultata dovodi do neusklađenosti s jednostavnim pravilima:

  • tijekom prva 3 dana ne mokri mjesto ubrizgavanja;
  • Ne lijepite ovo područje žbukom, ne zalijepite ga zavojem, ne pravite komprese i losione;
  • Ne ogrebajte i ne trljajte papule;
  • po vrućem vremenu obucite dijete u odjeću s dugim rukavima (znoj i trenje materijala mogu dati pogrešan odgovor);
  • nemojte koristiti jod, masti i antiseptičke lijekove;
  • ne uključuju u izbornik potencijalno alergene proizvode (agrumi, čokolada, povrće i crveno voće).

Sve greške skrbi trebaju biti prijavljene medicinskoj sestri tijekom mjerenja..

Koje bi veličine trebao biti Mantoux i kako to izgleda normalno?

Nakon injekcije, stručnjaci ispituju Mantouxovu reakciju: norma kod djece određuje se ovisno o dobi. Najbolja opcija je pojava male točke ili malog mjesta.

Za 1 godinu

Mantoux se daje jednogodišnjem djetetu 12 mjeseci nakon cijepljenja. Brzina reakcije je vrijednost od 5 do 11 mm. Takve vrijednosti ukazuju na uspjeh postupka i formiranje imuniteta. Ako je ožiljak nakon BCG veći od 7 mm, zaštita će trajati do sljedećeg cijepljenja. Jednogodišnja beba može osjetiti zbijanje i crvenilo. Ovi simptomi ukazuju na manifestaciju imuniteta nakon cijepljenja..

Od 2 do 6 godina

Norma Mantoux za djecu prikazana je u sljedećoj tablici:

Dob godinaDopuštena veličina
2-35-14
48
5-65-6

Reakcija na Mantoux u dobi od 3 godine najčešće je pozitivna ili dvojbena. U tom razdoblju započinje istrebljenje imunološkog odgovora. Prosječna papula u djece u dobi od 3 godine veća je od 8 mm. Mantoux promjer do četrnaest mm smatra se normom kod djece ove dobi. Do tri godine ta vrijednost može doseći najviše vrijednosti..

Mantoux u djece u dobi od 4 godine istražuje se uzimajući u obzir neke pokazatelje. Znakovi infekcije:

  • prisutnost gnojne upale;
  • papula ima jasne granice;
  • oteklina traje više od 7 dana;
  • pojavljuju se male rane.

U istraživanju Mantoux, norma kod djece u dobi od 5 godina je 5-6 mm. Primjećuje se crvenilo, ali ne formira se pečat. U dobi od 6 godina tijelo prestaje reagirati na patogene, stoga već do 7. godine započinje planirana revakcinacija.

U dobi od 6-7 godina

Norma Mantouxa u dobi od 7 godina ne smije prelaziti 0,4 centimetara. U tom se slučaju otkriva negativan rezultat. U ovom slučaju koža ne mijenja boju.

Od 7 do 15 godina

Normalna veličina Mantouxa od 7 do 9 godina varira od 10 do 16 mm. Od 8 do 10 godina primjećuje se maksimalna napetost imunološkog sustava. Mantoux od 10 mm kod djeteta od 10 godina pozitivna je reakcija. Ovaj pokazatelj ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu tinejdžera. Tijekom tog razdoblja, reakcija tijela na patogene postaje manje izražena. Za 10-12 godina 0,5-0,6 cm trebao bi biti Mantoux.

U dobi od 13 godina propisuju se dodatne studije ako pokazatelj prelazi 4 mm. Ako djevojka u dobi od 12 ili 14 godina ima papule veće od 18-20 mm u promjeru, možemo navesti razvoj bolesti. U dobi od 15 godina reakcija postaje negativna.

Mogući rezultati

Veličine mantouxa kod djece se uvelike razlikuju. Na to utječu mnogi čimbenici. Radi točnije procjene slike provode se dodatni pregledi.

Negativan

Normalna Mantouxova reakcija trebala bi pokazati negativan rezultat. Takvi pokazatelji govore da tijelo ili se još nije susrelo s patogenima ili ih je već prevladalo. U toj se situaciji provodi revakcinacija. Vizualno postoji potpuni nedostatak reakcija na uvedene tvari. Brtve i crvenilo ne nastaju na mjestu ubrizgavanja.

sumnjiv

Rezultat se smatra sumnjivim u nedostatku zbijanja. Na mjestu uboda opaža se samo crvenilo, čija je veličina također od velike važnosti. Ako je rezultat Mantoux testa unutar 2-4 milimetra, Kochov bacil nije prisutan u tijelu.

Pozitivan

Rezultat reakcije ovisi o tome kako Mantoux izgleda s tuberkulozom. Moguće reakcije:

  • slabo izraženo (5-9 mm);
  • srednja (10-14 mm);
  • izraženo (15-16 mm);
  • prekomjerno (više od 17 mm).

To ukazuje na borbu protiv bolesti..

Hyperergic

Primjećuje se jaka upala, veličina brtve doseže 17 mm, limfni čvorovi se povećavaju. Prisutnost patogena u tijelu izražena je sljedećim simptomima:

  • mjesto ubrizgavanja postaje zasićeno crveno;
  • papula ima jasne granice;
  • tjedan dana nakon cjepiva Mantoux, infiltracija potamni;
  • od papule do lakta nalazi se pruga crvene boje;
  • opažena suppuracija.

Ako se pojave takvi simptomi, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, ali takvi simptomi ne dokazuju prisutnost infekcije..

Lažno pozitivno

Takva reakcija se događa u sljedećim slučajevima:

  • kontakt sa zaraženom osobom;
  • prisutnost ne-tuberkuloznih mikobakterija u tijelu;
  • nedavno cijepljeni:
  • imunitet se već susreo s patogenom;
  • osoba je nedavno imala zaraznu bolest.

U ovom se slučaju primjećuje crvenilo bez zbijanja koje ne prelazi 4 mm.

Lažno negativan

Ovo stanje karakterizira potpuno odsutnost alergijske reakcije. Papula nije vidljiva ili njena veličina ne prelazi 1 mm. uzroci:

  1. Korištenje nekvalitetnog lijeka.
  2. Kršenje pravila uvođenja rješenja.
  3. Pronalaženje bolesti u fazi inkubacije.

Dijagnoza se dodatno postavlja kako bi se razjasnila klinička slika..

Učinak okretanja i pločica

Uobičajeno je da zaokret dobije rezultat reakcije koji daleko premašuje vrijednosti prethodnog postupka. Ovo uključuje:

  • prijelaz s negativnog ili sumnjivog testa na pozitivan bez cijepljenja;
  • porast papule za 6 mm u 1 godini kod cijepljenih beba;
  • održavanje vrijednosti unutar 12 mm tijekom 3 ili više godina;
  • prisutnost hiperergične reakcije, bez obzira na vrijeme cijepljenja.

S blister efektom, liječnici sumnjaju na tuberkulozu u pacijenta. Za točnu dijagnozu izdaje se uputnica u ambulantu.

Nuspojave

Reakcija nakon Mantouxa kod djece može očitovati sljedeće simptome:

  1. Groznica i zimica. Pogoršanje zdravlja uočeno je navečer nakon injekcije ili sljedećeg jutra. Temperatura lagano raste (do 37,5-38 ° C). Ponekad se pojave mučnina i vrtoglavica. S normalizacijom temperature, stanje djeteta se poboljšava.
  2. Kožni osip i svrbež. Crvenilo se može pojaviti bilo gdje u tijelu. Neka djeca imaju oticanje lica i sluznice nazofarinksa. Fenol, koji je dio injekcije, ponekad uzrokuje alergije. Ako pacijent ima netoleranciju na neke komponente uzorka, propisani su alternativni lijekovi. Za liječenje osipa možete koristiti Dimexin mast.
  3. Smanjen apetit, bol u trbuhu. Moguća je jaka dijareja. U tom slučaju djetetu treba dati više tekućine..
  4. Letargija i pospanost.
  5. Jaka glavobolja. Često ovaj simptom prati kašalj, curenje iz nosa i drugi znakovi prehlade. Preporučuje se davati čaj s medom noću.
  6. Mučnina i povračanje.
  7. Papula je plava. Krvne žile oštećene tijekom injekcije.

Ako se vaše zdravlje ne poboljša u roku od 3 dana, preporučuje se potražiti liječničku pomoć..

Što učiniti s odstupanjima

Bolest se razvija prilično sporo: unutar nekoliko mjeseci (ili čak godina). Bolest se dobro liječi u ranoj fazi, pa redovito trebate provoditi tjelesne testove.

Kada se moram obratiti liječniku TBC-a?

Ako se utvrdi pozitivan rezultat, upućuje se specijalist za TBC. Ali takvi pokazatelji još ne ukazuju na prisutnost bolesti. Ako postoji sumnja na bolest, liječnik izdaje uputnicu za rentgenske snimke i pretrage. Ako su rezultati negativni, nakon nekog vremena može se propisati naknadno ispitivanje. Kemoterapija liječi bolest.

Opasnost od velike papule nakon mantusa 13-15-20 mm

Velika papula koja se pojavljuje na mjestu uboda nakon Mantouxa kod djeteta postaje prilika za odlazak u tuberkulozu protiv TB-a radi detaljnije analize. Suprotno pogrešnom mišljenju da je Mantoux cjepivo, ovo je samo test reakcije tjelesnog imunološkog sustava na bakterije tuberkuloze oslabljene u laboratorijskim uvjetima.

Zašto nastaje papula nakon injekcije

Mantouxov test - imunološki test na prisutnost infekcije tuberkuloze u tijelu. Imunitet reagira na tuberkulin koji ulazi u krvotok. Na mjestu uboda dolazi do iritacije kože, što je posljedica infiltracije limfocita. Te su stanice specifične. Njihova glavna zadaća je da budu odgovorni za stanični imunitet. Ono se razlikuje od antitijela u čijem razvoju sudjeluju proteini - antitijela.

Tuberkulin, koji se ubrizgava pod kožu djeteta, ima sigurnu koncentraciju. Tvori infiltrat na koji limfociti reagiraju, započinjući napad. Dolazi do prirodnog imunološkog odgovora.

Ljudsko tijelo reagira na oticanje antigena, bol, svrbež, crvenilo i stvrdnjavanje. Obrazovanje koje nastaje na mjestu ubrizgavanja naziva se papula. Po njegovoj veličini ocjenjuje se stupanj reakcije tijela na određeni podražaj. Mantouxova reakcija omogućuje vam određivanje nositelja infekcije, aktivnog oblika bolesti ili njegove potpune odsutnosti.

Papula koja je nastala nakon testa je normalna. Ne pokušavajte samostalno dijagnosticirati odgovor. To može učiniti samo kvalificirani zdravstveni radnik..

Koja je normalna veličina papule kod Mantouxa

Kad je dijete zdravo, a njegovo tijelo nije naišlo na patogenu bakteriju, papula ima minimalnu veličinu. U starijoj djeci nakon 7 godina veličina neoplazme prestaje na 5 milimetara. U beba pokazatelji mogu fluktuirati. To je zbog činjenice da se imunološki sustav tek formira, ne može adekvatno odgovoriti na uvedene antigene.

Dječja dobna kategorijaMantoux normalne stope odgovora
1 godinaod 5 do 11 milimetara
od 2 do 3 godineod 5 do 10 milimetara
4 godine5 do 8 milimetara
od 5 do 6 godina5 do 6 milimetara
7 godina i starijine više od 5 milimetara

Iz tablice postaje jasno da se pokazatelj od 5 mm, podložan negativnom imunološkom odgovoru, uspostavlja nakon navršene sedme godine života. Potpuno normalna pojava za dijete od 4 godine je oznaka od 8 milimetara, a za trogodišnju bebu - 10.

U jednogodišnjeg djeteta veličina papule može biti od 5 do 11. Ova veličina može biti posljedica reakcije na prethodno cijepljeno BCG cjepivo..

U dobi od 7 godina, reakcija bi se trebala stabilizirati u smjeru negativnog ili manifestirati kao "lagano brza".

Učinak može malo varirati, jer različiti čimbenici često utječu na reakciju tijela. Djeca mogu imati hiperaktivni imunitet ili prethodno prenesenu zaraznu bolest koja će dati lažnu pozitivu. U tom je slučaju potrebno dublje laboratorijsko istraživanje..

Što to znači

Ako Mantouxov test kod djeteta ima pozitivnu reakciju, prije nego što nastavite s bilo kojom mjerom, treba utvrditi činjenicu prethodnog cijepljenja ili revakcinaciju BCG-om. Važna komponenta dijagnoze je razdoblje nakon cijepljenja, koje treba usporediti s veličinom dobivenog infiltrata. Roditelji djeteta čija je papula veća od deklarisane normalne veličine, ne bi smjeli uzaludno oglašavati alarm. To znači da je antigen koji se nalazi u cjepivu i dalje prisutan u djetetovom tijelu. Ponekad njegova prisutnost izaziva sličnu reakciju kod djece.

Velika papula kod djeteta može biti posljedica alergije na BCG. Nakon 1 - 1,5 godina nakon cijepljenja, oko 60% djece ima pozitivan odgovor, samo 40% je sumnjivo ili negativno. Posljedica alergija razvija se za otprilike 1,5 -2 mjeseca, a svoj vrhunac dostiže za 1-2 godine života. Ovaj fenomen je uzrokovan maksimalnom ozbiljnošću nakon učinka cijepljenja, koji pada na ovo razdoblje. Djeci prve dvije godine života može se dijagnosticirati pozitivan odgovor na mantoux, veličine papule do 16 mm.

Ako dijete ima pozitivan rezultat ispitivanja, pedijatar će ga uputiti na dodatnu konzultaciju s liječnikom TB. Ovaj će specijalist provesti dijagnozu kako bi utvrdio sve vjerojatne čimbenike..

U obzir će se uzeti sljedeće:

  • nedavna cijepljenja;
  • prethodno prenesene zarazne bolesti;
  • alergijska reakcija na komponente imunološkog testa.

Može se razlikovati povećana papula nakon cijepljenja od one koja pokazuje prisutnost infekcije pigmentacijom. Rezultat cijepljenja očituje se blijedo ružičastom papulom bez jasnih rubova. Nakon 2 tjedna od nje nema ni traga. Tuberkulozni Mantoux ima intenzivnije bojenje, jasne konture obrazovanja i ostavlja smeđu pigmentaciju.

Značajke Mantoux 13-15-20 mm

Manifestacija Mantoux testa kod djeteta čisto je individualna. Kod nekih može doseći veliku veličinu, a istovremeno biti i normalan. Za ostale nema reakcije, a umjesto ožiljka ostaje samo trag od injekcije.

Rezultat testa mora procijeniti stručnjak. Roditelji djeteta trebaju shvatiti da se dijagnoza ne može smatrati točnom. Liječnik treba procijeniti situaciju, pratiti dinamiku porasta, smanjenja ili stabilnosti rezultata.

Povećanje do značajne veličine ne znači uvijek infekciju. Istodobno, takav rizik može biti prisutan. Zdravlje djeteta ovisi samo o roditeljskoj odgovornosti.

Prema općeprihvaćenim standardima, nakon postizanja djece u dobi od sedam godina, kao i kod odraslih, papula ne smije prelaziti veličinu od 5 mm. Ali ako se ti pokazatelji razlikuju, potrebno je provesti dijagnostičku studiju kako bi se isključila moguća činjenica nositelja tuberkuloze.

Ako je papula kod jednogodišnjeg djeteta dosegla 13 mm, to nije razlog da se oglasi alarm. Uspostavljeni standardi fluktuiraju, ova se mogućnost može smatrati normalnom. Kada se u tinejdžera opazi 13 mm indikator, osim alergije na injekcije, raznih bolesti ili nedavne revakcinacije BCG, može biti potrebna uputnica u tuberkulozu od tuberkuloze.

Papula od 15 mm ozbiljniji je razlog duboke dijagnoze. Vjerojatno će biti potreban rendgenski snimak. Pomoći će odrediti povećanje limfnih čvorova u plućima, što je jedan od načina dijagnosticiranja tuberkuloze. Također Mantoux od 15 mm može biti rezultat alergijske reakcije. U polovini slučajeva, ako postoji takva oznaka, alergija uzrokuje pozitivan test. Da bi se to izbjeglo, osobe koje pate od alergije moraju uzimati antihistaminike 10 dana prije i 10 dana nakon testa.

Oznaka od 20 mm prilično je ozbiljna pojava. Rezultat može ukazivati ​​na bakterijsku infekciju. Takva se djeca u pravilu šalju na registraciju u TBC, gdje se provode dodatni testovi:

  • Rendgenski pregled;
  • CT skeniranje;
  • fluorografiju;
  • opća analiza urina, izmeta, krvi;
  • lančana reakcija polimeraze;
  • test imunosorbenta.

Rizik otkrivanja Kochovog štapića je velik. Ali istodobno ostaje vjerojatnost alergijske reakcije. Istraživanje traje nekoliko mjeseci.

Metode njege nakon cijepljenja

Suprotno pravilu razvijenom tijekom godina, „Ne mokri Mantou!“, Ovo nije ništa više od mita. Pojavio se kao rezultat testa koji je proveden pred Mantouxom. Koža ruku bila je ogrebotina, a sadržaj šprice sipao je na ranu. S potkožnim davanjem lijeka, ulazak vode ne može utjecati na rezultat ispitivanja..

Mjesto ubrizgavanja ne smije se tretirati antisepticima niti ga trljati ručnikom. To može uzrokovati neželjenu iritaciju kože. 3 dana je bolje suzdržati se od slatkog, papra i agruma kako ne bi izazvali alergijsku reakciju.

Velika papula nakon Mantoux testa nije rečenica. Vjerojatno je taj fenomen rezultat individualnih karakteristika djeteta. Vrijedi zadržati smirenost i smirenost. Prava odluka je konzultirati stručnjaka. Zaključak profesionalaca signalizirat će potrebu (ili nedostatak istih) naknadnih akcija.

Veličine mantouxa kod djece u dobi od 14 godina: kolika je brzina reakcije?

Mantoux test otkriva infekciju tuberkuloze u tijelu i odražava napetost imuniteta - prirodnu ili nakon cijepljenja. Za odraslu osobu Mantouxova reakcija je glavni i najtačniji način otkrivanja tuberkuloze..

Do adolescencije tijelo gubi imunološku obranu razvijenu dvama prethodnim cijepljenjima BCG-om (u prvoj godini života i u dobi od 7 godina). Ova činjenica objašnjava potrebu za testiranjem u dobi od 14 godina..

Kako staviti injekciju

U skladu s regulatornim nalozima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Mantoux test se provodi godišnje do odrasle dobi (do 18 godina). Intradermalna injekcija provodi se tuberkulinskom štrcaljkom, s iglom izrezanom. Na unutarnjoj površini podlaktice, u području srednje trećine, uvode se 2 tuberkulozne jedinice (TE). Sastav tuberkulina ne koristi žive mikroorganizme, a u dopuštenoj dozi (0,1 mm) ne šteti i imunološkom sustavu i cijelom tijelu.

Fotografija 1. Proces postavljanja Mantouxa u podlakticu. Cijepljenje se vrši rukavicama, koristi se posebna špric.

Sastav tuberkulina:

  • fragmenti bakterija tuberkuloze;
  • stabilizator;
  • fenol;
  • voda;
  • fosfat;
  • natrijev klorid.

Tijekom ubrizgavanja, kako bi se osiguralo da igla ne prodre previše duboko, lagano se podiže i na taj način isteže kožu. Drugog dana na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se papula - oticanje površine kože.

Sumnja na testove tuberkuloze

Kad Mantoux pokaže pozitivan odgovor - to je sumnja na tuberkulozu. Lokalni liječnik otpisuje konzultacije s liječnikom TB.

Važno! Prvo morate isključiti najčešće uzroke štetnih rezultata ispitivanja: moguće učinke opetovanog cijepljenja BCG-om ili drugih cijepljenja, nedavnih infekcija, alergija na lijek tuberkulin.

Čak i uzimajući u obzir sve ove čimbenike, pozitivan Mantouxov test ne može biti konačni i bezuvjetni dokaz tuberkuloze. Za razjašnjenje dijagnoze potrebno je podvrgnuti sljedećim studijama:

Ako su vam propisani lijekovi za prevenciju tuberkuloze, tada imate pravo zahtijevati prošireni skup ispitivanja: istraživanje biomaterijala za tuberkulozne mikobakterije (najmanje 3 puta), EKG, krvne pretrage na HIV, za hepatitis.

Pored analiza koriste se i druge moderne dijagnostičke metode za otkrivanje tuberkuloze:

  • Pirkeov test kože (pokazuje reakciju na turbulin);
  • ELISA - ispitivanje imunosorbensa povezanog s enzimom (otkriva prisutnost antitijela na tuberkulozne mikobakterije);
  • serološke metode pomoću imunosorbenta (ELISA);
  • PCR - lančana reakcija polimeraze s izuzetnom osjetljivošću na bakterije; ovaj princip čini dijagnozu tuberkuloze jeftinom i brzom.

Ako vam se ponudi da se prijavite na tuberkulozni dispanzer, možete odbiti.

Fotografija 2. Ispitivanje Pirkea na podlaktici. Prikazuje reakciju osobe na turbulin..

Kako pripremiti dijete za test

Prije Mantouxa nisu potrebni testovi mokraće ili krvi. Liječnik može tinejdžeru propisati opći test urina i krvi ako se Mantoux podudara s kalendarskim fizikalnim pregledom i ako se test obavi prije BCG.

Pedijatar će odrediti indikacije i kontraindikacije neposredno prije testa, na recepciji. Provest će istraživanje o dobrobiti tinejdžera, prethodnim i kroničnim bolestima, prisutnosti alergijskih reakcija na cjepiva, lijekove i hranu; prepoznati moguće kontakte s infektivnim pacijentima. Liječnik će definitivno nadzirati vrijeme prethodnih cijepljenja.

Važno! Ne zaboravite ponijeti kod kuće potvrdu o cijepljenju kako bi liječnik u nju donio informacije o novom cijepljenju. Ako nema takve potvrde, pitajte i izdaćete vam.

Prije Mantouxa, bolje je suzdržati se od jedenja visoko alergene hrane. Jedino što trebate učiniti kod kuće prije posjeta liječniku je mjerenje temperature. Kod povišene temperature i kontraindikacija, cjepivo će se morati odgoditi..

kontraindikacije:

  • kožne bolesti;
  • bilo koja akutna stanja;
  • reumatske manifestacije;
  • epilepsija;
  • astma.

Važno! U adolescenata s manifestacijama bilo koje alergije, Mantouxov test kombiniran je s primjenom antialergijskih lijekova.

Što su alergijske reakcije?

Tuberkulin može izazvati lokalne alergijske manifestacije: svrbež, upalu, suppuration, ponekad nekrotičnu nekrozu tkiva.

Pokušajte spriječiti češljanje tako da reakcija ne dosegne fazu hiperergičnosti.

Reakcija veća od 17 mm smatra se hiperergičnom.

Ona upozorava na mogućnost prisutnosti infekcije tuberkuloze u tijelu.

Koja je normalna reakcija na Mantouxov test kod djece i odraslih?

Mantouxov test - koji mnogi pogrešno nazivaju cijepljenjem - mjeri tjelesni imunološki odgovor na intradermalnu primjenu termički steriliziranih i posebno liječenih fragmenata bakterija tuberkuloze (tuberkulin).

Ovaj se test uspješno koristi širom svijeta više od 70 godina, tj. uzorak se već isporučuje trećoj generaciji zaredom, uključujući i kod nas. Mantoux kod odraslih pokazuje je li osoba zaražena bacilima tuberkule ili ne. Za djecu je njegova glavna funkcija malo drugačija..

Što je ovaj test?

Mantouxov test uzrokuje tipičan imunološki odgovor.

Da bi imunološki sustav reagirao na jednu ili drugu mikrobiološku invaziju, mora biti upoznat s određenim mikroorganizmima. To jest, obično, imunitet reagira samo na one prijetnje koje “prepoznaje”. Dok ne dobijemo infekciju (ili dok ne budemo cijepljeni), imunološki sustav ne može je početi prepoznavati..

Ako su imunološkom sustavu poznate bakterije tuberkulina, tada će posebne imunološke stanice početi napadati ubrizgani tuberkulin, izazivajući lokalnu upalnu reakciju.

Kako se to radi?

Injekcija se daje intradermalno, tj. U gornji sloj kože, posebno podižući kožu iglom prema gore. Mjesto uzorkovanja - podlaktica, u pravilu, njezin srednji dio.

Zašto?

Budući da se tuberkulinski test radi u djetinjstvu, mnoge roditelje zanima pitanje zašto im djeca daju Mantoux.

  • Odabir neinficirane djece koja nemaju imunološki odgovor na tuberkulin, s ciljem naknadnog cijepljenja;
  • analiza dinamike rezultata tijekom nekoliko godina prema kojoj je moguće pretpostaviti prisutnost tuberkuloze („skrenuti“ Mantoux);
  • prepoznavanje izražene (hiperrergične) reakcije, koja uvijek zahtijeva dodatne analize.

Odrasli u pravilu već dugo nisu cijepljeni cjepivom protiv TB (većina nas je iz adolescencije). Stoga je kod odraslih osoba Mantouxova reakcija osjetljiv i pouzdan test za prisutnost patogena tuberkuloze u tijelu..

U kojoj dobi djeca?

Ispitivanje se počinje provoditi od dobi od 1 godine i postavljati se godišnje do 15. godine.

Trening

Ispitivanje se ne vrši na bilo koju bolest koja se javlja u akutnom obliku. Prvo se morate oporaviti.

Metoda ispitivanja ne zahtijeva posebnu pripremu..

Sastav lijeka

Tuberkulinski test sastoji se od:

  • Fragmenti bakterija tuberkuloze, termički i kemijski obrađeni;
  • stabilizator - tween-80;
  • konzervans - fenol;
  • natrijevi i kalijev fosfati;
  • natrijev klorid
  • voda.

Je li Mantoux štetan?

Test je potpuno bezopasan.

Glavne su tvrdnje protiv fenola, koji je dio uzorka. Fenol je doista toksin. Ali njegova količina u primijenjenom uzorku tuberkulina toliko je mala (0,00025 g) da nema nikakvog učinka na zdravlje.

Fenol je prirodni metabolit: nastaje u tkivima, kao rezultat aktivnosti bakterija u crijevima. Ova tvar se nalazi u mnogim namirnicama. Fenol koji ulazi u krv razgrađuje se u jetri, izlučuje se mokraćom. Oko 0,1-0,15 g takvog metaboličkog fenola dnevno se izluči iz tijela. To je nekoliko stotina puta više nego što osoba s propadanjem tuberkulina dobije.

Medicinska upotreba fenola u niskim koncentracijama je opravdana.

Koliko često dijete može učiniti?

Mantoux se radi jednom godišnje.

Češćom formulacijom primjećuje se pojačani učinak: povećava se osjetljivost imunološkog sustava na tuberkulin, zbog čega se formira lažno pozitivan odgovor.

Nema smisla stavljati uzorak više od 1 puta godišnje.

Norma kod djece

Imunitet na tuberkulozu nakon prvog cijepljenja traje do 7 godina. Kako točno - otprilike možete prosuditi po okruglom ožiljku koji je preostao od cjepiva na lijevom ramenu.

Tablica 1. Očuvanje imuniteta protiv tuberkuloze nakon BCG cijepljenja, ovisno o promjeru ožiljaka nakon cijepljenja.

Promjer ožiljaka nakon cijepljenja, mm.Trajanje imuniteta na tuberkulozu, godine
do 2do 3
do 4do 4
do 6do 5
8 i višedo 7

Ako nema ožiljaka, tada cjepivo nije dano, a dijete nema imunitet protiv tuberkuloze;

Veličina ožiljaka važna je prilikom odgovora na pitanje, kakva bi trebala biti reakcija na Mantoux u djece.

Koji se Mantoux smatra normalnim, ovisi o dobi djeteta. Razmotrimo detaljno.

Norma u 1 godini

Tijekom druge godine života, sva djeca imaju pozitivnu ili sumnjivu reakciju na Mantoux..

Norma na godinu dana u prisutnosti bilo kakvih ožiljaka nakon cijepljenja je papula promjera 5 do 10 mm.

Norma u 2-6 godina

Do 2 godine napetost imuniteta na tuberkulozu je maksimalna. S ožiljkom nakon cjepiva većim od 8 mm, normalna veličina Mantouxa može doseći 16 mm.

Nakon 3 godine starosti imunološki odgovor na tuberkulin počinje izblijediti. No ipak, u dobi od 4 i 5 godina većina djece zadržava sumnjivu ili pozitivnu reakciju. Normalna veličina papule u dobi od 4-6 godina smatra se ne većom od 10 mm.

Da biste shvatili koja bi veličina Mantouxa trebala biti u ovoj dobi, trebali biste povezati promjer papule s ožiljkom nakon cijepljenja:

Tablica 2. Omjer normalne veličine papule i veličine ožiljaka nakon cijepljenja u djece u dobi od 3-5 godina.

Promjer ožiljaka nakon cijepljenja, mm.Norma papule, mm
do 2nema reakcije
do 4-65-6
6 i višedo 10

U dobi od 6-7 godina djeca gotovo uvijek pokazuju negativan ili sumnjiv odgovor na test. Ovo sugerira da imunološki sustav "zaboravlja" kako reagirati na patogene tuberkuloze. Negativna reakcija u bilo kojoj dobi ukazuje na potrebu ponovnog cijepljenja. Rutinska revakcinacija sve djece provodi se u dobi od 7 godina.

Norma je 7-14 godina

Nakon revakcinacije u dobi od 7 godina, ciklus se ponavlja.

  • Prve 3 godine održava se maksimalni imunitet;
  • nakon 10 godina, odgovor na tuberkulin primijenjen blijedi;
  • do 13-14 godina, za većinu adolescenata norma će biti sumnjiv ili negativan odgovor na test.

Tablica 3. Norma Mantouxovih papula u djece u dobi od 7-14 godina

Dob godinaNorma papule, mm
7-910-16
10-125-6
13-140-4

Norma kod odraslih

Norma kod odraslih je:

  • Nedostatak reakcije;
  • crvenilo bilo kojeg promjera;
  • papule do 4 mm.

Dnevni odgovor

Reakcija na uvođenje tuberkulina očituje se 2. dan. To može biti crvenilo i / ili stvaranje papule..

Odgovor imunološkog sustava dostiže svoj maksimum već za 3 dana.

Negativan

Negativni Mantouxov test je odsutnost bilo kakve reakcije.

Negativni odgovor sugerira to

  • Imunitet "ne zna" patogen tuberkuloze;
  • osoba ne boluje ni od aktivne ni od latentne tuberkuloze.

Negativni Mantouxov test kod djece cijepljene u narednih 5 godina je loš. Ona kaže da se imunološki sustav ne sjeća opasnog patogena.

Negativni Mantouxov test kod djece koja su prošla više od 5 godina od kada je cijepljenje dobro. Ona pokazuje da dijete nije zaraženo tuberkulozom. Isto vrijedi i za odrasle..

Lažno negativan

Imuni sustav ljudi zaraženih tuberkulozom tijekom godina prestaje reagirati na ubrizgani tuberkulin. U ovom slučaju, oni govore o lažno negativnom uzorku.

Pozitivna reakcija

Pozitivan Mantouxov test smatra se papulom promjera više od 5 mm.

Dijete ima

Analiza pozitivne Mantouxove reakcije kod djeteta uvijek je povezana s procjenom dvaju čimbenika:

  • Trajanje cijepljenja i veličina ožiljaka cjepiva;
  • Mantoux savijanje - dinamika uzoraka tijekom nekoliko godina;
  • lik papule.

Povezanost pozitivnog rezultata s trajanjem cijepljenja i veličinom ožiljaka nakon cijepljenja razmatrana je gore u odjeljku o normalnom.

Mantoux savijanje je netipično povećanje reakcije na tuberkulin ubrizgan tijekom vremena u usporedbi s prethodnim godinama. Prepoznaje se zavoj:

  • Prijelaz negativne ili sumnjive reakcije u pozitivnu;
  • očuvanje papula više od 10 mm nakon cijepljenja tijekom 3 godine nadalje;
  • povećanje papule u usporedbi s prethodnim testom za 6 mm (u praksi se svako povećanje tumači kao moguća infekcija, na primjer, 10, 10, 14);
  • hiperergična reakcija bez obzira na vrijeme cijepljenja.

Priroda plombe važna je za razlikovanje papule koja proizlazi iz pozadine cjepiva od papule i pokazuje prisutnost infekcije tuberkulozom..

U bilo kojoj dobi, papula koja je nastala kao odgovor na imunitet stečen nakon cjepiva uvijek je blijedo ružičasta. Papula koja je nastala kao odgovor na infekciju bakterijom tuberkuloze uvijek je jasno definirana i tijekom prvog tjedna poprima smećkastu nijansu (pigmentirana).

U odrasloj osobi

Ako je Mantouxov test kod odrasle osobe pozitivan, to znači da je vjerojatnost blizu 100% vjerojatnosti infekcije tuberkulozom.

U nedostatku učinka cijepljenja, ova je metoda najosjetljiviji i najpouzdaniji test za tuberkulozu..

Lažno pozitivno

Sumnjiv ili lažan pozitivan odgovor je:

  • Pojava crvenila bilo koje veličine;
  • formiranje papule promjera do 4 mm.


Dvojbena Mantouxova reakcija znači da su jedna ili više izjava istinite:

  • Imuni sustav "pamti" tuberkulozu;
  • je bilo nedavno nedavno cijepljeno;
  • osoba je zaražena ne-tuberkuloznim mikobakterijama;
  • osoba ima kožnu alergijsku reakciju;
  • osoba je nedavno imala zaraznu bolest (bilo koju).

U razlikovanju pozitivnog uzorka od lažno pozitivnog, sljedeći su čimbenici od primarne važnosti:

  • Prisutnost kontakata s nositeljima tuberkuloze;
  • koji žive na području gdje se bolest širi iznad prosjeka.

Komplikacije i nuspojave

Glavne nuspojave povezane su s prekomjernim odgovorom na tuberkulin.

Hiperergična reakcija

Hiperergična naziva papule veće od 17 mm.

Moguće nekrotične promjene i očita upala u području uzorka.

Hiperergični odgovor ukazuje na prisutnost infekcije tuberkuloze u tijelu.

Alergija

Tuberkulin je alergen. Može izazvati alergijsku reakciju na mjestu ubrizgavanja..

Ako Mantoux svrbi

Mjesto uzorka može se ogrebati. Potrebno je spriječiti češljanje kako ne bi izazvali hiperergičnu reakciju.

Temperatura

Osobe s preosjetljivošću na tuberkulin mogu osjetiti blagi porast temperature..

Kašalj

Kašalj nije nuspojava testa. Pojava kašlja nakon uzorka nije povezana s tuberkulinom i ima češće uzroke.

kontraindikacije

Uzorak je kontraindiciran:

  • U akutnoj fazi bilo koje bolesti;
  • s kožnim bolestima;
  • s epilepsijom;
  • s reumatizmom;
  • s bronhijalnom astmom.

Alternativni testovi tuberkuloze

Nova alternativa Mantouxovoj reakciji je Diaskintestov test. Mnogo rjeđe daje lažnu pozitivnu reakciju, ali češće daje lažnu negativnu reakciju.

Mantoux je osnovni test koji prethodi provođenju kvalificiranog diaskintesta..

Što se može, a što se ne može?

Je li moguće navlažiti ruku?

Vlaženje ruke nije zabranjeno.

Mogu li kod prehlade ili kašlja?

Nemoguće je. Prehlada i kašalj imaju infektivni uzrok. Uzorak je kontraindiciran 1 mjesec. nakon bolesti.

Je li moguće plivati ​​nakon testa?

Limenka. Ne trljajte ruku krpom, četkom ili na bilo koji drugi način iritirajte mjesto ubrizgavanja..

Korisni video

Mantouxov test i njegov značaj za prevenciju rane tuberkuloze detaljno su opisani u videu:

Zaključak

Većina roditelja smatra da Mantoux test provjerava je li dijete bolesno od tuberkuloze. Međutim, pozitivan rezultat testa daje u 80% slučajeva. Štoviše, dijagnozu potvrđuje ne više od 0,5% -1%, često se uopće ne potvrđuje. Kao što smo vidjeli, cilj izrade testa za djecu je dobiti odgovor na pitanje može li se dijete oduprijeti stvarnim bakterijama tuberkuloze.

Za odrasle osobe Mantouxova reakcija je glavni, najosjetljiviji i najprecizniji način otkrivanja infekcije tuberkulozom..

A, također, pratite informacije na web stranici na društvenim mrežama:

Imate li pitanje ili iskustvo na temu? Postavite pitanje ili ga podijelite u komentarima.

Dobar dan. Napravili su dijaskin test, nakon čega su pojačani treninzi sa sportom. dijete ima 10 godina, kao rezultat, papula je 11 mm. je li vjerojatno da je to zbog treninga?

Pozdrav, Natalia. Ne, zbog treninga papula ne nastaje. Ovo je potpuno izostalo..

Zdravo. reci mi kako biti. Kad je medicinska sestra pokušala napraviti manta zraka, ona nije probila kožu i počela je ubrizgati i više od polovice se prosulo. Na pitanje je li ostalo dovoljno onoga što je ostalo, odgovorila je da. Reci mi da će biti pouzdan rezultat?

Pozdrav, Alena Unošenjem otopine u kožu, mali dio može procuriti natrag - to se često događa. Ali to nije više od pola. U svakom uzorku plašt sadrži takozvane 2 jedinice tuberkulina - i to nije slučajno.

U vašem slučaju, pouzdanost rezultirajuće reakcije može biti dovedena u pitanje ili uzeti u obzir pri procjeni da je polovica prosipala. Ali uzimajući u obzir konvencionalnost i relativnost ove dijagnostičke metode, takve prilagodbe još više smanjuju njezin informacijski sadržaj.

Dobra večer, s 4 godine napravili su prvi ožujak 10 mm, testovi su bili normalni i krv i rendgenski pregled pluća, u 6,11 godini napravili su ponovno ožujak 10 mm, postoji razlog za zabrinutost ako se pokazatelji ne povećaju, ali na istoj razini, hvala.

Pozdrav Yulia. Za dijete od 7 godina plašt od 10 mm (u nedostatku cijepljenja u bliskoj prošlosti) nije norma. Ne trebate brinuti, ali preporučljivo je potražiti konzultacije s liječnikom TB-a.

Dobar dan, u rodilištu djetetu su dali BCG, u dobi od 4 godine napravili su prvu manthu - 10 mm, pluća su bila čista, uzeta je i krv (obavljeni su testovi), sada su 6. ožujka napravili 10 mm, postoji mogućnost zabrinutosti ako se indikator ne promijeni i ne poveća, hvala.

Zdravo! Molim vas, recite mi, 2,5-godišnjem djetetu je 11.11.2015. Godine u bolnici postavljen BCG, rebra od 6 mm, 26.06.17., Prvi plašt-3 mm, 21.5.18., Drugi plašt - 6 mm, poslali su pozitivnu reakciju stručnjaku za TB. Ali sudeći prema članku, reakcija i norma ovise o veličini ožiljka, je li naša uputnja liječniku TBC legitimna

Pozdrav Irina. Nije važna veličina ožiljka, već dvostruko povećanje papule od plašta. To ne bi trebalo biti, pa ste upućeni na stručnjaka za tuberkulozu. Sve je točno. Ne treba se brinuti: sama pozitivna manta zraka nije dijagnoza. Konzultacije sa stručnjakom otkloniti će sve nedoumice.

Zdravo! Moje dijete ima skoro 5 godina. BCG je isporučen 3. dana od rođenja u rodilište 22.06.2013. - 0,05 s 62 rublje 3 mm. Mantouxovu reakciju stavili su u kliniku:
25.06.14. - P7
15.06.2015. - P5
04.24.16 - g12
23.11.17. - P5
Danas je 26.04.18. Iznenada u bolnici izdao uputnicu specijalistu za tuberkuloze s cijelim nizom testova: krv, mokraća, izmet, struganje, fluorografija cijele obitelji. Djeca nisu alergična, bilo je dijateze. Ima prehladu, ali ne često. Molim vas, recite mi, postoji li razlog da odem liječniku TBC-a? zahvaliti.

Pozdrav, dijete od 7 godina, plašt 10 mm, šaljemo specijalistu za tuberkuloze, zašto, zdravi smo?

Pozdrav, Elena. Poslani ste stručnjaku za tuberkuloze samo da otkrije je li dijete zdravo ili ne. Dijete ove dobi ne bi trebalo imati tako snažnu reakciju na tuberkulin. To je razlog za daljnje ispitivanje..

Bila sam ista kad sam imala 7 godina i nikome nisam bila poslana.

Dobra večer! Molim te, kaži mi, kćeri, godinu dana, danas je drugi dan nakon cijepljenja, plašt je oko 15 mm, kad u našoj dobi, koliko ja razumijem, norma iznosi i do 10 mm, što to znači? Hvala unaprijed!

Zdravo, Victoria. Sve su te norme relativne i ne bi ih trebale uzimati kao apsolutno točne granice. Da biste riješili problem, morate napraviti probni test.

Pozdrav, vrlo zanimljiv članak, hvala) Recite mi, dijete ima 5 godina, je li Mantoux test 02.09.18. (U vrijeme testa je dijete imalo sitne šuga i kašalj) veličine 7 mm, prije toga veličine su 03/12/13 3 mm, 03/27/15 6 mm 05/13/16 3 mm. Recite mi, mogu li reći da je dijete zaraženo štapom? BCG obavljen u 1 mjesecu.

Pozdrav Alice. Dijete ima povećan imunološki odgovor na ubrizgani tuberkulin. To sugerira da je imunološki sustav više napet prema patogenu tuberkuloze, tj. tijelo je upoznato s tim i učinkovito ga suzbija. Za točnije zaključke, potrebno je učiniti dijastenski test i uzeti standardni rendgen pluća..

Bili smo diaskintest, negativno, moram li napraviti rentgen?

Dobar dan dana! mi smo obavili sva cijepljenja. reakcije na plašt bile su sam 14g-pap4, I 15g - pap4, II 16g-otr, III 17 g-otr, a sada su to učinile - pap6. Vrijedi li se brinuti?
sada se selimo u drugi grad, može li dijete biti primljeno u vrtić?

Pozdrav, Zoe Vodit će me u vrtić, ali sigurno će me uputiti specijalista za tuberkuloze. Još se nema čega brinuti, ali zakazati će dodatne studije. Na temelju njihovih rezultata izvode se zaključci..

Pozdrav, ako je dijete dobivalo mantus tjedan dana, a u srijedu je bilo kašlja, curenja nosa i groznice noću, može li postojati veza ?

Pozdrav, Tatjana. Ovdje nema veze. Jednostavno se dijete razboljelo i to se poklopilo s testom.

Dijete ima 10 godina, sve mante su povećane od rođenja, prošle godine su svi testovi bili normalni, FG normalni, prisiljeni na terapiju, manti i uvećani godinu dana kasnije, uzorak mantija je prekriven žuljevima za 1 dan. Ponovno ga šalju liječniku TB da ovo može biti?. Analize i slike su dobre.

Ovo je izražena reakcija na ubrizgani tuberkulin. Ali sama mantha je neinformativna. Djetetu treba dati dijastenski test kako bi mogao bolje razumjeti što se događa..

Zdravo. Možete li molim vas reći može li Mantoux izazvati alergije u cijelom tijelu? 1 godina staro dijete.

Pozdrav, Ilya. Ne, on nemože. Alergen plašta, tuberkulin, izaziva ograničenu lokalnu kožnu reakciju. U uzorku nema drugih alergena..

Zdravo. Dijete sada ima 7 godina, BCG je cijepljen u bolnici, a stvorio se veliki ožiljak. Godišnje mante dobivale su vrijednosti od 14 mm u 3 godine do 9 u 6 godina. Ove godine, nakon ispitivanja na plaštu u školi, izmjerena veličina papule iznosi 17,5 mm. Nakon odlaska na ftiziator, dobili su upute za krvne pretrage, fluorografiju i ponovljeni manti nakon 2 mjeseca. Sve su analize normalne, mjerenje ponovljenog plašta davalo je 14 mm (mjesto je svijetlo ružičasto, papula je gotovo bez premaza, a ja nisam mogao namjeravati više od 10 mm).
Prema rezultatima dviju manta, propisan je tromjesečni tečaj preventivnog liječenja.
Dijete je povremeno patilo od prehlade prije izvođenja plašta, dijete ima vrlo osjetljivu kožu (snažna reakcija na sve iritante), tako da još uvijek imamo neke sumnje u pouzdanost rezultata mantusa. Molim vas da mi odgovorite na sljedeća pitanja:
1) Znači li to da se u samo dva mjeseca veličina papule smanjila za više od tri milimetra? Kako se to može tumačiti?
2) Nemamo priliku za dijaskin test, ali moguće je napraviti kvanferonski test u plaćenom laboratoriju. Koliko je dobar ovaj način dijagnosticiranja infekcije, možete li mu vjerovati?
3) Koliko je hitno i potrebno podvrgnuti se preventivnom tijeku liječenja, ako do sada ništa ne smeta i nisu poznati drugi razlozi, osim postojećeg zavoja mantouksa?
4) Koja se dijagnostika još uvijek može učiniti kako bi se donijela informirana odluka o potrebi ili nepostojanju preventivnog tijeka liječenja?

Pozdrav, Aleksandra.
1. Moguće su fluktuacije u količini infiltrata. Ovo je reakcija imunološkog sustava - može malo promijeniti svoj intenzitet. U svakom slučaju, to je zavoj.
2. Kvanferonski test je lošiji u osjetljivosti na dijaskintest. U jednom istraživanju, brojke su bile 90-95%, odnosno 99-100%. To jest, kvanferonski test ima veću vjerojatnost lažno negativnog rezultata za gotovo 10%, što nije malo. Ako govorimo o specifičnosti, onda je po ovom parametru sličan dijaskintestu (100%), tj. nema lažno pozitivnog.
3. Mora se poduzeti preventivni tečaj liječenja. Osoba je visoko osjetljiva na infekciju tuberkulozom. Djeca posebno. Kad nešto smeta, dva lijeka se ne skidaju.
4. Reakcija na tuberkulin, d-test, radiologija. Ne treba donositi nikakve odluke, samo slušajte liječnika protiv TB. Neće ti pogoršati.

Kvanferonski test (u privatnom laboratoriju, proveden na vlastitu inicijativu bez uputa ftizatora) dao je negativan rezultat. Razumijem da, nažalost, u oko 10% slučajeva daje lažno negativan rezultat, ali do sada sam napisao odbijanje od preventivnog liječenja. Nakon šest mjeseci, pogledajmo rezultate pregleda.

Ja sam oštar protivnik samo-lijeka, ali u ovom slučaju, čini mi se da postoji određeni sistemski problem: stručnjaku za tuberkulozu lakše je i isplativije dati nerazumno i očito štetno preventivno liječenje neinficiranoj djeci sumnjivih rezultata nego riskirati i zamarati se dodatnim pregledima.

Hvala na detaljnom odgovoru.!

Nadajmo se da ky test nije bio u krivu. Ako vas to ne muči, napišite za šest mjeseci o rezultatima.

Šest mjeseci kasnije, veličina papule nakon plašta je 11 mm.
Više nisu propisivali ili nudili liječenje, rekli su da će za šest mjeseci biti potrebno drugo mjerenje u ambulanti, a ako sve pođe dobro, ukinuti će se.

Pozdrav, mama je napravila test mantija, treći dan crvenilo doseže 10 centimetara. Mjesto je vrlo natečeno, a prozirne vezikule s tekućinom iznutra formirane, to ukazuje na tuberkulozu?

Dobar dan. Dijete je napravilo test izmjereno 15 mm, a zatim, to je prisutnost crvenila bez stvaranja papule.
A to više liči na modricu. Postavite pozitivan REZULTAT.

Pozdrav, Tatjana. Reakcija je vrlo neobična, vrlo izražena. Tuberkuloza je očita, ali potrebni su dodatni testovi za postavljanje ove dijagnoze..

Zdravo. Moje dijete ima 1 godinu. BCG je obavljen u 3 tjedna nakon rođenja, došlo je do liječenja zbog žutice. U godinu dana rub je 6 mm, a plašt 14 mm. izražen. Što to znači. Alergijska tendencija.

Pozdrav, Alena To znači da je dijete uspješno cijepljeno protiv tuberkuloze i steklo imunitet protiv tuberkuloze. Alergija nema nikakve veze s tim.

Još jedno pitanje. Specijalist za tuberkuloze odredio nas je na teškim testovima. Vrijedi li to ili je moguće odbiti. Dijete se jako znoji, a podlaktica je znojna. Na koži se pojavio lagani osip. Može li to nekako utjecati? Ili samo pokazuje prisutnost tuberkuloze! Hvala na odgovorima)))

Diaskintest će ukloniti sumnje koje, kako ja razumijem, postoje. Ako je d-test negativan, tada će se vaš plašt od 14 mm protumačiti kao manifestacija dobrog imuniteta protiv tuberkuloze. Ako je pozitivno - o tuberkulozi. Ali ovo nije tuberkuloza. Dijagnoza tuberkuloze zahtijevat će rendgenski snimak. Tuberkuloza nužno prati "plutajuću" temperaturu od 37-37,5 stupnjeva, pretjerano znojenje.

Dobar dan. Dijete ima godinu dana, plašt je 3 mm. BCG je obavljen u dobi od jednog i pol mjeseca, ožiljak je formirao 4 mm. Koliko razumijem, prema Mantouxu, test je sumnjiv? Može li na to utjecati pogrešna tehnika ubrizgavanja (neiskustvo medicinske sestre, kad se primjenjuje, dio lijeka jednostavno nije stigao tamo gdje treba i iscurio je iz štrcaljke prilikom probijanja kože)? Što učiniti u ovoj situaciji s sumnjivom reakcijom? zahvaliti!

Pozdrav, Natalia. Očito je da je imunološki odgovor na tuberkulin kod jednogodišnjeg cijepljenog djeteta slab i brzo će izblijediti. Ovdje trebate procijeniti u dinamici - sljedeće godine, u 3 godine, itd. I na temelju toga izvlačite zaključke. U svakom slučaju, 3 mm je bolji od 15 ili potpuna odsutnost.
Što se tiče činjenice da bi lijek negdje mogao procuriti, ne znam što bih vam rekao, ali to više sliči fantaziji. Možda se pitate je li tuberkulin bio u toj šprici ili je medicinska sestra razrijedila fiziološkom otopinom.?

Oprosti, zaboravio sam postaviti još jedno pitanje..
Je li moguće napraviti PCR za dijete u dobi od 2 godine, koliko je informativan PCR za dijete od 2 godine?
zahvaliti!

PCR analiza za otkrivanje tuberkuloznih mikobakterija u sputumu može se obaviti u bilo kojoj dobi. Pokazuje da li osoba daje Kochovu štapiću ili ne. No malo je vjerojatno da dvogodišnje dijete ima otvoren oblik s izlučivanjem bakterija, osim ako, naravno, ima očite simptome tuberkuloze.

dobar dan!
Moja kćer 16. prosinca, reakcija plašta bila je 5 mm (nije napunila plašt, nije ogrebala).
Ove godine reakcija plašta kod djeteta (2 godine) iznosi 11 mm (3. dan) nakon što se baka okupala (znajući da je nemoguće okupati se) i kći je povremeno ogrebala ručicu. Poslano specijalistu za tuberkuloze.
Baka je uzela dijete i okupala se sljedećeg dana nakon mjerenja plašta, plašt se povećao i postao grimizan (dok nisu vlažili ruku 2 dana, crvenilo je počelo da umire).
Nakon još 3 dana, otišli smo do ftizijatra, izvijestili da je baka okupala dijete, da je dijete povremeno ogrebalo po ruci, da je nakon kupanja (drugi put) plašt postao grimizan, da je ftizijatar 8 dana izmjerio 15 mm za nas i rekao da takva reakcija ( grimizna boja) ukazuje na tuberkulozu, očito ste vi i vaš suprug tuberkuloza (hvala Bogu da nemamo tuberkulozu). Rekla je da smo 3. dana imali neinformativne reakcije.

Specijalist za tuberkuloze propisao je: opći test krvi i urina za dijete, fluorografiju cijele obitelji i nakon testa na diaskin. Zapravo standardni set.

Moje je pitanje - jesu li postupci specijalista za tuberkuloze adekvatni? (Mjerenje Mantouxa 8. dan)
Je li moguća takva reakcija na vodu??
Mogu li napraviti test na dijaksin i samo u slučaju pozitivne reakcije izvršiti sve sljedeće radnje (rendgenski snimak, opća analiza mokraće.)

Zdravo, nada.
Ne može postojati reakcija na vodu. Možda se djevojka dodatno češljala, jer test svrbi i ponekad je prilično jak.
Reakcija na tuberkulin je odgođeni imunološki odgovor koji dostiže svoj maksimum već trećeg dana. Zatim se polako umire. Može kasniti. Ali odustati i ponovo se povećati malo je vjerojatno. Općenito, reakcija je čudna - zato vam je propisan dodatni pregled. Osim toga, već ste imali jasan zaokret za 3 dana, što već podrazumijeva daljnje ispitivanje.
Znate, ljudi s čudnim predodžbama o smislu takta djeluju u domaćoj ftiologiji. Nema veze. Oni dobro poznaju svoj posao, a to je najvažnije.
Dijagnostički postupci moraju proći sve što je propisano. Neće umrijeti ni od koga.

Pozdrav! 4 godine za dijete veličina mantouksa je 5 mm, 5 mm, 6 mm i 9 mm ove godine. Otišla sam liječniku TB i poslala ga na rendgenski snimak i, navodno, odmah nakon njega bio je dijabetes. Ne želim napraviti rendgenski snimak, jer je dijete oboljelo od mantouxa plus mi alergičari... Ali specijalista za tuberkuloze šalje sve odmah na rendgen na reosiguranje... što učiniti?

Pozdrav Olga. Vaša motivacija za odbijanjem dijagnoze rendgenskih zraka nije posve jasna. Reakcija vašeg djeteta na tuberkulin se pojačala, što sugerira tuberkulozu. D-test i FG- ili rendgenski pregled osnovni su dijagnostički postupci koji se u takvoj situaciji nužno propisuju. Slijedite upute liječnika protiv TBC-a. Djeca su u riziku od tuberkuloze, a rana dijagnoza može značajno smanjiti opterećenje lijekom od sljedećeg liječenja.

zdravo, radili smo BCG u rodilištu, sve je bilo u redu, u drugom mjesecu se pojavila kvržica u pazuhu, kao rezultat operacije, uklonjen je limfni čvor, upaljeni rezultat BCG-a, 2004. godine došlo je do blokade djece BCG-a, sada smo 13 puta prvi put u toliko vremena da je crvenilo napravljeno u pazuhu sada i u pazuhu postoji lopta, reci mi što da radim je li stvarno ponovno proći kroz ovaj užas

Pozdrav, Dana. Normalno su aksilarni limfni čvorovi palpirani. Možda nešto pogrešno tumačite. Ako ste još uvijek sigurni da postoji nered s limfnim čvorom, tada prvo morate utvrditi što je uzrokovalo limfadenopatiju. To se ne može učiniti bez laboratorijskih ispitivanja i temeljite analize situacije..

zdravo
u bolnici su sina napravili bj. ali ožiljak se nije pojavio. Godine su napravili test plašta. nula reakcije. trag injekcije. i to je to. Živimo u Uzbekistanu. postoji nedostatak tuberkulina. i prema tome, sljedeći je Mantoux imao 11 godina unatoč mojim zahtjevima da napravim bj prije. Cijepljena sam na moj zahtjev samo svog sina iz cijele škole. Reakcija papule od 15 mm. možda nije papula. samo nejasne granice i bez mjehurića kao na fotografiji na mreži. samo crvenkasto mjesto. tamnoputi sin. općenito, izoniazid 0,3 1 puta dnevno prolaktička doza i Vit su propisani u TBB. cb nismo siromašni. hrana je dobra kod nas. njegov sin ima nizak imunitet od rođenja. letite do mora da se opustite. bave se sportom i glazbom, još uvijek idemo u školu. Prije toga, temperirali su plivanjem. Izvana, sin je bio velik, visok i pretežak. može li stres i opterećenje biti veliki? Je li moguće dvostruko provjeriti dijagnozu? jesu li druge moderne metode točnije i bezbolnije? postoje prilike. hvala na odgovoru

Pozdrav Irina. Ako djetetu nisu dali BCG, a očito imate upravo takvu situaciju (ili ste napravili nešto umjesto BCG), tada reakcija na Mantoux u obliku pečata od 15 mm ukazuje na tuberkulozu i uključuje barem preventivno liječenje. Dodatna dijagnostička metoda koja jasno govori o tuberkulozi je dijaskintest. Ovo je također potkožni test, samo više, relativno gledano, tačan.

Imenovanje samo izoniazida i B6 postavlja pitanje. To nije dovoljno. Potrebna je kombinacija s drugim lijekom protiv TB.

Sport, dobra prehrana, temperament i opuštanje na moru - ovo je najbolja prevencija tuberkuloze. Ali, nažalost, to ne utječe na tuberkulozu.

Moja sestra iz vrtića poslala je moje dijete med na DST. 2015. čitanja za nas 5 mm, 2016. za nas 5 mm, za 2017. rap 5 mm. Molim vas da mi kažete je li potrebno napraviti DST. Naš uzaskovski pedijator rekao je da je suvišno s takvom reakcijom.

Normalno je da reakcija na tuberkulin s vremenom treba izblijediti. Ako se zadrži na istoj razini, tada se to smatra varijantom svjetlosnog zaokreta. Zbog toga ste poslani na d-test. Morate li to učiniti? Pa, zašto ne? Ako je d-test negativan, bit ćete potpuno sigurni da dijete nije tuberkulirano, ali pokazuje individualnu reakciju na tuberkulin.

Pozdrav! Dijete ima godinu dana, BCG je obavljen u bolnici, reakcija plašta bila je crvenilo, a populacija je iznosila 8 mm. I sama sam uvijek imala veliku reakciju od 7 do 15 mm, sve je u redu, ne boli me) je li dijete normalno?

Pozdrav Anastasia. Da, za jednogodišnje BCG cjepivo 8 mm brtva je normalan odgovor na uzorak.

Zdravo. Imam 30 godina. Preseljeni u drugu zemlju radi stalnog boravka, radi meda. komisije su napravile 4 cijepljenja protiv raznih bolesti i Mantouxov test. Rezultat je brtva od 12 mm. To se može dogoditi zbog drugih cijepljenja? Svake se godine podvrgavala fluorografiji, a ljeti također. zahvaliti.

Pozdrav Christine Ne, zbog drugih cijepljenja to ne može biti. Ali cijela odrasla populacija tuberkulina je pozitivna. Stoga u vašem slučaju nema ništa iznenađujuće. Učinite fluorografiju svake godine..

Zdravo. Dijete ima 10 godina, godišnje cijepljenje iz godine: 2008-2; 2009-0; 2010-3; 11-4; 12-4; 13-0; 14-3; 15; 3; u 2016-6, poslali su TB specijalista, oni su mu napravili rentgen. Ništa nisu pronašli, danas-2017-ponovo 6 mm i opet su poslali TB stručnjaku. Pročitao sam članak, razumijem da je 1-6 mm norma. 2-nema promjene u odnosu na prošlu godinu. I + 3 tjedna prije cijepljenja dijete je bilo bolesno. Molim vas, recite mi, iz kojeg razloga se u ovom slučaju mogu uputiti stručnjaku za tuberkuloze? zahvaliti.

Pozdrav, Tatjana. Kako nema pozitivnih promjena u odnosu na prošlu godinu, stoga ih se upućuje na TB specijaliste. U klinici će napraviti d-test, fluorografiju i promatrat će neko vrijeme. Sada se prevenciji tuberkuloze posvećuje velika pažnja.
Činjenica da je dijete bolesno nije važno za ovo pitanje.

Dobar dan, jako uzrujan, pomozite mi da shvatim, napravite li Mantoux prije tri dana prije četiri dana, danas smo provjerili rezultat od 6 mm i upravo izmjerili crvenilo (nema više ništa). Poslali su šestogodišnje dijete na rentgen pluća, a zatim i na TB specijaliste za konzultacije. Je li moguće uopće napraviti rendgenski snimak u ovoj dobi i je li to ispravno izmjereno? zahvaliti.

Dobar dan, Ksenia. Ne trebate brinuti: nije vam propisano liječenje antibioticima već pola godine. Podvrgnuti se fluorografiji ne boli. Što se tiče ispravnog odmjeravanja, vjerojatno nisu slučajni ljudi koji to rade i sposobni su procijeniti reakciju na tuberkulinski test. Ali u svakom slučaju, na osnovu Mantouxa ne može se izvoditi nikakav zaključak..

Moj sin je uzeo štapić od prijatelja, ona leži u sanatorijumu, sin je uzeo gnjilu za njim, možda me je doktor zarazio, doktor je rekao da se Kakin štapić prenosi samo od odrasle osobe, ali ne i sa djeteta na dijete

Bacilo tuberkla prenosi se od svake osobe koja ga izlučuje. Međutim, otvoreni oblik s izlučivanjem bakterija je rijedak i vrijedi samo u odraslih. Prvo, zarazni se proces razvija dugo - godinama, pa čak i desetljećima. Drugo, djeca su cijepljena i stoga imaju određenu razinu zaštite. I tako - tko zna kako i kada dolazi do infekcije.

Pozdrav, u godini kada je sin manta zrake napravljen 3 mm nakon 10 mjeseci, napravljeno je još 10 mm, poslani su na pregled tijatrici prije nego što smo prošli sve testove, sve je bilo normalno, ljepotica se pojavila 2. dana navečer i kupila još 3

Molim vas, recite mi, liječnik stvarno ne kaže ništa normalno, u dobi od 1 godine napravili su dijete Mantoux 3 mm, učinili su to u 2 godine 6 mm. Je li to normalno? Ali je li nekako zastrašujuće ako se počeo povećavati. Vrijedi li alarm?

To je u granicama normale za ovu dob. Nakon 3 godine, papula se ne bi trebala povećavati. Međutim, to je individualno. U svakom slučaju, samo Mantoux ne donosi nikakve zaključke..

Pozdrav, imali smo 2016-8mm, 2017-12mm smo poslali na ftiziologiju. Čuvala me

Zdravo! Rezultati ispitivanja Mantoux-a 2011. - 5 mm, 2012. - 7 mm, 2013. - 6 mm. U 2014. i 2015. godini nisu. 2016. - 5 mm, 2017. - 9 mm. U vrt ih šalju na konzultacije s liječnikom TB, bez objašnjenja zašto... kako mislite da je to opravdano?

Pozdrav Olga. Što može biti nerazumno u banalnom savjetovanju sa stručnjakom za tuberkuloze? Ako dijete nije bilo cijepljeno 2016. godine, tada je skretanja od 9 mm, što zahtijeva dodatno pojašnjenje od najmanje teška.

Zdravo. Je li reakcija normalna u 4 godine 9 mm. BC su smješteni u bolnici. U 1 godini 10 mm, u 2 godine 10 mm, u 3 godine 9 mm i sada 9 mm.

zdravo, reci mi da je dijete 2014. godine imalo PVA 5 mm, 2015. otr, 2016. kuk 5 mm, 2017. tata 7 mm... trebam li brinuti? dijete ima 6 godina...

Zdravo, Julia. Papule je veće nego što bi trebalo biti. Da biste riješili pitanje tjeskobe, preporučuje se proći diaskitest.

Pozdrav! Dijete ima 11 godina. Napravio Mantoux. U to vrijeme sam se malo prehladio.Većina 2. dana 5-6mm. Blijedo ružičasto ujednačeno crvenilo. Pečati kao nikakvi ili vrlo mali, ne razumijem kako bi to trebalo biti. Obična prehlada pojačana, neprestano kihanje, natečen nos, bol i grlobolja.
Zadnji plašt je bio u 2 godine-10mm, u 3-10mm, 4 godine, 11mm. U dobi od 7 godina nije bilo revakcinacije. Je li ovo normalna reakcija? Molim vas pomozite mi da shvatim..

Molim vas da komentirate našu reakciju na manta zraku, je li to normalno u našem slučaju? nije hladno pogoršanje.Hvala.

Pozdrav, Anna. Brtvljenje Uvijek ćete primijetiti: koža se na ovom mjestu razlikuje od okolne ne samo po boji, već i po teksturi. Ako ne vidite, onda nije. Sama crvenila se ne tumače kao pozitivan rezultat. Pa čak i papula do 5 mm smatra se normom.