Laserska rinoplastika relativno je mlado područje na području estetske medicine. Svrha postupka je ispravljanje nepravilnog oblika nosa..
Ranije operacije izvedene su skalpelom, ali to je često dovodilo do komplikacija i velikog gubitka krvi. Stoga je pouzdanija metoda pomoću lasera.
Rinoplastika je jednako učinkovita u rješavanju problema estetske i medicinske prirode. Koristi se ne samo za ispravljanje oblika nosa ili njegovih pojedinih dijelova, već i za respiratorno zatajenje.
Postoje dvije vrste postupaka: zatvoreni i otvoreni. Njihova je razlika u prisutnosti ili odsutnosti disekcije tkiva tijekom operacije. Odluku o odabiru određene opcije donosi plastični kirurg.
Tehnologija se temelji na upotrebi induciranog zračenja i omogućuje vam precizan utjecaj na mjesto. Ne zahtijeva opću anesteziju, ne ostavlja ožiljke i ne izaziva krvarenje.
Prag starosti je od 18 godina. U ovom trenutku je dovršeno formiranje septuma i koštanog tkiva nosa. Hrskavica - formirana dvije godine kasnije.
Nezadovoljstvo izgledom vrlo često dovodi do kompleksa, lišavajući potpunu životnu radost.
Laserska rinoplastika jamči dug estetski i fiziološki učinak. Omogućuje vam:
Jedno od važnih područja - rinoseptoplastika - pomaže u uklanjanju negativnih posljedica ozljeda ili urođenih mana. Utječe samo na hrskavično tkivo. Moguće je ne samo ispraviti septum, već i riješiti ga nepotrebnih izraslina.
Male transformacije nakon više godina mogu biti uzrokovane smanjenjem elastičnosti kože. Po želji se ove promjene vezane za dob mogu ispraviti i pomoću lasera
Postoji nekoliko vrsta lasera. Na primjer, optička vlakna (KTP, YAG) i dioda s raznim vrstama valova.
Najpopularniji je ugljični dioksid (CO2). Njegovo djelovanje temelji se na vibraciji molekula CO2. Frekvencija protoka može doseći 10.600 nm. Zraci trenutačno zagrijavaju vodu u kožnom tkivu i isparavaju je. Tada se na ovom mjestu uništava vanjski sloj stanica.
Buyanov Sergej Jurijevič (stručni doktor):
Zahvaljujući ovom mehanizmu djelovanja, manipulacija se naziva isparavanjem - isparavanjem. Lokalno povećanje temperature unutar ćelije doslovno ga isparava, pretvarajući ga u oblak. U tom slučaju pacijent ne osjeća nikakvu bol.
U ovom se slučaju primjenjuje princip dermalne optičke termolize s točkovnim učinkom samo na odabrano područje i mogućnosti kontrole dubine zračenja. Modeliranje novog oblika nosa olakšano je omekšavanjem hrskavice zbog lokalnog porasta temperature.
Pri disekciji mekih tkiva regulira se snaga lasera i dubina prodiranja njegove zrake u tkivo promjenom načina rada aparata.
Odsutnost krvarenja posljedica je procesa termokoagulacije. Porast temperature tkiva na mjestu incizije dovodi do trenutnog brtvljenja krvnih žila.
Oštećenja koja dovode do oslabljenog nosnog disanja mogu biti prirođena ili ozljeđena.
Buyanov Sergej Jurijevič (stručni doktor):
Zakrivljenost nosnog septuma može se formirati tek nakon 21. godine - dob u kojoj dolazi do potpune okoštavanja hrskavičnog tkiva. Disanje iz nosa je poremećeno, pojavljuje se hrkanje, a istovremeno oblik nosa ostaje potpuno nepromijenjen..
Za žene je datum operacije propisan samo 14 dana nakon menstruacije.
prozodija | minusa |
|
|
Laserska rinoplastika provodi se u nekoliko faza. Započinje preliminarnim savjetovanjem s kirurgom tijekom kojeg:
Rezultat, brzina zarastanja i odsutnost komplikacija ovise o kvaliteti pripreme.
Skup preliminarnih radnji uključuje:
Preporuke prije operacije:
Navečer prije operacije pacijentu se propisuju sedativi.
Jedan od kriterija za odabir klinike trebala bi biti upotreba modernih materijala u njoj - omogućuju vam da ubrzate proces ozdravljenja.
Nosna vrpca umjesto gipsa. Ne ometaju disanje i protok limfe, ne izazivaju upalu, lako se instaliraju i uklanjaju.
Regeneracija sluznice je brža, rizik od komplikacija i teških edema sveden je na minimum. Prozračna termoplastična potporna šina nakon postavljanja poprima oblik nosa.
Higroskopske hemostatske cijevi ili silikonske intranazalne cijevi umjesto tampona. Imaju otvore za zrak, uklanjaju se bezbolno, olakšavaju regeneraciju, imaju hemostatska svojstva.
Nakon uvođenja lokalnog anestetika, kirurg prelazi na rinoplastiku.
Zatvorena (ili površinska) opcija: tekućina se isparava iz površinskog sloja kože pomoću toplotnog toplinskog učinka laserom. Zagrijana hrskavica postaje plastična. Nakon toga provode se modeliranje, promjena kuta rotacije nosa i druge manipulacije..
Otvorena opcija: laserom izrežite kožu u donjem dijelu septuma. Meka tkiva eksfoliraju, hrskavice postaju dostupne. Krvne žile i rubovi reznice odmah se zgrušavaju.
S smanjenjem volumena krila nosa, vrši se rez u donjem dijelu mosta, između nosnica ili u njihovoj bazi.
Tijekom korekcije grba uklanja se višak koštano-hrskavičnog tkiva. Defekcija kolumela (nadvoja) ispravlja se uklanjanjem ili presađivanjem dijela hrskavice.
Možda će trebati nekoliko mjeseci da se potpuno oporavi od operacije..
Rehabilitacija se odvija u nekoliko faza:
faza | Značajke |
Rano | Traje 5-7 dana. Najčešće se nakon 1-3 dana uklanjaju hemostatske cijevi ili tamponi iz nosa. Mogući su manji edemi ili blaže poteškoće s disanjem.. Tijekom ovog razdoblja, preporučljivo je smanjiti potrošnju soli kako bi oteklina brzo prošla. |
Kasno | To traje oko mjesec dana. Nakon uklanjanja vanjskih sigurnosnih guma, pacijent se nakon 10-14 dana može vratiti na posao ako nije povezan s fizičkom aktivnošću. Tijekom tog razdoblja, prehrana bi trebala uključivati više vitamina i proteinskih proizvoda. Hrana bi trebala biti lako probavljiva, ne smije uzrokovati probavne probleme. |
konačni | Traje nekoliko mjeseci dok se mjesto zacjeljivanja potpuno ne zacijeli. Trajanje rehabilitacije ovisi o zdravstvenom stanju i dobi pacijenta.. |
Oporavak nakon operacije ovisi o strogoj poštivanju pravila rehabilitacije, svih preporuka liječnika:
Pri odabiru plastičnog kirurga treba se usredotočiti na svoje iskustvo na polju laserske rinoplastike, pozitivne kritike drugih pacijenata. Mora imati licencu i sve potrebne potvrde.
Treba obratiti pozornost na udobnost predloženih uvjeta, poštivanje sterilnosti. Najvažniji aspekt je spremnost kirurga da odgovori što otvorenije i detaljnije na sva pitanja pacijenta.
Rizik je minimalan, ali nemoguće je u potpunosti eliminirati vjerojatnost komplikacija. Većina ih se uspješno ispravlja..
Razlozi negativnih reakcija su nedovoljna stručnost kirurga, neusklađenost s aseptičkim pravilima na mjestu postupka, neusklađenost s uvjetima rehabilitacije.
Rinoplastični laser košta od 30 do 90 000 rubalja (točna cijena ovisi o stupnju složenosti postupka).
Stručnjaci ističu prednosti laserske rinoplastike, njezinu bezkrvnost, minimalnu invazivnost i intenzitet ozdravljenja. Istodobno, napominju kako ova tehnologija još uvijek ne može u potpunosti zamijeniti sve vrste klasičnih operacija na ENT organima..
ENT bolesti stalni su pratitelji našeg života. Malo je vjerojatno da će postojati osoba koja nikada nije imala upaljeno grlo ili tonzilitis. Statistika kaže da se više od 60% posjeta terapeutu događa upravo s ENT bolestima, a da djeca najviše pate..
Prije svega, liječnik koji je postavio bilo koju bolest ENT-a propisuje lijekove. Ali što ako ne pomognu (a to se često događa)? Ili je bolest postala kronična? Samo lasersko liječenje ENT bolesti može spriječiti operativni zahvat i potpuno vas osloboditi problema..
Svaki laserski postupak ima svoje kontraindikacije i indikacije, a pod bilo kojim od ovih točaka može pasti vaš poseban slučaj. Stoga morate proći temeljit pregled od otolaringologa i zajedno s njim odlučiti o prikladnosti laserske terapije.
U svakom slučaju, čak i ako ne planirate liječiti grlo laserom, potrebno je konzultirati se s liječnikom. Samo-lijek je uvijek opasan s komplikacijama. A ako još uvijek možete izliječiti običnu prehladu s biljem, onda će vas takve manipulacije s rinitisom odvesti ravno u sinusitis.
Upotreba laserskog zračenja u medicini dosegla je takvu razinu da se mogu liječiti gotovo sve poznate bolesti uha, grla i nosa. Najčešći razlozi za pristup ovoj vrsti opreme:
Terapeutski laser može se koristiti kao liječenje zaraznih bolesti respiratornog trakta.
Uz to su naznake:
Kontraindikacije u najvećoj mjeri ovise o vrsti korištenog lasera i posebnim slučajevima. Ali upravo je lasersko liječenje grla zabranjeno ako pacijent ima:
Najčešće se terapeutski oblik potonjeg koristi za liječenje bolesti ENT laserom. Njegova je razlika od ostatka u niskom intenzitetu, što izaziva meke toplinske učinke.
Terapeutski laser je posebno učinkovit u kombinaciji s drugim lijekovima.
Terapeutski laser ima blagi toplinski učinak koji:
Da biste postigli učinak, preporučuje se proći 8-15 sesija 1-2 puta dnevno, što ovisi o bolesti. Ako potonji ima kronični oblik, tada se postupak najbolje ponavlja svaka 3 mjeseca.
Ovisno o uzrocima nastanka bolesti, u liječenju grla laserom koriste se druge vrste opreme, na primjer:
Terapeutski laser je dobar jer ne podnosi nikakve nuspojave..
Ostale prednosti laserskog zračenja uključuju:
Praktično nema nedostataka u liječenju ENT bolesti laserom, jer je postupak apsolutno siguran. A ipak, to uključuje:
Kronični tonzilitis je produljena upala palatinskih i ždrijelnih žlijezda, praćena pojavom gnojnih čepova i boli.
Terapeutski laser u liječenju tonzila u kroničnom obliku može se koristiti kao preventivna mjera, jer može malo smanjiti krajnike i ukloniti gnoj iz praznina..
Ali ako broj relapsa prelazi 5 godišnje ili je popraćen rezistencijom na konzervativno liječenje, jakom boli i komplikacijama, tada u tom slučaju liječnik može propisati tonzilektomiju.
Krajnici se mogu ukloniti i laserom: ova je metoda mnogo manje traumatična od konvencionalne kirurgije.
Najčešće se za uklanjanje koriste ablacijski laseri, koji jednostavno isparaju zaražene površine žlijezda, ostavljajući zdrava tkiva na mjestu. Nakon toga, tonzilitis nikad neće smetati.
Sinusitis - upala u maksilarnom sinusu nosa, popraćena zagušenjem, gnojnim iscjedakom, jakim bolovima u glavi i nosu.
Lasersko liječenje sinusitisa događa se uglavnom uz pomoć infracrvenih i plinskih terapijskih uređaja niskog intenziteta.
Sastoji se u činjenici da uređaj na sluzničnoj površini maksilarnog sinusa uz pomoć toplog učinka ostavlja mikro-opekline koje osoba ne osjeti. Ova opeklina, zacjeljivanje, umjesto ožiljaka, ostavlja zatezanje tkiva, što povećava lumen samih dišnih putova i ublažava edem tkiva. To zauzvrat čini disanje slobodnim..
Zdrava tkiva tijekom postupka ne samo da nisu oštećena, već i poboljšavaju svoje stanje, zahvaljujući aktivnom protoku krvi.
Neposredno prije postupka nos se ispire posebnom otopinom kako bi se uklonila sluz i kako bi se osigurao maksimalni slobodni prolaz laserske cijevi. Nakon:
Rinitis nije neovisna bolest - to je kombinacija simptoma povezanih s upalnim procesom u nosnoj sluznici. Sindrom je popraćen začepljenjem nosa, izlučevinama drugačije prirode i, ponekad, suzanjem.
Rinitis može biti različitih oblika, ali najčešći je vazomotorni. Budući da je praćeno zadebljanjem sluznice nosa, liječenje terapeutskim laserom ne mora uvijek dati rezultat, stoga se postupak mukotomije preporučuje pacijentima.
Lasersko liječenje vazomotornog rinitisa najčešće se provodi laserom ugljičnog dioksida i provodi se pod lokalnom anestezijom. Tijekom seanse laser ugljičnog dioksida probija nosnu sluznicu i uništava dodatne žile koje ometaju slobodno disanje. Istodobno, zdrava tkiva nisu destruktivna i ne gube svoje funkcije..
Kao rezultat postupka, povećava se propusnost dišnih putova, smanjuje se oteklina tkiva, uklanja se pražnjenje.
Sama operacija traje 20-60 minuta i ide ovako:
Osim otorinolaringologije, laser se koristi i u drugim granama medicine, na primjer, za izbjeljivanje zuba, uklanjanje katarakte i još mnogo toga.
Liječenje ENT bolesti laserom je jedino učinkovito i apsolutno sigurno sredstvo u borbi za vaše zdravlje. Za sada medicina ne može ponuditi nikakve alternative, barem malo bliže rezultatima laserske terapije.
Međutim, ne zaboravite da bilo kojem tretmanu treba pristupiti s odgovornošću. Otolaringolog mora odobriti postupak laserskog liječenja ili navesti adekvatan razlog za njegovo odbijanje..
Za objavu komentara morate biti prijavljeni..
Lasersko liječenje adenoida kod djece vrlo je popularno jer vam omogućava učinkovito rješavanje adenoidnih porasta, čak i u slučajevima kada druge metode ne donose rezultate. Uz to, laserska terapija ima visok sigurnosni profil..
Razgovarajmo o tome što je laserska terapija i zašto je sve popularnija u ENT praksi, posebno kada je riječ o djeci.
Liječenje adenoida kod djece može biti konzervativno, kirurško i kombinirano. Većina uglednih stručnjaka, uključujući dr. Komarovsky, smatra da konzervativnoj terapiji treba dati prednost, pribjegavajući uklanjanju adenoida samo u slučajevima kada bez njega ne možete. Postoji nekoliko razloga za to: prvo, uklanjanje adenoida ne jamči potpun oporavak jer ostaje rizik od recidiva (limfoidno tkivo je gotovo nemoguće u potpunosti ukloniti), i drugo, nazofaringealni krajnik, koji čine adenoidi, važan je dio faringealnog limfoidnog prstena, čija je zadaća služi za zaštitu tijela od infekcije koja zrakom ulazi u dišne putove. Uz to, klasična adenotomija prijeti ozbiljnim komplikacijama povezanim s ozljedom tkiva nazofaringeusa..
Pored atraumatičnosti, prednosti laserskog liječenja su antiinfektivni i protuupalni učinci, kao i bezbolni učinci.
Alternativa kirurškoj eksciziji adenoida primjenom adenotoma su minimalno invazivne metode, koje oštećuju tkiva u manjoj mjeri. Ove metode uključuju lasersko uklanjanje adenoida kod djece. Osim atraumatičnosti, prednosti laserskog liječenja su antiinfektivni i protuupalni učinak, kao i bezbolnost učinka, što, prema liječnicima, osigurava njegovu veliku popularnost.
Lasersko liječenje adenoida može biti sljedeće vrste:
Prema medicinskim pregledima, lasersko liječenje adenoida kod djece daje trajni rezultat i dobro se podnosi, komplikacije su izuzetno rijetke. Jedina poteškoća je osigurati nepomičnost malog djeteta tijekom seanse laserskom terapijom.
Zbog dužeg nedostatka disanja kroz nos, dijete ne prima oko 20% kisika, što dovodi do razvoja slabosti, umora, letargije, glavobolje, oslabljene kognitivne funkcije i poremećaja spavanja.
Broj sesija liječenja i trajanje postupka određuje dežurni liječnik, ovisno o dobi djeteta i nizu dodatnih čimbenika. Standardni tečaj usmjeren na smanjenje adenoida je 7-15 sesija.
Recenzije o laserskoj terapiji adenoida kod djece su najpozitivnije. Postupak je gotovo bezbolan.
Nakon laserskog tretmana dijete treba ograničiti tjelesnu aktivnost neko vrijeme, izbjegavati dugotrajni boravak u zatrpanim i vrućim sobama (uključujući odbijanje posjeta kupaonici, sauni, bazenu), slijedite štedljivu dijetu - ne preporučuje se jesti previše tople i hladne hrane, začinjene, slatke i slana hrana, tvrdi kolačići, gazirana pića.
Indikacije za uklanjanje adenoida laserom ili drugom metodom: produljeno kršenje nazalnog disanja, gubitak sluha, oštećenje formiranja kostiju lica, kašnjenje u razvoju, neučinkovitost dugotrajne konzervativne terapije.
Indikacije za lasersku terapiju su adenoidna vegetacija u bilo kojem stadiju.
Kontraindikacije za lasersku terapiju su: vrućica, anemija, neoplazme u području intervencije, hiper- ili hipotireoza, patologija kardiovaskularnog sustava, zarazne bolesti.
Prije laserskog liječenja adenoida, pacijenta treba pregledati otorinolaringolog (ENT liječnik). U pripremi za operaciju mogu biti potrebni rinoskopija, rendgenski snimci, računalna tomografija i laboratorijski testovi (opća krvna slika, koagulogram)..
Hipertrofija nazofaringealnog krajnika, nazvana adenoidna vegetacija ili adenoid, najčešći je uzrok nazalnog disanja. Najčešće se bolest dijagnosticira u djece 3-7 godina starosti, ali se javlja i kod odraslih.
Lasersko uklanjanje adenoida koagulacijom omogućuje obnavljanje nazalnog disanja u otprilike 98% slučajeva nakon prvog izlaganja adenoidnom tkivu.
Nazofaringealni krajnik sastoji se od limfoidnog tkiva i sudjeluje u stvaranju imuniteta, što je prvi zaštitni mehanizam na putu udisanih infektivnih uzročnika.
Na primjer, tijekom bolesti gornjih dišnih puteva, na primjer, akutnih respiratornih virusnih infekcija, nazofaringealni krajnik se povećava, ali se nakon toga vraća u prvobitnu veličinu. Ponekad se ne dogodi smanjenje, a tkivo krajnika patološki raste, tvoreći adenoide. Adenoidna vegetacija prekriva lumen nosnih prolaza. Prema ovom kriteriju, razlikuju se tri stupnja (stupnja) adenoida:
Često adenoidi privlače pažnju samo u 2. ili 3. fazi, kada kršenje nazalnog disanja postaje izraženo.
Prvi znakovi adenoida su implicitni - djeca spavaju s otvorenim ustima, hrču snažno u snu i povremeno hrču. S napredovanjem bolesti, hrkanje tijekom noćnog sna postaje redovito, respiratorno zatajenje postaje vidljivo i u stanju budnosti. U trećem stadiju dijete je stalno prisiljeno disati usta, zbog čega je uvijek otvoreno.
Adenoidi se mogu upaliti - razvija se adenoiditis. Ova se bolest očituje pogoršanjem općeg stanja, povećanjem tjelesne temperature, pojavom mukopurulentnog pražnjenja iz nosa, refleksnim kašljem uzrokovanim dreniranjem pražnjenja na stražnju stijenku nazofarinksa. Za razliku od samih adenoida, adenoiditis dobro reagira na terapiju, međutim, izliječiti ga ne znači riješiti se adenoidnih rasta.
Većina uglednih stručnjaka, uključujući dr. Komarovsky, smatra da konzervativnoj terapiji treba dati prednost, pribjegavajući uklanjanju adenoida samo u slučajevima kada bez njega ne možete..
Zbog dugotrajnog nedostatka disanja kroz nos, dijete ne prima oko 20% kisika, što dovodi do razvoja slabosti, umora, letargije, glavobolje, oslabljene kognitivne funkcije i poremećaja spavanja. Kronična hipoksija mozga može odgoditi mentalni i fizički razvoj..
Ako adenoidi blokiraju lumen slušne (Eustahijeve) cijevi, na pozadini kršenja ventilacije srednjeg uha, razvijaju se eustahitis, otitis, oštećenje sluha.
Nudimo vam da pogledate video o temi članka.
ENT organi su ulazna vrata tijela kroz koja utječu čimbenici okoliša na unutarnje organe. Imaju kompleks zaštitnih mehanizama sluznice (uključujući imunološku). Upalne bolesti u strukturi patologije uha, grla i nosa su oko 87%.
Paranazalni sinusi, krajnici, adenoidi, uho i drugi ENT organi često postaju mjesto razvoja žarišne infekcije, odakle se širi po cijelom tijelu. Kronični tonzilitis, na primjer, dovodi do niza bolesti srca, bubrega, zglobova, jetre i drugih unutarnjih organa, što izaziva intoksikaciju i osjetljivost tijela, disfunkcije određenih sustava. U posljednje vrijeme bilježi porast broja alergijskih bolesti širom svijeta, uključujući alergijski rinitis, koji je preteča i pratilac bronhijalne astme.
Laserska terapija se aktivno i uspješno koristi u otorinolaringologiji kao vrlo učinkovita metoda liječenja, sigurna i praktički bez kontraindikacija. Lasersko zračenje aktivira metabolizam stanica i povećava njihovu funkcionalnu aktivnost, potiče reparativne procese, protuupalno djelovanje, aktivira mikrocirkulaciju krvi i povećava trofičku razinu tkiva, stvara analgetski i imunomodulacijski učinak, refleksnogeni učinak na funkcionalnu aktivnost različitih organa i sustava.
Pravodobno liječenje djece s ENT patologijom prevencija je u budućnosti (kod odraslih) ne samo bolesti ENT organa, već i niza bolesti unutarnjih organa i tjelesnog sustava, teških komplikacija koje mogu prouzročiti bolesti uha, nosa i grla.
Akutni rinitis (često nazvan i curenje iz nosa) je sindrom upale nosne sluznice. Prva 3 dana primjene laserske terapije preporučljivo je djelovati izravno na nos 1 min, zatim se provodi stabilno kontaktno djelovanje 1,5–2 min uzastopno na određenim područjima na licu i perioklavikularnom području. Preporuča se dodatno djelovati sa ENT savjetima endonasalno ili na daljinu (na ulazu u nosnicu).
Kronični vazomotorni rinitis je kronična bolest nosa povezana s oštećenom regulacijom vaskularnog tonusa u nosu. Tehnika laserske terapije slična je liječenju akutnog rinitisa. Vrijeme ozdravljenja skraćuje se u usporedbi s tradicionalnim metodama za 2-4 dana. Liječenje može zahtijevati nekoliko tečajeva laserske terapije, koje je preporučljivo redovito provoditi u proljeće i jesen radi prevencije.
Alergijski rinitis, polinoza
Sezonski oblik bolesti najčešće nastaje izravnim kontaktom bolesnika s alergenom tijekom razdoblja cvatnje različitih biljnih vrsta. Međutim, sezonski oblik alergijskog rinitisa može postati trajan ako produljeni kontakt s alergenima koji uzrokuju osjetljivost. Pod utjecajem laserske terapije smanjuje se ozbiljnost tijeka sijene groznice, smanjuje se broj lijekova. Tijek laserske terapije započinje 2-3 tjedna prije očekivane pogoršanja. Učinak se očituje nakon 1. postupka i pojačava se tijekom liječenja.
Sinusitis akutni i kronični (upala sluznice maksilarnog sinusa)
Frontitis (upala sluznice frontalnog sinusa)
Pokazano je da zračenje sluznice maksilarnih sinusa u djece s akutnim i kroničnim sinusitisom kontinuiranim laserskim zračenjem niskog intenziteta crvenog spektra ima visoki terapeutski učinak i blagotvorno utječe na lokalni imunitet. U bolesnika 6–9. Dana od početka liječenja, u pravilu se znatno smanji količina nosnog pražnjenja, normalizira se periferna krvna slika, obnovi nosni prolazi, pH vrijednosti nosne sekrecije i rendgenska slika normaliziraju. Koristi se laserska terapija pod uvjetom da postoji odljev iz šupljine (prirodni ili postoperativni). U prisutnosti gnojnih sadržaja u zahvaćenom sinusu, svakodnevno pranje i evakuacija gnoja provodi se prije postupka laserskog liječenja prema općenito prihvaćenoj metodi.
Tehnika laserske terapije za frontalni sinusitis slična je liječenju kroničnog sinusitisa. Postupci se obično propisuju nakon punkcije maksilarnog sinusa..
Adenoidna vegetacija II - III stupnja. Adenoiditis
Uzrok bolesti je aktiviranje mikroflore nazofarinksa pod utjecajem hlađenja, virusna infekcija (akutne respiratorne infekcije, gripa, ospice, kozica), škrlatna groznica i druge zarazne bolesti. Simptomi: mukopurulentni iscjedak iz nazofarinksa, teče niz stražnji dio grla i uzrokuje (posebno noću) dugi kašalj; povećanje tjelesne temperature; poteškoće u nosnom disanju. Upalni proces može se proširiti iz nazofarinksa u slušnu cijev, uzrokujući upalu s oštećenom slušnom funkcijom, a kroz nju i na srednje uho, uzrokujući akutni otitis media.
Laserska terapija ima stabilizirajući membranski učinak, izravno pozitivno utječe na lokalne čimbenike, poboljšavajući procese sanacije i popravljanja sluznice. Smanjuje se volumen upaljene ždrijelne krajnike, smanjuje se upala sluznice nosne šupljine, značajno se poboljšava nazalno disanje.
Laserska terapija provodi se svakodnevno (tečaj 7-8 postupaka). Izlaganje se provodi endonasalno (1 min za svaku polovicu nosa), kroz otvorena usta (emiter bez mlaznice je instaliran na razini prednjih zuba. Tečaj laserske terapije se ponavlja nakon 2-3 mjeseca, treći tečaj provodi se nakon 6 mjeseci. Vegetacija adenoida smanjuje se na stupanj veličine I, nazalno disanje se obnavlja kod gotovo svih bolesnika. U većini slučajeva relaps bolesti se ne opaža.
Grlobolja
Lacunar i folikularni tonzilitis bili su među prvim ENT bolestima u kojima se koristi laserska fizioterapija. Laserska terapija ima analgetski i protuupalni učinak, smanjuje intoksikaciju, smanjuje trajanje angine.
Tijek liječenja je 4-7 postupaka: transoralno izlaganje krajnika uz pomoć ENT mlaznica, kao i perkutano izlaganje limfnim čvorovima submandibularne regije.
Grlo gori
Opekline ždrijela nalaze se u kombinaciji s opeklinama usne šupljine, grkljana i jednjaka. Uzrokuju ih toplinski i kemijski faktori..
Nakon prve pomoći koristi se laserska terapija za opekline faringeksa. Ovisno o prirodi oštećenja, koriste se neutralizirajuća sredstva. Na primjer, u slučaju opeklina ždrijela, komade leda treba progutati vrućom vodom, au slučaju opeklina s kiselinom, pije se 2% -tna otopina sode bikarbone. Za alkalne opekotine koristi se hladna voda zakiseljena ocatom..
Laserska terapija provodi se u pozadini liječenja lijekovima kako bi se osigurali analgetski, protuupalni, imunomodulatorni učinci, pojačala regeneracija tkiva i trofizam, spriječilo razvoj grubih promjena u ždrijelu i smanjilo vrijeme liječenja.
Za liječenje opeklina prvog stupnja u pravilu je dovoljno 5 postupaka, a za opekline drugog stupnja moguće je dodatno djelovati zračenjem crvenog spektra endonasalno, pomoću mlaznice iz ENT kompleta, obje minute, oba nosna prolaza.
Faringitis je kroničan. Nasopharyngitis
Liječenje različitih oblika kroničnog faringitisa (kataralni, subatrofični, atrofični) preporučuje se provoditi svakodnevno tijekom 7-10 dana. Prvih 5 dana djeluju 1 minut izravno na stražnju stijenku ždrijela (emiter bez mlaznica instaliran je na razini prednjih zuba s otvorenim ustima). Zatim djeluju perkutano dnevno 1,5–2 min uzastopno na određenim područjima. Provode se 2-3 tečaja laserske terapije s pauzama od 3 tjedna. Nadalje se preporučuje provođenje preventivnih tečajeva 2-3 puta godišnje..
Kronični tonzilitis
Zarazno-alergijska bolest, koja je kronični upalni proces u krajnicima. Od njegove pojave od posebnog su značaja streptokok, adenovirusne i stafilokokne infekcije, kao i česte akutne respiratorne infekcije, recidivi tonzilitisa, grimizne groznice, gastrointestinalne infekcije, koji doprinose smanjenju reaktivnosti tijela, intoksikaciji tuberkuloze, alergiji..
Formiranje kroničnog tonzilitisa olakšano je prisutnošću adenoida kod djece, zakrivljenošću nosnog septuma, što izaziva teško nosno disanje, kroničnim žarištima infekcije: propadanjem zuba, upalom paranazalnih sinusa. Sniženi imunitet, kako lokalni (krajnici), tako i općenit, određuje kroničnost upalnog procesa.
Ciljevi liječenja: povećanje reaktivnosti tijela, olakšavanje pražnjenja gnoja iz praznina, poboljšanje trofizma i smanjenje upalne reakcije krajnika. Laserska terapija, koja se provodi u proljeće i jesen u preventivne svrhe, omogućuje oštro smanjenje ukupne stope incidencije u 2-3 godine. Laserska terapija za različite oblike ove patologije provodi se na pozadini tradicionalnih terapijskih mjera (pranje, podmazivanje sluznice lijekovima). Izlaganje se izvodi perkutano dnevno 1,5–2 minute. Izravno na krajnicima i stražnjem zidu ždrijela kroz usta možete djelovati uz pomoć posebnih ENT mlaznica.
Upala grla
Upalni proces sluznice grkljana. Može se proširiti na dušnik, bronhije, ždrijelo. U tim se slučajevima kašalj, nelagoda iza sternuma dodaju simptomima laringitisa (promuklost, ponekad afonija - gubitak zvuka). Kronični laringitis rezultat je nedijagnosticiranog, neliječenog ili često ponavljajućeg laringitisa..
Liječenje laringitisa preporučuje se svakodnevno tijekom 7-10 dana. Prvih 5 dana djeluju 1 minut izravno na stražnju stijenku ždrijela (emiter bez mlaznica instaliran je na razini prednjih zuba s otvorenim ustima). Tada djeluju perkutano dnevno 1,5–2 min uzastopno na određena područja lica i perioklavikularne zone.
2. - 3. dan liječenja, opće stanje pacijenata značajno se poboljšava (normalizacija sna, apetita, smanjenje tjelesne temperature). Kašalj se značajno smanjuje 3. dan. Postepeno postaje rijetka, vlažna, sa odvajanjem sluzi iz ispljuvaka i potpuno prestaje 5-6. Dana
Vanjski i srednji Otitis
Upala kože ušnog kanala, koja se najčešće opaža unošenjem piogenih bakterija. Lokalna terapija (uklanjanje gnoja iz uha i upotreba dezinfekcijskih adstrigentnih sredstava) provodi se paralelno s antibakterijskim, a posebne kapi se koriste za ublažavanje boli i druge lijekove koje je propisao liječnik.
U akutnom otitisnom sredstvu, laserska terapija crvenim spektrom sastavni je dio složenog liječenja. U liječenju akutnog kataralnog i gripovog (buloznog) otitisa, dobar učinak postiže se primjenom impulzivnog laserskog zračenja valne duljine 890–904 nm..
Laserska terapija dovodi do smanjenja upalnih reakcija (oticanje kože, lijepljenje sluznice bubne šupljine ili postoperativne ušne šupljine), procesi eksudacije se smanjuju, primjećuje se analgetski učinak, ubrzava se epiderma.
Otomycosis
Prilično rijetka gljivična bolest vanjskog slušnog kanala često se razvija kod pacijenata s alergijskim reakcijama. Laserska terapija provodi se u pozadini primjene antifungalnih lijekova u skladu s metodama liječenja vanjskih i otitisnih medija.
Tubootitis je kršenje propusnosti slušne cijevi zbog upale i krvnih žila na sluznici i drugih procesa. Laserska terapija provodi se na pozadini liječenja lijekovima. Nakon toaleta ušnog kanala, područje ulaska u ušni kanal ozračuje se pomoću ENT mlaznica, laserske glave za emitiranje. Tada djeluju perkutano dnevno 1 minut uzastopce na određenim područjima. Tečaj se ponavlja nakon 3 tjedna..
Kronični otitis
Upala srednjeg uha, koju karakterizira progresivni gubitak sluha, stalni zujanje u ušima, s pogoršanjem, bol u uhu, gnojni iscjedak.
Laserska terapija provodi se u pozadini liječenja lijekovima u skladu s liječenjem tubo-otitisa.
Salpingo-otitis
U laserskoj terapiji salpingo-otitisa koja se pojavljuje na pozadini bolesti nosa i paranazalnih sinusa, mjesta na koja će utjecati lasersko zračenje su nosna šupljina, nazofarinks (točnije faringealni otvor slušnog sustava) i akupunkturne točke lica i tijela. Učinkovitost laserske terapije za ovu patologiju je 83–90%. Učinak je trajan u 25-30% bolesnika.
Meniereova bolest (endolimfatski hidrops) je bolest slušnog i / ili vestibularnog dijela unutarnjeg uha uzrokovana povećanjem volumena tekućine (endolimfe) u njenoj šupljini. Nakon tečaja laserske terapije, endosimpatični hidrops i zujanje u ušima nestaju, sluh se poboljšava za 10–20 dB, a napadi sistemske vrtoglavice prestaju. Pozitivan učinak (smanjenje subjektivne buke, porast diferencijalnog praga za percepciju zvučne snage) postiže se u 79,2% bolesnika
Laserska terapija nakon operacije
Nakon rinohirurških intervencija često se pojave komplikacije u obliku pojava produljenog oticanja nosne sluznice, kao i simptomatskog kompleksa distrofičnog rinitisa s stvaranjem korica, suhog nosa.
Izlaganje laserskom zračenju niskog intenziteta u predoperativnom razdoblju provodi se kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija. U postoperativnom razdoblju provodi se laserska terapija za poticanje imunološkog sustava, poboljšanje regionalne mikrocirkulacije i kvalitete ozdravljenja provođenjem 3-5 dnevnih laserskih postupaka ujutro.
Nakon tonzilaktomije (uklanjanje krajnika), liječenje se provodi na pozadini terapije lijekovima. Kako bi se potaknula regeneracija faringealnih rana kod pacijenata koji su podvrgnuti bilateralnoj tonzilaktomiji, lasersku terapiju preporučuje se provoditi od drugog dana nakon operacije perkutano svakodnevno 1,5–2 min uzastopno na određenim područjima lica i periklavikularnom području.
Primjena laserske terapije nakon operacije, posebno za ispravljanje urođenih malformacija organa sluha u djece, omogućuje vam ubrzavanje epitelizacije postoperativne rane, smanjenje vremena zacjeljivanja grafta i izbjegavanje nekroze i stvaranja keloidnih ožiljaka.
Popis referenci
1. Moskvin S.V., Achilov A.A. Osnove laserske terapije. - M., 2008. - 256 s.
2. Nasedkin A.N., Moskvin S.V. Laserska terapija u otorinolaringologiji. - M., 2011.-- 208 s.
Laserska vazotomija (koagulacija)
Vazotomija nazalnog luka provodi se kako bi se smanjila sluznica nosnih prolaza. Laserska koagulacija ispariva vaskularnu mrežu koja se nalazi između epitela sluznice i koštanog tkiva.
ENT liječnik provest će kirurški postupak za pacijenta s curenjem nosa koji je prešao u kronični stadij i izazvao razvoj hipertrofije nosne sluznice.
Svrha laserske vazotomije je:
Glavno je pravilo da tijekom studije budemo sigurni da je uzrok respiratornog zatajenja povećana nazalna stomaka, a ne zakrivljeni nosni septum.
Za liječenje zakrivljenog septuma preporučujemo uporabu sljedećih članaka: laserska i endoskopska septoplastika.
Prije i nakon laserske vazotomije
Laserska vazotomija (koagulacija) donjeg nosnog luka - ovo je cauterizacija sluznice nosnih prolaza laserskom snopom, koja se šalje na cijelo područje lezije, isparavanjem patoloških stanica.
Izvodi se opstrukcijom nosnih prolaza, s razvojem novotvorina ili adhezija. Prema statistikama, najčešće se kirurška operacija izvodi izbočenjem nosne školjke i stvaranjem polipoznih adhezija, koje rastu u obliku vazomotornog rinitisa. Ovaj kirurški tretman smanjuje rizik od nosnih prolaza..
Vasomotorni rinitis je kronična bolest u čijem se razvoju razvijaju promjene u funkcioniranju žila sluznice nosnih prolaza, kao rezultat toga nastaju promjene u nosu koje izazivaju otežano disanje.
Indikacije za kiruršku intervenciju:
Kontraindikacije za lasersko smanjivanje:
Liječnik savjetuje savjetovanje
Prije laserske konkotomije nosne konke
specijalist imenuje konzultaciju pacijenta, tijekom koje objašnjava korak po korak kirurški postupak i moguće posljedice.
Žene prije laserskog uništavanja ograničene su u provođenju kozmetičkih postupaka i ne koriste šminku nekoliko dana.
Također propisuje niz dijagnostičkih studija i provođenje potrebnih testova. Tada imenuje drugu konzultaciju s određivanjem datuma i vremena laserske koagulacije. Pacijentima je zabranjeno koristiti lijekove koji pridonose stanjivanju krvi i alkohol. do sadržaja ↑
Prije nego što se napravi laserska dezintegracija, pacijentu se mjeri krvni tlak, još jednom objasni tijek nadolazećeg postupka. U privatnim klinikama mogu ponuditi nošenje jednokratne odjeće.
Posljedice laserskog opeklina, zbog nemira pacijenta
Nazalna anestezija prije laserske vazotomije
Laserskim dodirom donjeg turbinata
Liječnik gleda u monitor endoskopom i kontrolira laser
Nakon operacije, ne provodi se tijesna tamponada nosnih prolaza. Laserska vazotomija ne izaziva krvarenje. Operacija se provodi pomoću brtvljenja i kauterizacije krvnih žila, njihova ruptura ne dolazi..
S vremenom dobrog laserskog koagulacije potrebno je ne više od 10 minuta, ostavljajući za sobom 1-2 rane ne više od 1-2 mm.
Prema statističkim istraživanjima, nakon laserske koagulacije, oporavak i obnavljanje sluznice nosne školjke događa se u devedeset šest slučajeva od sto operacija.
Točno slijedite preporuke liječnika
Period rehabilitacije nakon laserske vazotomije nosne školjke traje ne duže od jednog tjedna. Nakon operacije, pacijent je pod nadzorom stručnjaka pola sata, i odlazi kući.
Činjenica! U većine bolesnika disanje se obnavlja nakon 3 dana..
Kod kuće je zabranjeno voditi aktivan stil života, raditi nagibe, posjećivati topla mjesta, parne sobe, kupke i saune, kao i konzumirati alkoholna pića koja mogu povisiti krvni tlak, proširiti krvne žile i uzrokovati krvarenje iz nosa.
Zabranjeno! Upotreba kapi za vazokonstrikciju tijekom razdoblja oporavka nakon laserske vazotomije. To će pokrenuti obrnuti proces i čitava operacija će biti poništena..
Liječnik propisuje uporabu spreja za nos koji su sposobni za regeneraciju tkiva, kao i ubrizgavanje maslinovog i breskve. U pojedinačnim slučajevima pacijentu se mogu propisati dodatne manipulacije.
Kao i svaka kirurška operacija, laserska konhotomija nazalnog grla može razviti neke patološke promjene ako se ne poštuju preporuke operativnog stručnjaka:
Trošak laserske vazotomije određuje se sljedećim kriterijima:
Cijena varira od 10-25 tisuća rubalja.