Image

2.1.2. Laboratorijske i instrumentalne metode dijagnostike

Metode istraživanja u medicini. Osjetljivost i specifičnost metode. Što je screening test? Stupanj rizika dijagnostičke manipulacije. Pregled suvremenih istraživačkih metoda i njihova dijagnostička vrijednost. Dijagnoza metodom Voll. Kvantna i biorezonantna dijagnostika.

Suvremena medicina ima veliki potencijal za detaljno proučavanje strukture i funkcioniranja organa i sustava, brzu i preciznu dijagnozu bilo kakvih odstupanja od norme ili bolesti. Laboratorijske dijagnostičke metode u većoj mjeri odražavaju probleme na staničnoj i subcelularnoj razini (poglavlje 1.4), ali nam istovremeno omogućuju prosuđivanje „kvarova“ u određenom organu. Da bi se vidjelo što se događa s ovim tijelom, posebno se koriste instrumentalne dijagnostičke metode.

Neka se istraživanja koriste samo za prepoznavanje određenih specifičnih bolesti. Međutim, mnogi su dijagnostički postupci univerzalni i koriste ih liječnici različitih specijalnosti (poglavlje 2.1). Screening testovi provode se kako bi se identificirale bolesti čiji se simptomi još nisu očitovali ili se slabo očituju. Primjer screening testa je fluorografija, koja može otkriti plućnu bolest u ranoj fazi. Screening test treba biti točan, relativno jeftin, a njegovo provođenje ne smije biti štetno za zdravlje i mora biti popraćeno snažnom nelagodom za ispitanika. Screening testovi uključuju neke laboratorijske dijagnostičke metode - krvne i mokraćne testove. Najčešća studija je klinički test krvi koji je glavna metoda za procjenu krvnih stanica. Krv za istraživanje obično se dobiva iz kapilara prsta. Pored broja crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih stanica i trombocita određuje se postotak svake vrste bijelih krvnih stanica, sadržaj hemoglobina, veličina i oblik crvenih krvnih stanica, broj retikulocita (nezrelih crvenih krvnih zrnaca koji još uvijek imaju jezgru). Klinički test krvi (tablica 2.1.1) omogućava dijagnosticiranje većine krvnih bolesti (anemija, leukemija i druge), kao i procjenu dinamike upalnog procesa, učinkovitosti liječenja i otkrivanje nuspojava lijeka u razvoju u vremenu.

Tablica 2.1.1. Klinički test krvi
IndeksŠto pokazujeNorma
HemoglobinKoličina tog proteina koji nosi kisik u crvenim krvnim stanicamaMuškarci: 140-160 g / l
Žene: 120-140 g / l
Broj crvenih krvnih zrnacaBroj crvenih krvnih zrnaca u naznačenom volumenu krviMuškarci: 4-5 · 10 12 / L
Žene: 3,9-4,7 · 10 12 / L
hematokritVolumenski omjer krvne plazme i njenih oblikovanih elemenataMuškarci: 42-50%
Žene: 38-47%
Volumen crvenih krvnih zrnacaUkupni volumen crvenih krvnih zrnaca podijeljen s njihovim ukupnim brojem86-98 μm 3
Broj bijelih krvnih zrnacaBroj bijelih krvnih zrnaca u naznačenom volumenu krvi4-9 · 10 9 / l
Broj bijelih krvnih zrnacaPostotak bijelih krvnih stanicaSegmentirani neutrofili: 47-72%
Band neutrofili: 1-6%
Limfociti: 19-37%
Monociti: 3-11%
Eozinofili: 0,5-5%
Bazofili: 0-1%
Broj trombocitaBroj trombocita u naznačenoj količini krvi180-32010 9 / l
Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)Brzina kojom se crvene krvne stanice sležu na dno epruveteMuškarci: 2-10 mm / h Žene: 2-15 mm / h

Biokemijska analiza krvi (tablica 2.1.2.) Omogućuje vam da procijenite sadržaj elektrolita (iona natrija, kalija, klorida, bikarbonatnih iona i drugih), enzima koji karakteriziraju stanje određenog organa (alkalna fosfataza, alanin aminotransferaza i drugi). Tijekom studije određuje se količina proteina, glukoze i toksičnih produkata metabolizma koja se normalno izlučuju bubrezima (kreatinin, urea). Krv za biokemijsku analizu uzima se iz vene. Postoji mnogo više testova krvi koji vam omogućuju praćenje stanja različitih organa i sustava, kao i neizravno procjenjivanje stanja tijela u cjelini.

Tablica 2.1.2. Kemija krvi *

Podaci iz knjige "Moderna medicinska enciklopedija" uredio R. Birkou, 2001.

Komponenta koju treba definiratiNormalne vrijednosti u preporučenim jedinicama
Adrenalinski1,91-2,46 nmol / L
Amonijak17,85-35,7 mmol / L (krv)
11,0-32,0 µmol / L (serum)
Preostali dušik7,14 - 21,42 µmol / L (plazma)
14,3-28,6 mmol / L (krv)
albumini:
frakcioniranje soli

elektroforeza


32-45 g / l
0,49-0,86 mmol / L
32-56 g / l
kamp7,6-30,4 nmol / L
aceton0-516,5 µmol / L
Uobičajeni protein

relativni sadržaj:
prealbumin
albumin
alfa1-globulina
alfa2-globulina
beta globulini
gama globulini

Navedi laboratorijske i instrumentalne metode za ispitivanje dišnog sustava

Za proučavanje dišnih organa primjenjuju se fluoroskopija, radiografija, bronhografija i tomografija pluća.

Radioskopija je najčešća metoda istraživanja koja vam omogućava da vizualno utvrdite promjenu prozirnosti plućnog tkiva, otkrijete žarišta sabijanja ili šupljine u njemu, otkrijete prisutnost tekućine ili zraka u pleuralnoj šupljini, kao i druge patološke promjene.

Radiografija se koristi za snimanje i dokumentiranje promjena u dišnom sustavu otkrivenih rentgenom na rendgenskom filmu. U patološkim procesima u plućima, što dovodi do gubitka zraka i zbijanja plućnog tkiva (upala pluća, plućni infarkt, tuberkuloza itd.), Odgovarajući odjeljci pluća na negativnom filmu imaju blijeđu sliku od normalnog plućnog tkiva. Šupljina u pluću, koja sadrži zrak i okružena upalnim valjkom, na negativnom rendgenskom filmu izgleda kao tamno mjesto ovalnog oblika okruženo blijeđom sjenom nego sjena plućnog tkiva. Tekućina u pleuralnoj šupljini, koja prenosi manje X-zraka u usporedbi s plućnim tkivom, na negativnom rendgenskom filmu daje sjenu blijediju od sjene plućnog tkiva. Rendgenska metoda omogućuje vam odrediti ne samo količinu tekućine u pleuralnoj šupljini, već i njezinu prirodu. U prisutnosti tekućine za ubrizgavanje ili eksudata u pleuralnu šupljinu, stupanj njegovog dodira s plućima se pomiče duž obline, postupno ide prema gore i bočno od srednje klavikularne linije; kada se u pleuralnoj šupljini akumulira neupalna tekućina ili transudat, njegova razina se nalazi horizontalnije (vidjeti "eksudativni pleuris").

Tomografija je posebna metoda radiografije koja vam omogućuje slojeviti rendgenski pregled pluća. FNA se koristi za dijagnosticiranje tumora bronha i pluća, kao i malih infiltrata, šupljina i kaverni, koji leže na različitim dubinama pluća.

Bronhografija se koristi za proučavanje bronha. Nakon preliminarne anestezije dišnih putova, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo koje odgađa X-zrake (na primjer, idolipol), zatim se napravi rendgen pluća i na radiografiji se dobije jasna slika bronhijalnog stabla. Ovom metodom možete dijagnosticirati širenje bronha (bronhiektazije), apscesa i • plućnih šupljina, sužavanje lumena velikih bronha tumorima ili stranim tijelom.

Fluorografija je također vrsta radiografskog pregleda pluća. Provodi se pomoću posebnog aparata - fluorografa, koji vam omogućuje da napravite rendgen na filmu malog formata, a koristi se

Endoskopske metode istraživanja uključuju bronhoskopiju i torakoskopiju..

Bronhoskopija se koristi za ispitivanje sluznice dušnika i bronha prvog, drugog i trećeg reda. Izrađuje se posebnim uređajem - bronhoskopom, na koji su pričvršćene posebne pincete za biopsiju, ekstrakciju stranih tijela, uklanjanje polipa, foto-pričvršćivanje itd. (Sl. 23).

Prije uvođenja anestezije bronhoskopa provodi se 1 - 3% otopina dikaina sluznice gornjih dišnih putova. Zatim se bronhoskop ubacuje kroz usta i glottis u traheju. Istraživač pregledava sluznicu dušnika i bronha. Pomoću posebnih pinceta na dugoj ručki možete uzeti komad tkiva sa sumnjivog područja (biopsiju) za histološki i citološki pregled, kao i fotografirati ga (slika 24). Bronhoskopija se koristi za dijagnosticiranje erozije, čira na bronhijalnoj sluznici i tumora bronhijalne stijenke, ekstrakcije stranih tijela, uklanjanja bronhijalnih polipa, liječenja bronhiektatske bolesti i centralno lociranih apscesa pluća. U tim se slučajevima gnojni ispljuv najprije usisava bronhoskopom, a zatim se u lumen bronha ili šupljinu uvode antibiotici..

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja za respiratorne bolesti

Predavanje broj 4

Posljedice

(1)Jednadžba prvog stupnja s obzirom na pravokutne koordinate točke određuje ravninu u R 3, u ovom slučaju: 1.1) točka M (x, y, z) leži u ravnini ako njene koordinate zadovoljavaju jednadžbu ravnine i 1.2) koordinate normalnog vektora ravnine su koeficijenti za odgovarajuće koordinate u jednadžbi ako nalaze se u jednom komadu jednadžbe.
na primjer,

2) Ravnina kroz 3 točke A1, I2, I3, ne leži na istoj liniji:

(3) Stanje paralelnih ravnina: α || βónβ|| nα - nβ= λnα(vektori smjera su kolinearni, posebno jednaki).

(4) Uvjet okomitosti ravnina: α_ | _βó nα_ | _ nβ ó (n.)β,nα) = 0

(5) Kut između ravnina jednak je kutu između njihovih vodećih vektora:

(6) Udaljenost nota točke A od ravnine):

EKZ: Točka sjecišta pravca L (ML; SL) i ravnine α (Mα; nα).

Vježbe. 1) pronađite kut između ravnina

2) Napisati jednadžbu ravnine δ || α koja prolazi kroz točku A (1,2,3).

3) Pronađite udaljenost točaka B (3,2,1) od ravnine δ.
è

TR 1.3 PF na temu "Linija i ravnina u prostoru R3".
ZADATAK.

1) Nađite koordinatne jednadžbe ravnina P1, P2 koje prolaze kroz tri točke:
-P1 (A1,I2,I3); P2 (A2,I3,I4); ≤ 4 boda

2) Pronađi parametarsku jednadžbu izravnom kroz 2 točke L (A1,4) ≤ 2 boda

3) Odredite kut između ravnina.
Pronađite kosinus i kut između ravnina (P1, P2) ≤ 2 boda

4) Definirajte kut između crte i ravnine.
Pronađite sinus kutova i kuta između linije L i ravnine P1; ≤ 2 boda

5) Pronađite udaljenost od točke A4 na ravninu P1. ≤ 4 boda

Mach = 14 b.; Poredak - ≥ 9 b.

Rendgenske metode istraživanja: fluoroskopija, radiografija, fluorografija, bronhografija, računalna tomografija

X-zraka, dijagnostička vrijednost:

- žarišta zasjenjenja, što ukazuje na zbijanje plućnog tkiva (upalna infiltracija, edemi, atelektaza, tumor;

- ograničeno ili difuzno prosvjetljenje plućnog tkiva s povećanjem njegove prozračnosti (šupljina u plućima, cista, tumor koji propada, opstruktivni sindrom, pneumotoraks itd.);

- plućne promjene.

Fluorografija - metoda rendgenske dijagnostike koja se sastoji u fotografiranju sjene slike s fluorescentnog rendgenskog ekrana na film ili prenošenju u digitaliziranu sliku.

Masovni probir na tuberkulozu.

Bronhografija - rendgenska metoda za ispitivanje sapnika i bronha kontrastirajući ih.

Dijagnostička vrijednost: rak s endobronhijalnim rastom, bronhiektazija

kongenitalne malformacije bronhijalnog sustava.

Računala tomografija (CT) je rendgenska slika u obliku tankih (do 1 mm) sekvencijalnih poprečnih ili uzdužnih „odjeljaka“ organa koji se ispituju:

- omogućuje vam vizualiziranje žarišta veličine do 1-2 mm;

- analiza slike provodi se i u automatskom načinu rada s računalima i posebnim programima te vizualno.

Računalna tomografija omogućuje detaljno procjenu strukture i strukture pluća, prepoznavanje karakterističnih znakova oštećenja, sigurno držanje igle u teško dostupnim područjima.

Bronhoskopija - endoskopski pregled vokalnih nabora, dušnika i bronha.

- aspiracija sadržaja bronha za naknadna bakteriološka, ​​citološka i vrste istraživanja;

- punkcija biopsija traheobronhijalnih limfnih čvorova.

Funkcionalne metode istraživanja:

- spirografija je metoda za procjenu plućne ventilacije grafičkim registracijom dišnih pokreta, izražavanjem promjena volumena pluća u vremenskim koordinatama;

- pneumotahometrija - mjerenje "vršnih" brzina prisilne inspiracije i izdaha;

- pneumotahografija - mjerenje volumetrijske brzine i pritiska smirenim i prisilnim disanjem;

- vršna struja - određivanje vršnog ekspiracijskog protoka.

Laboratorijske metode istraživanja: ispitivanje ispljuvka, pleuralne tekućine, ispiranje bronha.

Sputum - patološka tajna, izlučuje se kašljem iz dišnih putova.

Kliničko istraživanje sputuma: opća analiza, analiza osjetljivosti na antibiotike, analiza mycobacterium tuberculosis, analiza atipičnih stanica.

Datum dodavanja: 2017-01-14; Prikazi: 217; kršenje autorskih prava?

Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio od pomoći? Da | Ne

Instrumentalne i laboratorijske metode za ispitivanje dišnih organa u djece

Bolesti dišnog sustava kao uobičajena patologija u djece. Dijagnostičke studije dišnog sustava. Metode istraživanja pluća. Bit računala, magnetske rezonance. Endoskopske metode. Pleuralna tehnika punkcije.

NaslovLijek
Pogledesej
Jezikruski
Datum dodan2016/11/16
veličina datoteke12,6 K

Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja je jednostavno. Upotrijebite donji obrazac

Studenti, diplomirani studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svojim studijama i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno http://www.allbest.ru/

Instrumentalne i laboratorijske metode za ispitivanje dišnih organa u djece

Bolesti dišnog sustava najčešća su patologija u djece. Djeca mlađa od 3 godine obolijevaju od 2 do 12 puta od akutnih respiratornih infekcija svake godine, djeca od 3 - 7 godina obolijevaju od ARI u prosjeku 6 puta godišnje, a u dobi od 7 - 17 godina - 3 puta godišnje. U prosjeku, od djeteta do mature, dijete oboljelo od ARI-ja oko 60 puta.

Stoga se respiratorne bolesti u djece javljaju češće i teže teže nego kod odraslih, s bržim razvojem respiratornog zatajenja, što je povezano i s anatomskim i fiziološkim karakteristikama dišnog sustava, te s karakteristikama reaktivnosti djetetovog tijela.

Respiratorni testovi uključuju

Ø uzimanje povijesti

Š palpacija, udaraljke, auskultacija

Ø laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja

Tijekom ispitivanja dišnog sustava kod djeteta posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće točke:

1 Prikupljanje anamneze - pojava bolesti, pojava prvih patoloških simptoma, njihov razvoj i redoslijed (curenje iz nosa, nedostatak daha, kašalj, stvaranje ispljuvka, opća slabost, upaljeno grlo i ćelije u prsima, groznica, letargija, gubitak apetita, glavobolja itd.), detaljno pritužbe, procijeniti povijest bolesti i života

2 Na ispitu- procijeniti položaj bolesnog djeteta, stanje kože i ždrijela, prisutnost cijanoze, oblik prsnog koša (oblik bačve, spljoštenost jedne polovice, glatkost međuprostornih prostora itd.), disanje (vrsta, učestalost, ritam, dubina), prisutnost i priroda kratkoće daha (inspiratorni, ekspiratorni), mješoviti), glas (promuklost, promuklost, nazalna, afonija), kašalj (karakter, njegova učestalost, ritam, koje doba dana prevladava itd.).

3 Na palpaciju - bol tijekom njenog provođenja, priroda drhtaja glasa, deformitet prsnog koša, simetrija debljine nabora kože, oteklina i oteklina interkostalnih prostora.

4 Kad udaraljke - o prirodi plućnog zvuka i njegovim promjenama (skraćivanje, prigušenost, apsolutna tupa, timpanitis, u kutiji), promjenama u granicama pluća.

5 O auskultaciji - vrstu disanja (vezikularno, bronhijalno), pojavu patoloških vrsta disanja (tvrdo, oslabljeno, bronhijalno, amforno,) prisutnost i prirodu patoloških zvukova (piskanje, krepitus, buka trenja pleure, bronfonija).

6 Prema dodatnim istraživačkim metodama - procijeniti kliničke, biokemijske, bakteriološke, imunološke, citološke podatke krvnih pretraga, ispljuvak, pleuralnu tekućinu, rezultate rendgenskih zraka, spirografiju, vršnu protočnost, bronhoskopiju i bronhografiju, računalnu i magnetsku rezonancu

Da bi se postavila konačna dijagnoza i odabrala metoda liječenja, uz temeljit klinički pregled pacijenata, potrebno je provesti i niz posebnih instrumentalnih metoda za ispitivanje dišnog sustava. Na temelju pritužbi i anamneze potrebno je osmisliti plan instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja na takav način da se na najkraći mogući način postavi ispravna dijagnoza..

U dijagnozi plućnih bolesti koriste se dvije glavne metode: instrumentalna i laboratorijska.

X-zraka pluća omogućuje vam procijeniti transparentnost plućnih polja, uzorak pluća i njihove promjene, vidjeti prisutnost tekućine u pleuralnoj šupljini, procijeniti stanje korijena pluća i provesti dinamično praćenje tijeka bolesti.

Fluoroskopija vam omogućuje određivanje prozirnosti plućnih polja, otkrivanje žarišta sabijanja (na primjer, infiltrata) i šupljina u plućnom tkivu, stranih tijela traheje i bronha, za otkrivanje prisutnosti tekućine ili zraka u pleuralnoj šupljini, kao i grube pleuralne adhezije i privezivanja. Ali fluoroskopska metoda ima nedostatak - samo liječnik koji je provodi može procijeniti. Stoga se često koriste sljedećom metodom - radiografskom.

Rendgenska difrakcija omogućava registriranje otkrivenih patoloških promjena na rendgenskom filmu. To vam omogućuje procjenu podataka nekoliko liječnika, odnosno organiziranje savjetovanja, kliničkih pregleda. Pored toga, neke promjene (na primjer, bronhovaskularni uzorak) na radiografiji su bolje definirane nego kod fluoroskopije.

Ali ovom je metodom teško odrediti veličinu patološkog fokusa, dubinu njegove lokacije. U te svrhe provodi se tomografska studija..

Tomografija omogućuje slojeviti pregled pluća radi točnije dijagnoze patoloških formacija (na primjer, malih infiltrata, šupljina) u plućima. Trenutno postoji računalna tomografija koja omogućava sumnju u žarišne procese u plućima da se utvrdi njihov položaj i veličina s visokim stupnjem točnosti.

Računala tomografija (CT) je studija koja vam omogućuje da dobijete rendgenski snimak poprečnih presjeka prsnog koša i njegovih organa s vrlo visokom jasnoćom slike i velikom razlučivošću. Na poprečnim presjecima moguće je jasno razlikovati promjene u plućnom tkivu, dušniku, bronhijama, limfnim čvorovima medijastinuma uzrokovane patološkim procesom, točnije odrediti učestalost patološkog procesa, njegov odnos s drugim organima, prisutnost izliva u pleuralnu šupljinu i pleuralne promjene u tumorima.

Magnetska rezonancija. Metoda omogućuje razlikovanje tumora od cista i vaskularnih novotvorina, budući da se promjene na žilama jasno razlikuju na slikama dobivenim bez uvođenja kontrastnog medija. Snimanje magnetskom rezonancom posebno je učinkovito u dijagnostici bolesti srca i krvnih žila. Također omogućuje otkrivanje invazije tumora u okolne strukture, medijastinum, prsa.

Rendgenski i radiološki postupci: rendgenski snimak pluća, tomografija (obično se koristi za detaljno proučavanje korijena pluća), rendgen paranazalnih sinusa, bronhografija (ubrizgavanje kontrastnog sredstva u bronhije), plućna arteriografija i aortografija (procijenjena plućna cirkulacija), radiološko skeniranje pluća..

Bronhografija - rendgenski pregled bronhijalnog stabla nakon napunjenja bronha kontrastnim sredstvom. Ovo istraživanje omogućuje identificiranje promjena u bronhija: bronhiektazije, rezidualne šupljine nakon apscesa pluća, bronhopleuralne fistule, cicatricial stenoze bronha. Trenutno se bronhografija rijetko koristi, jer bronhoskopija i računalna tomografija daju priliku za dobivanje točnijih dijagnostičkih informacija..

Laringoskopija (pregled glottisa): u maloj djeci pod anestezijom, u starijoj djeci koristi se neizravna (pomoću ogledala) laringoskopija.

Bronhoskopija u djece prve 3-4 godine provodi se krutim bronhoskopom pod općom anestezijom; kod starije djece fibrobronkoskopija je moguća uz lokalnu anesteziju sluznice nazofaringeusa. Bronhografija je metoda koja se temelji na uvođenju kontrastnog sredstva u bronhije. Pacijent se priprema za ovu studiju. Nakon anestezije nosne sluznice i nazofarinksa, kroz nos se uvodi kateter. Ovisno o indikacijama pod radiološkom kontrolom, kateter ulazi izravno u lijevi ili desni glavni ili lobarni bronh, zatim se ubrizgava kontrastno sredstvo. Bronhografska metoda omogućuje otkrivanje patoloških promjena u obliku ekspanzije bronha (bronhiektazije), kaverne, tumora bronha.

Laboratorijske metode istraživanja

Laboratorijske metode u praksi su praktičnije i šire korištene. Važno je biti u mogućnosti interpretirati funkcionalne i laboratorijske podatke. Neophodne metode laboratorijskih istraživanja za respiratorne bolesti su:

Ispitivanje sputuma. Odredite ukupnu količinu ispljuvka koji pacijent dnevno izlučuje, njegov opći izgled (serozni, gnojni, krvavi). Za istraživanje uzmite jutarnji ispljuvak. Provodi se bakteriološko istraživanje sputuma na tuberkulozne mikobakterije, pneumokoke, streptokok, stafilokok, gljivice.

Sputum je patološki iscjedak dišnih organa koji se oslobađa kašljem i iskašljavanjem (normalno izlučivanje bronha je toliko beznačajno da se eliminira bez ekspektoracije). Sputum može uključivati ​​sluz, seroznu tekućinu, stanice krvi i dišnog sustava, elemente razgradnje tkiva, kristale, mikroorganizme, protozoje, helminte i njihova jajašca (rijetko). Ispitivanje sputuma pomaže uspostaviti prirodu patološkog procesa u dišnom sustavu, au nekim slučajevima odrediti njegovu etiologiju.

Bolje je uzimati ispljuvak ujutro za istraživanje, svjež, ako je moguće prije jela i nakon ispiranja usta. Međutim, za otkrivanje mikobakterijske tuberkuloze iz ispljuvaka, ako ga pacijent rijetko izlučuje, mora se prikupiti u roku od 1-2 dana. U ustajalom ispljuvavanju saprofitna flora se množi, a nastali elementi se uništavaju..

Dnevna količina ispljuvka varira od 1 do 1000 ml ili više. Izolacija velike količine ispljuvka odmah, osobito kad je pacijent u položaju, karakteristična je za sakralne bronhiektazije i stvaranje bronhijalne fistule s pleuralnom empiemom. Ispitivanje sputuma započinje njegovim ispitivanjem (tj. Makroskopskim pregledom), najprije u prozirnom staklenku, a zatim u Petrijevoj posudi koja se naizmjenično postavlja na crno-bijelu pozadinu. Uočili su prirodu ispljuvka, razumijevajući to kao svoje glavne komponente koje se mogu razlikovati po oku. Boja ispljuvka i njegova konzistencija ovise o potonjem.

Sluznica sputuma je obično bezbojna ili blago bjelkasta, viskozna; razdvojena, na primjer, u akutnom bronhitisu. Serozna sputuma je također bezbojna, tekuća, pjenasta; opaženo s plućnim edemom. Mukopurulentni ispljuvak žut ili zelenkast, viskozan; nastaju u kroničnom bronhitisu, tuberkulozi itd. Čisto gnojni, jednolični, polutečni, zelenkasto-žuti ispljuvak karakterističan je za apsces tijekom njegovog probijanja. Krvavi ispljuvak može biti čisto krvav s plućnim krvarenjima (tuberkuloza, rak, bronhiektazija), ili mješovite naravi, na primjer, mukoprulentan s prugama krvi s bronhiektazijama, serozno-krvav pjenast s plućnim edemom, sluzav-krvav s plućnim infarktom ili zagušenjem. u plućnoj cirkulaciji purulentno-krvavi, polutečni, smeđe-sivi s gangrenom i plućnim apscesom. Ako se krv ne ispušta brzo, njegov hemoglobin pretvara se u hemosiderin i daje ispljuvak hrđavu boju, karakterističnu za krunu pneumoniju.

Kada stoji, ispljuvak može eksfolirati. Kronični gnojni procesi karakteriziraju troslojni ispljuvak: gornji sloj je mukopurulentni, srednji je serozni, a donji je gnojni. Čisto purulentni sputum podijeljen je u 2 sloja - serozni i purulentni.

Miris sputuma često je odsutan. Mršav miris svježe izlučenog ispljuvaka ovisi ili o truljenju propadanja tkiva (gangrena, rak koji propada ili o raspadanju rubova ispljuvaka kada se zadržava u šupljinama (apsces, bronhiektazija).

Od pojedinačnih elemenata koje je moguće razlikovati po jednostavnom oku, u ispljuvku se mogu naći Kursmanove spirale u obliku malih gustih prešanih bjelkastih niti; fibrinski ugrušci - bjelkaste i crvenkaste drvorazgranate formacije pronađene u fibrinousnom bronhitisu, povremeno s pneumonijom; leća - male guste zelenkasto-žute grudvice koje se sastoje od kalcificiranih elastičnih vlakana, kristala, kolesterola i sapuna i sadrže mikobakteriju tuberkulozu; Dietrich pluta, slična je leći po izgledu i sastavu, ali ne sadrži MBT i odašilje grozan miris prilikom drobljenja (nalazi se u gangreni, kroničnom apscesu, gljivičnom bronhitisu); zrno vapna koje se nalazi u propadanju starih žarišta tuberkuloze; Druze aktinomicete u obliku sitnih žućkastih zrnaca nalik na kašice; nekrotični komadi plućnog tkiva i tumori; ostaci hrane.

Reakcija medija u sputumu u pravilu je alkalna; ona postaje razgranata nakon raspadanja i nečistoća želučanog soka, što pomaže u razlikovanju hemoptize od krvavog povraćanja..

Studija pleuralne tekućine. Tekućina u pleuralnoj šupljini može biti upalna (eksudat) i neupalna (transudata).

Pleuralna tehnika punkcije. Probna punkcija provodi se na mjestu najveće tupe (u nekim slučajevima se također vodi podacima fluoroskopije), strogo poštujući pravila asepsije. Najprikladnije mjesto za probijanje je VII-VIII. Interkostalni prostor duž stražnje aksilarne linije. U slučajevima palpabilnog pleurisa, mjesto punkcije treba promijeniti u skladu s mjestom akumulacije eksudata. U dijagnostičke svrhe, mala količina tekućine uklanja se iz pleuralne šupljine za citološka i bakteriološka ispitivanja..

patologija pluća beba dijagnostika

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Karakterizacija faza ispitivanja dišnog sustava: uzimanje anamneze, pregled, palpacija, udaraljke, auskultacija, laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Dijagnostičke metode za respiratorne bolesti. Primjer zaključka.

prezentacija [845,2 K], dodano 18.02.2015

Značajke uporabe radiografije, magnetske rezonancije, angiopulmonografije za vizualnu dijagnozu respiratornih organa. Značajke primjene metoda istraživanja zračenja u djece. Sindrom nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini.

prezentacija [974.1 K], dodano 09.11.2015

Pitanja dijagnoze i liječenja respiratornih bolesti; klinički i patogenetski sindromi. Subjektivne i objektivne metode istraživanja bolesnika korištene u pulmologiji. Uzroci i mehanizmi manifestacije kašlja, ispljuvka, boli u prsima.

Sažetak [20,2 K], dodano 27.1.2010

Pojam respiratornog procesa u medicini. Opis značajki dišnog sustava, kratak opis svakog od njih, struktura i funkcije. Razmjena plinova u plućima, prevencija respiratornih bolesti. Značajke strukture dišnog sustava u djece, uloga vježbe terapije.

članak [639,4 K], dodano 05.06.2010

Učinak registracije reflektiranog ultrazvučnog zračenja (ultrazvuk). Vrste senzora za ultrazvuk. Snimanje magnetskom rezonancom, medicinska termografija. Interventna radiologija: aplikacije. Tehnike rendgenskih zraka za proučavanje respiratornih organa.

Sažetak [21,0 K], dodano 03.09.2009

Embriogeneza dišnog sustava. Opcije za malformacije. Anatomske i fiziološke karakteristike dišnog sustava u djece, njihov značaj. Klinička studija dišnog sustava. Simptomi otkriveni pregledom, palpacijom, udaraljkama i auskultacijom.

prezentacija [1,6 M], dodana 20.11.2015

Tehnika analize arterijske krvi u krvi, faktori rizika i moguće komplikacije. Spirografija kao najjednostavnija metoda za proučavanje vanjskog disanja, njegovu svrhu i uvjete uporabe. Vrste i karakteristike akutnih respiratornih poremećaja.

Sažetak [19,7 K], dodano 03.09.2009

Rendgenske, endoskopske, radioizotopske, ultrazvučne i funkcionalne metode istraživanja. Uporaba različitih kontrastnih sredstava za razne ljudske organe. Slijed djelovanja za različite metode istraživanja bolesnika.

prezentacija [1,8 M], dodano 07.07.2013

Dijagnostičke mogućnosti rendgenskih metoda za pregled zglobova i kostiju: radiografija, linearna i računalna tomografija, artrografija, fistulografija. Princip i svrha snimanja magnetskom rezonancom, sonografija, metoda radionuklida.

prezentacija [580,7 K], dodano 19.10.2014

Patologija dišnog sustava u djece, posebno njihov tijek i procjena mjesta u općem dječijem pobolijevanju. Glavne i dodatne funkcije dišnog trakta. Vanjsko i unutarnje disanje, razdoblja rasta pluća kod djece. Prvi udisaj i disanje.

prezentacija [1,3 M], dodano 10.11.2014

Dijagnoza plućnih i respiratornih bolesti

Respiratorne bolesti uzrokuju nelagodu ne samo samom pacijentu, već i drugima koji mogu čuti piskanje, kašljanje, hrkanje. Ako vi ili vaši najmiliji imate slične simptome, ne biste trebali odlagati rješavanje problema "za kasnije". Vrijedno je utvrditi uzrok ovih pojava kako bi se na vrijeme počelo liječiti bolest i ne izazvati komplikacije.

Bolesti pluća i dišnih putova, nažalost, vrlo su česte. Prema statistikama, oko 45% svih bolesti javlja se upravo u plućima i bronhijima. Među najčešćim bolestima poput traheitisa, plevritisa, bronhitisa, bronhijalne astme, apscesa, upale pluća, tuberkuloze, neoplazmi u plućima - i to nije potpun popis problema povezanih s dišnim putovima. Kako ih prepoznati na vrijeme? Razgovarajmo o tome detaljno..

Metode istraživanja pluća

Bolesti dišnih putova karakterizira trajanje tečaja. Često dovode do općeg slabljenja tijela i do komplikacija, čime se pogoršava kvaliteta života, pa čak i skraćuje. Zato je vrlo važno dijagnosticirati i započeti liječenje na vrijeme. Suvremeni dijagnostički alati omogućuju vam prepoznavanje bolesti bronha i pluća u ranim fazama. Postoje mnoge metode ispitivanja: funkcionalne - karakteriziraju rad organa, hardverski - "pokazati" kliničku sliku medicinskom opremom, laboratorijski - proučavati pacijentove biomaterijalne materijale. Ovisno o simptomima i ozbiljnosti bolesti, liječnik se može ograničiti na jednu metodu dijagnoze pluća i može pribjeći nekoliko na njih istovremeno. Funkcionalne metode se obično koriste pri radu s pacijentima s respiratornim bolestima. Hardverske metode dijagnosticiranja plućnih bolesti primjenjive su kako za očite simptome respiratornih bolesti, tako i za profilaktičku svrhu. Laboratorijske metode, kao što su test krvi i urina, prikazane su svima, no onima koji pate od dugotrajnog kašlja propisan je test sputuma.

Opće metode

Ove metode istraživanja daju općenitu predodžbu o pacijentovom stanju, sugeriraju bolest.

  • Inspekcija je glavna faza dijagnoze. Tijekom pregleda liječnik preslušava pacijentovo disanje, određuje učestalost udisaja, dubinu, ritam. Također uzima u obzir strukturu prsnog koša.
  • Palpacija - pregled dodirom. Liječnik, koristeći određenu tehniku, osjeća prsni mišiće, rebra, interkostalne prostore, subkapularna područja.
  • Perkusija - pregled pluća koji se izvodi dodirom prsa i gornjeg dijela leđa.

Laboratorijske metode

Analiza biološkog materijala, izvršena u laboratoriju, omogućuje vam da odredite bolest.

  • Ispitivanje sputuma - metoda koja vam omogućuje prepoznavanje patogena, stanica malignih novotvorina, nečistoća - gnoj, krv. Uz to, ova analiza pomaže u određivanju osjetljivosti na antibiotike. Sputum se daje ujutro na prazan stomak, nakon što ste dobro isprali zube. Dan prije trebali biste uzimati ekspektorans i piti više tople vode. Rezultati studije pripremaju se oko tri dana. Analiza je propisana za kašalj s ispljuvakom, kao i za već identificirane bolesti: bronhitis, tuberkulozu, pneumoniju i druge.
  • Studija krvnih plinova - analiza koja pokazuje razinu opskrbe tijela kisikom. U ovom se slučaju uzorkovanje krvi vrši iz arterije punkcijom. Nakon postupka, na mjesto uboda se nekoliko minuta nanosi tijesni zavoj kako bi se izbjeglo moguće krvarenje. U laboratoriju se određuje parcijalni tlak ugljičnog dioksida, kisika, zasićenost hemoglobinom kisikom u crvenim krvnim stanicama i pH krvi. Postupak se obično provodi u bolnici, ne zahtijeva posebnu obuku. Korisno u otkrivanju acidoze.

Ispitivanja plućne funkcije

  • Spirometrija je metoda kojom se analiziraju funkcije vanjskog disanja. Zbog toga poseban aparat (spirometar) snima disanje pacijenta u mirnom stanju, na jakom izdisaju, tijekom kašlja itd. Prije su se koristili mehanički spirometri, sad su ih zamijenili digitalnim koji omogućuju analizu očitanja i izvlačenje zaključka odmah nakon postupka.
  • Ultrazvuk pluća - studija provedena pomoću ultrazvučnih valova. Ultrazvuk vam omogućuje da vidite strukturu pluća u svim sitnim detaljima, pa se već tijekom postupka vizualiziraju patologije organa, upalni procesi, tumori. Ultrazvuk pomaže dijagnosticirati tumore, upalu pluća, tekućinu u pleuralnoj šupljini i druge abnormalnosti. Tijekom pregleda liječnik maže pacijentovu kožu gelom i posebnim senzorom ga vodi kroz tijelo u predjelu grudnog koša, međukostnih prostora i leđa. Zaključak se donosi odmah po završetku postupka. Ultrazvuk je apsolutno bezopasna dijagnostička metoda, ne zahtijeva posebnu obuku.

Rentgenski pregled pluća

  • X-zraka - pregled pluća u "stvarnom vremenu". Prostor za proučavanje osvijetljen je rendgenskim strojem, a slika se odražava na ekranu. X-zraka pokazuje strukturu organa, njegove promjene, upalni procesi, propusnost kontrastnog medija (ako se koristi) itd. Sihanje, kašalj u prsima, negativni rezultati laboratorijskih ispitivanja indikacija su za fluoroskopiju. Prednost metode je njegova učinkovitost. Pojavom digitalnih uređaja postalo je moguće spremiti sliku i ispisati je na papir, a opterećenje zračenja se smanjilo. Uz fluoroskopiju, kao i kod svih ostalih metoda rendgenske dijagnostike, tijelo i dalje prima malo zračenja, pa je postupak kontraindiciran za trudnice. Nije potrebna posebna obuka.
  • Radiografija je metoda slična fluoroskopiji. Razlika je u tome što se slika dišnog sustava projicira na film. Zaključak se može učiniti čim se slike pojave. Ovisno o klinici, njegova priprema traje od 30-40 minuta do 2 dana.
  • Bronhografija - proučavanje sapnika i bronha putem rendgenskih zraka s uvođenjem kontrastnih sredstava. Indikacija je obično akutni i kronični traheitis i bronhitis. Prije postupka pacijentu se provjerava tolerancija na pripravke s jodom, propisuju se ekspektoransi i bronhodilatatori. 2 sata prije pregleda treba se suzdržati od jela. Bronhografija - postupak je prilično bolan, pa se provodi pod anestezijom ili lokalnom anestezijom. Da biste koristili kontrastno sredstvo koje mrlje dišne ​​putove, u kašalj se ubacuje kateter. Da bi tekućina ravnomjerno ispunila bronhijalno stablo, položaj pacijenta se nekoliko puta mijenja. Nakon postupka, tvar se uklanja drenažom ili iskašljavanjem. Zatim proizvedu x-zrake. Zaključak se donosi kako se pripremaju fotografije. Osim trudnoće, zatajenje bubrega i dišnog sustava, opće ozbiljno stanje i kardiovaskularna dekompenzacija kontraindikacija su.
  • Računalna tomografija pluća (CT) visoko je informativna metoda dijagnoze zračenja. Uz pomoć računalnog tomografa izrađuje se niz slojevitih slika, koji vam omogućuju da vidite stanje intratorakalnih limfnih čvorova, promjene u plućnoj i pleuralnoj šupljini, širenje procesa tumora, ako ih ima. CT je propisan za otkrivanje tuberkuloze, upale pluća i raka. Tijekom postupka pacijent nepomično leži na posebnom kauču, skidajući se s struka i uklanjajući nakit. Kauč ​​je smješten u tomografu, često cilindričnog oblika, ali postoje i otvoreni modeli ove jedinice. Slike se prikazuju i spremaju na računalo. Također se mogu prenijeti na digitalne medije. Postupak računalne dijagnostike pluća je bezopasan i bezbolan, ne zahtijeva posebnu pripremu, nije indiciran za trudnice. Potpuni opis slika i zaključak obično su spremni za nekoliko sati.
  • Fluorografija je rendgenska metoda za ispitivanje prsnih organa koja se koristi za skrining plućnih tumora i tuberkuloze. Sada se filmska fluorografija zamjenjuje digitalnom, što vam omogućuje spremanje slike u elektroničkom obliku. U preventivne svrhe preporučuje se fluorografija jednom godišnje. Ne postoje apsolutne kontraindikacije, posebna obuka nije potrebna.
  • Rentgenska elektrohemografija način je procjene ventilacijske funkcije pluća, kao i pokreta dijafragme. Metoda se temelji na snimanju fluktuacija u optičkoj gustoći slike dišnih organa na rendgenu.
  • Pleurografija je studija zračenja pleuralne šupljine s uvođenjem kontrastnog medija. Indikacije su pleurobronhijalna fistula i gnojni pleuris. Kontrastni medij (mastan ili topiv u vodi) ubrizgava se kroz probijanje ili kroz drenažnu cijev u područje prsnog koša, a zatim se fotografiraju u izravnoj i bočnoj projekciji. Uz pogoršanje gnojnog procesa, ova je studija kontraindicirana. Pored toga, javljaju se iste kontraindikacije kao i kod bronhografije. CT postupno zamjenjuje ovu metodu.
  • Plinska medijastinografija je metoda ispitivanja prsnog koša s unošenjem plina, obično kisika, kao kontrastnog sredstva. Da biste to učinili, napravite punkciju u interkostalnom prostoru ili iznad sternuma. Metoda se ranije koristila za procjenu stanja medijastinalnih limfnih čvorova i određivanje metastaza tumora. Sada je zamijenjena plinskom medijastinografijom CT.
  • Angiografija - studija sudova pluća nakon uvođenja u njih kontrastnog sredstva pomoću katetera. Kad su posude ispunjene kontrastnim medijem, uzima se niz rendgenskih zraka. Ovom se dijagnostičkom metodom primjenjuje pojašnjenje mogućnosti operacije za rak pluća, dijagnosticiranje plućne embolije i u nekim drugim slučajevima. Najpotpunija „slika“ pojavljuje se u kombinaciji s angiografijom i CT-om.

Metode vizualne analize

  • Laringoskopija je metoda za ispitivanje glasnica i grkljana. Inspekcija se provodi pomoću ogledala (indirektna laringoskopija) ili pomoću laringoskopa (izravna laringoskopija). Pomaže u utvrđivanju uzroka promuklosti, upale grla, otkrivanju oštećenja grkljana.
  • Bronhoskopija je metoda ispitivanja traheje i bronha, ocjenjivanje njihovih sluznica optičkim uređajem: bronhoskopom. Slika se odmah prenosi na ekran. Bronhoskopija je propisana za kašalj, kratkoću daha, krvavi ili gnojni iscjedak u ispljuvak. Kontraindikacije: hipertenzija, aritmija, koronarna bolest srca. Postupak se preporučuje ujutro na prazan želudac. Postupak je bolan, pa liječnik može predložiti ublažavanje boli.
  • Torakoskopija - dijagnoza pleuralne šupljine pomoću torakoskopa. Metoda vam omogućuje ispitivanje parietalne i visceralne pleure, otkrivanje neoplazmi, obavljanje biopsije. U pravilu se u interkostalni prostor IV-V ubacuje torakoskop.
  • Mediastinoskopija je metoda za proučavanje prednjeg medijastinuma i prednje površine sakoze pomoću medijastinoskopa. Mediastinoskopija se koristi za punkciju ili uklanjanje limfnih čvorova, za histološki pregled limfogranulomatoze, metastaze, tumora prednjeg medijastinuma.

Kao što smo vidjeli, danas postoji mnogo načina dijagnosticiranja dišnih putova. Pri odabiru odgovarajuće metode potrebno je uzeti u obzir kliničku sliku bolesti. Naravno, najbolja opcija je preferirati moderne metode koje su više informativne i sigurne. To može biti ultrazvuk, CT, fluorografija. Koja je metoda prikladna za vas, samo liječnik može reći na preliminarnom savjetovanju.

Kratkoća daha i iscrpljujući kašalj znak su uznapredovale bolesti. Doživljavajući ove simptome i ne boreći se s njima riskirate ne samo sebe, već i svoje najmilije, jer se mnoge respiratorne bolesti prenose kapljicama iz zraka. Stoga, ne odgađajte posjet liječniku - rana dijagnoza sačuvat će zdravlje vas i vaših najmilijih.

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja

Danas stručnjaci u medicinskoj dijagnostičkoj industriji imaju ogromne mogućnosti za točno utvrđivanje značajki anatomske strukture i funkcioniranja sustava unutarnjih organa. Korištenje trenutno postojećih instrumentalnih metoda istraživanja pomaže prepoznati i najmanja odstupanja od normalnih pokazatelja. Unatoč činjenici da provođenje laboratorijskih dijagnostičkih testova i skrining testova u većoj mjeri omogućava vam da naučite o poremećajima koji se razvijaju na staničnoj razini, o njihovim se rezultatima može suditi i o neispravnosti određenih organa i sustava.

Većina postupaka koristi se za identificiranje određenih patologija. Štoviše, pretežni dio laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja prepoznat je kao univerzalan. Za provođenje takvih dijagnostičkih postupaka, stručnjaci iz različitih područja.

Uz sveobuhvatni pregled pacijenta, koriste se laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. U skladu s tim, oni su uvjetno podijeljeni u dvije skupine. Možda biste trebali započeti s laboratorijskim postupcima, od kojih su najčešći:

  • opća analiza krvi;
  • kemija krvi;
  • urin i stolica;
  • ispiti sputuma;
  • potezi kistom.

Ove vrste studija klasificiraju se kao screening testovi. Njihova se prednost smatra niskom cijenom, točnošću i sigurnošću za zdravlje pacijenta.

Klinički (opći) krvni test

To je prvo što se preporučuje poduzeti predmetu ako sumnjate na bilo kakvu bolest zarazne ili kronične prirode. Među laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja ovo je glavni način za procjenu ujednačenih i kvantitativnih karakteristika krvnih elemenata. Za postupak se biomaterijal uzima iz kapilara prsta. Po sadržaju i obliku crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita može se kod pacijenta posumnjati na krvnu bolest, prepoznati upalne procese u tijelu koji su asimptomatski. Uz podatke o krvnim stanicama, analiza daje informacije o razini hemoglobina i broju retikulocita.

Biokemijski test krvi

Analiza pomaže saznati točan sadržaj elektrolita i enzima u krvi, što ukazuje na stanje određenog organa. Tijekom probira određuje se i količina bjelančevina i glukoze, prisutnost toksičnih metaboličkih produkata koji bi se normalno trebali izlučiti bubrezima. Ako se pacijentu uzima krv za opću analizu iz prsta, za biokemijsko istraživanje uzima se iz vene.

Što možete saznati iz rezultata analize urina

Normalno je da je ovaj biomaterijal potpuno sterilan. Ispitivanje se provodi kako bi se utvrdilo tijelo proteina, glukoze i ketona u njemu. Analiza se provodi pod mikroskopom, zbog čega, s razvojem patološkog procesa, urin može otkriti epitelne stanice, crvene krvne stanice i bijele krvne stanice, patogene i bakterije. Studija se prvenstveno provodi kod bolesnika s bubrežnom disfunkcijom ili sumnjom na infekciju mokraćnog sustava. U drugom slučaju, prioritetna metoda istraživanja bit će bakteriološka kultura urina, čiji će rezultati pomoći ne samo da se utvrdi vrsta mikrobnog patogena, već i da se odaberu odgovarajući lijekovi, jer patogeni mogu biti otporni na određene skupine antibiotika.

Izmet

Najčešće je prolazak ove analize uzrokovan potrebom dijagnosticiranja i procjene rezultata liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, gušterače. Unatoč činjenici da se posebna priprema za ispitivanje ne zahtijeva, pacijentu je važno nekoliko dana prije postupka da se suzdrži od uzimanja lijekova koji mogu promijeniti prirodu izmeta (laksativi i enzimi, dodaci bizmuta i željeza itd.).

Prije svega, u kliničkom laboratoriju proučavaju boju, konzistenciju izmeta. Dakle, lagani izmet koji sadrži masti može ukazivati ​​na opstruktivnu žuticu. Vodeno pražnjenje s ostacima ne probavljene hrane govori u pravilu o upalnom procesu u tankom crijevu. Ako je pacijent uoči testa konzumirao proizvode fermentacije, njegova će stolica imati kiseli miris i pjenastu konzistenciju. Crna boja izmeta često je uzrokovana krvarenjem u gornjem probavnom sustavu, ali uzrok obojenja biomaterijala mogu biti sasvim prirodni čimbenici (na primjer, upotreba borovnica, crne ribizle, repe, proučena uoči postupka). Potvrda krvarenja u gastrointestinalnom traktu je gusta konzistencija izmeta.

Vrste razmaza

Postupak je mikroskopska studija biološkog materijala uzetog s površine sluznice organa. Analiza razmaza široko se koristi u ginekologiji: žene uzimaju bris s cerviksa ili zidova vagine. Kod muške urološke dijagnoze, biomaterial se uzima iz uretre. Uzorak se uzima i sa sluznice grla, nosa i zidova rektuma..

Test probira ispljuvaka

Ovo je jedna od dostupnih instrumentalnih metoda za proučavanje dišnih organa, koja pomaže uspostaviti prirodu patološkog procesa, a ponekad čak i odrediti njegovu etiologiju. Često se propisuje analiza za sumnju na bolesti pluća i dišnih putova:

  • tuberkuloza;
  • rak;
  • apsces i gangrena;
  • sindrom bronhospazma;
  • upala pluća;
  • silikozu;
  • opstruktivna atelektaza;
  • Kronični bronhitis;
  • bronhioektazije.

Zahvaljujući instrumentalnim metodama istraživanja dišnog sustava, stručnjaci su u mogućnosti dijagnosticirati i odrediti nijanse bolesti (ozbiljnost, stadij, komplikacije itd.). Štoviše, rezultati laboratorijske analize ispljuvaca su temeljni u postavljanju pravog smjera tijekom daljnje dijagnoze. Dakle, ako se u njemu nalaze stanice zloćudnih struktura, izvode se zaključci o endobronhijalnom mjestu tumora ili njegovom propadanju, što se navodi nakon informativnijih instrumentalnih metoda istraživanja. Koji - više o tome pročitajte kasnije.

Nijedan od gore navedenih postupaka ne može se nazvati apsolutno preciznim i pouzdanim. Da bi konkretizirali pokazatelje laboratorijskih analiza, pribjegavaju se instrumentalnim metodama istraživanja. U medicini se koriste relativno nedavno. Na primjer, „najmlađe“ metode moderne dijagnostike koriste se u praksi već više od trideset godina (CT, MRI). Neke od trenutno korištenih metoda instrumentalnog istraživanja su univerzalne, jer se mogu koristiti u proučavanju različitih organa i sustava.

fluorografski

To je vrsta probirnog testa koji se provodi kako bi se utvrdilo stanje pluća i prsnog koša. Princip rada je fotografirati gornji torzo. Nakon snimanja, dobivena rendgenska slika prikazuje se na ekranu, a odatle na filmu različite veličine okvira (do 110x110 mm). Rentgen se preporučuje odraslim osobama najmanje 1 puta godišnje. Glavni cilj ove studije je prepoznati latentni onkološki oblik (rak) ili zaraznu bolest (plućna tuberkuloza).

elektroencefalografija

Ako govorimo o najjednostavnijim instrumentalnim i laboratorijskim metodama istraživanja u neurohirurgiji, vrijedno je istaknuti ovu. Tijekom postupka bilježi se električna aktivnost mozga. Skeniranje se provodi bezbolno i stoga pacijentu ne donosi nelagodu i nelagodu. Suština studije je da je više od dva desetaka elektroda pričvršćeno na glavu osobe, uz pomoć kojih se moždana aktivnost bilježi u mirovanju. Nakon toga postupak se provodi opet, ali na drugačiji način, izlažući pacijenta vanjskim podražajima, jarkom svjetlu, nudeći da duboko i brzo diše, okreće glavu u stranu itd. Zapis koji izgleda kao puno isprekidanih linija dešifrira stručnjak i pacijent ruke izdaju tekst zaključak. Elektroencefalografija pomaže u otkrivanju raznolikosti epilepsije, abnormalnih značajki mozga, metaboličkih bolesti.

Instrumentalne metode za proučavanje kardiovaskularnog sustava

Tu se prije svega uključuje elektrokardiografija - brza, pristupačna i neugodna dijagnostička metoda. Aktivnost srca, izražena električnim impulsima, bilježi se u snimku na pokretnoj vrpci. Prema položaju uhvaćenih linija, kardiolozi određuju stupanj aktivnosti srca, što omogućuje zaključak o srčanim bolestima povezanim s poremećajem ritma, kvalitetom opskrbe krvlju i posljedicama infarkta miokarda.

EKG, kako je naznačio liječnik, može se obavljati tijekom dana. Takva instrumentalna metoda za proučavanje srca omogućit će vam da dobijete više informacija o njegovom radu na pozadini uzimanja moćnih lijekova ili tijekom povećanog fizičkog napora.

Govoreći o dijagnozi krvožilnog sustava, najčešće uključuju prolazak angiografije. Da bi se utvrdila bolest uzrokovana poremećajima u radu srca, koristi se metoda koronarografije. Da bi se pregledale koronarne arterije srca, kroz femoralnu arteriju se ubacuje kateter. Ako ingvinalna kateterizacija nije moguća, uređaj se uvodi u radijalnu arteriju na zglobu. Koronarografija je jedan od najtežih istraživačkih postupaka, a to je:

  1. Kateter je napredan do aorte. Sam proces manipulacije prikazan je na monitoru u stvarnom vremenu..
  2. Čim uređaj dođe do ispitnih posuda, daje se kontrastno sredstvo koje se ubrizgava zauzvrat u desnu i lijevu koronarnu arteriju.
  3. U trenutku kada gadolinij ispunjava lumen srčanih žila, liječnici slikaju niz slika u različitim projekcijama.

Ehokardiografija (drugim riječima ultrazvuk srca) je neinvazivna instrumentalna metoda za proučavanje bolesnika s patologijama kardiovaskularnog sustava. Danas je to sigurna i visoko informativna metoda, koja se propisuje čak i pacijentima mlađe dobne skupine. Ehokardiografija je posebno učinkovita u dijagnosticiranju malformacija u novorođenčadi..

Ultrazvučni skrining

To je bezbolna i sigurna metoda instrumentalnog istraživanja, priprema za koju u pravilu nije potrebna. Princip postupka je sposobnost unutarnjih organa da reflektiraju ultrazvučne valove. Slika se prikazuje na ekranu. Kosti i hrskavice izgledaju bijelo, a tekućina je tamna. Zahvaljujući ultrazvuku možete odrediti točnu veličinu i oblik unutarnjeg organa, primijetiti najmanju strukturnu promjenu u njemu. Ultrazvuk je stekao najveću popularnost u ginekologiji i akušerstvu. Vjerojatne nepravilnosti fetusa otkrivaju se u ranoj trudnoći. Ova instrumentalna metoda istraživanja omogućava vam praćenje stanja majčinog tijela, lokacije i opskrbe maternice krvlju, posteljice.

Endoskopija

Unatoč činjenici da se ultrazvuk smatra informativnom metodom instrumentalnog istraživanja u medicini, ne koristi se u svim sektorima. Na primjer, uopće nije pogodno za proučavanje šupljih i šupljih organa, stoga se koriste drugi postupci za dijagnosticiranje crijeva ili želuca. Među instrumentalnim metodama za proučavanje probave valja izdvojiti endoskopiju. Dijagnostička manipulacija provodi se pomoću fleksibilnog vlaknastog uređaja opremljenog optičkim uređajem - endoskopom. Duljina njegove cijevi može doseći jedan i pol metra, a promjer više od 1,3 cm.

Raširena uporaba metode endoskopije objašnjava se i sposobnošću stručnjaka da tijekom postupka uzimaju uzorke tkiva na histološki pregled. Odvojeni modeli endoskopa opremljeni su električnim sondama koje vam omogućuju brzo i bezbolno izvođenje jednostavnih kirurških zahvata (uklanjanje polipa, unutarnjih hemoroidnih čvorova itd.).

Rentgenski pregled

Jedna od prvih metoda instrumentalnog istraživanja gastrointestinalnog trakta, koštanog tkiva, pluća. Postupak se temelji na principu prolaska rendgenskih zraka kroz unutarnje strukture. U usporedbi s radiografijom, informativnija metoda je fluoroskopija, čiji su nedostaci dobivanje relativno visoke doze zračenja. Ako predložena dijagnoza to dopušta, pokušavaju fluoroskopiju zamijeniti alternativnim i sigurnijim istraživačkim postupkom..

Računalo i magnetska rezonanca

CT je napredna vrsta radiografije koju karakterizira visoka razlučivost i preciznost slike. Tijekom studije uređaj pravi nekoliko slika prema parametrima koje je postavio stručnjak. Nakon što računalo analizira primljene podatke, na zaslonu se prikazuje dvodimenzionalna slika. Projekcije u velikoj mjeri podsjećaju na anatomske dijelove, što je posebno prikladno za proučavanje mozga, bubrega, jetre, gušterače, pluća.

  • svaka će slika trajati duže;
  • ne koristi se za ispitivanje srca;
  • nije pogodno za ljude koji pate od klaustrofobije jer postupak zahtijeva uranjanje pacijenta u fotoaparat divovskog tomografa.

Priprema za laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja

Da bi se prošli najmoderniji dijagnostički postupci, nije potrebna posebna prethodna obuka. Ipak biste trebali obratiti pažnju na preporuke u vezi s određenim vrstama ispitivanja:

  • Opći i biokemijski testovi krvi uzimaju se uvijek na prazan želudac. Dozvoljeno je piti vodu.
  • Prije prikupljanja analize mokraće važno je provesti odgovarajuće higijenske postupke. Posuđe za biomaterijal mora biti sterilno.
  • 2-3 dana prije analize izmeta preporučljivo je odbiti hranu koja je zasićena željezom i uzrokuje fermentaciju.
  • Ako je bakteriološki pregled brisa propisao urolog ili ginekolog, pacijent ne smije voditi urogenitalni WC neposredno prije postupka. Na dan se suzdržite od seksualnih odnosa.
  • Moraju se pažljivo pripremiti sve instrumentalno invazivne studije gastrointestinalnog trakta. Tijekom tri dana prije dijagnoze bolesnik treba slijediti dijetu koja smanjuje stvaranje plinova u crijevima, jesti samo laganu hranu. Tijekom kolonoskopije, pacijentu se propisuje laksativni lijek (Fortrans ili Dufalac) u pojedinačnoj dozi.
  • Prije medicinske gimnastike i lijekova provode se ultrazvuk srca, EKG, vaskularni pregledi.

Liječnik koji liječi uobičajeno objašnjava pacijentu pravila pripreme za dijagnostičke postupke. Samo njihovo poštivanje može jamčiti pouzdan rezultat istraživanja..