Image

Gdje je u Moskvi moguće napraviti test kvantirona?

Moram odmah reći da se u okružnim tuberkuloznim dispanzerima takva analiza ne radi, pa mislim da će se ipak morati plaćati.

To se može učiniti u dva poznata istraživačka instituta:

1. Istraživački institut za tuberkulozu na RAMS-u
Povezati na njihovu web stranicu s cjenikom usluga: kriterij ru
Budući da se kvanferonski test temelji na određivanju INF-γ (gama-interferona), u cjeniku se nalazi u odjeljku "Biotehnološki laboratorij" pod nazivom "Ispitivanje krvi interferon-gama na mikobakterijske antigene metodom Quantiferon Gold intube" koji trenutno košta 1200 rubalja. U testu se ne smiju koristiti 2, nego 3 antigena tuberkulozne bacile, za razliku od Diaskintest-a

tel za informacije o institutu: 8-499-785-90-01
Ambulantni savjeti: 8 (499) 7859026
Adresa: Moskva, Yauz Alley, 2
Smjerovi: Art. Stanica metroa VDNH, izlaz prema All-Russian izložbenom centru, minibusom 56 do krajnjeg stajališta „Platforma Yauza“, zatim pješačkim mostom preko željeznice i zatim 500 metara duž uličice Yauz u dubine Losiny Ostrov. Vlakom možete poći i sa stanice Yaroslavl, pročitajte više ovdje: kritub ru

2. Istraživački institut za ftiziopulmonologiju na MGMU nazvan I.M. Sechenova

Tel. + 7 (495) 681-11-66
Adresa: Moskva, ulica Dostojevskog, 4s6
Način rada:
Pon-pet: od 09:00 do 17:00
Sub, ned: slobodan dan
mosclinic ru

U cjeniku (vrlo velikom) nisam konkretno vidio ovu analizu, ali moguće je da su je još nešto zvali, jer je cjenik za sve usluge pružene u istraživačkom institutu Sechenov.

Te organizacije ne rade uzorkovanje krvi, pa ljudi obično doniraju krv u drugim laboratorijima, na primjer, u laboratoriji Gemotest, koja se nalazi u blizini drugog istraživačkog instituta (ulica Novoslobodskaya 36/1) i ljudi ga često koriste za darivanje krvi, tada ga treba dostaviti u istraživački institut u roku od 2 sata, a on se ne može ohladiti na niže temperature.

Još uvijek postoji medicinski centar "Immunotest" na ul. Sovjetska vojska, 3. Uzimaju uzorke krvi radnim danom, osim petkom, od 9,00 do 11,00 sati. Za analizu se koristi laboratorijska baza Istraživačkog instituta za ftiziopulmonologiju.

Važno: analizu treba uzeti na prazan želudac, moguće je nakon cijepljenja, pa čak i tijekom respiratornih bolesti.
Mnogo korisnih informacija, posebno usporedba s drugim testovima, kontraindikacijama itd. Može se pročitati s linka u izvoru.

Kako smo radili kvanferonski test u Moskvi

Maria Zotova iznad prosjeka
Datum kreiranja: 14.08.2016
Kategorija: Medicina, Moskva
prednosti:
Nedostaci:

Bilo je vrijeme da moj sin krene u vrtić. Ne cijepimo i Mantoux iz ideoloških razloga, stoga su se prilikom prolaska liječničkog pregleda pojavili određeni problemi, naime: počeli su zahtijevati Mantou od nas. Alternativa bi mogla biti Diaskin test, rentgenski ili kvantiferonski test.

Još uvijek možete inzistirati na odbijanju, pisati tužilaštvu i drugim instancama, ali to je previše problematično i odlučili smo se jednostavnim putem: proći test kvantirona. Za ovaj test trebate donirati krv iz vene, a ta krv u laboratoriju otkriva prisutnost infekcije tuberkuloze u tijelu. Ostali testovi na tuberkulozu (PCR, krvni test na antitijela) za vrtić nisu navedeni.

Pokazalo se da je čak i kvanferonski test najsigurniji od svih testova na tuberkulozu (u usporedbi s Mantouxom i X-zrakama), ali proći ga je prilično teško (i prilično skupo). Postoje klinike u Ramenskom i Zhukovskom, surađujući s Centrom za molekularnu dijagnostiku u Moskvi, ali u to vrijeme centar nije izveo ovu studiju. I općenito, čak i u Moskvi u to se vrijeme radilo na samo jednom mjestu - Znanstvenom centru za dječje zdravlje, u dijagnostičkom centru. Centar se nalazi na aveniji Lomonosov, 2/62, t. 8 (495) 967-14-20. Bilo je vrlo teško proći se do dijagnostičkog centra, proputovao sam se nekoliko dana, čini se da cijela Rusija zove. Kvanferonski test mogao bi se uzeti od ponedjeljka do četvrtka od 9 do 12. Test se uzima strogo na prazan želudac, malom djetetu se savjetuje da daje toplu vodu da pije prije analize - kako bi se krv ukapila i lakše je uzimati. Ova se usluga plaća, košta 3700 rub..

Za registraciju morate ponijeti:

  • rodni list
  • kopija potvrde
  • putovnica roditelja (putovnica roditelja)

Ako želite da odgovor stigne i e-poštom, nakon registracije potrebno je otići do prozora za objavljivanje rezultata i saopštiti svoju želju. Nismo ni tražili odgovor, elektronička verzija nam je bila dovoljna - vrlo je prikladno, sjajno je što civilizacija polako stiže do medicine.

Nismo uzeli nikakve upute od pedijatra / specijalista za tuberkulozu, samo smo došli i rekli da želimo napraviti kvanferonski test i darivali krv bez problema.

Općenito, dijagnostički centar je lijep, čist, izgleda moderno, red u registru za elektroničke kupone, kao u banci, u registru nekoliko prozora, kad smo bili, sve je prošlo brzo i civilizirano. Sala za prikupljanje analiza smještena je točno u prizemlju. Uzimali su i krv bez problema, lijepa sestra, općenito, sve nam se svidjelo. Rezultat je stigao na e-mail točno tjedan dana kasnije, sljedeći ponedjeljak. Ujutro smo se vozili automobilom iz Ramenskog, prometne gužve naravno, ali ne toliko zbijeno da smo se negdje zapunili za 2 sata. Na povratku nije bilo nikakvih problema. Općenito smo zadovoljni. Preporuči!

UPD Od rujna 2016., kvanferonski test u Moskvi ne provodi se nigdje drugdje. Istraživački institut za reumatologiju Ruske akademije medicinskih znanosti na Kashirskoye Shosse može ponuditi interferonski test - kažu da je to analog kvanferonskog testa i čini se da se navodi i za vrtić / školu. Ovaj test vrijedi 6500 rubalja. + 300 rub. za uzimanje krvi možete je darovati u ponedjeljak, utorak, srijedu od 10 do 11 u dječjoj klinici zavoda, strogo na prazan želudac. Sa sobom morate imati rodni list i putovnicu roditelja. Ovdje se obratite istraživačkom institutu. Zvao sam se u informativnu službu pozivom na broj 8 (499) 614-39-65. Što se tiče samog testa, prvo bih pojasnio stručnjacima / pedijatrima za tuberkuloze da li stvarno odgovara i ako ne uspije, uzalud. Ali općenito, naravno, u Znanstvenom centru za dječje zdravlje troškovi su mnogo niži, a oni čine analizu koja je definitivno pogodna za vrtić / školu. No svejedno, ako odjednom zatrebate alternativnu mogućnost, Istraživački institut za reumatologiju može je ponuditi.

Kvanferonski test na tuberkulozu

Danas je zlatni standard u dijagnostici tuberkuloze kvanferonski test koji je izvrsna alternativa mnogim uobičajenim kožnim testovima (diaskintest, Mantouxov test). U ordinaciji SANMEDEXPERT možete izvršiti imunološki test kvantiferona i što prije dobiti rezultate.

Što je test kvantiferona

Studija je krvni test kojim se identificira specifični gama interferon u ljudi zaraženih tuberkulozom. Za analizu se uzima krv iz vene ujutro na prazan želudac. Ispitni materijal je smješten u tri epruvete, što uklanja lažne negativne i lažno pozitivne rezultate..

Pozitivan rezultat testa ukazuje na infekciju bakterijama tuberkuloze. Kod zdravih ljudi test će biti negativan.

Kada se preporuča istraživanje

Kvanferonski test u potpunosti zamjenjuje kožne testove, a može se izvesti i tako da opovrgnu ili potvrde njihove rezultate. Kvanferonski test je također indiciran za one koji imaju kontraindikacije za provođenje kožnih tuberkulinskih testova:

  • s povećanom osjetljivošću na tuberkulin;
  • s povećanim rizikom od alergija;
  • u prisutnosti zaraznih bolesti u akutnoj fazi;
  • s epilepsijom i vaskulitisom.

Kvanferonski test omogućuje vam da otkrijete prisutnost latentnog (latentnog) oblika tuberkuloze, posebno kod osoba sa smanjenim imunitetom, kada je Mantouxova reakcija negativna. Također, ovim testom moguće je dijagnosticirati tuberkulozu u bolesnika zaraženih HIV-om. Kvanferonski test s velikom točnošću otkriva otvorenu i vanpulmonalnu tuberkulozu u kombinaciji s drugim laboratorijskim testovima..

Prednosti metode:

  • specifičnost metode doseže 99%;
  • studija nema kontraindikacija i dobna ograničenja;
  • nedostatak neželjenih nuspojava;
  • kompletna analiza sigurnosti;
  • nema rizika od lažnih pozitivnih rezultata.

Popularna pitanja

Koja je razlika između latentne i aktivne tuberkuloze?

Odgovor: Latentni oblik tuberkuloze je latentni neinfektivni oblik. Aktivna ili otvorena tuberkuloza je zarazna.

Je li moguće pomoću kvanferonskog testa razlikovati zatvoreni oblik tuberkuloze od otvorenog i odrediti trajanje bolesti?

Odgovor: Kvanferonskim testom određuje se samo prisustvo bolesti, ali ne i njegov oblik ili trajanje tečaja..

Kada će biti spremni rezultati ispitivanja?

Odgovor: Rezultate testa možete uzeti 5-7 dana nakon njega.

Može li nedavni test kože na tuberkulin utjecati na rezultate testa kvantirona?

Odgovor: Takva mogućnost postoji, pa je potrebno konzultirati se s liječnikom. Ako govorimo o nedavnoj Mantouxovoj reakciji, onda ona ne utječe na rezultate testa kvantiferona, budući da Mantoux nema zajedničke antigene s kvantiferonom. Kvanferonski test se također može koristiti za potvrđivanje ili negiranje pozitivnog Mantoux testa..

Kvanferonski test. Moskva.

Komentari korisnika

Ja i moji prijatelji radimo. Ovo je međunarodni standard. i visok stupanj dijagnoze.

Pišem skroz do vrta bez cijepljenja na najjeftiniji način:

1) Nabavite mjeničnu karticu od lokalnog liječnika opće prakse.

2) Prođite sve liječnike (u našoj ordinaciji ne moraju svi liječnici uzeti kartu za jednostavan pregled)

3) Otiđite liječniku TBC-a! - nema mogućnosti! (Pokušao sam na sve načine, uzalud sam proveo puno vremena). Naklonite se svemu dobrom, ne bojte se, ne skandajte. Sa sobom ponesite kopiju polise i kopiju izvoda iz matične knjige rođenih za uspostavljanje njihove kartice. Odmah napišite odbijanje cijepljenja.

Nakon razgovora s liječnikom, savjetovala je da napravi test na gama interferon - učinjeno u Moskvi! to ne radimo u Podolsku - tražio sam! Nakon toga, došla je do analize (rezultati su mi nakon 4 dana poslani na mail) i liječnik mi je mirno dao nježenu potvrdu. Sutradan je u mojim rukama bila razmjenjivačka kartica koju su potpisali svi, spremna za vrt..

Analiza koju treba raditi svake godine. Košta 1800rub.

Kvanferonski test obaviti u Moskvi

Odaberite svoj grad

Besplatni poziv
u Rusiji 8 (800) 500-14-73

Započnite tipkati naziv medicinske službe ili sastanka:

Pronađeno je 7 ponuda

Zatvara se nakon 5 sati 30 minuta

Moskva, st. Davydkovskaya, 5

Klinika na karti:

Zatvara se nakon 8 sati 29 minuta

Moskva, st. 2. Yamskaya, d.9

Klinika na karti:

Moskva, st. Donja Pervomayskaya, 65, kat 2

Klinika na karti:

Zatvara se nakon 5 sati 30 minuta

Moskva, Gagarinski put, umro 37/8

Klinika na karti:

Moskva, st. Donja Pervomayskaya, d. 70

Klinika na karti:

Zatvara se nakon 5 sati 30 minuta

Moskva, st. Donja Pervomaiskaya, umro 65

Klinika na karti:

Niste pronašli pravu ponudu ili ne možete napraviti izbor?

Ostavite svoj telefonski broj i nazvat ćemo vas i odgovoriti na sva vaša pitanja:

Takođe možete izvršiti PET / CT skeniranje u Orelu, Lipecku, Tambovu, Kursku, Ufi, Belgorodu i Jekaterinburgu.

Cijena pregleda je 49.900 rubalja. u Jekaterinburgu i 45.000 rubalja. u drugim gradovima (trošak je pun, nema dodatnih plaćanja).

Uslugu plaćate izravno na dan pregleda u klinici.

Od prijave za uslugu do njene pružanja prolazi u prosjeku 1 radni dan (to jest, ako ste u ponedjeljak zatražili uslugu, gotovo uvijek ćete je dobiti u srijedu).

Ako se predomislite, o tome morate unaprijed obavijestiti svoju odluku.

Ispitivanje se provodi radioaktivnim markerom 18 FDG.

Rezultate ćete dobiti u papirnatom obliku i na disku za 3-4 sata.

Trajanje ispitivanja 2-4 sata.

Ako vas zanima ova vrsta ispitivanja, molimo ostavite zahtjev:

Hvala na postu. Vaša će prijava biti obrađena što je prije moguće..
Datum i vrijeme prijema bit će dodatno potvrđeni kad nazovete.

Kvanferonski test. Usporedba kvanferonskog testa i T-točke. PCR dijagnoza tuberkuloze

Quantiferon test (QuantiFERON®-TV Gold) moderan je laboratorijski test koji može otkriti tuberkulozu u latentnom (latentnom) i aktivnom stadijumu.

* prihvaćajte analizu svakodnevno po dogovoru

Tuberkuloza je opasna zarazna bolest koju uzrokuje mikobakterijska tuberkuloza. Mycobacterium tuberculosis može zahvatiti sve organe i sustave tijela, respiratorni organi imaju veću vjerojatnost da pate, stoga se razlikuju dva oblika tuberkuloze: plućni i ekstrapulmonalni. Uz plućni oblik zahvaćena su pluća i bronhi, s ekstrapulmonalnim oblikom: probavni sustav (obično distalno tanko crijevo i cekum); genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćovod, genitalije kod žena: maternica, cijevi, dodaci, kod muškaraca: prostata, testisi); živčani sustav (mozak, leđna moždina); mišićno-koštani sustav (kosti, kralježnica, zglobovi su češće pogođeni); koža, oči itd..

Glavni put prenošenja bakterija tuberkuloze je kapljica iz zraka, koja se provodi tijekom razgovora, kašljanja ili kihanja bolesne osobe, upravo je to put infekcije koji vodi do plućne tuberkuloze. Najčešće, nakon infekcije, bolest se odvija latentno (skriveno), a samo kod nekih, s određenim promjenama u tijelu, prelazi u aktivni stadij. Pravovremena dijagnoza tuberkuloze jedini je način da se spriječi aktivni latentni stadij bolesti u zaraženih ljudi i da se zdravi ljudi zaštite od infekcije identificiranjem zaraženih osoba..

Analizirat ćemo probirne specifične metode dijagnosticiranja tuberkuloze: danas postoje 2 skupine.

  • 1. skupina - ovo su kožni testovi, to uključuje Mantouxov test i Diaskin test.
  • Skupina 2 - ovo su IGRA testovi, laboratorijski testovi tuberkuloze u ljudskoj krvi, uključujući SAMO: test kvantiferona i T-SPOT.TB (t-mjesto).

BILJEŠKA! PCR dijagnoza tuberkuloze nije prikladna za probir na tuberkulozu, jer ova metoda zahtijeva materijal od epidemije sumnje na tuberkulozu.

Krvni PCR za mikobakterijsku tuberkulozu bit će pozitivan na tuberkuloznu sepsu (trovanje krvlju) i diseminiranu tuberkulozu (najteži oblici tuberkuloze). U drugim slučajevima, rezultat će biti negativan, ali to ne znači da osoba nije zaražena tuberkulozom.

PCR dijagnostika koristi se za brzo dijagnosticiranje otvorenih i zatvorenih oblika tuberkuloze, na primjer, osobi je dijagnosticirana plućna tuberkuloza, mora se razumjeti je li opasna za druge ili ne, uzima se ispljuvak i određuje se patogen u ispljuvaku..

PCR je pozitivan (Sl. 2) - bacilo tuberkla oslobađa se kada kiha, kašlje, govori, zaražena osoba predstavlja opasnost za druge. PCR je negativan (sl. 1) - tuberkulozni žarište ne komunicira s bronhom, osoba ne baci tuberkulozni bacil u okoliš, ali istodobno je zaražena tuberkulozom i treba joj liječenje!

Stoga se ova metoda ne koristi za probirnu dijagnozu tuberkuloze, jer ne može isključiti ili potvrditi infekciju tuberkulozom.

Kvanferonski test

Test za dijagnozu latentne tuberkulozne infekcije i aktivne tuberkuloze, a temelji se na mjerenju interferon-gama proizvedenog osjetljivim T-limfocitima kao odgovor na specifične M antigene. tuberkuloza.

Interferonski test za tuberkulozu, IFN-gama test za tuberkuloznu infekciju.

QuantiFERON, Interferon-gama test, IGRA, T-cel lass, Interferon-y esej za oslobađanje, Test za otkrivanje citokina.

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Pregled studije

Za dijagnozu latentne tuberkulozne infekcije (LTBI) u većini zemalja, uključujući Rusiju, koristi se tuberkulinski test (Mantouxov test). Donedavno je to bila jedina dijagnostička metoda za LTBI. Iako je ova metoda rasprostranjena, nije bez nedostataka. Budući da je pročišćeni tuberkulin (PPD) koji se koristi u reakciji Mantouxa mješavina više od 200 M. antigena tuberkuloze, od kojih je većina identična antigenima koji čine BCG cjepivo i drugim vrstama mikobakterija (ne-tuberkulozne mikobakterije), rezultat Mantoux testa može utjecati BCG cijepljenje u prošlosti i / ili prisutnost ne-tuberkulozne mikobakterijske infekcije. Osim toga, za provođenje Mantoux testa potrebna su najmanje dva posjeta liječniku (postavljanje uzorka i mjerenje širine papule nakon 48-72 sata), što u praksi nije uvijek izvedivo. Kako bi se poboljšala i pojednostavila dijagnoza LTBI, razvijena je nova metoda koja se temelji na mjerenju imunološkog odgovora T-limfocita osjetljivih na M. tuberculosis. Zove se test kvantiferonom..

U prisutnosti LTBI ili aktivne tuberkuloze u krvi, prisutni su T limfociti osjetljivi na taj mikroorganizam, koji pri interakciji s antigenima M. tuberculosis stvaraju interferon-gama. Kvanferonski test temelji se na identifikaciji i kvantifikaciji proizvedenog interferon-gama dodavanjem venske krvi u epruvetu koja sadrži specifične antigene M. tuberculosis, uključujući ESAT-6 i CFP-10. Budući da se u studiji koristi mješavina antigena specifičnih za bacile tuberkla, kvanferonski test je specifičniji od Mantoux testa. Ne daje lažne pozitivne reakcije u slučaju cijepljenja BCG-om u povijesti ili u prisutnosti ne-tuberkulozne mikobakterijske infekcije.

Specifičnost kvanferonskog testa za infekciju M. tuberculosis veća je od specifičnosti Mantoux testa (98-100% naspram 55-95%). Predviđajuća vrijednost pozitivnog rezultata testa kvantirona u vezi s napredovanjem LTBI u aktivnu tuberkulozu veća je od pozitivnog rezultata Mantoux testa (2,8-14,3% protiv 2,3-3,3%). Prednost testa kvantirona je i u tome što je za njegovu primjenu dovoljno otići liječniku. Rezultat testa je obično spreman nakon 48 sati..

Zbog visokog informacijskog sadržaja i lakoće primjene, kvanferonski test sve se više koristi u kliničkoj praksi. Preporučuje se za dijagnozu i LTBI i aktivne tuberkuloze. Najčešće se koristi umjesto Mantoux testa, no u nekim se slučajevima oba ispitivanja koriste istovremeno.

Korištenje Quantiferon testa umjesto Mantoux testa

Kvanferonski test može se koristiti umjesto Mantoux testa u svim kliničkim situacijama kada je Mantouxov test označen kao test za dijagnozu M. tuberculosis infekcije..

1. Poželjna je upotreba kvanferonskog testa (iako se također može koristiti Mantouxov test) u sljedećim slučajevima:

  • u skupinama pacijenata koji se, prema iskustvu, ne vraćaju uvijek liječniku na drugi sastanak radi procjene rezultata Mantoux testa (na primjer, osobe s ovisnošću o lijekovima);
  • u bolesnika koji su prethodno primili BCG cjepivo (za cijepljenje ili liječenje raka).

2. Poželjna je upotreba Mantoux testa (iako se također može koristiti kvanferonski test):

3. Situacije u kojima se može koristiti bilo kvanferonski test ili Mantouxov test, bez preferenci:

  • pri ispitivanju osoba koje su bile u kontaktu s pacijentima s aktivnom tuberkulozom ili sumnjama na aktivnu tuberkulozu („kontaktne“ osobe); ako je ispitivanje kvantiferonom provedeno manje od 8 tjedana nakon prekida kontakta, preporučuje se ponoviti ga nakon 8-10 tjedana nakon prekida kontakta - ova preporuka je posuđena iz algoritma djelovanja pri postavljanju Mantouxove reakcije, jer nema podataka o serokonverziji s primjenom testa kvantirona; prilikom ponovnog testiranja preporučuje se korištenje istog testa;
  • tijekom periodičnog pregleda ljudi koji su u riziku da obole od tuberkuloze po zanimanju (na primjer, liječnici).

Korištenje testa kvantiferona u kombinaciji s Mantoux testom

Općenito, ne preporučuje se kombinirana uporaba kvanferonskog testa i Mantoux testa. Međutim, možda će biti potrebno pri primanju negativnog rezultata početnog ispitivanja (kvantiferonski ili Mantouxov test) u sljedećim situacijama:

  • visok rizik od infekcije M. tuberculosis, razvoj aktivne tuberkuloze i njenih komplikacija (bolesnici s HIV-om, djeca mlađa od 5 godina);
  • postoje klinički simptomi koji ukazuju na aktivnu tuberkulozu - u ovom slučaju, pozitivan rezultat drugog testa potvrđuje infekciju, a negativan rezultat početnog ispitivanja treba smatrati lažno negativnim; treba napomenuti da čak i opetovani ponovljeni negativni rezultati testa kvantirona ili njegove kombinacije s Mantoux testom ne isključuju u potpunosti infekciju M. tuberculosis kod takvih bolesnika.

Zajednička uporaba kvanferonskog testa i Mantoux testa može biti potrebna kada se dobiju pozitivni početni rezultati ispitivanja (kvanferonski test ili Mantouxov test) u sljedećim situacijama:

  • kada su potrebni dodatni podaci za potvrdu infekcije, na primjer, pozitivnim rezultatom Mantoux testa kod pacijenta cijepljenog BCG-om - u ovom slučaju pozitivan rezultat potvrdnog (kvantiferonskog) testa može ne samo otkriti LTBI, već i poboljšati pristajanje pacijenta na liječenje;
  • u skupini zdravih bolesnika s niskim rizikom infekcije s M. tuberculosis, kao što je u slučaju Mantoux testa, kvanferonski test ne preporučuje se u skupinama bolesnika s malim rizikom infekcije M. tuberculosisom; ako je prevalenca tuberkuloze manja od 1%, čak i ako se specifičnost testa približi 99%, većina pozitivnih rezultata bit će lažno pozitivna; u ovom slučaju, negativan rezultat ponovljenog ispitivanja uklanja infekciju, a pozitivni početni rezultat testa treba smatrati lažno pozitivnim.

Ako je rezultat početnog ispitivanja neizvjestan, graničan ili neinformativan, može biti potrebna upotreba kvantifronskog testa i Mantoux testa..

Pri tumačenju rezultata testa kvantirona treba uzeti u obzir sljedeće:

  • test ne razlikuje LTBI od aktivne tuberkuloze;
  • u bolesnika s kliničkim znakovima aktivne tuberkuloze, pozitivan rezultat testa omogućuje vam potvrđivanje infekcije, dok negativan rezultat testa kod takvih bolesnika ne isključuje tuberkulozu;
  • u bolesnika s malim rizikom infekcije s M. tuberculosis, niti jedan pozitivan rezultat testa kvantirona nije dokaz infekcije; zbog male vjerojatnosti infekcije u ovoj skupini bolesnika, pozitivan rezultat je najvjerojatnije lažno pozitivan, može se preporučiti ponovno ispitivanje;
  • Kvanferonski test je neizravna dijagnostička metoda koja se temelji na utvrđivanju i mjerenju stupnja pacijentovog imunološkog odgovora na M. tuberculosis; za razliku od, na primjer, bakteriološke metode (sjetva), kvanferonski test ne određuje sam mikroorganizam, njegov rezultat uvelike ovisi o stanju imunološkog sustava pacijenta;
  • Kvanferonski test se ne može koristiti kao glavna dijagnostička metoda za LTBI ili aktivnu tuberkulozu. Ovo je dodatni test koji se koristi u kombinaciji s anamnestičkim, kliničkim, drugim laboratorijskim i instrumentalnim podacima..

Važno je napomenuti da dijagnostička vrijednost testa kvantirona još nije procijenjena na odgovarajući način kod djece, bolesnika zaraženih HIV-om ili u prisutnosti ekstrapulmonalne tuberkuloze. Ne postoje jasne preporuke za tumačenje rezultata testa kvantirona u takvih bolesnika. Fenomen reverzije testa kvantirona i njegova interpretacija također nisu u potpunosti proučeni..

Za što se koristi studija??

  • Dijagnoza latentne tuberkulozne infekcije i aktivne tuberkuloze.

Kada je zakazana studija?

  • Kao glavni test tijekom preventivnog pregleda osoba izloženih riziku od infekcije M. tuberculosis (medicinski radnici, "kontakt osobe", bolesnici s imunosupresijom - HIV infekcijom, upotreba kortikosteroida, šećerne bolesti, alkoholizma).
  • Kao potvrdni test nakon Mantoux testa.
  • U prisutnosti znakova aktivne tuberkuloze: kašalj, hemoptiza, gubitak tjelesne težine, obilno noćno znojenje, trajno subfebrilno stanje, radiološki znakovi tuberkuloze.

Što znače rezultati??

Referentne vrijednosti: negativno.

  • latentna tuberkulozna infekcija (LTBI);
  • aktivna tuberkuloza.

Što može utjecati na rezultat?

  • Vrijeme od infekcije M. tuberculosis. Fenomen serokonverzije / reverzije kvanteronskog testa nije dobro shvaćen.
  • Stanje imunološkog sustava.
  • Dijagnostička vrijednost kvanferonskog testa još nije procijenjena na odgovarajući način kod djece, bolesnika zaraženih HIV-om, kao i u prisutnosti ekstrapulmonalne tuberkuloze..
  • Tumačenje rezultata treba obaviti uzimajući u obzir anamnestičke, kliničke, druge laboratorijske i instrumentalne podatke.

[13-095] Određivanje neopterina u serumu krvi (dijagnoza tuberkuloze i virusnih infekcija)

Kvanferonski test - što je to? Prednosti i nedostatci. Može li to zamijeniti Mantouxov test i diaskintest u dijagnozi tuberkuloze? Indikacije, priprema i pravila isporuke, gdje to učiniti, cijena

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Kvanferonski (kvantiferonski) test je laboratorijska dijagnostička metoda za infekciju M. tuberculosis koja vam omogućuje otkrivanje i skrivenih oblika asimptomatskog bakteriokarijera i stvarno razvijene tuberkuloze različitih organa (pluća, bubrega itd.).

Kvanferonski test - opći opis

Kvanferonski test je neizravna laboratorijska metoda za otkrivanje mikobakterijske tuberkuloze u ljudskoj krvi. Posredna metoda je zato što se temelji ne na otkrivanju samih mikobakterija, već na proizvodima koje proizvode imunološke stanice kao odgovor na prisutnost mikroba u tijelu. Odnosno, prisutnost mikobakterija omogućuje posredno ocjenjivanje rezultata ispitivanja - ako se u krvi otkriju tvari koje stvaraju imunološke stanice kao odgovor na prisutnost mikroba, to se smatra potvrdom infekcije mikobakterijama.

Princip i suština testa kvantirona je prilično komplicirana, jer njegova proizvodnja uključuje dvije faze - kulturni i naknadni imunološki test. Razmotrimo to detaljnije. Prvo, u epruveti u kojoj se provodi ispitivanje nalaze se tri mikobakterijska antigena tuberkuloze: ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4). Ti se antigeni normalno nalaze na površini mikobakterija, a ljudski imunološki sustav prepoznaju ih kao vanzemaljce, što izaziva odgovarajući odgovor razvitkom antitijela kako bi se uništili "stranci" koji su ušli u tijelo.

Da bi se proizvela prva faza ispitivanja testa, krv osobe koja se ispituje unosi se u epruvetu s antigenima Mycobacterium tuberculosis u njoj. Nadalje, krv se inkubira nekoliko sati pri temperaturi od 37 o C u ovoj epruveti, što simulira ulazak Mycobacterium tuberculosis u organizam (samo prikupljeni uzorak krvi djeluje kao organizam). A ako u krvi osobe postoje mikobakterije tuberkuloze, to jest, u prošlosti ih je zarazila, tada tijekom procesa inkubacije limfociti u krvi stvaraju tvar koja se zove gama-interferon.

Nakon što je inkubacija epruvete koja sadrži mješavinu testne krvi i mikobakterijskih antigena završena, započinje drugi stupanj kvanferonskog testa koji se sastoji u određivanju koncentracije gama-interferona. Koncentracija interferona određena je imunološkim testom vezanim za enzim (ELISA). Odnosno, iz epruvete se uzima uzorak plazme, a ELISA se određuje koncentracija interferona. Ako je koncentracija interferona niska (ispod normalne), tada je rezultat analize negativan, to jest, u tijelu nema mikobakterijske tuberkuloze. Kada je koncentracija interferona u pograničnom području, rezultat se smatra sumnjivim, to jest, nemoguće je jasno reći ima li mikobakterija u tijelu ili ne. U takvim se slučajevima preporučuje provesti druge dijagnostičke metode ili ponoviti test nakon nekog vremena. Ako je koncentracija interferona visoka (iznad normalne), to ukazuje da su mikobakterije prisutne u ljudskom tijelu.

Međutim, pozitivan rezultat testa kvantirona ne znači da je osoba nužno bolesna od tuberkuloze, a to je značajan minus analize. Činjenica je da pozitivan rezultat samo ukazuje na to da je ljudsko tijelo "upoznato" s mikobakterijom tuberkuloze, a to može značiti ili prisutnost bolesti (tj. Osobe s tuberkulozom), ili tuberkuloze prenesene u prošlosti, ili jednostavnu infekciju mikobakterijama. U praksi, pozitivan kvanferonski test znači samo infekciju mikobakterijama, koja se opaža kod 90% odraslog stanovništva Rusije i drugih zemalja europskog dijela bivšeg SSSR-a. Štoviše, 98% tuberkuloze zaražene mikobakterijama nikada se ne razboli od same tuberkuloze, a bakterija jednostavno živi u tijelu, poput virusa herpesa, koji, jednom kada uđe u tkivo, ostaje u njima cijeli život. I baš poput herpesa, mikobakterije u ogromnoj većini slučajeva ne uzrokuju samu bolest, jednostavno postoje u tijelu kao uvjetno patogeni mikrobi.

Kvanferonski test ne razlikuje uobičajeni prijevoz mycobacterium tuberculosis (prisutan u 90% odraslog stanovništva bivšeg SSSR-a) i stvarne bolesti tuberkuloze. Test daje mišljenje samo o prisutnosti ili odsutnosti mikobakterija tuberkuloze u tijelu. Stoga, ako je rezultat testa pozitivan, morat će se obaviti dodatna ispitivanja kako bi liječnik mogao otkriti koji se proces odvija u određenom slučaju - jednostavna infekcija i prijenos mikobakterija ili tuberkuloze. Kao dodatak kvanferonskom testu, radi razlikovanja transporta mikobakterija i tuberkuloze, propisuju se Mantouxov test, dijaskintest, rentgen / fluorografija, ultrazvuk, analiza mokraće za mikobakterije.

Dakle, očito je da kvanferonski test u maloj mjeri koristi u dijagnostici tuberkuloze, jer će dati pozitivan rezultat u 98% zaraženih mikobakterijama, ali ne boluju od tuberkuloze. Zato je glavna metoda ranog otkrivanja tuberkuloze kod odraslih u Rusiji još uvijek godišnja fluorografija, a kod djece - Mantouxov test i / ili test diaskina. Naravno, Mantouxov test i test Diaskin također imaju svoje nedostatke, ali oni, prvo, nisu toliko skupi, a drugo, zdrave ljude ne čine bolesnima.

Osjetljivost i specifičnost kvanferonskog testa

Specifičnost testa znači postotak slučajeva kada daje pozitivan rezultat u nedostatku bolesti. Odnosno, specifičnost testa odražava lažno pozitivne rezultate kada se bolest otkrije tamo gdje ne postoji. Specifičnost kvanferonskog testa je visoka - 99%, što znači da otkriva infekciju mikobakterijama tamo gdje nema, samo u 1% slučajeva. U pravilu su takvi lažno pozitivni rezultati uzrokovani infekcijom osobe mikobakterijama (M. kansasii, M. szulagai, M. marinum), koje nikad ne uzrokuju tuberkulozu. Lažno pozitivni rezultati testa kvantirona kada su zaraženi ne-tuberkuloznim mikobakterijama nastaju zbog činjenice da ove vrste mikroba, poput tuberkuloznih mikobakterija, na svojoj površini nose antigene ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4).

Dakle, očito je da pozitivan rezultat testa kvantirona nije 100% potvrda da je osoba zaražena mikobakterijama tuberkuloze.

Za i protiv kvanteronskog testa

Apsolutno jedinstvena prednost kvanferonskog testa je njegova visoka specifičnost, zbog koje on ne daje lažno pozitivne rezultate kod ljudi koji su prethodno bili cijepljeni cjepivom Calmette-Guerin (BCG) i koji imaju alergijsku reakciju na tuberkulin (komponenta Mantoux testa). To jest, ako postoji lažna pozitivna reakcija na Mantouxov test kao posljedica BCG cijepljenja ili alergija na tuberkulin u prošlosti, tada je kvanferonski test izborna metoda za dijagnozu tuberkuloze.

Osim toga, kvanferonski test može se provesti i kod odraslih i djece koja su iz bilo kojeg razloga (na primjer, prisutnost kožnih bolesti itd.) Kožni testovi (Mantoux, diaskintest) na tuberkulozu kontraindicirani..

Za razliku od Mantoux-ovog testa i dijaskintesta, kvanferonski test ne daje nikakve štetne reakcije, jer se provodi u epruveti i za njega se uzima samo uzorak krvi. Nažalost, Mantouxov test i diaskintest mogu izazvati nuspojave, uključujući i one alergične, jer je njihovo provođenje povezano s unošenjem lijeka pod kožu (tj. U tijelo).

Prednosti testa kvantirona uključuju i činjenicu da su njegovi rezultati objektivniji u usporedbi s Mantouxovim testovima i diaskintestom. Uostalom, rezultat testa kvantirona je izmjerena koncentracija gama-interferona u ljudskom serumu, a za procjenu Mantoux-ovog testa i dijaskintesta mjeri se papula formirana na mjestu ubrizgavanja. Prema tome, procjena veličine i stanja papule u potpunosti ovisi o medicinskom radniku koji ga proizvodi, pa je u takvoj situaciji rizik od subjektivnosti i povezana nekvalitetna procjena reakcije prilično visok.

Kvanferonski test, za razliku od Mantoux testa i dijaskintest, može se uzeti u bilo koje vrijeme, jer za njega nema kontraindikacija, kao što su, na primjer, akutno razdoblje infekcije, pogoršanje bilo koje postojeće kronične bolesti (uključujući alergije), razdoblje nakon cijepljenja ( cijepljenja), karantenu u ustanovama itd..

Zasebno treba napomenuti da je kvanferonski test osjetljiv i može otkriti mikobakterijsku infekciju kod ljudi sa smanjenim imunitetom, na primjer, HIV-a, bolesnika s rakom, pate od autoimunih bolesti, alkoholizma, dijabetesa melitusa, epilepsije, zatajenja bubrega, uzimanja imunosupresivnih lijekova, lijekova i.d. U ovoj skupini ljudi (sa smanjenim imunitetom) Mantouxov test u pravilu je neinformativan i daje negativan rezultat čak i na pozadini aktivne tuberkuloze.

Rezimirajući, ukratko ćemo nabrojati prednosti kvanferonskog testa kako slijedi:

  • Nepostojanje lažno pozitivnih rezultata kod prethodno cijepljenih BCG ili kod osoba s individualnom preosjetljivošću na tuberkulin;
  • Sposobnost provođenja studije o ranom otkrivanju mikobakterijske infekcije kod ljudi koji su kontraindicirani u provođenju kožnih testova Mantouxa i diaskintesta;
  • Nema nuspojava, jer se za ispitivanje uzima krv, a ne lijek se ubrizgava u tijelo;
  • Nikakvi lijekovi se ne unose u tijelo, tako da kvanferonski test ne utječe na opće dobro i stanje osobe;
  • Objektivna (i stoga točnija od subjektivne) procjene rezultata;
  • Test se može uzeti u bilo kojem trenutku i njegov rezultat ne ovisi o teškim kroničnim bolestima, prehladi ili nedavnim cijepljenjima;
  • Studija daje pozitivan rezultat u slučaju infekcije mikobakterijama kod osoba sa smanjenim imunitetom, kod kojih su kožni testovi (Mantoux ili diaskintest) obično negativni.

Međutim, pored gore navedenih prednosti, test kvantiron ima i niz prilično značajnih nedostataka..

Prvo, nesumnjivi nedostatak studije je njegova relativno niska osjetljivost, kao rezultat toga, u 16% slučajeva tuberkuloza nije otkrivena. A u nekim je istraživanjima čak i veći postotak lažno negativnih rezultata (do 25%) testa kvantirona kod ljudi koji su definitivno bolesni od tuberkuloze. Uz to, lažni negativni rezultat može biti posljedica čovjekove oslabljene funkcije imunološkog sustava, nepravilnog rukovanja epruvetama nakon uzimanja krvi, pogrešaka u samoj analizi ili čak nedavne infekcije mikobakterijama, kada imunološke stanice još nisu imale vremena reagirati na mikrobe. To znači da s negativnim rezultatom testa ne može biti sasvim sigurno da osoba nema tuberkuloze, što u konačnici znači i potrebu za dodatnim testovima..

Drugo, pozitivan rezultat testa kvantirona ne ukazuje na bolest čovjeka s tuberkulozom. Stoga se, nakon dobivanja pozitivnog rezultata studije, radi razlikovanja prenošenja mikobakterija od bolesti s tuberkulozom, moraju provesti dodatni pregledi bez neuspjeha (kao što su bakteriološki i mikroskopski pregled ispljuvka i mokraće, rendgen rendgenske slike itd.). Pored toga, lažno pozitivan rezultat testa kvantirona može biti posljedica nepravilnog istraživanja ili infekcije osobe mikobakterijama koje ne uzrokuju razvoj tuberkuloze (M. kansasii, M. Szulagai, M. marinum).

A s obzirom na činjenicu da je 90% stanovništva Rusije zaraženo mikobakterijama, test za kvantiron će biti pozitivan u gotovo svih odraslih, ali samo oko 2% tih ljudi zapravo će imati tuberkulozu. Stoga će prilikom korištenja ove studije za masovnu dijagnostiku biti potrebno dodatno ispitati veliki broj ljudi koji nemaju tuberkulozu, što je povezano s visokim troškovima i povećanim rizikom od obolijevanja od ovih ljudi na pozadini stresa koji doživljavaju i prekomjerne posjete medicinskim ustanovama.

Treće, kvanferonski test ne omogućuje razlikovanje prenošenja mikobakterija od stvarne bolesti tuberkuloze ili izliječene bolesti u prošlosti. Štoviše, prisutnost mikobakterijske tuberkuloze u tijelu naziva se latentna infekcija tuberkulozom, a ne prijevozom, tj. Potpuno zdrava osoba koja nema bolest koja se razvija u tijelu smatra se potencijalno bolesnom. A takvim potencijalno bolesnim pacijentima mora se propisati profilaktički tretman anti-TB antibioticima, što je prirodno skupo, neugodno i prepuno je puno nuspojava. Uz to, takva profilaktička primjena anti-TB antibiotika može dovesti do degeneracije mikobakterija u takvim oblicima koji će biti otporni na učinke postojećih lijekova. I u ovom slučaju, ako se nositelj mikobakterija stvarno razboli od tuberkuloze, rizik da će infekcija biti otporna na antibiotike vrlo je visok. Tada ćete morati koristiti skupe antibiotike ili kombinacije nekoliko antibiotika, što će dovesti do povećanja broja ili ozbiljnosti nuspojava tih lijekova.

Četvrto, unatoč činjenici da proizvođač testnog kvantiferona preporučuje kao dobru metodu za otkrivanje tuberkuloze i mikobakterijske infekcije kod ljudi s imunodeficijencijom (HIV-inficirani, bolesnici s rakom, dijabetes, silikoza, zatajenje bubrega, uzimanje imunosupresivnih lijekova itd.) postoje dokazi da u ovim kategorijama ljudi istraživanje može dati pogrešne, sumnjive ili potpuno netočne rezultate.

Peto, krv za kvanferonski test treba staviti u upotrebu u roku od 12 sati, a bilo kakve pogreške u prikupljanju ili skladištenju uzoraka mogu dovesti do pogrešnih rezultata.

Dakle, ukratko rezimirajući, nedostaci testa kvantirona mogu se opisati kako slijedi:

  • Relativno visok rizik od lažno negativnih rezultata kod ljudi koji zapravo imaju tuberkulozu;
  • Negativan rezultat s nedavnom infekcijom mikobakterijama;
  • U mnogim slučajevima, potrebno je provesti dodatne dijagnostičke pretrage kako bi se utvrdila moguća tuberkuloza, s negativnim i pozitivnim rezultatima analize;
  • Nemogućnost razlikovanja jednostavne infekcije mikobakterijama od aktivne tuberkuloze i prošlo liječene tuberkuloze;
  • Teorijska mogućnost pogrešnih i teško interpretiranih rezultata ispitivanja kod ljudi koji pate od imunodeficijencije (HIV-inficirani, pacijenti oboljeli od raka, pate od šećerne bolesti, silikoze, zatajenja bubrega, uzimanja imunosupresivnih lijekova itd.);
  • Potreba za točnom provedbom uputa za obradu uzoraka krvi.

Koliko može kvanferonski test zamijeniti Mantouxov test i dijaskintest?

Iako mnoge privatne i državne medicinske ustanove koje na komercijalnoj osnovi provode kvanferonski test tvrde da zamjenjuje Mantouxov test i dijaskintest, sa stajališta mnogih iskusnih liječnika protiv TB-a, ta izjava nije u potpunosti istinita.

Nažalost, dijagnoza tuberkuloze je komplicirana, a nijedna od trenutno postojećih metoda ne može otkriti ovu zaraznu bolest sa 100% točnošću u svim slučajevima. Stoga se različite metode dijagnosticiranja tuberkuloze ne zamjenjuju i ne isključuju jedna drugu, već se nadopunjuju. U skladu s tim, kvantitaronski test ne bi se trebao smatrati nadomještanjem Mantoux-ovog testa ili diaskintestom, treba ga smatrati dodatnim istraživanjem, budući da ima i prednosti i nedostatke u odnosu na druge metode.

Primjerice, Mantouxov test ima gotovo 100% osjetljivost, odnosno može otkriti tuberkulozu u gotovo svim slučajevima. Štoviše, Mantouxov test je jedini test koji daje pozitivan rezultat u ranom razvoju infekcije, kada nema kliničkih znakova, a test na diaskintest i kvantiron su negativni.

Nažalost, Mantouxov test često daje lažno pozitivne rezultate (u 30 - 50% slučajeva), pa stoga, kada se dobije pozitivan rezultat ispitivanja, također se moraju provesti dodatne studije. Na primjer, Mantouxov test može biti pozitivan kod ljudi koji su u prošlosti bili cijepljeni BCG cjepivom ili kod pojedinaca koji imaju individualnu preosjetljivost na tuberkulin (komponenta Mantoux testa).

No, dijaskintest ne daje lažno pozitivnu reakciju na cijepljene BCG cjepivima, već daje lažno negativan rezultat u ranim fazama infekcije.

Stoga se prilikom savijanja Mantoux testa (kada se nakon smanjenja na mjestu ubrizgavanja pojavi veliko povećanje veličine papule) preporučuje provođenje testa za dijaksintest i kvantiferon (ili samo dijaskintest). U takvoj situaciji, ako su i test na diaskintest i kvantiron negativan, smatra se da je preokret Mantoux testa izazvan individualnom osjetljivošću tijela na tuberkulin, alergijom ili nekim osobinama koje osoba ima.

Ako je dijaskintest negativan, a test za kvantiron pozitivan, tada je osoba najvjerojatnije zaražena i u njegovom tijelu se dogodi zarazni proces u latentnom obliku. U takvoj situaciji liječnik može ponuditi preventivno liječenje ili, nakon dva mjeseca, ponovnu isporuku dijaskintesta. Dapače, ako je nakon dva mjeseca dijaskintest negativan, znači da je jednom došlo do infekcije mikobakterijama, ali oni su u tijelu u neaktivnom stanju, nema tuberkuloze i profilaktičko liječenje nije potrebno.

Dakle, kvanferonski test nije zamjena za Mantouxov test i dijaskintest, već njihov dodatak. Napokon, kvanferonski test omogućuje samo otkrivanje prisutnosti mikobakterija tuberkuloze u tijelu, ali razlikovanje infekcije od stvarnog procesa tuberkuloze nije. Mantouxov test također omogućava praćenje odgovora na BCG cijepljenje i stanje učinkovitosti imunosti u kontaktu s mikobakterijama. Diaskintest vam omogućuje procjenu aktivnosti mikobakterija tuberkuloze u tijelu u trenutačnom vremenu i, u skladu s tim, odlučivanje o imenovanju preventivnog liječenja. Dakle, očito je da su sve tri analize komplementarne, a ako rezultat jedne dovede u pitanje da li osoba treba liječenje tuberkuloze, tada treba obaviti i druge analize ili jednu od njih.

Indikacije za polaganje kvanferonskog testa

Priprema i pravila za analizu kvanferonskog testa

Unatoč činjenici da proizvođač ispitnog sustava navodi da rezultat ne ovisi o trenutnim zaraznim bolestima osobe (akutne respiratorne virusne infekcije, gripe itd.) Ili pogoršanju patologija unutarnjih organa, osoblje laboratorija preporučuje da pričekate s oporavkom od infekcije, i tek nakon toga uzeti analizu. Kao što je praksa pokazala, akutni infektivni proces u tijelu može postati izvor lažno pozitivnog rezultata testa kvantiferona, a u ovom će slučaju biti potrebno ponovno oduzeti krv nakon 4 - 5 tjedana kako bi se dobio točan rezultat.

Nikakva priprema prije darivanja krvi za kvanferonski test nije potrebna, stoga ćete se u predvečerje voditi normalan način života.

Međutim, krv treba darivati ​​ujutro, strogo na prazan želudac, barem nakon 8-satnog posta. Odnosno, krv možete dati za kvanferonski test tek nakon 8 sati nakon posljednjeg obroka. Za istraživanje se uzima krv iz vene..

Za ispravno ponašanje i ispravnu procjenu rezultata uzima se krv za kvanferonski test u tri posebne epruvete, od kojih je jedna negativna kontrola, druga - pozitivna kontrola, a treća - osoba koja se testira. Točna i točna procjena rezultata analize moguća je samo prilikom postavljanja reakcije u sve tri epruvete i uzimanja u obzir reakcija u pozitivnim i negativnim kontrolama.

Svaka epruveta izvadi 1 ml krvi iz vene, nakon čega su čvrsto zatvorene pričvršćenim kapama i lako se protrese oko 10 puta tako da krv potpuno prekriva stijenke epruvete. Nemoguće je energično i prejako protresti epruvete, jer to može dovesti do odvajanja gela, a u ovom slučaju ograda će se morati pretvoriti u nove epruvete..

Nakon što se napuni krvlju prije početka proizvodnje kvanferonskog testa, krvne epruvete mogu se čuvati najviše 12-16 sati i samo na sobnoj temperaturi (17-25 ° C). Ne čuvajte uzorke krvi u hladnjaku ili zamrzivaču..

Ako je iz nekog razloga nemoguće izvući 1 ml krvi izravno u epruvete za kvanferonski test, tada možete u redovnu epruvetu prikupiti 5 ml venske krvi, nakon što u nju ubacite antikoagulantni litijev heparin. Ostali antikoagulansi (natrijev citrat, EDTA) ne mogu se koristiti jer mogu utjecati na rezultate ispitivanja. Krv u epruveti sa natrijevim heparinom može se čuvati do početka inkubacije u posebnim epruvetama 12-16 sati na sobnoj temperaturi. To je, ako je potrebno, 5 ml venske krvi sakupljeno u epruvetu s natrijevim heparinatom, koja se može dostaviti u laboratoriju u roku od 12-16 sati i prenijeti u posebne epruvete za ispitivanje kvantiferonom..

Čitanje rezultata testa kvantirona

Rezultat testa kvantirona sadrži tri obvezna parametra, naime koncentraciju gama-interferona u pozitivnoj kontroli, negativnoj kontroli i ispitnom uzorku. Da biste pročitali rezultat, morate uzeti u obzir gama-interferon u sve tri epruvete (dvije kontrole i uzorak).

Epruveta sa negativnom kontrolom naziva se NIL, s pozitivnom kontrolom, Mitogen, a s uzorkom, TB antigen. Čitanje rezultata kvanteronskog testa predstavljeno je u donjoj tablici..

Negativna koncentracija gama interferona (NIL)Koncentracija gama interferona u epruveti s uzorkom (TB antigen) *Koncentracija gama interferona u pozitivnoj kontroli (Mitogen) **Kvanferonski rezultat testa
Manje od ili jednako 8 IU / mlManje od 0,35 IU / ml0,5 IU / ml veće ili jednakeNegativan
(nema infekcije mikobakterijama)
Veće od ili jednake 0,35 IU / ml, ali manje od 25% vrijednosti negativne kontrole0,5 IU / ml veće ili jednake
Više od ili jednako 0,35 IU / ml, a ta je vrijednost veća od 25% vrijednosti negativne kontroleBilo koja vrijednostPozitivan
(osoba je zaražena mikobakterijama)
Manje od 0,35 IU / mlManje od 0,5 IU / mlsumnjiv
(rezultat se ne može jednoznačno interpretirati, stoga test nije informativan)
Veće od ili jednake 0,35 IU / ml, ali manje od 25% vrijednosti negativne kontroleManje od 0,5 IU / ml
Više od 8 IU / mlBilo koja vrijednostBilo koja vrijednost

* Ovaj parametar treba naznačiti koncentraciju gama interferona u epruveti s uzorkom minus koncentraciju gama interferona u negativnoj kontroli.
** Ovaj parametar treba naznačiti koncentraciju gama interferona u epruveti s pozitivnom kontrolom minus koncentraciju gama interferona u negativnoj kontroli.

Prema tome, nakon primanja rezultata ispitivanja, koji pokazuju koncentracije gama-interferona u tri epruvete (pozitivna kontrola, negativna kontrola i ispitivanje), na tablici iznad možete vidjeti kako protumačiti ove brojeve (pozitivni, negativni ili sumnjivi rezultati).

Na primjer, koncentracija gama-interferona u epruveti s negativnom kontrolom je 4 IU / ml, u uzorku - 0,75 IU / ml, a kod pozitivne kontrole - 2 IU / ml. Budući da je koncentracija u uzorku veća - 0,35 IU / ml, morate shvatiti da je ta brojka veća ili manja od 25% vrijednosti negativne kontrole. Negativna kontrola je 4 IU / ml, što znači da je 25% ove brojke 1 IU / ml. U našem primjeru koncentracija gama-interferona u uzorku je 0,75 IU / ml, što je manje od 1 IU / ml, što znači manje od 25% vrijednosti negativne kontrole. Stoga je konačni rezultat testa kvantirona negativan.

T točkovni test i kvanferonski test

T-spot test je pravopisno napisan i naziva se T-SPOT.TB. U osnovi je T-SPOT.TB gotovo ista studija kao i kvanferonski test, jer se pacijent uzorkuje i inkubira u epruveti s Mycobacterium tuberculosis antigenima. Samo tijekom proizvodnje testa za kvantiron nakon inkubacije krvi mjeri se u njemu količina gama-interferona, a kada se provodi T-SPOT.TB, mjeri se broj samih imunoloških stanica (limfocita) koji proizvode gama-interferon. Stoga su u načelu i kvanferonski test i T-SPOT.TB metode za neizravnu dijagnozu infekcije mikobakterijom tuberkulozom, temeljene na istoj metodi. Samo jednom metodom mjeri se jedan proizvod, a u drugoj - drugi, dobiven kao rezultat iste reakcije u istim epruvetama.

Kvanferonski test - gdje učiniti

Od 2016. do 2018. kvanferonski test nije proveden u Rusiji. Razlozi prekida studije nisu javno objavljeni, ali može se pretpostaviti da je takva voljna odluka zdravstvenih vlasti bila odgovor na činjenicu da su se roditelji djece koja su imala pozitivan rezultat testa kvantirona suočila s ozbiljnim poteškoćama, dokazujući da je dijete zdravo, a nije bolesno od tuberkuloze, ali jednostavno zaraženi mikobakterijama, poput 90% odrasle populacije u zemlji.

Trenutačno (od lipnja 2018.), kvanferonski test dopušteno je obavljati u Rusiji. Kvanferonski test i njegov analogni T-SPOT.TB (T-spot test) proizvode mnogi privatni laboratoriji u velikim gradovima i laboratoriji u Institutu za tuberkulozu.

Prijavite se za kvantiferonski test

Da biste ugovorili sastanak s liječnikom ili dobili dijagnostiku, samo morate nazvati jedan telefonski broj
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operator će vas saslušati i preusmjeriti poziv na željenu kliniku ili će prihvatiti nalog za snimanje kod stručnjaka koji vam je potreban..

Kvanferonski test 2018

Od lipnja 2018. dopušten je kvanferonski test u Rusiji.

Kvantiferonski test - cijena

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.