Image

Što je bolje: klaritromicin ili azitromicin?

Azitromicin i klaritromicin su antibiotici makrolidne klase. Ova skupina ima širok spektar djelovanja, nosi se s intracelularnim mikrobima i danas se aktivno koristi..

makrolidi

Svi lijekovi iz ove skupine podijeljeni su u nekoliko vrsta. Razvrstavanje se temelji na kemijskoj strukturi i prirodnom podrijetlu.

Eritromicin je prvi prirodni makrolid antibiotika, svi ostali lijekovi se uspoređuju s njim. Ima najmanji spektar djelovanja, slabo se apsorbira i dugo se izlučuje iz tijela. Stoga, kad odabirete: klaritromicin, azitromicin ili eritromicin, ne smijete davati prednost posljednjem lijeku.

Lijekovi koje smatramo predstavnicima polusintetičkih makrolida koji su umjetno stvoreni u svrhu poboljšanja svojstava lijeka.

U ovom slučaju, klaritromicin je 14-člana molekula u kemijskoj strukturi, a azitromicin je 15-člani. To, naravno, utječe na njihova svojstva i djelovanje u tijelu..

Pokušat ćemo otkriti klaritromicin ili azitromicin: što je bolje?

klaritromicin

Mehanizam djelovanja svih tvari iz ove skupine je isti. U interakciji s mikrobom, azitromicin ili klaritromicin najprije će zaustaviti njegovu reprodukciju i u visokim koncentracijama ubiti. Međutim, ti se antibiotici na neke načine razlikuju..

Klaritromicin ima sljedeće prednosti:

  • Najveća bioraspoloživost među svim makrolidima. Lijek lako prodire u krv ako se uzima oralno i distribuira se po tijelu.
  • Brzi poluživot. Za samo 5-7 sati polovina lijeka će već biti prerađena i uklonjena iz tijela.
  • Postoje intravenski i oralni oblici. Lijek je dostupan u tabletama i u prahu za suspenziju.
  • Aktivnije djeluje protiv Helicobacter pylori, pa se koristi u liječenju peptičkog ulkusa i gastritisa.
  • Sposobna je uništiti atipične mikroorganizme brže od ostalih makrolida.

Ovaj lijek ima i određene nedostatke:

  • Ne djeluje samostalno, već zbog aktivnog metabolita, koji se već formira u tijelu.
  • Ako pacijent ima bolest bubrega, uklanjanje lijekova ozbiljno usporava..
  • Ne može se koristiti tijekom trudnoće, dojenja i kod beba mlađih od 6 mjeseci.

Prije nego što odaberete klaritromicin ili azitromicin, morate se upoznati sa karakteristikama svakog lijeka.

azitromicin

Ovaj lijek već ima drugačiju kemijsku strukturu od klaritromicina. Njegov spektar aktivnosti i obrasci distribucije u tijelu su različiti.

  • Veliki broj oblika doziranja za oralnu primjenu: tablete, kapsule, praškovi, sirupi.
  • U stanju je uništiti enterobakterije, a aktivniji je kod Pseudomonas aeruginosa.
  • Može se koristiti bez obzira na obrok.
  • Stvara maksimalnu koncentraciju u tkivima među svim makrolidima, brže uzrokuje učinak.
  • Lijek se dobro podnosi za razliku od mnogih drugih antibiotika..
  • Uzima se samo 1 puta dnevno, što pacijentima olakšava upotrebu.
  • Može se koristiti u obliku kratkih tečajeva - samo 3-5 dana. U djece je moguća jedna upotreba..
  • Primjenjuje se isključivo iznutra. Ne može se koristiti za liječenje sepse, endokarditisa i drugih sistemskih bolesti..
  • Ima dva puta nižu bioraspoloživost od klaritromicina.
  • Dugo se uklanja iz organizma. U dva dana, u prosjeku, obrađuje se samo polovina dolazne tvari.

Sada znate prednosti i nedostatke oba lijeka i odlučite se: azitromicin ili klaritromicin je postalo lakše. Preporučuje se odabrati antibiotik zajedno s liječnikom koji poznaje spektar djelovanja svakog sredstva.

"Clarithromycin" i "Azithromycin" - usporedite i odaberite koji je bolji

Antibiotska terapija se često propisuje pacijentima kada se drugi lijekovi ne nose s bolešću. Lijekovi poput Clarithromycin i Azithromycin mogu se brzo i učinkovito nositi s mnogim bakterijskim infekcijama. Oni imaju neke sličnosti jedni s drugima, ali postoje i razlike.

klaritromicin

Lijek se prodaje u obliku kapsula ili tableta. U paketu možete kupiti 7, 10 ili 14 komada, i jedan i drugi. Sastav lijeka sadrži glavnu aktivnu komponentu klaritromicin, zbog čega se postiže pozitivan rezultat. Uz njega, uključeni su pomoćni sastojci poput škroba, natrijevog lauril sulfata, PVP niske molekulske mase, koloidni silicijev dioksid i MCC. Sastavi tableta i kapsula malo se razlikuju precizno po broju i sastavu pomoćnih sastojaka.

Lijek je indiciran u prisutnosti sljedećih patoloških stanja:

  • Zarazne bolesti dišnog trakta.
  • ENT infekcije.
  • Mikrobne bolesti.
  • Infekcije kože.
  • Prisutnost Helicobactera u ljudi.

Postoji niz kontraindikacija u kojima je uporaba lijeka zabranjena. To uključuje:

  1. Trudnoća.
  2. Prirodno hranjenje.
  3. Osjetljivost na komponente.
  4. Djeca mlađa od 12 godina.
  5. Teške bolesti jetre i bubrega.
  6. Istodobna primjena lijekova poput cisaprida, derivata ergota, pimozida i terfenadina.

Tijekom uzimanja ovog antibiotika neki pacijenti primjećuju pojavu neugodnih nuspojava. Obično odlaze nakon liječenja. Među njima:

  • Oštećenje vida.
  • Napuhanost, mučnina.
  • Kršenje stolice.
  • Buka u ušima.
  • Alergijske manifestacije.
  • Glavobolja.

U nekim je slučajevima moguća pojava otpornosti na mikroorganizme. Ova pojava se obično događa s produljenom ili nepravilnom uporabom lijekova..

Antibiotik se uzima oralno s dovoljnom količinom vode. U ovom slučaju tijek liječenja obično traje tjedan do dva tjedna. Doziranje regulira liječnik.

Lijek se prodaje iz ljekarni na recept. Približni trošak varira u rasponu od 150 rubalja po paketu. Količina aktivnog sastojka u prodaji može se naći u 250 ili 500 mg..

azitromicin

Lijek se odnosi na antibakterijska sredstva. Prodaje se u ljekarnama u obliku tableta ili praška za pripremu otopine (suspenzije). Mogu se naći u prodaji u 3 ili 6 komada. Postoji i format u obliku kapsula od 6 komada po pakiranju. Prah se prodaje na 20 g s različitim sadržajem aktivne komponente.

Glavna aktivna tvar u sastavu je azitromicin dihidrat. Zbog njega se postiže željeni rezultat. Doziranje u tabletama dostupno je u 250 ili 500 mg. Pored glavne tvari, sastav uključuje pomoćne tvari, poput makrogola, škroba, laktoze, natrij kroskarmeloza, kalijev polakrilin, hipromeloza, silicijev dioksid, kao i aditive E172 i E171.

Prah sadrži 15, 30 ili 75 mg glavne aktivne tvari na gram praška. Sadržaj dodatnih tvari može se neznatno razlikovati, ovisno o formatu prodaje lijeka..

Lijek je indiciran u prisutnosti sljedećih patologija:

  • Akutni bronhitis, tonzilitis, sinusitis.
  • Tonzilitis, faringitis.
  • Teške akne.
  • Infekcije klamidijom.
  • Škrlatna groznica.
  • Helicobacter.
  • borelioza.

Postoje kontraindikacije u kojima se ne preporučuje uzimanje ovog antibiotika. To uključuje:

  1. Dječja dob u kojoj težina djeteta ne doseže 5 kg (za format u obliku suspenzije).
  2. Dječja dob kada je težina djeteta manja od 45 kg (u obliku tableta).
  3. Teške bolesti jetre i bubrega.
  4. Period trudnoće.
  5. Dojenje.

U nekim slučajevima pacijenti primjećuju pojavu nuspojava. Među njima najčešća su:

  • Suha sluznica.
  • Anoreksija.
  • Alergijske manifestacije.
  • Vrtoglavica, glavobolja.
  • Poremećaji spavanja.
  • Oštećenje vida.
  • Osjećaj naleta krvi u lice.
  • Bolovi u stomaku.
  • Poremećaji stolice.
  • Bol u zglobovima.

Lijek se uzima oralno s vodom. U liječenju djece koristi se prah od kojeg se radi suspenzija (za malu djecu). Djeca težina više od 45 kg već mogu uzimati druge oblike lijekova.

Lijek se može naći u ljekarnama i kupiti na recept. Približni trošak varira u rasponu od 150 rubalja po pakiranju tableta.

Sličnosti s lijekovima

I to i jedno drugo sredstvo usmjereno je na liječenje identičnih patologija. Oni su antibiotici i prilično uspješno liječe mnoge infekcije uzrokovane bakterijama..

U prodaji možete naći oba lijeka u istim formatima. Njihovi troškovi su približno isti.

Usporedba i razlike

Oba lijeka su antibiotici, ali sadrže različite aktivne tvari. Uz to, Azitromicin se može kupiti u obliku praška za suspenziju, dok se Claritromicin prodaje samo u obliku kapsula ili tableta. Mogu se kupiti za 10, 7 ili 14 komada. A prvi se prodaje u tabletama od 3 ili 6 komada, u kapsulama - 6 komada. Sastav pomoćnih komponenti također je različit..

Što je bolje

Dva lijeka usmjerena su na liječenje istih bolesti. No vjeruje se da azitromicin izaziva manje nuspojava od klaritromicina. Iako pripadaju istoj skupini. Mogu ga uzimati djeca od 5 godina starosti, a u nekim slučajevima čak i trudnice, iako liječnici često štite i prepisuju druga, nježnija sredstva.

Tijek liječenja klaritromicinom je nešto duži nego s prvim lijekom. Osim toga, smatra se učinkovitijim za liječenje Helicobactera, stoga, kod bolesti želuca i dvanaesnika, liječnici ga često prepisuju.

Azitromicin se dobro nosi sa streptokokom, stafilokokom aureusom i drugim sličnim mikroorganizmima, pa ga stručnjaci često koriste za liječenje bolesti uzrokovanih tim mikroorganizmima.

Klaritromicin ili azitromicin koji je bolji

"Clarithromycin" i "Azithromycin" - usporedite i odaberite koji je bolji

Antibiotska terapija se često propisuje pacijentima kada se drugi lijekovi ne nose s bolešću. Lijekovi poput Clarithromycin i Azithromycin mogu se brzo i učinkovito nositi s mnogim bakterijskim infekcijama. Oni imaju neke sličnosti jedni s drugima, ali postoje i razlike.

klaritromicin

Lijek se prodaje u obliku kapsula ili tableta. U paketu možete kupiti 7, 10 ili 14 komada, i jedan i drugi. Sastav lijeka sadrži glavnu aktivnu komponentu klaritromicin, zbog čega se postiže pozitivan rezultat. Uz njega su uključene pomoćne tvari poput škroba, natrijevog lauril sulfata, PVP niske molekularne mase, koloidni silicijev dioksid i MCC. Sastavi tableta i kapsula malo se razlikuju precizno po broju i sastavu pomoćnih sastojaka.

Lijek je indiciran u prisutnosti sljedećih patoloških stanja:

  • Zarazne bolesti dišnog trakta.
  • ENT infekcije.
  • Mikrobne bolesti.
  • Infekcije kože.
  • Prisutnost Helicobactera u ljudi.

Postoji niz kontraindikacija u kojima je uporaba lijeka zabranjena. To uključuje:

  1. Trudnoća.
  2. Prirodno hranjenje.
  3. Osjetljivost na komponente.
  4. Djeca mlađa od 12 godina.
  5. Teške bolesti jetre i bubrega.
  6. Istodobna primjena lijekova poput cisaprida, derivata ergota, pimozida i terfenadina.

Tijekom uzimanja ovog antibiotika neki pacijenti primjećuju pojavu neugodnih nuspojava. Obično odlaze nakon liječenja. Među njima:

  • Oštećenje vida.
  • Napuhanost, mučnina.
  • Kršenje stolice.
  • Buka u ušima.
  • Alergijske manifestacije.
  • Glavobolja.

U nekim je slučajevima moguća pojava otpornosti na mikroorganizme. Ova pojava se obično događa s produljenom ili nepravilnom uporabom lijekova..

Antibiotik se uzima oralno s dovoljnom količinom vode. U ovom slučaju tijek liječenja obično traje tjedan do dva tjedna. Doziranje regulira liječnik.

Lijek se prodaje iz ljekarni na recept. Približni trošak varira u rasponu od 150 rubalja po paketu. Količina aktivnog sastojka u prodaji može se naći u 250 ili 500 mg..

azitromicin

Lijek se odnosi na antibakterijska sredstva. Prodaje se u ljekarnama u obliku tableta ili praška za pripremu otopine (suspenzije). Mogu se naći u prodaji u 3 ili 6 komada. Postoji i format u obliku kapsula od 6 komada po pakiranju. Prah se prodaje na 20 g s različitim sadržajem aktivne komponente.

Glavna aktivna tvar u sastavu je azitromicin dihidrat. Zbog njega se postiže željeni rezultat. Doziranje u tabletama dostupno je u 250 ili 500 mg. Pored glavne tvari, sastav uključuje pomoćne tvari, poput makrogola, škroba, laktoze, natrij kroskarmeloza, kalijev polakrilin, hipromeloza, silicijev dioksid, kao i aditive E172 i E171.

Prah sadrži 15, 30 ili 75 mg glavne aktivne tvari na gram praška. Sadržaj dodatnih tvari može se neznatno razlikovati, ovisno o formatu prodaje lijeka..

Lijek je indiciran u prisutnosti sljedećih patologija:

  • Akutni bronhitis, tonzilitis, sinusitis.
  • Tonzilitis, faringitis.
  • Teške akne.
  • Infekcije klamidijom.
  • Škrlatna groznica.
  • Helicobacter.
  • borelioza.

Postoje kontraindikacije u kojima se ne preporučuje uzimanje ovog antibiotika. To uključuje:

  1. Dječja dob u kojoj težina djeteta ne doseže 5 kg (za format u obliku suspenzije).
  2. Dječja dob kada je težina djeteta manja od 45 kg (u obliku tableta).
  3. Teške bolesti jetre i bubrega.
  4. Period trudnoće.
  5. Dojenje.

U nekim slučajevima pacijenti primjećuju pojavu nuspojava. Među njima najčešća su:

  • Suha sluznica.
  • Anoreksija.
  • Alergijske manifestacije.
  • Vrtoglavica, glavobolja.
  • Poremećaji spavanja.
  • Oštećenje vida.
  • Osjećaj naleta krvi u lice.
  • Bolovi u stomaku.
  • Poremećaji stolice.
  • Bol u zglobovima.

Lijek se uzima oralno s vodom. U liječenju djece koristi se prah od kojeg se radi suspenzija (za malu djecu). Djeca težina više od 45 kg već mogu uzimati druge oblike lijekova.

Lijek se može naći u ljekarnama i kupiti na recept. Približni trošak varira u rasponu od 150 rubalja po pakiranju tableta.

Sličnosti s lijekovima

I to i jedno drugo sredstvo usmjereno je na liječenje identičnih patologija. Oni su antibiotici i prilično uspješno liječe mnoge infekcije uzrokovane bakterijama..

U prodaji možete naći oba lijeka u istim formatima. Njihovi troškovi su približno isti.

Usporedba i razlike

Oba lijeka su antibiotici, ali sadrže različite aktivne tvari. Uz to, Azitromicin se može kupiti u obliku praška za suspenziju, dok se Claritromicin prodaje samo u obliku kapsula ili tableta. Mogu se kupiti za 10, 7 ili 14 komada. A prvi se prodaje u tabletama od 3 ili 6 komada, u kapsulama - 6 komada. Sastav pomoćnih komponenti također je različit..

Dva lijeka usmjerena su na liječenje istih bolesti. No vjeruje se da azitromicin izaziva manje nuspojava od klaritromicina. Iako pripadaju istoj skupini. Mogu ga uzimati djeca od 5 godina starosti, a u nekim slučajevima čak i trudnice, iako liječnici često štite i prepisuju druga, nježnija sredstva.

Tijek liječenja klaritromicinom je nešto duži nego s prvim lijekom. Osim toga, smatra se učinkovitijim za liječenje Helicobactera, stoga, kod bolesti želuca i dvanaesnika, liječnici ga često prepisuju.

Azitromicin se dobro nosi sa streptokokom, stafilokokom aureusom i drugim sličnim mikroorganizmima, pa ga stručnjaci često koriste za liječenje bolesti uzrokovanih tim mikroorganizmima.

Koja je razlika između klaritromicina i azitromicina

Klaritromicin i Azitromicin su antibakterijski lijekovi koji pripadaju makrolidnoj klasi. Imaju širok spektar djelovanja. Koriste se za liječenje zaraznih bolesti - tuberkuloze, mikoplazmoze, gastritisa i ulkusa dvanaesnika povezanih sa Helicobacter-om..

Karakterizacija klaritromicina

Antibakterijski lijek povezan s 14-članim makrolidima. Zaustavlja umnožavanje patogena, odnosno ima bakteriostatski učinak. Suzbija stvaranje proteina u mikrobnim stanicama vezanjem na 50S podjedinicu ribosoma.

Klaritromicin zaustavlja reprodukciju patogena, tj. Ima bakteriostatski učinak.

Ima širok spektar djelovanja, uključujući gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Suzbija reprodukciju streptokoka, uključujući piogene, stafilokoki, difterija, hemofilus influenzae, listerije, moraxela, meningokoki, gonokoki, pertusis, borelioza, bakterije helikobakter, kampilobakter, bakterije propionske kiseline. Djelotvoran je i protiv mikobakterija tuberkuloze, paratuberkuloze. Aktivno protiv unutarćelijskih mikroorganizama - mikoplazme, ureaplazme, klamidije, legionele, protetičari - toksoplazma.

Utječe na anaerobe - peptokok, klostridium perfringens.

Koristi se za liječenje bolesti dišnih puteva uzrokovanih Pfeifferovim bacilom, mikobakterijskom tuberkulozom, klamidijom i mikoplazmom pneumonijom, genitalnim infekcijama, uključujući i šankre. Kao dio složene terapije, koristi se za liječenje čira na želucu i dvanaesniku povezanih s Helicobacter pylori..

6-O-metileritromicin propisan je za stafilokokni bronhitis, tonzilitis, streptokokni tonzilitis.

farmakokinetika Lijek se apsorbira iz crijeva brzo, jedenje usporava proces apsorpcije. Bioraspoloživost je 50%. Kada se uzima na prazan želudac, maksimalna koncentracija u krvotoku postiže se u roku od 2-3 sata. Apsorbiran u krvotok, veže se na proteine ​​plazme, koji ga prevoze do tkiva. 20% aktivne tvari, prolazeći kroz jetru, oksidira, pretvarajući se u hidroksicilaritromicin, koji ima antibakterijski učinak na hemofilni bacil, uzročnik infekcije dišnog sustava.

Terapijska koncentracija klaritromicina i njegovog aktivnog metabolita ostaje u krvotoku oko 2-3 dana. Tvar dobro prodire u tjelesne tekućine, pluća, kožu i druga meka tkiva..

Izlučuje se putem mokraćnog sustava i crijeva s žuči. 20-40% ostavlja tijelo nepromijenjeno putem bubrega, 10% lijeka se izlučuje u obliku hidroksicilaritromicina s urinom.

Kontraindikacije: uzimanje Cisaprida, Terfenadina, Astemizola, Pimozida - povećava se rizik od produženja QT intervala i poremećaja srčanog ritma, porfirije i makrolida. Tijekom trudnoće i dojenja primjenjuje se u slučaju visokog rizika povezanog s infekcijama koja prelazi štetnost lijeka na plod ili dijete.

Nuspojave: vrtoglavica, zujanje u ušima, nesanica, perverzija okusa, halucinacije, anoreksija, prolazna gluhoća, žutica, povećana transaminaza, mučnina, povraćanje, proljev, gorčina u ustima, smanjena količina bijelih krvnih stanica, trombocitopenija, eksudativni eritem.

Pseudomembranski kolitis rijetko se razvija, jer postoji aktivnost protiv anaeroba.

Interakcija: pojačava vazospastički učinak Ergotamina, povećava koncentraciju neizravnih antikoagulansa u krvotoku (indeksi koagulograma moraju se pratiti), benzodiazepini, alkaloidi digitalisa i ergot.

Istodobna primjena statina povećava rizik od njihove nuspojave - nekroze skeletnih mišića.

Ketokonazol, flukonazol povećavaju koncentraciju makrolida u krvotoku. 6-O-metileritromicin povećava koncentraciju antisekretornih lijekova u plazmi - blokade H2-histamina, PPI.

Karakterizacija azitromicina

To je makrolid s 15 članova. Ima bakteriostatski učinak, inhibirajući sintezu mikrobnog proteina na ribosomima. U visokim koncentracijama pokazuje baktericidni učinak..

Utječe na širok spektar gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Aktivno protiv zelenih streptokoka, streptokoka koji uzrokuju upalu pluća, tonzila, stafilokoka, uzročnika pertusisa i pertusisa, kampilobaktera, meningokoka, gonokoka, spiroheta (borelija, blijeda treponema). Suzbija razvoj anaeroba - bakteroida, peptostreptokokoka, clostridia vrsta perfringens.

Djeluje protiv gardnerele, klamidije, mikoplazme, legionele, mikobakterije tuberkuloze.

Jedna od nuspojava klaritromicina su halucinacije.

Koristi se za liječenje genitalnih infekcija - mikoplazmoze, ureaplazmoze, klamidije, sifilisa, gardnereloze. Propisan je za liječenje mikoplazme i klamidijskih infekcija bronha, pluća.

farmakokinetika Apsorbiraju se iz crijeva brzo. Bioraspoloživost je 37%. Jednom kada uđe u krv, aktivna tvar se veže za proteinske transportere koji ga nose u tkiva. Prodire u meka tkiva, a širi se i pomoću neutrofila, makrofaga.

Terapijska koncentracija se održava 5-7 dana nakon posljednje doze. Prehrana utječe na maksimalnu koncentraciju: nakon upotrebe kapsula - smanjuje se, suspenzije, tablete - povećavaju se.

Polovina se izlučuje jetrom kroz nepromijenjenu žuč, 6% - putem bubrega.

Kontraindikacije: teško zatajenje bubrega, jetre, alergija na makrolide, starost do 12 godina.

Što je bolje od klaritromicina i azitromicina?

Pokazuju bakteriostatski učinak, u velikim dozama baktericidno. Aktivna je kod unutarćelijskih infekcija, tuberkuloze, helikobakterioze.

Bioraspoloživost je 50% prema 37%. Poluvrijeme eliminacije je 2-3 dana u usporedbi s 5-7 dana. Aktivnost protiv Pseudomonas aeruginosa izraženija je u Sumamedu. Posljednji lijek dostupan je u sljedećim oblicima - suspenzije, kapsule, tablete.

Prema međunarodnom dogovoru, azitromicin se koristi za liječenje genitalnih infekcija, klaritromicin se koristi za liječenje čira na želucu i tuberkuloze, iako je aktivnost protiv ovih infekcija izražena i kod oba antibiotika..

Što je jeftinije?

Cijena antibiotika kreće se od 100 rubalja. po pakiranju od 5-6 kapsula. Razlika nije značajna..

Što je učinkovitiji klaritromicin ili azitromicin?

Klaritromicin ili Azitromicin - liječnik donosi izbor, može se usporediti prema nekoliko parametara.

Azitromicin je moderniji antibakterijski lijek, maksimalna koncentracija se postiže brže, duže traje. Manje je bioraspoloživa..

Mišljenje liječnika i pregleda pacijenata

Kuznetsov S.I., venereolog, Saratov

Propisujem azitromicin za miješane genitalne infekcije - prisutnost mikoplazmi, ureaplazme, gardnerells, gonoreje. Uz to, metronidazol se koristi za pojačavanje učinka. Liječenje daje pozitivne rezultate - simptomi nestaju s antitijelima.

Leonova L. L., gastroenterolog, Beloyarsky

Klaritromicin koristim kod svojih pacijenata za liječenje čira na želucu. Terapija daje brzi učinak, sprječava potrebu za operacijom.

Larisa, 38 godina, Biysk

Liječila je mikoplazmu infekcije pluća, što je davalo komplikacije zglobovima. Sumamed je pomogao, sada bol ne smeta.

Klaritromicin ili Azitromicin: što je bolje i koja je razlika

U ovom ćemo članku pokušati ustanoviti što je bolje: klaritromicin ili azitromicin, koja je razlika između njih i može li zamjena jednog lijeka drugim dovesti do negativnih posljedica.

Antibiotici su lijekovi koji za njihovu upotrebu zahtijevaju jasan i informiran pristup. Neki antibakterijski lijekovi na prvi pogled djeluju isto, pripadaju istoj skupini i imaju slična imena. Ovo ukazuje da se jedan lijek može zamijeniti drugim.

Ali najčešće to ne dovodi do pozitivnog učinka u liječenju i samo pogoršava situaciju..

Opće informacije

Klaritromicin i Azitromicin relativno su novi polu-sintetički makrolidni antibiotici. Azitromicin sadrži više atoma ugljika u svojoj kemijskoj strukturi i pripada trećoj generaciji u klasifikaciji, što određuje neke njegove prednosti.

Pripravci ove skupine imaju širok spektar djelovanja protiv mikroorganizama i koriste se u modernoj medicini. Pored klaritromicina i azitromicina, skupina makrolida uključuje eritromicin i midekamicin..

Mehanizam djelovanja klaritromicina i azitromicina je isti. Sinteza molekula proteina na ribosomima je poremećena, zaustavljen je rast, razvoj i razmnožavanje patogena.

Unatoč sličnosti mehanizma, azitromicin i klaritromicin nisu isti.

Prednosti klaritromicina

Razlike između klaritromicina i azitromicina u tome što je klaritromicin za liječenje zaraznih bolesti propisane u sljedećim situacijama:

  • Potreba za brzom distribucijom i prodorom aktivne tvari u ciljne organe. Lijek ima vrlo visoku bioraspoloživost. Za razliku od Azitromicina, postoje parenteralni oblici doziranja koji omogućuju brz početak učinka;
  • Liječenje bolesti uzrokovanih Helicobacter pylori. Klaritromicin je lijek izbora iz makrolidne skupine za liječenje čira na želucu i dvanaesniku;
  • Prisutnost u tijelu atipičnih mikroba;
  • Potreba za brzim uklanjanjem metabolita iz lijeka iz tijela.

Prednosti Azitromicina

Prednosti azitromicina nad klaritromicinom:

  • Lijek ima mnogo oblika doziranja: sirupi, praškovi, tablete, kapsule;
  • Spektar aktivnosti obnavlja se enterobakterijama;
  • Protiv Pseudomonas aeruginosa, Azitromicin je učinkovitiji;
  • Jedenje ne utječe na apsorpciju lijeka u crijevima i njegovu bioraspoloživost, što vam omogućuje da uzimate lijek i prije jela i nakon njega;
  • Učinkovita koncentracija u ciljnim organima brzo se postiže. Lijek je dobro raspoređen u tkivima..

Nedostaci klaritromicina i azitromicina

Nedostaci klaritromicina i azitromicina:

  • Makrolidni antibiotici kontraindicirani su tijekom trudnoće i tijekom dojenja;
  • Azitromicin ima nisku bioraspoloživost i dugi poluživot iz tijela;
  • Azitromicin nije dostupan u parenteralnim oblicima, što isključuje mogućnost njegove primjene kod infektivnog endokarditisa i generaliziranih bolesti;
  • Klaritromicin ima složen mehanizam djelovanja s stvaranjem aktivnog metabolita nakon uzimanja lijeka;
  • Oprez u pedijatriji.

Koja je razlika između azitromicina i klaritromicina, jesu li ti lijekovi međusobno analogni, je li moguće, na primjer, kombinirati te lijekove i uzimati klaritromicin nakon azitromicina? Glavna razlika je različita osjetljivost lijekova na Helicobacter pylori, enterobacteria i Pseudomonas aeruginosa.

Prijelaz s jednog lijeka na drugi je kontraindiciran kod bolesti uzrokovanih gore navedenim bakterijama.

Ako dođe do infekcije, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. U ovoj situaciji antibiotici nisu uvijek indicirani..

Ako je potrebno, imenovanje antibakterijskog lijeka, liječnik se usredotočuje na vrstu patogena, stanje pacijenta, prisutnost indikacija i kontraindikacija. Samo specijalist razvija odgovarajući režim liječenja.

Samo-lijek može dovesti do daljnje otpornosti patogene flore na mnoge lijekove.

Makrolidni antibiotici dijele se u nekoliko skupina ovisno o načinima pripreme i broju ugljikovih atoma u makrocikličkom laktonskom prstenu, što je njihova strukturna osnova (Tablica 7).

Tablica 7. Klasifikacija makrolida
Opća svojstva
  • Uglavnom bakteriostatski učinak.
  • Djelovanje protiv gram-pozitivnih koka (streptokoki, stafilokoki) i unutarćelijskih patogena (mikoplazme, klamidije, legionele).
  • Visoke koncentracije u tkivima (5-10-100 puta veće od plazme).
  • Mala toksičnost.
  • Nema unakrsne alergije na β-laktame.
  • U makrolidima s 14 članova, interakcija s teofilinom, karbamazepinom, ciklosporinom, cisapridom, itd..

eritromicin

Prvi prirodni makrolid. Jedan od najsigurnijih antibiotika za ozbiljne nuspojave.

Spektar aktivnosti
farmakokinetika

Nije se potpuno apsorbira u probavnom traktu. Bioraspoloživost varira od 30 do 65%, a značajno se smanjuje u prisutnosti hrane. Dobro prodire u bronhijalni sekret, žuč. Loše prolazi BBB, GBO. Izlučuje se uglavnom putem probavnog trakta. T1/2 - 1,5-2,5 h.

Nuspojave
  • Dispeptični i dispeptički simptomi (kod 20-30% bolesnika) - zbog stimulacije gastrointestinalne pokretljivosti (prokinetičko, motilino-djelovanje).
  • Pilorična stenoza u novorođenčadi (stoga je poželjnije propisati 16-člane makrolide - spiramicin, midekamicin).
  • Alergijske reakcije.
Interakcije s lijekovima

Istodobnom primjenom teofilina, karbamazepina, ciklosporina, bromokriptina, disopiramida, eritromicin povećava njihovu koncentraciju u krvi zbog inhibicije metabolizma u jetri. Ne može se koristiti zajedno s cisapridom zbog rizika od razvoja teških srčanih aritmija.

Bioraspoloživost digoksina tijekom uzimanja eritromicina može se povećati zbog smanjenja inaktivacije digoksina pomoću crijevne mikroflore.

  • Streptokokne infekcije (GABA) u bolesnika alergičnih na peniciline (tonzilofaringitis, škrlatna groznica, prevencija reumatske groznice).
  • Upala pluća u zajednici.
  • Difterija.
  • Hripavac.
  • Orodentalne infekcije (parodontitis itd.).
  • kampilobakterioza.
  • Infekcije kože i mekog tkiva.
  • Klamidijska infekcija.
  • Infekcija mikoplazmom.
  • Legionellosis.

Iznutra - 0,25-0,5 g svakih 6 sati 1 sat prije jela; sa streptokoknim tonzilafaringitisom 0,25 g svakih 8-12 sati tijekom 10 dana; za prevenciju reumatske groznice 0,25 g svakih 12 sati. Intravenski kapaljka 0,5-1,0 g svakih 6 sati.

Iznutra - 40-50 mg / kg / dan u 4 doze 1 sat prije obroka.

Intravenozni kapaljka - 30 mg / kg / dan u 2-4 injekcije.

Otpustite obrasce

Tablete od 0,1 g, 0,2 g, 0,25 g i 0,5 g; suspenzija; mast 10 tisuća jedinica / g; bočice od 0,05 g, 0,1 g i 0,2 g eritromicin fosfata u obliku praška za pripremu otopine za infuziju.

oleandomicina

Zastarjeli lijek. Antimikrobni spektar je blizu eritromicina, ali manje aktivan. Još gore.

roksitromicin

Rulid, Roksitromicin Lek

Polintetički 14-člani makrolid. Spektar aktivnosti blizu je eritromicina.

Razlike od eritromicina:
  • stabilnija bioraspoloživost (50%), praktički neovisna o hrani;
  • veće koncentracije u krvi i tkivima;
  • duže T1/2 - 10-12 sati;
  • bolja tolerancija;
  • manje vjerojatne interakcije s lijekovima.
  • Infekcije zračnih infekcija s alergijama na peniciline (streptokokni tonzilofaringitis, akutni sinusitis).
  • NDP infekcije (pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća u zajednici).
  • Orodentalne infekcije.
  • Infekcije kože i mekog tkiva.
  • Klamidijska infekcija.
  • Infekcija mikoplazmom.

Iznutra - 0,15 g svakih 12 sati ili 0,3 g svaka 24 sata 15 minuta prije jela.

Iznutra - 5-8 mg / kg / dan u 2 obroka 15 minuta prije jela.

Otpustite obrasce

Tablete od 0,05 g, 0,1 g i 0,15 g.

klaritromicin

Klacid, Fromilide

Polintetički 14-člani makrolid. Spektar aktivnosti blizu je eritromicina.

Razlike od eritromicina:
  • ima aktivni metabolit - 14-hidroksi-klaritromicin, zbog kojeg je povećana aktivnost protiv H.influenzae;
  • najaktivniji od svih makrolida protiv H. pylori;
  • djeluje na atipične mikobakterije (M.avium i drugi) koje uzrokuju oportunističke infekcije AIDS-om;
  • visoka otpornost na kiseline i bioraspoloživost (50-55%), neovisno o hrani;
  • veće koncentracije tkiva;
  • duže T1/2 (3-7 sati);
  • bolja tolerancija;
  • nije propisano djeci mlađoj od 6 mjeseci, trudnicama i dojiljama.
  • Infekcije zračnih infekcija s alergijama na peniciline (streptokokni tonzilofaringitis, akutni sinusitis).
  • NDP infekcije (pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća u zajednici).
  • Orodentalne infekcije.
  • Iskorjenjivanje H. pylori (u kombinaciji s drugim antibioticima i antisekretornim lijekovima).
  • Infekcije kože i mekog tkiva.
  • Klamidijska infekcija.
  • Infekcija mikoplazmom.
  • Atipična mikobakterioza kod AIDS-a (liječenje i prevencija).

Unutar 0,25-0,5 g svakih 12 sati; 0,5 g jednom dnevno, neovisno o obroku (kada koristite tablete s vremenskim oslobađanjem); kapati intravenski - 0,5 g svakih 12 sati.

Djeca starija od 6 mjeseci

Iznutra - 15 mg / kg / dan u 2 doze (ne više od 250 mg dnevno), bez obzira na hranu.

Otpustite obrasce

Tablete od 0,25 g i 0,5 g; 0,5 g tableta sa produženim oslobađanjem (Klacid SR); prašak za suspenziju 125 mg / 5 ml; 0,5 g bočice s prahom za otopinu za infuziju.

azitromicin

Semisintetski 15-člani makrolid u potklasi Azalid.

Razlike od eritromicina:
  • aktivniji protiv H. influenzae, N. gonorrhoeae i H. pylori;
  • bioraspoloživost (oko 40%) je manje ovisna o hrani;
  • veće koncentracije u tkivu (najveće među makrolidima);
  • ima značajno duži T1/2 (do 55 sati), što omogućuje propisivanje lijeka 1 puta dnevno, korištenje kratkih tečajeva (1-3-5 dana) uz održavanje terapeutskog učinka 5-7 dana nakon otkazivanja;
  • bolja tolerancija;
  • manje vjerojatne interakcije s lijekovima.
  • Infekcije zračnih infekcija s alergijama na peniciline (streptokokni tonzilofaringitis, akutni sinusitis).
  • NDP infekcije (pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća u zajednici).
  • Orodentalne infekcije.
  • Infekcije kože i mekog tkiva.
  • Klamidijska infekcija.
  • Infekcija mikoplazmom.
  • Prevencija atipične mikobakterioze kod AIDS-a.

Unutra - 0,5 g / dan tijekom 3 dana ili 1. dana - 0,5 g, u sljedeća 4 dana 0,25 g, 1 put dnevno; u akutnom klamidijalnom uretritisu i cervicitisu - 1,0 g jednom. Uzmi 1 sat prije jela.

10 mg / kg 3 dana ili 1. dana - 10 mg / kg, u sljedeća 4 dana - 5 mg / kg, 1 put dnevno.

Otpustite obrasce

Kapsule 0,25 g; tablete od 0,125 g i 0,5 g; sirup 100 mg / 5 ml i 200 mg / 5 ml; prašak za suspenziju.

spiramicin

Prirodni 16-člani makrolid.

Razlike od eritromicina:
  • aktivan protiv određenih pneumokoka i GBSA otpornih na 14- i 15-člane makrolide;
  • djeluje na toksoplazmu i kriptosporidiju;
  • bioraspoloživost (30-40%) ne ovisi o hrani;
  • veće koncentracije tkiva;
  • bolje podnosi;
  • nisu utvrđene klinički značajne interakcije lijekova.

Kao i eritromicin, može se koristiti i u trudnica.

  • Penicilinske alergijske infekcije (streptokokni tonzilofaringitis).
  • NDP infekcije (pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća u zajednici).
  • Orodentalne infekcije.
  • Infekcije kože i mekog tkiva.
  • Klamidijska infekcija.
  • Infekcija mikoplazmom.
  • toksoplazmoza.
  • Kriptosporidioza.

Iznutra, 2-3 milijuna IU (3 milijuna IU = 1 g spiramicina) svakih 8-12 sati, bez obzira na hranu; intravenozno kaplje - 4,5-9 milijuna IU / dan u 3 injekcije.

Iznutra - tjelesna težina 20 kg: 1,5 milijuna IU / 10 kg / dan u 2 doze. Imenuje se bez obzira na hranu.

Otpustite obrasce

Tablete od 1,5 milijuna IU i 3 milijuna IU; granule za pripremu suspenzije u vrećicama; boce s 1,5 milijuna IU praška za otopinu za infuziju.

Midekamicin, Midekamicin acetat

Midekamicin je prirodni 16-člani makrolid, midekamicin acetat njegov je polusintetički derivat koji ima nešto veće antimikrobno djelovanje in vitro i poboljšanu farmakokinetiku.

Razlike od eritromicina:
  • djeluju na brojne stafilokoke, pneumokoke i GBSA otporne na 14- i 15-člane makrolide;
  • bolje se apsorbira u probavnom traktu (posebno midekamicin acetat);
  • stvoriti veće koncentracije u tkivu (posebno midekamicin acetat);
  • bolje podnosi;
  • nisu utvrđene klinički značajne interakcije lijekova.
  • Penicilinske alergijske infekcije (streptokokni tonzilofaringitis).
  • NDP infekcije (pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća u zajednici).
  • Infekcije kože i mekog tkiva.
  • Klamidijska infekcija.
  • Infekcija mikoplazmom.

Iznutra - 0,4 g svakih 8 sati 1 sat prije obroka.

Iznutra - tjelesna težina 30 kg: kao i kod odraslih, propisuje se 1 sat prije obroka.

Otpustite obrasce

Tablete 0,4 g midekamicina; prašak za suspenziju 0,175 g midekamicin acetat / 5 ml.

JOSAMITSIN

Vilprafen

Razlike od eritromicina:
  • manje aktivni protiv većine mikroorganizama osjetljivih na eritromicin;
  • djeluje na brojne stafilokoke, pneumokoke i GBSA otporne na 14- i 15-člane makrolide;
  • više otporan na kiseline, bioraspoloživost neovisno o hrani;
  • manja vjerojatnost da će izazvati neželjene reakcije iz gastrointestinalnog trakta, ponekad može izazvati hipotenziju.
  • Penicilinske alergijske infekcije (streptokokni tonzilofaringitis).
  • NDP infekcije (pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća u zajednici).
  • Infekcije kože i mekog tkiva.
  • Klamidijska infekcija.

Iznutra - 0,5 g svakih 8 sati 1 sat prije obroka.

Iznutra - 30-50 mg / kg dnevno u 3 obroka 1 sat prije obroka.

Otpustite obrasce

0,5 g tableta; suspenzija 150 mg / 5 ml i 300 mg / 5 ml.

Adresa ove stranice: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0111.shtml

Datum zadnje izmjene: 24.05.2004 18:56

Klaritromicin ili azitromicin koji je bolji

Azitromicin (lat. Azithromycin) - polusintetički antibiotik makrolidne klase, derivat eritromicina.

Azitromicin - kemijski spoj

Kemijski je azitromicin 9-deokso-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromicin A (također u obliku dihidrata). Empirijska formula azitromicina je: C38H72N2O12. Azitromicin je bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah, visoko topiv u kloroformu i alkoholu, 96%, gotovo netopljiv u vodi. Molekularna težina azitromicina je 827.995

Pripada podklasi azalida koji se razlikuju od ostalih makrolida po tome što je dušikov atom dodan u 14-člani laktonski prsten (gore lijevo na dijagramu molekule azitromicina).

Azitromicin - lijek

Azitromicin je, uz to, trgovački naziv lijeka.

Indikacije za uporabu azitromicina

Infekcije gornjih dišnih putova i ENT organa (tonzilitis, sinusitis, tonzilitis, otitis media), škrlatna groznica, infekcije donjih dišnih puteva (bakterijska pneumonija, bronhitis), infekcije kože i mekih tkiva, infekcije mokraćnih putova (Upute za lijek).

Primjena azitromicina i doze

Azitromicin se uzima jednom dnevno, uvijek sat vremena prije ili dva sata nakon obroka.

visok za infekcije gornjeg i donjeg dišnog trakta, za infekcije kože i mekih tkiva, imenovati 0,5 g dnevno tijekom 3 dana, za nekomplicirane bolesti genitourinarnog trakta (nekomplicirani uretritis ili cervicitis) - jednom 2 tablete od 0,5 g. Djeci je propisano 10 mg po kg djetetove težine 1 put dnevno tijekom 3 dana ili prvog dana - 10 mg po kg tjelesne težine, zatim 4 dana - 5-10 mg po kg tjelesne težine dnevno tijekom 3 dana (tečajna doza - 30 mg po kg tjelesne težine).

Azitromisin u prahu je otopljen u vodi (u skladu s uputama u lijeku). Prije upotrebe dobro protresti i uzeti jednom unutra. Azitromisin treba piti na prazan želudac najmanje sat vremena prije ili dva sata nakon obroka. Doza se izračunava slično na gornjim slikama..

Azitromicin u režimima iskorjenjivanja Helicobacter pylori

Azitromicin je uključen od strane WHO u prvi red lijekova koji djeluju protiv Helicobacter pylori (Teplova N.V., Teplova N.N.), međutim, nije spomenut u "Standardima za dijagnozu i liječenje ovisnih o kiselinama i povezan s bolestima Helicobacter pylori (četvrti Moskovski sporazum)" Sheme iskorjenjivanja Helicobacter pylori.

Mnogi ugledni gastroenterolozi preporučuju uporabu azitromicina, tvrdeći da se makrolidi, uglavnom klaritromicin, široko primjenjuju u režimima terapije protiv helikobaktera i da je, unatoč visokoj učinkovitosti, klaritromicin skup i uzrokuje brojne štetne reakcije (proljev) koji pogoršavaju toleranciju na liječenje. Kao rezultat, postavlja se pitanje potrage za makrolidima koji po učinkovitosti ne bi bili niži od klaritromicina, ali bi bili jeftiniji i davali bi manje nuspojava. Jedan od tih lijekova je azitromicin (Teplova N.V., Teplova N.N.).

Azitromicin je dobar primjer za ilustraciju mogućnosti optimizacije režima iskorjenjivanja trostruke terapije. Makrolidni antibiotici prikazani u ternarnim režimima, uglavnom klaritromicin, su najučinkovitiji. Nekoliko godina pokušavali su koristiti azitromicin kao jednu od mogućih komponenti terapije, međutim, u relativno ranim studijama korištena je relativno mala doza lijeka..

Za sve lijekove makrolidne skupine karakterizira razvoj unakrsne otpornosti sojeva in vitro, ali ne mogu se svi makrolidi jednako formirati u Helicobacter pylori in vivo, jer to ovisi i o sposobnosti lijeka da se akumulira u sluznom sloju. Budući da klaritromicin brzo postigne inhibicijsku koncentraciju na površini želučane sluznice, nakon terapije, 2/3 neodređenog soja Helicobacter pylori postaje otporno na njega. To se ne može reći za azitromicin - on ima nisku učinkovitost iskorjenjivanja (62%), ali sekundarna rezistencija se razvija samo u 23% slučajeva (Kornienko EA, Parolova NI).

Monoterapija s azitromicinom Helicobacter pylori nije dopuštena. Azitromicin se ne koristi za iskorjenjivanje Helicobacter pylori izvan posebnih režima, bez lijekova koji smanjuju želučanu kiselost. Azitromicin se također ne koristi za liječenje peptičkog čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu i gastritisa u nedostatku Helicobacter pylori kod pacijenta.

Stručne medicinske publikacije o uporabi azitromicina u iskorjenjivanju Helicobacter pylori
  • Teplova N.V., Teplova N.N. Terapija anti-Helicobacter pylori azitromicinom i amoksicilinom // karcinom dojke. Bolesti probavnog aparata. - 2004. - T. 6. - br. 2.– 68–70.

  • Rusova T.V., Selezneva E.V., Glazova T.G. Klinički pregled djece s kroničnim gastroduodenitisom // Pitanja dječje dijetetike, 2015, stih 13, br. 1, str. 62-69.
  • Stranica gastroscan.ru u katalogu literature sadrži odjeljak "Antibiotici koji se koriste u liječenju gastrointestinalnih bolesti" koji sadrži članke o uporabi antimikrobnih sredstava u liječenju bolesti probavnog trakta.

    Azitromicin kao prokinetik

    Azitromicin je, kao i drugi makrolidi, agonist motilinskih receptora i stoga ima učinke prokinetike, te se kao takav smatra alatom koja utječe na pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Pokazano je da u bolesnika s GERB-om s malim kilama jednjaka otvor dijafragme (www.gastroscan.ru

    Klaritromicin: opis lijeka

    Klaritromicin se prodaje u obliku tableta i kapsula. Djelatna tvar - klaritromicin - sadržana je u koncentraciji od 250 ili 500 mg. Također, u pripravku su prisutni preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, stearinska kiselina, natrijev stearil fumarat i silicijev dioksid.

    Zaštitna ljuska sastoji se od hipromeloze, E1200, makrogola 3350, E172 i titanijevog dioksida. Tablete i kapsule u količini od 7 ili 10 komada pakiraju se u tanjure i pakiraju u kartonske kutije.

    • Upala pluća.
    • upala sinusa.
    • erizipelas.
    • Bronhitis.
    • upala grla.
    • folikulitis.
    • Otitis.
    • Mikrobakterijske infekcije izazvane djelovanjem Mycobacterium intracellulare, avium, chelonae, kansasii, fortuitum.

    Zabranjeno je uzimati lijekove sa:

    1. Njegova netrpeljivost.
    2. Istodobna primjena derivata ergota, pimozida, terfenadina, cisaprida, astemizola (postoji rizik od razvoja aritmije, teškog oštećenja bubrega i jetre).
    3. Nošenje djeteta.
    4. U dobi od 1-12.
    5. Dojenje djeteta.

    Djeca od 12 godina i odrasli trebali bi uzimati klaritromicin dva puta dnevno, 250 mg. U teškim slučajevima dopušteno je udvostručenje doze. Tijek liječenja varira od 5 do 14 dana. S oštećenjem jetre i bubrega, doza se prilagođava.

    Tijekom liječenja pacijent može osjetiti nuspojave:

    • Promjena okusa.
    • Osip.
    • Mučnina.
    • Anafilaktički šok.
    • Poremećaj crijeva.
    • Stomatitis.
    • Pseudomembranski kolitis.
    • Nesanica.
    • Vrtoglavica.
    • Dezorijentiranost.
    • depersonalizacija.
    • Kandidijaza.

    Azitromicin: opis lijeka

    Azitromicin je dostupan u obliku tableta i kapsula. Aktivna komponenta - azitromicin - sadrži količinu od 250, 125 ili 500 mg. Uz to, antibiotik ima magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat i laktozu.

    Lijek je propisan za liječenje zaraznih patologija koje izazivaju patogeni osjetljivi na azitromicin:

    • Akutni tonzilitis.
    • Kolpitov.
    • Kronični bronhitis.
    • Otites.
    • erizipelas.
    • uretritis.
    • upala grla.
    • cervicitis.
    • upala sinusa.

    Ne možete koristiti antibiotik sa:

    1. Jako oštećena funkcija jetre.
    2. Preosjetljivost.
    3. Dojenje.
    4. 1-5 godina.
    5. Zatajenje bubrega.
    6. Prvo tromjesečje trudnoće.

    U drugom i trećem tromjesečju dopušteno je piti lijek samo ako je planirana korist za ženu veća od potencijalnog rizika za embrion.

    Uzimaju tablete sat vremena prije jela jednom dnevno. Za odrasle osobe, u prvim danima liječenja, doza je 500 mg, zatim se uzima 250 mg. Za djecu se lijek odabire uzimajući u obzir tjelesnu težinu: uzima se 10 mg antibiotika po kilogramu. Preporučuje se trodnevni tečaj liječenja..

    Tijekom terapije moguće su nuspojave:

    • Epigastrična bol.
    • Tahikardija.
    • Quinckeov edem.
    • Kandidijaza.
    • Promjena okusa.
    • Zatvor.
    • Epidermalni osip.
    • Anoreksija.
    • Konjunktivitis.
    • Poremećaj spavanja.
    • Neuroza.

    Usporedba: u kojim slučajevima koji alat je bolje koristiti

    Klaritromicin i Azitromicin su dva učinkovita makrolidna antibiotika koja su dostupna u obliku tableta i kapsula. Bioraspoloživost azitromicina dva je puta niža nego kod klaritromicina. Ali ovaj lijek ima manje vjerojatnosti da će izazvati nuspojave, smatra se sigurnijim. Stoga je dopušteno uzimati djecu od 5. godine života i trudnice, počevši od drugog tromjesečja. Tijek liječenja je kraći..

    Klaritromicin je aktivniji protiv bolesti uzrokovanih Helicobacter pylori. Stoga, s gastritisom i peptičkim ulkusom, trebali biste odabrati ovaj antibiotik. Također, lijek je superiorniji u djelovanju Azitromicin u liječenju patologija koje su se pojavile na pozadini infekcije pneumokokom, streptokokom, Staphylococcus aureusom, klamidijom i legionelom. U odnosu na mikoplazme djeluje gore.

    Azitromicin je učinkovitiji u pogledu bolesti uzrokovanih enterobakterijama, Pseudomonas aeruginosa. Ovaj je lijek prikladniji za upotrebu: dovoljno ga je uzimati jednom dnevno. Izlučuje se duže od klaritromicina.

    Za razliku od azitromicina, klaritromicin ima imunostimulirajuća i protuupalna svojstva. Stoga je bolje koristiti ga u liječenju kroničnih zaraznih patologija..

    Azitromicin pomaže


    Azitromicin je lijek s posebnim učinkom u odnosu na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Lijek se široko koristi u liječenju niza zaraznih i upalnih procesa, čija su svojstva proizvedena iz različitih patogena. Tijekom unosa u tijelo, antibiotik stvara povećane koncentracije glavne tvari u žarištu upalnog procesa - azitromicin dihidrata. Nije osjetljiv na negativne čimbenike kiselog okoliša i topiv je u mastima, pa lako može prodrijeti u meka tkiva, razne tekućine biološkog podrijetla i dišne ​​puteve. Nakon dvosatnog razdoblja nakon primjene, sredstvo postiže svoju maksimalnu koncentracijsku koncentraciju.

    Analozi i sorte lijeka

    Pharmaceuticals nudi nekoliko proizvedenih oblika lijeka:

    • Tablete (filmski premaz);
    • želatinske kapsule;
    • prašak za suspenziju.

    Tabletirani oblici sugeriraju 250 mg i 500 mg glavne aktivne tvari uz pomoć pomoćnih elemenata. Pakiranje se provodi u posebnim kartonskim pakiranjima od tri tablete.

    Indikacije za uporabu lijeka

    Koje su ove tablete od:

    • Zarazni procesi u dišnim organima i načini;
    • infekcije i razne vrste lezija u području mekih tkiva i obloga kože (dobro pomažu protiv akni, crvenila);
    • bolesti povezane s funkcioniranjem reproduktivnog sustava i genitourinarnim značajkama (tablete pomažu protiv cistitisa i drugih bubrežnih i genitalnih infekcija i upala);
    • problemi povezani s ENT organima (pomažu lijekovi protiv gripe, tonzila, sinusitisa i drugih bolesti);
    • dermatološki procesi tijekom sekundarne infekcije bakterijama;
    • kombinirane metode liječenja gastrointestinalnih bolesti.

    Imenovanje antibiotskih skupina uzima isključivo specijalist, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela, prisutnost patologija i drugih pojava.

    kontraindikacije

    Nema posebnih poteškoća u uzimanju, ali ako ste osjetljivi na komponente, trebali biste ga prestati uzimati. Ako postoje alergijske reakcije, bolje je ne započeti liječenje. Posebne kontraindikacije uključuju trudnoću, hranjenje, djecu mlađu od 12 godina.

    Upute za uporabu azitromicina od 500 mg u kapsuli


    Lijek se uzima jednom dnevno sat vremena ili 2 sata prije ili nakon jela.

    • Odrasli u slučaju otkrivanja zaraznih procesa u respiratornom traktu 500 mg dnevno jednom, u trajanju od 3 dana (ukupna doziranje kursa - 1,5 g).
    • U slučaju infekcije kože i mekih tkiva, naznačen je sljedeći režim lijekova: 1. dana liječenja 1000 mg (dvije kapsule od 500 mg) jedanput. I počevši od drugog do petog dana - uzimajte dozu od 500 mg (1 kapsula) dnevno.
    • Ako se otkrije kronični eritem migracijskog tipa, potrebno je uzimati lijek prema određenoj shemi. Prvog dana uzimaju se 4 kapsule (250 mg) - 1 g jednom. Počevši od drugog dana do petog dana - 500 kapsula (tečaj - ukupno, ispada, 4 dana) u količini od 2 komada dnevno.
    • U slučaju otkrivanja uretritisa, cervicitis se uzima 1 g 250 mg.
    • Ako se utvrde želučane bolesti, kao i patologije u području funkcioniranja dvanaesnika, propisuje se 1 g (4 kapsule od 250 mg) dnevno tijekom 3 dana. I to nije glavni, već dio kombinirane terapije.

    Uz anginu i druge ENT bolesti (na primjer, s sinusitisom), potrebno je strogo slijediti upute liječnika. Budući da na doziranje značajno utječu individualne karakteristike tijela. Ako je preskočena jedna od doza, morate je uzeti što je prije moguće. A slijedeće doze piju se u skladu s pauzom od 24 sata. Opisane doze su relevantne za primjenu odraslih i djece mase veće od 45 kg..

    Upute za azitromicin za djecu 250


    Kao dio uputa, djeci mlađoj od 12 godina nije dopušteno korištenje tableta. Uspješno ih zamjenjuje suspenzija za djecu ili poseban sirup dizajniran tako da uđe u najuspješnije doziranje.

    • Za dojenčad do šest mjeseci antibiotska tvar je potpuno kontraindicirana, jer se mogu primijetiti nuspojave i komplikacije.
    • Djeci za liječenje upale gornjih dišnih putova, otitisa, upale pluća propisana je jedna doza lijeka u količini od 10 mg / kg.
    • Djeca nakon 14 godina koriste tablete težine 125 mg ili 250 mg, kao i poseban sirup. Propisani su 1-2 tsp. sastav na temelju tjelesne težine. Idućih dana proces ozdravljenja nastavlja se s nižim dozama od 5 mg / kg.

    Tablete azitromicina cijene 500 mg


    Kao što je već napomenuto, proizvod je pakiran u 3 tablete. Općenito, u Rusiji je cijena ovog lijeka u rasponu od 32 do 190 rubalja. Međutim, to je ovisno o dozi. Proizvod od 500 mg ne košta više od 90-100 rubalja po pakiranju.

    Analozi lijekova s ​​azitromicinom jeftini

    Lijek može imati dobru zamjenu u obliku proračunskih kolegama. Koji su jeftiniji, ali u pogledu učinkovitosti (bilo u suspenziji ili tabletama) nisu inferiorni od standardnih uzoraka.

    • AZAKS - lijek napravljen na osnovi azitromicina širokog spektra djelovanja.
    • AZIMED - ovaj se sastav također široko koristi za liječenje velikog broja bolesti. Košta od 100 rubalja po pakiranju, što je jeftinije od azitromicina.
    • AZITRAL je dobar izbor, cijena se kreće od 248 rubalja do 335 rubalja, pa su tablete skupe. Po nuspojavama i kontraindikacijama, lijekovi su identični.
    • ZETAMAX - sredstvo širokog spektra, pristupačno i po učinku relevantno.
    • SUMAMED je učinkovit analog azitromicina koji počinje od 203 rubalja po pakiranju tableta.

    Kompatibilnost azitromicina s drugim lijekovima


    Lijek se može koristiti kao neovisni element terapije, ili u kombinaciji s drugim spojevima. Važno je znati značajke njegove kompatibilnosti s drugim lijekovima.

    Azitromicin i cikloferon

    Lijek cikloferon ima izvrsnu kompatibilnost sa svim sredstvima, stoga predmetni lijek (antibiotik) nije iznimka. Prilikom dijeljenja potrebna je konzultacija liječnika.

    Azitromicin i paracetamol

    Paracetamol je antipiretik, pa se može savršeno kombinirati s mnogim antibakterijskim agensima i prirodom.

    Azitromicin i amoksicilin

    Azitromicin pomaže oslabiti snažan baktericidni učinak lijeka amoksicilin, pa je dijeljenje nepoželjno.

    Azitromicin i Ingavirin

    Kršenja s istodobnom primjenom lijekova nisu pronađena, ali za pojašnjenje doze lijeka ingavirin treba konzultirati liječnika.

    Azitromicin i ibuprofen

    Ibuprofen je univerzalni lijek, pa praktično nema načina s kojim bi njegova istodobna primjena bila neprikladna.

    Azitromicin i Kagocel

    Kagocel se može koristiti u naprednim fazama liječenja, a ponekad se može koristiti i nakon terapije azitromicinom i istovremeno.

    Azitromicin Koja je razlika s drugim lijekovima

    • Za razliku od lijeka sumameda, azitromicin je generički, dok je njegov analogni original, pa stoga košta znatno više. Postoje neke razlike u nuspojavama i kontraindikacijama..
    • Ako usporedimo lijek s lijekom azitrox, možemo primijetiti da jedan lijek djeluje kao proračunski analog drugog. Najoptimalnija opcija odabire liječnik.
    • Amoksiklav je još jedan antibiotik koji se učinkovito bori sa širokim spektrom bakterijskih infekcija..

    Azitromicin i klaritromicin koji su učinkovitiji


    Oba lijeka su u prvih deset lijekova protiv navedenih bolesti. Ako se uspoređuju, razlike između azitromicina i klaritromicina su nekoliko aspekata.

    • azitromicin ima kraći tijek liječenja;
    • može se uzimati jednom dnevno i ima učinka;
    • lakši za nošenje i najsigurniji je.

    Razlika je u principu mala, ali postoji. Međutim, ovdje ne pomaže samo liječenje, stoga je važno konzultirati stručnjaka koji će propisati učinkovit lijek.

    Kompatibilnost azitromicina i alkohola


    Koristeći proizvod u kombinaciji s alkoholnim pićima, možete izazvati prijelaz mnogih bolesti u kronični oblik. Stoga je odgovor na pitanje koliko dugo pacijent može piti pivo proći sve simptome bolesti. Inače, posljedice mogu započeti u obliku patoloških komplikacija, glavobolje.

    Jeste li uzimali azitromicin? Upute za uporabu, cijena, recenzije, analozi, podaci korisni? Ostavite svoje mišljenje ili recenziju za sve na forumu!

    S. V. Yakovlev

    Moskovska medicinska akademija I.M.Sechenova

    Makrolidni antibiotici koriste se u kliničkoj praksi već više od 40 godina. Prvi lijek ove klase - eritromicin - uveden je u praksu 1952. godine, tri godine kasnije pojavila su se još dva lijeka - oleandomicin i spiramycin. Do sredine 80-ih, makrolidi su se koristili ograničeno, uglavnom za infekcije gornjih dišnih puteva. Međutim, posljednjih je godina došlo do značajnog porasta interesa za tim lijekovima, njihova se primjena u klinici značajno proširila..

    Nekoliko je objektivnih razloga porasta interesa za makrolide posljednjih godina..

    1. Povećana otpornost pneumokoka na benzilpenicilin.

    2. Povećavanje učestalosti sojeva mikroorganizama koji proizvode beta-laktamaze, što rezultira smanjenjem aktivnosti najčešće korištenih prirodnih i polusintetičkih penicilina.

    3. Porast učestalosti atipičnih mikroorganizama (mikoplazme, klamidije, legionele) s infekcijama dišnih puteva i genitourinarnog sustava. Ti se mikrobi razvijaju u stanicama makroorganizma i nedostupni su mnogim antibakterijskim lijekovima (na primjer, penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi) koji slabo prodiru kroz staničnu membranu.

    Trenutno je poznato više od 20 makrolidnih antibiotika od kojih se oko 8 koristi u klinici. Najviše proučena skupina 14-članih makrolida, među kojima je prirodni antibiotik eritromicin i nekoliko polu-sintetskih lijekova.

    Nedostaci eritromicina su niska stabilnost u kiselom okruženju, i stoga se slabo apsorbira u gastrointestinalnom traktu, brzo uklanjanje, što zahtijeva često doziranje, kao i dovoljno velik broj nuspojava. Ovi nedostaci koji ograničavaju uporabu eritromicina pridonijeli su potrazi za novim visoko aktivnim makrolidnim antibioticima..

    Posljednjih godina sintetizirani su makrolidi s poboljšanim fizikalno-kemijskim, biološkim i farmakokinetičkim svojstvima. Među 14-članim makrolidima dobiveni su pripravci koji imaju spektar antimikrobne aktivnosti slične eritromicinu, ali su značajno otporniji na kiselinsku hidrolizu i bolje se apsorbiraju ako se uzimaju oralno. Među tim lijekovima je i klaritromicin..

    Klaritromicin (klacid) je polusintetički makrolid u kojem je laktonski prsten povezan s dva šećera. Za razliku od eritromicina u laktonskom prstenu klaritromicina u 6. položaju, vodikov atom zamijenjen je metilnom skupinom, koja određuje kiselu stabilnost lijeka i poboljšava farmakokinetička svojstva. Glavni metabolit klaritromicina - 14-hidroksicilaritromicin (14-HCM) također ima antimikrobno djelovanje, sinergistično s glavnim lijekom protiv određenih bakterija.

    Antimikrobna aktivnost

    Klaritromicin je jedan od najaktivnijih in vitro makrolidnih antibiotika za glavne uzročnike respiratornih infekcija u zajednici. Klaritromicin je superiorniji u odnosu na ostale 14-člane makrolide (eritromicin, roksitromicin) i azitromicin po djelovanju na različite streptokoke (S.pyogenes, S.agalactiae), pneumokoke (Streptococcus pneumoniae), stafilokok aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) prema učinku na mikoplazme (Mycoplasma pneumoniae) i Moraxella catarrhalis (tablica 1). Za hemofilni bacil (Haemophilus influenzae) klaritromicin je inferiorniji od azitromicina, međutim, u kombinaciji s 14-HCM njegova aktivnost se značajno povećava [3]. Klaritromicin pokazuje i veliku aktivnost u odnosu na ostale gram-pozitivne bakterije (Bacillus spp., Listeria monocytogenes, stafilokoki osjetljivi na oksacilin na koagulaze negativne na koagulaze), te na neke gram-negativne bakterije - Neisseria gonorrhoeicism, drugi mikroorganizmi Heldebrus persergeris, perelis, perelis ); ostale gram-negativne bakterije iz obitelji Enterobacteriaceae, Pseudomonas i Acinetobacter prirodno su rezistentne na makrolidne antibiotike.

    Tablica 1. Djelovanje klaritromicina i ostalih makrolida in vitro (MPC90, mg / l) protiv najčešćih uzročnika infekcija dišnih putova stvorenih u zajednici [1,2]