Nedostatak kisika u krvi

7 minuta Objavio Lyubov Dobretsova 1233

Kisik (oksigenij, oznaka - O) je vitalni plin u sastavu zraka, koji nema boju i miris. Manjak kisika u organima i tkivima ljudskog tijela u medicini se naziva hipoksija..

Normalna razina zasićenja (zasićenost krvnih žila oksigenijem) u odrasle osobe iznosi 96-98%. S padom pokazatelja, razvija se hipoksemija - nedostatak kisika u krvi. Hipoksemija i hipoksija usko su povezani.

Manjak O molekula u krvi nepromjenjivo dovodi do gladovanja svih kisika u svim organima i sustavima. Ova stanja ne pripadaju neovisnim bolestima, već su patološki procesi povezani s bolestima srca, mozga, središnjeg živčanog sustava, dišnih organa, bubrega, jetre itd..

Pri udisanju, kisik iz pluća ulazi u krvotok, gdje ga hvata hemoglobin, protein koji sadrži željezo. Korištenjem crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca) hemoglobin s kisikom se prenosi u cijelom tijelu. Prodirejući u organe i tkiva, hemoglobin izbacuje kisik kako bi osigurao njihove vitalne funkcije. Umjesto molekula kisika, ugljični dioksid povezan je s bjelančevinama koje sadrže željezo.

Crvene krvne stanice nose ga u suprotnom smjeru (do pluća) radi daljnjeg zbrinjavanja. Neuspjeh procesa izmjene plinova u tijelu događa se pod utjecajem egzogenih ili endogenih čimbenika. Prvi uključuju vanjske utjecaje koji nisu ovisni o osobi, drugi uključuju poremećaje koji se javljaju unutar tijela.

Glavni uzroci nedostatka kisika

Egzogeni uzroci nedostatka kisika su:

ispušten zrak u okoliš. Takav je fenomen karakterističan za visokogorska klimatska područja, neventilirane prostorije.
dehidracija (dehidracija) tijela zbog izloženosti visokim temperaturama (pregrijavanje), uslijed nedovoljne potrošnje vode.

Konvencionalno, specifične ovisnosti i uvjeti koji uzrokuju povećanu potrebu za kisikom mogu se pripisati egzogenim čimbenicima:

ovisnost o nikotinu;
hobi za podvodne sportove ili planinarenje;
intenzivan sportski trening i druge fizičke aktivnosti;
pretežak;
izgladnjivanje i kaheksija (iscrpljenost);
teški uvjeti rada (rad u prostorijama zatvorenim od pristupa vanjskom okruženju s nedovoljnom umjetnom ventilacijom).

Endogeni uzroci gladovanja kisikom povezani su s različitim patologijama dišnog sustava, srca, krvnih žila i krvožilnog sustava.

Dišni sustav

Arterijska hipoksemija prati bolesti za koje je karakteristično smanjenje ventilacije pluća:

pneumoskleroza (zamjena plućnog parenhima vezivnim tkivom);
upala pluća (pneumonija);
pleurisija (upala plućne membrane);
opstrukcija dišnog sustava (bronha ili pluća) zbog kroničnih bolesti (astma, bronhitis, itd.);
prijelom ili teške ozljede prsnog koša.

Kardiovaskularni sustav

Cirkulacijski uzroci nedostatka kisika su:

kongenitalni defekt u interventrikularnom septumu srca u kojem se miješaju arterijska i venska krv;
inhibicija sposobnosti miokarda da pumpa krv, inače zatajenje srca;
upalne bolesti miokarda (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
IHD (koronarna bolest srca) i nekroza miokarda (srčani udar);
imunopatološka upala krvnih žila;
tromboza, tromboflebitis, varikozne vene, ateroskleroza.

Svaka kronična patologija srca i krvnih žila može dovesti do hipoksije..

Krvožilni sustav

Povećana potražnja za kisikom događa se kada izgubi sposobnost hemoglobina da se veže za crvene krvne stanice. Hemijsku hipoksiju mogu uzrokovati onkohematološke bolesti (maligne lezije krvi i limfnog sustava), hematološki sindrom, inače anemija (nizak hemoglobin u krvi).

Osim toga, razlikuju se noćne i tehnogene vrste nedostatka kisika. Noćna opcija je apneja - privremeni zastoj disanja zbog prekomjernog opuštanja ždrijela zbog hrkanja.

Tehnogena hipoksija posljedica je dugog boravka ili stalnog boravka u nepovoljnim okolišnim uvjetima (umjetno zagađenje atmosfere industrijskim otpadom).

Oblici hipoksije

Tri stupnja hipoksije razvrstavaju se prema stupnju razvoja:

kronični (može trajati nekoliko godina);
akutna (do dva sata);
fulminantno (razvija se u roku od tri minute).

U slučaju nepravovremenog uzimanja lijekova, pod utjecajem neuropsihološkog ili fizičkog stresa, kronični nedostatak kisika može prerasti u akutni oblik hipoksije.

Simptomi nedostatka kisika

Ovisno o težini, simptomi gladovanja kisikom obično se dijele u dvije kategorije (rane i kasne). Prva kategorija uključuje:

vrtoglavica popraćena cefaloškim sindromom (glavobolje);
letargija, pospanost, hipoaktivnost;
neuropsihološka slabost (astenija);
povećana brzina otkucaja srca (tahikardija);
učestalo i duboko disanje;
blijedost kože (često, cijanoza u nazolabijalnom trokutu).

Kronična hipoksija snižava krvni tlak (krvni tlak). Kasne manifestacije nedostatka kisika karakteriziraju:

CFS (sindrom kroničnog umora);
disanijaza (poremećaj spavanja);
stabilna tahikardija;
psiho-emocionalna neadekvatnost (anksioznost, apatija ili agresivnost);
brze, ritmičke kontrakcije mišićnih vlakana nogu i ruku (tremor);
dispneja;
nakupljanje tekućine u međućelijskom prostoru donjih ekstremiteta (oticanje);
oslabljena koordinacija (ataksija);
inkontinencija (urinarna inkontinencija);
mučnina.

Psihosomatske manifestacije hipoksije prate simptome osnovne bolesti koja je izazvala manjak kisika. Od kliničkih i dijagnostičkih znakova nedostatka kisika razlikuju se nenormalan sadržaj hemoglobina i porast razine crvenih krvnih stanica u općem krvnom testu..

Opasni učinci hipoksije

Dugo gladovanje kisikom uzrokuje degenerativne procese mozga i živčanog sustava, što dovodi do encefalopatije i demencije (demencije), povećanog rizika od srčanih udara, moždanog udara, plućnog edema, hipotenzije i konvulzivnog sindroma. Akutni nedostatak kisika opasan je za razvoj kome i smrti.

Više o hipoksemiji fetusa

Posebnu pozornost treba posvetiti nedostatku kisika u ženi u perinatalnom razdoblju. Hipoksemija kod buduće majke ogleda se u slaboj opskrbi ploda kisikom. Stanje je opasno:

kašnjenje u razvoju djeteta;
fetopatija (fetalna patologija);
preuranjena isporuka;
abrupcija posteljice;
intrauterina smrt djeteta.

Metode medicinske korekcije

Liječenje gladovanja kisikom skup je mjera usmjerenih prvenstveno na uklanjanje uzroka hipoksemije. Ako se pojave simptomi nedostatka kisika, liječnik treba prilagoditi terapiju za osnovnu bolest. Ovisno o patologiji i karakteristikama njezina tijeka, pacijentima se mogu dodijeliti:

razrjeđivač krvi
regulatori redox procesa;
vitaminski i mineralni kompleksi;
lijekovi od željeza;
lijekovi za cirkulaciju krvi.

Kardiovaskularni agensi (kardiotonici) i lijekovi za plućne bolesti biraju se pojedinačno. Da bi se povećala ventilacija, koristi se terapija kisikom:

udisanje (kroz kisikovu masku ili nazalni kateter, kroz kisični jastuk);
hiperbarična oksigenacija primjenom sesija u tlačnoj komori;
ne-inhalacija (intravenska primjena fiziološke otopine obogaćene vodikovim peroksidom i ozonom).

Hipoksemija povezana s oštećenom hematopoezom liječi se transfuzijom krvi (transfuzija krvi). Kiseonička terapija i transfuzija krvi provode se u stacionarnim uvjetima.

Metode bez lijekova

Da biste povećali kisik u krvi, bez pribjegavanja lijekovima, pomozite:

Racionalna tjelesna aktivnost. Prilikom izvođenja fizičkih vježbi krv je prirodno zasićena molekulama kisika, metabolizam se ubrzava, razina krvnog tlaka se stabilizira.
Svakodnevne aktivnosti na otvorenom. Za šetnje birajte parkovna područja koja su udaljena od industrijskih poduzeća, željeznica i autocesta.
Joga i vježbe disanja. Preporučuje se pacijentima s invaliditetom. Posebne vježbe za plitko i duboko disanje povećavaju brzinu razmjene plinova.
Pridržavanje režima rada i odmora. Osobi koja pati od hipoksije potreban je potpuni san, a nervno i fizičko preopterećenje kategorički su kontraindicirani.
Uporaba tradicionalne medicine. Biljni proizvodi s vazodilatacijskim i antioksidacijskim svojstvima pripremaju se na osnovi lišća gloga, breze i borovnice, ginka bilobe.

Jednako važan uvjet za normalnu koncentraciju kisika u krvi je zdrava prehrana i pravilan režim pijenja. Dijetu je potrebno obogatiti povrćem, voćem, biljem - kao prirodni vitamini pijte dnevno do dvije litre čiste (negazirane) vode.

Dodatno

S razvojem akutne hipoksije, osoba treba hitnu medicinsku njegu, nakon čega slijedi hospitalizacija. Prije dolaska tima hitne pomoći potrebno je osigurati pacijentu svjež zrak (otpustiti ovratnik odjeće, otvoriti prozore), izmjeriti otkucaje srca (puls). Ako imate medicinske vještine, po potrebi izvedite umjetno disanje.

Sažetak

Manjak kisika u krvi može biti posljedica:

prisutnost kroničnih patologija kardiovaskularnog, krvožilnog i dišnog sustava;
teška krvarenja;
nepovoljni uvjeti (alpska klima, rad u rudniku);
stil života (nikotinska ovisnost, entuzijazam za ronjenje i planinarenje, neracionalna tjelesna aktivnost, post itd.).

Stanje gladovanja kisikom može imati akutni i kronični oblik. U prvom slučaju pacijentu je prikazana hitna hospitalizacija. U akutnoj hipoksiji postoji ozbiljan rizik od razvoja gušenja, kome, zatajenja srca i smrti.

Intravenski lijekovi i umjetna zasićenost krvi molekulama kisikom sudjeluju u povećanju kisika. U kroničnom obliku hipoksije propisuju se lijekovi, dijetalna terapija, fizioterapijske vježbe. Vježbe disanja, redovite šetnje šumskim pojasom, joga časovi i tradicionalna medicina pomažu povećanju razine kisika..

Višak kisika u krvi, kao i njegov nedostatak, štetni su za zdravlje. Trovanje kisikom može dovesti do pretjeranog stvaranja slobodnih radikala, koji ubrzavaju proces starenja i aktiviraju stanice raka.

Hipoksija: posljedice, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje

Hipoksija (doslovno prijevod s grčkog - „malo kisika“) - stanje gladovanja kisikom cijelog organizma i pojedinih organa i tkiva uzrokovano različitim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

Uzroci hipoksije

Hipoksični (egzogeni) - s smanjenjem sadržaja kisika u zraku koji se udiše (zagađene neventilirane prostorije, uvjeti na visokoj nadmorskoj visini, let na visini bez kisikove opreme);
Respiratorni (respiratorni) - u slučaju potpunog ili djelomičnog kršenja kretanja zraka u plućima (primjer: zadavljenje, utapanje, oticanje sluznice bronha, bronhospazam, plućni edem, upala pluća itd.);
Hemic (krv) - s smanjenjem kapaciteta kisika u krvi, tj. kada krv izgubi sposobnost vezanja kisika na hemoglobin crvenih krvnih stanica (glavni nosilac kisika). Najčešće se javlja kod trovanja ugljičnim monoksidom, s hemolizom crvenih krvnih stanica, s anemijom (anemijom);
Kružna - u slučaju kardiovaskularne insuficijencije, kada je kretanje krvi obogaćene kisikom do tkiva i organa teško ili nemoguće (primjer: infarkt miokarda, srčane mane, vaskulitis, oštećenje krvožilnog sustava kod dijabetesa itd.);
Histotoksični (tkivo) - u slučaju kršenja apsorpcije kisika u tjelesnim tkivima (primjer: neki otrovi i soli teških metala mogu blokirati enzime koji sudjeluju u "tkivnom disanju");
Pretovar - zbog prekomjernog funkcionalnog opterećenja organa ili tkiva (primjer: prekomjerno opterećenje mišića tijekom napornog rada, kada je potreba za kisikom veća od stvarnog priljeva u tkivo);
Mješovita - kombinacija nekoliko gore navedenih opcija.

Znakovi i simptomi hipoksije, mehanizmi zaštite tijela od hipoksije

Znakovi hipoksije su vrlo raznoliki i gotovo uvijek ovise o težini njegove težine, trajanju izlaganja i uzroku pojave. Navest ćemo najosnovnije simptome i objasniti njihove uzroke..

Hipoksija je akutna (razvija se nakon nekoliko minuta, sati) od početka izloženosti uzročnom faktoru ili može biti kronična (razvija se polako tijekom nekoliko mjeseci ili godina).

Akutna hipoksija ima izraženiju kliničku sliku i ozbiljne teške posljedice za tijelo koje mogu biti nepovratne. Kronična hipoksija razvija se polako, omogućava pacijentovom tijelu da se prilagodi tome, pa pacijenti s teškim respiratornim zatajenjem uslijed kroničnih plućnih bolesti dugo žive bez dramatičnih simptoma. Istodobno, kronična hipoksija dovodi i do nepovratnih posljedica..

Glavni mehanizmi zaštite tijela od hipoksije

1) Povećana brzina disanja, kako bi se poboljšao protok kisika u pluća i njegov daljnji transport krvi. U početku je disanje učestalo i duboko, međutim, kako se dišni centar iscrpljuje, postaje rijetko i plitko..

2) Povećani otkucaji srca, povišeni krvni tlak i povećani rad srca. Dakle, organizam koji osjeća glad za kisikom pokušava „raspodijeliti“ što je više moguće i brže kisik u tkivu.

3) Ispuštanje deponirane krvi u krvotok i pojačano stvaranje crvenih krvnih stanica - kako bi se povećao broj nosača kisika.

4) usporavanje funkcioniranja određenih tkiva, organa i sustava da bi se smanjila potrošnja kisika.

5) Prijelaz na "alternativne izvore energije". Kako kisik nije dovoljan da u potpunosti zadovolji energetske potrebe tijela, pokreću se alternativni izvori energije da bi se osigurali gotovo svi procesi koji se odvijaju u tijelu. Taj se obrambeni mehanizam naziva anaerobna glikoliza, tj. Raspad ugljikohidrata (glavni izvor energije koji se oslobađa tijekom njihovog raspada) bez kisika. Međutim, obrnuta strana ovog postupka je nakupljanje nepoželjnih proizvoda kao što je mliječna kiselina, kao i pomak acidobazne ravnoteže na kiselinsku stranu (acidoza). U uvjetima acidoze, ozbiljnost hipoksije počinje se očitovati. Mikrocirkulacija u tkivima je poremećena, disanje i cirkulacija krvi postaju neučinkoviti, a u konačnici se potpuno iscrpljuju rezerve i zaustavljaju se respiratorna i cirkulacija krvi, tj. smrt.

Gornji mehanizmi kod akutne hipoksije kratkotrajno se brzo iscrpljuju, što dovodi do smrti pacijenta. U kroničnoj hipoksiji sposobne su dugo funkcionirati, nadoknađujući glad za kisikom, ali pacijentu donose stalnu patnju.

Prvenstveno je pogođen središnji živčani sustav. Mozak uvijek prima 20% cjelokupnog tjelesnog kisika, ovo je tzv "Dužnost kisika" u tijelu, što se objašnjava ogromnom potrebom mozga za kisikom. Blagi poremećaji hipoksije mozga uključuju: glavobolju, pospanost, letargiju, umor, oslabljenu pažnju. Teški znakovi hipoksije: dezorijentacija u prostoru, oslabljena svijest do kome, cerebralni edem. Pacijenti koji pate od kronične hipoksije stječu teške poremećaje ličnosti povezane s tzv hipoksična encefalopatija.

Niska količina kisika u tkivima očituje se njihovim bojenjem u plavkastu boju (cijanoza). Cijanoza može biti difuzna (uobičajena), na primjer, s bronhospazmom. Postoji akrocijanoza - plavkasta boja prstiju i nokatnih ploča i može doći do cijanoze nazolabijalnog trokuta. Na primjer, kod akutnog i kroničnog zatajenja srca i disanja.

Promjena oblika noktiju i distalnih falanga prstiju. Kod kronične hipoksije, nokti se zadebljavaju i dobivaju zaobljeni oblik nalik "čaši za gledanje". Distalne (nokatne) falange prstiju se debljaju, što prstima daje izgled "bubnjastih štapića".

Dijagnoza hipoksije

Pored gore opisanog karakterističnog kompleksa simptoma, za dijagnosticiranje hipoksije koriste se laboratorijsko-instrumentalne metode istraživanja.

• pulsna oksimetrija najlakši je način za utvrđivanje hipoksije. Dovoljno je staviti pulsni oksimetar na prst i nakon nekoliko sekundi utvrdit će se zasićenost (zasićenost) krvi kisikom. Normalno, ovaj pokazatelj nije niži od 95%.

• Ispitivanje sastava plina i acidobazne ravnoteže arterijske i venske krvi. Ova vrsta omogućuje kvantitativnu procjenu glavnih pokazatelja homeostaze u tijelu: parcijalni tlak kisika, ugljični dioksid, pH krvi, stanje karbonatnih i bikarbonatnih pufera itd..

• Istraživanje izdisanih plinova. Na primjer, kapnografija, COmetrija itd..

Liječenje hipoksije

Terapijske mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje uzroka hipoksije, borbu protiv nedostatka kisika, ispravljanje promjena u sustavu homeostaze.

Ponekad je za borbu protiv hipoksije dovoljno jednostavno prozračivanje sobe ili šetnja svježim zrakom. U slučaju hipoksije, koja je bila posljedica bolesti pluća, srca, krvi ili trovanja, potrebne su ozbiljnije mjere.

• hipoksični (egzogeni) - upotreba opreme za kisik (uređaji za kisik, ventilator za kisik, kisikovi jastuci i sl.);

• Respiratorni (respiratorni) - upotreba bronhodilatacijskih lijekova, antihipoksansa, respiratornih analeptika itd., Upotreba koncentrata kisika ili centralizirana opskrba kisika do umjetne ventilacije pluća. U kroničnoj respiratornoj hipoksiji liječenje kisikom postaje jedna od glavnih komponenti;

• Hemic (krv) - transfuzija krvi, stimulacija stvaranja krvi, liječenje kisikom;

• Krvožilna - korektivna operacija na srčanim i (ili) krvnim žilama, srčanim glikozidima i drugim lijekovima s kardiotropnim učinkom. Antikoagulanti, sredstva protiv trombocita za poboljšanje mikrocirkulacije. U nekim se slučajevima koristi terapija kisikom..

• Histoksični (tkivo) - antidoti za trovanje, mehaničku ventilaciju, lijekovi koji poboljšavaju iskorištavanje kisika u tkivima, hiperbarična oksigenacija;

Kao što je vidljivo iz prethodnog, u gotovo svim vrstama hipoksije koristi se terapija kisikom: od disanja mješavinom kisikovih sprejeva ili koncentratora kisika do umjetne ventilacije pluća. Pored toga, lijekovi za obnavljanje acidobazne ravnoteže u krvi, neuro i kardioprotektori koriste se za borbu protiv hipoksije.

Kante s kisikom proračun su i pogodan tretman za hipoksiju. Ne zahtijevaju prilagođavanje, posebne vještine rukovanja, održavanje, zgodno ih je ponijeti sa sobom. Slijedi izbor najpopularnijih modela limenki s kisikom:

Međutim, vrijedno je uzeti u obzir da sprejevi s kisikom imaju određene nedostatke. Prvo, spremnici za prskanje obično se istroše - u prosjeku develitranski sprej može izdržati 70 - 100 udisaja, a ako vam treba dugotrajno liječenje, trebat će vam velika zaliha. Drugo, ako je hipoksija istodobno učinak na drugu bolest, patroni su vjerojatno beskorisni..

U takvim slučajevima koncentratori kisika imaju nespornu prednost. Riječ je o uređajima koji proizvode dišne smjese obogaćene kisikom iz vanjskog zraka. Takva terapija kisikom nadoknađuje hipoksiju, što dovodi do smanjenja kratkoće daha i intoksikacije:

Članak je pripremio Gerševič Vadim Mihajlovič
(doktor torakalni kirurg, kandidat medicinskih znanosti).

Još imate pitanja? Nazovite nas sada pozivom na besplatnu liniju 8 (800) 100-75-76 i rado ćemo pružiti stručni savjet i odgovoriti na sva vaša pitanja.

Liječenje cerebralne hipoksije

Kisik je osnova cijelog života na našem planetu. Ako osoba može živjeti bez hrane nekoliko mjeseci, bez vode - nekoliko dana, tada bez kisika - samo nekoliko minuta. Svi organi i tkiva u tijelu su osjetljivi na nedostatak kisika, ali ponajviše - mozak, on se naziva „kritični organ" u slučaju hipoksije (gladovanje tkiva kisikom).
Prema intenzitetu protoka krvi, mozak zauzima prvo mjesto u tijelu, za njegovo održavanje izdvaja se 20% minutnog volumena protoka krvi, a to je vrlo velika brojka. Bez poremećenog funkcioniranja, moždano tkivo izdrži samo 4 sekunde akutne hipoksije, već nakon 8-12 sekundi nakon prestanka protoka krvi razvija se gubitak svijesti, nakon 20-30 sekundi aktivnost moždanog kortena nestaje i osoba pada u komu. Ako ne uspostavite opskrbu krvlju 4-5 minuta, mozak će umrijeti. Stoga je vrlo važno imati predodžbu o tome što je hipoksija mozga, o glavnim uzrocima koji dovode do toga, kako bi se na vrijeme spriječile ozbiljne posljedice.

Uzroci i vrste hipoksije
Hipoksija mozga nije zasebna bolest, to je patološko stanje koje može dovesti do mnoštva vanjskih i unutarnjih čimbenika. Nastaje zbog nedovoljne opskrbe tkiva kisikom ili zbog kršenja njegove upotrebe od strane samih stanica.

Ovisno o uzroku hipoksije, događa se:

Egzogena (hipoksična) je gladovanje kisikom, koja se razvija smanjenjem količine kisika u okolini. To se događa, na primjer, prilikom penjanja na planine. Kao što znate, stupanj zasićenosti zraka kisikom smanjuje se sa svakim metrom visine, jer uspon neobrazovane osobe može završiti planinskom bolešću (hipoksična hipoksija). Slična se situacija može primijetiti s neispravnim sustavom ventilacijskih sustava u zatvorenom prostoru, na podmornicama, u svemirskim odijelima, u zrakoplovima.
Respiratorni (respiratorni) je nedostatak kisika u tijelu, koji se razvija zbog kvara u dišnim organima. Na primjer, bronhijalna astma, upala pluća, tumori bronhopulmonalnog aparata, poremećaji respiratornog centra (predoziranje lijekovima, oštećenje mozga i leđne moždine), paraliza dišnih mišića, ozljede prsnog koša itd..
Cirkulatorna (kardiovaskularna) je gladovanje tkiva kisikom zbog oslabljene hemodinamike ili lokalne cirkulacije krvi u mozgu. Glavni uzroci su zatajenje srca, šok stanja, oslabljen lokalni protok krvi zbog tromboze, embolije, aterosklerotskog plaka. Nedavni uzroci mogu potaknuti razvoj akutnog ishemijskog moždanog udara.
Hemic (krv) - razvija se pri kršenju prijenosa kisika krvnim stanicama. Kao što znate, molekule kisika isporučuju se svim stanicama u stanju vezanom za hemoglobin. Ako u krvi nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca ili hemoglobina (anemija) ili je proces vezanja hemoglobina na kisik (trovanje otrovima methemoglobinom) poremećen, tada dolazi do hipoksije krvi.
Tkivo (histotoksično) - nastaje kada postoji kršenje korištenja kisika od strane stanica, na primjer, uništavanje ili blokada enzimskih sustava koji sudjeluju u disanju tkiva (neki otrovi, lijekovi).

Prema vremenu razvoja hipoksije, razlikuje se nekoliko njezinih vrsta:

fulminantna - razvija se tijekom nekoliko sekundi i minuta, na primjer, krvarenje u respiratornom centru;
akutna - javlja se u roku od nekoliko sati, na primjer, trovanje spojevima koji stvaraju methemoglobin;
kronična - traje dugo, na primjer, s kroničnim zatajenjem srca, cerebralnom aterosklerozom, discirkulacijskom encefalopatijom.
Ateroskleroza je najčešći uzrok kronične hipoksije.

Učinci hipoksije mozga
Munja i akutna hipoksija mozga u pravilu uvijek dovode do smrti ako se pomoć u oživljavanju ne pruži na vrijeme. U drugim slučajevima, posljedice hipoksije ovise o stupnju i lokalizaciji oštećenja moždanog tkiva. Takvi bolesnici razvijaju različite moždane poremećaje, neurološke deficite, na primjer, vrtoglavicu, kroničnu glavobolju, govor, pamćenje, vid itd. Ako pacijent prođe odgovarajuću rehabilitaciju, tada u budućnosti je moguće potpuno obnavljanje moždanih funkcija, ali u većini slučajeva primjećuju se rezidualni učinci različite težine.
Kronična hipoksija ima povoljniju prognozu za život, ali smanjuje njezinu kvalitetu. Ljudsko tijelo ima jedinstvenu sposobnost prilagodbe promjenjivim uvjetima postojanja, uključujući život u uvjetima djelomične gladovanja kisikom:
dubina i učestalost disanja se povećavaju (izvana se očituje kao kratkoća daha), rezervni alveoli u plućima počinju funkcionirati kako bi povećali područje apsorpcije kisika;
povećava se otkucaji srca (javlja se otkucaji srca), krvni tlak raste (razvija se hipertenzija), protok krvi se preraspodjeljuje (smanjuje se u perifernim tkivima, što prijeti trofičkim promjenama i povećava vitalne organe, mozak, srce, jetru itd.);
koštana srž stvara povećani broj crvenih krvnih stanica (razvija se eritrocitoza), a to prijeti povećanom riziku od tromboze;
Formiraju se kolateralne žile, koje hipoksičnom mjestu daju dodatni dio krvi i kisika.

To je nesretno, ali adaptivni mehanizmi ljudskog tijela su nesavršeni. Omogućuju vitalnu aktivnost, ali dovode do sekundarnih patoloških promjena.

Dakle, ako se hipoksija ne eliminira na vrijeme, tada čitav organizam počinje patiti, što će prije ili kasnije dovesti do dekompenzacije i novih otežavajućih simptoma..

Simptomi cerebralne hipoksije
Znakovi akutne hipoksije razvijaju se ovisno o njezinu uzroku. Ali postoje univerzalni simptomi koji su svojstveni bilo kojoj vrsti hipoksije..
Prvo, razvijaju se znakovi prekomjernog uzbuđenja živčanog sustava, koji se u roku od nekoliko minuta zamjenjuju simptomima njegove ugnjetavanja i gubitka svijesti. Pacijent je uzbuđen, ima brzo disanje i palpitacije, postoji euforija, koža je blijeda od ljepljivog i hladnog znoja. Faza inhibicije moždanih funkcija odmah se mijenja u fazu ekscitacije - pacijent je apatičan, osjeća vrtoglavicu, pospanost, lepršave “muhe” pred očima, isprva je svijest djelomično poremećena (stupor, stupor, sumnja), a potom potpuno s razvojem kome različitih dubina. Prvo ispadaju površni, a zatim duboki bezuvjetni refleksi, prestaje disanje i srce.

Ako je pacijentu u ovom trenutku pružena odgovarajuća hitna pomoć (prema principu oživljavanja ABCD), ako se uspije, sve se funkcije vraćaju upravo suprotno.

Simptomi kronične hipoksije mozga mnogo su raznolikiji. Zatajenje mozga može se smisliti sa slijedećim pritužbama pacijenta:

uporna vrtoglavica;
česte promjene raspoloženja;
uporna glavobolja;
buka i zujanje u ušima;
periodična mučnina i povraćanje ujutro;
progresivno oštećenje pamćenja;
nemogućnost koncentracije dugo vremena;
brza zamornost;
poremećen govor, koordinacija;
progresivan pad mentalnih funkcija, uključujući demenciju;
poremećaj spavanja (pospanost tijekom dana, nesanica noću);
razvoj depresivnog stanja ili drugih mentalnih poremećaja;
razdražljivost, plačljivost, dodirljivost;
slaba asimilacija novih informacija i smanjena mentalna učinkovitost.
Glavobolja, umor, pospanost, smanjena učinkovitost prvi su znakovi hipoksije mozga
Glavobolja, umor, pospanost, smanjena učinkovitost prvi su znakovi hipoksije mozga

Najistaknutiji nozološki primjeri kronične hipoksije mozga su cerebralna ateroskleroza, discirkulatorna encefalopatija, hipertenzivna encefalopatija, sindrom noćne apneje, sindrom kralježačke arterije u cervikalnoj osteohondrozi.

Dijagnoza hipoksije
Dijagnoza opće tjelesne hipoksije mnogo je jednostavnija od postavljanja dijagnoze lokalne hipoksije mozga. U tu je svrhu dovoljno analizirati simptome patologije i povijest bolesti. Takve metode kao pulsna oksimetrija (mjerenje stupnja zasićenosti krvi kisikom), određivanje vrste alkalno-kisele ravnoteže u tijelu i sastav plina venske i arterijske krvi pomoći će procijeniti stupanj smanjenja razine kisika u krvi. Ovi su pregledi dovoljni za utvrđivanje činjenice hipoksije, ali da biste utvrdili njen uzrok, potreban vam je veći broj pregleda koji se odabiru ovisno o predloženoj etiologiji stanja. Na primjer, MRI za sumnju na moždani udar, laboratorijska ispitivanja krvi na sumnju na trovanje.

Kroničnu hipoksiju često ne prati značajno smanjenje zasićenosti kisikom u krvi, jer se tijelo uspijeva prilagoditi patologiji, a takva je ishemija često lokalna (moždana). Stoga, da bi se utvrdio njen uzrok, važna uloga ima anamneza bolesti (kakvim nozološkim oblicima je osoba bolesna). Na primjer, ako je prisutna koronarna bolest srca, tada se može posumnjati na cerebralnu aterosklerozu, a ako postoji hipertenzija, zatim discirkulatorna encefalopatija, cervikalna osteohondroza - sindrom kralježačke arterije.

Pomozite u potvrđivanju ishemijskih promjena u mozgu:

MRI i CT, PET-CT;
EEG;
rheovasography;
ultrazvuk s proučavanjem značajki protoka krvi pomoću dopplerografije;
opća i selektivna angiografija.
Dijagnostički program je u svakom slučaju individualan, ovisno o stupnju oštećenja mozga, općem zdravstvenom stanju i navodnom uzroku.

Liječenje cerebralne hipoksije ovisi o uzrocima njezine pojave. Samo uklanjanjem etiološkog faktora može se postići pozitivna dinamika..

Ako je etiotropna terapija nemoguća, provodi se simptomatsko liječenje. Propisati lijekove za normalizaciju cirkulacije krvi, regulirati vaskularni tonus, nootropne lijekove, lijekove protiv vrtoglavice i glavobolje, antidepresive i tablete za spavanje, restorativne lijekove i vitamine, razrjeđivanje krvi i anti-aterogene lijekove.

Lakše je riješiti problem promjenom životnog stila.

Uzroci i liječenje cerebralne hipoksije u novorođenčadi i odraslih

Hipoksija mozga je patološko stanje uzrokovano nedovoljnom opskrbom kisika različitim vrstama tjelesnih stanica. Da bismo razumjeli što je hipoksija u mozgu, potrebno je proučiti patogenezu bolesti. Ovo je stanje koje zahtijeva brzo liječenje kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Najopasnija je hipoksija u novorođenčadi, jer njezine posljedice mogu uzrokovati kršenje ljudskog razvoja.

Zašto odrasli imaju nedostatak kisika

Hipoksija mozga pojavljuje se na pozadini dviju glavnih skupina uzroka. Vanjski uzroci povezani su s činjenicom da se postotak kisika u zraku smanjuje. Eksplozivna dekompresija (oštar pad tlaka) uzrokuje slično stanje. Također se događa kada je u rudnicima ili pod vodom.

Unutarnji uzroci uključuju bolesti krvožilnog, kardiovaskularnog, respiratornog i centralnog živčanog sustava. U odraslih se simptomi hipoksije mozga mogu razviti trovanjem teškim metalima ili trovanjem ugljičnim monoksidom..

Da biste spriječili patologiju u odrasloj dobi, morate znati kako se fetalna hipoksija očituje. Može djelovati kao početni uzrok zdravstvenih problema u odrasloj dobi..

Koja je opasnost od fetalne hipoksije za dijete u budućnosti

Hipoksija u novorođenčadi može nestati bez traga, bez stvaranja promjena u funkcioniranju različitih organa i sustava. Na mnogo načina, ozbiljnost posljedica ovisi o vrsti i trajanju njenog očuvanja..

Posljedice akutne fetalne hipoksije tijekom porođaja, koja traje čak i kratko vrijeme, mogu uzrokovati nepovratne promjene. Među njima najopasnija je smrt moždanih stanica smještenih u vitalnim strukturama. Kao rezultat toga, cerebralna hipoksija, koja se razvija kod novorođenčadi, dovodi do:

slabljenje vida,
neispravno spontano disanje,
ograničena izvedba motoričkih funkcija,
nemogućnost učenja.

Kronični tijek je najmanje opasan. Dijete može naići na kršenje cjelovitog razvoja organa i tkiva, što će se očitovati kašnjenjem u razvoju, što se u budućnosti može postupno nadoknaditi.

Vrste hipoksije

Hipoksija u djeteta i odrasle osobe podijeljena je u nekoliko vrsta, koje se mogu razlikovati u kliničkom toku i načinu liječenja. Među njima posebno mjesto zauzima stanje uzrokovano preopterećenjem tijela, na pozadini teških fizičkih napora. Istodobno, ljudska tkiva doživljavaju dug kisika, koji neovisno nestaje tijekom razdoblja mirovanja. Ova vrsta ne zahtijeva terapijske mjere.

Arterijsku hipoksemiju ili smanjenu količinu kisika u cirkulacijskom sustavu karakteriziraju različiti uzroci i imaju glavni simptom - cijanozu ili cijanozu kože, sluznice.

Histotoksično tkivo - nedostatak kisika u ovom slučaju povezan je s kršenjem njegova transporta iz pluća u tkiva, kao i s postupkom zbrinjavanja. Stanice ne mogu apsorbirati i iskoristiti dolazni kisik. Slični uvjeti u kliničkoj praksi povezani su sa:

Otrovanje cijanidnim spojevima ili teškim metalima.
Blokiranje enzima odgovornih za stanično disanje.

Krvožilna ili krvožilna hipoksija uzrokovana je poremećajima cirkulacije. Među glavnim razlozima njegovog razvoja su:

Zastoj srca.
Smanjeni vaskularni tonus u šoku ili kolapsu.
Izgubili ste puno krvi.
Razvoj pojačanog taloženja krvi u različitim organima.
Kršenje reoloških svojstava krvi tijekom tromboze.
Centralizacija cirkulacije krvi u šoku.

Egzogena hipoksijska hipoksija - razlog njezinog razvoja je nedovoljna količina kisika u udisanom zraku, zbog čega njegov manji volumen ulazi u pluća. Stanicama u raznim organima i tkivima nedostaje ovog plina..

Sličan uvjet može uzrokovati:

Nizak atmosferski tlak pri ulasku na velike nadmorske visine, dižući se u zrak pomoću otvorene letjelice bez kisikove maske.
Posjet rudniku, bunaru, podmornici.
Plivanje u ronilačkom odijelu.

Hemijski deficit kisika u krvi uzrokovan je smanjenim kapacitetom kisika uslijed smanjenog sadržaja hemoglobina ili prisutnošću crvenih krvnih zrnaca koji ne mogu prenijeti kisik. Razlog njihovog razvoja je bilo koja vrsta anemije i prisutnost methemoglobina (vrsta hemoglobina koja ne može prenijeti kisik). Hemicemija se očituje općim padom kisika u tijelu.

Respiratorno respiratorno je povezano s respiratornim bolestima s otežanim prodiranjem kisika iz plućnog tkiva u krv. Razlog za njegovu pojavu je:

Smanjena respiratorna površina pluća.
Nedostatak surfaktanata (tvari koja sprečava kolaps u plućima)
Kršenje strukture alveolarno-kapilarne membrane, s njezinim zadebljanjem ili intersticijskim edemom.
Promjene protoka krvi u plućnom tkivu i prilog edema.
Prisutnost velikog broja alveola koji nisu uključeni u proces ventilacije. Ovo se stanje javlja na pozadini tuberkuloze, malignog procesa, uklanjanja režnja pluća ili njegovog pada.
Krvni bajpas za upale pluća, edema i embolije.

Ishemijski moždani udar je manifestacija akutne gladovanja kisikom koja se pojavila na pozadini poremećaja protoka krvi u arterijskim žilama. Bolest prati izražena neurološka klinika i naknadno formiranje zone srčanog udara.

Središnja i globalna cerebralna ishemija - razvoj patologije uzrokovan je kršenjem cirkulacije krvi u određenim dijelovima mozga. Uzrok njegovog pojavljivanja je aneurizma ili okluzija s krvnim ugruškom. Uz globalnu ishemiju, cirkulacija krvi u mozgu je potpuno odsutna.

Difuzna - niska razina kisika u krvi dovodi do djelomičnog poremećaja funkcioniranja stanica. Napredovanje bolesti dovodi do njihove difuzne smrti.

Kronična hipoksija mozga - razvoj je povezan s produljenim nedostatkom kisika, kao i nedostatkom liječenja. Klinički simptomi mogu se pojaviti nakon nekoliko godina i nepovratni su..

Razvoj akutne hipoksije posljedica je činjenice da u mozgu postoji nedostatak kisika, što dovodi do smrti pojedinih mjesta u roku od nekoliko minuta. Uzrok njegovog razvoja su teške bolesti srca, trovanja i krvarenja. Često dovodi do smrti pacijenta.

Munja je patološko stanje koje se razvija u roku od nekoliko sekundi ili minuta. To je uzrokovano potpunim nedostatkom protoka krvi u mozgu i trenutnim smanjenjem količine kisika u stanicama..

Uzroci i posljedice gladovanja kisikom

Fetalna hipoksija, čija teška posljedica utječe na zdravlje ljudi u budućnosti, često je povezana s kršenjem tijeka trudnoće i prisutnošću kroničnih patologija u majci.

Učinci hipoksije mogu biti različiti. Ozbiljnost ovisi o trajanju, kao i uvjetima pojave. Veliku ulogu u obnovi tijela igra terapija..

Posljedice fetalne hipoksije fetusa, čiji uzroci mogu biti povezani s oštećenim protokom krvi u posteljici, odražavaju se na njegovo daljnje zdravlje i razvoj. Djeca mogu zaostajati za svojim vršnjacima u razvoju, teže im je da obavljaju mentalne operacije, a unutarnji organi možda ne rade u potpunosti.

Da biste isključili posljedice teške hipoksije fetusa kod djeteta nakon rođenja, potrebno je brzo započeti liječenje. Uz trajna kršenja funkcioniranja neurološkog sustava, posljedice kronične hipoksije fetusa za dijete zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju, prilagodbu tijela na okoliš.

simptomi

Jačina ovisi o djelomičnom tlaku cirkulirajućeg kisika (pokazatelj koji odražava brzinu prodiranja molekula u tkivo) u pacijentovoj krvi. Među simptomima koji karakteriziraju gladovanje kisikom, postoje:

Blanširanje kože, uz stjecanje sive nijanse. U nekim slučajevima, ružičasti ton nalikuje rumenilu.
Razvoj slabosti, neprestano nerazumijevanje, nedostatak sna. Simptomi nedostatka kisika u tijelu dovode do poremećaja u radu različitih procesa u mozgu.
Oštećenje memorije. Simptomi manjka kisika u tijelu očituju se kršenjem pamćenja nedavnih događaja, kao i pojavom poteškoća u rješavanju mentalnih operacija (logički i matematički problemi).

Pojava mučnine i povraćanja uglavnom ujutro.
Vrtoglavica u ušima ili neravnoteža, koordinacija.
Glavobolja, koja se smanjuje primjenom vazodilatacijskih lijekova i nastavlja se nakon kratkog vremenskog razdoblja.
Oštra promjena raspoloženja s suzavcem, razdražljivošću, depresijom i apatijom.
U djece se simptomi hipoksije mozga mogu okarakterizirati letargijom, usporenim razvojem i inhibicijom refleksa. Znakovi hipoksije kod djeteta mogu se pojaviti odmah nakon porođaja.

Hipoksični oblik hipoksije

Ovaj oblik patologije razvija se na pozadini snižavanja parcijalnog tlaka kisika u udisanom zraku. Molekuli kisika postaje teško prodrijeti u krv iz dišnih puteva. Uzroci: respiratorna disfunkcija, uspon do visine veće od 3 kilometra.

Kronična hipoksija fetusa

Kroničnu intrauterinu hipoksiju fetusa karakterizira produljeni nedostatak kisika. Patofiziologija patološke hipoksije s kroničnim tijekom dovodi do postupnog poremećaja stanica i njihove naknadne smrti.

Intrauterusna hipoksija može biti uzrokovana mnogim čimbenicima koji se javljaju tijekom trudnoće. Manje češće hipoksija se javlja tijekom porođaja. Među najčešćim stanjima protiv kojih se razvija kronična teška intrauterina hipoksija fetusa, jesu:

Kršenja fetusa s pojavom oštećenja u raznim organima
Hipoksija trudnica protiv izlaganja otrovnim tvarima, anemija
Hipoksija kroničnog tijeka, čija patofiziologija nastaje zbog kršenja protoka krvi u posteljici, koja je uključena u prijenos krvi s majke na plod
Hipoksija u fetusu, razvija se tijekom porođaja stezanjem pupčane vrpce ili razvojem kliničke uske zdjelice. Ovaj je oblik jedan od najopasnijih, jer ova hipoksija u novorođenčadi može brzo postati akutna..

Hipoksija mozga, koja dugo traje u plodu, može dovesti do poremećaja punog formiranja različitih struktura, uključujući mozak. Hipoksiju novorođenog djeteta karakterizira činjenica da takvo dijete možda ne reagira na vanjske podražaje ili samostalno diše.

Hipoksija fetusa, koja se razvija tijekom porođaja, može se pojaviti dugo vremena, ako na vrijeme ne utječete na uzrok ili proces porođaja. Za pravovremenu dijagnozu potrebno je kontrolirati kardiotokografiju (procjena srčane aktivnosti djeteta).

Kronična hipoksija tijekom porođaja, čije posljedice mogu biti opasne po život, zahtijeva rano liječenje.

Akutna hipoksija u novorođenčadi

Među razlozima koji vode do razvoja akutnog nedostatka kisika su:

Višestruka trudnoća
hidramnion
Slaba radna snaga
Zapletenost pupkovine
Aplantacija placente

Uz blage promjene, dijete je dovoljno za vraćanje fizioterapeutskih učinaka. U slučaju umjerene težine potrebni su lijekovi usmjereni na poboljšanje protoka krvi. Označene promjene u državi omogućavaju oživljavanje.

Koma

Pojava kome je jedna od sorti bolesti. Proces je uzrokovan akutnom disfunkcijom u raznim dijelovima mozga. Prati je neusklađenost potrošenog kisika i proces njegovog ulaska u tijelo. Postoji stanje hipoksemije uz opstrukciju (opstrukciju) dišnih putova.

Klinička slika karakterizira gubitak svijesti sa blanširanjem kože i sluznice. Nakon toga se pridružuje cijanoza s paralizom i parezom skeletnih mišića i konvulzivnim sindromom.

Kako dijagnosticirati

Liječnici preporučuju potražiti liječničku pomoć kod prvih znakova nelagode, pojave slabosti, umora i osjećaja nedostatka kisika. Dijagnoza uključuje ispitivanje pacijenta i provođenje dodatnih testova.

inspekcija

Vanjski pregled osnova je za utvrđivanje uzroka bolesti. Liječnik ocjenjuje boju kože i sluznice. Od velike je važnosti procjena respiratorne funkcije, definiranje neovisnog disanja, kao i njegove učestalosti i dubine.
Pacijentu se mjeri krvni tlak i provjeravaju se osnovni refleksi..

Instrumentalne metode validacije

Ispitivanje krvi za mjerenje razine crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, kao i sastava plinova u krvi.
Encefalogram potreban za pružanje informacija o stanju moždanih stanica i identificiranje područja s nedovoljnim funkcioniranjem.
Reovasografija za utvrđivanje stanja žila uključenih u opskrbu mozga krvlju.
Angiografija za procjenu kompletne slike protoka krvi.
Magnetska rezonancija. Najvažnije je pretraga mozga kako bi se isključili patološke formacije..
X-rentgen prsa kako bi se isključila patologija pluća.
Kapnografija i CO - mjerenje za određivanje količine ugljičnog dioksida u zraku koju pacijent izdahne.

Prva pomoć

Na prvi znak mora se pružiti liječnička pomoć. U početnoj fazi potrebno je provoditi akcije usmjerene na uklanjanje čimbenika koji su doveli do njegovog razvoja.

Pacijent treba otkopčati usku odjeću i isključiti prisutnost stranih predmeta u usnoj šupljini i dišnim putevima. Za pacijenta je potrebno osigurati svjež zrak. U uvjetima medicinske ustanove koristi se kisikova maska.

Metode liječenja

Nakon dijagnoze, samo liječnik odlučuje kako liječiti hipoksiju. Izbor liječenja ovisi o vrsti i uzroku bolesti. To mogu biti lijekovi s željezom, antidoti, uklanjanje patoloških spojeva, kao i lijekovi usmjereni na poboljšanje protoka krvi i njegovo razrjeđivanje.

Uz sužavanje lumena krvnih žila u mozgu, prikazani su lijekovi usmjereni na smanjenje njihovog tonusa. Kokarboksilaza tijekom trudnoće može poboljšati dobrobit žene. Pomoći će obnoviti metaboličke procese u tkivima, poboljšavajući rad kardiovaskularnog sustava.

Preduvjet za stabilizaciju dobrobiti u teškom stanju je provođenje terapije kisikom-kisikovom terapijom, koja poboljšava sastav plinova u krvi. Za njegovu primjenu potrebni su posebni kisikovi uređaji ili koncentratori kisika.

Mozgana hipoksija, čije liječenje zahtijeva intenzivnu njegu, uključuje hospitalizaciju. S izraženim kršenjem plinskog sastava krvi, propisana je terapija kisikom. Da biste to učinili, koristite generator kisika s plinskim cilindrom, koji vam omogućuje podešavanje djelomičnog napona.

Uređaj za kisik može se davati kontinuirano ili periodično.
Ako se hipoksija razvije u novorođenčadi, liječenje se provodi u prvim satima nakon rođenja. Terapija će pomoći smanjiti rizik od komplikacija..

Aktivni lijekovi

U većini slučajeva koriste se pripravci na bazi željeza, kao i vitaminski kompleksi koji su usmjereni na poboljšanje metaboličkih procesa i cirkulacije krvi.

Liječenje gladi mozga kisikom tabletama i lijekovima u obliku injekcija potrebno je provesti pod kontrolom dobrobiti. Među najučinkovitijim lijekovima izdvaja se skupina kardio i neuroprotektora..

Hirudotherapy

Ovo je tretman pijavicom koji se koristi za razrjeđivanje krvi i poboljšanje njegovih reoloških svojstava..

Gimnastika dišnih putova

Pojačana ventilacija pluća je ono što tijelo čini ako u njemu nema dovoljno kisika.

Gimnastika dišnih putova - odnosi se na metode fizioterapeutskog učinka na moždano tkivo. Najpopularnije destinacije:

joga
Strelkova tehnika
Body flex
Kašnjeli sustav disanja

Odabir optimalnih metoda provodi se na temelju stanja pacijenta pod nadzorom stručnjaka.

Preventivne mjere - terapija kisikom

Redovne šetnje na svježem zraku jedan ili dva sata tokom dana. U nedostatku mogućnosti redovitih šetnji potrebno je tjedno šetati selom.
Redovita umjerena tjelovježba. Odabir optimalnog sporta temelji se na razini tjelesne kondicije.
Izbor dijeta obogaćenih željezom i vitaminom.
Praćenje dnevne rutine s dovoljno sna.
Isključivanje fizičkog i emocionalnog stresa.
Redovita ventilacija prostorije, kao i održavanje dovoljne razine vlažnosti.

Kako bi se spriječila hipoksija fetusa tijekom trudnoće, potrebno je podvrgavati redovitim pregledima i pratiti dobrobit.