Image

Simptomi, znakovi i liječenje sinusitisa kod djece

Sinusitis kod djece izuzetno je česta patologija. Do 20% djece pati od rinitisa i upale paranazalnih sinusa. Roditelji bi trebali znati simptome sinusitisa kako bi pravovremeno otkrili bolest kod djeteta. Liječenje sinusitisa kod djece treba biti pod liječničkim nadzorom.

Sinusitis kod djece često se kombinira s etmoiditisom (upala sinusa etmoidne kosti). To je zbog strukturnih značajki sinusa nosa u djetinjstvu i njihove male veličine. Akutne respiratorne virusne infekcije u djece često su komplicirane sinusitisom i etmoiditisom..

Sl. 1. Fotografija prikazuje mjesto sinusa.

Uzroci sinusitisa

Virusi i bakterije su najčešći uzročnici sinusitisa u djece. Mikroorganizmi poput Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis igraju vodeću ulogu. Sinusitis alergijske prirode mnogo je rjeđi..

Što pridonosi razvoju sinusitisa u djece

Akutne respiratorne infekcije, alergije, zubne bolesti, vlažno i hladno vrijeme doprinose razvoju akutnog i pogoršanja kroničnog sinusitisa..

Kako se bolest razvija?

Upala bilo koje prirode, uključujući alergije, dovodi do činjenice da sluznica bubri, pretjerano stvaranje sluzi i povećanje njegove viskoznosti blokira odljev tekućine iz šupljina. Sadržaj sinusa je zarobljen. Visoki krvni tlak dovodi do boli kod djeteta. Zbog nedostatka periosteuma, upala se u nekim slučajevima brzo prenosi na koštanu strukturu.

Znakovi i simptomi sinusitisa kod djece

Znakovi i simptomi sinusitisa kod djece očituju se prvenstveno otežanim nazalnim disanjem. Sluzni iscjedak iz nosa brzo postaje mukopurulentan. Oni izlaze iz nosa prilikom puhanja i ulaze u nazofarinks. Drenaža gnojnih sadržaja na stražnjem ili bočnom zidu nazofarinksa uzrokuje da dijete kašlja, što često uznemirava dijete noću.

Bol u licu je čest znak sinusitisa. Konvencionalni analgetici protiv boli povezane s upalom sinusa nosa ne prestaju. Nakon izlaska sadržaja iz maksilarnog sinusa dolazi do kratkotrajnog olakšanja.

Zbog malog volumena sinusa, nakupljanje sluzi u njihovim šupljinama događa se vrlo brzo - u roku od nekoliko sati, a zatim, nakon kratkog olakšanja, svi simptomi sinusitisa ponovo se nastave.

Komplikacije sinusitisa kod djece

Komplikacije sinusitisa kod djece su mnogo češće nego kod odraslih zbog strukturnih značajki sinusa.

  • Upala se može proširiti na tkiva oka, meninge i sam mozak. Širenje upale na meninge i mozak dovodi do meningitisa i encefalitisa. Obje ove bolesti izuzetno su opasne po život djeteta..
  • Postoje slučajevi pogoršanja upale srednjeg uha, što je povezano s drenažom sadržaja gnojnog sinusa duž stražnje ili bočne stijenke nazofarinksa.
  • Grane trigeminalnog živca mogu biti uključene u proces. Tada će bol zračiti u oči i nebo. Anestetici u ovom slučaju nemaju učinka.
  • U djece je osteomijelitis, čija je pojava povezana s karioznim zubima, često uzrok oštećenja koštanog septuma..
do sadržaja ↑

Kronični sinusitis kod djece

Kronični sinusitis kod djeteta razvija se kao rezultat smanjenja imuniteta povezanog s nedostatkom vitamina. Alergije, uski nosni prolazi, zakrivljeni septum nosa i adenoidni izrasci doprinose razvoju bolesti. Vrlo često se upala maksilarnog sinusa kombinira s bolestima etmoidnog labirinta. Purulentni sinusitis kod djece rjeđi je nego kod odraslih. Simptomi kroničnog sinusitisa kod djece pomalo se razlikuju od simptoma u akutnim oblicima bolesti.

Tijekom egzacerbacija kroničnog sinusitisa takav simptom kao što su nosni iscjedak i lokalna bolnost često nema. Glavobolja je lokalizirana u čelu. Osjeća se pritisak u području oko očiju, kada pokušavate podići kapak osjeća se težina. Bolovi koji pucaju u području obraza često su povezani s karijesnim zubima koji se nalaze u gornjoj čeljusti. Zbog nepostojanja lokalne boli u kroničnom sinusitisu, razlog odlaska pedijatru često je dječji kašalj i upala cervikalnog limfnog čvora, konjuktivitis ili keratitis k oftalmologu.

Sl. 2. Iscjeda iz nosa kod djeteta s kroničnim sinusitisom.

Dijagnoza sinusitisa kod djece

Sinusitis kod djece često je dobro dijagnosticiran. Detaljna studija je potrebna za dijagnozu kronične niske simptome, posttraumatske i sinusne gljivične prirode. Dubinska dijagnoza u ovom će slučaju biti ključna za imenovanje odgovarajuće terapije i lijeka. Ispravno prikupljena povijest bolesti i pregled pacijenta (rinoskopija) često su dovoljni za postavljanje dijagnoze. Ako dijagnoza nakon pregleda još uvijek nije jasna ili liječenje sinusitisa u djece antibioticima nije dalo rezultata, kao i u slučaju komplikacija, potreban je dodatni pregled.

Sl. 3. Rinoskopija.

Rentgenski pregled

Rendgenski pregled otkrit će sve guste strukture unutar maksilarnog sinusa: izlučivanje, zbijanje sluznice, zadebljanje i uništavanje koštane stijenke, polipozni izrasci, ciste i neoplazme.

Ravnomjerno smanjenje prozirnosti i jasne konture zidova sinusa ukazuje na akutni sinusitis. Snižavanje prozirnosti sinusa i zatezanje njegove bočne stijenke ukazuje na kronični sinusitis. Ako se fistula formira kao rezultat kroničnog sinusitisa, tada se postavljanjem sonde u fistulu oštećenje kosti na zidu sinusa..

Sl. 4. Na desnoj strani roentgenograma izgled maksilarnih sinusa je normalan. Lijevo - lijevo-sided sinusitis.

Sl. 5. Akutni desni bočni sinusitis. Tekući gnoj u maksilarnom sinusu na radiografiji ima vodoravnu razinu.

Sl. 6. Lijevostrani sinusitis. Na rendgenu vidimo totalno zamračenje lijevog maksilarnog sinusa.

Računalo i magnetska rezonanca (CT)

Ove metode istraživanja imaju povećanu preciznost i osjetljivost. Međutim, zbog velike izloženosti zračenju i visokih troškova istraživanja, oni se koriste od ograničene uporabe. Uz pomoć CT i MRI utvrđuju se veličina sinusa, količina sekreta, prisutnost komplikacija, ove su metode neophodne za ozljede i otkrivanje novotvorina.

Sl. 7. Na fotografiji je hipertrofirana sluznica maksilarnih sinusa (MRI u boji) označena plavom bojom, blokirani nosni prolaz je s lijeve strane.

Sl. 8. Na računalnom tomogramu vidimo nakupljanje tekućine u maksilarnom desnom sinusu (vodoravna razina). Nosni septum je zakrivljen.

Endoskopska dijagnoza

Endoskopska dijagnoza koristi se za kronični sinusitis, za koji je karakterističan cistični i polipozni rast. Tijekom manipulacije uklanjaju se nenormalni elementi i po potrebi se vrši plastika stijenke sinusa i nosnog prolaza. Materijal dobiven manipulacijom podvrgava se histološkom pregledu. Endoskopska dijagnoza provodi se u bolnici.

Sl. 9. Fotografija prikazuje pojavu polipa u nosu tijekom endoskopije..

Liječenje sinusitisa kod djece

Antibiotici za sinusitis kod djece

Sinusitis kod djece, tečeći u blagom obliku, može se izliječiti bez upotrebe antibiotika, jer je njegov uzrok često virusna infekcija.

Antibiotici ne djeluju na viruse.

Često postoje situacije kada nema vremena čekati rezultate bakterioloških studija. U takvim je slučajevima izbor antibiotika empirijski.

Najčešći uzročnici sinusitisa u djece su Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, koji su osjetljivi na amoksicilin i amoksicilin / klavulanan.

Kada liječite sinusitis kod kuće, antibiotici su propisani za oralnu upotrebu. Moderni antibiotici imaju 93% apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. Dobro napravljene tablete napravljene primjenom Solutab tehnologije, koje se prije upotrebe mogu „otopiti“ u čaši vode. Punilo za tablete sadrži mikrokapsule koje nisu podložne uništavanju u agresivnom okruženju želuca. Dobivajući crijeva, ljuska kapsule se rastvara i antibiotik se oslobađa. Vrlo brzo ulazi u krvotok i postiže visoku koncentraciju u zahvaćenom organu.

Pozitivni aspekti dječjih oralnih antibiotika:

  • dostupnost;
  • visoka efikasnost;
  • znatno manje nuspojava.
  • mogu se dodijeliti vrlo maloj djeci.

Ako se iz nekog razloga ne mogu koristiti antibiotici tipa penicilina, tada su propisani tsalosporini ili makrolidi druge generacije. Makrolidi su propisani u slučaju alergije na gore opisane antibakterijske lijekove. Tijek antibiotske terapije trebao bi biti 10 dana. Teški tijek sinusitisa, koji se javlja s komplikacijama, provodi se u bolnici. Antibiotici će se u tom slučaju primjenjivati ​​intramuskularno ili intravenski..

Sl. 10. Moderni oblici antibiotika prikladni su malim pacijentima jer imaju ugodan miris i okus i mogu se otopiti u vodi.

Primjena nazalnih dekongestiva

Pojačana sekrecija i smanjena aktivnost epitelnih stanica stvaraju povoljne uvjete za razvoj infekcije. Većina bolesti nosne šupljine, srednjeg uha i paranazalnih sinusa očituje se oticanjem sluznice. Uz to, povećanje proizvodnje sekrecije i smanjenje aktivnosti epitelnih stanica dovode do stvaranja idealnih uvjeta za razvoj infekcije.

Vasokonstriktivni lijekovi pomoći će izliječiti sinusitis. Primjena vazokonstriktivnih lijekova u obliku nazalnih dekongestiva (od zagušenja - začepljenje, stagnacija) olakšava stanje djeteta smanjujući oticanje sluznice i iscjedak iz nosa, nakon čega slijedi obnova nazalnog disanja.

Dekongestanti se isporučuju u različitom trajanju - od 4 do 12 sati. Oni se oslobađaju u obliku kapi i sprejeva.

Prednosti dekongestiva u obliku sprejeva

  • Spužvasti dekongestanti jednostavni za upotrebu.
  • Ravnomjerno navodnjavaju sluznicu.
  • Precizno doziranje sprječava rizik od nuspojava.
  • Dopušteno ih je koristiti djeci od 2 godine.

Izbor dekongestiva

  • Preporučuje se dekondenzant dugog djelovanja.
  • Najbolji su kombinirani dekondensani. Uključuju antialergijske komponente, mukolitike i antibiotike..
  • Lijek izbora za djecu od 2 do 6 godina je 0,025% Nazivin, što ima dugoročni klinički učinak. Nasivin 0,01% -tna otopina dopušteno je koristiti čak i u liječenju novorođenčadi.
  • Lijek izbora kad koristite sprej za nos je samo 0,05% Ximelina.
  • U slučaju kada je iscjedak iz nosa obilan i gnojan, ne preporučuje se uporaba dekongestiva na bazi ulja. Ovi lijekovi negativno utječu na funkciju stanica epitela sluznice, smanjujući rad cilijarnog epitela.

Nuspojava dekongestiva

Dekongestivi uzrokuju suhoću nosne sluznice, zbog čega je njihovo trajanje upotrebe ograničeno.

Ne koristite dekongestante u obliku sprejeva dulje od 3 - 5 dana!

Sl. 11. Na foto kapi za bebe "Nazivin".

Sl. 12. Na fotografiji sprej za nos 0,05% Xymelin.

Sl. 13. Prije upotrebe dekongestiva potrebno je očistiti nosnu šupljinu.

Analgetici za sinusitis

Analgetici se koriste za smanjenje boli i upale kod sinusitisa. Preporučuje se upotreba lijekova ne-opojne analgetske skupine: Paracetamol i Ibuprofen i njihovi analozi.

Sl. 14. Na fotografiji lijek za ublažavanje boli. Aktivni sastojak - paracetamol.

Sl. 15. Na fotografiji lijek za ublažavanje boli. Aktivni sastojak - ibuprofen.

Prije upotrebe lijekova protiv bolova, morate pažljivo pročitati upute. Kao i bilo koji lijekovi, i lijekovi iz ove skupine imaju nuspojave.

Strogo se pridržavajte uputa za uporabu lijekova. Ne koristite lijekove protiv bolova duže od 10 dana.!

Uporaba mukolitika

U pedijatrijskoj praksi Fluimucil koristi se za istjecanje izlučivanja sputuma i nazofarinksa. Osim ukapljivanja ispljuvaka, Fluimucil ima snažan antioksidativni učinak, štiti dišni sustav od štetnog djelovanja upalnih metabolita i faktora okoliša, uključujući duhanski dim.

Kombinirani pripravak Rinofluimucil ima mukolitički i blagi vazokonstriktorski učinak. Ne uzrokuje pretjeranu suhoću nosne sluznice. Sputum pod njegovim utjecajem gubi viskoznost i lako se uklanja puhanjem nosa i kašljem. Lijek je indiciran za sinusitis i rinitis, koji se javljaju stvaranjem guste viskozne sekrecije..

Fluimucil-antibiotik sadrži fluimucil (acetilcistein) i antibiotik tiamfenikol. Brzo uklanjanje sluzi zbog prisutnosti acetilcisteina pojačano je antibakterijskim učinkom antibiotika tiamphenikola.

Medicinsko-dijagnostička punkcija

Za vađenje sadržaja maksilarnog sinusa koristi se dijagnostička i punkcija, nakon čega slijedi histološki i bakteriološki pregled materijala i određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Ova vrsta istraživanja provodi se za djecu stariju od šest godina. Liječenje i dijagnostička punkcija završavaju izlaganjem sluznice sinusa lijekovima - antibioticima, kortikosteroidima, antisepticima i enzimima.

Punkcija se izvodi pod lokalnom anestezijom posebnom iglom, koja probija zid maksilarnog sinusa na njegovom najtanjem mjestu kroz nosni prolaz..

Terapijska dijagnostička punkcija maksilarnog sinusa najučinkovitija je dijagnostička i terapijska tehnika koja se trenutno koristi u našoj zemlji.

Sl. 16. Tijekom liječenja i dijagnostičke punkcije, igla se nalazi ispod donjeg nosnog konha (a). Shematski prikaz tekuće struje sadržaja sinusa prilikom pranja sinusa lijekovima (b).

Sl. 17. Fotografija prikazuje medicinsku dijagnostičku punkciju.

Sl. 18. Fotografija prikazuje medicinsko dijagnostičku punkciju. Ispiranje maksilarnog sinusa.

Drenaža maksilarne šupljine

Tehnika kateterizacije maksilarnih sinusa široko se koristi pomoću polietilenske cijevi, koja se kroz igla za probijanje ubacuje u šupljinu. Na kraju punkcije igla se uklanja, a drenažna cijev ostaje cijelo razdoblje liječenja sinusitisa. Kroz drenažnu cijev provodi se ne samo ispiranje maksilarne šupljine lijekovima, već se provode i laserski i ultrazvučni učinci na zidove sinusa. Ispiranje sinusa lijekovima kroz drenažnu cijev provodi se tjedan dana.

Terapija održavanja

Kako bi se spriječili pogoršanja u kroničnom sinusitisu i tijekom akutne upale gornjih dišnih putova, uspješno se koriste bakterijski lizati. Lijek IRS 19 dostupan je u obliku spreja i sadrži lizate 19 patogena, koji najčešće utječu na gornji dišni put. Njegov glavni učinak je postizanje brzog imunološkog odgovora nakon prskanja na nosnu sluznicu.

Sl. 19. Lijek IRS 19.

Liječenje sinusitisa kod djece kod kuće

Na početku bolesti, kada stanje djeteta ostane zadovoljavajuće, sinusitis se može liječiti kod kuće. Preporučeno od:

koji vlaži

  • Vlaženje u sobi u kojoj dijete provodi većinu vremena. Koristite ovlaživače. Češće mijenjajte filtre u sustavima za vlaženje.
  • Ispiranje pare preko vlažnog zraka pomoći će razrijeđivanju sluzi.
  • Na neko vrijeme možete staviti topao, navlažen ručnik.

Uporaba sprejeva za sol

Slani sprejevi mogu pomoći vraćanju disanja prorjeđivanjem guste ili osušene sluzi.

Ispiranje nosnih prolaza

Fiziološka otopina pomaže čišćenju nosnih prolaza od prašine, mikroba i sluzi, poboljšava rad cilija sluznice i sprječava širenje infekcije.

Za pripremu fiziološke otopine koristite kuhanu ili destiliranu vodu. Naprave za navodnjavanje ispiraju se i suše na otvorenom. Otopina sadrži sol i sodu bikarbonu u omjeru: 0,5 litara kuhane vode: 1 tsp. sol: ½ žličice soda. Otopina soli može se pripremiti s morskom soli: 2 žličice uzima se u čaši prokuhane vode. sol.

Provođenje postupka za malu djecu

Držite dijete iznad umivaonika u uspravnom položaju. U špricu (bez igle) ili u štrcaljki nanesite rješenje. Ne zatvarajte usta tijekom postupka. U početku se otopina ubrizgava u jednu od nosnica polako. Dopustite djetetu da se navikne. Nadalje, uvod se može pojačati. Postupak s dva sinusa.

Provođenje postupka za stariju djecu

Nagnite glavu preko sudopera pod kutom od 45 ° C. Pažljivo ulijte otopinu u gornju nosnicu, koja bi se trebala izliti kroz drugu nosnicu. Sljedeći udarac na nos. Ponovite postupak nekoliko puta..

Sl. 20. Ispiranje nosnih prolaza kod kuće.

Sl. 21. Ispiranje nosnih prolaza kod kuće.

Ostale preporuke

Pijenje velike količine vruće tekućine (čaj, pileći juha itd.) Pomoći će razrijeđivanju sluzi koja se nakuplja u sinusima. Tijekom spavanja potrebno je podići djetetovu glavu više. Koristite odmor za vraćanje snage.

Sinusitis kod djece često se dobro liječi kod kuće. Ako se simptomi sinusitisa ne povuku u roku od tjedan dana, a opće se stanje pogorša, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Sinusitis kod djece

Sinusitis kod djece je upala maksilarnih sinusa (maksilarnih) sinusa nosa, koja se često nalazi u pedijatrijskoj praksi. Incidencija sinusitisa ima izraženu sezonalnost - naglo se povećava u jesensko-zimskom razdoblju, što se objašnjava prirodnim padom imuniteta tijela djece u ovom razdoblju.

U djece mlađe od 3-4 godine sinusitis se ne događa, to je posljedica anatomskih značajki povezanih s dobi: do rođenja djeteta maksilarni sinusi su u povojima, njihov razvoj počinje nakon 5-6 godina i traje do 10-12 godina. Stoga je sinusitis u djece od 5 do 12 godina rijedak, a nakon 12 godina učestalost njih postaje toliko visoka kao i kod odraslih pacijenata i iznosi 10 slučajeva na svakih 100 osoba.

Uzroci i faktori rizika

Maksilarni sinusi komuniciraju s nosnom šupljinom kroz male otvore. Ako su iz nekih razloga (često zbog upalnog oticanja nosne sluznice) ti otvori zatvoreni, tada se sinusi prestaju čistiti i ventilirati. Time se stvara povoljno okruženje za život patogene mikroflore u njima, što uzrokuje razvoj upalnog procesa na sluznici sinusa.

Uzročnici sinusitisa u djece najčešće su virusi. Manje često (u 5–10% slučajeva) bolest je uzrokovana patogenim i uvjetno patogenim bakterijskim uzročnicima (hemofilni bacil, stafilokoki, streptokoki, moraxella), a još rjeđe - gljivičnom infekcijom.

Čimbenici rizika za razvoj sinusitisa u djece su bolesti koje doprinose prodiranju infekcije u maksilarni sinus ili narušavaju njegovu normalnu ventilaciju:

Oblici bolesti

Sinusitis kod djece može biti kataralni ili gnojni. Kod gnojne upale gnojni ili purulentno-sluzav iscjedak iz maksilarnog sinusa ispušta se iz maksilarnog sinusa, a u kataralnom obliku bolesti je serozno. Kataralna upala može preći u gnojni oblik.

Ovisno o putu infekcije u maksilarni sinus, razlikuju se sljedeće vrste sinusitisa kod djece:

  • rinogeni - mikrobi prodiru iz nosne šupljine; To je najčešći način;
  • hematogena - infekcija krvnim tokom ulazi u sinus iz drugog žarišta infekcije u tijelu;
  • odontogeni - žarište infekcije su kariozni zubi gornje čeljusti;
  • traumatičan.

Upala maksilarnog sinusa može biti jednostrana ili dvostrana.

Po prirodi upalnog procesa - akutni i kronični.

Djeci s kroničnim sinusitisom kontraindicirano je kupanje u javnim bazenima s kloriranom vodom.

Ovisno o morfološkim promjenama, kronični sinusitis u djece je:

  • eksudativni (kataralni ili purulentni) - prevladavajući proces je stvaranje eksudata (serozni ili purulentni);
  • produktivni (parietalni hiperplastični, atrofični, nekrotični, polipozni, purulentno-polipozni). Uz ovaj oblik bolesti dolazi do izraženih promjena u strukturi sluznice maksilarnog sinusa (hiperplazija, atrofija, polipi).

U kliničkoj praksi najčešći su polipo-purulentni i polipozni oblici kroničnog sinusitisa.

Simptomi sinusitisa kod djece

Akutni sinusitis započinje naglim porastom tjelesne temperature na 38-39 ° C, popraćenim zimicom. U rijetkim slučajevima tjelesna temperatura ostaje u granicama normale. Djeca su zabrinuta zbog bolova lokaliziranih u području korijena nosa, čela i zigotične kosti s zahvaćene strane. Bol može zračiti u hram i pojačati se palpacijom. Često bol poprima difuzni karakter, tj. Percipira se kao glavobolja bez jasne lokalizacije.

Sa strane lezije poremećeno je nazalno disanje, u bilateralnom procesu djeca su prisiljena disati kroz usta.

Ispuštanje iz nosa na početku bolesti je tekuće serozne prirode. Nakon toga postaju zelene, mutne i viskozne, brzo se suše i formiraju grube kore u nosnoj šupljini..

Oteklina sluznice nosne šupljine često dovodi do kompresije lakrimalnog kanala. Kao rezultat toga, suzava tekućina ne može teći u nosnu šupljinu i dolazi do lakriminacije.

Znakovi sinusitisa u djece roditelji često smatraju manifestacijom SARS-a. Međutim, pristup liječenju ovih bolesti je različit, stoga je važno da pedijatar pregleda bolesno dijete, a po potrebi i otolaringolog.

Ishod akutnog sinusitisa kod djece može biti oporavak ili prijelaz bolesti u kronični oblik.

U fazi remisije kod kroničnog sinusitisa kod djece nema znakova bolesti. Djeca se osjećaju zdravo i nemaju nikakvih pritužbi. Uz pogoršanje upalnog procesa pojavljuju se simptomi intoksikacije (bolovi u mišićima, slabost, glavobolja, smanjen apetit) i tjelesna temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti (do 38 ° C). Količina nosnog pražnjenja se povećava.

U djece mlađe od 3-4 godine sinusitis se ne događa, to je posljedica anatomskih značajki povezanih s dobi: u vrijeme rođenja maksilarni sinusi su u povojima, njihov razvoj počinje nakon 5-6 godina i traje do 10-12 godina.

Ako tijekom pogoršanja kroničnog sinusitisa postoji kršenje odljeva iz maksilarnog sinusa, javlja se glavobolja. Ima raskalašan ili opresivan karakter i lokaliziran je "iza očiju". Intenziviranje boli olakšano je pritiskom na oči i jagodice, podizanje očiju. U leđnom položaju poboljšava se odljev iz maksilarnog sinusa, a samim tim intenzitet glavobolje slabi.

Drugi simptom kroničnog sinusitisa kod djece je kašalj koji se javlja noću i ne reagira na tradicionalnu terapiju. Pojava kašlja nastaje zbog činjenice da u ležećem položaju gnoj iz zahvaćenog maksilarnog sinusa teče niz stražnju stijenku ždrijela i nadražuje ga, tj. Kašalj je refleksne prirode.

Kod kroničnog sinusitisa kod djece, na pragu nosne šupljine često se otkrivaju oštećenja (plač, maceracija, oteklina, pukotine).

Dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa kod djece provodi se na temelju karakteristične kliničke slike bolesti, pritužbi pacijenta (ili njegovih roditelja), rezultata liječničkog pregleda i laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Kod provođenja rinoskopije otkrivaju se upale sluznice nosne šupljine, njeno oticanje, izlučivanje upalnog eksudata iz sinusa.

Za potvrdu dijagnoze provodi se radiografija. Kad sinusitis na roentgenogramu maksilarni sinus potamni sa strane lezije, međutim, treba imati na umu da roentgenogram akutnog upalnog procesa, posebno na početku bolesti, može biti neinformativan.

Ako je potrebno, provesti bakteriološki pregled iscjedaka iz nosa s definicijom patogena i njegove osjetljivosti na antibakterijska sredstva.

Uzročnici sinusitisa u djece najčešće su virusi. Rijetko (5–10% slučajeva) bolest uzrokuju patogeni i uvjetno patogeni bakterijski uzročnici, a još rjeđe gljivična infekcija..

Liječenje sinusitisa kod djece

Kod nekompliciranog akutnog sinusitisa kod djece, liječenje je obično konzervativno, provodi se ambulantno. Režim liječenja uključuje:

  • antibakterijski lijekovi (uklanjaju patogena);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (imaju antipiretske, analgetske i protuupalne učinke);
  • kapi za vazokonstrikciju u nos (poboljšati odljev iz pogođenog sinusa).

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja sinusitisa kod djece, oni se hospitaliziraju u specijaliziranom odjelu za probijanje ili sondiranje maksilarnih sinusa.

Uz pogoršanje kroničnog sinusitisa u djece, liječenje treba biti sveobuhvatno, kombinirajući lokalne i opće metode terapije.

Za suzbijanje mikrobne flore propisuju se antibiotici, odabrani uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Ako je uzročnik bolesti stafilokok, tada se koristi stafilokokni γ-globulin, antistafilokokna plazma. Liječenje sinusitisa kod djece gljivične etiologije provodi se antifungalnim lijekovima.

Po potrebi drenirajte zahvaćeni sinus. U budućnosti se kroz drenažnu cijev ispire sinus antiseptičkim otopinama, primjenjuju se antibiotici uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore ili antifungalnih lijekova na njih. Enzimski pripravci mogu se koristiti za ukapljivanje gnoja i njegovog boljeg odljeva..

U fazi remisije kroničnog sinusitisa djeci se preporučuje provođenje fizioterapeutskih metoda liječenja (terapija blatom, mikrovalna struja). Uz cistične, polipozne i hiperplastične oblike bolesti fizioterapija je kontraindicirana.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja eksudativnih oblika, kao i kod miješanih ili polipoznih oblika bolesti, provodi se kirurško liječenje. Najčešće se izvode radikalne operacije, čija je svrha stvaranje umjetne anastomoze između maksilarne i nosne šupljine (metode prema Dlicker - Ivanov, Caldwell - Luke).

Moguće posljedice i komplikacije

Sinusitis kod djece, posebno u nedostatku odgovarajućeg liječenja, može dovesti do razvoja brojnih ozbiljnih komplikacija:

  • keratitis, konjuktivitis;
  • orbitalni flegmon;
  • optički neuritis;
  • periostitis orbite;
  • edem, apsces retrobulbarnih vlakana;
  • panoftalmos (upala svih membrane i tkiva očne jabučice);
  • arahnoiditis;
  • meningitis;
  • moždani apsces
  • tromboflebitis gornjeg uzdužnog ili kavernoznog sinusa;
  • septička kavernozna tromboza.

Kronični sinusitis kod djece često postaje uzrok začepljenja sluznice žlijezda, što rezultira stvaranjem malih pseudocista i pravih cisti sinusa.

Prognoza

Kod akutnog sinusitisa u djece u uvjetima pravodobnog započinjanja terapije, prognoza je u većini slučajeva povoljna. U kroničnom obliku bolesti često je potrebno provesti kirurško liječenje s ciljem obnove normalne ventilacije maksilarnog sinusa. Nakon operacije, bolest obično prelazi u produljenu remisiju..

prevencija

Prevencija sinusitisa kod djece uključuje:

  • vlaženje zraka u zatvorenom prostoru;
  • pridržavanje djeteta vodnog režima;
  • uporaba sprejeva za nazalnu sol ili fiziološku otopinu u liječenju rinitisa, koji se ne samo bore protiv infektivnih uzročnika, već i vlaže sluznicu nosa;
  • u akutnom rinitisu ili pogoršanju kronične prirode, preporučljivo je odbiti putovanje s djetetom u zrakoplovu (ako to nije moguće, onda prije leta treba koristiti vazokonstriktor, a u letu solni sprej).

Djeci s kroničnim sinusitisom kontraindicirano je kupanje u javnim bazenima s kloriranom vodom.

Uz česte egzacerbacije sinusitisa, djeca se šalju na savjet kod alergologa.

Video s YouTubea na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je na Državnom medicinskom zavodu u Taškentu, gdje je stekao medicinsku njegu 1991. godine. Više puta su pohađali tečajeve za usavršavanje.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog porodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.

Podaci se prikupljaju i daju samo u informativne svrhe. Pri prvom znaku bolesti potražite svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje.!

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce zastaje.

Ljudska krv "teče" kroz žile pod ogromnim pritiskom i, ako joj se naruši integritet, može pucati i do 10 metara.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvjesto kalorija. Dakle, ako ne želite poboljšati, bolje je ne jesti više od dvije lobule dnevno.

Većina žena može dobiti više užitka od razmišljanja o svom lijepom tijelu u ogledalu nego od seksa. Tako žene teže harmoniji.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku pojave zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Mnogi su se lijekovi u početku plasirali kao droga. Heroin, na primjer, u početku se prodavao kao lijek protiv kašlja. A kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..

Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od raka dojke.

Ako padnete s magarca, veća je vjerojatnost da ćete otkotrljati vrat nego ako padnete s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti ovu izjavu..

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Najrjeđa bolest je Kuru. Samo su predstavnici plemena Fore u Novoj Gvineji bolesni od nje. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga..

Ljudi koji su navikli doručkovati redovito, mnogo je manje vjerojatno da će biti pretili..

Svaka osoba nema samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Lijek protiv kašlja "Terpincode" jedan je od lidera u prodaji, uopće ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Postoje vrlo zanimljivi medicinski sindromi, poput opsesivnog gutanja predmeta. 2.500 stranih predmeta pronađeno je u želucu jednog pacijenta oboljelog od ove manije.

Unutarnji hemoroidi su proktološka patologija koja je karakterizirana povećanjem vena pleksusa rektuma, oslobađanjem krvi iz anusa.

Znakovi sinusitisa kod djece, njezini simptomi i liječenje

Upala nosnih sinusa (osoba ih ima nekoliko) čest je problem u bilo kojoj dobi. Najčešća bolest na ovom području je sinusitis - upala maksilarnog (maksilarnog) sinusa. Najčešći razlog uznapredovalog stanja bolesti je taj što se znakovi sinusitisa kod djece ne pojavljuju odmah, u početnoj fazi se simptomi sinusitisa kod djeteta lako pobrkaju s SARS-om.

Priroda bolesti

Maksilarni sinusi nosa su šupljine koje se nalaze na stranama nosa, u produbljivanju kosti lica koja prelazi u gornju čeljust. Taj prostor, obično bez tekućine i povezan je s nazalnim prolazima nekoliko uskih prolaza.

Ako patogeni infekcije uđu u šupljinu, dolazi do upale sluznice sinusa, a kao odgovor počinje se razvijati gnojni eksudat. Uz dobro funkcioniranje nosa, održavanje propusnosti kanala između nosnica i maksilarnog sinusa, infekcija prolazi neopaženo: imunološki sustav se nosi s infekcijom, tekućina iz šupljine postupno se uklanja kroz nos, a oporavak započinje. U takvim slučajevima epizoda infekcije najčešće prolazi neopaženo, što je tipično za zdrav organizam.

No, u prisutnosti nekih čimbenika koji kompliciraju zaključivanje odljeva sekreta, ne dolazi do prirodnog saniranja prostora, tekućina stagnira u šupljini i preduvjet je za razvoj bolesti.

Važno! Do treće godine, razvoj sinusitisa nije vjerojatan - u ovom trenutku, sinusi se tek počinju formirati i ne sudjeluju u razmjeni zraka. A nesavršenost šupljine u dobi od 3 do 6 godina može poslužiti kao provocirajući čimbenik bolesti.

Uzroci sinusitisa u djece

Obično upala započinje ubrzo nakon patnje i naizgled izliječenog curenja iz nosa bilo kojeg podrijetla..

Druge okolnosti također mogu izazvati upalu maksilarnih sinusa:

  • Bolesti gornjih dišnih putova, često kronične - tonzilitis, faringitis, traheitis - koji su spori upalni proces u grlu i luče mikrobe;
  • Zarazne akutne bolesti djetinjstva - grimizna groznica, ospice - u ovom se slučaju sinusitis može pojaviti tijekom bolesti;
  • Bolesti usne šupljine i zuba - stomatitis, karijes;
  • Ozljede sluznice usta i nosa, pomicanje kostiju, zakrivljenost nosnog septuma.

Važno! Usna higijena od djetinjstva važan je uvjet za prevenciju mnogih bolesti djece i odraslih, uključujući sinusitis.

Kronični sinusitis može biti uzrokovan ponavljajućom akutnom upalom sinusa. Također je često posljedica dugotrajne upale maksilarnog sinusa ili kroničnog rinitisa. Bolest može biti uzrokovana i devijantnim nosnim septumom, kao i prirođenim uskim nosnim prolazima. Postoje sljedeći oblici sinusitisa:

  1. Oddontogeni sinusitis (uzrokovan zubnim bolestima), ova vrsta sinusitisa može odmah postati kronična;
  2. Eksudativni sinusitis (purulentni, kataralni);
  3. Produktivni sinusitis (polipoza, hiperplastika, kazeoza, nekrotika, atrofija);
  4. Vazomotorni sinusitis;
  5. Alergijski sinusitis. oblici se prepoznaju.

Sve ove vrste sinusitisa prate slični simptomi nosne nelagode..

Sinusitis kod djece: simptomi i liječenje

Znakovi sinusitisa kod djeteta

Prvi znakovi sinusitisa kod djece ne otkrivaju se odmah. Tipični simptomi se pojavljuju kada je bolest već u punom zamahu. Dijagnostički značajne manifestacije bolesti su sljedeći simptomi:

  1. Osjećaj boli ili napetosti u području nasolabijalnog nabora, kosti lica ispod oka, koja nastaje pri laganom pritisku, glava se naginje i smanjuje u položaju leđa;
  2. Oticanje obraza, donji kapak;
  3. Zubobolja;
  4. Začepljenost nosa, često jednostrana;
  5. Sluzav ili gnojno-sluzav ispupčenje nosnih prolaza (ali možda ne postoji iscjedak iz nosa);
  6. Rast temperature, ponekad značajan (do 39 ° C);
  7. Suzenje, ponekad i upala očnih kapaka;
  8. Pogoršanje općeg blagostanja - letargija, pospanost, glavobolja.

Ovisno o dobi djeteta, određeni simptomi mogu izostati. Svaka dobna skupina karakterizira svoje karakteristične simptome bolesti..

Kako prepoznati sinusitis kod djeteta starog 3 - 5 godina

Sinusitis kod djeteta od 3 godine je rijedak fenomen. Primarna dijagnoza sinusitisa u djece u dobi od 3 do 5 godina je teška, jer su simptomi sinusitisa kod djece ove dobne skupine zamagljeni i prigušeni. Lako se zbunjuju s posljedicama ARVI ili ARI. Znakovi sinusitisa u ovoj dobi su sljedeći:

  1. Pogoršanje zdravlja, dijete postaje letargično;
  2. Odbijanje hrane (zbog boli, neugodnog pritiska u zahvaćenom sinusu);
  3. Poremećeno nazalno disanje;
  4. Ponekad, oteklina obraza i oticanje gornjeg ili donjeg kapka;
  5. Toplina;
  6. Obilna sluz ili gnojni iscjedak iz nosa (možda ne postoji iscjedak, međutim, čini se da dijete ima nosne prolaze.

Kako odrediti sinusitis kod djeteta od 5 godina do 12 godina

Znakovi sinusitisa kod djece ove dobne skupine mogu se lako odrediti kod kuće. Sinusitis kod djece ove skupine očituje se u sljedećim, izraženim simptomima:

  1. Među glavnim simptomima: osjećaj napetosti ili boli u zahvaćenom sinusu. Bol je obično difuzna. Može se lokalizirati i na čelu ili hramu i javlja se u isto doba dana;
  2. Poremećeno nazalno disanje;
  3. Nosivost
  4. Kršenje mirisa na zahvaćenoj strani;
  5. Fotofobija i suzenje;
  6. Visoka groznica, mogu biti zimice;
  7. Ponekad oticanje obraza i oticanje gornjeg ili donjeg kapka;
  8. Mukozno ili mukopurulentno punjenje srednjeg nosnog kanala (spoj između sinusa i nosne šupljine);
  9. Palpacija prednjeg zida sinusa obično uzrokuje bol.

Važno! Ako sumnjate na sinusitis, ni u kojem slučaju ne smijete zapostaviti savjet liječnika - nestručno samoliječenje može dovesti do atrofije sluznice sinusa i isključiti ga iz postupka izmjene plina.

Kako izliječiti sinusitis kod djeteta

Glavni cilj liječenja sinusitisa je obnavljanje poruke između nosne i sinusne šupljine, drenaža sluzi i tekućine, što će omogućiti uklanjanje infekcije i vraćanje disanja u normalno stanje.

Gotovo uvijek su antibiotici indicirani za sinusitis: mikrobnom prirodom uklanjaju glavni izvor bolesti, a virusnom ili gljivičnom infekcijom ne dopuštaju komplikacije. Dobro je ako se propisivanje antibiotika provodi nakon stražnje sjetve nosnog pražnjenja, kada liječnik može točno odrediti na što patogen najbolje reagira. Ali s teškim vremenom, obično ne postoje laboratorijske dijagnostičke metode - propisati lijekove široke izloženosti.

Pored liječenja moćnim tvarima, propisane su i druge metode:

  • Prije svih fizioterapijskih postupaka izvode se vazokonstriktivni lijekovi - kapi u nos, koje su neophodne za širenje lumena nosnih prolaza;
  • Fizioterapija - udisanje u nosnu šupljinu radi ispiranja prolazaka, omekšavanja kore;
  • Ispiranje nosa - mehaničko ispiranje sluzi s ljekovitim otopinama ili čistom vodom, uz uporabu slane vode - stvaranje osmoze, koja izvlači tekućinu iz sinusa;
  • Hardverski postupci - UHF, savezni okrug Ural;
  • Akupresurna masaža - učinak na točke koje aktiviraju cjelovit rad dišnog organa (na krilima nosa, na kostima u unutarnjim kutovima očiju, ispod nosa);
  • Simptomi - antipiretički, lijekovi protiv bolova, antihistaminici.

Važno! Čak i ako dijete nema alergiju, ne biste trebali odbiti uzimati antihistaminike: ti lijekovi pomažu u smanjenju akutnih manifestacija bolesti, olakšavaju pacijentovo stanje. Istovremeno, tim sredstvima ne morate sami propisivati.

Posebna stavka je kirurško liječenje - probijanje zida sinusa radi ispiranja šupljine. U djece se ova metoda koristi izuzetno rijetko, jer postupak je previše traumatičan za dijete (uključujući psihološki), a rezultat nije zagarantovan. Konzervativne metode liječenja nisu manje učinkovite ako se provode pažljivo i na vrijeme.

Prevencija sinusitisa

Prevencija sinusitisa kod djece nije nešto specifično, već univerzalne mjere za promicanje zdravlja, organiziranje ispravnog načina života i skrbi za dijete. Među najvažnije sastavnice preventivnih mjera su:

  • Postupci otvrdnjavanja od prvih dana života - provjetravanje prostora, svakodnevne šetnje, aktivnosti;
  • Pravodobno i cjelovito liječenje nastalih bolesti;
  • Sukladnost s kalendarom cijepljenja;
  • Eliminacija žarišta infekcije u cijelom tijelu, a ne samo u ustima i nosu - infekcija se može unijeti hematogeno (protokom krvi);
  • Podučavanje djeteta higijenskoj njezi samo od rane dobi.

Dakle, prevencija, otkrivanje i liječenje sinusitisa kod djece nije stvar liječnika koliko roditelja. Oni odlučuju posjetiti liječnika kada postoje sumnje u zdravlje djeteta.

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte samo-liječiti bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika.

Simptomi i liječenje sinusitisa kod djece kod kuće

Purulentni sinusitis kod djece najčešće se javlja u dobi od 6-7 godina. Uzroci razvoja bolesti povezani su s anatomijom maksilarnih sinusa kod beba. Sinusitis se može izliječiti kod kuće, bez operacije. Za liječenje sinusitisa kod djeteta koristi se antibakterijska terapija, razne kapi, zagrijavanje sinusa, inhalacija. Dodatno se liječi tradicionalnom medicinom. Ako liječenje ne pomogne, propisuje se kukavicu, a u prstima punkcija maksilarnog sinusa.

Što je sinusitis?

Sinusitis je upala sinusa zbog bakterijske infekcije. Nosni prolazi kod male djece su uski i još uvijek se formiraju. Hladni zrak, u kojem su prisutne patogene bakterije, nema vremena za zagrijavanje i vlaženje u nosu. Sluznica nosa - labava, povoljno je okruženje za razmnožavanje bakterijske flore.

Početni stupnjevi bolesti očituju se upalom sluznice nazofarinksa iz koje izlazi izdašan curenje iz nosa.

U početku je sop lagan, kasnije poprima žućkast ili zelenkast ton, postaje gust. Sluz se nakuplja u maksilarnim sinusima. Spoji se sekundarna infekcija, sinusi se upale - započinje gnojni sinusitis.

U kojoj dobi?

Sinusitis se rijetko pojavljuje u dojenčadi i bebe do 3 godine, jer takva bolest nije tipična za ovu dob. U novorođenčadi i djece do 4–5 godina maksilarni jaz je toliko mali da čak i s fiziološkog stajališta ne stvara probleme. Na pitanje može li postojati sinusitis kod djece starije od 4 godine odgovor će biti da.

Najviša učestalost sinusitisa promatrana je u djece 6-7 godina, kada su sinusi gotovo formirani.

Maksilarni sinusi dobivaju svoj konačni oblik u dobi od 16-20 godina. Nosni prolazi su potpuno formirani, postajući prilično široki. Stopa incidencije smanjuje se na pozadini porasta imuniteta. U odrasloj dobi gnojni sinusitis utječe na ljude s kroničnim bolestima, slabim imunitetom, alergijama, abnormalnom strukturom i oblikom nosa..

Kako prepoznati znakove

Simptomi sinusitisa u dojenčadi lako se brkaju s običnom prehladom, posebno tijekom prvog tjedna. Tada se formiraju znakovi koji ukazuju na mogući razvoj sinusitisa. Postoji temperatura do 38 ° C, bol se osjeća u čelu i nosu. Snop će postupno mijenjati boju od bistre do mutne bijele, žute, purulentne, postat će viskoznije, slabo će se odmaknuti. Može se pojaviti neobičan miris. Osim toga, očituje se strah od jarke svjetlosti.

Kako prepoznati sinusitis kod djeteta:

  • Da biste odredili simptome sinusitisa dijete do godinu dana, nježno pritisnite na područje u blizini nosa. Ako dijete počne plakati od boli - to je znak sinusitisa.
  • Zamolite starije dijete da se sagne, ako osjeća jak pritisak u nosu i čelu - to je također simptom sinusitisa..

Manifestirano je nekoliko oblika bolesti različitog stupnja složenosti - kataralni, akutni, gnojni i kronični sinusitis djece.

Akutni i kataralni

Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj akutnog kataralnog sinusitisa u djece:

  • Umor, osjećaj stalnog umora;
  • Porast tjelesne temperature na 37,5–38 ° C;
  • Bol u blizini nosa, jak pritisak pritiska u čelu;
  • Glavobolja koja postaje intenzivna sa savijanjem;
  • Začepljenost nosa s jedne ili dvije strane;
  • Iscjedak iz nosa prvo je lagan, zatim stječe žuto-zelenu boju;
  • Očni kapci i lice nabreknu;
  • Kašalj se pojavljuje zbog sluzi koja stalno curi niz grlo.

Kataralni sinusitis u nedostatku liječenja brzo se razvija u gnojni oblik, a zatim u kronični.

Purulentni i kronični

Znakovi gnojnog sinusitisa koji se bilježe i do 4 puta godišnje, ukazuju na kroničnu upalu.

Kronični oblik pojavljuje se u djeci sklonoj alergijskim reakcijama, pate od polipa, adenoiditisa, zakrivljenosti septuma, zadebljanja nosnih zidova. Kronični sinusitis razvija se kod djeteta nakon dugotrajnih zaraznih bolesti na pozadini smanjenja imuniteta, nedostatka liječenja.

Sljedeći simptomi ukazuju na kronični sinusitis:

  • Nemogućnost slobodnog disanja, stalni zagušenja;
  • Kašalj lošeg mirisa;
  • Stalni iscjedak iz nosa;
  • Bol u čelu se povećava kada dijete nagne glavu;
  • Na obrazu se pojavi natečeni osjećaj sa strane upaljenog sinusa.

Temperatura u kroničnom tijeku sinusitisa nije prisutna. Ponekad se primjećuje subfebrilna temperatura..

Dječji kronični sinusitis karakterizira polipo-gnojni oblik, a kod odraslih se primjećuje normalno purulentni. Još jedna razlika je poraz pretežno sinusa koji se nalazi iznad gornje čeljusti..

Jednostrani i dvostrani

Najčešće djeca imaju jednostrani sinusitis. Upala se može razviti i na desnoj i na lijevoj strani. Na zahvaćenom dijelu lica postoji bol. Dijete se žali na bolove u čelu, neposredno iznad nosa, kao i u predjelu hrama. Bilateralni sinusitis kod djeteta do godinu dana rijetko se dijagnosticira. Tijek bolesti je težak, upala se proteže na sve maksilarne šupljine.

Kako liječiti

Purulentni sinusitis zahtijeva obvezno liječenje, osobito u dojenčadi. Nedostatak liječenja dovest će do pogoršanja stanja, upornih glavobolja, gubitka koncentracije, kronične začepljenosti nosa i ozbiljnih posljedica kao što su meningitis.

Da biste izliječili dječiji sinusitis kod kuće, koristi se sljedeći režim liječenja:

  • Antibakterijska terapija;
  • Otopine koje se koriste za pranje nosa;
  • Narodni recepti;
  • Ulja ili masti;
  • Punkcija sinusa.

Kako liječiti sinusitis djece kod kuće, u velikoj mjeri određuje vrstu bolesti, stupanj upale i prisutnost komplikacija. Preporučujemo da se savjetujete s pedijaterom za detaljan režim liječenja.

antibiotici

Glavna svrha antibiotika za sinusitis je borba protiv patogena koji je uzrokovao bolest. Tijekom liječenja mogu se sekvencijalno propisati različite vrste antibiotika ako lijekovi odabrani u prvom stadiju nisu u stanju izliječiti bolest.

Prvi korišteni su penicilini. Smatra se da su penicilinski antibiotici blaži od ostalih vrsta i da ne uzrokuju teške nuspojave..

Penicilin se liječi antibioticima kad se potvrdi da su uzročnici pneumokoki, stafilokoki ili enterokoki. Ako se otkrije hemofilni bacil ili streptokok, ova vrsta antibiotika nije propisana. Režim antibiotika može varirati ovisno o dobi i okolnostima..

Koji se antibiotici mogu propisati:

U nedostatku učinka lijekova skupine penicilina, primjena makrolida:

Ako postoje kontraindikacije za makrolide, oni se liječe cefolasporinima:

U izuzetno teškim slučajevima, fluor-holin propisan je:

Ftornicholini nemaju prirodne analoge, apsolutno su kontraindicirani za liječenje sinusitisa kod djece mlađe od 5 godina, jer mogu izazvati konvulzije, promjene svijesti i srčane aritmije. Režim liječenja i doziranje lijekova koje je propisao liječnik, ne pokušavajte samo-liječiti.

Kapi i sprejevi

Za djecu koja imaju sinusitis, antibiotici su također propisani u obliku kapi i sprejeva za lokalno liječenje. Takva sredstva imaju manje nuspojava i djeluju odmah na mjestu upale..

Najpopularniji antibiotici tipa kapi uključuju:

  • Isofra za liječenje gnojnog sinusitisa kod djece u dobi od 1,5 godina;
  • Polydex - lokalni antibiotik, dopušteno djeci od 2,5 godine;
  • Bioparox - također se koristi samo od 2,5 godine.

Maksimalna učinkovitost liječenja postiže se kombiniranjem lokalnih antibiotika i lijekova za unutarnju upotrebu..

Kako isprati nos

Uz sinusitis, dijete se može isprati otopinama soli i biljnim dekocijama. Postupak vam omogućuje čišćenje nosnih prolaza, olakšava disanje, obnavlja rad sluznice.

Ispiranje nosa povećava rizik od ulaska gnojne sluzi u eustahijeve epruvete, što može potaknuti razvoj otitisa, zato budite oprezni.

Preporučuje se ispiranje nosa otopinom pripremljenom od soli (1 žličica po litri vode), dekocijom kadulje, kamilice, šipka. Ukupno će biti potrebno do 200 ml otopine. Tekućina se sakuplja u štrcaljku ili špricu, dijete se savija i otvara usta. Otopina se ubrizgava u jednu nosnicu, ona će se izliti iz druge ili kroz usta.

Kapi pre instilacije, sužavanje žila sluznice. Kako kapnuti nos, osim vazokonstriktora? Kao alternativa domaćim otopinama koristi se dupin s posebnim biljno-mineralnim kompleksom.

Zagrijavanje sinusa

Dvojeznačan učinak ima postupak zagrijavanja maksilarnih sinusa. S jedne strane, suha toplina olakšava disanje. Istodobno zagrijavanje širi krvne žile, pojačava protok krvi i izaziva razvoj edema. Sluznica postaje krhka i podložnija infekciji..

Zagrijavanje se ne može učiniti kada je bolesno dijete mlađe od godine dana:

  • Akutni sinusitis, popraćen visokom groznicom, poteškoćama u ispuštanju, oticanju;
  • Patologija uzrokovana meningokoknom infekcijom, hemofilnim bacilima, gljivicama;
  • Purulentni oblik bolesti.

Što znači podnijeti zahtjev za zagrijavanje:

  • Tvrdo kuhano jaje, još vruće, zamotano u šal, dovodi se do obraza i drži dok se ne ohladi;
  • Vruća sol, zagrijana u tavi, stavljena u ubrus ili vrećicu platna, a zatim položena na obraz;
  • Parafin, rastopljen i položen na ubrus.

Trajanje liječenja sinusitisa kod kuće grijanjem je do 10 dana. Dnevni broj postupaka - 2 do 5 minuta.

Udisanje

Moguće je liječiti sinusitis kod djeteta kod kuće inhalacijom. Za inhalaciju možete koristiti antibiotike Dioksidin, Streptomycin, Ceftriaxone. Djeca mlađa od 2 godine ne dodjeljuju se. Dioksidin se inhalira 1 minutu, nakon 6 godina - do 2 minute. Streptomicin i Ceftriaxone dišu maksimalno 4 minute.

Za uklanjanje simptoma sinusitisa dopustiti udisanje s biljnim infuzijama i esencijalnim uljima:

  • Infuzija, pripremljena od njih 4 tsp. cvjetovi kamilice i yarrow (uzeti u jednakom volumenu) i 1 žličica. eukaliptus (lišće);
  • Infuzija kadulje i sukcesa (1 žličica svake) i 3 žlice. tratinčice.
  • Otopina od 1 litre vode i 2-3 kapi jelevog ulja.
  • Infuzija iglica bora, smreke i jele - 25 g na 100 ml prokuhane vode.

Za inhaliranje parom koristi se dekocija krumpira - koji dišu iznad vruće posude četvrt sata dnevno jednom dnevno. Kako se ne biste opekli, lice djeteta ne smije se spustiti ispod 30 cm od spremnika.

Narodni recepti

Kod kuće se sinusitis može liječiti narodnim lijekovima. Ne biste trebali očekivati ​​brzi učinak, ali pokušajte svaki dan koristiti lijek za liječenje, a simptomi sinusitisa će nestati ili će početi mnogo nervirati dijete.

  • 100 ml crnog, snažno kuhanog čaja pomiješa se s istom količinom meda, doda se 16 kapi tinkture eukaliptusa i protrese. 3 puta dnevno se ukapa 3 kapi.
  • Aloe sok kaplje se svaka 4 sata u 3 kapi. Može li se aloe miješati s celandinom ili vodom.
  • U 200 ml 96% alkohola dodajte 20 g propolisa i inzistirajte tjedan dana. Potom dekantirajte, dodajte ulje heljde u omjeru 1 do 2. Djeci od 12 godina kapati 1 kap.
  • Svježa repa se utrlja, iscijedi iz soka. Umočite do 2 kapi ne više od 3 puta dnevno.
  • Slično se koristi i sok od mrkve. Ako sok uzrokuje nelagodu, preporuča se razrijediti vodom u omjeru 1 do 1.

Recepti narodnih lijekova mogu biti vrlo učinkoviti i pomoći će izliječiti sinusitis. Međutim, neki liječnici ne preporučuju upotrebu sokova, kao šećer koji sadrže može biti medij za rast bakterija.

Ulja i ulja

U liječenju kroničnog oblika sinusitisa bez pogoršanja koriste se ulja i masti pripremljeni samostalno ili kupljeni u ljekarni.

  • Kamforno ulje se nanosi na sluznice dva puta dnevno, a prije odlaska u krevet na nos.
  • Ulje morskog gloga se zagrijava, podmazuje se svakom nosnicom.
  • Mast se priprema od meda i propolisa. Uzmite svaki 50 g, dodajte 150 g lanolina i 75 g vazelina, pomiješajte, zatim nanesite na pamučni tampon i umetnite u nosnice četvrt sata.

Također se preporučuje podmazivanje kože obraza na mjestu ispod kojeg se nalaze maksilarni sinusi.

Ispiranje kukavice

Ako kućno liječenje ne pomogne, liječnik propisuje pranje sinusa u bolnici. Postupak se naziva „kukavicu” zbog činjenice da se u procesu provođenja djeteta traži da kaže „ku”. Drugi naziv za postupak je Prosetz ispiranje nosa..

Zvuk „ku“ doprinosi stvaranju negativnog pritiska u nosnoj šupljini, izaziva kompresiju mišićnog tkiva mekog nepca i sprječava ulazak tekućine u grlo. Negativni pritisak uzrokuje ukapljivanje izlučenog, što se izlučuje zajedno s dezinfekcijskom otopinom.

Unatoč visokoj učinkovitosti, postupak ima protivnika. Po njihovom gledištu, "kukavicu" ne čisti sinuse u potpunosti, u djetetu izaziva strah do godine dana, a rješenje može izazvati alergije. Također, otopina ispire iscjedak, zbog čega je nemoguće uzeti materijal za razjašnjenje dijagnoze i utvrđivanje patogena.

Trebam li napraviti punkciju

Ako je daljnje liječenje bolesti konzervativnim metodama besmisleno, liječnik probija maksilarni sinus. Probijanje se provodi na temelju x-zraka i bakterijske kulture. U nekim slučajevima sinusni edem uzrokovan alergijom može se pogrešno smatrati sinusitisom, pa je preporučljivo obaviti oba istraživanja i potvrditi točnu dijagnozu..

Punkcija je brz i bezbolan postupak, koji se izvodi pod lokalnom anestezijom. Najgore u punkciji je strah djeteta od duge igle i specifične mrvice u trenutku kad alat probije zid sinusa. Nema živčanih završetaka, tako da dijete neće osjetiti bol.

Tijekom probijanja, sinusi se čiste i ispiraju. Uz to, primjenjuje se lijek. Obično probijanje nema komplikacija. Izuzetak su situacije u kojima anestetik ili lijek primijenjen u sinus izaziva alergijsku reakciju..

Ocijenite ovaj članak: 81 Ocijenite ovaj članak

Sada je preostao broj recenzija za članak: 81, prosječna ocjena: 4.23 od 5