Što je bolje: Diaskintest ili Mantouxov test

Prema statistikama, svaki treći stanovnik našeg planeta bolestan je od tuberkuloze ili je nositelj njegovog patogena. Unatoč preventivnim mjerama i sve većoj razini lijeka, četvrtina svih slučajeva morbiditeta smrtna je. Glavni put prijenosa Kochovih štapića je zračnim putem. Uz to, mikobakterije tuberkuloze mogu se naći u kontaminiranoj vodi ili hrani. Opasnost od bolesti leži u činjenici da je u prvim fazama asimptomatska. Pravovremenom identifikacijom zaraznog procesa može se uspješno izliječiti..

U cilju suzbijanja tuberkuloze u našoj zemlji na saveznoj razini utvrđena je potreba za redovitim dijagnostičkim postupcima za djecu predškolskog i školskog uzrasta. Prije toga dijagnostika je provedena Mantoux testom, a od 2015. Diaskintest se predlaže kao alternativa. Istodobno se nisu primijenile tehnologije primjene lijeka i procjena rezultata. Obje metode na prvi pogled imaju mnogo toga zajedničkog: lijek se ubrizgava supkutano tankom iglom, papula se mjeri nakon 72 sata. Temeljna razlika je u formulama aktivne tvari. Prilikom odabira između Diaskintest ili Mantoux metoda, vrijedno je razmotriti njihove značajke.

Prednosti i nedostaci Mantouxa

Djelatna tvar u Mantoux testu je tuberkulin. Ovo je protein sastavljen od fragmenata prethodno uništenog Kochovog bacila. Kada se daje supkutano tijekom 72 sata, tijelo reagira na primijenjeni lijek. Odgovorne stanice tijela prepoznaju ili ne prepoznaju "neprijateljske" bakterije. Intenzitetom odgovora medicinski radnik zaključuje da u tijelu postoje tuberkulozne mikobakterije i antitijela na njih.

Sve do 50-ih godina prošlog stoljeća u medicinskoj se praksi koristio standardni tuberkulin (PPD-S). Kožni testovi korištenjem takvog pripravka često su davali lažne pozitivne reakcije. To je zbog činjenice da prilikom stvaranja ekstrakta eutanazirane mikobakterije, čestice proteina pilećeg embrija, hranjiva podloga u kojoj su ti mikroorganizmi uzgajani, često padaju u sastav. Pileći protein je alergen. Razvoj nespecifične alergijske reakcije na nju često "zamagljuje" dijagnostičku sliku. Kasnije je uveden pročišćeni Lennikov tuberkulin (PPD-L), koji je riješio opisani problem.

Za provođenje Mantoux testa uzima se ne čisti tuberkulin, već njegovo rješenje. Označavanje lijeka ukazuje na aktivnost tvari u TE (tuberkulinske jedinice). Standardna doza je 2 TE PPD-L u 0,1 ml otopine. Postoje, ali manje uobičajene, koncentriranije formulacije, na primjer, 5 ili 10 TE PPD-L u 0,1 ml.

Od prednosti Mantouxa valja napomenuti:

• mogućnost korištenja od 1 godine;
• dijagnoza bolesti u latentnom obliku;
• rezultat otkriva je li pacijent ranije imao infekciju tuberkulozom;
• otkrivanje tuberkuloze lokalizirane u različitim organima (ne samo u plućima).

Što se nedostataka tiče, smatra se da su glavni nedostaci:

• česti lažni pozitivni rezultati;
• prisutnost nuspojava povezanih sa sastavom lijeka;
• veliki broj kontraindikacija.

U ovom slučaju, suprotno uvriježenom mišljenju, nemoguće je se zaraziti tuberkulozom tijekom Mantoux testa. Ovo je dijagnostički postupak, a ne cijepljenje, a žive bakterije ne ulaze u tijelo..

Prednosti i nedostaci Diaskintesta

Razlika između Mantouxa i Diaskintesta je u sastavu lijekova. Osnova suvremenog dijagnostičkog alata nije tuberkulin, već sintetizirani rekombinantni protein, koji je ujedno i alergen. Za djecu je sigurniji i bolji, jer ga je puno lakše nositi. Pored toga, kožna reakcija na takav sastav je točnija zbog nedostatka nečistoća u njemu. Među prednostima DST cijepljenja su:

• gotovo stopostotna pouzdanost rezultata;
• manje nuspojava;
• ne reagira na antitijela proizvedena kao rezultat BCG cijepljenja napravljenog ranije;
• određuje razvoj bolesti u drugim organima - ne samo u plućima.

• lijek nije učinkovit u nedavnim infekcijama;
• Diaskintest ne otkriva bolest u prisutnosti drugih infekcija u tijelu;
• velika vjerojatnost dobivanja lažno negativnog rezultata, u usporedbi s tuberkulinskim testom.

Što je bolje učiniti: Mantoux ili Diaskintest

Većina državnih agencija još uvijek dijagnosticira tuberkulozu pomoću Mantoux testa. Međutim, zakonski zastupnik djeteta može inzistirati na zamjeni lijeka. Možete odabrati izbor ocjenjivanjem komparativnih karakteristika svake metode.

Liječnici mogu savjetovati provođenje oba oblika injekcije za dijagnosticiranje tuberkuloze. Takav je sastanak čisto savjetodavne prirode. Prema zakonu, zdravstveni radnik nema pravo inzistirati na poduzimanju takvih pregleda ako odjel nema kliničke simptome tuberkuloze. Alternativno se može predložiti imunološki test..

Koji je uzorak tačniji

Ako odlučite između Mantouxa i Diaskintesta na temelju točnosti rezultata, tada drugi lijek očito pobjeđuje. Pouzdanost dijagnostike tuberkulina procjenjuje se na oko 70%. Na njegov rezultat utječu antitijela razvijena kao dio BCG imunizacije. Ali pozitivan rezultat Diaskina, koji nije posljedica alergijske reakcije, ukazuje na razvoj bolesti. Međutim, ovdje je vrijedno sjetiti se razdoblja inkubacije tijekom kojeg Diaskintest nije učinkovit.

U slučaju reakcije na Mantoux ili Diaskintest, što ukazuje na aktivni tuberkulozni proces, bolesniku se propisuju dodatne studije. Dijagnostika se savršeno nadopunjuje krvnim testom na tuberkulozu i rendgenom. I tek nakon dijagnoze tuberkuloze, pacijentu je propisano liječenje. Prisutnost hiperergične reakcije na lijek također je povod za imenovanje dodatnog pregleda. Na točnost rezultata mogu utjecati kronične bolesti tijekom razdoblja pogoršanja, nepoštivanje pravila skrbi o mjestu ubrizgavanja i pacijentove dobi.

Ako je Mantouxov test pokazao pozitivan rezultat, a Diaskin - negativan, općenito je prihvaćeno da je pacijent zdrav. Dodatna ispitivanja (klinička ispitivanja krvi i urina, fluorografija i radiografija, PCR i drugi) u ovom slučaju nisu dodijeljena.

Je li moguće istovremeno učiniti Diaskintest i Mantoux

Unatoč razlici između Diaskinesta i Mantouxa, ove se metode ne bi trebale smatrati uzajamno isključivim. Ako je potrebno, i tuberkulin i Diaskintest se mogu istodobno davati pacijentu. Glavno je pravilo izvoditi injekcije u različitim rukama, prikladno je napraviti injekciju lijeka za Mantouxov test u manje aktivnoj. Na primjer, uz istodobnu primjenu DST-a i tuberkulina u desnu, drugi lijek treba uboditi u lijevu ruku.

Prije propisivanja TB testa, liječnik prikuplja povijest pacijenta. S obzirom na prisutnost alergijskih reakcija, bolesti i pritužbi, on bira izbor u korist jednog od dva načina. Sam postupak je apsolutno bezbolan, ne preporučuje se odbiti dijagnostiku. Tuberkuloza se u ranim fazama mora liječiti, dok je u kasnijim liječnicima propisana samo terapija održavanja.

Usporedba metoda za dijagnozu tuberkuloze: diaskintest i Mantouxov test

Potreba za borbom protiv tuberkuloze u suvremenoj medicinskoj znanosti dovodi do potrage za novim metodama za dijagnosticiranje početnih stadija bolesti ili čak za jednostavno inficiranje tijela. Uzročnik je mycobacterium tuberculosis. U ranom djetinjstvu provodi se masovno cijepljenje oslabljenom mikobakterijom goveđe tuberkuloze. Ovo je takozvano BCG cjepivo. U djetetu je u stanju oblikovati dugotrajni imunitet, što će, ako se u potpunosti ne zaštiti od bolesti, definitivno spriječiti razvoj njegovih teških oblika s visokom stopom smrtnosti.

Screening na tuberkulozu provodi se godišnje. Razvoj imuniteta na injicirano cjepivo protiv Kochovog bacila nadzire se posebno dizajniranim testom - Mantouxovim testom ili, kako ga još nazivaju, cjepivom Mantoux, iako on, u stvari, nije cjepivo. Takvu je dijagnozu izmislio još početkom dvadesetog stoljeća znanstvenik čije je ime tuberkulinski test. Suština metode je ubrizgavanje posebno dobivenog tuberkulina u kožu. Rezultat tuberkulinske dijagnostike odgovor je koji se analizira u bliskoj budućnosti. Nakon 72 sata, ako je koža malo pocrvenjela, natečena i nastaje mali pečat, vjeruje se da je rezultat pozitivan. U potpunoj odsutnosti crvenila, kažu da je Mantouxova reakcija negativna.

Pozitivan rezultat može se promatrati s dvije točke gledišta. Ako je provedeno BCG cijepljenje, to ukazuje na formiranje zaštitnog imuniteta. Ako nije bilo cijepljenja, započnite temeljit pregled kako biste utvrdili dodatne znakove vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama. Javlja se infekcija tuberkulozom.

Danas se u medicini koristi još jedna, ne manje informativna, metoda dijagnosticiranja tuberkuloze - diaskintest (DST). To je naziv nove tehnike za određivanje aktivnosti patogena. Ovo nije novo cjepivo, već dijagnostički test. Članak daje detaljan opis metodologije i odgovara na pitanje koja je metoda - dijaskintest ili Mantoux - najučinkovitija.

Diaskintest: što je to, suština i opća načela

Dijagnostička manipulacija DST-om, poput tuberkulinskog testa Mantouxa, ima injekcijsku prirodu. Metoda je razvijena 2009. godine kako bi se utvrdila osjetljivost na tuberkulozu..

Za određivanje Mantoux testa koristi se sastav s fragmentima oslabljene mikobakterije, koji ne mogu uzrokovati infekciju tijela. A da bi proveli dijasktest, uzimaju posebno izolirani protein iz mikobakterija, što može izazvati bolest. Na temelju njih stvorili su lijek zvan diaskintest.

Jedinstvenost razvijene tehnike leži u samom rezultatu. Ako je na Mantouxovu reakciju utjecalo prethodno uvedeno BCG cjepivo, a rezultat se procjenjuje na temelju toga, tada za dijastenski test prethodna imunizacija ne sadrži nikakve podatke. Drugim riječima, ako je rezultat DST-a negativan, tada je pacijent zdrav i nema razloga za dodatni pregled. I, naprotiv, pozitivan rezultat govori ne o formiranju imuniteta na tuberkulozu, već o infekciji njime.

Relativno nova metoda otkrivanja patogena ima niz prednosti, među kojima su:

• nedostatak ovisnosti o BCG cjepivu,
• visoka osjetljivost na patogen (ako je rezultat pozitivan - tuberkulozna bolest),
• specifičnost uzorka (reagira samo na uzročnika tuberkuloze s točnošću od gotovo 100%),
• niži postotak prekomjerne reakcije na primijenjeni lijek,
• tehnika primjene lijeka s diaskintestom ne razlikuje se od postupka provođenja injekcije tuberkulina.

Rezultat dijaskintest metode vrijedan je po tome što pomaže u sprečavanju neopravdanog liječenja lijekovima protiv TB za djecu različite dobi. Upravo ta činjenica najčešće izaziva razvoj teških patologija i stvaranje otpornosti mikobakterija na lijekove. Inače, test se provodi umjesto Mantoux testa prema indikacijama ili želji pacijenta.

Indikacije i kontraindikacije za diaskintest

Za DST, kao medicinsku manipulaciju, postoje određene indikacije i kontraindikacije.

Na primjer, Mantouxov test se ne može provesti:

• u prisutnosti kroničnih bolesti u akutnoj fazi i akutnih upalnih procesa,
• tijekom liječenja lijekovima,
• u prisutnosti izražene alergijske reakcije na nešto,
• ako se pojave simptomi prehlade,
• u prisutnosti teških dermatoloških problema (modrice, modrice, čirevi itd.) na mjestu cijepljenja.

Kontraindikacije za provođenje diaskintesta praktički nemaju razlike od zahtjeva za Mantouxov test. Pored ovih ograničenja, može se dodati i prisutnost epilepsije. Također je važno održavati intervale nakon posljednjeg cijepljenja (najmanje mjesec dana).

Ako dijete ima prehladu, tada je Mantouxu i diaskintestu dopušteno da rade 2-4 tjedna nakon oporavka, ovisno o težini bolesti. Ako su simptomi ograničeni na curenje iz nosa, tada je dovoljno dva tjedna, ako govorimo o SARS-u ili gripi, morate pričekati mjesec dana.

Zašto djeca provode diaskintest:

• za otkrivanje tuberkuloze u aktivnim ili neaktivnim oblicima,
• procijeniti aktivno napredovanje bolesti i pratiti promjene tijekom liječenja,
• razlikovati od ostalih bolesti uzrokovanih drugim patogenima.

Diaskintest se preporučuje u sljedećim slučajevima:

• ako je došlo do kontakta zdrave osobe sa zaraženom osobom (provesti dijagnostiku u preventivne svrhe),
• kada je Mantouxov test velik i daje pozitivne ili sumnjive rezultate (identificirajte uzrok reakcije i pojasnite dijagnozu),
• ako je bilo odbacivanje Mantoux testa od strane roditelja,
• prijavljen kod TB liječnika (dijagnostički postupci svaka tri do šest mjeseci),
• prethodni DST bio je negativan (preporučuje se ponovna dijagnoza nakon nekoliko mjeseci),
• rutinsko BCG cijepljenje.

Vrijedno je slijediti preporuke za provedbu dijastetskog testiranja za djecu i odrasle. U rijetkim slučajevima, nakon primjene lijeka, može se primijetiti opće nelagoda, glavobolja, lagana vrtoglavica. Ovi simptomi brzo nestaju i ne predstavljaju opasnost za ljude..

Priprema za diaskintest

Diaskintest je postupak za koji nije potrebna posebna priprema. Osoba koja se podvrgava testu jednostavno je zdrava. A to znači da:

• tjelesna temperatura - 36,6 ° C,
• disanje - čisto, bez piskanja,
• grkljan grla - čist, bez znakova upale,
• očite dermatološke patologije na koži se ne primjećuju,
• pogoršanje kroničnih bolesti nije zabilježeno.

Prije testa potreban je pregled pedijatra ili terapeuta.

Kako i gdje se izvodi diaskintest

Diaskintest, poput Mantouxa, je injekcija u ruku u predelu podlaktice, koja se vrši intradermalno.

Diaskintest se može izvesti u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama. To uključuje:

• ambulante,
• TBC,
• bolničke ili sanatorijske ustanove koje su specijalizirane za dijagnostičke postupke i postupke za kontrolu tuberkuloze,
• epidemiološki i tuberkulozni istraživački centri,
• privatne medicinske ustanove uključene u aktivnosti imunizacije.

Reakcija i procjena

Rezultat diaskintesta procjenjuje se na isti način kao i nakon Mantouxa, nakon 72 sata. Da bi ga procijenili, liječnici precizno mjere promjer rezultirajućeg crvenila ili zadebljanja..

Reakcija može biti četiri vrste:

• negativno - u potpunoj odsutnosti crvenila i oteklina na mjestu ubrizgavanja, kao i njihovoj prisutnosti, ali s promjerom ne većim od 0,2 cm,
• sumnjivo - na mjestu ubrizgavanja formira se papula veličine do 0,4 cm,
• pozitivno - ako je veličina dijaskintestne papule veća od 0,5 cm. Potrebni su dodatni dijagnostički postupci i nadzor liječnika protiv tuberkuloze. S jakom imunološkom odbranom tijelo se može samostalno nositi s patogenom.,
• hiperergična - na mjestu ubrizgavanja papula se povećava na 1,5 cm, moguće su ulcerativne lezije s povećanjem limfnih čvorova. Došlo je do infekcije tuberkulozom.

U slučaju pozitivnog odgovora na alergijski test, osobi je potreban dodatni pregled kako bi se utvrdio stadij razvoja bolesti. Faze su:

• latentna (neaktivna) - osoba djeluje kao nositelj, aktivnost tuberkuloznih bakterija se ne pojavljuje ni na koji način, simptomi bolesti su odsutni,
• aktivna - može se pojaviti u roku od nekoliko tjedana nakon infekcije. Simptomi - kašalj, gubitak težine, letargija, slabost, groznica (groznica ili prekomjerno znojenje), gubitak apetita.

Nuspojave

Pouzdan rezultat dijakstestiranja, poput Mantoux testa, procjenjuje se tek nakon određenog vremena. Prije ili kasnije, to se ne može učiniti, jer je moguće pogrešno tumačenje. U nekim slučajevima, u prvim satima nakon primjene lijeka, može se pojaviti lokalna alergijska reakcija, koja se očituje crvenilom i svrbežom. Simptomi alergija nestaju vremenom mjerenja promjera papule i ni na koji način ne utječu na njegovu veličinu..

Ako je izvršen dijastetski test i nakon njega na mjestu ubrizgavanja pojavila se mala modrica, nema razloga za zabrinutost. Oštećenja krvne žile i istjecanje određene količine krvi u područje ispod kože.

Što može utjecati na rezultate ispitivanja.

U nekim slučajevima diaskintest daje lažno pozitivne ili sumnjive rezultate. To se može dogoditi pod utjecajem nekoliko čimbenika:

• ako je u ljudskom tijelu započeo upalni ili zarazni proces ne-tuberkulozne prirode,
• zabilježen je slučaj infekcije na mjestu ubrizgavanja (djeca ga često češljaju),
• sklonost alergijskim reakcijama,
• autoimune patologije,
• u nedavnoj je prošlosti bilo cijepljenje djeteta od drugih bolesti.

Mjesta primjene lijekova i tuberkulinskog testa, kao i dijaskintest, mogu se vlažiti. Ali liječnici i dalje preporučuju da se suzdrže od toga do konačnog rezultata.

Glavne prednosti i nedostaci metode

Glavna prednost diaskintesta je ta što, u usporedbi s Mantoux testom, daje najobjektivniji rezultat, s točnošću većom od 90%. Slučajevi otkrivanja sumnjive reakcije kod osoba cijepljenih BCG cjepivom nisu uključeni. Dijagnostika čak otkriva i skrivene oblike infekcije.

S druge strane, postoje i nedostaci. To:

• dijaskintest, naknadno BCG cijepljenje, ne omogućava utvrđivanje stupnja imuniteta formiranog nakon cijepljenja,
• test za otkrivanje tuberkuloze u ranim fazama bolesti najčešće daje lažno negativan rezultat,
• u slučaju infekcije tuberkulozom iz kontakta s bolesnom životinjom, dijaskintest ne otkriva tuberkuloznu infekciju.

Koliko dugo mogu činiti diaskintest nakon Mantouxa?

Nova metoda dijagnoze tuberkuloze može se provesti istodobno s Mantoux testom kod jedne osobe. Svaki postupak se izvodi u zasebnoj ruci. Da bi to učinio, liječnik protiv TBC-a trebao bi dati medicinski nalaz koji potvrđuje potrebu i valjanost sveobuhvatne dijagnoze.

Ako takve indikacije izostanu, između Mantoux testa i diaskintesta, na preporuku liječnika potrebno je promatrati interval od 14 do 60 dana.

Diaskintest i Mantoux: u čemu je razlika

X-zraka je alternativa Mantoux testu i diaskintest testu na alergiju. Metode ubrizgavanja potpuno su sigurne i potpuno isključuju rizik od infekcije mikobakterijama tuberkuloze tijekom njihovog provođenja. Glavne razlike između diaskintesta i Mantoux testa su visoka učinkovitost i neovisnost od BCG cijepljenja..

Koje su sličnosti metoda

Glavna sličnost testova je intradermalna primjena lijekova. Mantoux i diaskin testovi dobro podnose i djeca i odrasli. Alergijske reakcije su izuzetno rijetke..

Koji je uzorak tačniji

Diaskintest test smatra se pouzdanijim, jer isključuje reakciju na BCG cijepljenje. Postotak sumnjivih, lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata znatno je manji nego kod Mantoux testa..

U situacijama kada je Mantouxov test pozitivan, a dijastenski test negativan, uzima se u obzir rezultat potonjeg.

Što je sigurnije

Mantoux i diaskintest apsolutno su sigurni za tijelo. Nepoštivanje kontraindikacija može rezultirati lažnim rezultatima..

Koji put odabrati

Izbor metode za dijagnosticiranje bolesti tuberkuloze (Mantouxov test ili dijasktest test) treba izvršiti uzimajući u obzir individualne kontraindikacije djeteta i želje roditelja. Oba ispitivanja pokazuju dobre rezultate i nemaju negativan utjecaj na tijelo..

U javnim ustanovama tuberkuloza se dijagnosticira Mantoux testom kao dijelom populacijskog programa imunizacije. Roditelji mogu po želji odbiti postupak i provesti diaskin test umjesto Mantouxa. Bez obzira na oblik dijagnoze, uoči kontraindikacija nužno se mora obaviti pregled terapeuta ili pedijatra. Ubuduće bi test diaskina mogao u potpunosti zamijeniti Mantoux, kao učinkovitiji.

Koja je razlika između Diaskintest-a i Mantouxa

U vezi s epidemiološkom situacijom u Rusiji o tuberkulozi, u obrazovnim ustanovama provodi se masovna dijagnostika među obrazovnim ustanovama. Donedavno se za to koristila analiza nazvana Mantouxov test. Od 2015. godine, naredbom Ministarstva zdravstva, koristi se dijastenski test za dijagnozu tuberkuloze u djece i adolescenata u dobi od osam do sedamnaest godina. U djece mlađe od osam godina test mantusa još uvijek se provodi. Međutim, ako postoje kontraindikacije ili iz drugih razloga, roditelji mogu odbiti provoditi Mantoux sa svojim djetetom ili napraviti drugu analizu umjesto Mantouxa.

U vezi s pruženom slobodom izbora, mnoge roditelje zanima što je različito i što je bolje: mantoux ili diaskintest, koja je od ovih dijagnostičkih metoda sigurnija za dijete, učinkovitija i pouzdanija. Poznati dječji liječnik Yevgeny Komarovsky vjeruje da dijaskintest pruža pouzdanije informacije i manje je opasan.

Sličnosti i razlike

Neki, zbog sličnosti analize, misle da je dijaskintest analog mantouxa. Obje injekcije daju se intradermalno kako bi se utvrdilo "upoznavanje" imunološkog sustava s uzročnikom tuberkuloze. Rezultati se vrednuju u roku od 72 sata. Ovdje se završavaju njihove sličnosti.

Reakcija mantouksa koristi se kao dijagnostička metoda već stotinu godina. Glavna komponenta pripravka uzorka je tuberkulin, koji je svojevrsni proteinski ekstrakt, ekstrakt mikobakterija s uništenom strukturom. Problem je što su mikobakterije rod aktinomiceta iz prilično velike obitelji, koji nisu svi patogeni za ljudsko tijelo. Proteini koji čine osnovu Mantouxa nalaze se ne samo u Kochovim štapovima. Sastav diaskintesta uključuje specifični protein ESAT6 / SPF10, što je karakterističan znak mikobakterijske tuberkuloze.

Pouzdanost rezultata

Zbog različitih reagensa u sastavu plašta i dijaskintesta, rezultati ispitivanja se razlikuju. Ako je Mantouxov test pozitivan, to ukazuje ne samo na infekciju tuberkulozom, već i na nedavni kontakt s bolesnom osobom, nedavno BCG cijepljenje ili prisutnost bakterija koje ne stimuliraju tuberkulozu u tijelu.

U slučaju diaskintesta, s pozitivnom reakcijom, možemo točno govoriti o prisutnosti upravo patogena koji uzrokuju bolest ili o već aktivnom napredovanju bolesti. Na rezultate ne utječe nedavno cijepljenje, kao ni Mantouxov test. Ako istovremeno radite ove dvije analize, to trebate učiniti na različitim rukama.

Zbog svojih karakteristika, reakcija plašta je otprilike 70% pouzdana. Rezultati dosad najjačih testova približeni su stopostotnoj pouzdanosti.

Koliko je opasno raditi

Mnogi se boje mogućnosti alergijske reakcije, a najstrašniji mit o Mantouxu je da se uvođenjem tuberkulina može zaraziti tuberkulozom. Ovo nije istina. Tuberkulin, koji je osnova pripreme uzorka, ne sadrži žive, a posebno aktivne mikobakterije, i nije u stanju nikoga zaraziti. Važno je znati koje su kontraindikacije za provođenje Mantouxa, a ne raditi test na postojeće bolesti ili alergijske reakcije. Tada je rizik od neželjenih učinaka minimalan, uz ispravno ponašanje djeteta. Suprotno popularnom mitu, vlaženje otekline iz injekcije nije tako opasno kao što su htjeli sugerirati. Doista, nije potrebno dopustiti da područje cijepljenja u dodiru s vlagom dođe u prvih nekoliko sati. Nema potrebe čekati tri dana.

Diaskintest također ne predstavlja prijetnju infekcije tuberkulozom, jer ne sadrži sojeve mikobakterija, već samo proteine ​​izolirane iz njih. Ovaj protein sam po sebi nije opasan, ali je alergen, "crvena krpa" za stanice imunološkog sustava, na čemu počiva načelo njegovog djelovanja. Ova dijagnostička metoda također ima niz kontraindikacija, kao i neke nuspojave povezane s alergenim svojstvima proteina. Dijete može osjetiti simptome kao što su lagana groznica, slabost, glavobolja i nedostatak apetita. U pravilu su ove manifestacije kratkotrajne i prolaze bez posljedica..

Procjena rezultata

Procjena rezultata provodi se nakon tri dana u oba slučaja..

Odsustvo izraženih kožnih manifestacija tijekom Mantoux testa ukazuje na to da se tijelo prije nije susrelo s uzročnikom tuberkuloze, a dijete je zdravo.

1. Reakcija u obliku crvene mrlje promjera do 15 mm ukazuje da imunološki sustav reagira na patogen i pokušava razviti protutijela na invaziju nepoznatog agresora.
2. Promjer papule većeg od 15 mm ukazuje na potrebu za dodatnim ispitivanjima jer dijete može biti bolesno.
3. Ako na mjestu ubrizgavanja postoji izrazito crvenilo, zadebljanje, ulceracija kože, stvaranje apscesa ili druge atipične nasilne manifestacije: to znači da je došlo do alergijske reakcije. Ne provodi se evaluacija rezultata..

Niti nedavno napravljeno BCG cijepljenje, niti Mantouxov test, niti primjena antihistaminika ili drugih lijekova ne utječu na rezultat dijaksintesta. Mjerenje se provodi, kao u slučaju Mantouxa, prozirnim ravnalom. Diaskintest je negativan ako nema reakcije: crvenilo, zadebljanje i slične manifestacije. Ako se na mjestu ubrizgavanja pojavi mjesto promjera 2 do 5 mm, rezultat se smatra sumnjivim. Uzorak u obliku crvene natečene mrlje promjera više od 5 mm ukazuje na pozitivan test. Hiperergična reakcija pojavljuje se na isti način kao i kod Mantouxa.

Mantoux ili Diaskin

I to, i druga metoda, sigurno je provesti ako nema kontraindikacija. Diaskintest je dobar u tome što je novija metoda, učinkovitija i pouzdanija. Među njenim prednostima, mali je broj lažno pozitivnih reakcija, što omogućuje da se dijete ne izloži rendgenskom zračenju još jednom tijekom neplanirane fluorografije.

Diaskintest je moderniji alat koji daje točne rezultate. Naravno, bolje je provesti takvu analizu, ali ako takva prilika iz nekog razloga izostane, dobra stara Mantouxova reakcija još uvijek može biti korisna u naše vrijeme..

Mantouxov test i diaskintest: u čemu je razlika?

Medicina ne miruje, pa čak i postupak toliko poznat nama iz djetinjstva, kao što je Mantouxov test, može se zamijeniti Diaskintestom. Što razlikuje ove dvije metode, a što je bolje - često postavljana pitanja.

Prvo, vrijedno je pojasniti da i Mantouxov test i Diaskintest djeluju, u stvari, po jednom principu: osobi se ubrizga posebna tvar koja će vam pomoći da utvrdite je li virus tuberkuloze vašem tijelu poznat ili ne.

Tu se sličnost završava. Stvar je u aktivnim tvarima - razlikuju se ova dva slična testa. Glavna tvar koja čini Mantouxov test je tuberkulin, protein koji se nalazi u uzročnicima tuberkuloze. Glavna poteškoća u testu je da protein nije svojstven tuberkulozi. Nalazi se i u bakterijama koje su slične tuberkulozi, ali ne uzrokuju bolest, kao i u BCG. Diaskintest sadrži protein koji je karakterističan samo za patogene tuberkuloze - ESAT6 / CFP10.

U tom pogledu, reakcije na testove su različite. U slučaju pozitivnog Mantoux testa, postoje mogućnosti da je osoba bila u kontaktu s uzročnikom tuberkuloze, zaražena bakterijama koje nisu uzročnici tuberkuloze, ili nedavno cijepljena.

Ako govorimo o Diaskintestu, onda definitivno možemo reći da je subjekt ili zaražen patogenom, ili je trenutno bolestan. Kod ljudi koji se oporavljaju od tuberkuloze, Diaskintest je negativan.

Koji su rezultati Diaskintesta? Princip djelovanja je isti: liječnik provjerava je li došlo do pečata na mjestu potkožne injekcije, a ovisno o rezultatu, moguće su sljedeće mogućnosti:

• Test je negativan - na mjestu ubrizgavanja nema crvene mrlje i nema brtvi.
• Ispitivanje je dvojbeno - na mjestu ubrizgavanja formirala se crvena mrlja ili brtvila promjera ne više od 2-4 milimetra.
• Test je pozitivan - na mjestu ubrizgavanja formira se oteklina promjera 5 milimetara ili više.
• Test je hiperergičan - oticanje promjera do petnaest milimetara. Na mjestu uboda mogu biti mjehurići i čirevi, kao i povećanje limfnih čvorova.

Diaskintest se ne izvodi ako:

• Dijete je bolesno od zaraznih bolesti.
• Primjećuje se pogoršanje bolesti unutarnjih organa..
• Nedavno je imao alergiju.
• Dijete je bolesno od epilepsije.

Diaskintest nije u mogućnosti sam izazivati ​​tuberkulozu, dobro ga podnosi djeca, mada u nekim slučajevima dolazi do neznatnog blagog stanja i groznice.

Gurnuti Pretplatite se! Čitajte samo najbolje!

Pročitajte sve vijesti o cijepljenju na OBOZREVATEL.

Što odabrati diaskintest ili Mantouxov test: u čemu je razlika?

Budući da rano otkrivanje tuberkuloze doprinosi njegovom bržem uklanjanju, testiranje na predispoziciju tijela za patogene počinje u dobi od jedne godine..

Dugi niz godina jedini način dijagnoze smatrao se testom plašta. No, zaposlenici farmaceutskih tvrtki razvili su alternativu tuberkulinu, diaskintestu. Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke.

Važno je načelo djelovanja svake dijagnostičke metode, kao i mogućnost njihove uporabe u kombinaciji. Ovo će odgovoriti na pitanje: što je bolje, diaskintest ili mantoux.

Mantoux kao tradicionalna metoda za dijagnozu tuberkuloze

Mantoux test je uvod pod kožu posebnog sastava. Sadrži inaktivirane Kochove štapiće zvane tuberkulin. Nakon tri dana, prema stanju traga injekcije, procjenjuje se reakcija tijela na patogen, spremnost imunološkog sustava da se nosi s njim..

Lijek se daje supkutano prema sustavu 2 te PPP-l. Predlaže da šprica s dvostrukom dozom od kojih se polovina spušta u pamučni tampon. A ostatak se uvodi pod kožu u podlakticu. Provjera mjesta ubrizgavanja vrši se 72 sata nakon primjene. Na kraju termina mjeri se hiperemija.

Razlikuju se sljedeće reakcije:

1. negativno (do 1 mm);
2. sumnjiva (2-4 mm);
3. slabo pozitivan (5-9 mm);
4. srednje intenzivan (10-14 mm);
5. izraženo (15-16 mm);
6. hiperemična (od 17 mm).

Prisutnost tuberkuloze kod osobe dijagnosticira se ako se nakon Mantoux 2 te PPD pozitivna reakcija odmah očituje. Ako traje 4-5 godina, ili se povećava osjetljivost na tuberkulin.

U kojoj dobi rade mante

Sličan postupak je indiciran za djecu mlađu od 14 godina. Po postizanju ove dobi, fluorografija, koja poništava prethodne metode ispitivanja, postaje obvezna.

Medicinski radnici službeno su prepoznali mantu test kao siguran za djetetovo zdravlje. Sastav lijeka ne uključuje aktivne mikobakterije tuberkuloze, pa je nemoguće zaraziti se uzorkom mantouxa. Reakcija tijela pokazat će moguću prisutnost bolesti u aktivnom stanju.

Prema rezultatima plašta, dijete možete poslati odgovarajućoj ustanovi na dodatno ispitivanje.

Što učiniti ako se rezultat mantouksa pokaže dvosmislenim?

Stručnjaci su primijetili da reakcija mantouxa ne daje uvijek jednoznačan rezultat. Stoga, u prisutnosti pozitivne ili sumnjive slike bolesti, dijete se šalje u dispanzer na daljnje ispitivanje. Uključuje krvni test, ispljuvak, rendgen i druge.

Slabost postupka je nedostatak dovoljne pouzdanosti s negativnom reakcijom..

Odsutnost crvenila ili oteklina na mjestu ubrizgavanja može biti znak aktivnog razvoja tuberkuloze. Znakovi bolesti očitovat će se u kasnijoj fazi. I tijek liječenja postat će znatno složeniji.

Ostali čimbenici mogu utjecati na točnost testa. Dakle, prisutnost znakova virusne infekcije ili nedavne bolesti može značajno narušiti rezultat. Ovaj fenomen može također izazvati kronične bolesti. Ili nepravilna briga o mjestu ubrizgavanja.

Stoga se točnost metode procjenjuje na oko 70%, a ako je potrebno, rezultat se pažljivo provjerava.

Diaskintest, kao rezultat novih zbivanja

Diaskintest, stvoren 2009., prepoznat je kao dostojna alternativa mantouxu u određivanju osjetljivosti na tuberkulozu. To su potvrdili brojni testovi u laboratoriju i na pacijentima..

Sastav diaskintest uključuje rekombinantni alergen. To je protein izoliran iz mikobakterija. Za razliku od Mantouxa, potreban je u manjim količinama, a daje rezultat s točnošću od 100%.

Zbog toga se pomoću njega može odrediti:

• nedostatak znakova bolesti;
• prisutnost predispozicije ili aktivnog oblika bolesti;
• latentni tijek bolesti.

Pri ocjenjivanju testa postoji koncept „skreni supra“. Ovo se stanje definira kao prisutnost oštro pozitivnog rezultata za tuberkulozu u nedostatku izraženih znakova bolesti. U tom slučaju liječnik može preporučiti početak tečaja preventivne kemoterapije što je ranije moguće..

Koje su sličnosti metoda?

Prije nego što odaberete manta zraka ili diaskin, vrijedno je razumjeti da su ovi dijagnostički postupci uglavnom slični. To je metoda primjene lijeka i vrijeme provjere. Ali opće značajke metoda nisu ograničene na to..

Obje ove metode nisu cjepiva. Potonji se koncept odnosi na unošenje oslabljenih patogena u ljudsko tijelo kako bi imunološki sustav mogao razviti antitijela za borbu protiv njih. U ovom slučaju, oba lijeka ne sadrže žive mikroorganizme. U tome se test mantouksa ili diaskintest razlikuje od ostalih cjepiva..

Druga sličnost testova su iste nuspojave koje se mogu pojaviti. To uključuje slabosti, probleme s apetitom, male poremećaje tjelesne temperature, glavobolje ili osipe na koži. Ali nisu kritični za ljude.

Pri odlučivanju koja je metoda sigurnija, nemoguće je pronaći točan odgovor. Nijedna od vrsta dijagnostike ne može zaraziti dijete tuberkulozom, jer ne sadrži njegove komponente. Nema razlike između mantouxa i diaskintesta. Infekciju možete uhvatiti samo kao rezultat nesterilne opreme ili zbog liječničke pogreške.

Ponekad ne morate odabrati koji je bolji: mantoux ili diaskin. U nekim će slučajevima biti dobro odmah obaviti 2 ispitivanja, pažljivo ispitati razlike u uspješnosti. Istodobno, postupci bi se trebali voditi jednim pravilom: ne možete napraviti injekcije u jednoj ruci.

Koji put odabrati

S obzirom na dijastest i mantu, vrijedno je utvrditi koja je razlika između dviju metoda.

Nova dijagnostička metoda, za razliku od tradicionalne, pokazuje rezultat s točnošću od 100%. Pored toga, znakovi drugih ozbiljnih infekcija ne mogu utjecati na njega..

Sposobnost dijagnosticiranja goveđeg sova tuberkuloze pokazatelj je različitosti testa mantouksa od diaskintesta. Ova je razlika važna za liječnike. Dakle, ako nakon BCG cjepiva mantoux nije dao negativan rezultat, tada se mora propisati diaskin. Odsustvo pozitivne reakcije u ovom slučaju bit će znak tuberkuloze goveda.

Druga razlika između mantoux testa i diaskintest je mogućnost njegove uporabe za masovno otkrivanje tuberkuloze u populaciji. Stoga se još uvijek koristi u medicinskim i obrazovnim ustanovama, bez prelaska na inovativni analog.

Dvije vrste dijagnostike su komplementarne

Iako je ispitivanje dijaksintestom posljedica upotrebe novih tehnologija, to ne zamjenjuje tradicionalni Mantouxov test. Razlog za to je nemogućnost primjene postupka metodom probira..

Obje dijagnostičke metode međusobno se nadopunjuju, pomažući u preciznijem uspostavljanju naprezanja i agresivnosti tuberkuloze. Iako se rezultati ispitivanja mogu razlikovati, ispravna upotreba oba događaja pomoći će liječnicima da utvrde vrstu bolesti..

Stoga je za potpunu zaštitu od tuberkuloze potrebno pridržavati se uputa stručnjaka u kojoj se dijagnostičkoj metodi primjenjuje u ovom slučaju.

Mantouxov test i Diaskintest: koje su razlike, a što bolje?

Tuberkuloza je akutni društveni problem u cijelom svijetu. Glavni zadatak specijalista za tuberkuloze je stvaranje novih vrlo učinkovitih metoda prevencije i ranog otkrivanja bolesti. Trenutno je imunodijagnostika najbolja metoda probira za masovno otkrivanje pojedinaca zaraženih patogenima tuberkuloze. Test (ne cijepljenje!) Mantoux i non-tuberkulin test test diaskintest naširoko se koriste u praksi liječnika protiv TB.

Opis

Tuberkulinska dijagnostika nastala je 1907. godine, kada je Clemens Pirke prvi put koristio tuberkulin za otkrivanje specifičnih alergija u bolesnika s tuberkulozom. Pirkeov test na bazi ovog proteina koristio se više od pola stoljeća, no do danas je u praksi ostao još informativniji Mantouxov test..

Još jedan test kože, bez upotrebe tuberkulina, je diaskintest.

Sastav pripravaka za Mantoux test i dijaskintest (DST) je različit, zbog čega uzorci imaju svoje karakteristike i koriste se u različite svrhe. Prilikom provođenja Mantouxa koristi se visoko pročišćeni tuberkulin (PPD); pripravak također uključuje konzervanse i fiziološku otopinu puferu fosfata. Jedna doza PPD (0,1 ml) sadrži 2 jedinice tuberkulina.

Za diaskintest koristi se rekombinantni protein CFP10-ESAT6, kojeg proizvode genetski modificirane bakterije vrste Escherichia coli BL 21.

Tehnika je identična za oba uzorka, jer su oba povezana s intradermalnim. Postupak provodi medicinski stručnjak koji je vješt za intradermalne injekcije. Mjesto ubrizgavanja - unutarnja strana podlaktice - tretira se antiseptikom, od središta do periferije. Za injekciju koristite špricu od 1 ml (tuberkulin ili inzulin) u koju se sakuplja 0,2 ml lijeka. Prvih 0,1 ml otpušta se u pamučnu kuglu, a preostalih 0,1 ml ubrizgava intradermalno..

Igla se ubacuje u kožu ispruženu prstom pod kutom od 30 °, nakon čega se lijek ubrizgava. Nakon njegovog uvođenja, formira se bijela papula koja nalikuje "limunovoj kore"; ovaj simptom ukazuje da je manipulacija izvedena pravilno.

Mantoux i diaskintest rade se i u desnoj i u lijevoj ruci. Prema uputama za tuberkulinsku dijagnostiku, Mantouxov test se izvodi u desnoj u parnim godinama, a u lijevoj u neparnim godinama. Dakle, u 2019. godini Mantoux se izrađuje u lijevoj podlaktici.

Rezultat testa ne ovisi o izboru jedne ili druge ruke.

Diaskintest, ako se provodi izolirano, izvodi se prema istim pravilima kao i Mantouxov test. Tijekom izvođenja ovih ispitivanja koriste se različite ruke: ako je Mantoux napravljen u lijevoj podlaktici, zatim diaskintest - u desnom.

Uzorak razlike, a što je bolje

Postoji značajna razlika između uzorka Mantoux i diaskintest, iako su oba ova uzorka usmjerena na identifikaciju jedne bolesti. Kao što je gore spomenuto, diaskintest ima razlike od Mantouxa u sastavu korištenog lijeka. Još jedna razlika je svrha svakog uzorka..

Ako postoji sumnja na prisutnost bolesti ili s kontroverznim rezultatima testa, koristi se Diaskintest. Zbog visoke specifičnosti i nedostatka reakcije na BCG, omogućava nam razlikovanje alergije na tuberkulozu od ostalih reakcija.

Dakle, oba dijagnostička intradermalna ispitivanja nisu konkurentna, već su komplementarna.

Je li moguće to učiniti u isto vrijeme?

Mantoux test i diaskintest mogu se izvesti istovremeno, ali ne na istoj ruci. Rezultati reakcije u ovom slučaju ni na koji način ne ovise o prisutnosti paralelnog uzorka i treba ih ocijeniti neovisno jedan o drugom..

Diaskintest se također može izvesti nakon Mantoux testa, kao što se najčešće događa. Nema vremenskih ograničenja, drugo se ispitivanje može obaviti u bilo koje vrijeme nakon prvog, ako se provodi s druge strane.

Razlika između dvije dijagnostičke metode detaljno je opisana u ovom videu:

Mantoux ili Diaskintest: pravo izbora i pravo na odbijanje

Mantoux - za odabir. Poznati imunološki test za otkrivanje infekcije tuberkulozom, prema dječjem ombudsmanu Ani Kuznetsova, ne bi trebao biti obvezan prilikom odvođenja djece u vrtiće i škole. Ne traži da potpuno odustanu od pregleda, ali testiranje može biti drugačije - bez injekcije. Iako će morati puno platiti. Mišljenja specijaliziranih liječnika o ranoj dijagnozi opasne bolesti pojasnio je dopisnik Vesti FM Sergej Artyomov.

Sporovi oko reakcije Mantouxa - trebaju li ih djeca ili ne - traju od 2013. godine, kada su izašla sanitarna pravila. Naredili su svu djecu da se testiraju na tuberkulozu prije ulaska u jaslice i škole. I premda djeca sama nisu lomila koplja oko gumba na podlaktici, njihovi su roditelji radili liječnike i postupit će prema njihovim uputama, kaže Valentina Aksenova, dr. Med., Dr.med..

"Situacija je takva: sva djeca mlađa od 7 godina podvrgavaju se jednom godišnjem ispitivanju Mantoux testa. Nakon 7 godina imaju informativniji test - dijaloški test. Ako roditelji odbiju obaviti jedan ili drugi test, uzmimo krv i upotrijebimo druge metode "Dalje, 24. ožujka, drugi testovi nisu odobreni u odgovarajućoj komisiji Ruskog društva specijalista za tuberkuloze - alternativni testovi koji se mogu obaviti uzimanjem krvi u djeteta.".

I Mantouxov test i Diaskintest provode se injekcijom u ruku. Najbolje od svega, ako obje mogućnosti rade zajedno, vjeruje vodeća istraživačica Središnjeg istraživačkog instituta za tuberkulozu, doktorica medicinskih znanosti Marina Gubkina.

"Svi testovi se vole uspoređivati ​​s položajem osjetljivosti i specifičnosti. Mantouxov test je osjetljiviji... Diaskintest je specifičniji. Upravo je, tradicionalno, u Rusiji, prije pojave Diaskintest-a, postojala određena taktika za ispitivanje djece na tuberkulozu - provođenje Mantoux testa godišnje. Ova papula, ili je nazivaju gumbom. Ako je postala veća ili je bila negativna, ali je postala pozitivna, tada se odabire s rizikom za daljnje ispitivanje rendgenskom metodom. ".

Marina Gubkina također se poziva na naredbu Ministarstva zdravlja koja preporučuje samo obje vrste provjera.

"Već imamo novi regulatorni dokument, Naredbu br. 951, koja definira uporabu Diaskintesta od 8 godina svake godine i Mantouxove testove od 12 mjeseci do 7 godina.".

Čini se da je dob dijagnostičkih injekcija različita. A to ovisi o točnosti svjedočenja, objasnila je Valentina Aksenova.

"Diaskintest ima vrlo visoku specifičnost. Ako je pozitivan, morate otići liječniku 100%. To znači da se u tijelu već razvijaju virulentne mikobakterije. Ovo je vrlo opasna opcija. Zahtijeva probir na tuberkulozu. Takva djeca ne bi trebala biti dopuštena u školu. Mantouxov test nije vrlo specifičan. specifičnost mu je oko 40%. Može dati lažno pozitivne rezultate za alergije, helmintičke infestacije i mnoge takve trenutke. Pogotovo ako je dijete alergično ".

To je, u praksi, natečeni gumb Mantoux može pokazati prisutnost tuberkuloze i djetetov vrlo moćan imunitet, koji odmah suzbija čak i oslabljene mikobakterije, i da dijete može imati gliste ili alergije. A budući da Diaskintest otkriva samo tuberkulozu, to je besmisleno za malu djecu nakon cijepljenja, reakcija će pokazati da je dijete navodno bolesno od tuberkuloze. Mnogi se roditelji protive injekcijama svojoj djeci. Oni različito argumentiraju svoje stajalište, kaže Valentina Aksenova.

"Misle da mogu zaraziti. Prije, kada su bile špriceve za višekratnu upotrebu - plašili su se HIV infekcije, ali sada je to prošlost. Špricevi su za jednokratnu upotrebu. Osim toga, plaše se da će dijete biti alergično na injekcijsku supstancu. Poznajemo takvu djecu - koji imaju alergijske reakcije. Prije nego što napravi Mantouxovu reakciju, davno je napisao u medicinskoj knjizi da je Mantouxov test kontraindiciran ".

Posljednjih se godina u mnogim zemljama svijeta proširio drugačiji dijagnostički princip - bez injekcija, ali s krvnom pretragom, kaže Marina Gubkina.

"Postoji kvanferonski test. Djetetu se ne ubrizgavaju lijekovi, ali uzima krv i tada obavlja istraživanje u laboratoriju.".

Kvanferonski test korišten je i u Rusiji - ali licenca za lijek je istekla i sada je jedina alternativa testovima ubrizgavanja takozvana T-točka dijagnostika. Roditelji na tome mogu inzistirati - ako su kategorički protiv Mantouxa. Liječnici su obavezni da ih upoznaju. Kliničke preporuke za takva ispitivanja već su objavljene. Jedan problem, napominje Valentina Aksenova, kaže kako se ovaj test radi za vlastiti novac, a ne na svakom mjestu:

"Takav se test radi u velikim centrima. Tamo gdje postoje imunološki laboratoriji. Puno je lakše učiniti Diaskintest. Oni koji se protiv cijepljenja i manipulacija s djetetom puste u regionalni centar i alternativnu metodu".

Krvni testovi na tuberkulozu već su postali najpopularniji u Sjedinjenim Državama. U Njemačkoj, na primjer, djeca uopće nisu testirana na ovu bolest kad uđu u školu. U Rusiji Ministarstvo zdravlja ne namjerava odbiti dijagnostiku. No BCG cijepljenje bit će izmijenjeno - prvo će se cijepljenje za novorođenčad nastaviti, ali drugo u dobi od 7 godina vjerojatno će biti otkazano. Tada se najtočnije dijaskintest može upotrijebiti već od 5 godina.

Liječnici ističu - oni ne oduzimaju roditeljima pravo da brinu o svom djetetu, da mu daju cijepljenje, da dijagnosticiraju - ili ne. Ali sve dok liječnici imaju odgovornost države za prevenciju tuberkuloze - u timovima, bilo u vrtićima ili školama - potencijalni nositelji infekcije, oni, kao i prije, neće dozvoliti.

Popularan

SAD su naišle na isto što i Sovjeti

ALEXEY MUKHIN: „SAD su sada hipotetski, figurativni Sovjetski Savez. A glavni udarac, koji je nastao kao posljedica ove krize izvana, ojačan koronavirusom, može pogoditi objekt koji je u to vrijeme djelovao jednako nepokolebljivo kao Sovjetski Savez, ali ispada, na kraju, kolos s nogama gline. ".

"Ukrajina nema ni unutarnjih ni vanjskih resursa"

ROSTISLAV ISHCHENKO: "Ako cijelo vrijeme vučete iz štale, onda će ambar kasno kasniti, bit će prazan. I Ukrajina se s tim već suočila - ne postoji vlastiti, ali ne i vanjski resurs za održavanje državnosti ".

Navigacija u karanteni: kako doći iz jedne regije u drugu

Da biste putovali znatnu udaljenost kroz nekoliko regija, morate pažljivo proučiti podatke na portalima administracija republika, teritorija i regija. Na to upozoravaju vozači prometne policije. Negdje se uvode digitalne propusnice, negdje je potrebno poslati posebnu SMS poruku, a u nekim regijama prometna veza uglavnom privremeno prestaje, osim u posebnim slučajevima.

Lijek ZAO "Lecco" Diaskintest - pregled

Kakva je razlika između Diaskintest-a i Mantouxa? Zašto i kome je dodijeljen? rezultati.

Nedavno sam napravio mantou svojoj kćeri, kad su došli provjeriti ispalo je da se mantou udvostručio više nego prošle godine.

Dali su uputnicu specijalistu za tuberkuloze. Također su rekli da daju krv i mokraću (opća analiza). Liječnik TB poslao je rentgen i test na diaskin. Pitao sam zašto napraviti test, ako radimo rendgenski snimak. Ftizijatar je odgovorio da još treba vidjeti reakciju. Sada ima puno pacijenata s tuberkulozom, liječnik nas je uplašio. Prehrana uvelike utječe na ove štapiće. Ispada da ako dijete loše jede, tada se bacili tuberkla mnogo bolje "zalijepe". Tako kaže specijalista za tuberkuloze. A moja je kći samo mali dječak. Oh, i ja sam se ozbiljno uplašio.

Rentgen je pokazao da je sve normalno. Idemo napraviti test na diaskin.

Diaskin test se u našoj dječjoj klinici radi besplatno, ali vrlo rijetko. Otprilike 2 puta mjesečno u određene dane. Prije testa morate proći pedijatra, tako da on daje prednost, kao da je cijepljen. Nisu nas slušali, samo su nas gledali u grlo.

Diaskin test radi se u desnoj ruci, za razliku od Mantouxa.

Sastav lijeka je također različit. Rezultat se procjenjuje nakon 72 sata. Testirali smo u ponedjeljak, u četvrtak smo provjerili.

Naš rezultat: 0 mm, čega sam se jako radovao i zadovoljan otišao je liječniku TBC-a. Pa, nije bila tamo Specijalist za tuberkuloze rekao je da nas unatoč činjenici da su test rendgenskih zraka i diaskina dobri, stavlja na znanje.

Bio sam šokiran! Zašto je to? Općenito, rekla je, ponovno birati Diaskintest nakon 3 mjeseca. I tek tada ćemo možda biti odjavljeni (

Iako je moja nećakica uglavnom alergična na manta zraka, a njoj je oduzet med do 18 godina, rekli su da manta zraka uopće nije pokazatelj da je Diaskintest pouzdaniji.

Općenito, oni se ne šale sa zdravljem, to je nužno, to znači.

Tri mjeseca kasnije, idemo opet napraviti test na diaskin..