Što je bronhijalna astma mješovite geneze

Mješovita bronhijalna astma jedan je od oblika astme, na čije geneze utječu i vanjski (alergijski) i unutarnji (nealergijski) uzroci. Ovu vrstu bolesti karakteriziraju dugotrajni gušavi napadaji, brojna ponovljena višestruka pogoršanja, negativna prognoza i pojava raznih vrsta komplikacija. Bolest je uzrokovana bronhijalnom hiperreaktivnošću, koja se očituje kao rezultat upalnog procesa u njihovim zidovima.

Ova vrsta bolesti je kronična patologija s izraženom agresivnom rekurentnom prirodom. Samo procjenjivanjem pacijentovih alergijskih reakcija i stanja imunološkog sustava, kao i oslanjanjem na rezultate rendgenskih zraka pluća, VVD-a i bronhoskopije, liječnici postavljaju dijagnozu miješane bronhijalne astme.

Za liječenje mješovite vrste bolesti, stručnjaci propisuju lijekove (protuupalni i ekspektorans, kao i bronhodilatatore) i metode rehabilitacije (razne gimnastike dišnog sustava, masaža i FTL).

Sažetak članka

Glavne karakteristike miješane bronhijalne astme

Mješovita bronhijalna astma je kronična upalna bolest koja se javlja ne samo s bronhijalnom hiperreaktivnošću, već i bronhijalnom opstrukcijom (reverzibilnom ili nepovratnom). Ova vrsta bolesti kombinira znakove atopijske (alergijske) i neatopične (nealergijske) astme. Bronhijalna bolest mješovite geneze češća je u djece predškolske dobi (5-6 godina). Štoviše, bolest se može razviti na pozadini učestalog bronhitisa. Ova je astma osobito česta u industrijskim regijama i područjima s vlažnom i hladnom klimom..

Identifikacija i liječenje bolesti mješovite geneze prilično je komplicirano, što je posljedica mnogih različitih uzroka, kao i istodobne prisutnosti nekoliko mehanizama za pokretanje bolesti.

VAŽNO! Zbog višestrukog izgleda i pokretanja mehanizma bolesti, mješovita bronhijalna astma smatra se bolešću više medicinskih područja odjednom, od kojih su glavna pulmologija i alergijsko-imunološka bolest.

Geneza i simptomi miješane bronhijalne astme

Glavni uzroci koji određuju dvosmislenost tijeka bolesti, kombiniraju različite vanjske i unutarnje čimbenike. Najvažnija unutarnja komponenta je nasljednost ili, drugim riječima, genetska predispozicija. Vanjski uzroci uključuju infekcije, viruse i neinfektivne izazivače alergije (životinjska dlaka, lijekovi,
biljni pelud, prašina, namirnice, kemikalije različitog podrijetla, kao i česte promjene vremenskih uvjeta (promjene vlage, atmosferskog tlaka i temperature).

Veliki udio kliničkih slučajeva mješovitog tipa bolesti javlja se u atopijskom obliku, koji je opterećen slikom infekcije.

Prekomjerna psihoemocionalna ili fizička aktivnost, SARS, udisanje oštrih aroma, parfema i duhanskog dima, kao i alergeni koji u organizam ulaze izvana često postaju nedvosmisleni provokatori napadaja gušenja. U bolesnika sa miješanom bronhijalnom astmom, kronične infekcije i alergijske tegobe jedinstveno su identificirane.

Prema tečaju, bolest miješane geneze sličnija je infektivno-alergijskom tipu, međutim, odlika je pojava u umjerenim do teškim oblicima. Bolesnike najčešće zabrinjavaju napadi kašlja i gušenja, jačina respiratornog područja, nedostatak daha, naporni i šištanje / disanje. Napadi se često događaju bez prekursora, pa čak i noću, a brzina njihovog uklanjanja ovisi o težini same astme. Kada napad gušenja umre, oslobađa se mala količina ispljuvka.

Mješovita geneza bronhijalne astme može se opisati kao bolest progresivnog tijeka s čestim i dugoročnim egzacerbacijama, kao i teško ukloniti napadaje. Štoviše, fazu pogoršanja često prati subfebrilna temperatura i oštra manifestacija postojeće zarazne bolesti. Za pacijente sa miješanom astmom svojstvena su mnoga infektivna mjesta: u probavnom traktu, plućnom sustavu i ENT sustavu.

VAŽNO! Periferni krvni testovi za mješovitu bronhijalnu astmu pokazuju abnormalne vrijednosti IgE i specifičnih antitijela i smanjene vrijednosti volumena i aktivnosti T-limfocita i T-supresira.

Mješovita astma, kao i druge njezine sorte, ima 2 osnovne faze - ovo je egzacerbacija (napad) i "zatišje" (vrijeme između napada, drugim remisija). U liječenju bolesti postoje slučajevi s oslobađanjem faze susedne egzacerbacije (kratki napadaji). Ako se pogoršanje ne može otkloniti u roku od 24-30 sati, tada se pacijentu dodjeljuje astmatični status, što se izjednačava s ozbiljnom životnom prijetnjom.

Identifikacija mješovitog oblika bronhijalne astme

Kada je pacijent u fazi pogoršanja bolesti, točno prepoznavanje njegove vrste postaje mnogo lakše. Posebna je poteškoća ispravna formulacija kliničke i patogenetske raznolikosti bolesti. Za to se pacijentu preporučuje zajedničko savjetovanje stručnjaka iz područja pulmologije i alergije-imunologije. Prije svega provode se osnovni laboratorijski testovi, rentgen dišnih putova, bronhološki pregled i analiza vrijednosti HPF-a..

Ispitivanje funkcije vanjskog disanja

Obraćajući se pacijentovoj zdravstvenoj anamnezi, oni posebnu pozornost posvećuju alergijskim manifestacijama, kroničnim zaraznim bolestima, a također identificiraju odnos između pogoršanja i prisutnosti određenih provokativnih čimbenika te određuju učestalost i ozbiljnost gušenja. Analizirajući auskultacijske podatke, možemo zaključiti da "zatišje" prati suho piskanje i dulji izdisaj, a pogoršanje je popraćeno hripanjem, koje se čuje čak i na udaljenosti od nekoliko metara.

Prilikom provođenja rendgenskih zraka pluća može se otkriti njihova povećana izmjena plinova. Uz to, radiografija će pomoći utvrditi prisutnost mogućih komplikacija bronhijalne astme. Da bi se utvrdila težina tijeka bolesti, provodi se analiza vrijednosti FVD-a. A kako bi se kontrolirala bronhijalna opstrukcija, pacijenta se uči kako koristiti mjerač vršnog protoka i analizirati dobivene pokazatelje.

Stručnjaci dodatno propisuju bronhoskopiju, isključujući druge temeljne uzroke bronhijalne opstrukcije, kao i procjenu sastava vode za ispiranje bronha na staničnoj razini. Specijalist će dobiti posebno korisne informacije prilikom propisivanja bakteriološke kulture sputuma štetnoj mikroflori.

VAŽNO! Iskusni alergolog treba propisati i intradermalne pretrage s sumnjama na izazivače alergije i specifične pretrage krvi koje će pomoći u određivanju razine IgE. Ove će mjere pomoći da se isključe opstruktivni bronhitis, onkologija dišnih putova i druge vrste astmatične bolesti..

Za konačnu dijagnozu provode se ultrazvuk, EKG, spirometrija, kao i postupak otkrivanja vršnog ekspiracijskog protoka..

Liječenje bolesti

Liječenje bolesti unutarnje i vanjske geneze provodi se različitim metodama koje se jedinstveno svode na integrirani pristup. Terapija ima dvije grane fokusa: simptomatsko i sistemsko liječenje. U ovom slučaju, primarni zadatak je uklanjanje napadaja, uklanjanje plućne insuficijencije i upalni proces u bronhijama, kao i maksimalno smanjenje razine mogućih komplikacija.

Simptomatsko zacjeljivanje uključuje apsolutno uklanjanje bronhospazma bronhodilatatorima i osiguravanje normalne prohodnosti bronha. Da bi se postigli ciljevi liječenja, koriste se sljedeći lijekovi:

• glukokortikosteroidni lijekovi;
• brzi agonisti beta-2;
• antiholinska energija;
• kratko djelujući teofilin.

Za trenutno uklanjanje neočekivane asfiksije, sve gore navedene lijekove preporučuje se upotreba u aerosolnom ili inhalacijskom obliku. Imaju trenutni učinak i ublažavaju pogoršanje za nekoliko minuta..

No mora se imati na umu da je za brzo uklanjanje napada doziranje aktivne tvari u ovim lijekovima vrlo veliko, što znači da su toksične, te se moraju koristiti isključivo za hitnu pomoć.

Za sistemsko liječenje koriste se lijekovi s produljenom izloženošću. Oni nemaju trenutni učinak, ali se koriste uz dugotrajnu upotrebu određenim tečajem..

Za sistemsko liječenje propisani su sljedeći lijekovi:

• nesteroidni ljekoviti protuupalni lijekovi;
• aerosolni kortikosteroidi;
• dugo igrajući beta-2 agonisti;
• antagonisti leukotrienskih receptora.

Uz terapiju lijekovima mješovitog tipa, koristi se i akupunkturna masaža, vježbanje, respiratorna gimnastika i akupunktura..

Mješovita raznolikost bolesti ima nepovoljnu prognozu zbog činjenice da dovodi do brojnih komplikacija. Međutim, slijedeći preporuke i sastanke liječnika, možete postići dugo "zatišje" i obuzdati agresiju i razvoj bolesti. Mora se zapamtiti da je glavna zadaća pacijenta uklanjanje vanjskih provokatora i povećanje imuniteta.

Među mnogim metodama liječenja bronhijalne astme uzimajući razne.

Trenutno se bolesti dišnog sustava, uključujući astmu, mogu smatrati vrlo.

Zbog činjenice da bronhijalnu astmu karakterizira bronhijalna hiperreaktivnost, pacijenti u jednom ili.

Zagađenje okoliša i stalni rast respiratornih infekcija štetno utječu.

Spirometrija je moderan način kliničke dijagnoze plućne ventilacije u.

Slanjem poruke autorizirate prikupljanje i obradu osobnih podataka.
politika privatnosti.

Osoblje sa Sveučilišta McMaster analiziralo je moderni mit o tome da biljni proteini gube životinjskim proteinima.

Znanstvenici iz Krasnodara stvorili su nanowires od kojih možete napraviti medicinske maske i zamjenjive filtere u respiratorima. Prema stručnjacima, nanoveri su bolje spašeni od koronavirusa nego tkiva.

Ovaj je element važan za funkcioniranje imunološkog sustava. A ovisno o njegovoj koncentraciji, reakcija na virusne infekcije može se mijenjati. Zbog pozadine nedostatka selena, infekcije su teže i ponekad smrtonosne.

Koristeći životinjske modele, znanstvenici su pokazali da dva nova spoja pružaju zaštitu od smrtonosnih učinaka otrovnih vrsta. Kada su kasnije korišteni standardni antidoti, učinak je pojačan.

Ljudi koji aktivno konzumiraju marihuanu imaju karakteristične promjene u DNA (metilacija je proces koji mijenja rad gena). Štoviše, promjena u genomu još je aktivnija ako osoba istovremeno puši cigarete.

Glavni liječnik okružne bolnice Voskresensky, Jurij Raikhman, rekao je da je situacija s koronavirusom [...]

Ruski predsjednik Vladimir Putin potpisao je uredbu kojom se predviđa dodatna [...]

S jedne strane, građani odbijaju prepoznati rad liječnika kao podvig, tvrdeći da sada [...]

Anton Rodionov, izvanredni profesor Medicinskog fakulteta Sechenov Permskog medicinskog sveučilišta, izjavio je da je najgore [...]

„Sam koronavirus je predvidiv. Nepredvidiv je bolesnik, njegov pojedinac [...]

Bronhijalna astma, mješoviti oblik, umjerena

Pritužbe pacijenta i njegova životna priča. Alergijska povijest i lokalni status. Preliminarna dijagnoza, njezino utemeljenje. Tumačenje dodatnih metoda istraživanja. Diferencijalna i imunološka dijagnoza. Liječenje bronhijalne astme.

Altai State Medical

Katedra za terapiju i obiteljsku medicinu s tečajem kliničke imunologije.

glava Katedra: profesor A. Khabarov.

Kustos: Kochal-ool.A.V. 531g.

Klinička povijest

Klinička dijagnoza: bronhijalan astma miješana oblik, umjeren

Egzacerbacija, DN II. Kronični bronhitis pušača, pogoršanje. Pneumokonioza Ist.

Prateće bolesti: GB 2 stupanj, 3 stupnja, FC 2-3. Gojaznost 2 žlice Psorijaza.

Imunološka dijagnoza: VIN (ARVI 2-3 puta godišnje, upala pluća, gojaznost 2 žlice, psorijaza, operacija, segmentektomija, opasnost na radu, prašina).

Razdoblje nadzora: 1. prosinca 2008. - 10. prosinca 2008

Mjesto rada. penzioner

Mjesto boravka. Egorievsky okrug Shubin st.: Sovetskaya-18

Vrijeme nadzora. 1. prosinca 2008

Za dnevne napade gušenja, do 6 puta dnevno, uključujući i noćne.

Javljaju se tijekom intenzivnog fizičkog napora, udisanjem smrznutog zraka na kućnoj prašini (s kihanjem), na mirisu kolonjskih vode. Uz pratnju piskanja, piskanja u grudima i kašlja (suha). Čašica s 2 udisaja salbutamola (do 12 doza dnevno) ili theopec.

Dispneja mješovite prirode, koja se javlja s laganim tjelesnim naporom, pri hodu laganim tempom na udaljenosti od 100-150 m, pri penjanju na 1 stepenicu, nakon odmora prolazi.

Periodični kašalj, s ispljuvak sive boje, umjeren, viskozan, bez mirisa.

Zaključak: na temeljuŽalbe pacijenata mogu biti zaključiti da kod patologaProces uključen: dišni sustav.

Povijest bolesti: prema pacijentu, kašalj ujutro muči već dugi niz godina, gnojni ispljuvak za prehlade. Stoga mu je dijagnosticirano: Kronični bronhitis. Kad se stanje pogoršalo, liječen je u bolnici (2-3 puta godišnje).

Od 90-ih, kratkoća daha tijekom fizičkog napora počela se uznemiriti.

Prije 7 godina otkriven je tuberkuloma u lijevom pluću (na rutinskom rendgenskom pregledu OGC-a), u ACGD-u (BK OTR) obavljena je segmentektomija. Nadalje, tijekom pregleda (rendgenski pregled OGC-a) utvrđena je desiminacija, ustanovljena je dijagnoza: Pneumoconiosis, pregledao patolog. Dijagnoza je potvrđena u KKB-u.

Što se tiče progresivne dispneje, pojave znakova bronhijalne hiperreaktivnosti i osjetljivosti zaštitnih procesa, pojave noćnih epizoda kod središnje bolesti srca, postavljena je dijagnoza: bronhijalna astma. Na zahtjev je uzimao salbutamol i inhalatore (imena se ne sjeća), teotard, prednizon. Posljednje pogoršanje u siječnju 2008., pojačana dispneja nakon prehlade.

Trenutno se hospitalizira u KKB radi pregleda i liječenja zbog povećane dispneje.

Zaključak: Na temelju navedenog može se zaključiti da je bolest kronična.

Rođen 12.12.1959. U gradu Rubtsovsk. U mentalnom i fizičkom razvoju nisu zaostajali za vršnjacima. Diplomirao je 7 razreda, ima srednju specijalnu naobrazbu - zavarivač.

Radio je kao zavarivač u AltselMashu, 28 godina. Radna opasnost - prašina, trenutno u mirovini po staži.

Životni uvjeti su zadovoljavajući.Živi sa suprugom u privatnoj kući s grijanjem na peći, ima 1 sina koji živi odvojeno.

Prošle bolesti: ARVI, upala pluća.

Odbačena tuberkuloza, spolno prenosive bolesti

Operacije: segmentektomija prije 7 godina, bez komplikacija, bez transfuzije krvi

Kronična intoksikacija: puši od 12 godina, 45 godina, konzumira umjerene količine alkohola.

1. negira alergijske bolesti obitelji u prošlosti i sadašnjosti kod oca, majke, rodbine, braće i sestara.

2. prethodne bolesti: upala pluća, SARS.

3. negira reakcije na primjenu seruma, cjepiva i lijekova.

4. sezonalnost bolesti je ljeto - jesen.

5. Na tijek bolesti utječu čimbenici kao što su hladnoća, tjelesna aktivnost. Napadi se događaju tijekom dana, uključujući noćne epizode.

6. netolerancija na bilje (suzenje, kihanje), miris kašlja).

7. Zaključak: iz alergološke povijesti jasno je da je ova bolest alergijske prirode. Utvrđeno je i pogoršanje bolesti uslijed utjecaja fizičkih čimbenika.,

Opće stanje pacijenta je umjereno. Svijest je jasna, položaj u krevetu je aktivan, izraz na licu veseli. Pacijentovo ponašanje je normalno, ustav je normosthenic, a prehrana je pretjerana. Visina 168 cm, težina 89 kg. Koža uobičajene boje u području četkica, koža je suha, alkalizirana. Muški tip kose. Mišićni sustav je dobro razvijen, ton je normalan, atrofira, oštećenja u razvoju, bol na palpaciji nije. Kosti lubanje, kralježnice, udova, prsa bez zakrivljenosti. Zajednički pokreti su besplatni, nema ograničenja. Hiperemija jagodica, nema akrocijanoze. Bez ribljih očiju. Difuzna cijanoza nije. Mliječne žlijezde su meko elastične, bez brtvila. Bradavice su nepromijenjene. Štitnjača nije povećana. Submandibularni limfni čvorovi povećani su na 0,5 cm, bezbolni, pokretni. Primjećuje se oticanje donjih ekstremiteta, više desno.

Kardiovaskularni sustav

Pri ispitivanju patoloških pulsacija (u epigastričnoj regiji, u jugularnoj fosi i vratnim žilama) ne primjećuje se. U predjelu srca nije bilo patološke pulsacije, nije bilo ni srčanog grba. Apikalni impuls se vizualno ne prepoznaje.

Na palpaciji brtve duž vena i bol nisu pronađeni. Puls je snažan, simetričan, ritmičan, ispunjenje je dobro, nije napeto.

Otkucaji srca od 87 otkucaja u minuti podudaraju se s ritmom otkucaja srca. Apikalni impuls određuje se na petom interkostalnom razmaku po 1 cm s vanjske strane srednjeklavikularne crte. Simptom "mačjeg bubrega" je negativan. Granice relativne i apsolutne prigušenosti pomaknute su s lijeve strane za 1 cm.

Tijekom auskultacije, 1 i 2 tona su prigušeni, naglasak je II tona na aorti. Patologije valvularnog aparata srca nisu pronađene. Buka se također ne čuje. Pakao na obje ruke 130/100 mm RT.

Sluznica usne šupljine je ružičasta, bez vidljivih promjena. Desni su ružičaste, ne krvare, nemaju čireve. Jezik je pokretljiv. Vlažan, čist, papile su umjerene;.

Trbuh je okrugao, simetričan, nije natečen. Prednji trbušni zid uključen je u čin disanja. Subkutane venske anastamoze u pupčanoj regiji nisu vidljive, pupka je povučena.Na palpaciji je trbuh mekan, bezbolan, napetost prednje trbušne stijenke, hernija vrata i tumorske formacije. Simptom Shchetkin-Blumberg negativan.

Jetra nije povećana, palpirana uz rub desnog rečnog luka, rub jetre meko-elastične je konzistencije, bezbolan. Granice jetre su Kurlov 7-8-9 cm. Slezina u dva položaja nije palpabilna zvuk udaraljke. Prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini ne prepoznaje palaptor i udaraljke. Redovito uređena stolica.

Pri ispitivanju lumbalne regije nisu pronađeni oteklina i edemi. Bubrezi i mjehur nisu palpativni. Mokrenje nije teško, bezbolno, 3-4 puta dnevno. Pasternackijev simptom je negativan na obje strane. Iz genitalija nije otkrivena patologija.

Svijest je jasna, govor razumljiv, ponašanje adekvatno. Koordinacija pokreta nije narušena. Kontakt je dobar. Vanjski podražaji odgovaraju adekvatno, inteligencija je prosječna.

Štitna žlijezda nije povećana. Pri palpaciji je bezbolna, meko-elastična konzistencija, nije spojena na okolna tkiva, čvorovi i pečati se ne otkrivaju, nema znakova hipo- i hipertireoze. Sekundarne seksualne karakteristike razvijaju se prema muškom tipu. Ne postoje opsesije, afekti, značajke ponašanja. Potpuno orijentiran u prostoru i vremenu, društven.

Oblik prsa je ispravan. Desna i lijeva strana su simetrične. Obje polovice sudjeluju u činu disanja simetrično. Pomoćni mišići nisu uključeni u čin disanja. Costalni prostori nisu rašireni, ramena su tesna, ključne kosti su simetrično smještene. Dah je ritmičan, trbušnog tipa. Nosno disanje nije teško. Respiratorna stopa 21 respiratorni pokreti u minuti.

Pri palpaciji, prsa su bezbolna. Glasno drhtanje i otpor se ne mijenjaju. Osjećaji pleuralnog trenja su odsutni..

Udaraljke: komparativna udaraljke bez patologa

Topografska udaraljka: visina vrha na desnoj i lijevoj strani je 3 cm iznad klavikule, širina Krenigovih polja s desne i lijeve strane je 4 cm.

Mješovita bronhijalna astma

Mješovita astma je respiratorna bolest uzrokovana egzogenim i endogenim čimbenicima. Nije ga lako izliječiti, stoga bi terapija trebala biti sveobuhvatna i koordinirana s liječnikom tijekom cijelog razdoblja liječenja. Istodobno se moraju poduzeti ispravne preventivne mjere za smanjenje rizika od bolesti..

Uzroci pojave

Mješovita astma može biti uzrokovana alergijskim i nealergijskim čimbenicima. Uzroci pogoršanja klasificiraju se u:

• egzogeni (vanjski);
• endogeni (unutarnji).

Egzogeni čimbenici izazivaju alergijsku reakciju na određene tvari koje tijelo percipira kao strane. Alergeni prodiru u dišne ​​putove iz vanjskog okruženja, uzrokujući napadaje. To može biti:

• Kosa, perje i dolje kućnih ljubimaca;
• Sredstva za čišćenje u domaćinstvu;
• Suha hrana za kućne ljubimce;
• Biljni pelud;
• Grinje;
• Spore gljiva;
• Ugrizi insekata;
• Duhanski dim;
• Neke namirnice (npr. Naranče);
• Oštri mirisi.

Endogeni čimbenici očituju se kao posljedica lošeg zdravstvenog stanja pacijenta. To uključuje:

• Komplikacije iz prethodnih virusnih infekcija;
• Endokrine bolesti;
• Bolesti unutarnjih organa koji su prešli u kronični stadij;
• Fizički stres;
• Stres
• Hipotermija tijela;
• Klimatski uvjeti;
• Nuspojave od uzimanja lijekova;
• Nagle promjene temperature;
• Nasljedstvo;
• Nepravilna prehrana i oštećen gastrointestinalni trakt.

Klasifikacija miješane astme

Mješovita bronhijalna astma klasificirana je prema nekoliko kriterija. Težina curenja je podijeljena:

• Blaga s manjim egzacerbacijama, eliminirana bronhodilatatorima.
• Umjereni oblik ozbiljnosti bronhijalne astme mješovitog tipa, u kojem se smanjuje tjelesna aktivnost pacijenta, poremećeni su obrasci spavanja. Teške, dugotrajne egzacerbacije sa suznim napadajima javljaju se nekoliko puta tjedno. Pacijent je prisiljen svakodnevno uzimati bronhodilatatorne lijekove.
• Teški oblik u kojem je fizička aktivnost djelomično ili potpuno izgubljena, govor je poremećen, javlja se panično stanje, opća slabost i česti napadi. U nekim slučajevima napadi se pretvaraju u astmatične, što predstavlja prijetnju po život pacijenta.

Razvrstavanje prema obliku pojavnosti prema kojem se bronhijalna astma mješovitog podrijetla dijeli na:

• Epizodna, karakterizirana postupnim razvojem i rijetkom pojavom napadaja.
• Stalni, ovisno o težini bolesti u jednom od tri prikazana oblika.

Klasifikacija za suzbijanje bolesti razlikuje:

• Kontrolirana astma, kod koje nema negativnih manifestacija i ograničenja nijedne od aktivnosti.
• Djelomično kontrolirano - s pojavom prvih kliničkih simptoma i umjerene učestalosti pogoršanja.
• Nekontrolirano - karakterizira više simptoma, značajan broj pogoršanja, pojava astmatičnih napada.

Pacijentova neovisna upotreba vršnog mjerača protoka (uređaj koji mjeri maksimalnu brzinu udisaja) pomoći će da se bolest drži pod kontrolom, utvrdi faza početka pogoršanja i poduzme mjere.

simptomi

Mješoviti tip bronhijalne astme karakteriziraju sljedeći klinički znakovi:

• Teškoće u disanju;
• Pojava gušenja;
• Pojava osipa i svrbeža na koži;
• Osjećaj kompresije u prsima;
• Poremećaj izlučivanja sputuma;
• Manifestacija šištanja tijekom nadahnuća;
• Kašalj koji se javlja pretežno noću;
• Opće pogoršanje zdravlja;
• Povećanje subfebrilne tjelesne temperature (temperaturni pokazatelji se kreću od 37,1 -38,0 stupnjeva);
• Alergijske manifestacije.

U slučaju da se kod djeteta opazi razvoj miješane bronhijalne astme, može se otkriti zaostajanje u intelektualnom ili fizičkom razvoju zbog prisutnosti kronične hipoksije i intoksikacije kod djeteta.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere su glavna metoda za otkrivanje mješovite bronhijalne astme.

• pregled i ispitivanje pacijenta;
• laboratorijska studija krvnih testova i pražnjenje sluzi;
• uporaba spirometrije za analizu funkcionalnih pokazatelja performansi pluća i bronha;
• provođenje provokativnih testova radi otkrivanja alergena;
• radiografske studije za isključenje mogućih komplikacija;
• bronhoskopski pregled pluća.

Pomoću pažljivo provedene dijagnoze, liječnik određuje težinu bolesti i odabire odgovarajući tretman.

Metoda liječenja miješane bronhijalne astme

Liječenje se temelji na složenoj terapiji lijekovima koja ima za cilj olakšati tijek bolesti i ublažiti patogene procese koji se razvijaju u bronhijima. Terapija je komplicirana činjenicom da trebate djelovati kako na vanjske čimbenike koji dovode do upale, tako i na unutarnje komponente.

Potrebno je eliminirati djelovanje mogućeg alergena, ukloniti žarišta kronične upale, izbjegavati kontakt s čimbenicima koji uzrokuju pogoršanje. U liječenju su važni lijekovi sljedećeg spektra djelovanja: protuupalno, anti-astma, ekspektorans, antihistaminici i nekoliko drugih.

Simptomatski lijekovi

Djelovanje ovih lijekova pomaže ublažavanju napada astme i povećanju prohodnosti dišnih putova. Uklonjena je iznenadna pojava napada:

• hormonska sredstva;
• Agonisti B2, koji se proizvode u obliku aerosola i ubrizgavaju se tijekom udisanja, dopiru do bronhija i zaustavljaju napad;
• A-Energija.

Ovo su sredstva hitne pomoći koja su potrebna u slučaju iznenadnog napada. Lijekovi su toksični, pa se preporučuje njihova uporaba u ekstremnim slučajevima i pridržavanje potrebne doze.

Osnovna sredstva

Lijekovi ove serije koriste se u liječenju astme, bez obzira na stadij bolesti. Inhibiraju razvoj patoloških procesa u bronhijima, astmatičari ih koriste tijekom života.

Sljedeći lijekovi ublažavaju stanje kod bronhijalne astme:

• nesteroidni lijekovi koji smanjuju razinu upale i broj napada;
• hormonski lijekovi koji ublažavaju upalne procese;
• reljef s dugotrajnim djelovanjem;
• sredstva za smanjenje napadaja.

S produljenom remisijom poželjno je smanjiti uporabu lijekova, ali to treba učiniti postupno, postupno. Na isti način, trebate povećati doziranje kada se bolest počne pogoršavati.

Liječnik propisuje režim liječenja i kontrolira stadije bolesti, smanjujući ili povećavajući doziranje lijekova. Promjena postupka liječenja koju je propisao vaš liječnik može dovesti do pogoršanja stanja i napadaja astme.

Dodatna sredstva

Da bi se smanjio medicinski učinak i ujedno poboljšalo pacijentovo stanje, koriste se dodatni postupci koji inhibiraju razvoj bolesti, poput vježbi disanja, akupresure, biljnih tretmana i nekoliko drugih.

Ove se metode koriste u razdoblju slabljenja bolesti. Ne koriste se kao zasebna "panaceja" za oporavak. Nemoguće je riješiti se miješane astme samo pomoću ovih postupaka. No, u kombinaciji s terapijom lijekovima, kvaliteta života pacijenta znatno se poboljšava.

Prognoza i prevencija

Ovaj oblik AD nije vrlo povoljan u prognostičkom planu, jer često dovodi do onesposobljavanja komplikacija. Međutim, u skladu s režimom uklanjanja i liječničkim preporukama, može se postići dugotrajna remisija i odgoditi napredovanje bolesti na duže vrijeme. Prevencija mješovite bronhijalne astme sastoji se u uklanjanju egzogenih utjecaja (kontakt s potencijalnim alergenima, stres, fizički prekomjerni napor), povećanju nespecifične otpornosti i rješavanju zaraznih žarišta.

Kandidat medicinskih znanosti. Voditeljica Odjela za pulmologiju.

Dragi posjetitelji, prije nego što upotrijebite moj savjet - uzmite testove i posavjetujte se s liječnikom!
Zakažite sastanak s dobrim liječnikom:

Mješovita astma: uzroci, simptomi, liječenje, prognoza i prevencija

Mješovita bronhijalna astma najteži je oblik bolesti, a ne samo vanjski, već i unutarnji čimbenici utječu na njezino podrijetlo. Ovu vrstu karakteriziraju produljeni napadi gušenja, učestalost recidiva, razvoj komplikacija. Pravovremena identifikacija uzroka može spriječiti napade i ublažiti pacijentovo stanje.

Značajke razvoja astme mješovite geneze

Bronhijalna astma mješovitog podrijetla - kronična bolest bronha koja se javlja s znakovima bronhijalne opstrukcije i hiperreaktivnosti, kombinirajući nekoliko vrsta bolesti.

Rasprostranjena je na mjestima velike koncentracije biljaka i u područjima koja karakteriziraju vlažna i hladna klima.

Ova se bolest razvija postepeno, u početku postoji alergijski rinitis, zatim sinusitis, laringitis, koji se pretvaraju u pre-astmatično stanje, koji pored kašlja i nedostatka daha karakterizira poremećaj stolice i osip na koži. Ako se ne možete nositi s tim, sljedeća faza je pojava bronhijalne astme.

Zrak ne može lako proći zbog nakupljanja guste i viskozne ispljuvka i oticanja sluznice. Stanje pogoršava bronhijalni kolaps, što dovodi do smanjenja protoka zraka. Napadi se javljaju tijekom cijele godine, posebno kod izbijanja zaraznih bolesti, kao i na hladnim i vlažnim područjima..

Mješoviti oblik bronhijalne astme ima osebujan tijek, na njen nastanak utječu sljedeći razlozi:

• genetska predispozicija;
• povećana proizvodnja imunoglobulina E;
• promjena bronhijalne reaktivnosti;
• učinak alergena (kućna prašina, lijekovi, hrana, kemikalije);
• nepovoljni vremenski uvjeti;
• živi u regiji s razvijenom industrijom;
• pušenje;
• prisutnost kronične infekcije;
• bronhitis koji se često pojavljuje;
• sklonost alergijskim bolestima;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• fizičko preopterećenje;
• stresno stanje;
• neuravnotežena prehrana;
• polipoza nosa;
• netolerancija na aspirin;
• česte SARS i gripe.

Ako su bliski rođaci imali astmu, kao i alergijske manifestacije u obliku ekcema, urtikarije, rinitisa, konjuktivitisa, neurodermatitisa, netolerancije na lijekove, hranu, tada dijete ima dramatično povećan rizik od miješanja astme.

Simptomi, dijagnoza i prevencija bolesti

Astma miješanog oblika najčešće se očituje na sljedeći način:

1. Blagi stadij bolesti karakterizira pojava dispneje samo tijekom vježbanja, nema poteškoća u govoru.
2. Mješovita bronhijalna astma umjerene ozbiljnosti očituje se u kratkoći daha koja se javlja tijekom razgovora i nemogućnosti izgovaranja velikog fragmenta govora bez dodatnog daha. Ovaj tijek bolesti karakterizira i kratkoća daha pri zauzimanju ležećeg položaja. Kada zauzmete sjedeći položaj, stanje je primjetno lakše.
3. Tijekom teškog tijeka bolesti, simptomi zatajenja disanja također se pojavljuju u mirnom stanju. Pacijent mora uzeti dodatni dah čak i nakon što izgovori nekoliko riječi. Prisiljen je zauzeti sjedeći položaj, laganim zavojem prema naprijed kako bi normalizirao disanje.

Također, s ozbiljnom i umjerenom težinom, bolest može imati sljedeće simptome:

• pojava napada astme nakon fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa;
• piskanje, suhi kašalj, zagušenje u prsima, nedostatak daha;
• otežano disanje i dugotrajno izdisanje, popraćeno hripavicama;
• bol u prsima i kompresija;
• neznatno povećanje temperature;
• dijete koje pati od ove bolesti može doživjeti zastoj u fizičkom razvoju;
• u djece su često slučajevi kada je jedina manifestacija bolesti noćni kašalj, a danju nema kašalj.

Važno! Mješovitu bronhijalnu astmu karakterizira umjerena ili teška ozbiljnost, blaga je bolest izuzetno rijetka.

Da biste postavili najprecizniju dijagnozu, potrebno je konzultirati pulmologa, imunologa i alergologa. Prije svega trebali biste učiniti:

• laboratorijski test krvi;
• X-zraka dišnih putova i organa;
• analiza pokazatelja HPF;
• bronhoskopija;
• bacil sputum;
• EKG;
• spirometrija;
• vršna protočnost;
• alergijski testovi;
• Ultrazvučno skeniranje.

Liječnik daje opću sliku bolesti, posvećujući posebnu pozornost alergijskim reakcijama i zaraznim bolestima, utvrđuje odnos između tih manifestacija i učestalost napada, identificira čimbenike koji utječu na težinu gušenja.

Pomoću sljedećih mjera možete izbjeći razvoj miješane astme:

• pravodobno otkrivanje alergena;
• česte šetnje svježim zrakom, po mogućnosti šumom;
• potpuno isključenje alkohola i pušenja;
• redovite vježbe disanja;
• postupci kaljenja;
• uravnotežena prehrana;
• minimiziranje potrošnje hrane koja sadrži bojila, okuse, pojačivače ukusa;
• ako je moguće, smanjite kontakt s kemijom;
• potpuno uklanjanje stresnih situacija;
• vlažno čišćenje svakodnevno u sobi;
• odbacivanje tepiha, perje jastuka, teških zavjesa, mekih igračaka;
• iznimke fizičkog preopterećenja.

Liječenje bronhijalne astme

Astma se liječi, posebno, njezin miješani oblik uz pomoć složene terapije, koja uključuje uporabu lijekova koji pomažu u ublažavanju simptoma bolesti i suzbijanju negativnih procesa koji se javljaju u bronhijima.

Simptomatski lijekovi

Djelovanje ove skupine lijekova usmjereno je na zaustavljanje grčeva koji se javljaju u bronhijima, ublažavaju napade astme, obnavljaju prohodnost dišnih putova. Bronhijalnu astmu, njezin miješani oblik umjerene i teške težine, karakteriziraju iznenadni napadi. Stoga su ovi lijekovi neophodni za ublažavanje bronhijalnog spazma. Najučinkovitiji su:

• hormonalni lijekovi - polkortolon, deksametazon, prednizolon;
• B2 agonisti koji imaju učinak koji traje kratko - Berotek, Terbutaline, Salbutamol;
• A-energija - ipratropijev bromid;
• Theophyllion.

Agonisti koji imaju kratak učinak oslobađaju se u obliku aerosola, tijekom napada ubrizgavaju se u usta inhalacijom, padajući izravno na bronhije. Kao rezultat toga, napad na neko vrijeme prestaje.

Ovi lijekovi djeluju kao hitna pomoć, ali su toksični i trebaju se koristiti u izuzetnim slučajevima..

Njihov dnevni unos je ograničen i ne bi trebao prelaziti dozu koju je preporučio liječnik.

Osnovni tretman

Sredstva za osnovno liječenje nemaju trenutni učinak, koriste se u dozi koju svakodnevno propisuje stručnjak, neovisno o tome je li pacijent u fazi pogoršanja ili remisije.

Suzbijaju patološke procese u bronhijima i koriste se nekoliko godina, a ponekad i tijekom života..

Među lijekovima koji kontroliraju daljnji razvoj bronhijalne astme najefikasniji su:

• nesteroidna sredstva - Kromoglikat natrij, Nedokromil natrij - smanjuju upalu bronha, sprečavaju pojavu napada;
• aerosolni hormonalni pripravci - Budesonide, Triamcinolone acetonid - ublažavaju upalu bronha;
• B2-agonisti dugog djelovanja - Salmeterol - ublažavaju bronhijalne napade;
• Zafirlukast, Montelukast - smanjiti broj napada gušenja.

Mješovita bronhijalna astma umjerene i teške težine razlikuje se od blagog tijeka bolesti po tome što isti pacijent ima različit broj napadaja u različitom vremenu..

Stoga se tijekom produljene remisije doziranje uzetih lijekova može smanjiti. Međutim, to se mora učiniti pažljivo kako se stanje ne bi pogoršalo - postupnim postupkom, na isti se način povećava doziranje tijekom pogoršanja bolesti.

Tako možete kontrolirati razvoj bolesti.

Važno! Tijekom liječenja astme mješovite geneze potrebno je koristiti samo one lijekove koje je liječnik propisao, isto vrijedi i za doziranje, inače možete izazvati pogoršanje dobrobiti i pojavu napada.

Dodatna sredstva

Možete poboljšati stanje astmatičara uz pomoć dodatnog liječenja, koje je usmjereno na smanjenje doze lijekova i smanjenje broja bronhijalnih grčeva. Među tim metodama često se koriste:

• akupunktura;
• Tjelovježba;
• vježbe disanja;
• akupresure;
• otvrdnjavanje;
• biljna medicina;
• aeroionotherapy.

Mora se shvatiti da se ove metode mogu koristiti samo u fazi remisije i kao dodatna sredstva, ni u kojem slučaju ne mogu biti zamijenjene glavnim tretmanom. S izuzetkom liječenja lijekovima uz njihovu pomoć, čak možete povećati broj bronhijalnih grčeva.

Bronhijalna astma mješovite geneze prilično je ozbiljno oboljenje, kojem se liječenju mora pristupiti sveobuhvatno. Ako slijedite preporuke stručnjaka i isključite čimbenike koji izazivaju bronhijalni spazam, možete poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Članak vam je pomogao?

Javite nam o tome - procijenite

Značajke bronhijalne astme mješovite geneze

Bronhijalna astma nazvana je jednom od vodećih bolesti po prevalenciji ovog stoljeća. Prema različitim statistikama, od nje pati od 5 do 7% stanovništva planete Zemlje. Štoviše, među djecom ima gotovo dva puta više slučajeva nego među odraslima. To problem čini još relevantnijim..

Kvaliteta života bolesnika s bronhijalnom astmom ostavlja mnogo željenog zbog povremeno ponavljanih napada suvog, jakog kašlja, nedostatka daha (otežanog izdaha) ili gušenja, nelagode u grudima.

Svi ovi simptomi nastaju zbog činjenice da kada se bolest pojavi, nastaje stalna, kronična upala u zidu dišnih puteva, a pojačava se i reakcija bronha na iritaciju (ovo se svojstvo naziva hiperreaktivnost).

U vezi s posljednja dva mehanizma, bronhi se mogu suziti nekoliko puta, što postaje velika prepreka normalnom disanju.

Klasifikacija astme

Da bismo najpreciznije klasificirali bolest, obratimo joj pažnju u dva smjera. Prvo ćemo dati raspodjelu bolesti prema obliku, ovisno o ozbiljnosti njezina tijeka. S tih se položaja bolest može klasificirati na sljedeći način:

1. Isprekidani oblik - ima najlakši tečaj. Napadi su obično kratkotrajni i rijetki (obično manje od 1 puta tjedno). Napadi noću uopće se ne javljaju (manje od 3 puta mjesečno). Uz to, indeksi respiratorne funkcije pluća su barem 80% vrijednosti za određenog pacijenta (osoba istog spola, dobi, težine, visine i rase).
2. Lagano postojani oblik - karakteriziran egzacerbacijama koje se javljaju više od 1 puta tjedno, ali ne prelaze 1 put dnevno. Pacijentov san često može biti poremećen, a napadi noću javljaju se 2 ili više puta mjesečno. Pokazatelji respiratorne funkcije isti su kao i s isprekidanim oblikom bolesti.
3. Trajni oblik umjerene ozbiljnosti - karakteriziran činjenicom da se napadi astme događaju ne manje od 1 puta dnevno. Dolazi do smanjenja tjelesne aktivnosti kod pacijenta, kao i do poremećaja spavanja. Jednom tjedno ili češće, astmatičar bilježi pojavu simptoma astme noću. Pokazatelji respiratorne funkcije čine oko 60% odgovarajućih vrijednosti..
4. Trajni teški - karakterizirani činjenicom da se napadi astme javljaju kod pacijenta svakodnevno. Noćni napadi su također zanimanje često. Tjelesna aktivnost je vrlo ograničena, a funkcionalne stope disanja su manje od 60% ispravnih vrijednosti..

S pozicije podrijetla bronhijalne astme može se podijeliti na sljedeći način:

Egzogeni oblik astme nastaje zbog činjenice da svaki alergen koji pacijent udiše iz okoline ulazi u dišne ​​putove. Nakon što ovaj alergen uđe u sluznicu bronha, simptomi bolesti se pojavljuju ili pojačavaju.

U krugovima su uvjetno prikazane tvari koje pacijent inhalira kako iritira bronhijalnu sluznicu.

Endogeni oblik astme - obično uzrokovan patogenima respiratornih (respiratornih) infekcija (respiratorni virusi, na primjer), kao i pretjeranim emocionalnim ili fizičkim stresom.

Respiratorni virusi, koji su jedan od uzroka endogene astme, proizvoljno su prikazani..

Astma mješovitog podrijetla - je kombinacija endogenih i egzogenih oblika bolesti.

Ako je egzogena komponenta postavljena A, a endogena komponenta postavljena B, tada je miješani oblik bolesti sjecište tih skupova (područje AB - astma mješovitog podrijetla)

Astma mješovitog podrijetla zaslužuje posebnu pažnju jer postoji više razloga za razvoj napada kod pacijenta s ovim oblikom bolesti nego u pacijenta čija je astma izolirana.

Egzogena komponenta

Egzogena komponenta kod astme mješovitog podrijetla je da postoji niz tvari (alergena), čiji učinci na sluznicu dišnih putova uzrokuju ili pojačavaju manifestaciju simptoma bolesti, sve do napada gušenja..

Ti alergeni su obično hrana, kućni ljubimci, kukci, prašina, kemikalije, kao i sezonski (pelud stabla).
Najčešći alergeni u hrani su orasi, jabuke, breskve, agrumi, kao i čokolada i med, mlijeko i jaja..

U svakodnevnom životu za astmatičare najvažniji su životinjski alergeni (na primjer vuna) i kućna prašina, koji često sadrže krpelj, na koje tijelo pacijenta reagira.

U dijagnostici egzogene komponente astme mješovite geneze od velike su važnosti druge manifestacije alergije, poput kožnih ili nespecifičnih reakcija (curenje iz nosa, kihanje, crvenilo očiju) koje se javljaju u kontaktu s alergenom.
Neke namirnice mogu sadržavati kemijske sastojke koji sadrže alergene polena..

To dovodi do unakrsnih alergijskih reakcija. To znači da ako je pacijent alergičan na pelud, ali jede proizvod s unakrsnom reakcijom, tada će imati tipičnu alergijsku reakciju (do astmatičnog napada gušenja), poput peluda. Proizvodi unakrsnog antigena mogu biti, na primjer, orasi, breskve ili jabuke.

Endogena komponenta

Endogena astma se obično javlja u srednjem dobnom razdoblju (ne ranije od 30-40 godina). Karakterizira ga činjenica da bilo koji, čak i minimalni, fizički podražaj može poslužiti kao poticaj za pojavu izravnih simptoma bolesti.

Potonje uključuje temperaturne fluktuacije, stresne situacije, kratkotrajno fizičko preopterećenje ili respiratorne infekcije (uglavnom uzrokovane virusima).

Nadalje, vjeruje se da endogena bronhijalna astma može biti uzrokovana uzimanjem aspirina i sličnih lijekova (protuupalni lijekovi koji također sadrže salicilate: tzv. Nesteroidni protuupalni lijekovi).

U tom će se slučaju prilikom uzimanja aspirina pojaviti simptomi bolesti. Slična je pojava karakteristična za 25% - 30% bolesnika s bronhijalnom astmom.

Pored nesteroidnih protuupalnih lijekova, potpuno će iste reakcije izazvati i proizvodi koji sadrže salicilate (mast, luk, bobice, začini, dimljeni proizvodi itd.).

Ako pacijent ima aspirinsku prirodu endogene astme, morat će se strogo pridržavati posebne prehrane kako bi se izbjegla pojava napadaja astme.

Značajke dijagnoze bolesti

Za dijagnozu bronhijalne astme mješovite geneze od velikog su značaja kompetentno ispitivanje pacijenta, laboratorijsko istraživanje bioloških tekućina (krvi, ispljuvak koji se uklanja iz nosa) njegova tijela, kao i alergijski kožni testovi i provokativni testovi (u slučaju aspirinske endogene astme)..

Anketa će zasigurno otkriti povezanost pojave ili pojačavanja simptoma bolesti s bilo kojim (egzogenim ili endogenim) faktorom (kontakt s alergenom, fizički ili mentalni stres, infekcija dišnih putova, uzimanje protuupalnih lijekova).

Ako tijekom ispitivanja s liječnikom postoji pretpostavka o alergijskoj astmi, tada će kožni testovi pomoći u određivanju specifičnog alergena koji uzrokuje napadaje.

A sumnje u endogenu komponentu bolesti mogu se potvrditi provokacijama: izazvati simptome bolesti vježbanjem ili uzimanjem aspirina.

Značajke liječenja miješanih oblika astme

Mješoviti oblik bronhijalne astme karakterizira činjenica da je potrebno odabrati liječenje u kombinaciji: djelujući i na egzogeni dio bolesti i na njenu endogenu komponentu.

Prvo morate pronaći specifične alergene za ovog pacijenta i, ako je moguće, ukloniti ih iz života pacijenta.

Nadalje, važno je utvrditi uzrok endogene komponente astme mješovitog podrijetla, a zatim poduzeti mjere za borbu protiv nje.

Ako je endogena komponenta bolesti uzrokovana netolerancijom na aspirin, bolesniku treba preporučiti dijetu. Tada će sva hrana koja sadrži salicilate morati biti isključena iz prehrane..

Ovo je poprilično velik popis, ali, srećom, postoji i puno hrane koju pacijent može bez problema pojesti..

Ako je endogena komponenta posljedica fizičkog stresa, liječnik treba razmišljati s pacijentom kako bi potonji mogao smanjiti fizičku aktivnost kako bi se spriječili simptomi astme.

Ako se endogena komponenta pojavi zbog stalnog stresa, pacijentu je potrebna psihološka podrška.

U ovom slučaju nije uvijek moguće ukloniti stresni faktor iz pacijentovog života, ali uvijek možete razveseliti pacijenta, objasniti mu razloge pogoršanja tijeka njegove bolesti i podržati ga u uvjerenju da može utjecati na tijek bolesti. Često čak i takav blagi učinak blagotvorno djeluje na astmatičare..

Nakon mjera koje nisu povezane s upotrebom lijekova, potrebno je pribjeći terapiji lijekovima, ovisno o težini tijeka bolesti: od uporabe kratkotrajnih lijekova tijekom napada ("na zahtjev") do redovite uporabe osnovnih (pozadina), potpornih terapija usmjerena na sprečavanje napadaja astme.

Sažetak

Bronhijalna astma može kombinirati egzogenu komponentu (alergija, utjecaj različitih inhaliranih tvari na sluznicu dišnih putova) i endogenu komponentu (učinak fizičkog i mentalnog preopterećenja, temperaturne fluktuacije, respiratorne infekcije ili netolerancija na kemijske spojeve slične aspirinu). U ovom se slučaju bolest naziva "astma mješovitog podrijetla".
Kombinacija egzogenih i endogenih komponenti bolesti donekle otežava dijagnozu i liječenje jer je potrebno uzeti u obzir veći broj uzročnih čimbenika nego kad je astma izolirana (endogeni ili egzogeni oblik).

Savjetujemo vam da pročitate: Moderne metode liječenja bronhijalne astme u odraslih

Srodni video: Belkin Z.P. "Bronhijalna astma"

Mješovita astma ili bronhijalna astma mješovitog podrijetla: oblici i težina, dijagnoza

Mješovita astma je respiratorna bolest uzrokovana egzogenim i endogenim čimbenicima. Nije ga lako izliječiti, stoga bi terapija trebala biti sveobuhvatna i koordinirana s liječnikom tijekom cijelog razdoblja liječenja. Istodobno se moraju poduzeti ispravne preventivne mjere za smanjenje rizika od bolesti..

uzroci

Unutarnji čimbenici obično uključuju genetsku predispoziciju: promjene u strukturi dišnih putova, povećana koncentracija IgE, spol i etnička pripadnost. Bolest se može pojaviti kod djece, odraslih i starijih osoba s gotovo jednakom vjerojatnošću.

Vanjski uzroci imaju opsežniji popis. Prvo, bronhijalna astma karakteristična je za osobe koje pate od alergije koji su vrlo osjetljivi na određene tvari..

Medicinska statistika pokazuje da je broj posjeta zbog napada astme češći u proljeće i ljeto, kada se u zraku nakupljaju pelud i prašina. Kao drugo, može doći do nekontroliranog kašlja i gušenja zbog promjena temperature zraka.

Treće, bronhijalna astma je uobičajena bolest pušača. Duhanski dim povećava osjetljivost sluznice dišnih putova, zbog čega se zidovi upaljaju i blokiraju pristup kisiku.

Sljedeći razlozi djeluju kao pokretači miješane astme:

• stres, depresija, snažna emocionalna iskustva;
• kronične upalne bolesti dišnog sustava ili obližnjih organa;
• udisanje zagađenog zraka.

Važno je prepoznati bolest na vrijeme, jer njeni napadi predstavljaju izravnu prijetnju za život pacijenta.

simptomatologija

Bolest se može klasificirati po težini:

• Lako. Astmatični napadi zahvate rijetko i ne traju dugo. Tijekom spavanja oni se praktički ne javljaju. Respiratorna funkcija je lagano smanjena i iznosi 80%.
• Srednji. Napadi su svakodnevni, a s vremena na vrijeme san ometa jak kašalj i kratkoća daha. Postoji smanjenje funkcije pluća do 60%.
• Teški. Napadi ove vrste mogu se dogoditi u bilo koje doba dana ili noći, počinju trajati, prelaze u kronični stadij, a pacijent često mora pribjeći hitnoj pomoći. Pokazatelji respiratorne funkcije pluća padaju ispod 60%.

Tipični znakovi astme u bilo kojoj dobi su bolovi suhog kašlja, gušenja i kratkoće daha. Zbog nedostatka kisika pacijent može imati glavobolju i slabost u tijelu..

Dijagnoza

Na prve znakove bronhijalne astme, prije liječenja, pacijent treba konzultirati liječnika koji je odgovoran za početni pregled i sastavljanje kliničke slike. On također sluša karakteristične zvukove prilikom udisaja i izdisaja..

Nakon toga liječnik piše upute za istraživanje:

• Krvni test. Biokemijska promjena sastava može opravdati prisutnost upale. Konkretno, alergolozi primjećuju razinu imunoglobulina E, budući da njegovo povećanje ukazuje na alergijsku reakciju.
• Bakteriološka kultura sputuma. Ispitivanjem bronhijalne sluzi otkriva se infekcija i otpornost na patogene na antibiotike..
• Proučavanje funkcije vanjskog disanja. Postupak pokazuje ozbiljnost patologije dišnih putova..
• rendgen Prema slici, liječnici određuju širenje upale i pridružene patologije. U ove se svrhe koristi i bronhografski i bronhoskopski pregled..

Tijek liječenja astme ovisi o dijagnozi, tako da ne biste trebali zapostavljati postupke. Pogrešna terapijska taktika može odgoditi oporavak i čak dovesti do komplikacija bolesti..

liječenje

Terapija bronhijalne astme mješovite geneze sastoji se u primjeni lijekova i primjeni lijekova u kući. Važno je zapamtiti da bilo koju metodu mora odobriti liječnik i provjeriti na kontraindikacije. Samo-lijek protiv astme nije dopušten.

Metoda liječenja

Liječenje bolesti podijeljeno je u dvije grane:

Simptomatska metoda terapije je ublažiti grčeve bronha i ublažiti ispljuvak dišnih putova.

Za to se koriste glukokortikosteroidi, beta-2 agonisti, lijekovi s teofilinom i antikolin-energijama..

Ove se lijekove preporučuje koristiti u obliku inhalacije, tako da lijekovi brzo padnu na patološko područje. Također aerosoli mogu ublažiti napad astme.

Sustavno liječenje sastoji se u primjeni dugotrajnih lijekova: kortikosteroida, protuupalnih i, u rijetkim slučajevima, hormonskih lijekova.

Ostale terapije

Pacijentima s astmom liječnici preporučuju raditi posebne vježbe disanja. Osim toga, ne treba zaboraviti na vježbe fizioterapije: tjelesna aktivnost pomaže u uklanjanju toksina iz tijela i ubrzava metabolizam.

Kod bolesti respiratornog trakta tradicionalna medicina preporučuje upotrebu decokcija i infuzija iz ljekovitog bilja: kamilice, kadulje, štenik, koprive, metvice, saksifrage. Prave zdravi obogaćeni čaj. Posebno je učinkovita infuzija na borovim pupoljcima, ima antiseptičke i analgetske učinke. Mješavina soka od aloe i senfa također pomaže ublažavanju simptoma..

Prognoza

Često astma mješovitog podrijetla dovodi do invaliditeta. Ipak, u skladu s propisanim tijekom liječenja, bolest može preći u produljenu fazu remisije. Dakle, s pravim pristupom prognoza može biti prilično pozitivna..

prevencija

Da biste izbjegli pojavu miješane astme, potrebno je umanjiti štetne učinke egzogenih i endogenih čimbenika:

Zdrav stil života

• Neka vaš smještaj bude čist. Ako na policama postoji debeli sloj prašine, tada se vjerojatnost razvoja bronhijalne astme značajno povećava.
• Morate voditi zdrav način života. Pušenje, zloupotreba alkohola i nezdrava prehrana negativno utječu na imunitet..
• Ne možete bez razmišljanja uzimati lijekove. Lijekovi uzrokuju ozbiljno gušenje ako je pacijent alergičan na komponente. Također, neki od njih mogu potaknuti bronhospazam..
• Važno je liječiti bolesti na vrijeme. Kronizacija patologija ozbiljno utječe na imunitet i povećava rizik od pridruženih bolesti.

Bronhijalna astma se često pojavljuje kod djece, tako da odrasli trebaju pratiti stanje djeteta kako ne bi propustili početak njegova razvoja. Što prije započne liječenje, lakše je preuzeti kontrolu nad bolešću.

komplikacije

Što se tiče dišnog sustava, astma može uzrokovati plućni emfizem, pneumosklerozu i kronični plućni sindrom srca, kada desni dijelovi mišića povećavaju veličinu..

Respiratorni problemi utječu na središnji živčani sustav, jer nedostatak kisika utječe na sposobnost stanica da normalno funkcioniraju. Kao rezultat toga, pacijent počinje imati problema s drugim sustavima: probavnim i kardiovaskularnim.

Mješovita astma je opasna za ljude jer uzrokuje ozbiljne komplikacije. Međutim, pravilnim i pravodobnim liječenjem, bolest se može kontrolirati i značajno smanjiti rizik od pogoršanja i pojave negativnih posljedica. Da biste to učinili, pacijentu treba odmah dijagnosticirati i slijediti sve preporuke liječnika.

Što dovodi do miješanog oblika astme: napadaji i preventivne mjere | Astmania

Danas fraza "bronhijalna astma" nikoga ne iznenađuje. Svake godine sve više i više odraslih i djece uči o ovoj ne baš ugodnoj bolesti. Visoko zagađenje zraka i vode stvara nepovoljnu okolinsku situaciju. Nažalost, to često dovodi do različitih bolesti, uključujući i respiratorni trakt. U ovom ćemo članku razgovarati o tome što je miješana astma.

Osnovne informacije

Ovo je patološka bolest dišnih putova, u kojoj bronhi postaju previše osjetljivi na razne nadražujuće tvari.

I vanjski (egzogeni) i unutarnji (endogeni) podražaji sudjeluju u razvoju bolesti. Genetika postaje glavni čimbenik.

U ljudi je moguća povećana produkcija određenog imunoglobulina, ponekad se mijenja inervacija bronha; geografsko podrijetlo igra važnu ulogu.

Različiti alergeni obično djeluju kao vanjski čimbenici: lijekovi, hrana, životinjska dlaka, prašina i pelud itd. Osim toga, na tijek bolesti mogu utjecati vremenski uvjeti i psihoemocionalno stanje osobe, previše intenzivna tjelesna aktivnost.

Prema ICD-10 (Međunarodnom klasifikatoru bolesti), miješana astma je kodirana j45.8.

Fiziološke promjene

Pogledajmo što se događa s ljudskim tijelom u miješanom obliku. Bronhije zdrave osobe sposobne su se nositi s alergenima bez puno reakcija.

U osobi sa miješanim oblikom, opaža se stalno natezanje zidova bronha, zbog čega su ispunjeni sputumom. Čim nadražujuće sredstvo uđe u tijelo (na primjer, udisanje peludi), bronhiji odmah reagiraju, što izaziva napad.

Dolazi do spazma dišnih putova, sluznica nabubri i opaža se pojačano lučenje ispljuvka..

Klinička slika mješovitog oblika može se pogoršati vrućicom, čestim prehladama i padom imuniteta. Uz to, pacijenti mogu razviti pridružene bolesti, poput KOPB i bolesti kardiovaskularnog sustava. To je zbog činjenice da tijekom napada, otkucaji srca postaju brži, a to je veliko opterećenje na srce.

Prečesto pojavljivanje gušenja uzrokuje fiziološke promjene u bronhijama. Zato pulmolozi toplo preporučuju da se strogo pridržavate propisanog liječenja.

Ne bavite se alternativnom i alternativnom medicinom. U nekim slučajevima možete samo ozlijediti sebe.

Lijekovi uvijek prolaze u kliničkim ispitivanjima, a učinkovitost tradicionalne medicine slabo je dokazana.

Što se događa s bronhijalnom astmom?

Što uzrokuje bolest

U riziku nisu samo odrasli, već i djeca. Kao što je već spomenuto, miješana bronhijalna astma razvija se iz različitih razloga..

Stručnjaci glavni okidač kod odraslih nazivaju pušenje i rad u štetnim poduzećima.

Djeca mogu biti izložena riziku ako udišu nikotinski dim ili ako zbog prevremenosti razviju respiratorno zatajenje; isto tako je bolest nasljedna.

Ako osoba ima jednog roditelja s astmom, vjerojatnost da se razboli je 50 posto i naraste na 65% ako su oba roditelja nezdrava. Zbog patoloških fizioloških promjena, bronhi postaju hiperreaktivni na vanjske i unutarnje čimbenike.

Doslovno: intenzivna tjelesna aktivnost kod zdrave osobe završava banalnom kratkoćom daha, dok kod bolesne osobe može izazvati pogoršanje. Često postoji potreba za registracijom invalidnosti.

Postoje tri oblika miješane astme:

1. Blaga: napadaji se ponavljaju jednom ili dva puta tjedno, nisu dugi, lako se zaustavljaju inhalacijom lijekova iz inhalatora.
2. Umjerena ozbiljnost: javljaju se češće nego s blagim oblikom, traju dugo, zaustavljanje nije tako jednostavno.
3. Ozbiljno: događaju se nekoliko puta dnevno, najčešće noću i odjednom, traju jako dugo, jedva prestanu sami (ponekad morate pribjeći liječničkoj pomoći).

Trajna bronhijalna astma sprječava osobu da živi u potpunosti. Budući da njegove manifestacije mogu biti vrlo dugačke i iscrpljujuće. Štoviše, mogu se pojaviti vrlo naglo i u pogrešno vrijeme, ponekad se dogodi da je osoba sama u sobi i nema nikoga da mu pomogne. U ovom slučaju, glavna stvar je ne paničariti.

Mješoviti oblik kod djece odvija se malo drugačije nego u odraslih. Prije svega, to je zbog činjenice da mlado tijelo neprestano raste i razvija se. Uz to, najčešće su djeca alergična na krpelje koji žive u kućnoj prašini. Drugi čimbenik koji je sklon izazivanju napadaja stručnjaci nazivaju dlakom kućnih ljubimaca.

Na trećem su mjestu prehrambeni proizvodi i igračke izrađene od nestandardnih materijala. Kao i kod odraslih, gušenje kod djeteta može uzrokovati ozbiljan stres, prekomjerni rad, hipotermiju i stres.

Da biste svom djetetu rjeđe osjetili nelagodu zbog njegovog stanja, možete učiniti sljedeće: prozračiti sobu nekoliko puta dnevno, jednom dnevno mokro čišćenje, puno hodati i, naravno, pratiti njegovu prehranu.

Važno je djetetu reći o astmi i objasniti mu što je to.

Patogeneza bronhijalne astme

Što je napad?

Astmatični napad je reakcija dišnog sustava na nadražujući. U pravilu, počinje iznenada, u posebno teškim oblicima noću. Najčešće su popraćeni sljedećim simptomima:

• dispneja;
• nemogućnost uzimanja daha;
• stanje panike;
• opstruktivni kašalj;
• piskanje u plućima.

Asfiksija u pravilu traje od 5 do 40 minuta, ali sve ovisi o težini bolesti i njenom obliku. Nakon toga osoba postaje slaba, pa će petominutni odmor biti najpravednija odluka. Najbolje je leći na leđa i smiriti se. Zatim upišite pogoršanje u poseban dnevnik..

Glavni iritanti

Osoba s dijagnozom miješanog oblika obično je dobro svjesna što točno uzrokuje njegovo pogoršanje, a njegova povijest bolesti podsjeća na Talmud. Poznavanje čimbenika koji izazivaju snažnu reakciju, uspješno pomaže u izbjegavanju neugodnih situacija. To mogu biti alergeni:

• organski (biljni pelud, trava, životinjska dlaka);
• hrana (obično riba, jaja i čokolada);
• lijekove;
• kemijska i profesionalna;
• zagađivači zraka;
• psihoemocionalni i fizički stres;
• hipotermija;
• respiratorne bolesti (prehlade, rinitis, bronhitis, SARS).

Da biste saznali što točno izaziva bronhospazam u određenom slučaju, obično se provode testovi krvi i testovi alergija. Samo uz pomoć takve studije možemo točno utvrditi čimbenike rizika.

Što još trebate znati o astmi mješovite geneze

Etiologija bolesti usko je povezana s nasljednošću, radom u štetnim poduzećima, povećanjem količine sintetičkih materijala u ljudskom životu, pušenjem, degradacijom okoliša i kvalitetom života. Pored prirode bolesti, također treba uzeti u obzir patogenezu..

Simptomi želučane astme i njezino liječenje

Mješoviti AD često izaziva određene fiziološke promjene, često nepovratne, pa se pacijenti trebaju pridržavati preporuka liječnika i ne prekidati liječenje kako bi živjeli pun život.

Kako se dijagnosticira miješani oblik? Da bismo prepoznali ovu bolest, potrebno je savjetovanje s terapeutom, pulmologom, kardiologom.

Pacijentu se podvrgava spirografija i vrlo važan test krvi za povišenu razinu određenog imunoglobulina (kao što je gore spomenuto).

Ako pacijent ima kliničku sliku svakodnevnih ponavljajućih slučajeva jakog gušenja, liječnik propisuje odgovarajuće lijekove.

Ovaj se oblik liječi pod uvjetom da pacijent slijedi preporuke liječnika za terapiju. Liječnik propisuje lijek za svakodnevni redoviti unos i lijek za brzo ublažavanje teških stanja.

Sprječavanje napada

Da ne biste uzrokovali prečesto napadaje i ograničili njihov broj, možete poduzeti prevenciju. Evo nekoliko smjernica koje vam mogu pomoći ako imate astmu mješovitog porijekla:

1. Pokušajte izbjeći kontakt s poznatim alergenima. Nakon provođenja odgovarajućih testova, pacijent treba biti svjestan što točno uzrokuje akutnu reakciju bronha.
2. Jedite pravilno (ne jedite hranu koja može biti opasna po zdravlje).
3. Pređite na dijetu koja se sastoji od hrane s malo proteina. Umjesto toga, važno je jesti hranu s visokim sadržajem pektina. Preporučljivo je konzumirati puno povrća i voća (pod uvjetom da nisu alergični). Uz to, toplo se preporučuje piti puno tekućine, jer to pomaže izlučivanju ispljuvka..
4. Vodite dnevnik u koji ćete zabilježiti sve podatke o epizodama jakog gušenja. Ovaj postupak pomaže pacijentu i liječniku da bolje razumiju tijek i patogenezu bolesti..
5. Odbijte cigarete, alkohol i soda.
6. Svakodnevno hodajte. Hodanje povoljno utječe ne samo na cijeli organizam u cjelini, već i na dišni sustav.
7. Pokušajte izbjeći negativne emocionalne šokove..
8. Svakodnevno mokro čišćenje kuće. Kućna prašina jedan je od najmoćnijih pokretača bolesti..
9. Redovito se bavite vježbama disanja. Možete naduvati kuglice, puhati zrak kroz slamku u čašu vode, na izdisaju izgovarati šištanje.
10. Kućni ljubimci nisu dopušteni ako je moguće.
11. Kupite predmete interijera samo od prirodnih materijala.

Važno je zapamtiti da astma, iako mješovitog tipa, nije rečenica. Mnogi ljudi s ovom dijagnozom danas žive punim i sadržajnim životom. Suvremena medicina u stanju je raditi čuda, glavna stvar je pravilno odabrati režim liječenja.

Naravno, najvjerojatnije, morat ćete promijeniti svoj uobičajeni način života, naučiti voditi dnevnik, razviti pluća i koristiti inhalator. Ali to ne znači da niste u mogućnosti uživati ​​u jutarnjem suncu i dobrom danu. Znajte da se pridržavanjem ovih preporuka i promatranjem preventivnih mjera povećavate svoje šanse za život bez napada astme.

Objavila: Irina Ananchenko

Zapamtiti! Samo-lijek može uzrokovati kobne posljedice za vaše zdravlje! Pri prvim simptomima bolesti preporučujemo da se odmah obratite stručnjaku!

Astma mješovitog tipa

Mješovita bronhijalna astma jedan je od oblika kronične bolesti alergijske i nealergijske geneze. Ovu vrstu astme karakteriziraju produljeni napadi gušenja, česte egzacerbacije i razvoj različitih komplikacija. Sama bolest je uzrokovana bronhijalnom hiperreaktivnošću, koja se očituje razvojem upalnog procesa u zidovima bronha. Ova vrsta bolesti smatra se kroničnom patologijom izražene rekurentne prirode. Nakon procjene alergijskog testa i općeg stanja imuniteta, uzimajući u obzir rendgen i prstena bronhoskopije, moguća je dijagnoza - bronhijalna astma je miješanog oblika umjerene težine.

Obično se tijekom liječenja propisuju protuupalni, mukolitički lijekovi i bronhodilatatora. Prikazane su i posebne vježbe za dišni sustav, masaža i FTL.

Uzroci bolesti

Bronhijalna astma, mješoviti oblik umjerene ozbiljnosti, može biti uzrokovan brojnim provocirajućim čimbenicima koji uzrokuju karakteristične znakove bolesti. Do danas se razlikuju nekoliko vrsta bolesti provocirajućim čimbenicima:

• Atopijski oblik astme - manifestira se gotovo trenutno, zbog izloženosti alergenu. Tako tijelo reagira na skupinu alergena..
• Infektivna i alergijska geneza - razvija se na pozadini širenja infekcije i izloženosti alergenu. Ova vrsta astme može biti posljedica kroničnog oblika bolesti koji traje dugo..
• Medicinski tip - patologija se razvija s produljenom uporabom određene skupine lijekova. Bronhijalna astma se razvija kao alergijska reakcija..
• Temeljna astma - glavni simptomi bolesti razvijaju se na pozadini kvara kardiovaskularnog sustava. Vrijedno je napomenuti da se lumen bronha s ovom vrstom astme ne smanjuje, napad kašlja se javlja s kroničnim bolestima srca.

Gore navedene vrste astme imaju uobičajene simptome, ali postupno se odvijaju; liječenje svake vrste bolesti je specifično.

simptomi

Često se pacijenti žale na jak kašalj, napade astme, kratkoću daha, kratkoću daha. Napadi se često događaju noću bez ikakvih prethodnika. Koliko će brzo biti moguće zaustaviti opažene simptome, ovisi o težini tijeka bolesti. Nakon što se gušenje smirilo, obično se oslobađa mala količina ispljuvka..

Bronhijalna astma mješovite geneze opisuje se kao bolest koja stalno napreduje, a komplicirana je dugim razdobljem pogoršanja, teško zaustaviti napade. Tijekom pogoršanja bolesti najčešće se opaža subfebrilna tjelesna temperatura, oštro se očituju znakovi zarazne bolesti.

Vrijedno je napomenuti da se pri uzimanju periferne krvi na analizu otkriva vrlo visok pokazatelj IgE i prisutnost specifičnih antitijela. Istodobno, broj T-limfocita i T-supresira značajno se smanjuje na pozadini njihove potisnute aktivnosti.

Mješovitu bronhijalnu astmu, kao i ostale njezine vrste, karakteriziraju dvije osnovne faze - pogoršanje i privremena "zatišja" (tzv. Remisija). Ako u roku od 24-30 sati nije moguće eliminirati napad, tada se takvim pacijentima dodjeljuje astmatični status, koji je prepun ozbiljnih komplikacija, sve do smrti.

Dijagnostika

Proučavajući dostupnu povijest, posebna se pozornost posvećuje manifestacijama alergija, zaraznih bolesti u kroničnom obliku. U ovom slučaju otkriva se odnos između uočenih pogoršanja i niza provokativnih čimbenika, zatim se utvrđuje učestalost napada astme i njihova ozbiljnost. Analizirajući podatke dobivene tijekom auskultacije, zaključuje se da je razdoblje remisije kod takvog bolesnika karakterizirano suhim piskanjem i produljenim izdisajem. Uz pogoršanje, piskanje postaje zviždanje, lako se mogu odrediti čak i na udaljenosti od 1-2 metra.

Nakon radiografije dišnih organa često se utvrđuje povećana brzina izmjene plinova. Osim toga, tijekom pregleda moguće je utvrditi moguće komplikacije bolesti.

Da bi se utvrdila težina astme, preporučuje se analiza pokazatelja visokog tlaka.

Prilikom praćenja bronhijalne opstrukcije pacijentu se detaljno govori kako koristiti uređaj s vršnim protokom i analizirati dobivene informacije

Gotovo uvijek propisana bronhoskopija, koja omogućuje isključenje drugih razloga za razvoj bronhijalne opstrukcije, za procjenu strukture i glavnih karakteristika vode za ispiranje bronha. Najznačajnije informacije za liječnika rezultat je bakteriološke kulture bronhijalne sluzi, a ovom analizom utvrđuje se prisutnost patogene flore.

Vrijedi napomenuti da je alergolog potreban da propiše intradermalne testove, kao i specifične pretrage krvi kojima se određuje IgE rezultat. Zahvaljujući takvim mjerama moguće je isključiti opstruktivni oblik bronhitisa, onkološke bolesti dišnog sustava, kao i druge vrste astmatične bolesti.

Neposredno prije dijagnoze naznačeni su ultrazvučni pregled, analiza vršnog protoka ekspiratornog protoka, spirometrija i EKG..

liječenje

Liječenje bolesti i unutarnje i vanjske geneze provodi se na različite načine što podrazumijeva integrirani pristup..

Tijekom liječenja, simptomatsko i sistemsko liječenje bolesti.

Glavni zadatak u ovom slučaju je ublažiti napadaje, riješiti pacijenta respiratornog zatajenja, ublažiti upalu unutar bronha, a također smanjiti stupanj očitovanja komplikacija.

Simptomatsko liječenje usmjereno je na potpuno uklanjanje bronhospazma uzimanjem bronhodilatacijskih lijekova i osiguravanjem propusnosti samih bronha. Da biste postigli zacrtani cilj, morat ćete uzeti sljedeće lijekove:

• kortikosteroidi
• Beta-2 agonisti brzog djelovanja
• Teofilin kratkog djelovanja
• Anticholin-Energija.

Za brzo olakšanje napada astme, gore navedeni lijekovi trebaju se koristiti u obliku inhalatora ili aerosola. Svaki od njih ima trenutni učinak na tijelo, omogućuje vam da ublažite pogoršanje bolesti u nekoliko minuta..

Treba imati na umu da je za brzo uklanjanje simptoma astme doza aktivnih sastojaka u predstavljenim pripravcima vrlo visoka, što ukazuje na njihovu toksičnost. Vrijedno je koristiti lijekove samo u iznimnim slučajevima kada je potrebna hitna pomoć..

Sustavno liječenje uključuje upotrebu lijekova dugog djelovanja. Nažalost, oni nemaju trenutni učinak, poput prethodnih lijekova, koriste se tečajem koji je liječnik propisao duže vrijeme.

U svrhu sustavnog liječenja preporučuju se sljedeći lijekovi:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi
• Aerosolni kortikosteroidi
• Beta-2 agonisti dugog djelovanja
• Antagonisti - patogeni leukotrienskih receptora.

Zajedno s terapijom lijekovima za mješovitu vrstu bronhijalne astme, preporučuju se akupunkturni masažni postupci, posebne vježbe disanja, akupunktura i vježbe terapija.

Za mješovitu vrstu bolesti karakterizira nepovoljna prognoza za pacijenta, budući da je opasnost takve astme u brojnim komplikacijama.

U skladu s preporukama liječnika, moguće je postići produljenu remisiju, uz zadržavanje napredovanja bolesti.

Vrijedno je zapamtiti da je glavni zadatak pacijenta eliminirati vanjske provokatore alergena i povećati otpornost tijela.

Strogo je zabranjeno samostalno liječiti i zaustaviti napade gušenja samostalno gore opisanim lijekovima. S pogrešnom terapijom, rizik od smrti značajno se povećava. Ako tijekom napada postoje znakovi razvoja zarazne bolesti, vrijedi obavijestiti liječnika.