Iskašljavajući mukolitički lijek Bromhexine pomaže u promjeni konzistencije i smanjenju viskoznosti sputuma izdvojenog od bronhijalnih putova, povećava njegov volumen i tako potiče iskašljavanje. Bromheksin ima slab antitusijski učinak, u velikim dozama ima emisijska svojstva.
Indikacije za uporabu
Akutne i kronične bolesti bronha i pluća s oštećenim iscjedakom ispljuvaka: traheobronhitis, bronhitis različite etiologije (uključujući one komplicirane bronhiektazijama), bronhijalna astma, plućna tuberkuloza, upala pluća (akutna i kronična), cistična fibroza, pneumokonioza.
Sanacija bronhijalnog stabla u predoperativnom razdoblju i tijekom medicinskih i dijagnostičkih intrabronhijalnih manipulacija, sprječavanja nakupljanja guste viskozne ispljuvake u bronhijima nakon operacije.
Način primjene
Bromheksin se uzima oralno bez obzira na unos hrane.
Odrasli - 8-16 mg 3 puta dnevno. Djeca mlađa od 2 godine - 4 mg 3 puta dnevno, 2-6 godina - 4 mg 3 puta dnevno, 6-14 godina - 8 mg 3 puta dnevno.
Učinak se obično očituje nakon 2-5 dana od početka lijeka.
Tijek liječenja je od 4 do 28 dana.
U izrazito oslabljenih bolesnika i bolesnika s anatomskim sužavanjem bronha zbog primjene bromheksina mogu se pojaviti poteškoće u evakuaciji povećane količine bronhijalne sekrecije. U takvim slučajevima tajnu treba usisati..
kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente lijeka, peptički čir (u akutnom stadiju), trudnoća, dojenje.
S oprezom: zatajenje bubrega i / ili jetre; bolesti bronha, popraćene pretjeranim nakupljanjem izlučevina, povijesti želučanog krvarenja.
Nuspojava
Moguće su alergijske reakcije (kožni osip, rinitis itd.) Mučnina, povraćanje, dispeptički simptomi, pogoršanje čira na želucu i / ili dvanaestopalačni čir.
Predozirati
Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, dispeptički poremećaji.
Liječenje: umjetno povraćanje, ispiranje želuca (prva 1-2 sata nakon primjene).
posebne upute
Tijekom liječenja potrebno je uzimati dovoljnu količinu tekućine, što povećava ekspektoransni učinak bromheksina. Kod djece liječenje treba kombinirati s posturalnom drenažom ili vibracijskom masažom prsnog koša što olakšava uklanjanje izlučevina iz bronha.
Interakcija s drugim lijekovima:
Ne propisivati istodobno s lijekovima koji suzbijaju centar za kašalj (uključujući kodein), jer to otežava izlučivanje ukapljenog ispljuvka (nakupljanje bronhijalnih sekreta u dišnim putovima).
Nekompatibilan s alkalnim otopinama..
Bromheksin potiče prodiranje antibiotika (amoksicilin, eritromicin, cefaleksin, oksitetraciklin), sulfonamidnih lijekova u bronhijalnoj sekreciji u prvih 4-5 dana antimikrobne terapije.
Obrazac za puštanje
Bromheksinske tablete
Peroralna otopina bromheksina
Kapi za bromheksin za oralnu primjenu
Bromheksin sirup
Struktura
1 tableta Bromheksina sadrži 4 ili 8 mg bromheksin hidroklorida;
u pakiranju od 10, 20, 25 ili 50 tableta.
5 ml oralne otopine Bromheksina - 4 mg;
60, 100 ili 150 ml u tamnim staklenim bocama, 1 boca s mjernom žlicom u kartonskoj kutiji.
1 ml (23 kapi) sadrži bromheksin hidroklorid - 8 mg, ulje koromača - 0,74 mg, anisino ulje - 0,25 mg;
20 ml u tamnim staklenim bočicama za kapaljke, 1 boca u kartonskoj kutiji.
5 ml Bromheksin sirupa sadrži 4 mg bromheksin hidroklorida;
60 ili 100 ml u bocama, 1 boca s mjernom žlicom u kartonskoj kutiji.
Uvjeti skladištenja
Popis B. Lijek treba čuvati na suhom, tamnom mjestu..
bromheksin
- Indikacije za uporabu
- Način primjene
- Nuspojave
- kontraindikacije
- Obrazac za puštanje
- Struktura
- Uvjeti skladištenja
- sinonimi
Mukolitički lijek Bromhexine pomaže u smanjenju viskoznosti ispljuvka, što daje izražen ekspektorans i djeluje olakšavajući izbacivanje ispljuvka. Bromheksin je slabo toksičan. Ne utječe značajno na cirkulaciju krvi.
Indikacije za uporabu
Akutne i kronične upalne bolesti dušnika, bronha, pluća; bronhiektatička bolest (plućna bolest s stvaranjem u plućnom tkivu šupljina ispunjenih sputumom), pneumokonioza (opći naziv za profesionalne respiratorne bolesti); u pred- i postoperativnom razdoblju lijek se koristi za bronhografiju.
Način primjene
1 ampula se daje supkutano, intramuskularno ili intravenski 2-3 puta dnevno polako, 2-3 minute. Lijek se daje intravenski s glukozom ili fiziološkom otopinom. Lijek je nespojiv s alkalnim otopinama.
Ako je potrebno, Bromtexin se propisuje istodobno s antibakterijskim, bronhodilatacijskim, srčanim i drugim sredstvima.
Nuspojave
Rijetko, uz produljenu upotrebu - mučnina, povraćanje, dispeptički simptomi (probavni poremećaji), pogoršanje peptičkog čira. Vrlo rijetko - angioedem (alergični) Quinckeov edem, povećana razina transaminaza (enzima) u krvnom serumu.
kontraindikacije
Ne postoje apsolutne kontraindikacije. Relativno: preosjetljivost na lijek, peptički čir, nedavno krvarenje u želucu, prvo tromjesečje trudnoće.
Obrazac za puštanje
Tablete 0,008 g, 0,016 g. Kapi 0,004 g, 0,008 g, 0,012 g. Sirup (1 ml - 0,0008 g). Napitak (1 ml -0.0008 g). Otopina za oralno (oralno) davanje (1 ml - 0,002 g). Eliksir (1 ml - 0,0008 g, ili 0,00016 g) Otopina za inhalacijsku upotrebu (1 ml - 0,0002 g). Otopina za parenteralnu upotrebu (1 ml - 0,002 g).
Struktura
jezgra:
Djelatna tvar: Bromheksin hidroklorid - 8.000 mg.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, želatina, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat;
Školjka: saharoza, kalcijev karbonat, magnezijev karbonat, talk, makrogol 6000, povidon K 25, glukozni sirup, karnauba vosak, titanijev dioksid (E 171), kinolin žuto (E 104).
Ono s čime se liječimo: Bromheksinom
Lisa Marie Cannon / Flickr
Djeluje li popularni lijek protiv kašlja Bromhexine, za koji sluz formira u plućima, zašto je suhi kašalj loš i kakve veze ima indijska vaskularna pravda, govori u novom pregledu odjeljka "Kako se liječimo".
"Ako kašljete, uzmite Bromhexin Berlin-Chemie." Ovaj govor ne dolazi samo s TV ekrana, već upoznaje sve koji su odlučili otići na web stranicu lijeka u odjeljku s informacijama: liječnici i farmaceuti u nadi da će pronaći veze s nekim istraživanjima ovog lijeka.
Jedina klinička studija na web-mjestu Berlin-Chemie posvećena je kardiologiji, pa čak i u odjeljku "Članci", gdje je većina publikacija iskrena reklama, Bromhexine se uopće ne spominje..
Možda proizvođači vjeruju da je njihov lijek već osvojio srca ruskih kupaca i ne zahtijeva dodatne argumente u njihovu obranu? Provjerimo na čemu se temelji njegov ugled: samo na oglašavanju ili na učinkovitosti.
Od čega, od čega?
Djelatna tvar Bromheksin, ma koliko zvučalo neočekivano, naziva se bromheksin. To je derivat vasicina, kemijske tvari koja je dobivena iz biljne vaskularne pravde (Justicia adhatoda, aka Adhatoda vasica - otuda i naziv "vasicin"). Pravda raste u Indiji, Kini, Indoneziji, Pakistanu i Vijetnamu, gdje se dugo koristi kao ljekovita biljka. Osobe s respiratornim bolestima i kašljem grickale su ga dimom, a njegov se ekstrakt koristio u obliku bombona i sirupa..
H. Zell / Wikimedia Commons
Ponekad Bromheksin u lijekovima zamjenjuje se Ambroxol-om, tvar koja se formira u ljudskom tijelu tijekom prerade Bromhexina. I iako lijek o kojem govorimo nije slučaj, općenito, klinička ispitivanja ambroksola trebala bi nam reći učinak bromheksina.
Postoje dokazi (https://doi.org/10.1016/j.biochi.2013.09.0.0 Dobivaju prava i sadržaj) da ambroksol može komunicirati s antioksidansima: sustavom proteina tioredoksina i njegovim postupkom koji uništava tioredoksin reduktazu. Ovi antioksidanti pomažu u zaštiti od reaktivnih vrsta kisika (opasnih nusproizvoda proizvodnje energije u stanici). Ti oblici kisika u plućnim stanicama također mogu postati veći zbog upale i "znojenja" koje stanice imunološkog sustava provode. S pneumonijom antioksidanti postaju manji, a terapijske doze ambroksola mogu ponovno povećati njihovu razinu.
Struktura molekula bromheksina
Ljudska pluća čine male stanice vezikula koje se nazivaju alveoli. Takav raspored organa pomaže povećati površinu radi boljeg kontakta sa zrakom, tako da se razmjena plina odvija učinkovitije. Kad izdahnemo, u tim „vrećama“ je ostalo malo zraka. I što se događa s ispuštenim paketom? Tako je, može se držati zajedno. Za pluća je to vrlo neugodan scenarij, tako da su alveoli iznutra obloženi posebnim mazivom, površinski aktivnim sredstvom koje sprečava da se sjedine. Uz to, postoji sluz kako bi se kisik bolje apsorbirao..
Mali cilija smješten na alveolama čisti pluća stranih čestica koje su tamo dospjele. Kod nekih respiratornih bolesti izlučuje se previše sluzi (obično je zaštitna mjera zaustavljanja patogena, ali ne pomaže uvijek), a zatim nastaje ispljuvak. Puno nakupljene sluzi ometat će rad alveola, pa se mora izlučiti zajedno s patogenima. Tijelo to radi s kašljem. Ali kada se sluz slabo odvaja, dobiva se suhi kašalj, koji daje neugodan osjećaj, ali ne nosi se sa zadatkom. Još jedna stvar je mokri kašalj koji postiže svoj cilj. Svrha mukolitika - vrsta lijekova kojima pripada Bromheksidin - je pretvoriti suhi kašalj u mokri.
Na popisu (nije)
Činjenicu da bromheksin spada u mukolitike utvrdili su znanstvenici još davne 1963. godine, ali tek u osamdesetim godinama počeli su razumijevati mehanizam njegovog djelovanja (i još uvijek to nisu do kraja shvatili). Mnogo je puta pokazao svoj učinak na sekretorne epitelne stanice, stanice pluća štakora, zamorce, zečeve i druge predmete. Zahvaljujući bromheksinu i ambroxolu dokazano je da epitelne stanice pluća raznih životinja mogu pojačati izlučivanje sluzi. Ambroxol također može povećati učestalost cilija, pomaže u čišćenju pluća.
Bromheksin se koristi u medicinskoj praksi dugi niz godina. Iako to samo po sebi ništa ne dokazuje, daje nam puno podataka iz znanstvenih članaka. Međutim, članci mogu biti različitog kvaliteta, iz različitih izvora, pa čak i sa suprotnim zaključcima. Kako se kretati po njima?
Obično dobro proučeni lijekovi mogu se pronaći u pregledima Cochrane suradnje, koja analizira i sažima mnoge znanstvene studije koje zadovoljavaju opće prihvaćene kriterije medicine utemeljene na dokazima..
Zašto se propisuje Bromhexine? Medicinska uputa
Kao učinkovito ekspektorans, Bromhexine Berlin-Chemie (sirup) koristi se za djecu. Upute za uporabu pomoći će ispravnom korištenju proizvoda i produktivnog ekspektoransa.
Oblik i sastav izdavanja
Bromheksin je dostupan u obliku:
- 8 ili 16 miligrama tableta.
- 4 drenaže od 8,12 miligrama.
- Sirup, mješavina 0,0008 g po 1 mililitru, koristi se za malu djecu.
- Peroralna otopina (kroz usta) 2 miligrama po mililitru.
- Eliksir, otopina za inhalaciju, otopina za parenteralnu upotrebu (injekcije).
- Injekcije (Bromhexine Aegis).
Sastav 1 tablete i 5 ml sirupa može sadržavati 4 mg ili 8 mg bromheksina, prema INN (međunarodno neprvaško ime) - Bromhexine.
Lijek se odnosi na sredstva koja potiču motoričku funkciju dišnih putova i sekretolitike..
Farmakološke karakteristike
Lijek Bromheksin pomaže u pružanju sekretolitičkog (mukolitičkog) učinka, ima ekspektorans i slab antitusički učinak. Upotreba ovog lijeka može smanjiti viskoznost ispljuvka, povećati njegov volumen i olakšati postupak njegovog izlučivanja. Terapeutski učinak lijeka Bromhexine razvija se nakon 2-5 dana primjene.
Primjena Bromheksina (uključujući tablete) doprinosi proizvodnji kiselo neutralnih polisaharida koji uništavaju kiseline. Osim toga, aktivna tvar lijeka povećava aktivnost bronha, što doprinosi pružanju ekspektoransnog učinka. Kako se viskozni ispljuvak ispušta, obnavlja se bronhijalna mikroflora.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Lijekovi se izdaju bez recepta, čuvaju se na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva tri godine. Držite ih podalje od djece..
Prije nego što započnete liječenje Bromhexinom, morate se upoznati s datumima i datumima ispuštanja koji su navedeni na pakiranju proizvoda. Otvorena boca sa sirupom ili otopinom za inhalaciju mora se čuvati na hladnom mjestu, zaštićeno od izravne sunčeve svjetlosti. Strogo je zabranjeno uzimanje lijekova i, štoviše, davati djeci nakon isteka roka valjanosti. Također se ne preporučuje upotreba lijeka s istekom roka trajanja za inhalaciju, jer aktivna tvar neće imati željeni učinak.
Zašto se propisuje Bromhexine??
Lijek se koristi u slučaju akutnih, kroničnih bolesti različitih dišnih organa, koje se očituju suhim zaostalom, iritantnim ili mokrim kašljem s stvaranjem guste sputuma. Prednosti Bromheksina su njegova antitusivna svojstva.
Što Bromheksin liječi, što pomaže? Lijek je učinkovit u liječenju bolesti:
- Akutne upalne bolesti dušnika, pluća, bronha.
- Faringitis, laringitis, traheitis.
- Traheobronhitis, opstruktivni, akutni bronhitis.
- Bronhijalna astma s viskoznim sputumom, njezin otežan iscjedak.
- Zarazne bolesti komplicirane pojavom traheitisa, bronhitisa, alveolitisa.
- Nasofaringitis, laringotraheitis.
- Kronični bronhitis (s vidljivim respiratornim zatajenjem ili njegovim nedostatkom).
- Cistična fibroza, plućni emfizem, pneumonija, tuberkuloza, opstruktivna bolest.
- Kongenitalne respiratorne bolesti.
- Bronhiektatička bolest.
Medicinska uputstva za upotrebu
Bromheksinske tablete
Djeci starijoj od 10 godina i odraslima propisuje se 1 tableta 3-4 puta dnevno.
Djeca od 6 do 10 godina propisuju se po pola tablete ili jedna tableta tri puta dnevno.
Ako je potrebno, liječnik može povećati doziranje na dvije tablete tri puta dnevno za odrasle i dvije tablete dva puta dnevno za djecu.
Terapeutski učinak javlja se 4-6 dana nakon početka liječenja.
Bromheksin sirup: upute za upotrebu
Sirup lijeka uglavnom je namijenjen uporabi u pedijatriji, mada ne isključuje uporabu lijeka kod odraslih pacijenata u istim dozama i s učestalošću davanja koja je propisana za tablete (8-16 mg 3-4 puta dnevno).
Dječji sirup dostupan je s masnim udjelom aktivnog sastojka od 4 mg / 5 ml, a često je opremljen i mjernom čašom za pogodno doziranje, poput sirupa Bromhexine Nycomed, mjerne šalice ili žlice.
Upute za uporabu Bromheksin za djecu preporučuje da bolesnici u dobi od 6 do 6 godina uzimaju 2,5-5 ml (2-4 mg); 6-10 godina - 5-10 ml (4-8 mg); nakon 10 godina - 10 ml (8 mg) sirupa za djecu tri puta dnevno.
Korištenjem dječjeg bromheksina preporučuje se uporedo koristiti vibracijsku masažu grudi djeteta ili postupak posturalne drenaže, kako bi se dodatno olakšalo izlučivanje.
Tijek liječenja bilo kojeg od farmakoloških oblika lijeka može trajati od 4 do 28 dana. Tijekom terapije, pacijentu treba osigurati dovoljnu količinu tekućine za podupiranje produktivnog sekretološkog učinka.
Pregled pregleda
Prije upotrebe lijeka Bromhexine Berlin-Chemie sirup za djecu, pregledi pomažu u pružanju stvarne slike o učinku lijeka.
Na temelju iskustva upotrebe Bromhexine Berlin-Chemie dolazi se do zaključka: sirup zaista pomaže u 100% slučajeva.
Pacijenti navode sljedeće prednosti:
- brzi prijelaz kašlja iz suhog u vlažni;
- izvrsno ekspektorans;
- učinkovito uklanjanje kašlja;
- pristupačan trošak.
Neki su pacijenti primijetili pomalo gorak okus koji želim piti. Postoje negativni pregledi povezani s nepravilnom uporabom lijeka, neusklađivanjem s uputama za uporabu i samodijagnozom.
kontraindikacije
Bromheksin nije propisan ni u kojem obliku sa:
- Pojedinačna preosjetljivost.
- Bolesti bronha s istodobnim bogatim stvaranjem sputuma.
- Povijest gastrointestinalnog krvarenja.
- Pogoršanje peptičkog čira.
- Urođena averzija prema fruktozi.
- Bolesti jetre, bubrega.
Ograničenja upotrebe lijekova Bromhexine za djecu:
- Dragee (8 mg) se ne smije davati bebama mlađim od 6 godina.
- Bromheksin sirup 4 mg djeci mlađoj od 2 godine može se davati samo uz dozvolu pedijatra.
analoga
Slični sirupi Berlin-Chemie za djecu predstavljaju lijekove s najkonkretnijim sastavom prema uputama.
Najpoznatiji zamjenici:
- Bromheksin Nycomed, proizvodnja: Takeda Pharma A / S Danska.
- Bromheksin sirup, proizvođač: Pharmstandard.
- Bromheksin, proizvodna tvrtka: Grindeks, JSC Latvija.
- Bromhexine-Acre, proizvođač: OJSC "Kemijsko-farmaceutska tvornica" AKRIHIN "Rusija.
- Bronchostop, proizvodnja: SLAVIC PHARMACY, LLC Rusija.
Sirupi se koriste za liječenje bolesti dišnog sustava različite etiologije, karakterizirane ekspektoransom. Berlin-Chemie za djecu je najučinkovitiji lijek iz velikog broja analoga, što je stupanj pročišćavanja odredujuće aktivne komponente veći. Kad koristite analoge, pažljivo pročitajte upute za uporabu.
Nuspojave
Kod primjene Bromheksina mogu se razviti određene nuspojave:
- Respiratorni sustav: bronhospazam, kašalj.
- Središnji živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja.
- Dermatološke reakcije: osip na koži, pojačano znojenje, svrbež, rinitis, urtikarija, angioedem.
- Probavni sustav: dispepsija, bolovi u trbuhu, prolazno povećanje aktivnosti enzima jetre u krvnom serumu, pogoršanje peptičkog čira.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Primjena Bromhexina tijekom trudnoće, tijekom laktacije nema apsolutne kontraindikacije, ali mora se uskladiti s liječnicima. Tijekom trudnoće Bromheksin se koristi u slučajevima kada korist majke značajno prelazi rizik za zdravlje fetusa..
Strogo je zabranjeno samo-liječenje, određivanje doze "očima" tijekom trudnoće i hranjenja. To prijeti ozbiljnim posljedicama. Najsigurnije razdoblje za korištenje je treći semestar.
Kako uzeti djecu?
Medicinska uputa za lijek zabranjuje uzimanje tableta Bromhexine za djecu mlađu od 6 godina i uzimanje sirupa do 2 godine.
Glavni propisani oblik doziranja Bromhexina za djecu od 2 do 6 godina, zbog mogućnosti preciznijeg doziranja (mjerna žlica ili čaša) i lakoće gutanja, je oralni sirup za djecu, koji se koristi u gornjim dozama.
Maseni udio Bromheksina u tabletama za djecu je 4 mg, a propisan je djeci starijoj od 6 godina u dozama koje odgovaraju njihovoj dobnoj kategoriji.
Simptomi predoziranja i nuspojave
Predoziranje Bromheksin sirupom rijetka je pojava u medicinskoj praksi. U većini slučajeva dijete prima opasne koncentracije lijeka za tijelo mlađe od 2 godine.
Glavni simptomi predoziranja su mučnina, povraćanje različitih stupnjeva i druge manifestacije probavnog sustava.
Specijalizirani pristup liječenju takvih poremećaja ne postoji..
Također, u ovom trenutku još nije stvoren specifičan protuotrov za uklanjanje komponenata Bromheksina iz tijela, stoga je s predoziranjem naznačeno samo obvezno stimuliranje povraćanja kod djeteta i ispiranje probavnog sustava..
Ovaj se postupak koristi tijekom prva 2 sata nakon pojave prvih simptoma trovanja, nakon čega je ta akcija neprikladna.
Također je vrijedno napomenuti nuspojave Bromhexina na djetetovo tijelo. Vrlo su rijetke i uglavnom u slučaju oslabljenog tijela kod beba.
Među njima su:
- poremećaji gastrointestinalnog trakta (povraćanje, mučnina, proljev, bol u trbuhu);
- alergijske manifestacije (svrbež, osip, oteklina, respiratorno zatajenje);
- Steven-Jones sindrom;
- toplina;
- anafilaktičke reakcije tijela, do šoka (u vrlo rijetkim slučajevima).
Važno! Ako se dogodi barem jedna od gore navedenih nuspojava, morate odmah prestati uzimati lijek i konzultirati se s liječnikom, jer u protivnom postoji velika vjerojatnost nanošenja nepopravljive štete djetetovom tijelu.
posebne upute
Ako pacijent ima povijest želučanog krvarenja ili čira na želucu, tablete Bromhexine treba koristiti pod strogim nadzorom liječnika. Osobe s bronhijalnom astmom trebaju uzimati lijek, budite oprezni.
- Ni u kojem slučaju ne smijete istodobno propisati tablete Bromhexine i antitusivne lijekove koji blokiraju centar za kašalj (na primjer, kodein).
- Ovaj lijek nije kompatibilan s alkalnim otopinama..
- Tablete se mogu kombinirati s biljnim pripravcima koji sadrže esencijalna ulja (na primjer, eukaliptusovo ulje, ulje paprene metvice, anisino ulje, mentol).
Učinci etanola i Bromheksina na probavne organe i bubrege
Skupina relativnih kontraindikacija za Bromhexine uključuje peptički ulkus želuca ili dvanaestopalačnog crijeva, kao i bolesti jetre i bubrega.
Bol u epigastričnoj regiji tijekom uzimanja alkohola nastaje štetnim učinkom tvari na sluznici želuca i tankog crijeva, uključujući dvanaesnik i jejunum.
Sam bromheksin ima iritantan učinak na sluznicu. Uz to, propilen glikol je uključen u brojne oblike doziranja koji mogu pojačati nadražujući učinak alkohola na sluznici gastrointestinalnog trakta.
Nakon apsorpcije i "prolaska" kroz jetru, bioraspoloživost Bromhexina smanjuje se na 20% zbog demetilacije i kasnije oksidacije. Aktivni metabolit Bromheksina je Ambroxol. Bromheksin se izlučuje uglavnom bubrezima. Vrijeme njegovog poluživota je 15 sati. Alkohol ima izravan hepatotoksični učinak ili izaziva upalne promjene u jetri praćene stagnacijom žuči. Osim toga, pokrećući autoimune procese, etilni alkohol može uzrokovati kroničnu bolest bubrega - alkoholnu nefropatiju.
Iz tog razloga, s bolestima bubrega, izlučivanje metaboličkih proizvoda Bromhexina može usporiti, a uz opetovanu upotrebu lijeka dolazi do njegovog nakupljanja. Iz gore navedenih razloga, u slučaju oštećenja bubrežne ili jetrene funkcije, dozu lijeka treba smanjiti.
Interakcija lijekova
Kod liječenja mukolitikom treba imati na umu da:
- Aktivna tvar nespojiva s alkalnim tekućinama.
- Mukolitik se ne može kombinirati s lijekovima koji sadrže kodein, jer to pogoršava pražnjenje bronhijalnog ispljuvka.
- Lijek se može koristiti kao dio biljnih pripravaka s esencijalnim uljima biljaka.
- Kombinacija mukolitika s antibioticima (prvenstveno Eritromicin, Amoksicilin, Oksitetraciklin) pomaže povećati prodiranje potonjeg u ispljuvak.
bromheksin
Bromheksin: upute za uporabu i recenzije
Latinsko ime: Bromhexine
ATX kôd: R05CB02
Djelatna tvar: Bromheksin (Bromhexine)
Proizvođač: Farmasintez OJSC, Dalkhimpharm OJSC, Iodillia-Farm LLC, PFK Renovation CJSC, Bioreactor LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC, Pharmstandard-Leksredstva OJSC, HFK Akrikhin OJSC, CJSC Vifiteh, OJSC Biosinteza (Rusija)
Ažuriranje opisa i foto: 12.12.2019
Cijene u ljekarnama: od 13 rubalja.
Bromheksin - mukolitičko sredstvo s ekspektoranskim učinkom.
Oblik i sastav izdavanja
- 8 mg tablete (u staničnim pakiranjima i staklenkama raznih pakiranja);
- Tablete za djecu 4 mg (u blisterima od 10 komada);
- 4 mg / 5 ml oralne otopine (u bočicama od 100 ml);
- Sirup 4 mg / 5 ml (u bocama od 60 i 100 ml).
Djelatna tvar lijeka je bromheksin hidroklorid.
Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Bromheksin je prolijek koji se u tijelu pretvara u ambroksol. Lijek pojačava aktivnost lizosoma čašica, koji su dio epitela respiratornog trakta. To dovodi do oslobađanja lizosomalnih enzima odgovornih za hidrolizu mukoproteina i mukopolisaharida. Bromheksin hidroklorid aktivira proizvodnju surfaktanata i neutralnih polisaharida, kao i normalizira mukocilijarni klirens. Ovaj spoj osigurava razrjeđivanje bronhijalnih sekreta povećane viskoznosti i ljepljivosti i uklanjanje iz bronha. Bromheksin karakterizira antitusivno djelovanje.
farmakokinetika
Bromheksin prelazi barijeru placente i krvi i mozga. Veže se za proteine plazme za 99%. Promatra se i učinak "prvog prolaza" kroz jetru, pri čemu se biotransformacija aktivne komponente lijeka događa s stvaranjem aktivnog metabolita - ambroksola. Terapeutski učinak postaje uočljiv već 20-30 minuta nakon uzimanja. Poluvrijeme eliminacije je 6,5 sati, povećavajući se s kroničnim zatajenjem bubrega. Bromheksin se izlučuje putem bubrega u obliku metabolita za otprilike 85-90% i ima tendenciju nakupljanja u tijelu.
Indikacije za uporabu
Primjena Bromheksina preporučljiva je u liječenju bolesti dišnih puteva, čiji je tijek povezan s stvaranjem teško odvajajućeg viskoznog sekreta:
- Kronični bronhitis s bronhijalnom opstruktivnom komponentom;
- Tracheobronchitis;
- Bronhijalna astma;
- Kronična pneumonija;
- Cistična fibroza.
kontraindikacije
Kontraindikacija za uporabu lijeka je povećana osjetljivost pacijenta na bromheksin.
Upute za uporabu Bromheksin: metoda i doziranje
Otopina, tablete i Bromheksin sirup uzimaju se oralno.
Doziranje se određuje ovisno o dobi pacijenta:
- Djeci mlađoj od 2 godine preporučuje se uzimanje 2 mg 3 puta dnevno;
- Djeca od 2 do 6 godina - 4 mg 3 puta dnevno;
- Djeca od 6 do 10 godina - 6-8 mg 3 puta dnevno;
- Djeca starija od 10 godina i odrasli - 8 mg 3 puta dnevno;
- Ako je potrebno, doza se može povećati: za odrasle - do 16 mg 4 puta dnevno, za djecu - do 16 mg 2 puta dnevno.
Uporaba lijeka u obliku inhalacije:
- Djeca mlađa od 6 godina - do 2 mg 2 puta dnevno;
- Djeca od 6 do 10 godina - 2 mg 2 puta dnevno;
- Djeca starija od 10 godina - 4 mg 2 puta dnevno;
- Odrasli - 8 mg 2 puta dnevno.
Terapeutski učinak obično se pojavljuje 4.-6. dan primjene. Trajanje liječenja je od 4 do 28 dana.
Parenteralna primjena koristi se u teškim slučajevima i u postoperativnom razdoblju kako bi se spriječilo nakupljanje guste sputume u bronhijama. Lijek se daje (intravenski ili intramuskularno) 2-3 puta dnevno, 2 mg polako tijekom 3 minute.
Nuspojave
- Iz središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica i glavobolja;
- Iz dišnog sustava: bronhospazam, kašalj;
- Iz probavnog sustava: prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza u krvnom serumu, dispeptičke manifestacije;
- Dermatološke reakcije: osip na koži, prekomjerno znojenje.
Predozirati
Ako uzimate previsoke doze Bromheksina, možete osjetiti simptome kao što su proljev, dispepsija, mučnina i povraćanje. U tom se slučaju preporučuje imenovanje simptomatskog liječenja..
posebne upute
U liječenju bolesnika koji pate od čira na želucu, kao i ljudi koji u prošlosti imaju krvarenje u želucu, primjena lijeka treba provoditi pod nadzorom liječnika.
Bolesnicima s dijagnozom bronhijalne astme Bromheksin propisan je s oprezom.
Ne preporučuje se uzimanje lijeka istodobno s preparatima koji sadrže kodein, što se objašnjava poteškoćama u iskašljavanju ukapljenog ispljuvka..
Bromheksin se može koristiti kao dio kombiniranih biljnih pripravaka koji sadrže esencijalna ulja (uključujući mentol, eukaliptusovo ulje, metvicu, anis).
Trudnoća i dojenje
Prema uputama, Bromheksin u bilo kojem obliku doziranja kontraindiciran je u prvom tromjesečju trudnoće. U II i III tromjesečju imenovanje lijeka moguće je nakon temeljitog proučavanja odnosa prednosti terapije za majku i potencijalnih rizika za plod. Tijekom liječenja Bromhexinom potrebno je prekinuti dojenje.
Interakcija lijekova
Kada se Bromheksin kombinira s antitusivnim lijekovima, iscjedak iz ispljuvaka može biti otežan zbog slabljenja refleksa kašlja. Lijek je farmaceutski nespojiv s alkalnim otopinama (pH veći od 6,3).
analoga
Analozi bromheksina su:
- za tablete: Solvin, Bromhexin MS, Bromhexine Obolenskoye, Bromhexine-Egis, Bromhexine-UBF;
- za rješenje: Bromhexine-Egis, Bromhexine Nycomed, Bromhexine 4 Berlin-Chemie;
- za sirup: Bronchostop, Bromhexine-Acre.
Uvjeti skladištenja
Rok trajanja tableta i sirupa je 5 godina, otopina 3 godine. Čuvati na suhom, tamnom mjestu i van dosega djece. Sirup i tablete čuvajte na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, otopina - ne viša od 30 ° C.
Uvjeti ljetovanja u ljekarni
Na šalteru.
Recenzije o Bromhexinu
U osnovi, recenzije Bromhexina kod odraslih pacijenata koji koriste lijek za razrjeđivanje i daljnje uklanjanje viskoznog ispljuvka su pozitivne. Lijek se dobro nosi s tim zadatkom i ima najmanje nuspojava..
Međutim, neke majke negativno govore o bromheksinu koji je liječnik propisao svojoj djeci. Uostalom, lijek ne djeluje prebrzo i namijenjen je samo omekšavanju bronhijalne sekrecije. Stoga se za liječenje teških bronhopulmonalnih bolesti ne treba pouzdati samo u njega, već se trebate posavjetovati s liječnikom koji će sastaviti ispravan režim kombinirane terapije.
Cijena Bromheksina u ljekarnama
Približna cijena tableta Bromhexine 8 mg iznosi 24–35 rubalja (za pakiranje od 50 kom.), 47–65 rubalja (za pakiranje od 20 kom.) Ili 10–20 rubalja (za pakiranje od 10 kom.) )., Bromheksin tablete za djecu s dozom od 4 mg koštat će 60–77 rubalja (za pakiranje od 50 kom.). Otopina za oralnu primjenu košta 197–210 rubalja, a Bromhexin sirup može se kupiti u prosjeku za 89–105 rubalja.
Bromheksin: cijene u internetskim ljekarnama
Bromheksin 8 mg tablete 50 kom.
Bromheksin 8 mg tablete 20 kom.
Bromheksin 8 mg tablete 20 kom.
Bromheksin 8 mg tablete 50 kom.
Bromheksinske tablete 8mg 20 kom.
Bromheksin 8 mg tablete 50 kom.
Bromheksin MS 8 mg tablete 50 kom.
Bromhexine Medisorb tablete 8mg 50pcs
Bromheksin 8 mg tablete 28 kom.
Bromheksin 4 mg tablete za djecu 50 kom.
Bromheksin 4 mg tablete za djecu 50 kom.
Bromheksin 4 mg / 5 ml sirupa 100 ml 1 kom.
Bromheksinske tablete 8mg 28 kom.
Bromheksin sirup 4mg / 5ml fl. 100ml
Bromheksin 8 8 mg / ml kapi za oralnu primjenu 20 ml 1 kom.
Bromheksinske tablete 8mg 20 kom.
Bromheksin 4 mg / 5 ml marelični sirup 100 ml 1 kom.
Bromheksin 8 Berlin-Chemie 8 mg tablete 25 kom.
Recenzije Bromhexine 8 Berlin-Chemie
Bromheksinske tablete 4mg 50 kom.
Bromheksin 4 mg / 5 ml oralna otopina 60 ml 1 kom.
Bromheksin dr. 8mg 25 kom.
Bromheksin 4 mg / 5 ml sirupa 100 ml 1 kom.
Bromheksin Nycomed 0,8 mg / ml oralna otopina 150 ml 1 kom.
Bromheksin marelični sirup 4mg / 5ml 100ml
Bromheksin 4 Berlin-Chemie 4 mg / 5 ml oralna otopina 60 ml 1 kom.
Recenzije Bromhexine 4 Berlin-Chemie
Bromheksinska otopina za int. cca. 4mg / 5ml 60ml
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište nazvano po I.M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su generalizirani, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samo-lijek je opasan za zdravlje.!
Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva za nadoknadu oboljelih.
Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..
Kako bismo izgovorili i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.
Osoba koja uzima antidepresive u većini slučajeva opet će patiti od depresije. Ako se osoba sama suoči s depresijom, ima sve šanse da zauvijek zaboravi na ovo stanje..
Ako padnete s magarca, veća je vjerojatnost da ćete otkotrljati vrat nego ako padnete s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti ovu izjavu..
Svaka osoba nema samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.
Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.
Ljudi koji su navikli doručkovati redovito, mnogo je manje vjerojatno da će biti pretili..
Američki znanstvenici proveli su eksperimente na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat toga, žile druge skupine bile su bez kolesterola.
Ljudski želudac čini dobar posao sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok otapa čak i kovanice..
Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našem crijevu. Mogu se vidjeti samo pri velikom uvećanju, ali ako se spoje, stavili bi se u običnu šalicu kave.
Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu s kojom se čak ni gripa ne može natjecati..
Lijek protiv kašlja "Terpincode" jedan je od lidera u prodaji, uopće ne zbog svojih ljekovitih svojstava.
Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku jednog dana.
Mnogi su se lijekovi u početku plasirali kao droga. Heroin, na primjer, u početku se prodavao kao lijek protiv kašlja. A kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..
Unutarnji hemoroidi su proktološka patologija koja je karakterizirana povećanjem vena pleksusa rektuma, oslobađanjem krvi iz anusa.
Bromheksin 8 mg 20 tableta Upute za uporabu
Bromheksinske tablete
Kašalj, koji je zaštitna refleksna reakcija dišnog sustava, javlja se kod mnogih zaraznih bolesti (laringitis, bronhitis, pneumonija itd.). U pravilu, na početku bolesti postoji suhi paroksizmalni kašalj, koji se ubrzo pretvara u vlažan, s teško odvajanjem ispljuvka. U ovom slučaju preporučljivo je uzimati lijekove koji pomažu tijelu da brzo ukloni ispljuvak - sluz, koja sadrži patogene mikroorganizme. Široko su se koristile tablete bromheksina protiv kašlja, o čijim će se uporabama raspravljati u ovom članku.
Bromheksin - sastav i indikacije za prijem
Bromheksin je lijek čiji je glavni aktivni sastojak bromheksin hidroklorid. Šećer, krumpirov škrob, kalcijeva stearinska kiselina i neke druge tvari često djeluju kao pomoćne komponente u obliku tableta lijeka. Treba napomenuti da je oblik doziranja tableta prikladan za uporabu i omogućuje visoku preciznost doziranja.
Bromheksin je propisan za takve bolesti:
- tracheobronchitis;
- opstruktivni bronhitis;
- emfizem;
- Bronhijalna astma;
- upala pluća;
- pneumokoniozu;
- plućna tuberkuloza itd..
Također, ovaj lijek može se koristiti za sanaciju dišnih putova u pred i postoperativnom razdoblju, za prevenciju nakupljanja sluzi nakon ozljede prsnog koša.
Ljekoviti učinak bromheksina
Bromheksin ima mukolitički i ekspektorans. Aktivna tvar se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i raspršuje u tkivima tijela. Prodirejući u dišne putove, mijenja strukturu ispljuvaka, doprinoseći njenom ukapanju i laganom porastu volumena. Zahvaljujući tome sluz se učinkovitije i brže izlučuje iz tijela..
Osim toga, vjeruje se da bromheksin potiče proizvodnju plućne površinski aktivne tvari - tvari koja usmjerava plućne alveole i obavlja zaštitne funkcije. Izlučivanje ove tvari može biti oslabljeno zbog bolesti, a ono je izuzetno potrebno za normalno djelovanje pluća.
Kako uzimati (piti) bromheksin u tabletama?
Djelatna tvar u jednoj tableti bromheksina može biti sadržana u količini od 4 ili 8 mg. To treba uzeti u obzir pri promatranju doziranja bromheksina u tabletama..
Lijek se uzima oralno, ispire vodom, bez obzira na obrok u takvoj dozi:
- odrasli - 16 mg (2 tablete od 8 mg) 3-4 puta dnevno;
- djeca od 3 do 4 godine - 2 mg (pola tablete od 4 mg) tri puta dnevno;
- djeca od 5 do 12 godina - 4 mg tri puta dnevno.
Terapeutski učinak očituje se od 2. do 5. dana liječenja. Tijek liječenja je od 4 do 28 dana.
Mjere sigurnosti i preporuke za upotrebu bromheksina:
- Tijekom liječenja potrebno je uzimati više tekućine, što povećava ekspektoransni učinak lijeka.
- Bromheksin se može propisati istodobno s drugim lijekovima za liječenje bronhopulmonalnih bolesti, uključujući antibiotike.
- Lijek se ne smije propisivati zajedno s primjenom lijekova koji suzbijaju centar za kašalj (na primjer, kodein), jer će to komplicirati izlučivanje ispljuvka.
- Bromheksin je nespojiv s alkalnim otopinama.
- Jer Bromheksin je u stanju pojačati bronhospazam, ne preporučuje se njegovo imenovanje u akutnom razdoblju bronhijalne astme.
- Kod čira na želucu bromheksin treba uzimati pod liječničkim nadzorom..
- Pacijentima s bubrežnim zatajenjem preporučuju se niže doze ili povećanje intervala između doza lijeka.
- Kontraindikacije za uzimanje bromheksina su: prvo tromjesečje trudnoće, razdoblje dojenja, preosjetljivost na komponente lijeka.
kontraindikacije
Kao što ukazuju na upute za uporabu, Bromhexine tablete protiv kašlja praktično nemaju ograničenja za prijem. Lijek tijelo dobro opaža i ne izaziva razvoj nuspojava. Međutim, stručnjaci utvrđuju brojne uvjete u kojima biste trebali odbiti uzimanje lijeka:
- Prvo tromjesečje trudnoće. U tom se razdoblju događa početak formiranja svih vitalnih organa i sustava nerođenog djeteta. "Bromheksin" ulazi u krvotok i može izvršiti teratogeni učinak na organizam u razvoju. Konkretno, uzimanje lijeka na početku trudnoće može nepovoljno utjecati na dišni sustav fetusa..
- Peptički čir. Komponente Bromheksina mogu povećati kiselost soka u želucu. Iz tog razloga, s tendencijom stvaranja čira na želucu, kao i upalnih procesa u probavnom sustavu, uzimanje lijeka se ne preporučuje. Uzimanje lijekova na pozadini pogoršanja čira na želucu može dovesti do ozbiljnih komplikacija za zdravlje pacijenta i bit će potrebna hospitalizacija..
- Alergijska reakcija. Sklonost razvoju alergije na komponente u Bromhexinu također je kontraindikacija za uzimanje tableta. Negativna reakcija na lijek može se manifestirati kao svrbež na koži, urtikarija, osip na trbuhu i prsima, kao i na vratu i rukama. U posebno teškim oblicima bolesti mogući su bronhospazam i oticanje sluznice.
- Dojenje. Ne preporučuje se dojenje djeteta istodobno s liječenjem Bromhexinom. To je zbog sposobnosti aktivnih komponenti lijeka da prodiru u majčino mlijeko i prenose se djetetu. Reakcija tijela novorođenčeta može biti nepredvidiva, uključujući teške alergije.
- Krvarenje u želucu. Kod nekih ljudi slabost kapilarnih žila u želucu nosi kongenitalni oblik. U tom slučaju pacijenti doživljavaju periodične pjege u šupljini probavnih organa. "Bromheksin" može izazvati povećanje intenziteta lučenja krvi. Takva manifestacija može dramatično smanjiti pritisak u arterijama i dovesti do potrebe kirurške intervencije za uklanjanje krvarenja.
Liječnik pregledava pacijenta kako bi utvrdio kontraindikacije za uporabu lijeka.
Sirup i tablete Bromhexine (Berlin Chemie): upute, cijena i recenzije
Uputa za uporabu Bromhexine Berlin Chemie odnosi se na sredstva koja potiču motoričku funkciju dišnih putova i sekretolitike. Tablete od 4 mg i 8 mg, sirup, otopina imaju mukolitički, ekspektorans i bronhodilatatorni učinak. Pregledi pacijenata i preporuke liječnika govore da ovaj lijek pomaže u liječenju kašlja, uključujući suhi, kod bronhitisa i astme..
Oblik i sastav izdavanja
Bromheksin je dostupan u sljedećim doznim oblicima:
- 8 mg tablete (u staničnim pakiranjima i staklenkama raznih pakiranja).
- Sirup 4 mg / 5 ml (u bocama od 60 i 100 ml).
- Tablete za djecu 4 mg (u blisterima od 10 komada).
- 4 mg / 5 ml oralne otopine (u bočicama od 100 ml).
Djelatna tvar lijeka je bromheksin hidroklorid.
farmakološki učinak
Bromheksin smanjuje viskoznost bronhijalnog sekreta, jer depolarizira kisele polisaharide sadržane u njemu i stimulira sekretorne stanice bronhijalne sluznice, koje stvaraju sekret koji sadrži neutralne polisaharide.
Glavni aktivni sastojak - bromheksin hidroklorid pruža slab antitusijski učinak. Lijek razrjeđuje ispljuvak, povećava njegov volumen i potiče pražnjenje. Također poboljšava stvaranje površinski aktivne tvari koja stabilizira alveolarne stanice u respiratornom procesu..
Učinak uzimanja lijeka postaje vidljiv 2-5 dana nakon početka primjene. Uzimanje tableta Bromheksina i drugih oblika otpuštanja lijeka ne dovodi do njegovog nakupljanja u tijelu, izlučuje se uglavnom putem bubrega mokraćom, uglavnom u obliku metabolita.
Što pomaže Bromhexine Berlin Chemie?
Indikacije za uporabu lijeka uključuju bolesti dišnih putova, čiji je tijek povezan s stvaranjem teško odvajanja viskozne sekrecije:
- Cistična fibroza.
- Kronični bronhitis s bronhijalnom opstruktivnom komponentom.
- Tracheobronchitis.
- Kronična pneumonija.
- Bronhijalna astma.
Upute za korištenje
Bromheksin u tabletama i otopinama uzima se oralno:
- odrasli i djeca starija od 10 godina - 8 mg 3-4 puta dnevno;
- djeca mlađa od 2 godine - 2 mg 3 puta dnevno;
- u dobi od 2 do 6 godina - 4 mg 3 puta dnevno;
- u dobi od 6 do 10 godina - 6-8 mg 3 puta dnevno.
Ako je potrebno, doza se može povećati za odrasle do 16 mg 4 puta dnevno, za djecu - do 16 mg 2 puta dnevno.
U obliku inhalacije za odrasle - 8 mg, za djecu stariju od 10 godina - 4 mg, u dobi od 6-10 godina - 2 mg. U dobi od 6 godina - koristi se u dozama do 2 mg. Inhalacije se provode 2 puta dnevno. Terapeutski učinak može se pojaviti 4.-6. dan liječenja.
Parenteralna primjena preporučuje se za liječenje u teškim slučajevima, kao i u postoperativnom razdoblju kako bi se spriječilo nakupljanje gustih ispljuvaka u bronhijima. 2 mg daje se supkutano, intramuskularno ili intravenski 2-3 puta dnevno polako, 2-3 minute.
kontraindikacije
Prije uzimanja Bromheksina u tabletama ili sirupu, trebali biste se upoznati s kontraindikacijama njegove uporabe. Apsolutne kontraindikacije uključuju:
- osobna preosjetljivost;
- dojenje;
- gastrointestinalni čir u razdoblju pogoršanja;
- trudnoća u prvom tromjesečju;
- netolerancija na šećer;
- djeca do 2 godine za sirup i do 6 godina za tablete.
Nuspojave
Bromheksin se općenito dobro podnosi. Međutim, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti neki neželjeni efekti:
- angioedem;
- vrtoglavica;
- anafilaktičke reakcije;
- Stevens-Johnsonov sindrom;
- povećan kašalj;
- proljev;
- osip;
- Lyell-ov sindrom;
- povećana aktivnost aminotransferaza u krvi;
- dispeptički poremećaji;
- mučnina;
- pogoršanje peptičnog ulkusa dvanaesnika i želuca;
- bronhospazam;
- povraćanje
- dišne poteškoće;
- pojačano znojenje;
- bolovi u želucu;
- kožni osip;
- svrbež kože;
- glavobolja;
- zimica;
- Anafilaktički šok.
Djeca, tijekom trudnoće i dojenja
Propisan je ako očekivana korist za majku premašuje očekivani rizik za plod ili dijete.
Sirup i tablete kontraindicirani su djeci mlađoj od 2 godine. Za djecu mlađu od 6 godina, s obzirom na karakteristike doziranja, preporučljivo je uzimati sirup, stariji od 6 godina - sirup i tablete za djecu.
posebne upute
U liječenju bolesnika koji pate od čira na želucu, kao i osoba koje imaju povijest želučanog krvarenja, primjena lijeka treba provoditi pod nadzorom liječnika. Bolesnicima s dijagnozom bronhijalne astme Bromheksin propisan je s oprezom.
Ne preporučuje se uzimati lijek istodobno s preparatima koji sadrže kodein, što se objašnjava poteškoćama u iskašljavanju ukapljenog ispljuvka. Bromheksin se može koristiti kao dio kombiniranih biljnih pripravaka koji sadrže esencijalna ulja (uključujući mentol, eukaliptusovo ulje, metvicu, anis).
Interakcija lijekova
Ne propisivati paralelno s antitusivnim lijekovima (na primjer, koji sadrže kodein), zbog poteškoće izlučivanja bronha.
Kombinirani prijem s NSAID-om može iritirati gastrointestinalnu sluznicu i čak dovesti do stvaranja erozije i čireva.
Primjena Bromheksina pogoduje prodiranju sulfonamidnih lijekova i antibiotika (Oksitetraciklin, Eritromicin, Amoksicilin, Cefaleksin) u bronhijalni sekret u prvih 4-5 dana antibiotske terapije.
Analozi bromheksina
Struktura određuje analoge:
- Vero-bromheksin.
- Phlegamine.
- Bromheksin Berlin-Chemie (MS; Grindeks; Nycomed; -Russfarm; -Akri; -Egis;).
- Solvin.
- Flekoksin.
- Bronchotil.
Analozi na djelu uključuju:
Uvjeti odmora i cijena
Prosječna cijena Bromheksina (tablete od 8 mg br. 50) u Moskvi je 30 rubalja.
Izdaje se bez recepta. Treba ga čuvati na suhom, tamnom mjestu pri temperaturi ne većoj od 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina..
bromheksin
Cijene u internetskim ljekarnama:
Bromheksin je ekspektorans koji utječe na viskoznost sputuma, kao i doprinosi njegovom brzom izlučivanju iz dišnih putova. Aktivne komponente lijeka su bromheksin hidroklorid. Bromheksin pripada farmakološkoj skupini mukolitika s ekspektoranskim djelovanjem.
Lijek je dostupan u sljedećim doznim oblicima:
- Tablete bromheksina: 1 tableta sadrži 4 ili 8 mg aktivne tvari. Paketi od 10, 20, 25, 50 tableta dostupni su u ljekarnama;
- Otopina bromheksina za oralnu primjenu: u 5 ml lijeka koncentracija tvari je 4 mg. Bočice su dostupne u količinama od 60, 100, 150 ml, na svaku je pričvršćena mjerna žlica;
- Kapi Bromheksin za oralnu primjenu: u 1 ml lijeka sadržaj bromheksin hidroklorida je 8 mg. Lijek sadrži i janeževo (0,25 mg) i ulje koromača (0,74 mg). U svakoj bočici 20 ml lijeka;
- Bromheksin sirup: 5 mg sirupa čini 4 mg aktivnog sastojka. Proizvod je dostupan u bocama od 60 i 100 ml, u kompletu se nalazi i mjerna žlica.
Također, ovaj je lijek dio kombiniranih lijekova protiv kašlja, poput:
- Joset sirup: 1,205 mg salbutamola, 0,5 mg mentola, 2 mg bromheksina, 50 mg guaifenesina računa se na 5 ml;
- Askorilni ekspektorans u obliku sirupa: 2 mg salbutamola, 4 mg bromheksina, 100 mg guaifenesina, 1 mg mentola;
- Askoril ispitivač u obliku tableta: 8 mg bromheksina, 100 mg guaifenesina, 2 mg salbutamola;
- Solvin tablete: 8 mg bromheksina u 1 tableti i 4 mg u 5 ml eliksira;
- Sirup Bromhexine Berlin Chemie 4 i 8 mg aktivne tvari po 5 ml, u bočici - 60 ml;
- Bromhexine Berlin Chemie u obliku tableta od 4 i 8 mg u 1 komadu, u konvolutu - 25 tableta.
Farmakološko djelovanje Bromheksina
Prema uputama, bromheksin smanjuje viskoznost pljuvaca razbijanjem složenih veza unutar molekula polisaharida. Kao rezultat toga, sputum postaje tekuć i čisti grlo iz bronha lako. Stoga na taj način dolazi do pročišćavanja pluća i bronha..
Pored toga, bromheksin aktivira proizvodnju unutarnjeg podmazivanja alveola (površinski aktivno sredstvo) i poboljšava respiratornu funkciju pluća.
Indikacije za uporabu
Prema uputama, Bromheksin je propisan za bolesti pluća, bronha i sakoze, kao što su:
- akutni ili kronični bronhitis;
- Bronhijalna astma;
- opstruktivne bolesti bronha i pluća;
- upalne bolesti gornjih dišnih puteva: tuberkuloza, traheitis, laringitis, traheobronhitis, faringitis i drugi;
- upala pluća.
Lijek učinkovito ublažava simptome vlažnog (produktivnog) kašlja.
Kontraindikacije Bromheksin
Kontraindikacija za uporabu Bromheksina prema uputama je individualna osjetljivost na njegove komponente.
Tijekom trudnoće Bromheksin sirup i tablete mogu se uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom, iako lijek nema značajne kontraindikacije za ovu kategoriju bolesnika.
Nuspojave Bromheksina
Bromheksin sirup, tablete i eliksir mogu izazvati nuspojave poput:
- u probavnom sustavu: povraćanje i mučnina, bol u želucu, krvarenje, u nekim slučajevima, pogoršanje peptičkog čira;
- u živčanom sustavu: glavobolja, slabost, česta vrtoglavica;
- u imunološkom sustavu: alergijske reakcije, posebno osip, svrbež na koži, edemi, urtikarija i drugi.
Upute za uporabu Bromheksina i doziranje
U obliku tableta Bromheksin se uzima oralno. Kada se liječi ovim alatom, obroci nisu orijentirani. Doziranje tableta je sljedeće:
- za odrasle pacijente 0,016 g po dozi, što je ekvivalent 2 tablete (1 tableta - 0,008 g) tri do četiri puta dnevno;
- za djecu u dobi od 3 do 4 godine - 2 mg po dozi iste množine kao i za odrasle;
- za djecu u dobi od 5-14 godina - 4 mg lijeka tri puta dnevno.
Terapeutski učinak Bromheksina očituje se već 1-2 dana nakon početka liječenja. U prosjeku tečaj traje od 4 dana do mjesec dana.
Kada koristite lijek u obliku otopine za inhalaciju, potrebno ga je razrijediti destiliranom vodom u jednakim omjerima, zagrijati na tjelesnu temperaturu. Prije postupka pacijenti s astmatičnim bronhitisom ili bronhijalnom astmom trebaju uzeti bronhodilatator - lijek koji proširuje lumen u plućima. Inhalacije se provode 2 puta dnevno za odrasle (4 ml) i djecu od 10 godina (2 ml). Mlađoj dobnoj kategoriji (6-10 godina) propisano je 1 ml i 5 kapi (2-6 godina).
U teškim slučajevima može se propisati parenteralna primjena lijeka. Ista metoda se koristi za sprječavanje nakupljanja ispljuvka guste konzistencije u bronhijima u postoperativnom razdoblju. Bromheksin se daje pod kožu u dozi od 1 ampule. Također je po potrebi dopušteno intravensko i intramuskularno davanje. Postupak se provodi 2-3 puta dnevno u usporenom načinu tijekom dvije do tri minute. Uz intravenoznu upotrebu, lijek se nadopunjuje fiziološkom otopinom ili glukozom. Ne koristite proizvod s alkalnim otopinama.
Ponekad se Bromheksin koristi sa srčanim, bronhodilatatornim i antibakterijskim lijekovima..
Dragee Bromhexine Chemie 8 uzima se u dnevnoj dozi od 3-4 šale za odrasle i adolescente starije od 14 godina. U težim slučajevima, doza Bromhexine Berlin Chemie se udvostručuje. Djeci u dobi od 6 do 14 godina propisan je Bromhexine Chemie u obliku sirupa u dozi od 5-10 ml (ili 1 tableta 8 mg aktivne tvari) tri puta dnevno.
Maloj djeci (2-6 godina) preporučuje se tri puta dnevno uzimati Bromhexine Chemie u obliku sirupa 3-5 ml po dozi.
posebne upute
Lijek se ne smije uzimati istodobno s sredstvima koja blokiraju refleks kašlja, na primjer, sinekode, kodeks, stoptussin, terpincode. Inače, može doći do stagnacije sputuma u bronhijima, što povlači za sobom razvoj primarnih i sekundarnih zaraznih procesa. Također je moguće povećati upalu i oštećenja zida bronhijalnog stabla. Kada kombinirate Bromhexin, može se uzimati tijekom dana, i antitusične lijekove prije spavanja.