Image

Liječenje otitisnih medija kod odraslih

Upala uha nakon dobi od 12 do 16 godina mnogo je rjeđa nego kod djece. Zrelost imunološkog sustava, manja osjetljivost na akutne respiratorne virusne infekcije, tonzilitis i ostale bolesti gornjih dišnih puteva igraju ulogu u tome. Osim toga, zbog konačnog formiranja kostura lica, nema problema s adenoidima i izmjenom zraka unutarnjih struktura srednjeg uha.

Antibiotici protiv otitisa

Međutim, antibiotici za srednji otitis kod odraslih osoba se koriste prilično često, jer u mnogim slučajevima osoba ne vidi liječnika, ali bolest liječi kod kuće primjenom protuupalnih kapi za uho i tradicionalnom medicinom. Ali s bakterijskom infekcijom potrebni su učinkoviti antibiotici širokog spektra.

Indikacije za uporabu antibiotika za otitis

Da bismo odgovorili na pitanje kako liječiti otitis uha i jesu li uopće potrebni antibiotici, ukratko ćemo opisati mehanizam razvoja upale slušnog organa. Najčešće, početna veza u patogenezi je infekcija respiratornim virusom. Oteklina nosne sluznice dovodi do smanjene propusnosti slušne cijevi i stvaranja negativnog tlaka u šupljini bubnjeva. U početku izlučeni eksudat ne sadrži patogene mikroorganizme, pripajanje bakterijske infekcije događa se kasnije na pozadini stagnacije i nedostatka izmjene zraka.

Pravovremenim liječenjem može se izbjeći uporaba antibiotika za otitis u odraslih. U 70 - 80% slučajeva uho se prestaje zamarati nakon korištenja određenih lijekova. To su lokalne protuupalne i analgetske kapi za uho, vazokonstriktivni sprejevi i ispiranje nosa, opća terapija jačanja. Međutim, kada se pojave sljedeći simptomi, potrebno je obratiti se ENT stručnjaku koji će propisati antibiotike za otitis:

  • bol u uhu ne odlazi ili se ponovno pojavljuje nakon 2 do 3 sata nakon uzimanja lijekova protiv bolova ili kapi;
  • temperatura;
  • pogoršanje zdravlja, glavobolja;
  • oštećenje sluha;
  • gnojni ili vernalni iscjedak iz uha.

Obično, slična klinička slika ukazuje na povezanost bakterijske infekcije. Ali bolje je ne eksperimentirati s neovisnom primjenom antibiotika. Obično ta sredstva imaju širok spektar učinkovitosti, međutim razlikuju se u pogledu djelovanja na različite mikroorganizme, imaju određene kontraindikacije i nuspojave. Stoga je na liječniku odlučiti koje antibiotike uzimati s otitisom..

Osnovni principi terapije antibioticima kod upale uha

Kad postane jasno da se antibioticima širokog spektra protiv otitisa ne može izostaviti, liječnikova je zadaća odabrati optimalni lijek za određenog pacijenta. To uzima u obzir mnoge čimbenike. Ovo je klinička slika bolesti, svojstva patogene flore, ljudsko stanje. Zaustavimo se detaljnije na ovim aspektima..

Određivanje etiološkog faktora

Analiza pražnjenja iz uha je bolna i skupa procedura, a rezultat će biti spreman za najmanje 48 sati. Dakle, na temelju podataka kliničkih ispitivanja. Dakle, u većini slučajeva otitis media uzrokuje pneumokok, hemofilni bacil i β-hemolitički streptokok. Manje često - Staphylococcus aureus, Moraxella.

Pored toga, sudeći po nekim simptomima. Na primjer, otitis media, uzrokovan hemofilnom bacilom, gotovo uvijek se javlja paralelno s konjuktivitisom. Obratite pažnju na moguću otpornost bakterijske flore. Antibiotik ne pomaže protiv otitisa u odraslih ako je osoba nedavno uzela isti lijek (ili njegov analog).

Isključenje potencijalno opasnih lijekova, određivanje oblika otpuštanja i trajanje liječenja

Prilikom odabira koji je antibiotik najprikladniji za otitis, uzimaju se u obzir netolerancija na jednu ili drugu komponentu lijeka i rizik od alergijske reakcije. Važna je i dob. Za starije ljude, zbog osobitosti funkcioniranja izlučujućeg i probavnog sustava, doziranje se prilagođava. Pažljivo provedite liječenje upale uha kod trudnica, jer je popis antibakterijskih lijekova koji su sigurni za razvoj fetusa ograničen.

Zatim liječnik određuje optimalni oblik otpuštanja i doziranje lijeka. S jakom boli i temperaturom potrebni su antibiotici za kronični otitisni medij ili za akutni oblik bolesti u obliku injekcija. Uz nekompliciranu upalu prikladne su tablete ili suspenzija. U početnom stadiju bolesti, kapljice za uho za lokalnu upotrebu se ne mogu uzimati..

Da bi se spriječila trajna sekundarna infekcija, mora se promatrati trajanje lijeka. Koliko uzeti lijek reći će liječnik. Međutim, obično liječimo otitis 7-10 dana. Štoviše, ova je shema univerzalna za antibiotike, bez obzira na oblik otpuštanja.

Liječenje otitnog medija antibiotskim kapi

Bilo koji lijekovi distribuiraju se u tijelu u skladu sa svojim fizikalno-kemijskim svojstvima i sposobnošću prodiranja u različita tkiva. Stoga, uz sistemsku primjenu, antibiotici za otitisni medij u odraslih dosežu žarište upale u niskoj koncentraciji. Stoga je u početnim fazama bolesti od velike važnosti "isporuka" aktivne tvari izravno na patogeni razvoj bakterija. U takvim slučajevima možete koristiti kapi za uši s antibioticima za otitis u odraslih:

  • Otofa, sadrži rifampicin;
  • Polydex, sastav lijeka uključuje dva antibiotika, neomicin i polimiksin B, i kortikosteroid deksametazon. Stoga ovo sredstvo ima sveobuhvatan protuupalni i antibakterijski učinak;
  • Sofradex pored deksametazona sadrži i gramicidin C i framicetin. Ali ove kapi za uho su kontraindicirane tijekom perforacije bubne opne, jer ako uđe u unutarnje odjele, lijek može dati ototoksični učinak;
  • Garazon, sastoji se od kombinacije betametazona i gentamicina.

Moram reći da je Otofa lijek izbora u pozitivnom odgovoru na pitanje jesu li antibiotici obvezni za trudnice s otitisom. Doziranje je 3-4 kapi u svako uho tri puta dnevno. Prije toga lijek se mora zagrijati na tjelesnu temperaturu. Liječnik utvrđuje trajanje primjene i potrebu za dodatnim sistemskim liječenjem antibakterijskim lijekovima.

Pripravci penicilinske skupine

U velikoj većini slučajeva uzročnik upale uha je β-hemolitički streptokok, osjetljiv na učinke penicilina. Stoga su takvi antibiotici u prvom redu propisani za otitis u odraslih. Amoksicilin i njegovi analozi vrlo su popularni:

  • Ospamox (1 tableta 1 g dva puta dnevno);
  • Amoksiklav (1 kapsula koja sadrži 500 mg amoksicilina i 125 mg klavulanske kiseline svakih 12 sati);
  • Augmentin, doziranje je isto kao i Amoxiclav;
  • Ospen (fenoksimetilpenicilin) ​​500 mg tri puta dnevno.

Lijekovi se obično dobro podnose, prepisuju se penicilinski antibiotici i s prosječnim otitisom u trudnica. Lijek se adsorbira iz probavnog trakta za 80 - 95%, bez obzira na unos hrane. Zbog visoke koncentracije apsorpcije rijetko se javlja disbioza nakon upotrebe penicilina, a u izoliranim slučajevima zabilježeni su alergijski osipi, mučnina, glavobolja. Kontraindikacije za uporabu ovih lijekova su preosjetljivost, infektivna mononukleoza (Epstein-Barr virus), patologija jetre. Zbog kombinacije širokog spektra djelovanja i niskog rizika od komplikacija, penicilinski antibiotici propisuju se za kronični otitisni medij..

Antibakterijska sredstva makrolidne skupine

Prije toga, uporaba amoksicilina i njegovih analoga za liječenje akutne i kronične upale uha nije bila dvojbena. Međutim, s pojavom mikroorganizama koji proizvode β-laktamazu (ovaj spoj uništava peniciline), porast učestalosti infekcija uzrokovanih klamidijom, mikoplazmama, pojavila se potreba da liječnici potraže učinkovitije lijekove. Koji se antibiotici osim amoksicilina mogu uzimati i za otitis? To su makrolidni lijekovi:

  • Klaritromicin (klacid) 250 do 500 mg dva puta dnevno (ako je potrebno, povećajte doziranje na 500 mg - 1 g);
  • Eritromicin 250 mg 4 puta dnevno;
  • Azitromicin (Azitrox, Hemomycin) 0,5 g dva puta dnevno;
  • Spiramicin (Rovamycin) u dozi od 6 - 9 milijuna jedinica dnevno (tj. 2 do 3 tablete).

Za razliku od penicilina, navedeni antibiotici s otitisnim sredstvom kontraindicirani su u trudnoći. Uz to, njihov se unos ne može kombinirati s hranom. Tablete se piju pola sata prije ili 2 sata nakon obroka. Međutim, makrolidi u nekim slučajevima uzrokuju oštećenje sluha, stoga klaritromicin i slični lijekovi liječe upalu srednjeg uha samo pod nadzorom liječnika.

Od nuspojava napomenuti glavobolja, pospanost, mučnina (rjeđe - povraćanje). Ponekad postoji anksioznost i nervoza. Od nepoželjnih komplikacija kod žena može se navesti egzacerbacija trbuha. Navedeni lijekovi su kontraindicirani u slučaju oslabljene funkcije jetre ili bubrega..

Antibakterijski agensi cefalosporin i fluorokinolon

Liječenje otitnog medija antibioticima ponekad daje samo kratkoročni učinak. To je povezano sa sposobnošću bakterija da okruže svoje kolonije filmom koji se sastoji od lipida i drugih spojeva. Antimikrobne komponente uspješno se bore protiv mikroorganizama koji kruže u fokusu, ali nisu u stanju uništiti većinu patogene mikroflore. Kao rezultat, nakon tečaja uzimanja antibiotika za liječenje otitisnih medija, bolest postaje kronična i ponovno se pojavljuje.

Otkriće i primjena cefalosporina 3. i 4. generacije značajno je proširila mogućnosti medicine u borbi protiv upornih patogena upale srednjeg uha. Ovi lijekovi imaju širok spektar djelovanja i učinkoviti su protiv mikroorganizama otpornih na peniciline i makrolide. Ovdje su glavna imena antibiotika cefalosporina prikazanih za otitisni medij kod odraslih. To:

  • Suprax (cefiksim) u dozi od 400 mg jednom ili 200 mg dva puta dnevno;
  • Zedex (ceftibuten) je po učinkovitosti učinkovit za parenteralne pripravke. Treba ga uzimati na isti način kao i Suprax.

Od nuspojava nakon uzimanja ovih lijekova, mučnina i glavobolja ponekad se čine "klasičnim" za sve antibiotike. Lijekovi se mogu uzimati i kod upale uha kod trudnica. U slučaju kroničnog otitnog medija, antibiotici se ne propisuju dok se ne dobiju rezultati sjetve bakterija. Obično se propisuju lijekovi iz skupine fluorokinolona:

  • Ciprofloksacin (ciprolet);
  • Netilmicin (pripravak za lokalnu injekciju u ušni kanal).

U liječenju otitisnih medija, ti antibiotici imaju veći rizik od nuspojava u usporedbi s penicilinima, makrolidima i cefalosporinima. Stoga su propisani u ekstremnim slučajevima nakon sveobuhvatnog pregleda i neučinkovitosti drugih sredstava. Uz to, fluorokinoloni neće pomoći u liječenju upale izazvane pneumokoki. Uz dugotrajnu upotrebu, ciprofloksacin i njegovi analozi ponekad uzrokuju poremećaje iz hematopoetskog sustava, središnjeg živčanog sustava, probavnih organa itd..

Dodatni lijekovi propisani u kombinaciji s antibioticima

Bez obzira koje antibiotike piti za otitis, ne možete bez dodatnih lijekova. Uho se obično upali na pozadini začepljenog nosa, pa ove simptome možete ukloniti vazokonstriktorima. U ljekarni je asortiman takvih proizvoda širok, a teško je odabrati najbolji lijek koji odgovara cijeni i kvaliteti. Stoga se liječnicima savjetuje da ostanu na lijekovima dugog djelovanja (Otrivin, Vibrocil).

Osim vazokonstriktivnih sprejeva, antihistaminici se koriste za uklanjanje edema. Oni bi se također trebali piti 7 do 10 dana. Pored antibakterijskih lijekova u obliku tableta, liječnik može propisati protuupalne lijekove (Otinum, Otipax) u uhu. Međutim, one su nespojive s kapljicama s antibioticima koji se koriste za otitis. Glavni znakovi uspješne terapije upale slušnog organa su:

  • normalna tjelesna temperatura;
  • nedostatak boli u uhu;
  • poboljšanje dobrobiti.

Ako se simptomi bolesti nastave nakon 3 do 4 dana terapije, moguće je da je mikroflora otporna na djelovanje propisanog antibakterijskog lijeka. U ovom se slučaju mijenja u učinkovitiji. Međutim, to se događa izuzetno rijetko s dugim, sporim upalnim procesom.

Gradska klinička bolnica № 21

Gradska bolnica br. 21 prima pacijente iz grada Perma i permskog teritorija na dijagnozu, liječenje i prevenciju.

Kako liječiti otitis media: lijekovi i narodni lijekovi

Otitis je upala uha. Bolest može biti kronična ili akutna, gnojna ili kataralna. Ozbiljnost patološkog procesa u potpunosti ovisi o virulentnosti mikroorganizama, a stanje imunološke obrane čovjeka igra važnu ulogu.

Statistički podaci tvrde da je 30% svih otolaringoloških bolesti akutni oblik otitisa. Predškolska djeca obolijevaju mnogo češće od odraslih. Do treće godine života 80% djece pati od otitisa.

Sluh organa, koji uzrokuje otitis, može:

  • pneumokoka;
  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • Haemophilus influenzae i drugi mikroorganizmi.

Svaka upala uha je izuzetno opasna, a liječnika trebate potražiti odmah nakon otkrivanja simptoma bolesti opisanih u nastavku.

Što je?

Da biste razumjeli načelo otitis media, morate se sjetiti što je to - uho, zašto je potrebno i kako djeluje. Zapravo, uho nije daleko samo od ušća, kao što bi netko mogao pomisliti. Uho ima složeni sustav skriven iznutra, koji zvučne valove pretvara u oblik pogodan za percepciju ljudskog mozga. Međutim, prikupljanje zvukova nije jedina funkcija ušiju. Oni također obavljaju vestibularnu funkciju i služe kao organ koji omogućuje čovjeku održavanje ravnoteže.

Tri glavna odjela uha su srednji, vanjski i unutarnji. Vanjsko uho je sama ušna školjka, kao i ušni kanal koji vodi do bubnjića. Iza bubne šupljine nalazi se timpanon ispunjen zrakom koji sadrži tri slušna kost, čija je svrha prijenos i pojačavanje zvučnih vibracija. To područje čini srednje uho. Iz srednjeg uha vibracije ulaze u posebno područje koje se nalazi u temporalnoj kosti i naziva se labirint. Cortijev organ smješten je u njemu - nakupina živčanih receptora koji vibracije pretvaraju u živčane impulse. To se područje naziva unutarnje uho. Također je vrijedno napomenuti Eustahijevu cijev, čiji se ulaz nalazi iza palatinskih krajnika i koja vodi u bubnu šupljinu. Njegova je svrha prozračivanje šupljine tipične šupljine, kao i usklađivanje pritiska u šupljini tampanice s atmosferskim tlakom. Eustahijeva cijev obično se odnosi na srednje uho..

Treba napomenuti da otitis može zahvatiti sva tri uha. Prema tome, ako bolest utječe na vanjsko uho, onda oni govore o vanjskom otitisnom mediju, ako je prosjek - onda o prosječnom otitisnom mediju, ako je unutarnji - o unutarnjem. U pravilu je to samo jednostrana lezija, međutim, kod otitisnih medija uzrokovanih infekcijama gornjih dišnih dijelova, bolest se može razviti s obje strane glave.

Ušni otitis također je podijeljen u tri vrste, ovisno o uzroku pojave - virusnoj, bakterijskoj ili traumatičnoj. Vanjski otitis može biti gljivičan. Najčešći bakterijski oblik bolesti.

Razlozi razvoja

Razlozi razvoja otitisnih medija primarno uključuju štetnu bakterijsku floru, prisutnost virusa ili gljivica u tijelu. Također među uzročnicima bolesti su hemofilni bacil, pneumo, strepto, stafilokok.

Postoje različite vrste bolesti klasificirane prema mjestu. Otitis može biti:

  • vanjski;
  • srednja (kataralna, gnojna, gripa itd.);
  • unutarnji takozvani labirintitis.

Otitis koji se javlja u razdoblju od 3 tjedna smatra se akutnim, traje do 3 mjeseca - subakutno, nakon tog razdoblja - kroničnim

Trebam li antibiotike

Pacijent s karakterističnim pritužbama treba složenu terapiju usmjerenu na ublažavanje simptoma i sprječavanje protoka akutne upale u kronični oblik. U većini slučajeva antibiotici protiv ušiju nisu propisani u početnoj fazi bolesti. U akutnom vanjskom i umjerenom otitisu, simptomatsko liječenje ograničeno je na uporabu antiseptičkih, anestetskih i protuupalnih lijekova, praćenih fizioterapeutskim postupcima. U nedostatku učinka i pogoršanja pacijentovog stanja, može se propisati antibiotik.

Značajke odredišta

Antibiotska terapija je indicirana tijekom otitisnih medija srednjeg i unutarnjeg uha bakterijske prirode. S ovim dijagnozama provodi se analiza gnojnog pražnjenja kako bi se utvrdio uzročnik infekcije i osjetljivost mikroflore na antibakterijske lijekove. Ako je nemoguće dobiti podatke, propisan je kombinirani antibiotik širokog spektra. Antibiotska terapija je indicirana kao faktor visokog rizika za komplikacije, osobito za bolesnike sa značajno smanjenim stupnjem imunološke obrane..

Dijagnostika

Tijekom pregleda liječnik osluškuje pritužbe pacijenta i, prije svega, pomoću otoskopa pregledava vanjski slušni kanal. Ako je gnoj u uhu, moguće je bakteriološko ispitivanje gnojnog pražnjenja. Da bi se utvrdio intenzitet upalnog procesa, propisan je opći test krvi.

U slučaju dvojbe u dijagnozi, mogu se provesti dodatne studije:

  • Za temeljitiji pregled koriste se endoskop i otomikroskop;
  • Ako je nazalno disanje vrlo teško, tada se pomoću endoskopske tehnike provodi pregled nazofarinksa i usta Eustahijeve cijevi;
  • U slučaju oštećenja sluha, audiometrija i ugađanje provode se u različitim stupnjevima;
  • Ako bubne žlijezde nemaju oštećenja, tada je moguća timpanometrija - studija koja vam omogućuje da odredite stupanj pokretljivosti bubne šupljine, kao i tlak u šupljini dove.

Suvremene dijagnostičke metode omogućavaju s dovoljnim stupnjem točnosti odrediti stadij bolesti i njezinu ozbiljnost kako bi se pravilno odabrali potrebni lijekovi i sastavio učinkovit režim liječenja..

Kako izliječiti otitis media

Akutni otitis media prilično je ozbiljna bolest, koja često zahtijeva odmor u krevetu (pri visokoj tjelesnoj temperaturi, intoksikaciji). Preporučuje se promjena prehrane u lakšu, dok prehrana treba sadržavati sve potrebne hranjive tvari.

Tijek terapije u početnom stadiju otitis uključuje sljedeće mjere:

  1. Sredstva protiv bolova i antipiretskih lijekova u tabletama (paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diklofenak itd.).
  2. Sistemski antibiotici ili sulfonamidi. Najbolja opcija je dijagnosticirati uzročnika bolesti; bez pregleda brisa uha, propisane su antibakterijske tvari širokog spektra djelovanja (Amoksicilin, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramycin, Sumamed) 10 dana.
  3. S jakim edemom bubnjića dodaju se antihistaminici (Suprastin, Claritin, Zirtek).
  4. Obvezna primjena vazokonstriktora u obliku kapi u nos (Naphthyzin, Fornos, Ximelin, Xylen, Sanorin), dezinficijensa za nos (Protargol).
  5. Umetanje bornog alkohola, anestetika za uši u kombinaciji s lokalnim antibioticima pomoći će u zaustavljanju ušiju (Phenazone, kloramfenikol s lidokainom, Anauran).
  6. Fizioterapija: Sollux, UHF zagrijavanje, mikrostručna terapija, intra-aus laserska terapija, zagrijavanje alkoholni oblozi.

U setu mjera nužno je pravodobno i redovito uklanjati odvojive purulentne mase nakon obrade slušnog kanala vodikovim peroksidom. Ako se do 5. dana bolesti upalni fenomeni i dalje povećavaju i ne dođe do neovisnog proboja bubne opne, potrebna je kirurška disekcija (paracenteza). Nakon operacije, liječnik uklanja ostatke gnoja i liječi uho antibiotskim otopinama.

Nakon perforacije membrane tretman se sastoji od sljedećih mjera:

  1. Nastavak antibakterijskog, antihistaminskog liječenja, dodavanje tečaja protuupalnih lijekova (češće - Erespal).
  2. fizioterapija.
  3. Neovisno uklanjanje gnoja s pacijenta pamučnim brisom navlaženim vodikovim peroksidom.
  4. Antibakterijske kapi u uho (Normax, Cypromed).
  5. Usvajanje vitaminskih kompleksa.
  6. Da biste isključili slušne disfunkcije, koristi se ispiranje uha kateterom, nakon čega slijedi ubrizgavanje glukokortikosteroidnih otopina, pneumatska masaža. Često se traži lokalna enzimska terapija (Trypsin, Lidase) za brzu apsorpciju ožiljaka..
  7. Ako se sumnja na unutarnji otitis ili druge komplikacije, potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta.

Antibiotici za liječenje otitisa u odraslih

Kako bi se postigao maksimalni pozitivni učinak liječenja, preporuča se kombinirati ukapavanje uha s antibioticima. U ovom slučaju antibakterijske lijekove, poput kapi u ušima, liječnik propisuje isključivo nakon temeljitog pregleda pacijenta i dijagnoze. Koji će lijek biti propisan, ovisi o mjestu upalne pojave u uhu..

U borbi protiv akutnog otitis medija uključuju se lijekovi:

  • Amoksicilin je univerzalni antibiotik s izraženim baktericidnim i antibakterijskim svojstvima. Kapsule lijeka primjenjuju se po preporuci liječnika, u pravilu, tri puta dnevno nakon jela. Prosječno trajanje lijeka je 7 dana. Mogući negativni učinci uzrokovani lijekom - manifestacija alergija, pojava superinfekcije.
  • Ampicilin trihidrat je antibakterijski lijek koji spada u skupinu polusintetičkih penicilina. Oblik za puštanje - kapsule, prah, tablete. Ne preporučuje se trudnicama, dojiljama, pacijentima koji pate od zatajenja bubrega. Također, lijek može izazvati pojavu alergijskih reakcija, glavobolje, proljeva. Vrlo rijetki, ali ipak zabilježeni slučajevi anafilaktičkog šoka.

Za borbu protiv kroničnog otitisa, uključuju se:

  • Ciprofloksacin je univerzalni antibiotik koji je dio fluorokinolonske skupine. To je prilično uobičajeno u praksi liječnika u mnogim europskim zemljama. Lijek ne smiju uzimati djeca i trudnice. Upotreba lijeka tijekom dojenja podrazumijeva ukidanje hranjenja tijekom razdoblja uzimanja lijeka. Moguće nuspojave: nesanica, umor, proliv, urtikarija, mučnina, vrtoglavica, kandidijaza, tahikardija.
  • Netilmicin je antibakterijski lijek koji je dio aminoglikozidne skupine. Način primjene - lokalne injekcije uha. Trajanje lijeka određuje dežurni liječnik i izravno ovisi o stupnju razvoja bolesti (u prosjeku ne više od 14 dana). Moguće nuspojave su različite manifestacije alergija. Lijek se ne preporučuje za upotrebu starijim osobama, trudnicama, kao i dojiljama.

Ne zaboravite da svi gore navedeni lijekovi mogu izazvati disbiozu, u vezi s tim, preporučuje se upotreba probiotika paralelno s antibioticima.

Kako uzimati antibiotike

Svaki antibiotik nužno je popraćen uputama za uporabu, koje se moraju pročitati prije početka liječenja. Pri izračunavanju doze lijeka mora se uzeti u obzir tjelesna težina i dob pacijenta.

Ozbiljnost bolesti i njezin patogen također igraju važnu ulogu. U osnovi, tijek liječenja nije veći od 7-10 dana.

Glavni antibiotici koji se koriste za liječenje akutnog otitisa, tablica:

AntibiotikJednokratna doza za odrasle u mgMnoštvo dnevnoTijek liječenja u danimaKako koristiti
Amoksicilin50032017/07/05unutra
cefaklor50032017/07/05unutra
cefuroksim250-50022017/07/05unutra dok jede
ceftriakson100012017/07/05intramuskularno
azitromicin50013unutar, prije ili nakon obroka
klaritromicin25022017/07/05unutra
roksitromicin15022017/07/05unutra prije jela
ciprofloksacin50022017/10/07iznutra nakon jela

Tijekom uzimanja antibiotika mogu se pojaviti nuspojave. Potrebno je pratiti rad jetre i bubrega. Također, produljena upotreba antibiotika može uzrokovati gljivičnu bolest ili provocirati razvoj disbioze. Stoga antibiotsku terapiju treba kombinirati s probioticima..

Popis kapi za uho za otitis

Postoje 3 skupine kapi za uho koje su učinkovite u suzbijanju otitisnih medija:

  • U kombinaciji. Temelje se na glukokortikoidima (polidex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Kapi koje sadrže jednu protuupalnu tvar, tzv monopreparacije (otinum, otipax).
  • Antibakterijske kapi (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Kapi za uši "Sofradeks"

Sofradex - kapi za uho za liječenje otitisa s antibakterijskim sastojkom u sastavu. Koriste se ne samo u otolaringologiji, već i u oftalmologiji. Ovaj lijek ima učinkovit protuupalni, antialergijski, kao i antibakterijski učinak. Preporučena doza u slučajevima otitisa je 3 kapi četiri puta dnevno. Prekoračenje ove norme strogo je zabranjeno. Nuspojave korištenja kapi Sofradex su lokalne alergijske reakcije (bol u ušnom kanalu, svrbež, peckanje). Kontraindikacije: lijek se ne preporučuje trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od jedne godine, osobama s oštećenjem bubrega ili jetre..

prozodija

Prva prednost kapi Sofradex-a je u tome što je lijek kombiniranog djelovanja. Stoga, ako osoba ima kapi nakon liječenja otitisa, tada se može koristiti za uklanjanje sinusitisa, adenoida, ječma i drugih bolesti očiju i nosa.

Primjetno je da kapljice proizvodi tako poznata farmaceutska korporacija kao što je Sanofi, koja na ovom tržištu djeluje već nekoliko desetljeća.

Nesumnjiva prednost Sofradex kapi je prisutnost posebne palete u pakovanju, koja se nosi na boci s drogom. To vam omogućuje točno doziranje lijeka.

Prednost kapi Sofradex je njihov složen učinak na bolno uho. Dakle, lijek djeluje protuupalno, antibakterijski i antihistaminski. Kao rezultat, kod ljudi nestaje bol, smanjuje se oteklina i svrbež u uhu, bakterije koje su uzrokovale bolest umiru.

Komponente koje čine lijek (Gramitsidin i Framycetin) mogu čak uništiti i opasne patogene poput Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus i Escherichia coli.

Zbog Dexametazona postiže se antialergijski učinak, jačina upale smanjuje se, oteklina se smanjuje i bol nestaje. To je vrlo važno za otitis media, jer je bol ponekad prilično intenzivna..

Zasebno, vrijedno je primijetiti takav pozitivan učinak od upotrebe kapi, kao uklanjanje zagušenja uha.

Još jedna prednost lijeka je mogućnost njegove uporabe za liječenje otitisnih medija ne samo kod odraslih, već i kod djece. To je vrlo važno, jer se u djetinjstvu otitis javlja često. Međutim, postoje neke nijanse. Ako se za odraslu osobu lijek izravno ubacuje u uho, 2-3 kapi u svakom prolazu, nakon čega je prekriven pamučnom vunom, tada djeca trebaju davati lijek malo drugačije. Dakle, kapi se nanose na pamučnu turundu, koja se pažljivo ubacuje u ušni kanal. Turundas se mijenja svaka 3 sata.

Prednost lijeka Sofradex u liječenju otitnog medija je ta što, kada se poštuju doziranje i vrijeme liječenja, praktički ne uzrokuje nuspojave.

minusa

Nedostatak kapi je njihov kratki rok trajanja, koji nakon otvaranja boce iznosi samo 30 dana. Nakon tog vremena, neiskorišteni dio lijeka mora se zbrinuti..

Drugi nedostatak lijeka je taj da su bakterije u stanju razviti otpornost na njegove komponente. Stoga se ne preporučuje nastavak liječenja dulje od 10 dana. Ako lijek koristite 14 dana, tada se rizik od pridruživanja gljivičnoj infekciji značajno povećava, što je povezano s neravnotežom mikroflore u uhu.

Nedostaci kapi Sofradex mogu se pripisati i činjenici da mogu izazvati pojavu neželjenih reakcija. Može biti alergija s crvenilom i svrbežom..

Iako su kapi za uho odobrene za liječenje djece, lijek je moguće koristiti samo mlađe od jedne godine pod liječničkim nadzorom. Strogo ih je zabranjeno koristiti za liječenje otitisa, popraćeno kršenjem integriteta bubne šupljine. To može dovesti do činjenice da kapi padnu u srednje uho, a osoba će u budućnosti razviti trajni gubitak sluha u obliku gubitka sluha..

Kapi za uho "Anauran"

Anauran - antibakterijske kapi za uho s kompleksnim učinkom talijanskog proizvođača. Koriste se u slučaju upale srednjeg uha, kod akutnog kao i kod kroničnog otitisa. Lijek se ubrizgava u uho posebnom pipetom. Lijek pomaže u aktivnoj borbi s otitisom medija kod odraslih (pet kapi ujutro i navečer) i beba (u tri kapi ujutro, popodne i navečer). Ženama u položaju i djeci mlađoj od jedne godine propisani su kapi izuzetno rijetko, samo u slučaju hitne potrebe. Nuspojave od upotrebe lijeka: piling na mjestu primjene lijeka, osjećaj svrbeža i pečenja. Rizik od razvoja drugih nuspojava vrlo je nizak zbog upotrebe male količine lijeka..

prozodija

Anauran učinkovito i brzo uklanja bol u uhu, ublažava upalu i potiče resorpciju gnoja. Nekoliko dana nakon početka liječenja, otitis se može zaboraviti.

Anauran nema samo analgetski učinak, bori se protiv uzroka upale u uhu, naime, bakterijske flore. To je vrlo važno, jer je pretjerano velika akumulacija gnoja u srednjem uhu opasna probojem bubne šupljine i njezinim širenjem na moždani korteks..

Još jedan plus Anaura je da djeluje lokalno, odnosno da djeluje samo na uho. U ovom slučaju, antibiotik ne ulazi u tijelo.

Kao dio lijeka, antibiotici širokog spektra - polimiksin B sulfat i neomicin sulfat. Imaju aktivnost protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Uz pomoć kapi za uši možete suzbiti rast gljivica, stafilokoka i streptokoka.

Analgetski učinak Anaura postiže se zahvaljujući Lidokainu koji je dio kapi. To je vremenski testiran anestetik koji brzo i učinkovito ublažava bol..

Anauran ima mnogo pozitivnih recenzija ljudi koji su ga koristili za liječenje akutnog i kroničnog otitisa. Lijek često propisuju liječnici za liječenje postoperativnih gnojnih komplikacija slušnih organa..

Prije upotrebe kapi nije potrebna pažljiva priprema. Dovoljno je očistiti uho pamučnim flagelom umočenim u vodikov peroksid. Za bolju obradu, pamuk se može ostaviti u uhu 5 minuta.

Bočica s lijekom prikladna je za upotrebu, jer je opremljena posebnim dozatorom, koji vam omogućuje precizno brojanje broja kapi. U pravilu je jedan paket dovoljan za cjelovit tijek liječenja i za djecu i za odrasle. Djeca se inspiruju po 2-3 kapi, 3-4 puta dnevno. Odrasli unose 4-5 kapi 2-4 puta dnevno. Za trudnice samo liječnik može odabrati doziranje.

Lijek ima gustu konzistenciju, pa se unosi u uho dok leži. Zatim, određeno vrijeme, ne morate mijenjati položaj tako da se lijek ravnomjerno raspoređuje po membrani. Ako osoba nema vremena za to, tada možete nanijeti kapljice na pamučni tanjur i umetnuti ga u ušni kanal. Tako će biti moguće ublažiti akutnu bol te će biti moguće posjetiti liječnika sami.

Prednost kapiranja Anaura je u tome što imaju prilično dug rok trajanja, koji je 3 godine i ne zahtijevaju njihovo postavljanje u hladnjak. Lijek se može čuvati u kućnoj ljekarni na sobnoj temperaturi. Primjetno je da čak i nakon obdukcije, Anauran zadržava svoj terapeutski učinak još 3 mjeseca.

minusa

Anauran nije potpuno bezopasan lijek i može se koristiti samo prema uputama liječnika. Kapi se s oprezom koriste za liječenje djece i trudnica.

Kapi se ne mogu koristiti istodobno s takvim lijekovima kao što su Gentamicin, Amikacin, Streptomycin, Monomycin, Netilmicin.

Drugi nedostatak Anaura jest nedostatak mogućnosti njegove primjene kod svih bolesnika. Činjenica je da kapi imaju određene kontraindikacije. Među njima: dob mlađa od godinu dana, razdoblje trudnoće i dojenja (propisuje se izuzetno rijetko).

Upotreba kapi može izazvati razvoj alergijskih reakcija. Na alergije se može posumnjati svrbež u uhu i oko njega, koža vanjskog uha može postati crvena i početi se ljuštiti. U ovom slučaju, ne možete nastaviti koristiti kapi.

Anauran se ne zakopa u uho ako pukne bubnjić. To je opasno zbog razvoja upale i širenja lijeka na slušni živac..

Drugi nedostatak kapi je taj što virusi i bakterije mogu razviti otpornost na njega. Iako se to najčešće događa s predugog tijeka liječenja. Stoga se ne preporučuje korištenje lijeka duže od tjedan dana.

Kapi za uho "Otipaks"

Otipax - kapi za uši s lidokainom i fenazonom. Imaju izražen analgetski i protuupalni učinak. Preporučuje se za upotrebu odraslim pacijentima, uključujući trudnice, kao i djeci. Najučinkovitije na samom početku razvoja bolesti. Nuspojave uključuju alergijsku reakciju na tvar lidokain u sastavu lijeka. Nedostaci ovog lijeka uključuju nedostatak lokalne antibakterijske komponente u njemu..

prozodija

Glavna prednost lijeka je u tome što učinkovito i brzo uklanja bol u otitisnom mediju, a također ublažava upalu u uhu. Može se koristiti za liječenje otitisnih medija s akutnim ili kroničnim tijekom, kao i za liječenje eustahitisa.

Još jedna prednost lijeka je mogućnost njegove uporabe za liječenje djece. Štoviše, pedijatri i pedijatrijski otolaringolozi najčešće s Otitisom kod djeteta propisuju upravo Otipax. Komponente uključene u njegov sastav djeluju sveobuhvatno, što vam omogućuje da se riješite bolesti u najkraćem mogućem roku. Otipax se može koristiti za liječenje čak i novorođenčadi.

Brzina postizanja analgetskog učinka pri korištenju kapi Otipax vrlo je velika. Dakle, bol gotovo u potpunosti nestaje nakon 15-30 minuta.

Lijek je apsolutno siguran za liječenje ne samo odraslih, već i djece, jer lokalnom primjenom ne ulazi u sistemski promet.

Lijek je vrlo prikladan za upotrebu, jer je bočica s lijekom opremljena prozirnom dugom pipetom. Stoga, osoba vidi koliko kapi stavi u uho. Preporučuje se unositi 3-4 kapi u svaki ušni kanal, 2-3 puta dnevno.

Lijek, ako se pravilno koristi, ne daje nuspojave, ali prije upotrebe, potrebno je konzultirati liječnika. Lijek se mora držati na dlanovima prije instilacije kako bi se ugrijao.

Otipax se može koristiti za liječenje dojilja i trudnica, što je njegova nedvojbena prednost.

Još jedna prednost kapi Otipax je njihov dugi rok trajanja nakon otvaranja boce. Dakle, neiskorištenu tvar trebat će odložiti samo šest mjeseci kasnije od datuma kršenja integriteta ambalaže.

Lijek se može koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima, jer nema podataka o njegovoj interakciji..

Kapi Otipax ne zahtijevaju pridržavanje određenog temperaturnog režima za čuvanje, pa ih možete ponijeti sa sobom na posao ili na putovanje, što je vrlo povoljno. Glavna stvar je da temperatura okoline ne prelazi +30 ° C.

minusa

Lijek se ne može koristiti sam, bez prethodnog liječničkog pregleda. To je vrlo važno, jer tijekom perforacije bubnjića kapljice mogu prodrijeti u duboke dijelove uha i prouzročiti oštećenje slušnog živca, što će kasnije dovesti do razvoja gubitka sluha.

Alergijske reakcije se ponekad javljaju na Otipax, što je također nedostatak ovog lijeka. Stoga, ako u uhu postoji osjećaj pečenja ili svrbež, potrebno je prestati ga koristiti i posavjetovati se s liječnikom.

Lijek se ne može koristiti više od 10 dana, jer to prijeti razvoju ovisnosti u tijelu. Kao rezultat, efekt neće uspjeti.

U kapi nema antibakterijske komponente, što se također može pripisati nedostatcima.

Narodni lijekovi

Narodni recepti mogu se kombinirati s upotrebom lijekova, kao i neovisno sredstvo za razvoj otitisnih medija u blagom obliku i nisu zarazne..

Najučinkovitije su sljedeće formulacije:

  • sol zagrijte u tavi i stavite u meku krpu. Nanesite na zahvaćeni slušni kanal. Držite dok se sol ne ohladi. Kompresija odvodi tekućinu, uklanja bol i smanjuje oticanje. Broj postupaka nije ograničen. Vruća sol je kontraindicirana u prisutnosti infekcije i vrućice;
  • nasjeckajte češanj češnjaka i iscijedite sok iz njega. Liječite akustiku sokom pamučnog tampona 3 puta dnevno 5-7 dana. Ne koristiti ako postoji oštećenje bubne šupljine;
  • tretirajte ušni kanal 3-5 puta dnevno turundum navlažen vodikovim peroksidom. Alat uklanja klice i uklanja nadutost. Koristite s oprezom u slučaju oštećenja integriteta tkiva u ušnom kanalu;
  • koristite dekocije ljekovitog bilja (plantain, kamilica ili lovorov list). Potrebno je pariti 10 g biljke u 200 ml kipuće vode, pirjati 20 minuta. Naprezanje. Navlažite turundu u toplom juhu i stavite u ušni kanal na 15 minuta. Postupci se provode 3-5 puta dnevno tijekom 1 tjedna. Biljke će ukloniti oticanje i upalu, a također će spriječiti razvoj infekcije.

Važno je da se ovi recepti preporučuju koristiti tek nakon rješavanja ENT-a i isključenja razvoja alergijske reakcije.

komplikacije

Otitis (liječenje odraslih narodnim lijekovima ili lijekovima koji se odabiru samostalno može dovesti do razvoja komplikacija) opasan je ne samo razvojem gluhoće ili degeneracijom patologije u kronični oblik, već se može primijetiti:

  • razvoj meningitisa (upalni proces meninga);
  • paraliza živčanih stanica, uključujući lice;
  • stvaranje tekućine u lubanji.

S daljnjim nedostatkom terapije, otitis media može rezultirati invalidnošću i smrću..

Otitis je opasna bolest i djece i odraslih. Patologija, iako zanemaruje simptome ili samo-lijek, može rezultirati ne samo oštećenjem sluha, već i razvojem invalidnosti, pa čak i smrću. Stoga je važno proći pravovremeni pregled na ENT-u i u potpunosti proći propisani tretman..

Prognoza

Pravovremeni početak adekvatnog tijeka liječenja otitnog medija antibioticima postaje jamstvo pozitivne prognoze sa 100% lijekom. Kada uzimate sve vrste lijekova, morate jasno slijediti upute, ne koristiti ih duže od preporučenog razdoblja i ne povećavati dozu koju je propisao liječnik. U slučaju komplikacija, važno je odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka.

Liječenje antibioticima ne prolazi uvijek nezapaženo. Dugotrajna upotreba takvih sredstava često izaziva slabljenje imunološkog sustava i neravnotežu u crijevnoj mikroflori. Nakon intenzivne terapije antibioticima preporučuje se cjeloviti tečaj oporavka s prebioticima, imunostimulansima i vitaminima..