Kapi za uho odličan su lokalni lijek koji pomaže u uklanjanju boli, osjećaja ispunjenosti u uhu. Koriste se kada postoji iscjedak ili osjet "gutanja" i "transfuzije vode" ili ako se to čuje kao "iz bačve".
Jedino upozorenje: bilo koji lijek treba propisati otorinolaringolog (ENT). Samo ovaj stručnjak može uočiti oštećenje bubnjića koje se ne može očitovati bilo kakvim simptomima, ali istodobno može biti ozbiljna prepreka ubacivanju bilo kakvih kapi.
Pored toga, samo liječnik ENT utvrdit će koliko je ozbiljna bolest, bilo da se trebaju propisati antibiotici ili antifungalna sredstva u obliku tableta ili injekcija kako ne bi došlo do upale mozga (encefalitisa) ili njegovih membrana (meningitis) - jer uho završava u kranijalnoj šupljini, neposredna blizina mozga.
Uobičajeno, kapi se mogu podijeliti prema točki njihove primjene. Dakle, postoje lijekovi koji se koriste za upalu (otitis media), što se očituje boli u ušima (ili u jednom uhu), pojavom pražnjenja iz nje i oštećenjem sluha. Postoje i lijekovi koji se koriste za nazalnu kongestiju, kada je uzrokovana sumpornim čepom.
Kapi od boli u ušima (također su iz otitisa), imaju vlastitu klasifikaciju prema sastavu:
Malo o tome kako pravilno usaditi kapljice u uši. Za ovo:
U nekim slučajevima lijek treba usisavati ne izravno u ušni kanal, već na pamučni flagellum koji se zatim ubacuje u uho. Da biste to učinili, napravite sljedeće:
Bilješka! Kapi za uši protiv otitisa nisu glavni tretman. Ako se postavi takva dijagnoza, liječnik ENT mora propisati protuupalne, antihistaminike, a ponekad i antibakterijske tablete. Istodobno s ukapavanjem u uši obično se propisuju vazokonstriktivne kapi u nosu: uklanjaju edem ne samo nosne sluznice, već i ždrijela, uključujući otvor na ovom mjestu slušne cijevi - kanal koji povezuje orofarinks i unutarnje uho. Dakle, kapi u nos pomažu kada je uho blokirano.
Razmislite o kapi dopuštenim za djecu:
Propisani su u slučajevima:
Kapi za uši s hormonima propisuju se za otitis externa, kada postoji upala sluznice i vanjskog slušnog kanala, dok bubnjić i strukture iza njega ne pate. Uz ovu bolest postoji jaka bol u uhu, koja se proteže do hrama, okcipitata, obje čeljusti; pojačava se noću. Ako su pogođene sve strukture vanjskog uha, bol će se primijetiti na cijeloj polovici glave i pojačati se tijekom žvakanja.
Aktivne tvari: lidokain (anestetik), neomicin (antibiotik), polimiksin B (antibiotik).
analoga: Polydex sadrži ista dva antibiotika, ali umjesto anestetika sadrži hormonalnu protuupalnu tvar.
Da li je to moguće za djecu: do 6 godina - s oprezom.
Može zatrudnjeti: u hitnim slučajevima.
kontraindikacije: preosjetljivost, dojenje.
doza: 4-5 kapi 2-4 r / dan.
Cijena: 290-390 str
Aktivne tvari: framicetin i gramicidin - antibiotici, deksametazon - glukokortikoidni hormon.
analoga: ne.
Da li je to moguće za djecu: od 7 godina.
Može zatrudnjeti: pažljivo.
kontraindikacije: preosjetljivost, perforacija bubne šupljine.
doza: 2-3 kapa. 3-4 r / dan.
Cijena: 290-320 r
Djelatna tvar: deksametazon (protuupalna tvar), neomicin i polimiksin B - antibiotici.
analoga: Razlikuje se od Anaura samo u jednoj tvari, a ne u antibioticima.
Da li je to moguće za djecu: da, obično od 5 godina.
Može zatrudnjeti: prema propisu liječnika.
kontraindikacije: preosjetljivost.
doza:
Cijena: 250-300 r
Djelatna tvar: Hormon betametazon, antibiotik gentamicin.
analoga: ne.
Da li je to moguće za djecu: od 6 godina.
Može zatrudnjeti: ne.
kontraindikacije: laktacija, preosjetljivost, odsutnost ili oštećenje bubnjića.
doza: Kapa 3-4. 2-4 r / dan.
Cijena: droga se trenutno ponovno registrira.
Uputa preporučuje upotrebu takvih kapi u uho za liječenje i sprječavanje gnojne upale, prije i nakon operacija na uhu.
Djelatna tvar: miramistin.
analoga: ne.
Da li je to moguće za djecu: da, od 1 godine.
Može zatrudnjeti: Da.
kontraindikacije: preosjetljivost.
doza: 2-3 kapa. 3 r / dan.
Cijena: 150-200 r
Borni alkohol uzrokuje otosklerozu i njegova upotreba moguća je samo iz beznađa, sve dok ne dođete do ljekarne ili niste daleko od nje, a drugih lijekova nema pri ruci..
analoga: ne.
Da li je to moguće za djecu: ne.
Može zatrudnjeti: ne.
kontraindikacije: preosjetljivost, perforacija bubnjića, laktacija.
doza: 3-5 kapi 2-3 r / dan, možete - na turunda.
Cijena: 50-60 r
Djelatna tvar: nitrofural.
analoga: ne.
Da li je to moguće za djecu: moguće od 6 godina, ali samo pod liječničkim nadzorom.
Može zatrudnjeti: ne.
kontraindikacije: laktacija.
doza: 2-3 kapa. 2-3 r / dan.
Cijena: 50-60 r
Aktivne tvari: kloramfenikol (antibiotik), klotrimazol (antifungalno sredstvo), lidokain (anestetik), beklometazon propionat (protuupalni hormon).
analoga: ne.
Da li je to moguće za djecu: od 6 godina.
Može zatrudnjeti: ne.
kontraindikacije: oštećenje bubnjića.
doza: 4-5 kapi 3 r / dan.
Cijena: 250-280 r
Aktivne tvari: gentamicin (antibiotik), fusidin (antifungalni antibiotik).
analoga: ne.
Da li je to moguće za djecu: od 3 godine.
Može zatrudnjeti: ne.
kontraindikacije: preosjetljivost, oštećenje bubnjića.
doza:
Cijena: droga se ponovno registrira.
Moguće je reći koje su kapi potrebne za zagušene uši nakon što se utvrdi njegov uzrok. To bi mogao biti:
Sva se ta stanja različito liječe. Dakle, otoskleroza je podložna kirurškom liječenju, s gljivičnom infekcijom, antigljivični lijekovi propisani su u tabletama ili injekcijama. Nakon opće zarazne bolesti, ako postoje znakovi otitisa, liječe se gore navedenim lijekovima, a prilikom punjenja ušne šupljine zrakom potrebne su vazokonstriktivne kapi u nos.
Što se tiče sumpornih čepova, samo alaringolog nakon pregleda može utvrditi postoji li čep. Ne bavite se liječenjem. Samo ako liječnik preporuči korištenje kapi u uši sa sumpornim čepovima, koriste se sljedeći lijekovi. Uvjetno su podijeljene u 2 skupine:
Propisivanje antibiotika za otitis medu odraslima i djeci primjenjuje se u liječenju upale srednjeg i unutarnjeg uha. Među brojnim lijekovima koji su prikladni za određeni slučaj, može odabrati samo otolaringolog. To se provodi na temelju analize mikroflore patogena infekcije. U ljekarnama postoje sredstva i sistemskog, širokog spektra djelovanja, osmišljena posebno za liječenje bakterijske upale ENT organa.
Akutna ili kronična upala u vanjskom, srednjem ili unutarnjem uhu naziva se otitis media. Bolest može biti uzrokovana mehaničkom ili kemijskom ozljedom uha, imati zaraznu, bakterijsku ili virusnu prirodu. Prati je akutna bol u uhu, groznica, izlučivanje mukopurulentnog eksudata iz ušnog kanala. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, može izazvati komplikacije u obliku paralize lica, djelomičnog gubitka sluha, meningitisa, apscesa mozga.
Pacijent s karakterističnim pritužbama treba složenu terapiju usmjerenu na ublažavanje simptoma i sprječavanje protoka akutne upale u kronični oblik. U većini slučajeva antibiotici protiv ušiju nisu propisani u početnoj fazi bolesti. U akutnom vanjskom i umjerenom otitisu, simptomatsko liječenje ograničeno je na uporabu antiseptičkih, anestetskih i protuupalnih lijekova, praćenih fizioterapeutskim postupcima. U nedostatku učinka i pogoršanja pacijentovog stanja, može se propisati antibiotik.
Antibiotska terapija je indicirana tijekom otitisnih medija srednjeg i unutarnjeg uha bakterijske prirode. S ovim dijagnozama provodi se analiza gnojnog pražnjenja kako bi se utvrdio uzročnik infekcije i osjetljivost mikroflore na antibakterijske lijekove. Ako je nemoguće dobiti podatke, propisan je kombinirani antibiotik širokog spektra. Antibiotska terapija je indicirana kao faktor visokog rizika za komplikacije, osobito za bolesnike sa značajno smanjenim stupnjem imunološke obrane..
Imenovanje lijekova provodi otolaringolog. Ovisno o simptomima, njegovoj manifestaciji, stadiju upalnog procesa i njegovoj prirodi, odabire se opće stanje pacijenta i njegova povijest bolesti, antibakterijski lijek s odgovarajućim mehanizmom djelovanja. Oblik primjene, režim doziranja, doziranje određuje liječnik. Antibiotici za upalu uha kod odraslih razlikuju se u spektru izloženosti, proizvedenom učinku i nizu drugih svojstava. Strogo se ne preporučuje odabrati lijekove sami.
Antibiotik širokog spektra koji pripada skupini sintetičkih penicilina s baktericidnim učinkom. Dostupan u obliku tableta i granula za pripremu suspenzija. Indiciran je za zarazne i upalne bolesti, čiji su uzročnici osjetljivi na njegovu aktivnu komponentu. Standardna doza, preporučena uputstva za upotrebu, je uzimanje 500 mg lijeka 3 puta dnevno. Može varirati ovisno o dobi, stanju pacijenta. Kontraindicirano kod teških bolesti gastrointestinalnog trakta, bronhijalne astme.
Polusintetički derivat eritromicina koji pripada makrolidnoj skupini. Suzbija biosintezu proteina bakterijskih stanica, zaustavljajući njihovu vitalnu aktivnost. Namijenjen je liječenju upalnih bolesti ENT organa, uključujući otitis media. Proizvodi se u obliku tableta i kapsula za oralnu primjenu, prašak za suspenzije. Doziranje je 500 mg 1 puta dnevno, sat ili dva sata nakon obroka. Trajanje upotrebe je 5-7 dana. Kontraindicirano kod teških patologija bubrega i jetre, netolerancije na makrolidne antibiotike, djece težine do 45 kg.
Odnosi se na antibiotike penicilina širokog spektra djelovanja s antibakterijskim baktericidnim učinkom. Propisan je tijekom liječenja nekompliciranog akutnog otitisa srednjeg uha, dostupan je u obliku tableta i u obliku praška za suspenziju. Jednokratno doziranje je 600 mg za odrasle i 10 mg po kilogramu mase djeteta starijeg od 12 godina. Dnevna doza se odabire pojedinačno. Kontraindicirano kod bolesti jetre, žutice, mononukleoze i limfocitne leukemije.
Antibiotik klase cefalosporina, čiji je baktericidni učinak povezan s suzbijanjem sinteze stanične bakterijske stijenke. Dostupno u obliku otopine za injekcije. Koristi se za teške infekcije ENT organa i dišnih putova, tijekom upale srednjeg ili unutarnjeg uha. Injekcije se mogu raditi intramuskularno i intravenski, maksimalna dnevna doza je 1-2 g / dan. Trajanje tečaja je 7-10 dana. Kontraindicirano u trudnica, s bubrežnim i jetrenim zatajenjem, alergijama na komponente lijeka.
Antimikrobni protuupalni lijek s baktericidnim djelovanjem na bazi amoksicilin trihidrata i klavulanske kiseline. Spada u skupinu sistemskih antibiotika. Dostupno u obliku tableta i praška za pripremu suspenzija i injekcija. Propisan je za upalu srednjeg i unutarnjeg uha. Režim uzimanja tableta je 625 mg (1 tableta) tri puta dnevno, tijekom 7-9 dana, u teškim uvjetima, doziranje lijeka može se povećati. Nuspojave - vrtoglavica, bol u želucu, proljev.
Sintetički derivat penicilina namijenjen liječenju gnojnih infekcija i infekcija gornjih dišnih puteva. Dostupno u obliku tableta, kapsula, injekcija i praška za suspenziju. Dnevna doza za odrasle je 250-500 mg 4 puta, prije jela. Intramuskularne injekcije su kontraindicirane osobama s bubrežnim zatajenjem. Prema liječnicima, može izazvati alergijsku reakciju, disbiozu, neispravnost gastrointestinalnog trakta.
Uporaba lijekova u obliku kapi za otitis media je djelotvorna, jer kapi u uho s antibiotikom djeluju lokalno, izravno na mjestu upale i širenja infekcije. Oni imaju manji sustavni učinak na tijelo u cjelini (za razliku od tableta ili injekcija), ali ne slažu se s uzročnikom bolesti. U nekim slučajevima, kako ih je propisao liječnik, antibiotske otopine ubacuju se u uši - kapi Sofradex, Normax, Otipax.
Glavni aktivni sastojak kapi Normax - norfloksacin, djeluje protiv aerobnih bakterija, remeti sintezu njihovog staničnog proteina. Propisan je za unutarnji oblik otitisa kao dio složene terapije. U akutnim stanjima, s jakom boli, dvije kapljice se uvlače u uho svaka dva sata dok se ne pojavi olakšanje, tijekom dana. Dalje - dvije kapi pet puta dnevno. Kontraindicirano u trudnoći i djeci mlađoj od 12 godina. Predoziranje može izazvati alergijsku reakciju..
Analgetik Otipax - antibiotik za uši, dizajniran za liječenje otitisnih medija raznih oblika. Uznemirava puls boli, ublažava bol, razrjeđuje gnojnu sluz i potiče njezin izlaz iz srednjeg uha. Shema upotrebe - 2-3 kapi 5 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Kontraindicirano u kršenju integriteta bubne šupljine, netolerancije na lidokain.
Samo specijalist može odabrati antibiotik za otitis. Da ne biste izazvali komplikacije i pogoršali stanje, ni u kojem slučaju ne smijete uzimati antibakterijske lijekove bez recepta liječnika. Učinkovitost lijeka ovisi o osjetljivosti patogena na aktivne aktivne sastojke lijeka.
Propisivanje antibiotika djetetu vrši se samo u slučajevima jake upale, popraćene groznicom i općom intoksikacijom tijela. Liječenje djeteta započinje penicilinskim preparatima, ako se ne dogodi poboljšanje u roku od dva dana, prelaze na terapiju cefalosporinom. Paralelno se provodi probiotička terapija za održavanje imunološkog sustava tijela i smanjenje sistemskog učinka antibakterijskog lijeka.
Antibiotik Netilmicin pripada posljednjoj generaciji antibakterijskih sredstava, ako je potrebno, može se propisati novorođenčadi. Djeci mlađoj od šest godina propisuju se suspenzija ili kapi. Djelotvoran za ukapavanje u uši tijekom akutne upale srednjeg ili unutarnjeg uha. Liječnik liječnika razvija režim doziranja i doziranja. Kontraindicirano kod neuritisa slušnog živca.
Članak govori o popularnim antibioticima tri glavne skupine - penicilini, cefalosporini i makrolidi. Pri propisivanju uzimaju se u obzir čimbenici poput pacijentovog stanja, jačine upale, pacijentovih individualnih karakteristika (dob, trudnoća itd.). Makrolidi pokazuju najveću učinkovitost u odnosu na upale uha, dok imaju snažan sistemski učinak na tijelo, ali imaju i najvišu cijenu. Penicilini i cefalosporini su blaži, propisuju se djeci i trudnicama, koriste se u blagim i umjerenim uvjetima.
Možete kupiti antibiotike za liječenje otitisnih medija u najbližoj ljekarni ili naručiti putem kataloga i kupiti u internetskoj trgovini. U tom slučaju možete dogovoriti isporuku lijeka do kuće. Troškovi navedeni na web mjestu ljekarne mogu se razlikovati od stvarnih, bolje je provjeriti te podatke unaprijed telefonom. Raspon cijena:
Propisivanje antibiotika za upalu uha kod odraslih je neophodna mjera. Budući da samo antibiotska terapija može spasiti pacijenta od neugodnih simptoma i izbjeći komplikacije.
Ali upalni proces se može zaustaviti sam, slična pojava uočena je u 7% slučajeva. To se događa kada gnojni iscjedak počne izlaziti iz organa sluha. Sluznica bubrega je oštećena i započinje suppuracija. Koliko je učinkovita uporaba antibiotika i koje lijekove je bolje odabrati?
Antibiotici za začepljeno uho standardni su recept. Pod uvjetom da, pored zagušenja, pacijent ima i drugu, specifičnu simptomatologiju:
Glavni uzroci otitisa:
"Najčešći uzrok otitisa je patogena mikroflora".
Po svojoj prirodi otitis media smatra se bakterijskom infekcijom, tj. Bolešću uzrokovanom infekcijom patogenim mikroorganizmima. Za zaustavljanje rasta i razmnožavanje mikroflore i provođenje antibakterijske terapije, ona vam omogućuje zaustavljanje patoloških procesa i izbjegavanje prijelaza upale na druge, vitalne organe.
Razlozi propisivanja antibiotika:
Bolest se odvija brzo, brzo, s pojavom karakterističnih, pa čak i nespecifičnih simptoma (glavobolja, vrtoglavica). Upalni proces se zabrinjava 3 dana, ali tada se može dogoditi samoizlječenje. Ako se to ne dogodi, onda se uzimanje antibiotika smatra opravdanom mjerom..
Otitis je, kao i svaka druga bakterijska infekcija, opasan komplikacijama, budući da se žarište upale nalazi u neposrednoj blizini mozga, postoji veliki rizik od meningitisa.
Kada se napravi bol u ušima, bris je dijagnostička studija koja vam omogućuje da utvrdite koja je patogena mikroflora dovela do razvoja bolesti. Najčešće se otitis media razvija na pozadini infekcije:
Prilikom prikupljanja brisa iz uha na mikrofloru ili na osjetljivost na antibiotike, liječnik procjenjuje stanje tajne i unutarnji dio organa sluha. To mu omogućava da posumnja da pacijent ima upalni proces u tijelu.
Tajna se šalje bakterijskoj kulturi, ali potrebno je najmanje 2 tjedna da naraste kolonija i utvrdi njezinu osjetljivost na antibakterijske lijekove.
Takvo dugo čekanje malo je vjerojatno da pacijentu koristi, iz tog razloga se liječenje otitisa propisuje kad pacijent prvi put posjeti liječnika. Koristit će antibiotike dok ne dođu rezultati studije ili ne nestanu neugodni znakovi bolesti. Bez rezultata bakterijske inokulacije propisani su lijekovi širokog spektra, najčešće su to ampicilin i amoksicilin, često se kombiniraju s kortikosteroidima kako bi se povećala učinkovitost.
Ako bolest ne prođe dok se ne dobiju rezultati, tada se liječenje prilagođava. Različiti lijekovi imaju antibakterijska svojstva, ali lijekovi širokog spektra djelovanja smatraju se univerzalnim, iz objektivnih razloga.
Kad uho boli, teško je točno odrediti gdje je bol lokalizirana. Bez liječničkog pregleda jednostavan test pomoći će razvrstati bolest:
"Propisujte antibiotike i u oba slučaja jer mjesto upalnog procesa ne utječe na bit bolesti".
U kojim se slučajevima sredstva primjenjuju bezuspješno:
U riziku su djeca i stariji ljudi. Ali za trudnice se takva terapija provodi uz dozvolu liječnika (postoji rizik od ozbiljne štete za fetus).
S otitisnim sredstvom gnojnih oblika provodi se antibiotska terapija, ali ima svoje razlike. Ako se ne primijeti gnoj, tada se bolest srednjeg uha liječi sljedećim lijekovima:
Takva se shema smatra jednom od najčešćih, ali djeca se ne tretiraju tako. Jer terapija je vrlo toksična. Za male bolesnike odabiru se drugi lijekovi.
Prilikom provođenja liječenja ocijenite:
Ako pacijenti uzimaju lijekove dok uzimaju lijekove za koje tablete ne pomažu, tada se terapija podešava, propisuju se drugi lijekovi ili doziranje propisanih.
Vrijedi napomenuti da se propisivanje lijekova provodi pojedinačno, potrebno je razjasniti doziranje i trajanje tijeka primjene. Samo-lijek u ovom slučaju je neučinkovit.
Možete koristiti ne samo lijekove u obliku tableta, a za liječenje bolesnika primjenjuju se:
Imenovanje donosi liječnik, ovisno o stanju pacijenta i ozbiljnosti intoksikacije njegovog tijela. Ako je rizik od razvoja komplikacija velik, provodi se hitna terapija.
Kapi u uho propisuje liječnik, jer sadrže antibiotike, u kroničnom tipu tijeka bolesti mogu se koristiti dulje vrijeme.
"Sporan upalni proces nije praćen živopisnim simptomima, zato je važno spriječiti razvoj pogoršanja".
U kroničnom obliku tijeka bolesti preporučuje se uporaba sljedećih lijekova:
Kod dugotrajne upotrebe kapi mogu se pojaviti brojne nepoželjne nuspojave, u obliku alergijske reakcije itd. No, takvi se lijekovi smatraju manje toksičnim, jer nemaju štetni utjecaj na tijelo..
Koliko piti i koje antibiotike uzimati, koliko traje tijek liječenja - sve to odlučuje otolaringolog, postoje standardni parametri za antibiotsku terapiju.
Ako su propisane kapi, tada ih možete koristiti 14 dana, liječenje tabletama trajat će od 7 do 10 dana.
S gnojnim otitisom prakticira se probijanje bubne šupljine. Stanje membrane, što ukazuje na prisutnost male rupe u šupljini, najsigurnije je za pacijenta, jer kroz ovu rupu izlazi gnoj. Obnavljanje tajne pomaže da se riješite patogenih mikroorganizama, što znači da će upala završiti brže i neće biti stagnacije.
U obliku tableta, dodatni lijekovi propisani su samo ako je bolest iz kroničnog oblika prešla u akutni.
Antibiotičko liječenje akutnog tipa otitisa provodi se uz uporabu različitih lijekova. Da biste se mogli nositi s upalnim procesom u organima sluha:
U akutnom otitisnom mediju propisani su antibiotici širokog spektra, jer bakterijska kultura zahtijeva određeno vrijeme, a rezultati analize još nisu spremni. I pacijentu je potrebna hitna njega.
Liječenje bolesti provodi se u bolnici, nakon ubrizgavanja može se pojaviti upala na mjestu ubrizgavanja. Reakcija lokalnog tipa na primjenu antibakterijskih lijekova.
Antibiotske kapi za uho su skupina lijekova koji uz otitisni medij mogu značajno zaustaviti upalni proces, a imaju lokalni učinak.
Patogeni mikroorganizmi nakupljaju se u slušnim kanalima, što dovodi do razvoja bakterijske infekcije. Upotreba kapi pomaže uništiti bakterije, zaustaviti razvoj otitisnih medija u ranoj fazi.
Koji se lijekovi s antibioticima mogu koristiti za liječenje ušiju zbog njihove upale, nabrojite:
Budući da imenovanje donosi liječnik, lijek se odabire pojedinačno. Često se lijekovi kombiniraju kako bi se postigao najbolji rezultat..
Ovo je antibakterijsko sredstvo, proizvodi se u obliku kapi i ima široki sektor djelovanja. Otof je učinkovit u liječenju kroničnog, akutnog i gnojnog otitnog medija sa i bez perforacije. Lijek nema analgetski učinak. Nije primjenjivo za trudnice i dojeće žene..
Plus kapi je njihova dobra podnošljivost, mala toksičnost i rijetka pojava alergijskih reakcija kada se koriste. Glavna komponenta je rifamicin natrij.
Tijekom liječenja otitnog medija, učinkovite antibiotike može propisati samo liječnik. Liječenje se provodi ambulantno (s kroničnim tečajem) i u bolnici. Izuzetno je teško zaustaviti upalni proces samostalno, bez pomoći otorinolaringologa.
Otitis je ENT bolest zarazne prirode, a upalne bolesti uha uobičajene su među svim dobnim kategorijama..
Ispravno odabrani antibiotici za otitis u odraslih, uklanjanje žarišta infekcije, kvalificirana kirurška njega, postupci koji obnavljaju drenažnu funkciju slušne cijevi, mogu smanjiti broj zdravstvenih posljedica.
U ovom ćemo članku saznati kako liječiti otitisni medij, koje antibiotike i koliko vremena odrasli pacijenti trebaju piti..
Otitis je akutni / kronični oblik upale koji se razvija u jednom ili dva segmenta ušiju: vanjski, srednji, unutarnji.
Na mjestu lokalizacije otitisni medij razlikuje se od:
Ovisno o uzročniku, otitis se može podijeliti u tri vrste:
Prema trajanju tečaja bolest se dijeli na:
Prema vrsti upalnog procesa bolest može biti:
Razlozi zbog kojih ogromna količina otitisnih medija može započeti:
Svaka vrsta otitisa ima svoju simptomatologiju, ali postoji niz simptoma koji se sigurno mogu nazvati općim:
Ali svaki oblik bolesti ima svoju simptomatologiju, pomoću koje je moguće prepoznati oblik bolesti.
Vanjski otitisni medij razvija se na koži pretkonskog prostora i ponekad zahvaća vanjski slušni kanal. Gljivične i bakterijske infekcije obično uzrokuju ovaj oblik bolesti..
Vanjski otitisni mediji, zauzvrat, dijele se na prosuti i ograničeni. U bolesnika se ovaj oblik obično očituje u obliku vrenja - gnojni proces lojnih žlijezda.
Simptomi vanjskog otitisa:
Otitis media je upala koja se javlja u srednjem uhu. Priroda bolesti može biti virusna (komplikacija nakon gripe, rinovirusa, respiratornog sincicijskog virusa) ili bakterijska (bolest uzrokuju streptokoki i hemofilični bacili).
Upala srednjeg uha pojavljuje se i nakon gripe ili curenja iz nosa, kada imunološki sustav slabi i povećava se broj bakterija u nazofarinksu. Budući da je nosna šupljina povezana sa srednjim uhom, bakterije koje se nakupljaju u njoj izazivaju njezinu upalu.
Sljedeći simptomi govorit će o razvoju upalnog procesa:
Akutni otitis je upala koja se brzo razvija kada je tekućina lokalizirana u srednjem uhu.
Tipično, pacijentova temperatura poraste na 39 C. Ako se gnoj pojavi u šupljini srednjeg uha, tada je akutni otitisni medij prešao u gnojni stadij.
Ako se ne provede tretman u prvih par dana nakon pogoršanja, može doći do puknuća bubne šupljine, tada će izaći gnoj. Pacijent se olakšava, bol se povlači i tjelesna temperatura smanjuje. Osim gnoja, o lomu svjedoče i krvni i serozni iscjedak..
Kronični otitis media razvija se ako počnete liječiti akutni oblik rano ili ako ne završite tijek liječenja drugih oblika bolesti.
Kronični oblik bolesti ima iste simptome kao i akutni - temperatura raste, pojavljuje se nelagoda i svrbež u uhu, pogoršava se sluh i opće stanje.
Kronični otitis može biti različitih vrsta:
Bilateralni otitis zahvaća oba uha. Također može dovesti do puknuća membrane. Ako se gnoj tamo nagomilao dovoljno, tlak u segmentu srednjeg uha povećava se, membrana postaje tanja i postoji opasnost od puknuća. Ponekad liječnici sami probijaju bubnjić kako bi ublažili stanje i ubrzali oporavak.
Drugi oblik patologije je upala unutarnjeg uha ili labirintitis. Ovo je najčešći oblik otitisa, ali ništa manje opasan.
Bilo koji oblik otitisa može biti opasan po život ako se nepravilno liječi. Činjenica je da gnojni procesi utječu na gnojno tkivo i rastope okolno tkivo, što može dovesti do opasnih posljedica u vezi s neposrednom blizinom mozga.
Iako je liječenje otitisa prilično dugotrajno i teško, mora se provesti do kraja, unatoč prividnom olakšanju.
Liječenje pri najmanjoj sumnji na otitis treba započeti odmah. Akutni oblik se vrlo brzo razvija u kronični, koji se može pogoršati labirintitisom.
Nedostatak liječenja može dovesti do intra-temporalnih komplikacija:
Mogu nastati kao posljedica neliječenih otitnih medija i intrakranijalnih komplikacija:
To su prilično užasne bolesti, čiji ishod nije uvijek očit, stoga je vrlo važno brzo i pravilno započeti liječenje otitisnih medija u početnoj fazi.
Iskustvo odrasle osobe pokazuje da je svaka upala liječena antibioticima vrlo dobra. No, s akutnim otitisnim medijem, nemojte ih početi uzimati prije nego što se probije timpanicna membrana. Dok ne izađe gnojna tekućina, ne trebate uzimati lijekove.
Akutna faza u nekompliciranom obliku može trajati oko 5 dana. Sve ovo vrijeme trebate pažljivo pratiti svoje stanje. Ako simptomatska terapija ne donese olakšanje, ako bol potraje, ako se sluh ne obnovi, ako se simptomi intoksikacije pogoršaju, treba započeti liječenje.
Nakon što gnoj počne izlaziti, treba napraviti analizu sadržaja mikroflore kako bi se utvrdilo na koji je antibiotik osjetljiv. Tek nakon toga, u najboljem slučaju, odabiru potrebne lijekove i započinju liječenje otitisa. Ako se eksudat ne može poslati na istraživanje, propisuju se antibiotici širokog spektra.
Antibiotici za otitis media učinkoviti su lijekovi koji mogu značajno ubrzati proces ozdravljenja..
Zahvaljujući različitim oblicima otpuštanja, moguće je odabrati antibiotik koji je najpovoljniji za svaki pojedini slučaj.
Obično se lijekovi propisuju u obliku tableta, zbog lakoće primjene, iako se injekcije sigurno smatraju učinkovitijima..
Postoji ogroman broj antibiotika koji pomažu uključujući i liječenje otitisnih medija. Najpopularniji tretman za bilo koji upalni proces je Amoksicilin. Ima učinkovit antimikrobni i antiseptički učinak..
Tablete su propisane 500 mg, 4 str. dnevno. Lijek se daje intravenski preko 4 primjene od 6 g. Amoksicilin je kontraindiciran u trudnica i dojećih bolesnika s patologijama jetre.
Amoksiklav se uzima svakih 8 sati u dozi od 375 mg - 625 mg ili tijekom obroka od 1 grama 2 p. dnevno. U teškim oblicima, amoksiklav se koristi parenteralno u količini od 1,2 g - 2,4 g 3 puta dnevno.
Pored amoksicilina i amoksiklava, za liječenje se često propisuju ampicilin i ciprofloksacin. Ampicilin se uzima jednu tabletu nakon jela 3 p. dnevno najmanje tjedan dana.
Ciprofloksacin je fluorokinolon prve generacije, a propisuje se samo pacijentima starijim od 18 godina. U prva 2 tjedna bolesti netilmicin se može koristiti za injekciju aminoglikozida.
Također pomoći u rješavanju upalnih pojava u uhu:
Kapi s antibioticima za različite oblike otitisnih medija karakteriziraju odličan učinak izloženosti, što jamči učinkovitost liječenja.
Kapi za uši protiv antibiotika podijeljene su u 3 vrste:
Pacijentima se obično propisuju:
Da bi se bolest liječila u naprednoj fazi, liječenje injekcijama bit će učinkovitije.
U pravilu su propisane injekcije:
Od najučinkovitijih lijekova širokog spektra djelovanja, može se imenovati antibiotik penicilinom - amoksicilin. Lijek se koristi za liječenje različitih oblika otitisnih medija..
S netolerancijom na lijekove penicilina propisani su makrolidi ili cefalosporini. Među makrolidima samouvjereno drži prvo mjesto Sumamed, koji se daje pomoću intravenske kapaljke. Među cefalosporinima se obično daje prednost ceftriaksonu..
Otitis spada u kategoriju ozbiljnih patologija. U zanemarenom obliku bolest dovodi do razvoja teških posljedica: poremećena koordinacija pokreta, gubitak sluha.
Zato je, kada se pojave znakovi bolesti, potrebno što prije liječiti..
Kako bi se osigurala učinkovitost ovog postupka, preporučuje se kombinirana uporaba antibiotika u obliku kapi, tableta, injekcija.
Svaki antibiotik nužno je popraćen uputama za uporabu, koje se moraju pročitati prije početka liječenja. Pri izračunavanju doze lijeka mora se uzeti u obzir tjelesna težina i dob pacijenta.
Ozbiljnost bolesti i njezin patogen također igraju važnu ulogu. U osnovi, tijek liječenja nije veći od 7-10 dana.
Glavni antibiotici koji se koriste za liječenje akutnog otitisa, tablica:
Antibiotik | Jednokratna doza za odrasle u mg | Mnoštvo dnevno | Tijek liječenja u danima | Kako koristiti |
Amoksicilin | 500 | 3 |
Otitis je ENT, bolest koja je upalni proces koji se može lokalizirati u različitim dijelovima uha. Ova je bolest prilično česta kod odraslih i djece..
Ispravna metoda liječenja otitisa može propisati samo liječnik - otolaringolog. Lokalna terapija za otitis uključuje upotrebu posebnih turundi za uho, kapi za uši i zagrijavanja. Obično, zajedno s lokalnim liječenjem otitisa, liječnik propisuje uporabu antibiotika širokog spektra djelovanja.
Sve kapi za uho koje se koriste u liječenju otitisa mogu se podijeliti u tri skupine:
Kapi Anaura (281 rubalja) propisane su za upalu srednjeg uha, akutni i kronični vanjski otitis, koriste se ukapavanjem pomoću pipete u ušni kanal. Te se kapi koriste za liječenje odraslih (5 kapi dva puta dnevno) i djece (3 kapi tri puta dnevno). Trudnicama i djeci lijek se propisuje samo u ekstremnim slučajevima. Nuspojava kapi Anaura: ljuštenje kože ušnog kanala, pojava svrbeža i pečenja u njemu. Otkrivanje sistemskih nuspojava malo je vjerojatno zbog upotrebe malih doza ovog lijeka..
Kapi za uši Sofradex (205 rubalja) koriste se za ukapavanje u uši i oči, imaju izražen protuupalni, antibakterijski i antialergijski učinak, često se koriste za otitis media (tri kapi četiri puta dnevno). Prekoračenje doza koje je propisao liječnik nije dopušteno. Upotreba ovog lijeka ponekad uzrokuje nuspojave u obliku alergijskih reakcija lokalnog podrijetla (pojava svrbeža, pečenja, boli u ušnom kanalu). Kontraindicirano ženama tijekom trudnoće i dojenja, novorođenčadi, ljudima koji pate od zatajenja jetre i bubrega.
Otipaks (177 rubalja) ima izvrstan analgetski i protuupalni učinak. Može se koristiti i odraslima (trudnice nisu iznimka) i djeci (čak i od dojenačke dobi). Među minusima može se razlikovati odsutnost lokalne antibakterijske komponente i alergijska reakcija na lidokain, koji je dio kapi. Općenito se preporučuje za liječenje otitisnih medija u početnim fazama.
Otinum kapi (156 rubalja) propisane su pacijentima s upalom u srednjem uhu, instiraju se tri puta dnevno tri puta dnevno. Kada koristite ovaj lijek, alergijske reakcije su izuzetno rijetke. Kapi Otinum nisu propisane pacijentima koji imaju oštećenja na površini bubnjevne membrane, jer spojevi salicilne kiseline koji su uključeni u njihov sastav kad prodru na njenu oštećenu površinu uzrokuju oštećenje sluha.
Normax (norfloksacin) (101 rubalja) - kapi za uši koje imaju širok antibakterijski spektar djelovanja, propisane su u liječenju vanjskog otitnog medija, kroničnog i gnojnog otitisa srednjeg uha. Među nuspojavama lijeka, malim osipima na koži, pojavom svrbeža i pečenja u području primjene, može se izdvojiti Quinckeov edem. S razvojem alergijske reakcije primjena lijeka odmah prestaje i potrebno je konzultirati stručnjaka.
Otofa (190 rubalja). Vrlo učinkovit antibiotik za akutne i kronične bolesti srednjeg uha. Ima širok spektar djelovanja i sposobnost primjene kada je perforirana bubnjić. Nema lijekove protiv bolova i zabranjen je trudnicama i dojiljama..
Kandibiotik (245 rubalja). Lijek se dokazao u liječenju otitisnih medija i vanjskih. Sastoji se od nekoliko antibiotika odjednom: kloramfenikol, beklometazon dipropionat, klotrimazol, lidokain hidroklorid - to je sve što je potrebno za učinkovito liječenje otitisa. Važna značajka lijeka je antifungalna komponenta (klotrimazol). Od nedostataka, vrijedno je napomenuti moguće alergijske reakcije. Zabranjen je trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od 6 godina.
Dakle, koje su najbolje kapljice odabrati? ENT liječnici preporučuju širok spektar lijekova Normax, Otofa, Otipax i Candibiotic. Ali bolje je da vam liječnik propiše lijek.
Odaberi kapljice? Preporučujemo internetsku ljekarnu Ljekarna-IFK, gdje možete izvršiti narudžbu. Registracija nije obvezna, ali s njom postoji sustav popusta i ušteda. Roba će se dostavljati bilo gdje u Rusiju.
Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, stručnjaci preporučuju kombiniranje uporabe kapi s primjenom antibakterijskih lijekova.
Antibiotike, poput kapi za uši, nakon dijagnoze trebaju propisati isključivo stručnjaci. Uporaba strogo definiranih lijekova nastaje zbog lokalizacije upale..
Dakle, u liječenju akutnog otitisa srednjeg uha najčešće se koriste sljedeći lijekovi:
Za kronični otitis, koriste se sljedeći lijekovi:
Pri korištenju antibiotika važno je zapamtiti da bilo koje od ovih sredstava može izazvati disbiozu, stoga je preporučljivo kombinirati liječenje s probioticima.
Podijelite na VKontakte Podijelite na Odnoklassniki Podijelite na Facebooku
S upalnim procesom u različitim dijelovima uha suočava se 80% djece mlađe od 3 godine, odrasle osobe rjeđe obolijevaju. Otitis media prijeti samo u akutnom gnojnom obliku, ali bilo koja od njegovih vrsta zahtijeva brzo liječenje. Jedna od faza terapije je uporaba antibiotika..
Upala uha povezana je s infekcijom koju uzrokuju bakterije: stafilokok aureus, hemofilus bacil.
Često je otitis media komplikacija tonzila, gripe, ospica, SARS-a.
Bakterije ulaze u srednje uho kad se usta slušne cijevi otvore tijekom kašljanja, kihanja, puhanja nosa, razgovora. Otitis se rijetko pojavljuje na pozadini alergija. Faktori rizika:
Vanjski otitisni medij javlja se zbog ozljeda uha, češći je kod starijih ljudi. Unutarnji ili labirintitis razvija se na pozadini tuberkuloze, meningitisa, upale drugih dijelova slušnog organa. Srednje uho je pogođeno češće od ostalih i povezano je s bakterijskim ili virusnim infekcijama. Priroda i ozbiljnost tečaja razlikuju ove vrste otitisnih medija:
Glavni znak otitis media je oštra pulsirajuća bol u ušima, koja se javlja ili postaje intenzivnija kad otvorite usta, ispušete nos. S upalom vanjskog dijela, daje se u oči, vrat, hram, zube. Zračna luka i susjedna tkiva blijede. Gubitak sluha razvija se kada se apsces otvori. Klinička slika otitnog medija određena je njegovom vrstom:
Ako 2-3 dana nema učinka od propisane terapije, stanje pacijenta se pogoršava, liječnik odabire antibiotike. Potrebni su za akutni otitisni medij s jakom upalom, groznicom. U pedijatriji je to osnova za liječenje djece mlađe od 2 godine. Ostale naznake:
U slučaju blagog otitisa, propisano je lokalno liječenje: masti, kapi. Uz gnojnu i tešku sistemsku terapiju dodaje se u obliku tableta, kapsula, injekcija. Aminoglikozidi, injekcije eritromicina su zabranjeni: ovi lijekovi štetno djeluju na sluh. U odraslih i djece antibiotici se koriste za liječenje otitisa:
Terapija započinje kapima za uši Otinum, Otipaks. Upute za liječenje: zagrijte sadržaj bočice na sobnu temperaturu, tretirajte ušni kanal antiseptikom, uklonite gnojne mase. Antibiotske otopine se navlače ili ubrizgavaju u uho na pamučnom brisu.
Sustavno liječenje započinje penicilinima - ovo je najučinkovitiji lijek za otitis u odraslih bez komplikacija.
Antibiotici se koriste kada se pojavi gnoj, oštećenje sluha, otitis media prelazi u akutni stadij. Lokalno se koriste kapi Sofradex-a, penicilini se piju u kapsulama ili tabletama. U teškim otitisnim medijima propisane su otopine za fluorinokinolon za injekcije. Dobri lijekovi:
Kapi ostaju glavni lijek, ali kad membrana pukne, lidokain mora biti prisutan u njima. Ako nije oštećen, nanesite smjese s gentamicinom: Fugentin. U kroničnom obliku bolesti cefalosporini 2-3 generacije propisuju se oralno i topički. Pacijentima s akutnim otitisnim sredstvom prikazane su kapi s kortikosteroidima - ublažavaju upalu. Dobri lijekovi:
Liječenje ovog oblika bolesti provodi se u bolnici. Kroz kapaljku ili u obliku injekcija s tokom 7-10 dana koriste se cefalosporini, penicilini. S umjerenom ozbiljnošću otitisnog medija ili nakon injekcija, gornji lijekovi ili makrolidi propisani su u obliku tableta, kapi s kortizonom na pamučnom brisu. Provjereni lijekovi:
U početnoj fazi bolesti, djetetu se propisuju antimikrobne alkoholne kapi Miramideza 10-14 dana. Otopina klorheksidina ima sličan učinak. Nakon nanošenja proizvoda, gaza turunda ubrizgava se u uho, što mu neće dopustiti da curi.
Ako se stanje djeteta ne poboljša, na navedene lijekove dodaju se lokalni lijekovi s antibiotikom - kapi i masti.
Tablete se koriste za kroničnu bolest i gnojni eksudat..
Kod akutnog vanjskog otitisa, djeci su propisani lijekovi koji ublažavaju bol i ublažavaju upalu - Otinum, Anauran, Otifar, Panotile.
Za dojenčad su odabrane formulacije bez hormona: Otipax (fenazon s lidokainom). S perforiranim otitisnim sredstvima koristi se sredstvo rifamicin-Otofa.
Prije upotrebe, zagrijte sadržaj bočice na sobnu temperaturu. Dokazane dječje kapi za uši:
Ovaj oblik lijeka koristi se za upalu vanjskog uha i ne-purulentna oštećenja sredine. S blagim tijekom bolesti propisana je Ichthyol mast, Vishnevsky liniment, kojim se slušni kanal podmazuje 3-4 puta dnevno. Sastavi s antibiotikom propisuju se ako nema učinka od ovih sredstava. Provjerene masti:
Za liječenje unutarnjeg otitnog medija sa suppuracijom, upalom lijevog i desnog uha, djetetu su propisani penicilini i cefalosporini iznutra. Makrolidi se rijetko koriste u pedijatriji: smanjuju imunitet. Djeci do 3 godine lijekovi se daju u tekućem obliku - sirupi, suspenzije. Najbolji antibiotici za upalu uha kod djece:
Režim liječenja je liječnik. Za vanjski oblik bolesti koriste se masti, za srednji i unutarnji, prikazane su kapi. Pilule u svim situacijama su dodatna metoda liječenja. Ako se razviju komplikacije, upala temporalne kosti se ubrizgava. Preporuke za odabir lijekova:
Pronašli smo grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!
Pažnja! Podaci predstavljeni u članku predstavljaju samo upute. Materijali članka ne zahtijevaju neovisno liječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.
≡ 2. studenog 2015. · Tema: Pripreme
Otitis je upalna bolest uha, čiji razvoj u većini slučajeva uzrokuju patogeni mikroorganizmi. Etiološki čimbenik igraju ne samo bakterije, već i virusi (često u djece s akutnim respiratornim virusnim infekcijama), gljivice, u nekim slučajevima i protozoje. Pored toga, alergijska reakcija može izazvati upalni proces u uhu. Antibiotici štetno djeluju samo na bakterije, pa ih treba uzimati samo u jednom slučaju - ako postoji sumnja ili potvrda bakterijske infekcije. Sličan zaključak donosi otolaringolog nakon što je pregledao ušnu šupljinu i primio rezultat testa..
Nekontrolirana i raširena upotreba antibakterijskih lijekova nedavno je dovela do činjenice da su mnogi mikroorganizmi razvili otpornost na njih. Njihova aktivna tvar nema utjecaja na mikrobnu stanicu pa se proces infekcije nastavlja..
Antibiotici u nekim slučajevima mogu dovesti do kroničnog otitisa..
Nepravilno odabrani lijek ili njegova doza ne ubija čitavu populaciju patogenih bakterija, mali dio preživjelih prelazi u neranjiv oblik i dugo vremena podržava upalni proces u uhu.
Svaka vrsta antibakterijskog sredstva ima specifičan spektar djelovanja, to jest štetno djeluje na određeni skup mikroorganizama i praktički ne utječe na ostale. Samo liječnik može utvrditi koji su antibiotici potrebni za liječenje otitisnih medija u svakom pojedinom slučaju..
Uzima u obzir anamnezu, značajke tijeka bolesti, pojavu promjena i na temelju tih podataka zaključuje najvjerojatniju skupinu patogena otitisa. Najtačniji podaci o mikroflori daju inokulumi iscjedaka iz uha, ali potrebno je najmanje 3 dana da se pričekaju njegovi rezultati.
U pravilu služi točnijem odabiru lijeka s neučinkovitošću početne terapije antibioticima.
U liječenju otitisnih medija, poželjno je koristiti lokalne oblike antibiotika u obliku kapi. Njihova uporaba izbjegava razvoj sistemskih nuspojava i propisuje lijekove koji su istovremeno vrlo učinkoviti i toksični. Minimalno se apsorbiraju iz ušnih šupljina u krv, stoga ne pokazuju nepoželjne učinke na tijelo u cjelini..
Međutim, postoji skupina lijekova koji štetno djeluju na slušni živac i ponekad uzrokuju nepovratni gubitak sluha. Oni se nazivaju ototoksični..
Takvi su antibiotici propisani samo u hitnim slučajevima i integritet bubnjića postaje preduvjet za njihovu uporabu..
Samo-lijek kapljicama s ototoksičnim učinkom opasan je za zdravlje odraslih i djece!
Antibiotici za otitis media u odraslih su propisani kako u obliku pojedinačnih lijekova (kapi sadrže jednu aktivnu tvar), tako i u kombinaciji s protuupalnim, analgetskim tvarima. Najčešći pojedinačni lijekovi su:
Kombinirane kapi s antibioticima:
Lijek Sofradeks Kapi za uho Anauran Ear kapi Podeleksa
Mnogi antibiotici protiv otitisa u djece su kontraindicirani, pa se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s pedijatrom. Dopušteno za uporabu u djetinjstvu:
Moderni liječnici razumiju da masovna neutemeljena upotreba antibiotika narušava formiranje normalnog imuniteta i izaziva otpornost na mnoge mikroorganizme. Današnja praksa usmjerena je na ograničavanje upotrebe antibakterijskih lijekova.
Propisani su samo u slučajevima kada ne postoji drugi način suzbijanja bolesti: pojavom gnojnog iscjedaka iz uha, perforacijom bubne opne, imunološkim stanjima.
Antibiotici se koriste za sprečavanje zaraznih lezija nakon ENT operacija, jer takva mjera značajno poboljšava prognozu za pacijente.
Akutni kataralni otitis, to jest upala u vanjskom ili srednjem uhu, koja nije popraćena purulentnim promjenama, ne zahtijeva imenovanje antibakterijskih lijekova. Obično se javlja nakon virusnih infekcija dišnih putova i kao posljedica alergijske reakcije..
Kataralni otitis medija zaustavlja se za 4-5 dana kada se koriste protuupalni lijekovi, lokalni antiseptici, antihistaminici (antialergijski) tablete.
Antibiotici se propisuju samo ako nema pozitivnih promjena u pacijentovom stanju duže od 3-4 dana, a počinju lokalnim monopreparacijama ili su propisani penicilinski pripravci unutar.
Nemoguće je nedvosmisleno reći koji je antibiotik bolji za srednji otitis, jer su različiti mikroorganizmi osjetljivi na razne lijekove. Otolaringolog treba propisati antibakterijsku terapiju.
Ima znanje o najčešćim uzročnicima otitisnih medija između različitih dobnih skupina na području u kojem djeluje, te je u stanju precizno odrediti patogenu mikrofloru i antibiotik za njezino izlaganje.
Samo-lijek može biti ne samo beskoristan, već i dovesti do pogoršanja pacijentovog stanja.