Otitis je ENT bolest zarazne prirode, a upalne bolesti uha uobičajene su među svim dobnim kategorijama. Ispravno odabrani antibiotici za otitis u odraslih, uklanjanje žarišta infekcije, kvalificirana kirurška njega, postupci koji obnavljaju drenažnu funkciju slušne cijevi, mogu smanjiti broj zdravstvenih posljedica.
U ovom ćemo članku saznati kako liječiti otitisni medij, koje antibiotike i koliko vremena odrasli pacijenti trebaju piti..
Otitis je akutni / kronični oblik upale koji se razvija u jednom ili dva segmenta ušiju: vanjski, srednji, unutarnji.
Na mjestu lokalizacije otitisni medij razlikuje se od:
Ovisno o uzročniku, otitis se može podijeliti u tri vrste:
Prema trajanju tečaja bolest se dijeli na:
Razlozi zbog kojih ogromna količina otitisnih medija može započeti:
Svaka vrsta otitisa ima svoju simptomatologiju, ali postoji niz simptoma koji se sigurno mogu nazvati općim:
Ali svaki oblik bolesti ima svoju simptomatologiju, pomoću koje je moguće prepoznati oblik bolesti.
Vanjski otitisni medij razvija se na koži pretkonskog prostora i ponekad zahvaća vanjski slušni kanal. Gljivične i bakterijske infekcije obično uzrokuju ovaj oblik bolesti. Vanjski otitisni mediji, zauzvrat, dijele se na prosuti i ograničeni. U bolesnika se ovaj oblik obično očituje u obliku vrenja - gnojni proces lojnih žlijezda.
Simptomi vanjskog otitisa:
Otitis media je upala koja se javlja u srednjem uhu. Priroda bolesti može biti virusna (komplikacija nakon gripe, rinovirusa, respiratornog sincicijskog virusa) ili bakterijska (bolest uzrokuju streptokoki i hemofilični bacili).
Upala srednjeg uha pojavljuje se i nakon gripe ili curenja iz nosa, kada imunološki sustav slabi i povećava se broj bakterija u nazofarinksu. Budući da je nosna šupljina povezana sa srednjim uhom, bakterije koje se nakupljaju u njoj izazivaju njezinu upalu.
Sljedeći simptomi govorit će o razvoju upalnog procesa:
Akutni otitis je upala koja se brzo razvija kada je tekućina lokalizirana u srednjem uhu. Tipično, pacijentova temperatura poraste na 39 C. Ako se gnoj pojavi u šupljini srednjeg uha, tada je akutni otitisni medij prešao u gnojni stadij.
Ako se ne provede tretman u prvih par dana nakon pogoršanja, može doći do puknuća bubne šupljine, tada će izaći gnoj. Pacijent se olakšava, bol se povlači i tjelesna temperatura smanjuje. Osim gnoja, o lomu svjedoče i krvni i serozni iscjedak..
Kronični otitis media razvija se ako počnete liječiti akutni oblik rano ili ako ne završite tijek liječenja tijekom liječenja drugih oblika bolesti. Kronični oblik bolesti ima iste simptome kao i akutni - temperatura raste, pojavljuje se nelagoda i svrbež u uhu, pogoršava se sluh i opće stanje.
Kronični otitis može biti različitih vrsta:
Bilateralni otitis zahvaća oba uha. Također može dovesti do puknuća membrane. Ako se gnoj tamo nagomilao dovoljno, tlak u segmentu srednjeg uha povećava se, membrana postaje tanja i postoji opasnost od puknuća. Ponekad liječnici sami probijaju bubnjić kako bi ublažili stanje i ubrzali oporavak.
Drugi oblik patologije je upala unutarnjeg uha ili labirintitis. Ovo je najčešći oblik otitisa, ali ništa manje opasan.
Bilo koji oblik otitisa može biti opasan po život ako se nepravilno liječi. Činjenica je da gnojni procesi utječu na gnojno tkivo i rastope okolno tkivo, što može dovesti do opasnih posljedica u vezi s neposrednom blizinom mozga.
Iako je liječenje otitisa prilično dugotrajno i teško, mora se provesti do kraja, unatoč prividnom olakšanju.
Liječenje pri najmanjoj sumnji na otitis treba započeti odmah. Akutni oblik se vrlo brzo razvija u kronični, koji se može pogoršati labirintitisom.
Nedostatak liječenja može dovesti do intra-temporalnih komplikacija:
Mogu nastati kao posljedica neliječenih otitnih medija i intrakranijalnih komplikacija:
To su prilično užasne bolesti, čiji ishod nije uvijek očit, stoga je vrlo važno brzo i pravilno započeti liječenje otitisnih medija u početnoj fazi.
Iskustvo odrasle osobe pokazuje da je svaka upala liječena antibioticima vrlo dobra. No, s akutnim otitisnim medijem, nemojte ih početi uzimati prije nego što se probije timpanicna membrana. Dok ne izađe gnojna tekućina, ne trebate uzimati lijekove.
Akutna faza u nekompliciranom obliku može trajati oko 5 dana. Sve ovo vrijeme trebate pažljivo pratiti svoje stanje. Ako simptomatska terapija ne donese olakšanje, ako bol potraje, ako se sluh ne obnovi, ako se simptomi intoksikacije pogoršaju, treba započeti liječenje.
Nakon što gnoj počne izlaziti, treba napraviti analizu sadržaja mikroflore kako bi se utvrdilo na koji je antibiotik osjetljiv. Tek nakon toga, u najboljem slučaju, odabiru potrebne lijekove i započinju liječenje otitisa.
Ako se eksudat ne može poslati na istraživanje, propisuju se antibiotici širokog spektra. Antibiotici za otitis media učinkoviti su lijekovi koji mogu značajno ubrzati proces ozdravljenja..
Zahvaljujući raznim oblicima otpuštanja, pruža se mogućnost izbora antibiotika u najpovoljnijem za svaki određeni slučaj. Obično se lijekovi propisuju u obliku tableta, zbog lakoće primjene, iako se injekcije sigurno smatraju učinkovitijima..
Postoji ogroman broj antibiotika koji pomažu uključujući i liječenje otitisnih medija. Najpopularniji tretman za bilo koji upalni proces je Amoksicilin. Ima učinkovit antimikrobni i antiseptički učinak..
Tablete su propisane 500 mg, 4 str. dnevno. Lijek se daje intravenski preko 4 primjene od 6 g. Amoksicilin je kontraindiciran u trudnica i dojećih bolesnika s patologijama jetre.
Amoksiklav se uzima svakih 8 sati u dozi od 375 mg - 625 mg ili tijekom obroka od 1 grama 2 p. dnevno. U teškim oblicima, amoksiklav se koristi parenteralno u količini od 1,2 g - 2,4 g 3 puta dnevno.
Pored amoksicilina i amoksiklava, za liječenje se često propisuju ampicilin i ciprofloksacin. Ampicilin se uzima jednu tabletu nakon jela 3 p. dnevno najmanje tjedan dana.
Ciprofloksacin je fluorokinolon prve generacije, a propisuje se samo pacijentima starijim od 18 godina. U prva 2 tjedna bolesti netilmicin se može koristiti za injekciju aminoglikozida.
Također pomoći u rješavanju upalnih pojava u uhu:
Kapi s antibioticima za različite oblike otitisnih medija karakteriziraju odličan učinak izloženosti, što jamči učinkovitost liječenja.
Kapi za uši protiv antibiotika podijeljene su u 3 vrste:
Pacijentima se obično propisuju:
Da bi se bolest liječila u naprednoj fazi, liječenje injekcijama bit će učinkovitije.
U pravilu su propisane injekcije:
Od najučinkovitijih lijekova širokog spektra djelovanja, može se imenovati antibiotik penicilinom - amoksicilin. Lijek se koristi za liječenje različitih oblika otitisnih medija..
S netolerancijom na lijekove penicilina propisani su makrolidi ili cefalosporini. Među makrolidima samouvjereno drži prvo mjesto Sumamed, koji se daje pomoću intravenske kapaljke. Među cefalosporinima se obično daje prednost ceftriaksonu..
Otitis spada u kategoriju ozbiljnih patologija. U zanemarenom obliku bolest dovodi do razvoja teških posljedica: poremećena koordinacija pokreta, gubitak sluha.
Zato je, kada se pojave znakovi bolesti, potrebno što prije liječiti. Kako bi se osigurala učinkovitost ovog postupka, preporučuje se kombinirana uporaba antibiotika u obliku kapi, tableta, injekcija.
Svaki antibiotik nužno je popraćen uputama za uporabu, koje se moraju pročitati prije početka liječenja. Pri izračunavanju doze lijeka mora se uzeti u obzir tjelesna težina i dob pacijenta. Ozbiljnost bolesti i njezin patogen također igraju važnu ulogu. U osnovi, tijek liječenja nije veći od 7-10 dana.
U ENT praksi kapi za uši s antibiotikom često se koriste u liječenju otitisnih medija. Prednosti takvih kapi su da odmah dođu do mjesta upale i djeluju na bakterijsku infekciju.
Ovo su lokalni lijekovi koji se ne preporučuju samostalno, ali su propisani u kombiniranoj terapiji s drugim metodama liječenja. Ovaj pristup ubrzava oporavak i pomaže u izbjegavanju mogućih komplikacija..
Kapi za uši protiv antibiotika počinju djelovati čim upadnu u područje upale. Ako se uzima oralno, antibakterijski lijek ide duljim putem: ulazi u probavni trakt, zatim se apsorbira u krvotok i, krećući se krvotokom, "pronalazi" upaljeno mjesto.
Kapi imaju sljedeći terapeutski učinak:
Imaju brz učinak. Ovo je hitna pomoć koja pacijentu trenutno olakšava stanje. Ali trebate zapamtiti da su kapljice u uho s antibiotikom lijekovi koji, osim terapijskog učinka, imaju i kontraindikacije i nuspojave.
Kapi ne možete sami odabrati, treba ih propisati liječnik u kombinaciji s drugim sredstvima. On također prati tijek liječenja kako bi se izbjegle naknadne komplikacije. Ako ne pročitate upute i zanemarite preporuke liječnika, tada je uz predoziranje moguće sljedeće:
Važno je potpuno se liječiti i ne napuštati postupak u trenutku kada su se pojavili prvi znakovi oporavka. Neliječen otitis može uzrokovati ozbiljne zdravstvene posljedice. Uz to, moguć je i recidiv (povratak bolesti), što će se mnogo teže riješiti..
Preporučljivo je proći analizu mikroflore uha kako bi se utvrdio uzročnik infekcije. Također je potrebno utvrditi njegovu reakciju na specifične kapi, tako da njihovo djelovanje zaustavi razvoj mikroorganizama.
Kapi u uši s antibiotikom samo kapljaju u uho ili polažu gazu turunde natopljene u lijeku. Prema njihovom nahođenju, ne mogu se koristiti: tako da možete dobiti opekotinu ili iritaciju:
Kod upale srednjeg uha, kapi s antibiotikom su pomoćno liječenje. Paralelno se propisuju i drugi lijekovi: antibiotici, kapi od obične prehlade, antipiretski lijekovi, fiziološki postupci i druge metode liječenja.
Izbor lijekova koji sudjeluju u liječenju infekcija uha prilično je velik. Antibakterijski lijekovi usmjereni na suzbijanje otitisnih medija podijeljeni su u tri glavne skupine:
Sljedeće kapi za uho spadaju u najpopularnije proizvode za odrasle..
Anauran ima kombinirani učinak, preporučuje se kod akutnih i kroničnih otitisnih medija. Lijek:
Nekoliko dana je dovoljno za postizanje maksimalnog učinka. Djeluje na određenom mjestu, antibiotik ne ulazi u tijelo. Anauran ima širok spektar, uništava stafilokoke, streptokoke i inhibira rast gljivične mikroflore. Ali preporučuje se koristiti ga ne više od tjedan dana, u budućnosti bakterije razvijaju otpornost na njega.
Analgetski učinak povezan je s prisutnošću anestetika u sastavu Ledokaina - testiranog i testiranog vremena. Liječnici koriste lijek u postoperativnoj praksi kada se pojave gnojne komplikacije. Boca je opremljena s dozatorom, što je prikladno za korištenje. Sastav je gust, pa ga trebate unijeti ležeći dok ravnomjerno ne bude raspoređen po membrani.
Anauran ima ograničenja: zabranjen je djeci mlađoj od jedne godine, trudnicama i dojiljama. U nekim slučajevima može izazvati alergiju u obliku crvenila i ljuštenja, svrbeža unutar uha.
Sofradex je univerzalni lijek koji rješava ne samo probleme s ušima, već se koristi i kod očnih bolesti, sinusitisa, adenoida. Stoga je preporučljivo zadržati kapi preostale nakon liječenja otitisnih medija u kućnoj ambulanti.
Sofradex djeluje sveobuhvatno na upaljeno uho, smanjujući upalu, uništavajući bakterije i sprečavajući moguće alergijske manifestacije. Ublažava začepljenje uha, što se često događa tijekom otitisnih medija. Ima snažan učinak na bakterije, uništavajući otporne patogene poput streptokoka, stafilokoka aureusa i ešerihije.
Uputa navodi preporučenu dozu, prekoračenje koje je strogo zabranjeno. Dispenzer je odvojeno u pakiranju, što pomaže ubrizgavanju potrebne količine lijeka u ušni kanal.
Sofradex ne koriste trudnice i doječe žene, zabranjene su za bebe do godinu dana. Starija djeca mogu ga koristiti, jer praktički nema nuspojava. Nažalost, ima kratak rok trajanja.
Otipax je učinkovit u ranim fazama, a ne u zanemarenim slučajevima. Dopušteno za sve dobne kategorije. Preporučuje se trudnicama. Savršeno ublažava bol koja prolazi nakon 15 minuta. nakon instilacije.
Ima izražen protuupalni učinak i dobro se slaže s većinom lijekova. Njegov lokalni učinak pomaže izbjeći prodiranje aktivne tvari u krvotok. Antibiotik nije dio lijeka!
Otolaringolozi s otitisom najčešće se obraćaju Otipaksu. Pomaže brzo i bezbolno izliječiti dijete. Dopušteno čak i za dojenčad.
Otinum je složen lijek koji je dobar antiseptik, anestezira i ublažava upalu. Pomaže ne samo kod bolesti uha, sudjeluje u liječenju usne šupljine i nazofarinksa. Uz njegovu pomoć lako se riješiti sumpornih čepova, što je važno prilikom čišćenja dječjih ušiju. Preporučuje se djeci nakon godinu dana.
Nedostaci Otinuma uključuju:
Normax je antibakterijsko sredstvo iz skupine fluorokinolona širokog spektra djelovanja na različite sojeve bakterija. Preporučuje se kod različitih ENT bolesti, nakon operacija, nakon uklanjanja stranog tijela iz uha..
Lijek je prikladno uzeti sa sobom, kompaktan je, ima raspršivač kapljica, ne zahtijeva skladištenje na hladnoj temperaturi. No, kako je glavna komponenta antibiotik, Normax ima čitav „gomilu” nuspojava:
Nije propisano djeci mlađoj od 10 godina, trudnicama i majkama tijekom dojenja.
U kombinaciji s bočicom je pipeta za točno doziranje. Pluse uključuju dugo trajanje od 3 godine, bez obzira na to je li lijek otvoren ili hermetički zatvoren. Broj nuspojava je minimalan. Trajanje tečaja nije više od 7 dana, jer bakterije razvijaju otpornost na njega.
Kandibiotik se odnosi na složene pripravke koji sadrže širok spektar tvari koje djeluju na otitisni medij iz različitih uglova. Sastav uključuje antibakterijske i antifungalne komponente, glukokortikosteroid, koji ublažava alergije i upale. Drugi spoj u sastavu je Lidokain, koji se nosi s bolom. Lijek se kombinira s drugim lijekovima.
Često se alergijske reakcije pojavljuju na Candibiotic, stoga je njegova neovisna uporaba opasna. Pored toga, postoje ograničenja za trudnice i dojeće žene, za djecu mlađu od 6 godina. Rok trajanja kapi je 2 godine..
Većina popisa kapi s antibiotikom u sastavu zabranjena je za upotrebu u rupturi bubne šupljine (perforacija). U ovom slučaju moguća je upala u dubokim slojevima slušnog kanala i lijekovi na slušnom živcu. Posljedica je gubitak sluha ili gubitak sluha..
Za otitis media kod odraslih koriste se i druge kapi: Combinil, Dancil, Uniflox, Aurisan, Fugentin i nekoliko drugih. Svi oni imaju svoje prednosti i nedostatke, ali glavna stvar je da, bez obzira na ime, imaju antimikrobne učinke. Liječnik će vam pomoći da odaberete određeni lijek na temelju individualnih karakteristika pacijenta i težine bolesti.
Koji su znakovi boli u ušima ako dijete još ne govori? Znakovi su sljedeći:
Zbog čega je upala nastala, liječnik utvrđuje rezultatima analize. Također provjerava cjelovitost bubne sluznice, jer kada je perforirana, većina kapi je zabranjena za upotrebu.
Ako je upala bakterijske prirode, tada su antibiotici propisani u tabletama, suspenzijama ili injekcijama. ENT liječnik propisuje antibiotik za uho u liječenju djece posebno pažljivo, budući da je moćan lijek s mnogim nuspojavama. To se odnosi i na kapi za uši..
Većina istih bakterijskih kapi koristi se i djeci i odraslima. Razlikuju se u dozi i količini upotrebe tijekom dana. Uputa mora nužno navesti u kojoj dobi su kapi dopuštene za upotrebu.
Pedijatar E. Komarovsky primjećuje da se otitis liječi dugo i ni u kojem slučaju ne može prekinuti terapiju: posljedice mogu biti teške. Pravovremenim otkrivanjem moguće je izbjeći prijelaz otitnog medija u gnojni ili kataralni oblik, akutnog oblika u kronični.
U dojenačkoj dobi E. Komarovsky preporučuje korištenje Albucida kao antiseptika, a Opipax kao anestetičko i protuupalno sredstvo, koje se proizvodi u različitim koncentracijama za djecu različite dobi..
Važna je prevencija prehlade kod djece, koja zahtijeva pravovremeno liječenje. Uz prehladu koja trči, vjerojatnost otitnog medija je velika:
Kako se antibiotici ne bi koristili u tako ranoj dobi, roditelji bi trebali koristiti nekoliko jednostavnih pravila:
Ali ako vas bolest nije poštedjela, onda je poželjno da se liječite u bolnici, gdje će se provesti cjelovito, sveobuhvatno liječenje i antimikrobna terapija. U naprednim slučajevima moguća je operacija. Ali bolje je ne dovoditi svoje zdravlje na ozbiljna ispitivanja i ne čekati kada se problem "pretvori iz muhe u slona".
Upala lokalizirana u pretkonceru često dovodi do razvoja gnojnog otitisa. Patološki proces u ovom slučaju pokriva sve odjele srednjeg uha - bubnu šupljinu, slušnu cijev, mastoidni proces. Često se pojava gnojnog otitisa potiče produljeni tijek upalnog procesa u srednjem uhu, kao i nepravilna terapija vanjskih otitisnih medija.
U nedostatku potrebnog liječenja, komplikacije bolesti mogu biti teške - potpun gubitak sluha, ruptura bubne šupljine, infekcija kostiju lubanje, meningitis.
Takvi uvjeti predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu, stoga liječenje ove bolesti treba biti pravovremeno i uvijek pod nadzorom stručnjaka..
S gnojnim otitisom medija potrebna je složena terapija. Liječenje lijekovima uključuje upotrebu sljedećih sredstava:
U liječenju gnojnog otitisa medija od velike je važnosti primjena antibiotika - njihovo djelovanje usmjereno je na uništavanje patogenih mikroorganizama koji su provocirali razvoj gnojnog procesa.
Za gnojni otitisni medij najčešće se primjenjuju sljedeći antibiotici:
Antibiotik protiv gnojnog otitisa, kao i za bilo koju drugu bolest, koristi se strogo prema uputama liječnika. Nekontrolirana upotreba lijekova može samo pogoršati stanje bolesne osobe.
U teškim slučajevima bolesti antibiotici se koriste kao injekcije, najčešće se u te svrhe koriste Ceftriaxone, Cefazolin, Cefex. U kombinaciji s antibakterijskim lijekovima sigurno se uzimaju probiotici - Linex, Bifiform i drugi. To će spriječiti razvoj disbioze.
Donja tablica prikazuje najčešće korištene kapi za gnojni otitis u odraslih i djece.
Ime | Djelatna tvar | Preporuke za upotrebu | Sposobnost korištenja u djetinjstvu | Mogućnost upotrebe tijekom trudnoće i dojenja | kontraindikacije |
Otipax | fenazon, lidokain | 2-3 puta dnevno po 3-4 kapi | može se koristiti za djecu od rođenja | limenka | perforacija bubne šupljine |
Normax | norfloksacin | 3 puta dnevno, 4-5 kapi | nije dozvoljeno | nije dozvoljeno | epilepsija, zatajenje bubrega i jetre |
Otinum | holin salicilat | 3 puta dnevno po 3-4 kapi | pod nadzorom stručnjaka može se koristiti za djecu do 1 godine | nije dozvoljeno | perforacija bubne šupljine |
Sofradex | framicetin sulfat, gramicidin, deksametazon | 3 puta dnevno, 3 kapi | s oprezom za malu djecu | nije dozvoljeno | perforacija bubne šupljine |
Otofa | rifampicin | 3 puta dnevno, 5 kapi | od malih nogu kako je propisao liječnik | Nije preporučeno | individualna osjetljivost na aktivni element |
Candibiotic | beklometazon propionat, kloramfeniko, klotrimazol, lidokain | 3 puta dnevno, 4-5 kapi | moguće od 6 godina | Nije preporučeno | perforacija bubnjića, individualna osjetljivost na jednu od tvari |
Ciprofarm | ciprofloksacin | svaka 4 sata, 3 kapi | moguće od 15 godina | nije dozvoljeno | individualna osjetljivost na aktivnu tvar |
Nedadex | deksametazon, neomicin, polimiksin B sulfat | 3 puta dnevno, 4 kapi | moguće od 12 godina | nije dozvoljeno | individualna osjetljivost na jednu od tvari |
Miramidez | miramistin | 3 puta dnevno, 3 kapi | moguće od 1. godine | nema studija | individualna osjetljivost na aktivnu tvar |
Pored upotrebe lijekova (protuupalni, sistemski antibiotici, kapi za uši) za gnojni otitis, preporučuje se promatranje mirovanja.
Otitis je upala uha. Bolest može biti kronična ili akutna, gnojna ili kataralna. Ozbiljnost patološkog procesa u potpunosti ovisi o virulentnosti mikroorganizama, a stanje imunološke obrane čovjeka igra važnu ulogu.
Statistički podaci tvrde da je 30% svih otolaringoloških bolesti akutni oblik otitisa. Predškolska djeca obolijevaju mnogo češće od odraslih. Do treće godine života 80% djece pati od otitisa.
Sluh organa, koji uzrokuje otitis, može:
Svaka upala uha je izuzetno opasna, a liječnika trebate potražiti odmah nakon otkrivanja simptoma bolesti opisanih u nastavku.
Da biste razumjeli načelo otitis media, morate se sjetiti što je to - uho, zašto je potrebno i kako djeluje. Zapravo, uho nije daleko samo od ušća, kao što bi netko mogao pomisliti. Uho ima složeni sustav skriven iznutra, koji zvučne valove pretvara u oblik pogodan za percepciju ljudskog mozga. Međutim, prikupljanje zvukova nije jedina funkcija ušiju. Oni također obavljaju vestibularnu funkciju i služe kao organ koji omogućuje čovjeku održavanje ravnoteže.
Tri glavna odjela uha su srednji, vanjski i unutarnji. Vanjsko uho je sama ušna školjka, kao i ušni kanal koji vodi do bubnjića. Iza bubne šupljine nalazi se timpanon ispunjen zrakom koji sadrži tri slušna kost, čija je svrha prijenos i pojačavanje zvučnih vibracija. To područje čini srednje uho. Iz srednjeg uha vibracije ulaze u posebno područje koje se nalazi u temporalnoj kosti i naziva se labirint. Cortijev organ smješten je u njemu - nakupina živčanih receptora koji vibracije pretvaraju u živčane impulse. To se područje naziva unutarnje uho. Također je vrijedno napomenuti Eustahijevu cijev, čiji se ulaz nalazi iza palatinskih krajnika i koja vodi u bubnu šupljinu. Njegova je svrha prozračivanje šupljine tipične šupljine, kao i usklađivanje pritiska u šupljini tampanice s atmosferskim tlakom. Eustahijeva cijev obično se odnosi na srednje uho..
Treba napomenuti da otitis može zahvatiti sva tri uha. Prema tome, ako bolest utječe na vanjsko uho, onda oni govore o vanjskom otitisnom mediju, ako je prosjek - onda o prosječnom otitisnom mediju, ako je unutarnji - o unutarnjem. U pravilu je to samo jednostrana lezija, međutim, kod otitisnih medija uzrokovanih infekcijama gornjih dišnih dijelova, bolest se može razviti s obje strane glave.
Ušni otitis također je podijeljen u tri vrste, ovisno o uzroku pojave - virusnoj, bakterijskoj ili traumatičnoj. Vanjski otitis može biti gljivičan. Najčešći bakterijski oblik bolesti.
Razlozi razvoja otitisnih medija primarno uključuju štetnu bakterijsku floru, prisutnost virusa ili gljivica u tijelu. Također među uzročnicima bolesti su hemofilni bacil, pneumo, strepto, stafilokok.
Postoje različite vrste bolesti klasificirane prema mjestu. Otitis može biti:
Otitis koji se javlja u razdoblju od 3 tjedna smatra se akutnim, traje do 3 mjeseca - subakutno, nakon tog razdoblja - kroničnim
Pacijent s karakterističnim pritužbama treba složenu terapiju usmjerenu na ublažavanje simptoma i sprječavanje protoka akutne upale u kronični oblik. U većini slučajeva antibiotici protiv ušiju nisu propisani u početnoj fazi bolesti. U akutnom vanjskom i umjerenom otitisu, simptomatsko liječenje ograničeno je na uporabu antiseptičkih, anestetskih i protuupalnih lijekova, praćenih fizioterapeutskim postupcima. U nedostatku učinka i pogoršanja pacijentovog stanja, može se propisati antibiotik.
Antibiotska terapija je indicirana tijekom otitisnih medija srednjeg i unutarnjeg uha bakterijske prirode. S ovim dijagnozama provodi se analiza gnojnog pražnjenja kako bi se utvrdio uzročnik infekcije i osjetljivost mikroflore na antibakterijske lijekove. Ako je nemoguće dobiti podatke, propisan je kombinirani antibiotik širokog spektra. Antibiotska terapija je indicirana kao faktor visokog rizika za komplikacije, osobito za bolesnike sa značajno smanjenim stupnjem imunološke obrane..
Tijekom pregleda liječnik osluškuje pritužbe pacijenta i, prije svega, pomoću otoskopa pregledava vanjski slušni kanal. Ako je gnoj u uhu, moguće je bakteriološko ispitivanje gnojnog pražnjenja. Da bi se utvrdio intenzitet upalnog procesa, propisan je opći test krvi.
U slučaju dvojbe u dijagnozi, mogu se provesti dodatne studije:
Suvremene dijagnostičke metode omogućavaju s dovoljnim stupnjem točnosti odrediti stadij bolesti i njezinu ozbiljnost kako bi se pravilno odabrali potrebni lijekovi i sastavio učinkovit režim liječenja..
Akutni otitis media prilično je ozbiljna bolest, koja često zahtijeva odmor u krevetu (pri visokoj tjelesnoj temperaturi, intoksikaciji). Preporučuje se promjena prehrane u lakšu, dok prehrana treba sadržavati sve potrebne hranjive tvari.
Tijek terapije u početnom stadiju otitis uključuje sljedeće mjere:
U setu mjera nužno je pravodobno i redovito uklanjati odvojive purulentne mase nakon obrade slušnog kanala vodikovim peroksidom. Ako se do 5. dana bolesti upalni fenomeni i dalje povećavaju i ne dođe do neovisnog proboja bubne opne, potrebna je kirurška disekcija (paracenteza). Nakon operacije, liječnik uklanja ostatke gnoja i liječi uho antibiotskim otopinama.
Nakon perforacije membrane tretman se sastoji od sljedećih mjera:
Kako bi se postigao maksimalni pozitivni učinak liječenja, preporuča se kombinirati ukapavanje uha s antibioticima. U ovom slučaju antibakterijske lijekove, poput kapi u ušima, liječnik propisuje isključivo nakon temeljitog pregleda pacijenta i dijagnoze. Koji će lijek biti propisan, ovisi o mjestu upalne pojave u uhu..
U borbi protiv akutnog otitis medija uključuju se lijekovi:
Za borbu protiv kroničnog otitisa, uključuju se:
Ne zaboravite da svi gore navedeni lijekovi mogu izazvati disbiozu, u vezi s tim, preporučuje se upotreba probiotika paralelno s antibioticima.
Svaki antibiotik nužno je popraćen uputama za uporabu, koje se moraju pročitati prije početka liječenja. Pri izračunavanju doze lijeka mora se uzeti u obzir tjelesna težina i dob pacijenta.
Ozbiljnost bolesti i njezin patogen također igraju važnu ulogu. U osnovi, tijek liječenja nije veći od 7-10 dana.
Glavni antibiotici koji se koriste za liječenje akutnog otitisa, tablica:
Antibiotik | Jednokratna doza za odrasle u mg | Mnoštvo dnevno | Tijek liječenja u danima | Kako koristiti |
Amoksicilin | 500 | 3 | 2017/07/05 | unutra |
cefaklor | 500 | 3 | 2017/07/05 | unutra |
cefuroksim | 250-500 | 2 | 2017/07/05 | unutra dok jede |
ceftriakson | 1000 | 1 | 2017/07/05 | intramuskularno |
azitromicin | 500 | 1 | 3 | unutar, prije ili nakon obroka |
klaritromicin | 250 | 2 | 2017/07/05 | unutra |
roksitromicin | 150 | 2 | 2017/07/05 | unutra prije jela |
ciprofloksacin | 500 | 2 | 2017/10/07 | iznutra nakon jela |
Tijekom uzimanja antibiotika mogu se pojaviti nuspojave. Potrebno je pratiti rad jetre i bubrega. Također, produljena upotreba antibiotika može uzrokovati gljivičnu bolest ili provocirati razvoj disbioze. Stoga antibiotsku terapiju treba kombinirati s probioticima..
Postoje 3 skupine kapi za uho koje su učinkovite u suzbijanju otitisnih medija:
Sofradex - kapi za uho za liječenje otitisa s antibakterijskim sastojkom u sastavu. Koriste se ne samo u otolaringologiji, već i u oftalmologiji. Ovaj lijek ima učinkovit protuupalni, antialergijski, kao i antibakterijski učinak. Preporučena doza u slučajevima otitisa je 3 kapi četiri puta dnevno. Prekoračenje ove norme strogo je zabranjeno. Nuspojave korištenja kapi Sofradex su lokalne alergijske reakcije (bol u ušnom kanalu, svrbež, peckanje). Kontraindikacije: lijek se ne preporučuje trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od jedne godine, osobama s oštećenjem bubrega ili jetre..
Prva prednost kapi Sofradex-a je u tome što je lijek kombiniranog djelovanja. Stoga, ako osoba ima kapi nakon liječenja otitisa, tada se može koristiti za uklanjanje sinusitisa, adenoida, ječma i drugih bolesti očiju i nosa.
Primjetno je da kapljice proizvodi tako poznata farmaceutska korporacija kao što je Sanofi, koja na ovom tržištu djeluje već nekoliko desetljeća.
Nesumnjiva prednost Sofradex kapi je prisutnost posebne palete u pakovanju, koja se nosi na boci s drogom. To vam omogućuje točno doziranje lijeka.
Prednost kapi Sofradex je njihov složen učinak na bolno uho. Dakle, lijek djeluje protuupalno, antibakterijski i antihistaminski. Kao rezultat, kod ljudi nestaje bol, smanjuje se oteklina i svrbež u uhu, bakterije koje su uzrokovale bolest umiru.
Komponente koje čine lijek (Gramitsidin i Framycetin) mogu čak uništiti i opasne patogene poput Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus i Escherichia coli.
Zbog Dexametazona postiže se antialergijski učinak, jačina upale smanjuje se, oteklina se smanjuje i bol nestaje. To je vrlo važno za otitis media, jer je bol ponekad prilično intenzivna..
Zasebno, vrijedno je primijetiti takav pozitivan učinak od upotrebe kapi, kao uklanjanje zagušenja uha.
Još jedna prednost lijeka je mogućnost njegove uporabe za liječenje otitisnih medija ne samo kod odraslih, već i kod djece. To je vrlo važno, jer se u djetinjstvu otitis javlja često. Međutim, postoje neke nijanse. Ako se za odraslu osobu lijek izravno ubacuje u uho, 2-3 kapi u svakom prolazu, nakon čega je prekriven pamučnom vunom, tada djeca trebaju davati lijek malo drugačije. Dakle, kapi se nanose na pamučnu turundu, koja se pažljivo ubacuje u ušni kanal. Turundas se mijenja svaka 3 sata.
Prednost lijeka Sofradex u liječenju otitnog medija je ta što, kada se poštuju doziranje i vrijeme liječenja, praktički ne uzrokuje nuspojave.
Nedostatak kapi je njihov kratki rok trajanja, koji nakon otvaranja boce iznosi samo 30 dana. Nakon tog vremena, neiskorišteni dio lijeka mora se zbrinuti..
Drugi nedostatak lijeka je taj da su bakterije u stanju razviti otpornost na njegove komponente. Stoga se ne preporučuje nastavak liječenja dulje od 10 dana. Ako lijek koristite 14 dana, tada se rizik od pridruživanja gljivičnoj infekciji značajno povećava, što je povezano s neravnotežom mikroflore u uhu.
Nedostaci kapi Sofradex mogu se pripisati i činjenici da mogu izazvati pojavu neželjenih reakcija. Može biti alergija s crvenilom i svrbežom..
Iako su kapi za uho odobrene za liječenje djece, lijek je moguće koristiti samo mlađe od jedne godine pod liječničkim nadzorom. Strogo ih je zabranjeno koristiti za liječenje otitisa, popraćeno kršenjem integriteta bubne šupljine. To može dovesti do činjenice da kapi padnu u srednje uho, a osoba će u budućnosti razviti trajni gubitak sluha u obliku gubitka sluha..
Anauran - antibakterijske kapi za uho s kompleksnim učinkom talijanskog proizvođača. Koriste se u slučaju upale srednjeg uha, kod akutnog kao i kod kroničnog otitisa. Lijek se ubrizgava u uho posebnom pipetom. Lijek pomaže u aktivnoj borbi s otitisom medija kod odraslih (pet kapi ujutro i navečer) i beba (u tri kapi ujutro, popodne i navečer). Ženama u položaju i djeci mlađoj od jedne godine propisani su kapi izuzetno rijetko, samo u slučaju hitne potrebe. Nuspojave od upotrebe lijeka: piling na mjestu primjene lijeka, osjećaj svrbeža i pečenja. Rizik od razvoja drugih nuspojava vrlo je nizak zbog upotrebe male količine lijeka..
Anauran učinkovito i brzo uklanja bol u uhu, ublažava upalu i potiče resorpciju gnoja. Nekoliko dana nakon početka liječenja, otitis se može zaboraviti.
Anauran nema samo analgetski učinak, bori se protiv uzroka upale u uhu, naime, bakterijske flore. To je vrlo važno, jer je pretjerano velika akumulacija gnoja u srednjem uhu opasna probojem bubne šupljine i njezinim širenjem na moždani korteks..
Još jedan plus Anaura je da djeluje lokalno, odnosno da djeluje samo na uho. U ovom slučaju, antibiotik ne ulazi u tijelo.
Kao dio lijeka, antibiotici širokog spektra - polimiksin B sulfat i neomicin sulfat. Imaju aktivnost protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Uz pomoć kapi za uši možete suzbiti rast gljivica, stafilokoka i streptokoka.
Analgetski učinak Anaura postiže se zahvaljujući Lidokainu koji je dio kapi. To je vremenski testiran anestetik koji brzo i učinkovito ublažava bol..
Anauran ima mnogo pozitivnih recenzija ljudi koji su ga koristili za liječenje akutnog i kroničnog otitisa. Lijek često propisuju liječnici za liječenje postoperativnih gnojnih komplikacija slušnih organa..
Prije upotrebe kapi nije potrebna pažljiva priprema. Dovoljno je očistiti uho pamučnim flagelom umočenim u vodikov peroksid. Za bolju obradu, pamuk se može ostaviti u uhu 5 minuta.
Bočica s lijekom prikladna je za upotrebu, jer je opremljena posebnim dozatorom, koji vam omogućuje precizno brojanje broja kapi. U pravilu je jedan paket dovoljan za cjelovit tijek liječenja i za djecu i za odrasle. Djeca se inspiruju po 2-3 kapi, 3-4 puta dnevno. Odrasli unose 4-5 kapi 2-4 puta dnevno. Za trudnice samo liječnik može odabrati doziranje.
Lijek ima gustu konzistenciju, pa se unosi u uho dok leži. Zatim, određeno vrijeme, ne morate mijenjati položaj tako da se lijek ravnomjerno raspoređuje po membrani. Ako osoba nema vremena za to, tada možete nanijeti kapljice na pamučni tanjur i umetnuti ga u ušni kanal. Tako će biti moguće ublažiti akutnu bol te će biti moguće posjetiti liječnika sami.
Prednost kapiranja Anaura je u tome što imaju prilično dug rok trajanja, koji je 3 godine i ne zahtijevaju njihovo postavljanje u hladnjak. Lijek se može čuvati u kućnoj ljekarni na sobnoj temperaturi. Primjetno je da čak i nakon obdukcije, Anauran zadržava svoj terapeutski učinak još 3 mjeseca.
Anauran nije potpuno bezopasan lijek i može se koristiti samo prema uputama liječnika. Kapi se s oprezom koriste za liječenje djece i trudnica.
Kapi se ne mogu koristiti istodobno s takvim lijekovima kao što su Gentamicin, Amikacin, Streptomycin, Monomycin, Netilmicin.
Drugi nedostatak Anaura jest nedostatak mogućnosti njegove primjene kod svih bolesnika. Činjenica je da kapi imaju određene kontraindikacije. Među njima: dob mlađa od godinu dana, razdoblje trudnoće i dojenja (propisuje se izuzetno rijetko).
Upotreba kapi može izazvati razvoj alergijskih reakcija. Na alergije se može posumnjati svrbež u uhu i oko njega, koža vanjskog uha može postati crvena i početi se ljuštiti. U ovom slučaju, ne možete nastaviti koristiti kapi.
Anauran se ne zakopa u uho ako pukne bubnjić. To je opasno zbog razvoja upale i širenja lijeka na slušni živac..
Drugi nedostatak kapi je taj što virusi i bakterije mogu razviti otpornost na njega. Iako se to najčešće događa s predugog tijeka liječenja. Stoga se ne preporučuje korištenje lijeka duže od tjedan dana.
Otipax - kapi za uši s lidokainom i fenazonom. Imaju izražen analgetski i protuupalni učinak. Preporučuje se za upotrebu odraslim pacijentima, uključujući trudnice, kao i djeci. Najučinkovitije na samom početku razvoja bolesti. Nuspojave uključuju alergijsku reakciju na tvar lidokain u sastavu lijeka. Nedostaci ovog lijeka uključuju nedostatak lokalne antibakterijske komponente u njemu..
Glavna prednost lijeka je u tome što učinkovito i brzo uklanja bol u otitisnom mediju, a također ublažava upalu u uhu. Može se koristiti za liječenje otitisnih medija s akutnim ili kroničnim tijekom, kao i za liječenje eustahitisa.
Još jedna prednost lijeka je mogućnost njegove uporabe za liječenje djece. Štoviše, pedijatri i pedijatrijski otolaringolozi najčešće s Otitisom kod djeteta propisuju upravo Otipax. Komponente uključene u njegov sastav djeluju sveobuhvatno, što vam omogućuje da se riješite bolesti u najkraćem mogućem roku. Otipax se može koristiti za liječenje čak i novorođenčadi.
Brzina postizanja analgetskog učinka pri korištenju kapi Otipax vrlo je velika. Dakle, bol gotovo u potpunosti nestaje nakon 15-30 minuta.
Lijek je apsolutno siguran za liječenje ne samo odraslih, već i djece, jer lokalnom primjenom ne ulazi u sistemski promet.
Lijek je vrlo prikladan za upotrebu, jer je bočica s lijekom opremljena prozirnom dugom pipetom. Stoga, osoba vidi koliko kapi stavi u uho. Preporučuje se unositi 3-4 kapi u svaki ušni kanal, 2-3 puta dnevno.
Lijek, ako se pravilno koristi, ne daje nuspojave, ali prije upotrebe, potrebno je konzultirati liječnika. Lijek se mora držati na dlanovima prije instilacije kako bi se ugrijao.
Otipax se može koristiti za liječenje dojilja i trudnica, što je njegova nedvojbena prednost.
Još jedna prednost kapi Otipax je njihov dugi rok trajanja nakon otvaranja boce. Dakle, neiskorištenu tvar trebat će odložiti samo šest mjeseci kasnije od datuma kršenja integriteta ambalaže.
Lijek se može koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima, jer nema podataka o njegovoj interakciji..
Kapi Otipax ne zahtijevaju pridržavanje određenog temperaturnog režima za čuvanje, pa ih možete ponijeti sa sobom na posao ili na putovanje, što je vrlo povoljno. Glavna stvar je da temperatura okoline ne prelazi +30 ° C.
Lijek se ne može koristiti sam, bez prethodnog liječničkog pregleda. To je vrlo važno, jer tijekom perforacije bubnjića kapljice mogu prodrijeti u duboke dijelove uha i prouzročiti oštećenje slušnog živca, što će kasnije dovesti do razvoja gubitka sluha.
Alergijske reakcije se ponekad javljaju na Otipax, što je također nedostatak ovog lijeka. Stoga, ako u uhu postoji osjećaj pečenja ili svrbež, potrebno je prestati ga koristiti i posavjetovati se s liječnikom.
Lijek se ne može koristiti više od 10 dana, jer to prijeti razvoju ovisnosti u tijelu. Kao rezultat, efekt neće uspjeti.
U kapi nema antibakterijske komponente, što se također može pripisati nedostatcima.
Narodni recepti mogu se kombinirati s upotrebom lijekova, kao i neovisno sredstvo za razvoj otitisnih medija u blagom obliku i nisu zarazne..
Najučinkovitije su sljedeće formulacije:
Važno je da se ovi recepti preporučuju koristiti tek nakon rješavanja ENT-a i isključenja razvoja alergijske reakcije.
Otitis (liječenje odraslih narodnim lijekovima ili lijekovima koji se odabiru samostalno može dovesti do razvoja komplikacija) opasan je ne samo razvojem gluhoće ili degeneracijom patologije u kronični oblik, već se može primijetiti:
S daljnjim nedostatkom terapije, otitis media može rezultirati invalidnošću i smrću..
Otitis je opasna bolest i djece i odraslih. Patologija, iako zanemaruje simptome ili samo-lijek, može rezultirati ne samo oštećenjem sluha, već i razvojem invalidnosti, pa čak i smrću. Stoga je važno proći pravovremeni pregled na ENT-u i u potpunosti proći propisani tretman..
Pravovremeni početak adekvatnog tijeka liječenja otitnog medija antibioticima postaje jamstvo pozitivne prognoze sa 100% lijekom. Kada uzimate sve vrste lijekova, morate jasno slijediti upute, ne koristiti ih duže od preporučenog razdoblja i ne povećavati dozu koju je propisao liječnik. U slučaju komplikacija, važno je odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka.
Liječenje antibioticima ne prolazi uvijek nezapaženo. Dugotrajna upotreba takvih sredstava često izaziva slabljenje imunološkog sustava i neravnotežu u crijevnoj mikroflori. Nakon intenzivne terapije antibioticima preporučuje se cjeloviti tečaj oporavka s prebioticima, imunostimulansima i vitaminima..