Liječenje virusnih infekcija antibioticima, koristi i štete antibiotika

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Mnogi misle da nema smisla propisivati ​​antibiotike za ARVI, jer su to antibakterijski lijekovi, a ne djeluju na viruse. Pa zašto su još imenovani? Razmislimo.

ARVI je uobičajena zarazna bolest koja se prenosi kapljicama iz zraka ili kontaktom kroz neoprane ruke, predmete, stvari. Naziv akutne respiratorne virusne infekcije govori sam za sebe: infekciju uzrokuju pneumotropni virusi koji utječu na većinu dišnog sustava.

ARVI liječenje antibioticima

Ako je kataralna bolest uzrokovana virusnom infekcijom, logičnije je uzimati antivirusne lijekove pri prvim simptomima, provesti detoksikaciju i simptomatsko liječenje kako je naznačeno. Antibiotska terapija se obično primjenjuje otprilike tjedan dana nakon otkrivanja prehlade, ako se liječenje virusne infekcije smatra neučinkovitim, pacijentovo se stanje pogoršava ili ostaje nepromijenjeno..

Pored toga, često se događaju situacije kada se na pozadini smanjenja imuniteta, provocirane akutnom respiratornom virusnom infekcijom, razvija dodatna bakterijska patologija. Ovdje samo upotreba antibiotika postaje moguća, pa čak i neophodna. Antibiotici su lijekovi složenog i višestrukog djelovanja, njihova se primjena provodi u skladu s određenim mjerama opreza: točno pridržavanjem doze i vremena primjene, uz određivanje osjetljivosti bakterijske flore, uz istodobnu upotrebu određenih antifungalnih i imunomodulacijskih lijekova. Stoga je najbolje rješenje pri odabiru antibiotika preliminarna konzultacija s liječnikom opće prakse ili specijalistom zaraznih bolesti koji će vas savjetovati o najučinkovitijem lijeku u vašem slučaju..

Da li antibiotici pomažu kod ARVI?

Ako u roku od nekoliko dana nakon pojave akutnih respiratornih virusnih infekcija primijetite pojavu bolnih limfnih čvorova i grlobolje, plak na žlijezdama, pucanje u uhu, dugotrajni uporni purulentni curenje iz nosa, piskanje u plućima, visoku temperaturu (više od tri dana), tada je upotreba antibiotika u takvim slučajevi dovoljno opravdani.

Da bi antibiotici imali očekivani učinak, prvo ih moraju pravilno odabrati: određuju se spektar djelovanja, lokalizacija, doziranje i trajanje primjene.

Da biste postigli pozitivnu dinamiku, izliječili bolest i ne naštetili tijelu, potrebno je strogo pridržavati se općih pravila uzimanja antibiotika:

• imenovanje antibiotika trebalo bi biti zbog prisutnosti ili mogućnosti bakterijske infekcije;
• prilikom uzimanja antibiotika treba utvrditi njegovu potrebnu konstantnu koncentraciju u krvi: ako je liječnik propisao antibiotik 5 puta dnevno, tada ga treba uzimati točno 5 puta, a ne smijete sami smanjivati ​​doziranje i mijenjati režim liječenja, to će uravnotežiti vašu i bakterijsku mikrofloru ;
• ne smijete prestati uzimati antibiotike odmah nakon prvih znakova olakšanja, tijek primjene mora se privesti kraju: nezavršeni tijek samo slabi snagu bakterija, a za potpuni oporavak potrebno je da oni potpuno umru. Bez da ih potpuno uništite, riskirate da se uskoro ponovno razbole ili steknete kronični oblik bolesti;
• tijekom uzimanja antibiotika potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje disbioze, jer ti lijekovi mogu štetno djelovati ne samo na patogenu mikrofloru, već i na zdravu crijevnu mikrofloru: na pozadini antibiotske terapije preporučuje se uzimanje antigljivičnih sredstava, a također i lijekova koji podržavaju korisnu mikrofloru u tijelu;
• za sprječavanje toksičnog učinka antibiotika potrebno je uzimati dovoljnu količinu tekućine, uključujući fermentirane mliječne proizvode;
• jesti više vitamina, piti sokove, ako je moguće češće biti na suncu i svježem zraku.

Kada su antibiotici propisani za akutne respiratorne virusne infekcije?

Postoje slučajevi propisivanja antibiotika za akutne virusne patologije, a oni su daleko od pojedinačnih. Naravno, uzimanje antibakterijskih lijekova bez potrebe ne vrijedi, međutim, postoji dosta razumnih razloga za njihovo imenovanje:

• prisutnost kronične, često pogoršavajuće upale srednjeg uha;
• mala djeca s znakovima nepovoljnog razvoja: nedostatak tjelesne težine, nedostatak kalcija i vitamina D, oslabljeni imunitet, anomalije u funkcioniranju tijela;
• prisutnost simptoma kronične slabosti obrambenog sustava tijela (česti upalni procesi, prehlade, nemotivirana groznica, gnojni procesi, mikoze, trajni probavni poremećaji, zloćudne novotvorine, AIDS, urođene anomalije imunološkog sustava, autoimune patologije).

Također je upotreba antibiotika učinkovita i razumljiva kod nekih komplikacija:

• pričvršćivanje gnojne infekcije (sinusitis, lezije limfnih čvorova, apscesi, flegmona, bakterijsko oštećenje grla i dišnog sustava);
• istodobni razvoj bakterijskog tonzilitisa (gnojni, uz prisutnost streptokoknih ili anaerobnih infekcija);
• stvaranje pozadinskih infekcija uha;
• pričvršćivanje upalnog procesa u plućima bilo koje etiologije.

Često se antibiotici propisuju oslabljenim pacijentima kao profilaktički lijek u borbi protiv komplikacija..

Kakve antibiotike piti s ARVI?

Antibiotici, koji se obično propisuju za akutne respiratorne virusne infekcije, predstavnici su sljedećih skupina:

• serija penicilina - oksacilin, natrijeva sol ampicilina, ampioks - antibakterijski lijekovi širokog bakteriostatskog i baktericidnog djelovanja, brzo se apsorbiraju, učinkovito djeluju na pneumokokne, meningokokne, streptokokne infekcije;
• cefalosporinska serija - cefaloridin, cefaleksin, cefazolin, cefatreksil - slabo toksični antibiotici, djeluju na gram-pozitivne i gram negativne bakterije, inhibiraju čak i sojeve otporne na penicilin;
• tetraciklin serija - tetraciklin hidroklorid, morfociklin, doksiciklin - inhibiraju sintezu proteina u mikrobnoj stanici, aktivni antibakterijski lijekovi;
• aminoglikozidi - gentamicin, amikacin - popularni antibiotici za teške infekcije;
• makrolidni antibiotici - eritromicin, azitromicin - inhibiraju rast bakterija;
• ostale skupine antibiotika - linkomicin, rifampicin.

Izbor antibiotika određuje se spektrom njegovog djelovanja, stupnjem utjecaja na bakterijsku stanicu. Prije uzimanja lijekova, pažljivo pročitajte upute, a još bolje, konzultirajte se s liječnikom.

Antibiotici za akutne respiratorne virusne infekcije u odraslih

Antibiotici se, u pravilu, ne propisuju od prvih dana bolesti. Virusna etiologija ARVI uključuje upotrebu primarno antivirusnih lijekova (rimantadin, zanamivir).

Antibiotska terapija u odraslih koristi se za otkrivanje sljedećih simptoma:

• duge (preko tri dana) visoke stope tjelesne temperature;
• simptomi opće intoksikacije tijela (glavobolja, vrtoglavica, mučnina, cijanoza);
• piskanje, otežano disanje, nemogućnost kašljanja sadržaja bronha, težina iza sternuma;
• povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR);
• povećana broj bijelih krvnih stanica;
• pojava vidljivih žarišta oštećenja mikroba (flegmona, apscesi, vrenja, gnojni sinusitis);
• odsutnost pozitivne dinamike u razvoju bolesti (unatoč liječenju, patološki simptomi napreduju);
• starost i oslabljeni imunološki sustav tijela.

Propisati antibiotike za akutne respiratorne virusne infekcije kod odraslih osoba također s miješanim i kompliciranim oblikom bolesti..

Antibiotici za akutne respiratorne virusne infekcije u djece

Mnogi roditelji, kada dijete razvije akutnu respiratornu virusnu infekciju, žuri mu dati bilo koji antibiotik, ponekad bez ikakvog razloga. Ne žurite s antibiotskom terapijom, posebno kada je riječ o djeci.

Evo nekoliko principa prema kojima su antibiotici propisani za akutne respiratorne virusne infekcije u djece:

• antibiotici se koriste samo ako postoji velika vjerojatnost ili s dokazanom bakterijskom etiologijom patološkog stanja;
• pri određivanju antibiotika za liječenje uzimaju se u obzir najvjerojatniji uzročnici zarazne bolesti, a određuje se mogućnost nedavne antibiotske terapije bilo koje druge bolesti u djeteta;
• izbor terapijskog učinka na dijete uključuje imenovanje lijekova s ​​niskom razinom toksičnosti;
• mnogi antibakterijski lijekovi imaju svoja dobna ograničenja;
• doziranje antibiotika za djecu obično se provodi uzimajući u obzir ukupnu tjelesnu težinu djeteta.

Nekomplicirani oblici ARVI obično ne zahtijevaju uporabu antibiotika. Propisani su kod istodobne upale maksilarnih sinusa, s tonzilitisom, otitisom, znakovima upale pluća.

Antibiotici protiv ARVI i gripe

Gripa je u stvari ista virusna infekcija koja je, za razliku od akutnih respiratornih virusnih infekcija, oštriji napad i mogućnost razvoja ozbiljnijih komplikacija.

Vraćamo se pitanju jesu li antibiotici podjednako potrebni za akutne respiratorne virusne infekcije i gripu.?

Uzročnik gripa je također virus, stoga nemotiviran propisivanje antibiotske terapije za gripu nije dobrodošao. Prvo, to je dodatni toksični učinak na jetru i gastrointestinalni trakt, a drugo, moguće stvaranje rezistencije na antibiotike bakterijske flore.

Antibiotsku terapiju treba prilagati simptomatskim i antivirusnim samo u slučajevima dugotrajne neprestane vrućice, s kroničnim bolestima respiratornog trakta, bubrega, kardiovaskularnog sustava, dijabetes melitusom i smanjenjem imunološke obrane. Antibiotici se mogu propisati kako bi se spriječio postojeći rizik od sekundarne bakterijske infekcije..

Trebali biste početi uzimati antibiotike samo kako vam je propisao liječnik, ne uzimajte ih sami i nerazumno.

Popis antibiotika za ARVI

Jedan od najučinkovitijih antibakterijskih lijekova za akutne respiratorne virusne infekcije smatra se sljedećim:

• Cefalosporin serija uključuje cefeksin, zeporin, apsetil - polusintetičke pripravke širokog spektra djelovanja. Tri generacije ovih lijekova su poznate. Bakteriostatski učinak omogućuje upotrebu ovih antibiotika za bilo koje zarazne bolesti dišnog sustava. Odrasli mogu uzimati lijekove u dnevnoj dozi od 400 mg, podijeljenoj u dvije doze. Tijek liječenja je 1-2 tjedna;
• Serija fluorokinolona predstavljena je moksifloksacinom i levofloksacinom, a karakterizira ih brza apsorpcija i dobro baktericidno djelovanje. Odraslim se propisuje 0,5 g dnevno. Ne preporučuje se za uporabu u dječjoj praksi;
• makrolidna serija predstavljena je eritromicinom, azitromicinom, koja se koristi za sinusitis, tonzilitis, otitis media, upalu pluća. Dozvoljeno uzimanje ovih lijekova tijekom trudnoće. Uzimajte 5-6 puta dnevno po 0,25 g;
• Serija penicilina sastoji se od antibiotika dobivenih penicilinom: ampicilina, amoksicilina, oksacilina. Mogu se koristiti u pedijatriji, jer imaju nizak stupanj toksičnosti. Dnevna doza je od dva do tri grama, uzeta 4 puta.

Tijek antibiotske terapije je 1-2 tjedna, ali ne manje od pet i ne više od 14 dana.

Ako je jedan antibiotik neučinkovit, treba ga u skoroj budućnosti zamijeniti drugim, s jačim stupnjem djelovanja protiv bakterija.

Ako se razvije alergijska reakcija na antibiotik, trebali biste posjetiti liječnika kako biste lijek zamijenili lijekom iz druge skupine.

Najbolji antibiotik za ARVI

Nažalost, ne može se sa sigurnošću reći koji bi najbolji antibiotik trebao biti za ARVI. Odabir antibiotika provodi se individualno, uzimajući u obzir stupanj infekcije, dob i stanje pacijenta, osjetljivost bakterijske flore i alergijsku povijest pacijenta. Da je postojao jedan najbolji antibiotik, ne bi bilo smisla za sva ostala antibakterijska sredstva..

Međutim, antibiotici se dijele na normalne (penicilin, tetraciklin, kloramfenikol, eritromicin) i jače (ceftriakson, unidoks, sumamed, rulid, itd.) Prema stupnju izloženosti mikrobnoj stanici.

U liječenju zaraznih bolesti miješane etiologije treba odabrati ne samo jaka antibakterijska sredstva, već i antibiotike koji djeluju protiv najšireg raspona mogućih patogena. Ponekad je za postizanje maksimalne širine izloženosti moguće propisati kombinacije lijekova različitog antibakterijskog spektra.

Nije tajna da lijekovi nove generacije imaju puno veći stupanj djelovanja i imaju manje nuspojava od antibiotika, na primjer, prije trideset godina. Takvi lijekovi su klaritromicin (clubax, uz izlaganje bakterijama, poboljšava imunitet), kao i sumamed (to je azitromicin, ima svojstvo stabilnog djelovanja na bakterijske sojeve).

Lijekovi se mogu uzimati oralno, u obliku injekcije ili spreja.

Mnogi ljudi, na najmanji znak bilo koje bolesti, sami sebi propisuju antibiotike. To je pogrešno jer nerazumna i nekvalificirana uporaba antibiotika izaziva brzi rast i mutacije bakterijskih stanica što značajno smanjuje učinak antibakterijskih sredstava.

Antibiotike protiv ARVI-ja ne treba uzimati nekontrolirano, jer ti lijekovi djeluju ne samo na specifične bakterije, već i na cijelo tijelo.

"Ako je upala pluća virusna, jesu li antibiotici bezvrijedni?" Pulmolozi odgovaraju na pitanja čitatelja

Što učiniti ako dijete često ima laringitis? Kako odabrati inhalator? Da li pneumonija uzrokuje viruse ili bakterijsku infekciju? Nastavljamo odgovarati na pitanja čitatelja. Ovdje pokrenite internetsku konferenciju.

Foto: portal Zdravi ljudi

Yelena Davidovskaya, glavna samostalna pulmologinja Ministarstva zdravlja, kandidatkinja medicinskih znanosti, voditeljica odjela pulmologije i kirurške metode liječenja respiratornih bolesti RPRC-a pulmologije i ftiologije;

glavni dječji pulmolog Ministarstva zdravlja, kandidat medicinskih znanosti, dekan pedijatrijskog fakulteta Bjeloruskog državnog medicinskog sveučilišta Vladimir Bobrovnichy.

"Koji inhalator preporučuju stručnjaci?"

- Dijete od 3 godine često pati od laringitisa, a vrlo često sve preraste u bronhitis i upalu pluća. Kako izbjeći takve posljedice?

Vladimir Bobrovnichy: Prije svega, morate se pozabaviti uzrokom ponavljajućih slučajeva laringitisa. Da biste to učinili, preporučujemo potražiti savjet alergologa, otorinolaringologa i pulmologa. Utvrđeni razlog omogućit će razvoj taktike prevencije.

- Moja je kći prvi put postala bolesna od opstruktivnog bronhitisa u 4 mjeseca, bilo je 6 epizoda u godini. Sada ima 1,4 godine, rizikuje astma, a liječi nas alergolog. Jednom su se još razboljeli. Kako se druga bolest može izbjeći? Kakva je profilaksa? Možemo li sada reći da je to istinska astma? Na temelju čega se može postaviti dijagnoza? Gdje se možemo obratiti za savjet?

Vladimir Bobrovnichy: S obzirom na situaciju koju ste opisali, savjetovanje pulmologa je potrebno.

- Prije kupnje inhalatora proučavao sam Internet i mnogi ljudi pišu o veličini kapi u oblaku koja izlazi iz inhalatora. Pišu kako je važno odabrati s veličinom manjom od 5, jer se velike nastanjuju prerano i ne dopiru do bronha. Je li tako? Jer u ljekarni sam vidio inhalatore čija je vrijednost veća od 9 - takav inhalator će izliječiti bolest?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Sudeći po pitanju, govorimo o nebulizatorima - inhalatorima koji otopine lijekova pretvaraju u aerosol. U ovom obliku, lijek se lako inhalira, ulazeći u prave dijelove dišnih putova. Veličina čestica koje stvara nebulizator od temeljne je važnosti. Čestice promjera 8-10 mikrometara talože se u nazofarinksu, usnoj šupljini i sapnici, s promjerom od 5 do 8 mikrometra u dušniku, od 3 do 5 mikrometara u bronhijima, manje od 3 mikrometra u malim dišnim putovima. Stoga je izbor nebulizatora za aerosolnu terapiju određen lokalizacijom bolesti i veličinom većine gena nastalih čestica aerosola..

- Moj sin je, nakon što je počeo ići u vrtić, počeo česte prehlade. Liječnik je preporučio kupiti inhalator. Ljekarna ima širok izbor od vrlo velikih do vrlo sitnih. Što stručnjaci preporučuju? Koje su nove tehnologije na tom području? Je li moguće koristiti male, priručnike?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Veličina nebulizatora (inhalatora) sama po sebi nije bitna. Veličina čestica, snaga i produktivnost uređaja su važni. Osim toga, izbor nebulizatora određuje se zadacima same terapije, stanjem i dobi pacijenta. Među novim tehnologijama mogu se istaknuti MES inhalatori (membrane). Oni su sami po sebi mali, zgodno ih je ponijeti sa sobom. Takvi nebulizatori po tehničkim karakteristikama udovoljavaju svim zahtjevima.

Ako je upala pluća virusna, antibiotici su beskorisni?

- Je li istina da su, ako je jednom imao upalu pluća, recidivi neizbježni? Je li moguća prevencija kako se više ne bi upala pluća??

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Nije istina. Kao što smo ranije napomenuli, pneumonija je akutna bolest koja se u većini slučajeva, povoljnim tokom, završava potpunim oporavkom.

- Imam 38. U posljednje tri godine svake zime dobijem upalu pluća. Liječim se u bolnicama. Koja je opasnost od takve česte i periodične upale pluća? Dovode li do bilo kakvih promjena u plućima?

Elena Davidovskaya: Nekomplicirana pneumonija ne dovodi do stvaranja promjena u plućima. Ponavljani zarazni procesi prigoda su za procjenu okoliša - mjesta u kojem živite i radite. Osim toga, morate proći dodatni pregled pulmologa.

- Zbog kojih simptoma treba potražiti liječnika kako ne bi došlo do komplikacija s upalom pluća?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Ako imate bilo kakve znakove akutne respiratorne bolesti, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

- Pročitao sam da upala pluća može biti gljivičnog porijekla. Ako je dijete (16 godina) u usnoj šupljini pokazalo malu koncentraciju kandide 10 * 3 kao rezultat brisa, je li to faktor rizika za upalu pluća? Ponovljena analiza ovih gljivica nije otkrila, ali je pronađen stafilokokus aureus 10 * 4. Je li ta količina opasna u smislu upale pluća? Trebam li uzimati antibiotike da bih ga se riješio i spriječio upalu pluća?

Vladimir Bobrovnichy: Rizik od razvoja gljivične upale pluća visok je kod pacijenata koji primaju imunosupresivnu terapiju, HIV-inficirane i imunodeficijentne. Ako dijete ima malu koncentraciju kandide u razmazu, to nije faktor u razvoju pneumonije. Nije opasan i broj otkrivenih aureusa stafilokokusa. Nije potrebno uzimati anti-stafilokokne antibiotike kako bi se spriječila upala pluća.

- U vezi sa situacijom s novim kineskim koronavirusom upale pluća, iznenadio sam se saznanjem da, ispada, pneumoniju mogu uzrokovati virusi, a ne samo bakterije. Ispada da, ako je upala pluća virusna, antibiotici su beskorisni? Određuju li naši liječnici prirodu upale pluća? Ako je virusna, kako se liječi - bez antibiotika?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Doista, bolest može biti virusne prirode. U slučaju virusne pneumonije, antibiotici nisu učinkoviti. Međutim, virusne infekcije su vrsta vodiča bakterijske infekcije. Stoga se u kliničkoj praksi suočavamo sa pneumonijom virusno-bakterijske prirode. Uzrok upale pluća utvrđuje se tijekom laboratorijskog ispitivanja, i virusnog i bakterijskog. U slučaju virusne prirode pneumonije (na primjer, zbog virusa gripe), postoji specifično liječenje protiv gripe lijekovima skupine inhibitora neuraminidaze - oseltamivir, zanamivir. Kada se priloži bakterijska infekcija, propisuje se antibiotska terapija uzimajući u obzir kliničku situaciju.

"Kako vratiti pluća nakon 20 godina pušenja"

- Moja mama ima 81 godinu. Htio sam je cijepiti protiv pneumokoka, nazvao sam privatne medicinske centre - nema cjepiva. Ali mama je u riziku. Gdje se može cijepiti??

Elena Davidovskaya: Vaša majka stvarno pokazuje cijepljenje pneumokoknim cjepivom. O mogućnosti cijepljenja trebali biste saznati u klinici u mjestu prebivališta.

- Moja baka i majka imale su astmu. U 2011. godini dijagnosticirana je i meni. Trenutno se pogoršanje događa svake godine u rano proljeće. U ostalim razdobljima briga je i ispljuvak koji se periodično nakuplja. Zasebni alarm u posljednjih 1,5 godina uzrokovan je kašljem. Grlo ne boli.

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Nema dovoljno informacija u vašem pitanju. Nije jasno uzimate li neki od lijekova za osnovno liječenje bronhijalne astme. S obzirom na kliničke simptome, preporučujemo kontaktiranje alergologa ili pulmologa radi rasprave i ispravljanja plana liječenja..

- Kako obnoviti pluća nakon 20 godina pušenja? O meni: žena, 40 godina, ne pušim sada, nisam dugo bila bolesna od bronhitisa, upala pluća bila je 17 godina, testovi su mi normalni. Želim se riješiti ispljuvka. Trebate vidjeti otorinolaringologa? Koje je boje ispljuvka u granicama normale i na čemu treba upaliti alarm?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Već ste poduzeli prvi, najvažniji korak u vraćanju plućnog zdravlja. Odustanite od loše navike jednom zauvijek. Nakon prestanka pušenja, funkcija pročišćavanja bronha počinje se oporavljati i već neko vrijeme kašalj i izlučivanje bjelkaste ili blijedo žute ispljuvake ostaju. Trajanje ovog razdoblja je individualno. Promjena boje sputuma u intenzivno žutu ili žuto-zelenu s povećanjem njegove količine može ukazivati ​​na pogoršanje bronhitisa koji se razvio tijekom pušenja. U takvim slučajevima morate se obratiti liječniku.

Infekcionista: pije li ili ne antibiotike protiv gripe, prehlade, SARS-a

Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) jedna su od najčešćih dijagnoza koje liječnici postavljaju odraslima i djeci s početkom hladne sezone. Oni ne nude nikakav poseban tretman, prepisuju uglavnom simptomatsku terapiju. Obično su to antipiretičari i lijekovi koji se bore s curenjem iz nosa i kašljem. Često ljudi koji pokušavaju ubrzati proces ozdravljenja ili koji smatraju da takva terapija nije najučinkovitija samostalno prilagođavaju režim liječenja. Možda je najčešće "prilagođavanje" propisivanje antibiotika sebi. Piti ili ne uzimati antibiotike za gripu, prehladu, SARS? Kaže Elena Kachanko - liječnica zaraznih bolesti, kandidat medicinskih znanosti, voditeljica zaraznog i epidemiološkog odjela medicinskog centra Ureda predsjednika Bjelorusije.

Antibiotici za ARVI za odrasle i djecu. Što, kako prihvatiti, značajke. Uspostavljanje dijagnoze

Glavna funkcija antibiotika je uklanjanje patogenog mikroorganizma i zaustavljanje razvoja infekcije. Međutim, njihova profilaktička upotreba za uklanjanje mogućih posljedica nakon Orvi može uzrokovati neugodne posljedice. Kako, kada i u kojim slučajevima možete uzimati antibiotike za Orvi, za djecu, za odrasle, što možete piti i pod kojim uvjetima, reći ćemo u ovom preglednom članku.

Koji testovi pomažu prepoznati potrebu za primjenom antibiotika u Orviju?

Svaka respiratorna bolest očituje se nizom karakterističnih simptoma kod pacijenta, uz pomoć kojih se može utvrditi da osoba ima virusnu infekciju. Da bi razjasnio dijagnozu, liječnik imenuje pacijenta na općem testu krvi kako bi se utvrdio patogen i mokraća kako bi se isključila prisutnost infekcije mokraćnog kanala.

Krvni test s Orvijem pokazat će:

• normalna koncentracija crvenih krvnih zrnaca;
• smanjena količina bijelih krvnih stanica;
• pad neutrofila;
• nestanak zosinofila;
• značajno povećanje limfocita i monocita.

Pretpostavimo da imate groznicu s Orvijem 5 dana, stanje vam se pogoršava, a kašalj je prešao u ozbiljniju fazu. Ne žuri se! Uzmite CITO test krvi (što znači brzo), pričekajte još nekoliko sati. Rezultati će pokazati je li lijek doista potreban ili je samo takav teški tijek virusa.

Što tražiti sami?

Orvi je bolest koja se prenosi preko gornjih dišnih organa s jedne osobe na drugu. Gotovo svi simptomi bolesti se tiču ​​njih. Zaraza virusnom infekcijom događa se neprimijećeno i teško je odrediti točan datum preuzimanja parazita. Prvo se opaža letargija, umor, crvenilo očiju. Djeca su sklona plakati i biti kapriciozna za vrijeme Orvijeve bolesti. To su znakovi intoksikacije tijela virusnom infekcijom, koja se očituju čak i kršenjem srčanog ritma i kratkoćom daha.

Ostale manifestacije Orvija uključuju:

• porast temperature s maksimalnom vrijednošću od 38,5 stupnjeva;
• zimica;
• curenje iz nosa s bistrim i tekućim iscjedakom iz nosa;
• grlobolja;
• natečeni nazofarinks;
• učestalo kihanje
• suhi kašalj u prsima;
• akutna glavobolja;
• bol u očima i suzenje.

Koji se antibiotici mogu riješiti Orvijem nakon dijagnoze bakterijske komplikacije. Prije toga ne možete sami odlučiti.

Trebaju li i mogu li antibiotici uz Orvi?

Ne preporučuje se uzimanje antibiotika protiv gripe i Orvija kako bi se spriječila bolest. Ova skupina lijekova ne sprječava bakterijske komplikacije, a kada se uzima tijekom virusne bolesti, povećava vjerojatnost bakterijskih komplikacija. Tijelo, između ostalog, razvija otpornost na antibiotike koji se uzimaju i nakon toga će se pojaviti poteškoće u liječenju bakterijskih bolesti. Antimikrobne lijekove treba uzimati samo prema uputama liječnika..

Kada početi piti antibiotike s Orvi?

Nekomplicirane respiratorne infekcije liječe se bez upotrebe antibakterijske terapije (nekontrolirani rinitis, nazofaringitis, virusni tonzilitis, konjuktivitis, blagi bronhitis, traheitis, laringitis). Dakle, koje antibiotike uzimati s Orvijem?

Jedan od sljedećih čimbenika omogućuje vam prelazak na njih:

• Tjelesna temperatura od 38 stupnjeva nije opala tijekom 3 dana kod vrlo malog djeteta;
• pogoršanje zdravlja nakon nestanka glavnih simptoma bolesti;
• oticanje submandibularnih limfnih čvorova, kao znak tonzilitisa ili difterije;
• iscjedak gnoja iz nazalnih prolaza više od 10 dana, bolna glavobolja prednjeg dijela i sinusa na licu, kao znak sinusitisa;
• bol u pucanju u uhu i ispuštanje tekućine iz njega, što ukazuje na umjereni akutni otitis media;
• suh kašalj dulje od 10 dana, kao i kod hripavog kašlja;
• prisutnost plaka na žlijezdama, što prenosi grimiznu groznicu, zaraznu mononukleozu, streptokokni tonzilitis;
• komplikacije s stvaranjem gnoja, koje se očituju sinusitisom, limfadenitisom, paratonsillarnim apscesom, laringotraheitisom u silaznom obliku;
• ozbiljan gubitak težine, rahit, malformacije kod djeteta mlađeg od 6 mjeseci;
• imunodeficijencija djeteta s stalnim upalnim procesima, prehladom, groznicom do 37,5 stupnjeva, čestim kihama, herpes osipom, gljivičnim bolestima, proljevom, autoimunim i onkološkim bolestima, prisutnošću HIV-a, urođenim oštećenjima imunološkog sustava;
• razvoj pneumonije čak i atipičan.

Kad možete bez antibiotika, a kada - ne možete?

Pojava grlobolje nije dovoljna za uzimanje antibiotika. Dijagnoza bi trebala zvučati ovako: tonzilitis. Međutim, to nije razlog za neovisan odabir lijekova..

Antibiotici ne mogu izliječiti curenje iz nosa i prehladu. Gripa, Orvi se također ne mogu eliminirati antibakterijskim lijekovima. To su virusne infekcije protiv kojih je antibiotik nemoćan. Ne smanjuje temperaturu, upalu, curenje iz nosa i kašalj, može pružiti pojavu nuspojava samo uz nekontrolirani unos. Bilo je puno situacija kada je pacijent ili pacijent s Orvijem popio antibiotik, ne pazeći da bolest preraste u bakterijsku. Kao rezultat, još složenija infekcija, nekoliko doza ozbiljnijih lijekova, ozbiljno stanje i težak izlaz iz nje. Stoga nikada ne upotrebljavajte antibiotike bez recepta i rezultata ispitivanja liječnika.!

Obavezno provjerite jesu li antibiotici zaista potrebni!

Ozbiljni zdravstveni problemi koji mogu biti opasni po život mogu se liječiti samo antibioticima. To su bolesti gornjih dišnih puteva i ENT organa purulentne prirode: tonzilitis, laringitis, bronhitis, pneumonija, otitis media.

Zarazne upale koncentrirane u skučenom prostoru također su podvrgnute liječenju antibioticima. Ako dobijete sinusitis, osteomijelitis, apsces ili flegmon, tada alternativni recepti za liječenje, antivirusni lijekovi i imunomodulatori neće pomoći ovdje.

Post-operativne intervencije su prisiljene koristiti za daljnje liječenje antibioticima. Ovo je snažno preventivno sredstvo za pojavu neželjenih infekcija. Strašna prijetnja ljudskom zdravlju i životu koja se može pojaviti u bilo kojem od organa i zahtijeva radikalnu borbu protiv njega može se otkloniti antibiotskom terapijom..

Kakve antibiotike piti s Orvijem - odlučuje samo liječnik!

Ne odbijajte antibiotike koje vam je propisao liječnik, jer tako možete naštetiti sebi. Kratkoročno poboljšanje zdravlja tijekom teške bolesti lažan je znak. Ni u kojem slučaju ne prekidajte tijek prijema. Mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije: tonzilitis, ako se ne liječi ispravno, uzrokovat će bolesti srca i bubrega; pneumonija i sinusitis razviti će se u kronični oblik.

O posljedicama uzimanja AB. To se mora zamisliti.

Koje antibiotike mogu koristiti s Orvi??

Ovisno o mehanizmu djelovanja, postoje 2 vrste antibiotika: baktericidni i bakteriostatski. Baktericidno inhibira rast bakterija, inhibirajući aktivne centre mikroorganizama. Dovode do smrti stanica parazita. Takva djelovanja karakteristična su za cefalosporine, aminoglikozide, polimiksine, gramicidine, rifampicine, ristomicin, penicilinske skupine, streptomicin.

Bakteriostatski antibiotici zaustavljaju rast bakterijskih kolonija. Inhibiraju brzo množenje mikroba. Tijelo samo uništava ove neprijatelje zahvaljujući bijelim krvnim stanicama bijelih krvnih stanica koje su dio ljudskog imunološkog sustava. Takva svojstva u eritromicinu, tetraciklinu, kloramfenikolu, makrolidima, linkomicinu.

Postoje antibiotici širokog i uskog spektra utjecaja. U prvom slučaju patogen nije identificiran i lijek ima razorno djelovanje na sve štetne mikroorganizme. Možete koristiti ampicilin, cefalosporine, aminoglikozide, tetraciklin, kloramfenikol, makrolide, karbapeneme.

Lijekovi užeg spektra utječu na određenu vrstu bakterija. To može biti stafilokok, streptokok, koji umiru zbog penicilina, cefalosporina generacije I-II, linkomicina, fusidina, vankomicina. E. coli uništava se cefalosporini treće generacije, aminoglikozidi, aztreonamija, polimiksini. Tuberkuloza se liječi streptomicinom, rifampicinom, florimicinom. Gljivice različitog porijekla liječe se nistatinom, levorinom, amfortericinom B, Bathrafenom.

Antibiotici imaju svojstvo „nakupljanja“ u onim organima za liječenje kojima su namijenjeni. Aktinomicin utječe na tumore. Azitromicin je koncentriran u plućima, stoga je učinkovit u njihovoj upali. Linkomicin se nakuplja u kostima.

Postoje 4 generacije antibiotika - sljedeću karakterizira veći krug negativnog opsega bakterijskog učinka i blagi učinak na ljudski organizam od prethodne generacije. Koje antibiotike uzimati protiv gripe i Orvija - odlučuje liječnik.

Antimikrobni lijekovi također su klasificirani po podrijetlu. B-laktami uključuju:

• penicilinska skupina (prirodni proizvod), aktivna tvar je benzilpenicilin, fenoksimetil-penicilin, oksacilin, kloksacilin, fluksloksacilin, amdinocilin, acidocilin, amoksicilin, ampicilin, pivampicilin, karbenicilin, azlocilin;
• brojne cefalosporine s aktivnim tvarima - cefaloridin, cefazolin, cefamandol, cefuroksim, cefotaksim, ceftazidim, cefpirom, cefepim.

Makrolidi su antibiotici složenog kemijskog podrijetla. Aktivni elementi - eritromicin, oleandomicin, spiramicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin.

Bakterije dišnih puteva i mokraćnih organa ubijaju se tetraciklinima. Zastupljeni od tetraciklina, oksitetraciklina, klortetraciklina, metaciklina, doksiciklina, minociklina, morfociklina.

Aminoglikozidi liječe složene bakterijske bolesti, peritonitis. Predstavnici skupine - Streptomycin, Monomycin, Kanamycin, Gentamicin, Tobramycin, Sisomycin, Amikacin, Netilmicin, Isepamycin.

Fluorohinoloni zaustavljaju razvoj bakterija. Grupni lijekovi zastupljeni su Norfloksacinom, Ciprofloksacinom, Enoksacinom, Ofloksacinom.

Sulfamidi blokiraju razvoj bakterija. Ko-trimoksazol, Trimetoprim - lijekovi iz skupine.

Linkozamidi inhibiraju rast bakterija. Skupina predstavljena linkomicinom i klindamicinom.

Imidazoli inhibiraju sintezu proteina parazita. Metronidazol - glavni aktivni sastojak.

Peptidi inhibiraju sintezu bakterijskih proteina. Bacitracin - aktivna tvar.

Načini recepcije

Antibiotici nakon Orvija ili tijekom bolesti uzimaju se oralno (kroz usta), ako su predstavljeni u tabletama, kapsulama, kapi, sirupima. Postoje lijekovi koje želudac slabo apsorbira: penicilini, aminoglikozidi, karbapini. Učinak od njih nije brz. Većina antibiotika ubrizgava se - intramuskularno, intravenski, u spinalni kanal. Takav tretman je najprikladniji i prikladan za teško bolesne bolesnike..

Popis antibiotika za Orvi za odrasle i u kojim slučajevima što dati

U pravilu, s bakterijskim komplikacijama, liječnik propisuje učinkovite antibiotike za Orvi u odraslih iz skupine penicilina zastupljenih lijekovima: Ampicilin, Augmentin, Amoksicilin, Amoksiclav, Flemoksin Solutab, Amosin, Ecobol, Benzicillin, Bicillin. Ovo su učinkoviti lijekovi za komplikacije prehlade i gripe, postoji prijetnja alergijske reakcije na lijek.

Uz bakterijsku bolest gornjih dišnih puteva, propisani su snažni antibiotici iz makrolidne skupine. To su pripravci Sumamed, Azitromicin, Azivoc, Sumazid Azitral, Sumamed forte, Sumametsin, Hemomicin, Zitrocin, ZI-faktor, Azitromicin monohidrat, Azitromicin dihidrat, Azitroks, Azitsid, Klabaks. Posljednje od njih ima svojstva podržavanja imunološkog sustava i sprječava rast bakterija kroz krv. Liječi dugotrajnu prehladu, potiče lako iskašljavanje.

Jedna od najpoznatijih skupina antibiotika koja se koristi u liječenju bakterijskih bolesti su cefalosporini. Prehlada se često liječi cefepimom..

Fluorohinoloni ubijaju pneumokoke i druge respiratorne patogene. Oprez trebaju biti stariji. Zastupljeni lijekovima: Sparfloksacin, Moksifloksacin, Levofloksacin.

Popis antibiotika za djecu i u kojim slučajevima koje davati

Antibiotici su dopušteni za novorođenčad s bronhitisom i upalom pluća: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxicillin. ENT bolesti liječe se: Cefuroxime axetil, Zinacef, Zinnat aksetin.

Angina i otitis media u djece trebaju se liječiti penicilinskom skupinom lijekova. Ona ubija streptokoke. Augmentin, Ampicilin će učiniti. Ti lijekovi nisu toksični, pa su popularni u pedijatriji.

Dječji bronhitis i upala pluća liječit će cefalosporine. S posebnom pažnjom djeci se propisuju lijekovi grupe III i IV generacije - imaju ozbiljne kontraindikacije (Ceftriaxone).

Fluorokinol su najnetoksičniji antibiotici, pa se stoga široko primjenjuju u pedijatrijskom liječenju. Tavanik, Tsifran, Tsipraletom mogu ubiti E. coli, klamidiju.

Zabranjeno je propisivati ​​sljedeće antibiotike za Orvi kod djece: Levomicetin, Tetraciklin, Monociklin, Doksiciklin, Aminoglikozid i lijekovi sa završetkom - ofloksacin. Ovi lijekovi imaju razarajući učinak na bebinu zubnu caklinu..

Antibiotici za trudnice

Ženama u položaju "Orvi" mogu se dati antibiotici samo za ozbiljne indikacije i isključivo prema uputama liječnika. Kako ne bi naštetili razvoju fetusa, ako je potrebno, liječnik trudnicama propisuje štedljive antimikrobne lijekove. To su redovi penicilina, cefalosporina i makrolidi.

Antibiotici iz skupine penicilina mogu prodrijeti kroz placentu, ali ne štete djetetu. Međutim, moguće su alergijske reakcije. Pripreme: Ampicilin, Amoksicilin, Oksacilin, Amoksiklav, Flemoklav.

Skupinu cefalosporina uzimaju žene bez obzira na gestacijsku dob. Oni prodiru u placentu u malim dozama, ali nemaju negativan utjecaj na fetus. Oni imaju širi spektar utjecaja na mikrobe u odnosu na prethodnu skupinu antibiotika, pa ih se češće propisuje. Liječiti trudnice: cefazolin, ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim, cefotaksim, cefepim, ceftazidim.

Makrolidi uključuju eritrocin, Josamicin i spiramicin. Posteljica ih ne odgađa, ali ne štete intrauterinom razvoju.

Antibiotici s njihovim derivatima: Azitromicin, Metrodinazol, Gentamicin za trudnice se mogu uzimati samo pod nadzorom liječnika kako je propisano. Zabranjeni lijekovi za trudnice uključuju: tetraciklin, sulfanilamid, fluorokinolon, nitrofuran niz antibiotika i kloramfenikol.

Antibiotici širokog spektra za Orvi

Budući da je etimologija respiratornih bolesti viralnija, a ne bakterijska, nije preporučljivo liječiti bolest antimikrobnim agensima, tj. Orvi se liječi bez antibiotika. Kada svi znakovi bolesti potraju dulje od 3 dana, bez da se na liječenje odazovete na bolje, ali samo pogoršate, trebate prebaciti na antibiotike širokog spektra, jer nije poznato koji je mikrobi s Orvijem komplicirao tijek bolesti. Najvjerojatnije je bakterijska flora slojena na virusnu infekciju.

Preporučujemo najprije uzeti opći test krvi.!

Najčešći lijekovi u liječenju dugotrajnog Orvija su ampicilinska serija i cefalosporini koji se piju samo prema propisu liječnika. Prva klasa antibiotika uključuje Augmentin, Flemoxin solutab, Amoxiclav, druga - Zinnat, Cefodox, Cefix.

Postoji još nekoliko skupina antibiotika širokog spektra, koje se ne propisuju tako često Orvi: tetraciklin serija; skupina lijekova na bazi levofloksacina, gatifloksacina, ciprofloksacina, ofloksacina; antibiotici sa streptomicinom; karbapenemska skupina; makrolidi na bazi azitromicina, eritromicina, midekamicina, klaritromicina.

Potrebno je strogo poštivati ​​doziranje i režim lijeka, a sve treba činiti kako je propisao liječnik. Ako antibiotike uzimati za odrasle ili djecu s Orvijem, neovisno odbijanje lijekova ili njihov pogrešan unos podrazumijeva porast negativnog učinka bakterija, njihove vitalnosti i neodgovaranja na antibiotike. Uz Orvi kod odraslih, popis lijekova bit će prilično opsežan.

Kako se uzimaju antibiotici uz Orvi. Opća shema

Antimikrobni lijek propisan je na temelju njegove dovoljne koncentracije u tijelu pacijenta da ubije bakteriju:

• jedna doza lijeka trebala bi odgovarati težini, dobi i stupnju zanemarivanja bolesti u pacijenta, kako bi se smanjilo da je kontraindicirano;
• trebate uzimati antibiotik nakon jednakog vremenskog razdoblja;
• ne smijete praviti pauze ili ćete morati prebaciti na jači antibiotik iz druge farmakološke skupine;
• potrebno je održavati propisani tijek uzimanja lijeka bez samostalnih odluka.

Koliko dana uzeti? Što je prepun prekida tečaja ili njegovog pogrešnog prijema?

Pravilno pridržavanje režima doziranja i trajanja unosa antibiotika ključ je pouzdane borbe protiv štetnih bakterija. Male doze i liječenje kratkim tečajevima, prekid terapije, učestala ponavljanja istog lijeka dovode do pojave bakterija otpornih na ovaj antibiotik.

Na najstroži mogući način moraju se poštivati ​​načela doziranja i vrijeme uzimanja lijekova. Liječnik, prema specifičnostima bolesti, propisuje potrebnu količinu antibiotskog sredstva kako bi se ona dovoljno nakupljala na mjestu lokalizacije bakterija kako bi se riješila. Stoga je iznimno opasno preuzeti inicijativu u uzimanju ove vrste lijeka, morate se pridržavati svih preporuka liječnika.

Što možete, što ne možete jesti i piti?

Antibiotike treba uzimati nakon obroka, s izuzetkom nekih namirnica, nakon kraćeg vremena. Ovo su opće smjernice..

Antibiotici (posebno skupina tetraciklina) ne mogu se oprati mlijekom, konzumirati s mliječnim proizvodima, uzimati odmah nakon ili prije upotrebe. To sprečava apsorpciju antibiotika u krv iz želuca i krši njegova ljekovita svojstva. 3 sata prije uzimanja antimikrobnog sredstva i 3 sata nakon što možete jesti mliječne proizvode.

Cefalosporini se ne smiju konzumirati s alkoholom. To će izazvati glavobolju, povraćanje i značajno učinak lijeka..

Uzimajući antibiotike za liječenje bakterijske bolesti, morate znati da oni blokiraju učinak kontracepcijskih pilula. Tijekom liječenja neželjenu trudnoću treba zaštititi kondomom..

Kako jesti?

Osim toga, antibiotici protiv gripe i Orvi za djecu snažan su udar ne samo na imunitet, već i na cijelo tijelo. Najbolje je privremeno ograničiti unos „teške“ hrane, poput slanosti, pušenja, tovljenja, kao i slatkiša, masti, posebno trans masti i drugih novopečenih slatkih stvari, začina i „teške“ hrane. Ograničite unos kvasnih i mesnih namirnica. Što može biti:

• mliječni proizvodi;
• kuhano i svježe povrće;
• voće;
• juhe;
• žitarice od žitarica;
• kuhana riba, piletina u malim količinama.

I morate piti puno: tijelo se mora riješiti toksina i toksina koji nastaju kao rezultat života mikroba. Topli čajevi s medom, voćni napici, kompoti - vaš najbolji pomoćnik.

Dodatni lijekovi za održavanje tijela

Prema profesionalnim liječnicima: disbioza bolesti ne postoji. Svi smo rođeni s određenim nizom štetnih i korisnih bakterija u crijevima, na koje utječu stil života, hrana i okoliš.

Ako osoba ima bakterijsku bolest koja se može izliječiti samo antibiotikom, ni u kojem slučaju ne smijete odbiti uzimati propisani lijek. Antimikrobni lijekovi imaju brojne kontraindikacije koje se mogu izbjeći jesti zdravu hranu, ne zloupotrebljavati masnu hranu, ne prejesti, piti dovoljno vode, ne na prepunim mjestima, boraviti u prozračenom prostoru gdje zrak nije suh i stalno se vrši vlažno čišćenje.

Pojava neugodnih simptoma nakon bakterijske bolesti i uzimanje antibiotika kako bi se izliječio ne ukazuje na štetu samog lijeka, već na posljedice štetnih bakterija. Djelovanje na crijevnu mikrofloru svih dostupnih probiotika i pribiotika u prodaji službena medicina nije dokazala, tako da nema smisla uzimati ih. U stadiju želuca, raspoložive korisne bakterije u tabletama i suspenzijama uništavaju se kisela sredina, koja ne mogu prevladati, kao i ulazak u crijeva živa.

Međutim, učinkovitost „poboljšanja imuniteta nakon antibiotika“ kefira i mliječnih proizvoda ne može se osporiti. Pijte kefir i jogurte s prirodnim starter kulturama za podršku crijevnoj mikroflori, a prvi put pripazite na nove čireve. Bit će to izvrsno post-antibiotsko sredstvo za tijelo..

Ne zaboravite da koncept „najboljeg antibiotika za Orvi“ ne postoji. U bilo kojoj situaciji liječnik pojedinačno odabire lijek, ali univerzalni lijek jednostavno nema.