Image

Suvremene metode liječenja pertusisa u djece i odraslih

Uzročnik kukastog kašlja sadrži niz komponenti koje u interakciji s ljudskim tijelom mogu dovesti do razvoja mnogih patoloških procesa. Liječenje pertusisa u djece treba biti usmjereno na borbu protiv respiratornog zatajenja i uklanjanje posljedica koje nastaju zbog niskog sadržaja kisika u pacijentovom tijelu. Liječenje pertusisa u odraslih u osnovi se ne razlikuje od liječenja ove patologije u djece. Propisivanje antibiotika za kašalj protiv glavobolje trebalo bi biti jasno opravdano.

Faze liječenja pertusisa

U 1. stupnju postoji potreba za suzbijanjem patogena pertusisa i zaustavljanjem akutnih manifestacija bolesti, poput respiratornog zastoja, konvulzivnih i hemoragičnih sindroma, specifičnih promjena u bronhopulmonalnom sustavu.

U 2. stupnju provodi se razvoj bakterijskih komplikacija.

Borba protiv uboda protiv kašlja u kombinaciji s pravilno organiziranim režimom, njegom i prehranom bolesnog djeteta najvažnije su komponente liječenja protiv kašlja protiv šuga u prvom stadiju..

Hospitalizacija

Starija djeca i odrasli čija je bolest blaga i cijepljena djeca mogu se liječiti kod kuće. Hospitalizacije su podložne:

  • djeca prvih mjeseci života necijepljena kukastim kašljem,
  • djeca i odrasli, bolest u kojoj se javlja u umjerenom obliku, ali postoje preduvjeti za razvoj komplikacija,
  • djeca s kroničnim bolestima koje su pridonijele slabljenju i iscrpljenosti organizma, što je dovelo do razvoja kukastog kašlja,
  • djeca iz spavaonica, sirotišta, žive u nepovoljnim životnim uvjetima i zatvorene medicinske ustanove,
  • odrasli s teškim kompliciranim tijekom bolesti.

Kod polovice djece šugavi kašalj počinje se razvijati pod krinkom SARS-a, mikoplazme, klamidijske i citomegalovirusne infekcije. Stoga je glavna zadaća odjela za zarazu spriječiti mogućnost sekundarne infekcije.

Sl. 1. Na fotografiji je prikazana moderna bolnica za zarazne bolesti s boksačkim odjelima.

Režim liječenja

Pravilno organiziran režim liječenja djeteta može ublažiti manifestacije bolesti. Uz šugav kašalj, nježan je, ograničavajući negativni psihoemocionalni i fizički stres. Hodanje po svježem zraku neophodno je kod liječenja bespilotnog kašlja kod kuće. Optimalni uvjeti za šetnju su temperatura zraka od plus deset do minus pet Celzijevih stupnjeva. Šetnja bi trebala biti od 30 minuta do 2 sata. Hodanje na nižim temperaturama nije preporučljivo.

Psiho-emocionalni mir uključuje eliminaciju svih vanjskih podražaja. Spavanje bi trebalo biti duže. Hospitalizacija djece je nužna kod majki. Mame bi trebale naučiti metodologiju vježbi disanja, moći odvraćati djecu od kašlja i ne bojati se blizine, pružiti prvu pomoć za apneju.

Sl. 2. Šetanje svježim zrakom obvezno je za djecu čija je pertusisa blaga..

Antibiotici protiv kukavice

Antibiotici protiv grkljana protiv kašlja za uništavanje patogena kod djece i odraslih propisuju se samo u ranim fazama bolesti.

Makrolidi su lijek izbora za pertussis. Ponajprije su propisani u prvih 10 dana bolesti. Navedeni su antibiotici poput eritromicina, midekamicina, azitromicina, roksitromicina, klaritromicina i njihovih analoga..

U liječenju čupanog kašlja koriste se i penicilinski antibiotici. Ponajprije su propisani u prvih 7 dana bolesti.

Tijekom spazmodičnog kašlja, imenovanje antibiotika nije prikladno zbog njihovog negativnog učinka na mikrobiocenozu (mikrobnu zajednicu) dišnog sustava. Međutim, s razvojem bronhopulmonalnih komplikacija i prisutnošću kronične bronhopulmonalne patologije, potrebni su antibiotici. Poželjni su antibiotici širokog spektra. Kod težih oblika kukastog kašlja propisuju se antibiotici makrolidne skupine i cefalosporini III - IV generacije.

U ranim fazama bolesti koristi se pertussis γ-globulin koji olakšava tijek bolesti. Tijekom antibiotske terapije uvodi se pertus γ-globulin.

Sl. 3. Spazmodični paroksizmalni kašalj - dominantan simptom bolesti u djece.

Patogenetsko i simptomatsko liječenje pertusisa u djece i odraslih

Patogenetska i simptomatska terapija pertusisa usmjerena je na normalizaciju mehanizama lokalne zaštite bronhijalne sluznice, smanjenje kašlja i oticanja sluznice, smanjenje prekomjernog izlučivanja sluzi (ispljuvak), suzbijanje bronhospazma, olakšavanje iscjedaka ispljuvaka.

S blagim oblikom bolesti propisani su sedativi (tinktura valerijane, matičnjaka, božura). Od antispazmodika - lijek s ekstraktom belladonne, kalcijevim glukonatom. Vitamini skupina C, A i P. Kod alergija je indicirano imenovanje sredstava za desenzibilizaciju.

Sl. 4. Liječenje pertusisa u djece mlađe od jedne godine provodi se u jedinicama intenzivne njege.

Liječenje kašlja kod hripavca kod djece i odraslih

Antitusivni lijekovi nisu baš učinkoviti protiv cijelog kašlja. Međutim, ponekad se koriste i za bolni kašalj..

  • Iskašljavajući pripravci (mukolitiki) Bronchicum, Ambroxol, Ambrobene, Stoptussin i Lazolvan.
  • Pripravci s ekspektoranskim učinkom i stimulatori motoričke (motoričke) funkcije dišnih puteva - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho i Bromhexine.
  • Antitusični lijek centralnog djelovanja Sinekod.
  • Bronhodilatatori Berodual i Eufillin.

Preporučljivo je davati bronhomolitike nebulizatorom. Hardversko uvođenje lijekova ove skupine jamči njihov dubok prodor u bronhopulmonalni sustav.

U drugom tjednu spazmodijskog razdoblja povezane su masaža i vježbe disanja..

Pravilna organizacija dokolice kod starije djece (aktivnosti, igre, zabava, čitanje) može spriječiti napade kašlja. Oni smanjuju prevladavajući kašalj.

Sl. 5. Preporučljivo je davati bronhomukolitike kod kukastog kašlja pomoću nebulizatora.

Kod teškog paroksizmalnog kašlja propisuju se antialergijski lijek Pipolfen i sredstvo za smirenje seduksena.

S bronhijalnom opstrukcijom indiciran je Eufillin. Takvi lijekovi poput Solutana, Atropina, Efedrina i Adrenalina nepraktični su zbog činjenice da povećavaju pritisak u plućnoj cirkulaciji i povećavaju ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava.

Seduksen, Relanium i Sibazon su sedativi i antikonvulzivi..

Umiruje pacijente, smanjuje učestalost napada kašlja i apneje, antiemetički učinak neuroplegičnih lijekova (antipsihotici). Od lijekova ove skupine, u liječenju pertusisa u djece, koristi se aminazin..

Za srednje umjerene i teške oblike bolesti koriste se sredstva za smirenje i antipsihotici..

Kašalj protiv grkljana - liječenje i simptomi

Produljeni bolni kašalj koji je teško izliječiti glavni je simptom zarazne bolesti. Pertusis se smatra infekcijom u djetinjstvu, ali odrasli često pate od njegovih manifestacija. Kako se razvija ova bolest, s kojim se znakovima karakterizira, zašto je teško liječiti? Važno je znati odgovore na pitanja kako biste se na vrijeme mogli posavjetovati s liječnikom kako bi se mogli nositi s bolešću.

Što je pertussis

Infekcija, koju djeca češće imaju, bakterijske je prirode. Pertusis - bolest uzrokovana aerobnim gram-negativnim kaktusima Bordetella pertussis (pertussis bacillus), prolazi u akutnom obliku. Za mikroorganizam je karakteristična slaba otpornost na vanjske utjecaje. Patogene bakterije:

  • ne podnosi temperature iznad 56 stupnjeva;
  • umire prilikom uporabe dezinfekcijskih sredstava;
  • u roku od sat vremena gubi svoju održivost od izravne sunčeve svjetlosti, ultraljubičastog zračenja;
  • umire na niskim temperaturama.

Pertusis, dospijevajući na sluznice gornjih dišnih puteva, širi se do bronhija, grkljana, dušnika. To ograničava njegovu zonu djelovanja - širenje bakterija u duboka tkiva i ne pojavljuje se po cijelom tijelu zahvaljujući posebnim vilicama koje pomažu da ostanu na epitelu. Bordetella pertusis proizvodi endotoksin koji:

  • nadražujuće na vagusni živac;
  • izaziva prolazak signala u respiratorni centar obdugata medule;
  • formira u njemu žarište uzbuđenja;
  • izaziva odgovor na iritaciju - refleksni kašalj.

Nakon procesa ekscitacije u živčanom centru, dolazi do utjecaja na susjedna područja mozga, što izaziva povraćanje, vaskularne grčeve i konvulzije. Problem ove zarazne bolesti je:

  • refleks kašlja fiksiran je u mozgu duže vrijeme;
  • teško liječiti;
  • perzistira nekoliko tjedana nakon smrti bakterija;
  • vitalni proizvodi mikroorganizama dovode do opće intoksikacije;
  • endotoksin smanjuje obrambene sposobnosti tijela.

Period inkubacije pertusisa traje od 3 do 14 dana. Imunitet od infekcije razvija se samo kod bolesne osobe. Bolest se prenosi kapljicama iz zraka. Molim Zabilježite:

  • izvor infekcije - pacijent s teškim kliničkim znakovima kukastog kašlja;
  • patogen se širi kašljem, kihanjem, razgovorom na udaljenosti ne većoj od dva metra - infekcija se događa samo uskom komunikacijom;
  • djeca su češće bolesna;
  • kontaktni put infekcije je nemoguć - patogen ne ostaje održiv u okolini.

Infekcija je opasna svojim komplikacijama. U djetinjstvu, prerana pomoć može rezultirati smrću. Teške posljedice lupanja protiv kašlja uključuju:

  • moždane krvarenja;
  • oštećenja unutarnjih organa - jetre, bubrega;
  • bolesti pluća
  • epileptični napadaji;
  • puknuće bubnjića;
  • respiratorni zastoj;
  • upala srednjeg uha.

simptomi

Na samom početku bolesti kukavi kašalj je sličan prehladi, ima slične simptome - slabost, glavobolju, zimicu i tek tada počinje suhi kašalj. Iskusni liječnik može posumnjati u infekciju jer uobičajeni antitusivni lijekovi ne daju rezultata. Bolest prolazi kroz nekoliko razdoblja, koja se razlikuju po simptomima. Katarralni stadij karakterizira:

  • curenje iz nosa
  • umjereni kašalj;
  • gubitak apetita;
  • groznica niskog stupnja;
  • promjena tlaka;
  • slabost;
  • razdražljivost;
  • suzenje
  • grlobolja;
  • napadi kašlja noću;
  • slabost.

Nakon otprilike dva tjedna dolazi do spazmodičnog stadija, kojeg karakterizira konvulzivni kašalj. Napadi postaju učestali, intenzivni, dolazi do spastičkog (uzrokovanog spazmom) sužavanja žlijezda, što uzrokuje zviždalni zvuk prije udisanja. Razdoblje može trajati i do mjesec dana, a karakteriziraju ga simptomi:

  • grlobolja;
  • tjeskoba prije kašljanja;
  • krvarenja na sluznici nazofarinksa, kože lica, konjunktiva;
  • povećani napadaji noću, ujutro;
  • hiperemija lica;
  • vrtoglavica;
  • oteklina;
  • mučnina;
  • nesvjesticu;
  • grčevi u želucu
  • povraćanje.

Postupno, infekcija prelazi u stadiju razrješenja (oporavka). Učestalost napada smanjuje se, oni gube spastični karakter. Glavni simptomi se smanjuju, ali živčana uzbudljivost, stanje slabosti i umor i dalje traju. Pacijenti su primijetili:

  • pojava sluznice sputuma;
  • mogućnost iskašljavanja;
  • postupni prestanak napadaja;
  • kašalj, koji ostaju dugo vremena.

Liječenje odraslih

Rana dijagnoza infekcije pomaže u sprječavanju razvoja teških napada kašlja. Liječenje pertusisa u odraslih provodi se ambulantno. Bolest je blaga ako se daje cijepljenje. Obvezni zahtjevi - poštivanje režima, uporaba velike količine tekućine za uklanjanje toksina. Liječnici preporučuju:

  • udahnite vlažan zrak obogaćen kisikom;
  • prošetajte prirodom, u blizini ribnjaka;
  • jedite potpuno, često, ali u malim obrocima;
  • naspavati se;
  • isključiti fizičku aktivnost;
  • uzmi vitamine.

Stručnjaci smatraju da je važno oblikovati pozitivne emocije koje potiču proizvodnju endorfina. Otpuštanje hormona smanjuje učestalost napada kašlja. U liječenju pertusisa potrebno je:

  • ograničite živčane dojmove - slušne, vizualne - ne gledajte televiziju, ne koristite računalo;
  • izvesti kompleks vježbi disanja;
  • masaža za bolji iscjedak sputuma.

Liječenje započinje antibioticima, koje liječnik odabire pojedinačno. U ranim danima bolesti daje se specifični anti-pertusisni gama globulin. Režim liječenja zarazne bolesti uključuje sredstva:

  • prorjeđivanje ispljuvka za smanjenje viskoznosti, bolje izlučivanje sluzi;
  • antitusivno, smanjujući učestalost napada;
  • antialergijski - za uklanjanje natečenosti;
  • kortikosteroidi - s jakom upalom.

U liječenju protiv kašlja, mukolitički, ekspektorantni lijekovi imaju malo učinka. Da biste uklonili simptome infekcije, propisano je:

  • antispazmodike, s teškim napadima - antipsihotici;
  • antihistaminici sa sedativnim učinkom;
  • terapija kisikom - zasićenje tkiva kisikom;
  • s komplikacijama iz središnjeg živčanog sustava - lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju;
  • udisanje s proteolitičkim enzimima koji oduzimaju mikrobe prehranu, prorjeđujući ispljuvak;
  • vazodilatatorni lijekovi koji sprečavaju gladovanje kisika u mozgu

Terapija lijekovima

Liječenje pertusisa u ranim fazama bolesti započinje antibioticima. Ako na vrijeme uništite bakterije, možete isključiti razvoj kašlja. Trajanje tijeka terapije određuje liječnik, uzimajući u obzir pacijentovo stanje. Uz gnojni kašalj, antibiotici se propisuju u preventivne svrhe:

  • ako obitelj ima bolesnu osobu;
  • u dječjoj, medicinskoj ustanovi svima koji su kontaktirali zaražene osobe.

Antibiotska terapija protiv kukastog kašlja ne dopušta samo-lijek. Istodobno se propisuju probiotici Hilak Forte, Linex kako bi se isključili poremećaji crijevne mikroflore. Režim liječenja uključuje upotrebu:

  • u ranim danima - penicilini - Flemoklav, Amoksiklav;
  • u sljedećem - antibiotici makrolidne skupine - Roksitromicin, Klaritromicin, Midekamicin;
  • s upalnim procesima u plućima, teški oblik infekcije: cefalosporini - Ceftriakson, Cefaleksin, aminoglikozidi - Kanamicin, Gentamicin.

Terapija kukastog kašlja uključuje uporabu nekoliko skupina antitusivnih lijekova usmjerenih na uklanjanje teških simptoma. Za liječenje su propisani lijekovi:

  • mukolitičari - razrjeđuju ispljuvak, olakšavaju njegovo pražnjenje, - Ambrobene, Ambroxol;
  • bronhodilatatori - smanjuju grčeve - Eufillin, Bronholitin;
  • anti-anksioznost - za jake napade kašlja - Seduxen, Relanium;
  • ekspektorans - povećava izlučivanje ispljuvka, poboljšava izlučivanje - Tussin, Bronchicum, Stoptussin;
  • suzbiti napadaje, utječući na centar za kašalj u mozgu, - Sinecode, Libexin.

Kada liječe čičak kašalj kod odraslih, liječnici propisuju lijekove koji poboljšavaju pacijentovo stanje i ublažavaju simptome infekcije. Među najčešće korištene lijekove:

  • Aminazin - uklanja anksioznost, anksioznost, gag refleks;
  • Prednizolon - glukokortikosteroid - sprečava plućni edem;
  • Himopsin - proteolitički enzim koji razrjeđuje sluz.

Lijekovi u liječenju pertusisa koriste se u obliku tableta, injekcija, aerosolnih limenki, inhalanata. Liječnici propisuju:

  • Eufillin je vazodilatator, obnavlja proces disanja, poboljšava cerebralnu cirkulaciju;
  • Loratadin je antihistamin koji suzbija alergijske reakcije;
  • Vinpocetin - sprečava hipoksiju kod jakih napada kašlja.

Sinecod suzbija refleks kašlja djelujući na središnji živčani sustav. Lijek proširuje lumen bronha, pomaže u zasićenosti krvi kisikom. Sinecode se razlikuje po:

  • aktivna tvar je butamirat;
  • indikacije - suzbijanje kašlja kod bolesti, dijagnostički postupci;
  • doziranje - određuje liječnik, ovisi o obliku otpuštanja, dobi pacijenta;
  • posebni uvjeti - ne primjenjivati ​​zajedno sa mukolitičkim, ekspektoransima;
  • kontraindikacije - osjetljivost na komponente, trudnoća;
  • nuspojave - pospanost, mučnina.

Lijek na bazi biljke Bronchicum ima ekspektorans, antimikrobni učinak. Dostupno u obliku otopine za oralnu primjenu. Lijek ima:

  • aktivne tvari - ekstrakt biljke timijana, korijen primoze;
  • indikacije za uporabu - kašalj s ispljuvak koji se teško odvaja;
  • doziranje - žličica do 6 puta dnevno;
  • kontraindikacije - zatajenje srca, patologija jetre, bubrega, osjetljivost na komponente, dojenje, trudnoća;
  • nuspojave - alergijske reakcije, mučnina.

Antibiotik Midekamicin dio je makrolidne skupine, zaustavlja sintezu proteina u bakterijama, sadrži istu aktivnu tvar. Lijek se oslobađa u obliku tableta u prahu za proizvodnju suspenzije. Midekamicin karakterizira:

  • indikacije za uporabu - zarazne bolesti;
  • doziranje za odrasle - maksimalno 1,6 grama dnevno;
  • kontraindikacije - patologija bubrega, jetre, povijest alergije;
  • nuspojave - ozbiljnost u epigastriju, povišeni testovi rada jetre, anoreksija.

Liječenje pertusisa u djece

Ako je dijete cijepljeno, tada se zarazi netipičnim oblikom kašlja. Bolest prolazi bez izraženih simptoma, što komplicira dijagnozu i odgađa početak liječenja. U dojenačkoj dobi:

  • bolest se brzo razvija;
  • zahtijeva trenutnu hospitalizaciju;
  • liječnici preporučuju povećanje količine dojenja smanjenjem posluživanja mlijeka;
  • nedostatak pravovremene pomoći može biti fatalan.

Liječenje šupljeg kašlja kod starije djece, ako nema komplikacija, zastoja disanja tijekom napada, provodi se ambulantno. Roditelji trebaju stvoriti povoljne uvjete kod kuće:

  • isključiti uzbuđenje, strah;
  • odvratiti od napada s igračkama, crtićima - mozak se prebacuje, osjetljivost na iritaciju centra za kašalj smanjuje se;
  • smanjite temperaturu u sobi na 16 stupnjeva;
  • navlažite zrak posebnim uređajem ili sprejom;
  • hranite dijete tekućom hranom kako ne bi izazvali kašalj žvakaćim pokretima;
  • prošetajte zrakom u blizini vode.

Da biste uklonili toksine, preporučuje se djetetu obilno piće - alkalna mineralna voda, voćni napici, voćni napici, sokovi, mlijeko. Liječenje pertusisa u djece antibioticima učinkovito je u ranoj fazi dok ne počinju napadi kašlja. Profilaktički lijekovi koje propiše liječnik spriječit će razvoj infekcije ako je jedan od članova obitelji bolestan. Liječenje djece započinje uvođenjem imunoglobulina. Za uklanjanje simptoma koristite:

  • antispazmodike, antipsihotike, smanjenje broja napadaja;
  • antihistaminici za ublažavanje edema larinksa;
  • prehlade.

Liječenje pertusisa u djece narodnim lijekovima je popularno, ali se koristi kao dodatak glavnom tijeku terapije. Da biste poboljšali stanje infekcije pomoću:

  • sedativi za ublažavanje živčanog uzbuđenja;
  • pripravci za ukapljivanje, uklanjanje ispljuvka;
  • antihistaminici za uklanjanje alergijskih reakcija;
  • terapija kisikom;
  • vitaminski kompleksi;
  • vježbe disanja;
  • akupunktura;
  • masaža.

Liječenje pertusisa u djece kod kuće

Da bi se ubrzao oporavak djeteta, roditelji moraju strogo poštivati ​​sve upute pedijatra. Da bi se nosili s infekcijom, liječnici preporučuju poštivanje dnevne rutine, provedbu jednostavnih pravila. Kod kuće je potrebno:

  • isključiti kontakt s drugom djecom radi sprečavanja infekcije;
  • redovito prozračite sobu;
  • provesti mokro čišćenje;
  • organizirati obroke koji isključuju iritaciju grla.

Pri liječenju čupanog kašlja kod djece potrebno je stvoriti mirno okruženje kod kuće, ne dopustiti stres, živčanu napetost, plač. Pedijatri preporučuju:

  • svakodnevna šetnja na temperaturi ne nižoj od minus 15 stupnjeva;
  • izbjegavajte fizičku aktivnost kako ne biste izazvali napade kašlja;
  • osigurati obilno piće za uklanjanje otrovnih produkata bacilnog pertusisa;
  • slijedite dogovor liječnika za uzimanje lijekova.

liječenje

Da bi se povećala otpornost tijela, gama globulin se djetetu daje na početku bolesti. Infekcija nije uzrokovana množenjem bakterija, već njihovim utjecajem na centar za kašalj u mozgu. Primjena antibiotika za djecu:

  • izvodi se samo prema uputi pedijatra;
  • učinkovito na samom početku bolesti, ali tada dijagnoza još nije postavljena;
  • propisana u kataralnom razdoblju razvoja pertusisa;
  • provesti kratke tečajeve lijekova Eritromicin, Azitromicin;
  • izvodi s razvojem gnojnog bronhitisa, upale pluća s Supraxom, Amoxiclavom, Ceftriaxonom.

Budući da su antitusivni lijekovi protiv šugavog kašlja neučinkoviti, s teškim napadima, liječnici propisuju lijekove u dječjim dozama koji uklanjaju određene simptome:

  • Lazolvan, Ambroxol - mukolitiki, uteče sputum;
  • Bromheksin - potiče izlučivanje sluzi;
  • Sinecode - smanjuje pobuđenje aktivnosti centra za kašalj;
  • Relanium je sedativ, umirujući;
  • Bronholitin - bronhodilatator, ublažava grčeve;
  • Tavegil - antihistamin, uklanja alergijske manifestacije;
  • Eufillin - vazodilatator, obnavlja disanje.

Lijek Lazolvan koristi se kao mukolitičko sredstvo - razrjeđuje ispljuvak, poboljšava izlučivanje sluzi. Dostupan u obliku otopine za inhalaciju i oralnu primjenu. Lazolvan ima:

  • aktivna tvar - ambroksol;
  • indikacije za uporabu - respiratorne bolesti, popraćene pojavom viskoznog sputuma;
  • doziranje - ovisi o dobi djeteta, obliku uporabe lijeka;
  • kontraindikacije - zatajenje bubrega, jetre, osjetljivost na komponente;
  • nuspojave - rijetko osip, urtikarija, mučnina.

Bromheksin ima mukolitički i ekspektorans. Koristi se u liječenju bolesti koje prate teško odvajanje sluzi. Lijek je dostupan u tabletama, u obliku sirupa, otopine za injekcije, razlikuje se:

  • aktivna tvar - bromheksin hidroklorid;
  • doziranje od 6 godina - tableta tri puta dnevno;
  • kontraindikacije - preosjetljivost na Bromheksin, dojenje, trudnoća;
  • nuspojave - glavobolja, osip, znojenje.

Liječenje narodnim lijekovima

Uporaba recepta s ljekovitim biljkama dopuštena je samo uz dogovor liječnika. To je zbog mogućeg razvoja alergijskih reakcija, pogoršanja simptoma hripavog kašlja. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju:

  • kako biste olakšali disanje odraslim osobama, napravite oblog na prsima od jednakih dijelova octa, eukaliptusa, kamfornog ulja;
  • s bolnim kašljem, pijte dekociju ljuske 10 luka u litri vode - potrebno je otopinu ispariti na pola, procijediti, uzimati 100 ml tri puta dnevno.

Za liječenje protiv kašlja, preporučuje se sjedenje aromaterapije eteričnim uljem jele. Nekoliko kapi nanosi se na vruću tavu, dišući u paru. Da biste uklonili kašalj, ublažili stanje, koriste se kućni lijekovi:

  • češnjakovo ulje - 4 češnja nasjeckana, dodajte čašu biljnog ulja, zagrijte 5 minuta, ohladite, pijte tri puta dnevno po žličicu;
  • sastav 0,1 g mumije otopljene u 50 ml vode uzima se ujutro, na prazan želudac, 10 dana;
  • sok od rotkvice i češnjaka, jelevo ulje - koristi se za masažu leđa.

prevencija

Glavna mjera za isključenje infekcije pertusisom je cijepljenje, koje se planira u prirodi, započinje u dobi od tri mjeseca. DTP cjepivo primjenjuje se tri puta u intervalima od mjesec i pol. Nažalost, cijepljenje ne daje potpuno jamstvo protiv infekcije, ali bolest u ovom slučaju prolazi u blagom obliku. Preventivne mjere uključuju:

  • rano otkrivanje zaraženih pacijenata;
  • praćenje zdravstvenog stanja osoba u kontaktu;
  • ograničiti boravak beba na skučenim mjestima.

Potrebno je provoditi preventivne preglede djece i odraslih koji rade u medicinskim ustanovama, dječjim grupama (vrtići, škole), u slučajevima dužeg kašlja. Da biste isključili bolest u ovoj situaciji:

  • profilaktičko liječenje antibioticima;
  • obavljati testove za potvrdu infekcije;
  • odraslima se daje imunoglobulin koji ima antitijela na pertusis bacillus;
  • roditelji izvještavaju u vrtić, školu o bolesti djeteta;
  • zdravstveni radnici s potvrđenom dijagnozom kukastog kašlja izolirani su od kontakta s posjetiteljima.

Revakcinacija protiv pertusisa preporučuje se također u dobi od 6-7 godina, 14 godina, adolescenata i odraslih od 18 godina svakih 10 godina od posljednje revakcinacije. Za starosnu revakcinaciju pertusisa kod djece starije od 6 godina i odraslih, već se koriste kombinirana cjepiva s komponentom pertusisa bez stanica, koja uključuju i smanjeni toksoid difterije i tetanusni toksoid.
Detaljne informacije o tome mogu se pronaći na web stranici Rospotrebnadzor: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3641/
Kalendar cijepljenja sastavio Savez pedijatara prema najnovijim izmjenama: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/idealcalendar2018.pdf

Video

Pronašli smo grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!

Antibiotici protiv kukavice kod djece i odraslih: što uzimati i kako uzimati?

Antibakterijski lijekovi u liječenju pertusisa

Kašalj protiv kljuna je akutna infekcija koja je uzrokovana Bordet-Zhangu bakterijama ili kašljem. Prenosi se aerosolom, a karakterizira ga spazmodični kašalj.

Bolest se može razviti i kod djece i kod odraslih. No, razvoj bolesti u djece mlađe od 2 godine posebno je opasan, jer zbog zastoja disanja ili zatajenja srca bolest može biti fatalna.

Opća pravila za propisivanje antibiotske terapije

Jedina preventivna mjera do danas je cjepivo protiv pertusisa. Čak i ako se cijepljeno dijete ili odrasla osoba razbole, infekcija će se odvijati u blagom ili atipičnom obliku bez izraženih napada kašlja.

Izvor zaraze je samo bolesna osoba koja je opasna od 1. do 25. dana zaraze. Ali to se razdoblje može skratiti ako počnete uzimati antibakterijske lijekove na vrijeme.

Osim toga, antibiotici protiv kukastog kašlja propisuju se kada je spojena sekundarna bakterijska infekcija dišnih putova, na primjer, upala pluća i gnojni bronhitis. Ali uporaba treba biti opravdana, inače antibiotska terapija može samo pogoršati pacijentovo stanje i odgoditi oporavak.

Antibakterijski lijekovi protiv kašlja protiv kašlja propisuju se u skladu s brojnim pravilima:

  1. U kataralnom razdoblju propisuju se antibiotici za smanjenje stupnja infekcije pacijenta u odnosu na druge. Ali preporučljivo je koristiti antibiotsku terapiju samo na početku bolesti, jer ima smisla koristiti makrolide prvi put 10 dana od početka bolesti, a ostalo samo u roku od tjedan dana od trenutka zaraze.
  2. Imenovanje antibiotika u spazmodičnom razdoblju opravdano je samo u slučaju razvoja pneumonije i gnojnog bronhitisa bakterijske etiologije. U drugim slučajevima, antibiotska terapija može uzrokovati slabljenje imuniteta i pripajanje sekundarne infekcije, što će samo odgoditi bolest.
  3. Liječenje pertusisa u djece mlađe od 1 godine, kao i u bolesnika s teškim tijekom bolesti, provodi se samo u bolnici s imenovanjem antibiotika u obliku injekcijskih oblika. Antibakterijski lijekovi se također daju parenteralno u slučaju jakog povraćanja..
  4. Uz gnojni kašalj propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja koji inhibiraju rast gram-negativne flore.
  5. Lijekovi izbora za lijek protiv kašlja su makrolidi i zaštićeni penicilini. Ali u slučaju teške infekcije i nemogućnosti propisivanja oralnih antibiotika (s bolešću u dojenčadi, u slučaju jakog povraćanja), treba dati prednost aminoglikozidima i karbenicilinu. Kao rezervni antibiotici možete koristiti kloramfenikol.

Lijekovi izbora za infekciju

Za blage i umjerene oblike infekcije makrolidima propisuju se sljedeći antibiotici.

eritromicin

Oslobađaju ga u obliku tableta i praška za pripremu injekcijske otopine. Smatra se jednim od najučinkovitijih lijekova protiv šugavog kašlja..

Antibiotik ima mali broj kontraindikacija među njima:

  • individualna netolerancija;
  • trudnoća i dojenje;
  • patologija jetre.

Kod većine bolesnika lijek se dobro podnosi, samo ponekad se pojave takve nuspojave kao što su:

  • reverzibilni gubitak sluha;
  • dispeptički poremećaji;
  • patološke promjene u jetri;
  • grčevi u želucu
  • brzina otkucaja srca.

Intravenska primjena eritromicina, koja sadrži benzen, može uzrokovati razvoj sindroma fatalnog zadaha i akutnog hepatitisa lijeka u djece bilo koje dobi.

Propisati lijek u obliku tableta pacijentima starijim od 12 godina 1,5-2 sata prije jela 0,25-0,5 g do 4 puta dnevno. U djece se doza bira ovisno o dobi.

azitromicin

Pripravci na temelju njega uključuju: Zi-faktor, Sumamed, Zitrolide, Azitrox, Azitral, Hemomycin. Pripravci na bazi azitromicina odlikuju se raznim oblicima otpuštanja. Dolaze u tabletama, kapsulama, suspenzijama za oralnu primjenu, u obliku praška za pripremu otopina za parenteralnu primjenu.

Morate ih uzimati jednom dnevno u isto vrijeme samo 3-5 dana. Doziranje se odabire pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta i ozbiljnosti infekcije..

Oblici za ubrizgavanje moraju se davati polako (najmanje 60 minuta) intravenski, njihova intramuskularna i mlazna intravenska primjena je neprihvatljiva.

Azitromicin i njegovi analozi ne smiju se propisati ako:

  • postoji preosjetljivost na makrolide;
  • opažaju se teške patologije jetre i bubrega;
  • tijekom laktacije.

Osim toga, suspenzija je zabranjena za uporabu kod djece mlađe od šest mjeseci, tableta i kapsula u bolesnika mlađih od 12 godina, a infuzija - do 16 godina. Prema vitalnim indikacijama, unos antibiotika dopušten je ženama u položaju.

Lijekovi ove skupine dobro se podnose, međutim na pozadini liječenja djece i odraslih mogu se primijetiti sljedeći neželjeni efekti sa strane:

  • CNS i osjetilni organi: vrtoglavica, reverzibilni gubitak sluha, astenija, problemi sa spavanjem, razdražljivost, upala sluznice očiju;
  • Probavni sustav: nedostatak apetita, upala želučane sluznice, bol u trbuhu, dispeptički poremećaji, Crohnova bolest, pankreatitis, zatajenje jetre, što može uzrokovati smrt pacijenta;
  • Genitourinarni sustav: drozd, žad.

Također tijekom terapije može se razviti alergija, fotosenzibilizacija, uz to mogu se primijetiti intravenske infuzije, bronhospazam i bol na mjestu uboda..

Macropen

Dostupno u obliku praška za pripremu suspenzije i filmom obloženih tableta. Djelatna tvar je midekamicin.

Koristi se kod odraslih i djece teže od 30 kg, 0,4 g do 3 puta dnevno. Za djecu s tjelesnom težinom manjom od 30 kg, doziranje se odabire pojedinačno, ovisno o težini i općem blagostanju pacijenta.

Roksitromicin (rulid)

To je polusintetički antibiotik za oralnu primjenu.

Lijekovi na bazi roksitromicina ne smiju se propisati:

  • trudnice i dojeće žene;
  • djeca mlađa od 2 mjeseca;
  • u liječenju Ergotaminom;
  • s teškim kršenjima jetre.

U rijetkim slučajevima, tijekom liječenja, nuspojave poput:

  • pigmentacija ploča nokta;
  • drozd;
  • alergija;
  • hepatitis;
  • pankreatitis
  • dispeptički poremećaji;
  • slabost;
  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • kršenje ukusa, sluha, mirisa.

Antibiotik se daje oralno, kod odraslih dnevna doza je 300 mg, djeci prepisujem 5-8 mg / kg / dan. Dnevno doziranje treba uzimati 2 puta.

klaritromicin

Analozi su Klacid, Klabaks. Lijekovi su dostupni u obliku tableta, suspenzija i praška za proizvodnju injekcijskog oblika.

Lijekovi ove skupine nemaju veliki broj kontraindikacija, a među njima su:

  • individualna netolerancija;
  • djeca mlađa od 3 godine;
  • razdoblje trudnoće i prirodnog hranjenja;
  • porfirinska bolest;
  • neispravnost jetre i bubrega.

Obično se klaritromicin dobro podnosi kod pacijenata, češće se primjećuju neželjeni efekti iz probavnog sustava, kao što su labava stolica, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, povišena razina jetrenih enzima..

Uz to, kod uzimanja antibiotika, može se primijetiti sljedeće:

  • vrtoglavica;
  • psihoza;
  • perverzija okusa;
  • glavobolje;
  • prolazna gluhoća;
  • hipoglikemija;
  • trombocitopenije;
  • leukopenija;
  • palpitacije srca;
  • obezbojenje jezika i zuba;
  • abakterijski nefritis;
  • grčevi u želucu
  • pankreatitis.

Uzimajte klaritromicin oralno, bez obzira na unos hrane. U djece je poželjnije koristiti suspenziju za liječenje. U odraslih se lijek koristi u tabletama od 0,25 g 2 puta dnevno, u teškim slučajevima lijek je propisan 0,5 g 2 puta dnevno.

penicilini

Od penicilina za gnojni kašalj propisan je Amoxiclav (Augmentin, Flemoclav Solutab). Lijek i analozi karakteriziraju širok spektar djelovanja, različiti oblici doziranja (koji omogućuje primjenu kod bolesnika bilo koje dobi), dobra tolerancija i minimalan broj nuspojava koje se razvijaju tijekom uzimanja antibiotika.

Od neželjenih učinaka mogu se pojaviti:

  • neinfektivni nefritis;
  • anemija;
  • smanjenje broja leukocita i trombocita;
  • povećanje vremena protrombina;
  • dispeptički poremećaji;
  • anafilaksa;
  • hepatitis.

Ograničenje propisivanja lijeka je:

  • preosjetljivosti;
  • oslabljena funkcija jetre, izazvana uporabom penicilina;
  • Filatovljeva bolest;
  • maligno oštećenje limfnog tkiva;
  • zatajenje bubrega.

Doziranje se odabire pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini i dobrobiti pacijenta. U odraslih se lijek koristi u obliku tableta za dispergiranje (Flemoklav Solutab) ili obloženih tableta (Amoxiclav ili Augmentin). U dječjoj praksi koristit će se antibiotik u obliku suspenzije. Bolje ga je uzimati na početku obroka, to smanjuje rizik od neželjenih reakcija probavnog sustava.

Sredstva ovih skupina najčešće se propisuju pacijentima raznih dobnih skupina..

Mora se zapamtiti da je samo-lijek s njima neprihvatljiv, samo specijalist može točno dijagnosticirati, utvrditi koliko je težak zarazu i ispravan režim liječenja.

Liječenje pertusisa u djece antibioticima

Kašalj protiv grla je ozbiljna respiratorna bolest koju karakterizira produljeni tijek. Za malu djecu mlađu od 5 godina ova je bolest posebno opasna.

U liječenju pertusisa učinkovita je primjena antibiotika. No, rezultat ovisi u kojoj fazi da ih počnete uzimati. Stoga je važno dijagnosticirati bolest na vrijeme i dobiti pravi tretman..

Simptomi i prevencija

Napredovanje bolesti podijeljeno je u nekoliko faza. U svakoj se fazi pojavljuju karakteristični znakovi.

Prvi simptomi bolesti tijekom inkubacijskog razdoblja vrlo su slični uobičajenoj prehladi i pojavljuju se u obliku niske temperature, suhog kašlja i curenja iz nosa. Ova faza može trajati od 10 do 20 dana..

Upravo je u ovom trenutku kontakt sa bolesnikom opasan za zdrave ljude.

Nakon razdoblja inkubacije slijede 3 faze:

Uzimanje antibiotika prije početka 1. i 2. faze značajno smanjuje trajanje liječenja i smanjuje rizik od širenja bolesti. Katarralno razdoblje traje od 2 do 3 tjedna. Dijete se može osjećati normalno, ali muči ga suh kašalj, posebno noću. Tjelesna temperatura jedva raste i ostaje unutar 37,5 ° C.

Prijelaz u spazmodični stadij signaliziraju simptomi poput:

  1. Napadaji jakog kašlja prije povraćanja, ponekad do nesvijesti.
  2. Zviždi na dah.
  3. Oticanje vena glave tijekom napada, krvarenja manjih razmjera na koži lica.
  4. Mali ulkusi u frenumu jezika.
  5. Crvenilo lica i pojava plave boje u ustima prilikom kašljanja.
  6. Razdražljivost i poremećaj spavanja.
  7. Gubitak apetita i težine.

Tjelesna temperatura se možda neće promijeniti i ostati u granicama normale. Posljedice spazmodičnog stadija prijete životu djeteta.

Postoji rizik od upale pluća, emfizema, moždanog krvarenja i drugih opasnih posljedica. Kašalj protiv grkljana liječi se dugo, u tijelu traje od 6 do 12 mjeseci. Prevencija kukastog kašlja igra važnu ulogu, posebno za malu djecu mlađu od 5 godina.

Glavne preventivne mjere uključuju:

  1. Cjepivo protiv pertusisa.
  2. Uzimanje antibiotika.
  3. Zdrava prehrana.
  4. Česte dnevne šetnje na svježem zraku.

Cijepljenje se provodi za sve bebe do godine dana, s izuzetkom slučajeva s kontraindikacijama. Vakcinacijom se smanjuje rizik od infekcije za 90%. Ali čak i ako se dijete razboli, bolest će proći u blažem obliku i bez komplikacija. Cjepivo vrijedi oko 12 godina..

Antibiotici se koriste u preventivne svrhe ako je zdravo dijete bilo u kontaktu s pacijentom.

Najbolja opcija za prevenciju je uzimanje eritromicina. To je efikasno, sigurno i pristupačno..

Antibiotik gotovo da i nema nuspojava te je dobro prikladan za prevenciju šupljeg kašlja kod onih koji su još zdravi, ali koji su bili u kontaktu s bolesnim šugavim kašljem. Pravovremena primjena eritromicina pomoći će izbjeći širenje pertusisne infekcije u tijelu. Tijek liječenja propisuje liječnik.

Režim i značajke liječenja

Antibiotici, ekspektoransi uzimaju se protiv glavobolje i kažnjava se ispravan režim. Liječenje treba nastaviti pod određenim uvjetima:

  1. Dijete treba disati što je moguće hladniju i vlažniju temperaturu zraka od + 10 ° do -5 °.
  2. Isključuje sve fizičke aktivnosti, osim svakodnevnih šetnji na svježem zraku.
  3. Pacijent se ne smije puno smijati ili plakati kako ne bi izazvao napade kašlja.
  4. Svakako slijedite posebnu dijetu.

Hrana koja nadražuje sluznicu orofarinksa isključena je iz hrane. Tu spadaju začinjena, masna i slana jela, orasi, med, dimljeno meso, čokolada, krekeri. U prehranu se unose proizvodi bogati vitaminima i mineralima. Možete dodatno davati vitaminske komplekse. Djeca se hrane u malim obrocima i često.

Od lijekova liječnik može propisati:

  1. Antibiotici - najučinkovitiji u početnim fazama čupanja kašlja.
  2. Lijekovi s bronhodilatatornim učinkom - proširuju lumen bronha, ublažavajući njihov spazam.
  3. Mukolitički lijekovi - koriste se za ukapljivanje ispljuvka.
  4. Vazodilatator i sedativi - neophodni za sprečavanje gladovanja kisikom i poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu.
  5. Antihistaminici - koriste se samo u slučaju posebnih potreba, u teškom psihoemocionalnom stanju pacijenta.
  6. Lijekovi koji stimuliraju imunološki sustav.

Lijek protiv kašlja može se propisati samo za sprečavanje razvoja upale pluća i drugih komplikacija. Neće utjecati na kašalj. Bilo koji lijek djetetu može se dati samo nakon imenovanja liječnika.

Učinkoviti antibiotici

Antibiotici se koriste kod uboda kašlja u prva dva tjedna od početka bolesti. Nema smisla liječiti ih u kasnijim razdobljima razvoja bolesti. Koristite antimikrobna sredstva povezana s makrolidima:

  1. Doziranje lijekova ovisi o dobi djeteta. Djeca nakon godinu dana, kao i u liječenju pertusisa kod odraslih, propisuju se Levomycin ili Tetracycline. Učinkoviti su u blagim oblicima bolesti. Lijek se izračunava 4 puta dnevno, tečaj je od 7 do 10 dana. Nakon 5 dana, može biti potreban dodatni tijek liječenja. Djeci do 3-4 godine može se dati kloramfenikol prije jela razrijeđen u šećernom sirupu.
  2. Pokazalo se da je eritromicin učinkovit u liječenju ove bolesti. Utvrđeno je da je pertusis bacil posebno osjetljiv na ovaj antibiotik. Uzima se oralno, bez žvakanja, u obliku tableta. Pojedinačna doza za djecu od 4 mjeseca do 14 godina dnevno ne smije prelaziti 0,5 g / kg. Lijek je podijeljen u 3-4 doze dnevno, s intervalom od 6 sati. Antibiotik je kontraindiciran kod djece koja imaju probleme sa sluhom, zatajenjem jetre ili preosjetljivošću na komponente lijeka..

Jedan od najprikladnijih antibiotika protiv kukavice je i azitromicin. Antibiotik djeluje na žarišta upale s velikom koncentracijom bakterija. Zbog činjenice da lako prodire u dišne ​​putove, njegova je učinkovitost prilično visoka. Azitromicin je propisan djeci težoj od 10 kilograma. Doziranje i tijek prijema određuje liječnik.

Lijek ima niz nuspojava i propisuje se ako korist nadmašuje rizik..

  • Roksitromicin ima snažan učinak na pertusis. Za djecu se antibiotik pušta u suspenziji. Prihvaća se ovisno o tjelesnoj težini. Tijek liječenja ne smije biti veći od 10 dana. Za dojenčad do 2 mjeseca, lijek je kontraindiciran.
  • Antibiotici iz niza makrolida imaju mnogo nuspojava, pa njihov unos treba opravdati moguće rizike. Među mogućim negativnim posljedicama:

    • proljev;
    • povraćanje
    • alergijske reakcije (osip, svrbež, oteklina, ekcem, anafilaktički šok);
    • nadutost;
    • slabost;
    • oštećenje sluha;
    • glavobolja.

    Bilo koji lijek se daje djeci strogo prema propisu liječnika! Strogo je zabranjeno povećati ili smanjiti doziranje ili mijenjati tijek primjene bez odobrenja liječnika!

    Antibiotici za bebe do godinu dana

    Za djecu do godinu dana šugavi kašalj posebno je opasan. Djeca u ovoj dobi podliježu hospitalizaciji i liječe se strogo pod nadzorom liječnika. U liječenju pertusisa u djece mlađe od 12 mjeseci obično se koristi makropen ili amoksicilin u obliku Ospamoxa ili Flemoxina. Bolje je koristiti Flemoxin.

    Makropen je analog eritromicina. Za djecu su dostupne bočice s prahom u kojima se priprema suspenzija za oralnu primjenu.

    Pojedinačna doza prijema ovisi o tjelesnoj težini djeteta:

    1. Do 5 kilograma - 3,75 miligrama.
    2. 5 do 10 kilograma - 7,5 miligrama.
    3. 10 do 15 kilograma - 10 miligrama.

    Prašak u bočici razrijeđen je s 10 miligrama destilirane ili kuhane vode. Maksimalno razdoblje uzimanja makropena je 10 dana. Kontraindiciran je kod preosjetljive djece i mališana koji pate od zatajenja jetre..

    Flemoksin pripada rodu penicilina i ima prilično širok spektar djelovanja. Naročito je učinkovit u ranim danima bolesti.

    Djeci mlađoj od jedne godine prikazana je dnevna doza od 30 do 60 mikrograma po kilogramu težine. Ova doza je podijeljena u 3 doze dnevno. Ako dijete razbije stolicu nakon uzimanja lijeka, njegova se upotreba odmah zaustavlja. Ima niz nuspojava i ne može se koristiti s antibioticima iste skupine..

    Expectorants su propisani i za dojenčad. Također je moguće uzimati lijek protiv kašlja kako bi se izbjegle komplikacije. Ambrobene će značajno smanjiti rizik od upale pluća. Bolje je davati u obliku sirupa. Doza dojenčadi - 20 kapi 3 puta dnevno. Uzimanje ovog lijeka može potrajati dugo, ovisno o preporukama liječnika..

    Učinkovita terapijska svojstva protiv pertusisa ima donorski imunoglobulin. Daje se u obliku injekcije, intramuskularno. Obično je dovoljno davati lijek 2-3 dana. Pomaže zaustaviti razvoj paroksizmalnog kašlja. A u spazmodičnom razdoblju slabi intenzitet napada i pozitivno utječe na dobrobit djeteta. Djeca do godinu dana s teškim oblikom bolesti propisuju ga antibioticima.

    U borbi protiv čupanog kašlja važno je da dijete udiše hladan i vlažan zrak. Ako je moguće, njegov san trebao bi se pojaviti u uvjetima svježeg uličnog zraka, i danju i noću. Soba ili prozor uvijek trebaju biti otvoreni. Obroci djeteta trebaju biti česti, male doze.

    Kada je indicirano liječenje antibioticima protiv pertusisa

    Kašalj protiv grla je infekcija u zraku koja utječe na dišni sustav. Rasprostranjeno širenje infekcije dovodi i do sporadičnih slučajeva bolesti i do epidemije, do pojave obiteljskih žarišta s nekoliko slučajeva. Stoga se postavlja pitanje mogućnosti korištenja antibiotika za liječenje pertusisa u djece ili odraslih, njihove učinkovitosti u šupljom kašlju.

    Karakteristike bolesti

    Uzročnik bolesti (pertussis, Bordetella ili Bordet-Zhangu bakterija) izlučuje se od pacijenta ili nosača bakterija tijekom razgovora, kihanja, kašljanja kapljicama sline ili sluzi. Nema stabilnost izvan tijela, brzo umire pod utjecajem ultraljubičastih zraka, drugih čimbenika i dezinficijensa.

    Osjetljivost, osobito pri bliskom kontaktu, visoka - od 90 do 100% osoba koje dođu u kontakt s pacijentom ili bakterio-nosiocem.

    Ne postoji urođeni imunitet na gnojni kašalj, simptomi i potreba za liječenjem bolesti mogu se pojaviti čak i kod novorođenčeta. Vakcinacija (DTP) štiti od pertusisa, ali imunitet nakon cijepljenja primjećuje se tek 5-12 godina. Stoga se šugavi kašalj može pojaviti kod odraslih, starijih osoba i adolescenata.

    Bolest se razvija nakon razdoblja inkubacije od 1 do 3 tjedna. Napad je akutan. Tijek bolesti može se podijeliti u 3 razdoblja: kataralni (početni), period konvulzivnog kašlja i oporavak.

    U početnom ili kataralnom razdoblju dijagnoza pertusisa je teška, jer se praktično ne razlikuje od simptoma respiratornih virusnih infekcija.

    U drugom se razdoblju javlja tipičan simptom šugavog kašlja u obliku opetovanog iscrpljujućeg kašlja koji se uklapa s bučnim disanjem s diskom (repriza), što nam omogućava postavljanje kliničke dijagnoze. Teže je dijagnosticirati abortivne, atipične, izbrisane oblike kašlja. No, pitanje njihova liječenja ne postavlja se, jer pertusis nije dijagnosticiran. Da, i lako teku, a da ne uzrokuju posebne probleme pacijentu ili roditeljima.

    Je li potrebna antibiotska terapija protiv kašlja??

    Pertusis se razlikuje po tome što ne razvija otpornost na antibiotike. Čini se da će se, s obzirom na to, lako nositi s infekcijom, ima tako širok izbor modernih antibiotika. Ali nije tako jednostavno.

    Jednom u tijelo s udisanim zrakom, bakterija pertusis se aktivno množi na površini sluznice u bronhija i bronhiola, istodobno izlučujući toksin. Ako je uvijek bilo moguće dijagnosticirati pertusis u kataralnom razdoblju, tada bi stvarno bilo moguće prekinuti razvoj bolesti antibioticima primjenom razornog djelovanja na bakteriju.

    Ali dijagnoza se najčešće postavlja već tijekom razdoblja napada kašlja, čija je pojava povezana s djelovanjem toksina bordetele. A antibiotik nema utjecaja na toksin. Pod djelovanjem toksina na živčane receptore i kao rezultat impulsa na mozak s bronhijalne sluznice, iritiran istim toksinom, u centru za kašalj stvara se centar stalne ekscitacije.

    I Bordetellas postepeno propada, bez lijekova, do 20-25 dana bolesti. Stoga je šugavi kašalj jedinstvena bolest: patogen umire sam, a bolest se ne može zaustaviti. Korištenje antibiotika nakon 20. dana bolesti nema smisla.

    Indikacije za antibiotsku terapiju

    Koriste se propisivanje antibiotika za šugavi kašalj. Važno je samo shvatiti da njihovo propisivanje nije obvezno za djecu ili odrasle osobe s pertusisom, da antibiotici neće utjecati na intenzitet kašlja i učestalost napadaja kada su propisani nakon 20. dana bolesti. Najučinkovitije vrijeme za njihovu upotrebu su samo prva 2 tjedna bolesti. Stoga je važnije ne koji je antibiotik propisan, već kada se koristi.

    Indikacije za uporabu antibiotika u liječenju pertusisa su:

    • rana dob djeteta;
    • teški ili komplicirani oblik bolesti;
    • prisutnost istodobnog patološkog procesa u pacijenta koji zahtijeva liječenje antibioticima.

    U obiteljskim žarištima preporučuje se tečaj antibiotika za sve kontakte, bez obzira na njihovu dob, u svrhu prevencije. Potrebno ga je provoditi čak i kada se perutus bacil nije sijao tijekom sjetve nazofaringealne sluzi u bolesnika: pozitivan rezultat kulture potvrđuje dijagnozu, ali negativan rezultat ne pobija.

    Koji su antibiotici djelotvorni protiv kašlja protiv kašlja

    Farmaceutska industrija nudi širok spektar antibiotika koji mogu štetno djelovati na pertusis.

    Može se primijeniti:

    • penicilinski antibiotici;
    • makrolidi;
    • Cefalosporini 3.-4. generacije.

    Prednost pri odabiru lijeka za liječenje pertusisa kod djeteta ili odraslih su makrolidi:

    • eritromicin;
    • klaritromicin;
    • Midocamycin;
    • Azithromyci;
    • Macropen;
    • Roksitromicin i analozi lijekova.

    Za liječenje djece prve životne ode, prednost je Azitromicina, jer postoje studije koje dokazuju pojavu pilorične stenoze nakon upotrebe eritromicina.

    Nakon godinu dana, djeci se obično propisuje eritromicin (ili Sumamed), koji nema toksični učinak na jetru i ne narušava normalnu ravnotežu mikroflore u crijevima. Sumamed se uzima jednom dnevno s 5-dnevnim tečajem.

    Primjena kratkih tečajeva (5-7-dnevnog) antibiotika ima dovoljan terapeutski učinak u nedostatku komplikacija. Ako je dostupno, trajanje tečaja određuje lekar.

    Liječenje pertusisa može se provesti penicilinskim antibioticima: Ampicilin, Flemoxil ili Amoxicillin, Bilmicin, Ospamox, Ticarcicline, itd..

    U umjerenoj do ozbiljnoj pertusi, liječenje se može provesti ne samo makrolidima, već i cefalosporinskim preparatima III-IV generacije (za unutarnju upotrebu ili ubrizgavanje). Način primjene i doziranje određuju se u skladu s težinom stanja i dobi pacijenta.

    To uključuje:

    • Zinnat;
    • cefaleksin;
    • ccfotaksim;
    • Azaran;
    • ceftriakson;
    • ceftazidim;
    • cefadroksil;
    • Ceftibutene;
    • Cefaclor i sur.

    Pertusis kod odraslih i djece može se liječiti lijekom drugog reda - ovo je Cotrimoxazole.

    U slučaju razvoja bronhopulmonalnih komplikacija, uz prilog sekundarne (bakterijske) infekcije, imenovanje antibiotika obvezno je. Idealan izbor za lijek je osjetljivost odabranog patogena. U tim se slučajevima preferira uporaba antibiotika širokog spektra..

    Lijek i njegovu dozu, kako za djecu tako i za odrasle, treba odabrati liječnik koji uzima u obzir težinu stanja, dob i pridružene patologije. Opasno je samo-liječiti.

    S obzirom na broj izbrisanih oblika pertusisa koji se lako pojavljuju u današnje vrijeme, ispravna dijagnoza bolesti provodi se kasnije upotrebe antibiotika. Stoga, za liječenje i djece i odraslih, najvažnija stvar nije antibiotska terapija, već svakodnevno pružanje svježeg navlaženog zraka. Povoljno utječe na boravak u blizini rezervoara ili barem fontane.

    Stan također mora stvoriti iste uvjete - vlažan hladan zrak. Provjetravanje i vlažno čišćenje u sobi treba provoditi nekoliko puta dnevno, tako da temperatura iznosi 16-20 0 S, a vlaga je blizu 50%.

    Glavna stvar u liječenju kukastog kašlja nije traženje: "koji je antibiotik najbolji ili najučinkovitiji" - mnogi od njih mogu utjecati na pertusis bacil. Najvažnija je rana dijagnoza kukastog kašlja, kada ima smisla koristiti antibiotike i zaustaviti razvoj infekcije, kako bi se spriječio razvoj teških oblika i komplikacija. Nakon 20. dana bolesti, antibiotici se koriste samo u slučaju teškog tijeka i razvoja komplikacija..

    3 popularne skupine antibiotika protiv kašlja kod koga i kod odraslih

    Pertusis je zarazna bolest dišnih putova koja se prenosi kapljicama iz zraka i očituje se spazmodičnim paroksizmalnim kašljem, kao i febrilnim i intoksikacijskim simptomima. Uglavnom bolesna (otprilike polovina slučajeva) su djeca predškolske dobi, a upalni proces kod djece u prvim godinama života je posebno težak. Prije izuma antibakterijskih lijekova, bila je to jedna od najčešćih bolesti, a često i kobna..

    U suvremenoj medicinskoj praksi liječenje pertusisa u odraslih i djece s antibioticima u ranim fazama bolesti, što vam omogućuje brzo ublažavanje simptoma i sprečavanje ozbiljnih komplikacija. Uz to, obvezno cijepljenje, uvedeno 50-ih godina prošlog stoljeća, značajno je smanjilo učestalost teških infekcija.

    Antibiotici protiv kukavice

    Primjena antibakterijskih sredstava aktivnih protiv Bordetella pertussis trebala bi započeti što je prije moguće. To će smanjiti trajanje i učestalost spazmodičnih napada kašlja, umanjiti težinu opijenosti i febrilnih simptoma, a također će značajno ubrzati oporavak pacijenta.

    Među svim modernim antimikrobnim lijekovima, postoji nekoliko skupina lijekova koji se koriste za liječenje antibioticima protiv kašlja. Podaci navedeni u članku o njima su utvrđivanje činjenica, jer liječenje treba propisati liječnik uzimajući u obzir podatke laboratorijskih ispitivanja, pacijentovu dob i njegove pojedinačne karakteristike.

    penicilini

    Prvi penicilinski antibiotici još uvijek ne gube na važnosti, međutim zbog stvaranja otpornosti na patogene u njima koriste se polusintetički, kombinirani i lijekovi otporni na inhibitore. Za terapiju pertusisa, liječnik vam može propisati jedan od sljedećih lijekova..

    Ampicilin ®

    Ampicilin ® je antibiotik širokog spektra antimikrobnog djelovanja, koji uzrokuje lizu patogene bakterije inhibirajući sintezu njegove stanične stijenke. Koristi se u raznim područjima medicine, uključujući za liječenje patologija respiratornog trakta. Oralni oblici doziranja (kapsule, tablete, granule za suspenziju) izrađeni su na osnovi aktivne tvari trihidrata, a otopina za injekciju izrađena je od natrijeve soli ampicilina.

    Lijek se brzo i dobro apsorbira, prodire u gotovo sve organe i tkiva. Baktericidno se izlučuje bubrezima. Kao i svi penicilinski ABP, karakterizira ga mala toksičnost i ima minimum kontraindikacija (preosjetljivost, mononukleoza, limfocitna leukemija, disfunkcija jetre). Može se koristiti za liječenje male djece..

    Uzima se oralno svakih 6 sati, pojedinačna doza za odraslu osobu iznosi od 250 do 500 mg. Djeci, počevši od jednog mjeseca do godine, propisana je suspenzija po stopi od 50-100 mg na kilogram težine dnevno. Novorođenčadi je propisano 20-40 mg po kg. U teškim infekcijama doze se mogu udvostručiti. U bolnici se izrađuju intravenske ili intramuskularne injekcije od natrijeve soli ampicilina razrijeđene fiziološkom otopinom.

    Zaštićeno inhibitorima amoksicilina ®

    Sličan je po terapijskom učinku i spektru antimikrobne aktivnosti u odnosu na prethodni lijek, ali razlikuje se u povećanoj otpornosti na kiseline i širem spektru antimikrobne aktivnosti.

    Zbog svoje osjetljivosti na enzime koji oštećuju penicilin, beta-laktamaze se češće koriste u kombinaciji s njihovim inhibitorima (npr. Klavulanskom kiselinom). Lijekovi kao što je amoksiclav ® protiv kukastog kašlja propisuju se i odraslima i malim pacijentima. Rijetko izazivaju nuspojave i imaju izražen terapeutski učinak.

    Strani i domaći analozi amoksicilina s kalijevim klavulanatom ® su:

    Svi su predstavljeni u obliku tableta i suspenzija namijenjenih antibiotskoj terapiji djece od vrlo male dobi. Kontraindikacije su iste kao kod amoksicilina ®.

    Prema indikacijama, treće generacije cefalosporina mogu se koristiti umjesto penicilina.

    makrolidi

    Antibakterijski lijekovi ove skupine su lijekovi izbora za liječenje protiv kašlja. Djeluju na patogene mikroflore bakteriostatički, inhibiraju sintezu proteina u ribosomima i, na taj način, inhibiraju razvoj stanica.

    U visokim dozama makrolidi mogu imati baktericidni učinak. Makrolidi su jedan od najmanje toksičnih ABP-a koji pruža širok opseg njihove upotrebe i minimalan broj kontraindikacija.

    Eritromicin ®

    Eritromicin ® - prirodni antibiotik, prvi iz makrolidne skupine, izoliran je u ranim pedesetim godinama prošlog stoljeća iz zemljinog aktinomiceta. Dostupno u obliku tableta za oralnu upotrebu, masti i otopine za intravensku infuziju ili injekciju. Kontraindicirano u bolesnika s zatajenjem jetre i bubrega, preosjetljivošću. Također je nepoželjno koristiti ga za antibiotsku terapiju trudnica i dojilja..

    Morate uzimati tablete svakih 6 sati kako biste stvorili optimalnu koncentraciju lijeka u krvi. Odrasloj se obično propisuje 1-2 grama dnevno (u teškim uvjetima - do četiri), a za djecu - u skladu s tjelesnom težinom. Kod uboda kašlja, preporučena dnevna doza je od 40 do 50 mg po kilogramu težine. Trajanje liječenja varira od 5-14 dana. Također možete koristiti analoge Azitromicin ®, Klaritromicin ® ili Roksitromicin ® (ti lijekovi također spadaju u makrolidnu skupinu).

    Azitromicin ®

    Azitromicin ® - prvi i do sada jedini predstavnik potklase polintetičkih 16-članih azalida-makrolida. Otpornije na kisele želučane medije (300 puta u usporedbi s eritromicinom ® i ne zahtijeva dugotrajnu antibiotsku terapiju).

    Tečaj s šugavim kašljem traje pet do sedam dana (u težim slučajevima do 10 dana, s blagim oblikom - 3 dana), dok je uzimanje tableta ili suspenzije dovoljno samo 1 put dnevno. Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na makrolide, bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju. Trudnicima, dojiljama i novorođenčadi propisuju se s velikom oprezom..

    Odrasli pacijenti s 3-5-dnevnim tečajem antibiotske terapije trebaju uzimati 1 tabletu od 500 mg dnevno. Za djecu se Azithromycin ® za kašalj protiv kukavice propisuje od 5 do 10 dana u obliku suspenzije. Antibiotik nije propisan djeci mlađoj od šest mjeseci. Nakon šest mjeseci, režim liječenja izgleda ovako: prvog dana daje se 10 mg po kilogramu težine, na sljedećim - 5. Također se prodaje pod trgovačkim imenima Sumamed ®, Zitromax ®, Azitrox ®, Zitralid ®, Sumamox ®, Hemomycin ®, AzitRus ®, Ekomed ® i mnogi drugi.

    Macropen ®

    Macropen ® je učinkovito antimikrobno sredstvo, čija je aktivna tvar još jedan prirodni makrolid - midekamicin ®. U ljekarnama možete kupiti oblik doziranja u obliku tableta ili granula za samostalnu pripremu suspenzije.

    Lijek se uzima tri puta dnevno, 400 mg (doziranje za odrasle), a djeci je potrebno dati suspenziju u iznosu od 50 miligrama na kilogram tjelesne težine dnevno u dvije podijeljene doze. Također možete podijeliti dnevnu količinu antibiotika za 3 puta, dok na kg tjelesne težine treba biti od 20 do 40 mg.

    Photo Macropen ® 16 tableta od 400 mg

    tetraciklini

    Bakteriostatski lijekovi širokog spektra antimikrobne aktivnosti. Prodirejući u stanicu, inhibira sintezu proteina i na taj način inhibira rast i razvoj patogenog mikroorganizma.

    Karakteristično svojstvo ove ABP grupe je sposobnost nakupljanja u koštanom tkivu, pa se one ne mogu koristiti u fazi aktivnog rasta kostura (tj. U djetinjstvu). Zabranjena je upotreba iz istog razloga trudnica i dojilja. Uz šugavi kašalj, odraslim i djeci starijoj od 8 godina propisani su lijekovi poput Tetraciklina, Doksiciklina ®, Unidox Solutab ® i drugih. Tetraciklinski lijekovi za pertusis rijetko se koriste..

    Kada treba uzimati antibiotike za kašalj?

    Iz prethodnog proizlazi da antimikrobna sredstva treba započeti u prvim znakovima bolesti - na početku kataralnog razdoblja. Razlog za kontaktiranje zdravstvene ustanove i započinjanje antibiotskom terapijom je jak spazmodični neproduktivni kašalj.

    Uz to se može primijeniti simptomatska terapija antihistaminicima, mukolitičkim, sedativima i (ako je potrebno) antikonvulzivnim lijekovima..

    Prevencija kukastog kašlja od velike je važnosti, a govorimo ne samo o rutinskom cijepljenju djece, već i o imenovanju antibiotika osobama u kontaktu s pacijentom. Preventivna antibiotska terapija provodi se u razdoblju koje ne prelazi dva tjedna od vremena moguće infekcije.

    Obično se propisuje petodnevni tečaj azitromicina ®. Takva mjera pomaže u izbjegavanju epidemije epidemije u dječjim skupinama, jer čak ni cijepljena djeca nisu sigurna od dišljivog kašlja (međutim, to im je jednostavno mnogo lakše).

    Značajke liječenja djece

    U odraslih osoba bolest prelazi u blaži oblik, dok je smrtnost dojenčadi od kašlja od kokošaja bila vrlo visoka početkom prošlog stoljeća. Masovno cijepljenje i pojava antibiotika smanjili su brojnost slučajeva mnogo puta, a smrt je danas iznimna rijetkost..

    Ipak, bebe teško podnose bolest, jer napadi kašlja, ako se bolest ne zaustavi na vrijeme, traje oko 3 mjeseca. Stoga je tako važno započeti antibiotsku terapiju pravodobno i znati koji su antibiotici prikladni za liječenje djece s simptomima šugavog kašlja.

    Dugo vremena prvi antibiotik-makrolid Eritromicin ® bio je lijek izbora. Ovaj lijek je jeftin, učinkovito uništava uzročnika bolesti i omogućuje vam da se oporavite i prije početka spazmodične faze..

    Međutim, ima značajne nedostatke koji otežavaju liječenje djece. Prvo, ovo je neugodan raspored uzimanja: nekoliko obroka dnevno sa 6-satnim intervalom, sat vremena prije obroka. Drugo, lijek karakterizira nuspojava u obliku dispepsije. Stoga danas pedijatri preporučuju korištenje Azitromicina ® koji se može davati djeci od prvih mjeseci života, bez straha od nuspojava.

    Uzroci, simptomi i stadiji bolesti

    Uzročnik - gram-negativna bakterija Bordetella pertussis - ulazi u tijelo kapljicama iz zraka, fiksira se na sluznici i počinje stvarati toksine koji uzrokuju kašalj. Razdoblje od infekcije do pojave prvih simptoma (inkubacija) traje od 2 dana do 3 tjedna, a zatim patološki proces prolazi kroz tri stadija razvoja:

    • Kataralni - kada je jedini znak infekcije čest večernji i noćni kašalj neproduktivne prirode (bez ispljuvka). Tjelesna temperatura, kao i opće dobro, ostaju normalne. Trajanje ovog razdoblja obično je jedan do dva tjedna, ali kod odraslih bolesnika i cijepljene djece ono se može povećati i do 20 dana.
    • Spazmodični - napadi kašlja postaju sve učestaliji i poprimaju paroksizmalni oblik. Sam napad ima specifičan karakter, kada se od 5 do 10 udara kašlja na izdisaju zamijeni zviždanjem daha uslijed spazma. Lice pocrveni, vene na vratu nabreknu, kapilare na skleri i koži puknu, a znojenje raste. U posljednjem stadiju napada odvaja se ispljuvak i djeca često doživljavaju povraćanje, mokrenje ili pokrete crijeva. U bolesnika postoje poremećaji spavanja, razdražljivost, povišen krvni tlak, tahikardija, karakteristična blijeda i podbuhlost lica.
    • Tijekom razdoblja razdvajanja, koje traje 2 ili 3 tjedna, kašalj zadržava paroksizmalni izgled, ali već bez represije (šištanja) i povraćanja. Osim toga, javlja se puno rjeđe..

    Bolest se može pojaviti na različite načine: ako se napadi kašlja pojavljuju manje od 15 puta dnevno, to je blagi oblik, a kada je više od 30 - teški oblik koji zahtijeva hospitalizaciju. Smještanje u bolnicu obvezno je i za djecu prvih godina života te za bolesnike s umjerenim i teškim oblicima bolesti. Nakon oporavka formira se prilično stabilan imunitet, međutim, čak i cijepljena cjepiva mogu se razboljeti tijekom razdoblja povećane epidemiološke aktivnosti (javljaju se svake 3-4 godine).

    Dijagnoza i liječenje

    Dijagnoza se postavlja kombinacijom simptoma (paroksizmalni spazmodični kašalj na pozadini normalne tjelesne temperature) i podacima mikrobioloških ispitivanja. Za laboratorijsku dijagnozu uzima se bris s stražnje stijenke orofarinksa i radi se bakterioza. Antibiotici protiv kašlja kod djece i odraslih trebaju se koristiti čak i u kataralnoj fazi razvoja bolesti, jer upravo u tom razdoblju daju maksimalan terapeutski učinak.

    Uz antibiotsku terapiju, koja je ključna za oporavak, preporučuje se slijediti dijetu koja isključuje upotrebu hrane koja nadražuje sluznicu (začinjena, kisela, pržena i sl.). Pacijent bi trebao biti izoliran od ostatka obitelji, a u njegovoj sobi trebate održavati visoku razinu vlage i osigurati protok svježeg zraka.

    Preporučuje se uzimanje multivitaminskih kompleksa, mukolitika, sedativa i desenzibilizirajućih lijekova, kao i svakako hodati na svježem zraku. U bolnici se provode oksigenacija, aspiracija sluzi, inhalacija i drugi postupci liječenja..

    U kojim se slučajevima mogu propisati antibiotici protiv velikog kašlja: pravila o primjeni i učinku lijekova

    Antibiotici protiv grkljana protiv kašlja učinkoviti su tijekom razdoblja inkubacije i u početnoj fazi razvoja bolesti. U ovom se razdoblju brzo nose s infekcijom. Uz njihovu pomoć, bolest će proći lako i bez komplikacija..

    Karakteristike bolesti

    Kašalj protiv kljuna je bolest uzrokovana bakterijom Bordetella pertussis i prenosi se zrakom. Bakterije ulaze kroz sluznicu dišnog sustava, pričvršćuju se na njega i počinju se razmnožavati, ne prodiravši u krvotok. Na mjestu pričvršćivanja nastaju upala, čirevi i lokalna nekroza. Najčešće, bakterije prodiru u bronhije, izlučuju toksine koji, nadražujući živčane završetke, uzrokuju bolan kašalj.

    Razdoblje inkubacije traje od 2 dana do 2 tjedna. U razvoju bolesti razlikuju se 3 stadija:

    1. Katara. Ima slabost, slabost, curenje iz nosa, kašalj, temperatura malo iznad 37,5 ° C. Dijete počinje biti nestašno, nervozno. U ovoj se fazi znakovi bolesti ne mogu razlikovati od simptoma SARS-a.
    2. Grčevit. Ovaj stadij pripisuje se početku drugog tjedna bolesti, karakterizira ga iznenadna pojava iscrpljujućih napada kašlja s karakterističnim zviždanjem na nadahnuće. Proces je cikličan. Nekoliko epizoda kašlja zamijenjeno je zviždanjem daha, a zatim se opet pojavljuje kašalj. Takvi se ciklusi mogu ponoviti do 15 puta zaredom. Lice poprima plavkast nijansu, oči postaju crvene, vene nabreknu na vratu. U nekim slučajevima prestaje disanje. Nakon napada povremeno se javljaju povraćanje i konvulzije. Učestalost napadaja ovisi o težini bolesti i može biti u rasponu od 5 do 50 dnevno. Trajanje napada - do 4 minute.
    3. Oporavak. Javlja se 3-4 tjedna nakon početka konvulzivnog kašlja i traje još nekoliko tjedana..

    Kod osobe koja boluje od kašlja, imunitet se ne javlja. Cjepivo koje se daje u djetinjstvu prestaje djelovati nakon nekoliko godina, pa kada dođete u kontakt s bolesnom osobom, vjerojatnije je da ćete se opet razboljeti.

    Antibiotici za liječenje pertusisa

    Antibakterijska sredstva mogu brzo pobijediti pertusis bacil u kataralnoj fazi, spriječiti napad napadajskog kašlja i smanjiti zaraznost drugima. Međutim, bolest se u ovoj fazi dijagnosticira izuzetno rijetko, uglavnom u slučajevima gdje dolazi do masovne infekcije. U svim ostalim slučajevima bolest doseže spazmodični stadij, u kojem vodeću ulogu igraju ne bakterije, već njihovi toksini. Antibiotici su nemoćni protiv njih..

    Bakterije umiru 20-25 dana nakon početka spazmodičnog stadija, odnosno toksini postupno nestaju. Dakle, imenovanje antibiotika za liječenje čupanog kašlja iz trećeg tjedna bolesti besmisleno je. Međutim, u slučajevima kada se gnojni otitisni medij ili upala pluća pridruži bolesti, antibiotici su propisani za liječenje ovih bolesti.

    Ako je barem jedna osoba bolesna u obitelji ili malom timu, antibiotici se daju svima drugima u preventivne svrhe. I to čine čak i ako je analiza koju su poslali pokazala negativan uzorak.

    Sljedeći antibiotici koriste se za liječenje čikaškog kašlja:

    • makrolidi;
    • penicilin;
    • treće, četvrte generacije cefalosporina.

    Antibiotici za pertussis male djece u djece do godinu dana u bolnicama propisuju se intramuskularno, kod kuće - u obliku suspenzija.

    penicilini

    Penicilinski antibiotici imaju antimikrobna svojstva. Polusintetička, inhibirajuća i kombinirana sredstva pomažu u liječenju velikog kašlja. Glavni učinak takvih lijekova usmjeren je na inhibiranje sinteze membrane patogenih stanica. U velikim dozama imaju baktericidni učinak.

    Amoksicilin

    Polusintetički antibiotik aminobenzil penicilin. Apsorbira se brzo, do 93% apsorbira tjelesna tekućina. Maksimalni sadržaj u krvi postiže se dva sata nakon gutanja. Izlučuje se putem bubrega nakon otprilike 6 sati, mala količina odlazi kroz jetru.

    Nije propisan za intoleranciju na penicilin, leukemiju i zaraznu mononukleozu. S oprezom se koristi kod bronhijalne astme, alergija, disfunkcije jetre i bubrega i bolesti gastrointestinalnog trakta. Moguća bol u želucu, disbioza, poremećaji spavanja, grčevi, alergijske reakcije, dezorijentacija, stomatitis.

    Proizvodi se u obliku tableta, kapsula, suspenzija za injekcije, smjese za otopinu. Odraslima i djeci od 10 godina (težina preko 40 kg) daje se pojedinačna doza od 250-500 mg dva puta dnevno. Za malu djecu priprema se otopina praha na temelju izračuna 25-50 mg / kg dnevno.

    Neki istraživači vjeruju da amoksicilin kada je zaražen pertusisom nije najučinkovitije sredstvo, budući da bacilni kašalj može biti rezistentan na ovaj lijek.

    Flemoxin

    Sastav ovog lijeka također uključuje amoksicilin trihidrat. Apsorbiran iz probavnog trakta u potpunosti, maksimalan sadržaj postiže se u roku od 1-2 sata. Oko 60% izlučuje se putem bubrega, neki izmetom, neki više sa žuči.

    Nije propisan za bronhijalnu astmu, limfocitnu leukemiju, teške lezije probavnog trakta, alergijske reakcije, poremećaje krvne formule. Može uzrokovati gubitak orijentacije, alergijske reakcije, proljev, glavobolju.

    Dodijelite 250-500 g odraslima i djeci do 10 godina (težina> 40 kg) 3 puta dnevno. Djeci u dobi od 5-10 godina daje se 250 grama tri puta dnevno. Za djecu mlađu od 24 mjeseca norma se izračunava uzimajući u obzir težinu i dozu od 20 mg / kg.

    Djeci koja boluje od kašlja, Flemoxin se daje u otopljenom obliku..

    Augmentin

    Još jedan polusintetički penicilinski lijek s amoksicilinom. Druga aktivna tvar u njegovom sastavu je klavulanska kiselina. Najučinkovitije ako se uzima prije jela. Amoksicilin se izlučuje uglavnom putem bubrega u roku od 6 sati nakon što ga je pacijent popio. Samo 40-50% klavulanske kiseline prolazi kroz bubrege nepromijenjeno, ostatak u obliku metabolita izlučuje se kroz probavni trakt i izdahne zrak.

    Primjenjuje se od 2. mjeseca starosti. Nije propisan za osjetljivost na glavne komponente, oslabljenu funkciju jetre i bubrega. Prati je kršenje formule krvi, stolica, konvulzije, žutica, dermatitis, glavobolja, alergije.

    U ljekarnama se prodaje u obliku tableta, praška za pripremu suspenzija i otopina za injekcije.

    Preporučuje se piti odraslima i djeci od 12 godina (težina> 40 kg) 500 mg svakih 8 sati ili 875 mg svakih 12 sati. Doziranje otopine ovisi o individualnim karakteristikama djeteta.

    U bolnicama za liječenje pertusisa, Augmentin se daje intravenski.

    makrolidi

    Lijekovi iz ove skupine smatraju se najmanje toksičnim i sigurnim. Dobro ih toleriraju pacijenti. Dodijelite prirodne i polusintetičke makrolide, prolijekove. Glavno djelovanje usmjereno je na prekidanje stvaranja veza između aminokiselina i blokiranje proizvodnje proteina patogenom. Velike doze imaju baktericidni učinak. Imati nekoliko kontraindikacija.

    eritromicin

    Prvi makrolidni antibakterijski lijek. Djelomično se obrađuje u jetri. Izlučuje se putem bubrega i jetre.

    Primjenjuje se od rođenja. Kontraindicirano u slučaju netolerancije na aktivnu tvar i patologiju jetre. Oprez se daje pacijentima s poviješću patologije bubrega. Može izazvati tahikardiju, mučninu, disbiozu, pankreatitis, alergije, stomatitis.

    Eritromicin s dijagnozom kukastog kašlja propisan je u tabletama ili prahu za pripremu otopina za ubrizgavanje. Dnevna doza za odraslu osobu je jedan do četiri grama. Novorođenčad do 3 mjeseca prima od 20 do 40 mg / kg dnevno. Pokazalo se da djeca u dobi od četiri mjeseca do osamnaest godina uzimaju od 30 do 50 mg / kg dnevno.

    azitromicin

    Antibiotik grupe makrolido azalida s glavnom komponentom azitromicin dihidrat. Lijek se brzo apsorbira, najveći sadržaj postiže se dva do tri sata nakon gutanja. Uklanja se iz tijela bez promjena, dok 50% napušta tijelo kroz crijeva, 6% mokraćom.

    Uz gnojni kašalj, Azitromicin se ne smije primjenjivati ​​ako postoji alergija na glavnu komponentu, teške disfunkcije bubrega i jetre. Izaziva oštećenje sluha, aritmiju, umor, proljev.

    Prodaje se u obliku tableta, smjesa za otopine. Djeca od 12 godina (težina> 45 kg) i odrasli piju tabletu od 500 mg jednom dnevno. Dijete od 3 do 12 godina (antibiotik težine)

    Jesu li potrebni antibiotici za liječenje kašlja?

    Antibiotik protiv grkljana kašalj potreban je samo ako se upala razvije u pozadini zaraznog procesa i postoji rizik od komplikacija. U većini slučajeva terapija pertusisa ne zahtijeva upotrebu antibakterijskih sredstava. Za djecu i odrasle osobe antibiotici se odabiru uzimajući u obzir karakteristike tijela i moguće rizike. Trajanje liječenja i doziranje razvija liječnik.

    Karakteristika patologije

    Pertusis je dječja bolest karakterizirana gutanjem pertusisnih štapića kroz sluznicu nazofarinksa, što izaziva pojavu paroksizmalnog kašlja. Bolest je rijetka u odrasloj dobi. Ima nekoliko faza tečaja. Od trenutka infekcije do potpunog oporavka proći će najmanje 2-3 mjeseca.

    Bolest je opasna jer izaziva jak suhi kašalj, koji narušava proces disanja. Može se razviti asfiksija u kojoj slučajevi smrti nisu rijetki. Djeca mlađa od 1 godine, kao i djeca koja nisu cijepljena DTP cjepivom, izloženi su riziku.

    Cijepljenje ne jamči potpunu zaštitu protiv oslovskog kašlja, jer je proizveden imunitet privremen. Međutim, ona djeca koja slijede postupak imunizacije prema rasporedu cijepljenja, čak i s infekcijom, nose se s infekcijskim procesom lako i bez posebnih zdravstvenih posljedica. Necijepljena djeca riskiraju puno komplikacija i umiru u snu.

    Indikacije za primjenu antibiotika protiv kukavice

    Bilo koje zdravo tijelo sposobno je prevladati šugavi kašalj bez vanjskih uplitanja. Antibiotik je neophodan ako:

    1. Kašalj protiv kljuna razvija se na pozadini kroničnih plućnih bolesti, uslijed patološkog smanjenja lokalnog imuniteta.
    2. Dijete nije cijepljeno, bolest prolazi u opterećenom obliku.
    3. Na pozadini dišnog kašlja razvija se niz zaraznih i upalnih procesa u plućima, što je prepuno stvaranju komplikacija..

    Potreba za antibiotskom terapijom nastaje zbog laboratorijskih ispitivanja kukavice. Posebna se pozornost posvećuje općoj i biokemijskoj analizi krvi. Teška leukocitoza u kombinaciji s limfocitozom ključni je pokazatelj potrebe za antibioticima.

    U kataralnom stadiju propisan je antibiotik protiv kašlja

    Antibiotici se propisuju samo u kataralnoj fazi bolesti, kada postoje manji znakovi akutnih respiratornih infekcija. U spazmodičnom stadiju, koji karakterizira paroksizmalni periodični neproduktivni kašalj, nema smisla koristiti antibiotsku terapiju zbog nepostojanja same bakterije. Karakteristični znakovi šugavog kašlja uzrokovani su opsežnom intoksikacijom tijela s oštećenjem živčanog sustava. Ostale lijekove treba koristiti za borbu protiv opijenosti primjenom simptomatskog liječenja..

    Indikacija za uporabu antibiotika je kontakt osobe s pacijentom. Suzbijanje pertusis infekcije u fazi inkubacijskog razdoblja pomaže u smanjenju rizika od daljnjih komplikacija. Pravodobna primjena antibiotika omogućava da bolest prođe u blažem obliku.

    Učinkovite skupine liječenja

    Ne mogu se svi antibiotici koristiti u liječenju pertusisne infekcije. Postoje neke od najučinkovitijih skupina lijekova kojima je dopušteno liječenje pacijenata svih dobnih skupina..

    penicilini

    Ova skupina antibakterijskih sredstava dobra je za laku osjetljivost tijela i manje nuspojave, ali s dugotrajnom primjenom razvija se ovisnost, a terapijska učinkovitost se svodi na ništa. Među njima se najviše koriste:

    1. Ampicilin - izaziva uništavanje patogene stanice zbog utjecaja na njegov unutarćelijski metabolizam. Propisan je u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija. Trajanje prijema je 5-8 dana. Tijelo ga dobro podnosi i ne izaziva opasne po život štetne reakcije..
    2. Amoksicilin - ima sličan način utjecaja na tijelo, ali je učinkovitiji, jer se ne podnosi djelomičnom uništavanju aktivnih sastojaka enzimima želučanog soka. Amoksiklav, u obliku tableta i tableta za djecu, koristi se kao lijek.
    3. Flemoksin - sadrži niz pomoćnih komponenti koje pružaju maksimalnu asimilaciju i postizanje terapijskog učinka. Trajanje primjene je 3-4 dana, što je dovoljno za potpuno suzbijanje pertusis bacila.

    Ampicilin je jedan od antibiotika koji su propisani protiv grkljana

    makrolidi

    Bakteriostatsko svojstvo lijekova osigurava se suzbijanjem sinteze proteina u molekulama patogena, što nepovoljno utječe na stanje stanice i uzrokuje njenu smrt. Imaju širok raspon učinaka i minimalne nuspojave koje su povezane s individualnom netolerancijom. Najučinkovitije u liječenju šupljeg kašlja su:

    1. Azitromicin je otporan na kiselo okruženje želuca, lakše se probavlja i dostiže svoju maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 1,5 sata. Tijelo ga dobro podnosi bez izazivanja nuspojava. Prosječni tijek liječenja je 2-5 dana. Izlučuju se bubrezi.
    2. Eritromicin - u velikim dozama izaziva povećano opterećenje jetre i bubrega. Za liječenje djece se ne koristi.
    3. Summamed - sadrži pomoćne komponente koje ubrzavaju proces apsorpcije aktivne komponente u krvi. Dostupno u obliku tableta i suspenzija.

    cefalosporine

    Ova skupina antibiotika karakteristična je po složenom djelovanju uništavajući ne samo pertusis bacil, već i druge patogene mikroorganizme. Djeluju na tijelo selektivno, bez izazivanja komplikacija i štetnih reakcija. Doprinosi uništavanju bakterija štetno utječući na njenu ljusku. Netoksična se, dakle, može koristiti za pacijente svih dobnih skupina. Najpopularniji od njih su:

    1. Zinnat - ne utječe na rad jetre i probavnog trakta. Trajanje liječenja je 3-5 dana. Lijek kod posebno teških oblika pertusisa može se propisati u maksimalnim dozama.
    2. Ceftriakson - unosi se u tijelo intramuskularnom injekcijom. Ima širok spektar djelovanja na patogene mikroorganizme. Ne izaziva nuspojave, s izuzetkom pojedinačne netolerancije.
    3. Maksitsef - aktivan je protiv više od 200 vrsta mikroba. Odlikuje ga dobra tolerancija i očitovanje terapijskog učinka u prvom danu nakon početka lijekova.

    Zinnat je antibiotik propisan protiv glavobolje protiv kašlja

    Izbor antibiotika i njegova doza ovise o dobi pacijenta i individualnim karakteristikama tijela. Samo-lijek je strogo zabranjen, jer je u nekim slučajevima primjena antibakterijske terapije nepraktična.

    Značajke aplikacije

    Prilikom propisivanja antibiotika važno je uzeti u obzir ne samo stadij kukavice, već i prisutnost popratnih bolesti. U djece i odraslih lijek ima svoje karakteristike i razlike.

    Budući da je smrtnost dojenčadi od pertusisa u prvoj godini života maksimalna, liječenje zaraznog procesa provodi se u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Antibiotici se propisuju samo kada imunološki test enzima pokazuje prisutnost drugog stadija bolesti. Doziranje se bira uzimajući u obzir takve pokazatelje kao što su:

    • prisutnost komplikacija hripavog kašlja;
    • težina i dob beba;
    • prisutnost urođenih patologija živčanog sustava.

    Za djecu se koriste antibiotici u obliku suspenzije i intramuskularne injekcije. Preferira se drugi oblik jer je nadražujući učinak na probavni trakt, koji nije prilagođen za apsorpciju lijekova, smanjen.

    Suspenzije za oralnu primjenu dopušteno je razrijediti u maloj količini mlijeka ili vode, što će olakšati njihov unos djeci predškolske dobi. Ako djetetova težina premašuje normu, izračunava se doza pojedinačno, uzimajući u obzir količinu mg na 1 kg težine.

    Za liječenje odraslih pacijenata koriste se dva oblika antibiotika:

    1. Tablete za oralnu primjenu - apsorbiraju se iz probavnog trakta i brže se aktiviraju. Ne koristi se u prisutnosti gastritisa, peptičkih čira i patologija jetre.
    2. Intramuskularna otopina - koristi se ako tablete nisu prikladne iz više razloga.

    Može se koristiti standardna doza koju preporučuje proizvođač lijeka. Ako je potrebno, liječnik može povećati dnevnu stopu do maksimalno dopuštenih vrijednosti.

    Antibiotici mogu suzbiti ne samo patogene mikroorganizme, već i korisne koji nastanjuju u crijevima. To je prepun razvoja stanja poput disbioze. Vraćanje ravnoteže mikroflore moguće je uz istodobnu upotrebu složenih probiotika. Za djecu su najučinkovitiji Acipol, Linex, Lactiale. Odraslim pacijentima propisuju se Bifiform, Enterogermina, Linex.

    Ako postoji povijest alergije na lijekove, provjerite da nema alergijske reakcije prije uvođenja antibiotika. Ako se pojave nuspojave, antibiotik se zamjenjuje sličnim učinkom, ali različitog sastava.

    Za djecu različitih dobnih skupina naznačeni su antibiotici, poput:

    1. Djeca do godine dana - Amoksiklav, Summamed, Cefazolin.
    2. Djeca 1-3 godine - Zinnat, Maxicef, Azitromicin.
    3. Predškolska djeca - Ceftriaxone, Amoxiclav.
    4. Školska djeca - Zinnat, Ceftriaxone, Flemoxin.

    Odraslim pacijentima najčešće se propisuju Zinnat i Ceftriaxone, jer u prisutnosti pertusis infekcije, ovi lijekovi imaju najveću učinkovitost.

    Samo-lijek je strogo zabranjen, jer bilo koji antibiotik ima kontraindikacije i izaziva povećano opterećenje jetre i probavnog trakta. Samo liječnik može propisati antibiotik, njegove doze i trajanje tijeka primjene, na temelju rezultata ispitivanja uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.