Image

Uporaba antibiotika u liječenju otitisnih medija

Upalni proces infektivne prirode unutar uha naziva se otitis media. To je najčešća bolest u dojenčadi do tri godine života, što se objašnjava posebnom anatomskom strukturom abalona: Eustahijeva cijev u djece je uska, kratka i s obzirom na nazofarinks, smještena je pod velikim kutom.

S obzirom da bolest uzrokuju razni mikroorganizmi, ona se liječi antibakterijskim lijekovima. Potrebno je koristiti antibiotike za otitis media u djece, unatoč njihovom štetnom utjecaju na unutarnju mikrofloru tijela.

Otitis zahtijeva kompetentan i pažljiv tretman. Potrebno je stalno nadzirati otolaringologa koji neće dopustiti da se infekcija širi i ozlijedi mozak. Svaka respiratorna bolest ili upala u nazofarinksu može uzrokovati otitis media, ulaskom bakterija i virusa u ušni kanal. Imunitet kod djeteta nije u potpunosti formiran i tijelo se nije uvijek u stanju boriti protiv infekcije leđa. A posljedice bolesti kod beba mogu imati težak ishod, čak i fatalan.

Kako odrediti otitis media u djeteta

Nažalost, beba nema uvijek priliku objasniti što je boli, posebno u dojenačkoj dobi. Roditelji bi trebali biti izuzetno oprezni da ne propuste trenutak kada se pojave prvi simptomi. Što prije počnete s liječenjem, to će se lakše prenijeti i oporavak neće dugo trajati.

Povećanje tjelesne temperature nije prvi znak bolesti. Beba može postati letargična i nemirna, trljati upaljeno uho, a ne ležati na strani s koje se razvila upala. Postoje pritužbe na glavobolju i gubitak sluha. Dijete često odbija hranu, jer se bol u uhu pojačava prilikom žvakanja. Crvenilo zgloba, ljuštenje, stvaranje pečata na njemu, tekući iscjedak - sve to ne bi trebalo samo upozoriti roditelja, već ga potaknuti da hitno odvede dijete liječniku. Tek nakon temeljitog pregleda specijalist će donijeti konačnu presudu i propisati antibiotsku terapiju.

Upala uha može imati različito mjesto i oblik. Ali, bez obzira na vrstu, gotovo uvijek se propisuje antibiotik za otitis. Prije pregleda strogo je zabranjeno zakopati lijekove, anestetike u ušima, koristiti narodne lijekove i grijanje. Višak tekućine u uhu samo će naštetiti. Ako se naruši integritet bubne membrane, sredstvo će prodrijeti u šupljinu srednjeg uha, što će dovesti do upale slušnog živca ili slušnih kostiju.

Klasifikacija lijekova

Svi lijekovi koji se koriste za liječenje otitisnih medija podijeljeni su u tri skupine: antibiotici, analgetici i protuupalni lijekovi. S blagim vanjskim oblicima bolesti možete učiniti bez antibiotika, ali u fazi unutarnje upale potrebno je složeno liječenje.

Ako se dijete žali na akutnu bol, dopušteno mu je dati anestetik, na primjer, Ibuprofen, Nurofen, Panadol. Ova komponenta ima analgetski i antipiretski učinak, ali ima kontraindikacije za uporabu..

Lijekovi imaju različite oblike otpuštanja. Najčešći i najprikladniji u liječenju su kapi, koje uključuju protuupalne i lijekove protiv bolova, te antibakterijske komponente (Otipax, Otinum). Široko se koriste i masti, balzami, ulja. Suspenzije, praškovi i kapsule - koriste se tek nakon postizanja određene dobi. Ako dijete odbija uzimati lijekove, ne može ih koristiti zbog dobi ili postoji potreba za pojačanim učinkom, propisuju se injekcije. Stoga je uvijek potrebno pažljivo proučiti upute isporučene s lijekovima, uzeti u obzir dob i kontraindikacije.

Izbor lijekova koji nisu u skladu s liječnikom dovodi do prijelaza bolesti u akutni ili kronični oblik. Pogrešnim odabirom lijeka, njegovom dozom ili trajanjem tečaja povećava se rizik od širenja infekcije, gubitka sluha i drugih komplikacija. Na primjer, za liječenje vanjskog otitnog medija i upale vanjskog prolaza, s svrbežom i ljuštenjem površine, koriste se antifungalna sredstva. Ako je bolest bila uzrokovana virusnom infekcijom - antivirusnom. Antibiotici su u tim slučajevima nemoćni i beskorisni. Oni će nanijeti štetu samo uništavanjem korisne mikroflore u tijelu i smanjenjem njegove otpornosti.

Antibiotska terapija

Većina liječnika ne preporučuje žuriti s korištenjem antibiotika za liječenje otitisnih medija kod djece. Bolest blage do umjerene težine može se izliječiti samostalno u roku od nekoliko dana ili primjenom protuupalnih lijekova. Ako nakon 3-4 dana ne dođe do poboljšanja, prelaze na antibiotsku terapiju. Na temperaturama iznad 38 stupnjeva koristite antipiretske i analgetske lijekove.

Ova taktika "čekanja" pogodna je za tetke starije od dvije godine. Ako se otitis media javlja kod djeteta mlađeg od dvije godine, za liječenje se definitivno koriste posebni antibiotici za bebe. Lijekovi su propisani kako bi se izbjegla intoksikacija tijela, gubitak sluha i širenje infekcije u mozgu.

U liječenju antibioticima, terapija započinje s penicilinskom skupinom, jer ih tijelo djeteta lakše podnosi i ima manje nuspojava od ostalih lijekova. Najčešći među njima je Amoksicilin (Flemoxin Solutab). Ima širok, ali nježan spektar djelovanja i može se nositi s teškim oblicima infekcije. Amiksicilin ne uništava crijevnu mikrofloru i siguran je antibiotik. Dostupan je u obliku kapsula, tableta, suspenzija. Doziranje se izračunava uzimajući u obzir težinu i dob djeteta. Ako njegovo djelovanje nije dovoljno, propisan je jači lijek s njegovim sadržajem Amoxiclav. Ovaj lijek se koristi čak i u liječenju novorođenčadi..

Za liječenje otitisnih medija, gnojnog srednjeg otitisa i s produljenim liječenjem propisani su Ampicilin, Azitromicin, Nistatin ili Sultamicilin, ali njihova primjena nije moguća uz pojedinačnu netoleranciju na penicilin.

Široko se koriste antibiotici klase cefalosporina. Sadrže se u pripravcima cefazolina, cefipima. Kada se pojavi alergijska reakcija na ove lijekove, propisani su Levofloksacin, Klaritromicin i drugi. Potonji - etablirao se kao učinkovit i siguran lijek. Suzbijajući sintezu proteina u mikrobnoj stanici, sprječava rast mikroorganizama. Dostupno u obliku suspenzije i tableta.

Ceftriakson se često koristi za liječenje novorođenčadi i dojenčadi. Ima širok baktericidni učinak, ali koristi se u bolničkom liječenju pod liječničkim nadzorom, jer ima kemoterapeutski učinak i može izazvati nuspojave..

Lijek s antialergijskim i protuupalnim učinkom je Sofradex. Propisan je za liječenje akutnog i kroničnog otitisa, popraćen svrbežom, iritacijom, oticanjem. Dostupno u obliku kapi.

Još jedan učinkovit antibakterijski lijek u borbi protiv upale uha je Sumamed. Odobreno je za liječenje djece starije od šest mjeseci. Tako da dijete ne odbija uzimati ga, lijek je stvoren voćnim okusom i aromom.

Za ublažavanje oticanja nazofarinksa dodatno se propisuju antihistaminici..

Antibakterijske kapi

Za liječenje vanjskih i otitisnih medija propisuju se lokalni lijekovi. Na primjer, kapi za uši koje sadrže kloramfenikol alkohol, koji također pripada skupini antibiotika. Prije upotrebe ovog rješenja morate obratiti pozornost na njegove kontraindikacije, režim doziranja i doziranje. Lijekove koji sadrže ovaj antibiotik liječnik propisuje samo djeci starijoj od 12 godina. Samo-lijek može uzrokovati ozbiljne alergije i iritacije..

Antimikrobne kapi uključuju lijekove:

  • Otofa - djelotvoran kod upale bilo kojeg oblika i složenosti. Njegov nedostatak je nedostatak analgetskog učinka.
  • Kandibiotik je moćan lijek sa sadržajem lidokaina. Brzo ublažava upalu i bol.
  • Anauran - također sadrži lidokain i ima snažan antibakterijski učinak. Lijek može izazvati alergijsku reakciju i ne koristi se za perforaciju bubne šupljine.

Primjena protuupalnih i anestetičkih kapi dopuštena je samo nakon pregleda liječnika. Ako se dogodila perforacija vratne membrane, koju može utvrditi samo ENT ili ako tekućina curi iz uha, instilacija uha je strogo kontraindicirana.

Značajke liječenja antibioticima

Da ne biste naštetili zdravlju djeteta, ne biste trebali samostalno propisati tako ozbiljne lijekove kao što su antibiotici. Samo liječnik ih može propisati na temelju testova i pregleda. Neprimjerena upotreba takvih lijekova uzrokuje alergije, komplikacije, oštećenje jetre i crijeva..

Morate se strogo pridržavati termina, režima doziranja i liječenja koji odredi liječnik. Prekid terapije sam po sebi je neprihvatljiv. Upotreba antibiotika nužno je kombinirana s probioticima i bifidobakterijama radi zaštite gastrointestinalnog trakta i izbjegavanja disbioze.

Ako postoje nuspojave u obliku svrbeža, osipa, crvenila, proljeva, mučnine, trebali biste se obratiti svom liječniku kako biste otkazali ili zamijenili odgovarajući lijek. Važno je zapamtiti da ako potražite liječničku pomoć na vrijeme, liječenje otitisnih medija moguće je bez upotrebe antibiotika. Ali izvor infekcije i njegov patogen trebao bi utvrditi otolaringolog, radi kompetentnog odabira lijeka s adekvatnim spektrom djelovanja.

Web-lokacija sadrži isključivo originalne i zaštićene autorskim člancima.
Pri kopiranju postavite vezu do stranice izvora - članka ili glavne stranice.

Antibiotici protiv otitisa

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Otitis je akutni ili kronični upalni proces u različitim zonama uha (vanjskim, srednjim ili unutarnjim). Antibiotici za otitis media propisuju se bez prestanka, na temelju ozbiljnosti i stupnja procesa, osjetljivosti mikroorganizama, stupnja razvoja kliničkih simptoma, dobi pacijenta.

Ranije neliječene bolesti uha zahtijevaju primjenu jačih antibiotika. Ponekad je potrebno koristiti ne jedno, već nekoliko vrsta antibakterijskih sredstava, ako je patološki proces u naprednoj fazi.

Razmotrite izvedivost antibiotske terapije za upalne bolesti uha.

Jesu li potrebni antibiotici za otitis?

Antibiotska terapija vrlo je važna u razvoju upalnih procesa. Međutim, mnogi stručnjaci smatraju da, sve do spontane perforacije ušne membrane i izlaska eksudativne tekućine, antibiotici nisu potrebni. Akutna faza nekompliciranog otitisnog medija obično nestaje u roku od 5 dana. Antimikrobna terapija uključena je u slučajevima kada simptomatsko liječenje kataralnog otitisa pacijentu ne donosi olakšanje: bol u ušima ne prolazi, oštrina sluha se pogoršava, vidljivi su znakovi opće intoksikacije tijela.

Kad se pojave gnojne sekrecije, uzimaju analizu za sadržaj mikroflore i određuju njezinu osjetljivost na antibiotike. Ako nije moguće pristupiti eksudatu, vrši se probijanje radi uzimanja uzoraka intra-slušnog sadržaja ili im se ne daje lijek širokog spektra antimikrobnih sredstava.

Prevencija komplikacija, osobito u bolesnika sa slabom imunološkom odbranom, može poslužiti i kao indikacija za antibiotsku terapiju..

Koje antibiotike piti za otitis media?

Najpopularniji lijek - amoksicilin - ima izvrstan antimikrobni i antiseptički učinak. Ako pacijent nije alergičan na semisintetske peniciline, može se uspješno propisati u bilo kojoj fazi upalnog procesa. Međutim, ovaj je lijek kontraindiciran u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, tijekom trudnoće i dojenja..

Aminoglikozid netilmicin - lijek za lokalnu injekciju, koristi se ne više od 14 dana zaredom. Ima dobre terapijske pokazatelje i najmanje nuspojava..

Pitanje imenovanja lijekova liječnik uzima pojedinačno nakon rezultata analiza mikroflore izlučevina.

Ako je nemoguće provjeriti osjetljivost mikroflore na djelovanje antimikrobnih lijekova, propisuju se lijekovi širokog spektra:

  • kloramfenikol alkoholna otopina. Koristi se za 2-3 kapi s gnojnim otitisnim medijem;
  • amoksicilin 3-3,5 grama dnevno;
  • Augmentin 375 mg 3 puta dnevno;
  • cefuroksim u / m injekciji;
  • ceftriakson jednom dnevno;
  • ampicilin u / m injekciji.

Uključivanje antibiotika u režim liječenja otitisnih medija značajno smanjuje vjerojatnost komplikacija i poboljšava prognozu bolesti.

Antibiotici za srednji otitis kod djece

Neposredno prije propisivanja bilo kojeg lijeka, dijete treba procijeniti njegovo opće stanje i odrediti daljnje taktike liječenja.

Ako dijete otkrije znakove otitisa, ne žuri s imenovanjem antibiotika. Koriste se samo u teškim, umjerenim i kompliciranim slučajevima bolesti, osobito u djece mlađe od 2 godine, kada je imunološki sustav još u povojima.

Uz blagi upalni proces, starija djeca obično uspijevaju ukloniti kliničke manifestacije bolesti, primjenjuju analgetike, kapi za uši, komprese, masti, losione. Ali ako postoji karakteristična slika opće intoksikacije tijela, postoji groznica, uporna glavobolja - ne možete bez antibiotika. U takvim slučajevima bolesno dijete podliježe hospitalizaciji u bolnici, gdje liječnik odlučuje o daljnjoj uporabi lijekova. Obično je poželjno dobro i učinkovito antibiotik amoksicilin. Međutim, ako se u roku od dva dana od trenutka uzimanja djetetove dobrobiti nije poboljšalo, propisan je drugi lijek, na primjer, iz serije cefalosporina.

Tijekom razdoblja liječenja antibioticima, tijekom cijelog propisanog tečaja, strogo se treba pridržavati propisane doze, čak i u slučajevima trajnog poboljšanja općeg stanja pacijenta. Zbog nemotiviranog smanjenja doze oslabljene, ali žive bakterije mogu steći novu snagu, a zatim se upalni proces izbija opet.

Antibiotici za srednji otitis kod odraslih

Otitis kod odraslih često ima zaraznu etiologiju. Stoga se antibakterijski lijekovi primjenjuju prilično često, zajedno s analgeticima i protuupalnim lijekovima, postupcima zagrijavanja i ispiranjem antiseptičkim sredstvima.

Vrsta propisanog antibiotika određena je infekcijom prisutnom u uhu. U teškim slučajevima moguća je istodobna primjena nekoliko vrsta antibiotika, na primjer, oralno i u obliku intramuskularnih injekcija.

U akutnom otitisnom mediju bez prestanka se propisuju antibiotici: amoksicilin, amoksiclav, doksiciklin, rovamicin. Lijekovi su propisani u obliku tableta i kapsula za unutarnju upotrebu, a za teški i nepovoljni tijek bolesti koriste se intramuskularne ili intravenske injekcije.

Antibiotska terapija se starijim osobama propisuje s oprezom i kategorično je kontraindicirana ženama tijekom razdoblja dojenja i dojenja djeteta..

Antibiotici za akutni otitis

Akutni tijek otitisnog medija karakterizira oštar porast simptoma, naglo pogoršanje pacijentovog općeg blagostanja - bolna bol u uhu, popuštanje cijeloj polovici glave i zuba i nagli porast tjelesne temperature do 39 stupnjeva.

Antibakterijska sredstva koja se lokalno primjenjuju u obliku kapi i masti vrlo su učinkovita u takvim situacijama. Ali u mnogim slučajevima postaje potrebno uzimati sistemske lijekove. Kombinirani antibiotici imaju širi spektar izloženosti, visoku funkcionalnu aktivnost. Kombinacije lijekova kao što su neomicin + bacitracin, polimiksin + hidrokortizon imaju visoku učinkovitost.

Za liječenje akutnog otitisa može se koristiti bilo koji od antibiotika širokog spektra koji imaju izražen baktericidni učinak i obnavljaju prirodno blago kiselo okruženje slušnog kanala. Polusintetični polisintetski penicilini otporni na beta-laktamazu (oralni dikloksacilin ili intravenski oksacilin, također skupina cefalosporina).

Antibiotici za kronični otitis media

Kronični otitis media razvija se, u pravilu, nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem akutne upale.

Za kronični otitisni medij karakterističan je širok raspon patogena, miješanje različitih vrsta bakterija u eksudatu, što uvelike otežava izbor antibiotika i imenovanje općeg režima liječenja. Uništavanje polimikrobne flore zahtijeva uporabu jačih lijekova, ponekad i njihovih kombinacija.

U slučaju dugotrajnih i teško liječenih kroničnih oblika otitisnih medija, propisani su lijekovi sparflo (400 mg oralno u početku, 200 mg dnevno sljedećih dana) i Avelox u dozi od 400 mg dnevno istodobno. Tijek liječenja trebao bi trajati od 10 do 14 dana, uz obavezni pozadinski unos antifungalnih i mikroflora koji normaliziraju lijekove i vitaminske komplekse.

Ciprofloksacin je fluorokinolonski antibiotik, koji je posebno popularan u medicinskim ustanovama u Europi. Ovaj lijek je dobar po tome što ima štetan učinak i na aktivne bakterije i na nepokretne. Uzima se na prazan stomak tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza od 750 mg.

Antibiotici protiv otitisa

Otitis media - najčešći oblik otitisa, upalni je proces u srednjem uhu.

Antibiotska terapija propisana je, u pravilu, s razvojem komplikacija, dugotrajnim tijekom bolesti i prisutnošću tekućine u ušnoj šupljini. Odabire se najprikladniji lijek na temelju alergološke osjetljivosti pacijenta, njegovog stanja i dobi. Ako je nemoguće precizno utvrditi koji je uzročnik uzrokovao bolest, propisan je sistemski antibiotik koji djeluje na širok spektar najčešćih uzročnika otitisnih medija (pneumokokna infekcija, hemofilična bacila, moraxela itd.).

Najčešće se u liječenju otitnog medija daje prednost amoksicilinu. Uobičajena doza za odrasle je 3 g dnevno, tri puta dnevno. Djeca uzimaju 85 mg na kg tjelesne težine dnevno..

Ako se nakon 2-3 dana klinička slika ne poboljša, potrebno je zamijeniti ovaj antibiotik s jačim kombiniranim lijekom - na primjer, amoksiklav, cefuroksim.

Antibiotici za gnojni otitis

Razvoj gnojnog otitisa medija karakterizira probijanje unutarnje membrane i ispuštanje gnojnih sadržaja prema van.

U tom razdoblju preporučljivo je propisati ispiranje antimikrobnim sredstvima (koja nemaju ototoksični učinak, odnosno ne inhibira slušnu funkciju) i unošenje kombiniranih otopina antibiotika u ušnu šupljinu. Takve postupke provodi isključivo u bolnici ili klinici otolaringolog.

Opće terapijske metode za gnojni otitis ne razlikuju se od onih za standardni upalni proces. Antibakterijska terapija provodi se složenim lijekovima eritromicin, klaritromicin, amoksiklav, ceftriakson. S razvojem komplikacija i dugim tijekom bolesti povezani su nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, olfen). Dobro poznati lijek prve generacije ampicilin ostaje popularan, iako je racionalnije koristiti novije lijekove - amoksicilin (flemoksin, ospamox).

Antibiotici za vanjski otitis

Vanjski otitisni medij zahvaća kožu uha, vanjsko područje ušnog kanala i periosteum, koji se nalazi neposredno ispod kože. Ako nije moguće ispitati stanje bubnjića i isključiti dublju raspodjelu postupka, liječenje se propisuje istodobno za vanjske i unutarnje otitisne medije.

Glavna točka u liječenju vanjskog otitisa je uporaba antibiotika u obliku kapi za uši (ofloksacin, neomicin). Također možete koristiti pamučni tampon s antimikrobnom masti ili otopinom antibiotika, ubrizganom duboko u ušni kanal. Takav bris treba mijenjati svakih 2,5 sata tijekom dana..

Obavezno povežite dodatne tretmane, poput kompresa za zagrijavanje, vitaminske terapije, podrške crijevnoj mikroflori.

Najčešće, u liječenju vanjskog otitnog medija, nema potrebe za imenovanjem antimikrobnih sredstava. Antibiotska terapija provodi se samo u slučajevima komplikacija, odnosno kod bolesnika s kritično oslabljenim imunološkim silama tijela.

Kapi iz otitis media s antibiotikom

Kapi koje se koriste za liječenje upalnih procesa u ušima obično su vrlo učinkovite, jer se ubrizgavaju izravno u žarište upale. Mogu biti nekoliko vrsta:

  • hormonski protuupalni lijekovi (otinum, otipax);
  • otopine antibiotika (kloramfenikol, normaks, cypromed, fugentin);
  • kombinirane otopine koje kombiniraju djelovanje antibiotika i glukokortikoida (Sofradex, Anauran, Polydex, Garazon).

Lijek Anauran primjenjiv je za sve vrste akutnih i kroničnih oblika otitnog medija, koje koriste odrasli i djeca 3-5 kapi tri puta dnevno.

Kapi Sofradex mogu se koristiti lijekovi za otitis media i konjuktivitis, imaju snažno protuupalno i antialergijsko lokalno djelovanje.

Kapi u pravilu imaju prilično širok spektar djelovanja. Koristi se lokalno 4 kapi dva puta dnevno u zahvaćeno uho, za djecu 2-3 kapi tri puta dnevno.

Kapi za uho koje sadrže kortikosteroide propisuju se s oprezom maloj djeci i trudnicama.

Ako postoji sumnja na mogućnost alergijske reakcije (oticanje nožnice, osip, svrbež) upotreba kapi se prekida, a liječnik pregledava režim liječenja i lijek zamjenjuje prikladnijim.

Najbolji antibiotik za otitis media

Najbolji antibiotik za otitis media određuje se rezultatima analize mikroflore. Što se tiče lijekova širokog spektra djelovanja, ovdje treba posebno napomenuti amoksicilin koji se najčešće koristi u medicinskoj praksi za razne vrste otitisnih medija i u većini slučajeva ima pozitivan terapeutski učinak u svim dobnim skupinama.

Amoksicilin spada u skupinu antibiotika penicilina, inhibira djelovanje većine štetnih mikroorganizama: streptokoki, stafilokoki, ešerihija coli itd..

Lijek se koristi oralno odvojeno od unosa hrane 0,5 g 3 puta dnevno, s kompliciranom bolešću do 3 g dnevno. Trajanje uzimanja amoksicilina, kao i bilo koji drugi antibiotik, je najmanje 8-10 dana. Čak i uz značajno poboljšanje dobrobiti pacijenta i nestanak kliničkih simptoma, liječenje se nastavlja do određenog vremena. Neblagovremeno povlačenje antimikrobnih lijekova može izazvati relaps upalnog procesa, i to u težem obliku.

Kako izliječiti otitis media bez antibiotika?

Terapeutske radnje kod nekompliciranog tijeka otitis ne mogu uključivati ​​imenovanje antibiotika. Ponekad je više nego dovoljno konzervativnog složenog liječenja upalnog procesa:

  • ako je potrebno, propisati antipiretike (aspirin, paracetamol);
  • tri puta dnevno, lijek otipax - 2 kapi u upaljeno uho;
  • upotreba spreja za nos za ublažavanje oticanja sluznice (nazivin, noxpray itd.);
  • u redovitim intervalima mijenjajte čepiće za uši s ljekovitom tvari (borni alkohol, votka, sok od luka);
  • s vanjskim otitisom podmažite uho i okolicu baktericidnim sredstvom;
  • s upalom, trebali biste piti puno tekućine, kao i prehladu (čaj od malina, ribizla, kukova ruže, lipe);
  • osigurati pacijentu mir, pratiti odsutnost propuha.

Na prvim znakovima otitis media, možete pokušati koristiti alternativne metode liječenja bolesti. Čak i one biljke koje rastu izravno u kući, na prozoru mogu biti korisne: aloe, kolanhoe, agave, geranij. Svježe rastrgan list ili njegov dio presavijen je u turundu i ubačen u bolno uho. Možete iscijediti sok iz biljaka i ukopati ga 3-5 kapi u upaljeno uho.

Kao kapi možete koristiti i toplu otopinu meda, sok od celandina, tinkturu peperminta, borni alkohol.

Tijekom liječenja trebali biste piti puno tekućine, multivitaminski kompleksi, kao i lijekovi za jačanje imuniteta, neće biti na mjestu.

Ako se stanje pacijenta pogorša, potrebno je ipak konzultirati liječnika kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti i razvoj komplikacija.

Da biste izbjegli upalu u području uha, imajte na umu da u hladnoj sezoni nije dopušteno izlaziti vani bez pokrivala za glavu, pogotovo ako to ne učinite odmah nakon tuširanja ili kupanja. Nakon posjeta bazenu ili kupanja na plaži trebate dobro obrisati uši, izbjegavajući dugotrajno izlaganje vodi, posebno prljavoj, u ušnim kanalima.

Ako se bolest javi, liječenje je najbolje obaviti pod nadzorom stručnjaka koji će vam propisati odgovarajući tretman i potrebne antibiotike za otitis media.

Koji antibiotik odabrati za liječenje otitisa u djeteta

Otitis je upalni proces u šupljini unutarnjeg, srednjeg ili vanjskog uha. Bolest pogađa i odrasle i djecu, ali potonja se češće razbole zbog strukturnih značajki organa sluha u djetinjstvu.

Ako se ne liječi, postoji visoki rizik od komplikacija, pa su zato u većini slučajeva antibiotici propisani za srednji otitis kod djece.

O bolesti

Djeca imaju veću vjerojatnost da obole od otitisa, jer je struktura djetetova uha različita od odrasle osobe. U djece su slušna cijev, ušni kanali kraći i uži. Kao rezultat toga, blaga respiratorna virusna infekcija može biti komplicirana otitisnim medijem..

Ako govorimo o vanjskom otitisnom mediju, onda ga karakterizira upalni proces do bubnjića. To može biti furunkuloza - gnojna upala folikula dlaka i lojnih žlijezda ili upala vanjskog slušnog kanala uslijed uvođenja bakterija u njega.

Najčešće se otitis media pojavljuje u djetinjstvu. Oko 80% djece mlađe od tri godine barem jednom oboljelo je od otitisa. Uzročnik mogu biti virusi i bakterije..

Otitis media ili labirintitis - upala unutarnjeg uha. Ova bolest je rjeđa od otitisa. U pravilu nakon 1,5-2 tjedna nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Bez obzira na vrstu bolesti, neophodno je poduzeti mjere i posavjetovati se sa stručnjakom što je prije moguće. Simptomatsko liječenje je ponekad moguće, međutim, kako bi se izbjegle posljedice, djetetu je potreban antibiotik za srednji otitis, tada komplikacije nisu vjerojatne.

Simptomi bolesti

Ovisno o vrsti otitisa, pritužbe će biti različite:

  1. Vanjski otitis - na djetetovom uhu može biti crvenilo, bol u uhu prilikom žvakanja i govora. Sama pretkutica može biti natečena i crvena.
  2. Otitis media karakterizira pucanje, bolna bol u uhu, porast temperature iznad 38,5 stupnjeva, gubitak sluha, opće nerazumijevanje, raspoloženje djeteta. Ponekad eksudat, gnoj može iscuriti ako pukne bubnjić. U tom slučaju simptomi gotovo potpuno nestaju, a pacijentovo se stanje poboljšava. Često je potrebno imenovanje sustavnog antibiotika za otitis media u male djece.
  3. Najgora situacija je ako je upalni proces prešao na unutarnje uho. To se događa u nedostatku liječenja ili nepravilno odabranih lijekova. Kod bebe stanje prati neravnoteža i gubitak sluha, djelomičan ili potpun. U najgorem slučaju, infekcija može prodrijeti u unutrašnjost lubanje, što povlači opasne i nepovratne posljedice..

Budući da otitis media u rijetkim slučajevima dovodi do ozbiljnih komplikacija, važno je što prije konzultirati liječnika, a ne pokušavati dijete sami izliječiti. U ovom slučaju, antibiotici će pomoći u prevladavanju bolesti, tako da ih ne smijete zanemariti, čime se možete potpuno oporaviti i izbjeći posljedice..

Patogeni otitisa

Da biste mogli odabrati pravi učinkovit lijek, morate razumjeti koje bakterije uzrokuju otitis. U većini slučajeva "krivci" su pneumokoki, stafilokoki i hemofilični bacili. Mnogo rjeđe proces uzrokuju drugi mikroorganizmi: moraxella, b-hemolitički streptokok, Pseudomonas aeruginosa itd..

Ponekad se opaža kombinacija više patogena odjednom. Otitis može biti uzrokovan i gljivičnom infekcijom ili kod djeteta, osim bakterijske infekcije otkrivena je i virusna infekcija..

Prije propisivanja antibakterijskog sredstva potrebno je utvrditi uzrok upale organa sluha. Za to se provodi analiza eksudata, što je moguće tek kada pukne timpanska membrana. Inače je potrebna paracenteza..

Međutim, ove metode mogu biti traumatične i očito nisu prikladne za malu djecu, osim toga, rezultat mora pričekati neko vrijeme. U vezi s tim, liječnici odbijaju najčešće patogene i propisuju odgovarajući lijek.

O kapi za uho

Uz otitis media u djeteta, liječenje se može provesti pomoću kapi koje zamjenjuju suspenzije i injekcije. Ako bolest prođe u blagom obliku, liječnik ponekad propisuje samo njih, u teškim - vjerojatnije će postati dodatak glavnom liječenju. Njihova učinkovitost moguća je samo s vanjskim otitisnim medijima..

Važno je zapamtiti da nisu sve kapi prihvatljive za upotrebu u slučaju perforacije bubne šupljine, jer istječu unutra, mogu imati toksični učinak i čak uzrokovati gubitak sluha. U vezi s tim, posebno je važno kontaktirati otorinolaringologa i podvrći se pregledu.

Također treba imati na umu da se same kapi često dokazuju neučinkovitima bez sistemskih lijekova. Ako je upotreba kapi za uho prihvatljiva, često se propisuju sljedeće:

  1. Candibiotic. Kombinirani lijek koji sadrži antibiotik i hormon. Pomaže u suočavanju s akutnom vanjskom upalom, upalom srednjeg uha, kao i u kroničnom tijeku bolesti. Djeca mlađa od 6 godina nisu propisana.
  2. Anauran. Lijek koji sadrži dva antibiotika i lidokain, koji ublažava bol. Ukapaju se dvije ili tri kapi u upaljeno uho pomoću posebnog dozator-pipeta. Anauran nije propisan djeci mlađoj od godine dana.
  3. Normax Alat se koristi u liječenju vanjskih upala ili bolesti uha kronične prirode. Pacijenti mlađi od 15 godina su kontraindicirani.
  4. Otofa. U srcu lijeka, rifamicin je učinkovit antibiotik propisan čak i kod oštećenja membrane.
  5. Sofradex. Alat je često indiciran za vanjske otitisne medije. Djeca mlađa od 4 godine kapaju Sofradex s oprezom i u hitnim slučajevima.

Je li moguće izliječiti otitis bez antibiotika

Antimikrobni lijekovi nisu uvijek potrebni malim pacijentima s otitisom. Postoje situacije kada je sasvim moguće učiniti bez njih, međutim, govorimo o djeci starijoj od dvije godine:

  1. Blaga ozbiljnost bolesti kada je temperatura odsutna i bol je zanemariva. Tada je imunitet sasvim sposoban nositi se sa samom bolešću. U početku se koristi simptomatsko liječenje, liječnik može propisati lijekove protiv bolova, kao što su Nurofen ili Panadol, vazokonstriktori itd. Ako se situacija ne poboljša, propisani su antibiotici za liječenje otitisnih medija..
  2. Bolest uha koja je posljedica komplikacije virusne infekcije - SARS-a ili gripe. U ovom slučaju, morate se riješiti virusa, s kojim su antibiotici nemoćni, jer je njihovo djelovanje usmjereno protiv bakterija.

Za djecu mlađu od dvije godine gotovo je uvijek potrebno odabrati antibiotike za otitis. Također, ne mogu bez:

  • prisutnost gnojnog pražnjenja;
  • visoka temperatura;
  • znakovi opijenosti.

Kako odabrati antibiotik za otitis media u djece

Za djecu s otitisom medija važno je odabrati učinkovite antibiotike, čije djelovanje je usmjereno protiv uzročnika bolesti. Često bolest uzrokuju stafilokoki, pneumokoki i hemofilus gripe..

U tom smislu, u slučaju akutnog tijeka, koriste se pripravci i makrolidi cefalosporinskog tipa. Smatraju se najučinkovitijima i sposobnima su se nositi s bolešću, ali imaju i puno nuspojava..

Antimikrobna skupina penicilina bit će neučinkovita, ali sasvim se može nositi s blagim oblikom otitisnih medija. Pored toga, oni mogu započeti s liječenjem, smatraju se "štedljivijim". Ako se kod djeteta ne primijeti poboljšanje, liječnik će odlučiti prebaciti se na drugu vrstu lijeka.

U ovom slučaju oblik lijeka ne igra važnu ulogu, već ovisi o dobi djeteta. Suspenzije su propisane za vrlo malu djecu, a pacijenti nakon 6-7 godina već mogu dati tablete. Ali složenim tečajem, stručnjaci preporučuju injekcije.

Općenito, značajke uporabe antibakterijskog sredstva su sljedeće:

  • odabir potrebnog oblika doziranja;
  • određivanje tijeka liječenja i doziranje;
  • slijedeći upute stručnjaka.

U liječenju otitisnih medija važno je pridržavati se preporuka liječnika, jer to izravno ovisi o tome koliko se brzo možete oporaviti i bez posljedica. Samo-primjena lijeka može se pokazati neučinkovitom, a brzo njegovo odbacivanje uopće može dovesti do komplikacija, jer će bakterije stvoriti "predah", a otitis će trajati.

Najbolji antibiotici za otitis media u djece

Prije svega, važno je da roditelji znaju koji će antibiotik biti najučinkovitiji. U tom slučaju odluku donosi dežurni liječnik. Vrijedno je napomenuti antibakterijske lijekove penicilina, serije cefasporina i makrolida.

Penicilinski antibiotici

U liječenju otitisnih medija kod djece često se koristi penicilin. Ovdje treba napomenuti dva lijeka - Amoksicilin i Amoksiklav.

Prvi lijek propisan je na samom početku bolesti i u nedostatku komplikacija. Njegov glavni aktivni sastojak su polusintetički penicilini koji imaju učinkovit učinak u liječenju većine bolesti ENT organa.

Amoksicilin je uključen u znatan broj lijekova: Amoksicilin, Flemoksin Solutab, Ecobol, Amosin i drugi. Važno je također napomenuti da lijekovi nisu najskuplji i imaju minimalnu količinu nuspojava, što vam omogućuje odabir lijeka za liječenje djece mlađe od dvije godine.

Također je važno da su neke od njih dostupne u obliku suspenzija i tableta različitih doza..

Što se tiče Amoksiklava, njegovu kombinaciju treba smatrati njegovom osobitošću, sadrži i amoksicilin, osim klavulanske kiseline, koji pojačava učinak prethodne. Kako se otpornost bakterija povećala na mnoge antimikrobne lijekove, klavulanska kiselina igra značajnu ulogu.

Na temelju Amoxiclava, također će se moći odabrati odgovarajući lijek iz niza, na primjer: Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Panklav, itd..

Cefalosporinski antibiotici

Ako dijete ne podnosi peniciline ili ima alergiju, liječnici mogu propisati cefalosporine. Da bi se postigao dobar učinak, primjenjuju se lijekovi II i III generacije: Suprax, Zinnat, Cefdinir ili Ceftriaxone u obliku injekcija, ako se opazi teški tijek bolesti, međutim, posljednji ga još uvijek koriste djeca nakon 10-12 godina.

Bolje je dati prednost drugim lijekovima koji su prikladniji za antibiotsku terapiju kod male djece..

makrolidi

Ovu vrstu antibiotika treba smatrati rezervnom terapijom u liječenju otitisnih medija, kada se lijekovi 1 i 2 ne mogu koristiti. Klaritromicin i azitromicin bit će učinkoviti ovdje. Vrijedno je razmotriti da lijekovi na bazi azitromicina nisu dovoljno učinkoviti protiv pneumokoka.

Makrolidi i cefalosporini koriste se za liječenje akutne bolesti ili kataralnog otitisa. Lijekovi su učinkoviti protiv većine bakterija, ali se smatraju jačim i sa značajnijim popisom nuspojava i kontraindikacija..

Ne bojte se liječiti djecu antibakterijskim sredstvima, čak i ako je lijek propisan za bebe do godinu dana, jer nepravilno liječenje s vremena na vrijeme povećava rizik od recidiva, a još gore, ponekad dovodi do nepovratnih posljedica. Pri prvim simptomima obratite se kvalificiranom stručnjaku i započnite liječenje.

Alina Smirnova, pedijatar

nalazi

Mnogi se roditelji brinu o štetnosti od antibiotika i o postojanju značajnog popisa nuspojava, pokušavajući odgoditi upotrebu antibakterijskih sredstava.

Ovdje je važno zapamtiti da će lijek ubrzati proces ozdravljenja i pomoći u izbjegavanju komplikacija, što je posebno važno u liječenju male djece, jer se njihov upalni proces razvija posebno brzo i ponekad dovodi do katastrofalnih posljedica..

Ako liječnik vjeruje da pacijentu, osobito s gnojnim otitisnim medijima, treba antibiotik, bolje je poslušno započeti liječenje.

U liječenju bolesti uha pedijatar propisuje uglavnom pripravke penicilina, a lijekovi na bazi makrolida i cefalosporini učinkoviti su u slučaju kataralnog otitisa..

Jesu li potrebni antibiotici za otitis media u djece

Jesu li potrebni antibiotici za otitis media u djece

Pojava i opasnost

Otitis se javlja s respiratornim bolestima, nakon čega započinje upalni proces uha. Upala izaziva edem Eustahijeve cijevi koja povezuje srednje uho u ždrijelu, počinje se nakupljati tekućina, stvarajući uvjete za daljnje razmnožavanje bakterija i virusa u njemu.

Opasnost otitis medija je da ako se pojavi u teškom obliku, postoji mogućnost potpunog gubitka sluha. Važno je razumjeti da otitis media u ogromnoj većini slučajeva nije neovisna bolest. Ova komplikacija je uzrokovana upalom djece u nazofarinksu, posebno ARI (akutna respiratorna bolest).

Vrste lijekova za otitis

Kada dijagnosticiraju otitis media, lijekovi su propisani za liječenje djetetovog uha. Uključuju prvenstveno kapi u nos kako bi suzili žile.

U tipičnom virusnom rinitisu lijekovi kao što su nazol ili galazolin s naftizinom i drugi su kontraindicirani. Uz bolest djetetovog uha postaju obvezna jer pomažu u smanjenju oticanja sluznice eustahijeve cijevi. Antiseptičke otopine ubrizgavaju se izravno u uho. Ako je bol neugodna, kapljice anestetika ubrizgavaju se u uho.

Često se koriste hormonski lijekovi koji imaju protuupalno djelovanje. Djetetu se često ubrizgava kap otopine borne kiseline kao antiseptik.

Danas postoji ogroman broj kapi za uši, poput Sofradexa ili Garazona, i mnoge slične u farmakologiji. Antibiotici se ubrizgavaju i u uho kako bi utjecali na bakterije koje su uzrokovale otitisni medij..

Antibakterijski lijekovi za otitis imaju svojstvo uspješnog prodiranja ne samo u srednje uho, već i u bubnu šupljinu uha, što liječenje čini optimalnim. U ove svrhe propisan je biseptol ili amoksicilin. Pored njih, postoji nekoliko desetaka proizvoda.

Oblici lijekova

Zdravi obris srednjeg uha

Uspješno liječenje upale uha ovisi o pravilnoj uporabi lijekova i njihovoj kombinaciji. Koji se oblik lijekova najbolje koristi, trebao bi propisati liječnik. U prosjeku su to vazokonstriktivne, analgetske, antibakterijske i antiseptičke kapi, za nos se mogu propisati različiti aerosoli i sprejevi.

Izbor jednog ili drugog oblika lijeka ovisi o farmakološkim svojstvima lijeka, čija se cilja može najuspješnije provesti za liječenje upale uha. U teškim oblicima otitisa, preporučuje se davanje lijekova u obliku tableta ili kapsula za oralnu primjenu. Liječenje akutnog otitisa provodi se intramuskularnim i intravenskim injekcijama..

U kojim se slučajevima propisuju antibiotici?

Antibiotike treba davati svakom djetetu mlađem od šest mjeseci, uz najmanju sumnju na akutni otitis. Taj je izbor zbog složenosti dijagnoze vrste ove bolesti kod djece. U ovoj je dobi vrlo teško utvrditi da li uho boli dijete ili ne.

Shema liječenja i upotreba lijekova

Ali od šest mjeseci do dvije godine možete pričekati s antibioticima, propisati lijekove protiv bolova kako biste neko vrijeme promatrali stanje djeteta. Ako u sljedeća dva dana ne dođe do poboljšanja, tada biste trebali početi koristiti antibiotike.

Liječenje antibioticima za dijete starije od dvije godine, započinje odmah ako tjelesna temperatura dosegne 39 ili više stupnjeva.

Statistički podaci pokazuju da kod djece s akutnim otitisnim medijima simptomi boli nestaju u jednom danu (ponekad i dva dana). Nakon tog vremena, bol i bolest nestaju sami od sebe. Antibiotici se koriste za umjereni i akutni tijek bolesti ako analgetici, komprese, anemizacija nazofarinksa i nosne sluznice nisu lokalizirali bolest. Dijete i dalje uznemirava bol u ušnoj šupljini, sluh je snižen i čuva se groznica. Antibiotici su potrebni i za gnojni otitis. Parenteralno ili oralno liječenje antibioticima u slučaju pogoršanja bolesti u srednjem uhu.

Je li moguće bez njih

Kao što je gore navedeno, otitis media ima različite vrste bolesti. Liječenje bez antibiotika moguće je kada simptomi nisu akutni, dijete od dvije godine i više, boli jedno uho. U tom slučaju možete učiniti s antipiretskim lijekovima, analgeticima, vazokonstriktorima kapi za nos. Nakon dva dana morate ponovno provjeriti sa svojim liječnikom. Ako nema komplikacija, bolest će u naredna dva tri dana nestati sama od sebe.

Ako bebino uho boli i ne postoji način da odmah pozovete liječnika, upaljeno uho možete ugrijati nanošenjem zavoja. Ne smijete koristiti jastuke za grijanje. Suha toplina pomoći će u otapanju ušnog voska, što će ublažiti bol. U prisutnosti temperature mogu se dati antipiretski lijekovi. Ovo će dati vremena da pričeka doktora i malo ga smiri. Ako u roku od 48 sati simptomi bolesti nestanu, najvjerojatnije neće biti potrebe za antibioticima. U slučaju komplikacija potrebno je uzimati antibiotike za otitis media u djece.

Video "Otitis u djeteta. Što učiniti?"

Doktor govori o prevenciji bolesti kod kuće.

Otitis: treba li mi antibiotik?

Suprotno uvriježenom mišljenju, antibiotici se ne preporučuju uvijek za liječenje infekcija uha..

Samo će liječnik moći utvrditi kakvu vrstu infekcije uha imate vi ili vaše dijete te hoće li antibiotik pomoći u ovom slučaju..

Pročitajte o dvije od tri glavne vrste upale uha - otitis media s izljevom i akutni otitis media (CCA).

Eksudativni otitis (ESF)

S ovom vrstom otitisa, tekućina (eksudat) se nakuplja u srednjem uhu bez znakova i simptoma infekcije (nema boli, crvenila bubrega, gnojnih groznica), to jest, teško je dijagnosticirati bolest.

Najčešći uzroci tekućine u srednjem uhu:

  • alergija;
  • učinci raznih iritansa, poput cigarete;
  • prethodne respiratorne infekcije, poput akutnih respiratornih infekcija;
  • piće leži na leđima;
  • promjena tlaka zraka uslijed putovanja ili oštra promjena visine.

ESO gotovo uvijek nestaje sam od sebe, pa primjena antibiotika neće ubrzati proces ozdravljenja i neće imati koristi za tijelo. Nakon respiratorne infekcije, poput akutne respiratorne infekcije ili gripe, simptomi nestaju, a tekućina može ostati unutar uha - ponekad je potrebno mjesec ili više dana. U rijetkim je slučajevima moguća infekcija ove tekućine, što dovodi do akutnog otitisnog medija (OSO).

Prema statistikama, ESO je češći od CCA.

Akutni otitis (CCA)

Ova infekcija utječe na unutrašnjost uha i može biti popraćena jakom boli. CCA je vjerojatnije da će biti uzrokovan bakterijama, ali virusi također mogu izazvati upalu. Od bakterija se obično identificiraju pneumokok (streptococcus pneumoniae), hemofilus influenzae (haemophilus influenzae) i moraxella cataralis (moraxella catarrhalis). Virusi najčešće odgovorni za otitis su humani respiratorni sincicijski virus (RSV), rinovirus, virus gripe i adenovirus.

Lagana CCA, čak i ako je uzrokovana bakterijama, može se liječiti bez antibiotika. Buduća taktika bez antibiotika u trajanju od 2-3 dana prepoznata je kao optimalna opcija liječenja za djecu s blagim akutnim otitisnim medijima. Međutim, antibiotici mogu biti indicirani za djecu čak i s blagim CCA, čije se stanje ne poboljšava u roku od 2-3 dana..

Dijete s teškim oblicima akutnog otitisnog medija preporučuje se trenutno antibiotsko liječenje. Nakon pregleda vašeg djeteta, pružatelj zdravstvene usluge može utvrditi ima li vaše dijete blagi ili teški otitis. Odluka ovisi o mnogim čimbenicima: je li vaše dijete imalo temperaturu do 39 ° C ili više, koliko je dugo bilo bolesno, koliko su jaki simptomi, koliko je dijete staro (ako je dijete mlađe od 2 godine, bitno je da li ima jedno uho ili dvije ).

Faktori rizika

Mnoštvo okolnosti može povećati rizik od razvoja ESO-a ili CCA-e:

  • dob (djeca mlađa od 2 godine izložena su većem riziku);
  • posjet vrtiću;
  • pijte iz boce dok ležite;
  • sezona (infekcije uha su češće kod djece tijekom hladne sezone);
  • udisanje zagađenog zraka ili rabljenog dima.

Znaci i simptomi

Djeca s ESD-om ne izgledaju bolesno i ne osjećaju se tako, to jest, otitis media u ovom slučaju neće imati očite simptome, mada se mogu pojaviti privremeni problemi sa sluhom..

Simptomi koji su najčešće povezani s otitisom uključuju:

  • bol u uhu;
  • osjećaj pritiska u ušima;
  • dugo ili ljuto plakanje;
  • curenje tekućine iz ušiju;
  • poremećaji spavanja;
  • vrućica;
  • glavobolja;
  • problemi sa sluhom;
  • razdražljivost i raspoloženje, osobito kod dojenčadi i male djece.

Kada potražiti liječničku pomoć

Trebate potražiti stručnu medicinsku pomoć ako vi ili vaše dijete imate jedan od sljedećih simptoma:

  • porast temperature iznad 39 ° C;
  • curenje tekućine, krvi ili gnoja iz ušiju;
  • prethodno se simptomi pogoršavaju;
  • simptomi koji se ne poboljšavaju u roku od 2-3 dana nakon dijagnoze otitis media;
  • ako je vaše dijete mlađe od tri mjeseca i ima jasnu temperaturu, vrlo je važno da što prije dođe liječniku.

Dijagnoza i liječenje

Upale uha mogu se dijagnosticirati posebnim alatom - otoskopom, koji se koristi za pregled unutrašnjosti uha i bubnjića. Ako dijete ima ESD, nakupljena tekućina može biti vidljiva, ali neće biti znakova infekcije. Ako se otkriju znakovi infekcije, onda najvjerojatnije govorimo o CCA.

Liječnik koji će pohađati uzet će u obzir nekoliko čimbenika pri odlučivanju treba li liječiti ovu infekciju uha antibioticima: starost, težina bolesti, podaci o pregledu, a ako je vaše dijete mlađe od 2 godine, bit će važno da li su pogođena oba uha ili jedan. ESO gotovo uvijek nestaje sam od sebe, pa primjena antibiotika bez hitne potrebe neće imati koristi.

Ako CCA vašeg djeteta i simptomi bolesti potraju i traju više od 2-3 dana, svakako se obratite svom pedijatru. Ako dijete ima simptome ESO mjesec dana ili više ili sumnjate na gubitak sluha, odmah se obratite otolaringologu.

Lijekovi za odmor, lijekovi bez recepta i druge metode samo-lijeka mogu vam pomoći da se vi ili vaše dijete osjećate bolje s otitisom. Ali zapamtite da se lijekove bez recepta uvijek treba koristiti strogo u skladu s uputama, jer se mnogi lijekovi ne preporučuju djeci određene dobi.

prevencija

Roditelji mogu poduzeti neke mjere kako bi spriječili razvoj upale uha kod djeteta. Evo što možete učiniti:

  • Izbjegavajte pušenje u kući i izloženost djetetu rabljenih dima
  • pridržavati se preporučenog plana cijepljenja za odrasle članove obitelji, a posebno dijete, i budite svjesni dodatnih cijepljenja;
  • dojite dijete 12 mjeseci ili više, ako je moguće;
  • kada hranite dijete iz boce, osigurajte da je uspravno.

objavljeno 20.02.2017 16:46
ažurirano 26.09.2019
- Bolesti uha, grla, nosa

Najučinkovitiji antibiotici za djecu s otitisom

Antibiotike protiv otitisa u djece treba koristiti samo prema uputama liječnika. Ova se bolest obično pojavljuje na pozadini virusne infekcije. Ali 10% slučajeva otitis medija uzrokovano je bakterijama. Samo pedijatar može utvrditi je li potrebna antibiotska terapija. Prema statistikama, najčešće se ispostavi da liječe otitis u djeteta bez antibiotika. No ako se ipak koriste, važno je slijediti preporuke liječnika i strogo slijediti doziranje. To će pomoći u izbjegavanju negativnih reakcija i komplikacija..

Kako liječiti

Ovo je jedna od najčešćih bolesti nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece. Svako dijete mlađe od 5 godina oboljelo je od njih barem jednom. To se može objasniti karakteristikama dječjeg tijela. Njihova Eustahijeva cijev je šira i kraća. Stoga se tijekom prehlade upala često širi duž nje..

Ponekad roditelji pitaju liječnika može li dijete liječiti otitis media bez antibiotika. To je moguće kad se razvije nakon virusne infekcije. Ali ako liječnik odluči propisati antibakterijske lijekove za liječenje, nemojte odbiti. Komplikacije kod beba razvijaju se brzo i vrlo su ozbiljne.

Da biste izliječili otitis media u djece bez antibiotika, morate ukloniti uzrok upale. Za to se provodi terapija virusnih bolesti. Najvažnije je riješiti se prehlade koja može izazvati otitis..

Liječenje otitisnih medija kod djece bez antibiotika moguće je samo u početnoj fazi i s blagim tijekom patologije. U početku liječnici obično koriste taktiku čekanja, promatrajući dijete 2-3 dana. Ako antivirusni, analgetski i protuupalni lijekovi pomažu, a dijete se osjeća bolje, antibiotska terapija se ne može koristiti. Za to se koriste kapi, ako nema povišene temperature - kompresije. Ali prije nego što dijete liječi otitis media bez antibiotika, važno je posjetiti liječnika i biti pregledan.

Kada je potrebna antibiotska terapija

Kod 20% djece otitis media ne prolazi bez antibiotika. Ali ponekad roditelji odbijaju takav tretman zbog straha od nuspojava. Ali samo antibakterijski lijekovi učinkovito smanjuju upalu, sprečavaju komplikacije.

Antibiotičko liječenje otitisa u djece potrebno je u takvim slučajevima:

  • temperatura raste do 39;
  • bol ne odlazi nakon lijekova protiv bolova;
  • obje uši boli odjednom;
  • opijenost i pogoršanje blagostanja;
  • pojavljuje se gnojna upala.

Antibiotici se uvijek propisuju za otitis u djece mlađe od 2 godine. Doista, u ovoj se dobi komplikacije pojavljuju vrlo brzo, za par dana upala dovodi do gubitka sluha ili do meningitisa.

Pravila za antibiotsku terapiju

Ne možete sami dati antibiotik za otitis. Samo specijalist može odabrati pravi lijek, uzimajući u obzir ozbiljnost upale i pojedinačne karakteristike. Roditelji se moraju pridržavati propisanog režima doziranja, ne možete mijenjati dozu lijekova i trajanje terapije. Tipično se takvi lijekovi propisuju 5-7 dana. Ako dijete nema sredstvo za otitis tijekom primjene antibiotika, liječnik može produljiti tečaj do dva tjedna ili promijeniti lijek.

Postoji još nekoliko pravila za antibiotsku terapiju. Njihovo poštivanje omogućit će izbjegavanje negativnih reakcija i ubrzati oporavak. Treba slijediti sljedeće preporuke:

  • ako je liječnik propisao liječenje antibioticima, dijete ima gnojni otitisni medij, stoga je grijanje uha kontraindicirano;
  • ne možete prestati uzimati lijekove prije završetka tečaja koji je propisao liječnik, čak i ako je djetetu postalo lakše;
  • ako ne dođe do poboljšanja za 2-3 dana, morate promijeniti lijek;
  • lokalni fondovi trebaju biti čuvani u hladnjaku najviše mjesec dana, grijani prije upotrebe;
  • nakon uzimanja antibakterijskih sredstava iznutra, trebate obnoviti crijevnu mikrofloru.

Koji se lijekovi koriste

Važno je znati koje antibiotike djeca uzimaju za otitis. Uz neprikladnu terapiju, bakterije samo slabe. Zbog toga se može razviti jaka gnojna upala ili bolest postane kronična. Lijek odabire liječnik, uzimajući u obzir težinu stanja, njegovu dob, uzrok bolesti i njegovu ozbiljnost.

Antibiotici za srednji otitis kod djece u dobi od 9 godina i starijih primjenjuju se u tabletama, nakon 12 godina mogu se davati kapsule, a u ozbiljnijim slučajevima daju se injekcije. Do 2 godine starosti dopušteno je samo ovjes. Ako je bolest blaga, ima dovoljno kapi, a s jakom boli lokalno liječenje kombinira se s općom terapijom.

Također se mora imati na umu da se ne mogu svi antibiotici koristiti za upalu srednjeg uha..

Dodijelite sredstva iz različitih grupa:

  1. penicilini su najsigurniji - Amoksicilin, Flemoksin, Augmentin;
  2. cefalosporini su propisani za intoleranciju na peniciline, češće su to Ceftriaxone, Aksetil, Cefuroxime, Suprax, Omnicef;
  3. makrolidi brzo smanjuju upalu, ali ovi se antibiotici koriste za otitis media u djece starije od 5 godina, to su Klacid, Sumamed, Azitromicin, Clarithromycin.

Najučinkovitiji lijekovi

Teško je odabrati najbolji antibiotik za otitis media u djece, njihova učinkovitost ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Takvi se lijekovi razlikuju u načinu primjene i glavnoj komponenti.

Za oralnu primjenu

Popis najboljih antibiotika za dječji otitis prilično je opsežan. Najčešće se koriste oni koji se bolje podnose i djeluju brže..

  • Najčešći dječji antibiotik za otitis je Amoksicilin. Dio je skupine penicilina. Dobro se podnosi, može se koristiti čak i za novorođenčad. Dostupno je u različitim oblicima, tako da za svako dijete možete odabrati pravu opciju.
  • Augmentin je amoksicilin s klavulanskom kiselinom, što povećava njegovu učinkovitost. Dodijelite ga od dobi od tri mjeseca, lako je izračunati željenu dozu. Brzo ublažava bol i upalu.
  • Klacid se odnosi na makrolide. Ovaj se antibiotik često koristi kod angine i otitisa u djeteta. Netoksičan je, učinkovit u svim oblicima bolesti. Postoje tablete i suspenzije. Doza se izračunava prema težini djeteta..
  • Flemoksin Solutab je polusintetički penicilin na bazi amoksicilina. Brzo ublažava neugodne simptome. Tablete ugodnog ukusa, rastvaraju se u vodi, tako da možete dati čak i bebama.
  • Klaritromicin je učinkovit čak i kod teških upala. To je makrolid koji se dobiva iz eritromicina. Dostupno u tabletama, propisanim od 6 godina.
  • Sumamed je antibiotik iz makrolidne skupine. Može se primjenjivati ​​od 6 mjeseci. Dostupno u tabletama, ampulama i suspenzijama.
  • Suprax je cefalosporin treće generacije. Dopušteno primjenjivati ​​od rođenja. Postoji suspenzija i kapsule, lijek se dobro podnosi.
  • Omnicef ​​je lijek iz skupine cefalosporina. Dodjeljuje se bebama od 6 mjeseci.

Lokalni fondovi

Ne uvijek liječenje antibioticima za otitis u djetetu uključuje uporabu lijekova iznutra. Dovoljno često da koristite lokalne lijekove: kapi i masti.

  • Anauran je složen lijek. Brzo ublažava neugodne simptome. Propisan je za liječenje različitih oblika otitisnih medija kod beba od godine.
  • Otofa su kapi koje pomažu kod bilo kojeg oblika bolesti. Može se koristiti čak i s oštećenom ušnom školjkom.
  • Kandibiotik se propisuje nakon 6 godina. Brzo ublažava upalu, ublažava bol.
  • Sofradex se obično koristi samo od 4 godine, jer sadrži hormon.
  • Alkoholna otopina kloramfenikola djelotvorna je kod gnojnog oblika bolesti. Možete kapnuti u uho ili koristiti pamučnu vatu natopljenu otopinom.
  • Dioksidinske kapi propisane su nakon 7 godina, kada preostali lijekovi nisu bili učinkoviti.
  • Levomekol mast se stavlja u uho. Umanjuje bol.

Imajte na umu da se svi podaci o proizvodu daju samo u informativne svrhe. Prije uzimanja obavezno se posavjetujte s liječnikom!

U teškim slučajevima i s gnojnim otitisom, antibiotici se kod djece koriste u obliku injekcije. Često se propisuju takvi lijekovi:

  • Ceftriakson je jedan od najsigurnijih lijekova, koristi se od rođenja, djeluje brzo;
  • Cefuroksim se također dobro podnosi, koristi se od rođenja;
  • Cefipim ima mnogo nuspojava, koristi se u bolnici kada drugi lijekovi nisu bili učinkoviti;
  • s ozbiljnim komplikacijama, koristi se Cefazolin, propisan je od 1 mjeseca.

Samo specijalist može odlučiti koji je antibiotik bolji za djecu s otitisom. Morate slijediti njegove preporuke, a zatim možete izbjeći komplikacije.

Jesu li antibiotici potrebni za otitis media kod djeteta: za i protiv

Otitis je neprikosnoveni lider među bolestima srednjeg uha kod djece. Prema statistikama, ona čini trećinu ENT bolesti. Najčešće se javlja kao komplikacija virusne bolesti koju trpi dijete. Manje uobičajena kao neovisna bolest. Glavni razlog je infekcija bakterijama..

Otolaringolog se specijalizirao za liječenje otitisnih medija, nakon postavljanja dijagnoze propisano je liječenje. Liječnik može preporučiti lokalne antimikrobne lijekove ili opću terapiju antibioticima. Način liječenja ovisi o uzroku, vrsti, ozbiljnosti bolesti, objektivnoj procjeni općeg stanja djeteta. Razmotrimo detaljnije kako koristiti antibiotike za otitis media u djece.

Kada su potrebni antibiotici

U Rusiji se često primjenjuju antibiotici općeg djelovanja u liječenju trbušnih bolesti. Ovo postavlja logično pitanje za roditelje: je li moguće izliječiti otitis media bez antibiotika za dijete? Odgovor je jednostavan - možete, ali ne uvijek.

Ako bolest prođe u nekompliciranom obliku, utječe na vanjski dio uha, djetetovo tijelo može se samostalno nositi s tim. Za to je potrebno dva do pet dana.

U ovom trenutku, morate pažljivo pratiti promjenu stanja djeteta, koja se stalno promatra na ENT-u. Ako je potrebno, dajte lijekove protiv bolova, antipiretske lijekove. Ako se nakon nekoliko dana stanje poboljša, najčešće možete izliječiti akutni otitisni medij bez antibiotika u djece.

Međutim, treba imati na umu da postoje stanja koja zahtijevaju trenutnu antibiotsku terapiju. Tu se ubrajaju otitisni mediji, praćeni barem jednim od sljedećih simptoma:

  • Pojava jake boli u ušima, dijete neprestano plače.
  • Visoka tjelesna temperatura, do 39 Celzijevih stupnjeva i više.
  • Opće stanje ukazuje na prisutnost intoksikacije, dijete je letargično, oslabljeno, zabrinuto je zbog glavobolje i bolova u mišićima.
  • Starost djeteta je do jedne godine. Djeci je teško dijagnosticirati bolest, nisu u stanju jasno objasniti što i koliko boli. Osim toga, kod male djece upalni se procesi razvijaju vrlo brzo..
  • Prisutnost gnojnog procesa u ušnoj šupljini.

Konačna odluka o primijenjenoj metodi liječenja ostaje na otolaringologu. Dužnost je roditelja da jasno slijede recepte, potrebno je uzimati lijek u propisanoj dozi.

No, što dr. Komarovsky kaže o korištenju antibiotika u liječenju otitisnih medija:

Za i protiv upotrebe antibiotika

Ako je antibiotik za otitis media propisao liječnik, onda je to potrebno. Glavna prednost takvih lijekova je visoka učinkovitost. Vrijedna alternativa antibioticima u borbi protiv bakterija još ne postoji. Nakon njihove upotrebe, djeca se brzo oporave i potpuno izliječe..

Glavni nedostaci upotrebe antibiotika su sljedeći:

  • može izazvati alergijske reakcije, u ovom je slučaju potrebno zamijeniti jedan lijek s drugim;
  • čest je pratitelj terapije disbioza uzrokovana kršenjem crijevne mikroflore, stoga je potrebno paralelno koristiti probiotike i prebiotike;
  • česta uporaba antibiotika doprinosi mutaciji bakterija, uzrokujući njihovu otpornost na lijekove;
  • ostale nuspojave navedene u uputama za propisani lijek.

Oblici puštanja lijekova

Antibiotici, kao i većina lijekova, imaju nekoliko oblika otpuštanja. Za liječenje bolesti ENT organa najčešće se koriste:

  • Kapi za ukapavanje u zglob. Uz glavne antimikrobne komponente, najčešće sadrže lijekove protiv bolova.
  • Mast - koristi se u obliku tampona i kompresa.
  • Tablete i kapsule, preporučljivo je koristiti ih starijoj djeci.
  • Suspenzije za malu djecu.
  • Oblik za ubrizgavanje, koristi se za intramuskularne ili intravenske injekcije.

Važno! Svaka vrsta ima svoje karakteristike primjene i različit stupanj utjecaja na tijelo. Ponekad se ti dozni oblici kombiniraju kako bi se povećala učinkovitost. Samo kvalificirani liječnik može odabrati pravi lijek, to ne možete učiniti sami.

Kako odabrati antibiotike

Za odabir optimalnog liječenja, liječnik pregledava malog pacijenta, postavlja se točna dijagnoza, otkriva uzročnik bolesti. Glavni kriteriji za odabir lijekova su sljedeći:

  1. Osjetljivost bakterija na određeni aktivni sastojak na antibiotik. Pa, ako se točno zna koja je bakterija uzrokovala upalu uha. U suprotnom, propisati šire lijekove.
  2. Starost pacijenta. O tome ovisi vrsta, oblik i doziranje lijeka. Primjerice, djetetu mlađem od godinu dana neće biti propisane kapsule jer ih neće moći progutati, u ovom slučaju se koristi suspenzija.
  3. Težina bolesti. Uz blagi oblik, može biti dovoljno kapi. U težim slučajevima injekcije su potrebne.
  4. Težina simptoma Na primjer, kod jakih bolova, osim suspenzije, dodaju se kapi za uši s anestetikom.

Ako pogriješite pri odabiru lijeka, bolest može postati kronična. U ovom će se slučaju postupak liječenja značajno komplicirati i biti duži. Ne možete samostalno prilagoditi preporuke liječnika, to može dovesti do komplikacija bolesti.

Lista antibiotika

Mnogo je antibiotika, stalno se razvijaju novi lijekovi. To je zbog sposobnosti bakterija da mutiraju, prilagođavaju se aktivnim tvarima lijekova. Ovo je beskrajna borba mikroorganizama i lijekova.

Lijekovi su podijeljeni u skupine prema svom sastavu - aktivna tvar. Razlikuje se nekoliko generacija antibiotika, ovisno o vremenu njihovog razvoja..

Popis najčešćih lijekova:

  • Amoksicilin je jedan od najčešće propisanih lijekova protiv penicilina. Dobro podnosi djecu bilo koje dobi, može se davati od rođenja. Radi praktičnosti, postoji nekoliko oblika otpuštanja: suspenzije za bebe, tablete i kapsule za starije pacijente.
  • Augmentin je lijek iz podskupine penicilina. Temelji se na istom amoksicilinu ojačanom klavulanskom kiselinom. Zbog toga se poboljšava apsorpcija antibiotika, što dovodi do njegove visoke učinkovitosti u liječenju ENT bolesti. Lijek je predstavljen u obliku suspenzije, tableta i injekcija. Moguća upotreba od rođenja. "Augmentin" uživa zasluženu popularnost među dječjim liječnicima, dobro podnosi pacijente.
  • Unidox Solutab je antibiotik iz tetraciklin grupe. Dostupno u obliku topljivih tableta. Prijava ima dobnu granicu - preko osam godina. Tetraciklini pomažu kod bolesti uha, ali se koriste rjeđe od penicilina, jer imaju više nuspojava..
  • "Klaritromicin" je polusintetički pripravak obitelji makrolida. Dobro uspostavljen u liječenju otitisnih medija različite težine. Nedostatak lijeka dostupan je samo u kapsulama (za bolesnike starije od 12 godina) i tabletama (koriste ih djeca starija od 6 godina).
  • "Azitromicin" je još jedan predstavnik makrolida, često propisan za akutnu ili kroničnu upalu srednjeg uha. Dostupan je i samo u obliku tableta i kapsula, koristi se od 12. godine.
  • Klacid je popularan makrolid. Može se propisati i najmanjim pacijentima zbog raznolikosti oblika otpuštanja i dobre tolerancije. U ljekarnama su predstavljene suspenzije, tablete i injekcije.
  • "Sumamed" je jedan od najčešće propisanih lijekova makrolidne skupine - azalidi. To se događa u obliku suspenzije, tableta ili ampula. Možete piti djecu od dobi od šest mjeseci.
  • "Cefazolin" je cefalosporinski pripravak prve generacije. Dostupan je samo u obliku praška za injekcije, mogu ga koristiti čak i dojenčad od mjesec dana. Kao i većina lijekova za ubrizgavanje, propisuje se za teške i komplicirane oblike otitisnih medija, uglavnom u bolnici.
  • "Cefuroxime axetil" je cefalosporin više razine druge generacije. Dokazana je visoka učinkovitost ove skupine lijekova u liječenju ENT bolesti. Primjena u injekcijama moguća je od rođenja, a od pete godine u obliku tableta.
  • "Suprax" je sredstvo za cefalosporin treće generacije. Dobro se podnosi i pomaže kod otitisa. Otpuštaju se suspenzija i Suprax kapsule. Lijek možete propisati od rođenja. Proizvođač preporučuje pažljiv nadzor od strane liječnika kada se koristi djeci mlađoj od 6 mjeseci..
  • Ceftriakson, još jedan lijek za ubrizgavanje antibiotika cefalosporina, pripada trećoj generaciji. Daje brzo trajan rezultat, koristi se za liječenje djece od rođenja. Preporučuje se za upotrebu kod složenih otitisnih medija s gnojnim procesima..
  • "Omnitsef" - lijek iz iste skupine (cefalosporin), pripada trećoj generaciji. Lijek dobro pomaže kod bilo kojeg oblika bolesti. Dostupne su tablete i praškovi za injekcije. Injekcije se propisuju od 6 mjeseci.
  • "Cefepim" - moderni lijek cefalosporin, pripada četvrtoj generaciji. Propisuje se u najtežim slučajevima kada drugi lijekovi nisu bili učinkoviti. Primjena je moguća samo u obliku injekcija. Lijek ima vrlo jak učinak, ima mnogo nuspojava. Injekcije se obavljaju samo u bolnici, jer je potrebno kontinuirano nadziranje pacijenta..

Antibakterijske kapi za uho

U liječenju otitisa u djece često se koriste kapi za uši. Prvo, oni mogu izliječiti vanjski otitis kao monoterapija. Drugo, oni mogu biti dodatak složenom liječenju.

Sve kapi za uho u pravilu sadrže jedan ili više antibiotika i dodaju im anestetik, ponekad se dodaju i hormonske komponente. Rok upotrebe, bez obzira na sastav, je do sedam do deset dana. Najviše propisane kapi za uho:

  • Otipax - antibakterijske kapi s lidokainom. Zbog njihove sigurnosti primjena je moguća od rođenja. Lijek se dobro podnosi, ublažava bol i upalu..
  • Kapi za otinum slične su prethodnom lijeku. Razlika je u nedostatku lidokaina. Glavna akcija je uklanjanje upale. Možda je upotreba "Otinuma" od rođenja.
  • "Anauran" - učinkovitost lijeka nastaje zbog prisutnosti dva antibiotika i anestetika - lidokaina. Lijek ublažava bol i upalu. S vanjskim, nekompliciranim otitisnim medijem, može samostalno izliječiti bolest. Djeci mlađoj od godine dana preporučuje se pažljiva upotreba zbog mogućih alergijskih učinaka..
  • "Otofa" - kapi s antibiotskom supstancom rifamycin. Ne sadrže lijekove protiv bolova. Značajka lijeka je mogućnost upotrebe u slučaju oštećene bubnjića.
  • "Normax" - lijek s antibiotikom norfloksacinom. Učinkovit u liječenju vanjske i složene terapije otitisa. Kapi se mogu koristiti tek nakon 12 godina.
  • Sofradex je lijek s antimikrobnom komponentom framicetin. Preporučuje se za upotrebu djeci od 4 godine starosti.
  • "Kandibiotik" je kombinirani pripravak s antibiotikom kloramfenikolom i hormonalnom komponentom. Zahvaljujući prisutnosti hormona, brzo se olakšava pacijentovo stanje. Koriste ga djeca od 6 godina.
  • Kloramfenikol alkohol stari je dokazani lijek za otitis. Kloramfenikol je učinkovit antibiotik. Posebno je učinkovit kod gnojne upale uha. Koristi se u obliku kapi ili tampona kod djece od rođenja..

Antibakterijske masti

Masti za liječenje otitnog medija koriste se mnogo rjeđe od kapi, uglavnom kao dio cjelovitog liječenja. Pripreme u ovom obliku mogu se ubrizgati izravno u pretkutnjak pomoću pamučnih pupoljaka ili u obliku zavoja. Kao neovisni tretman rijetko se koriste - zbog male učinkovitosti.

Uglavnom se koriste sljedeće masti:

  • Levomekol je lijek širokog djelovanja s dokazanom učinkovitošću. Ima visok antimikrobni i protuupalni učinak. Mast sadrži antibiotik i dezinficirajuću komponentu. Koristi se dva do tri puta dnevno kod djece od rođenja. Jedina kontraindikacija je moguća alergijska reakcija, javlja se izuzetno rijetko ako komponente masti nisu prikladne za pacijenta.
  • "Flucinar" je mast na bazi fluocinolona acetonida, ima protuupalni učinak, smanjuje alergijsku reakciju, ublažava oticanje i sprječava stvaranje eksudata. Primjenjuje se nekoliko puta dnevno u obliku turunda. Može se koristiti kod djece od 2 godine.

Opće preporuke

Postoje opće prihvaćene preporuke za roditelje za učinkovitije liječenje otitisnih medija kod djece. Glavni su:

  1. Rana dijagnoza ključ je brzog liječenja otitisa. Promatrajte ponašanje djeteta, posebno onog malenog. U akutnom tijeku bolesti uha, temperatura gotovo uvijek raste, javlja se bol i opće se stanje pogoršava..
  2. Ne zagrijavajte upaljeno uho. S gnojnim otitisom medija može se pogoršati provociranjem povećanja upale.
  3. Strogo se pridržavajte preporuka liječnika, nemojte mijenjati same lijekove i njihovu dozu. Ako ne izliječite otitis media do kraja, bolest prelazi u kronični stadij.
  4. Rezultat upotrebe antibiotika u prosjeku se pojavljuje nakon 48 sati. Ako nakon nekoliko dana prijema ne dođe do poboljšanja, morate prilagoditi liječnika kako bi prilagodio liječenje.
  5. Tečaj uzimanja općih antibiotika za otitis je sedam dana. Kapi i masti - do deset dana.
  6. Kapi i masti prije upotrebe moraju se zagrijati na sobnu temperaturu.
  7. Nakon otvaranja paketa kapljicama ili razrjeđivanja suspenzije, pripravci se čuvaju u hladnjaku ne više od četrnaest do trideset dana. Uvjeti skladištenja su uvijek navedeni u uputama, moraju se strogo pridržavati i pravovremeno odlagati lijekove kojima je istekao rok trajanja.

Primjena antibiotske terapije u liječenju otitisnih medija u Rusiji je najčešća metoda liječenja. Prema dr. Komarovskom, u razvijenim zemljama idu drugačijim putem - cijepljenje protiv glavnih uzročnika bolesti.

Zbog toga je u Europi i SAD-u nekoliko puta smanjen broj bolesti otitisnih medija. Želio bih vjerovati da će Ruska Federacija slijediti ovaj primjer dodavanjem takvih cijepljenja na popis obaveznih.

VAŽNO! * pri kopiranju građe članaka obavezno navedite aktivnu vezu na izvor: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Ako vam se članak svidio - kao i ostavite svoj komentar u nastavku. Vaše mišljenje nam je važno.!

Je li potrebno koristiti antibakterijske lijekove za otitis u bebi??

Što je otitis media, mnogi roditelji znaju iz prve ruke. Statistika kaže da je oko 80% djece imalo bolest u mladoj dobi, a do 7. godine života gotovo je svako dijete barem jednom u životu imalo znakove upalne bolesti organa sluha.

Roditelji se brinu za zdravlje svog djeteta, pokušavajući pronaći sigurna i učinkovita sredstva za borbu s bolešću. U većini slučajeva liječnik će savjetovati uporabu antibakterijskih lijekova za liječenje otitisnih medija kod djece. Ali koji će se lijek učinkovitije nositi s manifestacijama bolesti i uvijek su potrebni antimikrobni lijekovi?

O bolesti

Izraz otitis došao je do nas s grčkog jezika i u prijevodu znači upalna bolest uha. Da bi se razjasnila lokalizacija patoloških promjena, uvode se pojmovi vanjskog, srednjeg otitnog medija i labirintitisa - upale unutarnjeg uha. Često, zarazni proces započinje u području pretkoncera, vanjskog slušnog kanala i, ako se nepravilno liječi, prelazi u dublje strukture.

Akutni otitis media vrlo je karakterističan upravo za djecu. Često se bolest razvija na pozadini respiratorne infekcije u djeteta, upalnih procesa u nazofarinksu. To je zbog osobine anatomske strukture organa sluha kod djece - kratka i široka slušna cijev koja povezuje nosnu šupljinu sa srednjim uhom, pridonosi brzom širenju infekcije i razvoju otitisnih medija.

Simptomi bolesti

Manifestacije otitisnih medija malo se razlikuju ovisno o lokalizaciji procesa. S oštećenjem vanjskog dijela uha nastaje jaka bol pri razgovoru, žvakanju hrane, pritisku na trag. Često bolest prati groznica, a prilikom pregleda djeteta liječnik otkriva crvenilo i suženje ušnog kanala.

Simptomi otitis media su izraženiji. Djetetova tjelesna temperatura naglo poraste iznad 39 stupnjeva, jaka je bol u uhu, znakovi opijenosti, gubitak sluha. Jaki sindrom boli muči dijete, dijete neprestano plače, odmahuje glavom, trlja uho rukom. Opća slabost i bol tijekom sisanja uzrokuju dojenčad da odbijaju hranu. Na temelju značajnih intoksikacija, mogu se pojaviti probavne smetnje, regurgitacija, proljev.

Akutna upala u srednjem uhu dovodi do stvaranja gnojnog sekreta i perforacije (suza) bubrega. Eksudat se oslobađa kroz otvor, pritisak u šupljini bubnjeva smanjuje se i dijete osjeća olakšanje simptoma.

Akumulacija gnojnog eksudata u šupljini srednjeg uha

Patogeni otitisa

Da biste pravilno odredili taktiku liječenja otitisnih medija, morate razumjeti koji mikroorganizmi mogu uzrokovati upalni proces u uhu. U 80% svih slučajeva otitisnih medija nakon dijagnostičkih studija potvrđuje se pneumokokna etiologija bolesti. Haemophilus influenzae je druga najčešća.

Puno rjeđe s otitisom beba pokazuje moraxellu, b-hemolitički streptokok grupe A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gljivičnu infekciju. Nisu isključeni slučajevi kombinacije nekoliko patogena, već najčešće povezanost pneumokoka i hemofiličnog bacila.

Ponekad s razvojem upale srednjeg uha možete pronaći znakove ne samo bakterijske, već i virusne infekcije. Beba ima viruse gripe, rinoviruse, respiratorni sincicijal i adenovirus koji se u većini slučajeva kombiniraju s bakterijskom mikroflorom.

O kapi za uho

Često s pojavom boli u uhu roditelji žure koristiti kombinirane kapi za uho. Iako ti lijekovi mogu biti učinkoviti za vanjski otitis, ako infekcija prođe u šupljinu srednjeg uha, ti lijekovi mogu uzrokovati gubitak sluha kod beba.

Istodobno, uporaba čak i sigurnih kapi za uho bez sustavne antibiotske terapije nema potreban učinak. Lokalni lijekovi ne utječu na žarišta infekcije u nazofarinksu, paranazalnim sinusima, pa proces ozdravljenja kasni.

Je li moguće izliječiti otitis bez antibiotika?

Iako postoje studije koje dokazuju da je u oko 20% bolesnika s pneumokoknim i 50% s hemofilnim otitisom moguće riješiti bolest bez uporabe antibakterijskih lijekova, ova se praksa ne može koristiti u pedijatriji. Djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti opasne komplikacije, kroničnost i ponavljajuću epizodu bolesti.

Indikacije za uporabu antibiotika za liječenje otitisnih medija kod djece su:

  • mrvice starosti do 2 godine.

Za znakove upale srednjeg uha propisan je antibiotik, čak i ako je dijagnoza nesigurna, jer je rizik od ozbiljnih komplikacija bolesti vrlo visok.

  • djeca starija od 2 godine s teškom bolešću.

Uz dobrobit djeteta i neodređenu dijagnozu otitisa, moguće je odgoditi antibiotsku terapiju za 48 sati radi detaljnijeg pregleda djeteta. Ako za to vrijeme mrvice nemaju pozitivnu dinamiku, temperatura se značajno povisuje, opće zdravlje djeteta je narušeno, djeci su propisani antibiotici.

Kako odabrati antibiotik za otitis media u djece?

Prilikom odabira najučinkovitijeg lijeka za bebu, liječnik se rukovodi s djelovanjem lijeka protiv vjerojatnih patogena - pneumokoka i hemofiličnog bacila.

Značajke uporabe antibiotika za otitis:

  • odabir oblika doziranja.

Obično za liječenje upale srednjeg uha liječnici propisuju oralne lijekove u obliku tableta i sirupa. Antibiotici za oralnu primjenu su učinkoviti, prikladni za uporabu i jednostavni za doziranje. U teškim slučajevima bolesti i razvoju intrakranijalnih komplikacija indicirana je primjena lijekova za ubrizgavanje, ali takvi su slučajevi rijetki u dječjoj praksi;

  • određivanje trajanja liječenja i učestalosti uzimanja lijeka.

Trajanje antimikrobne terapije trebalo bi biti najmanje 7 do 10 dana. Nadalje, roditelji bi se trebali pridržavati doze koju je odredio liječnik i jasno promatrati vremenski interval između doza antibiotika;

  • slijedeći recept liječnika.

Nepravilno liječenje, neovisno smanjenje doziranja ili rano odbijanje "štetnog" lijeka može dovesti do kroničnog otitisnog medija i povećati rizik od ponovljenih epizoda bolesti. Bakterije se prilagođavaju djelovanju antibiotika, lijek postaje neučinkovit i nema potreban učinak sa sljedećim injekcijama.

Najbolji antibiotici za otitis media u djece

Penicilinski antibiotici

  • amoksicilin.

Amoksicilin se smatra lijekom prve linije. Ovaj lijek se široko koristi u slučaju primarne bolesti i nekomplicirane infekcije. Djelatna tvar spada u polusintetske peniciline i koristi se za mnoge bolesti ENT organa. U liječenju otitisa, lijek se etablirao kao učinkovit i jeftin alat s minimalnim brojem kontraindikacija i nuspojava..

Amoksicilin proizvodi veliki broj lijekova. Neki lijekovi su dostupni u obliku suspenzije, drugi u obliku tableta različitih doza. Stoga će liječnik lako odabrati pravi proizvod za vaše dijete, uzimajući u obzir dobne karakteristike i težinu djeteta.

Najpoznatiji lijekovi čija je aktivna tvar amoksicilin: Amoksicilin, Flemoksin Solutab, Amosin, Ecobol, Ospamox.

Značajka takvog antibiotika je njegov kombinirani sastav, sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu. Alat ima antimikrobni učinak na mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme koji su rezistentni na peniciline i cefalosporine.

Lijek se proizvodi u obliku tableta, suspenzija s različitim koncentracijama aktivne tvari. Doziranje i učestalost uzimanja lijeka određuje liječnik pojedinačno za svako dijete. Rasprostranjeni suvremeni lijekovi na bazi amoksiklava: Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxivan, Panclave, Amoxiclav i drugi.

Cefalosporinski antibiotici

U slučaju intolerancije djeteta na peniciline, jaka alergijska reakcija na uobičajene lijekove, antibiotici cefalosporinske skupine mogu se koristiti za otitis media.

Za učinkovito liječenje najčešće se propisuju lijekovi II i III generacije. Budući da su oralne formulacije često preferirane za djecu, liječnici često propisuju lijekove poput Zinnat, Supraks, Cefdinir i druge antibakterijske lijekove.

U rijetkim slučajevima, u teškim slučajevima infekcije, liječnik može preporučiti uporabu lijekova u obliku injekcija "Ceftriaxone". Ali za djecu je još uvijek poželjno koristiti "dječje" antibiotike u prikladnim doznim oblicima.

Iako se antibiotici na bazi azitromicina (poput Sumamed-a) ponekad koriste za liječenje upale srednjeg uha, nedavne studije su pokazale da nisu učinkoviti protiv pneumokoka. Stoga se liječenje klaritromicinom i azitromicinom smatra rezervnom terapijom ako je nemoguće koristiti prva antibakterijska sredstva.

Djeca su podvrgnuta ogromnom broju bolesti, to je zbog osobitosti imuniteta i anatomske strukture ENT organa. Često, pritužbe mrvica na bol u uhu mogu biti znak ozbiljne bolesti. Važno je da roditelji razumiju prirodu bolesti i shvate da neki njihovi postupci mogu nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju mrvica..

Stoga, kod prvih znakova otitisa, vrijedi pokazati dijete specijalistu koji će pregledati ENT organe i propisati racionalan i učinkovit tretman. Nažalost, bez antimikrobnih sredstava upala srednjeg uha teško je izliječiti, a upotreba antibiotika za otitis media u djece nužna je mjera za održavanje zdravlja mrvica.

Antibiotici za otitis media u djece - isplati li se uzimati i kako to učiniti ispravno?

Bolesti uha su česte kod beba. Upalni proces može se smatrati zasebnom bolešću, kao i komplikacijom nedavne virusne infekcije. Antibiotici za srednji otitis kod djece se ne koriste uvijek, u nekim je slučajevima moguće i simptomatsko liječenje..

Je li potreban antibiotik za otitis media?

Izbor vrste lijeka za ovu bolest ovisi o vrsti otitisnog medija, dobi djeteta, stadiju upalnog procesa. Antibiotik za otitis media ne koristi se za blage do umjerene bolesti. U takvim se slučajevima bolest može riješiti uz pomoć kapi, masti, balzama, pomoću kojih se rade komprese na uhu. Međutim, treba imati na umu da takve fondove treba propisati isključivo liječnik. Pogrešno odabrane metode terapije mogu utjecati na zdravlje djeteta.

Liječenje otitnog medija antibioticima često se provodi s gnojnim ili kroničnim oblicima. U ovom se slučaju terapija provodi sveobuhvatno. Uz antibiotike, koriste se:

  • protuupalno;
  • bolova.

Uzročnik otitisa u djece

Upala uha kod djeteta često se odvija prema vrsti:

  • akutni otitis media;
  • eksudativni otitis media.

U prvom tipu zahvaćen je srednji dio uha. To je popraćeno jakom boli, pa je nemoguće propustiti početak bolesti. Otitisni medij u djece često je uzrokovan bakterijama, ali u nekim slučajevima to mogu biti i virusi. Među glavnim uzročnicima akutnog otitisa:

Eksudativni otitis medija prati nakupljanje tekućine u srednjem uhu. Međutim, nema znakova infekcije (bol, oteklina, izvještavanje se ne opaža). Dijagnosticiranje bolesti je teško. U većini slučajeva bolest odlazi sama od sebe, tako da ne morate pribjegavati antibioticima. Liječnici primjenjuju taktike čekanja, prate bebino zdravlje, vrše periodične preglede.

Moguće je izliječiti otitis media kod djeteta bez antibiotika. Prilikom propisivanja lijeka i odabira metode terapije, liječnici uzimaju u obzir nekoliko čimbenika:

  • dob djeteta;
  • ozbiljnost bolesti;
  • Rezultati ankete.

Liječenje beba do 2 godine često se provodi bez uporabe antibakterijskih lijekova. Važno je da su pogođene obje uši ili jedna. U teškom, gnojnom obliku bolesti, antibiotici se ne mogu izostaviti. Osim toga, ako simptomi akutnog otitnog medija ne nestanu nakon 2-3 dana simptomatskog liječenja, postavlja se pitanje imenovanja antibiotika. Lijek treba propisati samo liječnik.

Koje antibiotike uzimati za otitis?

Izbor lijeka u potpunosti ovisi o vrsti patogena. Često, kako bi se utvrdilo koji antibiotik za otitis media u djece koristiti, provodi se analiza gnojnog iscjedaka iz uha ili punkcija eksudata za osjetljivost. U ostalim slučajevima liječnici koriste lijekove širokog spektra djelovanja. Trajanje antibiotske terapije određuje se pojedinačno. U prosjeku, prijem takvih sredstava traje 5-7 dana. U djece mlađe od 6 godina, tijek liječenja može biti 10 dana (s teškim otitisnim medijima). Među skupinama korištenih antibiotika:

Penicilin za otitis media

Govoreći o tome koji se antibiotici koriste za otitis u djece, pedijatri stavljaju na prvo mjesto peniciline. Dobro ih podnosi dječje tijelo, ima minimalne nuspojave. Koriste se lijekovi u obliku tableta i suspenzija (za bebe). Doziranje, učestalost i trajanje terapije pojedinačno navodi liječnik.

Penicilin je učinkovit protiv većine patogena. Aktivno suzbija njihov rast, ometajući daljnji razvoj i razmnožavanje. Među preparatima koji sadrže ovu komponentu:

Cefalosporini za otitis media

Liječenje otitisnih medija kod djece antibioticima može se provesti uz pomoć ove skupine lijekova. Češće se koriste kod intolerancije na penicilin od strane dječjeg tijela. Cefalosporini imaju izražen antimikrobni učinak i rijetko izazivaju alergijske reakcije. Među lijekovima ove skupine koji se koriste u pedijatriji treba istaknuti:

Koristite antibiotike s otitisom u djece s oprezom. Cefalosporini s produljenom uporabom mogu uništiti vitamin K. Ova tvar aktivno sudjeluje u procesu hematopoeze, koagulacijskog sustava. Liječnici tu činjenicu uzimaju u obzir prilikom propisivanja ovih antibiotika za otitis medije kod djece. Ako trebate koristiti cefalosporine, pedijatri ograničavaju trajanje njihove uporabe na 5 dana.

Makrolidi za otitis media

Ova moderna antibakterijska sredstva često se koriste u liječenju otitisnih medija kod djece. Vrlo su učinkoviti u borbi protiv gram negativnih mikroorganizama. Pored toga, makrolidi su uključeni u aktivaciju imunološkog sustava djeteta, što zaustavlja daljnje napredovanje upale. Zbog utjecaja na imunitet, ovaj se antibiotik protiv upale uha ne preporučuje djeci predškolske dobi.

Među lijekovima ove skupine koji se koriste u pedijatriji mogu se razlikovati:

Najbolji antibiotik za otitis media

Antibiotik za otitis media kod djeteta treba odabrati pojedinačno. Pri propisivanju ovog lijeka pedijatar uzima u obzir nekoliko čimbenika:

  • dob djeteta;
  • vrsta patogena;
  • stadij bolesti.

Na temelju tih značajki može se tvrditi da univerzalni antibakterijski lijek koji bi podjednako dobro pomogao u svim slučajevima ne postoji. Roditelji bi trebali jasno slijediti upute liječnika i ne provjeravati u djetetu djelotvornost lijeka koji je, prema riječima njezine prijateljice, pomogao njezinoj bebi. Takve radnje mogu naštetiti djetetu.

Kapi u uši s otitisnim sredstvom s antibioticima

Ovaj oblik lijeka aktivno se koristi za liječenje bolesti uha. Nakon dijagnoze, kapi za otitis media s antibiotikom gotovo su na prvom mjestu na listi imenovanja pedijatra. Među lijekovima koji se koriste za liječenje djece:

  1. Neladex je kombinirani lijek koji sadrži antibiotsku i protuupalnu komponentu. Nakon prve instilacije primjećuje se smanjenje simptoma upale: bol se smanjuje, oteklina se smanjuje. To se postiže zbog prisutnosti glukokortikosteroida u kapi. Alat se koristi za liječenje starije djece, nakon 12 godina..
  2. Ciprofarm - lijek pripada fluorokinoloni. Ova skupina antibiotika inhibira rast i razmnožavanje patogena (gram-negativnih bakterija). Koristi se od 15 godina.

Suspenzija medija za Otitis

Za liječenje male djece češće se koriste antibakterijski lijekovi u obliku suspenzije. To je zbog lakoće doziranja i primjene lijeka. Takvi antibiotici za gnojni otitis mogu se propisati za liječenje dojenčadi. Među lijekovima koji se koriste:

  1. Sumamed je makrolid širokog spektra. Dostupan u obliku oralne suspenzije, lijek se može koristiti od 6 mjeseci. Lijek ima ugodan okus, pa ga djeca uzimaju sa zadovoljstvom. Doziranje izračunava liječnik uzimajući u obzir tjelesnu težinu djeteta. Uzimajte lijek jednom dnevno..
  2. Augmentin je polusintetički lijek. Koristi se za liječenje djece od 3 mjeseca. Uzimajte 3 puta dnevno, doziranje se izračunava pojedinačno.
  3. Suprax - odnosi se na cefalosporine. Često se koristi za liječenje otitisa u djece starijih od 6 mjeseci. Doziranje i učestalost primjene određuje pedijatar.

Tablete s antibioticima

Antibiotik protiv otitisa u djece starijih od 6 godina češće se propisuje u obliku tableta. Među lijekovima koji se koriste u tu svrhu:

  1. Klacid je makrolid širokog spektra. U obliku tableta, može se koristiti za liječenje djece od 3 godine starosti. Doziranje i učestalost primjene postavljaju se pojedinačno. Trajanje prijema je 5-14 dana, ovisno o težini bolesti.
  2. Amoksiclav je antibiotik serije penicilina, predstavlja kombinaciju amoksicilina, penicilina, klavulanske kiseline. Tablete se koriste za liječenje djece starije od 12 godina. Doziranje se izračunava prema težini malog pacijenta.

Injekcije za otitis media

Antibiotik za upalu uha kod djeteta u obliku injekcija koristi se kada terapija tabletama i suspenzija ne djeluje. Slični antibiotici za otitis media kod djece se također koriste kada je bolest otkrivena u kasnoj fazi - potreban je rani početak učinka terapije. Među lijekovima koji se koriste kao otopina za injekcije:

  1. Ceftriakson je cefalosporin treće generacije, koristi se za složene oblike, gnojni otitis. Doziranje izračunava liječnik. Lijek se može koristiti od rođenja..
  2. Cefazolin je prašak za otopinu za injekcije. Koristi se za liječenje djece od 1 mjeseca.
  3. Cefipim - propisan je u izuzetnim slučajevima. Suha tvar za naknadnu pripremu infuzije (injekcije). Ovo je jak antibiotik s velikim popisom nuspojava. Novorođenčadi i dojenčad lijek se primjenjuje u bolnici pod svakodnevnim nadzorom liječnika.