Sinusitis je upala maksilarnih sinusa, koja može biti uzrokovana više razloga. Stoga, s pojavom karakterističnih simptoma (dugotrajni curenje iz nosa s gustom sluzi, glavobolja, osjećaj punoće u inforbitalnoj regiji), morate posjetiti liječnika, proći dijagnozu i dobiti kvalificirane preporuke. Zanemarivanje problema, simptomatske mjere i samo-lijek mogu rezultirati prelaskom sinusitisa u kronični oblik.
U velikoj većini slučajeva ova bolest ima bakterijsku prirodu, stoga su antibiotici za sinusitis lijekovi prve linije. Međutim, sustavna antimikrobna terapija propisana je samo u slučajevima kada pacijentovo tijelo ne može samostalno pobijediti infekciju duže vrijeme i postoji rizik od ozbiljnih komplikacija. Bakterije iz maksilarnih sinusa s protokom krvi mogu ući u donji dišni put i uzrokovati bronhitis ili čak upalu pluća. Ali glavna opasnost je blizina žarišta upale na mozak i mogućnost razvoja meningitisa ili encefalitisa.
Kad su antibiotici potrebni za sinusitis?
Da biste razumjeli u kojim je slučajevima upotreba antibiotika za sinusitis zaista potrebna, morate razmotriti uzroke ove bolesti.
Prema etiologiji, sinusitis je podijeljen u sljedeće kategorije (u silaznom redoslijedu pojavljivanja):
Bakterijska - uzrokovana pneumonijom, piogenim ili zelenim streptokokom, Staphylococcus aureus, hemofilnim, Pseudomonas aeruginosa ili Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus i drugim patogenim i uvjetno patogenim mikroorganizmima. Nastaje kao rezultat ulaska patogena u maksilarne sinuse gornjih dišnih putova (rinitis, tonzilitis, faringitis), zuba (karijes, fluks, korijenski granuloma, parodontitisa) ili općeg protoka krvi u upalnim bolestima (škrlatna groznica, ospice). To se događa i jednostrano i bilateralno, često je gnojno nego kataralno (samo edem);
Virusni - uzrokovani rinovirusima, koronavirusima, adenovirusima, enterovirusima, gripom A i B, parainfluenzom. Obično se javlja na pozadini sezonske prehlade, uvijek je bilateralna, najčešće kataralna, ponekad asimptomatska i nestaje za 1-2 tjedna. Kod virusnog sinusitisa antibiotici su beskorisni, ili bolje rečeno, štetni. Ali 7. do 10. dana, teška gripa, SARS ili akutne respiratorne virusne infekcije mogu biti komplicirane bakterijskom infekcijom sa nakupljanjem gnoja u maksilarnim sinusima, tada je indicirana antimikrobna terapija;
Mješoviti - uzrokovani složenim razlozima, među kojima mogu biti virusi, bakterije, gljivice i alergeni. Često prelazi iz akutnog u kronični oblik. Gotovo uvijek je bilateralna i kombinira se s drugim oblicima sinusitisa (frontitis, etmoiditis i sfenoiditis). Može imati bilo koji karakter: purulentan, kataralni, serozni, eksudativni. S miješanim virusno-bakterijskim sinusitisom koriste se antibiotici, međutim, odabir lijeka treba provesti vrlo pažljivo na temelju rezultata analiza i podataka o povijesti bolesti;
Alergijska - uzrokovana negativnom reakcijom tijela na alergene, među kojima prevladavaju udisane čestice (kućna prašina, pahulja topola, biljni pelud). Uvijek je bilateralna, karakterizira je snažno oticanje sluznice, kihanje i rinoreja. Antibiotici za sinusitis alergijske prirode nisu potrebni, propisani su antihistaminici i poduzimaju se mjere za uklanjanje alergena iz svakodnevnog života pacijenta;
Gljivični - uzrokovani mikroorganizmima i gljivicama sličnim kvascima na pozadini imunodeficijencije kod oslabljenih pacijenata, starijih osoba, male djece. Vrlo je rijetka, bilateralna je, ima trajan, kroničan tijek, zahtijeva integrirani pristup liječenju. Uz gljivični sinusitis, antibiotici su kategorički kontraindicirani;
Lijekovi - uzrokovani produljenom uporabom lijekova koji štetno djeluju na sluznicu maksilarnih sinusa i ometaju normalno funkcioniranje cilijarnog epitela, koji je odgovoran za evakuaciju sluzi. Obično se pojavljuje na pozadini zlouporabe vazokonstriktorskih kapi u nosu. Gotovo je uvijek bilateralno, može biti atrofična (nekroza), hiperplastična (prekomjerna rast sluznice) ili cistično-polipozna (pojava polipa koji prekriva usta maksilarnih sinusa). Bez bakterijske infekcije, takav se sinusitis ne liječi antibioticima;
Traumatična - uzrokovana mehaničkim oštećenjem maksilarnih sinusa, nakupljanjem krvi i eksudata u njima te naknadnom upalom. U tom slučaju pacijentu se prikazuju antibiotici, fizioterapija, a ponekad i kirurško liječenje.
Koji su antibiotici učinkoviti za sinusitis?
Da bi odabrao optimalni antibakterijski lijek za liječenje sinusitisa, liječnik uzima u obzir sljedeće podatke o pacijentu:
Povijest bolesti - kada i pod kojim okolnostima se bolest pojavila (sezonske prehlade, sistemske infekcije, sijena groznica, trauma), kakva je priroda simptoma (tjelesna temperatura, stupanj intoksikacije tijela, ozbiljnost boli, boja i konzistencija nosne sluzi), koliko dugo se osoba razboljela, pokušala da li se nešto liječi neovisno;
Rezultati ispitivanja i analize - rendgenski snimak, opći test krvi, bakterijska kultura;
Starost i status - mnogi se antibiotici za sinusitis ne koriste kod djece, oslabljenih i starijih osoba, trudnica i dojećih žena;
Podaci o prethodno korištenim antibioticima - što se češće osoba liječi istim antibakterijskim lijekom, to postaje manje učinkovita;
Na temelju toga može se razumjeti da će najučinkovitiji antibiotik za sinusitis biti lijek na koji je patogen osjetljiv, nema otpornost, alergija i kontraindikacije, nuspojave i šteta za tijelo su minimalne. Budući da većina modernih antibiotika ima vrlo širok spektar djelovanja i djeluje protiv gotovo svih mikroba koji uzrokuju sinusitis, potreba za bakterijskom kulturom i identifikacijom specifičnog krivca bolesti javlja se tek kada tijek terapije ne daje rezultate.
Najčešći i najučinkovitiji antibiotici za sinusitis pripadaju u četiri skupine:
Zaštićeni aminopenicilini
To su sintetski penicilini u kombinaciji s posebnim tvarima koje neutraliziraju otpornost bakterija. Tijekom dugih godina aktivne uporabe penicilina i cefalosporina, mnogi patogeni su im se prilagodili i razvili enzim iz skupine beta-laktamaze, nazvan „penicilinaza“, koji jednostavno uništava lijek koji ulazi u tijelo i sprječava ga u borbi protiv infekcije. Da bi se to izbjeglo, sulbaktam ili klavulanska kiselina dodaju se penicilini.
Protiv sinusitisa najučinkovitije:
Ampicilin sulbaktamati (Ampisid, Libacil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamycillin);
Amoksicilinski klavuloni (Amoxiclav, Ecoclave, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).
Uobičajeni amoksicilin, koji se prodaje za puno novca pod markom Flemoxin Solutab, u većini slučajeva ne pomaže kod sinusitisa.
Zaštićeni penicilini imaju baktericidni učinak (ubijaju bakterije), i učinite to ciljano, jer se usredotočuju na posebne markere staničnih membrana patogena. U ljudskom tijelu nema sličnih stanica, tako da ova terapija ne uništava zdrava tkiva. Penicilini se široko koriste za liječenje sinusitisa kod djece. Međutim, lijekovi ove skupine prilično su alergični, a produljena uporaba obiluje neravnotežom mikroflore unutarnjih organa, nuspojavama iz gastrointestinalnog trakta i razvojem gljivičnih infekcija. Još jedan minus penicilina je kratak poluživot, zbog čega se tablete moraju uzimati svakih 4-6 sati.
makrolidi
Antibiotici ove skupine najsigurniji su za ljude, s najmanje vjerojatnosti da će izazvati alergije i nuspojave. Za razliku od penicilina, oni imaju bakteriostatski učinak (ne dozvoljavaju razmnožavanju bakterija), što je vrlo korisno kod tvrdoglavog, kroničnog tijeka sinusitisa. Uz to, makrolidi su učinkoviti protiv obligacijskih unutarćelijskih parazita (mikoplazme, klamidije), koji u posljednje vrijeme također često uzrokuju sinusitis..
Ovi lijekovi su vrlo prikladni za uporabu, jer se dobro nakupljaju u tkivima i u njima se zadržavaju dugo vremena. Nedavne generacije makrolida prodaju se u pakiranjima koja sadrže samo nekoliko kapsula. Nekomplicirane infekcije uspješno se liječe čak i jednom dozom. Ako pacijent ima individualnu netoleranciju na peniciline, atipični ili miješani oblik bolesti, makrolidi će biti najučinkovitiji antibiotici za sinusitis.
Nedostaci uključuju visoku cijenu nekih lijekova u ovoj skupini. Primjena u djetinjstvu, tijekom trudnoće i dojenja moguća je kada je potencijalni rizik niži od očekivane koristi.
Makrolidi su podijeljeni u:
14-člani - Eritromicin, Roksitromicin (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), Klaritromicin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekozitrin, Fromilid Uno);
15-člani azitromicin i njegovi analozi zvani azalidi (Hemomicin, Sumamed, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zitrolid, Zi-faktor);
16-člani - Midecamycin (Macropen, Midepine), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).
cefalosporine
Ovo je jedna od najbrojnijih i dugo korištenih skupina antibiotika. Imaju baktericidni učinak. Danas postoji već pet generacija cefalosporina. S obzirom na širinu antibakterijskog spektra, oni ne prelaze peniciline i, posebno, makrolide, ali otporni su na beta-laktamaze, enzime koji objašnjavaju otpornost nekih uzročnika sinusitisa. Međutim, ta je tvrdnja istinita za daleko od svih cefalosporina.
Ako je pacijent alergičan na peniciline, tada će s velikom vjerojatnošću imati negativnu reakciju na cefalosporine. Nuspojave su također slične, liječenje sinusitisa kod djece je moguće, tijekom trudnoće i dojenja pitanje se rješava pojedinačno. Mnogi lijekovi iz ove skupine neprikladni su za oralnu primjenu, jer se ne apsorbiraju iz probavnog trakta, pa čak i iritiraju sluznicu. Prednosti cefalosporina kao antibiotika za sinusitis uključuju pristupačnu cijenu.
Ovo je važno: cefalosporini su apsolutno nespojivi s alkoholom, jer inhibiraju sintezu enzima aldehid dehidrogenazu u jetri, što je neophodno za neutralizaciju toksičnih učinaka produkata raspadanja etanola na tijelo.
Cefalosporini se dijele na:
1. generacija - Cefazolin (Lizolin, Kefzol, Zolfin), Cefaleksin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);
2. generacija - Cefuroksim (Zinacef, Cefurus, Aksetin), Cefoxitin (Anaerotsef, Boncefin, Mefoxin);
3. generacija - Cefixime (Suprax, Maksibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Azaran, Lendacin);
4. generacija - Cefpir (Isodepom, Cefanorm), Cepepim (Cefomax, Maxipim);
5. generacija - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolozan.
fluorokinoloni
Lijekovi ove skupine vrlo se razlikuju od ostalih antibiotika od sinusitisa, jer su potpuno sintetički i ne nalaze se u divljini. Fluorohinoloni imaju širok spektar antibakterijskih učinaka, imaju vrlo brz i izražen baktericidni učinak na većinu patogena sinusitisa, uključujući njegove atipične oblike, uzrokovane klamidijom ili mikoplazmama. Međutim, zbog velike toksičnosti i izvanzemaljskog, umjetnog podrijetla, oni često dovode do alergija i ozbiljnih nuspojava iz gastrointestinalnog trakta i živčanog sustava.
Fluorohinoloni se u djeci smatraju samo antibioticima za maksilarni sinusitis, strogo su kontraindicirani trudnicama i dojiljama. Drugi nedostatak ove skupine lijekova je visoka cijena, ali ako potražite lijek po djelatnoj tvari, a ne po dobroj robnoj marki, možete značajno uštedjeti.
Fluorohinoloni se dijele na:
1. generacija - Ofloksacin (Tarivid, Zanocin), Pefloksacin (Abaktal, Unikpev);
2. generacija - Ciprofloksacin (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Csiprobay, Ecocifol), Norfloksacin (Nolitsin, Normaks, Norbactin);
3. generacija - Levofloksacin (Glevo, Tavanik, Levostar), Sparfloksacin (Sparflo, Respara, Sparbact);
4. generacija - Moksifloksacin (Moxin, Avellox, Megaflox), Hemifloksacin (Činjenica).
Za i protiv antibiotika za sinusitis
Najbolji antibiotik za sinusitis može se odabrati analizom brisa nosa. 48 sati nakon uzimanja propisanog antibiotika trebala bi doći do pozitivne reakcije, inače je potrebna hitna zamjena. Možda je patogen stvorio rezistenciju na ovaj antibiotik ili priroda sinusitisa nije bakterijska - virusna je, gljivična, alergična ili miješana.
Ceftriakson za sinusitis
Uz mnoge druge antibiotike tipa cefalosporina, Ceftriaxone se smatra učinkovitim lijekom za liječenje sinusitisa. Pripada trećoj generaciji i ima snažan baktericidni učinak protiv ogromne većine mikroba koji uzrokuju sinusitis. Ceftriakson se vrlo često propisuje za upalne bolesti nazofarinksa, grla, bronha i pluća. Učinkovitost mu je toliko visoka da se koristi čak i za liječenje sepse, peritonitisa i meningitisa..
prozodija
Glavna prednost Ceftriaxone-a je visoka učinkovitost liječenja bakterijskim infekcijama, čiji razvoj treba hitno zaustaviti. Budući da ovaj antibiotik ima snažan i brz baktericidni učinak, vrlo je pogodan za liječenje akutnog sinusitisa, praćenog jakom boli, groznicom, velikim nakupljanjem gnoja u sinusima i jakom intoksikacijom tijela. U takvoj su situaciji najefikasnija baktericidna i nebakteriostatska antimikrobna sredstva za sinusitis i pomažu vam da se brže dignete na noge..
Drugi nesumnjivi plus Ceftriaxone-a je da je moderni lijek rezistentan na beta-laktamaze, što znači da se vjerojatnost da je patogen sinusitisa rezistentna na njega približava nuli. Treća prednost Ceftriaxone-a je pristupačna cijena: možete kupiti paket praška u ampulama za pripremu injekcijske otopine domaće proizvodnje za 25-50 rubalja. Strani analozi (Rocefin, Azaran, Lendacin) koštaju od 500 do 2500 rubalja.
minusa
Glavni nedostatak Ceftriaxona povezan je s većim rizikom od nuspojava. Liječenje sinusitisa ovim lijekom ponekad prati poremećaje gastrointestinalnog trakta, hepatitis, Quinckeov edem, žuticu i intersticijski nefritis. Stoga antibiotici iz skupine cefalosporina nisu prvi izbor u slučaju sinusitisa. Ceftriakson se propisuje trudnicama samo ako su druge metode terapije bile neučinkovite i ako postoji opasnost po život. Tijekom dojenja lijek je kontraindiciran. Za liječenje sinusitisa u male djece, doziranje se odabire pojedinačno.
Drugi očigledni minus Ceftriaxone-a je nemogućnost oralnog uzimanja, jer se ovaj antibiotik, poput mnogih drugih cefalosporinskih pripravaka, praktično ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i ima snažan iritantan učinak na sluznici. Ceftriakson se daje intravenski ili intramuskularno 1-2 puta dnevno i ni u kojem slučaju se ne miješa s otopinama kalcija. Kao što smo gore spomenuli, cefalosporini su potpuno nespojivi s etanolom..
Treći nedostatak Ceftriaxone-a, kao antibiotika za sinusitis, jesu brojne neželjene interakcije s drugim lijekovima. U kombinaciji s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita (na primjer, s redovitim Aspirinom), postoji rizik od razvoja unutarnjeg krvarenja. I istodobnom primjenom diuretika petlje, pogoršava se nefrotoksični učinak Ceftriaxona. Neprihvatljivo je miješati ovaj lijek s antibioticima drugih skupina radi pojačavanja učinka.
Augmentin (amoksiklav) od sinusitisa
Lijek Augmentin (aka amoxiclav) je antibiotik širokog spektra koji ima snažan baktericidni učinak na većinu patogena sinusitisa. Spada u kategoriju zaštićenih polusintetskih aminopenicilina koji sadrže klavulansku kiselinu - posebnu supstancu koja uništava enzime beta-laktamaze, a pomoću kojih bakterije pokušavaju uništiti antibiotike za sinusitis, mada bi trebalo biti obrnuto. Amoksiklav je popularan analog Augmentina: imaju apsolutno identičan sastav, ali malo drugačije cijene - druga opcija je jeftinija.
prozodija
Augmentin je moderni antibakterijski lijek koji su razvili stručnjaci britanske farmaceutske tvrtke SmithKline Beecham Pharmaceuticals, koja ima vrlo visok ugled na tržištu, poznata po visokoj kvaliteti i sigurnosti svojih proizvoda. Zaštićeni su polusintetički aminopenicilini, poput Augmentina i Amoksiklava, koji se danas smatraju najučinkovitijim antibioticima za sinusitis, jer se ne boje stečene otpornosti patogena.
Drugi nesumnjivi plus Augmentina je da ovaj antibiotik ima selektivni baktericidni učinak, prepoznajući patogene mikrobe posebnim markerima na njihovim staničnim zidovima. A budući da ljudsko tijelo nema barem niti jednu sličnu stanicu, zdrava tkiva neće biti oštećena tijekom liječenja sinusitisa Augmentinom. Zato se najnovija generacija polusintetički zaštićenih aminopenicilina najčešće koristi u liječenju ENT bolesti kod djece..
Treća neporeciva prednost Augmentina je njegova jednostavnost upotrebe - za održavanje terapeutskog učinka dovoljno je uzimati lijek 2 puta dnevno. U nekim posebnim slučajevima naznačen je pojedinačni dnevni unos ili doziranje podijeljeno u 3-4 doze.
minusa
Svi nedostaci Augmentina, kao i ostalih penicilinskih antibiotika koji se koriste za liječenje sinusitisa, koncentrirani su oko nuspojava. Pacijenti često osjećaju mučninu i žgaravicu. Poznati su slučajevi oštećenja jetre i bubrega. Ponekad se razvijaju lokalne alergijske reakcije, kandidijaza, kao i crijevna disbioza. Među minusima Augmentina teško je ne pripisati njegovu visoku cijenu.
Sumamed od sinusitisa
Sumamed pripada drugoj generaciji makrolida, koji se sastoji od 15-članih azalida - Azitromicina i njegovih analoga. Ipak, Sumamed je najpopularniji lijek ove skupine, jer ga proizvode renomirane farmaceutske kompanije (Teva - Izrael i PLIVA HRVATSKA - Hrvatska) vrlo je kvalitetan i dugi niz godina uspješno se koristi za liječenje složenih bakterijskih infekcija, uključujući sinusitis..
prozodija
Glavna prednost Sumameda je najširi mogući antibakterijski spektar. Ovaj je antibiotik učinkovit čak i kod atipičnog sinusitisa uzrokovanog obligacijskim mikroorganizmima - mikoplazmom i klamidijom. Ako govorimo o miješanoj multifaktorijalnoj infekciji s kroničnim tijekom, to je Sumamed, svojim bakteriostatskim učinkom, koji može zaustaviti sinusitis i spriječiti remisiju. Ovaj lijek lišava bakterije sposobnost razmnožavanja, što znači da, bez obzira koliko ih bilo u tijelu u vrijeme početka terapije, bolest će se neminovno zaustaviti, jer će dostupni patogeni postupno uništavati stanice imunološkog sustava, a nove kolonije se neće moći pojaviti.
Drugi veliki plus Sumameda je rekordno kratak tijek liječenja sinusitisa (5-7 dana) i jednostavnost primjene (1 kapsula dnevno). Ovaj se lijek nakuplja vrlo dobro u tkivima i ostaje tamo dugo vremena, tako da nema potrebe piti tablete svakih 4-6 sati, kao što je slučaj s mnogim drugim popularnim antibioticima za sinusitis.
Treća prednost Sumameda je relativno mali rizik od nuspojava. Samo oko 10% pacijenata koji su podvrgnuti liječenju sinusitisa ovim lijekom imaju kvar u probavnom traktu (mučnina, povraćanje, žgaravica, suha usta, nelagoda u epigastriju, nadimanje, proljev) ili probleme živčanog sustava (glavobolja, umor nesanica). Alergijske reakcije i ozbiljne patologije unutarnjih organa razvijaju se izuzetno rijetko tijekom liječenja Sumamedom..
minusa
Glavni nedostatak Sumameda od sinusitisa su ograničenja u dobi, statusu i zdravstvenom stanju pacijenta. Ovaj je antibiotik kontraindiciran trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od 12 godina (govorimo o kapsulama za oralnu primjenu, prašak se proizvodi za bebe), kao i osobama s teškim zatajenjem bubrega i jetre i brojnim drugim ozbiljnim bolestima.
Nedostaci tako učinkovitog antibiotika za sinusitis, kao što je Sumamed, jesu izuzetno visoka cijena, ali ovaj se problem lako može riješiti odabirom pristupačnog analoga. Ako originalni Sumamed košta 400-500 rubalja, tada će vas domaći Azitromicin koštati od 80 do 120 rubalja, a kronični sinusitis izliječiti će se jednako učinkovito.
Makropen od sinusitisa
Macropen pripada posljednjoj, trećoj generaciji makrolida. Djelatna tvar ovog lijeka naziva se midekamicin. U usporedbi s azitromicinom, njegov prethodnik, još je manje toksičan za ljudsko tijelo i ima još izraženiji bakteriostatski učinak protiv velike većine patogena sinusitisa, uključujući atipične, kronične i miješane oblike bolesti.
prozodija
Nastavljajući uspoređivati Macropen i Sumamed s obzirom na njihovu učinkovitost u liječenju sinusitisa, primjećujemo veću brzinu apsorpcije i početak terapijskog učinka u Macropenu - potrebna koncentracija tvari utvrđena je u krvi pacijenta sat vremena nakon uzimanja lijeka. Međutim, poluživot midekamicina je kraći od azitromicina, stoga ćete morati češće uzimati moderniji antibiotik - 3 puta dnevno, 1 kapsula 400 mg (za odrasle i djecu tjelesne težine veće od 30 kg).
Druga najvažnija prednost Macropena, ne samo nad drugim makrolidima, već i nad bilo kojim antibioticima za sinusitis, je minimalan rizik od nepoželjnih nuspojava. U vrlo rijetkim slučajevima pacijenti se žale na mučninu, proljev, urtikariju ili glavobolju. Učestalost komplikacija čak i kod dugotrajne upotrebe Macropena ne prelazi 4%.
minusa
Nedostaci Macropena uključuju ograničenja u statusu i zdravstvenom stanju pacijenata: nije propisana osobama s teškim oblicima bubrežnog i jetrenog zatajenja i s nizom drugih ozbiljnih patologija. Međutim, apsolutno svi antibiotici za sinusitis imaju iste kontraindikacije za uporabu, pa o pitanju prikladnosti terapije treba odlučiti pojedinačno. Isto se odnosi i na liječenje sinusitisa u trudnica - rizik treba opravdati.
Drugi minus Macropena su njegovi prilično visoki troškovi (250-400 rubalja), štoviše, malo je vjerojatno da će biti moguće odabrati pristupačniji analog. Midekamicin je jedan od najmodernijih antibiotika, tako da farmaceutska industrija još uvijek nije uspjela osloboditi mnoge lijekove na temelju njega, kao u slučaju prekursora, azitromicina.
Flemoksin Solutab od sinusitisa
Flemoksin Solutab danas je najpopularnija marka, pod kojom se proizvodi nadaleko poznati i dobro poznati antibiotik penicilinske serije amoksicilin u obliku trihidrata. Aktivan je protiv bakterija koje najčešće uzrokuju akutni sinusitis (pneumonija streptococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella, itd.) I ima brz i izražen baktericidni učinak.
prozodija
Glavna prednost Flemoxina je njegova selektivnost - uništavaju se samo stanice patogena, a tkiva ljudskog tijela ne pate od toksičnog učinka lijeka. Iz tog razloga, amoksicilin je antibiotik prve linije u liječenju sinusitisa, uključujući i malu djecu..
Popularnost samih tableta Flemoxin Solutab u usporedbi s drugim markama amoksicilina posljedica je dva razloga: prvo, trihidrat se brže i lakše apsorbira iz gastrointestinalnog trakta bez izazivanja iritacije sluznice. I drugo, Flemoxin Solutab je udobna, lako razbiti se u dvije polovice žvakaće tablete ugodnog okusa mandarine-limuna.
minusa
O kontraindikacijama i nuspojavama amoksicilina već smo govorili kada smo pregledali Augmentin i Amoxiclav - u tom pogledu lijekovi su identični. Međutim, upravo u njihovim razlikama leži glavni minus Flemoxina. Činjenica je da je to nezaštićeni antibiotik, a uništava ga penicilinaza - enzim kojim se mnoge bakterije uspješno „brane“ od antimikrobne terapije. Otpornost uzročnika akutnog sinusitisa na lijek Flemoxin Solutab posljednjih godina postala je uobičajena pojava, osobito u pedijatrijskoj praksi.
Ali čak i ako se sinusitis može uspješno liječiti nezaštićenim amoksicilinom, tablete će se morati uzimati 3-4 puta dnevno tijekom 7-14 dana, zbog kratkog poluživota aktivne tvari iz tijela. S obzirom na visoku cijenu lijeka Flemoxin Solutab (do 600 rubalja, ovisno o doziranju), cijeli tečaj koštat će urednu količinu.
Isofra s sinusitisom
Isofra je lokalni antibakterijski lijek za sinusitis u obliku spreja za nos. Aktivna komponenta Isofre je antibiotik framicetin, koji spada u skupinu aminoglikozida i ima baktericidni učinak na neke patogene sinusitisa (stafilokok, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobacteria, Proteus). Framicetin se ne koristi oralno, jer je vrlo toksičan za ljudsko tijelo, međutim, navodnjavanje nazofarinksa Isofra sprejom prati oskudna apsorpcija lijeka u krv, tako da je ovaj tretman sinusitisa učinkovit i siguran.
prozodija
Glavna prednost nazalnog spreja Isofra u odnosu na druge antibiotike za sinusitis je gotovo potpuna odsutnost kontraindikacija i nuspojava, jer aktivna tvar ne prodire u gastrointestinalni trakt (i stoga ne može izazvati mučninu ili proljev ili zadržati se u tijelu zbog disfunkcije bubrega ili jetre. ) i ne akumulira se u krvi (i zbog toga ne može izazvati alergije ili probleme živčanog sustava).
Nedvojbene prednosti Isofre od sinusitisa uključuju jednostavnost uporabe: jedna jednostavna preša omogućuje vam da dobijete točnu dozu lijeka (odrasli 4-6 puta dnevno, jedna injekcija u svaku nosnicu, a djeca 3 puta). Isofra ima suptilnu aromu limuna, pa liječenje sinusitisa i prehlade kod najmanjih bolesnika ne izaziva nezadovoljstvo. Lijek proizvodi u Francuskoj farmaceutska tvrtka Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, koja je poznata i po svom učinkovitom antivirusnom lijeku Polydex.
minusa
Značajan minus Isofre je uskost antibakterijskog spektra. Činjenica je da framicetin nema baktericidni učinak na streptokok pneumonije, a ovo je jedan od najčešće dijagnosticiranih patogena akutnog sinusitisa. Na njega su otporni i anaerobni mikroorganizmi (peptostreptokoki, bakterioidi, fusobakterije) koji također ponekad uzrokuju sinusitis, posebno kronične i stalno ponavljajuće oblike. Stoga je preporučljivo provesti kratak 7-10-dnevni tečaj liječenja sinusitisa Isofroy, a ako to ne daje rezultata, prijeđite na drugi lijek.
Nedostatcima spreja Isofra može se pripisati i prilično visoka cijena (250-400 rubalja), ali to je jedini učinkovit lokalni antibiotik za sinusitis, zbog čega to košta svoj novac. Jedina kontraindikacija njegove uporabe jest oštećenje sepse i razdoblja nakon probijanja maksilarnih sinusa jer će u tom slučaju aktivna tvar prodrijeti u krv u neprihvatljivo velikoj količini.
Dioksidin za sinusitis
Dioksidin (hidroksimetilkinoksalindioksid) je antibiotik širokog spektra, derivat kinoksalina. Aktivan je protiv svih sojeva streptokoka i stafilokoka, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, Shigella, Salmonella, kao i na patogene anaerobe. Uzročnici sinusitisa, otporni na druge antibiotike, obično ne mogu izdržati napad dioksidina, stoga se lijek već dugo uspješno koristi za liječenje rinitisa i sinusitisa. Optimalni oblik je 0,5% otopina u ampulama, koju treba umetati u nos.
prozodija
Glavna prednost Dioksidina, kao lokalnog antiseptika za sinusitis, je širina antibakterijskog spektra i brza rehabilitacija nazofarinksa. Kopajući 5 kapi otopine u svaku prethodno očišćenu nosnicu 4-6 puta dnevno, nakon tjedan dana možete očekivati radikalno poboljšanje dobrobiti u akutnom obliku bolesti.
Drugi plus ovog lijeka je njegova relativno pristupačna cijena - jedna ampula koštat će vas oko 50 rubalja. Međutim, imajte na umu da se nakon otvaranja ne može čuvati u hladnjaku duže od jednog dana. Stoga će za cijeli tijek liječenja sinusitisa ovim antiseptikom najvjerojatnije nestati cijeli paket od 10 ampula.
minusa
Dioksidin je izuzetno toksičan, štoviše, apsorbira se u krv kroz sluznicu intranazalnom primjenom otopine u količinama dovoljnim za razvoj nuspojava. Stoga službena uputa za lijek kaže da je kontraindiciran trudnicama i dojiljama, kao i djeci mlađoj od 18 godina. No, unatoč tome, mnogi liječnici ENT propisuju ovaj antibiotik za liječenje sinusitisa, čak i bebe 3-4 godine. Kako uočiti takve preporuke - osobni izbor roditelja.
Drugi minus Dioksidina je taj što sam po sebi ne liječi u potpunosti sinusitis, stoga se uvijek propisuje kao dio složene antibakterijske terapije. Odnosno, morat ćete ne samo ubrizgati potencijalno opasnu (i, usput rečeno, užasno gorku) tekućinu u nos, već i uzimati antibiotike oralno ili injekcijom. Očito je takav pristup liječenju sinusitisa opravdan samo u slučaju teškog, kompliciranog tijeka bolesti i stvarne prijetnje zdravlju.
Obrazovanje: 2009. godine stekla je diplomu iz specijalnosti „Opća medicina“ na Državnom sveučilištu Petrozavodsk. Nakon završetka pripravničkog staža u Regionalnoj kliničkoj bolnici Murmansk, stekla je diplomu iz specijalnosti "otorinolaringologija" (2010)
Koje antibiotike piti s sinusitisom - odaberite najučinkovitije
Antibiotici su sastavni dio cjelovitog liječenja sinusitisa. Na pozadini terapije smanjuje se rizik od ozbiljnih komplikacija, uništava se patogena mikroflora - patogen, vraća se disanje i prirodna ventilacija maksilarnih sinusa. Antibakterijska terapija odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju više kriterija. Učinkoviti antibiotici - ključ uspješnog oporavka pacijenta.
Pregled učinkovitih antibiotika s imenima i cijenama
Za liječenje sinusitisa koriste se lokalni i sistemski antibiotici. U rijetkim je slučajevima moguća kombinacija obje vrste lijekova i drugih sredstava za kompleksno liječenje bolesti..
Lokalna antibiotska terapija
Prednost lokalnih lijekova je jednostavnost upotrebe i minimalna apsorpcija aktivne tvari u sistemski promet. Koristi se u ranoj fazi pogoršanja sinusitisa za pravovremenu prevenciju zaraznih komplikacija.
Intranazalne kapi "Polydex"
Lokalni alat Polydex koristi se u složenom liječenju svih vrsta sinusitisa, uključujući sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis bakterijske prirode. Sljedeći terapijski učinci zabilježeni su u pozadini liječenja:
uklanjanje upalnog fokusa;
inhibicija patogene aktivnosti bakterijske mikroflore;
oporavak nazalnog disanja.
U ranim fazama dovoljno je koristiti kao monoterapiju zajedno s redovitim higijenskim pranjem sinusa. Učinkovitost lijeka je zbog njegovog aktivnog sastava:
deksametazon (hormonska komponenta koja ima protuupalni učinak);
fenilefrin (antigestant za vazokonstrikciju, uklanjanje natečenosti, obnavljanje sluznica);
neomicin (antibakterijsko sredstvo koje štetno djeluje na mikrobno okruženje);
polimiksin (antibakterijska komponenta koja pojačava djelovanje neomicina).
Lijek je apsolutno kontraindiciran maloj djeci u liječenju rinitisa, tijekom trudnoće i dojenja (možda uz dozvolu dežurnog liječnika), s glaukomom. Neprihvatljivo je koristiti s terminalnim zatajivanjem bubrega, poremećajima jetrenih struktura, nekim krvnim bolestima.
Za profesionalne sportaše, dugotrajno liječenje Polydexom može dati pozitivan rezultat prilikom polaganja doping testova..
S oprezom se lijek propisuje nakon uvođenja cjepiva protiv tuberkuloze ili polio-cjepiva. Kombinacija s bilo kojim antibioticima iz skupine aminoglikozida je neprihvatljiva, ali kombinacija kao složena terapija sa sistemskim lijekovima različitih skupina je vjerojatna. S obzirom na složen sastav Polydex-a, sastanak treba dogovoriti sa stručnjakom koji dolazi. Prosječni trošak od 350 rubalja.
Isofra s sinusitisom
Sprej za nos - lokalna antibakterijska terapija. Lijek se temelji na framicetin sulfatu, koji je antibiotik skupine aminoglikozida. Intranazalne injekcije omogućuju vam distribuciju glavne komponente kroz nosnu šupljinu, uključujući maksilarne sinuse. Aktivne komponente su učinkovite protiv mnogih gram-negativnih i gram-pozitivnih sojeva:
Pseudomonas aeruginosa (ili bolnička infekcija);
Aerosolni sprej pomaže dubokoj raspodjeli antibiotika za terapeutski i profilaktički učinak komplikacija sinusitisa. Obvezni uvjeti za imenovanje lijeka su:
odsutnost upale izazvane pneumokoknom infekcijom, hepatitisom, sojem S. maltopilia;
održavanje integriteta sluznice nosa.
Uporaba za liječenje ili ispiranje nosnih šupljina nakon probijanja ili kirurške manipulacije je neprihvatljiva. Neadekvatna uporaba lijeka može dovesti do kompliciranog tijeka sinusitisa, do kronične patološke upale. Prosječni trošak je 280 rubalja.
Spray Bioparox
Bioparox sprej je nova generacija suvremenog antibiotika, ali s vremenom njegova učinkovitost protiv mnogih sojeva znatno opada. To je posljedica nekontroliranog izdavanja iz ljekarničkih lanaca prije propisivanja i neadekvatne uporabe "iz bilo kojeg razloga". Sastavni sastojci lijeka su:
bezvodni etanol;
norfluran (aka pogonsko gorivo);
Sastav sadrži aromatične aditive koji olakšavaju uporabu lijeka u pedijatrijskih bolesnika. Aroma komponente temelje se na prirodnim ekstraktima, što je apsolutno sigurno u kombinaciji s antibakterijskim komponentama.
Bioparox je propisan samo za kataralni sinusitis, kada je simptomatska slika slaba. Ako je od početka bolesti prošlo otprilike 3-4 dana, tada je nemoguće izliječiti samu Bioparoxom. Obično se liječenje nadopunjuje propisivanjem sistemskih antibiotika. Ako se simptomi pojačaju tijekom terapije, očito je da učinak spreja nije dovoljan da u potpunosti utječe na bakterijsku mikrofloru u šupljini sinusa.
Prilikom prskanja dolazi do duboke isporuke i najmanjih čestica lijeka u nosne šupljine, sluznice. Istodobno, apsorpcija u sistemsku cirkulaciju je minimalna. Bioparox se primjenjuje s oprezom tijekom trudnoće i dojenja zbog nedostatnih podataka o ovoj skupini bolesnika..
Pojava ozbiljnih nuspojava prilično je rijetkost. Obično se pacijenti mogu žaliti na kratkotrajne osipe na koži (lokalne prirode), suhoću i peckanje sluznica nosnih prolaza. Prosječni trošak od 450 rubalja.
Sistemski antibiotici
Sistemski antibiotici su lijekovi za oralnu, parenteralnu ili intramuskularnu primjenu. Sredstva ove skupine smatraju se najperspektivnijima u odnosu na potencijalne rizike od komplikacija. Sistemski antibiotici propisani su za pojavu komplikacija. Sljedeće se smatra učinkovitim od sistemskih antibiotika za sinusitis:
Pripada grupi makrolida. Glavna supstanca je midekamicin, koji djeluje protiv hemofilne bakterije i pneumokokne infekcije. Lijek se rijetko propisuje za sinusitis zbog Staphylococcus aureus, streptokoka. Ukupno trajanje terapije je 14 dana. Odraslim se preporučuje 3 tablete 2-3 puta dnevno. Trošak od 350 rubalja.
Složen sastav antibiotika omogućava aktivnim tvarima da budu aktivne u mnogim patogenim sojevima. Glavna komponenta je klavulanska kiselina. Ukupno trajanje terapije je 14 dana. Vjerojatno razvoj nuspojava poput disbioze, dispeptičnih poremećaja (povraćanje, mučnina, oslabljena stolica). Cijena od 350 rubalja.
Lijek pripada penicilinima polusintetičke serije. Učinkovit je kod sinusitisa i kompliciranog bronhitisa. Blagotvoran terapeutski učinak nastaje zbog uništavanja membrane tijela patogenih mikroorganizama, u potpunosti inhibirajući njihovu aktivnost. Preporučuje se za liječenje sinusitisa kod odraslih bolesnika. Cijena od 350 rubalja.
Moderan antibakterijski lijek koji pripada skupini makrolida. Ukupno trajanje liječenja je 5-7 dana, ali u nedostatku pozitivne dinamike, koristi se intenzivna terapija intravenskim ili intramuskularnim antibakterijskim spojevima. Za liječenje je dovoljno 1-2 tablete dnevno. Trošak od 300 rubalja.
Lijek iz makrolidne skupine s visokim baktericidnim učinkom. Uzimajte po 1 tabletu 3 puta dnevno prije jela 5-7 dana. Zbog složenog sastava, terapeutski učinak se javlja nakon 2 dana. Trošak od 330 rubalja.
Lijek je posebno otporan na kisela okruženja, stoga u potpunosti prodire u sistemsku cirkulaciju iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi postignuta je već 2 sata nakon primjene. Zatim se aktivna tvar transportira do imunoloških stanica - fagocita. Visoka koncentracija praktički ne utječe na zdrava tkiva. Glavna prednost je selektivnost lijeka u odnosu na lokalno zaražene odjele. Lijek se koristi u kratkim tečajevima zbog produljenog djelovanja antibiotika. Nakon posljednje doze, aktivne komponente ostaju u serumu krvi još tjedan dana. Cijena u ljekarni je od 200 rubalja.
Spada u seriju penicilina. Komponente lijeka pokazuju visoku otpornost na učinke želučanog soka i zbog toga se u potpunosti apsorbiraju u sistemsku cirkulaciju. Cijena od 250 rubalja.
U nedostatku učinkovitosti antibiotika 2-3 dana, uz održavanje simptoma pogoršanog sinusitisa ili pogoršanja općeg stanja pacijenta, vrlo je važno zamijeniti terapiju, uglavnom lijekovima iz skupine fluorokinola.
Lijekovi za ubrizgavanje
Učinkoviti lijekovi protiv bakterijskog sinusitisa i njegovih komplikacija su cefalosporinski antibiotici za pripremu otopina za intramuskularnu primjenu. U terapeutske svrhe obično se koriste sljedeći lijekovi:
Čest lijek za bolnice. Popularnost je zbog velike terapijske učinkovitosti u prvom danu liječenja. Lijek se daje intramuskularno, posebno je bolan, pa se s produljenim liječenjem otopina razrjeđuje lidokainom. Učinkovit je protiv gotovo svih sojeva koji pokazuju patogene bakterijske aktivnosti. Prvi simptomi, čak i kod ozbiljnih komplikacija, propadaju 1-2 dana. Trošak od 25 rubalja po boci.
Antibiotici u obliku praška za pripremu otopine. Prije uporabe, prašak se razrjeđuje fiziološkom otopinom ili posebnom vodom za injekcije. Široko se koristi za liječenje nekompliciranog akutnog sinusitisa. Među nedostacima su složene alergijske reakcije, sve do razvoja anafilaktičkog šoka. Upotrebljava se s oprezom kod djece rane predškolske dobi. Injekcija je bolna, pa se može kombinirati s anestetikom. Trošak od 20 rubalja.
U prisutnosti netolerancije na antibiotike skupine fluorokinola, propisana su druga sredstva za ubrizgavanje: Gentamicin iz skupine aminoglikozida, Linkomicin iz grupe linkosamida, Imipenem iz karbopenemske grupe. Uobičajeno, antibiotici za ubrizgavanje propisuju se u bolničkom okruženju kada je pacijent hospitaliziran s pogoršanjem sinusitisa s karakterističnim simptomima. Za ambulantno liječenje važno je pridržavati se strogog režima liječenja i trajanja tečaja..
Sažetak
Pripravci cefalosporina smatraju se učinkovitim i jeftinim antibioticima za sinusitis. Među sistemskim oralnim antibioticima više se koriste lijekovi makrolida ili penicilinska skupina. Najučinkovitija imena su:
Antibiotici za sinusitis, liječenje odraslih lijekovima
Sinusitis je upalni proces maksilarnih sinusa, koji se sa sigurnošću može pripisati traumatičnom alergijskom virusu koji širi bakterije. Njegov je razvoj često povezan s produljenom prehladom ili gripom. Stoga je najbolji način oporavka uzimanje antibiotika za sinusitis..
Glavni aspekti liječenja sinusitisa
Prije nego što počnete koristiti antibiotik za sinusitis, trebate dijagnosticirati:
- Sjetva spremnika i njegov patogen (kako bi se razumjela priroda bolesti, kao i raznih mikroorganizama, kao rezultat toga razvio se gnojni sinusitis).
- Antibiotikogram (novi postupak utvrđivanja osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike). Kada je dijagnoza završena, liječnik će propisati prikladan lijek za bolest.
Liječenje bolesti mora započeti ako pacijent:
- Bol u orbiti i prednjem režnja.
- Stiskanje čela i nosa.
- Visoka tjelesna temperatura (govorimo o akutnom obliku gnojnog sinusitisa jer kod kroničnog bolesnika neće biti groznice).
- Značajna količina gnoja.
- Poteškoće s disanjem kroz nos, posebno noću.
- Sustavne migrene, simptomi sinusitisa koji ne ublažavaju čak ni moćne lijekove.
- Naginjući glavu na bočne ili bočne strane, pacijent je uvijek bolan i neugodan. Osjeća pritisak na određenim dijelovima lica..
Ako odbijete pravodobno terapijsko liječenje, bolest ne može samo postati kronična, već i nepovoljno utjecati na ljudski mozak. Konačno može imati nepovratne komplikacije i ishod..
7 dana nakon manifestacije patologije, liječnik odluči propisati antibiotsku terapiju. Izvodi se kada ni inhalacijski postupci ni ispiranje nosa nisu donijeli učinkovit učinak..
Samo specijalist može propisati lijekove. Samo-lijek je isključen, jer antimikrobne vrste lijekova mogu izazvati razvoj nuspojava, poput otitisa, bronhitisa i drugih. Njihove će posljedice biti nepopravljive..
Bilo koje metode liječenja bolesti trebaju biti usmjerene na postizanje:
- Riješite se upale u sinusima.
- Povećani odljev nosnog pražnjenja, koji je nastao uslijed upalnog procesa.
- Smanjena oteklina sinusa i nosa.
- Minimiziranje boli.
REFERENCE: od sinusitisa se može oporaviti samo pod nadzorom liječnika. Ne možete se sami liječiti!
Standardno se bolest liječi metodom lijekova. Liječnici pribjegavaju operaciji samo kad druge opcije nisu uspjele.
Ako je upala počela zbog razvoja patogene mikroflore, koriste se antibakterijski lijekovi. Oni aktivno pridonose ublažavanju bolesti nazofarinksa, ali njihov je minus moguća šteta na probavnom traktu pacijenta. Osobito ako ih koristite duže vrijeme.
Upotreba ove vrste lijekova ima i mnoge druge nedostatke:
- Patogeni mikroorganizmi brzo se "naviknu" na antibakterijske tvari.
- Danas tržišta puštaju ogroman broj lažiranja.
- Ako se pacijent suoči s problemom normalne cirkulacije krvi, antibiotici počinju djelovati manje učinkovito.
Osim toga, lijekovi ovog djelovanja obično se ne mogu uzimati tijekom trudnoće i dojenja.
Liječenje sinusitisa bez antibiotika
Moguće je liječiti sinusitis bez lijekova i za djecu i za osobe starije životne dobi, jer postoji mnogo različitih narodnih recepata.
Kad je bolest tek počela napredovati, možete:
- isperite nos fiziološkom otopinom, morskom soli ili dekocijom bilja. Ponovno ispiranje treba biti oko 4 puta dnevno;
REFERENCE: Ne isperite nos ako vam je barem jedna nosnica blokirana! U takvoj situaciji prvo morate ukloniti natečenost.
- drenaža sinusa je učinkovita za bolest. Navlažite nosne prolaze biljnom ljekovitom otopinom (morate koristiti prethodno navlažene pupoljke pamuka, držeći ih u nosu na dubini od 1 centimetara 5 minuta). Svake 2 minute morate ih lagano okretati, a zatim ih ponovo ostaviti u nepomičnom položaju. Kad to učinite, vrijedno je silovito ispuhati zrak iz nosnica, a zatim rukama prekriti nos i usta i snažno udahnuti nos. Za pripremu biljne dekocije uzimaju se lužine šipka, kamilice, cedra i gume u udjelu od deset posto;
- u nedostatku oštećenja izljeva zelene sluzi iz sinusa, noću unutar nosa možete podmazati zagrijavajućom mašću koja sadrži tetraciklin.
Gore navedeni postupci u kompleksu trebali bi se provoditi u večernjim satima, svaki dan u trajanju od tjedan dana.
Kada ne postoji mogućnost liječenja lijekovima, specijalist će najvjerojatnije propisati tablete Sinupret. Ovaj antivirusni lijek za sinusitis, koji blago djeluje na ljudsko tijelo, pojačava imunitet..
Također danas medicinske klinike nude liječenje bolesti nazofaringeusa bez antibiotika na sljedeće načine:
- provesti lasersku terapiju;
- ozonski terapijski tretman;
- držanje nosnog tuša;
- rehabilitacija bez potrebe za probijanjem;
- ispiranje maksilarnih sinusa odgovarajućom medicinskom drenažom.
Ako konzervativno liječenje nije bilo učinkovito, paranazalni sinusi moraju se probijati. Zbog probijanja, prolaznost anastomoze koja je veziva nosne šupljine sa sinusom gornje čeljusti, podvrže se restauraciji.
Paralelno s injekcijama, postoji opcija za temeljito ispiranje unutrašnjosti nosa i uvođenje posebnih lijekova.
Kada su potrebni antibakterijski lijekovi?
Događa se da bolest, bez gljivičnog ili alergijskog patogena, utječe na pacijenta što je moguće negativnije, brzo napreduje.
Tada je vrijedno pribjeći uporabi protuupalnih antibiotika.
Na koje simptome liječnik može propisati određeni lijek?
- Trajna akutna bol u nosu.
- Vrućica.
- Pogoršanje ljudskog blagostanja u cjelini zbog jake intoksikacije.
- Pus iz nosne šupljine.
- Teške migrene.
Ponekad se ne koriste antibiotici. Ali ako se pacijentovo stanje i dalje pogoršava, a bol i dalje postoji, treba liječiti moderne vrste lijekova za sinusitis u obliku pilula, sprejeva ili punkcija.
Antibiotici za sinusitis kod djece
Učinkovitost tableta za sinusitis za mlađu generaciju očituje se dva dana nakon što je započeo postupak liječenja.
Temperatura bi se trebala vratiti u normalu, glavna simptomatologija bi trebala nestati, migrene će također prestati i dijete će se u cjelini osjećati bolje.
Sada proizvođači proizvode lijekove različitih oblika otpuštanja za djecu. Konačnu odluku donosi liječnik nakon što procijeni opće stanje djeteta i svojstva najoptimalnijih opcija za antibiotike:
- Kapi i sprejevi za unutarnju upotrebu (najjeftiniji način). Preporučuje se za uporabu u dugom upalnom procesu, kada se svodi na činjenicu da će se sinusitis s vremenom razviti. Djeci je propisan lijek u dozi od 1 u svaku nosnicu 3 puta dnevno. Za bebe mlađe od godine dana sprejevi se ne propisuju.
- Kapsule i dražeje. Koristi se čim se pojave prvi simptomi i pritužbe. Doze i trajanje davanja određuju se ovisno o starosti djeteta. Propisani su u dobi od šest do sedam godina. Mlađa djeca jednostavno ne mogu fizički gutati dražeje. Osim toga, postoji rizik da će se razviti alergija na komponente tableta..
- suspenzije Ova pakiranja u prahu jednako su djelotvorna kao i dražeje. U ovom obliku se antibakterijsko sredstvo koristi za liječenje vrlo male djece. Uzgajaju ih toplom pročišćenom vodom. Doziranje se mora naći u uputama za uporabu, koja se isporučuje kao standard. Treba se usredotočiti i na težinu djeteta.
- Puknuti. Na njih se pribjegava ako je oblik sinusitisa postao vrlo akutan, a svi drugi postupci neaktivni. Lijek se apsorbira u krv, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Ima operativni baktericidni učinak. Toliko je učinkovit da se rezultat vidi već za dva dana.
- Udisanje djece. Za provođenje ovog postupka potreban vam je poseban inhalator. Za provođenje kompresijskog inhalatora. Koristi se za liječenje sinusitisa u nosu. Također se koristi za terapijsko liječenje blagog sinusitisa. Tako će roditelji moći postići ekspektorans i dekongestantni učinak.
REFERENCE: postupak ubrizgavanja s antibakterijskim agensima za ovu bolest može postati provokator alergije kod djece. S tim u vezi, kapljice bi trebale biti smještene isključivo u stacionarnim uvjetima u medicinskoj klinici.
Glavna kontraindikacija za uporabu lijekova je netolerancija na pacijente barem jedne od komponenti antibiotika. Ako dijete ima kronični oblik bolesti jetre, bubrega i želuca, pedijatar pristaje prilagoditi doziranje.
Liječnik propisuje širok spektar lijekova.
Ako se prije ovog sinusitisa nikad nije dogodio, pacijent se liječi antibioticima s najmanje količine toksina. Govorimo o penicilinima iz pražnjenja makrolida:
- Djeca od 6 godina uzimaju Ampicilin u obliku dražeja i injekcija, na osnovi 100 mg po kilogramu (dnevno doziranje). Uzimajte lijek 4-5 puta dnevno. U osnovi se lijek dobro podnosi, ali ako ga predugo koristite, može se razviti bakterijska flora. Prema recenzijama ljudi koji su isprobali ovu metodu liječenja, sličan antibiotik Augmentin djeluje puno bolje. Ispušta se ne samo kao dražeja, već i kao suspenzija.
- Možete uzeti Klacid. Propisan je i odraslima (s izuzetkom žena u položaju) i djeci. Nakon čitanja upute za uporabu, odrasli uzimaju dražeje od 250 i 500 mg - 1 komad. Doziranje djece izračunava se na temelju 15 mg po kilogramu. Podijeljen je u 2 doze, interval između kojih je 12 sati. Nuspojave su izuzetno rijetke, međutim, mogu započeti žgaravica, probavne smetnje i mučnina..
Ako ovi lijekovi ne odgovaraju pacijentu, umjesto toga su propisani cefalosporini. Ali postoje slučajevi kada se bolest odvija prilično tvrdoglavo, zbog čega postoji potreba za imenovanjem ozbiljnijih lijekova. Ekstremni slučaj može se nazvati lijekom koji se zove Digital.
Ne bi ga trebali konzumirati djeca mlađa od 5 godina, jer je pretjerano toksičan. Može dovesti do razvoja komplikacija živčanog sustava, probavnog trakta, kostiju, kao i promjena u krvnoj formuli.
Na temelju toga njegova doza je propisana pojedinačno, liječi se isključivo u bolnici.
Koje antibiotike uzimati sa sinusitisom kod odraslih?
Antibiotike za sinusitis kod odraslih propisuje polazni liječnik, ovisno o obliku bolesti.
Često se metoda empirijskog liječenja blage do umjerene bolesti započinje s Amoksicilinom.
Ako se nakon tri dana ništa ne poboljša, trebali biste s ovim lijekom preći na klavulansku kiselinu.
Kao alternativa koriste se ceftriakson i cefuroksim..
Ako se očituju poboljšanja, pacijentu su propisani cefalosporini za oralnu primjenu.
Ako upala sinusa ne prođe dobro, zamjenjuju se fluorokinoloni.
Ako postoji rizik od alergijske reakcije, kao i kontraindikacija za uporabu svega navedenog, koristite makrolide.
Sustavni antibiotici za sinusitis
Ako se terapijski tretman provodi u kombinaciji, propisuju se sustavni antibakterijski lijekovi. Izravne indikacije za njihov prijem (popis):
- Akutni progresivni oblik kataralnog sinusitisa.
- Puno gnoja kada je nos jako zagušen..
- Oštra bol popraćena migrenama i nelagodom u maksilarnim sinusima.
- Intoksikacija.
- Dugotrajni uporni sinusitis.
- Vrste komplikacija zbog bolesti.
- Kombinacija nekih simptoma.
Penicilinski antibiotici
Takvi se lijekovi percipiraju kao baktericidni. Koristi se za liječenje upale.
Ali postoje bakterije koje imaju pogubni učinak na peniciline. Stoga su ljekarnici razvili zaštićena sredstva s klavulanskom kiselinom.
U rijetkim slučajevima postoje posljedice. Nastaju zbog činjenice da će, ako je propisana pogrešna doza, gastrointestinalni trakt početi loše funkcionirati. Također postoji vjerojatnost alergije itd..
Najčešće se takvi lijekovi koriste u tabletama. Ali ako trebate izliječiti malo dijete, suspenzije su sasvim pogodne.
Lijekovi za penicilin uključuju:
- Flemoxin;
- Amoksicilin klavulanat;
- Hiconcil;
- Flemoklav;
- amoksiklav;
- Augmentin.
cefalosporine
Njihova je kemijska struktura slična penicilinu, ali cefalosporini su otporniji na mikroorganizme..
Najučinkovitiji su:
Ti se lijekovi mogu uzimati kao injekcije, piti otopinu i progutati tablete. Ali ako je osoba sklona alergijama, bolje je isprobati neke druge antibiotike..
Ako pacijent ima takvu reakciju na ovu kategoriju lijekova, također treba odbaciti peniciline..
Primjena fluorokinolona
S razvojem bakterijskog oblika bolesti, potrebno je koristiti fluorokinolone. Ovo su djelotvorni razarači uzročnika sinusitisa..
Najčešći lijekovi protiv sinusa uključuju:
- ofloksacin;
- Levofloksacin i Levolet;
- ciprofloksacin.
Uz gnojni oblik bolesti, fluorokinoloni su posebno dobri. Ali samo liječnik ih može propisati.
Liječenje makrolidom
Liječenje makrolidom utječe na prestanak razvoja patogena akutnog oblika bolesti. Od svih kategorija lijekova, ovi su najučinkovitiji, jer se mogu sigurno propisati oboljelima od alergije..
Neosporna prednost makrolida je ta što ih je moguće koristiti jednom dnevno. S određenom periodičnošću moguće je provoditi kratkoročne tečajeve liječenja antibakterijskim sredstvima. Kronični oblik bolesti upravo treba takvo liječenje.
Svijetli predstavnici ove kategorije lijekova:
- Macropen;
- Klaritromicin sa sinusitisom;
- Sumamed;
- Fromilide;
- eritromicin.
Oslobađanje ovih lijekova provodi se u drenažama, praškovima i kapsulama..
Lijekovi za ubrizgavanje
Takvi lijekovi za injekcije u medicinskim klinikama trenutno se smatraju popularnim:
- Biosintetski penicilini;
- cefalosporini;
- Aminoglikozidi (na primjer, Gentamicin);
- karbapenema.
Kontraindikacije i nuspojave
Tijelo svake osobe na svoj način reagira na učinak lijekova. Za neke je ova opcija terapijskog liječenja jednostavno savršena, ali za nekoga izaziva nuspojave.
Najčešći su:
- počinje se osjećati bolesno;
- gagging;
- uzrujana stolica;
- vrtoglavicu;
- razvoj alergije.
Često se kontraindikacije potrebnog lijeka mogu pročitati u uputama za uporabu. Zabrane upotrebe antibiotika nisu ograničene na probleme s oboljelom jetrom, srcem i želucem. Nepoželjno je započinjati njihov unos djeci koja nisu navršila 12 godina (osim određenih kategorija lijekova).
Lijekovi koji se koriste za bolest moraju se uzimati, uvažavajući okolnosti pod kojima se ne mogu koristiti i pod kojima je to moguće. Najučinkovitiji antibakterijski lijek je lijek za uski sinusitis, iako se ne može koristiti u svim slučajevima, jer uzročnik upalnog procesa nije uvijek poznat..
Zaključak: nemojte zanemariti svoje zdravlje, bolje je zakazati sastanak sa stručnjakom koji će vam propisati optimalni antibiotik za sinusitis, kako za odrasle, tako i za djecu. Lijekove možete kupiti u ljekarnama. Ali pacijenti ne bi trebali štedjeti na jeftinim protuupalnim lijekovima, jer liječenje lijekovima neće biti uspješno. Garancija za rezultat pružit će specijalizirani liječnik s iskustvom.