Antibiotici za anginu kod djece: pregled lijekova

Angina (tonzilitis) je akutna zarazna bolest gornjih dišnih puteva, nadopunjena upalom krajnika (ponekad s suppuracijom). Njeni patogeni mikroorganizmi izazivaju (i bakterije i virusi). Ali provocirajući čimbenik bolesti može biti i hipotermija i privremeno slabljenje imunološkog sustava (na primjer, nakon gripe). Antibiotici protiv angine kod djece uzimaju se isključivo u slučajevima kada su uzročnik upravo patogene bakterije. Najčešći među njima su streptokoki, stafilokoki, neke vrste gljivica. Upotreba antibiotika u prisutnosti virusa je zabranjena - na njih nisu osjetljivi.

Kratka klasifikacija tonzilitisa

Na izbor lijeka utječe vrsta grlobolje. Konvencionalno se bolest dijeli na sljedeće oblike:

• Kataralni (trenutno prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) - ovo je akutni faringitis, a ne angina);
• lakunarni;
• folikularnoj;
• Ulcerozni (komplicirani oblik).

Uz gnojni tonzilitis (lakunarni i folikularni) zajamčeno je da su bakterije uzročnici. U takvim su slučajevima potrebni antimikrobni lijekovi. Štoviše, liječnici uglavnom propisuju antibiotike širokog spektra - u 99% slučajeva čak ne morate raditi testove za sjetvu.

Antibiotici za anginu za djecu

Koji je antibiotik bolje davati djetetu s grloboljom? Morate shvatiti da će svaki od njih nanijeti neku štetu zdravlju, ali vrlo brzo će se riješiti infekcije, čime će se eliminirati intoksikacija tijela. A da bi se negativan utjecaj sveo na najmanju moguću mjeru, liječnici preporučuju dodatnu upotrebu probiotika i na svaki mogući način obnavljaju crijevnu mikrofloru.

Važno! Antibiotici protiv angine kod djeteta pomažu samo bakterijskoj prirodi bolesti - s gnojnim tonzilitisom (lakunarni i folikularni tonzilitis) - i neće pomoći ako je uzročnik angine virus (kao što je slučaj s kataralnim tonzilitisom).

Bez antibiotika, samo s grgljanom, akutni bakterijski tonzilitis kod djece prolazi u roku od 12-15 dana. Nakon početka uzimanja antibiotika, infekcija nestaje u roku od 3-5 dana.

Sumamed

Do danas, liječnici uglavnom propisuju Sumamed za tonzilitis kod djece. Ovaj antibiotik ima važno svojstvo - produljeno djelovanje. Odnosno, čak i nakon uzimanja jedne tablete, djeluje naredna 3 dana (uz povlačenje iz tijela). Istodobno uzimaju tabletu samo 1 put dnevno.

amoksiklav

Amoksiklav za anginu kod djece danas se koristi mnogo rjeđe. Glavni razlog za to su kontraindikacije za prijem mlađe od 6 godina (za takve bebe razvijena je posebna suspenzija na bazi Amoxiclava). Plus, antibiotik se brzo izlučuje iz tijela, pa ga morate češće uzimati. Preporučena doza (od 6 godina) je 40 mg / kg dnevno (treba podijeliti u 3-4 doze). U pravilu, nakon grlobolje (s nestankom bolnih simptoma), lijek se uzima još 2-3 dana, usredotočujući se na upute liječnika pedijatra.

azitromicin

Azitromicin s anginom kod djece počeo se primjenjivati ​​relativno nedavno. Ovo je jedan od najnaprednijih makrolidnih antibiotika. Daje snažan, ali nježan učinak. Jedini nedostatak su relativno visoki troškovi. Preuzeti lijek se raspada na derivate čak i u gastrointestinalnom traktu, a konačno se izlučuje uglavnom putem bubrega (s urinom). Treba ga piti samo 1-2 sata prije obroka. Inače će se učinak smanjiti za gotovo 3 puta. Dozvoljena doza - 0,25-0,5 grama dnevno.

Bicillin

U rijetkim slučajevima djetetu se propisuje Bicillin, ali to je antibiotik uskog spektra, a za sada nije uobičajen. Međutim, ovaj lijek je kombinacija. Bicilin se uzima pretežno nakon analize mikroflore sluznice gornjih dišnih puteva. To jest, kad se patogen točno instalira. Bicilin je posebno učinkovit protiv gram-negativnih bakterija..

cefazolin

No Cefazolin se danas u praksi gotovo ne koristi, jer se odnosi na antibiotike prve generacije. Za razliku od modernijih sintetskih lijekova, Cefazolin ima niz nuspojava i kontraindikacija. Na primjer, za bilo koju kroničnu bolest bubrega, strogo je kontraindiciran. U većini slučajeva cefazolin je propisan za teške bolesti, nadopunjen nizom komplikacija. Ipak, čak se i najteža grlobolja može izliječiti s njom. Cefazolin se daje intramuskularno ili intravenski (osim djeci mlađoj od 1 mjeseca). Važna napomena - nedonoščadi je dopušteno da uzimaju Cefazolin u najnižim mogućim dozama. Ali strogo u bolnici. Kao analog ovog lijeka sada je propisan Suprax. Djelovanje je slično, ali ovo je antibiotik 3. generacije.

Bioparox

Ovaj lijek je topičan antibiotik. Bioparox za anginu kod djece bio je prilično učinkovit u borbi protiv bakterijske infekcije uzrokovane gljivicama stafilokoka, pneumokoka, streptokoka i Candida albicans.

Međutim, budući da je od proljeća 2016. zabranjena upotreba u Rusiji, preporučujemo da u članku pročitate razloge odluke:

Amoksicilin

Amoksicilin s anginom kod djece uglavnom se koristi za teške bolesti. U stvari, ovo je modernizirana varijacija penicilina. Za djecu mlađu od 10 godina propisan je antibiotik u obliku suspenzije. Stariji - intramuskularno (ubrizgavanje u stražnjicu). Preporučena doza je do 30 mg / kg dnevno (također podijeljeno u 3-4 doze). Ako novorođenče doživi alergijsku reakciju na Amoksicilin (vjerojatnost je velika), Flemoksin se može propisati i za anginu. Ovaj antibiotik, iako manje učinkovit, ali izaziva i alergiju u samo 0,0001% slučajeva..

Ampriox

U teškim slučajevima koriste se intramuskularne injekcije. Klasična opcija za liječenje angine je mješavina ampicilina i oksacilina (kao otopina za intramuskularnu injekciju). Upravo se u toj kombinaciji koristila za dječji tonzilitis. Pripada skupini širokog spektra djelovanja, suzbijajući i stafilokoke i mononukleozu.

Lijekovi drugih skupina za liječenje tonzila

Antibiotici za gnojni tonzilitis kod djece značajno smanjuju tijek bolesti. Ipak, daleko je uvijek moguće poboljšati dobro pacijenta samo korištenjem antibiotika. Za učinkovito liječenje angine, liječnici propisuju grglu, barem 6 puta dnevno. Za to su prikladne slaba otopina sode i otopina morske soli s jodom ili običnom jodiranom soli.

Umiješajte 1/2 žlice soli u 1 šalicu tople vode i isperite ovom otopinom 6-10 puta dnevno. To pomaže uklanjanju sluzi i uklanjanju suvišne tekućine iz tkiva upaljenih krajnika..

Lugolov lijek

Za grgljanje s anginom kod djece učinkovito se koristi vremenski testirani Lugol pripravak u obliku otopine za lokalnu primjenu ili spreja. Djelatna tvar Lugola je molekularni jod koji ima lokalni protuupalni i baktericidni učinak. Pamučnim tamponom umočenim u Lugolovu otopinu centar za upalu trlja se 4-6 puta dnevno. S anginom, djeci se propisuje Lugol sprej 1 injekcija 2 do 6 puta dnevno, ovisno o težini bolesti.

Važno! Injekcija Lugola treba biti točna, potrebno je što točnije ući u žarište upale, a pritom ne treba prskati cijelu usnu šupljinu.

Viferon

Viferon s anginom kod djece propisan je ako je bolest uzrokovala virus. Ovaj lijek ne samo da dramatično smanjuje koncentraciju virusa u gornjim dišnim putovima, već i povećava lokalni imunitet (zbog uključivanja interferona).

Angin Hel

Angin-Hel je homeopatski lijek za liječenje ENT bolesti. Ovaj lijek ima protuupalni, antiseptički učinak, promiče drenažu gnojnih čepova na krajnicima. Angina-Hel s anginom kod djece propisana je u sljedećem doziranju:

Od 0 do 3 godine - 0,5 tableta, za djecu stariju od 3 godine - 1 tableta za resorpciju.

Važno! Ovaj lijek propisuje se s oprezom djeci mlađoj od 12 godina..

Neoangin

Još jedna dobra opcija za ne-antibiotik je Neoangin. Ovaj lijek je dostupan u obliku pastila, koji su propisani za djecu od 6 godina. Lijek ima neki protuupalni, anestetički učinak. Zahvaljujući kompleksu esencijalnih ulja poboljšava se cirkulacija krvi u sluznici što pomaže u ublažavanju oticanja upaljenog područja krajnika, što ubrzava oporavak.

Koji su antibiotici za anginu kod djeteta najučinkovitiji?

Koncept "sigurnog antibiotika" ne postoji. Svaki od njih na ovaj ili onaj način šteti upravo crijevnoj mikroflori, kao i jetri i bubrezima. Koje antibiotike uzeti u slučaju angine u ovom slučaju? Naravno, zadnja generacija. Iz tog razloga se isti Penicilin u medicinskoj praksi praktički ne koristi, samo njegovi derivati.

Kao što praksa pokazuje, učinkovito liječenje tonzilitisa kod djece u kombinaciji s minimalnim negativnim učinkom postiže se uzimanjem Sumameda. Zajedno s njim, preporučujemo uzimanje Nistatina, antimikrobnog i protuupalnog lijeka lokalnog djelovanja. Ova je kombinacija idealna za jake jake bolove..

Liječnici također preporučuju liječenje grlobolje u novorođenčadi Azitromicinom. U ovom slučaju, terapeutski učinak ovog lijeka javlja se kada se uzima minimalna doza od 0,2 grama (dnevno). Pored toga, sredstva ove skupine za tonzilitis za djecu (što znači da je antibiotik makrolidne skupine) dopušteno je davati u obliku suspenzije.

Svi ostali antibiotici su uobičajeni. To jest, što je jači terapeutski učinak - više štete crijevnoj mikroflori. U vrijeme liječenja, liječnici preporučuju kontrolu koncentracije acetona u mokraći (pomoću test traka) kako bi se spriječilo crijevno uznemiravanje. I vrijedno je uzeti u obzir da gornji popis antibiotika i lijekova još uvijek nije potpun, što se koristi u praksi.

Važno! Nemoguće je prekinuti tijek antibiotika koje je propisao liječnik nakon poboljšanja, tečaj se mora piti u potpunosti. Prekid tijeka antibiotika može uzrokovati relaps bolesti i razvoj infekcija otpornih na antibiotike, tzv. "Super infekcije".

Također preporučujemo čitanje članaka:

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte samo-liječiti bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika.

Koji antibiotik je bolje uzimati kod angine? Pravila za liječenje angine antibioticima kod djece i odraslih

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Antibiotik za anginu - kada koristiti?

Opća pravila za uporabu antibiotika za anginu

Pitanje potrebe za primjenom antibiotika za anginu treba odlučiti pojedinačno, u svakom slučaju, na temelju sljedećih čimbenika:

• Starost osobe s grloboljom;
• Vrsta tonzilitisa - virusna (kataralna) ili bakterijska (purulentna - folikularna ili lakunarna);
• Priroda tijeka angine (benigna ili s tendencijom razvoja komplikacija).

To znači da je za odlučivanje o potrebi korištenja antibiotika za anginu potrebno precizno utvrditi dob pacijenta, odrediti vrstu infekcije i prirodu njezina tijeka. Utvrđivanje dobi pacijenta nije problem, stoga se detaljno zadržavamo na dva druga faktora koji određuju treba li antibiotike uzimati za liječenje angine u svakom slučaju.

Dakle, da bi se riješilo pitanje potrebe za antibioticima, potrebno je utvrditi je li grlobolja virusna ili bakterijska. Činjenica je da se virusna angina javlja u 80 - 90% slučajeva i ne zahtijeva uporabu antibiotika. A bakterijski tonzilitis nalazimo samo u 10 - 20% slučajeva, a upravo je to potrebno liječenje antibioticima. Stoga je vrlo važno znati razlikovati virusni i bakterijski tonzilitis.

Virusni tonzilitis očituje se sljedećim simptomima:

• Upala grla kombinira se s začepljenjem nosa, curenjem iz nosa, upalom grla, kašljem, a ponekad i čirevima na usnoj sluznici;
• Angina je započela bez temperature ili na pozadini njenog porasta ne više od 38,0 o S;
• Grlo je jednostavno crveno, prekriveno je sluzi, ali bez gnoja na krajnicima.

Bakterijski tonzilitis očituje se sljedećim simptomima:

• Bolest je započela naglim porastom temperature do 39 - 40 o C, istovremeno s grlom i gnojem na krajnicima;
• U isto vrijeme ili ubrzo nakon grlobolje pojavili su se bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje;
• Uz grlobolju, povećali su se cervikalni limfni čvorovi;
• Tjedan dana nakon pojave angine, kod osobe su se počeli ljuštiti dlanovi i prsti;
• Uz gnojno grlobolju, na koži se pojavio mali crveni osip (u ovom slučaju osoba je dobila grimiznu groznicu, koja se također liječi antibioticima, poput bakterijskog grla).

Odnosno, virusni tonzilitis kombiniran je s drugim simptomima SARS-a, poput kašlja, curenja iz nosa i začepljenosti nosa, a s njim nikada ne postoji gnoj na krajnicima. Bakterijski tonzilitis nikad se ne kombinira s kašljem ili curenjem iz nosa, ali s njim uvijek postoji gnoj na krajnicima. Zahvaljujući tako jasnim znakovima, moguće je razlikovati virusnu grlobolju od bakterijskog tonzila u bilo kojem stanju, čak i bez posebnih laboratorijskih ispitivanja.

Drugi važan faktor zbog kojeg je potrebno uzimati antibiotike za anginu u ovom konkretnom slučaju je priroda tijeka bolesti. U ovom je slučaju potrebno utvrditi djeluje li tonzilitis povoljno (bez komplikacija) ili je osoba počela razvijati komplikacije. Sljedeći simptomi su znakovi početka komplikacija tonzila koji zahtijevaju antibiotike:

• Neko vrijeme nakon pojave angine pojavila se bol u uhu;
• Stanje kako bolest napreduje pogoršava se, ali ne poboljšava se;
• Bol u grlu kako bolest napreduje;
• Istaknuta izbočina pojavila se s jedne strane grla;
• Bilo je bolova prilikom okretanja glave u stranu i prilikom otvaranja usta;
• Nakon 2 do 3 dana korištenja antibiotika, stanje se nije poboljšalo;
• Bol u grlu i tjelesnoj temperaturi iznad 38 o C traju duže od 7 - 10 dana;
• Svakog dana bolova u grlu pojavili su se bolovi u prsima, glavobolje, kao i bolovi na jednoj polovici lica.

Ako osoba ima bilo koji od gore navedenih simptoma, onda to ukazuje na razvoj komplikacija, što znači da angina prolazi nepovoljno i zahtijeva liječenje antibioticima bez neuspjeha. Inače, kada je grlobolja povoljna, antibiotici se ne smiju koristiti..

Na temelju svega navedenog, prikazujemo situacije u kojima je potrebno i nije potrebno koristiti antibiotike protiv tonzila za osobe različite dobi.

Antibiotik za grlobolju za odrasle

U smislu potrebe za primjenom antibiotika za anginu, sve osobe starije od 15 godina, bez obzira na spol, smatraju se odraslima.

Prvo, ako je grlobolja virusna i djeluje povoljno, tada se antibiotici ne smiju primjenjivati ​​bez obzira na dob pacijenta. To jest, ako dijete ili odrasla osoba imaju virusno upaljeno grlo, koje djeluje povoljno, bez pojave znakova komplikacija, tada nitko od njih ne bi trebao koristiti antibiotike za liječenje. U takvim slučajevima, tonzilitis će proći sam od sebe u roku od 7 do 10 dana. Opravdano je piti puno tekućine i koristiti simptomatska sredstva koja ublažavaju grlobolju i snižavaju temperaturu.

Međutim, ako odrasla osoba ili dijete pokazuju znakove komplikacija tijekom virusnog grla, tada treba započeti antibiotike što je prije moguće. Ali ne biste trebali piti antibiotike kako biste "spriječili" komplikacije, jer je neučinkovit. Za virusnu grlobolju morate početi uzimati antibiotike samo kad postoje znakovi komplikacija.

Drugo, ako je grlobolja bakterijska (gnojna), tada je potreba za antibioticima određena starošću pacijenta i prirodom tijeka bolesti.

Ako se gnojno grlobolja razvila u odrasle osobe ili tinejdžera starijih od 15 godina, tada se antibiotici trebaju koristiti samo kada se pojave znakovi komplikacija navedenih gore. Ako se angina kod ljudi starijih od 15 godina odvija povoljno, tada se antibiotici ne smiju koristiti, jer će infekcija proći bez njihove uporabe. Dokazano je da antibiotici smanjuju trajanje nekompliciranog bakterijskog tonzilitisa kod osoba starijih od 15 godina za samo 1 dan, pa je njihova primjena rutinska, u svim slučajevima nepraktična. To jest, svi ljudi stariji od 15 godina trebali bi koristiti antibiotik za grlobolju samo ako postoje gore navedeni znakovi komplikacija.

Trudnice i dojilje trebaju uzimati antibiotik za anginu u istim slučajevima kao i druge odrasle osobe, to jest samo s razvojem komplikacija iz ušiju, dišnih i ENT organa.

Antibiotici za grlobolju u djece

S gledišta potrebe za primjenom antibiotika za anginu, sve osobe mlađe od 15 godina, bez obzira na spol, smatraju se odraslima.

Ako dijete bilo koje dobi mlađe od 15 godina razvije virusno grlobolju, tada za njegovo liječenje nisu potrebni antibiotici. S virusnom grloboljom, antibiotike treba započeti samo ako postoje znakovi komplikacija u ušima, respiratornim i drugim ENT organima.

Ako je dijete u dobi od 3 do 15 godina razvilo gnojni tonzilitis, tada je za liječenje obvezno koristiti antibiotike. U djece ove dobne kategorije potreba za korištenjem antibiotika za gnojni tonzilitis nije povezana s liječenjem same bolesti, već s prevencijom mogućih ozbiljnih komplikacija na srcu, zglobovima i živčanom sustavu.

Činjenica je da bakterijski tonzilitis kod djece mlađe od 15 godina vrlo često izaziva komplikacije u obliku infekcije zglobova, srca i živčanog sustava, uzrokujući mnogo ozbiljnije bolesti, poput reume, artritisa i PANDAS sindroma. A uporaba antibiotika za takva grlobolja u djece mlađe od 15 godina omogućuje gotovo 100% da se spriječi razvoj tih komplikacija iz srca, zglobova i živčanog sustava. Upravo za prevenciju težih komplikacija kod djece mlađe od 15 godina svakako biste trebali koristiti antibiotik za gnojni tonzilitis.

Štoviše, kako bi se spriječile komplikacije bakterijskog tonzilitisa na srcu, zglobovima i živčanom sustavu, nije potrebno početi uzimati antibiotike od prvog dana infekcije. Studije i klinička ispitivanja pokazala su da se komplikacije bakterijskog tonzilitisa kod djece učinkovito sprječavaju ako se antibiotici pokrenu do 9 dana uključivo od početka bolesti. To znači da nije kasno da počnete davati antibiotike djetetu na 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8. i 9. dan nakon pojave angine.

Što se tiče grlobolje kod djece mlađe od 3 godine, oni bi trebali koristiti antibiotike samo ako postoji gnoj na krajnicima ili kada se pojave komplikacije na ušima, respiratornim i ENT organima. Budući da kod djece mlađe od 3 godine gnojni bakterijski tonzilitis praktički nema, tada bi, u stvari, trebali koristiti antibiotike za liječenje upale krajnika samo uz razvoj komplikacija od strane dišnih i ENT organa.

Stoga se antibiotici protiv angine kod ljudi bilo koje dobi i spola trebaju koristiti samo u sljedećim slučajevima:

• Purulentni (folikularni ili lakunarni) tonzilitis čak i s povoljnim tečajem kod djece u dobi od 3 do 15 godina;
• Razvoj komplikacija tonzilitisa u ušima, respiratornim i ENT organima kod osoba starijih od 15 godina;
• Komplikacije tonzilitisa u ušima, respiratornim i ENT organima u djece mlađe od 3 godine.

Trebam li uzimati antibiotike za sumnju na grlobolju? Komplikacije grlobolje - video

Je li potrebno uzimati antibiotik za anginu? Je li moguće izliječiti grlobolju bez antibiotika - video

Da li se antibiotici uvijek koriste za anginu? Simptomi, dijagnoza i liječenje tonzila - video

Antibiotici za gnojni tonzilitis (folikularni i lakunarni)

Antibiotik za grlobolju za odrasle

Ako se folikularna ili lakunarna angina razvila kod osobe starije od 15 godina, tada se antibiotici trebaju koristiti za njegovo liječenje samo u onim slučajevima kada postoje znakovi komplikacija u ušima, respiratornim i ENT organima. To jest, ako se gnojni tonzilitis kod bilo koje osobe starije od 15 godina, bez obzira na spol, odvija povoljno, bez komplikacija na ušima i ostalim ENT organima, tada antibiotici nisu potrebni za njegovo liječenje. U takvim situacijama antibiotici su praktički beskorisni, jer ne smanjuju rizik od komplikacija u ušima i ENT organima i ne ubrzavaju proces ozdravljenja..

Prema tome, u osoba starijih od 15 godina oba spola, antibiotici za gnojno grlobolju trebaju se koristiti samo s razvojem komplikacija u ušima, respiratornim i ENT organima. S obzirom na ovo pravilo o korištenju antibiotika za gnojno grlobolje kod osoba starijih od 15 godina, potrebno je moći razlikovati povoljan tijek infekcije od razvoja komplikacija. Da biste to učinili, morate znati znakove nastanka komplikacija, u kojima trebate uzimati antibiotike. Dakle, simptomi komplikacija folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa u ušima, respiratornim i ENT organima, čijom pojavom morate započeti uzimanje antibiotika, jesu sljedeći:

• Bila je bol u uhu;
• U 2-4 dana nakon pojave angine stanje zdravlja pogoršalo se;
• Bol u grlu se pojačala;
• Prilikom pregleda grla na jednoj od njegovih strana vidljiva je izbočina;
• Došlo je do boli prilikom otvaranja usta ili okretanja glave udesno ili ulijevo;
• Nakon 2 do 3 dana korištenja antibiotika, stanje se nije poboljšalo;
• Bol u grlu i tjelesnoj temperaturi iznad 38 o C traju duže od 7 - 10 dana;
• Bilo je bolova u prsima, glavobolje, a također i bolova u jednoj polovici lica.

Bilo koji od gore navedenih simptoma ukazuje na razvoj komplikacija gnojnog tonzilitisa, u kojem je potrebno početi uzimati antibiotike. Ako su ovi simptomi odsutni kod osobe starije od 15 godina koja ima gnojni tonzilitis (folikularni ili lakunarni), tada ne trebate uzimati antibiotike.

Antibiotici za grlobolju u djece

Ako se u djeteta bilo kojeg spola u dobi od 3 do 15 godina razvio gnojni tonzilitis (folikularni ili lakunarni), tada je za njegovo liječenje potrebno koristiti antibiotike, bez obzira na prisutnost komplikacija u ušima, respiratornim i ENT organima.

Činjenica je da u ovoj dobi gnojni tonzilitis može dati puno ozbiljnije komplikacije u usporedbi s otitisom, apscesima i drugima karakterističnim za odrasle starije od 15 godina, jer patogene bakterije iz krajnika mogu prodirati kroz protok krvi i limfe zbog nesavršenog limfoidnog tkiva bubrezi, srce, zglobovi i središnji živčani sustav, uzrokujući upalne procese u njima, koje je vrlo teško liječiti i često uzrokuju kronične bolesti ovih organa.

Ako patogeni mikroorganizam koji je izazvao gnojni tonzilitis uđe u bubrege, tada izaziva glomerulonefritis, čiji je ishod često akutno zatajenje bubrega s prijelazom na kronični. Ako mikrob uđe u srce, tada izaziva upalni proces u tkivima zalistaka i pregrada između komora, koji traje godinama, uslijed čega se srčane strukture mijenjaju i nastaju malformacije. Od trenutka kada mikrobe-uzročnik gnojnog tonzilitisa uđe u srce do razvoja defekta, prođe 20 do 40 godina. I osoba koja se već nalazi u odrasloj dobi suočena je s posljedicama gnojnog tonzilitisa prenesenog u djetinjstvu, a to su reumatske bolesti srca.

Kad mikroba iz krajnika uđe u zglobove, razvija se akutni artritis koji nakon nekog vremena prođe, ali stvara pogodno tlo za bolesti zglobova u budućnosti. A kad mikroba iz krajnika uđe u središnji živčani sustav, razvija se PANDAS sindrom, karakteriziran naglim padom emocionalne stabilnosti kognitivnih funkcija (pamćenje, pažnja itd.), Kao i pojavom spontanih nekontroliranih pokreta i radnji, na primjer, nehotičnog mokrenja, trzanja jezika itd. U neke djece PANDAS sindrom potpuno nestaje u roku od 6 do 24 mjeseca, dok kod druge, u jednom ili drugom stupnju, ozbiljnost ostaje dugi niz godina.

Dakle, kod djece u dobi od 3 do 15 godina najopasnije za gnojno grlobolje su komplikacije u bubrezima, srcu, zglobovima i živčanom sustavu, a ne u ušima, respiratornim i ENT organima. Prema tome, liječenje tonzilitisa treba biti usmjereno ne toliko na samu infekciju, koja u većini slučajeva prolazi neovisno bez posebne terapije, već na sprječavanje tih komplikacija sa strane srca, zglobova i središnjeg živčanog sustava. A upravo na prevenciju ovih ozbiljnih komplikacija usmjerena je obvezna primjena antibiotika za gnojni tonzilitis kod djece od 3 do 15 godina.

Činjenica je da upotreba antibiotika za gnojno grlobolje u djece u dobi od 3 do 15 godina omogućava sniziti na gotovo nulu rizik od razvoja ovih ozbiljnih komplikacija na srcu, zglobovima i živčanom sustavu. Stoga liječnici smatraju da je potrebno davati antibiotike djeci od 3 do 15 godina koja imaju gnojni tonzilitis.

Morate znati da se prevencija i smanjenje rizika od ozbiljnih komplikacija postižu kada se uzimaju antibiotici, i to ne samo od prvog dana razvoja angine. Dakle, tijekom istraživanja i kliničkih promatranja ustanovljeno je da je prevencija komplikacija učinkovita ako su se antibiotici djetetu davali do uključivo 9 dana od početka angine. To jest, kako biste spriječili komplikacije u srcu, zglobovima i središnjem živčanom sustavu, djetetu možete početi davati antibiotike u 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dana od početka angine. Kasniji početak upotrebe antibiotika već je neučinkovit u sprečavanju komplikacija u srcu, zglobovima i središnjem živčanom sustavu..

Ako roditelji iz nekog razloga ne žele koristiti antibiotike za gnojni tonzilitis kod djeteta od 3 do 15 godina, unatoč visokom riziku od komplikacija na srcu, zglobovima i središnjem živčanom sustavu, tada to možda neće učiniti. Međutim, ako dijete ima znakove komplikacija iz ušiju, respiratornih i ENT organa (pojačano grlobolja, pogoršanje zdravlja, pojava boli u uhu, prsima, polovici lica, itd.), Tada svakako treba pribjeći uporabi antibiotika.

Pravila za liječenje angine antibioticima

Ako je grlobolja virusna, tada, bez obzira na dob pacijenta, antibiotike treba uzimati samo od trenutka kada se pojave znakovi komplikacija iz ušiju, dišnih i drugih ENT organa (pojačana bol u grlu, pojava boli u uhu, s jedne strane lica ili prsa, pogoršanje, groznica itd.). Ako nema znakova komplikacija virusnom anginom, tada ne trebate uzimati antibiotike.

Ako je grlobolja bakterijska (gnojna), tada djetetu u dobi od 3 do 15 godina treba početi davati antibiotike što je prije moguće. Međutim, ako nije bilo moguće započeti primjenu antibiotika od prvih dana bolova u grlu, to se može učiniti do uključivo 9 dana od početka zarazne bolesti. To jest, s gnojnim grloboljom, dijete 3 - 15 godina može početi davati antibiotike od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dana bolesti.

Odrasli stariji od 15 godina s gnojnim grloboljom trebaju koristiti antibiotike samo ako postoje znakovi komplikacija iz ušiju, dišnih i drugih ENT organa. To jest, ako osoba starija od 15 godina s gnojnim tonzilitisom nema znakova komplikacija, tada se antibiotici uopće ne smiju koristiti.

Koji su antibiotici potrebni za anginu

Budući da u 90 - 95% slučajeva bakterijski tonzilitis ili virusne komplikacije izazivaju beta-hemolitički streptokok grupe A ili stafilokok, za liječenje je potrebno koristiti antibiotike koji štetno djeluju na ove bakterije. Trenutno su slijedeće skupine antibiotika fatalne za beta-hemolitičke streptokoke i stafilokoke i, prema tome, djelotvorne za liječenje tonzilitisa:

• Penicilini (npr. Amoksicilin, Ampicilin, Amoksiclav, Augmentin, Oksacilin, Ampioks, Flemoksin, itd.);
• Cefalosporini (npr. Cifran, cefaleksin, ceftriakson, itd.);
• Makrolidi (npr. Azitromicin, Sumamed, Rulid, itd.);
• Tetraciklini (npr. Doksiciklin, tetraciklin, makropen, itd.);
• Fluorohinoloni (npr. Sparfloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin, ofloksacin itd.).

Lijekovi izbora za gnojno grlobolju su antibiotici iz skupine penicilina. Stoga, ako osoba nije alergična na peniciline s gnojnim grloboljom, uvijek treba prvo koristiti antibiotike penicilina. I samo ako nisu djelotvorni, možete se prebaciti na uporabu antibiotika drugih određenih skupina. Jedina situacija kada liječenje angine treba započeti ne s penicilinima, već s cefalosporinima je grlobolja, što je vrlo teško, s visokom groznicom, jakim oticanjem grla i jakom intoksikacijom (glavobolja, slabost, zimica itd.).

Ako cefalosporini ili penicilini nisu bili učinkoviti ili je osoba alergična na antibiotike ovih skupina, tada se za liječenje angine trebaju koristiti makrolidi, tetraciklini ili fluorokinoloni. U ovom slučaju, s umjerenom i blagom anginom, potrebno je koristiti antibiotike iz tetraciklinskih ili makrolidnih skupina, a s teškom infekcijom fluorokinoloni. Nadalje, treba imati na umu da su makrolidi učinkovitiji od tetraciklina..

Dakle, može se zaključiti da se kod teških upale grla koriste antibiotici iz skupine cefalosporina ili fluorokinolona, ​​a za blage i umjerene osobe koriste se makrolidi, penicilini ili tetraciklini. U ovom su slučaju antibiotici iz skupina penicilina i cefalosporina izbor lijekova, od kojih je prvi optimalan za liječenje umjerenog i blagog tonzilitisa, a drugi za teške infekcije. Ako su penicilini ili cefalosporini neučinkoviti ili ih se ne može upotrijebiti, tada je optimalno koristiti antibiotike iz skupine fluorokinolona za teško grlobolju i makrolide blage do umjerene težine. Treba izbjegavati tetracikline kad god je to moguće..

Koliko dana treba uzeti?

Uz purulentno grlobolju ili s komplikacijama infekcije, bilo koji antibiotik treba uzimati 7-14 dana, a optimalno 10 dana. To znači da se svaki antibiotik mora uzimati u roku od 10 dana, neovisno o danu započinjanja antibiotskom terapijom od početka angine.

Jedina iznimka je antibiotik Sumamed, koji se mora uzimati u samo 5 dana. Preostali antibiotici ne mogu se uzimati manje od 7 dana, jer s kraćim tečajevima antibiotske terapije ne mogu umrijeti sve patogene bakterije iz kojih se stvaraju naknadno rezistentne sorte koje su rezistentne na antibiotik. Zbog stvaranja takve bakterijske vrste otporne na antibiotike, naknadno grlobolje u istoj osobi bit će vrlo teško liječiti, zbog čega će biti potrebno koristiti lijekove širokog spektra djelovanja i visoku toksičnost.

Također, ne možete koristiti antibiotik za anginu duže od 14 dana, jer ako lijek nije doveo do potpunog izlječenja u roku od 2 tjedna, to znači da u ovom konkretnom slučaju nije dovoljno učinkovit. U takvoj situaciji potrebno je provesti dodatno ispitivanje (sjetva iscjedaka iz grla s određivanjem osjetljivosti na antibiotike), na temelju rezultata na kojem će se odabrati drugi lijek na koji uzročnik angine ima osjetljivost.

Nazivi antibiotika za anginu

Imena penicilina

Imena cefalosporina

Imena makrolida

Imena fluorokinolona

Imena tetraciklina

Nazivi antibiotika za grlobolju u djece

U djece različite dobi mogu se koristiti sljedeći antibiotici:

1. Penicilini:

• Amoksicilin (Amoksicilin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil) - od rođenja;
• Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amovicomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ecoklav) - od 3 mjeseca ili od rođenja;
• Ampicilin - od 1 mjeseca;
• Ampioks - od 3 godine;
• Ampicilin + oksacilin (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - od rođenja;
• Benzilpenicilin (Benzilpenicilin, Bicillin-1, Bicillin-3 i Bicillin-5) - od rođenja;
• Oxacillin - od 3 mjeseca;
• Fenoksimetilpenicilin (Fenoksimetilpenicilin, Star-Pen) - od 3 mjeseca;
• Ospen 750 - od 1 godine.

2. Cefalosporini:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lysolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - od 1 mjeseca;
• Cefaleksin (cefaleksin, ekocefron) - od 6 mjeseci;
• Ceftriakson (Azaran, AXONE, Betasporin, Biotrakson, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxon, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefefson, Ceftefson, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Cefefson, Cefefson, Cefefson, Cefefson - za novorođene bebe od rođenja i za nedonoščad od 15. dana života;
• Ceftazidime (Bestum, Wicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine) - od rođenja;
• Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - od 8. dana života;
• Cefotaksim (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Taks-o-bid, Taltsef, Tarcefoksim, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - od rođenja, uključujući nedonoščad.

3. Makrolidi:

• Eritromicin (Eomicin, Eritromicin) - od rođenja;
• Azitromicin (injekcije Sumamed i AzitRus) - od trenutka kada će tjelesna težina djeteta biti veća od 10 kg;
• Azitromicin (suspenzija za oralnu primjenu Zitrocina, Hemomicina, Ekomeda) - od 6 mjeseci;
• Makropen u obliku suspenzije za oralnu primjenu - od rođenja;
• Spiramicin (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - od trenutka kada tjelesna težina djeteta postaje veća od 20 kg;
• Roksitromicin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolite, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - od 4 godine.

4. Tetraciklini:

• Minociklin - od 8 godina.

Ovaj popis prvo prikazuje međunarodna imena, a zatim su u zagradama komercijalni nazivi lijekova pod kojima se prodaju. Nakon toga je naznačena dob, od koje se navedeni antibiotici mogu koristiti u djece.

Treba imati na umu da se fluorokinoloni ne mogu koristiti djeci mlađoj od 18 godina, a preostali antibiotici u pravilu se mogu koristiti od 12 do 14 godina.

Antibiotik u odrasle osobe s anginom u tabletama

Antibiotici za liječenje krajnika iz različitih skupina, namijenjeni odraslima, prikazani su u tablici.

penicilini	cefalosporine	makrolidi	fluorokinoloni	tetraciklini
Amoksicilin: Amoksicilin Amosin Ospamox Flemoksin Solutab Hiconcil Ecobol	cefaleksin	eritromicin: Eomycin eritromicin	levofloksacin: Glevo Lebel Levostar Levotek Levoflox levofloksacin Leflobact Lefoksin Maklevo OD-Levox Remedia Tavanic Tanflomed Flexid Floracid Haileflox Eleflox Ecoloid	minocycline
	Ecocephron
	klaritromicin: Arvitsin Clubbucks Clarbact Clarecid klaritromicin Claricin Claricitis Claromin Clasine Klacid Clerimed Coater Seidon Sanovel Lecoclar Fromilide Ekositrin
		Amoksicilin + klavulanska kiselina: amoksiklav Augmentin Arlet Baktoklav Medoclave Panklav Ranklav Rapiclav Flemoklav Solutab Ecoclave
				lomefloksacin: Xenaquin Lomacin lomefloksacin Lomflox Lofox
					azitromicin: Zimbaktar Kispar SR-Claren Sumamed Macropen Azivok Azimycin Azitral Azitrox azitromicin Azithrocin AzitRus Azicide Zi faktor Zitrolide Sumaclide Sumamecin Sumamox Sumatrolide Solutab Tremac Sanovel Hemomycin Ecomed Znitob Otopina sumatrolida
						ampicilin: ampicilin Standacillin
							ampicilin + oksacilin: Ampiox Oxamp	norfloksacin: Loxon 400 Nolicin Norbactin Norilet Normax Norfacin norfloksacin
oksacilin
Phenoxymethylpe- nitsillin
ofloksacin: Jeoflox Zanocin Zoflox Oflo Oflox ofloksacin Ofloxin Oflomak Oflocide Tarivid Tariferid
				ciprofloksacin: Ififpro Quintor Prosipro Tseprova Cyclox Tsipraz Ciprex Ciprinol Tsiprobay Cybrobid Cyprodox Tsiprolet Cypronate Cypropane ciprofloksacin digitalni
						josamicin: Vilprafen Vilprafen Solutab
							spiramicin: Rovamycin Spiramisar Spiramycin vero
									roksitromicin: Xitrocin Remora Roxeptin Roxyhexal roksitromicin Roxolite Romik Rulid Rulitsin
								midekamicina: Macropen

Najbolji antibiotik za anginu

Angina nakon antibiotika

Pomažu li antibiotici protiv upala krajnika, prehlade, gripe i bronhitisa - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Koji je antibiotik za anginu bolje da dijete koristi: popis lijekova, značajke liječenja

Antibiotici za anginu u djece trebaju se primjenjivati ​​kako je propisao pedijatrijski otolaringolog ili pedijatar nakon bakteriološkog pregleda. Ne preporučuje se samo odabir takvih sredstava, jer liječenje može biti neučinkovito, što će dovesti do prelaska akutnog oblika tonzila u kronični, kao i do širenja upalnog procesa s protokom krvi u tkiva i organa.

Samo-lijek, kao i kasno započinjanje adekvatnog liječenja bolesti, prepun je razvoja komplikacija kao što su akutni glomerulonefritis, reumatizam i druge patologije povezane s antigenima BHCA (β-hemolitički streptokok grupe A) i koje imaju zarazno-alergijsku prirodu.

Razlikuju se sljedeći oblici angine (akutni tonzilitis):

Razlozi razvoja patologije

Uzroci razvoja bolesti u djece su virusi, bakterije, gljivice i spiroheti. U 50–80% slučajeva uzročnik angine je GBSA, rjeđe streptokoki iz skupina C i G, spiroheti, anaerobi, korinebakterije (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), gonokok, a u izuzetno rijetkim slučajevima klamidija i mikoplazma. Akutni virusni tonzilitis mogu uzrokovati rinovirusi, adenovirusi, koronavirusi, Coxsackie, Epstein-Barr virus, influenca i parainfluenza.

S virusnom ili gljivičnom prirodom angine, liječenje antibioticima kod djece se ne provodi. U takvim slučajevima treba koristiti antivirusna ili antifungalna sredstva..

Patogeni u organizam ulaze uglavnom kapljicama iz zraka, ali ne treba zanemariti kontaktne i probavne puteve infekcije..

Izvor bolesti je osoba koja boluje od akutnog tonzila, grimizne groznice i drugih kliničkih oblika kože i respiratornih streptokoknih infekcija. Također, infekcija se može dogoditi kontaktom s bakterijskim nosačima piogenog streptokoka.

Pojava endogene infekcije izravno je povezana s prisutnošću kroničnog tonzilitisa kod djeteta. Česta grlobolja zbog ove bolesti nastaje zbog činjenice da su u 75% slučajeva pacijenti nositelji BHCA, vegetativni u kripti krajnika.

Pokretački faktori

Čimbenici koji predisponiraju razvoj patologije uključuju:

• smanjenje opće reaktivnosti tijela na hladnoću;
• oštre fluktuacije uvjeta okoline - vlaga, temperatura;
• nepravilna ili neuhranjenost, nedostatak unosa vitamina s hranom;
• ozljede žlijezde;
• ustavna predispozicija za akutni tonzilitis: kod djece s limfno-hiperplastičnom konstitucijom povećava se vjerojatnost razvoja patologije;
• poremećaji središnjeg i autonomnog živčanog sustava;
• kronični upalni procesi u paranazalnim sinusima, usnoj šupljini i nosu.

Anatomske značajke razvoja žlijezda

Anatomske i funkcionalne značajke razvoja žlijezda igraju značajnu ulogu u pojavi upale kod djece. Dakle, u dojenčadi su krajnici nerazvijeni i funkcionalno neaktivni, pa se ne mogu upaliti. Krajem 1. godine dolazi do konačnog stvaranja folikula, a bliže 2 godine krajnici dostižu svoj puni razvoj..

U teškom akutnom tonzilitisu liječenje treba provesti u bolnici za zarazne bolesti. U takvim slučajevima, antibakterijski lijekovi se primjenjuju parenteralno..

Do 5 godina zamjenjuje se višeredni cilindrični cilijarni cililirani epitel, koji prekriva krajnike, na skvamozni epitel. Slijedi prijelaz folikularne hiperplazije, a završetak rasta krajnika događa se bliže 7 godina.

Razdoblje od 5 do 7 godina karakterizira najveći zarazni morbiditet. U djece nakon 9 godina, a ponekad i nakon 8 godina započinje involucija limfoidnog tkiva povezana s dobi, a akutni tonzilitis se ne pojavljuje tako često.

Indikacije za antibiotsku terapiju

U kliničkoj praksi sva su grla podijeljena u dvije skupine - banalne (vulgarne) i atipične. Prvo su svojstvene četiri zajedničke značajke:

• bakterijska ili virusna priroda infekcije;
• patološke promjene u oba palatinska krajnika;
• izražena opća intoksikacija tijela;
• trajanje bolesti ne prelazi 7 dana.

U kojim je slučajevima potrebno da djeca s anginom piju antibiotike? Banalni tonzilitis bakterijskog porijekla mora se liječiti antibioticima. Dijagnosticiraju se kod većine bolesnika, a među njima su najčešće lakunarni, folikularni i kataralni oblici. Simptomi ovih sorti akutnog tonzilitisa su:

• kataralni: znojenje, suhoća, peckanje i lagano upaljeno grlo (pri gutanju), glavobolja, opće nelagoda, niska tjelesna temperatura (37,1–38,0 ° C), difuzna hiperemija i oticanje krajnika i rubova palatinskih lukova, lagano povećanje regionalni limfni čvorovi, suhi jezik. U djece su ove manifestacije izraženije nego kod odraslih;
• folikularna: lezije parenhima krajnika, zimica, groznica do 39-40 ° C, jaka grlobolja, jaka intoksikacija, oligurija ili dispeptički simptomi, oticanje i hiperemija krajnika, bjelkasto-žuti folikuli na površini krajnika, izraženi regionalni limfadenitis ;
• lacunar: početak patologije, poput njegovih uobičajenih znakova, sličan je folikularnom obliku, ali je teži. Prilikom provođenja faringoskopije, hiperemije i povećanja veličine krajnika, otkriva se prisutnost otoka žućkasto-bijelog plaka.

Liječenje grlobolje

Uz anginu, indicirana je lokalna i opća terapija, kao i pridržavanje štedljivog režima za dijete.

Antibakterijska sredstva su lijekovi prve linije. Bez njihove upotrebe, akutni tonzilitis bakterijskog porijekla ne može se brzo izliječiti. Štoviše, terapija bez upotrebe takvih lijekova povećava rizik od komplikacija. Prije njihovog imenovanja potrebno je provesti testiranje kojim bi se potvrdila prisutnost bakterijskih uzročnika. Međutim, postoje slučajevi kada se upotreba takvih alata može započeti bez analize, i to:

• umjeren ili težak tijek patologije;
• rezultati ispitivanja primit će se nakon 72 sata ili više;
• daljnji medicinski nadzor pacijenta bit će težak.

Razdoblje od 5 do 7 godina karakterizira najveći zarazni morbiditet. U djece nakon 9 godina, a ponekad i nakon 8 godina započinje involucija limfoidnog tkiva povezana s dobi, a akutni tonzilitis se ne pojavljuje tako često.

Antibiotici se djetetu mogu dati samo prema propisu liječnika i u skladu sa shemom koju mu je propisao. Ne preporučuje se odabir takvih lijekova samostalno, jer ENT može utvrditi samo dnevnu dozu u skladu s dobi djeteta i njegovom tjelesnom težinom i odrediti koliko dana treba uzimati lijek..

Dobro odabrana terapija antibioticima trebala bi slijediti ciljeve kao što su:

• eliminacija bakterija;
• smanjenje razdoblja zaraznosti radi uklanjanja rizika od prenošenja infekcije osobama s bliskim kontaktom;
• prevencija potencijalnih komplikacija;
• brzo ublažavanje manifestacija patologije i ubrzanje procesa ozdravljenja.

U djece mlađe od 4 godine poželjno je koristiti antibakterijske lijekove u obliku granula ili praha, iz kojih se priprema suspenzija, zbog složenosti doziranja i mogućih poteškoća u gutanju kapsula ili tableta.

Treba imati na umu da se ranim ukidanjem antibiotika povećava rizik od razvoja posljedica. Važno je završiti tečaj koji je propisao liječnik, čak i ako dođe do poboljšanja pacijentovog stanja nakon prvih dana uzimanja lijeka.

Učinkoviti antibiotici za anginu kod djece: nazivi lijekova, režim liječenja

benzilpenicilin

Lijek je dostupan u obliku praška za pripremu otopine za intramuskularnu ili subkutanu primjenu. Pripada starim (prvim) penicilinskim antibioticima.

Put primjene kod akutnog tonzilitisa je intramuskularni. Neposredno prije upotrebe, prašak se otopi u vodi za injekcije, 0,9% otopini natrijevog klorida ili 0,5% otopini prokaina. Lijek se može koristiti u djece svih dobnih skupina, uključujući i do 1 godine.

Trajanje terapije varira od 7 do 10 dana, ovisno o obliku i težini grlobolje.

Flemoksin Solutab

Ovo je kiselootporni antibiotik širokog spektra iz skupine polusintetskih penicilina u obliku tableta za disperziju. Doza lijeka i učestalost njegove primjene postavljaju se pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta.

U slučaju blagog i umjerenog tijeka patologije, trajanje tečaja je 5-7 dana, a ako je piogeni streptokok, najmanje 10 dana. Tablete se preporučuju nastaviti 48 sati nakon nestanka znakova bolesti.

Hiconcil

To je antibiotik penicilina širokog spektra, dostupan je u obliku praška za pripremu suspenzije za oralnu primjenu. Neposredno prije upotrebe, razrjeđuje se u prokuhanoj vodi sobne temperature. Gotova suspenzija uzima se prije ili nakon obroka. Doza za djecu postavlja se ovisno o tjelesnoj težini.

klaritromicin

Klaritromicin je makrolid u obliku filmom obloženih tableta. Koristi se kod djece starijih od 12 godina..

Tijek liječenja angine je 10 dana.

azitromicin

Lijek pripada skupini makrolida. U akutnom tonzilitisu koristi se u filmom obloženim tabletama. U dozi od 125 mg kontraindicirano je djeci mlađoj od 3 godine, 250 i 500 mg - mlađoj od 12 godina, uključujući 11 godina. Tablete se uzimaju oralno 1 sat prije ili dva sata nakon obroka.

Rovamycin

Lijek iz makrolidne skupine dostupan je u obliku filmom obloženih tableta. Koristi se kod djece starijih od 6 godina..

Amoksicilin

To je semisintetski penicilin u granulama za pripravu suspenzije za oralnu primjenu. Može se koristiti kod djece svih dobnih skupina, uključujući novorođenčad.

Doza lijeka i učestalost njegove primjene ovise o dobi pacijenta. Tako, na primjer, kod djece u dobi od 3 mjeseca do 10 godina preporučuje se uzimanje granula 3 puta dnevno, do 3 mjeseca - 2 puta dnevno.

Za pripremu suspenzije, granulama se dodaje voda. U gotovom obliku proizvod se može čuvati u hladnjaku 2 tjedna. Trajanje terapije varira od 5 do 12 dana.

fcnoksimctilpcnicilin

Ovo je biosintetski penicilin, s akutnim tonzilitisom koristi se u obliku praška za pripremu suspenzije za oralnu primjenu i tableta. Prah je propisan djeci od 3 mjeseca, tablete - starije od 3 godine.

Djeca u dobi od 5 godina trebala bi uzimati gotovu suspenziju svakih 6-8 sati, do 5 godina - svakih 6 sati. Prosječno trajanje liječenja je 7-10 dana.

Hemomycin

Makrolidni antibiotik, azalid. U djece s akutnim tonzilitisom koristi se u obliku praška za pripremu suspenzije koja se uzima oralno. Lijek se ne koristi u bolesnika mlađih od 1 godine.

Za pripremu suspenzije u prah se dodaje destilirana ili kuhana ohlađena voda. Doza se postavlja ovisno o težini djeteta..

Sumamed

Pripada broju azalida širokog spektra antimikrobnog djelovanja, dostupan je u tri oblika doziranja - obložene tablete, kapsule u prahu za pripremu suspenzije za oralnu primjenu.

U djece u dobi od 6 mjeseci mogu se koristiti tablete i suspenzija pripremljena od praha.

Lokalna terapija

Uz antibiotike za akutni tonzilitis, preporučuje se lokalno liječenje. Može se izvesti grgljanje s Furacilinom, Miramistinom, dekocijama kamilice i kadulje, fiziološkom otopinom soli i sode. Temperatura korištenih tekućina trebala bi biti u rasponu od 40 do 50 ° C, postupak treba provoditi 4-6 puta dnevno. Redovita ispiranja daju dobar učinak - smanjuju grlobolju i olakšavaju proces gutanja hrane ili vode.

Da bi se smanjila težina akutnog grla, pastile ili pastile mogu se koristiti i za apsorpciju, navodnjavanje usne šupljine pomoću sprejeva ili aerosola s protuupalnim i antimikrobnim učinkom, naime:

• Strepsils: antiseptički lijek u pastama namijenjen uporabi u bolesnika starijih od 6 godina. Za djecu s nasljednom intolerancijom na fruktozu i sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze ili saharoze-izomaltoze, njezina je svrha kontraindicirana;
• Lizobakt: kombinirani antiseptik u tabletama za resorpciju. Kontraindiciran je kod djece mlađe od 3 godine, kao i kod nedostatka laktaze, netolerancije na laktozu ili malapsorpcije glukoze i galaktoze. U kombinaciji s antibakterijskim lijekovima, Lizobakt pojačava njihov učinak;
• Grammidin za djecu: kombinirani lijek s antiseptičkim i antimikrobnim svojstvima. Dostupan je u dva oblika - sprej s odmjerenom dozom za lokalnu uporabu i pastile. Sprej nakon obroka prska se na sluznicu grla i usne šupljine, propisuje se djeci starijoj od 6 godina. Tablete se mogu koristiti u bolesnika u dobi od 4 godine;
• Inhalipt: antimikrobni sprej ili aerosol koji se koriste u djece starijih od 3 godine. Navodnjavanje grla provodi se nakon prethodnog ispiranja usne šupljine kuhanom vodom 3-4 puta dnevno.

Ovi lijekovi ne bi trebali biti alternativa glavnom liječenju, trebali bi se koristiti samo kao dodatak antibioticima. U akutnom razdoblju, kada temperatura poraste do 38 ° C i jakim bolovima, po preporuci liječnika, mogu se koristiti antipiretički i analgetici.

Uz antibiotike za akutni tonzilitis, preporučuje se lokalno liječenje. Može se izvesti grgljanje s Furacilinom, Miramistinom, dekocijama kamilice i kadulje, fiziološkom otopinom soli i sode.

U teškom akutnom tonzilitisu liječenje treba provesti u bolnici za zarazne bolesti. U takvim slučajevima, antibakterijski lijekovi se primjenjuju parenteralno..

Pokazatelji zaustavljanja manifestacija angine kod djece su odsutnost grlobolje, normalizacija tjelesne temperature, veličina krajnika i maksilarni limfni čvorovi. Također, rezultati analize krvi i mokraće čiji su pokazatelji u granicama normale svjedoče o oporavku.

Značajke skrbi o bolesnom djetetu

Prvog dana akutnog razdoblja patologije, prije normalizacije tjelesne temperature, preporučuje se odmor u krevetu. Doktor Komarovsky naglašava da se u tom razdoblju ne smije ograničiti bilo koja aktivnost djece i prisiljavati ih da leže još u krevetu. Glavna stvar je usredotočiti se na želju samog djeteta i njegovo opće stanje.

Preporučuje se pridržavati se istog pristupa u odnosu na hranu - njegov unos trebao bi se odvijati samo u prisutnosti apetita. Prednost treba dati povrtnoj i mliječnoj hrani, kao i mekim, toplim i blagim jelima - juhe i pire krumpir. Od velike je važnosti obilan topli napitak - čaj, kompot od suhog voća, mineralna voda.

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.