Antibiotici za djecu u suspenziji

Djeca često dobivaju razne infekcije. To je zbog nesavršenosti dječjeg imunološkog sustava. Čak i banalni virus, otpuštajući lokalni imunitet, otvara vrata bakterijske agresije.

Zbog toga pedijatri i majke često razmišljaju o odabiru najsigurnijih i najučinkovitijih antibiotika..

Dijete je često teško progutati čak i drobljenu tabletu: ne sviđa mu se izgled i veličina, odmah dobije neugodan okus na jeziku i postoji opasnost da dijelovi drobljenog pripravka uđu u dišne ​​puteve.

Stoga su posebno važni antibiotici za djecu u suspenzijama, koje se mogu jednostavno piti iz žlice. Homogena s ugodnim ili neutralnim okusom. Prikladni su za dojenčad i djecu do tri godine. Nije zabranjeno prihvatiti i stariju djecu.

Šteta ili dobro

Antibiotici su uvijek dvosmisleni. Ali dijete želi dati samo najbolje i najsigurnije. Treba imati na umu da je pravi antibakterijski lijek ključ sigurnog i nekompliciranog izlaska iz mnogih neugodnih situacija povezanih s bakterijskom infekcijom..

Danas se skupina antibiotika sastoji uglavnom od polusintetičkih i sintetskih lijekova koji ubijaju bakterijsku stanicu ili inhibiraju njen rast. Pored bakterija, određene vrste antibiotika su učinkovite protiv gljivica. Ali ti lijekovi ne djeluju na viruse.

Stoga pedijatar djetetu propisuje antibiotik u slučaju da sumnja na bakterijsku infekciju:

• u uhu,
• nos,
• ventilacija,
• pluća,
• mokraćni sustav,
• rjeđe gastrointestinalnog trakta.

Glavni znakovi po kojima možete prepoznati buj bakterija su:

• gnojni (zeleni, žuti) iscjedak i
• stalni porast temperature.

No neke se bakterijske infekcije ili gljivice ponašaju prilično tajno i otkrivaju se samo laboratorijskim ili instrumentalnim dijagnostičkim metodama (brisovi, kultura, krvni testovi: klinička, serološka ili PCR, rendgenski snimak pluća ili sinusa)..

Odabirom antibiotika liječnik se vodi nacionalnim preporukama u kojima se navodi koje su klase sigurne za dijete i učinkovite za određene vrste bakterija. Češće, izbor pada na lijekove širokog spektra djelovanja protiv većine mogućih bakterija.

Radi praktičnosti roditelja, prašak za pripremu suspenzija dostupan je u nekoliko inačica s različitim sadržajem aktivne tvari po doznoj žlici razrijeđenog pripravka.

Glavna greška roditelja je rani prestanak lijeka kada dijete postane bolje. Liječnik propisuje tijek antibiotika, a njegovo trajanje mora se promatrati:

• Za većinu lijekova ovo je 7 dana.
• Iznimke su slučajevi kada se lijek razvio:
  • alergija (osip, oteklina), u ovom slučaju prijem treba odmah prekinuti;
  • postoje nuspojave - trebate konzultirati pedijatra.

Kako pripremiti suspenziju

Bočica s lijekom sadrži prašak iz kojeg morate pripremiti homogenu smjesu:

• Da biste to učinili, kuhana voda ohlađena na sobnu temperaturu dodaje se oznaci na boci ili, u doziranju navedenom u uputama, dodaje se u priloženu mjernu štrcaljku..
• Prvo, trebate unijeti samo pola volumena tekućine (samo voda, bez soka, mlijeka, bez drugog pića) i kako protresti sadržaj boce.
• Nakon toga dodajte ostatak i ponovo protresite.
• Obično je prijem osmišljen na nekoliko dana..
• Gotova suspenzija se obično čuva na sobnoj temperaturi i protrese prije upotrebe..
• Potrebna količina smjese mjeri se žlicom ili špricom pričvršćenom na pakiranje.

Antibiotici u suspenziji za djecu - najblaži oblik doziranja sa smanjenim i sigurnim sadržajem aktivne antibakterijske tvari.

Koju hranu je bolje ne kombinirati s antibioticima

Uz prehladu

Ono što nazivamo prehladom (curenje iz nosa, bistri sok, kašalj bez ispljuvka, grlobolja, promuklost), čak i ako postoji temperatura, ne zahtijeva antibiotike. Pitanje o njima postavit će se ako postoje znakovi bakterijske adhezije (zeleni njuh, žuti ispljuvak, temperatura 38 i više dulje od tri dana).

Ponekad grozne bakterije poput meningokoka utječu na dijete kada se, odmah nakon kratkog razdoblja upale nazofarinksa, na pozadini temperature, pojave znakovi oštećenja živčanog sustava i osip u obliku mnogih malih modrica na nogama i stražnjici. To zahtijeva hitnu pomoć i unošenje antibiotika u fazi pregleda djeteta od strane brigade. Odgoda u ovom slučaju može koštati život djeteta..

Kako bi se spriječili antibiotici, djetetu se ne smije davati. Oni nemaju mjesto primjene dok se bakterije ne aktiviraju..

aminopenicilin

Ovo su najpopularniji antibiotici za djecu. Oni djeluju na najtipičnije uzročnike većine dječjih infekcija bakterijskog porijekla. Najčešće je to:

• Ampicilin i amoksicilin (Omosin, Ospamox, Hiconcil)
• Ako se želite boriti s rezistentnim bakterijama, propisite kombinaciju ovih tvari s klavulanskom kiselinom: Amoksicilin klavulonat (Amoksiklav, Augmentin) i Ampicilin klavulonat.

Amoksicilin

Amoksicilin je najpopularniji i maksimalno siguran antibiotik s dozom od 250 mg u 5 ml. Gotova suspenzija čuva se dva tjedna. Pogodno za prvu liniju liječenja bolesti uha, grla, nosa, bronha i pluća, gnojnih procesa kože i potkožnog tkiva. Izgubio je važnost kod infekcija mokraćnog sustava, gubeći cefalosporine ili amoksicilin na klavulanat.

Ospamox i Hiconcil

• Ospamox je 500 mg amoksicilina u 5 ml suspenzije.
• Amosin - prašak za suspenziju 250 mg.
• Hikontsil - 250 mg praška u 5 ml u bočicama od 100 ml s dozirnom žlicom. Ovo je amoksicilin proizveden u Sloveniji. Doziranja za sva 3 lijeka slična su Ospamoxu..

amoksiklav

Amoksiklav je kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom, koji prevladava otpornost bakterija. Gotova suspenzija čuva se na zidu hladnjaka u zatvorenom obliku ne više od jednog tjedna. Ovo je antibiotik izbora za djecu s anginom, za liječenje otitisa, faringitisa, sinusitisa, bronhitisa, pneumokokne pneumonije. Uključeno u standard za liječenje infekcija mokraćnog sustava kod djece.

Dostupno u dozama:

• 125 mg antibiotika + 31,25 mg klavulanske kiseline (130 rubalja)
• 250 mg + 62,5 mg po 5 ml gotove suspenzije (300 rubalja).

Klavulanska kiselina može uzrokovati poremećaje stolice koji se pojavljuju sami nakon prekida lijeka, a nisu povezani s crijevnom disbiozom. Amoksicilin može izazvati alergije, bolove u trbuhu, mučninu.

Augmentin

Augmentin je druga varijanta amoksicilina klavulonata.

• 125 mg antibiotika + 31,25 mg klavulanske kiseline (140 rubalja)
• 200 mg + 28,5 mg po 5 ml gotove suspenzije (170 rubalja).

cefalosporine

Cefalosporini u suspenzijama su lijekovi druge linije za većinu infekcija ENT organa i dišnih putova. Oni daju unakrsnu alergiju na peniciline: s netolerancijom na ampicilin ili amoksicilin, cefalosporini također nisu propisani.

cefaleksin

Cefaleksin u bočici od 150 ml u 10 ml suspenzije od 250 mg aktivne tvari. Cefalosporin 1. generacije. Druga linija terapije respiratornih infekcija. Lijek izbora za infekcije mekih tkiva i ENT organa. Koristi se kao profilaksa bakterijskih komplikacija prije kirurških intervencija..

• Djeca do godinu dana, tjelesne težine veće od 10 kg, propisuju se 10 ml suspenzije 2 puta dnevno.
• Djeca od 1 do 6 godina - 10 ml suspenzije 2 puta dnevno.
• Djeca od 6 do 12 godina - 10 ml 3 puta dnevno.
• Djeca starija od 12 godina - 20 ml suspenzije 2 puta dnevno.

Trajanje liječenja lijekom je najmanje 5 dana, ako je potrebno, suspenzija se produžuje na 10 dana.

Zinnat

Cefuroksim (Zinnat) - cefalosporin 2 generacije. Djelotvoran za otitis media, sinusitis, bronhitis. Druga linija za respiratorne infekcije nakon penicilina. Prva linija za infekcije mokraćnog sustava, cistitis i pijelonefritis. Dodjeljuje se djeci od najmanje 3 mjeseca.

suprax®

Cefixime (Suprax) je lijek izbora za respiratorne infekcije s neučinkovitošću amoksicilina. Nije pogodno ako ste alergični na peniciline. Koristi se za teški ili produljeni tijek bronhitisa, s upalom pluća, otitisom. Za tonzilitis ili tonzilitis inferiorniji je od penicilina, jer ne sprečava post streptokokne bubrežne lezije ili reumu. Ne preporučuje se djeci mlađoj od šest mjeseci..

Prodaje se u bocama u obliku granula. Cefalosporin širok spektar antibakterijskog djelovanja 1. generacije. Doziranje treba izračunati uzimajući u obzir težinu i dob djeteta:

Pancef

Cefixime (Pantsef) - cefalosoprini 3. generacije. U 5 ml pripremljene otopine, 100 mg aktivne tvari. Gotova suspenzija čuva se ne više od 14 dana. Lijek izbora za infekcije mokraćnog sustava. Drugi red za respiratorne infekcije, otitis media, teški faringitis ili ne reagiraju na peniciline.

Doziranje lijeka izračunava se formulom, ovisno o težini, dobi i težini bolesti.

makrolidi

• Azitromicin (Sumamed, Hemomycin) - suspenzije prikladne za trodnevnu upotrebu ne pružaju dostojan sigurnosni profil danas i ustupile su mjesto Josamycin (Vilprofen) i Clarithromycin (Klacid).
• Macropen (Midecamycin) - donedavno lijek izbora za akutni i kronični bronhitis i upalu pluća, predstavnik makrolida. Danas se rijetko koristi.

Ne smiju se propisati kao prva linija, osim u slučajevima sumnje na atipične patogene (klamidija, mikoplazma, klostridija) ili kod alergije na peniciline i cefalosporine. U praksi liječenja crijevnih infekcija oni također igraju sporednu ulogu nakon crijevnih antiseptika (Nifuroxazide, Enterofuril).

Sumamed

• Sumamed (Azitromicin) u bocama u varijacijama od 200 do 100 mg po 5 ml suspenzije. Praktično, jednostavno za korištenje. Proračun doza - 10 mg po kg tjelesne težine dnevno. Jednom dnevno. Tečaj od 3 do 5 dana.
• Azitromicin, Azitrox, Hemomycin - analozi Sumameda. Ista aktivna tvar, s istim režimom doziranja i indikacijama.

Može biti drugi red zbog respiratornih infekcija, otitisa, infekcija mekih tkiva.

Sumamed je manje učinkovit u streptokoknom tonzilitisu (ne sprječava reumatsku groznicu). Danas se koristi sve rjeđe zbog visokog rizika od alergija i razvoja pseudomembranoznog kolitisa, kada se klostridije množe na pozadini izbacivanja vlastite flore u probavnom traktu.

Može se koristiti kao lijek treće linije za brojne crijevne infekcije. Ponekad se koristi za liječenje SARS-a (na pozadini klamidije, mikoplazme). Ne koristi se kod djece do dobi od 2 mjeseca.

Klacid

Klaritromicin (Klacid) - indiciran za infekcije gastrointestinalnog trakta (uključujući Helicobacter pylori), upale pluća, bronhitis, otitis. Primanje suspenzije može se kombinirati s hranom, ne trebate izdržati dva sata nakon jela. Dostupno u granulama za pripremu suspenzija u dozama od 125 do 250 mg. U gotovom obliku suspenzija se čuva najviše 2 tjedna.

tetraciklini

Tetraciklini (Doksiciklin, Unidox solutab) su ne dezinfekcijski lijekovi s velikim brojem nuspojava (oštećenje cakline i stvaranja kostiju, gastrointestinalna disfunkcija) koji su rijetko povezani u djece s ograničenim brojem infekcija, na primjer, s mikoplazmalnom pneumonijom i tek nakon 8 godina.

fluorokinoloni

Fluorohinoloni (Levofloksacin, Mofloksacin) odlični su lijekovi za odrasle. Ne smije se primjenjivati ​​kod djece, ostajući u rezervi za nepredviđene okolnosti (infekcije mokraćnog sustava, cistična fibroza, neosjetljiva na bilo što). Nedostatak perspektive u razvoju novih antibiotika za dijete liječeno fluorokinolonom zbog bronhitisa ili otitisa, ostavlja se bez obrane u slučaju teške infekcije otporne na uobičajene antibiotike.

Ako dijete kašlje

Kašalj je zaštitni mehanizam koji omogućuje djetetu da očisti dišne ​​putove od infektivnih uzročnika i sluzi. Tijekom virusnog napada razvija se oticanje i iritacija dišnih putova s ​​povećanom produkcijom sluzi. Sve dok ispljuvak ne postane gnojan ili postoji sumnja na upalu pluća (kod pedijatra kada slušate i tapkate po prsima) antibiotici nisu potrebni. Inhalacija fiziološkom otopinom ili ekspektoransom putem nebulizatora ili unos ekspektoransa u sirupu je dovoljna.

Ako se postavi pitanje odabira antibiotika za djecu od kašlja zbog bronhitisa ili upale pluća, tada prvo dolaze aminopenicilini ili cefalosporini (ako su penicilini davani nedavno ili su neučinkoviti). Uz netoleranciju na ove skupine, mogu se koristiti makrolidi..

Antibiotici za djecu do godinu dana - popis učinkovitih sredstava, doziranje

Glavno svojstvo antibakterijskih lijekova je uništavanje bakterijske mikroflore. Oni zaustavljaju rast bakterija i dovode do njihove smrti. Antibiotici se smatraju moćnim lijekovima, tako da se u toj kategoriji mogu koristiti samo određeni lijekovi mlađi od 1 godine..

Indikacije za uporabu antibiotika u dojenčadi

Mnogi roditelji rade krivo kad pokušaju liječiti prehladu antibioticima. Takvu bolest izazivaju virusi. Samo su antivirusni lijekovi protiv njih učinkoviti. Antibiotici za djecu mlađu od godinu dana propisuju se samo kad bolest uzrokuju bakterije. Karakteristični znakovi bakterijske prehlade:

• gnojni plak na sluznici grkljana;
• grlobolja;
• porast temperature u prvih par dana do visokih stopa;
• mučnina;
• glavobolje;
• proljev.

Antibiotici za djecu mlađu od 1 godine propisani su za druge vrste bakterijskih infekcija. Glavne indikacije za njihovu uporabu u djetinjstvu:

• otitis;
• sinusitis;
• meningitis;
• upala pluća;
• pijelonefritis;
• gnojni tonzilitis;
• škrlatna groznica;
• cistitis;
• paratonsillitis;
• dizenterija;
• kolera.

Vrste antibiotika za djecu

Uobičajeni oblici oslobađanja antibiotika su tablete, kapsule, granule i otopine za ubrizgavanje. Postoje i u obliku kapi, koje se koriste za inhalaciju i ispiranje. Lokalno liječenje provodi se pomoću sprejeva. Najpopularniji među njima je Bioparox. Za djecu mlađu od 10 godina koriste se sirupi. Ovo izdanje ima ugodan miris i okus..

Za bebe do 1 godine dječji antibiotici u suspenziji su prikladniji, jer u ovoj dobi još uvijek nema mogućnosti gutanja tableta. Ovisno o aktivnoj komponenti, lijekovi su podijeljeni u nekoliko skupina. Opća shema za pripremu suspenzije suhe tvari:

1. Upotrijebite posebnu štrcaljku za mjerenja (češće dolazi s kompletom antibiotika) dodajte 12 ml prokuhane vode ili drugu količinu navedenu u uputama.
2. Dodajte ga u bocu s prahom do oznake ili prelijte zdrobljenu tabletu, dobro protresite sadržaj tako da nema grudica.
3. Između obroka držati u hladnjaku. Čuvati ne više od 5 dana.

Penicilinski antibiotici za djecu

Pripravci iz kategorije penicilina imaju široko antibakterijsko djelovanje. U većini slučajeva propisuju se kao prvi antibiotici. Penicilini imaju malu toksičnost. Ova skupina ima najveći broj sigurnih lijekova koji su dozvoljeni od rođenja..

Penicilini narušavaju sintezu staničnih zidova bakterija, ali mikroorganizmi mogu brzo razviti otpornost na ove lijekove. Bolesti kod kojih se koriste ovi antibiotici:

• škrlatna groznica;
• infekcije kože;
• angina;
• otitis;
• akutni sinusitis;
• streptokokna sepsa;
• upala pluća;
• septička toksična difterija;
• gnojni meningitis;
• pupčana sepsa.

Amoksicilin

Suspenzija amoksicilina koristi se za liječenje djece mlađe od 5 godina. Priprema se neposredno prije upotrebe. Jedna mjerna žlica sadrži 5 mililitara suspenzije i 250 miligrama amoksicilina. Doziranje za djecu do 2 godine - ne više od 20 mg / kg / dan. Amoksicilin se koristi sam ili u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Indikacije za uporabu antibiotika:

• šigeloze;
• meningitis;
• endokarditis;
• borelioza
• salmoneloze;
• sepsa;
• leptospiroza;
• cistitis;
• uretritis;
• gonoreja;
• bronhitis;
• angina;
• upala pluća;
• pijelonefritis.

Augmentin

Liječenje Augmentinom propisano je ne samo za infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ovaj antibiotik. Lijek se koristi i u slučaju bolesti koje izazivaju bakterije koje su pogođene amoksicilinom. Opseg Augmentina je opsežan. Popis indikacija uključuje:

ENT i respiratorne bolesti

• ponavljajući tonzilitis;
• sinusitis;
• upala srednjeg uha.

• maksilarni sinusitis;
• periodontitisu;
• teški zubni apscesi.

Infekcije urogenitalnog trakta

• uretritis;
• cistitis;
• pijelonefritis;
• ginekološke infekcije.

• gonoreja;
• osteomijelitis;
• infekcije mekog tkiva i kože;
• ostale mješovite infekcije.

Novorođenčadi i bebe u dobi od 3 mjeseca do 12 godina s tjelesnom težinom do 40 kg propisana je suspenzija od 125 / 31,25 mg u dozi od 5 ml 3 r. / Dan. svakih 8 sati, a lijek 200 / 28,5 ili 400/57 miligrama - 2 p. / dan. nakon 12 sati. Dnevna doza za dojenčad mlađu od ove dobi je 30 mg / kg, podijeljeno u 2 doze. Augmentin se, ovisno o bolesti, propisuje u velikim ili malim dozama. Liječnici preporučuju sljedeće režime:

Suspenzija 4: 1, učestalost primjene - 3 p. / Dan. (mg / kg / dan)

Suspenzija 7: 1, učestalost primjene - 2 p. / Dan. (mg / kg / dan)

Najbolji antibiotik za djecu

Obično roditelji ne vole antibiotike i čak se boje dati ih svom djetetu. Ako djetetu damo antibiotik - onda je najbolje. Postoji li - najbolji antibiotik za djecu, najučinkovitiji i najsigurniji, prikladan za upotrebu, po mogućnosti, dobar ukus? Razmislimo zajedno.

Antibiotici za ARI

Najčešće djeca pate od akutnih respiratornih infekcija. Kod akutnih respiratornih infekcija - akutnih respiratornih bolesti mikrobne (bakterijske) prirode - upale pluća, bronhitisa, otitisa i sinusitisa (sinusitisa) - koriste se antibiotici.

Antibiotici koji se preporučuju za liječenje respiratornih infekcija u zajednici: beta-laktami, makrolidi, novi anti-pneumokokni fluorokinoloni.

Beta laktami su

• Flemoksin (amoksicilin) ​​i amoksicilin + klavulanska kiselina.
• Cefalosporini oralni i parenteralni. Cefuroksim (cefalosporin druge generacije). I cefalosporini 3. generacije: cefiksime (supraks), cefotaksim i ceftriakson.

makrolidi

• 14-člani - eritro i klaritromicin.
• 15-člani - azitromicin.
• 16-člani - josamycin (vilprafen).

Novi anti-pneumokokni fluorokinoloni

Lijevo, Moxy, hemofloksacin.

Važnost mikroba u etiologiji akutnih respiratornih infekcija

• Vodeća među mikrobima koji uzrokuju akutne respiratorne infekcije u zajednici - pneumokok. On je najopasniji mikrob koji uzrokuje ozbiljne bolesti, s najvećim brojem smrtnih slučajeva..
• Na drugom mjestu po značaju među patogenima akutnih respiratornih infekcija u zajednici i po opasnosti je hemofilični bacil.
• U bolesnika s kroničnim bolestima, klamidija, mikoplazme, enterobacter, Klebsiella mogu biti među uzrocima akutnih respiratornih infekcija.

Dakle, najopasniji i najčešći uzročnik akutnih respiratornih infekcija u zajednici je pneumokok.

Otpornost pneumokoka na antibiotike u Ruskoj Federaciji

• Cefotaksim je 1,4%
• Amoksicilin - 2,8%
• Azitromicin - 33,3%
• Klaritromicin - 33,3%
• Josamicin - 16,6%

Pneumokoki ne proizvode beta-laktamazu, ne uništavaju beta-laktamski prsten, stoga zaštićeni amoksicilini nisu potrebni za borbu protiv njega (nije potrebna kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom).

Najbolji antibiotik za djecu s akutnim respiratornim infekcijama

Na temelju gornjih podataka, amoksicilin je lijek izbora za empirijsku antibiotsku terapiju za akutne respiratorne infekcije.

Prednosti amoksicilina

• Otpornost pneumokoka na makrolide neprestano raste, a na azitromicin i klaritromicin brže nego na josamicin (vilprafen).
• Amoksicilin je uistinu baktericidan (ubija mikrobe) protiv dva glavna patogena pneumokoka i hemofiličnog bacila. Otpornost pneumokoka na makrolide je 7-11 puta veća od otpornosti na amoksicilin. Pored toga, makrolidi su neaktivni protiv hemofiličnog bacila..
• Amoksicilin - dokazani sigurnosni antibiotik.

Prednosti makrolida

• Makrolidi djeluju na mikoplazme i klamidije (na unutarćelijske oblike mikroba). No treba imati na umu da postotak spontanog oporavka od atipičnih infekcija doseže 90%, a stopa smrtnosti zapravo je nula.
• Makrolidi imaju protuupalni učinak, ali blagi, neusporedivi s protuupalnim učinkom nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Imunomodulirajući učinak - postoji u eksperimentu, ali nije klinički dokazano.
• Sposobnost utjecaja na mikrobe biofilma - nije bitna kod akutnih respiratornih infekcija.

Antibiotici i Haemophilus influenzae

Prema utjecaju na mikrobni patogen br. 2 kod akutnih respiratornih infekcija, ima hemofilni bacil, s dobrom kliničkom učinkovitošću amokicilina i makrolida (97-100%), potpunim iskorjenjivanjem (uklanjanje mikroba iz tijela) za amoksicilin je 87%, a za azitromicin - 39%.

Trenutno ruski i strani stručnjaci preporučuju započinjanje liječenja akutnih respiratornih infekcija u zajednici, uključujući upale pluća antibiotikom amoksicilinom. Preporučuje se odabir disperzibilnog oblika lijeka s najvećom bioraspoloživošću i sigurnošću..

Najbolji antibiotik za djecu u liječenju upale pluća u zajednici je amoksicilin u obliku tableta za disperziju

• Oblik s najboljom bioraspoloživošću. Apsorbira se za 95% prema 70% u amoksicilinskim kapsulama.
• Stabilno se apsorbira u želucu, bez obzira na unos hrane.
• Minimalna učestalost nuspojava iz gastrointestinalnog trakta zbog niske preostale koncentracije u crijevima. Iz tablete koja se može dispergirati, tijelo apsorbira 95% lijeka, a izlučuje se izmetom i utječe na crijevnu mikrofloru, samo 5%, nasuprot 30% koja ostaje u crijevima iz obične, netopive tablete ili kapsule amoksicilina.
• Dostupno je u različitim dozama i može se koristiti djeci bilo koje dobi..
• Dobar je ukus, što je važno kada se koristi djeci..
• Pogodno za skladištenje transporta i upotrebu oblika oslobađanja - tableta topiva.
• Može se koristiti za cijelu obitelj, dobro je podijeljen, 2x ili 3x više doza lijeka moguće je tijekom dana.
• Tabletu amoksicilina koji se može dispergirati preporučuju WHO i UNICEF kao najbolji oblik doziranja za liječenje upale pluća kod djece. Flemoksin Solutab je amoksicilin u obliku topivih tableta..

A makrolidi se smatraju alternativom amoksicilinu za liječenje akutnih respiratornih infekcija kod djece. Preporučuje se odabir 16-članih antibiotika (Vilprafen), kako bi im se dala prednost pred azitrom i klaritromicinom.

Najbolji antibiotik za djecu s kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima otitis media rinosinusitis tonzilofaringitis

• Uz pogoršanje kroničnog bronhitisa i kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti, također se preporučuje započeti s amoksicilinom ili amoksicilinom-klavulanatom.
• A s akutnim rinosinusitisom - lijek izbora je amoksicilin.
• U akutnom tonsillopharingitisu - lijekovi izbora amoksicilin ili fenoksimetilpenicilin.

Dakle, za liječenje akutnih infekcija dišnih putova u zajednici: upale pluća, bronhitisa, rinosinusitisa i bronhitisa preporučuje se antibiotik amoksicilin kao lijek s najvećom aktivnošću protiv glavnih uzročnika ovih infekcija, karakteriziran visokim baktericidnim učinkom. Makrolidni antibiotici mogu se smatrati alternativom amoksicilinu za alergije na amoksicilin. Među makrolidima prednost treba dati josamicinu ili vilprafenu

Fluorohinoloni se danas smatraju mogućim alternativnim liječenjem i rezervni su antibiotici..

Oralni cefalosporini (cefiksim ili supraks) - pogodni su za otpornost na amoksicilin ili s alergijom na njega. Suprax je aktivan protiv pneumokoka i hemofiličnog bacila. Dobro podnosi.

Sve je u pitanju najbolji antibiotik za djecu. Ostati zdrav !

Antibiotici za prehladu i groznicu za djecu: popis popularnih lijekova

Odgajati dijete bez bolesti i povezanih stresa gotovo je nemoguće. Vrijeme kada beba leži s visokom temperaturom teško je podnijeti ne samo sebe, već i roditelje. Mama često mora odlučiti hoće li djetetu dati antibakterijske lijekove ili možete učiniti s uobičajenim antipireticima i lijekovima protiv bolova. Obična prehlada ne zahtijeva upotrebu antibiotika, dovoljni su lokalni lokalni lijekovi. Ako bolest kasni i pedijatar inzistira na upotrebi ozbiljnijih lijekova, trebali biste poslušati njegovo mišljenje.

Što su antibiotici?

Antibiotici su tvari koje mogu inhibirati aktivnost bakterijske flore. Djeluju selektivno na određenu vrstu bakterija, utječu na njihove membrane i sprječavaju razmnožavanje. Na temelju njih razvijeni su lijekovi koji mogu uništiti skupine bakterija različitih vrsta (širok spektar djelovanja) ili usmjerene na borbu protiv određene vrste bakterija.

Svaki od lijekova ima svoj vlastiti učinak u tijelu. Neki brzo ulaze u pluća, drugi su aktivni u mokraćnom sustavu. Kako se bakterije lako prilagođavaju učincima lijekova i novim uvjetima, razvijaju se sve moderniji lijekovi. Otpornost na antibiotike javlja se i kod nekontroliranog unosa antibakterijskih lijekova..

Kada se djeci propisuju antibiotici?

Virusne bolesti obično traju od 5 do 7 dana. Djetetovo tijelo mora se sam boriti protiv njih. Roditeljima je važno osigurati da dijete poštuje upute pedijatra, pije dovoljno tekućine, uzima antivirusne lijekove koje je propisao liječnik. Međutim, pod nepovoljnim uvjetima, virusnoj infekciji pridružuje se bakterijska infekcija. Njeni simptomi su sljedeći:

• unatoč ispravnom liječenju, udisanju i ispiranju, dijete se ne osjeća bolje nakon 6 dana od početka bolesti;
• neznatno poboljšanje zamijenjeno je novim temperaturnim valom iznad 38 stupnjeva;
• kratkoća daha, bol u predjelu prsa;
• gubitak ukusa i mirisa;
• glas postaje hrapav;
• postoji upala limfnih čvorova;
• zamagljivanje mokraće, nečistoće krvi, gnoj se mogu naći u njemu.

Klinički test krvi omogućuje vam da identificirate bakterijsku infekciju u djeteta. Otkriveno je povećanje ESR-a i leukocita, ubodni i segmentirani neutrofili. U nedostatku liječenja, bolest se brzo pretvara u bronhitis, sinusitis. Osobito ozbiljne komplikacije su upala pluća, gnojni otitis i tonzilitis, miokarditis. Antibiotici propisani na vrijeme mogu spriječiti takve bolesti..

Vrste antibiotika i poznati lijekovi

Lijekovi su podijeljeni u nekoliko glavnih skupina:

Značajke uporabe antibiotika u liječenju djece

Mnoge majke se boje početi davati bebama antibiotike, jer mnoge od njih ne djeluju selektivno, neselektivno se bore s korisnim i štetnim mikroorganizmima. Kada lijek propisuje pedijatar, potrebno ga je uzimati. Važno je ne raditi takve pogreške:

• Smanjite ili produžite potrebno vrijeme. Termin određuje liječnik, barem je 5 dana. Beba će se možda osjećati bolje treći dan, ali to ne znači da terapiju treba prekinuti. Antibiotici imaju kumulativni učinak, a prestanak njihovog unosa prepun je pogoršanja bolesti. U tom će slučaju bakterije postati otporne na prethodno korišteni lijek, a bit će potrebni i jači lijekovi.
• Potpuno odbijte propisana sredstva. Samo uzimanje antibiotika može pomoći u izbjegavanju životnih komplikacija..
• Samostalno odaberite i dajte djetetu antibiotik. Liječnik treba propisati lijek i kontrolirati liječenje.

Za prehlade i prehlade

Za prehlade i curenje iz nosa mogu se sakriti ozbiljnije bolesti. Uzimanje antibakterijskih lijekova opravdano je u takvim situacijama:

• Komplikacije prehlade, SARS - faringitis, sinusitis, otitis media, bronhitis, upala pluća. Bolesti su bakterijske prirode i ovdje je opravdana uporaba antibiotika..
• Česti recidivi bolesti. Jednostavni ARVI brzo se pretvara u bronhitis i sve se ponavlja u začaranom krugu. U tom je slučaju dječji imunološki sustav oslabljen, pa liječnik može propisati antibakterijske lijekove.
• Pričvršćivanje bakterijske infekcije virusnom bolešću. To se događa, na primjer, kada se visoka temperatura ponovno povisi 3-5 dana nakon vrhunca akutnih respiratornih infekcija, nastaje dubok kašalj sa ispljuvak. U djece se to često događa, liječi se antibioticima.

Antibiotici protiv prehlade odabiru se uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti i vrstu patogena.

Dobri moderni lijekovi:

• s anginom - Augmentin;
• s prehladom - Flemoksin, Solutab;
• za kašalj, bronhitis - Macropen, Sumamed (preporučujemo čitanje: kako primijeniti suspenziju "Macropen" za djecu?);
• širok spektar djelovanja, jak - Levofloksacin, Moksifloksacin.

Na temperaturi

Povećanje tjelesne temperature u djece ukazuje na normalan imunološki odgovor na štetne patogene koji ulaze u tijelo. Prate je groznica, bolovi u tijelu, opća slabost i drugi simptomi SARS-a. Istodobno, antibiotici, kao i kod curenja iz nosa, neće pomoći. Dijete treba obilno piće i antipiretik.

Ako temperatura traje više od 5 dana, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Možda prilog bakterijskoj infekciji. Međutim, u ovom slučaju liječnici nisu uvijek u žurbi s propisivanjem antibiotika. Provest će se krvni test, čiji rezultati donose konačnu odluku i vrstu antibiotika.

Izuzetak su djeca do 3 godine. Visoka temperatura iscrpljuje njihovo tijelo, dovodi do dehidracije, a brzo nastaju komplikacije od bakterijske infekcije. U ovom slučaju mogu se odmah propisati antibakterijski lijekovi.

Antibiotici u liječenju novorođenčadi

Imunitet djece nakon rođenja još nije formiran, a bakterijske infekcije mogu utjecati na krhki organizam čak i u bolnici. Liječenje novorođenčadi antibioticima treba biti strogo opravdano. Provodi se pod nadzorom liječnika, uzima u obzir sve kontraindikacije. Ovisno o prirodi i težini bolesti, neonatolozi odabiru sljedeće antibiotike:

• s bronhitisom: Flemoksin Solutab 250 mg, Ceftriakson;
• s E. coli, klamidija: Tsiprolet, Tsifran;
• s otitis media, gnojni tonzilitis: Augmentin 200, Ampicillin;
• za bolesti ENT organa, produljeni rinitis: Cefuroxime, Zinnat.

Za bebe do 1 godine antibiotici su indicirani ako simptomi prehlade ne nestanu u roku od tri dana, već se samo pojačavaju. Liječnici obično propisuju peniciline, cefalosporine ili lijekove širokog spektra. Glavni zahtjevi kojih se liječnici moraju pridržavati prilikom propisivanja antibakterijskih lijekova djeci su niska toksičnost, minimalne nuspojave, širok spektar djelovanja.

Od godine dana širi se popis antibiotika dostupnih djeci. Kada je infekcija genitourinarnog sustava propisana Furazidin, Furagin. Crijevne infekcije liječe se furozolidonom. U borbi protiv intracelularnih patogena, Vilprafen je učinkovit.

Kako smanjiti štetu od antibiotika?

Antibiotici sigurno pomažu u borbi protiv opasnih bakterija. Međutim, njihov prijem ima nedostatke koje je teško izbjeći tijekom liječenja:

1. Izlječen imunitet - čestom primjenom antibakterijskih lijekova bakterije se prilagođavaju, a isti antibiotik ne djeluje nakon mjesec dana.
2. Dysbacteriosis Uzimanje lijekova nepovoljno utječe na mikrofloru koja naseljava crijeva djeteta. Nuspojave prate primjenu Sumameda, Zinnata i drugih makrolida, cefalosporina.
3. Toksičnost lijekova. Antibiotici se nakupljaju u tijelu mrvice i mogu ga otrovati. Ako od njihovog uzimanja nema učinka, liječnici mijenjaju lijek kako bi izbjegli negativne učinke..
4. Drozd. Javlja se tijekom liječenja Ceftriaxonom, Macropenom, Fluimucilom.
5. Alergija u obliku kožnog osipa. Obično se javlja na Zedexu, Fluimucilu. Potrebna je promjena antibiotika, naznačeni su antihistaminici.

Da bi smanjili štetu uzrokovanu antibakterijskim lijekovima, liječnici propisuju terapiju održavanja. Uključuje:

• Uravnotežena prehrana. Važno je slijediti štedljivu prehranu i režim pijenja. U prehranu trebaju biti uključeni prirodni antibiotici (svježi, u obliku kompota, voćnih napitaka). To su brusnice, crna ribizla, borovnice, maline, heljda. Na jelovniku bi trebalo biti dovoljno fermentiranih mliječnih proizvoda za obnovu crijevne mikroflore.
• Ispravna dnevna rutina. Važno je da djeca promatraju umjerenu tjelesnu aktivnost, hodaju na svježem zraku (kada temperatura pređe).
• Ako se pojavi alergija, promijenite antibiotik i uklonite reakciju antihistaminicima. Oni uključuju Cetrin, Zodak, Erius, Suprastin i druge.
• Uzimanje prebiotika koji pomažu u sprječavanju želuca i oštećenja crijevne mikroflore. To su Linex, Enterol, Hilak Forte i drugi na recept.

Koji su antibiotici najbolji za dijete, liječnik određuje. U svakom slučaju, majka bi se trebala pridržavati svih preporuka i pravilno postupati s bebom. Tek tada se mogu izbjeći opasne komplikacije koje čak i obična prehlada mogu dovesti.

Antibiotici za djecu. Korisne informacije za mame!

O boli... vrlo razuman članak, dijelim)

„Postavljaju mi ​​se mnoga pitanja o preporucivosti propisivanja antibiotika djeci s određenim bolestima. Imajući toliko pitanja, natjeralo me da napišem pregled materijala za antibiotsku terapiju u praksi pedijatra.

Antibiotici su otkriveni u 20. stoljeću, a u jednom trenutku to je bio ogroman događaj. Mnogo je bolesti koje se ne mogu riješiti bez antibiotske terapije. No, antibiotici su ozbiljan lijek, svaki put kad trebate pogledati i odlučiti: je li djetetu to trenutno potrebno. Ako se antibiotska terapija ne može izostaviti, vrlo je važno napraviti pravi izbor. Ti se lijekovi stalno mijenjaju, razvijaju, sada već postoji nekoliko generacija antibakterijskih lijekova.

Roditelji, sjetite se da o imenovanju antibiotika, o odabiru odgovarajućeg lijeka i načinu njegove primjene odlučuje samo liječnik.!

Sve dolje navedene informacije samo su kao upute i nisu upute za djelovanje..

Postoje tri velike skupine antibiotika. Prva je skupina najranijih penicilina (to su lijekovi. S kojom bi liječnik trebao početi birati). Druga su makrolidi (eritromicin i njegovi derivati), a treća skupina su cefalosparini, koji zauzvrat imaju četiri generacije. Prve tri generacije cefalosparina odobrene su za upotrebu u pedijatrijskoj praksi. Izbor ovog ili onog lijeka je pedijatru vrlo težak, jer se sada na tržištu pojavila ogromna količina antibakterijskih lijekova, a klinička i bakteriološka služba zaostaju, nemaju vremena da ih prate i pažljivo prouče sve.

Trenutno se većina recepta za antibiotike kod djece vrši u ambulantnoj (tj. Ambulantnoj) praksi. Štoviše, u gotovo 80% slučajeva indikacija za njihovu upotrebu su infekcije gornjih i donjih dišnih putova (akutni otitisni mediji, faringitisi, akutne respiratorne infekcije itd.). U mnogim slučajevima se antibiotici propisuju djeci nerazumno, uglavnom s nekompliciranim SARS-om.

Što antibiotici ne čine:

· Ne djelujte na viruse;

· Ne snižavajte tjelesnu temperaturu;

· Ne spriječite razvoj bakterijskih komplikacija.

Nerazumna uporaba antibiotika:

· Dovodi do povećanja otpornosti na mikrofloru (u budućnosti ovaj lijek više neće pomagati);

· Dovodi do kršenja normalne mikroflore u tijelu (iako ne uvijek, ali samo ako je pogrešno dodijeljeno);

· Povećava rizik od razvoja nuspojava (alergije, oslabljen enzimski rad, itd.);

· Dovodi do povećanja troškova liječenja.

Koji su osnovni principi za propisivanje antibiotika?

Prije svega, treba uzeti u obzir ozbiljnost i oblik bolesti, zatim etiologiju (tj. Znati koji je mikrob odgovoran za razvoj zaraznog procesa). I na kraju, važno je utvrditi osjetljivost mikroba na određene antibiotike. Ali, naravno, vrlo je teško pedijatrima u klinici to učiniti. Postoje uvjeti poput akutne upale pluća, na primjer, kad ne možete čekati rezultate sjetve. Moramo odmah, kad postavimo dijagnozu, propisati antibiotsku terapiju. Stoga se liječnici klinika mogu usredotočiti na razvoj etiologije akutnih bolesti koje već imamo u Rusiji.

Druga značajna točka je dob djeteta. Jer za liječenje običnog novorođenčeta i nedonoščadi potrebna su potpuno različita antibiotika. Dvije godine za dijete ili pet godina - u svakoj će dobi postojati vlastiti etiologija, vlastita flora, kriva za razvoj bolesti. Također je važno znati je li se dijete razboljelo kod kuće ili u bolnici. Na primjer, kućna pneumonija najčešće je uzrokovana pneumokokom, koji je neosjetljiv na gentamicin. I mnogi liječnici su ga propisali smatrajući ga dobrim antibiotikom (jeftino, malo doziranje).

Još uvijek postoje opasni atipični patogeni poput klamidije i mikoplazme, koji se umnožavaju samo unutar stanice. A potreban vam je samo antibiotik koji može prodrijeti u stanicu. Samo makrolidi (makropen, rulid, rovamicin, sumamed i drugi) posjeduju ovu sposobnost. Makrolidi se izrađuju na osnovi eritromicina. Ali ako se eritromicin sam po sebi brzo razgrađuje u kiselom okruženju želuca i može utjecati na pokretljivost gastrointestinalnog trakta, djeca sve bolje podnose sve nove makrolide i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave. Stoga ih možemo sigurno koristiti kod kuće s mikoplazmom i klamidijskim infekcijama. Štoviše, ostaje osjetljiv na makrolide i pneumokok.

Neka uobičajena pitanja o antibioticima i njihovoj namjeni.

Mame kažu da vrlo često pedijatri propisuju antibiotik kako bi se osigurali ako dijete, primjerice, nema temperaturu nekoliko dana. To nije uvijek opravdano i o njima se treba odlučivati ​​pažljivo i pojedinačno. Ako dijete ima gripu i temperatura se drži 5 dana, onda vjerojatno vrijedi dati antibiotik, samo kako se sekundarna flora ne bi pridružila. Uostalom, mnogi mikroorganizmi i infekcije „spavaju“ u našem tijelu. A kad se pojavi kritično stanje, dijete uhvati prehladu, oslabi, tada se aktiviraju sve infekcije. Ako ih tijelo može nadvladati - tada je sve u redu. A ako ne možete, ARI će rezultirati virusno-bakterijskom infekcijom. A ovdje ne možete bez antibiotika.

Postoji "zarazni" učinak na antibiotike. Tijek terapije antibioticima u pravilu je 7 dana, najviše dva tjedna. Tada postaje ovisnost, a ako se bolest nastavi, antibiotik mora biti promijenjen u jači. Ako se novi epidemija pojavi mjesec dana kasnije, tada se također mora propisati novi lijek. A ako su prošla tri mjeseca, ne bi trebalo biti ovisnosti.

Mnogi roditelji misle da su snažni antibiotici koji se uzimaju samo jednom dnevno opasni za djecu. Nisu primijećene ozbiljne nuspojave tijekom uzimanja takvih antibiotika (na primjer sumamed). Štoviše, oni imaju produljeni učinak, to jest, nakon što se sumamed otkaže još 10-12 dana, njegovo post-antibiotsko djelovanje će se nastaviti! Stoga se daje samo 3-5 dana. Druga je stvar što ne možete „gađati topove na vrapce“. I ne treba davati sumamed kada možete dobiti dobar učinak od istog makropena, rulida ili nekog drugog antibiotika.

Ali antibiotici ubijaju ne samo štetne patogene, već i mikrobe koji imaju pozitivnu ulogu u tijelu. Da, događa se. Mnogi roditelji govore o disbiozi. Ali ako je flora malo izmijenjena - to ne znači disbiozu. Gastrointestinalni poremećaji nisu uvijek povezani s antibioticima, to jest, neće svaki tijek antibiotske terapije uništiti crijevnu floru. Kratkog tečaja, najvjerojatnije, neće biti. A najnoviji antibiotici su manje štetni jer imaju jasnije indikacije.

Vrlo često se antibioticima propisuju antihistaminici. To je pogrešno i uopće nije potrebno! Antihistaminike treba propisati strogo prema indikacijama, samo kad postoji alergijska reakcija. Ako se tijekom uzimanja antibiotika pojavi alergijska reakcija, morate je bez oklijevanja otkazati. A ako dijete ima povećanu alergijsku reaktivnost, izbor antibiotika već će biti uži.

Smatra se da antibiotici utječu na imunitet djeteta. Kratki tečajevi antibakterijske terapije ne utječu značajno na djetetov imunitet. Štoviše, kod kroničnih bolesti, na primjer, dišnih organa, djeca mogu primati antibiotike dulje vrijeme, pa čak i 2-3 puta godišnje (zbog pogoršanja kronične upale). Kod ove djece imunitet se ne samo smanjuje, već čak i povećava, zbog činjenice da se tijekom kronične upale pogoršava aktivnost zaštitnih funkcija tijela.

Pa što učiniti roditelji ako dijete leži već nekoliko dana u krevetu i liječnik mu propiše antibiotik? Kod gripe i drugih virusnih infekcija antibiotici su beskorisni jer ne djeluju na virus. Međutim, ako postoji sumnja na upalu pluća, bronhitis, otitisni medij ili druge bakterijske komplikacije (što može ukazivati ​​na dugotrajno postojanje temperaturne reakcije ili opetovano povećanje temperature), tada treba propisati antibiotik. A postoje simptomi koji čak i pri normalnoj temperaturi ukazuju na potrebu antibiotske terapije!

Morate se pridržavati osnovnih pravila uzimanja antibiotika. Tijek koji je propisao liječnik i učestalost uzimanja lijeka trebaju se održavati s točnošću. Često se događa da majka daje lijek 2-3 dana, a zatim, primijetivši poboljšanje kod djeteta, prestane ga liječiti. Je li opasno. Način liječenja trebao bi biti nježan. To jest, oralni antibiotici (koji se daju kroz usta) poželjniji su intramuskularni (s iznimkom posebno teških oblika bolesti). Industrija sada proizvodi posebne dječje oblike - suspenzije, sirupe, topivi prah, tablete s dječjim dozama, kapi koje je vrlo prikladno dati djeci, bez straha od predoziranja. A učinkovitost ovih oblika trenutno je dokazana. Uz to se mora uzeti u obzir i psihološki faktor: bijeli kaput medicinske sestre, šprica, akutna bol - sve to kod djeteta izaziva jak strah, a takve metode treba izbjegavati ako je moguće.

Nije tajna da se bol zbog ubrizgavanja antibiotika odnosi na čimbenike koji traumatiziraju nestabilnu i ranjivu psihu djeteta. To bi u budućnosti moglo dovesti do niza nepoželjnih ponašanja "teškog djeteta ". Većina naših beba, osim svih teškoća povezanih s bolestima, osuđena je od ranog djetinjstva na test sumnjivog "zadovoljstva" intramuskularnih injekcija. postupak je toliko bolan da čak i mnogi odrasli muškarci imaju poteškoće s time da ga slože, a neki to i odbiju. U međuvremenu, nitko ne pita malo dijete pristaje li na takvo postupanje. Ljubavni roditelji ne mogu zaštititi ni dijete jer su prije toga apsolutno bespomoćni argumenti lokalnog pedijatra, kao što su: dijete se opet razboljelo, oslabilo je, temperatura je visoka, tablete ne pomažu, pokazuju se injekcije antibiotika, ponekad se čak čini da nije važno koji antibiotik koristiti, glavna stvar je ubrizgati ga, budući da je pouzdan učinkovito!

Moramo priznati da mnogi liječnici drže u zarobljeništvu davno utvrđenim predodžbama, koje danas apsolutno ne odgovaraju stvarnosti. Istodobno dovode u zabludu roditelje koji su zaslijepljeni strahom za dijete i gotovo nemaju glasačko pravo. Zar ne koristimo bespomoćnost malih oboljelih koji nemaju druge argumente osim ogromnih očiju ispunjenih suzama? Prisiljeni smo ih prevariti ( "Neće boljeti! "). Tako odrastaju uplašeni, nevjernički, smanjujući se u kuglu na sam pogled bijelog kaputa. Može li stvarno biti dobro da boli ?! Ali to nije samo bolno, nego i nesigurno.

Naravno, sve bi se to moglo zanemariti ako je cilj opravdao naše postupke, ali to nije tako. Evo samo dvije od najčešćih zabluda.

1. Teška infekcija može se izliječiti samo injekcijama. Ali učinak liječenja ne ovisi o načinu primjene lijeka, već o spektru njegove aktivnosti i usklađenosti s karakteristikama patogena. Na primjer, penicilin, ampicilin ili oksacilin neće biti učinkovit u tabletama ili injekcijama ako je infekcija respiratornog trakta uzrokovana mikoplazmama (potrebni su makrolidi) ili mikroflorom koja proizvodi enzime betalaktamaze (potrebni su ko-amoksiklav ili cefalosporini druge generacije). Dijete se na kraju može oporaviti samim, suprotno liječenju, mobiliziravši svoje obrambene snage, ali je vjerojatnost ponovne infekcije. Onda što opet, injekcije?

2. Kada se daje intramuskularno, lijek je učinkovitiji. Ta je tvrdnja bila istinita prije mnogo godina, prije pojave modernih oralnih (oralnih) dojenačkih oblika antibiotika s apsorpcijom do 90-95%. Brojne studije i klinička iskustva dokazali su da, kada se uzima, moderni antibiotici stvaraju dovoljno visoke koncentracije u svim tkivima i organima koje su dovoljne za terapiju. Dakle, u farmakokinetičkim parametrima oni nisu inferiorni od oblika za ubrizgavanje, ali u pogledu spektra djelovanja imaju značajne prednosti u odnosu na mnoge moderne patogene.

Pored toga, određeni broj lijekova, uključujući i one koji su indicirani za upalu pluća, postoji samo u oralnom obliku (na primjer, novi makrolidi - azitromicin, roksitromicin itd.) I uspješno se koristi u cijelom svijetu. Štoviše, u velikoj većini zapadnoeuropskih zemalja injekcije su u ambulantnoj (ambulantnoj) praksi izuzetno rijetke. Što se tiče infekcije dišnih putova i ENT organa, posebno kod djece, u liječenju se koriste samo oralni antibakterijski lijekovi, uključujući u bolničkim uvjetima. U najtežim slučajevima kod djece koja su hospitalizirana u stanju teške intoksikacije, odbijaju jesti, s neospornim povraćanjem, primjenjuje se načelo postupne terapije, kad se propisuje infuzijska intravenska terapija 2-3 dana, što je nježnije od intramuskularne, a zatim, kako se stanje stabilizira, - Dječji oralni oblici antibiotika. Pri tome se izbjegava nepotreban stres i nepotrebna bol..

Ponekad općenito propisuju ne samo da nisu prikazani, već i zabranjeni! Prije svega, radi se o dva lijeka - gentamicin i linkamicin. Poznato je da su aminoglikozidi namijenjeni za liječenje gram-negativnih infekcija u bolnici pod pažljivim laboratorijskim nadzorom zbog potencijalne oto- i nefrotoksičnosti (komplikacije u ušima i bubrezima), a kod nas gentamicin često imenuje lokalnog pedijatra. Ne uzima u obzir da gentamicin (kao i svi drugi aminoglikozidi) ne uključuje pneumokoke u svom spektru djelovanja. Stoga se nigdje drugdje nije nudio kao lijek za liječenje ambulantnih infekcija dišnih putova i ENT organa..

Tako. Objasnit ću osnovne principe primjene antibiotika u djece.

1. Propisujte antibiotike djeci u ambulantnom stanju samo s vrlo vjerojatnom ili dokazanom bakterijskom prirodom bolesti, zahtijevajući obavezno provođenje etiotropne (vjerojatne patogene) terapije, jer je u protivnom vjerojatnost komplikacija i nepovoljnih ishoda velika.

2. Ako je moguće, odaberite antibiotike, uzimajući u obzir regionalne podatke o najčešćim (vjerojatnim) patogenima i njihovu rezistenciju.

3. Prilikom odabira antibiotika razmislite o antibiotskoj terapiji (ABT) koju je dijete dobilo u prethodna 2-3 mjeseca, jer se povećava rizik od prijenosa rezistentne mikroflore (S. pneumoniae, H. influenzae, itd.).

4. Na ambulantnoj osnovi koristite oralni način uzimanja antibiotika. Parenteralna primjena indicirana je samo u obiteljima s visokim socijalnim rizikom ili kada odbijaju hospitalizaciju..

5. Nemojte koristiti potencijalno toksične lijekove (aminoglikozidi, kloramfenikol, sulfonamidi - biseptol, fluorokinoloni) u ambulantnoj praksi.

6. Kad odabirete antibiotike, uzmite u obzir dobna ograničenja (na primjer, tetraciklini - od 8 godina, fluorokinoloni - od 18 godina), jer posljedice njihove uporabe u starijoj dobi značajno narušavaju zdravlje djece.

7. Provedite korekciju ABT pokretanja:

- u nedostatku kliničkih znakova poboljšanja unutar 48-72 sata od početka terapije;

- ranije, s povećanjem ozbiljnosti bolesti;

- s razvojem teških nuspojava;

- kad se utvrdi uzročnik infekcije i njegova osjetljivost na antibiotike prema rezultatima mikrobioloških ispitivanja.

8. Otkazati antibiotike kada postoje dokazi da infekcija nije bakterijska, bez čekanja na završetak prvobitno planiranog tečaja.

9. Prilikom provođenja kratkih tečajeva ABT-a, ne propisivati ​​antibiotike zajedno s antihistaminicima ili antifungalnim lijekovima, imunomodulatorima, zbog nedostatka dokaza o prednostima zajedničkog imenovanja.

10. Ako je moguće, nemojte koristiti antipiretske lijekove zajedno s antibioticima, jer to može sakriti nedostatak učinka i odgoditi promjenu lijeka.

Apsolutni pokazatelji za imenovanje ABT-a su:

- akutni purulentni sinusitis;

- pogoršanje kroničnog sinusitisa;

- akutni streptokokni tonzilitis;

- akutni otitisni medij (CCA) u djece do 6 mjeseci;

Diferencirani pristup imenovanju ABT zahtijeva:

- CCA kod djece starijih od 6 mjeseci;

- pogoršanje kroničnog tonzila.

Značajke uporabe antibiotika u akutnim respiratornim infekcijama

Nekomplicirane akutne respiratorne infekcije u normalnom tijeku ne zahtijevaju upotrebu antibiotika. U velikoj većini slučajeva akutne respiratorne infekcije uzrokuju virusi (influenca, parainfluenza, PC virus itd.). Bakterijske komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija (superinfekcija) razvijaju se u pravilu nakon 5-7. Dana bolesti i promijene klasični tijek. Negativni rezultati testa virusa ne potvrđuju bakterijsku etiologiju akutnih respiratornih infekcija i indikaciju za ABT.

Mukopurulentni rinitis (zeleni njuh) najčešći je simptom koji prati akutne respiratorne infekcije i ne može biti pokazatelj za imenovanje ABT-a.

Upotreba antibiotika za rinitis može biti opravdana samo ako postoji velika vjerojatnost akutnog sinusitisa, što dokazuje postojanost rinitisa 10-14 dana u kombinaciji s vrućicom, oticanjem lica ili bolom u izbočenju sinusa..

Faringitis (crveno grlo) u većini slučajeva uzrokuje virus, u kombinaciji s oštećenjem sluznice drugih dijelova dišnih putova (rinitis / laringitis / traheitis / bronhitis) i ne zahtijeva imenovanje ABT-a, osim u slučajevima s dokazanom ili vrlo vjerojatnom ulogom BSA-a kao infektivnog agensa.

ARI koji se javljaju s kašljem, kao i akutni bronhitis, uključujući opstruktivni, ne zahtijevaju imenovanje ABT.

ABT je indiciran za akutne respiratorne infekcije i kašalj duže od 10-14 dana, koji mogu biti povezani s infekcijom uzrokovanom B. pertussisom (kašaljom), M. pneumoniae (mikoplazma) ili C. Pneumoniae (klamidija). Poželjno je dobiti potvrdu o etiološkoj ulozi ovih patogena..

Sa sindromom dugotrajnog (upornog) kašlja (više od 14 dana) i odsutnosti simptoma akutnih respiratornih infekcija, ABT nije prikazan. Potrebno je isključiti druge zarazne (tuberkuloza) i neinfektivne (gastroezofagealna refluksna bolest, itd.) Uzroke kašlja.

Groznica bez drugih simptoma zahtijeva objašnjenje njezinog uzroka. Ako je nemoguće provesti pregled, u skladu s težinom stanja, djeci mlađoj od 3 godine na temperaturi> 39 ° C i do 3 mjeseca> 38 ° C daje se antibiotik (cefalosporin II-III generacije). "