Stručnjaci Britanskog udruženja za otorinolaringologiju (ENT UK) zaključili su da ljudi s COVID-19 više ne mogu osjetiti okus hrane ili miris. Prema liječnicima, značajan broj bolesnika s dokazanom infekcijom COVID-19 u Južnoj Koreji, Kini i Italiji razvio je anosmiju (gubitak osjetljivosti olova) ili hiposmiju (smanjena osjetljivost olova).
Udruga je primijetila da je u Južnoj Koreji, gdje je testiranje bilo široko rasprostranjeno, u 30% pacijenata s pozitivnim testiranjem, anosmija glavni simptom u blagim oblicima bolesti. Znanstvenici sugeriraju izoliranje ljudi s gubitkom mirisa sedam dana. Prema istraživačima, to će smanjiti broj onih koji prenose infekciju, ne znajući za koronavirusnu infekciju..
Ranije je gubitak mirisa bio znak koronavirusne infekcije, rekao je njemački virolog Hendrick Strick, šef Instituta za virusologiju Sveučilišne bolnice u Bonnu. Pacijenti s kojima je razgovarao prijavili su gubitak mirisa i ukusa nekoliko dana. Zauzvrat, generalni direktor zdravstvenog odjela Francuske Jerome Salomon u intervjuu za AFP također je rekao da je nagli nestanak mirisa bez začepljenja nosa simptom koronavirusa.
Što bi moglo uzrokovati anosmiju??
Anosmija je urođena i stečena. Stečena anosmija može biti povezana s oštećenjem živčanih putova kao posljedica virusnih bolesti (virus gripe, rinovirusa, Epstein-Barr virusa itd.), Nekih oštećenja mozga, kao i oslabljene propusnosti zraka kod rinitisa i drugih bolesti..
Među ostalim uzrocima anosmije mogu biti zakrivljenost nosnog septuma, polipi u nosu, nerazvijenost olfaktornih putova, bolesti olfaktorne sluznice i tumora nosa, traumatična ozljeda mozga, ruptura olfaktornih niti tijekom prijeloma vodoravne ploče etmoidne kosti i uništavanje potkoljenice. Komplikacije sinusitisa i intoksikacije solima teških metala također mogu dovesti do ove patologije..
Anosmija se može razviti zbog starosti, pušenja, Parkinsonove bolesti i Alzheimerove bolesti. Postoje slučajevi kada osoba nema znakove curenja iz nosa, prehlade ili alergije, ali ne miriše. U ovom slučaju, pacijentu je poremećena aktivnost kanala preko kojih se signali prenose u mozak.
Zašto se anosmija javlja s virusnim bolestima?
Za virusne bolesti karakteristična je receptorska anosmija. Prema akademiku RAMS-a Juriju Ovčinnikovu, liječnici su utvrdili sposobnost neurotropnih virusa, posebno virusa gripe, da se kreću iz nosne šupljine duž perineuralnih staza u šupljinu kranija. Kod gripe su smetnje nosa vrlo raširene, a to samo objašnjava činjenicu da olfaktorni analizator, koji izravno komunicira s vanjskim okruženjem, utječe na respiratorni put virusa..
Ako je oštećen sloj olfaktornog receptora, to neminovno dovodi do degenerativnih promjena u oksiaktivnim žaruljama. Prema otolaringologu Ivanu Leskovu, kršenje osjećaja mirisa događa se čim dođe do oticanja nosne sluznice. Prvi znak ovog stanja je oteklina na vrhu nosnih prolaza, gdje se nalaze olfaktorne žarulje.
"Duhovne žarulje se samo približavaju. Za koronavirus oticanje sluznice jednostavno nije osobito karakteristično, a za ovu bolest iz dišnih putova sve započinje i završava gubitkom mirisa, to je sve. Anosmiju, osim virusne infekcije, uzrokuje i ogroman broj stanja. Štoviše, može biti privremena, selektivna itd. Dakle, anosmija ili kršenje percepcije mirisa mogu biti jedan od znakova depresije, koji se u ovoj situaciji može pogoršati. Stoga nije potrebno reći da sam prestao mirisati i da imam koronavirus. Alergije također mogu biti uzrok anosmije ”, rekao je Leskov za AiF.ru.
Kako se dijagnosticira anosmija??
Dijagnosticiranje smetnji oksida provodi otorinolaringolog. Da bi se utvrdila dijagnoza, potrebni su testovi krvi i sluzi iz nosa (rinocitogram), posebni testovi za gubitak mirisa i okusa, CT ili MRI (radi pojašnjenja dijagnoze). U nekim se slučajevima vrši endoskopski pregled..
Anosmija
Što je anosmija?
Anosmija je potpuni gubitak mirisa. Većina ljudi s anosmijom može prepoznati slane, slatke, kisele i gorke tvari, ali ne osjećaju razliku između specifičnih ukusa. Sposobnost razlikovanja specifičnih okusa zapravo ovisi o mirisu, a ne o okusnim pupoljcima na jeziku. Osobe s anosmijom često se žale na gubitak ukusa i činjenicu da ne mogu uživati u hrani..
Gubitak mirisa je prilično ozbiljan problem za osobu, značajno pogoršava kvalitetu njegovog života. I to se ne odnosi samo na estetske trenutke - zadovoljstvo udaha mirisa cvijeća ili novogodišnje raspoloženje povezano s mirisima citrusa i cimeta.
Smanjenje ili gubitak mirisa može biti opasno za sveukupno zdravlje. Ugodan miris potiče izlučivanje probavnih sokova, a nedostatak njegove percepcije može uzrokovati probavne smetnje. Mnoge otrovne tvari za ljude imaju neugodan miris i iritiraju nosnu sluznicu izazivajući kihanje, a s anosmijom slobodno prodiru u tijelo i imaju štetne učinke.
Čitatelj mora shvatiti da gubitak mirisa, iako često ne predstavlja izravnu prijetnju po život, ali pacijent i dalje zahtijeva da potraži savjet stručnjaka. O tome zašto se osjet mirisa smanjuje i nestaje i koji su principi liječenja ovog stanja, pa ćemo raspravljati u našem članku.
Razvrstavanje i uzroci anosmije
Tijekom razdoblja cvatnje, alergijski rinitis može uzrokovati smanjenje mirisa..
Anosmija može biti i prirođena i stečena..
Kongenitalni nedostatak mirisa rezultat je potpune odsutnosti dišnih putova ili njihove djelomične nerazvijenosti. Često je ova patologija povezana s urođenim malformacijama nosa ili lubanje lica..
Stečeni gubitak mirisa može biti perifernog i središnjeg porijekla:
- periferna se javlja s lokalizacijom kršenja u području samog nosa;
- središnji - s organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava.
Periferna anosmija zauzvrat se dijeli na 4 vrste, ovisno o razlozima koji su je uzrokovali.
- Funkcionalna (to je manifestacija virusnih infekcija, alergijskog rinitisa - u ovom slučaju to je posljedica oticanja nosne sluznice; može se dogoditi s neurozom i histerijom; nakon uklanjanja uzroka anosmije, miris se u potpunosti vraća);
- Respiratorni (nastaje kada zrak koji sadrži molekule aromatičnih tvari prolazi kroz nosne prolaze, ali iz nekog razloga ne može doprijeti do perifernog dijela olfaktornog analizatora; često su to zakrivljenost nosnog septuma, turbinatna hipertrofija, adenoidi, polipi i drugi dobroćudni i zloćudni tumori nosne šupljine);
- Senilna ili povezana s dobi (rezultat atrofičnih promjena nosne sluznice, posebno sluznice epitela, što dovodi do suhoće nosne sluznice);
- Esencijalno (rezultat oštećenja izravno perifernog dijela olfaktornog analizatora, koje je nastalo u vezi s upalnim procesom na ovom području, opeklina nazofarinksa bilo koje prirode, kućanskih ili kirurških ozljeda nosa / nazofarinksa, hipo- ili atrofija olfaktornog epitela, produljeno komprimiranje bilo kojeg tumora olfaktorne šupljine kao i toksična oštećenja na njemu).
U većini slučajeva, perifernu anosmiju karakterizira smanjenje osjetljivosti okusa paralelno s pogoršanjem mirisa.
Smanjenje mirisa središnjeg podrijetla ili cerebralna anosmija može se pojaviti kod sljedećih bolesti:
- akutna ili kronična cerebrovaskularna nesreća aterosklerotske ili druge prirode;
- neoplazme mozga u prednjoj kranijalnoj fosi (meningioma, glioma prednjeg režnja);
- diseminirani encefalomijelitis;
- traumatične ozljede mozga bilo koje težine;
- arahnoiditis;
- meningitis;
- etmoiditis;
- Alzheimerova bolest.
Kod cerebralne anosmije, ako je patološki proces lokaliziran u području kortikalnih centara mirisa, osoba utvrđuje činjenicu prisutnosti mirisa, ali ne može potvrditi, odrediti njegov izgled.
Dijagnostika
Kako bi se instrumentalno potvrdile pritužbe pacijenta da ne osjeća mirise, izvodi se olfaktometrija - mjerenje jačine mirisa posebnim uređajem - olfaktometrom Zvaardemaker. Uređaj je šuplji porozni cilindar koji sadrži aromatičnu tvar u koji je umetnuta dugačka staklena cijev s odjeljcima. Tijekom ispitivanja ova se cijev postupno spušta u cilindar - na taj se način dozira smrdljiva tvar koja ulazi u nos subjekta. Potopna vrijednost staklene cijevi u cilindru izražena je u centimetrima prema broju odjeljenja uronjenih u cilindar i predstavlja mjernu jedinicu za miris - olfaktia.
U procesu ispitivanja osoba prvo određuje pojavu neke vrste mirisa - ta se vrijednost mirisa naziva pragom osjetljivosti. Cijev se i dalje spušta u cilindar, a u određenom trenutku subjekt uči kakvu aromu osjeća - ovo je prag prepoznavanja koji je uvijek viši od praga osjetljivosti koji je nastao ranije. Prag prepoznavanja izravno ovisi o tome je li osoba upoznata s aromom koja mu je dana ili ne..
S anosmijom utvrđuje se sama činjenica nedostatka mirisa, ali samo se u dijelu slučaja može utvrditi nastaje li - središnja ili periferna. Kao što je gore spomenuto, u slučaju gubitka mirisa prirode mozga, pacijent može osjetiti prisutnost mirisa bez mogućnosti prepoznavanja, stoga olfaktometrija omogućava određivanje normalnog ili povećanog praga osjetljivosti, a prag prepoznavanja je ili oštro povećan ili uopće nije određen.
Olfaktometrijski test se također može provesti korištenjem svih vrsta mirisa, uključujući 40 točaka zadataka za pacijenta (na primjer, identificiranje specifičnog mirisa iz ponuđenih 4). Pouzdanost ovog testa je prilično visoka - iznosi oko 0,95, ali osjetljiva je na razlike u spolu i dobi. U bolesnika koji pate od potpunog gubitka mirisa, rezultat ispitivanja bit će od 7 do 19 od 40 bodova.
Ako se ustanovi da pacijent nema mirisa, daljnja istraživanja trebaju biti usmjerena na utvrđivanje uzroka koji su ih uzrokovali. U ovom je slučaju najvažnija računalna tomografija mozga koja omogućava otkrivanje njegovih organskih promjena u prednjem režnja i drugih patologija. Ako se otkriju promjene u mozgu, radi razjašnjenja dijagnoze, daljnjeg pregleda i određivanja taktike liječenja, pacijentu se pruža savjetovanje neurologa i / ili neurokirurga.
Liječenje anosmije
Načini liječenja anosmije i mogućnost vraćanja mirisa u načelu određuju se u svakom slučaju pojedinačno i izravno ovise o vrsti bolesti koja je uzrokovala patologiju mirisa.
Ako je uzrok anosmije virusni ili bakterijski rinitis ili sinusitis, pacijentu se propisuje lokalna i opća antivirusna ili antibakterijska terapija, plus lokalni protuupalni i sistemski ili lokalni antialergijski lijekovi (potonji pomažu u smanjenju oticanja nosne sluznice).
U slučaju alergijskog rinitisa obnavljanje mirisa olakšava se imenovanjem antihistaminika (antialergijskih) lijekova lokalno i / ili sistemski, a u slučaju teške alergijske reakcije ili u nedostatku učinka antihistaminika, propisani su čak i kortikosteroidni hormoni za koje se zna da imaju snažan protuupalni učinak.
Ako se polipi nađu u nosnoj šupljini, jedina učinkovita metoda liječenja koja će vratiti osjećaj mirisa je kirurška - uklanjanje neoplazmi. Isto se odnosi i na ostale tumorske formacije u nosu, ali u slučaju njihove zloćudne prirode, operaciji će se dodati i zračenje ili kemoterapija (naravno, obnova osjeta mirisa u potonjem slučaju apsolutno nije zajamčena, ali je ipak moguća).
U slučaju zakrivljenosti nosnog septuma, njušna funkcija nosa će se uspostaviti tek nakon uspješne operacije usklađivanja..
S središnjom anosmijom uzrokovanom tumorskim procesom u mozgu, liječenje se obično kombinira - kirurško uklanjanje neoplazme plus kemoterapija i / ili zračenje. Međutim, u nekim slučajevima, u daleko naprednijim stadijima bolesti, radikalno liječenje je nepraktično, a provodi se samo simptomatsko - nemoguće je vratiti osjećaj mirisa.
Neki liječnici sugeriraju da se cinkovim preparatima treba dodati u kompleksno liječenje uzroka anosmije, jer njegov nedostatak dovodi do pogoršanja i iskrivljenja mirisa, te vitamin A, čiji nedostatak u tijelu uzrokuje degeneraciju epitela sluznice, uključujući nos, što smanjuje osjećaj mirisa.
Na kraju članka želio bih još jednom ponoviti: usprkos činjenici da većina uzroka gubitka mirisa nije opasna po život za pacijenta, on ne smije pustiti bolest slučajno ili se sam liječiti kod kuće. Vrijedno je potražiti pomoć stručnjaka što je prije moguće kako bi saznali koja je bolest uzrokovala anosmiju - u slučaju tako neugodnog nalaza kao što je tumor u nosnoj šupljini ili području mozga, šanse za njegovo uspješno liječenje u ranoj su fazi puno veće nego u zanemarenoj.
MedGlav.com
Medicinski imenik bolesti
Anosmija. Osjećaj mirisa.
ANOSMIJA (Kršenje mirisa).
Kršenje mirisa, odsutnost ili kršenje ovog važnog osjećaja može donijeti veliku nelagodu. Takvi pacijenti ne osjećaju pun okus, zbog čega je njihova emocionalna pozadina obično smanjena, odnosno, kvaliteta života pati.
Osjećaj mirisa odnosi se na pet osnovnih osjetila osobe. U njegovom nastanku, kao i druga osjetila: vid, sluh itd., Uključuje se lanac međusobno povezanih anatomskih struktura.
MEHANIZAM OBLIKOVANJA SENZORA.
U nosnoj šupljini nalaze se olfaktorni receptori - oni su prvi koji se na svom putu susreću s molekulama s mirisom. Nadalje, signal se prenosi u više centralizirano nakupljanje živčanih stanica - olfaktorne žarulje. A putem živčanih vlakana, signal se prenosi na iznadprosječne sfere, takozvani središnji analizator. To su subkortikalne strukture, kao i neuroni olfaktorne zone moždane kore. U svakoj hemisferi - jedna zona. Zanimljivo je da ta područja graniče s analizatorima ukusa. Stoga su okus i miris uvijek nerazdvojni.
Mehanizam formiranja mirisa je sljedeći: osoba udiše aromu, mirisne molekule tvari padaju na poseban epitel, nakon čega se impuls iz njih prenosi do njušnih žarulja, a odatle duž provodnih putova do središnjeg analizatora, gdje se informacije obrađuju.
Činjenica je da se svi problemi koji nastaju pri percepciji aroma pojavljuju u različitim fazama njegovog formiranja. Jedna od najneugodnijih patologija olfaktorne funkcije je anosmija, kršenje osjećaja mirisa.
Na temelju gore opisane strukture olfaktornog analizatora, anosmija može biti:
- periferni,
- dirigent,
- središnji.
1. Periferni gubitak mirisa uzrokovana patologijom receptivnog olfaktornog receptora i najčešće je povezana s bolestima u nosnoj šupljini. Ista kršenja uključuju lezije olfaktornih žarulja.
Zauzvrat, periferna anosmija se događa:
- funkcionalna,
- respiratorni,
- dob (senilno).
Funkcionalna anosmija prolazne je prirode i javlja se zbog različitih akutnih respiratornih virusnih bolesti, upalne patologije nosne šupljine, o kojoj ću govoriti u nastavku, kao i nakon neuroze, histerije, stresa, živčanog šoka.
Senilna anosmija javlja se kod starijih ljudi zbog pothranjenosti nosne sluznice, što rezultira njegovom atrofijom. Jednostavno rečeno, dolazi do izražene suhoće nosne sluznice koja je prekrivena koricama, ponekad hemoragična (krv), njezina funkcionalnost je izgubljena.
2. Anosmija dirigenta povezan s oštećenim prijenosom živčanog impulsa iz žarulje do potkortikalnih struktura.
3. S centralnom anosmijom opaža se oštećenje potkožnih ili kortikalnih struktura mozga.
Također razlikujte:
- kongenitalna i stečena patologija olfaktornog analizatora.
Kongenitalni poremećaji nastaju u fazi razvoja fetusa. Nastaju zbog abnormalnosti u razvoju nosne sluznice, nosnih prolaza itd..
Stečena patologija moguće u bilo kojoj dobi i kao rezultat mnogih uzročnih čimbenika.
U stvarnom životu postoji mnogo opcija za kršenje osjećaja mirisa. Detaljno ih opisujem kako biste mogli zamisliti što nas je dodijelila paleta mirisa i kako pažljivo postupati prema svom zdravlju kako biste uživali u ovom daru.
Dakle, nastavimo. Ako je osoba izgubila sposobnost opažanja bilo kakvih pojedinačnih mirisa, sasvim je moguće da pati od potpune ili selektivne (djelomične) anosmije. Često postoji i izraz "hiposmija", što znači smanjenje osjetljivosti mirisa na količinu mirisne tvari. Postoje i disozmija (kakosmi ili paraosmija) - ovo je perverzna percepcija mirisa (na primjer, kada je aroma zapravo ugodna ili uopće ne postoji) i hiperosmija - povećanje osjetljivosti na sve mirise.
RAZLOGI ZA ANOSMIJU.
Najčešće su to bolesti nosne šupljine: kronični rinitis (upala sluznice nosa), sinusitis (upala paranazalnih sinusa), polipozni rinosinusitis (proliferacija polipa u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima), zakrivljenost nosnog septuma, tumorski proces u nosnoj šupljini i nazofarinksu.
To jest, u ovoj situaciji postoje mehaničke prepreke za prolazak zraka kroz nosnu šupljinu, uključujući područje olfaktornog analizatora. Takozvani respiratorna anosmija.
Ozljede nosa ili glave (prijelomi kostiju lubanje) često su ispunjeni periferni, provodni ili središnji anosmija.
Moguće uništavanje olfaktornih receptora i žarulja zbog oštećenja vodoravne ploče etmoidne kosti na kojoj se nalaze; ozljede živčanih vlakana provodnih staza s fragmentima kosti. Najčešće su takve situacije rezultat prijeloma temporalne, okcipitalne ili etmoidne kosti. Ako je osoba pala na leđa i udarila u stražnji dio glave, može razviti uništavanje olfaktornih žarulja i putova. U ovoj situaciji, pacijent gotovo uvijek može jasno reći da se nedostatak funkcije mirisa razvio nakon ozljede.
Svaka neoplazma nosne šupljine, mozga može dovesti do gubitka mirisa na bilo kojoj razini. Za razliku od traumatičnog uzroka, pacijent možda neće primijetiti početak patološkog procesa, budući da se razvija prilično sporo, kako tumor raste.
Ne zaboravite na bolesti mozga, uglavnom upalne prirode. Dovode do oštećenja korteksa i potkožnih struktura i, u pravilu, do središnjeg tipa anosmije. To su meningoencefalitis, encefalitis, multipla skleroza itd..
Drugi ozbiljan razlog je produljena intoksikacija..
Neke se kemikalije mogu akumulirati u stanicama živčanog sustava (neuroni), a to može dovesti do njihove smrti, odnosno do nedostatka funkcije. Intoksikacija može biti i u obliku akutnog trovanja (na primjer, atropinom, nikotinom, morfijom itd.)
Nije tajna da pušenje i kokain završavaju u suzama, a u našem slučaju oštećenja nosne sluznice.
Uz Alzheimerovu bolest, Parkinsonova bolest, demencija, poremećaji mirisa također su mogući. Usput, ovaj je simptom bio vrlo važan za ravnopravnu dijagnozu Alzheimerove bolesti. Nedavno istraživanje na sveučilištu Columbia, koje je trajalo 9 godina, pokazalo je povezanost između gubitka mirisa i razvoja užasne bolesti. Znanstvenici su sada počeli razvijati posebne njušne testove za rano prepoznavanje bolesti..
DIJAGNOSTIKA.
Ova patologija zahtijeva temeljito ispitivanje..
Započnite s pregledom liječnika LOP-a kako biste otkrili uzrok: upalni procesi, polipi itd. Ponekad je za točnije dijagnoze potrebna računalna tomografija paranazalnih sinusa. Ako otolaringolog nije otkrio patologiju, trebate kontaktirati neurologa, napraviti MRI (magnetsku rezonancu) mozga kako biste isključili neoplazme, upalne procese mozga itd..
Da bi proučili funkciju mirisa, liječnici često pribjegavaju olfaktometriji. Suština studije je da je osoba pozvana prepoznati brojne mirisne tvari. Na temelju rezultata ovog testa postavlja se pouzdana dijagnoza..
Ovo je tako teška tema. Kao što je već jasno iz gore navedenog, liječenje anosmije izravno ovisi o uzroku bolesti. Terapija urođenih poremećaja oksidacije izuzetno je teška jer je ova vrsta stanica praktički nesposobna za regeneraciju. Operacije vraćanja kostura lica često se izvode kod takvih bolesnika, ali to pruža djelomično rješenje problema.
LIJEČENJE ANOSMIJE.
Ako se otkrije patologija iz ENT organa (rinitis, sinusitis, polipi nosne šupljine i paranazalnih sinusa, zakrivljenost nosnog septuma), moguće je vratiti smrad uklanjanjem ovih uzroka.
Reći ću vam o nekoliko načina za rješavanje anosmije, ali oni djeluju samo ako je uzrok upala nosne sluznice.
- Pripremite infuziju kamilice za pranje nosa:
1 žličica sirovina prelijte čašom kipuće vode, inzistirajte, procijedite toplo. Najprikladnije je provesti postupak izvlačenjem tekućine kroz nosnice s dlanova presavijenih u kantu, 2 puta dnevno. Uklonite izdahom kroz nos ili usta. Tečaj - 7-10. dana. - Zbirka za liječenje upale nosne sluznice:
uzmite 30 g cvijeta nevena i kadulje, 20 g trava šipka i lista plantaže, 10 g trave hmelja i proljeva. Zakuhajte 1 žlicu. žlica suhe smjese s čašom kipuće vode, kuhati 1 minutu, inzistirati 30-40 minuta, procijediti. Ulijte dekociju u sprej i navodnjavajte nosnu sluznicu 2 puta dnevno 10 dana. - Različite fiziološke otopine su učinkovite: akvamaris, aqualor, fiziomer itd. Koriste se u 2 doze u svakom nosnom prolazu 2-3 puta dnevno. Tečaj - 7-10 dana.
- Dobar rezultat daju kapi u nos iz lišća aloje.
Držite 2 svježa lišća u hladnjaku 2 tjedna, operite prokuhanom vodom, iscijedite sok, razrijedite 1:10 ohlađenom prokuhanom vodom. Umočite 4-5 kapi u svaku nosnicu 3-4 puta dnevno. Tečaj - 7-10 dana.
Što se tiče posttraumatske anosmije, ona često prolazi nakon potpunog zacjeljivanja rana i spajanja fragmenata kosti. Uz središnju anosmiju potrebno je liječiti osnovnu bolest koja ju je uzrokovala.
Nadam se da će nakon čitanja ovog članka biti jasno da je problem oslabljene funkcije mirisa prilično relevantan, složen i zahtijeva puno pažnje liječnika i pacijenata.
Liječenje i prevencija mirisa
Anosmija
Anosmija je prilično rijetka patologija, što znači gubitak mirisa. Može se pojaviti hiposmija - smanjenje mirisa. Anosmija i hiposmija mogu biti prirođene i stečene..
Uzroci pojave
Anosmija nastaje oštećenjem receptora u organima mirisa i putova. Uzrok ove komplikacije mogu biti brojne bolesti. Akutne zarazne bolesti, kronični purulentni sinusitis, encefalitis, neuritis slušnog živca (posebno infektivna etiologija), tumor na mozgu, trauma nosa, prijelom etmoidne kosti, što dovodi do puknuća živaca. Pored toga, anosmija se pojavljuje i u slučajevima trovanja atropinom, morfijom, čak i nikotinom. Trajno smanjenje osjeta mirisa - hiposmija je uzrokovana polipovima, zakrivljenjem nosnog septuma, tumorima.
Hiposmija i anosmija mogu biti uzrokovani potpuno različitim uzrocima i simptomi su različitih lezija tkiva i organa. Stoga je točna dijagnoza vrlo važna. Temelji se na provođenju temeljitih brojnih kliničkih studija, jer je anosmija jedini vanjski znak smrtonosne bolesti ili samo bezopasna smetnja.
Anosmija u velikoj većini slučajeva nastaje zbog prehlade, zakrivljenosti septuma u nosu ili polipa. Osjećaj mirisa u ovom se slučaju smanjuje zbog pojave mehaničke prepreke ispred aromatičnih tvari duž rute do područja mirisa.
Neurogena priroda anosmije izuzetno je rijetka. Ozljeda prednjeg dijela glave ili tumor prednjeg režnja mozga, trovanje kemijskim reagensima dovodi do njega. Osim gubitka mirisa, osjet okusa je oštro smanjen..
Simptomi Anosmije
Trajno smanjenje osjeta mirisa.
Dijagnostika
Za dijagnozu, ako je uzrok nepoznat, potrebno je temeljito ispitivanje bolesti nosne šupljine i intrakranijalnih bolesti i proučavanje kranijalnih živaca i gornjih dišnih putova (posebno nosa i nazofarinksa). Računala se tomografija s kontrastom provodi kako bi se isključili tumori i prijelomi baze prednje kranijalne fose. Provodi se i psihofizička procjena prepoznavanja mirisa i okusa..
Vrste bolesti
Anosmija je urođena i stečena..
Kongenitalna anosmija opaža se kao rezultat nerazvijenosti ili potpunog nedostatka olfaktornih putova te se često kombinira s drugim malformacijama. Relativno često se urođena anosmija javlja s urođenim deformitetima nosa, anomalijama razvoja kostura lica.
Stečena anosmija može biti dvije vrste - središnjeg i perifernog porijekla.
Anosmija je također centralnog i periferna..
Anosmija središnjeg podrijetla rezultat je organskih lezija središnjeg živčanog sustava, među kojima su različite formacije u mozgu, difuzne, različite cirkulatorne poremećaje i oštećenja velikih arterija zbog ateroskleroze krvnih žila ili drugih sličnih bolesti. Centralna anosmija može se pojaviti nakon pretrpljenog meningitisa ili traumatične ozljede mozga. Ovu vrstu bolesti karakterizira činjenica da pacijent opaža mirise, ali ne može ih razlikovati. Ne može se izliječiti, ali čulo mirisa može se oporaviti s vremenom ako uzrok kršenja mirisa nestane.
Periferna anosmija jedina je vrsta olfaktornog poremećaja koji se može liječiti. Međutim, nisu sve njegove vrste takve. Funkcionalni gubitak mirisa, koji nastaje uslijed prenesene gripe, akutnih respiratornih infekcija, alergijskog rinitisa, kao i histerije i neuroze, obično prolazi sam. Senilna ili starosna anosmija nastaje zbog atrofije sluznice i pretjerane suhoće nosa.
Radnje pacijenta
Pri najmanjoj sumnji na anosmiju potrebno je konzultirati liječnike i provesti čitav niz preporučenih mjera.
Liječenje anosmije
Uz središnju anosmiju, liječenje se svodi na liječenje osnovne bolesti.
U slučaju respiratorne anosmije, potrebno je kirurško ili konzervativno uklanjanje mehaničkih prepreka u nosnoj šupljini koje sprečavaju prodor zraka u njušku..
S esencijalnom anosmijom indicirana je terapija lijekovima.
Prevencija Anosmija
Preventivne mjere smanjuju uzrok gubitka mirisa.
Dijagnoza anosmije
Kako bi se instrumentalno potvrdile pritužbe pacijenta da ne osjeća mirise, provodi se olfaktometrija - mjerenje jačine mirisa posebnim uređajem - olfaktometrom Zvaardemaker. Uređaj je šuplji porozni cilindar koji sadrži aromatičnu tvar u koji je umetnuta dugačka staklena cijev s odjeljcima. Tijekom ispitivanja ova se cijev postupno spušta u cilindar - na taj se način dozira smrdljiva tvar koja ulazi u nos subjekta. Potopna vrijednost staklene cijevi u cilindru izražena je u centimetrima prema broju odjeljenja uronjenih u cilindar i predstavlja mjernu jedinicu za miris - olfaktia.
U procesu ispitivanja osoba prvo određuje pojavu neke vrste mirisa - ta se vrijednost mirisa naziva pragom osjetljivosti. Cijev se i dalje spušta u cilindar, a u jednom trenutku subjekt uči kakvu aromu osjeća - ovo je prag prepoznavanja, koji je uvijek viši od praga osjetljivosti koji je nastao ranije. Prag prepoznavanja izravno ovisi o tome je li osoba upoznata s aromom koja mu je dana ili ne..
S anosmijom utvrđuje se sama činjenica nedostatka mirisa, ali samo se u dijelu slučaja može utvrditi nastaje li - središnja ili periferna. Kao što je gore spomenuto, u slučaju gubitka mirisa prirode mozga, pacijent može osjetiti prisutnost mirisa bez mogućnosti prepoznavanja, stoga olfaktometrija omogućava određivanje normalnog ili povećanog praga osjetljivosti, a prag prepoznavanja je ili oštro povećan ili uopće nije određen.
Olfaktometrijski test se također može provesti korištenjem svih vrsta mirisa, uključujući 40 točaka zadataka za pacijenta (na primjer, identificiranje specifičnog mirisa iz ponuđenih 4). Pouzdanost ovog testa je prilično visoka - iznosi oko 0,95, ali osjetljiva je na razlike u spolu i dobi. U bolesnika koji pate od potpunog gubitka mirisa, rezultat ispitivanja bit će od 7 do 19 od 40 bodova.
Ako se ustanovi da pacijent nema mirisa, daljnja istraživanja trebaju biti usmjerena na utvrđivanje uzroka koji su ih uzrokovali. U ovom je slučaju najvažnija računalna tomografija mozga koja omogućava otkrivanje njegovih organskih promjena u prednjem režnja i drugih patologija. Ako se otkriju promjene u mozgu, radi razjašnjenja dijagnoze, daljnjeg pregleda i određivanja taktike liječenja, pacijentu se pruža savjetovanje neurologa i / ili neurokirurga.
Liječenje narodnim lijekovima
Liječenje olfakcije narodnim lijekovima treba tretirati s oprezom, ako je olfaktorni živac uništen, samo-lijek neće moći vratiti osjetljivost na mirise...
Kućni lijekovi mogu vratiti osjećaj mirisa u slučajevima kao što je hiposmija receptora uzrokovana oštećenim pristupom olfaktornim receptorima.
Korisno za poboljšanje mirisa:
- isperite nosnu šupljinu slanom vodom, otopinom morske soli;
- kupiti ovlaživač;
- dodajte u prehranu hranu koja sadrži cink u elementu u tragovima - orasi, suncokretove sjemenke, leća;
- ograničiti upotrebu gnojnih kemikalija u stanu;
- radite vlažno čišćenje češće, borite se protiv prašine.
Gimnastika za lice
Vježbanje mišića lica, masaža poboljšava cirkulaciju krvi, što pozitivno utječe na cirkulaciju krvi u nosnoj šupljini:
- Kratko udahnite 6 sekundi, kao da njušite, a zatim opustite mišiće na nekoliko sekundi.
- Postavite prst na vrh nosa, a zatim istovremeno prstom pritisnite na nos, a nos prstom povlačite gornju usnu prema dolje.
- Stavite prst na most nosa, gurajte dok pokušavate pomicati obrve.
Svaka vježba se ponavlja do 4 puta. Sve ostale mišiće lica treba pokušati ne naprezati.
Ljekovite biljke
Gubitak mirisa gripe, prehlade, curenje iz nosa može se izliječiti uz pomoć osnovnih lijekova i narodnih lijekova.
Sljedeći postupci su sigurni, učinkoviti načini za vraćanje vašeg mirisa:
- Osušeni bosiljak se usitni i inhalira..
- Kukuruzno ulje i maslinovo ulje se miješaju. Dvaput dnevno, umetnite u nosnice navlažene mješavinom ulja.
- Napravite mješavinu suhog bilja metvice, sjemenki kumine, kamilice, mažuran. Sve samljeti u prah i udisati nekoliko puta dnevno.
- Udišite dim iz sagorelog luka, ljuske češnjaka, suhog pelina.
- Pikantne klinčiće žvakajte nekoliko puta dnevno, bez gutanja.
uzroci
Kongenitalna patologija. S takvim problemom dijete doživljava simptome jedne ili više smetnji od rođenja. S nerazvijenim receptorima može se javiti Kallmannov sindrom (nedostatak mirisa). Štoviše, neke od poremećaja mogu naslijediti od majke ili oca..
Razne upale. Upalni procesi koji se javljaju u nosu, Najčešće se događaju tijekom prehlade i prate pad osjetljivosti na različite mirise ili potpuni nedostatak mirisa.
Alergijski rinitis obično uzrokuje kratkotrajnu anosmiju. Ako alergiju prate alergični polipi, tada anosmija može trajati dugo vremena..
Tijekom gripe, epiteli na kojima se nalaze receptori djelomično umiru - to dovodi do smanjenja osjetljivosti ili do anosmije. Nakon bolesti se vraća miris.
U nekim slučajevima, kada je bolest izuzetno teška, čulo se može osjetiti miris djelomično ili se uopće ne oporaviti.
Ozljede unutarnjih slojeva epitela. Ozljede mogu biti mehaničke (utjecaj sile na glavu ili nos) ili kemijske (lijekovi i tvari). Osobe koje su pretrpjele traumatičnu ozljedu mozga često imaju puknuće ili suzu olfaktornog živca, što dovodi do hiposmije ili anosmije neko vrijeme.
Često je epitel odgovoran za čulo mirisa oštećen kemikalijama i opojnim tvarima koje se udišu kroz nos. Ista stvar se događa s radnicima koji u poduzećima moraju doći u kontakt sa štetnim otrovnim tvarima..
U tim slučajevima može doći do značajnog smanjenja osjećaja mirisa ili njegove potpune odsutnosti kroz dugotrajno ili trajno.
Različite formacije i tumori. Formacije koje blokiraju nosne prolaze dovode do privremenog gubitka mirisa (dok se ne uklone uzroci).
Postoje i prilično rijetke vrste nazalnih tumora (tumor esteostioneuroblastoma) koji uzrokuju hiposmiju ili anosmiju, djelujući izravno na njušne receptore..
Metastaze iz malignih formacija, klijanje formacija u nosnim prolazima i intrakranijalnih formacija mogu dovesti do istiskivanja lukovice odgovornih za miris.
Hirurška intervencija. Planirane operacije na nosu i glavi mogu dovesti do smanjenja osjetljivosti olfaktornih receptora ili do potpunog gubitka mirisa tijekom određenog vremenskog razdoblja. Najčešće se čulo mirisa vraća među prvima u rehabilitacijskom razdoblju.
Ostali razlozi. Stvorenje ima mnogo drugih uzroka privremenog smanjenja mirisa ili njegovog gubitka. To može biti zagađenje zraka raznim tvarima i plinovima, učinak i nuspojave lijekova, jedna od manifestacija različitih bolesti.
bolesti
Poremećaj mirisa može biti posljedica ili jedan od simptoma različitih bolesti.
To uključuje:
- gripa.
- Hormonska neravnoteža.
- Hipotireoza, hipogonadizam.
- Dijabetes i pretilost.
- Manjak vitamina i hipovitaminoza.
- Bolest bubrega, uključujući zatajenje bubrega.
- Hypophysectomy.
Rijetko se poremećaj osjeta mirisa može promatrati kao posljedica bolesti poput cistične fibroze i bolesti Addison..
Uzroci poremećaja mirisa koji nisu povezani sa promjenama u nosnoj šupljini i glavi:
- Psihogeni poremećaji i bolesti (shizofrenija, depresija, stimulacija).
- Liječenje popratnih bolesti lijekovima (kloramfenikol, tetraciklin, psihotropne tvari - amfetamin, tiazidi i drugi).
- Postoperativna rehabilitacija (posebno planirana intervencija u nosnoj šupljini).
- Bolesti nedostatka vitamina A (npr. Hepatitis).
- Bolesti koje mijenjaju hormonalnu pozadinu kod žena.
Preventivne mjere
Daleko od svih uzroka anosmije osoba je u stanju kontrolirati i spriječiti, ali u određenoj mjeri možemo smanjiti vjerojatnost patologije. Dakle, sljedeće preporuke pomoći će u sprječavanju pojave anosmije:
- ne trpite prehlade i curenje iz nosa;
- odreći se loših navika;
- ne koristite kapi za vazokonstrikciju dulje od 5–7 dana;
- koristite lijek strogo prema uputama liječnika;
- obogatite svoju prehranu namirnicama bogatim cinkom i vitaminom A: mrkva, jabuke, đumbir, morski plodovi, rajčica, grašak;
- povremeno isperite nos decocijama biljaka koji imaju protuupalno djelovanje: kamilica, eukaliptus, kadulja;
- pridržavajte se sigurnosnih pravila.
S obzirom na ozbiljnost takve bolesti kao što je anosmija, ne treba zaboraviti na sve nijanse njegove manifestacije i započeti liječenje što je prije moguće. Ne odgađajte posjet liječniku do kasnije. Ne zaboravite na jednostavne savjete za prevenciju, jer je bolest mnogo lakše spriječiti nego se kasnije s njom teško boriti.
Razlozi poremećenog mirisa
Privremeni ili trajni gubitak mirisa može biti uzrokovan bolestima strukturalnog dijela oksidacijskog sustava i drugih organa. Postoje 4 razloga koji ometaju miris:
- Mehaničko blokiranje pristupa receptorima;
- Zlouporaba droga;
- Prošle ili popratne bolesti;
- Kongenitalne malformacije.
Vrlo čest uzrok hiposmije ili anosmije je mehaničko blokiranje pristupa mirisnih molekula osjetljivim receptorima nosne šupljine. Takav se problem javlja s oticanjem nosnih prolaza tijekom curenja iz nosa, alergijskom reakcijom tijela, gripom ili kroničnom upalom sinusa. Još jedan čest uzrok bolesti je produljeno udisanje toksičnih boja, cigaretnog dima, kiselih ispiranja itd..
S ozljedama nosne šupljine ili oštećenjem živčanih vlakana povezanih s ionizacijskim sustavom, osoba može doživjeti privremenu anosmiju. Kad pacijent ima tumor u mozgu koji blokira put od receptora do olfaktornog centra, on također neće moći razlikovati i osjetiti miris.
Nakon operacije, ljudi mogu doživjeti privremenu anosmiju, koja se javlja nakon obnove tkiva sluznice. Ali s oštećenjem sluznice ili živčanih vlakana zbog izlaganja zračenju terapija može doći do nepovratnog gubitka mirisa.
Što se tiče djece, anosmija ili hiposmija mogu se pojaviti zbog upotrebe kapi za sužavanje žila u liječenju rinitisa. Budući da djeca još nisu u stanju objasniti svoje zdravstveno stanje, roditelji bi trebali kontrolirati razdoblje uporabe takvih lijekova. Zarazne bolesti dišnog sustava, očiju i zuba postaju česti prethodnik anosmije..
Gubitak mirisa nastaje zbog dugotrajne uporabe lijekova koji izazivaju oticanje sluznice, na primjer, naftizin, rezerpin itd. Čim se pojavi lagano oticanje nosne šupljine, bolje je prestati koristiti ove kapi.
Također, smanjena osjetljivost neugodnih mirisa nastaje nakon dječjih bolesti: zaušnjaka, ospica. Uz anatomske promjene u nosnoj šupljini, poput zakrivljenosti septuma, proliferacije polipoze, prisutnosti adenoida, to također značajno smanjuje osjećaj mirisa.
Ostali razlozi zbog kojih se gubi miris mogu biti:
- Bolesti (šećerna bolest, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, ciroza jetre, zatajenje bubrega, multipla skleroza itd.);
- Radioaktivno izlaganje;
- Nema dovoljno cinka
- Plastična operacija nosa;
- Upala živaca đumbirnog sustava zbog izloženosti toksinima ili zaraznim patogenima.
Manje uobičajena je kongenitalna anosmija, koja je uzrokovana abnormalnim poremećajima olfaktornog sustava, na primjer, nedostatkom putova do središta mirisa ili nerazvijenim živčanim kanalima. Te se nepravilnosti javljaju kod djece koja su rođena s nepravilnom strukturom lubanje i kostiju nosa.
Budući da je anosmija najčešće kršenje mirisa, klasificira se prema:
- Trajanje kršenja (privremeno, nepovratno, trajno);
- Lokalizacija (jednostrana, dvostrana);
- Do distribucije (na sve mirise, na određene arome).
Lijek mirisa
Polip nosa sprečava prolazak molekula aromatičnih tvari kroz respiratorni trakt - oni ne dopiru do perifernog olfaktornog analizatora, razvija se anosmija.
Načini liječenja anosmije i mogućnost vraćanja mirisa u načelu određuju se u svakom slučaju pojedinačno i izravno ovise o vrsti bolesti koja je uzrokovala patologiju mirisa.
Ako je uzrok anosmije virusni ili bakterijski rinitis ili sinusitis, pacijentu se propisuje lokalna i opća antivirusna ili antibakterijska terapija, plus lokalni protuupalni i sistemski ili lokalni antialergijski lijekovi (potonji pomažu u smanjenju oticanja nosne sluznice).
U slučaju alergijskog rinitisa obnavljanje mirisa olakšava se imenovanjem antihistaminika (antialergijskih) lijekova lokalno i / ili sistemski, a u slučaju teške alergijske reakcije ili u nedostatku učinka antihistaminika, propisani su čak i kortikosteroidni hormoni za koje se zna da imaju snažan protuupalni učinak.
Ako se polipi nađu u nosnoj šupljini, jedina učinkovita metoda liječenja koja će vratiti osjećaj mirisa je uklanjanje neoplazmi kirurškim putem. Isto se odnosi i na ostale tumorske formacije u nosu, ali u slučaju njihove zloćudne prirode, operaciji će se dodati i zračenje ili kemoterapija (naravno, obnova osjeta mirisa u potonjem slučaju apsolutno nije zajamčena, ali je ipak moguća).
U slučaju zakrivljenosti nosnog septuma, njušna funkcija nosa će se uspostaviti tek nakon uspješne operacije usklađivanja..
S središnjom anosmijom uzrokovanom tumorskim procesom u mozgu, liječenje se obično kombinira - kirurško uklanjanje neoplazme plus kemoterapija i / ili zračenje. Međutim, u nekim slučajevima, u daleko naprednijim stadijima bolesti, radikalno liječenje je nepraktično, a provodi se samo simptomatsko - nemoguće je vratiti osjećaj mirisa.
Neki liječnici sugeriraju da se cinkovim preparatima treba dodati u kompleksno liječenje uzroka anosmije, jer njegov nedostatak dovodi do pogoršanja i iskrivljenja mirisa, te vitamin A, čiji nedostatak u tijelu uzrokuje degeneraciju epitela sluznice, uključujući nos, što smanjuje osjećaj mirisa.
Na kraju članka želio bih još jednom ponoviti: usprkos činjenici da većina uzroka gubitka mirisa nije opasna po život za pacijenta, on ne smije pustiti bolest slučajno ili se sam liječiti kod kuće. Vrijedno je potražiti pomoć stručnjaka što je prije moguće kako bi saznali koja je bolest uzrokovala anosmiju - u slučaju tako neugodnog nalaza kao što je tumor u nosnoj šupljini ili području mozga, šanse za njegovo uspješno liječenje u ranoj su fazi puno veće nego u zanemarenoj.
liječenje
Liječenje anosmije gotovo je nemoguće, ali dovoljno je ukloniti uzroke koji su uzrokovali ovu bolest, a simptomi anosmije prolaze. Zato se liječenje može primijeniti na različite vrste perifernog nedostatka mirisa. Da biste propisali adekvatan i ispravan tretman, morate točno utvrditi uzrok bolesti. Liječnik utvrđuje simptome i najčešće propisuje tomografiju mozga te preporučuje konzultaciju neurologa..
Liječenje funkcionalnog oblika obično nije potrebno, problem odlazi sam. Uklanjanje uzroka problema s prohodnošću nosnih prolaza pomoći će se riješiti respiratorne anosmije. Jao, atrofične promjene na sluznici se ne mogu izliječiti. Ako postoje simptomi anosmije centralnog podrijetla, morate potražiti uzroke u poremećajima središnjeg živčanog sustava koji su uzrokovali ovo stanje..
Narodni lijekovi
U narodnoj medicini postoje jednostavna i pristupačna sredstva za uklanjanje oblika liječenja od anosmije. Uz uzimanje lijekova, narodni lijekovi nadopunit će tijek liječenja, a također će pomoći bržem vraćanju u normalan život..
- Korisna vježba bit će sljedeća radnja: nos treba napregnuti, a zatim opustiti. U napetosti morate izdržati najmanje 50 sekundi. Ponovite vježbu tjedan dana.
Udisanje je dobro za anosmiju.
- U emajliranoj posudi prokuhajte 200 ml vode, prelijte 1 žlicu limunovog soka, dodajte 1 kap esencijalnog ulja lavande. Duboko udahnite dobiveni sastav, naizmjenično pokrivajući svaku nosnicu. Preporučljivo je najmanje 10 takvih postupaka..
- Preporučuje se ispiranje nosa slanom vodom. Da biste to učinili, uzmite 250 ml tople vode, razrijedite prstohvat soli u njoj, promiješajte. Prekrivajući bilo koju nosnicu prstom, morate pokušati uvući u drugu nosnicu vode tako da pređe do grkljana. Za iste postupke dopušteno je koristiti druga sredstva - vodu razrijeđenu solnom ili morskom vodom. Za čašu vode trebate 1 žličicu soli i 7‒8 kapi joda.
- 3-4 kapi mentolovog ulja mogu se umetnuti u nos, podmazujući i nos i viski.
- Propolis također ima dobar terapeutski učinak. Trebat će 1 žličica propolisa, 3 žličice povrća i 3 žličice maslaca. Sve komponente dobro promiješajte da dobijete homogenu masu. U nju namočite gazu ili pamučne briseve. Te briseve treba staviti nosnice, ostaviti 20 minuta. Takav tretman provodi se 2 puta dnevno.
Dijagnostika
Program dijagnostičkih mjera ovisit će o trenutnoj kliničkoj slici. Početni pregled može se dogoditi uz sudjelovanje visokokvalificiranih liječnika:
Prije svega, provodi se fizički pregled pacijenta, sa zbirkom osobne i obiteljske anamneze, trenutne kliničke slike.
Za određivanje prirode ove kliničke manifestacije mogu se koristiti sljedeće metode laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja:
- klinička i biokemijska analiza krvi;
- opća analiza urina;
- CT, MRI mozga;
- olfactometry;
- test za tumorske markere;
- biopsija neoplazme histološki pregled.
Na temelju rezultata studije, liječnik može postaviti točnu dijagnozu i odrediti daljnje terapijske mjere za uklanjanje temeljne bolesti.
Osjetljivost klasifikacije mirisa
Postoje 4 oblika kršenja olfaktorne hiper- ili disfunkcije:
Pomoću hiposmije, osjećaj osobe o mirisu se samo malo gubi ili se miris smanjuje. Ovaj je problem prilično čest i ne dopušta vam da u potpunosti uživate u životu..
No, s anosmijom čulo se mirisa potpuno se gubi, što dovodi do poremećaja u ponašanju. Na primjer, nedostatak mirisa ne dopušta vam uživanje u prijemu proizvoda, jer oni postaju ukusni. Činilo bi se da čulo mirisa ne može utjecati na okus hrane, ali ne. Ako osoba ne miriše na suđe, nije zainteresirana da ih konzumira. Prema tome, zbog toga odbija hranu, postaje uzrok iscrpljenosti, nedostatka vitamina, pa čak i psihološke bolesti poput depresije.
Također, gubitak mirisa postaje ozbiljna prijetnja ljudskom životu, jer neće moći osjetiti opasne mirise dima ili toksičnih tvari..
Hiperosmija, naprotiv, čini čovjekov nos vrlo osjetljivim na razne mirise. Kršeći smisao mirisa, pacijenti pate od razdražljivosti, mogu čak imati halucinacije s odvratnim mirisima kojih nema. Obično se takvo kršenje događa kod bolesnika sa gastrointestinalnim problemima, na primjer, koji često imaju mučninu. Također, hiperosmija se pojavljuje tijekom posta ili kod pretilosti..
Uz ili, kako se naziva na drugi način - kakozmiju, kršenje osjeta mirisa je izobličenje mirisa. Takva se bolest javlja u prisutnosti tumora u nosnoj šupljini, koji prolaze kroz područje njušnih receptora ili duž cijelog lanca živčanih kanala. Dysosmia čini da ljudi osjete one mirise koji ne postoje ili pretvaraju mirisne mirise u odvratne.
Anosmija i hiposmija najčešće se nalaze kod ljudi, drugi se poremećaji pojavljuju vrlo rijetko. Studije u Sjedinjenim Državama pokazuju da 1,4% ljudi u zemlji ima poremećaj mirisa. Anosmija smanjuje kvalitetu života za 5% njemačkog stanovništva. U Rusiji takve studije nisu provedene, ali očito je da će ti pokazatelji biti slični..
Razvrstavanje i uzroci gubitka mirisa
Tijekom razdoblja cvatnje, alergijski rinitis može uzrokovati smanjenje mirisa..
A gubitak mirisa (ili anosmija) i njegovo smanjenje (ili hiposmija) mogu biti prirođeni i stečeni.
Kongenitalni nedostatak mirisa rezultat je potpune odsutnosti dišnih putova ili njihove djelomične nerazvijenosti. Često je ova patologija povezana s urođenim malformacijama nosa ili lubanje lica..
Stečeni gubitak mirisa može biti perifernog i centralnog podrijetla: periferni se javlja kada su lokalizirani poremećaji u samom području nosa, a središnji - s organskim oštećenjima središnjeg živčanog sustava.
Periferna anosmija zauzvrat se dijeli na 4 vrste, ovisno o razlozima koji su je uzrokovali.
- funkcionalna (je manifestacija virusnih infekcija, alergijskog rinitisa - u ovom slučaju to je posljedica oticanja nosne sluznice; može se dogoditi s neurozom i histerijom; nakon uklanjanja uzroka anosmije, miris se u potpunosti vraća);
- respiratorni (nastaje kada zrak koji sadrži molekule aromatičnih tvari prolazi kroz nosne prolaze, ali iz bilo kojeg razloga ne može doći do perifernog dijela olfaktornog analizatora; često su to zakrivljenost nosnog septuma, hipertrofija turbineta, adenoidi, polipi i druge dobroćudne bolesti i zloćudni tumori nosne šupljine);
- senilna ili povezana s dobi (rezultat atrofičnih promjena nosne sluznice, posebno sluznice, što dovodi do suhe nosne sluznice);
- esencijalno (rezultat oštećenja izravno perifernog dijela olfaktornog analizatora, koje je nastalo u vezi s upalnim procesom na ovom području, opeklina nazofarinksa bilo koje prirode, kućanstva ili kirurške traume na području nosa / nazofarinksa, hipo- ili atrofija olfaktornog epitela, produljeno komprimiranje olfaktorne šupljine olfaktornom šupljinom. kao i toksična oštećenja na njemu).
U većini slučajeva, perifernu anosmiju karakterizira smanjenje osjetljivosti okusa paralelno s pogoršanjem mirisa.
Smanjenje mirisa središnjeg podrijetla ili cerebralna anosmija može se pojaviti kod sljedećih bolesti:
- akutna ili kronična cerebrovaskularna nesreća aterosklerotske ili druge prirode;
- neoplazme mozga u prednjoj kranijalnoj fosi (meningioma, glioma prednjeg režnja);
- diseminirani encefalomijelitis;
- traumatične ozljede mozga bilo koje težine;
- arahnoiditis;
- meningitis;
- upala etmoidnog sinusa;
- Alzheimerova bolest.
Kod cerebralne anosmije, ako je patološki proces lokaliziran u području kortikalnih centara mirisa, osoba utvrđuje činjenicu prisutnosti mirisa, ali ne može potvrditi, odrediti njegov izgled.
Zašto ljudi mirišu
Prije nego što se počnete upoznavati s nefaktornim disfunkcijama, morate znati strukturu ioniziranog sustava. Tada će biti lakše razumjeti razloge zbog kojih osoba može izgubiti miris ili previše oštro reagirati na bilo kakve mirise.
Ventilatorski sustav uključuje četiri strukture koje čine jedan neraskidivi lanac:
- receptori;
- živci;
- žarulje;
- Centar kortikalnih živaca.
Prva struktura su receptori. Stanice s visokom osjetljivošću nalaze se na sluznici u gornjem dijelu nosne šupljine. Zbog činjenice da se receptori nalaze u blizini mozga, procesi tih stanica slobodno prodiru u šupljinu kranija. Čim osoba udiše bilo koju supstancu s izraženim ili slabo izraženim mirisom, njegove molekule prolaze kroz njuškarsku regiju receptora i iritiraju ih.
Druga struktura, odnosno živci, odmah prenose dobivene informacije o smrdljivoj tvari na određeni dio mozga.
Treća struktura - žarulje - surađuju sa potkortikalnim i kortikalnim osjećajem mirisa, gdje se miris analizira i dešifrira.
Začudo, naš nos može razlikovati oko 10 tisuća originalnih okusa. Ali još je više iznenađujuće to što je mozak sposoban upamtiti ove pojedinačne mirise čim ih prvi put analiziraju i dešifriraju. Pomoću mirisa moguće je prepoznati da u sobi postoji vanilin, iako je njegova koncentracija u 1 litri zraka samo 1: 100 milijardi frakcija grama.
Osjetljivi olfaktorni receptori nalaze se u gornjem dijelu nosnih prolaza i zauzimaju oko 5 cm2, odnosno 2,5 cm2 u svakom udaru. Oni su također smješteni u maloj fosi, koja je 1,5-2 cm od ruba nosnica. Unatoč činjenici da je područje osjetljivih stanica oskudno, nevjerojatna je njegova sposobnost razlikovanja tako velikog broja mirisa.
Znanstveno dokazano da su žene osjetljivije na mirise od muškaraca. Njihov je miris ne samo oštriji, već traje i mnogo duže - do starosti. A tijekom trudnoće ili tijekom ovulacije, olfaktorni centar postaje još osjetljiviji. Ali na početku menstrualnog ciklusa kod žena koje ne uzimaju kontracepcijske tablete s hormonskim komponentama primjećuje se privremeni pad mirisa. S godinama osjetljivost na miris postupno duši zbog atrofije olfaktornih živčanih vlakana.
Kao što je već spomenuto, sve četiri strukture tvore jedan lanac, stoga, ako je poremećena jedna od karika u sustavu ionizacije, poremećen je osjećaj mirisa. Stručnjaci mogu odrediti vrstu kršenja i propisati liječenje nakon što otkriju koji je odjel olfaktorne strukture oštećen..
Vrste anosmije i uzroci dijagnoze
U skladu sa strukturom olfaktornog analizatora, opisana bolest može se podijeliti u nekoliko vrsta.
Periferni oblik povezan je s poremećajima percepcijskog aparata i nosa, posebno njegove sluznice i / ili receptora (uz to se mogu pripisati i incidenti koji uključuju poraz gnojnih žarulja). Ovaj oblik uključuje i takozvanu esencijalnu anosmiju u kojoj se ionizirajuće stanice uništavaju.
Vrsta provodljivosti anosmije, koja se temelji na kršenju prijenosa živčanog impulsa iz žarulja u potkotičke centre.
Središnja anosmija zbog poremećaja obrade živčanog impulsa koji dolazi od receptora.
Kongenitalna anosmija i stečeni nedostatak mirisa razlikuju se po vremenu nastanka.
Treba odmah rezervisati da će u takvom stanju kao što je anosmija uzroci utjecati na oblik u kojem će osoba razviti gubitak mirisa.
Kongenitalna varijanta bolesti nastaje kao rezultat urođenih malformacija nosne sluznice ili nosnih prolaza.
Polipi, rinitisi i sinusitisi u kroničnom obliku, kao i druge bolesti nosne šupljine dovode do stvaranja periferne varijante bolesti.
Ozljede nosa i lubanje mogu dovesti do svih vrsta stečene anosmije. Periferni tip bolesti nastaje kao posljedica uništenja receptora i olfaktornih žarulja u ozljedama kostiju. Opcija provodnika - kao rezultat oštećenja živčanih vlakana koštanim fragmentima (najčešće etmoidnim, okcipitalnim i temporalnim).
Anosmija se također može dijagnosticirati u bolesnika koji pate od benignih ili oštećenja mozga. U ovom je slučaju važno da će se gubitak mirisa, za razliku od ozljeda, razvijati prilično sporo, ponekad pacijenti to možda neće ni primijetiti..
U većini slučajeva upalne i ne-upalne bolesti mozga dovode do središnjeg gubitka olfaktorne funkcije. To se događa zbog oštećenja kortikalnih neurona kod bolesti poput encefalitisa, multiple skleroze, Alzheimerove bolesti poznate mnogima itd..
Razne intoksikacije mogu postati uzrok opisane bolesti. Činjenica je da neke tvari imaju sposobnost nakupljanja u živčanim stanicama i dovode do njihove smrti. Konkretno, to je kadmij, kao i tvari poput benzena i određenih organskih estera.
Neovisni čimbenik u razvoju gubitka mirisa može biti pušenje i kokain, kod kojih dolazi do oštećenja nosne sluznice.