Pluća su upareni organi. Površina pluća prekrivena je seroznom membranom - visceralnom pleurom. Pluća se sastoje od grana bronha koji tvore bronhijalno drvo i sustava plućnih alveola smještenih na zidovima alveolarnih bronha, alveolarnih prolazaka i vreća. Bronhijalno stablo pluća pripada dišnim putovima, a plućni alveoli sustav pripadaju dišnim dijelovima dišnog sustava.
Bronhijalno drvo pluća. Glavni bronhi - desni i lijevi - pogodni su za pluća, od kojih je svaki podijeljen na velike bronhe (lobarni, segmentni), a zatim na plućni medij i mali bronhi; grana malih bronhija pi bronhiole, koje se završavaju kraj. ili terminalne bronhiole. Iza njih počinju respiratorni odjeli pluća. Struktura stijenke bronha nije ista u cijelom bronhijalnom stablu. Zid glavnog bronha (promjer 15 mm) sličan je dušniku i sastoji se od sluznice s čvorovnom sluznicom, fibro-hrskavične i vanjske aditivne membrane. Fibrokartilaginna membrana se, za razliku od dušnika, sastoji od zatvorenih prstenova hijalina hijalina. Veliki (lobarni i segmentni) bronhi imaju promjer od 5-10 mm. Njihov se zid sastoji od istih membrana kao u glavnim bronhama. Fibro-hrskavična membrana sastoji se od zasebnih ploča hijalina hijalina, koje su povezane gustim vlaknastim vezivnim tkivom koje izravno prelaze u perihondrij. Kako se kalibar bronha smanjuje, dolazi do postupnog smanjenja veličine hrskavičnih ploča i povećanja mišićne membrane sluznice. Bronke srednjeg kalibra imaju promjer lumena od 2 do 5 mm. Pridržavajući se općeg plana strukture opisanih bronha, oni istovremeno imaju i neke značajke. Višeslojni cilijarski epitel sluznice sastoji se od nižih stanica; staklene ćelije u njemu manje; mišićna ploča sluznice je razvijenija; fibrokartilaginna membrana sadrži male otočiće hrskavice. Daljnjim padom kalibra bronha na male promjera 1-2 mm u njima postupno nestaju hrskavične ploče i žlijezde, a mišićna ploča sluznice postaje relativno moćnija.
Kao grana malih bronhija, multilinearni cilijarski epitel postupno postaje dvoredan, a u terminalnim bronhiolama postaje jednoredni cilijarni kubik. Konačni bronhioli imaju promjer oko 0,5 mm. Njihova sluznica obložena je jednoslojnim kubičnim epitelom: ovdje se, osim 4 vrste opisanih stanica, nalaze četke, sekretorne i bez granica stanice. Na njihovoj ploči sluznice ovih bronhiola nalaze se uzdužno elastična vlakna, između kojih leže odvojeni snopovi glatkih mišićnih stanica..
Bronhije
Bronhije. opće karakteristike
Bronhije su dio staza koje provode zrak. Predstavljajući cjevaste grane sapnika, povezuju ga s respiratornim tkivom pluća (parenhim).
Na razini 5-6 torakalnih kralježaka, dušnik je podijeljen u dva glavna bronha: desni i lijevi, od kojih svaki ulazi u odgovarajuća pluća. U plućima se bronhi razgranavaju, tvoreći bronhijalno drvo s kolosalnim presjekom: oko 11800 cm2.
Veličine bronha se razlikuju. Dakle, desni je kraći i širi od lijevog, duljina mu je od 2 do 3 cm, duljina lijevog bronha je 4-6 cm. Također, veličine bronha se razlikuju po spolu: kod žena su kraće nego u muškaraca.
Gornja površina desnog bronha je u kontaktu s traheobronhijalnim limfnim čvorovima i neparnom venom, zadnja površina je sa samim vagusnim živcem, njegovim granama, kao i s jednjakom, torakalnim kanalom i stražnjom desnom bronhijalnom arterijom. Donja i prednja površina - s limfnim čvorom i plućnom arterijom.
Gornja površina lijevog bronha nalazi se uz luk aorte, zadnja prema silaznoj aorti i granama vagusnog živca, prednja do bronhijalne arterije, donja do limfnih čvorova.
Struktura bronha
Struktura bronha razlikuje se ovisno o njihovom redoslijedu. Kako se promjer bronha smanjuje, njihova membrana postaje mekša, gubeći hrskavicu. Međutim, postoje zajedničke osobine. Postoje tri školjke koje tvore bronhijalne zidove:
- Sluzav. Prekriven je cilijanim epitelom, smješten u nekoliko redova. Pored toga, u njegovom sastavu pronađeno je nekoliko sorti stanica od kojih svaka obavlja svoje funkcije. Pehari formiraju sluznicu sekreta, neuroendokrini izdvajaju serotonin, intermedijarni i bazalni sudjeluju u obnovi sluznice;
- Fibro-mišićava hrskavica. Njegova se struktura temelji na otvorenim hijalinastim prstenima hijalina, pričvršćenima slojem vlaknastog tkiva;
- Dolazak. Školjka formirana od vezivnog tkiva koja ima labavu i neformiranu strukturu.
Bronhijalna funkcija
Glavna funkcija bronha je transport kisika iz dušnika u plućne alveole. Druga funkcija bronha, zbog prisutnosti cilija i sposobnosti stvaranja sluzi, je zaštitna. Osim toga, oni su odgovorni za stvaranje refleksa protiv kašlja, koji pomaže u uklanjanju čestica prašine i drugih stranih tijela..
Napokon, zrak, prolazeći kroz dugu mrežu bronha, navlaži se i zagrijava do potrebne temperature.
Iz ovoga je jasno da je liječenje bronha u bolestima jedan od glavnih zadataka.
Bronhijalna bolest
Neke od najčešćih bolesti bronha opisane su u nastavku:
- Kronični bronhitis je bolest kod koje se opaža upala bronha i pojava sklerotičnih promjena na njima. Karakterizira ga kašalj (stalan ili periodičan) s izbacivanjem ispljuvaka. Trajanje mu je najmanje 3 mjeseca tijekom jedne godine, duljina je najmanje 2 godine. Velika je vjerojatnost pogoršanja i remisija. Auskultacija pluća omogućuje vam utvrđivanje tvrdog vezikularnog disanja, popraćenog šištanjem u bronhijima;
- Bronchiectasis su ekstenzije koje uzrokuju upalu bronha, degeneraciju ili sklerozu njihovih zidova. Često se na temelju ovog fenomena pojavljuje bronhiektatička bolest, koju karakteriziraju upala bronha i pojava gnojnog procesa u njihovom donjem dijelu. Jedan od glavnih simptoma bronhiektazije je kašalj, popraćen ispuštanjem velikih količina ispljuvka s gnojom. U nekim slučajevima promatraju se hemoptiza i plućna krvarenja. Auskultacija omogućuje utvrđivanje oslabljenog vezikularnog disanja, popraćenog suhim i mokrim piskom u bronhijima. Najčešće se bolest javlja u djetinjstvu ili adolescenciji;
- s bronhijalnom astmom opaža se teško disanje, popraćeno gušenjem, hipersekrecijom i bronhospazmom. Bolest se odnosi na kroničnu, bilo zbog nasljednosti, ili - prenesenih zaraznih bolesti dišnog sustava (uključujući bronhitis). Napadi gušenja, koji su glavne manifestacije bolesti, najčešće muče pacijenta noću. Također, često se opaža zatezanje u području prsnog koša, oštri bolovi u desnom hipohondriju. Adekvatno odabrano liječenje bronha u ovoj bolesti može smanjiti učestalost napada;
- Bronhospastni sindrom (poznat i kao bronhospazam) karakterizira grč glatkih mišića bronha u kojem se uočava kratkoća daha. Najčešće je iznenadne prirode i često prelazi u stanje gušenja. Situaciju pogoršava izlučivanje bronhija tajne koja pogoršava njihovu propusnost, što još više otežava udisanje. U pravilu je bronhospazam stanje povezano s određenim bolestima: bronhijalna astma, kronični bronhitis, plućni emfizem.
Metode istraživanja bronha
Postojanje čitavog niza postupaka koji pomažu u procjeni ispravne strukture bronha i njihovog stanja u bolestima omogućuje vam odabir najprikladnijeg liječenja bronha u određenom slučaju.
Jedna od glavnih i dokazanih metoda je istraživanje u kojem se primjećuju pritužbe na kašalj, njegove značajke, kratkoća daha, hemoptiza i drugi simptomi. Također je potrebno primijetiti prisutnost onih čimbenika koji negativno utječu na stanje bronha: pušenje, rad u uvjetima povećanog zagađenja zraka itd. Posebnu pozornost treba obratiti na izgled pacijenta: boju kože, oblik prsa i druge specifične simptome.
Auskultacija je metoda koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti promjena u disanju, uključujući piskanje u bronhijama (suho, vlažno, srednje mjehuriće itd.), Ukočenost disanja i druge.
Pomoću rendgenskog pregleda moguće je utvrditi prisutnost ekstenzija korijena pluća, kao i kršenja plućnog uzorka, što je karakteristično za kronični bronhitis. Karakterističan znak bronhiektazije je širenje lumena bronha i zgušnjavanje njihovih zidova. Za bronhijalne tumore karakteristično je lokalno zatamnjenje pluća.
Spirografija je funkcionalna metoda za ispitivanje stanja bronha, omogućava procjenu vrste kršenja njihove ventilacije. Učinkovit je kod bronhitisa i bronhijalne astme. Temelji se na načelu mjerenja vitalnog kapaciteta pluća, prisilnog volumena ekspiratora i drugih pokazatelja.
ntru.ru
Stablo bronha (arbor bronchialis) uključuje:
Glavni bronhi su desni i lijevi;
Frakcijski bronhi (veliki bronhi I reda);
Zonski bronhi (veliki bronhi 2. reda);
Segmentalni i subsegmentalni bronhi (srednji bronhi 3., 4. i 5. reda);
Mali bronhi (6.... 15. reda);
Terminalni (terminalni) bronhioli (bronchioli terminales).
Iza terminalnih bronhiola počinju respiratorni odjeli pluća koji obavljaju funkciju izmjene plina.
Ukupno, u plućima odrasle osobe postoje do 23 generacije grananja bronha i alveolarnih prolaza. Krajnji bronhioli odgovaraju 16. generaciji.
Stajanje bronha. Kostur bronha različito je raspoređen izvan i unutar pluća u skladu s različitim uvjetima mehaničkog utjecaja na stijenke bronha izvan i unutar organa: izvan pluća, kostur bronha sastoji se od hrskavih polukruga, a pri približavanju vratima pluća između hrskavičnih polukruga postoje hrskavične veze, kao rezultat čega struktura njihovog zida stjenke postaje rešetkast.
U segmentnim bronhijama i njihovom daljnjem grananju hrskavica više nema oblik polukruga, već se raspada na odvojene ploče, čija se veličina smanjuje kako se kalibar bronha smanjuje; u završnim bronhiolama hrskavica nestaje. U njima sluznice žlijezda nestaju, ali cilijarski epitel ostaje.
Mišićni sloj sastoji se od kružno raspoređenih prema unutra od hrskavice nestrijanih mišićnih vlakana. Na mjestima podjele bronha nalaze se posebni kružni snopovi mišića koji mogu suziti ili potpuno zatvoriti ulaz u jedan ili drugi bronh..
Struktura bronha, iako neujednačena na cijelom bronhijalnom stablu, ima zajedničke osobine. Unutarnja obloga bronha - sluznica - obložena je, poput traheje, višerednim cilijarnim epitelom, čija se debljina postupno smanjuje zbog promjene oblika stanica od visokog prizmatičnog do niskog kubnog. Među epitelnim stanicama, pored gore opisanih cilijarnih, peharnih, endokrinih i bazalnih stanica, u udaljenim dijelovima stabla bronha nalaze se sekretorne stanice Clara, kao i limbičke ili četkice..
Vlastita ploča bronhijalne sluznice bogata je uzdužnim elastičnim vlaknima, koja pružaju istezanje bronha tijekom udisanja i njihovo vraćanje u prvobitni položaj prilikom izdaha. Sluznica bronha ima uzdužne nabora zbog kontrakcije Kosocirkularnih snopova stanica glatkih mišića (u mišićnoj ploči sluznice) koji razdvaja sluznicu od supkukozne baze vezivnog tkiva. Što je manji promjer bronha, to je razvijenija mišićna ploča sluznice.
Kroz dišne putove u sluznici se nalaze limfni čvorovi i nakupine limfocita. Ovo je limfoidno tkivo povezano s bronhom (tzv. BALT sustav) koje sudjeluje u stvaranju imunoglobulina i sazrijevanju imunokompetentnih stanica.
U bazi submukoznog vezivnog tkiva leže krajnji odsjeci miješanih sluznica-proteinskih žlijezda. Žlijezde su smještene u skupinama, posebno na mjestima koja su lišena hrskavice, a izlučni kanali prodiru kroz sluznicu i otvaraju se na površini epitela. Njihova tajna vlaži sluznicu i potiče prijanjanje, omotavanje prašine i drugih čestica, koje se nakon toga izlučuju (točnije, gutaju se zajedno sa slinom). Proteinska komponenta sluzi ima bakteriostatska i baktericidna svojstva. U bronhijima malog kalibra (promjer 1 - 2 mm) žlijezde su odsutne.
Fibro-hrskavična membrana, kako se kalibar bronha smanjuje, karakterizira postupna promjena zatvorenih hrskavičnih prstenova na hrskavičnim pločama i otočićima hrskavičnog tkiva. Zatvoreni hrskavični prstenovi promatrani su u glavnim bronhijama, hrskavičnim pločama u lobarima, zonskim, segmentnim i subsegmentalnim bronhima, pojedinačnim otočićima hrskavičnog tkiva u bronhijama srednjeg kalibra. U bronhima srednje veličine, umjesto hijalina hrskavice, pojavljuju se elastične hrskavice. U bronhima malog kalibra fibro-hrskavična membrana je odsutna.
Vanjska aditivna membrana izgrađena je od vlaknastog vezivnog tkiva koje prelazi u interlobarno i interlobularno vezno tkivo plućnog parenhima. Među stanicama vezivnog tkiva nalaze se mastociti koji su uključeni u regulaciju lokalne homeostaze i zgrušavanja krvi.
Funkcije bronha. Svi bronhi, od glavne do krajnje bronhiole, čine jedno bronhijalno drvo, koje služi za izvođenje struje zraka tijekom udisaja i izdisaja; respiratorna izmjena plinova između zraka i krvi kod njih se ne događa. Terminalni bronhioli, koji se dihotomno razgranavaju, stvaraju nekoliko redova respiratornih bronhiola, bronhioli respiratorii, karakterizirani time da se plućni vezikuli, ili alveoli, alveoli pulmonis, već pojavljuju na njihovim zidovima. Alveolarni prolazi, ductuli alveolares, koji završavaju u slijepim alveolarnim vrećama, sacculi alveolares, radijalno odstupaju od svakog respiratornog bronhiola. Zid svakog od njih okružen je gustom mrežom krvnih kapilara. Kroz zid alveola dolazi do izmjene plinova. Kao dio bronho-plućnog sustava, bronhijalno stablo pruža redoviti pristup atmosferskom zraku u pluća i uklanjanje plina zasićenog ugljičnim dioksidom iz pluća. Tu ulogu bronhi ne obavljaju pasivno - neuro-mišićni aparat bronha pruža finu regulaciju lumena bronha, koja je potrebna za ravnomjerno prozračivanje pluća i njihovih pojedinačnih dijelova u različitim uvjetima.
Sluznica bronha omogućuje hidrataciju udisanog zraka i njegovo zagrijavanje (rjeđe hlađenje) na tjelesnu temperaturu.
Treća, ne manje važna, je barijerska funkcija bronha, koja osigurava uklanjanje čestica suspendiranih u udisanom zraku, uključujući mikroorganizme. To se postiže i mehanički (kašalj, mukocilijarni klirens - uklanjanje sluzi uz stalan rad cilijarnog epitela), kao i zbog imunoloških čimbenika prisutnih u bronhijama. Mehanizam čišćenja bronha također osigurava uklanjanje suvišnog materijala (npr. Edematozne tekućine, eksudata itd.) Koji se nakuplja u plućnom parenhimu.
Većina patoloških procesa u bronhijima, u jednom ili drugom stupnju, mijenja veličinu svog lumena na jednoj ili drugoj razini, narušava njegovu regulaciju i mijenja aktivnost sluznice i, posebno, cilijarnog epitela. Posljedica toga je manje ili više izraženo kršenje prozračivanja pluća i pročišćavanje bronha, što samo dovodi do daljnjih adaptivnih i patoloških promjena bronha i pluća, pa je u mnogim slučajevima teško razabrati složeni splet problema i uzročno-posljedičnih odnosa. U ovom zadatku kliničarima je od velike pomoći poznavanje anatomije i fiziologije bronhijalnog stabla.
Grananje bronha. Prema podjeli pluća na režnjeve, svaki od dva glavna bronha, bronchus glavniis, približavajući se vratima pluća, počinje se dijeliti na lobarne bronhe, bronhiju. Desni gornji lobarni bronh, koji ide prema središnjem dijelu gornjeg režnja, prelazi preko plućne arterije i naziva se suparterijski; preostali lobarni bronhi desnog pluća i svi lobarni bronhi lijeve prolaze ispod arterije i nazivaju se doterijalni. Lobarski bronhi, ulazeći u plućnu tvar, daju nekoliko manjih, tercijarnih, bronhija, nazvanih segmentacijski, bronhi segmentali, jer prozračuju određene dijelove plućnih segmenata. Segmentarni bronhi se zauzvrat dihotomno dijele (svaki na dva) u manje bronhe četvrtog i sljedećeg reda, sve do konačnog i respiratornog bronhiola.
Disanje je jedna od glavnih funkcija koja osigurava ljudski život. Bez vode život će trajati nekoliko dana, bez hrane - do nekoliko tjedana. U nedostatku disanja dulje od 5 minuta, oštećenje mozga od gladi kisika je nepovratno, a s daljnjim nedostatkom pristupa zraku dolazi do smrti. Zato je potrebno znati strukturu dišnih organa, funkcije ljudskih bronha, zaštititi njihovo zdravlje i odmah zatražiti pomoć za bilo kakve tegobe.
Kako izgledaju bronhije
Dišni sustav sastoji se od nekoliko odjela i organa. Usta i nos, nazofarinks sudjeluju u zasićenosti tijela kisikom - to se naziva gornji dišni put. Slijede donji dišni putevi, koji uključuju grkljan, dušnik, bronhijalno stablo i sama pluća.
Bronhije i bronhijalno stablo su jedno te isto. Ovo je tijelo dobilo ime po svom izgledu i strukturi. Od središnjih debla odlaze sve manje "grane", krajevi grana približavaju se alveoli. Uz pomoć bronhoskopije, iznutra možete vidjeti bronhije. Slika sluznice pokazuje da su sive, hrskavi prstenovi su također jasno vidljivi..
Podjela bronha, lijevo i desno, objašnjava se činjenicom da njihova struktura jasno odgovara veličini pluća. Desna je šira, u skladu s plućima, u njoj se nalazi oko 7 hrskavskih prstenova. Smještena je gotovo okomito, nastavljajući trakicu. Lijevi bronh je uži. Ima 9-12 prstenova hrskavice.
Gdje su bronhi
Stablo bronha ne može se vidjeti golim okom. Skriven je u prsima. Lijevi i desni bronhi počinju na mjestu gdje se traheja grana u dva debla. Ovo je 5-6 torakalnog kralješka, ako govorimo o približnoj razini. Nadalje, "grane" bronhijalnog stabla prodiru i grane se, tvoreći cijelo stablo.
Sami bronhi provode zrak do alveola, svaki do svog pluća. Ljudska anatomija uključuje asimetriju, odnosno lijevi i desni bronhi su također različite veličine.
Stablo bronha ima razgranatu strukturu. Sastoji se od nekoliko odjela:
- Bronci prvog reda. Ovo je najveći dio organa, ima najčvršću strukturu. Duljina desne strane je 2-3 cm, lijeve je oko 5 cm.
- Zona ekstrapulmonalna - odlazi od bronha prvog reda. U njihovoj desnoj 11, u njihovoj lijevoj 10.
- Intrapulmonalna subsegmentalna mjesta. Već su uočljivo bronhi prvog reda, njihov promjer je 2-5 mm.
- Lobarni bronhi - tanke cijevi, promjera oko 1 mm.
- Respiratorne bronhiole - kraj "grana" bronhijalnog stabla.
Na bronhiolama se grananje završava jer su izravno povezani s alveolama, završnim komponentama plućnog parenhima. Kroz njih se krv u kapilarama zasićuje kisikom i počinje se kretati kroz tijelo.
Samo tkivo, od kojeg je sastavljeno bronhijalno stablo, sastoji se od nekoliko slojeva. Strukturne značajke - što su bliže alveoli, to su zidovi bronhijalnog stabla mekši.
- Sluznica - obloga bronhijalnog stabla iznutra. Na površini je ciliarni epitel. Njegova struktura nije ujednačena, u sluznici su prisutne različite stanice: pelene stanice izdvajaju sluz, neuroendokrine stanice luče serotonin, a bazalne i međupredne stanice obnavljaju sluznicu.
- Fibro-mišićav - djeluje kao vrsta plućnog okvira. Tvori ga hrskavični prsten povezan vlaknastim tkivom.
- Advent - vanjska membrana bronha, sastoji se od labavog vezivnog tkiva.
Bronhijalne arterije odvojene su od torakalne aorte i daju prehranu bronhijalnom stablu. Osim toga, struktura ljudskih bronhija uključuje mrežu limfnih čvorova i živaca.
Bronhijalna funkcija
Vrijednost bronha ne može se precijeniti. Na prvi pogled, jedino što čine je da nose kisik do alveola iz traheje. Ali funkcije bronha su mnogo šire:
- Zrak koji prolazi kroz bronhijalno stablo automatski se čisti od bakterija i sitnih čestica prašine. Cilija sluznice odgađa sve nepotrebno.
- Bronhi su u stanju pročišćavati zrak nekih toksičnih nečistoća.
- Kad prašina uđe u bronhijalni sustav ili nastane sluz, hrskavični se kostur počinje sažima, a cilija uklanja štetne tvari iz pluća kašljem.
- Limfni čvorovi bronhijalnog stabla nemaju malu važnost u ljudskom imunološkom sustavu.
- Zahvaljujući bronhi, topli zrak je već stigao do alveola, postigavši potrebnu razinu vlažnosti.
Zahvaljujući svim tim funkcijama tijelo prima čisti kisik, neophodan za rad svih sustava i organa.
Bolesti kojima su izloženi bronhi
Bolesti bronha nužno prate sužavanje lumena, pojačano lučenje sluzi i otežano disanje.
Astma je bolest koja uključuje kratkoću daha uzrokovanu smanjenjem lumena bronha. Obično napadi izazivaju iritante.
Najčešći uzroci astme su:
- Kongenitalni visoki rizik od alergija.
- Loša ekologija.
- Neprekidno udisanje prašine.
- Virusne bolesti.
- Poremećaji u endokrinom aparatu tijela.
- Jesti kemijska gnojiva s voćem i povrćem.
Ponekad se nasljeđuje predispozicija za astmatične reakcije. Bolesna osoba pati od čestih napada gušenja, dok postoji bolan kašalj, pojavljuje se prozirna sluz koja se aktivno izlučuje tijekom napada. Neki primjećuju da se višestruko kihanje ponekad pojavi prije napada astme..
Prva pomoć pacijentu je uporaba aerosola, koji propisuje liječnik. Ova će mjera pomoći da se obnovi normalno disanje ili barem olakša prije dolaska hitne pomoći..
Astma je ozbiljna bolest koja zahtijeva obvezan posjet liječniku koji će obaviti pregled, propisati testove i propisati liječenje na temelju njihovih rezultata. Napadi koji se ne zaustave mogu dovesti do potpunog zatvaranja lumena bronha i do zagušenja.
Bronhitis
Bronhitis utječe na bronhijalnu sluznicu. Upali se, dolazi do sužavanja lumena bronhiole, oslobađa se puno sluzi. Pacijenta muči gušeći kašalj, koji se najprije osuši, a zatim postaje vlažniji, manje oštar, ispada ispljuvak. Postoje dvije faze:
- Akutni - bronhitis prati visoka groznica, najčešće ga uzrokuju virusi i bakterije. Dolazi do povećanja temperature. Ovo stanje traje nekoliko dana. Uz pravilno liječenje, akutni oblik je gotovo bez posljedica.
- Kronični - uzrokovani ne samo virusima, već i pušenjem, alergijskom reakcijom, radom u štetnim uvjetima. Obično se ne opaža visoka groznica, ali ova vrsta bronhitisa uzrokuje nepovratne učinke. Ostali organi pate.
Vrlo je važno pravodobno liječiti akutni stadij bronhitisa, kronično je teško liječiti, relapsi se javljaju često i opterećuju srce osobe.
Mjere za prevenciju bronhijalne bolesti
Ljudi bilo koje dobi, posebno djeca, pogođeni su bronhijalnim bolestima. Stoga je potrebno unaprijed voditi računa o svom zdravlju kako ne bi morali kupovati i uzimati lijekove, uz rizik da obole od nuspojava:
- Imunoprofilaksa je najvažnija komponenta u prevenciji bronhitisa. Organizam s jakim imunitetom može se nositi s bakterijama koje su ušle u bronhije i ukloniti ih sa sluzi, dok se oslabljeni neće moći boriti protiv infekcije. Među tim mjerama, ispravan režim dana, pravovremeni odmor i odsutnost stalnih preopterećenja.
- Smanjenje štetnih učinaka na pluća - ljudi s štetnim radnim uvjetima trebaju nositi odgovarajuće respirator i maske, pušači bi trebali smanjiti ili eliminirati konzumaciju duhana.
- Tijekom epidemije ne biste trebali prisustvovati zabavnim događajima i trgovačkim centrima, kao i drugim mjestima s velikim brojem ljudi. Ako je potrebno, nosite zaštitne medicinske maske, koje se neprestano mijenjaju u svježe.
Zdravlje bronhijalnog stabla ključ je za potpuno disanje. Kisik je od vitalnog značaja za tijelo, pa je važno voditi brigu o dišnom sustavu. Ako sumnjate na bolest, respiratorno zatajenje, morate odmah konzultirati liječnika.
Bronhije su dio dišnog sustava. Obavljaju vrlo važnu funkciju, jer upravo kroz njih zrak prolazi izravno u pluća. Stoga ga već u ovoj fazi treba potpuno očistiti i ugrijati, tako da pluća uzimaju samo kisik i oslobađaju ugljični dioksid. Bronhije se nalaze u ljudskoj prsnoj šupljini. Oni napuštaju traheju i glatko prelaze u plućno tkivo, tvoreći razgranato drvo.
Stranica stranice detaljno pregledava ovo tijelo, jer ono ne samo da obavlja vrlo važnu funkciju u tijelu, već se često razboli i zimi. Bronhije su ranjive čak i zbog alergijskih reakcija. Ako osoba puši, previše se hladi, ima ili je jednostavno podložna zaraznim provokatorima, tada se razvijaju razne bolesti.
Mnogo je bolesti bronhijalnog stabla, među kojima ono postaje učestalo. On brine ne samo odrasle, već i djecu, može se pojaviti u trudnica i često postaje kroničan kod pušača.
Gdje su bronhi?
Bronhije se nalaze u prsnoj šupljini i nastavak su dušnika. Na razini kralježaka kod muškaraca (5 kod žena) bronhi su podijeljeni u dvije grane koje ulaze. Unutar bronha dijele se na još tri grane u desnom pluću, dvije grane na lijevom pluću, što odgovara broju režnja. Nadalje, ove grane se dalje dijele, formirajući tako stablo.
Desna grana bronha je kraća i šira, a lijeva je duža i uža. Štoviše, bronhi imaju svoju hijerarhiju:
- Najveća veličina lobarskih, ili zonskih bronhija.
- Segmentalni i subsegmentalni bronhi posjeduju srednje veličine.
- Mali bronhi.
- Bronhiole su najmanje grane koje prelaze u alveole.
Koje su funkcije bronha?
Zbog svoje granaste strukture, bronhi obavljaju vrlo važne funkcije, usmjerene prvenstveno na zrak koji prolazi kroz njega. Koje funkcije obavljaju bronhi?
- Zadržavanje zraka u plućima i van njih dok udišete i izdahnete. Zrak prolazi kroz bronhije u količini koju dopušta lumen bronha. Opskrbljuju ga okolni mišići, koji sužavaju ili proširuju lumen..
- Funkcija zaštite i čišćenja. Bronhidi konačno čine zrak čistim zahvaljujući postojećem epitelu. Izlučuje se sluz, koja zadržava sve strane čestice i tvari koje uđu s zrakom. Tada epitel gura sluz i time izaziva refleks kašlja. Obično osoba ne primjećuje kako iskašljava sluz u malim količinama. Međutim, tijekom bronhitisa, sluz se proizvodi u ogromnim količinama, kašalj postaje intenzivan i stalan, što je popraćeno drugim simptomima.
- Funkcija grijanja, koju obavlja mišićni sloj, u kojoj se lumen bronha sužava ili proširuje. Dakle, ako je vani hladno, tada se lumen sužava tako da zrak prolazi kroz bronhije sporije, čime se dovoljno zagrijava.
- Vlažnu funkciju, koju osigurava lučenje izlučenog u bronhija. Dakle, zrak ne presušuje pluća.
Kako održavati zdrav bronh?
Zdravi bronhi su jednako važni za normalno funkcioniranje osobe kao i rad bilo kojeg drugog organa. Ako se pojave patološki procesi u bronhijima, tada može doći do otežanog disanja ili nedostatka kisika u tijelu. Stoga je potrebno očuvati zdravlje bronha sljedećim mjerama:
- Odbijte štetno pušenje jer izaziva astmu, rak i druge respiratorne bolesti. Sluznica je stalno oštećena..
- Jedite zdravu hranu jer tijelu su potrebni vitamini i minerali za normalno funkcioniranje:
- Vitamin C pomaže u uklanjanju infekcija i jačanju zidova krvnih žila.
- Vitamin A sudjeluje u povećanju otpornosti tijela.
- Vitamin E sudjeluje u metaboličkim procesima dišnog sustava..
- Kalcij pomaže u uklanjanju upalnih procesa.
- Magnezij pomaže održavanju organa u dobroj formi.
- Kalij poboljšava respiratornu funkciju.
Bolje je napustiti začine, kavu, čaj i mesne juhe, jer oni provociraju proizvodnju histamina, što pridonosi obilnoj proizvodnji sluzi. Također je bolje smanjiti količinu soli koja narušava bronhijalnu opstrukciju..
- Izvedite vježbe disanja za jačanje mišića dišnog sustava:
- Tijekom šetnje napravite dva koraka, udahnite u tri koraka.
- Podigni bučice, udahni. Spuštajući bučice, izdahnite.
- Postavite dlanove paralelno jedna na drugu u razini prsa. Udahnite, a na izdisaju vrlo čvrsto zatvorite dlanove.
- Dišite koristeći trbušne mišiće.
- Udahnite, i dok izdahnete, polako podignite ruke, stavite ih iza glave, a zatim ih raširite na strane.
- Godišnje posjećujte morsku obalu, kao i svakodnevno.
- Piti infuziju od dječjeg vrha za jačanje tijela.
Kako bronhi mogu boljeti??
Potrebno je stalno jačati tijelo u cjelini. Najlakše je to učiniti u ljeto i jesen, kada je tržište bogato svježim povrćem i voćem. Međutim, ovaj proces ne treba zaustaviti zimi i proljeće, kada je tijelo najslabije. Bronhi se mogu razboljeti. A ovdje će bolesti biti:
- Bronhitis je najčešća upalna bolest bronha. Zidovi organa postaju upaljeni. Uzroci su infekcije, pušenje, alergije, strana tijela. Bolje je liječiti se s liječnikom.
- Bronhijalna astma je bolest kada su zidovi bronha već oštećeni, pa za grčeve i sužavanje lumena trebate samo alergijsku reakciju, jedenje hrane s kemikalijama, gutanje stranog tijela ili udisanje previše vrućeg ili hladnog zraka.
- bronhijalne cijevi izazvane samo infekcijom. U pratnji tipičnih bronhijalnih simptoma: izdašan ispljuvak, kašalj i nedostatak daha.
- Kandidoza bronha - bolest kada ulazi u sluznicu gljivice kandide. Uz nastanak gnoja izaziva se upalni proces. Simptomi su bronhospazam, jaka bol u prsima, pojava krvi u sputumu.
- Rak je bolest koja se može pokrenuti pušenjem. Njeni znakovi su trajni kašalj, svijetlo ružičasti izdašni ispljuvak, slabost, hipertermija, oteklina, gubitak težine.
Ne treba zaboraviti da bronhijalne bolesti mogu glatko postati bolesti pluća, u kojima se upalni procesi također počinju razvijati. I sigurno će vas natjerati da vidite liječnika.
Prognoza
Bronhi su važan organ, obavljaju značajne funkcije, ali istodobno su ranjivi. Trebali biste se pobrinuti za njihovo zdravlje, a u slučaju bolesti odmah započnite s liječenjem. Liječnici uvijek daju povoljne prognoze ako se pacijenti obraćaju za pomoć u ranim fazama..
Bronhitis postaje uobičajena bolest, međutim s alergijskim reakcijama često se razvijaju alergijski bronhitis i bronhijalna astma. U svakom slučaju potrebno je liječenje, koje će nadzirati liječnik.
Bronhi su jedan od vodećih organa dišnog sustava, koji svojim hidratantnim, zagrijavajućim i čistećim zrakom osigurava strujanje zraka u acini (respiratorni odjeli). Uz njihovu pomoć osigurava se puni metabolizam, protok zraka obogaćen kisikom u pluća s njegovim daljnjim izlučivanjem.
Položaj bronha i njihova struktura
Bronh se nalazi u gornjem dijelu prsnog koša, što pruža njihovu zaštitu.
Struktura bronha
Unutarnja i vanjska struktura bronha nije ista, zbog različitog mehanizma djelovanja na njihove zidove. Vanjski kostur (izvan pluća) sačinjen je od polukrugova hrskavice koji se na ulazu u pluća pretvaraju u ligamente s tankim rešetkastim stijenkama..
Bronh odraslih osoba koji dolaze iz traheje u promjeru nije veći od 18 mm. 2 lijevo od glavnog debla s lijeve strane i 3 djelomična bronha s desne strane. Zatim su podijeljeni u segmente (10 kom. Sa svake strane). Njihov se promjer smanjuje i dolazi do odvajanja na male bronhiole. U ovom se slučaju segmentna hrskavica raspada na ploče, hrskavica u njima potpuno nedostaju. Odrasli pacijent ima oko 23 alveolarna prolaza i grane.
Struktura bronha razlikuje se u skladu s njihovim redoslijedom. Kako se njihov promjer smanjuje, membrane omekšavaju, gubeći hrskavicu. Međutim, postoje opće karakteristike u obliku 3 školjke koje tvore njihove zidove.
- Nekoliko vrsta stanica odgovornih za određene funkcije čine sluznicu.
- Čaša - pridonose proizvodnji sluzi.
- Srednji i bazalni - obnavljaju sluznicu.
- Neuroendokrini - proizvode serotonin. Na vrhu sluznice prekriven je nekoliko redova cilijarnog epitela.
- Fibro-mišićna hrskavična membrana sastoji se od hrskavskih (otvorenih) hijalina prstenova povezanih vlaknastim tkivom.
Dopuštena membrana sastoji se od labavog, labavog vezivnog tkiva..
Bronhijalna bolest
Patologije bronhijalnog sustava uglavnom se izazivaju kršenjem njihove funkcije drenaže i prohodnosti. Najčešća kršenja su:
- bronhiektazija - karakterizira širenje bronha, što dovodi do upalnog procesa, degeneracije i skleroze zidova. Vrlo često, na pozadini upalnog procesa, razvija se bronhiektatička bolest, praćena stvaranjem gnojnog procesa. Glavni simptom ove bolesti je kašalj s oslobađanjem gnojnih sadržaja. U posebno teškim slučajevima moguće je plućno krvarenje;
- kronični bronhitis - ovu bolest karakterizira razvoj upalnog procesa, popraćen hipertrofijom sluznice i njezinim sklerotičnim promjenama. Bolest ima dug spora karakter, postoji kašalj sa ispljuvak, kao i sklonost egzacerbacijama i remisijama;
- bronhijalna astma - ovu bolest prati pojačano odvajanje sluzi i gušenje, uglavnom noću.
Pored ovih bolesti, često se opaža i bronhospazam koji je povezan s kroničnim bronhitisom, astmatičnim sindromom i plućnim emfizemom..
Struktura bronha i donjeg dišnog sustava
Dišni sustav znači pluća, ali ljudski dišni sustav je gornji (nosna šupljina, uključujući paranazalne sinuse i grkljan) i donji (dušnik i bronhijalno stablo) dišni putovi. Te su komponente jedinstvene u svojoj funkcionalnosti, ali su međusobno povezane i djeluju u cjelini..
Dušnik
Traheja - kroz dušnik, zrak ulazi u pluća. Ovo je vrsta cijevi, formirana je od 18-20 hrskavskih (nepotpunih) prstenova, koji su zatvoreni iza vlakana glatkih mišića. U regiji četvrtog kralješka kralješka postoji podjela na 2 bronha, koji idu u pluća i tvore stablo, što je osnova pluća.
Bronhije
Promjer primarnih bronhija nije veći od 2 cm. Dok uđu u pluća, formira se 5 grana koje odgovaraju plućnim režnjevima. Nadalje, grananje se nastavlja, lumen se sužava i stvaraju segmenti (10 s desne strane i 8 s lijeve strane). Unutarnja površina bronha sastavljena je od sluznice cililiranog epitela.
bronhiola
Bronhiole su najmanji bronhi promjera ne više od 1 mm. Predstavljaju završni presjek dišnog puta, na kojem se nalazi respiratorno tkivo pluća koje stvaraju alveoli. Postoje terminalni i respiratorni bronhioli, zbog položaja grane u odnosu na rub stabla bronha.
acinusna
Na kraju bronhiole su acini (mikroskopski plućni vezikuli koji omogućuju izmjenu plina). Puno acinija prisutno je u plućnom tkivu, što omogućava hvatanje velikog područja za kisik.
alveole
Zahvaljujući alveolama, krv se čisti i prenosi kisik do organa i tkiva, osiguravajući izmjenu plina. Alveolarni zidovi su izuzetno tanki. Kad zrak uđe u alveole, njihovi se zidovi istegnu, a kad izađu iz pluća, oni padaju. Veličina alveola je do 0,3 mm., A njihova površina pokrivanja može biti i do 80 četvornih metara. m.
Zidovi bronha
Prsten od hrskavice i vlakna glatkih mišića čine zidove bronha. Ova struktura pruža podršku dišnom sustavu, potrebno širenje lumena bronha i sprečavanje njihovog pada. Unutar zida obložen je sluznicom, a opskrbu krvlju osiguravaju arterije - kratke grane koje tvore vaskularne anastamoze (spojeve). Uz to, imaju mnogo limfnih čvorova koji uzimaju limfu iz plućnog tkiva, što osigurava ne samo unos zraka, već i njegovo pročišćavanje od štetnih sastojaka.
Bronhijalna funkcija
Fiziološka svrha bronha je dostava zraka u pluća i njegovo naknadno uklanjanje izvana, pročišćavanje i drenaža, tako da se dišni putovi očiste od čestica prašine, bakterija i virusa. Ako male strane čestice uđu u bronhije, uklanjaju se kašljem. Zrak koji prolazi kroz bronhije stječe potrebnu vlažnost i temperaturu.
Prevencija bronhijalnih bolesti
Kako bi se spriječio razvoj bolesti povezanih s dišnim sustavom, potrebno je poštivanje preventivnih mjera, uključujući pravilnu prehranu, prestanak pušenja, svakodnevne šetnje na ugodnoj temperaturi.
Korisne dozirane fizičke vježbe, postupci stvrdnjavanja, vježbe disanja, spa tretmani, jačanje obrambene sposobnosti tijela i uzimanje vitaminskih pripravaka.
Sve gore navedene mjere doprinose jačanju i optimizaciji dišnog sustava, pozitivno djelujući na cijelo tijelo. Za održavanje zdravlja bronha treba uzeti u obzir njihov položaj, strukturu, raspodjelu u segmente i dijelove. Mnogo toga ovisi o pravovremenosti traženja medicinske pomoći. Čim pacijent osjeti najmanju smetnju iz dišnog sustava, neophodno je konzultirati se s liječnikom.
Riječ "bronhi" dolazi od grčkog "bronchos", što doslovno prevodi kao "cijevi za disanje". Ovaj organ zauzima jednu od vodećih uloga u ljudskom dišnom sustavu, jer kroz njega zrak bogat kisikom ulazi u pluća i oslobađa se ispušni sustav. Bez bronhija ne bi bilo moguće potpuno metabolizam.
Gdje se nalaze?
Ljudski bronhi su upareni organ koji je nastavak traheje. Otprilike na nivou četvrtog (muškog) i petog (ženskog) kralježaka, dušnik je podijeljen, tvoreći dvije cijevi usmjerene prema plućima. Nakon ulaska u pluća ponovno se dijele: desna - u tri grane, a lijeva - u dvije, što odgovara režnjama pluća.
Oblik i veličina glavnih grana nisu iste: desna je kraća i šira, a lijeva je malo duža, ali već, što se jasno vidi na fotografiji.
Nakon toga bronhi se još više dijele, tvoreći bronhijalno stablo, što je strogo. Sastoji se od:
- Zona, ili lobarni bronhi, koji imaju najveću veličinu;
- Segmentirana i podsegmentirana (srednje veličine);
- Mali kapital;
- Bronhiole - (najmanje cijevi mikroskopske veličine, koje prelaze u alveole).
Površina čitavog bronhijalnog stabla čovjeka je ogromna, a njezin presjek iznosi oko 11800 cm3.
Za što su potrebni bronhi??
Bronhi nalikuju svojevrsnom cjevastom ventilacijskom sustavu, koji pruža puni ljudski život. Ovo je tijelo odgovorno za takve funkcije:
- Provođenje zraka kroz dišni sustav tijekom udisaja i izdisaja. Neuromuskularni bronhijalni aparat, koji regulira lumen u bronhu, odgovoran je za ujednačenost dovoda zraka;
- Zaštitne i drenažne funkcije zbog kojih se mala strana tijela koja uđu unutra s zrakom ili patogeni mikroorganizmi uklanjaju iz dišnog sustava. Bronhijalni epitel sadrži vrčaste stanice koje izlučuju sluz na koju se prianjaju strana tijela, a cilije epitela pomiču ovu sluz i izvlače predmet van. Taj proces uzrokuje osobu;
- Grijani dolazni zrak, koji se regulira mišićnim vlaknima bronha, čineći lumen užim ili širim. Na primjer, na minus temperaturi lumen se sužava, zrak se sporije kreće duž njega, što osigurava njegovo normalno zagrijavanje;
- Vlaženje zraka, zbog lučenja sluznice. To sprečava da se pluća isuše..
Kako održavati zdrav bronh?
Zdravo stanje bronha pruža potpunu ljudsku aktivnost. S problemima s njima, opaža se zatajenje disanja, što je nespojivo s snažnom aktivnošću.
Da biste to spriječili, morate se pridržavati nekih pravila:
- Odustanite od loših navika, posebno pušenja, što izaziva astmu i rak.
- Jedi zdravo. Da bi bronhi bili u izvrsnom stanju, poželjno je jesti hranu bogatu takvim vitaminima i mineralima:
- C (jača zidove krvnih žila i štetno djeluje na mikrobe);
- A (povećava otpornost tijela);
- E (poboljšava metabolizam u dišnom sustavu);
- Kalcij (inhibira upalne procese);
- Magnezij (tonira dišni sustav);
- Kalij (poboljšava respiratornu funkciju).
Ne zloupotrebljavajte kavu, čaj, začine, mesne juhe, jer oni izazivaju sintezu histamina, što značajno povećava količinu izlučene sluzi. Prekomjerni unos soli narušava bronhijalnu opstrukciju.
- Redovito izvodite jednostavne vježbe disanja, koje pomažu u jačanju bronha:
- Tijekom šetnje, udahnite u dva koraka i izdahnite u tri koraka;
- Stavite ruke s dlanovima paralelnim jedan na drugi u razini grudi. Udahnite, a na izdisaju morate zatvoriti dlanove i snažno stisnuti;
- Udah, spor izdah treba pratiti podizanjem ruku prema gore, stavljanjem iza glave i širenjem na strane;
- Udahnite - podignite bučice do ramena, izdahnite - spustite;
- Dišite redovito trbušne mišiće.
- Češće na svježem zraku i posjetite obalu jednom godišnje.
- U preventivne svrhe, pijte infuziju dekoltea koja jača organizam.
Što se može dogoditi bronhijama?
- , koji su uzrokovani prisutnošću upale zidova bronha. Može se pojaviti zbog izloženosti virusima, bakterijama, alergenima, pušenju. Bronhitis se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku;
- Bronhijalni, karakteriziran napadima astme koji se javljaju s određenom periodičnošću. Alergijska reakcija, zagađeni zrak, upotreba proizvoda uzgojenih uz veliku količinu kemikalija, razne infekcije mogu izazvati pojavu bronhijalne astme;
- Tuberkuloza bronha, koja je popraćena snažnim kašljem s pražnjenjem velike količine ispljuvaka i nedostatkom daha. Ova se bolest razvija nakon što infekcije uđu u tijelo;
- Kandidoza bronha, razvija se oslabljenim zaštitnim funkcijama tijela. S upalom Candide nastaju gnojne šupljine, koje izazivaju jake bolove u prsima, bronhospazam, pojavu male količine krvi u ispljuvak;
- , uzrok kojih je u većini slučajeva pušenje. Bolest je popraćena upornim kašljem, u kojem se ispljuv oboji svijetlo ružičasto, hipertermija, slabost, gubitak težine i pojava oteklina.
Da biste spriječili pojavu ovih ozbiljnih bolesti, možete se pobrinuti za svoje zdravlje. To uključuje uravnoteženu prehranu, odbacivanje loših navika, pravovremeno liječenje pravilno odabranim lijekovima.
BRONČIJSKO DRVO
DUŠNIK. BRONHIJE. PLUĆA.
Traheja je neparni organ kroz koji zrak ulazi u pluća i obrnuto. Trakica ima oblik cijevi duljine 9-10 cm, pomalo komprimirane u smjeru od prednjeg i stražnjeg dijela; promjer mu je u prosjeku 15-18 mm. Unutarnja površina obložena je sluznicom prekrivenom višestrukim prizmatičnim cililiranim epitelom, mišićna ploča predstavljena je glatkim mišićnim tkivom, ispod kojeg se nalazi submukozni sloj koji sadrži sluznice žlijezda i limfne čvorove. Dublje od submukoznog sloja - baze traheje - 16–20 hijalin hrskavičnih polukruga povezanih prstenastim ligamentima; stražnji zid - tkanje. Vanjski sloj - adventitia.
Traheja započinje na razini donjeg ruba VI vratnog kralješka, a završava se na razini gornjeg ruba V prsnog kralješka.
U dušniku se razlikuju cervikalni i torakalni dijelovi. U cervikalnom dijelu ispred dušnika nalaze se štitna žlijezda, iza jednjaka, a sa strane su neurovaskularni snopi (uobičajena karotidna arterija, unutarnja jugularna vena, vagusni živac).
U prsnom dijelu ispred dušnika nalaze se luk aorte, brahiocefalni trup, lijeva brahiocefalna vena, početak lijeve zajedničke karotidne arterije i timusne žlijezde.
Trahealne funkcije:
1. Zrak iz grkljana do mjesta bifurkacije.
2. Stalno čišćenje, zagrijavanje i vlaženje.
Bronhi (bronh) - u prsnoj šupljini, sapnik je podijeljen na dva glavna bronha (bronhi principales), koji se protežu u desno i lijevo pluće (dexteretsinister). Mjesto dijeljenja traheje naziva se bifurkacija, gdje su bronhiji gotovo pod pravim kutom usmjereni prema vratima odgovarajućeg pluća.
Desni glavni bronh je malo širi od lijevog, jer je volumen desnog pluća veći od lijevog. Duljina desnog bronha je oko 3 cm, a lijeve 4-5 cm, hrskavični prstenovi u desnoj su 6-8, a u lijevoj 9-12. Desni bronh se nalazi vertikalnije od lijevog i, na taj način, predstavlja nastavak dušnika. S tim u vezi, strana tijela iz traheje često padaju u desni bronh. Preko lijevog glavnog bronha leži aortni luk, iznad desnog - neparna vena.
Sluznica bronha je po strukturi identična sluznici traheje. Mišićni sloj sastoji se od kružno raspoređenih prema unutra od hrskavice nestrijanih mišićnih vlakana. Na mjestima podjele bronha nalaze se posebni kružni snopovi mišića koji mogu suziti ili potpuno zatvoriti ulaz u određeni bronh. Izvana su glavni bronhi obloženi adventitijom.
Glavni bronhi (prvi red) zauzvrat su podijeljeni na lobar (drugi red), a oni su zauzvrat segmentni (treći red), koji se dalje dijele i tvore bronhijalno stablo pluća..
1. Bronhi drugog reda. Svaki glavni bronh dijeli se na lobarne bronhe: desni - u tri (gornji, srednji i donji), lijevi - u dva (gornji i donji).
2. Bronci trećeg reda. Lobarni bronhi se dijele na segmentalne bronhe (10-11 u desnoj, 9-10 u lijevoj).
3. Bronci četvrtog, petog, itd. Reda. To su bronhije srednjeg kalibra (2-5 mm). Bronhije osmog reda - lobularne, njihov promjer 1 mm.
4. Svaki lobularni bronh odvaja se na kraju 12-18
(terminalne) bronhiole, promjera 0,3-0,5 mm.
Struktura lobarnih i segmentnih bronhija je ista kao i kod glavnih, samo kostur ne tvore hrskavični polukrugovi, već ploče hijalinske hrskavice. Kako se kalibar bronha smanjuje, zidovi postaju tanji. Hrskavične ploče smanjuju se u veličini, povećava se broj kružnih vlakana glatkih mišića sluznice. U lobularnim bronhijama sluznica je prekrivena cilijanim epitelom, više ne sadrži sluznice žlijezda, a kostur je predstavljen vezivnim tkivom i glatkim miocitima. Adventitija postaje tanja i ostaje samo na mjestima podjele bronha. Na zidovima bronhiola nedostaje cilija, sastoje se od kubičnog epitela, pojedinačnih mišićnih vlakana i elastičnih vlakana, zbog čega se lako istežu udisanjem. Svi bronhi imaju limfne čvorove.
Pluća (pluća) - glavni organ dišnog sustava, koji zasićuje krv kisikom i uklanja ugljični dioksid. Desna i lijeva pluća nalaze se u prsnoj šupljini, svako u svom pleuralnom vrećici. Ispod pluća su uz dijafragmu, sprijeda, sa strane i iza, svako pluće je u kontaktu sa stijenkom prsnog koša. Desna kupola dijafragme leži iznad lijeve, pa je desna pluća kraća i šira od lijeve. Lijevo pluće je već duže jer u lijevoj polovici prsnog koša nalazi se srce koje je okrenuto ulijevo vrhom..
Traheja, glavni bronhi i pluća:
1 - dušnik; 2 - vrh pluća; 3 - gornji režanj; 4 a - kosi jaz; 4 6 - vodoravni razmak; 5 - donji režanj; 6 - prosječni udio; 7 - srčana žila lijevog pluća; 8 - glavni bronhi; 9 - bifurkacija dušnika
Vrhovi pluća strše iznad klavikula za 2-3 cm. Donja granica pluća prelazi VI rebro duž srednje klavikularne linije, VII rebro duž prednje aksilarne kosti, VIII duž srednje aksilarne, IX duž stražnje aksilarne, X rebra uzduž kralježnične linije.
Donja granica lijevog pluća nalazi se malo niže. Na maksimalno nadahnuće, donji rub pada još 5-7 cm.
Zadnja granica pluća teče duž kralježnice od II rebra. Prednja granica (izbočenje prednjeg ruba) potječe od vrhova pluća, teče gotovo paralelno na udaljenosti od 1,0-1,5 cm na razini hrskavice četvrtog rebra. U ovom trenutku, granica lijevog pluća odstupa za lijevu za 4-5 cm i tvori srčani zarez. Na razini hrskavice VI rebra, prednja granica pluća prelazi u donju.
U plućima sekret tri površine:
• konveksno rebro, uz unutarnju površinu zida prsne šupljine;
• dijafragma - uz dijafragmu;
• medijalni (medijastinalni) usmjeren prema medijastinumu. Na medijalnoj površini nalaze se vrata pluća kroz koja ulaze glavni bronh, plućna arterija i živci, a izlaze dvije plućne vene i limfne žile. Sve gore navedene žile i bronhije čine korijen pluća.
Svaka pluća su brazda podijeljena na udio: pravo - tri (gornja, srednja i donja), lijevo - na dvije (gornja i donja).
Od velike praktične važnosti je podjela pluća na takozvane bronhopulmonalne segmente; u desnom i lijevom pluću 10 segmenata. Segmenti su međusobno odvojeni septama vezivnog tkiva (male vaskularne zone), imaju oblik stožaca, čiji je vrh usmjeren prema vratima, a baza na površinu pluća. U središtu svakog segmenta su segmentarni bronh, segmentarna arterija, a na granici s drugim segmentom - segmentna vena.
Svako se pluće sastoji od razgranatih bronhija, koji tvore bronhijalno stablo i sustav plućnih vezikula. U početku se glavni bronhi dijele na lobarne, a potom na segmentalne. Potonji se, zauzvrat, granaju na subsegmentalne (srednje) bronhe. Subsegmentalni bronhi također su podijeljeni u manje 9-10. Reda. Bronh promjera oko 1 mm naziva se lobularni i opet se razgrađuje u bronhiole sa 18-20 krajeva. U desnom i lijevom pluću osobe nalazi se oko 20 000 završnih (terminalnih) bronhiola. Svaka konačna bronhiola podijeljena je na respiratorne bronhiole, koje se zauzvrat dijele dihotomno (u dva) i prelaze u alveolarne prolaze.
Svaki alveolarni prolaz završava s dva alveolarna vreća. Zidovi alveolarnih vrećica sastoje se od plućnih alveola. Promjer alveolarnog prolaza i alveolarne vreće je 0,2-0,6 mm, alveoli su 0,25-0,30 mm.
Shema plućnih segmenata:
A - pogled sprijeda; B - pogled straga; B - desna pluća (pogled sa strane); G - lijevo pluće (bočni pogled)
Respiratorne bronhiole, kao i alveolarni prolazi, alveolarni vrećici i plućni alveoli tvore alveolarno stablo (plućni acinus), što je strukturno funkcionalna cjelina pluća. Broj plućnih acina u jednom pluću doseže 15 000; broj alveola u prosjeku iznosi 300-350 milijuna, a površina dišnih površina svih alveola oko 80 m 2.
Za opskrbu krvlju plućnog tkiva i zidova bronha krv ulazi u pluća kroz bronhijalne arterije iz torakalne aorte. Krv iz zidova bronha duž bronhijalnih vena teče u kanale plućnih vena, kao i u neparne i poluparne vene. Venska krv ulazi u pluća kroz lijevu i desnu plućnu arteriju, koja je obogaćena kisikom kao rezultat izmjene plinova, daje ugljični dioksid i, pretvarajući se u arterijsku krv, teče kroz plućne vene u lijevi atrij.
Limfne žile pluća se ulivaju u bronhopulmonalne, kao i u donje i gornje traheobronhijalne limfne čvorove.
| | | sljedeće predavanje ==> |
| Metode za ispitivanje metabolizma ugljikohidrata | | |
Datum dodavanja: 2014-01-04; Prikazi: 4060; kršenje autorskih prava?
Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio od pomoći? Da | Ne