Ispitivanja ispljuvaka

Ispitivanje ispljuvaka uključuje utvrđivanje fizičkih svojstava sputuma, njegovo mikroskopsko ispitivanje nativnom mrlju i bakteriološki pregled obojenih preparata..

Sputum dobiven kašljem ujutro prije jela skuplja se u čistu, suhu bocu. Prije pregleda pacijent treba oprati zube i temeljito isprati usta vodom.

Sputum se stavlja u Petrijevu posudu, ispituje se na svijetloj i tamnoj pozadini, opisuju se njegova svojstva. Količina sputuma dnevno za različite patološke procese može biti različita: na primjer, kod bronhitisa - oskudno (5-10 ml), s apscesom pluća, bronhiektazijama - velika količina (do 200-300 ml).

Podjela na slojeve opažamo u slučajevima pražnjenja velikih šupljina u plućima, na primjer, apscesa pluća. U ovom slučaju, sputum tvori 3 sloja: donji se sloj sastoji od detritusa, gnoja, gornji sloj je tekućina, ponekad na njenoj površini postoji treći sloj - pjenasti sloj. Taj se flegm naziva troslojni.

Karakter: priroda sputuma određuje sadržaj sluzi, gnoja, krvi, serozne tekućine, fibrina. Njegova priroda može biti mukozna, sluzavo-hioidna, mukopurulentno-krvava itd..

Boja: ovisi o prirodi ispljuvaka, o izdanim česticama koje mogu obojati ispljuvak. Tako, na primjer, žućkasta, zelenkasta boja ovisi o prisutnosti gnoja, "zahrđalog" ispljuvka - od raspada crvenih krvnih stanica, nastaje s krupnom pneumonijom. Plodovi krvi u ispljuvak ili crveni ispljuvak mogu biti s nečistoćama u krvi (tuberkuloza, bronhiektazija). Siva i crna daju ugljenu ispljuvak..

Konzistencija: ovisi o sastavu ispljuvka, tekućina - uglavnom o prisutnosti serozne tekućine, ljepljiva - u prisutnosti sluzi, viskozna - fibrin.

Miris: Svježe izbačeni ispljuvak obično je bez mirisa. Neugodan miris svježe oslobođenog ispljuvaka obično se pojavljuje s apscesom pluća, s gangrenom pluća - trulefactive.

Matični lijekovi se pripremaju odabirom materijala iz različitih mjesta ispljuvaka, a sve čestice koje se razlikuju po boji, obliku, gustoći uzimaju se i za ispitivanje.

Odabir materijala vrši se metalnim štapovima, postavljenim na stakleni tobogan i prekrivenim poklopcem. Materijal ne smije biti izvan pokrivača..

Bijele krvne stanice: uvijek sadržane u sputumu, njihov broj ovisi o prirodi sputuma.

Eozinofili: u prirodnom se preparatu prepoznaju po tamnijoj boji i prisutnosti u citoplazmi bistrog, identičnog, refrakcijskog svjetlosnog zrna. Često raspoređeni u velikim grozdovima. Eozinofili se nalaze u bronhijalnoj astmi, drugim alergijskim stanjima, helminthiazi, plućnom ehinokoku, neoplazmi, eozinofilnom infiltratu.

Crvena krvna zrnca: izgledaju poput žutih diskova. Pojedinačne crvene krvne stanice mogu se naći u bilo kojem ispljuvaku, u velikom broju - u sputumu koji sadrži primjesu krvi: tumori pluća, tuberkuloza, plućni infarkt.

Stanice skvamoznog epitela: ulaze u ispljuvak iz usta, nazofarinksa, velike dijagnostičke vrijednosti ne muljaju.

Cilindrični ciliated epitel: usmjerava sluznicu grkljana, dušnika, bronha. Nalazi se u velikim količinama u akutnom kataru gornjih dišnih puteva, bronhitisu, bronhijalnoj astmi, neoplazmi pluća, pneumosklerozi itd..

Alveolarni makrofagi: velike ćelije različitih veličina, često okruglog oblika, s crnim i smeđim uključenjima u citoplazmi. Češće su u sluznici sputuma s malom količinom gnoja. Nalaze se u različitim patološkim procesima: upala pluća, bronhitis, profesionalna pluća i sl. Alveolarni makrofagi koji sadrže hemosiderin, stari naziv - "stanice srčanih bolesti", imaju zlatno žute uključive u citoplazmi. Za njihovo prepoznavanje koristi se reakcija na prusko plavo. Napredak reakcije: komad ispljuvačke stavi se na stakleni tobogan, dodaju se 2 kapi 5% -tne otopine klorovodične kiseline i 1-2 kapi 5% -tne otopine žute krvne soli. Promiješajte staklenom palicom i pokrijte poklopcem. Intracelularni hemosiderin obojen je plavo ili plavo. Te se stanice nalaze u ispljuvak s zagušenjem u plućima, plućnim infarktom..

Masna degeneracija stanice (lipofagi, masne globule): češće su zaobljene, njihova citoplazma je ispunjena masnoćom. Kada se Sudan III doda u pripravak, kapi se oboje u narančastu. Skupine takvih stanica nalaze se u tumorima pluća, aktinomikozi, tuberkulozi itd..

Elastična vlakna: u ispljuvu izgledaju poput iskrivljenih sjajnih vlakana. U pravilu se nalaze na pozadini bijelih krvnih zrnaca i detritusa. Njihova prisutnost ukazuje na propadanje plućnog tkiva. Otkriven apscesom, tuberkulozom, tumorima pluća.

Koralna vlakna: Grube, granaste tvorbe s gomoljastim zadebljanjem zbog taloženja masnih kiselina i sapuna na vlaknima. Nalaze se u sputumu s kavernoznom tuberkulozom..

Kalcificirana elastična vlakna su gruba, impregnirana solnim solima, u obliku štapića. Pronađeno tijekom propadanja okamenjenog žarišta, plućnog apscesa, neoplazme. Element raspadanja okamenjenog fokusa naziva se Erlichov tetrad: I) kalcificirana elastična vlakna; 2) amorfne soli vapna; 3) kristali kolesterola; 4) mikobakterijska tuberkuloza.

Kuršma spiralena_- zbijena, sluz se vijugala u spiralu. Središnji dio oštro prebija svjetlost i izgleda poput spirale, a uz obod slobodno ležeće sluzi tvori plašt. Formiraju se Kuršmanove spirale s bronhijalnim asTME.

Kristalne tvorbe: Charcot-Leiden kristali, izduženi sjajni rombovi, mogu se naći u žućkastim komadima ispljuvka koji sadrže veliki broj eozinofila. Njihovo nastajanje povezano je s raspadom eozinofila,

Hematoidinski kristali: imaju oblik romba i zlatnih iglica. Nastaje pri raspadu hemoglobina tijekom krvarenja, raspadu tumora. U pripremi je ispljuvak obično vidljiv na pozadini detiritnih, elastičnih vlakana.

Kristali kolesterola: bezbojni četverokutnici s odlomljenim kutom nalik koraku, nalaze se u raspadanju masnih degeneriranih stanica u šupljinama. Nalazi se u tuberkulozi, apscesu pluća, neoplazmi.

Dietrich plute: sitna žućkasto-siva zrnca neugodnog mirisa, nalaze se u gnojnom ispljuvaku. Mikroskopski su to detritus, bakterije, kristali masnih kiselina u obliku iglica i kapljica masti. Oni nastaju stagnacijom sputuma u šupljinama s apscesom pluća, bronhiektazijama..

Studija za tuberkulozne mikobakterije: Lijek se priprema iz gnojnih čestica sputuma, osušen

u zraku i fiksiran iznad plamena plamenika. Obojeni od

Postupak bojenja: reagensi:

I) karbolički fuksin,

2) 2% alkoholna otopina klorovodične kiseline,

3) vodena otopina 0,5% metilen plave boje.

1. Na pripravak se stavi komad filtriranog papira i stavi se otopina karbolnog fuksina.

2. Lijek se zagrijava iznad plamena plamenika dok se ne pojavi para, ohladi i ponovo zagrijava (dakle 3 puta).

3. Izvadite filtrirani papir iz ohlađenog stakla. Mrlje u klorovodičnom alkoholu promiješaju boju dok boja potpuno ne nestane..

4. Ispran vodom.

5. Lijek se oboji metilen plavim u 20-30 sekundi..

6. Ispran vodom i osušen na zraku. Mikroskop sa uronjenim sustavom. Mycobacterium tuberculosis postaje crvena,

svi ostali elementi sputuma i bakterija - u plavoj boji. Mycobacterium tuberculosis ima izgled tankih, blago zakrivljenih štapića sa zadebljanjem na krajevima ili u sredini.

Ako se prema Ziehl-Nielson oboje, saprofiti otporni na kiselinu također su obojeni crveno. Diferencijalna dijagnoza mikrobakterija tuberkuloze i saprofita otpornih na kiselinu provodi se metodama sjetve i infekcije životinja.

Ispitivanje ispljuvaka može se provesti i flotacijom. Potener metoda: napredak studije:

1. Svježe oslobođeni ispljuvak (ne više od 10-15 ml) stavi se u bocu s uskim vratima, doda se dvostruka količina kaustične alkalije, smjesa snažno protrese (10-15 minuta).

2. Za razrjeđivanje sputuma ulijte I ml ksilena (može biti benzin, toluen) i oko 100 ml destilirane vode. Ponovno protresite 10-15 minuta.

3. Dolijte destiliranom vodom do grla boce i ostavite stajati 10-50 minuta.

4. Dobiveni gornji sloj (bjelkasti) uklanja se kap po kap kapljicom pipetom i nanosi na staklene tobogane, prethodno zagrijane na 60 °. Svaka sljedeća kap nanese se na osušeni prethodno.

5. Lijek je fiksiran i obojen prema Zil-Nielsonu.

Istraživanje drugih bakterija:

Ostale bakterije pronađene u sputumu, na primjer, streptokoki, stafilokoki, diplobacili itd. Mogu se prepoznati samo inokulacijom. Bakteriološka studija lijeka u tim je slučajevima samo indikativna. Pripravci su obojeni metilen plavim, fuksinom ili gramom. Mrlja po Gramu: reagensi: I) karbolična otopina encijana ljubičice,

2) Lugolova otopina,

4) 40% -tna otopina karbolnog fuksina.

1. Traka filtrirnog papira stavlja se na fiksni pripravak, ulijeva se ljubičasta ljubičasta otopina, oslikava 1-2 minute.

2. Papir se uklanja i lijek se ulije Lugolovom otopinom 2 minute.

3. Lugolova otopina se ocijedi i ispere u alkoholu do sive boje..

4. Isprati se vodom i mrljati 10-15 sekundi s otopinom fuksina.

Primjena: posuđe i oprema: Proizvod se pere vodom i suši na zraku. Gledajte s uranjanjem.

2. Alati za vađenje sputuma: metalni štapići s spljoštenim krajevima, igle za seciranje itd..

3. Klizači.

4. Poklopac.

7. Tekućina za dezinfekciju.

Nastavak tablice I

Apsces pluća Obilna, gnojna, grozničavog mirisa, ostaci plućnog tkiva. Bijela krvna zrnca, elastična vlakna, kristali masnih kiselina, hematoidin, kolesterol, raznolika, obilna flora

Različita tijela u obliku riže, mukopurulentna, ponekad pomiješana s krvlju Mycobacterium tuberculosis, elastična vlakna, razni kristali

Različiti ostaci sluzavog krvavog tkiva. Atipične stanice.

Kako se analizira ispljuvak

Izlučivanje sputuma promatra se samo tijekom patoloških procesa u dišnom sustavu, pa je njegov izgled alarmantan znak. Utvrditi prirodu bolesti i njezinu ozbiljnost pomoći će laboratorijsko istraživanje sputuma. Kako pravilno prikupiti biološki materijal za analizu i kako se dešifriraju njegovi rezultati?

Što je sputum

Sputum je tajna koja se izlučuje iz dišnih puteva i pluća. Za laboratorijsku analizu koristi se odvojiva sluz koja vam omogućuje prepoznavanje patoloških promjena u dišnom sustavu (bronhi, pluća i dušnik). Analiza se koristi u pulmologiji i usmjerena je na proučavanje sastava (kvalitativnog i kvantitativnog), fizikalnih znakova, citoloških i bakterioloških svojstava ispljuvaka.

U slučaju bolesti, iscjedak sadrži veliki broj patogenih mikroorganizama, krvnih stanica i drugih tvari.

Analiza sputuma omogućuje liječniku da pribavi podatke o pacijentovom zdravstvenom stanju i pomaže u preciznoj dijagnozi zahvaljujući identifikaciji patogena. Studija je usmjerena na razlikovanje respiratornih bolesti, zbog kojih pulmolog može odabrati pravi antibiotik i drugo učinkovito liječenje.

Indikacije za analizu

Analiza sputuma preporučuje se svim pacijentima koji imaju:

• mokri kašalj se promatra dulje vrijeme;
• postoji sumnja na razvoj kroničnih (bronhijalna astma) ili akutnih (upala pluća ili bronhitisa) pluća;
• sumnja na plućnu tuberkulozu ili rak dišnog sustava, kao i na helmintičku invaziju.

Pored toga, provodi se analiza sputuma kako bi se procijenila učinkovitost liječenja respiratornih bolesti.

Pravila za skupljanje ispljuvka

Za analizu je važno pravilno prikupiti ispljuvak. To možete učiniti u medicinskoj ustanovi ili samostalno kod kuće. U slučaju kućnog sakupljanja, uzorak biološkog materijala treba dostaviti u laboratorij što je brže moguće, nakon najviše 1,5 sata. Za skupljanje ispljuvka koristite samo sterilni spremnik koji je dobro zatvoren.

Prije prikupljanja analize temeljito operite zube i isperite usta. Kašalj i sakupljeni ispljuvak razdvajaju se u spremnik, pokušavajući izbjeći velike količine sline koja ulazi u biološki materijal.

Obilje piće uoči, ujutro zbirka analiza i jednostavne vježbe disanja mogu poboljšati iscjedak iz ispljuvka..

Ako imate poteškoća u prikupljanju materijala, udišite iznad vodene pare u koju su dodani natrijev klorid i soda bikarbona. Trajanje postupka je 5 minuta. To će olakšati proces ispuštanja ispljuvaka i lako možete prikupiti materijal za analizu..

Norme i odstupanja

Procjena sputuma događa se odmah na nekoliko pokazatelja koji vam omogućuju da točno odredite težinu bolesti i njezin patogen. Prisutnost više od 25 epitelnih stanica u uzorku ukazuje na visok udio sline što može iskriviti rezultat analize..

Broj sputuma

Obično je odsutan ili je njegova dodjela neznatna. Lagani ispljuvak može ukazivati ​​na razvoj upale pluća, akutnog bronhitisa ili stvaranje stagnacije u plućima prije astme. Velika količina sluzi opaža se s plućnim edemom i suppurativnim procesima (apsces, gangrena ili plućna tuberkuloza)..

Boja sputuma

U pravilu je bezbojna, a promjena njegove sjene ukazuje na različite patologije:

• zelena označava gnojni proces;
• crvena se opaža u prisutnosti nečistoće svježe krvi;
• hrđa označava tragove raspada crvenih krvnih stanica;
• svijetlo žuta boja ukazuje na veliki broj eozinofila;
• siva ili crnkasta boja opažena je kod pušača ili u bolesnika s pneumokoniozom.

Upotreba određenih lijekova, na primjer, Rifampicin, također može promijeniti boju ispljuvka..

Miris sluzi

U većini slučajeva nema specifičan miris. Pojava gnojnog mirisa ukazuje na gnojne procese: apsces, gangrenu i rak pluća s komplikacijom u obliku nekroze. Na otvaranju ehinokokne ciste opaža se osebujna aroma „voća“.

Priroda sputuma

Povećana sluznica ukazuje na kataralnu upalu u gornjim dišnim putevima, koja se promatra kod traheitisa ili bronhitisa. Serozna karakteristika javlja se s plućnim edemom, a mukopurulentni sputum otkriva se s gangrenom i apscesom pluća, kao i sa upalom pluća. Krvava sluz ukazuje na plućni infarkt, prisutnost neoplazmi ili traume u njemu.

Konzistencija sputuma

Ovisno o količini sluzi i nečistoća, može biti gusta, tekuća ili viskozna..

Cilindrični ciliated epitel

Prepoznavanje ispljuvaka cilindričnog cilijarnog epitela ukazuje na razvoj bronhitisa, malignih novotvorina ili bronhijalne astme. Eozinofili također ukazuju na te iste bolesti. Veliki broj leukocita ukazuje na tijek upalnog procesa.

Elastična vlakna sa slojevima kalcija

Otkrivanje u analizi elastičnih vlakana sa kalcijevim slojevima karakteristično je za tuberkulozu, a Kurshmanove spirale ukazuju na prisustvo sluzi u bronhijima.

Analiza sputuma visoko je informativna studija koja vam omogućuje procjenu stanja dišnog sustava, prepoznavanje patoloških promjena i procesa u njima, a također i odabir najučinkovitijeg liječenja.

Analiza sputuma

Općenita analiza sputuma je ispitivanje kvalitativnog i kvantitativnog sastava patološkog sekreta iz respiratornog trakta i pluća (bronha i traheje), njegovih fizičkih znakova, kao i citoloških i bakterioloških svojstava laboratorijske metode.

Pregled studije

Tijekom kliničkog pregleda analiziraju se pokazatelji poput mirisa i boje ispljuvaka, njegove konzistencije, staničnog sastava i prirode, prisutnosti nečistoća i vlakana u njemu te utvrđuje prisutnost parazita i mikroorganizama (gljivica, bakterija)..

Ova studija se koristi:

• Za procjenu rezultata terapije.
• Za dijagnozu patološkog procesa u dišnim putovima i plućima.
• Za praćenje dišnih putova osoba s kroničnim respiratornim bolestima.
• Procijeniti prirodu bolesti u dišnim organima.

Tumačenje rezultata analize trebao bi raditi samo kvalificirani stručnjak, u kombinaciji s podacima pregleda, klinikom bolesti i pokazateljima drugih instrumentalnih i laboratorijskih dijagnostičkih metoda.

indikacije

Indikacije za imenovanje opće analize ispljuvka su:

• Bolesti bronha i pluća (upala pluća, bronhitis, kronične opstruktivne plućne patologije, bronhijalna astma, bronhiektazija, helminth ili gljivična invazija pluća, neoplazme u dišnom sustavu, intersticijske bolesti pluća).
• Sumnja na plućnu tuberkulozu.
• Produljeni kašalj sa ispljuvak.

Pored toga, rak pluća može se dijagnosticirati na ovaj način..

Kako uzeti

Okupljanje se preporučuje u rano jutro (jer se akumulira noću) i na prazan želudac. Rezultati ispitivanja bit će pouzdaniji ako je pacijent ispunio sve uvjete za ispravno prikupljanje materijala za ispitivanje, na primjer, prije uzimanja testa sputuma, isperite usta prokuhanom vodom i sodom, čime se smanjuje njegova bakterijska kontaminacija.

Zatim se uzorak stavlja u jednu sterilno zatvorenu posudu (bocu) od materijala otpornog na udarce s čvrsto prianjajućim poklopcem ili vijčanim poklopcem. Da bi se procijenila kvaliteta i količina sakupljenog ispljuvka, spremnik treba biti izrađen od prozirnog materijala. Općenito, 3-5 ml je dovoljno za analizu, ali istraživanje se može izvesti s manjim količinama. Proučavanje materijala treba provesti najkasnije 2 sata nakon prikupljanja.

Da bi se sputum odvojio bez poteškoća uoči studije, pacijent treba konzumirati što više tekućine. U ovom se stanju stvara više sluzi i bolje se odvaja. Uz to, prikupljanje je brže ako pacijent prethodno učini tri duboka udisaja s daljnjim snažnim kašljem. Vrlo je učinkovito koristiti inhalaciju kako biste izazvali kašalj. Da biste to učinili, oko 30-60 ml posebne otopine mora se zagrijati na 42-45 ° C (10 g natrijevog bikarbonata i 150 g natrijevog klorida otopi se u 1 litri destilirane sterilne vode) i inhalira se 10-15 minuta. Otopina koja se inhalira tijekom udisanja prvo će izazvati aktivno stvaranje sline, a tek potom kašalj i izlučivanje bronhopulmonalne sekrecije. Vrijedi naglasiti da je važno sakupljati ispljuvak, a ne slinu..

Dešifriranje

Prvo, napominjemo da se normalno volumen sekreta u traheobronhiji kreće u rasponu od 10 do 100 ml dnevno. Obično zdrava osoba proguta svu tu količinu, ne primjećujući za sebe.

Evo mogućih rezultata studije u dekodiranju analize ispljuvaka:

• Sputum je proziran, viskozan - takva je tajna karakteristična za infekciju dišnih putova virusom. Može se promatrati u akutnom bronhitisu, SARS-u.
• Nečistoće u krvi prilično su alarmantan simptom koji se može primijetiti kod raka pluća, tuberkuloze, sistemskih bolesti vezivnog tkiva itd. Krvne vene znak su snažnog natezanog kašlja (šugavi kašalj, traheitis), kada je kašljem oštećena sluznica dišnih putova.
• Jantarni iscjedak je simptom alergijske bolesti.
• Mutan sputum, žuto-zeleni, bijeli ili sadrži gnoj jasan je znak mnogih upalnih patologija pluća (plućni apsces, upala pluća), kao i pogoršanja bronhijalne astme ili kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Purulentni je karakter karakterističan i za bolesti ENT organa (sinusitis, rinitis).
• Prisutnost neutrofilnih bijelih krvnih stanica (preko 25 stanica) ukazuje na prisutnost infektivne upale.
• Prisutnost velikog broja eozinofila (preko 50–90%), liječnici obično sugeriraju helminthic invaziju ili alergijsku prirodu bolesti.
• Otkrivanje spirala Curshmana i Charcot-Leiden kristala u interpretaciji analize ispljuvaka često je simptom razvoja bronhijalne astme.
• Prisutnost elastičnih vlakana smatra se prilično opasnim znakom. To se događa s uništenjem plućnog tkiva (na primjer, s tuberkulozom, rakom, apscesiranom pneumonijom).

Opća analiza ispljuvka

Sputum je patološka tajna pluća i respiratornog trakta (bronhija, dušnika, grkljana) koja se odvaja kašljem.

U zdravih ljudi sputum se ne ističe. Žlijezde velikih bronhija i dušnika stalno tvore tajnu u količini do 100 ml dnevno, koja se guta prilikom izlučivanja.

Izlučivanje traheobronhije je sluz, koja uključuje glikoproteine, imunoglobuline, baktericidne proteine, stanične elemente (makrofage, limfocite, oštećene epitelne stanice bronhija) i neke druge tvari.

Ova tajna ima baktericidni učinak, pomaže u uklanjanju udisanih sitnih čestica i pročišćavanju bronha. S bolestima traheje, bronha i pluća povećava se stvaranje sluzi koja se izlučuje u obliku ispljuvka.

Pušači bez znakova respiratorne bolesti također ispljuvaju.

Opća analiza ispljuvka je laboratorijska studija koja vam omogućuje procjenu prirode, općih svojstava i mikroskopskih značajki ispljuvaka.

Na temelju opće analize sputuma procjenjuje se upalni proces u dišnim organima, a u nekim se slučajevima postavlja dijagnoza.

U općem (kliničkom) testu na sputum:

• pregled sekreta;
• određivanje njihove količine;
• određivanje boje, prozirnosti i viskoznosti;
• mikroskopija
• bacterioscopy;
• bakteriološka kultura;
• proučavanje sastava stanica.

U općem (kliničkom) istraživanju utvrđuje se prisutnost mikroorganizama (bakterija, gljivica), kao i parazita..

Općenita klinička analiza sputuma otkriva, prije svega, patogene mikroorganizme, od kojih je najznačajniji mikobakterij ili uzročnik tuberkuloze.

Također se mogu otkriti zloćudne tumorske stanice, mješavina gnoja ili krvi, što također ukazuje na dobro definirane bolesti..

Ako se otkriju patogeni mikroorganizmi, tada se odmah uspostavlja njihova osjetljivost na antibiotike i bakteriofage, što omogućuje liječniku da propiše najučinkovitije liječenje.

Sputum za opća klinička istraživanja prikuplja se za takve bolesti:

• bronhitis - upalna lezija bronhijalnog zida;
• upala pluća - upala plućnog tkiva;
• bronhijalna astma - alergijska reakcija bronha s bronhospazmom;
• plućna tuberkuloza - zarazna bolest uzrokovana Kochovim bacilima;
• šugavi kašalj - uglavnom infekcija u djetinjstvu uzrokovana bordetellom;
• bronhiektatička bolest - lokalno širenje bronhijalnog zida (sputum stagnira u formiranoj šupljini);
• tumori dišnog sustava;
• helmintska invazija - ehinokokoza i drugi;
• gljivična infekcija - aktinomikoza itd.;
• silikoza - profesionalna patologija koja se razvija dugotrajnim udisanjem silicijskih spojeva.

Ispitivanje je obvezno u slučaju kašlja s ispljuvak, kao i sumnjivih podataka rendgenskih zraka ili s patološkim podacima auskultacije pluća.

Odakle dolazi ispljuvak?

Sputum se obično formira u donjim dišnim putevima (traheja, bronhi, bronhiole) i, nakupljajući se, iritira receptore, izaziva refleks kašlja i izlazi kroz usta.

Neki pacijenti nazivaju iscjedak iz nosa koji ispada kroz stražnju stijenku nazofarinksa (ispljuvak nije samo sop), kao i iscjedak koji se izlučuje u kroničnim patologijama orofarinksa i grkljana..

Zato odvajanje ispljuvaka može biti povezano s različitim patološkim procesima..

S takvim pritužbama potrebno je provesti cjelovit pregled pacijenta, saznati detalje anamneze i provesti niz testova.

Norma sputuma

Sputum obično treba biti transparentan i izlučivati ​​ga u malim količinama, bez uzrokovanja nelagode.

Sastav sputuma

Sputum nije jednoličnog sastava. Može sadržavati sluz, gnoj, seroznu tekućinu, krv, fibrin, a istodobna prisutnost svih ovih elemenata nije nužna.

nečistoće

Nečistoće u sputumu predstavljene su crvenim krvnim stanicama, gnojem ili seroznom tekućinom. Prisutnost opisanih inkluzija omogućuje liječniku da procijeni stupanj oštećenja plućnog tkiva i shvati koji je patološki proces primarni za određeni klinički slučaj.

Gnoj u sputumu nastaje nakupljanjem leukocita koji nastaju na mjestu upalnog procesa. Upalni eksudat izlučuje se u obliku serozne tekućine.

Krv u sputumu pojavljuje se s promjenama u zidovima plućnih kapilara ili oštećenjima krvnih žila. Sastav i srodna svojstva sputuma ovise o prirodi patološkog procesa u dišnom sustavu.

Vrste sputuma

Sputum se može klasificirati prema nekoliko kriterija. Glavni parametar je priroda sputuma.

Postoje takve vrste sputuma:

Sluznica sputuma

Primjećuje se kod astme i upalnih procesa. Ima viskoznu konzistenciju, prozirnu boju, staklast karakter.

Gnojni ispljuvak

U pratnji proboja apscesa ili empiema u lumen bronha. Ima bijelu boju s nijansom žute ili zelene, neproziran, gust, ima karakterističan miris.

Mucopurulent

Mukopurulentni sputum nastaje u upalnim procesima s bakterijskim patogenom. To je viskozna masa, mutna, heterogena, s mrljom gnoja i sluzi.

Sputum s krvlju

Može sadržavati pruge krvi ili formirane ugruške. To se događa s onkološkim procesom, ispljuvak s tuberkulozom. Krv može biti oskudna ili grimizna, ovisno o vrsti i propisu krvarenja.

Serozni ispljuvak

Sputum tekuće konzistencije rezultat je znojenja vode iz kapilara u pluća, opaženo zadržavanjem krvi u plućnoj cirkulaciji, plućnom edemu. Može imati ružičastu boju..

Kako prepoznati bolest po kašlju

Bronhitis - upala sluznice koja oblaže unutarnju površinu bronha.
Uz bronhitis, kašalj je dug i oslabiti, često završava povraćanjem. Najviše bolni napadi su ujutro, nakon buđenja, kada se tijekom noći nakupljao ispljuvak.

Pneumonija je lezija plućnog tkiva. Kašalj se pojavljuje na dan 3-5 nakon bolesti, a prati ga bol u prsima tijekom kašljanja i disanja i visoka groznica. Kasnije se javlja kratkoća daha - posljedica zatajenja disanja i umora..

Bronhijalna astma

Bronhijalna astma - kronična upalna bolest dišnih putova.

Kašalj kod astme je paroksizmalni, kod kojeg se oštri i isprekidani udisci izmjenjuju s dugim, teškim izdisajima, popraćenim piskom. Napadi se javljaju noću ili ujutro. Karakteristična karakteristika je kratkoća daha i bujna prozirna staklasta sputuma.

Plućna tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest koja utječe na plućno tkivo. Kašalj s tuberkulozom je kroničan, gluh je, s metalnim nijansama. Priroda kašlja za tuberkulozu ovisi o procesima koji se događaju u plućima. Na početku bolesti se osuši, kako se bolest razvija, postaje vlažna. Najalarmantniji znak je hemoptiza. Neizravni znakovi tuberkuloze - gubitak težine i pretjerano znojenje.

Bronhiektatička bolest je kronična bolest pluća u kojoj se formiraju područja deformacije malih bronha.
U ovoj opasnoj bolesti, kronični upalni proces popraćen je stvaranjem izdašnog ispljuvaka na proširenim područjima bronha. Uz pogoršanja, temperatura može porasti.

Faringitis je upala sluznice faringeksa. Tipični znakovi su bol, bol i osjećaj „kvržice“ u grlu. Kašalj je uporan i bolan, kod djece često dovodi do povraćanja.

Laringitis je upala sluznice larinksa. Lajanje, truljenje, suh, oslabiti kašalj. U početnoj fazi popraćeno je disanjem i glasnim disanjem.

Lažna krupnost je patologija u kojoj se grkljan upali i suži. To uzrokuje lajanje, paroksizmalni kašalj i kratkoću daha. S grupom je udisanje teško, izdisaj ostaje normalan.

Sinusitis je upala sinusa nosa u kojoj sluz teče niz zid ždrijela i nadražuje receptore kašlja. Na početku liječenja sinusitisa, kašalj se može povećati, jer se oteklina smanjuje i sadržaj ulazi u nosnu šupljinu, i smiruje dok ozdravlja..

Ponekad kašalj ni na koji način nije povezan s virusima, niti s infekcijama nazofarinksa i gornjih dišnih putova, već nastaje iz potpuno različitih razloga. Na primjer, s bolestima srca, bolestima gastrointestinalnog trakta, živčanim poremećajima.

Suhi iritantni kašalj bez ispljuvka obično se javlja kod grlobolje i nazofarinksa. Suhi kašalj karakterističan je za početak bolesti i svojim normalnim tijekom nakon 2-3 dana zamjenjuje se mokrim.

Laboratorijski testovi sputuma

Razlikuju se sljedeće vrste ispitivanja sputuma:

• makroskopski
• Mikroskopski
• Mikrobiološka
• kemijski.

Makroskopski pregled sputuma

Makroskopska analiza omogućuje vam da procijenite opća svojstva i prirodu ispljuvka. Procjenjuje se količina ispljuvka, njegova konzistencija, boja, miris. Također, proučavaju se nečistoće, njihova priroda i količina, razna vlakna.

Možete prepoznati gnoj, čestice sluznice, seroznu tekućinu, elemente trulog procesa ili razgradnju tkiva, krv, vlakna fibrina. Ti elementi mogu izostati, pojaviti se pojedinačno ili u kombinaciji jedan s drugim..

Mikroskopski pregled sputuma

Mikroskopska analiza daje precizniju sliku sastava ispljuvka. Povećanje vam omogućuje da odredite prisutnost stanica, elemenata tkiva. To mogu biti tragovi epitela, bijelih krvnih zrnaca, eozinofila, crvenih krvnih zrnaca.

Bakteriološka istraživanja

Bakteriološki pregled pomaže potvrditi ili isključiti prisutnost mikroorganizama u ispljuvaku. To mogu biti bakterije, gljivice, paraziti. Provodi se i analiza osjetljivosti na antibakterijsku terapiju, što liječenje čini efikasnijim, skraćuje mu vrijeme i eliminira pogrešnu taktiku upravljanja pacijentima.

Kemijska analiza ispljuvka

Kemijska analiza ispljuvka je manje informativna. Provodi se reakcija na hemosiderin, što nam omogućava da razgovaramo o nečistoći krvi. Također procjenjuje kiselost biomaterijala.

Citologija sputuma

Citološki pregled sputuma, uzimajući u obzir omjer njegovih staničnih elemenata, od važne je dijagnostičke vrijednosti za praćenje aktivnosti bolesti bronha i pluća, omogućava utvrđivanje dominacije infektivne ili alergijske upale.

Citološke metode koriste se za otkrivanje bronhogenog karcinoma pluća, uglavnom tijekom preventivnog pregleda ljudi koji su pod visokim rizikom. Otkrivanje atipičnih stanica u sputumu, koje se mogu locirati odvojeno ili formirati značajne nakupine, omogućuje ne samo potvrđivanje dijagnoze malignog tumora pluća, već i u nekim slučajevima da se utvrdi njegov histološki tip.

Citologija sputuma može otkriti stanice raka u 50 do 85% bolesnika s centralnim karcinomom i od 30 do 60% bolesnika s perifernim karcinomom pluća..

Posebno je informativno istraživanje ispljuvka, koje je dobiveno tijekom bronhoskopije. Odsustvo atipičnih stanica u ispljuvaku ne daje stopostotno jamstvo da pacijent nema tumor na plućima.

Dostupnost metode citološkog pregleda ispljuvka omogućuje njezinu upotrebu prilikom ispitivanja ljudi koji su visoko rizični za karcinom.

Analiza sputuma je mikroskopska studija stanica i njihovo dekodiranje, koja vam omogućuje da uspostavite aktivnost procesa u kroničnim bolestima bronha i pluća, kako biste dijagnosticirali tumore pluća.

Stopa analize ispljuvaka u tablici

Uzorak za obradu uzorka sputuma

Dešifriranje analize sputuma omogućuje vam prepoznavanje različitih bolesti.

U dekodiranju analize sputuma normalno je uključen pulmolog ili ftiziolog.

Donja tablica dešifriranja pokazuje karakteristike sluzi koja se izlučuje nakon kašlja u odsutnosti patologije.

Mikroskopski pregled

Mikroskopski pregled sputuma indiciran je za mnoge patologije, pomaže identificirati patogen i propisati adekvatno liječenje. Svi podaci sažeti su u posebnoj tablici..

Kod bolesti zarazne prirode preporučljivo je provesti ispit sputuma kako bi se otkrila osjetljivost na antibiotike. To će vam pomoći odabrati najtočnije lijekove..

Ako iz nekog razloga patogen nije identificiran, propisani su antibiotici širokog spektra.

Bijele krvne stanice u ispljuvak

limfociti

eozinofila

Eozinofili čine 50-90% svih bijelih krvnih stanica, povišeni eozinofili dijagnosticiraju bolesti:

• alergijski procesi;
• Bronhijalna astma;
• eozinofilni infiltrati;
• helmintička invazija pluća.

neutrofili

Ako je u vidnom polju broj neutrofila veći od 25, to ukazuje na prisutnost infektivnog procesa u tijelu.

Skvamozni epitel

Ravni epitel, više od 25 stanica u vidnom polju - primjena iscjedaka iz usne šupljine.

Elastična vlakna

Elastična vlakna - Uništavanje plućnog tkiva, apscesna upala pluća.

Kuršmanove spirale

Dijagnosticiraju se Kurshmanove spirale - bronhospastni sindrom, dijagnoza astme.

Charcot-Leiden kristali

Dijagnosticiraju se kristali Charcot-Leiden - alergijski procesi, bronhijalna astma.

Alveolarni makrofagi

Alveolarni makrofagi - Uzorak sputuma dolazi iz donjih dišnih puteva.

Sputum se izlučuje u različitim respiratornim bolestima. Analiza sputuma je bolje prikupiti ujutro, prije toga trebate isprati usta slabom otopinom antiseptika, a zatim prokuhanom vodom.

Pri pregledu primjećuje se dnevna količina ispljunka, priroda, boja i miris ispljuvka, njegova konzistencija, a također i slojevitost kad stojite u staklenoj posudi.

Broj sputuma

Povećana stopa

Povećana proizvodnja ispljuvka opaža se sa: plućnim edemom; apsces pluća; bronhiektatička bolest.

Ako je povećanje količine ispljuvka povezano s gnojnim procesom u dišnim organima, to je znak pogoršanja pacijentovog stanja, ako se s poboljšanjem drenaže šupljine smatra pozitivnim simptomom.

• plućna gangrena;
• plućna tuberkuloza, što je popraćeno raspadom tkiva.

Smanjena stopa

Smanjena proizvodnja ispljuvaka primjećuje se kod:

• akutni bronhitis;
• upala pluća;
• zagušenja u plućima;
• napad bronhijalne astme (na početku napada).

Boja sputuma

zelenkast

Zelenkasta boja ispljuvka je opažena kod:

• apsces pluća;
• bronhiektatička bolest;
• sinusitis;
• poremećaji post-tuberkuloze.

Različite nijanse crvene

Odvajanje ispljuvaka s dodatkom krvi opaža se sa:

• tuberkuloza
• rak pluća;
• apsces pluća;
• plućni edem;
• srčana astma.

Zapušten

Hrđava boja ispljuvka primjećuje se kada:

• žarišna, kruna i gripa;
• plućna tuberkuloza;
• plućni edem;
• zagušenja u plućima.

Ponekad na boju sputuma utječe uzimanje određenih lijekova. Uz alergije, ispljuvak može biti svijetlo narančaste boje.

Žuto zelena ili prljavo zelena

Žuto-zelena ili prljavo-zelena boja ispljuvka opaža se s različitim patologijama pluća u kombinaciji s žuticom.

Crnkasto ili sivkasto

Crnožutkasta ili sivkasta boja ispljuvka primijećena je kod pušača (primjena ugljene prašine).

Miris sputuma

gnjio

Gnojni miris sputuma opaža se sa:

• apsces pluća;
• plućna gangrena.

Kada se otvori ehinokokna cista, sputum poprima osebujan voćni miris.

• bronhitis kompliciran gnojnom infekcijom;
• bronhiektatička bolest;
• rak pluća kompliciran nekrozom.

raslojavanje

Bilayer ispljuvak

Razdvajanje gnojnog sputuma u dva sloja promatra se s apscesom pluća.

Troslojni

Podjela gnojnog sputuma u tri sloja - pjenasti (gornji), serozni (srednji) i gnojni (donji) - opažena je plućnom gangrenom.

reakcija

Propadli ispljuvak, u pravilu, postaje razgrađeni ispljuvak.

Lik

Gusta sluznica

Raspodjela guste sluznice ispljuva se sa:

• akutni i kronični bronhitis;
• astmatični bronhitis;
• traheitis.

Mucopurulent

Raspodjela mukopurulentnog ispljuvka opaža se sa:

• apsces pluća;
• plućna gangrena;
• purulentni bronhitis;
• stafilokokna pneumonija;
• bronhopneumonija.

zagnojen

Gnojni ispljuvak se opaža sa:

• bronhiektazije;
• apsces pluća;
• stafilokokna pneumonija;
• aktinomikoza pluća;
• plućna gangrena.

Serozni i serozni gnojni

Raspodjela seroznog i serozno-purulentnog ispljuvka opaža se sa:

krvav

Krvavi ispljuvak se opaža sa:

• rak pluća;
• ozljeda pluća;
• plućni infarkt;
• sifilis;
• aktinomikoza.

Mikroskopski pregled

Stanice

Alveolarni makrofagi

U kroničnim patološkim procesima u bronhopulmonalnom sustavu opažen je veliki broj alveolarnih mikrofaga u ispljuvu..

Masni makrofagi

Prisutnost masnih makrofaga (ksantomskih stanica) u sputumu opaža se sa:

• apsces pluća;
• aktinomikoza pluća;
• ehinokokoza pluća.

Stanice cilindričnog cilijarnog epitela

Prisutnost u sputumu stanica cilindričnog cilijarnog epitela uočena je sa:

Prisutnost skvamoznog epitela u sputumu opaža se kada slina ulazi u sputum. Ovaj indikator nema dijagnostičku vrijednost..

• bronhitis;
• Bronhijalna astma;
• traheitis;
• onkološke bolesti.

eozinofila

Veliki broj eozinofila u sputumu opažen je kod:

• Bronhijalna astma;
• oštećenja pluća glistama;
• plućni infarkt;
• eozinofilna pneumonija.

vlakna

Elastičan

Prisutnost elastičnih vlakana u sputumu opaža se sa:

• kolaps plućnog tkiva;
• tuberkuloza
• apsces pluća;
• ehinokokoza;
• rak pluća.

Prisutnost kalcificiranih elastičnih vlakana u sputumu promatrana je plućnom tuberkulozom.

Koraljni

Prisutnost koralnih vlakana u sputumu opaža se s kavernoznom tuberkulozom.

Spirale i kristali

Kuršmanove spirale

Prisutnost Kuršmanovih spirala u sputumu uočava se sa:

• Bronhijalna astma;
• bronhitis;
• tumor pluća.

Charcot kristali - Leiden

Uočena je prisutnost u sputumu kristala Charcot-Leiden - produkata raspada eozinofila - sa:

• alergije
• Bronhijalna astma;
• eozinofilni infiltrati u plućima;
• infekcija plućnom gripom.

Kristali kolesterola

Prisutnost kristala holesterola u ispljuvaku primjećuje se s:

• apsces pluća;
• ehinokokoza pluća;
• neoplazme u plućima.

Hematodinski kristali

Prisutnost hematodinskih kristala u sputumu je zabilježena sa:

• apsces pluća;
• plućna gangrena.

POPIS MEDICINSKIH CENTARA,
PRIJAVA BIOMATERIJALA ZA ISTRAŽIVANJE NA COVID-19 (SARS-CoV-2)

Pravila za skupljanje ispljuvka

Neprihvatljivo je slanje ispljuvka na ispitivanje u spremnike koji nisu namijenjeni za ove svrhe, jer mogu sadržavati tvari koje mogu narušiti rezultat ispitivanja..

Sputum se ne smije podijeliti u dva dijela radi ispitivanja u različitim laboratorijima, jer važne komponente mogu ući u samo jedan spremnik..

• Sputum se skuplja ujutro, na prazan želudac. Prije prikupljanja ispljuvka, operite zube i isperite usta vodom kako biste uklonili čestice hrane i naslage bakterija. Udahnite dva duboko, zadržavajući dah nekoliko sekundi, polako izdahnite nakon svakog dubokog udisaja. Zatim treći put udišite i snažno izdahnite (gurnite) zrak. Udahnite ponovo i pročistite grlo.
• Stavite spremnik što bliže ustima i pažljivo ga ispljunite ispljuvak nakon kašljanja. Pazite da ispljuvak ne dospije na rub posude. Ne dodirujte prstima unutrašnjost poklopca i zidova sterilnog spremnika. Čvrsto zatvorite spremnik.
• Operite ruke sapunom.
• Dajte jutarnji ispljuvak koji je prikupljen za ispitivanje u laboratorij najkasnije 1–1,5 sati nakon uzimanja. U tom slučaju moraju se stvoriti uvjeti koji isključuju njegovo hlađenje tijekom prijevoza. Inače, promjene u njegovim kvalitetama i sastavu mikrobnih kolonija brzo će se pojaviti u ispljuvak, što može iskriviti rezultate ispitivanja..

Oprez Ne sakupljajte ispljuvak koji se izlučuje tijekom ekspektoracije, samo tijekom kašlja. Ubrizgavanje sline u uzorak može značajno utjecati na rezultat studije..

Opća pravila za sakupljanje sline

Pažnja! Neprimjereno je provoditi studije sline na pozadini glukokortikoidnih lijekova (uključujući masti).

Ne pijte alkohol dan prije uzimanja sline.

• Sat vremena prije sakupljanja sline ne jejte, ne pušite, ne perite zube (osim ako liječnik drugačije ne naloži).
• Isperite usta vodom 10 minuta prije sakupljanja sline..

Pravila za prikupljanje sline za istraživanje "Kortizol u slini"

• Tijekom dana i tijekom cijelog razdoblja sakupljanja sline, isključite fizičku aktivnost, ne konzumirajte kofein (čaj, kava, energetska pića s kofeinom, hranu, žvakaće gume), alkohol;
• Ne pušite sat vremena prije nego što skupite pljuvačku;
• 30 minuta prije sakupljanja sline, nemojte jesti, ne perite zube, uključujući ne koristite zubnu nit i ispiranje usta, ne žvakajte žvakaće gume;
• Isperite usta vodom 10 minuta prije sakupljanja sline;
• Uzimanje sedativa, kortizon acetata, estrogena, oralnih kontraceptiva, glukokortikoidnih lijekova (uključujući masti) može uzrokovati povećanje razine kortizola. Povlačenje lijeka strogo je prema preporuci liječnika.

Za više informacija o pravilima sakupljanja sline za istraživanje "Kortizol u slini" pogledajte vezu

Sputum. Opća klinika

• Sputum se skuplja ujutro, na prazan želudac. Prije prikupljanja ispljuvka, operite zube i isperite usta vodom kako biste uklonili čestice hrane i naslage bakterija. Udahnite dva duboko, zadržavajući dah nekoliko sekundi, polako izdahnite nakon svakog dubokog udisaja. Zatim treći put udišite i snažno izdahnite (gurnite) zrak. Udahnite ponovo i pročistite grlo.
• Stavite spremnik što bliže ustima i pažljivo ga ispljunite ispljuvak nakon kašljanja. Pazite da ispljuvak ne dospije na rub posude. Ne dodirujte prstima unutrašnjost poklopca i zidova sterilnog spremnika. Čvrsto zatvorite spremnik.
• Operite ruke sapunom.
• Dajte jutarnji ispljuvak koji je prikupljen za ispitivanje u laboratorij najkasnije 1–1,5 sati nakon uzimanja. U tom slučaju moraju se stvoriti uvjeti koji isključuju njegovo hlađenje tijekom prijevoza. Inače, promjene u njegovim kvalitetama i sastavu mikrobnih kolonija brzo će se pojaviti u ispljuvak, što može iskriviti rezultate ispitivanja..

Pažnja! Ne sakupljajte ispljuvak koji se odvaja iskašljavanjem. Ubrizgavanje sline u uzorak može značajno utjecati na rezultat studije..

Sputum. Tuberkuloza

• Sputum se skuplja ujutro, na prazan želudac. Prije prikupljanja ispljuvka, operite zube i isperite usta vodom kako biste uklonili čestice hrane i naslage bakterija. Udahnite dva duboko, zadržavajući dah nekoliko sekundi, polako izdahnite nakon svakog dubokog udisaja. Zatim treći put udišite i snažno izdahnite (gurnite) zrak. Udahnite ponovo i pročistite grlo.
• Stavite spremnik što bliže ustima i pažljivo ga ispljunite ispljuvak nakon kašljanja. Pazite da ispljuvak ne dospije na rub posude. Ne dodirujte prstima unutrašnjost poklopca i zidova sterilnog spremnika. Čvrsto zatvorite spremnik.
• Operite ruke sapunom.
• Dajte jutarnji ispljuvak koji je prikupljen za ispitivanje u laboratorij najkasnije 1–1,5 sati nakon uzimanja. U tom slučaju moraju se stvoriti uvjeti koji isključuju njegovo hlađenje tijekom prijevoza. Inače, promjene u njegovim kvalitetama i sastavu mikrobnih kolonija brzo će se pojaviti u ispljuvak, što može iskriviti rezultate ispitivanja..

Pažnja! Ne sakupljajte ispljuvak koji se izlučuje tijekom iskašljavanja, samo tijekom kašlja. Ubrizgavanje sline u uzorak može značajno utjecati na rezultat studije..

Kultura sputuma i osjetljivost na mikrofloru

Za bakteriološki pregled sputum se skuplja prije početka antibiotske terapije ili nakon određenog vremena nakon primjene lijeka.

Postupak naplate

• Sputum se skuplja ujutro, na prazan želudac. Prije prikupljanja ispljuvka, operite zube i isperite usta vodom kako biste uklonili čestice hrane i naslage bakterija. Udahnite dva duboko, zadržavajući dah nekoliko sekundi, polako izdahnite nakon svakog dubokog udisaja. Zatim treći put udišite i snažno izdahnite (gurnite) zrak. Udahnite ponovo i pročistite grlo.
• Stavite spremnik što bliže ustima i pažljivo ga ispljunite ispljuvak nakon kašljanja. Pazite da ispljuvak ne dospije na rub posude. Ne dodirujte prstima unutrašnjost poklopca i zidova sterilnog spremnika. Čvrsto zatvorite spremnik.
• Operite ruke sapunom.
• Jutarnju sputumu skupljenu za ispitivanje odnesite u laboratorij. U tom slučaju moraju se stvoriti uvjeti koji isključuju njegovo hlađenje tijekom prijevoza. Inače, promjene u njegovim kvalitetama i sastavu mikrobnih kolonija brzo će se pojaviti u ispljuvak, što može iskriviti rezultate ispitivanja..

Pažnja! Ne sakupljajte ispljuvak koji se izlučuje tijekom iskašljavanja, samo tijekom kašlja. Ubrizgavanje sline u uzorak može značajno utjecati na rezultat studije..

Sputum. Anaerobi i osjetljivost na antibiotike

Pažnja sputuma ide na prazan želudac.

Prethodno operite zube, desni i jezik četkicom za zube i isperite usta prokuhanom vodom sobne temperature.

Postupak naplate

• Udahnite dva duboko, zadržavajući dah nekoliko sekundi, polako izdahnite nakon svakog dubokog udisaja. Zatim treći put udišite i snažno izdahnite (gurnite) zrak. Udahnite ponovo i pročistite grlo.
• Stavite spremnik što bliže ustima i pažljivo ga ispljunite ispljuvak nakon kašljanja. Pazite da ispljuvak ne dospije na rub posude. Ne dodirujte prstima unutrašnjost poklopca i zidova sterilnog spremnika. Čvrsto zatvorite spremnik.
• Operite ruke sapunom.
• Jutarnju sputumu skupljenu za ispitivanje odnesite u laboratorij..

Pažnja! Ne sakupljajte ispljuvak koji se izlučuje tijekom iskašljavanja, samo tijekom kašlja. Ubrizgavanje sline u uzorak može značajno utjecati na rezultat studije..

Sputum. Na Candida gljivama

Pažnja! Sputum se skuplja prije antibiotske terapije.

Postupak naplate

• Udahnite dva duboko, zadržavajući dah nekoliko sekundi, polako izdahnite nakon svakog dubokog udisaja. Zatim treći put udišite i snažno izdahnite (gurnite) zrak. Udahnite ponovo i pročistite grlo.
• Stavite spremnik što bliže ustima i pažljivo ga ispljunite ispljuvak nakon kašljanja. Pazite da ispljuvak ne dospije na rub posude. Ne dodirujte prstima unutrašnjost poklopca i zidova sterilnog spremnika. Čvrsto zatvorite spremnik.
• Operite ruke sapunom.
• Jutarnju sputumu skupljenu za ispitivanje odnesite u laboratorij..

Sputum. Mikroskopske gljive (složene)

Sputum se skuplja prije početka antibiotske terapije. Prethodno operite zube, desni i jezik četkicom za zube i isperite usta prokuhanom vodom sobne temperature.

Postupak naplate

• Udahnite dva duboko, zadržavajući dah nekoliko sekundi, polako izdahnite nakon svakog dubokog udisaja. Zatim treći put udišite i snažno izdahnite (gurnite) zrak. Udahnite ponovo i pročistite grlo.
• Stavite spremnik što bliže ustima i pažljivo ga ispljunite ispljuvak nakon kašljanja. Pazite da ispljuvak ne dospije na rub posude. Ne dodirujte prstima unutrašnjost poklopca i zidova sterilnog spremnika. Čvrsto zatvorite spremnik.
• Operite ruke sapunom.
• Jutarnju sputumu skupljenu za ispitivanje odnesite u laboratorij..

Pažnja! Kvalitativni materijal za analizu je sputum koji ima sluzav ili mukopurulentni karakter, a također sadrži guste bjelkaste inkluzije.

Skupljanje sputuma u djece

U djece koja ne znaju iskašljati ispljuvak i gutati ga, trebali biste učiniti sljedeće:

• Da biste izazvali refleksni kašalj, iritirajući pamučnom tamponom namočenom na dršku žličice, područje korijena jezika i stražnje strane ždrijela.
• Skupite dobiveni ispljuvak istim brisom i stavite ga u spremnik.

Isto bi trebalo učiniti s vrlo slabim pacijentima koji ne mogu samostalno iskašljati..