Analiza mononukleoze u djece in vitro

Dijete 1.10
38-39 temperatura zadržana 3 dana, povećani cervikalni limfni čvorovi
nema znakova orvija
mali crveni osip po cijelom tijelu
četvrtog dana položili su opći test krvi in ​​vitro
postoji sumnja na mononukleozu, u analizi se povećavaju monociti
je li moguće takvom analizom da je dijete bolesno od mononukleoze
ili bi mononukleari bili naznačeni?

S poštovanjem, Galina

Opća analiza krvi.
Hematokrit 38,2% 32,0 - 40,0
Hemoglobin 13,4 g / dl 11,0 - 14,0
Eritrociti 4,96 * milijun / μl 3,80 - 4,80
MCV (usp. Volumen eritritola) 77,0 fl 73,0 - 85,0
RDW (široki distributivni eritro) 13,7% 11,6 - 14,8
MCH (usp. Sadržaj Hb) 27,0 pg 22,0 - 30,0
MSHC (usp. Koncentracija Hb u e.) 35,1 g / dl 32,0 - 38,0
Trombociti 202 * tisuća / μl 206 - 445
Bijela krvna zrnca 4,0 * tisuća / μl 6,0 - 17,0
Band neutrofija. 3% 1 - 6
Neutrofili su segmentirani. 15 *% 28 - 48
Neutrofili (ukupno) 18 *% 29.0 - 54.0
Limfociti 67 *% 37,0 - 60,0
Monociti 15 *% 3,0 - 10,0
Eozinofili 0 *% 1,0 - 7,0
Bazofili 0% Idi na raspravu (0)

Analiza mononukleoze in vitro

Krvni test na infektivnu mononukleozu

Epstein-Barr virus, određivanje DNK u krvnom serumu 535 rub. Rok: 1 radni dan Epstein-Barr virus, određivanje DNK u slini 300 rubalja. Trajanje: 1 radni dan Epstein-Barr virus, određivanje DNA u strugotinama epitelnih stanica orofaringela 300 rub. Rok: 1 radni dan

Infektivna mononukleoza je bolest koju uzrokuje humani herpes simplex virus tipa 4 (Epstein-Barr virus). Prema nedavnim istraživanjima, 90% ljudi je zaraženo herpesom četvrtog tipa, ali samo 30-50% zaraženih ima simptome bolesti..

Kako se pripremiti za analizu?

Krv se koristi kao biološki materijal. Priprema za testiranje na infektivnu mononukleozu uključuje sljedeća pravila:

• dan prije testa, potrebno je suzdržati se od pretjerane tjelesne aktivnosti, jer to može fiziološki povećati razinu leukocita, a rezultat će biti nepouzdan;
• Ne pušiti 30 minuta prije darivanja krvi;
• ne uzimati alkoholna pića dan prije testa;
• potrebno je potpuno isključiti lijekove dnevno;
• djeca mlađa od godinu dana ne smiju jesti 30-40 minuta, a odrasli 8 sati prije ispitivanja.

Klinička slika infektivne mononukleoze može varirati kod različitih ljudi, ovisno o stanju imunološkog sustava. Klasični simptomi su vrućica, bolovi u mišićima, limfadenopatija, oštećenje jetre i slezine. Najčešće, akutni oblik patologije pogađa malu djecu i mlade. Specifične promjene u krvi smatraju se karakterističnim - prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica koje će pravovremenom laboratorijskom dijagnostikom pomoći u prepoznavanju.

Laboratorijska dijagnostika

Teško je razlikovati zaraznu mononukleozu od ostalih virusnih bolesti. Jedina pouzdana metoda je sveobuhvatna laboratorijska dijagnoza, koja uključuje nekoliko vrsta studija:

• Serodiagnosis. Jednom kada je u ljudskom tijelu, virus uzrokuje reakciju imunološkog sustava, koja se sastoji u proizvodnji protutijela protiv patogena. Antitijela su predstavljena imunoglobulinama (Ig), otkrivaju se u krvnom serumu. Ispitivanja imunoglobulina provode se u skladu s stadijem bolesti. Rani G G - pokazatelj ranog uvođenja virusa Epstein-Barr. Simptomi bolesti tijekom ovog razdoblja se ne mogu primijetiti. Ig M - odgovoran za akutno razdoblje infekcije, nekoliko tjedana cirkulira u krvi. U pravilu, prati prisutnost živopisnih simptoma mononukleoze. Kasni Ig G je marker prethodne infekcije. Pojavljuje se u krvnom serumu 2-3 tjedna nakon bolesti. Nedostatak ove analize je nedostatak specifičnosti. Imunoglobulini se mogu povećati s drugim virusnim infekcijama..
• Molekularno genetska dijagnoza. Predstavljen PCR (lančana reakcija polimeraze) - najpouzdanija metoda za dijagnozu infektivne mononukleoze, koja se temelji na identifikaciji genoma virusa herpesa tipa 4.
• Opća analiza krvi. Ova je analiza potrebna kako bi se isključile druge bolesti. Povećanje bijelih krvnih stanica, limfocita i atipičnih mononuklearnih stanica još se ne može smatrati stopostotnim pokazateljem razvoja infektivne mononukleoze u pacijenta. Međutim, odsutnost ovih znakova potpuno isključuje patologiju.

Uz osnovne laboratorijske testove za dijagnozu, preporučuje se testiranje na toksoplazmozu, rubeolu, zaušnjake, određivanje virusa HIV tipa 1 i 2, virusa herpes simpleksa tipa 6, laboratorijski pregled jetre.

cijena

Povoljne cijene usluga "Zarazne mononukleoze" predstavljene su u medicinskom centru Rainbow koji se nalazi u okrugu Kalininsky u Sankt Peterburgu. Iskusni liječnici centra postavili su prioritetni zadatak obnoviti pacijentovo zdravlje bez propisivanja nepotrebnih postupaka koji povećavaju troškove liječenja. Nudimo pristupačne cijene kvalificirane medicinske skrbi..

Testiranje
od 150 rub.

Ugovoreni sastanak

+7 (812) 382 09 77

Infektivna mononukleoza je bolest koju liječnik može dijagnosticirati samo na temelju laboratorijskog pregleda. Zato se, okrećući se Klinici za duge, možete zaštititi od teških oblika i manifestacija bolesti. Uzorkovanje krvi i laboratorijski testovi provode se u skladu s međunarodnim medicinskim standardima..

Test mononukleoze

podvrgava se pretrazi krvi radi otkrivanja znakova infekcije.

Mononukleoza se odnosi na bolesti zarazne prirode, ima virusnu etiologiju.
Ova se bolest najčešće javlja kod djece od tri godine i kod odraslih do četrdeset godina..

Bolest se nastavlja prisutnošću karakterističnih znakova, koji uključuju jaku intoksikaciju, akutni tonzilitis, limfadenopatiju.

Što je uzrok bolesti

Uzročnik mononukleoze je virus iz porodice herpes virusa -.

Infektivni uzročnik je sveprisutan, najveća incidencija se opaža u hladnoj sezoni.

Pacijenti s mononukleozom, nosioci virusnog agensa i nedavno oporavljeni pacijenti mogu djelovati kao izvor..

Bolesni ljudi počinju lučiti virus u okoliš već tijekom razdoblja inkubacije, čitavog razdoblja akutnih kliničkih manifestacija i do šest mjeseci nakon oporavka.

Bolest se prenosi kapljicama iz zraka, ali je također moguć kontaktni put širenja bolesti..

Najčešće, virus ulazi u tijelo poljupcima ("infekcija poljupcima"), kućanskim predmetima, igračkama, prljavim rukama.

Nije isključena mogućnost prijenosa virusnog agensa spolnim kontaktom, postoji i rizik od infekcije djeteta tijekom porođaja.

Primjećuje se velika osjetljivost ljudi na virus Epstein-Barr, nakon kontakta s pacijentom postoji velika vjerojatnost zaraze mononukleozom.

Virus nije stabilan u okolini, brzo umire kada se zagrijava i tretira dezinfekcijskim sredstvima.

Virusno sredstvo prodire u tijelo kada uđe u sluznicu orofarinksa.

Patogen se vrlo brzo širi po tijelu. Virus živi u limfoidnim stanicama - B-limfocitima, to uzrokuje njihovu podjelu. Zahvaljujući podjeli krvnih stanica, virus se brzo razmnožava.

U istim ćelijama virus počinje proizvoditi antigene stranim tijelu. U tijelu se razvijaju niz imunoloških reakcija, uzrokujući karakteristične promjene u pacijentovoj krvi.

Dijagnostika za mononukleozu temelji se na identificiranju karakterističnih tvari u krvnom testu.

Virus mononukleoze visoko tropi na limfoidno tkivo, pa bolest uzrokuje oštećenje limfnih čvorova, faringealnih krajnika, slezine, jetre.

Simptomi bolesti

Nakon što virusni agent uđe u sluznicu nazofarinksa, virus se inkubira, a kliničke manifestacije nisu otkrivene u tom razdoblju..

Razdoblje inkubacije je oko mjesec i pol.

Virusna infekcija počinje znakovima intoksikacijskog sindroma, koji se manifestira:

• porast tjelesne temperature na 38,0 - 40,0 stupnjeva;
• glavobolja;
• opće slabost;
• opća slabost;
• bol u cijelom tijelu;
• zimica;
• mučnina.

Može se pojaviti nazalna kongestija..

Klinička slika upale farnih ždrijela (tonzilitis) razvija se:

• oticanje faringealnih krajnika;
• crvenilo faringealnih krajnika;
• mogu biti bijelo-žute nijanse;
• plak se lako uklanja s krajnika.

Može postojati crvenilo i lagano oticanje stijenke stražnjeg ždrijela, znakovi faringitisa.

Tada se u limfnim čvorovima razvija upala, što se očituje sljedećim simptomima:

• natečeni limfni čvorovi;
• palpacija limfnih čvorova uzrokuje bol;
• natečeni limfni čvorovi vidljivi okom;
• limfni čvorovi mogu narasti do veličine pilećeg jajeta;
• s povećanjem cervikalnih limfnih čvorova dolazi do deformacije vrata.

Karakteristično je da s ovim infektivnim procesom dolazi do povećanja svih skupina limfnih čvorova. Sve se promjene događaju odmah s obje strane, postoji simetrija promjena.

Nakon tjedan dana od početka kliničkih manifestacija mononukleoze, nakon pregleda može se otkriti povećana slezina, ali u trećem tjednu bolesti vraća se u prvobitnu veličinu.

Nakon tjedan i pol dana od početka kliničkih manifestacija mononukleoze, pacijent razvija povećanje jetrenog tkiva, može doći do iktericnog obojenja sklera i kože.

Jetra ostaje povećana duže, do nekoliko mjeseci.

Tijekom visine kliničkih manifestacija mononukleoze, može se razviti sindrom kože.

Karakterizira ga prisutnost kožnih osipa u obliku mrlja, papula različitih veličina. Osip na koži traje vrlo kratko vrijeme, a zatim nestaju bez traga.

Nakon nestanka kožnih elemenata na koži ne ostaju nikakve promjene. Razdoblje živopisnih kliničkih manifestacija je oko dva do tri tjedna..

Tada dolazi do postupne normalizacije stanja svih organa, temperatura se smanjuje, znakovi upale nazofarinksa nestaju, jetra i slezina se vraćaju na svoje prethodne veličine. Period oporavka može trajati oko mjesec dana..

Dijagnoza i liječenje

Ako se otkrije bilo koji od znakova mononukleoze, potrebno je konzultirati stručnjaka za zarazne bolesti.

Nakon pregleda liječnik može posumnjati na mononukleozu u prisutnosti nekih znakova:

• značajna uvećanja limfnih čvorova;
• znakovi oštećenja sluznice nazofarinksa (tonzilitis, začepljenost nosa);
• povećana jetra, slezina;
• razvoj žutice s limfadenopatijom.

Dijagnoza započinje temeljitim pregledom i pregledom pacijenta, sigurno se otkriva je li postojao kontakt s pacijentom s mononukleozom.

Ako liječnik posumnja u prisutnost virusne infekcije, pacijent se podvrgava laboratorijskoj dijagnozi mononukleoze.

Koji su testovi krvi potrebni za mononukleozu, može utvrditi samo specijalist.

Laboratorijska dijagnostika provodi se u vrlo kratkom roku u mreži laboratorija "Invitro".

Ako uzmete krvne pretrage za mononukleozu u Invitrou, tada će sljedeći dan biti poznata priroda bolesti.

Opći test krvi omogućuje vam da otkrijete prisutnost posebnih stanica - mononuklearnih stanica, one se pojavljuju samo kada su zaražene virusom Epstein-Barr.

Za identifikaciju patogena provode se sljedeći testovi:

• krvni test na prisutnost antitijela na virus (kapsidni antigen);
• krvni test na prisutnost nuklearnih antitijela;
• krvni test za otkrivanje DNA virusa.

Dobiveni pokazatelji, infektolog može interpretirati analizu.

Liječenje se uglavnom provodi kod kuće, bolesnici s teškim tijekom bolesti i prisutnost razvijenih komplikacija podliježu hospitalizaciji..

Tijekom liječenja provodi se samo simptomatsko liječenje, antibakterijska sredstva nisu propisana.

Samo-lijek može dovesti do razvoja teških komplikacija i prijelaza bolesti u kronični zarazni proces.

Ako pacijent ima izražen intoksikacijski sindrom, tada je potreban strogi odmor u krevetu za cijelo razdoblje opijenosti.

U prisutnosti visoke temperature, propisani su antipiretski lijekovi:

Obavezno propisati antihistaminike:

U teškim slučajevima koriste se hormonalni kortikosteroidni lijekovi (Prednizolon, Deksametazon)..

Ako postoje znakovi upale orofarinksa, koriste se antiseptička sredstva:

Bolesne osobe su pod kliničkim nadzorom jednu godinu nakon bolesti.

Epstein-Barr virus pripada obitelji herpes virusa, poddružina g-herpes virusa je humani herpes virus IV. Virusna čestica sastoji se od nukleoida, kapsida i membrane.

Nukleoid sadrži dvolančanu DNK, okružen je kapsidom koji se sastoji od proteinskih podjedinica. Nukleoid i kapsid (nukleokapsid) okruženi su vanjskom ljuskom koja sadrži lipid nastalu iz nuklearne ili vanjske membrane stanice domaćina, u koju su ugrađeni neki virusni proteini prije sklapanja virusne čestice.

Kada se zarazi, virus ulazi u epitel orofarinksa i pljuvačnih žlijezda čovjeka i uzrokuje aktivnu infekciju lizijom stanica i oslobađanjem virusnih čestica, zbog čega se virus otkriva u slini. Osim toga, može prodrijeti u B-limfocite i epitel nazofarinksa i uzrokovati latentnu infekciju. Epstein-Barr virus može se naći u oralnim tajnama zdravih, ali latentno zaraženih ljudi. Virus je tropski do B-limfocita, ne utječe na T-limfocite. Prodirejući u limfocite, virus Epstein-Barr može uzrokovati njihovu transformaciju, zbog čega se formiraju kloni atipičnih limfocita sposobnih neograničene proliferacije, koji sadrže kružnu virusnu DNK u obliku plazmida. Receptor virusa na epitelnim stanicama i B limfocitima je molekula CD21, koja ujedno služi i kao receptor za fragment komplementa C3d. Virus aktivira i humoralni i stanični odgovor. Među formiranim antitijelima postoje specifični za antigene virusa i nespecifični, heterofilni. Potonji se pojavljuju kao rezultat poliklonske aktivacije B-limfocita (to može biti uzrok smetnji u brojnim serološkim istraživanjima kod ljudi s aktivnom infekcijom virusom Epstein-Barr). Glavnu ulogu u uklanjanju ove infekcije igra stanični imunitet. Kod akutne infekcije primarna reprodukcija virusa u B-limfocitima zamjenjuje se naglašenom proliferacijom T-limfocita s omjerom CD4 / CD8 manjim od 1.

Akutna infekcija virusom Epstein-Barr poznata je kao zarazna mononukleoza, Filatovljeva bolest, monocitni tonzilitis, idiopatska žljezdana groznica, AFEIFER-ova bolest, akutna benigna limfoblastoza.

Virus Epstein-Barr glavni je uzrok mononukleatskog sindroma (iako akutna primarna infekcija uzrokovana ovim virusom i zarazna mononukleoza nisu sinonim). Akutna infekcija karakterizira porast temperature, grlobolja i povećanje stražnjih cervikalnih limfnih čvorova (rjeđe se javljaju anteroposteriorni i ulnarni limfni čvorovi, dolazi do generaliziranog povećanja limfnih čvorova). U 50% slučajeva otkriva se povećanje slezene, u 10 - 30% slučajeva - povećanje jetre. Ostale manifestacije infekcije mogu biti osip i periorbitalni edem. Rijetko se opažaju komplikacije, uključujući neurološke, promjene u krvnom sustavu u obliku hemolitičke ili aplastične anemije, neutropenije, trombocitopenije. Nakon bolesti, ponekad faringitis, povećani limfni čvorovi, umor i nemogućnost koncentracije dugo se zadržavaju..

Bolest je lagano zarazna. Period inkubacije (razdoblje aktivne reprodukcije i širenja virusa po limfoidnom tkivu) može trajati od 30 do 50 dana. Infekcija ovim virusom u bilo kojoj dobi, a posebno u djece, u većini slučajeva može biti asimptomatska ili kao respiratorna infekcija. Udio seropozitivnih pojedinaca (koji imaju specifična antitijela na virusne antigene) među adolescentima u različitim zemljama kreće se od 50 do 90%, a kod odraslih serološki znakovi infekcije nalaze se u gotovo 100% slučajeva. Virus se izlučuje slinom, prenosi se poljupcima i drugim kontaktima sluznice sa slinom ili predmetima kontaminiranima. Transplacentalni prijenos virusa je rijedak. Imunitet na infektivnu mononukleozu je postojan.

Iako karcinogenost virusa nije do kraja dokazana, postoji razlog za vjerovanje da on može igrati ulogu u razvoju niza malignih novotvorina - Burkitt-ovog limfoma, karcinoma nazofarinksa, limfogranulomatoze i niza post-transplantacijskih limfoproliferativnih sindroma. Na pozadini poremećaja staničnog imuniteta (AIDS, imunosupresija tijekom transplantacije itd.), Virus Epstein-Barr može uzrokovati fatalnu infektivnu mononukleozu ili limfoproliferativne sindrome s razvojem B-staničnih limfoma..

Laboratorijska dijagnoza infektivne mononukleoze

Dijagnoza infektivne mononukleoze temelji se na kliničkoj slici, karakterističnim promjenama kliničkog testa krvi (u testovima INVITRO br. 5 - klinička analiza krvi, br. 119 - leukocitna formula) i rezultatima seroloških ispitivanja (u INVITRO - br. 186 - anti-VCA IgM, br. 187 - anti-EBNA IgG, br. 255 - anti-EA IgG). Do drugog tjedna bolesti razvija se relativna i apsolutna limfocitoza uz prisustvo 10 - 20% atipičnih mononuklearnih stanica. Hematološke promjene koje podsjećaju na sliku zarazne mononukleoze mogu se primijetiti i s citomegalovirusnom infekcijom, toksoplazmozom, akutnim respiratornim virusnim bolestima, kozicom, ospicama, zaraznim hepatitisom i drugim bolestima. Stoga je za postavljanje diferencijalne dijagnoze prikladno provesti serološke pretrage. Antitijela na antigene virusa pojavljuju se dovoljno brzo, a istraživanje u akutnom razdoblju bolesti, čak i jedan serum na različitim vrstama antitijela može dati prilično preciznu predodžbu o pacijentovoj imunosti ili osjetljivosti na infekciju virusom Epstein-Barr, trenutnu infekciju ili reaktivaciju.

Dodatna potvrda tijeka akutne faze infekcije može biti otkrivanje DNA virusa Epstein-Barr u krvi i / ili slini PCR-om (u INVITRO testovima br. 351KR - određivanje virusne DNK u krvi, br. 351 VPT - Epstein-Barr virus, određivanje DNK (virus Epstein Barr, DNA) u izlivu, br. 351MOCH - Epstein-Barr virus, određivanje DNK (Epstein Barr virus, DNK) u urinu, br. 351NOS - Epstein-Barr virus, određivanje DNK (Epstein Barr virus, DNK) u struganju epitelnih stanica nosne sluznice, br. 351ROT - Epstein-Barr virus, određivanje DNK (Epstein Barr virus, DNK) u strugotinama epitelnih stanica orofaringeusa, br. 351SV - Epstein-Barr virus, određivanje DNK (Epstein Barr virus, DNK) u krvnom serumu, br. 351SLN - Epstein-Barr virus, Određivanje DNK (Epstein Barr virus, DNK) u slini, br. 351 CSF - Epstein-Barr virus, određivanje DNK (Epstein Barr virus, DNK) u cerebrospinalnoj tekućini, br. 351SP - Epstein-Barr virus, određivanje DNK (Epstein Barr virus, DNK) ) u tajni prostate, ejakulat, br. 351 URO - Epshte virus yna-Barr, određivanje DNK (Epstein Barr virus, DNA) u struganju epitelnih stanica urogenitalnog trakta). PCR testiranje je posebno korisno za otkrivanje ove infekcije u novorođenčadi, kada serološke studije nisu vrlo informativne zbog nezrelosti imunološkog sustava, kao i u složenim i sumnjivim slučajevima.

Serološki testovi. Tijekom litskog životnog ciklusa virusa u kaskadama se prvo pojavljuju različiti regulatorni proteini rane faze (rani antigeni, rani antigeni, EA), koji uključuju one koji se koriste u različitim sustavima ispitivanja EA-D (p54), EA-R (p85), EA p138. Kasnije se formiraju strukturni proteini virusa - virusni kapsidni antigeni (virus kapsidni antigeni, VCA), membranski proteini (membranski antigeni, MA). S latentnom infekcijom nastaju samo neki proteini, koji uključuju nuklearni (nuklearni) antigen Epstein-Barr (nuklearni antigen Epstein-Barr, EBNA, NA). Specifična serološka dijagnoza infekcije temelji se na korištenju kombinacije testova koji otkrivaju prisutnost protutijela na IgG i IgM na različite proteinske antigene virusa, što vam omogućuje diferenciranje infekcije i pojašnjenje faze patološkog procesa. U serološkoj dijagnozi akutne mononukleoze koristi se i test na heterofilna antitijela..

Formula leukocita (diferencirani broj leukocita, leukocitogram, diferencijalan broj bijelih krvnih stanica) s obveznom "ručnom" mikroskopijom brisa krvi

Tumačenje rezultata ispitivanja sadrži podatke za liječnika koji nisu prisutni i nije dijagnoza. Podaci u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samo-dijagnosticiranje i samo-lijek. Liječnik postavlja točnu dijagnozu koristeći i rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd..

Koncentracija bijelih krvnih stanica (WBC, bijele krvne stanice)

Stanice s jezgrama koje pružaju zaštitnu funkciju. Nastaju u crvenoj koštanoj srži i organima limfnog sustava. Funkcije i životni vijek ovise o kojoj populaciji (neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili ili bazofili) pripada leukocit.
Jedinice neovisnog laboratorija INVITRO: tisuće / μl (103 ćelije / μl).
Alternativna jedinica: 109 stanica / l.
Faktori pretvorbe: 109 stanica / l = 103 stanice / μl = tisuće / μl.
Referentne vrijednosti:

Tumačenje rezultata
Povećajte vrijednosti:

• Fiziološka leukocitoza (emocionalni i fizički stres, izlaganje suncu, hladnoća, prehrana, trudnoća, menstruacija).
• Upalni procesi.
• Virusne i bakterijske infekcije.
• Uvjeti nakon operacije.
• Intoksikacija.
• Opekline i ozljede.
• Srčani udari.
• Maligne novotvorine.
• Hemoblastosis.

• Virusne i neke kronične infekcije.
• Uzimanje lijekova (antibiotici, citostatici, nesteroidni protuupalni lijekovi, tireostatici itd.).
• Autoimune bolesti.
• Izloženost ionizirajućem zračenju.
• Iscrpljivanje i kaheksija.
• Anemija.
• splenomegalija.
• Hemoblastosis.

Različite vrste leukocita obavljaju različite funkcije, stoga, kada broj leukocita u jednom ili drugom smjeru odstupa od referentnih vrijednosti, najvažnije je tko (ili koja) subpopulacija bijelih krvnih stanica odgovorna je za to odstupanje. No treba imati na umu da promjene u formuli leukocita nisu specifične: mogu biti slične kod različitih bolesti ili, naprotiv, mogu se pojaviti različite promjene u istoj patologiji kod različitih bolesnika.

Formula leukocita ima značajke povezane s dobi, pa njezine pomake treba ocjenjivati ​​prema položaju dobne norme (što je posebno važno kod ispitivanja djece). Pri interpretaciji rezultata također treba imati na umu da povećanje ili smanjenje vrijednosti mogu biti bilo apsolutne (broj leukocita povezanih s ovom populacijom se mijenja) i relativne (postotak stanica u formuli leukocita se mijenja zbog promjene u broju stanica povezanih s drugim subpopulacijama ).

Da bi se dobila ideja o apsolutnom broju stanica koje pripadaju bilo kojoj subpopulaciji, potrebno je izračunati na temelju postotka stanica ove subpopulacije i ukupne koncentracije leukocita (na primjer, s ukupnom koncentracijom leukocita od 10 tisuća / μl i s relativnim udjelom neutrofila od 60%, apsolutni broj neutrofila bit će 6 tisuća / μl).

Neutrofili (ukupno)

Stanice sa segmentiranim jezgrom i neutrofilnim granulama u citoplazmi. Njihova glavna funkcija je zaštita od bakterijskih infekcija, naime prepoznavanje, hvatanje i uništavanje bakterija. Prosječno trajanje života je 15 dana, a većina neutrofila provodi u koštanoj srži, kada ga ostavlja u krvotoku - 8-10 sati, nakon čega ulaze u periferna tkiva. Otprilike polovica neutrofila u krvotoku reverzibilno se prianja uz endotelne stanice unutarnje površine krvne žile (parietalni bazen). Tijekom stimulacije (kontakt s infektivnim agensom, stres, tjelesna aktivnost, hipoksija itd.) Koncentracija neutrofila u krvotoku može se naglo povećati zbog ubrzanog oslobađanja neutrofila iz koštane srži, a također i zbog mobilizacije parietalnog bazena, tako da broj neutrofila može značajno varirati čak tijekom nekoliko sati.

Neutrofilijom (značajno povećanje broja neutrofila) smatra se povećanje apsolutnog broja neutrofila veće od 7,5 tisuća po mikroliteru, a neutropenija (značajan pad apsolutnog broja neutrofila) smatra se smanjenjem apsolutnog broja ispod 1,8 tisuća u mikroliteru. Smanjenje apsolutnog broja neutrofila ispod 500 po mikroliteru može dovesti do značajnih poremećaja u imunološkoj obrani tijela.

Jedinice neovisnog laboratorija INVITRO:%.

Referentne vrijednosti:
Tumačenje rezultata
Povećajte vrijednosti:

• Većina bolesti uzrokovanih bakterijskim infekcijama.
• Upalni procesi.
• Stres.
• Fizički stres.
• Srčani udari.
• Uvjeti nakon operacije.
• Uzimanje lijekova (kortikosteroidi, heparin, acetilkolin).
• Endogena intoksikacija.
• Maligne novotvorine.

• Neke infekcije prouzrokovane bakterijama (tifus i paratifidna groznica, bruceloza, tuberkuloza), virusima (gripa, ospice, kozica, virusni hepatitis, rubeola), protozoja (malarija), riketijom (tifus), dugotrajnim infekcijama kod starijih i oslabljenih ljudi.
• Uzimanje lijekova (antibiotici, antivirusni, psihotropni, antihistaminici, antikonvulzivi, nesteroidni protuupalni lijekovi).
• Anemija.
• Hypersplenism.
• Kongenitalna neutropenija.
• Anafilaktički šok.
• thyrotoxicosis.
• Utjecaj citostatika, antitumorskih lijekova.

limfociti
Male ćelije s nesegmentiranim zaobljenim jezgrom. Očekivano trajanje života je od nekoliko dana do nekoliko godina, ovisno o izvršenim funkcijama. Među njima: prepoznavanje različitih antigena zbog ekspresije jedinstvenih antigenih receptora na staničnoj površini, formiranje humoralnog imunološkog odgovora sintezom antitijela na strane proteine ​​(imunoglobulini različitih klasa), osiguravanje stanične imunosti - uništavanje različitih stanica izravno efektorskim citotoksičnim limfocitima (odbacivanje transplantata, antitumorska imunost, imunitet protiv unutarćelijskih parazita, uključujući antivirusne). Neki limfociti su memorijske stanice koje pohranjuju informacije o ranije susrećem antigenu. Oni se brzo razmnožavaju i stvaraju velike količine antitijela kada se ponovno susreću s poznatim antigenom..

Limfociti imaju sposobnost sintetizirati i lučiti u krv različite proteinske regulatore - citokine pomoću kojih oni koordiniraju i reguliraju imunološki odgovor.
Limfocitoza (značajan porast broja limfocita) smatra se povećanjem apsolutnog broja limfocita za više od 5 tisuća u mikroliteru, limfopenija (značajno smanjenje apsolutnog broja limfocita) smatra se smanjenjem apsolutnog broja manjim od 1000 u mikroliteru.

Mjerne jedinice: u Nezavisnom laboratoriju INVITRO:%
Referentne vrijednosti:
Tumačenje rezultata
Povećajte vrijednosti:

• Većina bolesti uzrokovanih virusnim infekcijama.
• Učinak određenih lijekova: levodope, fenitoina, valproične kiseline, opojnih analgetika itd..
• Bolesti krvnog sustava: kronična limfocitna leukemija; limfomi tijekom leukemije, bolesti teškog lanca.
• Trovanje ugljikovim tetrakloridom, olovom, arsenom, ugljikovim sulfidom.

• Akutno razdoblje upalnih bolesti.
• Uzimanje lijekova (glukokortikoidi, citostatici).
• Aplastična anemija.
• imunodeficijencije.
• Zatajenje bubrega.
• Crijevni limfni gubitak.
• Sistemski eritematozni lupus.
• Izloženost rendgenu.
• Terminalni stadij raka.
• Miliarna tuberkuloza.
• Lymphogranulomatosis.

monociti
Velike stanice s nesegmentiranim jezgrom u obliku graha. Očekivano trajanje života u krvotoku je oko jedan dan, nakon čega monocit prelazi u tkivo, gdje se diferencira u tkivno specifični makrofag. Životni vijek ovih stanica može doseći nekoliko godina..
Obavljaju funkcije slične funkcijama granulocita, naime: prepoznavanje, hvatanje i uništavanje bakterija i gljivica, ali njihova je fagocitna aktivnost veća. U fokusu upale su makrofagi mikroorganizmi fagocitoze, mrtve bijele krvne stanice, oštećene stanice upaljenog tkiva, čišćenje žarišta upale i pripremanje za obnavljanje. Makrofagi su učinkovitiji od neutrofila u fagocitozi mikobakterija, gljivica i makromolekula.
Monocitoza (značajno povećanje broja monocita) je porast apsolutnog broja monocita viših od 1000 u mikroliteru.

Mjerne jedinice: u Nezavisnom laboratoriju INVITRO:%.
Referentne vrijednosti:

Tumačenje rezultata
Povećajte vrijednosti:

• Akutni i kronični zarazni i upalni procesi.
• Uvjeti nakon zarazne bolesti. Autoimune bolesti.
• Maligne novotvorine.
• Hematološke bolesti.
• Otrovanje ugljikovim tetrakloridom, fosforom.

• Uzimanje lijekova (glukokortikoidi, citostatici).
• Piogene infekcije.
• Aplastična anemija.
• Uvjeti šoka.
• Hematološke bolesti.

eozinofila
Stanice sa segmentiranim jezgrom i citoplazmom ispunjene homogenim granulama. Kao i neutrofili, sposobni su za kemotaksiju i fagocitozu, ali njihova glavna uloga je borba protiv parazita i suzbijanje alergijskih reakcija. U cirkulirajućoj krvi nema više od sat vremena, nakon čega ulaze u tkiva. Eozinofilija (značajan porast broja eozinofila) smatra se porastom njihovog apsolutnog broja većim od 700 po mikroliteru. U slučaju kada apsolutni broj eozinofila stabilno ostaje najmanje 1500 u mikroliteru duže vrijeme, moguće je oštećenje unutarnjih organa uzrokovano eozinofilnom infiltracijom i izlaganjem toksičnim kisikovim proizvodima i zrnastim proteinima. Eozinopenija (značajno smanjenje broja eozinofila) smatra se smanjenjem njihovog apsolutnog broja manjim od 200 po mikroliteru.
Mjerne jedinice: u Nezavisnom laboratoriju INVITRO:%.
Referentne vrijednosti:
Tumačenje rezultata
Povećajte vrijednosti:

• Alergijska stanja, uključujući alergije na lijekove.
• Kožne bolesti (dermatitis, ekcem).
• Parazitske infestacije.
• Akutno razdoblje određenih zaraznih bolesti (škrlatna groznica, kozica, tuberkuloza, zarazna mononukleoza, gonoreja).
• Sistemske upalne bolesti.
• Bolesti pluća: sarkoidoza, plućna eozinofilna pneumonija, histiocitoza iz Langerhansovih stanica, eozinofilni plevritis, plućni eozinofilni infiltrat (Leflerova bolest).
• Hematološke bolesti.
• Maligne novotvorine.

• Početna faza upalnog procesa.
• Teške gnojne infekcije.
• Uvjeti šoka.
• Trovanje teškim metalima.

bazofili
Stanice sa segmentiranim jezgrom i velikim zrncima raznolike veličine i oblika u citoplazmi. Vrijeme provedeno u krvotoku je 2,5 dana. Njihova glavna funkcija je sudjelovanje u različitim vrstama alergijskih reakcija. Bazofilijom (značajno povećanje broja bazofila) smatra se porastom njihovog apsolutnog broja većim od 150 po mikroliteru.
Mjerne jedinice: u Nezavisnom laboratoriju INVITRO:%.
Referentne vrijednosti: 0 - 120 godina: Laboratorijska dijagnoza infektivne mononukleoze

Opsežna studija za dijagnozu zarazne mononukleoze, uključujući sve potrebne serološke testove, PCR i klinički test krvi.

• Testovi krvi za virus Epstein - Barr
• Serološki testovi i PCR za infektivnu mononukleozu

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

1. Isključite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije studije.
2. Djeca mlađa od 1 godine ne jedu 30-40 minuta prije studije.
3. Djeca u dobi od 1 do 5 godina ne jedu 2-3 sata prije ispitivanja.
4. Ne jesti 8 sati prije studije, možete piti čistu mirnu vodu.
5. Potpuno isključite (u dogovoru s liječnikom) lijekove u roku od 24 sata prije studije.
6. Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije pregleda.
7. Ne pušite 30 minuta prije studije..

Pregled studije

Epstein virus - Barr, EBV (drugo ime - humani herpes virus tipa 4, HHV-4) - sveprisutni virus koji sadrži DNA. Procjenjuje se da oko 90% odrasle populacije ima znakove infekcije EBV. U većine imunokompetentnih osoba infekcija EBV-om je asimptomatska, ali se infektivna mononukleoza javlja u 30-50% slučajeva, karakterizirana groznicom, jakom slabošću, faringitisom, limfadenopatijom i hepatosplenomegalijom. Ovi se znakovi kombiniraju u „sindrom sličan mononukleozi“ i mogu se primijetiti ne samo kod akutne EBV infekcije, već i kod nekih drugih zaraznih bolesti (HIV, toksoplazmoza). Vodeća uloga u dijagnostici infektivne mononukleoze i diferencijalna dijagnoza bolesti koje se javljaju sa sindromom sličnim mononukleozi pripada laboratorijskim istraživanjima. U pravilu je potrebno odvesti nekoliko laboratorijskih ispitivanja odjednom. Za liječnika i pacijenta najpovoljnije je rješenje sveobuhvatna laboratorijska studija koja uključuje sve potrebne testove.

Da bismo razumjeli načela laboratorijske dijagnoze infektivne mononukleoze, potrebno je uzeti u obzir neke značajke životnog ciklusa virusa EBV. Kao i svi herpes virusi, EBV odlikuje litski ciklus i latentna faza. Tijekom litskog ciklusa sintetiziraju se regulatorni proteini, uključujući takozvane rane antigene (EA). Rani EA antigeni neophodni su za sintezu virusne DNK, kapsidnog proteina (virus-kapsidantigen, VCA) i drugih strukturnih proteina. Litički ciklus završava uništenjem zaraženih limfocita i oslobađanjem formiranih virusnih čestica. Neki virusi EBV-a, međutim, nemaju potpuni litski ciklus: umjesto toga, oni uspostavljaju kroničnu, trajnu, latentnu infekciju u limfocitima. Tijekom latentne faze sintetiziraju se nuklearni antigeni (Ebstein-Barr nuklearni antigeni, EBNA) i neki strukturni proteini. Kao odgovor na sintezu ovih EBV proteina u inficiranim limfocitima, u tijelu se stvaraju antitijela specifična za njih. Ispitivanjem ovih antitijela može se razlikovati akutna, prenesena i kronična infekcija EBV-om..

Epstein Barr virus rani antigeni (EA), IgG. IgG imunoglobulini na rane antigene mogu se odrediti u prva 3-4 tjedna nakon infekcije i u pravilu se ne otkriju nakon 3-4 mjeseca. Stoga se EA IgG smatra markerima akutne infekcije. Treba napomenuti da se EA IgG ponekad može otkriti kod kronične EBV infekcije..

Epstein Barr virus kapsidni protein (VCA), IgM. Imunoglobulini kapsidnog proteina IgM počinju se otkrivati ​​s pojavom simptoma bolesti i obično nestaju nakon nekoliko tjedana. Otkrivanje VCA-IgM stoga ukazuje na akutnu infekciju. Treba napomenuti da u nekih bolesnika VCA-IgM može postojati i nekoliko mjeseci. U ostalim slučajevima primarne VCA-IgM infekcije uopće nisu otkrivene..

Nuklearni antigen virusa Epstein Barr (EBNA), IgG (kvantitativno). Nuklearni antigen je zapravo skupina od 6 antigena (EBNA 1-6). Prema tome, imunoglobulini na nuklearni antigen također su skupina od 6 različitih vrsta imunoglobulina. EBNA-1 IgG se u pravilu ne otkriva u prva 3-4 tjedna bolesti i zbog toga se smatra markerom prošle ili kronične infekcije. Analizom se određuje titar antitijela. Za razliku od prijašnjih infekcija, za kroničnu infekciju EBV-om karakterizira visoki titar EBNA IgG.

Međutim, rezultati seroloških ispitivanja nisu uvijek dosljedni. Štoviše, interpretacija rezultata seroloških ispitivanja može biti teška kod bolesnika s imunodeficijencijom i kod bolesnika koji su primili transfuziju krvnih sastojaka ili imunoglobulina. Da bi se dobili precizniji dijagnostički podaci, pored seroloških ispitivanja provodi se PCR analiza DNA virusa.

Epstein Barr virus, DNK. Lančana reakcija polimeraze (PCR) i jedna od njezinih sorti - PCR u stvarnom vremenu - molekularna je dijagnostička metoda u kojoj se genetski materijal (u ovom slučaju DNK) koristi za određivanje genetskog materijala (u ovom slučaju DNK) patogena. Prisutnost DNA virusa Epstein-Barr u krvi smatra se znakom primarne infekcije ili reaktivacije latentne infekcije. PCR metoda je osjetljivija od seroloških testova, analiza za dijagnozu infekcije EBV-om u ranoj fazi.

Kompletna krvna slika i leukocitna formula. Ova analiza potrebna je kako bi se isključili drugi uzroci bolesti, a ne da bi se dijagnosticirala zarazna mononukleoza. Leukocitoza, limfocitoza i atipične mononuklearne stanice mogu se primijetiti i kod drugih zaraznih bolesti i stoga nisu specifičan znak za mononukleozu. S druge strane, odsutnost leukocitoze je u suprotnosti s dijagnozom „infektivne mononukleoze“. Anemija i trombocitopenija također nisu karakteristične za ovu bolest..

U pravilu su podaci ovog sveobuhvatnog istraživanja dovoljni za dijagnosticiranje zarazne mononukleoze. U nekim slučajevima se mogu zahtijevati dodatni laboratorijski testovi. Rezultat studije ocjenjuje se uzimajući u obzir sve relevantne podatke iz kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija..

Za što se koristi studija??

• Za dijagnozu infektivne mononukleoze.
• Za diferencijalnu dijagnozu bolesti koje se javljaju sa sindromom sličnim mononukleozi.

Kada je zakazana studija?

• U prisutnosti simptoma zarazne mononukleoze: vrućica, jaka slabost, mialgija i artralgija, grlobolja, limfadenopatija, hepatosplenomegalija i drugi.

Što znače rezultati??

Što može utjecati na rezultat?

• Stanje imunološkog sustava;
• vrijeme proteklo od početne infekcije.

• Rezultati sveobuhvatne analize trebaju se tumačiti uzimajući u obzir dodatne kliničke, laboratorijske i instrumentalne podatke.

Tko propisuje studiju?

Infekcionista, terapeut, pedijatar, liječnik opće prakse.

Mononukleoza krvni test

8 minuta Objavio Lyubov Dobretsova 1235

Filatovljeva bolest, inače zarazna mononukleoza, odnosi se na zarazne zarazne bolesti koje izazivaju humani herpes virusi: četvrti tip je Epstein-Barr virus (VEB), ili 5. tip citomegalovirus (CMV). Najčešći bolesnici su djeca u dobi od pet godina do puberteta.

Rizična skupina među odraslima su ljudi slabog imuniteta i žene u perinatalnom razdoblju. Izraženi klinički znakovi bolesti određuju se specifičnim testom krvi za mononukleozu u djece, OCA (opća klinička analiza) i biokemijskim testom krvi.

Indikacije za krvni test

Epstein-Barr herpes virus smatra se glavnim uzročnikom mononukleoze. Izvor zaraze je bolesna osoba ili nosilac virusa. S otvorenim oblikom infekcije bolest se prenosi kapljicama iz zraka, s latentnim oblikom - poljupcima i transfuzijom krvi (transfuzija krvi). Razlikuje se tipičan i atipičan tijek bolesti..

Indikacija za propisivanje dječje pretrage krvi je karakteristična simptomatologija:

• angina slična leziji nazofarinksa (bol pri gutanju, oticanje, hiperemija, prljavo sivi plak itd.);
• febrilna (38-39 ℃) i piretska (39-40 ℃) tjelesna temperatura;
• povećanje cervikalnih, submandibularnih, okcipitalnih limfnih čvorova;
• splenomegalija (povećana slezina);
• kožni osip;
• intoksikacijski sindrom;
• hepatomegalija (povećana jetra);
• disania (poremećaj spavanja).

Stadij patologije definiran je kao razdoblje inkubacije, faza očitovanja akutnih simptoma, oporavak (rekonvalescencija). Atipična mononukleoza prolazi u latentnom obliku, s blagim somatskim simptomima.

Bolest je moguće utvrditi samo rezultatima laboratorijskih ispitivanja. Potrebna je detaljna klinička i laboratorijska dijagnoza Filatove bolesti kako bi se infekcija razlikovala od tonzila, tonzila, difterije, HIV-a, limfogranulomatoze itd..

Kompletna dijagnoza bolesti

Napredna dijagnostika za infektivnu mononukleozu uključuje:

• vizualni pregled ždrijela i kože;
• auskultacija (slušanje stetoskopom);
• palpacija trbušne šupljine i limfnih čvorova;
• pharyngoscopy;
• bris grla;
• OKA krv;
• kemija krvi;
• ELISA (ispitivanje imunosorbentom povezanog krvi);
• IHLA (imunokemiluminiscentna analiza);
• monospot test (za akutni oblik bolesti);
• PCR (lančana reakcija polimeraze);
• HIV test
• Ultrazvuk trbuha.

Da bi se utvrdilo bolest kod djeteta, uporaba svih metoda nije uvijek potrebna. Obvezna laboratorijska ispitivanja uključuju OCA, biokemiju, ELISA (PCR, IHLA). Na početnom imenovanju, prema pritužbama, propisan je opći klinički i biokemijski test krvi.

Ako se na temelju kombinacije rezultata ispitivanja i simptomatskih manifestacija pretpostavi prisustvo infektivne mononukleoze, pacijenta se upućuje na dodatno ispitivanje.

Hematološki pokazatelji

OKA se provodi na kapilarnoj krvi (iz prsta). Opća klinička analiza otkriva kršenja biokemijskih procesa karakterističnih za monocitni tonzilitis (drugi naziv za mononukleozu). U dijagnozi bolesti važni su pokazatelji leukograma, a to su bijela krvna zrnca - bijela krvna zrnca (u obliku ispitivanja označeni su WBC).

Oni su odgovorni za zaštitu tijela od bakterija, virusa, parazita i alergena. Podgrupe leukocita:

• granulociti: neutrofili - NEU (ubodni i segmentirani), eozinofili - EOS, bazofili - BAS.
• agranulociti: monociti - MON i limfociti - LYM.

Kod dešifriranja rezultata analize za infektivnu mononukleozu posvećuje se veća pažnja sljedećim parametrima:

• prisutnost leukocitoze ili leukopenije (visok ili nizak broj bijelih krvnih stanica);
• pomak leukocita (leukogram).
• prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica;
• pomak vrijednosti monocita i limfocita;
• koncentracija hemoglobina;
• promjena brzine sedimentacije eritrocita - crvenih krvnih zrnaca (ESR);
• broj trombocita (krvnih pločica koji odražavaju stupanj zgrušavanja krvi) i crvenih krvnih zrnaca.

Marker Filatove bolesti su atipične mononuklearne stanice (inače, virociti ili monolimfociti) - mlade mononuklearne stanice iz skupine agranulocita. U općenitoj analizi zdravog biofluida (krvi) otkriva se oskudna količina tih stanica ili se one uopće ne određuju..

Nenormalnost u mononukleozi

Promjene u sastavu krvi koji prate monocitni tonzilitis otkrivaju se već u razdoblju inkubacije. Akutna faza bolesti karakterizira izražena odstupanja pokazatelja od norme.

Opći zaključci prilikom ocjenjivanja rezultata:

• manja leukocitoza;
• ubrzanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
• teška limfocitoza (rast limfocita);
• monocitoza;
• značajan porast atipičnih mononuklearnih stanica;
• umjerena eritropenija i trombocitopenija (smanjena koncentracija crvenih stanica i trombocita);
• pomak leukograma ulijevo (porast ubodnih neutrofila zbog stvaranja nezrelih staničnih oblika u krvi koji se obično ne mogu naći izvan koštane srži).
• nebitna hipogemoglobinemija (niži hemoglobin).

Nakon odgovarajućeg liječenja, glavni pokazatelji OCA obnavljaju se tijekom razdoblja rekonvalescencije. Mononuklearne stanice mogu postojati u krvi od tri tjedna do 1,5 godine.

Biokemijska analiza

Biokemija venske krvi propisana je za prepoznavanje patologija povezanih s oštećenjem funkcionalnosti pojedinih organa i sustava. Biokemijski test krvi za mononukleozu usmjeren je prvenstveno na procjenu timolskog testa, bilirubina i aktivnosti enzima koji odražavaju rad jetre.

Progresivna infekcija karakterizira oštećenje jetrenih makrofaga (Kupfferove stanice) i kršenje razmjene pigmenata.

U dobi velike vjerojatnosti zaraze monocitnim tonzilitisom, pokazatelji se mijenjaju na sljedeći način:

• Aldolaza. Normalni sadržaj u krvi je 1,47-9,50 u / l, a monocitni tonzilitis povećava se 10-12 puta.
• ALT (alanin aminotransferaza). Normativne granice - od 33 do 39 jedinica / l, s infektivnom mononukleozom do 414 jedinica / l.
• AST (aspartat aminotransferaza). Referentne vrijednosti kod djeteta - do 31 jedinice / l, u slučaju infekcije - do 260 jedinica / l.
• ALP (alkalna fosfataza). Dječji standardi - od 130 do 420 jedinica / l, s infekcijom - povećavaju se do maksimalno dopuštenih vrijednosti.
• Bilirubin je izravan. Prosječna vrijednost nije veća od 5,0 µmol / L (25% od ukupnog broja), tijekom bolesti može se povećati na 40 mmol / L.
• Timolov test. Po stopi od 0 do 4 jedinice. S-H, gornja granica je pomaknuta na 6-7 jedinica. S-h.

Biokemijska studija u dijagnozi mononukleoze manje je informativna od općeg testa krvi. Međutim, usporedba rezultata dvaju ispitivanja omogućava vam da dobijete objektivnu sliku svojstvenu infekciji.

Ispitivanje imunosorbensa

ELISA se provodi kako bi se otkrili imunoglobulini (Ig), inače antitijela na antigen strani organizam (virus Epstein-Barr). Imunoglobulini u tijelu proteinski su spojevi imunološkog sustava dizajnirani da diferenciraju prodirane antigene.

Nakon prepoznavanja virusa, antitijela reagiraju s njim. Formira se imunološki kompleks "antigen-antitijelo" da bi dodatno uništio sredstvo. Studija je procijenila globuline IgM i IgG.

Metodologija analize

Posebna se istraživanja odvijaju u dvije faze. U početku se obrađeni antigen (uzorak virusa) postavlja na laboratorijsku površinu, gdje se dodaje pacijentova biološka tekućina. Imunoglobulini reagiraju na antigen i određuju njegov odnos prema imunološkom sustavu. Ako je sredstvo sigurno, antitijelo se prekida.

U slučaju opasnosti od virusa, imunoglobulini se mobiliziraju, pokušavajući ga neutralizirati. Prisutnost infekcije određena je aktivnošću antitijela. U drugoj fazi, kompleksu se dodaje specifični enzim koji obojava testne uzorke. Promjena boje mjeri se posebnim analizatorom (kolorimetrom). Stupanj infekcije određuje se intenzitetom boje.

Dešifriranje rezultata

Epstein-Barr virus ima četiri antigena:

• EA i kapsidni VCA - rani antigeni;
• MA - membransko sredstvo, očituje se u virusnoj aktivnosti;
• EBNA - Kasni nuklearni antigen.

ELISA analizira rane i kasne uzročnike. Tumačenje testa krvi u obliku ispitivanja predstavljeno je u obliku tablice u nastavku. Rezultati ELISA kod djece i odraslih nemaju razlike.

Imunokemiluminiscentna analiza

Metoda imunokemiluminiscentnog istraživanja srodna je ELISA. Materijal za ispitivanje je krvni serum. Imunski kompleksi antigen-antitijelo nastaju primarno (slično kao kod ELISA), a potom im "bio" pripada biomaterijal tretiran posebnim sredstvima s luminescentnim svojstvima..

Laboratorijski uređaj bilježi i izračunava koncentraciju sjaja koja određuje prisutnost i stupanj infekcije. Pozitivan rezultat (prisutnost virusa) potvrđuje se kada je u IgG do EBV više od 40 E / ml. Zabilježen je visoki IgM kVCA u prvih 20 dana nakon infekcije. Za rekonvalescenciju je karakterističan visok IgG do EBNA.

Lančana reakcija polimeraze

Pomoću PCR-a u krvi se otkriva virus i njegova genetska struktura. Postupak analize temelji se na višestrukom kopiranju RNA fragmenta (pojačanja) u reaktor (pojačalo). Biološka tekućina se kreće u reaktor, zagrijava se do cijepanja u DNA i RNA.

Nakon toga dodaju se tvari koje određuju zahvaćena područja u DNK i RNA. Prilikom razlikovanja željenog mjesta, tvar se pridružuje molekuli DNK, reagira s njom i na taj način se dovršava kopija virusa. Tijekom cikličkih reakcija nastaju brojne kopije genske strukture virusa..

Monospot test

Monospot, kao i ELISA i IHLA, temelji se na reakciji antitijela. Biološka tekućina je pomiješana s posebnim reagensima. U prisutnosti infekcije dolazi do aglutinacije (lijepljenja). Testiranje se koristi za dijagnosticiranje akutne faze mononukleoze. U kroničnom obliku bolesti, monospot test nema sadržaj dijagnostičkih informacija.

Dodatno

Da biste dobili najobjektivniju sliku bolesti, krvne pretrage se moraju učiniti nekoliko puta, i to bezuspješno - nakon oporavka. Pouzdani rezultati osiguravaju poštivanje pravila preliminarne pripreme za analizu.

• u 2-3 dana iz prehrane uklonite masnu hranu, prženu hranu, alkoholna pića;
• prestati uzimati lijekove;
• uoči postupka ograničavanja sportskih i drugih tjelesnih aktivnosti;
• poštujte režim posta od 8-12 sati (krv za sve testove morate donirati strogo na prazan želudac).
• barem sat vremena prije uzorkovanja krvi odustati od nikotina.

S rezultatima biokemije i OKA-e možete se upoznati sljedeći dan. Za posebne studije predviđen je tjedni interval izvršenja.

Sažetak

Mononukleoza (monocitni tonzilitis, Filatovljeva bolest) infektivna je bolest koja pogađa limfne čvorove, jetru i slezinu. Herpes virus Epstein-Barr prenosi se kapljicama u zraku i poljupcem. Većina zaraženih bolesnika su djeca od 5 do 13 godina.

Dijagnostičke vrijednosti u otkrivanju infekcije su:

• Opća klinička analiza. Postoji pomak lijevo od formule leukocita, pojava u biolikvidnosti atipičnih mononuklearnih stanica i ostale promjene pokazatelja.
• Kemija krvi. Rezultati pokazuju porast koncentracije enzima: aldolaze, ALT, AST, alkalne fosfataze. U kompliciranim slučajevima, povećanje vrijednosti bilirubina.
• Posebne imunološke studije (ELISA, PCR, IHLA, monospot). Utvrđuje se prisutnost virusa i stupanj napredovanja infekcije..

Uz neblagovremenu dijagnozu i pogrešnu terapiju, mononukleoza u djece izaziva komplikacije povezane s oštećenjem limfnog, dišnog i središnjeg živčanog sustava, jetre i slezine (do puknuća organa).