Amoksiklav

Upute za korištenje:

Cijene u internetskim ljekarnama:

Amoksiklav je antibiotik skupine penicilina namijenjen liječenju zaraznih bolesti.

Oblik i sastav izdavanja

Izrađuju se sljedeći oblici Amoksiklava:

• Tablete 375 ili 625 mg, koje sadrže 250 ili 500 mg amoksicilina, odnosno 125 mg klavulonske kiseline, respektivno. U bocama od 15 komada;
• Prašak za pripravu suspenzije koja sadrži 125 mg amoksicilina i 31,25 mg klavulonske kiseline;
• Liofilizirani prašak za injekcije u bocama od 600 ili 1200 mg, koji sadrže 500 ili 1000 mg amoksicilina, odnosno 100 ili 200 mg klavulonske kiseline, respektivno.

Indikacije za uporabu Amoksiklava

Prema uputama, Amoxiclav je indiciran za liječenje infekcija:

• Respiratorni trakt (kronični ili akutni sinusitis, faringealni apsces, pneumonija, upala srednjeg uha, tonilofaringitis, bronhitis);
• Bilijarni trakt (holecistitis, holangitis);
• Mokraćovod (uretritis, cistitis, pijelonefritis);
• Vezno i ​​koštano tkivo;
• Ginekološki (salpingitis, endometritis, septički pobačaj);
• Koža i meko tkivo (infekcija rana, flegmona, ugrizi);
• odontogene;
• Genitalni (gonoreja, šancroid).

kontraindikacije

Prema uputama, Amoxiclav se ne smije primjenjivati ​​kod preosjetljivosti na aktivne ili pomoćne komponente lijeka (bogate oštećenom funkcijom jetre i razvojem kolestatske žutice).

Pri uporabi Amoxiclava treba biti oprezan kada:

• Alergije na cefalosporine;
• Pseudomembranski kolitis;
• Nedovoljna funkcija jetre;
• Teško oštećenje bubrega.

U bolesnika s limfocitnom leukemijom i mononukleozom koji su prethodno uzimali ampicilin može se pojaviti eritematski osip. U tom je slučaju preporučljivo otkazati uporabu Amoksiklava.

Doziranje i primjena Amoksiklava

Način primjene Amoxiclava ovisi o težini i starosti pacijenta, ozbiljnosti bolesti, stanju jetre i bubrega.

Amoksiklav tablete treba uzimati neposredno prije jela. Tijek liječenja u prosjeku traje 1-2 tjedna. Doziranje lijeka:

• Djeca mlađa od 12 godina - 40 mg po kg tjelesne težine dnevno;
• Djeca starija od 12 godina i odrasli pacijenti - 375 mg svakih 8 sati ili 625 mg svakih 12 sati.

U liječenju teških infekcija dopušteno je 625 mg svakih 8 sati. Treba napomenuti da se oblici lijeka razlikuju u omjerima aktivnih tvari, tako da 625 mg tabletu ne smijete zamijeniti s dvije tablete od 375 mg.

Amoxiclav prah za suspenziju koristi se za liječenje djece od rođenja do 3 mjeseca. Doziranje se provodi pomoću uključene mjerne žlice ili pipete. Standardna doza praha je 30 mg po kg težine dva puta dnevno..

Za djecu stariju od tri mjeseca, prah je propisan u dozi od 20 mg po kg tjelesne težine. Ako su infekcije teške - 40 mg po kg tjelesne težine.

Injekcije amoksiklava propisuju se intravenski. Doziranje za djecu stariju od 12 godina i odrasle osobe je 1200 mg svakih 8 sati. Za djecu od 3 mjeseca do 12 godina, doziranje Amoksiklava je 30 mg po kg težine svakih 8 sati. U teškim slučajevima bolesti Amoksiclav je dopušten svakih 6 sati. Injekcije amoksiklava u novorođenčadi i nedonoščadi u dozi od 30 mg po kg težine svakih 12 sati.

Nakon postizanja terapijskog učinka, preporučuje se prelazak na oralno davanje lijeka. U djece i odraslih trajanje terapije je do 2 tjedna.

Nuspojave Amoxiclava

Nuspojave od primjene Amoxiclava u pravilu su blage i brzo prolaze. Prema uputama, Amoksiklav može izazvati sljedeće štetne reakcije:

• Probavni sustav: proljev, mučnina, dispepsija, povraćanje, anoreksija, nadutost, glositis, gastritis, stomatitis, enterokolitis, pseudomembranski kolitis;
• Dermatološke reakcije: osip na koži, urtikarija, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
• Krvni sustav: agranulocitoza, eozinofilija, anemija, trombocitopenija, leukopenija;
• Živčani sustav: glavobolja, anksioznost, uznemirenost, vrtoglavica, nesanica, neprimjereno ponašanje, zbunjenost, hiperaktivnost, konvulzije;
• Mokraćni sustav: hematurija, intersticijski nefritis;
• Hepatobiliarni poremećaji: povećani parametri testova funkcije jetre, uključujući povećanu aktivnost alkalne fosfataze, AlAT, AsAT, razinu bilirubina u serumu;
• Ostali događaji: vrućica, vulvovaginalna kandidijaza, oralna kandidijaza.

posebne upute

Preporučljivo je ne koristiti Amoxiclav tijekom trudnoće. Izuzetak su slučajevi kada potencijalna korist od njegove uporabe premašuje moguće rizike za plod. Uzimanje lijekova tijekom trudnoće povećava vjerojatnost nekrotizirajućih kolitisa u novorođenčadi.

Ako je potrebno koristiti lijek u bolesnika s bubrežnom bolešću, treba provjeriti kreatinin u urinu. S bolestima jetre tijekom razdoblja terapije Amoksiklavom treba nadzirati njegovu funkciju..

U slučaju ozbiljnog oštećenja bubrega, dozu lijeka treba odabrati pojedinačno, moguće je povećati interval između doza ili injekcija lijeka.

Pijenje puno vode tijekom terapije Amoksiklavom.

Amoksiklav može izazvati lažno pozitivne rezultate Benedikttovog testa i Kubusove reakcije (za određivanje razine glukoze u mokraći). Stoga treba koristiti testove glukoze temeljene na reakciji enzimske oksidacije..

Amoksiklav analozi

Amoksiklav analozi su sljedeći lijekovi:

• Moxiclav;
• Clavocin;
• Augmentin;
• Panklav;
• Rapiclav;
• Clamosar;
• Baktoklav;
• Arlet
• Amovicomb;
• Verklav;
• Lyclav;
• Rapiclav.

Uvjeti skladištenja

Amoksiklav treba čuvati izvan dohvata djece, na hladnom i suhom mjestu. Ne preporučuje se upotreba lijeka nakon isteka roka valjanosti.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Amoxiclav tablete: upute za uporabu za djecu i odrasle

Amoksiclav je antibiotik penicilinske skupine, sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu.

Ovo je složen lijek nove generacije s moćnim antimikrobnim djelovanjem protiv većine patogenih bakterija otpornih na druge lijekove penicilina. Zbog toga Amoxiclav ima opsežan opseg i uspješno se koristi za liječenje brojnih bolesti

Na ovoj stranici pronaći ćete sve informacije o Amoxiclavu: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpuni i nepotpuni analozi lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Amoxiclav. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo pišite u komentarima.

Klinička i farmakološka skupina

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Raspisuje se na recept.

Koliko je Amoxiclav? Prosječna cijena u ljekarnama ovisi o obliku ispuštanja:

• Cijena Amoxiclava u tabletama od 250 mg + 125 mg u prosjeku je 230 rubalja za 15 kom. Možete kupiti antibiotik 500 mg + 125 mg po cijeni od 360 - 400 rubalja za 15 kom. Koliko košta 875 mg + 125 mg tableta, ovisi o mjestu prodaje. U prosjeku, njihov trošak je 420 - 470 rubalja za 14 kom..
• Cijena Amoxiclav Quicktab 625 mg - od 420 rubalja za 14 kom.
• Amoksiklav suspenzija za djecu - 290 rubalja (100 ml).
• Cijena Amoxiclav 1000 mg u Ukrajini (Kijev, Harkov, itd.) - od 200 grivna za 14 komada.

Oblik i sastav izdavanja

Lijek je dostupan u obliku:

• Filmsko obložene tablete
• Prah namijenjen proizvodnji suspenzije
• Liofilizirani prašak za intravensku injekciju

Prije upotrebe lijeka u obliku praha, razrjeđuje se u infuzijskoj otopini ili vodi. Razmotrimo detaljnije sve vrste doznih oblika.

Amoksiklav tablete sadrže različite koncentracije aktivnih tvari i dostupne su u tri verzije:

1. Amoksiklav 375 (sadrži 250 mg antibiotika + 125 mg kiseline)
2. Amoksiklav 625 (500 mg antibiotika + 125 mg kiseline)
3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotika + 125 mg kiseline)

Pored toga, sastav oblika tableta uključuje pomoćne komponente odgovorne za stvaranje viskoznosti lijeka: magnezijev stearat, silicijev dioksid, celuloza, talk i sl. Amoksiklav tablete s bilo kojim sastavom aktivnih sastojaka preporučuje se prije uporabe otopiti u 100 ml vode. Ako ne postoji mogućnost otapanja tablete, mora se temeljito žvakati i ispirati s dovoljnom količinom tekućine.

Farmakološki učinak

Kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom jedinstvena je na svoj način. Amoksicilin i drugi antibiotici penicilinske skupine uzrokuju smrt bakterijskih stanica vezanjem njihovih površinskih receptora. Međutim, većina bakterija naučila je uništiti ovaj antibiotik enzimom beta-laktamazom tijekom uporabe lijeka..

Klavulanska kiselina smanjuje aktivnost ovog enzima, pa ovaj lijek ima vrlo širok spektar djelovanja. Ubija čak i sojeve bakterija otpornih na amoksicilin. Lijek ima izražen bakteriostatski i baktericidni učinak na sve vrste streptokoka (s izuzetkom sojeva rezistentnih na meticilin), ehinokoka, listerija.

Gram-negativne bakterije su također osjetljive na amoksiklav:

• Bordetella;
• Brucella;
• gardnerella;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• Salmonela
• Proteus;
• Shigella;
• klostridij i drugi.

Bez obzira na kombinaciju s unosom hrane, lijek se dobro apsorbira u organizam, maksimalna koncentracija lijeka dostiže se već u prvom satu nakon gutanja.

Indikacije za uporabu

Amoksiklav je propisan za infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama, naime kod sljedećih bolesti:

1. Infekcije žučnih kanala (holangitis, holecistitis).
2. Infekcije kostiju i vezivnog tkiva.
3. Infekcije kože i mekih tkiva (impetigo, flegmon, erizipele, apsces, sekundarno zaražene dermatoze).
4. Osteomijelitis, meningitis, sepsa i endokarditis.
5. Infekcije ENT organa, donjeg i gornjeg dišnog trakta (faringitis, tonzilitis, sinusitis i otitisni medij u akutnim i kroničnim oblicima, faringealni apsces, pneumonija, akutni bronhitis sa superinfekcijom, kronični bronhitis); - infekcije mokraćnog sustava i zdjelice.

Primjena Amoxiclava je učinkovita za prevenciju infekcija u operacijama i liječenje postoperativnih infekcija.

kontraindikacije

Spektar kontraindikacija za uporabu Amoksiklava nije širok, uključuje takve uvjete:

• Teško narušavanje funkcionalne aktivnosti jetre i bubrega (insuficijencija ovih organa).
• Neke virusne bolesti - zarazna mononukleoza.
• Tumorski proces u limfocitnom klijanju crvene koštane srži - limfocitna leukemija.
• Alergija na peniciline i njihove analoge apsolutna je kontraindikacija, u kojoj se Amoksiclav zamjenjuje antibiotikom iz druge farmakološke skupine. Amoksicilin može izazvati izraženu alergijsku reakciju, koja se očituje osipom na koži, svrbežom, osipom (osip na pozadini edema kože koji nalikuje opeklini koprive), Quinckeov edem (angioedem kože i potkožnog tkiva), anafilaktički šok (teška alergijska reakcija, u kojoj progresivna pad sistemskog krvnog tlaka s razvojem zatajenja više organa).

U prisutnosti bilo kakvih alergijskih reakcija na antibiotike penicilina (amoksicilin se odnosi i na njih), Amoxiclav se također ne primjenjuje..

Trudnoća i dojenje

Amoksiklav tijekom trudnoće može se koristiti ako očekivani učinak premaši moguće štete za plod. Primjena Amoxiclava u ranoj trudnoći je nepoželjna.

2 tromjesečja i 3 tromjesečja su poželjnija, ali čak i tijekom tog razdoblja, doziranje Amoksiklava tijekom trudnoće treba promatrati vrlo precizno. Amoksiklav tijekom dojenja nije propisan, jer aktivne komponente lijeka prodiru u majčino mlijeko.

Upute za uporabu Amoxiclav

Uputa za uporabu kaže da su Amkosiklav tablete odraslim i djeci starijoj od 12 godina (ili s tjelesnom težinom> 40 kg) za blage ili umjerene infekcije propisane 1 tab. (250 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i infekcije dišnih putova - 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (875 mg + 125 mg) svakih 12 sati.

Amoxiclav - upute za uporabu, recenzije, analozi i oblici doziranja (tablete 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzija) lijeka za liječenje zaraznih bolesti u odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Amoxiclav. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Amoxiclava u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, uočene su komplikacije i nuspojave, a proizvođač ih možda nije najavio u napomeni. Analozi Amoksiklava u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristite za liječenje različitih zaraznih bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Upotreba alkohola i moguće posljedice nakon uzimanja Amoxiclava.

Amoksiclav - je kombinacija amoksicilina - semisintetskog penicilina sa širokim rasponom antibakterijskog djelovanja i klavulanske kiseline - nepovratnog inhibitora beta-laktamaze. Klavulanska kiselina tvori stabilan inaktivirani kompleks s tim enzimima i osigurava otpornost amoksicilina na učinke beta-laktamaza proizvedenih od mikroorganizama.

Klavulanska kiselina, po strukturi slična beta-laktamskim antibioticima, ima slabo intrinzično antibakterijsko djelovanje.

Amoksiklav ima širok spektar antibakterijskog djelovanja.

Aktivan je protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze, uklj. aerobne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, anaerobne gram-pozitivne bakterije, gram negativne anaerobe.

farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Obje komponente se dobro apsorbiraju nakon uzimanja lijeka unutra, jedenje ne utječe na stupanj apsorpcije. Obje komponente karakterizira dobar volumen raspodjele u tjelesnim tekućinama i tkivima (pluća, srednje uho, pleuralna i peritonealna tekućina, maternica, jajnici i dr.). Amoksicilin također prodire u sinovijalnu tekućinu, jetru, prostatu, palatinske krajnike, mišićno tkivo, žučni mjehur, izlučivanje sinusa, sline, izlučivanje bronha. Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru u BBB sa nezapaljivim meningima. Amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze placentarnu barijeru i u tragovima se izlučuju u majčino mlijeko. Za amoksicilin i klavulansku kiselinu karakteristično je slabo vezanje na proteine ​​u plazmi. Amoksicilin se djelomično metabolizira, klavulanska kiselina je očito podvrgnuta intenzivnom metabolizmu. Amoksicilin se izlučuje bubrezima gotovo nepromijenjenim tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Klavulanska kiselina izlučuje se glomerularnom filtracijom, dijelom kao metaboliti.

indikacije

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:

• infekcije gornjih dišnih puteva i ENT organa (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitisni medij, faringealni apsces, tonzilitis, faringitis);
• infekcije donjih dišnih puteva (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upala pluća);
• infekcije mokraćnog sustava;
• ginekološke infekcije;
• infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize životinja i ljudi;
• infekcije koštanog i vezivnog tkiva;
• infekcije žučnih kanala (holecistitis, holangitis);
• odontogene infekcije.

Otpustite obrasce

Prašak za pripremu injekcije za intravensku primjenu (4) 500 mg, 1000 mg.

Prašak za oralnu suspenziju 125 mg, 250 mg, 400 mg (prikladan dojenački oblik).

Filmsko obložene tablete 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Uputa za uporabu i doziranje

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili više od 40 kg tjelesne težine): uobičajena doza za blage do umjerene infekcije je 1 tableta 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta 500 + 125 mg svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije infekcije dišnih putova - 1 tableta 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 875 + 125 mg svakih 12 sati. Tablete nisu propisane djeci mlađoj od 12 godina (manje od 40 kg tjelesne težine).

Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle i 10 mg / kg tjelesne težine za djecu. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 6 g za odrasle, 45 mg / kg tjelesne težine za djecu.

Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje tijeka liječenja određuje dežurni liječnik. Liječenje ne smije trajati dulje od 14 dana bez drugog liječničkog pregleda.

Doziranje za odontogene infekcije: 1 tab. 250 +125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta 500 + 125 mg svakih 12 sati tokom 5 dana.

Doziranje za zatajenje bubrega: za bolesnike s umjerenim zatajivanjem bubrega (Cl kreatinin - 10-30 ml / min), doza je 1 tablica. 500 + 125 mg svakih 12 sati; za bolesnike s teškim zatajenjem bubrega (kreatinin Cl manji od 10 ml / min), doza je 1 tablica. 500 + 125 mg svaka 24 sata.

Nuspojava

Nuspojave su u većini slučajeva blage i prolazne.

• gubitak apetita;
• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• bolovi u želucu;
• pruritus, urtikarija, eritematski osip;
• angioedem;
• Anafilaktički šok;
• alergijski vaskulitis;
• eksfoliativni dermatitis;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju);
• trombocitopenije;
• hemolitička anemija;
• eozinofilija;
• vrtoglavica, glavobolja;
• konvulzije (mogu se pojaviti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega prilikom uzimanja lijeka u velikim dozama);
• osjećaj tjeskobe;
• nesanica;
• intersticijski nefritis;
• crystalluria;
• razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).

kontraindikacije

• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
• preosjetljivost na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike u povijesti;
• povijest dokaza o kolestatskoj žutici i / ili drugim oštećenim funkcijama jetre uzrokovanih uzimanjem amoksicilina / klavulanske kiseline;
• infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija.

Trudnoća i dojenje

Amoksiklav se može propisati tijekom trudnoće ako postoje jasne indikacije.

Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama izlučuju se u majčino mlijeko.

posebne upute

Uz kursno liječenje, potrebno je pratiti funkcije krvi, jetre i bubrega..

U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega potrebna je odgovarajuća korekcija režima doziranja ili povećanje intervala između doziranja.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati uz obroke.

Laboratorijska ispitivanja: visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u urinu kada se koristi Benedicttov reagens ili Fellingova otopina. Preporučuju se enzimske reakcije s glukozidazom.

Upotreba Amoksiklava uz istodobnu upotrebu alkohola u bilo kojem obliku zabranjena je, jer je rizik od poremećaja jetre dok ih istodobno uzimate ozbiljno povećan.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Nema podataka o negativnom učinku Amoxiclava u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja vozilima ili rada sa mehanizmima.

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom lijeka Amoxiclav s antacidima, glukozaminom, laksativima, aminoglikozidima usporava se apsorpcija, a askorbinska kiselina se povećava.

Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAID i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se izlučuje uglavnom glomerularnom filtracijom).

Istodobnom primjenom Amoxiclav povećava se toksičnost metotreksata.

Istodobnom primjenom Amoxiclava s alopurinolom povećava se učestalost egzantema.

Istodobna primjena disulfirama treba izbjegavati..

U nekim slučajevima uzimanje lijeka može produljiti protrombinsko vrijeme, u tom pogledu treba biti oprezan dok se propisuju antikoagulansi i lijek Amoxiclav.

Kombinacija amoksicilina i rifampicina je antagonistička (postoji uzajamno slabljenje antibakterijskog učinka).

Amoksiclav se ne smije primjenjivati ​​istodobno s bakteriostatičkim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidima zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti Amoksiklava.

Probenecid smanjuje izlučivanje amoksicilina, povećavajući njegovu serumsku koncentraciju.

Antibiotici smanjuju učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Analozi antibiotika Amoxiclav

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Amovicomb;
• Amoxiclav Quicktab;
• Arlet
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verklav;
• Clamosar;
• Lyclav;
• Medoclave;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiclav;
• Taromentin;
• Flemoklav Solutab;
• Ecoclave.

amoksiklav

Cijene u internetskim ljekarnama:

Amoksiklav je antibakterijsko sredstvo širokog spektra.

Oblik i sastav izdavanja

Amoxiclav ima sljedeće oblike izdavanja:

• Filmom obložene tablete;
• Prašak za suspenziju.

Bez obzira na oblik oslobađanja, glavne aktivne tvari Amoksiklava su amoksicilin (u obliku trihidrata) i kalijeva sol klavulanske kiseline. Takva kombinacija povećava aktivnost lijeka protiv mnogih patogena, istovremeno sprečavajući enzimsko uništavanje amoksicilina.

Pomoćne komponente koje čine tablete: silicijum dioksid, magnezijev stearat, talk, krospovidon, natrij kroskarmeloza.

Filmski premaz Amoxiclav tableta sastoji se od hipromeloze, etil celuloze, polisorbata, trietil citrata, talka, titanijevog dioksida.

Sastav praška za pripremu suspenzije uključuje sljedeće dodatne tvari: limunska kiselina, natrijev citrat, natrijev benzoat, ksantanska guma, natrijeva karmeloza, natrijev saharin, silicijev dioksid, manitol. Amoksiklav u obliku suspenzije također sadrži arome - jagoda, trešnja ili limun.

Indikacije za uporabu Amoksiklava

Prema uputama u lijeku Amoxiclav, indicirano je za akutne i kronične infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijekove i koje utječu na:

• Gornji dišni putevi i ENT organi. To su faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media, faringealni apsces;
• Donji dišni trakt. Lijek je propisan za bronhitis, upalu pluća;
• Mokraćni put;
• Koža, kosti i vezivno tkivo;
• Žučni kanali. Amoksiclav se koristi za kolecistitis, holangitis.

kontraindikacije

Primjena Amoxiclava je kontraindicirana u prisutnosti:

• Preosjetljivost na komponente lijeka;
• Anamneza alergijske reakcije na peniciline i cefalosporine;
• Povijest poremećaja u radu jetre uzrokovana primjenom amoksicilina / klavulanske kiseline;
• Infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija.

Primjena Amoxiclava zahtijeva oprez kod bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenja jetre i bubrega, tijekom trudnoće i dojenja.

Doziranje i primjena Amoksiklava

Lijek, bez obzira na oblik oslobađanja, uzima se oralno. U uputama priloženim uz Amoxiclav preporučuje se uzimanje lijeka uz obroke kako bi se izbjegle moguće nuspojave probavnog sustava. Doziranje terapeutskog sredstva postavlja se pojedinačno, ovisno o težini tijeka i mjestu infekcije. Odraslima i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 250-500 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja ne smije biti veći od 14 dana.

Za djecu mlađu od 12 godina najviše se preferira Amoksiklav u suspenziji. Za njegovu pripremu suhi se preparat razrjeđuje vodom u količini navedenoj na etiketi, dobro protreseći bocu dok se prašak potpuno ne otopi. Pojedinačna doza ovisi o dobi: od 9 mjeseci. do 2 godine - 62,5 mg, od 2 do 7 godina - 125 mg, od 7 do 12 godina - 250 mg 3 puta dnevno. U težim slučajevima, doze se mogu udvostručiti..

Nuspojave Amoxiclava

Upute priložene uz Amoxiclav ukazuju da lijek može imati nuspojavu na tijelo, utječući:

• Probavni sustav. Negativni učinak lijeka izražava se gubitkom apetita, mučninom, povraćanjem, uznemirenom stolicom, zamračenjem zubne cakline, oštećenjem funkcije jetre;
• Hematopoetski i limfni sustav. Vjerojatna je pojava leukopenije, trombocitopenije, hemolitičke anemije, privremeno povećanje trajanja krvarenja;
• Središnji živčani sustav. Mogući simptomi su vrtoglavica, glavobolja, grčevi, hiperaktivnost, anksioznost, nesanica;
• Mokraćni sustav. Uzimanje Amoksiklava uzrokuje intersticijski nefritis, kristaluriju, hematuriju.

Na Amoxiclav mogu se pojaviti alergijske reakcije različite težine. To su urtikarija, eritematski osip, angioedem, anafilaktički šok, toksična epidermalna nekroliza.

posebne upute

Uz dugotrajnu uporabu Amoksiklava potrebno je kontrolirati funkcije krvi, jetre i bubrega. Bolesnici sa smanjenom diurezom trebaju uzimati dovoljno veliku količinu tekućine da bi se smanjila vjerojatnost nastanka kristalurije.

Amoksiklav može dati lažno pozitivnu reakciju na glukozu u urinu, što se mora uzeti u obzir pri provođenju laboratorijskih ispitivanja.

Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim aktivnostima koje zahtijevaju posebnu pažnju i brzinu reakcija..

Amoksiklav analozi

Amoksiklav ima analoge kao što su Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Uvjeti skladištenja

Amoksiklav treba čuvati na suhom mjestu na sobnoj temperaturi, rok trajanja lijeka je 2 godine. Gotova suspenzija trebala bi biti u hladnjaku u dobro zatvorenoj boci, rok trajanja mu je 7 dana.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg)

Upute za uporabu

• ruski
• қазақша

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Filmsko obložene tablete 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Struktura

Jedna filmom obložena tableta sadrži

aktivne tvari: amoksicilin (kao amoksicilin trihidrat) 500 mg i klavulanska kiselina (kao kalijev klavulanat) 125 mg (za doziranje 500 mg / 125 mg) ili amoksicilin (kao amoksicilin trihidrat) 875 mg i klavulanska kiselina (kao kalijev klavulanat ) 125 mg (za doziranje 875 mg / 125 mg).

pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, bezvodni krospovidon, natrijeva karboksimetil celuloza, magnezijev stearat, sušena mikrokristalna celuloza.

sastav filma: hidroksipropil celuloza, etil celuloza, polisorbat, trietil citrat, titanov dioksid (E 171), talk.

Opis

Tablete, obložene filmskom membranom bijele ili gotovo bijele boje, duguljastog oblika, sa nagibom, urezane s "875/125" i oznakom s jedne strane, i ugravirane s "AMS" s druge strane (za doziranje 875 mg / 125 mg).

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijski lijekovi za sustavnu upotrebu. Beta-laktamski antibakterijski lijekovi - penicilini. Penicilini u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze. Klavulanska kiselina + amoksicilin.

ATX kôd J01CR02

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Amoksicilin i klavulanska kiselina potpuno se rastvaraju u vodenoj otopini pri fiziološkim pH vrijednostima tijela. Obje se komponente dobro apsorbiraju nakon oralne primjene. Optimalno je uzimati amoksicilin / klavulansku kiselinu tijekom ili na početku obroka. Nakon oralne primjene, bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline iznosi oko 70%. Dinamika koncentracije lijeka u plazmi obje komponente je slična. Maksimalne koncentracije u serumu dostižu se 1 sat nakon primjene.

Koncentracije amoksicilina i klavulanske kiseline u krvnom serumu tijekom uzimanja kombinacije amoksicilina / klavulanske kiseline slične su koncentraciji opaženoj pri oralnom odvojenom davanju ekvivalentne doze amoksicilina i klavulanske kiseline.

Oko 25% ukupne količine klavulanske kiseline i 18% amoksicilina veže se na proteine ​​plazme. Volumen distribucije za oralno davanje lijeka je otprilike 0,3-0,4 l / kg amoksicilina i 0,2 l / kg klavulanske kiseline.

Nakon intravenske primjene, amoksicilin i klavulanska kiselina pronađeni su u žučnom mjehuru, vlaknima trbušne šupljine, koži, masti, mišićnom tkivu, sinovijalnoj i peritonealnoj tekućini, žuči i gnoju. Amoksicilin slabo prodire u cerebrospinalnu tekućinu.

Amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze placentarnu barijeru. Obje komponente prelaze i u majčino mlijeko..

Amoksicilin se djelomično izlučuje u urinu u obliku neaktivne penicilinske kiseline u količinama ekvivalentnim 10-25% početne doze. Klavulanska kiselina se metabolizira u tijelu i izlučuje urinom i izmetom, kao i u obliku ugljičnog dioksida s izdahnutim zrakom.

Prosječni poluživot eliminacije amoksicilina / klavulanske kiseline je oko 1 sat, a prosječni ukupni klirens oko 25 l / h. Oko 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline izluči se nepromijenjeno u urinu tijekom prvih 6 sati nakon uzimanja jedne doze tableta amoksicilina / klavulanske kiseline. Tijekom različitih ispitivanja, ustanovljeno je da se 50-85% amoksicilina i 27-60% klavulanske kiseline izlučuje urinom u roku od 24 sata. Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se tijekom prva 2 sata nakon primjene.

Istodobna primjena probenecida usporava oslobađanje amoksicilina, ali ovaj lijek ne utječe na izlučivanje klavulanske kiseline kroz bubrege.

Poluvrijeme amoksicilina slično je u djece u dobi od 3 mjeseca do 2 godine, također u starijoj djeci i odraslima. Prilikom propisivanja lijeka vrlo maloj djeci (uključujući nedonoščad) u prvim tjednima života, lijek se ne smije davati više od dva puta dnevno, što je povezano s nezrelošću bubrežnog izlučivanja kod djece. Zbog činjenice da stariji pacijenti imaju veću vjerojatnost da boluju od bubrežne disfunkcije, Amoxiclav 2X treba koristiti s oprezom u ovoj skupini bolesnika, ali treba nadzirati bubrežnu funkciju ako je potrebno..

Ukupni klirens amoksicilina / klavulanske kiseline u plazmi izravno se smanjuje smanjenju bubrežne funkcije. Smanjenje klirensa amoksicilina izraženije je u usporedbi s klavulanskom kiselinom, jer se veća količina amoksicilina izlučuje putem bubrega. Stoga je prilikom propisivanja lijeka bolesnicima s bubrežnim zatajenjem potrebno prilagoditi dozu kako bi se spriječilo prekomjerno nakupljanje amoksicilina i održavala potrebna razina klavulanske kiseline.

Pri propisivanju lijeka pacijentima s zatajenjem jetre, potrebno je biti oprezan pri odabiru doze i redovito pratiti rad jetre.

farmakodinamiku

Amoksicilin je polusintetički antibiotik iz skupine penicilina (beta-laktamski antibiotik) koji inhibira jedan ili više enzima (koji se često nazivaju proteinima koji vežu penicilin) ​​koji sudjeluju u biosintezi peptidoglikana, a koji je važna strukturna komponenta stanične bakterijske stijenke. Inhibicija sinteze peptidoglikana dovodi do slabljenja stanične stijenke, a obično slijedi liza stanica i stanična smrt.

Amoksicilin se uništava beta-laktamazama koje stvaraju rezistentne bakterije, te stoga sam spektar aktivnosti amoksicilina ne uključuje mikroorganizme koji stvaraju te enzime.

Klavulanska kiselina je beta-laktamski strukturno povezan s penicilinima. Inhibira neke beta-laktamaze, sprečavajući tako inaktivaciju amoksicilina, i proširuje njegov spektar aktivnosti. Klavulanska kiselina sama po sebi nema klinički značajan antibakterijski učinak.

Prekoračenje vremena iznad minimalne inhibitorne koncentracije (T> IPC) smatra se glavnom odrednicom učinkovitosti amoksicilina.

Dva glavna mehanizma rezistencije na amoksicilin i klavulansku kiselinu su:

inaktivacija bakterijskim beta-laktamazama koje nisu supresirane klavulanskom kiselinom, uključujući klase B, C i D.

promjena proteina koji vežu penicilin, čime se smanjuje afinitet antibakterijskog sredstva prema ciljnom patogenu.

Nepropusnost bakterija ili mehanizmi crpki za odljev (transportni sustavi) mogu uzrokovati ili održavati otpornost bakterija, posebno gram-negativnih bakterija.

Granične vrijednosti IPC-a za amoksicilin / klavulansku kiselinu su one koje je utvrdio Europski odbor za ispitivanje antimikrobne osjetljivosti (EUCAST).

Amoksiklav tablete

Amoksiclav je baktericidni antibakterijski lijek širokog spektra. Pripada grupi penicilina. Tablete za djecu i odrasle sadrže antibiotik (amoksicilin trihidrat) i inhibitor enzima, a to je kalijeva sol klavuanojske kiseline. Pojačava antimikrobni učinak, smanjujući aktivnost beta-laktamaze.

Upute za uporabu Amoksiclav ukazuje na sposobnost lijeka na baktericidni i bakteriostatski učinak na većinu gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama.

U ovom ćemo članku razmotriti kada liječnici propisuju lijek Amoxiclav, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. Ako ste već koristili Amoxiclav, ostavite povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik ispuštanja

Klinička i farmakološka skupina: antibiotik širokog spektra penicilinske skupine s inhibitorom beta-laktamaze. Obrazac za izdavanje:

• 250 + 125 mg tablete: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, osmerokutne, bikonveksne, filmom obložene tablete s otiscima 250/125 s jedne i AMC s druge strane. Svaka tableta od 250 mg + 125 mg sadrži 250 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli.
• 500 + 125 mg tablete: bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne, filmom obložene tablete. Svaka tableta od 500 mg + 125 mg sadrži 500 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli.
• 875 + 125 mg tablete: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, bikonveksne tablete, filmsko obložene, s urezi i otiscima „875“ i „125“ na jednoj strani i „AMC“ na drugoj strani. Svaka tableta od 875 mg + 125 mg sadrži 875 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli.

Također, proizvod se izrađuje u obliku praha, od kojeg se pravi suspenzija, boca sadrži prah za pripremu 100 ml proizvoda.

Proizvodi se i prašak, iz kojeg se pravi otopina, koja se daje intravenski. Bočica sadrži 600 mg lijeka (amoksicilin 500 mg, klavulanska kiselina 100 mg), dostupne su i 1,2 g boce (amoksicilin 1000 mg, klavulanska kiselina 200 mg), 5 fl..

farmakološki učinak

Amoksiklav je antibiotik širokog spektra; sadrži semisintetski penicilin amoksicilin i klavulansku kiselinu inhibitora b-laktamaze. Klavulanska kiselina inhibira većinu klinički značajnih b-laktamaza (tipovi 2, 3, 4 i 5 prema klasifikaciji Richmond Sykes) koje proizvode Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Neaktivan protiv b-laktamaza tipa 1 koje proizvode Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Indikacije za uporabu

Amoksiklav je propisan za zarazne i upalne bolesti koje se razvijaju zbog utjecaja mikroorganizama osjetljivih na ovaj lijek.

Sljedeće indikacije za uporabu ovog lijeka su utvrđene:

• infekcije gornjih dišnih puteva i ENT organa (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitisni medij, faringealni apsces, tonzilitis, faringitis);
• infekcije donjih dišnih puteva (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upala pluća);
• infekcije mokraćnog sustava;
• ginekološke infekcije;
• infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize životinja i ljudi;
• infekcije koštanog i vezivnog tkiva;
• infekcije žučnih kanala (holecistitis, holangitis);
• odontogene infekcije.

Što još pomaže Amoxiclavu, trebali biste pitati stručnjaka za pojedinačnu konzultaciju.

Upute za korištenje

Amoksiklav tablete uzimaju se oralno, po mogućnosti nakon obroka. Prema uputama za uporabu, doziranje ovisi o težini zaraznog procesa i dobi pacijenta.

Preporučene doze za uzimanje tableta:

Alergična sam na skupinu penicilina. Pri liječenju ureplazmoze moj ginekolog je propisao amoksiklav. Rekla sam mu da sam alergična na penicilin. Uvjereno mi je izjavio da je amoksiklav malo drugačiji lijek i neće biti alergije na njega..

Kupio sam lijek. Dolazeći kući, pročitao sam upute... Postoje crne i bijele kontraindikacije. S alergijom na skupinu penicilina ne može se uzimati. Ja sam u šoku! Zašto mi je tada liječnik propisao, znajući za moje alergije?

Dijete ima 8 mjeseci, upaljeno je grlo. Pedijatar je propisao Amoxiclav. Čitala sam recenzije o Amoxiclavu i bila sam u užasu. Toliko je negativnih stvari napisano, ruke su mi se spustile kako treba. A istina je - Amoksiklav je vrlo jak antibiotik, treba ga uzimati samo s antihistaminicima i lijekom koji podržava mikrofloru..

Konzultirali smo se s plaćenim pedijaterom i odlučili zamijeniti Amoksiklav Summamed. Iako je kod djeteta izazvao strašnu alergiju. I zaključio sam za sebe - bilo koji antibiotik je štetan za dijete, ali tada trebate odabrati prema prioritetima, bilo liječiti grlobolju i spasiti dijete od visoke groznice, ili spriječiti alergije. Odabrali smo prvu.

Ključna stvar koja piše je povjerenje u plaćenog liječnika. Jednom kada se novac uplati, tada nitko neće biti ravnodušan prema savjetu liječnika. Treći bi liječnik mogao pomisliti da je u pitanju virusna infekcija i da joj uopće nije dao antibiotik. Ali nekoliko dana biste se trebali brinuti i djetetu gledati temperaturu. Ako se utvrdi sjetva i osjetljivost na antibiotike, bila bi poštenija odluka (ali to ne bi trebalo potrajati nekoliko dana, ali na temperaturi će pedijatar biti bolje siguran i odmah dati AB). I tako je to sve nagađanje i obje su odluke točne.

Imam akutni traheobronhitis, propisan je Amoxiclav 2x (2 puta dnevno).

Prošlo je više od jednog dana od posljednje doze Amoksiklava, a temperatura je i dalje unutar normalne ili niže..

Ima li smisla uzimati Amoxiclav sada - ili biste trebali pričekati značajno povećanje temperature? Zaklani antibiotik - snižava temperaturu za 3 stupnja gotovo trenutno (40 minuta). Pa, ako od 39,0 do 36,0.

Alexey, recenzija je malo kasna. Nadam se da ste se već oporavili. Antibiotik nije usmjeren na snižavanje temperature. Antibiotik je usmjeren na ubijanje virusa. Temperatura se pojavljuje kada je virus prisutan u tijelu i tijelo se počinje boriti. Ako temperatura naglo padne, to ne znači da vas je napustio virus. Svi se antibiotici uzimaju u tečajevima, ovisno o težini bolesti. Tečajevi 5-7-10 dana. Ako prekinete liječenje, virus se može ponovno vratiti. Želim vam svako dobro zdravlje!

Antibiotici nikada ne liječe virus. Ne zavaravajte ljude. A antibiotik se bori samo s bakterijama i mikroorganizmima. Ako temperatura poraste zbog prisutnosti virusa u tijelu, tada je antibiotik beskoristan, štoviše, smanjuje imunitet i usporava borbu protiv virusa od strane imunološkog sustava.

Apsolutno u pravu! Uz virusnu bolest, morate se liječiti odgovarajućim antivirusnim lijekom. U slučaju pridruživanja propisuje se i antibiotik na. Bakterijska infekcija

Trebam li uzimati lijek kada se pojavi dijareja?

Imam adneksitis, patogen je enterokcus, proveli su studiju koja je osjetljiva na amoksicilin i gentamicin. Amoksiklav je bio propisan 7 dana, 500 mg 3 puta dnevno. Kupio sam pakiranje od 15 tableta prave doze i pio 3 puta dnevno, ali interval je bio kraći od 8 sati, a kada je pakiranje završilo kupio sam obični amoksicilin u kapsulama u istoj dozi i već ga pijem (od 6. dana) točno 8 sati kasnije.

Ali osjećam bol u trbuhu kao na početku bolesti. Mogu li pogrešni lijekovi (amoksiklav) utjecati na učinkovitost liječenja? Razmak između doza bio je oko 6 sati, je li to zaista važno i sada liječenje neće pomoći? Uostalom, ovaj lijek definitivno mora uništiti patogen (

U stvari, ako je amoksiklav odabran pravilno i koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima i fiziološkim sredstvima, to može riješiti mnoge ozbiljne probleme. Suprug ga je uzimao od prostatitisa dok se liječio drugim lijekovima i pametno jednostavno, učinak je bio izvrstan - više od godinu i pol dana se nije sjećao svoje bolesti. Ali propisan mu je amoksiklav nakon sjetve zbog osjetljivosti.

Barbara, jesi li sigurna da u tvom slučaju nisu pomogli drugi lijekovi i smartprost, naime amoksiklav?

ako infekcija ostane na mjestu, upala neće proći i niti jedan "pametni jednostavan" ne može utjecati na nju. doći će do zatišja i pri prvoj prilici grozan povratak.

Prostatitis nije uvijek zarazan. A samo za borbu protiv neinfektivnih oblika koristi se smartprost.

Toliko složenije. Kada dođe do zagušenja, infekcija se razvija na ovaj ili onaj način. I obrnuto. Stoga se antibiotici i svi ti uređaji, poput pametnih jednostavnih, koriste u kombinaciji.

Ako netko ne voli antibiotike, onda će mu to biti dovoljno - suprug je čak i izliječio prostatitis amoksiklavom. Potom je s ostalim lijekovima i jednostavnim jednostavnim učinkom fiksiran samo učinak. I uvijek pijem nešto takvo, jer meni je kao slon zrno.

Kako mislite da smartprost popravlja učinak?

da ne. samo drži prostatu. tako da nema stagnacije. češće je potrebno imati seks, neće trebati pametni prosti

i kako se nositi s tim ako pametno ne vrijedi?

Imam upalnu temperaturu dušnika, bez ispljuvka, ne odlazi noću zviždanje u grlu zadavlja kašalj, pijem ekspektorans grgle, mogu piti ove tablete

može li se lijek uzimati ako je 5d tempo. 38 curenje iz nosa i grlobolja te malo sumnje na kašalj koji grči u prsima

Uz gripu je potreban antivirus. Na primjer, Arbidol. Amoksiklav se pije iz bakterija, na primjer, od upale prostate. Tada puno pomaže, barem ako se kombinira s pametnim jednostavnim. Ali to uopće ne utječe na viruse.

Imam atit, liječnik mi je propisao amoksiklav, pijem s oprezom, sama se ne nadam pomoći, uho mi truli, užasan miris.
Tko zna čemu pomaže i treba li odgoditi liječenje?

Propisali su nam ga za bronhitis. Kašalj nije ni postao blaži. I počeli su piti Gedelix, i postalo je bolje. Stoga mislite da ima smisla ovaj antibiotik ili ne.

Mora ga strogo propisati liječnik, jer je to antibiotik! NE započinjte liječenje s njim, jer će u protivnom tijelo prestati percipirati. Potrebno je započeti liječenje pastila, čajeva, narodnih dekocija, protuupalnog tipa Gedelix, Ambroxol, ekspektorantnog hepatitisa itd.

ovo je odličan lijek, ali naravno da bi ga liječnik trebao propisati, jer je moćan antibiotik, i ne biste ga trebali sami piti, bolje je započeti s gedelixom nego inače, ali ni u kojem slučaju ne smijete započeti liječenje antibioticima

Više volim prirodnije lijekove, hedelix, hexoral. Oni ne pomažu lošije od amoksiklava i njegovih analoga

amoksiklav

Amoxiclav: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Amoksiklav

ATX kôd: J01CR02

Djelatna tvar: amoksicilin + klavulanska kiselina (amoksicilin + klavulanska kiselina)

Producent: Sandoz (Austrija)

Ažuriranje opisa i fotografije: 16.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 69 rubalja.

Amoksiklav - kombinirani lijek s antibioticima.

Oblik i sastav izdavanja

Amoksiklav se proizvodi u obliku:

• Obložene tablete koje sadrže 250 mg, 500 mg ili 875 mg amoksicilina, 125 mg klavulanske kiseline i pomoćnih sastojaka: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, natrij kroskarmeloza, magnezijev stearat, talk, MCC. U blistere i boce od tamnog stakla;
• Prašak za oralnu suspenziju s 5 ml gotove suspenzije amoksicilina i klavulanske kiseline u omjeru 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg i pomoćnih tvari: limunska kiselina, natrijev citrat, Natrij MCC i karmeloza, ksantanska guma, koloidni silicijev dioksid, aroma divlje trešnje i aroma limuna, natrijev saharinat, manitol. U bocama od tamnog stakla;
• Prašak za otopinu za injekcije s sadržajem 1 bočice amoksicilina i klavulanske kiseline u omjeru 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Amoksicilin je polusintetički penicilin koji djeluje na mnoge gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme. Inhibira biosintezu peptidoglikana, komponente koja je dio strukture stanične bakterijske stijenke. Smanjenje proizvodnje peptidoglikana uzrokuje smanjenje snage staničnih zidova, što kasnije dovodi do lize i smrti stanica patogenih mikroorganizama. Istodobno, amoksicilin je osjetljiv na djelovanje beta-laktamaza koje ga uništavaju, stoga njegov spektar antibakterijske aktivnosti ne uključuje mikroorganizme koji sintetiziraju ovaj enzim.

Klavulanska kiselina je inhibitor beta-laktamaze, čija je struktura slična penicilinu. Ima sposobnost inaktivacije brojnih beta-laktamaza, koje proizvode mikroorganizme s dokazanom otpornošću na cefalosporine i peniciline. Dokazana je relativna učinkovitost klavulanske kiseline u odnosu na plazmidne beta-laktamaze, koji najčešće određuju otpornost bakterija na antibiotike. Međutim, tvar ne djeluje na beta-laktamaze hromozoma tipa I koje ne inhibira klavulanska kiselina.

Prisutnost klavulanske kiseline u Amoksiclavu omogućava sprečavanje uništavanja amoksicilina posebnim enzimima - beta-laktamazama - i proširuje spektar antibakterijskog djelovanja amoksicilina.

Klinička ispitivanja in vitro dokazuju visoku osjetljivost na djelovanje Amoksiklava sljedećih mikroorganizama:

• gram negativni anaerobi: sorte roda Prevotella, Bacteroides fragilis, druge podvrste roda Bacteroides, sorte roda Porphyromonas, sorte roda Capnocytophaga, sorte roda Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• gram-pozitivni anaerobi: vrste roda Peptostreptococcus, Peptostreptoptococcus magnus, Peptostreptocococus micros, Peptococcus niger, vrste roda Clostridium;
• gram negativni aerobi: Vibrio kolera, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• Gram-pozitivni aerobi: stafilokoki negativni na koagulaze (koji pokazuju osjetljivost na meticilin), Staphylococcus saprophyticus (sojevi osjetljivi na meticilin), Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin), Bacillus anthracis, Streptocococococcoccoccoccoccoccoccoccus i drugi, Nocardia asteroidi, Listeria monocytogenes;
• Ostali: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Sljedeći mikroorganizmi karakterizirani su stečenom otpornošću na aktivne sastojke Amoksiklava:

• gram-pozitivni aerobi: streptokoki iz skupine Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterije roda Corynebacterium;
• Gram-negativni aerobi: bakterije roda Shigella, Escherichia coli, bakterije roda Salmonella, bakterije roda Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinička istraživanja potvrđuju djelotvornost aktivnih tvari Amoxiclav u odnosu na ovaj mikroorganizam, njegovi sojevi ne sintetiziraju beta-laktamala), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Sljedeći mikroorganizmi pokazuju prirodnu otpornost na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline:

• gram-negativni aerobi: bakterije roda Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterije roda Enterobacter, bakterije roda Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterije roda Serratia, Legionella pneumlagala morgaga, morganega, morganella, morganella, morganella, morgaga, morgega, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, morgaga, bakterija roda Serratia;
• ostalo: bakterije roda Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterije roda Chlamydia, Coxiella burnetii.

Osjetljivost bakterija na monoterapiju amoksicilinom najčešće znači sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline uglavnom su slični. Obje tvari pokazuju dobru sposobnost otapanja u vodenim otopinama koje imaju fiziološku pH vrijednost, a nakon oralne primjene Amoxiclav se brzo i gotovo u potpunosti apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Stupanj apsorpcije klavulanske kiseline i amoksicilina smatra se optimalnim ako se lijek uzima na početku obroka.

Nakon oralne primjene, bioraspoloživost aktivnih sastojaka Amoksiklava doseže 70%.

Pri propisivanju lijeka u različitim dozama, farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su sljedeći:

• u dozi od 875 mg / 125 mg 2 puta dnevno za amoksicilin: maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi je 11,64 ± 2,78 µg / ml, vrijeme postizanja je 1,5 sata (raspon je od 1 do 2,5 sata), područje ispod krivulje "koncentracija - vrijeme" (AUC) - 53,52 ± 12,31 µg × h / ml, poluživot - 1,19 ± 0,21 sati; za klavulansku kiselinu: najveća koncentracija u krvnoj plazmi je 2,18 ± 0,99 µg / ml, vrijeme do nje dostiže 1,25 sati (raspon je od 1 do 2 sata), područje ispod krivulje "koncentracija - vrijeme" (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, poluživot eliminacije - 0,96 ± 0,12 sata;
• u dozi od 500 mg / 125 mg 2 puta dnevno za amoksicilin: maksimalna koncentracija u plazmi - 7,19 ± 2,26 µg / ml, vrijeme postizanja - 1,5 sata (raspon je od 1 do 2,5 sata), područje ispod krivulje „koncentracija - vrijeme“ (AUC) iznosi 53,5 ± 8,87 µg × h / ml, poluživot je 1,15 ± 0,2 sata; za klavulansku kiselinu: najveća koncentracija u krvnoj plazmi iznosi 2,4 ± 0,83 µg / ml, vrijeme postizanja je 1,5 sata (raspon je od 1 do 2 sata), područje pod krivuljom koncentracija-vrijeme (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, poluživot eliminacije - 0,98 ± 0,12 sata;
• u dozi od 250 mg / 125 mg 3 puta dnevno za amoksicilin: maksimalna koncentracija u plazmi 3,3 ± 1,12 µg / ml, vrijeme postizanja - 1,5 sata (raspon je od 1 do 2 sata), područje ispod krivulja "koncentracija - vrijeme" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, poluživot - 1,36 ± 0,56 sati; za klavulansku kiselinu: najveća koncentracija u krvnoj plazmi je 1,5 ± 0,7 µg / ml, vrijeme postizanja je 1,2 sata (raspon je od 1 do 2 sata), područje pod krivuljom koncentracija-vrijeme (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, poluživot eliminacije - 1,01 ± 0,11 sati.

Sve gore navedene vrijednosti proizlaze iz kliničkih ispitivanja u kojima su sudjelovali zdravi dobrovoljci..

Amoksicilin i klavulanska kiselina karakterizira velika količina raspodjele u raznim tkivima, organskim sustavima i tjelesnim tekućinama (uključujući mišićna, koštana i masna tkiva, trbušne organe, pluća, intersticijska, peritonealna, sinovijalna i pleuralna tekućina, ispljuvak, žuč, gnojni iscjedak, urin i koža).

Aktivne komponente umjereno se vežu na proteine ​​u plazmi: amoksicilin u količini od 18% i klavulansku kiselinu u količini od 25% uzete doze. Volumen raspodjele otprilike je 0,2 l / kg za klavulansku kiselinu i 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin. Obje tvari ne prelaze krvno-moždanu barijeru u nedostatku upale meninga. Amoksicilin, poput mnogih penicilina, prelazi u majčino mlijeko, u kojem se klavulanska kiselina nalazi i u koncentraciji u tragovima. Aktivne komponente Amoksiklava prodiru kroz placentarnu barijeru.

Oko 10–25% početne doze amoksicilina izlučuje se mokraćom u obliku peniciloične kiseline koja nema farmakološku aktivnost. Klavulanska kiselina se intenzivno metabolizira u tijelu, tvoreći 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on i 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksilna kiselina izlučuje se kroz probavni trakt, bubrege, kao i uz izdisani zrak (prelazi u oblik ugljičnog dioksida).

Amoksicilin se izlučuje uglavnom bubrežnom filtracijom, dok se izlučivanje klavulanske kiseline provodi pomoću bubrežnih i vanrenalnih mehanizama. Nakon pojedinačne oralne primjene 1 tablete od 500 mg / 125 mg ili 250 mg / 125 mg, oko 40–65% klavulanske kiseline i 60–70% amoksicilina izlučuje se nepromijenjeno u urinu prvih 6 sati.

U prosjeku je poluživot aktivnih sastojaka Amoksiklava približno 1 sat, a prosječni ukupni klirens je približno 25 l / h kod zdravih bolesnika. Većina klavulanske kiseline izlučuje se tijekom prva 2 sata nakon primjene.

U bolesnika s bubrežnom disfunkcijom, ukupni klirens klavulanske kiseline i amoksicilina smanjuje se srazmjerno smanjenju bubrežne funkcije. Smanjenje klirensa izraženije je u slučaju amoksicilina u usporedbi s klavulanskom kiselinom, jer se najveći dio doze amoksicilina izlučuje putem bubrega. U slučaju zatajenja bubrega, treba izabrati doze Amoksiclava uzimajući u obzir neželjenost kumulacije amoksicilina u odnosu na stabilnu koncentraciju klavulanske kiseline koja zadovoljava norme. U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom, poluživot amoksicilina povećava se na 7,5 sati, a klavulanske kiseline - do 4,5 sati.

Amoksiklav se propisuje s oprezom bolesnicima s disfunkcijom jetre, preporučuje se i kontinuirano praćenje rada jetre. I amoksicilin i klavulanska kiselina uklanjaju se hemodijalizom, a u malim koncentracijama peritonealnom dijalizom..

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Amoksiklav je propisan u liječenju zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijekove. Lijek je indiciran za ginekološke, odontogene infekcije, kao i za infekcije:

• ENT organe i gornje dišne ​​puteve, uključujući akutni i kronični sinusitis, otitis media, tonzilitis, faringealni apsces, faringitis;
• Vezno i ​​koštano tkivo;
• Donji dišni putevi, uključujući kronični bronhitis, akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, upala pluća;
• Mokraćni put;
• Koža i meko tkivo, uključujući ugrize životinja i ljudi;
• Bilijarni trakt.

Primjena Amoksiklava u obliku injekcija prikazana je:

• S infekcijama trbušne šupljine;
• U slučaju spolno prenosivih infekcija - gonoreja, meki šankreks;
• Kako bi se spriječio razvoj infekcija nakon operacije.

kontraindikacije

Amoksiklav nije propisan za kolestatsku žuticu i hepatitis povezane s primjenom antibiotika penicilina. Osim toga, lijek je kontraindiciran u:

• Osjetljivost na pripravke penicilina, klavulansku kiselinu, amoksicilin, ostale komponente Amoksiklava;
• Infektivna mononukleoza;
• Limfocitna leukemija.

Amoksiklav se propisuje s oprezom u:

• Pseudomembranski kolitis u anamnezi;
• Zatajenje jetre;
• Teško oštećenje bubrega.

Mogućnost upotrebe Amoksiklava kod trudnica i dojilja treba odlučiti pojedinačno kod liječnika.

Upute za uporabu Amoxiclav: metoda i doziranje

Tablete i otopina za oralnu suspenziju

Režim rada lijeka i trajanje terapije određuju se ovisno o težini infekcije, dobi, pacijentovoj funkciji bubrega i tjelesnoj težini. U tabletama i suspenzijama Amoxiclav se preporučuje uzimati uz obroke, što će umanjiti rizik od nuspojava iz probavnog sustava.

Prosječni tijek liječenja je 5-14 dana. Dulje liječenje moguće je tek nakon drugog liječničkog pregleda.

Preporučeni režim doziranja za Amoxiclav tablete za djecu mlađu od 12 godina je 40 mg / kg dnevno, što je podijeljeno u 3 doze. Djeci s tjelesnom težinom većom od 40 kg prikazane su doze lijeka za odrasle. Za djecu mlađu od 6 godina poželjno je koristiti suspenziju Amoksiklav.

Postoje dvije sheme za uzimanje Amoksiklava kod odraslih s blagom do umjerenom infekcijom:

• Svakih 8 sati, 1 tableta 250 + 125 mg;
• Svakih 12 sati, 1 tableta 500 + 125 mg.

U slučaju teške infekcije i s infekcijama dišnih putova, treba uzimati 1 tabletu 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tabletu 875 + 125 mg svakih 12 sati.

U slučaju odontogenih infekcija, primjena 1 tablete Amoxiclava 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tablete od 500 + 125 mg svakih 12 sati, indicirano je tijekom 5 dana.

Amoksiclav se propisuje novorođenčadi i djeci do 3 mjeseca u obliku suspenzije brzinom od 30 mg / kg dnevno (prema amoksicilinu). Lijek se uzima svakih 12 sati. Za udovoljavanje doziranju koristite dozirnu pipetu koju ste dobili s pakovanjem.

Dnevna doza Amoxiclava za djecu stariju od 3 mjeseca je:

• S blagom do umjerenom težinom bolesti - od 20 mg / kg dnevno;
• Kod teških infekcija i u liječenju infekcija donjeg dišnog trakta, otitisa, sinusitisa - do 40 mg / kg (amoksicilin) ​​dnevno.

Treba imati na umu da se pri izračunavanju doza ne treba oslanjati na dob djeteta, već na težinu njegovog tijela i težinu tijeka bolesti.

ubrizgavanje

Amoksiklav u obliku otopine za injekcije primjenjuje se isključivo intravenski.

Za djecu mlađu od 3 mjeseca doza se izračunava na temelju sljedećih podataka:

• tjelesna težina manja od 4 kg: Amoksiklav se primjenjuje u dozi od 30 mg / kg (uzimajući u obzir izračun za cijeli lijek) svakih 12 sati;
• tjelesna težina preko 4 kg: Amoksiklav se daje u dozi od 30 mg / kg (uzimajući u obzir pretvorbu u cijeli lijek) svakih 8 sati.

Djeci koja nisu navršila 3 mjeseca, injekciju treba davati samo polako infuzijom u trajanju od 30-40 minuta.

Za djecu čija tjelesna težina ne prelazi 40 kg, doza se bira uzimajući u obzir tjelesnu težinu.

Djeci u dobi od 3 mjeseca do 12 godina lijek se primjenjuje u dozi od 30 mg / kg tjelesne težine (u smislu cijelog lijeka) svakih 8 sati, a u slučaju teške infekcije, svakih 6 sati.

U djece s dijagnosticiranom bubrežnom disfunkcijom, možda će biti potrebno prilagođavanje doze temeljeno na najvećoj preporučenoj dozi amoksicilina. Ako je kod takvih bolesnika klirens kreatinina veći od 30 ml / min, promjena doze nije obvezna. U ostalim slučajevima, u djece čija tjelesna težina ne prelazi 40 kg, preporučuje se uporaba Amoksiklava u sljedećim dozama:

• KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg po 1 kg tjelesne težine svakih 12 sati;
• CC manje od 10 ml / min: 25 mg / 5 mg po 1 kg tjelesne težine svaka 24 sata;
• hemodijaliza: 25 mg / 5 mg po 1 kg tjelesne težine svaka 24 sata u kombinaciji s dodatnom dozom od 12,5 mg / 2,5 mg po 1 kg tjelesne težine na kraju dijalize (povezano sa smanjenjem koncentracije klavulanske kiseline i amoksicilina u krvni serum).

Svakih 30 mg lijeka sadrži 25 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline.

Za odrasle i djecu starije od 12 godina ili teže od 40 kg, Amoxiclav se primjenjuje u dozi od 1200 mg lijeka (1000 mg + 200 mg) svakih 8 sati, a u slučaju akutnog tijeka zarazne bolesti - svakih 6 sati.

Amoksiklav je također propisan za kirurške intervencije u profilaktičkoj dozi, koja je obično 1200 mg s indukcijom anestezije u slučajevima kada operacija traje manje od 2 sata. Duljim kirurškim zahvatima pacijent prima lijek u dozi od 1200 mg do 4 puta tijekom 1 dana.

U bolesnika koji pate od zatajenja bubrega, dozu i / ili vremenski interval između primjene Amoksiklava treba prilagoditi ovisno o stupnju oštećenja bubrežne funkcije u skladu sa sljedećim uputama:

• CC više od 30 ml / min: nema potrebe za prilagodbom doze;
• KK 10-30 ml / min: prva doza je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), nakon čega se lijek daje intravenski u dozi od 600 mg (500 mg + 100 mg) svakih 12 sati;
• CC manje od 10 ml / min: prva doza je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), nakon čega se lijek daje intravenski u dozi od 600 mg (500 mg + 100 mg) svaka 24 sata;
• anurija: interval između injekcija lijeka mora se povećati na 48 sati ili više.

Budući da se tijekom postupka hemodijalize uklanja do 85% primijenjene doze Amoksiklava, na kraju svake sesije treba primijeniti uobičajenu dozu otopine za injekciju. Uz peritonealnu dijalizu, nije potrebno prilagođavanje doze.

Trajanje tijeka liječenja je od 5 do 14 dana (samo liječnik koji ga pohađa može odrediti njegovo točno trajanje). Uz smanjenje težine simptoma, preporučuje se prijelaz na oralne oblike Amoksiklava kao nastavak terapije..

Prilikom pripreme otopine za injekciju, sadržaj bočice u količini od 600 mg (500 mg + 100 mg) se otopi u 10 ml vode za injekcije, a u količini od 1200 mg (1000 mg + 200 mg) u 20 ml vode za injekciju (ovaj volumen se ne preporučuje prelazi). Lijek se daje intravenski polako (više od 3-4 minute), a uvod treba izvesti u roku od 20 minuta nakon pripreme otopine.

Amoxiclav otopina se također može koristiti za intravensku infuziju. U tom slučaju, pripremljene otopine koje sadrže 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ili 600 mg (500 mg + 100 mg) lijeka razrjeđuju se dalje u 100 ml odnosno 50 ml infuzione otopine. Trajanje infuzije doseže 30-40 minuta.

Uporaba sljedećih tekućina u preporučenim količinama omogućuje vam spremanje potrebnih koncentracija amoksicilina u infuzijskim otopinama. Njihova razdoblja stabilnosti variraju i iznose:

• za vodu za ubrizgavanje: 4 sata na 25 ° C i 8 sati na 5 ° C;
• za otopine natrijevog klorida i kalcijevog klorida za intravensku infuziju: 3 sata na 25 ° C;
• za Ringerovu otopinu laktata za intravensku infuziju: 3 sata na 25 ° C;
• za natrijev klorid 0,9% za intravensku infuziju: 4 sata na 25 ° C i 8 sati na 5 ° C.

Otopina amoksiklava ne smije se miješati s otopinama natrijevog bikarbonata, dekstrana ili dekstroze. Treba davati samo prozirne otopine. Pripremljena otopina ne smije se zamrzavati..

Nuspojave

Primjena Amoxiclava može dovesti do razvoja nuspojava:

• Hemopoetski sustav: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenija;
• Probavni sustav: proljev, nadimanje, gastritis, mučnina, dispepsija, glositis, stomatitis, anoreksija, enterokolitis, povraćanje;
• Živčani sustav: anksioznost, neprimjereno ponašanje, prekomjerna uzbuđenost, konvulzije, zbunjena svijest, nesanica, hiperaktivnost, vrtoglavica, glavobolja;
• Koža: urtikarija, edemi, osip; rjeđe - eksfoliativni dermatitis, epidermalna toksična nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem;
• Urinarni sustav: intersticijski nefritis, hematurija.

Moguća je i superinfekcija (uključujući kandidijazu)..

U većini slučajeva, nuspojave povezane s primjenom Amoxiclava su blage i prolazne.

Predozirati

Nema izvještaja da predoziranje Amoxiclav-om izaziva ozbiljne nuspojave koje su opasne po život ili su smrtne.

Najčešće se predoziranje očituje simptomima poput poremećaja vodno-elektrolitne ravnoteže i poremećenog rada probavnog trakta (povraćanje, proljev, bol u trbuhu). Ponekad uzimanje amoksicilina može dovesti do razvoja kristalurije, a u budućnosti - zatajenja bubrega. Pacijenti s bubrežnom disfunkcijom ili oni koji primaju visoke doze mogu imati napadaje.

U slučaju predoziranja Amoksiklavom, pacijent treba biti pod nadzorom stručnjaka koji će po potrebi propisati simptomatsku terapiju. Ako je Amoxiclav uzet prije manje od 4 sata, preporučuje se ispiranje želuca i uzimanje aktivnog ugljena za smanjenje apsorpcije. Aktivne komponente lijeka dobro se izlučuju hemodijalizom..

posebne upute

Uzimanje Amoksiklava s hranom smanjuje vjerojatnost nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Uz tečajnu terapiju potrebno je kontrolirati funkcije jetre, stvaranja krvi i bubrega.

Na osnovu teške bubrežne disfunkcije, liječnik treba prilagoditi režim doziranja ili povećati interval između uzimanja lijekova.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Ako se tijekom liječenja lijekom dijagnosticiraju nuspojave iz središnjeg živčanog sustava (na primjer, grčevi ili vrtoglavica), preporučuje se suzdržati se od upravljanja vozilima i obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i neposredne psihomotorne reakcije.

Trudnoća i dojenje

U pokusima na životinjama nisu potvrđene štete uzimanja Amoxiclava tijekom trudnoće i učinak lijeka na razvoj ploda. U jednom istraživanju koje je uključivalo žene s preuranjenom rupturom amnionske membrane utvrđeno je da profilaktička primjena kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline može povećati rizik od nekrotizirajućih enterokolitisa u novorođenčadi.

Tijekom trudnoće i dojenja preporučuje se primjena Amoxiclava samo ako potencijalna korist od liječenja za majku značajno premaši moguće rizike za zdravlje fetusa i djeteta. Klavulanska kiselina i amoksicilin u malim koncentracijama određuju se u majčinom mlijeku. U dojenačke djece može se razviti proljev, osjetljivost, kandidijaza sluznice usne šupljine, pa ako je liječenje lijekom neophodno, poželjno je prekinuti dojenje.

S oštećenom funkcijom bubrega

Bolesnicima s umjerenim zatajivanjem bubrega (CC varira od 10 do 30 ml / min) savjetuje se uzimati Amoxiclav 1 tabletu (doza od 500 mg / 125 mg ili 250 mg / 125 mg, ovisno o težini bolesti) svakih 12 sati, teško zatajenje bubrega (CC je manji od 10 ml / min) - 1 tableta (doza od 500 mg / 125 mg ili 250 mg / 125 mg, ovisno o težini bolesti) svaka 24 sata.

Prva doza otopine za intravensku primjenu s CC od 10-30 ml / min je 1000 mg / 200 mg, zatim 500 mg / 100 mg svakih 12 sati. Sa CC manjom od 10 ml / min, prva doza intravenske otopine je 1000 mg / 200 mg, a zatim 500 mg / 100 mg svaka 24 sata.

U anuriji se interval između doza Amoksiklava povećava na 48 sati ili više.

S oštećenom funkcijom jetre

Preporučuje se da bolesnici s oštećenom funkcijom jetre uzimaju Amoksiklav s oprezom. Tijekom terapije potrebno je redovito praćenje rada jetre..

Upotreba u starosti

Stariji pacijenti ne trebaju prilagođavanje doze.

Interakcija lijekova

Unos askorbinske kiseline zajedno s Amoksiclavom pojačava apsorpciju njegovih aktivnih tvari, a unos aminoglikozida, antacida, laksativa, glukozamina - smanjuje njihovu apsorpciju. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), diuretika, fenilbutazona, alopurinola i drugih lijekova koji blokiraju tubularnu sekreciju (probenecid) povećava razinu amoksicilina u tijelu (klavulanska kiselina se izlučuje prvenstveno glomerularnom filtracijom). Kombinacija Amoksiklava i probenecida može dovesti do povećanja postojanosti krvi i koncentracije amoksicilina, ali ne i klavulanske kiseline, pa je zabranjena istodobna uporaba lijekova.

Kombinacija amoksicilina, klavulanske kiseline i metotreksata pojačava toksična svojstva metotreksata. Primjena lijeka zajedno s alopurinolom može izazvati razvoj kožnih alergijskih reakcija. Ne preporučuje se propisivanje Amoksiklava u kombinaciji s disulfiramom.

Kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline smanjuje učinkovitost lijekova čiji metabolizam dovodi do stvaranja para-aminobenzojeve kiseline, a kada se uzima s etinil estradiolom, povećava se rizik od probojnog krvarenja.

U literaturi je malo izvještaja o povećanju međunarodnog normaliziranog omjera (INR) u bolesnika s istodobnom primjenom amoksicilina i varfarina ili acenokumarola. Ako je potrebno kombinirati Amoxiclav s antikoagulansima, preporučuje se redovito praćenje vremena INR-a ili protrombina prilikom otkazivanja ili započinjanja liječenja lijekom, jer može biti potrebno prilagođavanje doze antikoagulansa oralno..

Istodobna primjena amoksicilina / klavulanske kiseline s rifampicinom može dovesti do međusobnog slabljenja antibakterijskog učinka. Amoksiclav se ne preporučuje ni jednom u kombinaciji s bakteriostatičkim antibioticima (tetraciklini, makrolidi) i sulfonamidima zbog vjerojatnog smanjenja učinkovitosti amoksicilina / klavulanske kiseline.

Uzimanje lijeka smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva. U bolesnika koji uzimaju mofetil mikofenolat, nakon započinjanja liječenja Amoksiklavom dolazi do smanjenja sadržaja aktivnog metabolita u tijelu - mikofenolne kiseline - prije uzimanja sljedeće doze lijeka za oko 50%. Različita koncentracija ne može točno odražavati ukupne promjene u izloženosti određenog metabolita..

analoga

Amoksiklav analozi su:

• Po aktivnoj tvari - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Po mehanizmu djelovanja - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta i otopina je 2 godine. Čuvati na suhom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece..

Rok trajanja gotove suspenzije je 7 dana. Gotova suspenzija se čuva na temperaturi 2-8 ° C.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Amoksiklav recenzije

U većini slučajeva liječnici i pacijenti ostavljaju pozitivne kritike o Amoksiklavu. Oni dokazuju učinkovitost ovog antibakterijskog lijeka u liječenju bolesti dišnih puteva, a ne samo odrasli, već i djeca mogu proći terapiju. Postoje izvješća o dobrim rezultatima liječenja Amoksiklavom za zarazne bolesti genitalnog trakta, otitis media, sinusitis. Za odrasle pacijente lijek se obično propisuje u dozi od 875 mg / 125 mg, a s pravom doziranjem neugodni simptomi bolesti uklanjaju se dovoljno brzo. Međutim, pacijenti kažu da je nakon terapije antibioticima vrijedno uzimati lijekove koji su odgovorni za normalizaciju crijevne mikroflore.

Roditelji pozitivno reagiraju i na suspenziju Amoxiclav, koju djeca vole zbog ugodnog ukusa i jednostavnosti upotrebe.

Cijena amoksiklava u ljekarnama

Približna cijena za Amoxiclav u obliku tableta s dozom od 875 mg / 125 mg iznosi 401–436 rubalja (14 komada u pakiranju), s dozom od 500 mg / 125 mg - 330–399 rubalja (15 komada u pakiranju), 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubalja (pakiranje sadrži 15 kom.). Prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu s dozom od 400 mg / 57 mg može se kupiti za otprilike 158–273 rubalja, doza od 250 mg / 62,5 mg za 212–299 rubalja, doza od 125 mg / 31,25 mg - 99–123 rubalja, Prašak za pripremu injekcije za injekciju s dozom od 1000 mg / 200 mg koštat će oko 675-862 rubalja, s dozom od 500 mg / 100 mg - 465-490 rubalja (svaki paket sadrži 5 boca).