Ambroxol je lijek s izraženim mukolitičkim ekspektoranskim učinkom. Često se propisuje osobama koje imaju bolesti bronhopulmonalnog sustava s teškom tajnom.
Lijek ima različite oblike otpuštanja, koji se razlikuju u određenim značajkama primjene. Da biste postigli željeni terapeutski učinak, trebalo bi jasno slijediti upute za uporabu.
Lijek uključuje ambroksol hidroklorid - ova tvar je aktivna komponenta. Ostale komponente ovise o obliku ispuštanja. Dakle, tablete dodatno sadrže aerosil, magnezijev stearat, škrob i laktozu monohidrat.
Ambroxol je dostupan u sljedećim doznim oblicima:
Ambroxol je mukolitik koji vam omogućuje brzo i učinkovito uklanjanje ispljuvka iz dišnog sustava. Kemijski je sastav apsolutno siguran, jer je rizik od nuspojava minimalan.
Zahvaljujući upotrebi ambroksola aktivira se rad vila dišnih putova. To osigurava brzo oslobađanje surfaktanata iz pluća. Zbog ovih procesa moguće je postići brzo lučenje ispljuvka, potaknuti njegovo izlučivanje iz tijela i zaustaviti kašalj..
Za ovaj alat karakteristične su sljedeće značajke:
Kompleksna upotreba lijeka vrlo je učinkovita i pomaže ne samo brzoj uklanjanju kašlja, već i rješavanju žarišta patologije.
Ovaj je lijek propisan za akutne i kronične patologije dišnog sustava. Upotreba lijeka potrebna je za uklanjanje guste tajne, koja ne uspijeva na kašalj. Ključne indikacije za uzimanje tvari uključuju sljedeće:
Upute sadrže dodatne indikacije za uporabu tvari. To uključuje:
Značajke uporabe lijeka ovise o obliku otpuštanja lijeka. Da biste postigli željene rezultate, potrebno je konzultirati se sa stručnjakom i jasno slijediti njegove preporuke.
Ambroxol sirup ima različitu koncentraciju. Dakle, u 5 ml lijeka sadrži 15 ili 30 mg aktivnog sastojka. Ovisno o tome, odabire se doziranje:
Pijenje lijeka u obliku sirupa košta tri puta dnevno. Preciznije preporuke treba dati stručnjak..
Ovaj se oblik treba koristiti oralno tijekom obroka. Moraju se oprati vodom. Svaka tableta sadrži 30 mg aktivnog sastojka. Preporučuje se odraslima i djeci starijoj od 12 godina..
Tipično se koristi ovaj obrazac upotrebe: u prva 3 dana propisana je 1 tableta 3 puta dnevno, nakon čega prelaze na 2 tablete dnevno. Lijek se preporučuje piti 1-2 tjedna.
Ovaj oblik doziranja ima dozu od 7,5 mg po 1 ml. Odraslim se preporučuje piti lijek 3 puta dnevno. U prva 2-3 dana lijek je propisan u količini od 4 ml, nakon čega se pojedinačna doza smanjuje na 2 ml. Također je dopušteno smanjiti broj doza na 2 dnevno i održati prethodno doziranje - 4 ml.
Za djecu od 5-12 godina, tvar je propisana u količini od 2 ml. Može se piti 2-3 puta dnevno. Bolesnicima od 2 do 5 godina prikazano je 1 ml lijeka tri puta dnevno. Bebe do 2 godine moraju koristiti 1 ml lijeka dva puta dnevno. Bez savjetovanja sa stručnjakom proizvod ne biste trebali koristiti više od 5 dana.
Glavna prednost primjene nebulizatora je brzo otpuštanje lijeka u pogođene organe. Oblici tableta počinju djelovati tek nakon apsorpcije - potrebno je oko pola sata. Udisanje Ambroxola omogućuje vam da postignete učinak nakon 5 minuta.
Zbog toga dolazi do minimalnog gubitka aktivnih elemenata. Zahvaljujući ovom udisanju omogućuje vam dobar rezultat. Uz to, nebulizirano davanje može povećati sadržaj antibiotika.
Za razliku od sličnih lijekova, ovo rješenje ne predstavlja prijetnju bronhospazmom. To je izuzetno važno u liječenju osoba s opstrukcijom pluća i bronhijalne astme. Upotreba ovog alata dopuštena je od rane dobi..
Trudnice mogu koristiti Ambroxol isključivo u 2-3 tromjesečja. U ovom je slučaju vrlo važno strogo pridržavati se doze koju je propisao stručnjak. Pregledi liječnika pokazuju da je u početnim fazama trudnoće ovaj alat strogo kontraindiciran.
S laktacijom možete koristiti alat za liječenje respiratornih patologija u novorođenčeta. Ako dojilja treba terapiju, morat će na neko vrijeme prekinuti dojenje.
Ako prekršite pravila za uporabu tvari, postoji rizik od nuspojava. Oni se očituju u sljedećem:
Nuspojave su obično karakteristične za ljude koji dugo uzimaju ovaj lijek i ne slijede doziranje koje je preporučio liječnik.
Sastav lijeka sadrži tvari koje mogu izazvati pojedinačnu netoleranciju. Stoga lijek ima određene kontraindikacije. To uključuje sljedeće:
Liječnici također savjetuju da odustane od upotrebe ovog lijeka u prvom tromjesečju trudnoće.
Nemojte kombinirati uporabu tvari s antitusivnim lijekovima koji ometaju izlučivanje ispljuvka. Prijavljeni su i složeni slučajevi kožnih lezija, uključujući Stevens-Jonesov sindrom. Uz to, postoji prijetnja od razvoja toksične epidermalne nekrolize, koja je povezana s Ambroxolom.
Ti se slučajevi obično objašnjavaju stupnjem složenosti istodobnih patologija ili kombinacija ambroksola s drugim lijekovima. Pored toga, u ranoj fazi epidermalne nekrolize i Stevens-Jonesovog sindroma mogu se pojaviti nespecifične patologije slične gripi:
Ova klinička slika može postati osnova za nepotrebnu simptomatsku terapiju protiv prehlade. Stoga, ako su koža ili sluznica oštećeni, odmah trebate konzultirati liječnika. U ovom slučaju liječenje ambroxolom treba otkazati.
U slučaju oštećenja bubrega, lijek se može uzimati samo prema propisu liječnika. Također treba imati na umu da ovaj alat uključuje laktozu. Stoga je Ambroxol zabranjen pacijentima s oštećenom apsorpcijom ove tvari..
Prekomjernom uporabom lijeka postoji rizik od dispeptičkih simptoma, proljeva, mučnine i povraćanja.
Da biste uklonili ove manifestacije, potrebno je potaknuti umjetno povraćanje i obaviti ispiranje želuca 1-2 sata nakon upotrebe lijeka. Obavezna je i simptomatska terapija i upotreba proizvoda koji sadrže masti..
Ako postoji netolerancija na lijek, možete odabrati analoge. Najučinkovitije uključuju sljedeće:
Većina ovih lijekova koristi se za patologije dišnog sustava. Zahvaljujući tome, moguće je u kratkom vremenu smanjiti simptome bolesti i normalizirati pacijentovo stanje.
Prilikom odabira ambroksola ili ambrobenea treba imati na umu da ti proizvodi sadrže iste komponente. Stoga omogućuju postizanje identičnog terapijskog učinka. Mnogi se fokusiraju na vrijednost. Cijena ambroksola je mnogo niža - iznosi samo 26 rubalja.
Mnogi pacijenti se zanimaju za: Ambroxol ili Lasolvan - što je bolje? Ta sredstva također nemaju značajne razlike u sastavu. Stoga se smatraju strukturnim analogima. Razlike u lijekovima su samo u sastavu dodatnih sastojaka.
Često postoji izbor: ambroksol ili bromheksin?
Princip djelovanja ovih sredstava uglavnom je isti. Jedina razlika je brzina postizanja rezultata. U ovoj situaciji, Ambroxol ima određene prednosti, jer počinje djelovati za nekoliko sati. Bromheksin vam omogućuje da postignete rezultate tek sljedeći dan.
Ambroxol je učinkovit lijek koji vam omogućuje da dobijete izvrsne rezultate i nosite se s različitim patologijama dišnog sustava. Da biste postigli željeni rezultat, potrebno je strogo pridržavati se upute za uporabu tvari. U ovom su slučaju strogo zabranjene bilo kakve mogućnosti samo-liječenja, jer lijek može dovesti do negativnih posljedica..
Prilikom odabira lijekova za liječenje kašlja, pacijenti se često suočavaju s potrebom izbora, izgubljenog u pretpostavci da su Ambroxol ili Lazolvan bolji.
Doista, liječnici u receptima mogu navesti jedan od lijekova, dopuštajući mu zamjenu drugog, tvrdeći da su Ambroxol i Lazolvan apsolutni analozi. Međutim, među liječnicima i pacijentima postoje oni koji navode nepobitne argumente u korist jednog od lijekova.
Na farmaceutskom tržištu, Ambroxol je dobro poznat, predstavljen širokim rasponom oblika doziranja, u obliku:
Ovo značajno proširuje mogućnosti liječnika za učinkovitije ili ugodnije liječenje pacijenta s kašljem.
Ambroxol djeluje brzo i učinkovito kad kašalj. Širi se po svim tjelesnim tkivima, već 30 minuta nakon gutanja, koncentrira se u plućima, aktivira procese ukapljivanja ispljuvaka i uklanjanja iz tijela. Učinak lijeka traje 6-10 sati, a značajno poboljšanje stanja može se osjetiti 2 dana nakon početka primjene.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/07/ambroksol-ili-lazolvan-kto-chto-vyberet.jpg "alt = "ambroxol ili lazolvan koji će odabrati što" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/07/ambroksol-ili-lazolvan -kto-chto-vyberet.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/07/ambroksol-ili-lazolvan-kto-chto-vyberet-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/07 / ambroksol-ili-lazolvan-kto-chto-vyberet-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/07/ambroksol- ili-lazolvan-kto-chto-vyberet-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/07/ambroksol-ili-lazolvan-kto-chto-vyberet-48x30.jpg 48w " veličine = "(maks. širina: 630px) 100vw, 630px" />
Propisan je za kašalj djeci od 2 godine života, pa čak i dojiljama, jer koncentracija lijeka u mlijeku nije opasna za bebu.
Mnoge pacijente privlači pristupačna i pristupačna cijena Ambroxola, može se slobodno kupiti u ljekarnama bez posebnog recepta, cijena lijeka ne prelazi 100 rubalja.
Nedostaci lijeka Ambroxol uključuju sposobnost lijeka da razrijeđuje ne samo sluz u dišnim putovima, olakšavajući kašalj, već i gustu zaštitnu sluz želuca. Zbog toga se tijekom uzimanja lijeka mogu slomiti žgaravica, bol u trbuhu i stolica.
S produljenom uporabom lijeka dolazi do toksičnog oštećenja neurona mozga, što se očituje glavoboljom, slabošću, gubitkom osjetljivosti udova.
Široku popularnost Lazolvanua donijela je reklama koja u bojama vrlo lako objašnjava mehanizam djelovanja lijeka, njegovu učinkovitost. Vrijednost lijeka u liječenju bronhopulmonalnih bolesti zaista nije pretjerana. Lazolvan se koristi za kašalj uzrokovan običnom prehladom, kod bronhitisa, upale pluća, pa čak i tuberkuloze, razrjeđuje i pravodobno uklanja sputum iz dišnih putova..
Prednosti Lazolvana uključuju činjenicu da lijek proizvodi poznata farmaceutska tvrtka, koja ima izvrsnu reputaciju i proizvodi proizvode najviše kvalitete, njegova učinkovitost kod kašlja dokazana je kliničkim istraživanjima..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/07/lazolvan-kto-to-vyberet.jpg "alt =" netko se popeo odabire "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/07/lazolvan-kto-to-vyberet.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/07/lazolvan-kto-to-vyberet-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/07/lazolvan -kto-to-vyberet-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/07/lazolvan-kto-to-vyberet-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/07/lazolvan-kto-to-vyberet-48x30.jpg 48w "veličine =" (maks. širina: 630px) 100vw, 630px "/>
Prema uputama, terapeutski učinak lijeka se javlja unutar nekoliko sati nakon primjene i za 3-4 dana značajno olakšava refleksni ispljuvak ispljuvaka.
Lazolvan je pogodan za liječenje kašlja za djecu i odrasle, može se uzimati oralno u obliku tableta (običnih, šumećih), sirupa s voćnim okusom, injekcija, a također i za inhalacije bez pare (pomoću nebulizatora).
Protivnici lijeka Lazolvan navode sljedeće nedostatke lijeka:
Unatoč činjenici da Ambroxol i Lazolvan imaju istu aktivnu osnovu, ambroxol, još uvijek postoji razlika između lijekova.
Lijekovi imaju razlike u:
Odgovarajući na pitanje koji je lijek Ambroxol ili Lazolvan još bolji za kašalj kod djeteta, pedijatri su skloni Lazolvanu kao lijeku sa zajamčenim terapijskim učinkom.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/07/ambroksol-i-lazolvan-v-chem-raznitsa.jpg "alt = "ambroksol i lazolvan kolika je razlika" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/07/ambroksol-i-lazolvan -v-chem-raznitsa.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/07/ambroksol-i-lazolvan-v-chem-raznitsa-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/07 / ambroksol-i-lazolvan-v-chem-raznitsa-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/07/ambroksol- i-lazolvan-v-chem-raznitsa-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/07/ambroksol-i-lazolvan-v-chem-raznitsa-48x30.jpg 48w " veličine = "(maks. širina: 630px) 100vw, 630px" />
Konačno, odlučite se i odlučite kako će bolesnik ipak liječiti kašalj, jer nema značajnih razlika između lijekova. Odlučujući čimbenici mogu biti: utjecaj oglašavanja, uvjerenje da je sve u inozemstvu bolje i želja za uštedom na liječenju.
Ako osoba nije psihološki opsjednuta uvozom, liječenje kašlja zapravo vam ne pogađa džep. Uz to, terapeutski učinak za bolesnike koji su uzimali i Ambroxol i Lazolvan doći će istom brzinom.
Neki roditelji preferiraju ovaj ili onaj lijek, usredotočujući se na dječji ukus - ako im se sviđa okus divljih jagoda i drugih divljih bobica, za liječenje kašlja odabiru Lazolvan.
Odluka da je za kašalj bolje koristiti Lazolvan ili Ambroxol isključivo pojedinačno, u svakom slučaju ovisi o pacijentovim željama.
Ambrohexal se odnosi na mukolitičke lijekove sintetskog podrijetla. Ovaj lijek potiče stvaranje i pražnjenje ispljuvka koje je teško odvojiti, pružajući antitusivno, antioksidativno i protuupalno djelovanje. Djelatna tvar lijeka - Ambroxol, potpuno se apsorbira nakon uzimanja lijeka. Ambrohexal je indiciran za upalne procese u respiratornom traktu, na primjer, bronhijalnu astmu, upalu pluća ili bronhitis.
Lijek je dostupan u obliku tableta, u obliku sirupa i otopine za inhalaciju. Doziranje i trajanje tečaja liječenja biraju se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir dob i individualne karakteristike tijela i tijek bolesti.
Lijek Ambrohexal proizvodi se u sljedećim doznim oblicima:
Sirup Ambrohexal ima viskoznu konzistenciju i žućkastu nijansu, dostupan je u tamnim staklenim bocama smještenim u kartonsku ambalažu s dozirnom žlicom. Sastav lijeka:
Bijele tablete Ambrohexal imaju zarez na jednoj strani, smještene su u blister pakete u kartonskim pakiranjima. Jedna tableta sadrži:
Otopina Ambrohexal je bezbojna prozirna tekućina namijenjena inhalaciji u nebulizatoru i za oralnu primjenu. Sastav otopine:
Ovaj lijek djeluje ekspektoransom stimulirajući sloj cilijarnog epitela, a ima i sljedeća svojstva koja određuju terapeutski učinak tableta Ambrohexal i ostalih njegovih oblika doziranja:
Lijek Ambrohexal učinkovito čisti bronhije od prianjanja i teško razdvaja sputum, zajedno sa štetnim mikroorganizmima, čija reprodukcija dovodi do razvoja upalnog procesa i do napredovanja bolesti. Kao rezultat toga, pacijent se riješi bolnog suhog kašlja, počinje izlučivati višak sluzi.
Indikacije za uzimanje sirupa, otopine ili tableta protiv kašlja Ambrohexal su sljedeće bolesti:
Inhalacijska otopina i sirup također se koriste za liječenje i sprječavanje respiratornog distres sindroma..
Lijek Ambrohexal u obliku tableta i sirupa namijenjen je za unutarnju upotrebu. Pojačava mukolitički učinak lijeka, uporaba velike količine tekućine tijekom liječenja kašlja.
Trajanje terapijskog tečaja ovisi o težini pacijentovog stanja, njegovoj dobi, prisutnosti ili odsutnosti popratnih patologija, individualnim karakteristikama tijela.
Pravila uzimanja tableta:
Pravila uzimanja Ambrohexal sirupa:
Nakon prva dva dana liječenja, dozu lijeka treba smanjiti, ali u slučaju ozbiljnih bolesti, količina lijeka koja se uzima ne smanjuje se do kraja tijeka terapije.
Uvjeti korištenja rješenja za liječenje Ambrohexal-om:
Inhalacije s otopinom Ambrohexal provode se pomoću nebulizatora nakon miješanja s fiziološkom otopinom u jednakim količinama. Nepoželjno je provoditi takve postupke prije odlaska u krevet, jer je moguće započeti proces likvidacije i pražnjenja viskoznog ispljuvka praćenog intenzivnim kašljem. To može uzrokovati poremećaje spavanja, pa je udisanje najbolje raditi danju..
Postoji nekoliko kontraindikacija za uzimanje pilula i drugih vrsta lijeka:
Kod uzimanja tableta i sirupa Ambrohexal mogu se pojaviti nuspojave koje se manifestiraju u obliku takvih simptoma:
Predoziranje lijeka može uzrokovati probavne smetnje, dispepsiju. Takve situacije zahtijevaju potpuno povlačenje lijeka, kao i ispiranje želuca.
Postoje mnogi lijekovi slični Ambrohexalu u sastavu i principu djelovanja, a dostupni su u obliku tableta, sirupa itd. Popis sličnih lijekova:
Lijek | foto | Cijena |
---|---|---|
Ambrobene | od 120 rub. | |
Lazolvan | od 170 rub. | |
ambroksol | od 52 rub. | |
Flavamed | od 135 rub. | |
Ambrosan | od 116 rub. | |
Halixol | od 119 rub. |
Ambrohexal se ne smije zamijeniti analogom bez pristanka liječnika, jer su koncentracije i vrste aktivnih i pomoćnih tvari u tim lijekovima različite.
Prilikom uzimanja Ambrohexal-a potrebno je uzeti u obzir nekoliko važnih savjeta:
Bilo koji lijek protiv kašlja treba uzimati samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Pravodobno traženje liječničke pomoći pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija..
ambroksol | |
---|---|
Ambroxolum | |
IUPAC | 4 - [(2-amino-3,5-dibromofenil) metilamino] cikloheksan-l-ol (kao hidroklorid) |
Bruto formula | CtrinaestHosamnaestbr2N2O |
Cas | 18683-91-5 |
pubchem | 2132 |
Drugbank | 06.742 |
Farmakol. Skupina | sekretolitike i stimulatore motoričke funkcije dišnih putova |
ATX | R05CB06 |
ICD-10 | J 11 11., J 18 18., J 40 40., J 45. 45., J 47. 47., P, 22. 22.. |
kapsule s produljenim djelovanjem, intravenska otopina, oralna i inhalacijska otopina, sirup, tablete, šumeće tablete | |
Ambrobene, AmbroGexal, Ambroxol, Ambrosan, Bronchoxol, Bronchorus, Lazoxol baby, Lazolvan, Mucosol, Medox, Suprim-kava, Thoraxol, Flavamed, Halixol |
Ambroxol (lat. Ambroxolum, eng. Ambroxol) - lijek koji potiče mukocilijarnu aktivnost i ima ekspektorans, djelovanje je metabolita bromheksina.
Za razliku od nekih drugih lijekova, on nema opojno djelovanje..
Od 2012. godine, Ambroxol je uvršten na popis vitalnih i neophodnih lijekova.
Svojstva biljke Adhatoda vasica odavno su poznata da razrjeđuju i potiču proizvodnju ispljuvka. Aktivna tvar, vazicin alkaloid, izolirana je iz biljke, nakon što je proučavala kemijsku strukturu čiji je analog, bromheksin, čiji je aktivni metabolit ambroksol, sintetiziran.
Ambroxol je jedan od najčešće korištenih mukolitika u kliničkoj praksi. Aktivira kretanje cilija, obnavlja mukocilijarni transport, potiče stvaranje bronhijalnih sekreta niske viskoznosti zbog promjena u kemiji njegovih mukopolisaharida. Potiče proizvodnju surfaktanata, povećavajući njegovu sintezu, izlučivanje i inhibira njegovo propadanje, što sprečava prodiranje patogenih mikroorganizama u epitelne stanice. Ambroxol također ima protuupalna i antioksidacijska svojstva..
Od 2010. u mnogim europskim državama (npr. Francuska, Italija) djeci mlađi od dvije godine zabranjena je upotreba ekspektoranskih mukolitika (uključujući ambroksole) zbog pojave teških komplikacija u dišnim putovima i zbog njihove utvrđene povezanosti s primjenom ovog lijeka, Međutim, ta veza nije u potpunosti proučena i dokazana. Stoga je u nekim zemljama Europske unije (npr. Grčka) Ambroxol dopušten djeci od rođenja.
Treba imati na umu da je vidljivi klinički učinak oralnom primjenom ambroksola uočen ne ranije od 4-6 dana nakon prijema ambroksola..
Ambroksol može biti učinkovit u prevenciji infekcija gornjih dišnih puteva (IVPD). Kao što pokazuju rezultati randomiziranog kontroliranog ispitivanja provedenog u Japanu 2006. godine, profilaktička primjena ambroksola (u dnevnoj dozi od 45 mg) značajno smanjuje prosječni broj epizoda IVDP-a (za razliku od drugog mukolitičkog - karbocisteina).
U 2007. godini, prema rezultatima procjene učinkovitosti ambroksola i drugih mukolitika (bromheksin, neltenexin) propisanih uz antibiotike u liječenju upale pluća kod odraslih i djece, nije bilo dovoljno konzistentnih podataka koji bi mogli izvući bilo kakve zaključke o prikladnosti njihove uporabe kao pomoćne tvari za liječenje kašlja povezanog s akutnom pneumonijom.
Ima sekretorni, sekretolitički i ekspektorans; stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice, povećava sadržaj sluznice i oslobađanje surfaktanata (surfaktanta) u alveolama i bronhijima; normalizira poremećeni omjer serozne i sluznice komponenata sputuma. Aktiviranjem hidrolizirajućih enzima i pojačavanjem oslobađanja lizosoma iz Clara stanica smanjuje se viskoznost ispljuvka. Povećava motoričku aktivnost cilijanog epitela, poboljšava mukocilijarni transport.
Nakon oralne primjene, djelovanje se javlja nakon 30 minuta., s rektalnom primjenom - nakon 10-30 minuta. i traje 6-12 sati. Uz parenteralnu primjenu, učinak se pojavljuje brzo i traje 6-10 sati.
Apsorpcija - visoka (s bilo kojim načinom primjene), vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (TC)maksimum) - 2 sata, komunikacija s proteinima plazme - 80%. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru, placentarnu barijeru, izlučuje se u majčinom mlijeku.
Metabolizam - u jetri tvori dibromantranilnu kiselinu i glukuronske konjugate. Poluvrijeme 7-12 sati. T1/2 povećava se s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, ne mijenja se s oštećenom funkcijom jetre.
Bubrezi se izlučuju: 90% u obliku topivih u vodi metabolita, nepromijenjeno - oko 5%.
Akutne i kronične bolesti dišnog sustava praćene stvaranjem viskoznog sputuma: akutni i kronični bronhitis različite etiologije, pneumonija, KOPB, astma s poteškoćama u iscjedaku iz ispljuvaka, bronhiektazija, cistična fibroza pluća, traheitis i laringotraheitis. Upalne bolesti nazofarinksa i sinusa, u kojima je potrebno ukapljivanje sluzi. Sanacija bronhijalnog stabla u pre- i postoperativnom razdoblju. Poticanje prenatalnog sazrijevanja pluća, liječenje i prevencija (uz prijetnju prijevremenog rođenja i s naznačenim umjetnim prijevremenim rođenjem između 28. i 34. tjedna trudnoće, ako klinička slika sugerira produljenje razdoblja gestacije za 3 dana) respiratorni distres sindrom u prijevremeno rođene djece i novorođenčadi.
Preosjetljivost na ambroksol ili pomoćne komponente lijekova; I tromjesečje trudnoće; dojenje (dojenje); prirođena netolerancija na fruktozu (za oblike doziranja koji sadrže fruktozu); dječja dob do 6 godina (za tablete); djeca mlađa od 12 godina (za kapsule produljenog djelovanja).
Oslabljena pokretljivost bronha i povećana sekrecija sluzi (na primjer, s rijetkim sindromom nepokretnih cilija); zatajenje bubrega i / ili ozbiljno zatajenje jetre; peptički ulkus želuca i dvanaesnika (uključujući anamnezu); II i III tromjesečja trudnoće; dječja dob do 2 godine (oralna otopina; samo prema uputama liječnika).
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), neželjeni učinci se klasificiraju prema njihovoj učestalosti razvoja kako slijedi: vrlo često (⩾ 1/10), često (⩾1 / 100, predoziranje
simptomi Mučnina, povraćanje, proliv, dispepsija.
Liječenje. Umjetno povraćanje, ispiranje želuca u prva 1-2 sata nakon uzimanja lijeka; unos hrane koja sadrži masnoću, simptomatska terapija.
Kombinirana uporaba ambroksola i antitusivnih lijekova uslijed suzbijanja kašlja dovodi do poteškoća u iscjedaku iz ispljuvka. S tim u vezi, kombinacija ambroksola i antitusivnih lijekova se ne preporučuje.
Povećava prodor bronhijalne sekrecije niza antibiotika: amoksicilina, cefuroksima, eritromicina i doksiciklina.
Injekcija se ne može koristiti s otopinama koje imaju pH iznad 6,3.
Ne smije se kombinirati s antitusivnim lijekovima koji otežavaju izlučivanje sputuma. Otopina za udisanje može se koristiti koristeći bilo koju modernu opremu za inhalaciju (osim parnih inhalatora). Prije udisanja, lijek se pomiješa s 0,9% -tnom otopinom NaCl (za optimalno vlaženje može se razrijediti 1: 1) i zagrijava na tjelesnu temperaturu. Udisanje treba izvesti u uobičajenom načinu disanja (kako ne bi izazvali drhtanje kašlja). Bolesnicima koji pate od bronhijalne astme, kako bi se izbjegla nespecifična iritacija dišnih putova i njihov spazam prije udisanja ambroksola, potrebno je koristiti bronhodilatatore. Bolesnicima s dijabetesom može se propisati u obliku sirupa (5 ml sirupa sadrži sorbitol i saharin u količini koja odgovara 0,18 XE). Djeci mlađoj od 5 godina ne preporučuje se korištenje supozitorija 15 mg, do 12 godina - 30 mg (za njih se koriste supozitoriji 15 mg).
Od travnja 2018. godine u Rusiji su registrirani sljedeći oblici doziranja ambroksola:
Jedna tableta Ambrohexal sadrži Ambroxol hydrochloride (aktivni sastojak) - 0,03 g + pomoćne tvari (kalcijev hidrogen fosfat, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid).
Kapsule (produljenog djelovanja) sadrže aktivnu tvar - 0,075 g + pomoćne tvari (eudragid RL30D, trietil citrat, titanov dioksid, eudragid RS30D, crveni željezni oksid, MCC, magnezijev stearat).
Sirup Ambrohexal. 5 ml sirupa aktivne tvari - 0,015 mg + pomoćne tvari (benzojeva kiselina, esencija maline limunska kiselina monohidrat, sorbitol p-op, polividon, natrijev ciklamat, natrijev metabesulfit, voda, natrijev hidroksid, glicerol).
Otopina za inhalaciju i oralnu primjenu (jedan mililitar) sadrži djelatnu tvar - 7,5 mg + pomoćne tvari (limunska kiselina, metil parahidroksibenzoat, natrijev disulfit, natrijev hidroksid, pročišćena voda).
Iskašljavanje. mukolitičkih.
Djelatna tvar - Ambroxol spada u skupinu benzilamina. Obnavlja normalnu ravnotežu između serozne i sluznice komponenata bronhijalne sekrecije, povećavajući izlučivanje sluznice i izravno utječe na aktivne stanice u žlijezdama bronha. Tvar stimulira aktivnost posebnih vila dišnih putova i na taj način olakšava njegovo kretanje po bronhijama. Ambroksol hidroklorid također ima sposobnost smanjenja viskoznosti sputuma depolimerizacijom mukopolisaharida. Količina bronhijalne sekrecije se ne povećava, ne dolazi do stimulacije centara koji uzrokuju pojačani kašalj.
U razdoblju od pola sata do tri sata, oralnom primjenom tableta, lijek dostiže maksimalnu koncentraciju u plućima. Oko 90% tvari veže se na proteine u krvi. Većina lijekova izlučuje se bubrezima nakon 6-11 sati, nakon primjene u obliku glukuronida (ili u nepromijenjenom stanju), a ostatak se metabolizira u tkivima jetre.
Koje su tablete propisane??
Kod upotrebe sirupa ili kapi mogu se razviti specifične reakcije na metabisulfit (proljev, šok, gubitak svijesti, mučnina, napadi astme).
Kada uzimate tablete, dnevna doza za odraslu osobu (staru od 12 godina) u prva tri dana je 90 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze. Nadalje, doziranje se može smanjiti na 60 mg. Djeci (od 6 godina) propisano je 30-45 mg dnevno.
Za kapsule produljenog djelovanja glavni je uvjet održavanje integriteta ljuske kad se uzima. U pravilu je propisano 75 mg lijeka (1 tableta) nakon obroka, jednom dnevno. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 12 godina..
Sirup je propisan odraslima (od 12 godina) 30 mg (2 kašičice) 3 puta dnevno, prvih nekoliko dana. Dalje - isti iznos 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 60 mg.
Djeca od 5 godina - 1 žlica 3 puta dnevno, od 2 do 5 - pola žlice, do 2 godine - pola žlice 2 puta dnevno.
Prema uputama Ambrohexal za inhalaciju, odraslima se propisuje 80 kapi 3 puta dnevno, prvih dana, zatim 80 kapi 2 puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina - 40 kapi 3 puta dnevno, do 5 godina - 20 kapi 3 puta dnevno, do 2 godine - 20 kapi 2 puta dnevno.
Otopina za oralnu primjenu i inhalacije može se razrijediti u čaju, soku, mlijeku ili vodi.
Kako uzgajati kapi za inhalaciju?
Razrijediti lijek treba biti 0,9% fizičke. otopina u jednakim omjerima od oko 50% do 50%. Pripremljena otopina treba zagrijati na 40-50 stupnjeva. Djeca bi trebala udisati pare 2-3 minute, odrasli - do pet minuta.
Odrasli (stariji od 5 godina) inhaliraju se dva puta dnevno, razrijeđenih 50 kapi.
Za djecu mlađu od 5 godina uzima se 40 kapi, inhalacije - 2 puta dnevno.
Ne koristite lijek ni u jednoj od vrsta dulje od pet dana, bez promatranja ili savjetovanja s liječnikom.
Ekstremno rijetko.
Najčešći simptomi su: hipersalivacija, povraćanje, proljev, arterijska hipotenzija. Liječenje - prema simptomima.
Može se kombinirati s lijekovima propisanim za bronhijalnu astmu..
Budite oprezni s antibioticima (eritromicin, amoksicilin, cefuroksim), jer to povećava njihovu koncentraciju u tijelu.
Ne preporučuje se kombiniranje s kodeinom i drugim antitusivnim sredstvima.
Robna marka: AmbroHEXAL (AmbroHEXAL)
Međunarodno vlasničko ime: Ambroxol
Oblik doziranja: kapsule produljenog djelovanja; tablete; sirup; otopina za oralnu primjenu i inhalaciju
Aktivni sastojci: Ambroksol hidroklorid
Farmakoterapijska skupina: ekspektorans mukolitičko sredstvo
farmakodinamiku:
Ambrohexal ima sekretorni, sekretolitički i ekspektorans; stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice, povećava sadržaj sluznice i oslobađanje surfaktanata (surfaktanta) u alveolama i bronhijima; normalizira poremećeni omjer serozne i sluznice komponenata sputuma. Aktiviranjem hidrolizirajućih enzima i pojačavanjem oslobađanja lizosoma iz Clarkovih stanica smanjuje se viskoznost ispljuvka. Povećava motoričku aktivnost cilija cililiranog epitela, povećava mukocilijarni transport ispljuvka.
Indikacije za uporabu:
Akutne i kronične bolesti dišnog trakta s oslobađanjem viskoznog sputuma: akutni i kronični bronhitis, upala pluća, kronična opstruktivna bolest pluća, bronhijalna astma s poteškoćama u odvajanju ispljuvaka, bronhiektazija.
kontraindikacije:
Preosjetljivost na komponente lijeka, trudnoća (I tromjesečje). S oprezom, lijek treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s peptičkim čirom želuca i dvanaesnika, jer se može javiti pogoršanje peptičkog čira, kao i u bolesnika s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom..
Doziranje i primjena:
Tablete: za odrasle i djecu starije od 12 godina, prvi put terapije 2-3 dana, preporučuje se uzimanje 30 mg (1 tab.) 3 puta dnevno, zatim 30 mg 2 puta dnevno.
Djeci u dobi od 6 do 12 godina propisano je 15 mg (1/2 tab.) 2-3 puta dnevno.
Kapsule: Odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisano je 75 mg (1 kapsula retard) 1 put / dan ujutro ili navečer nakon obroka, bez žvakanja. Sirup: za odrasle i djecu starije od 12 godina preporučuje se prvi put propisati 2-3 dana, 2 kašičice (30 mg) 2-3 puta dnevno, zatim 2 kašičice 2 puta dnevno ili 1 kašičica (15 mg) 3 puta dnevno Odrasli mogu uzimati 4 kašičice (60 mg) do 2 puta dnevno kako bi postigli terapeutski učinak. Djeci u dobi od 5 do 12 godina preporučuje se propisivanje 1 kašičice (15 mg) 2-3 puta dnevno. Djeci u dobi od 2 do 5 godina preporučuje se propisivanje 1/2 kašičice (7,5 mg) 3 puta dnevno. Djeci mlađoj od 2 godine preporučuje se propisivanje 1/2 kašičice (7,5 mg) 2 puta dnevno. Otopina za oralnu primjenu: odraslim osobama na početku liječenja preporučuje se propisivanje 4 ml (80 kapi) 3 puta dnevno. Uz dugotrajno liječenje moguće je smanjiti dozu na 2 ml (40 kapi) 3 puta dnevno. Djeci starijoj od 5 godina preporučuje se imenovanje 2 ml (40 kapi) 2-3 puta dnevno. Djeci u dobi od 2 do 5 godina preporučuje se propisivanje 1 ml (20 kapi) 3 puta dnevno. Djeci mlađoj od 2 godine preporučuje se propisivanje 1 ml (20 kapi) 2 puta dnevno. Oralna otopina se može koristiti i kao inhalacija. Odraslima i djeci starijoj od 5 godina preporučuje se inhaliranje 1-2 puta dnevno u 40-60 kapi (15-22,5 mg). Djeci mlađoj od 5 godina preporučuje se udisanje 1-2 puta dnevno u 40 kapi (15 mg). Za inhalaciju koristite odgovarajući uređaj..
Nuspojave:
Iz probavnog sustava: rijetko - bolovi u trbuhu, mučnina i zatvor, suha usta, pojačano lučenje sline. Iz dišnog sustava: rijetko - pojačano izlučivanje sluzi u nosnoj šupljini, suh dišni put. Alergijske reakcije: oteklina, kožni osipi, crvenilo, svrbež, gušenje, oticanje lica, groznica i zimica; u nekim slučajevima alergijski dermatitis; u izoliranim slučajevima - anafilaktički šok. Ostalo: poteškoće s mokrenjem.
Interakcija s drugim lijekovima:
Istodobna primjena ambroheksalnih i antibakterijskih sredstava (amoksicilin, cefuroksim, doksiciklin, eritromicin) pomaže u poboljšanju prodora antibiotika u dišne puteve. Najčešće se Ambrohexal koristi u kombinaciji s doksiciklinom. Uz istodobnu primjenu Ambrohexala s antitusivnim sredstvima u vezi s suzbijanjem refleksa kašlja, moguća je opasna stagnacija sekreta razrijeđenog Ambrohexalom (potreban je nadzor liječnika). Do danas nema podataka o interakciji Ambrohexal-a s drugim agensima koji se koriste kao osnovna terapija za bronhijalnu astmu (bronhodilatatori, derivati metilksantina, kortikosteroidi).
Rok trajanja: kapsule, sirup, - 3 godine; tablete - 5 godina; otopina za oralnu primjenu i inhalaciju - 4 godine
Uvjeti za ljekarne: bez recepta
Proizvođač: Hexal AG, Njemačka (4030855023417, 4030855000180, 4030855000197, 4030855399802, 4030855000210)