Analozi "Ambrobene": usporedba lijekova, upute za uporabu i recenzije

U ovom ćemo članku razmotriti upute i analoge koji znače "Ambrobene".

Mukolitiki su lijekovi koji pomažu u uklanjanju ispljuvka iz dišnih putova. Podijeljeni su u sljedeće vrste:

• mukolitiki s neizravnim učincima (stvaraju razrjeđivanje patološkog sekreta koji stvaraju dušnik i bronhi),
• mukokinetika (pozitivno djeluje na poboljšanje),
• mukolitičari s izravnom izloženošću.

"Ambrobene" i analozi - lijekovi koji kombiniraju znakove mukokinetike i mukolitika.

Specifičnost Ambrobenea

Glavna aktivna tvar preparata Ambrobene je Ambroxol hydrochloride. Ovaj lijek propisan je za liječenje kroničnih i akutnih bolesti dišnog sustava..

Različiti oblici imaju malo drugačije kontraindikacije..

Uputa za uporabu "Ambrobene" u obliku sirupa kaže da su glavne kontraindikacije rano razdoblje trudnoće, kao i netolerancija individualne prirode. Otopina za inhalaciju ne može se koristiti za epileptički sindrom i peptički čir, a tablete su kontraindicirane za upotrebu djeci mlađoj od šest godina.

Zbog raznolikosti oblika lijeka, možete odabrati ovu metodu prodora ljekovitih komponenti u tijelo, a to je značajna prednost prilikom kupovine lijeka (posebno u pedijatrijskoj terapiji).

Sljedeće nuspojave mogu se pojaviti tijekom upotrebe: alergije, dispeptični poremećaji, preosjetljivost i disgeuzija. Cijena u prosjeku - od 119 do 262 rubalja.

Sljedeće glavne zamjene su među glavnim sinonimima i analogima Ambrobene:

Svi se razlikuju u nizu karakteristika..

ambroksol

Ovaj je alat sinonim za Ambrobene koji ima istu djelatnu tvar i koristi se za liječenje patologija dišnog sustava kronične prirode.

• "Ambroxol-Vial", karakteriziran nizom ljekovitih oblika: tablete, sirup, otopine, kapsule. Može se koristiti od dvije godine (i ranije, ali pod strogim liječničkim nadzorom).
• "Ambroxol Vramed", koji je dostupan samo u obliku sirupa, možete ga koristiti od godine dana pod liječničkim nadzorom.
• "Ambroxol-Richter", proizvodi se u obliku tableta i sirupa. Potonji se može koristiti od prvih dana života, a u obliku tableta - od šeste godine.
• Ambroxol Retard - sirup, tablete i kapsule (sirup se koristi i kao otopina za unutarnju upotrebu).

Točnu dozu i način primjene utvrđuje stručnjak.

Prednosti su raznolikost oblika i cijena. Zato je, ako vam je potreban učinkovit i jeftin lijek, Ambroxol idealna opcija. Nastavljamo razmatrati analoge Ambrobenea.

"Lazolvan"

Lijek "Lazolvan" koristi se za sve vrste respiratornih patologija: bronhiektatičku bolest, bronhitis, plućne bolesti i bronhijalnu astmu.

Ima sličan učinak kao i Ambrobene. Glavni aktivni sastojak je ambroksol..

Lijekovi se razlikuju u sljedećim značajkama:

• Mjesto proizvodnje (Lazolvan u Grčkoj, Ambrobene u Njemačkoj).
• "Lazolvan" ima više nuspojava i kontraindikacija.
• Lazolvan ima manje oblike oslobađanja.
• Lijek "Ambrobene" propisuje se češće kao pomoćno sredstvo u procesu antibiotske terapije.
• Lazolvan je sigurniji za upotrebu (Ambrobene može izazvati bronhospazam).
• Nusproizvodi (Lazolvan ima više aroma u svom sastavu).
• "Lazolvan", za razliku od "Ambrobene", blagotvorno utječe na imunitet (jača ga i propisuje se bolesnicima koji su često bolesni).

Glavne prednosti Lazolvana su sigurnost upotrebe, različiti oblici i učinci na imunološki sustav. Ovaj analogni "Ambrobene" za djecu je pogodan.

Ambrohexal

Lijek Ambrohexal sinonim je za Ambrobene, ima sličan učinak i koristi se kod bolesti dišnih putova, praćenih otežanim iscjedakom ispljuvaka.

Njegove su medicinske indikacije iste, a kontraindikacije su malo drugačije: Ambrohexal se ne može primjenjivati ​​tijekom dojenja. Popis nuspojava se više nalazi kod Ambrobene..

Dostupno u sljedećim oblicima: otopina za inhalaciju i oralnu primjenu, tablete i sirup.

Upute sadrže detaljne informacije o načinima upotrebe i preporučenom doziranju za pacijente. Točan iznos propisuje liječnik.

Trošak je niži od troškova Ambrobene.

Glavna prednost je cijena. Nedostaci uključuju brojne kontraindikacije.

Ali ovo je najpopularniji analog Ambrobenea za inhalaciju..

Lijek "ACC", proizveden u Njemačkoj, djeluje mukolitički. Propisan je za respiratorne patologije, popraćene pojavom viskoznog sputuma (to su prije svega kronični i akutni bronhitis). Specifičnost i prednost lijeka je njegova učinkovitost. To je zbog činjenice da se odlikuje trostrukim učinkom: osim antioksidacijskog i mukolitičkog, ima i imunomodulirajuće i antitoksične učinke.

Njegove kontraindikacije su iste kao kod Ambrobenea, kao i dodatne: ulcerozna upala, pljuvanje krvi, dojenje, trudnoća i sinusitis. Lijek je kontraindiciran do dvije godine.

Nuspojave su iste, osim mogućnosti Lyell ili Stevens-Johnson sindroma, smanjene agregacije trombocita (lijepljenje).

Oblik otpuštanja vrlo je važan, a "ACC" karakterizira veliki broj njih: sirup, granule, šumeće tablete. Svaka vrsta ima individualno uputstvo..

Prednosti su cijena i prisutnost dodatnih očitanja. Nedostaci uključuju širi popis nuspojava i kontraindikacija, kao i dobna ograničenja.

Koji drugi analogi Ambrobene postoje?

Flavamed

Flavamed, proizveden u Njemačkoj, ima sličan učinak i istu glavnu komponentu kao i Ambrobene. Indikacije za uporabu iste su (liječenje bolesti dišnog sustava kod kojih je pražnjenje ispljuvaka otežano). Multifaktorski učinak lijeka na dišni sustav povećava njegovu učinkovitost tijekom liječenja. Specifičnost je u tome što može ukloniti upalni proces u bronhijama i ne uzrokuje bronhospazam.

Izrađuje se u doznim oblicima kao tablete i otopina. Sirup "Ambrobene" može se zamijeniti s "Flavamed" (otopina) - može se davati djeci od dvije godine nakon pomoći liječnika.

Prednost su različiti oblici, širok raspon učinaka, sigurnost i cijena.

Što je uključeno u popis analognih jeftinijih "Ambrobene"?

Jeftiniji analozi

Sljedeći analozi lijeka također se proizvode u Rusiji: Bronchoxol, Bronchorus, itd. Nisu lošiji u učinkovitosti, ali imaju nižu cijenu.

Većina analoga tableta Ambrobene imaju glavni pokazatelj - borba protiv plućnih bolesti (kroničnih i akutnih), njihov glavni simptom je oslabiti kašalj.

Popis nuspojava i kontraindikacija približno je sličan: dojenje, djetinjstvo i trudnoća. Pripravci imaju sličan sastav (pomoćne tvari su iznimka). Glavne razlike su u cijenama i oblicima ispuštanja.

Zaključak

Lijek Ambrobene može se zamijeniti s jeftinijim lijekovima, čija učinkovitost može biti i veća. Morate se odlučiti na temelju dobrih recenzija stručnjaka i pacijenata ili stjecanjem onoga što se nalazi u ljekarni. Međutim, ni u kojem slučaju se ne smijete baviti liječenjem (posebno s djetetovom bolešću), jer niži troškovi ne znače uvijek i kvalitetu. Treba napomenuti da lijek koji smo opisali mi i njegovi analozi uglavnom ima pozitivne kritike. Zato biste trebali dati prednost onom alatu koji će biti učinkovitiji..

Pregledali smo upute za uporabu i analoge Ambrobenea.

Lazolvan (Ambroxol, Ambrobene, Ambrohexal)

Odgovori autora web stranice na tipične zahtjeve posjetitelja stranice:

Lazolvan - kako napraviti otopinu za inhalaciju?

Kako napraviti inhalaciju za dijete s Ambrohexal-om, proporcije?

U kojoj populaciji uzgajati Ambrobene za inhalatore?

Za jednu inhalaciju - za djecu mlađu od 6 godina - 2 ml otopine za inhalaciju, za djecu stariju od 6 godina i odrasle - 2-3 ml otopine, pomiješajte s istom količinom fizikalne. otopinu, prskati bilo kojim inhalatorom, osim isparavanja. Napravite 1-2 inhalacije dnevno.

Ambroxol, Mucosolvan tijekom trudnoće.

Proizvođač originalnog Lazolvana izravno zabranjuje uzimanje lijeka u prvom tromjesečju; a u drugoj, trećoj i tijekom laktacije - prijem je s oprezom moguć. Što to znači, osim proizvođača, nitko ne zna. U uputama za analoge pišu o drugom, trećem tromjesečju i dojenju: "prijem je moguć samo kako je propisao liječnik", "prijem je moguć ako očekivana korist nadmašuje rizik za majku i plod." Ukratko, šamanizam i ples uz tamburu. Stoga, strogo govoreći, ako u ovom trenutku postoji prilika da se radi bez lijeka, bolje je ne uzimati.

Istodobna primjena Lazolvana i Ambrohexal-a.

U čemu je stvar? Ista supstanca, samo različiti proizvođači.

Što je bolje - Ambroxol ili Lazolvan?

Lazolvan ili Ambroxol: što je bolje za dijete?

Bolje Lazolvan, lijek proizvodi moćna farmaceutska tvrtka s dobrom reputacijom, u ljekarnama je široko zastupljen veliki broj oblika otpuštanja. Ambroxol proizvode malo poznate tvornice, uglavnom na post-sovjetskom prostoru, a broj ljekarni koje ga prodaju vrlo je mali..

Usporedite Ambrobene i Lazolvan.

Što je bolje - Lazolvan ili Flavamed?

Što je bolje Ambrobene ili Flavamed?

Sve marke izdaju ozbiljne europske farmaceutske tvrtke, što podrazumijeva dobru kvalitetu. Međutim, preparati Ambrobene i Flavamed (kopije njemačke proizvodnje) u prosjeku se prodaju mnogo jeftinije nego izvorni Lazolvan.

Tabela analoga i cijena:

Postoje kontraindikacije. Prije započinjanja savjetujte se s liječnikom.

Komercijalna imena u inozemstvu - Mucosolvan, Mucobrox, Lasolvan, Mucoangin, Surbronc, Lysopain.

Pripravci koji sadrže Ambroxol (ambroxol, ATX oznaka R05CB06):

Svi razrjeđivači ispljuvaka su ovdje..

Biljni lijekovi protiv kašlja su ovdje.

Svi lijekovi koji se koriste u pulmologiji su ovdje.

Ovdje možete objaviti svoju recenziju lijeka (molimo ne zaboravite navesti ime lijeka u tekstu poruke) ovdje.

Lazolvan (Ambroxol) - službene upute za uporabu:

Klinička i farmakološka skupina:

Mukolitički i ekspektorans

farmakološki učinak

Studije su pokazale da ambroksol povećava izlučivanje u dišnim putevima. Pojačava proizvodnju plućnih tenzida i potiče cilijarnu aktivnost. Ti učinci dovode do povećane struje i transporta sluzi (mukocilijarni klirens). Povećani mukocilijarni klirens poboljšava iscjedak iz ispljuvaka i olakšava kašalj..

farmakokinetika

Usisavanje i distribucija

Ambroxol karakterizira brza i gotovo potpuna apsorpcija s linearnom ovisnošću o dozi u rasponu terapijskih koncentracija. Cmax u plazmi postiže se nakon 0,5-3 sata. U terapijskom rasponu koncentracija vezanje na proteine ​​u plazmi iznosi oko 90%.

Prijelaz ambroksola iz krvi u tkivo oralnom primjenom događa se brzo. Najveće koncentracije aktivne komponente lijeka primijećene su u plućima..

Metabolizam i izlučivanje

Otprilike 30% uzete doze izloženo je efektu „prvog prolaska“ kroz jetru. Studije na mikrosomima jetre ljudi pokazale su da je CYP3A4 pretežni izoform odgovoran za metabolizam ambroksola. Ostatak ambroksola metabolizira se u jetri, uglavnom konjugacijom.

T1 / 2 Ambroxola iznosi 10 sati. Ukupni klirens je u rasponu od 660 ml / min, bubrežni klirens čini oko 8% ukupnog klirensa.

Nije nađen klinički značajan utjecaj dobi i spola na farmakokinetiku lijeka, stoga nema razloga za odabir doze za ove znakove.

Indikacije za uporabu lijeka LAZOLVAN®

Akutne i kronične bolesti dišnog trakta, popraćene ispuštanjem viskoznog sputuma:

• akutni i kronični bronhitis;
• upala pluća;
• KOPB
• bronhijalna astma s poteškoćama u iscjedaku iz ispljuvaka;
• bronhiektatička bolest.

Režim doziranja:

Lazolvan u obliku tableta:

Dodijelite odraslim osobama 30 mg 3 puta dnevno.

Ako je potrebno, za pojačavanje terapijskog učinka, može se propisati 60 mg 2 puta dnevno. Tablete se uzimaju nakon obroka s tekućinom..

Sirup Lazolvan:

30 mg / 5 ml za odrasle i djecu starije od 12 godina propisano je 5 ml (1 čajna žličica) 3 puta dnevno; djeca u dobi od 6 do 12 godina - 2,5 ml (1/2 žličice) 2-3 puta dnevno; djeci u dobi od 2 do 6 godina propisano je 2,5 ml (1/2 žličice) 3 puta dnevno; djeca mlađa od 2 godine - 2,5 ml (1/2 čajne žličice) 2 puta dnevno.

Uzimanje lijeka duže od 4-5 dana moguće je samo pod nadzorom liječnika.

Lazolvan® u obliku sirupa treba uzimati s hranom, ispirati tekućinom.

Lazolvan u obliku otopine za oralnu primjenu:

(1 ml = 25 kapi)

Otopinu treba razrijediti u čaju, voćnom soku, mlijeku ili vodi i uzimati uz obroke.

Lazolvan u obliku otopine za inhalaciju:

Mucosolvan u obliku otopine za inhalaciju može se koristiti bilo kojim suvremenim uređajem za inhalaciju, osim inhalatora tipa isparivanja. Lijek se pomiješa sa fiziološkom otopinom u omjeru 1: 1 kako bi se postiglo optimalno vlaženje u respiratoru.

Tijekom udisanja, kako bi se izbjegao refleks kašlja uzrokovan dubokim dahom, pacijent bi trebao mirno disati. Preporučuje se zagrijavanje inhalirane otopine na tjelesnu temperaturu. Pacijentima s astmom preporučuje se napraviti inhalaciju nakon uzimanja bronhodilatatora.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: žgaravica, dispepsija, mučnina, povraćanje, proljev.

Alergijske reakcije: osip na koži, urtikarija, angioedem, anafilaktičke reakcije (uključujući anafilaktički šok).

Mucosolvan® se općenito dobro podnosi.

Kontraindikacije za uporabu lijeka LAZOLVAN®

• I tromjesečje trudnoće;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

S oprezom, lijek se mora propisati u II i III tromjesečju trudnoće, tijekom dojenja (dojenje), bolesnicima s zatajenjem bubrega i / ili jetre..

Primjena lijeka LAZOLVAN® tijekom trudnoće i dojenja

Ambroksol prelazi placentarnu barijeru.

U eksperimentalnim studijama na životinjama nije bilo izravnih ili neizravnih štetnih učinaka na trudnoću, fetus, prenatalni i postnatalni razvoj i rođenje djeteta.

Kliničke studije tijekom 28 tjedana trudnoće nisu našle dokaze o negativnom učinku lijeka na fetus..

Međutim, prilikom primjene lijeka tijekom trudnoće moraju se pridržavati uobičajenih mjera opreza. Posebno se ne preporučuje uzimanje Lazolvan® u prvom tromjesečju trudnoće.

Ambroksol se može izlučiti u majčino mlijeko. Stoga se ne preporučuje imenovanje Lazolvan® dojiljama. Međutim, štetni učinak kod novorođenčadi nije vjerojatan.

Upotreba za oslabljenu funkciju jetre

Koristite s oprezom u bolesnika s zatajenjem jetre..

Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega

Koristite s oprezom u bolesnika s zatajenjem bubrega..

posebne upute

Ne smije se koristiti u kombinaciji s antitusivnim sredstvima koja otežavaju izlučivanje ispljuvka.

Lazolvan® sirup (15 mg / 5 ml) sadrži 10,5 g sorbitola u smislu maksimalne preporučene dnevne doze (30 ml). Bolesnici s rijetkom nasljednom intolerancijom na fruktozu ne smiju uzimati ovaj lijek. Također može imati blagi laksativni učinak..

Lazolvan® sirup (30 mg / 5 ml) sadrži 5 g sorbitola u smislu maksimalne preporučene dnevne doze (20 ml). Bolesnici s rijetkom nasljednom intolerancijom na fruktozu ne smiju uzimati ovaj lijek..

Lazolvan® tablete (30 mg) sadrže 684 mg laktoze u odnosu na maksimalnu preporučenu dnevnu dozu (120 mg). Bolesnici s rijetkom nasljednom intolerancijom na galaktozu, s nedostatkom Lapp-a laktaze ili oslabljenom apsorpcijom glukoze / galaktoze ne smiju uzimati ovaj lijek..

Zabilježeni su vrlo rijetki slučajevi teških kožnih lezija, poput Stevens-Johnsonovog sindroma i Lyell-ovog sindroma; međutim, veza s lijekom nije dokazana. S razvojem gore navedenih sindroma preporučuje se prekid liječenja i odmah potražiti liječničku pomoć.

Predozirati

Simptomi predoziranja kod ljudi nisu opisani..

Simptomi: moguća mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija.

Liječenje: izazvati povraćanje; ispiranje želuca naznačeno je u prva 1-2 sata nakon primjene; unos hrane koja sadrži masti; provesti simptomatsku terapiju.

Interakcija lijekova

Istodobna primjena antitusivnih lijekova dovodi do poteškoća u iscjedaku ispljuvaka zbog smanjenja kašlja.

Ambroksol povećava prodiranje u bronhijsku sekreciju amoksicilina, cefuroksima, eritromicina, doksiciklina.

Lazolvan® je kompatibilan s lijekovima koji inhibiraju porođaj.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Lijek je odobren za upotrebu kao sredstvo za OTC.

Uvjeti skladištenja

Lijek u obliku tableta treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C. Rok trajanja - 5 godina..

Lijek u obliku sirupa 15 mg / 5 ml treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C. Datum isteka - 3 godine.

Lijek u obliku sirupa od 30 mg / 5 ml treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 15-30 ° C. Rok trajanja - 5 godina..

Uputa je citirana iz materijala farmaceutske stranice Vidal.

Ambrobene sirup - upute za upotrebu

Matični broj:

Robna marka: Ambrobene

Međunarodno vlasničko ime (INN): Ambroxol

Oblik doziranja:

Struktura

100 ml sirupa sadrži: Djelatna tvar: Ambroksol hidroklorid 0,30 g Pomoćne tvari:

Sorbitol tekućina 70%, propilen glikol, aroma maline, saharin, pročišćena voda.

Opis

Malina bistra, bezbojna do blago žuta.

Farmakološka skupina: ekspektorans mukolitičko sredstvo. ATX kôd: R05CB06

farmakološki učinak

farmakodinamiku

Ambroksol je benzilamin - metabolit bromheksina. Ona se razlikuje od bromheksina nepostojanjem metilne skupine i prisustvom hidroksilne skupine u para-trans položaju cikloheksilnog prstena. Ima sekretorni i sekretolitički i ekspektorans.

Nakon oralne primjene, učinak se javlja nakon 30 minuta i traje 6-12 sati (ovisno o uzetoj dozi).

Predklinička ispitivanja pokazala su da Ambroxol potiče serozne stanice žlijezde bronhijalne sluznice. Aktiviranje cililiranih epitelnih stanica i smanjenje viskoznosti ispljuvka poboljšava mukocilijarni transport. Ambroxol aktivira stvaranje površinski aktivne tvari, što ima izravan učinak na alveolarne pneumocite tipa 2 i Clara stanice respiratornog trakta.

Studije na staničnim kulturama i in vivo studije na životinjama pokazale su da ambroksol potiče stvaranje i izlučivanje tvari (površinski aktivne tvari) koja je aktivna na površini alveola i bronha embrija i odraslih..

Također, u pretkliničkim studijama dokazano je antioksidacijsko djelovanje ambroksola. Ambroksol u kombinaciji s antibioticima (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin, doksiciklin) povećava njihovu koncentraciju u izlučivanju ispljuvaka i bronha.

farmakokinetika

Kad se primjenjuje, Ambroxol se gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija postiže se 1-3 sata nakon gutanja. Zbog presistemskog metabolizma, apsolutna bioraspoloživost ambroksola nakon oralne primjene smanjuje se za otprilike Uz. Nastali metaboliti (poput dibromoantranske kiseline, glukuronidi) eliminiraju se u bubrezima. Vezanje proteina plazme je oko 85% (80-90%). Poluživot u plazmi je od 7 do 12 sati. Ukupni poluživot ambroksola i njegovih metabolita iznosi oko 22 sata.

Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita - 90%, manje od 10% izlučuje se nepromijenjeno.

S obzirom na visoko vezanje za proteine ​​u plazmi, veliki volumen raspodjele i spora preraspodjela iz tkiva u krv, ne dolazi do značajnog uklanjanja ambroksola tijekom dijalize ili prisilne diureze.
U bolesnika s teškim jetrenim bolestima klirens ambroksola smanjuje se za 20-40%. U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega, poluživot metabolita ambroksola se povećava. Ambroksol prodire u cerebrospinalnu tekućinu i kroz placentnu barijeru, a izlučuje se također u majčinom mlijeku.

Indikacije za uporabu

Akutne i kronične bolesti dišnog trakta, popraćene kršenjem stvaranja i pražnjenja ispljuvka.

kontraindikacije

- Preosjetljivost na ambroksol ili neki od pomoćnih sastojaka;
- trudnoća (I tromjesečje);
- Manjak saharoze / izomaltaze, netolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze.

Pažljivo

Kršenje motoričke funkcije bronha i povećana tvorba ispljuvka (sindromom fiksnog cilija), peptički čir želuca i dvanaestopalačnog crijeva tijekom pogoršanja, trudnoća (II-III tromjesečje), dojenje. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega ili teškom bolešću jetre trebaju uzimati Ambrobene s iznimnim oprezom, promatrajući velike intervale između doza ili uzimajući lijek u nižoj dozi..

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nema dovoljno podataka o primjeni ambroksola tijekom trudnoće. To se posebno odnosi na prvih 28 tjedana trudnoće. Studije na životinjama nisu otkrile teratogeni učinak. Primjena Ambrobenea tijekom trudnoće (II-III tromjesečja) moguća je samo onako kako je propisao liječnik, nakon temeljite procjene omjera rizika i koristi..

Period dojenja

Studije na životinjama pokazale su da Ambroxol prelazi u majčino mlijeko. Zbog nedovoljne studije o uporabi lijeka kod žena tijekom dojenja, primjena Ambrobene-a moguća je samo onako kako je propisao liječnik, nakon temeljite procjene omjera rizik / korist..

Doziranje i primjena

Sirup treba uzimati nakon jela koristeći priloženu mjernu šalicu..

Djeca mlađa od 2 godine trebaju uzimati šalicu Ug (2,5 ml sirupa) 2 puta dnevno (15 mg Ambroxola dnevno). Djeca od 2 do 2 godine trebaju uzimati mjernu šalicu (2,5 ml sirupa) 3 puta dnevno (22,5 mg ambroksola dnevno). Djeca od 6 do 12 godina trebaju uzimati 1 mjernu šalicu (5 ml sirupa) 2-3 puta dnevno (30 - 45 mg ambroksola dnevno).

Odrasli i djeca starija od 12 godina trebaju uzimati 2 mjerne šalice (10 ml sirupa) 3 puta dnevno (90 mg ambroksola dnevno) u prva 2-3 dana liječenja. Ako je terapija neučinkovita, odrasli mogu povećati dozu na 4 mjerne šalice (20 ml sirupa) 2 puta dnevno (120 mg ambroksola dnevno). Sljedećih dana uzimajte 2 mjerne šalice (10 ml sirupa) 2 puta dnevno (60 mg Ambroxola dnevno).

Trajanje liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti. Ne preporučuje se uzimati Ambrobene bez recepta liječnika duže od 4-5 dana.

Mukolitički učinak lijeka očituje se prilikom uzimanja velike količine tekućine. Stoga se tijekom liječenja preporučuje teško piće..

Nuspojava

Rijetko (> 0,1% do 0,1% do 0,1% do predoziranja)

Nije bilo znakova opijenosti pretjeranom dozom ambroksola. Postoje dokazi o živčanoj uznemirenosti i proljevu. Ambroksol se dobro podnosi ako se uzima oralno u dozi do 25 mg / kg / dan.

U slučaju jakog predoziranja moguća je povećana salivacija, mučnina, povraćanje, snižavanje krvnog tlaka. liječenje

Metode intenzivne njege, poput izazivanja povraćanja, ispiranja želuca, trebaju se primjenjivati ​​samo u slučajevima jakog predoziranja, u prva 1-2 sata nakon uzimanja lijeka. Navedeno simptomatsko liječenje.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istodobnu primjenu ambroksola i antitusivnih sredstava uslijed suzbijanja refleksa kašlja, može doći do stagnacije tajne. Stoga takve kombinacije treba odabrati s oprezom.

Kombiniranom primjenom ambroksola i antibiotika amoksicilina, cefuroksima, eritromicina i doksiciklina povećava se koncentracija potonjeg u izlučivanju i izlučivanju bronha. posebne upute

Ne smije se kombinirati s antitusivnim lijekovima koji otežavaju izlučivanje sputuma. U djece mlađe od 2 godine upotreba lijeka moguća je samo prema uputi liječnika. Teške kožne reakcije, poput Stevens-Johnsonovog sindroma i Lyell-ovog sindroma, bile su izuzetno rijetke kod Ambroxola. Ako promijenite kožu ili sluznicu, morate hitno konzultirati liječnika i prestati uzimati lijek. Učinak na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje strojevima i mehanizmima još nije poznat.

Sadržaj kalorija je 2,6 kcal / g sorbitola. Sorbitol može imati blagi laksativni učinak. 1 mjerna šalica (5 ml sirupa) sadrži 2,1 g sorbitola, što odgovara 0,18 XE. Oblik za puštanje Sirup 15 mg / 5 ml.

100 ml lijeka u boci od tamnog stakla, začepljenog mlaznim čepom i plastičnim poklopcem s vijakom.

Jedna bočica s uputama za uporabu i mjerna čaša u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja 5 godina.

Nakon otvaranja boce, lijek je prikladan za upotrebu u roku od 1 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti!

Uvjeti za godišnji odmor bez recepta.

Vlasnik potvrde o registraciji: ratiopharm GmbH, Njemačka.

Proizvođač:

Ludwig-Merkle Strasse 3, D-89143, Blaubeuren, Njemačka.

Adresa za potraživanje: 119049, Moskva, ul. Šabolovka, 10, zgrada 1,

Sirup "Ambrobene": upute za uporabu, indikacije, doziranje, analozi, način primjene

"Ambrobene" je lijek koji se često propisuje za liječenje kašlja. Ovaj lijek ima mukolitička i ekspektoranska svojstva. Prema uputama za upotrebu, sirup Ambrobene prikladan je čak i za malu djecu.

Ambalaža

Lijek "Ambrobene" dostupan je u nekoliko oblika doziranja, sirup je jedan od njih. To je tekućina nevidljive konzistencije, čija nijansa može varirati od prozirne, bezbojne do blago žućkaste boje.

Lijek se stavlja u bocu izrađenu od tamnog stakla. Volumen pakiranja je 100 ml. Boca je smještena u kartonsku kutiju i nadopunjena mjernom čašom za pogodno i preciznije doziranje. Pakovanje sadrži i detaljne upute.

Struktura

Glavna aktivna tvar u sastavu je ambroksol hidroklorid. Od dodatnih komponenti navedite:

• propilen glikol;
• tekući sorbitol (nije kristaliziran);
• mala količina pročišćene vode;
• saharin;
• okus maline.

Farmakologija

Ovaj lijek pripada kategoriji ekspektoranskih lijekova, mukolitika.

Ambroksol hidroklorid ima izražen sekretolitički, sekreomotorni i ekspektorans. Nakon što lijek uđe u tijelo kroz probavni sustav, aktivno se apsorbira. Terapeutski učinak javlja se nakon 30 minuta, trajanje traje 6-12 sati. Ovaj pokazatelj ovisi o doziranju lijeka..

Kad Ambroxol uđe u tijelo, stimuliraju serozne žljezdane stanice koje se nalaze u sluznici bronha. Zbog iritacije cilijarnog epitela i ukapljavanja sluzi nakupljene u dišnim putevima, sputum se ubrzava i olakšava.

Tijekom istraživanja proučavan je utjecaj lijeka na stanične kulture. Kao rezultat toga, bilo je moguće potvrditi prisutnost pojačanog stvaranja takve tvari kao površinski aktivne tvari. Ova tvar djeluje na površini bronha i alveola. Tako Ambrobene izravno utječe na Clara stanice i alveolarne pneumocite tipa 2.

farmakokinetika

Uputa za uporabu sirupa Ambrobene kaže da se aktivna tvar brzo apsorbira u probavnom traktu i distribuira u tkivima, ali većina lijeka akumulira se u plućima.

Maksimalna koncentracija dostiže se 3 sata nakon primjene. Bioraspoloživost ambroksola smanjuje se na 1/3, što se objašnjava presistemskim metabolizmom. Kao rezultat ove akcije nastaju metaboliti - to su glukuronidi i dibromantranilna kiselina. Izlučuju se putem bubrega..

Samo oko 85% lijeka veže se na proteine ​​plazme. Poluvrijeme života je 7-12 sati, dok tijelo 10% tvari ostavlja nepromijenjeno. Oko 90% se izluči u obliku metabolita..

S teškim oštećenjem jetre, klirens se smanjuje za 20-40%. U bolesnika s zatajenjem bubrega, poluživot eliminacije se povećava. S obzirom na tu činjenicu, liječnik treba provesti prilagodbu doze.

Kad je imenovan

Postoji nekoliko indikacija za koje je ovaj lijek propisan. Svi su navedeni u uputama za uporabu sirupa Ambrobene. Stoga se lijek preporučuje koristiti kao dio sveobuhvatnog liječenja kašlja, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, akutnih i kroničnih respiratornih bolesti.

Kakav sirup protiv kašlja „Ambrobene“ za djecu je najučinkovitiji

Liječnici ističu da lijek na bazi Ambroksola nije pogodan za sve vrste kašlja.

Ako se pacijent žali na suhi, dugotrajni kašalj, tada će ovaj sirup biti neučinkovit. To se objašnjava osobitostima izloženosti dišnom sustavu. Sa suhim kašljem, iritacija se javlja u gornjim odjeljcima (grkljan, dušnik), a „Ambrobene“ djeluje na donje dijelove traheobronhijalnog stabla.

Učinak lijeka postiže se mokrim, neproduktivnim kašljem, kada se sputum ne odvaja od bronhijalnih zidova.

kontraindikacije

Postoji nekoliko uvjeta (fizioloških i patoloških) kod kojih se uzimanje lijeka strogo ne preporučuje:

• pacijent ima individualnu netoleranciju na jednu od komponenti sastava;
• I tromjesečje trudnoće;
• intolerancija na fruktozu, malapsorpciju glukoze i galaktoze (ova kontraindikacija vrijedi samo za sirup);
• nedostatak izomaltaze ili sukraze.

S takvim indikacijama, "Ambrobene" treba zamijeniti analognim.

Uzmi s oprezom

Uz kontraindikacije, upute navode uvjete u kojima se ambroxol propisuje s krajnje oprezom:

• II i III tromjesečja trudnoće;
• razdoblja pogoršanja peptičnog ulkusa dvanaesnika i želuca;
• stvaranje ispljuvaka u povećanom volumenu, kršenje funkcija bronha - takvi se simptomi pojavljuju sa sindromom nepokretnih cilija;
• laktacija (laktacija) kod žena.

U prisutnosti jedne od navedenih indikacija, liječnik uzima u obzir omjer koristi i mogućeg rizika za pacijenta.

U prisutnosti teškog oštećenja bubrega i jetre, pacijenti zahtijevaju prilagođavanje doze i režim liječenja. Tako liječnik može propisati manju dozu ili povećati razdoblje između uzimanja lijeka.

Doziranje i primjena za djecu

Dnevna i pojedinačna doza u potpunosti ovisi o dobi pacijenta i ozbiljnosti bolesti. U pedijatriji se često koristi standardni režim:

1. Za djecu mlađu od 2 godine. Uz dvostruki unos (ujutro i navečer), preporučuje se piti 1/2 mjerne kapice. Pojedinačna doza u ovom slučaju je 2,5 mg sirupa.
2. Djeca čija je dob od 2 do 6 godina povećavaju dnevnu dozu. Propisan je trostruki unos 1/2 mjerne šalice.
3. Za djecu od 6 do 12 godina preporučena doza je 1 mjerna čaša 2 ili 3 puta dnevno.

Često roditelji pedijatri postavljaju pitanje koliko se stari sirup Ambrobene može dati djeci. Upute ne daju točne preporuke na ovu temu, ali liječnici ne preporučuju davanje sirupa bebama. Objašnjavaju to činjenicom da respiratorni trakt novorođenčeta još uvijek nije dovoljno razvijen. Pod utjecajem ambroksola dijete može razviti povećanu tvorbu sluzi, zaključivanje koje je u ovoj dobi teško. Takve promjene dovode do pogoršanja stanja djeteta.

Doziranje i učestalost za odrasle

Iako je sirup posebno dizajniran za djecu, odrasli ga mogu koristiti i za liječenje kašlja..

Odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisano je 10 ml sirupa tri puta dnevno u prva 3-4 dana liječenja. Za odrasle pacijente, terapeut može povećati jednu dozu na 20 ml dva puta dnevno.

Od 4-5 dana liječenja, način primjene sirupa Ambrobene lagano se mijenja: prelaze na dvostruko lijekove (ujutro i navečer), dok se jedna doza povećava na 20 ml.

Ako nakon primjene lijeka ne dođe do poboljšanja u roku od 4-5 dana, tijek terapije može se smatrati neučinkovitim. Da biste ga ispravili, morate se posavjetovati s liječnikom. Inače se mogu pojaviti komplikacije..

Kako koristiti

Jedno od najčešće postavljanih pitanja je kada je bolje uzimati Ambrobene sirup: prije ili nakon obroka. Liječnici preporučuju piti ovaj lijek nakon obroka. Preporučljivo je pričekati 20-30 minuta nakon jela.

Mnogo bi se pažnje trebalo posvetiti režimu pijenja. Svakog dana pacijent treba piti 1,5-2,5 litara tekućine. To može biti voda, čaj, kompoti, biljni dekocije, voćni napici. Dokazano je da veliko pijenje potiče ubrzano lučenje i uklanjanje ispljuvka iz bronha.

Nuspojave

U većini slučajeva lijek dobro podnose i odrasli pacijenti i djeca. Prije nego što pijete Ambrobene sirup, trebali biste se upoznati s mogućim nuspojavama:

1. Ako pacijent ima individualnu preosjetljivost na sastav, može doživjeti alergijsku reakciju. Najčešće se odlikuje pojavom osipa, urtikarije, svrbeža, kratkoće daha. U rijetkim se slučajevima pojavi angioedem.
2. Jake glavobolje, umor, slabost.
3. Iz probavnog sustava mogu se pojaviti mučnina i napadi povraćanja, bolovi u trbuhu. U rijetkim slučajevima primjećuje se poremećaj stolice (zatvor ili proljev)..
4. Suh osjećaj u dišnim putovima, oralna sluznica.
5. dizurija.
6. curenje nosa.
7. Egzantem.

Predozirati

Nema podataka o slučajevima predoziranja sirupom, međutim, pretpostavljeno produljeno prekomjerno doziranje sirupa Ambrobene može dovesti do proljeva, živčanog uznemirenja, povišenog krvnog tlaka i povraćanja.

Teško predoziranje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć:

1. Prije svega, važno je povući lijek koji se još nije imao vremena širiti po tijelu. Da biste to učinili, pročistite želudac poticanjem povraćanja.
2. Naknadno liječenje bit će simptomatsko, jer ne postoji poseban protuotrov na Ambroxol.

"Ambrobene" tijekom trudnoće i dojenja

Liječnici naglašavaju činjenicu da je sirup Ambrobene tijekom trudnoće kontraindiciran samo u prvom tromjesečju. Na kasnijim datumima lijek se može propisati, međutim ovdje se zahtijeva pažljivo pridržavanje doze. Tijekom trudnoće, ženi se strogo ne preporučuje samostalno uzimati lijekove bez pristanka liječnika.

Tijekom dojenja, proizvodi na bazi Ambroksola mogu se koristiti po savjetu liječnika, ali treba se pridržavati nekih mjera opreza:

1. Povećati preporučenu dozu zabranjeno je.
2. Uzmite lijek protiv kašlja odmah nakon hranjenja djeteta. U tom slučaju će prilikom sljedeće primjene na dojku sadržaj aktivne komponente u ženskom tijelu biti mali. Rizik za dijete biće minimaliziran.

Interakcija lijekova

Uputa za uporabu sirupa Ambrobene kaže da se lijek ne smije uzimati u kombinaciji s antitusivnim sredstvima koja djeluju na živčani sustav. U ovu skupinu spadaju lijekovi koji sadrže glaucin, kodein i butamirat. Istodobno, Ambroxol izaziva iscjedak iz ispljuvaka, a ove tvari suzbijaju kašalj. Kao rezultat, to može dovesti do stagnacije sluzi u bronhijima i razvoja upale plućnog parenhima.

"Ambrobene" se često propisuje u kombinaciji s antibioticima. To se objašnjava sposobnošću ambroksola da poveća koncentraciju antimikrobnih sredstava u ispljuvaku pluća. Zbog toga se simptomi bolesti brže blokiraju.

Mogu li koristiti sirup za inhalaciju?

Neki pacijenti pitaju može li se Ambrobene sirup koristiti za inhalaciju..

Liječnici na ovo pitanje odgovaraju negativno. Činjenica je da ovaj oblik doziranja nije prikladan za takve svrhe. U tom slučaju trebali biste kupiti drugu verziju Ambrobene - otopinu za inhalaciju.

Utječe li na upravljanje prometom

Ovaj lijek ne utječe na središnji živčani sustav i brzinu reakcije vozača. Dakle, pacijent tijekom liječenja može voziti vozila i druge složene mehanizme.

analoga

Prije svega, trebalo bi ga nazvati drugim oblicima lijeka "Ambrobene". Umjesto sirupa, liječnik može propisati:

• tablete;
• kapsule;
• kapsule s produljenim djelovanjem;
• otopina za intravensku primjenu;
• otopina za unutarnju upotrebu i inhalaciju.

Treba imati na umu da je za djecu optimalni oblik doziranja sirup. Tablete protiv kašlja propisuju se od 6 godina, kapsule - od 12.

Ako je potrebno Ambrobene zamijeniti analogom u obliku sirupa, tada su prikladni i lijekovi na bazi ambroksola. Među njima:

Ako osoba ima individualnu netoleranciju na ambroksol, tada lijekovi sličnog mehanizma djelovanja mogu zamijeniti Ambrobene:

Značajke skladištenja lijekova

Sirup se mora čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti, dok temperatura zraka ne smije prelaziti +25 ° C.

U skladu s ovim preporukama, boca se može čuvati pet godina.

Ako je poklopac već otvoren i narušena je cjelovitost pakiranja, tekućina se može čuvati dulje od 1 godine. Nakon tog razdoblja uzimanje lijeka se ne preporučuje. Odlaže se na siguran način..

Ambrobene® (7,5 mg / ml)

Upute za uporabu

• ruski
• қазақша

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Otopina 7,5 mg / ml, 40 ml i 100 ml

Struktura

1 ml lijeka sadrži

aktivna tvar: ambroksol hidroklorid 7,5 mg,

pomoćne tvari: kalijev sorbat, klorovodična kiselina 25% (za korekciju pH), pročišćena voda

Opis

Bezbojna do blago preplanula otopina.

Farmakoterapijska skupina

Lijekovi za liječenje simptoma prehlade i kašlja. Expectorant pripravci. Mukolitici. ambroksol.

ATX kôd R05CB06

farmakološki učinak

farmakokinetika

Usisavanje. Apsorpcija je visoka i gotovo potpuna, linearno ovisna o terapijskoj dozi. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se u roku od 1-2,5 sati.

Distribucija. Raspodjela je brza i obimna, s najvišim koncentracijama u plućnom tkivu. Volumen raspodjele otprilike 552 l. Komunikacija s proteinima plazme je otprilike 90%.

Metabolizam i izlučivanje. Otprilike 30% progutane doze prolazi kroz jetru "prvi prolaz".

CYP3A4 - glavni enzim odgovoran za metabolizam ambroksola, pod utjecajem kojeg, uglavnom u jetri, nastaju konjugati.

Poluvrijeme života je 10 sati. Ukupni klirens: unutar 660 ml / min, bubrežni klirens je 83% ukupnog klirensa. Izlučuje se bubrezima: 26% u obliku konjugata, 6% - u slobodnom obliku.

Izlučivanje se smanjuje s oštećenjem rada jetre, što dovodi do povećanja razine u plazmi za 1,3-2 puta, ali ne zahtijeva prilagođavanje doze.

Spol i dob nemaju klinički značajan učinak na farmakokinetiku ambroksola i ne zahtijevaju prilagođavanje doze.

Prehrana ne utječe na bioraspoloživost ambroksola hidroklorida.

farmakodinamiku

Ambrobene® ima sekretolitički i ekspektorans; stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice, povećava sadržaj sluznice i oslobađanje surfaktanata (surfaktanta) u alveolama i bronhijima; normalizira poremećeni omjer serozne i sluznice komponenata sputuma. Aktiviranjem hidrolizirajućih enzima i pojačavanjem oslobađanja lizosoma iz Clara stanica smanjuje se viskoznost ispljuvka. Povećava motoričku aktivnost cilija cililiranog epitela, povećava mukocilijarni transport ispljuvka. Povećana sekrecija i mukocilijarni klirens poboljšavaju uklanjanje ispljuvaka i olakšavaju kašalj..

Dokazano je da je lokalni anestetički učinak ambroksola posljedica blokade natrijevih kanala neurona ovisnih o dozi. Pod utjecajem ambroksola znatno se smanjuje oslobađanje citokina iz krvi, kao i iz mononuklearnih stanica tkiva i polimorfonuklearnih stanica..

Klinička ispitivanja u bolesnika s grloboljom pokazala su značajno smanjenje grlobolje i crvenila..

Indikacije za uporabu

- sekretolitička terapija akutnih i kroničnih bronhopulmonalnih bolesti karakteriziranih oštećenim izlučivanjem i poteškoćama u izlučivanju ispljuvaka

Doziranje i primjena

Otopina Ambrobene® za oralnu primjenu i inhalaciju dozira se pomoću priloženog čašica za doziranje. Uzmite poslije obroka s dovoljnom količinom tople tekućine, na primjer, s čajem ili juhom:

Odrasli i djeca starija od 12 godina: u prva 2-3 dana 4 ml 3 puta dnevno (ekvivalentno 90 mg Ambroxola dnevno), zatim 4 ml 2 puta (ekvivalentno 60 mg Ambroxola dnevno).

Djeca od 6 do 12 godina: 2 ml 2-3 puta dnevno (ekvivalent 30-45 mg ambroksola dnevno).

Djeca od 2 do 5 godina: 1 ml 3 puta dnevno (ekvivalent 22,5 mg Ambroxola dnevno).

Trajanje liječenja ovisi o karakteristikama tijeka bolesti. Ne preporučuje se uporaba Ambrobene® bez liječničkog recepta više od 4-5 dana.