"Ambrobene" je lijek koji se često propisuje za liječenje kašlja. Ovaj lijek ima mukolitička i ekspektoranska svojstva. Prema uputama za upotrebu, sirup Ambrobene prikladan je čak i za malu djecu.
Lijek "Ambrobene" dostupan je u nekoliko oblika doziranja, sirup je jedan od njih. To je tekućina nevidljive konzistencije, čija nijansa može varirati od prozirne, bezbojne do blago žućkaste boje.
Lijek se stavlja u bocu izrađenu od tamnog stakla. Volumen pakiranja je 100 ml. Boca je smještena u kartonsku kutiju i nadopunjena mjernom čašom za pogodno i preciznije doziranje. Pakovanje sadrži i detaljne upute.
Glavna aktivna tvar u sastavu je ambroksol hidroklorid. Od dodatnih komponenti navedite:
Ovaj lijek pripada kategoriji ekspektoranskih lijekova, mukolitika.
Ambroksol hidroklorid ima izražen sekretolitički, sekreomotorni i ekspektorans. Nakon što lijek uđe u tijelo kroz probavni sustav, aktivno se apsorbira. Terapeutski učinak javlja se nakon 30 minuta, trajanje traje 6-12 sati. Ovaj pokazatelj ovisi o doziranju lijeka..
Kad Ambroxol uđe u tijelo, stimuliraju serozne žljezdane stanice koje se nalaze u sluznici bronha. Zbog iritacije cilijarnog epitela i ukapljavanja sluzi nakupljene u dišnim putevima, sputum se ubrzava i olakšava.
Tijekom istraživanja proučavan je utjecaj lijeka na stanične kulture. Kao rezultat toga, bilo je moguće potvrditi prisutnost pojačanog stvaranja takve tvari kao površinski aktivne tvari. Ova tvar djeluje na površini bronha i alveola. Tako Ambrobene izravno utječe na Clara stanice i alveolarne pneumocite tipa 2.
Uputa za uporabu sirupa Ambrobene kaže da se aktivna tvar brzo apsorbira u probavnom traktu i distribuira u tkivima, ali većina lijeka akumulira se u plućima.
Maksimalna koncentracija dostiže se 3 sata nakon primjene. Bioraspoloživost ambroksola smanjuje se na 1/3, što se objašnjava presistemskim metabolizmom. Kao rezultat ove akcije nastaju metaboliti - to su glukuronidi i dibromantranilna kiselina. Izlučuju se putem bubrega..
Samo oko 85% lijeka veže se na proteine plazme. Poluvrijeme života je 7-12 sati, dok tijelo 10% tvari ostavlja nepromijenjeno. Oko 90% se izluči u obliku metabolita..
S teškim oštećenjem jetre, klirens se smanjuje za 20-40%. U bolesnika s zatajenjem bubrega, poluživot eliminacije se povećava. S obzirom na tu činjenicu, liječnik treba provesti prilagodbu doze.
Postoji nekoliko indikacija za koje je ovaj lijek propisan. Svi su navedeni u uputama za uporabu sirupa Ambrobene. Stoga se lijek preporučuje koristiti kao dio sveobuhvatnog liječenja kašlja, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, akutnih i kroničnih respiratornih bolesti.
Liječnici ističu da lijek na bazi Ambroksola nije pogodan za sve vrste kašlja.
Ako se pacijent žali na suhi, dugotrajni kašalj, tada će ovaj sirup biti neučinkovit. To se objašnjava osobitostima izloženosti dišnom sustavu. Sa suhim kašljem, iritacija se javlja u gornjim odjeljcima (grkljan, dušnik), a „Ambrobene“ djeluje na donje dijelove traheobronhijalnog stabla.
Učinak lijeka postiže se mokrim, neproduktivnim kašljem, kada se sputum ne odvaja od bronhijalnih zidova.
Postoji nekoliko uvjeta (fizioloških i patoloških) kod kojih se uzimanje lijeka strogo ne preporučuje:
S takvim indikacijama, "Ambrobene" treba zamijeniti analognim.
Uz kontraindikacije, upute navode uvjete u kojima se ambroxol propisuje s krajnje oprezom:
U prisutnosti jedne od navedenih indikacija, liječnik uzima u obzir omjer koristi i mogućeg rizika za pacijenta.
U prisutnosti teškog oštećenja bubrega i jetre, pacijenti zahtijevaju prilagođavanje doze i režim liječenja. Tako liječnik može propisati manju dozu ili povećati razdoblje između uzimanja lijeka.
Dnevna i pojedinačna doza u potpunosti ovisi o dobi pacijenta i ozbiljnosti bolesti. U pedijatriji se često koristi standardni režim:
Često roditelji pedijatri postavljaju pitanje koliko se stari sirup Ambrobene može dati djeci. Upute ne daju točne preporuke na ovu temu, ali liječnici ne preporučuju davanje sirupa bebama. Objašnjavaju to činjenicom da respiratorni trakt novorođenčeta još uvijek nije dovoljno razvijen. Pod utjecajem ambroksola dijete može razviti povećanu tvorbu sluzi, zaključivanje koje je u ovoj dobi teško. Takve promjene dovode do pogoršanja stanja djeteta.
Iako je sirup posebno dizajniran za djecu, odrasli ga mogu koristiti i za liječenje kašlja..
Odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisano je 10 ml sirupa tri puta dnevno u prva 3-4 dana liječenja. Za odrasle pacijente, terapeut može povećati jednu dozu na 20 ml dva puta dnevno.
Od 4-5 dana liječenja, način primjene sirupa Ambrobene lagano se mijenja: prelaze na dvostruko lijekove (ujutro i navečer), dok se jedna doza povećava na 20 ml.
Ako nakon primjene lijeka ne dođe do poboljšanja u roku od 4-5 dana, tijek terapije može se smatrati neučinkovitim. Da biste ga ispravili, morate se posavjetovati s liječnikom. Inače se mogu pojaviti komplikacije..
Jedno od najčešće postavljanih pitanja je kada je bolje uzimati Ambrobene sirup: prije ili nakon obroka. Liječnici preporučuju piti ovaj lijek nakon obroka. Preporučljivo je pričekati 20-30 minuta nakon jela.
Mnogo bi se pažnje trebalo posvetiti režimu pijenja. Svakog dana pacijent treba piti 1,5-2,5 litara tekućine. To može biti voda, čaj, kompoti, biljni dekocije, voćni napici. Dokazano je da veliko pijenje potiče ubrzano lučenje i uklanjanje ispljuvka iz bronha.
U većini slučajeva lijek dobro podnose i odrasli pacijenti i djeca. Prije nego što pijete Ambrobene sirup, trebali biste se upoznati s mogućim nuspojavama:
Nema podataka o slučajevima predoziranja sirupom, međutim, pretpostavljeno produljeno prekomjerno doziranje sirupa Ambrobene može dovesti do proljeva, živčanog uznemirenja, povišenog krvnog tlaka i povraćanja.
Teško predoziranje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć:
Liječnici naglašavaju činjenicu da je sirup Ambrobene tijekom trudnoće kontraindiciran samo u prvom tromjesečju. Na kasnijim datumima lijek se može propisati, međutim ovdje se zahtijeva pažljivo pridržavanje doze. Tijekom trudnoće, ženi se strogo ne preporučuje samostalno uzimati lijekove bez pristanka liječnika.
Tijekom dojenja, proizvodi na bazi Ambroksola mogu se koristiti po savjetu liječnika, ali treba se pridržavati nekih mjera opreza:
Uputa za uporabu sirupa Ambrobene kaže da se lijek ne smije uzimati u kombinaciji s antitusivnim sredstvima koja djeluju na živčani sustav. U ovu skupinu spadaju lijekovi koji sadrže glaucin, kodein i butamirat. Istodobno, Ambroxol izaziva iscjedak iz ispljuvaka, a ove tvari suzbijaju kašalj. Kao rezultat, to može dovesti do stagnacije sluzi u bronhijima i razvoja upale plućnog parenhima.
"Ambrobene" se često propisuje u kombinaciji s antibioticima. To se objašnjava sposobnošću ambroksola da poveća koncentraciju antimikrobnih sredstava u ispljuvaku pluća. Zbog toga se simptomi bolesti brže blokiraju.
Neki pacijenti pitaju može li se Ambrobene sirup koristiti za inhalaciju..
Liječnici na ovo pitanje odgovaraju negativno. Činjenica je da ovaj oblik doziranja nije prikladan za takve svrhe. U tom slučaju trebali biste kupiti drugu verziju Ambrobene - otopinu za inhalaciju.
Ovaj lijek ne utječe na središnji živčani sustav i brzinu reakcije vozača. Dakle, pacijent tijekom liječenja može voziti vozila i druge složene mehanizme.
Prije svega, trebalo bi ga nazvati drugim oblicima lijeka "Ambrobene". Umjesto sirupa, liječnik može propisati:
Treba imati na umu da je za djecu optimalni oblik doziranja sirup. Tablete protiv kašlja propisuju se od 6 godina, kapsule - od 12.
Ako je potrebno Ambrobene zamijeniti analogom u obliku sirupa, tada su prikladni i lijekovi na bazi ambroksola. Među njima:
Ako osoba ima individualnu netoleranciju na ambroksol, tada lijekovi sličnog mehanizma djelovanja mogu zamijeniti Ambrobene:
Sirup se mora čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti, dok temperatura zraka ne smije prelaziti +25 ° C.
U skladu s ovim preporukama, boca se može čuvati pet godina.
Ako je poklopac već otvoren i narušena je cjelovitost pakiranja, tekućina se može čuvati dulje od 1 godine. Nakon tog razdoblja uzimanje lijeka se ne preporučuje. Odlaže se na siguran način..
Ambrobene | reg. Br: P N014731 / 01 od 15.01.09. - Neograničeno
Bijele tablete, okrugle, bikonveksne, s razdjelnicom na jednoj strani, s druge strane glatke.
1 kartica. | |
ambroksol hidroklorid | 30 mg |
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 169,46 mg, kukuruzni škrob - 36,33 mg, magnezijev stearat - 2,41 mg, bezvodni koloidni silicijev dioksid - 1,8 mg.
10 komada. - blisteri (2) - kartonske kutije.
Mukolitički i ekspektorans.
Ambroksol je benzilamin - metabolit bromheksina. Ona se razlikuje od bromheksina nepostojanjem metilne skupine i prisustvom hidroksilne skupine u para-trans položaju cikloheksilnog prstena. Ima sekretorni, sekretolitički i ekspektorans.
Nakon oralne primjene, učinak se javlja nakon 30 minuta i traje 6-12 sati (ovisno o dozi).
Predklinička ispitivanja pokazala su da Ambroxol potiče serozne stanice žlijezde bronhijalne sluznice. Aktiviranje cililiranih epitelnih stanica i smanjenje viskoznosti sputuma poboljšava mukocilijarni transport.
Ambroxol aktivira stvaranje površinski aktivne tvari, što ima izravan učinak na alveolarne pneumocite tipa 2 i Clara stanice malih dišnih putova.
Studije na staničnim kulturama i in vivo studije na životinjama pokazale su da ambroksol potiče stvaranje i izlučivanje tvari (površinski aktivne tvari) koja je aktivna na površini alveola i bronha embrija i odraslih..
Također, u pretkliničkim studijama dokazano je antioksidacijsko djelovanje ambroksola..
Ambroksol u kombinaciji s antibioticima (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin i doksiciklin) povećava njihovu koncentraciju u izlučivanju ispljuvaka i bronha.
Apsorpcija, distribucija, metabolizam
Kad se daje, Ambroxol se gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog trakta. C max se postiže 1-3 sata nakon gutanja. Zbog presistemskog metabolizma, apsolutna bioraspoloživost ambroksola nakon oralne primjene smanjuje se za otprilike 1/3. Metaboliti formirani u tom pogledu (kao što su dibromoantranska kiselina, glukuronidi) uklanjaju se bubrezima. Vezanje proteina plazme je oko 85% (80-90%).
Ambroksol prodire u cerebrospinalnu tekućinu i kroz placentnu barijeru, a izlučuje se također u majčinom mlijeku.
T 1/2 iz plazme iznosi od 7 do 12 sati. Ukupan T 1/2 Ambroksola i njegovih metabolita iznosi oko 22 sata, izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita - 90%, manje od 10% izlučuje se nepromijenjeno..
S obzirom na visoko vezanje za proteine u plazmi, veliko Vd i sporo preraspodjelu iz tkiva u krv, nema značajnog uklanjanja ambroksola tijekom dijalize ili prisilne diureze.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima
U bolesnika s teškom jetrenom bolešću klirens Ambroxol smanjuje se za 20-40%.
U bolesnika s ozbiljnim oštećenjem bubrega povećavaju se T 1/2 metaboliti Ambroxol-a.
ICD-10 kod | naznaka |
J15 | Bakterijska pneumonija, koja nije drugdje razvrstana |
J20 | Akutni bronhitis |
J42 | Kronični bronhitis, neodređen |
J44 | Ostale kronične opstruktivne bolesti pluća |
J45 | Astma |
J47 | Bronhiektatička bolest |
Trajanje liječenja postavlja se pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti. Ne preporučuje se uzimati Ambrobene bez recepta liječnika duže od 4-5 dana. Mukolitički učinak lijeka očituje se prilikom uzimanja velike količine tekućine. Stoga se tijekom liječenja preporučuje teško piće..
Tablete treba progutati cijele, bez žvakanja, nakon jela, piti puno tekućine.
Djeca u dobi od 6 do 12 godina trebaju uzeti 1/2 tab. 2-3 puta dnevno (15 mg Ambroxola 2-3 puta dnevno).
Odrasli i djeca starija od 12 godina u prva 2-3 dana liječenja trebaju uzimati 1 tab. 3 puta dnevno (30 mg Ambroxola 3 puta dnevno). S neuspjehom liječenja, odrasli mogu povećati dozu na 2 tablete. 2 puta dnevno (120 mg ambroksola dnevno). U sljedećim danima uzmite 1 tab. 2 puta / dan (30 mg Ambroxol 2 puta / dan).
Alergijske reakcije: rijetko (od ≥0,1% do Iz probavnog sustava: rijetko (od ≥0,1% do Opći poremećaji: rijetko (od ≥0,1% do Ostalo: rijetko (od ≥0,1% na oprez, lijek treba koristiti u bolesnika s oštećenom motorikom) bronhijalna funkcija i povećana tvorba sputuma (sa sindromom fiksiranih cilija), sa peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi, u II i III tromjesečju trudnoće, tijekom dojenja.
Bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega ili teškim bolestima jetre Ambrobene treba propisati s velikim oprezom, dok bolesnici trebaju promatrati velike intervale između doza ili uzimati lijek u nižoj dozi.
Nema dovoljno podataka o primjeni ambroksola tijekom trudnoće, posebno u prvih 28 tjedana. Primjena Ambrobenea u II i III tromjesečju trudnoće moguća je samo onako kako je propisao liječnik, nakon pažljive procjene očekivanih prednosti terapije za majku i potencijalnog rizika za plod.
Primjena lijeka kod žena tijekom dojenja nije dovoljno proučena, stoga se Ambrobene može uzimati samo onako kako je propisao liječnik, nakon pažljive procjene omjera očekivane koristi terapije za majku i potencijalnog rizika za novorođenče.
U eksperimentalnim studijama na životinjama nije otkriven nikakav teratogeni učinak; Pokazalo se da se Ambroxol izlučuje u majčino mlijeko..
Lijek u obliku tableta i injekcija kontraindiciran je za uporabu kod djece mlađe od 6 godina..
Lijek u obliku retarda kapsula kontraindiciran je za uporabu kod djece mlađe od 12 godina..
Djeca mlađa od 2 godine trebaju se liječiti samo pod liječničkim nadzorom..
Ne smije se kombinirati s antitusivnim lijekovima koji otežavaju izlučivanje sputuma.
Izuzetno rijetko, s Ambrobenom, uočene su jake kožne reakcije, poput Stevens-Johnsonova sindroma i Lyell-ovog sindroma. Ako se koža ili sluznica promijene, pacijent treba odmah konzultirati liječnika i prestati uzimati lijek.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima
Učinak na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim strojevima i mehanizmima još nije poznat.
Simptomi: nisu utvrđeni simptomi intoksikacije prevelikom dozom Ambroxola. Postoje dokazi o živčanoj uznemirenosti i proljevu. Ambroksol se dobro podnosi ako se uzima oralno u dozi do 25 mg / kg / dan. U slučaju jakog predoziranja moguća je povećana salivacija, mučnina, povraćanje, sniženi krvni tlak..
Liječenje: metode intenzivne njege, poput izazivanja povraćanja, ispiranja želuca, trebaju se primjenjivati samo u slučajevima jakog predoziranja, u prva 1-2 sata nakon uzimanja lijeka. Navedeno simptomatsko liječenje.
Uz istodobnu primjenu ambroksola i antitusivnih sredstava uslijed suzbijanja refleksa kašlja, može doći do stagnacije tajne. Stoga takve kombinacije treba odabrati s oprezom.
Kombiniranom primjenom ambroksola i antibiotika amoksicilina, cefuroksima, eritromicina i doksiciklina povećava se koncentracija potonjeg u izlučivanju i izlučivanju bronha.
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne većoj od 25 ° C..
Lijek je odobren za upotrebu kao sredstvo za OTC.
115054 Moskva, Gross Street. 35
Poslovni centar "Wall Street"
Tel.: (495) 644-22-34
Za bronhitis, upalu pluća ili druge bolesti s jakim kašljem i viskoznim sputumom, liječnici često propisuju njemački lijek Ambrobene. Predstavljen je u različitim doznim oblicima, među kojima postoje i tablete. No, je li moguće liječiti malo dijete tabletama Ambrobene i u kojoj se dozi mogu koristiti u djetinjstvu?
Oblik tablete Ambrobene predstavljen je okruglim tabletama, konveksnim s obje strane, na kojima postoji rizik od mogućeg odvajanja. Ove bijele tablete pakiraju se u blistere od 10 komada, a jedno pakiranje uključuje 20 ili 50 tableta.
Uz tablete, lijek se oslobađa:
Djelatna tvar u Ambrobenu je Ambroxol hydrochloride. Sadržaj u svakoj tableti lijeka je 30 mg. Uz to, u obliku tableta postoje tvari koje osiguravaju zadržavanje gustoće i oblika - magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, kukuruzni škrob i laktoza monohidrat.
Ambroxol ima svojstvo poboljšanja stvaranja ispljuvaka i poboljšanja njegovog odvajanja. Lijek oralno počinje djelovati u pola sata. Trajanje terapeutskog učinka je od 6 do 12 sati, ovisno o doziranju. Jednom na bronhijalnoj sluznici, Ambrobene utječe na žlijezdane stanice i cilijarni epitel. Lijek smanjuje viskoznost sekreta koje luče bronhi, što doprinosi iskašljavanju sluzi.
Također, Ambroxol je uočio sposobnost aktiviranja proizvodnje površinski aktivne tvari. Spoj izravno utječe na stanice dišnih puteva odgovorne za proizvodnju ove važne tvari za disanje. Studije su također pokazale neke antioksidacijske aktivnosti Ambrobene..
Uputa za uporabu preporučuje liječenje lijekom Ambrobene kako u akutnim bolestima dišnog sustava tako i u kroničnim patologijama pluća i bronha.
Lijek je propisan za:
Ambrobene tablete nisu propisane djeci koja još nemaju šest godina. Za bebe se prikladnijim oblikom lijeka smatra sirup ili otopina, koja se može propisati pod nadzorom liječnika od rođenja.
Liječenje Ambrobeneom se ne preporučuje:
Djeca s peptičkim ulkusom, patologijom jetre ili bubrežnim bolestima ne smiju piti Ambrobene bez savjetovanja s liječnikom. Za takve zdravstvene probleme lijek se propisuje pažljivo i u manjoj dozi..
Dječje tijelo može reagirati na Ambroxol s takvim negativnim simptomima:
Prekoračenje preporučene doze Ambrobenea nema toksičan učinak, ali može prouzrokovati dijareju ili živčano uznemirenje. Ako pijete puno pilula, to dovodi do povraćanja, pretjeranog izlučivanja sline, snižavanja krvnog tlaka, jake mučnine. Za liječenje, odmah (unutar 1-2 sata nakon uzimanja tableta), izaziva povraćanje i ispiranje želuca.
Da biste kupili Ambrobene tablete, ne trebate pokazati recept liječnika u ljekarni. Prosječna cijena 20 tableta ovog lijeka je 140-150 rubalja.
Skladištenje Ambrobene zahtijeva suho mjesto u kojem malo dijete ne može dobiti tablete. Optimalna temperatura skladištenja - manja od + 25 ° S. Od datuma puštanja lijek je prikladan 5 godina.
Na liječenje kašlja kod djece s Ambrobeneom roditelji uglavnom dobro reagiraju. Kod većine djece lijek izaziva očekivani terapeutski učinak, pomažući u iskašljavanju ispljuvka. Prednosti lijeka su njegova dostupnost u ljekarnama, niska cijena, jednostavnost doziranja. Rijetko se prijavljuju nuspojave jer većina malih pacijenata tolerira Ambrobene bez problema..
Umjesto Ambrobenea mogu se koristiti drugi lijekovi, koji uključuju Ambroxol, na primjer, Lazolvan, AmbroHEXAL, Bronchorus, Ambroxol, Flavamed ili Medox. Također, za zamjenu lijekova ambroksolom liječnik može preporučiti druge lijekove protiv kašlja, među kojima su najtraženiji Althea sirup, ACC, Gedelix, Fluditek, Prospan, Mukaltin i Bronhikum S.
Što dr. Komarovsky misli o ekspektoransima i u kojim se slučajevima mogu koristiti, pogledajte sljedeći video.
farmakokinetika
Apsorpcija je visoka (s bilo kojim načinom primjene), TCmax - 2 sata, komunikacija s proteinima plazme - 80%, Prelazi BBB, placentarnu barijeru, izlučuje se u majčinom mlijeku. Metabolizam - u jetri tvori dibromantranilnu kiselinu i glukuronske konjugate. T1 / 2 - 1,3 sata, a kod produženih oblika - 10-12 sati, izlučuju ga bubrezima: 90% u obliku vodotopljivih metabolizama, nepromijenjeno - 5%. T1 / 2 se povećava s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, ali ne mijenja se s oštećenom funkcijom jetre.
Bolesti dišnih putova s oslobađanjem viskoznog sputuma: akutni i kronični bronhitis, pneumonija, KOPB (uključujući bronhijalnu astmu s poteškoćama u iscjedaku iz ispljuvaka), bronhiektazije. Poticanje prenatalnog sazrijevanja pluća, liječenje i prevencija (uz prijetnju preranog rođenja i s naznačenim umjetnim prijevremenim rođenjem između 28. i 34. tjedna trudnoće, ako klinička slika sugerira produljenje razdoblja gestacije za 3 dana) respiratornog distres sindroma u prijevremeno rođene djece i novorođenčadi.
30 mg - Ambrobene tablete:
Odrasli uzimaju: tijekom prva 2-3 dana 3 puta dnevno, 1 tabletu, zatim 2 puta dnevno, 1 tabletu ili 3 puta dnevno, 1/2 tablete.
Retard 75 mg - Ambrobene kapsule:
Odrasli i djeca starija od 12 godina, 1 kapsula dnevno.
15 mg - Ambrobene ampule:
Odrasli: 2-3 ampule, 2 puta dnevno, u teškim slučajevima može se udvostručiti jedna doza. Djeca: Kao dnevna doza smatra se 1,2-1,6 mg Ambroxol hidroklorida na 1 kg tjelesne težine.
Sljedeći raspored doziranja preporučuje se: do 2 godine, 1/2 ampule 2 puta dnevno; od 2 do 5 godina: 1/2 ampule 3 puta dnevno; od 5 do 12 godina: 1 ampula 2-3 puta dnevno. Terapija sindroma gušenja kod nedonoščadi i novorođenčadi: 10 mg Ambroxol hidroklorida po 1 kg tjelesne težine dnevno, u 3-4 doze. U teškim slučajevima, dnevna doza može se s oprezom povećati na 30 mg Ambroxol hidroklorida na 1 kg tjelesne težine u 3-4 doze.
15 mg / 5 ml - Ambrobene sirup:
Odrasli: u prva 2-3 dana 3 puta dnevno po 10 ml (= 2 x 5 odjela mjerne šalice), zatim 2 puta dnevno po 10 ml ili 3 puta dnevno po 5 ml (= 5 odjeljenja mjerne šalice). Djeca: do 2 godine: 2 puta dnevno po 2,5 ml (= 2,5 odjeljenja mjerne šalice); od 2 do 5 godina: 3 puta dnevno po 2,5 ml (= 2,5 odjeljenja mjerne šalice); od 5 do 12 godina: 2-3 ml dnevno, 5 ml svaka (= 5 odjeljenja mjerne šalice).
7,5 mg / ml - otopina Ambrobene:
Odrasli: tijekom prva 2-3 dana 4 ml 3 puta dnevno, zatim 4 ml 2 puta dnevno ili 2 ml 3 puta dnevno. Djeca: do 2 godine: 1 ml 2 puta dnevno; od 2 do 5 godina: 1 ml 3 puta dnevno; od 5 do 12 godina: 2 ml 2-3 puta dnevno. Za inhalaciju: odrasli i djeca starija od 5 godina 1-2 puta dnevno po 2-3 ml; djeca mlađa od 5 godina 1-2 puta dnevno po 2 ml.
Rijetko - slabost, glavobolja, proliv, suha usta i dišni put, egzantem, rinoreja, zatvor, disurija. S produljenom primjenom Ambrobenea u visokim dozama - gastralgija, mučnina, povraćanje. S brzim uključivanjem / uvođenjem - osjećaj ukočenosti, adinamija, intenzivne glavobolje, snižen krvni tlak, kratkoća daha, hipertermija, zimica. Predozirati. Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija. Liječenje: umjetno povraćanje, ispiranje želuca u prva 1-2 sata nakon uzimanja lijeka; hrana koja sadrži masti.
Preosjetljivost, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, trudnoća (I tromjesečje), dojenje.
Trudnoća i dojenje:
Ambrobene je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće.
Ako trebate koristiti lijek tijekom dojenja, odlučite o prekidu dojenja.
Istodobna primjena Ambrobenea s lijekovima s antitusivnim djelovanjem (na primjer, koji sadrže kodein) se ne preporučuje zbog poteškoća u uklanjanju ispljuvaka iz bronhija na pozadini smanjenja kašlja.
Farmaceutska interakcija.
Otopina Ambrobene za injekcije nespojiva je u istoj štrcaljki ili kapalici s drugim lijekovima čija pH vrijednost prelazi 6,3, jer ima kisela svojstva.
Do danas nije zabilježen nijedan slučaj opijenosti lijekom Ambrobene..
Poznati su takvi obrasci za puštanje:
Kapsule Ambrobene retard 75 mg, 20 komada po pakovanju;
Kapsule Ambrobene retard 75 mg, 10 komada po pakovanju;
Peroralna otopina Ambrobene 7,5 mg / ml 100 ml, bočica;
Peroralna otopina Ambrobene 7,5 mg / ml 40 ml, bočica;
Otopina Ambrobene za injekcije 15 mg 2 ml, ampula, 5 komada po pakovanju;
Ambrobene tablete 30 mg, 20 komada po pakovanju;
Ambrobene sirup 15 mg | 5 ml boca od 100 ml.
Tablete, retardne kapsule, oralna otopina i injekcije treba čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Sirup treba čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi od 8 ° do 25 ° C.
Uvjeti ljetovanja u ljekarni
Lijek u obliku tableta, retardnih kapsula, oralne otopine i sirupa odobren je za uporabu kao lijeka bez recepta..
Lijek na recept u obliku otopine za injekciju.
Ambroxol, Ambrosan, Lazolvan, Medovent
Tablete: 1 tableta sadrži - Ambroxol hidroklorid - 30 mg.
Retardne kapsule: 1 kapsula sadrži
Ambroksol hidroklorid - 75 mg.
Otopina za oralnu primjenu: 1 ml otopine sadrži - Ambroksol hidroklorid - 7,5 mg.
Sirup: 5 ml sirupa sadrži - Ambroxol hidroklorid - 15 mg.
Otopina za injekciju 1 ml otopine sadrži - Ambroxol hidroklorid - 7,5 mg; Sadrži 1 ampula -
Ambroksol hidroklorid 15 mg.
Jedna od dokazanih i najučinkovitijih formulacija protiv kašlja su tablete Ambrobene. Oni doprinose brzom nestanku neugodnog simptoma i poboljšavaju opće stanje bronha. Sličan učinak može se postići samo uzimajući u obzir nijanse primjene, indikacije i ostale preporuke pulmologa.
Aktivni aktivni spoj je Ambroxol hidroklorid. Uključen je u farmakološku kategoriju mukolitika, njegova koncentracija u jednoj tableti je 30 mg. Uključene su i pomoćne komponente, a to su laktoza monohidrat, kukuruzni škrob. Među dodatnim tvarima su magnezijev stearat i silicijev dioksid. Svi oni omogućuju vam da povećate ljekoviti učinak lijeka..
Tablete pomažu u poboljšanju izlučivanja ispljuvaka. To dovodi do povećanja ekspektoransa, zbog čega je kašalj produktivniji, odnosno prelazi u mokri oblik.
Uz to, utjecaj Ambrobene je sljedeći:
Nakon primjene tableta, aktivna komponenta dosegne očekivanu terapijsku koncentraciju nakon otprilike 20-30 minuta.
Glavna smjernica su bolesti dišnog sustava, koje prate upalni procesi na sluznici, kašalj i pojava viskoznog eksudata. To može biti zarazni bronhitis, odgovarajući oblik astme, pa čak i upala pluća, naime pneumonija.
Liječenje Ambrobene tabletama provodi se na pozadini:
Osim toga, terapija se provodi i kod teške nasljedne bolesti cistične fibroze. Stanje karakterizira kršenje proizvodnje sputuma, praćeno povećanjem njegove viskoznosti.
Upotreba tableta nije dopuštena sa:
Ne postoje točni podaci o uporabi lijeka u drugim fazama trudnoće..
Nema dokaza o negativnom učinku Ambrobenea na rastući plod. U isto vrijeme, s obzirom na aktivnost lijeka, postoje problemi.
Stoga ginekolozi i pulmolozi propisuju tablete samo u slučaju kada je očekivana korist za buduću majku značajno veća od potencijalnog rizika za razvoj embrija.
Količina i omjer lijeka određuje se ovisno o simptomima - težini - suh kašalj, kao i dobnoj kategoriji:
Tableta se konzumira u potpunosti - njegovo žvakanje je neprihvatljivo. Preporučuje se piti lijek s vodom u značajnoj količini. Kako bi se isključio negativan učinak aktivne komponente na sluznicu površine dvanaesnika i želuca, Ambrobene se koristi nakon obroka. Samo-lijek je neprihvatljiv - doziranje treba odrediti samo pulmolog ili liječnik.
Prekoračenje preporučenog omjera ili nepoštivanje uvjeta terapije može izazvati neželjene učinke. Rijetko se pojave i prođu samostalno u roku od 48 sati. Ako se to ne dogodi, obratite se stručnjaku..
Nuspojave su sljedeće:
Može se pojaviti velika ili stalna suhoća sluznice gastrointestinalnog trakta i usne šupljine, rinoreja (izdašno izlučivanje sputuma), egzantem (osip na koži) i disurija (poteškoće s mokrenjem)..
Primjećuje se kombinacija tableta s drugim lijekovima. Na primjer, jednokratna primjena antitusivnih lijekova i Ambrobene negativno utječe na refleks kašlja. To može dovesti do stagnacije sluzi u bronhijima..
Ako se istovremeno koristi s antibioticima, na primjer, Amoksicilinom, vjerovatno je povećanje njihove koncentracije u ispljuvaku.
Isto vrijedi i za bronhijalne sekrecije, što negativno utječe na obnovu i rad dišnog sustava.
Rok trajanja tableta je točno pet godina od datuma njihove proizvodnje. Preporučuje se čuvanje lijeka na hladnom tamnom mjestu. Važno je da nije dostupan djeci. Indikatori temperature u ovom slučaju ne bi smjeli biti veći od 25 stupnjeva.
Ako se opisani lijek ne može upotrijebiti, pribjegavajte drugima sličnog sastava ili farmakološkog djelovanja. Govorimo o Ambrosanu, Lazolvanu, Bronhoksolu i drugima.
Troškovi pilula mogu se razlikovati ovisno o gradu i određenom lancu ljekarni. Prosječna cijena od 20 tableta od 30 mg je 130-140 rubalja.
Jedna tableta sadrži
aktivna tvar: ambroksol hidroklorid 30,0 mg,
pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicijev dioksid.
Tablete, bijele, okrugle, s dvostrukom izbočenom površinom, s rizikom s jedne strane
Lijekovi za liječenje simptoma prehlade i kašlja. Expectorant pripravci. Mukolitici. ambroksol.
ATX kôd R05CB06
farmakološki učinak
farmakokinetika
Usisavanje. Apsorpcija je visoka i gotovo potpuna, linearno ovisna o terapijskoj dozi. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se u roku od 1 - 2,5 sata. Apsolutna bioraspoloživost - 79%.
Distribucija. Raspodjela je brza i obimna, s najvišim koncentracijama u plućnom tkivu. Volumen raspodjele otprilike 552 l. Komunikacija s proteinima plazme je otprilike 90%.
Metabolizam i izlučivanje. Otprilike 30% progutane doze prolazi kroz jetru "prvi prolaz".
CYP3A4 - glavni enzim odgovoran za metabolizam ambroksola, pod utjecajem kojeg, uglavnom u jetri, nastaju konjugati.
Poluvrijeme života je 10 sati. Ukupni klirens: unutar 660 ml / min, bubrežni klirens je 83% ukupnog klirensa. Izlučuje se bubrezima: 26% u obliku konjugata, 6% - u slobodnom obliku.
Izlučivanje se smanjuje s oštećenjem rada jetre, što dovodi do povećanja razine u plazmi za 1,3-2 puta, ali ne zahtijeva prilagođavanje doze.
Spol i dob nemaju klinički značajan učinak na farmakokinetiku ambroksola i ne zahtijevaju prilagođavanje doze.
Prehrana ne utječe na bioraspoloživost ambroksola hidroklorida.
farmakodinamiku
Ambrobene® ima sekretolitički i ekspektorans; stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice, povećava sadržaj sluznice i oslobađanje surfaktanata (surfaktanta) u alveolama i bronhijima; normalizira poremećeni omjer serozne i sluznice komponenata sputuma. Aktiviranjem hidrolizirajućih enzima i pojačavanjem oslobađanja lizosoma iz Clara stanica smanjuje se viskoznost ispljuvka. Povećava motoričku aktivnost cilija cililiranog epitela, povećava mukocilijarni transport ispljuvka. Povećana sekrecija i mukocilijarni klirens poboljšavaju uklanjanje ispljuvaka i olakšavaju kašalj..
Dokazano je da je lokalni anestetički učinak ambroksola posljedica blokade natrijevih kanala neurona ovisnih o dozi. Pod utjecajem ambroksola znatno se smanjuje oslobađanje citokina iz krvi, kao i iz mononuklearnih stanica tkiva i polimorfonuklearnih stanica..
Klinička ispitivanja u bolesnika s grloboljom pokazala su značajno smanjenje grlobolje i crvenila..
- sekretolitička terapija akutnih i kroničnih bronhopulmonalnih bolesti karakteriziranih oštećenim izlučivanjem i poteškoćama u izlučivanju ispljuvaka
Odrasli i djeca starija od 12 godina: 1 tableta (30 mg) 3 puta dnevno;
Ako je potrebno, radi poboljšanja terapijskog učinka, mogu se propisati 2 tablete (60 mg) 2 puta dnevno.
Tečaj traje 14 dana za liječenje akutnih respiratornih bolesti i za početno liječenje kroničnih stanja..
Opće informacije. Ako se tijekom liječenja akutnih bolesti dišnog sustava stanje nije poboljšalo, trebali biste potražiti liječničku pomoć.
Upute za korištenje:
Cijene u internetskim ljekarnama:
Ambrobene je mukolitički i ekspektorantni lijek.
Lijek je dostupan u želatinskim kapsulama s produljenim oslobađanjem. Sadržaj kapsula su granule bijele ili svijetložute boje. Jedna kapsula sadrži 75 mg ambroksola hidroklorida. Kao pomoćne tvari koriste se hipromelloza, mikrokristalna celuloza, bezvodni koloidni silicijev dioksid, kopolimer metakrilne kiseline i etil akriat..
Indikacije za uporabu su Ambrobene akutne i kronične bolesti dišnog trakta, koje su popraćene kršenjem stvaranja i pražnjenja ispljuvka..
Prema uputama za Ambrobene, lijek je kontraindiciran za upotrebu kod preosjetljivosti pacijenta na komponente lijeka. Osim toga, nije propisan djeci mlađoj od 12 godina i ženama u 1. tromjesečju trudnoće.
S oprezom se lijek primjenjuje kod bolesnika s povećanim stvaranjem ispljuvaka i oštećenom motoričkom funkcijom bronha, s pogoršanjem peptičkog čira na želucu i dvanaesniku, kao i kod žena u 2. i 3. tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja.
S izuzetnim oprezom, Ambrobene se propisuje bolesnicima s teškim jetrenim bolestima i oštećenom funkcijom bubrega. U tom slučaju bolesnici trebaju uzimati manje doze lijeka ili promatrati velike intervale između njegovih doza.
Lijek treba uzimati nakon obroka, ne žvačući se, već gutati cijelu i piti puno tekućine. Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti i postavlja se pojedinačno. Odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisana je 1 kapsula dnevno. Bez recepta liječnika, lijek se ne preporučuje duže od 4-5 dana.
Tijekom liječenja preporučuje se obilno pijenje, jer se mukolitički učinak Ambrobene-a očituje pri uzimanju velike količine tekućine.
Neželjeni efekti uzimanja ovog lijeka su rijetki. To može biti:
Ambrobene se ne smije primjenjivati istodobno s antitusivnim lijekovima koji otežavaju uklanjanje ispljuvka, jer to može dovesti do stagnacije tajne zbog suzbijanja refleksa kašlja. Izuzetno je rijetko kada su uzimali ovaj lijek primijećene ozbiljne kožne reakcije: Lyell sindrom i Stevens-Johnsonov sindrom. Ako postoje znakovi promjene na sluznici ili koži, trebali biste prestati uzimati Ambrobene i potražiti pomoć liječnika.
Nema dovoljno podataka o upotrebi lijeka tijekom trudnoće, pa je njegovo imenovanje u 2. i 3. tromjesečju moguće tek nakon temeljite procjene potencijalnog rizika za plod i očekivane koristi za majku.
Zajednička primjena lijeka s antibioticima dovodi do povećanja njihove koncentracije u izlučivanju ispljuvaka i bronha.
Analozi lijeka su lijekovi Ambroxol, Lazolvan, Mucobron, Medox, Remebrox i Halixol.
Prema uputama za Ambrobene, lijek treba čuvati na temperaturi do 25 ° C, na mjestu zaštićenom od djece. Rok trajanja lijeka je 5 godina..
Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.