Image

Analiza sputuma. Dešifriranje

Mikroskopskim pregledom ispljuvka mogu se otkriti sluz, stanični elementi, vlaknaste i kristalne formacije, gljivice, bakterije i paraziti.

■ Alveolarni makrofagi - stanice reticulohistiocitnog porijekla. Otkriva se veliki broj makrofaga u ispljuvaku u kroničnim procesima i u fazi rješavanja akutnih procesa u bronhopulmonalnom sustavu. Alveolarni makrofagi koji sadrže hemosiderin ("stanice srčane bolesti") otkriveni su u plućnom infarktu, krvarenju i zagušenju u plućnoj cirkulaciji. Makrofagi s kapljicama lipida - znak opstruktivnog procesa u bronhiji i bronhiolama.

■ Stanice ksantoma (masni makrofagi) otkrivene su s apscesom, aktinomikozom, plućnom ehinokokozom.

■ Stanice cilindričnog cilijarnog epitela - stanice sluznice grkljana, dušnika i bronha; nalaze se kod bronhitisa, traheitisa, bronhijalne astme, malignih novotvorina pluća.

■ Ravni epitel otkriva se kada slina ulazi u ispljuvak, nema dijagnostičku vrijednost.

■ Bijele krvne stanice su u jednoj ili drugoj količini prisutne u bilo kojem ispljuvaku. Otkriven je veliki broj neutrofila u mukopurulentnom i purulentnom sputumu. Sputum je bogat eozinofilima za astmu, eozinofilnu pneumoniju, helmintičke infekcije pluća, plućni infarkt. Eozinofili se mogu pojaviti u ispljuvak s tuberkulozom i rakom pluća. Limfociti u velikim količinama nalaze se kod kukastog kašlja i rjeđe kod tuberkuloze.

■ Crvena krvna zrnca. Otkrivanje pojedinih crvenih krvnih stanica u ispljuvaku nema dijagnostičku vrijednost. U prisutnosti svježe krvi u sputumu određuju se nepromijenjene crvene krvne stanice, ali ako krv koja je bila u dišnom traktu već duže vremena ostane s ispljuvakom, otkriju se ispirane crvene krvne stanice..

■ Stanice zloćudnih tumora otkrivaju se u zloćudnim novotvorinama.

■ Elastična vlakna se pojavljuju tijekom raspada plućnog tkiva, što je praćeno uništenjem epitelijskog sloja i oslobađanjem elastičnih vlakana; nalaze se kod tuberkuloze, apscesa, ehinokokoze, neoplazmi u plućima.

■ Koralna vlakna otkrivaju se kod kroničnih bolesti pluća poput kavernozne tuberkuloze.

■ Kalcificirana elastična vlakna - elastična vlakna impregnirana kalcijevim solima. Njihovo otkrivanje u sputumu karakteristično je za raspad petrifikata tuberkuloze.

■ Kuršmanove spirale nastaju tijekom spastičkog stanja bronha i prisutnosti sluzi u njima. Tijekom kašlja, viskozna sluz se izbacuje u lumen većeg bronha, uvijajući se u spiralu. Kurshmanove spirale pojavljuju se s bronhijalnom astmom, bronhitisom, tumorima pluća, komprimirajući bronhije.

■ Charcot-Leiden kristali su produkti raspada eozinofila. Obično se pojavljuju u sputumu koji sadrži eozinofile; karakteristično za bronhijalnu astmu, alergijska stanja, eozinofilne infiltrate u plućima, plućnu tečnost.

■ Kristali kolesterola pojavljuju se s apscesom, ehinokokozom u plućima, novotvorinama u plućima..

■ Hematoidinski kristali karakteristični su za apsces pluća i gangrene.

■ Druze aktinomicete otkrivaju se s aktinomikozom pluća.

■ Elementi ehinokoka pojavljuju se s ehinokokozom u plućima.

■ Dietrich čepovi su grozdaste žutosmeđe boje s neugodnim mirisom. Sastoji se od detritusa, bakterija, masnih kiselina, kapljica masti. Karakteristični su za apsces pluća i bronhiektazije..

■ Erlichov tetrad sastoji se od četiri elementa: kalcificiranog detritusa, kalcificiranih elastičnih vlakana, kristala holesterola i mikobakterijske tuberkuloze. Pojavljuje se s propadanjem žarišta kalcificirane primarne tuberkuloze.

Uz gljivične infekcije bronhopulmonalnog sustava pojavljuju se micelijske i pupoljne gljivične stanice.

Pneumociste se pojavljuju sa pneumonia pneumocystis.

Otkrivene sfere gljiva otkrivene u plućnoj kokcidioidomikozi.

Ličinke ascarisa otkrivaju se u askariazi.

Ličinke crijevnih akni otkrivaju se s strongyloidozom.

Otkrivena su plućna jajovoda s paragonimijazom.

Elementi pronađeni u sputumu s bronhijalnom astmom. Kod bronhijalne astme obično se odvaja mala količina sluzavog, viskoznog sputuma. Makroskopski možete vidjeti Kuršmanove spirale. Mikroskopskim pregledom karakterizira prisustvo eozinofila, pronađeni su cilindrični epiteli, kristali Charcot-Leiden.

Mikroskopski pregled sputuma

Za provođenje ovih studija potrebna je sljedeća oprema na radnom mjestu:

  1. Tobogani i poklopci.
  2. Petrijeve posude.
  3. Zubna lopatica i igla.
  4. Crno-bijeli papir.
  5. Mikroskop.
  6. Plamenik na plin ili alkohol.
  7. Pomiješajte Nikiforov.
  8. Romanovsky boja.
  9. Natrijev hidroksid.
  10. eozin.
  11. Žuta krvna sol.
  12. Koncentrirana klorovodična kiselina.
  13. Metilen plava.
  14. Voda.
  15. šibice.

Odabir materijala i priprema pripravaka za mikroskopsko ispitivanje

Sputum smješten u Petrijevu posudu širi se lopaticom i iglom dok se ne dobije prozirni sloj (lopaticom i iglom hvata se desnom i lijevom rukom u obliku pisaće olovke); to rade vrlo pažljivo kako ne bi uništili formacije prisutne u sputumu. Prozirni sloj ispljuvka ispituje se kako bi se identificirale linearne i zaobljene čestice i formacije u njemu, dijelovi koji se razlikuju u boji i konzistenciji. Da biste to učinili, Petrijeva posuda s ispljuvakom postavlja se naizmjenično na bijelu i crnu pozadinu. Pronađene formacije izolirane su iz gomile (sluz, gnoj, krv) reznim pokretima alata, nastojeći ne oštetiti odabrane čestice. Potpuno pripremljeni pripravak bit će samo ako se sukcesivno odaberu sve čestice i formacije koje zanimaju istraživača. Odabrani materijal postavlja se na stakleni tobogan. Istodobno, čestice gušće konzistencije smještene su bliže središtu namijenjenog lijeka, a manje guste, poput mukopurulentnih, gnojno-sluzavih, krvavih boja, na obodu. Materijal je prekriven staklom. Obično se dva pripravka pripremaju na jednom staklenom toboganu, što osigurava maksimalni pregled odabranog materijala. U pravilno pripremljenim pripravcima ispljuvak se ne širi izvan pokrivača..

Ako je ispljuvak viskozan ili viskozan, lagano pritisnite na poklopcu da biste materijal ravnomjernije rasporedili. Pripravci namijenjeni za mikroskopsko ispitivanje proučavaju se prvo pod malim, a zatim pod velikim lukom sa smanjenim kondenzatorom..

Važno je pronaći razne elemente ispljuvaka, i to ne samo pri velikom, već i pri malom povećanju..

Ispitivanje elemenata sputuma pronađeno u preparatima tijekom mikroskopskog pregleda

1. Sluz je vlaknasta ili retikularna, zajedno s oblikovanim elementima (leukociti, eritrociti), sivkasta.

2. Epitel - ravan, okrugao (alveolarni makrofagi), cilindričan (cilijaran).

Skvamozni epitel ima oblik poligonalnih bezbojnih stanica s obilnom citoplazmom i jednim jezgrom.
Cilindrični, cilijani epitel (bronhi) (Sl. 51, 3) je izduženi stanični oblik, čiji je jedan kraj sužen, a na ciliji su često vidljivi drugi - oblina; jezgro, okruglo ili ovalno, nalazi se ekscentrično u širokom dijelu stanice; citoplazma sadrži finu granularnost. Ponekad se (kod bronhijalne astme) otkrije bronhijalni epitel u obliku žljezdanih formacija koje u svježe puštenom ispljuvak imaju pokretne cilije.

Sl. 51. Stanični elementi u sputumu i elastičnim vlaknima: leukociti (1), alveolarni makrofagi (2), bronhijalni epiteli (3), mijelin (4), jednostavna elastična vlakna (5), koralj (6), kalcificirani (7).

Alveolarni makrofagi su okrugle stanice veličine nekoliko puta veće od bijelih krvnih zrnaca, s izraženom granularnošću u citoplazmi, zbog čega u većini slučajeva jezgra nije vidljiva. Zrno je obično sive boje. Podloženi masnoj degeneraciji, alveolarni makrofagi postaju tamniji, jer kapljice masti koje se nakupljaju u stanici snažnije prelažu zrake svjetlosti koje prolaze kroz njih.

U prisutnosti pigmenta ugljena, dio mrlje postaje crn. U pušača alveolarni makrofagi sadrže smeđe-žutu granularnost. Zlatno žuto zrnatost nastaje zbog prisutnosti u alveolarnim makrofazima krvnog pigmenta koji sadrži željezo (hemosiderin). Kemijska reakcija koristi se za otkrivanje hemosiderina u ispljuvaku..

Odgovor hemosiderina sputuma

Pokrivajuća čaša uklonjena je s pripravka u kojem su detektirani alveolarni makrofagi s limun žutom ili zlatno žutom bojom. Sputum se suši na zraku. Tijekom 8-10 minuta, na pripravak se ulije reagens (mješavina jednakih količina 3% -tne otopine klorovodične kiseline i 5% -tne otopine soli žute krvi). Nakon 8-10 minuta, reagens se isuši. Lijek je prekriven pokrivačem i proučavan je pod velikim uvećanjem..
U prisutnosti hemosiderina, alveolarni makrofagi obojeni su u plavu (plavu) boju (Sl. 52).

Sl. 52. Reakcija na hemosiderin u ispljuvaku. 1 - prije slikanja, 2 - nakon slikanja.

3. Mijelin (Sl. 51, 4) - različiti oblici mat sivih formacija koji mogu biti izvanstanični u ispljuvak, kao i unutar alveolarnih makrofaga.

Za razlikovanje mijelina od kapljica masti koristi se mikroreakcija: jedna kap koncentrirane H2SO4 pažljivo se dodaje materijalu u kojem je detektiran mijelin; dok je mijelin obojen u nijanse ljubičaste do crvene boje.

4. Neutrofili. Morfološki, neutrofili nalikuju bijelim krvnim stanicama koje se nalaze u urinu. U purulentnom sputumu dolazi do uništavanja leukocita, stoga se na nekim mjestima lijeka nalazi zrnasta masa bez strukture (detritus)..

5. Eozinofili. Imaju niz karakteristika koja se razlikuju od neutrofila. Nešto su veće veličine, sadrže veliku zrnatost, zbog koje izgledaju tamnije. Njihovi grozdovi pri malom uvećanju imaju žućkasti ton. Osobito puno eozinofila nalazi se u žućkastim krhkim komadićima sputuma u bolesnika s bronhijalnom astmom. Ponekad među eozinofilima pronađemo kristale Charcot-Leiden. Za točnije prepoznavanje eozinofila, lijek se oboji.

Tehnika bojanja eozinofila. Sputum se širi preko staklenog tobogana. Lijek se suši na zraku i učvršćuje iznad plamena plamenika. Topla čaša stavi se 3 minute u 0,5% -tnu alkoholnu otopinu eozina, zatim se ispere vodom i boji nekoliko sekundi s 0,5-1% vodenom otopinom metilen plave boje. Opet se ispere vodom, osuši i ispita pod mikroskopom sa potapanjem. U eozinofilima detektira se crvena granularnost (Sl. 53). Također možete obojati eozinofilima metodom Romanovsky. U tu svrhu lijek se mrlje na isti način kao i krv razmazuje, ali samo manje vremena (8-10 minuta).

Sl. 53. Eozinofilna bijela krvna zrnca u ispljuvaku (uranjanje ulja).

6. Crvena krvna zrnca - nepromijenjena izgledaju isto kao u urinu. U smeđim krvavim česticama se obično ne nalaze..

7. Masno-zrnate stanice (Sl. 54, 1) - okruglog oblika, nekoliko puta više od bijelih krvnih zrnaca, sadrže kapljice masti koje snažno lome svjetlost.

8. Stanice zloćudnih novotvorina (Sl. 54, 2) različite su veličine, degenerirane iz masti i vakuole. Nalaze se odvojeno i u obliku usko zaobljenih skupina ili formacija šipka, lukovica i sl..

Sl. 54. 1 - masne granulirane stanice; 2 - žljezdana skupina atipičnog epitela kod žljezdanog karcinoma pluća. Nativni lijek. Povećanje 300x. Mikrograf.

9. Elastična vlakna (vidi slike 51, 5, 6, 7):

a) jednostavna elastična vlakna - sjajne, tanke, osjetljive formacije obilaznice, čija je debljina ujednačena u cijeloj. Nalaze se u grozdovima među gnojnim česticama i u malim gustim komadima, u obliku fragmenata i pojedinačnih vlakana među slučajnim raspadanjem;

b) koralna elastična vlakna. To su jednostavna elastična vlakna prekrivena sapunima. U tom su pogledu lišena sjaja, grublji i deblji od jednostavnih elastičnih vlakana;

c) kalcificirana elastična vlakna. Oni su grubiji i deblji od jednostavnih elastičnih vlakana, često fragmentirani, neki od njih nalikuju obliku šipkastog oblika. Najčešće se ova vrsta vlakana nalazi među amorfnom masom vapnenih soli i kapljicama masti, što se naziva kalcificirajućim raspadanjem masnih kazeta. Kalcificirajuće propadanje masne kazeze, kalcificirana elastična vlakna, kristali kolesterola i mikobakterijska tuberkuloza nazivaju se Erlichovim tetradom.

Elemente Ehrlichove tetrade lakše je otkriti ako se temeljitim makroskopskim pregledom ispljuvaka odaberu bjelkaste mrvice.

U nekim se slučajevima mikrokemijska reakcija koristi za razlikovanje vlakana u obliku koralja od kalcificiranih. 1-2 kapi 10-20% otopine NaOH dodaju se ispitivanom materijalu; sapuni koji pokrivaju koralna vlakna se rastvaraju, a jednostavna elastična vlakna oslobađaju se ispod njihovih pokrova; kalcificirana elastična vlakna pod utjecajem alkalija ne mijenjaju se. Ako se u nativnom pripravku nalaze elastična vlakna, preparat mora biti obojen u skladu s Tsil-Nielsen. U nekim slučajevima pribjegavaju liječenju sputuma kako bi otkrili jednostavna elastična vlakna.

Tehnika liječenja sputuma radi otkrivanja elastičnih vlakana. Maloj količini ispljuvka dodaje se jednaki volumen 10% alkalne otopine; smjesa se zagrijava dok se ne otopi, a zatim izlije u dvije epruvete za centrifugu i centrifugira, nakon što se doda 5-8 kapi 1% -tne alkoholne otopine eozina. Precipitat se priprema i ispituje se pod mikroskopom. Elastična vlakna su obojena narančasto-crveno (Sl. 55).

Sl. 55. Elastična vlakna u ispljuvaku.

10. Fibrin - ima oblik tankih vlakana smještenih u paralelnim snopovima ili retikularnim.

11. Hematoidinski kristali - dijamantski ili igličasti, crvenkasto-narančasti.

12. Bez kolesterola - bezbojne tablete sa stepenastim izbočinama.

13. Charcot-Leiden kristali (Sl. 56) - bezbojni kristali u obliku dijamanta nalik strelici magnetskog kompasa.

Sl. 56. Eozinofili, kristali Charcot-Leiden, Kurshmanova spirala.

14. Kristali masne kiseline (sl. 57) - imaju oblik dugih blago zakrivljenih sivih igličastih formacija.

15. Kurshmanova spirala (vidi Sl. 56) je mukozna, zaobljena forma u obliku spirale sa središnjim navojem i plaštom. U nekim slučajevima spirala ima ili središnji navoj ili plašt. Uz spiralu, u istom pripravku često se nalaze i eozinofili i Charcot-Leiden kristali..

16. Dietrichova pluta (vidi Sl. 57) je bjelkasti ili žućkasto-sivi kvržica zgusnute konzistencije, ponekad s grozničavim mirisom, sličnog oblika poput zrna leće. Sastoji se od kristala masnih kiselina, neutralne masti, detritusa i akumulacija bakterija.

Sl. 57. Dietrichova pluta. Igle masne kiseline; neutralna mast; detritus. Nativni lijek. Povećanje od 280 puta.

17. Tijela u obliku riže - zaobljene, guste formacije. Sadrže nakupine vlakana poput koralja, proizvode masnog raspadanja, sapune, kristale kolesterola i veliki broj mikobakterija tuberkuloze.

18. Druze actinacetacetis (sl. 58) - pri malom uvećanju to su zaobljene formacije oštro definirane konture, žućkaste su boje, amorfne sredine i tamnije boje na rubovima; pri visokom uvećanju središte drusena je skupina zračećih gljiva, čija se vlakna na periferiji završavaju s gomoljastim nabreklima. Kad se oboji prema Gramu, vlakna micelija gljivice je gram-pozitivna, a bulbous bubrenje je gram-negativan.

Sl. 58. Druze aktinomicete.

19. Elementi ehinokoka (sl. 59) - himinozna membrana ehinokoknog mjehura (na tankim je mjestima prozirna i ima nježnu paralelnu prugu), kuke i sklele ehinokoka.

Sl. 59. Elementi ehinokoka. 1 - film ehinokoknog mjehura, 2 - kukasti ehinokok, 3 - scolex

Alveolarni makrofagi u sputumu

Stanice sputuma uključuju pločasti epitel, cilindrični epitel, alveolarni makrofagi, tumorske stanice, bijele krvne stanice i crvene krvne stanice.

Skvamozne stanice ulaze u ispljuvak iz usta, nazofarinksa, epiglotisa i glasnica.

Pojedine skvamozne stanice gotovo se uvijek nalaze u ispljuvak; u velikim količinama - s upalnim procesima u usnoj šupljini i značajnom dodatkom sline u ispljuvak.

Cilindrični epitel koji oblaže sluznicu dušnika i bronha nalazi se u ispljuvak u velikim količinama (u obliku nakupina ili u skupinama) s traheitisom, bronhitisom, bronhijalnom astmom.

Alveolarni makrofagi velike su stanice okruglog oblika s tamno smeđim uključenjima u citoplazmi. Pripadaju stanicama retikulohitiotiocitnog sustava i nalaze se u različitim upalnim procesima u bronhiju i plućnom tkivu (bronhitis, upala pluća, pneumokonioza).

Siderofagi ili oštećenja „stanica srca“ su alveolni makrofagi koji sadrže citoplazmu hemosiderina u obliku zlatno žutih inkluzija (plućni edem, plućni infarkt).

Stanice tumora - obično velike s vakuoliranom citoplazmom i jezgrama koje imaju jasnu kromatinsku mrežu, nalaze se u sputumu u obliku pojedinačnih stanica ili konglomerata. Ako se otkriju takve stanice, ovaj lijek i preostali ispljuvak podvrgavaju se posebnom citološkom pregledu.

Bijele krvne stanice se gotovo uvijek nalaze u ispljuvak u većim ili manjim količinama, što ovisi o prirodi sputuma. Što više gnoja ima u sputumu, to je više neutrofilnih leukocita u njemu. Eozinofili se nalaze kod astme, eozinofilnih infiltrata u plućima (Leflerov sindrom), plućne ehinokokoze i helminthiases.

Crvene krvne stanice su okrugle ili blago ovalne stanice, žućkasto-smeđe boje (svježe) ili bezbojne (izgubljene pigmente), manje od bijelih krvnih stanica. Pojedinačne crvene krvne stanice mogu se otkriti u bilo kojem ispljuvaku. Oni se nalaze u velikim količinama u ispljunutom krvi ispljunkom i sadrže ga u obliku vena (karcinom pluća, plućni infarkt, tuberkuloza, bronhiektazija, plućni edem).

Alveolarni makrofagi u sputumu

Pozdrav, molim vas da pomognete dešifrirati analizu sputuma. Trudna sam sada, 25 tjedana. Liječnici ne daju dešifriranje, ali kažu da je analiza loša, liječenje se ne provodi.
Količina je mala
Boja - bezbojna
Nema mirisa
Vitak lik
Viskozna konzistencija
Nema nečistoće
Bijele krvne stanice nisu otkrivene
Eozinofili nisu otkriveni
Crvena krvna zrnca nisu otkrivena
Alveolarni makrofagi 50-70 u p / z
Alveolarni makrofagi s hemosiderinom nisu otkriveni
U alveolarnim makrofazima nema lipida
Stanice cilindričnog cilijarnog epitela umjereno
Nadalje, sve vrijednosti nisu pronađene
Flora malo

Kakva to dijagnoza može biti? Što dalje činiti i treba li liječiti? Analiza je provedena tri puta, s pauzom u mjesec dana, podaci su slični.

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretraživanje web lokacije

Što trebam učiniti ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili ako je vaš problem malo drugačiji od onog predstavljenog, pokušajte s liječnikom postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako je on na glavnom pitanju. Možete postaviti i novo pitanje, a nakon nekog vremena naši će liječnici odgovoriti na njega. Slobodno je. Možete pretraživati ​​i relevantne informacije o sličnim pitanjima na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama.

Medicinski portal 03online.com pruža medicinske konzultacije u prepisci s liječnicima na mjestu. Ovdje dobivate odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete u 50 područja: allergist, anesteziologa, resuscitator, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetičara, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječje ginekolog, pedijatrijski neurolog, dječje urologa, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, specijalista zarazne bolesti, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specijalista, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, neurolog, neurohirurg, nefrolog, nutricionista, onkolog, onkolog, ortopedski traumurg, oftalmolog, pedijatar, plastični hirurg, psiholog, proktolog, prokulog, proktolog, proktolog, proktolog, radiolog, androlog, stomatolog, triholog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, hirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 96,7% pitanja..

Bijele krvne stanice u ispljuvaku; indikacije za analizu, norma; uzroci patologije i metode liječenja

Pravila prikupljanja materijala

Pacijenti često imaju poteškoće u sakupljanju ispljuvka. Za olakšavanje ovog postupka i pouzdanost rezultata potrebno je poštivati ​​nekoliko pravila:

  • Sputum uvijek odustaje ujutro, jer se noću nakuplja u dovoljnim količinama..
  • Minimalna količina koju treba dobiti je 1 ml. Idealno - 3 ml.
  • Prije ograde pacijent sjedi ispred otvorenog prozora..
  • U početku se preporučuje da uzmete kratko, duboko udisanje uz kratko zadržavanje daha..
  • Trećeg daha, pacijent ustaje za maksimalno širenje pluća i čini oštar izdah. Ako se dijafragma kao rezultat tih pokreta poveže s plućima, izazvat će kašalj, a ispljuvak će izaći. Odmah je ispljune u pripremljenu posudu.
  • Posuđe za prikupljanje materijala treba sterilizirati (obično kuhanjem, ali postoje i gotove posude).
  • Slina nije dopuštena. Ako nema dovoljno materijala, možete napraviti nekoliko trzaja protiv kašlja. Istodobno se poklopac spremnika otvara samo u vrijeme pljuvanja, ostatak vremena mora biti zatvoren.
  • Sljedeće metode potiču uklanjanje ispljuvka: uzimanje ekspektoranskih sredstava, nadražujuće inhalacije, pijenje velike količine tople vode, vježbanje.
  • Ako je pacijent jako oslabljen ili se sputum mora prikupiti od malog djeteta, sterilnom krpom trebate dodirnuti korijen jezika, što izaziva kašalj. Istovremeno, dio tajne iz bronha pada na ubrus. Brzo se prenosi s ubrusa na stakleni tobogan i odmah šalje u laboratorij.

Za prikupljanje materijala odaberite prozirno jelo sa širokim vratom (za lako pljuvanje) i zatvorenim poklopcem. Materijal treba dostaviti studiji najkasnije u roku od 2 sata.

Tek tada se rezultati neće izobličiti (u "ispljuvaku" ekstra "mikroorganizmi se mogu razmnožiti, rezultat će postati lažno pozitivan). Spremite prikupljeni materijal samo u hladnjak.

Kako proći ispljuvak za analizu

Moguće je prikupiti ispljuvak za analizu u laboratoriju ili kod kuće. U bolnici se pacijentu daje sterilni spremnik, koji ima volumen 20-50 ml. Konzerva ima veliki otvor kako bi lakše ispljunula iscjedak. Izrađen je od prozirnog materijala, što omogućava laboratorijskom pomoćniku da procjeni kvalitetu i količinu uzorka.

Za isporuku pacijent treba napraviti 3 sporog, ali istodobno dubokog izdisaja i udisaja. Pauza između njih je oko 3 sekunde. Nakon toga, ispitivač iskašljava ispljuvak u čistu posudu. Ako ga nije moguće pljunuti, pacijentu se daje inhalacija u medicinskom centru, postupak traje 15 minuta. Otopina se sastoji od soli i sode, pomaže kod iskašljavanja.

Morate paziti da slina ne uđe u sakupljene sekrete. Takav uzorak nije prikladan za analizu u laboratoriju..

Najteže je prikupiti uzorak za istraživanje kod djeteta. On guta ispljuvak, zbog čega se koristi drugačija tehnika prikupljanja. Tampon nadražuje korijen jezika i grkljan. Zbog toga dolazi do kašljanja, a tajna pada na pamučnu vunu. Nakon toga se prenosi u posebnu čašu i suši.

U bolesnika koji leže u krevetu, skuplja se ispljuvak, kao u djeteta.

Laboratorijski testovi sputuma

Sputum je patološki iscjedak dišnih organa koji se oslobađa kašljem. Prilikom provođenja laboratorijskih ispitivanja sputuma, moguće je prirodu patološkog procesa u dišnom sustavu, u nekim slučajevima postaje moguće utvrditi njegovu etiologiju. Da biste to učinili, provedite sljedeće radnje:

  • sputum se skuplja radi opće kliničke analize;
  • sputum se skuplja za otkrivanje tuberkuloze u dišnim organima;
  • sputum se skuplja da identificira atipične stanice;
  • sputum se skuplja kako bi se utvrdila osjetljivost na antibiotike.

Pleura zdrave osobe sadrži određenu količinu tekućine, što olakšava klizanje pleure tijekom disanja i vrlo je blizu sastava limfi. U slučajevima poremećaja cirkulacije krvi i limfe u plućnoj šupljini moguće je povećanje volumena pleuralne tekućine. To se može dogoditi kako s upalnim promjenama pleure (eksudata), tako i s procesima koji se javljaju u nedostatku upale. Primarna klinička infekcija pleure može pridonijeti manifestaciji eksudata ili može pratiti neke uobičajene infekcije u slučaju određenih bolesti pluća i medijastinuma, poput reume, srčanog udara, tuberkuloze i raka pluća, limfogranulomatoze. Pleuralna tekućina ispituje se u sljedeće svrhe: utvrđivanje njezine prirode; proučavanje staničnog sastava tekućine koja sadrži podatke o svojstvima patološkog procesa, au nekim slučajevima (s tumorima) i o dijagnozi; s lezijama infektivne prirode, identifikacijom patogena i utvrđivanjem njegove osjetljivosti na antibiotike. Analiza pleuralne tekućine uključuje fizikalno-kemijska, mikroskopska, a u nekim slučajevima i mikrobiološka i biološka ispitivanja.

Koji su pokazatelji određeni, njihova interpretacija

Klinička analiza sputuma uključuje proučavanje i određivanje nekoliko skupina pokazatelja koji se dijele na makroskopske i mikroskopske. Makroskopski (fizikalno-kemijski ili organoleptički) pokazatelji uključuju:

  • Volumen - što je veća količina ispljunka koja se oslobađa tijekom kašlja, to je teži patološki proces.
  • Konzistencija - gušća konzistencija karakterizira početak destruktivnih procesa u plućima s uništavanjem plućnog tkiva (tuberkuloza, gnojni zarazni proces). Gusti ispljuvak se javlja i nakon napada bronhijalne astme..
  • Transparentnost - prozirni ("staklasti") ispljuvak ukazuje na alergijsko podrijetlo patološkog procesa (atopijski bronhitis ili bronhijalna astma). Neprozirna tajna javlja se kod kronične opstruktivne plućne bolesti, kao i raznih zaraznih procesa..
  • Boja - pojava zelenih mrlja ukazuje na pripajanje bakterijske infekcije (povećana količina bijelih krvnih stanica). Žuto bojenje znak je gnoja kod kroničnog bronhitisa, bronhiektazije ili apscesa pluća.
  • Miris - neugodan miris ukazuje na prisutnost gnoja i popraćen je zelenim ili žutim mrljama. Pojava gnojnog mirisa znak je početka uništavanja (uništavanja) plućnog tkiva.
  • Prisutnost inkluzija vidljivih golim okom - s uništenjem tkiva u sputumu pojavljuju se komadići sive boje.

Pacijent može vidjeti makroskopske promjene u svojstvima sputuma samostalno i na temelju toga sugerirati prirodu i prirodu patologije. Za pouzdaniju dijagnozu nužno je odrediti mikroskopske pokazatelje koji uključuju:

  • Bijele krvne stanice su stanice imunološkog sustava, značajno povećanje njihovog broja ukazuje na razvoj gnojnog procesa (u ovom slučaju bijela krvna zrnca popunjavaju cijelo vidno polje mikroskopa).
  • Bakterije - prisutne su u bakterijskom infektivnom procesu (kronični bronhitis, bronhiektazija, apsces), mogu imati sferni oblik (stafilokoki, pneumokoki, streptokoki) ili šipkasti oblik (crijevni, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus). Za otkrivanje mikobakterijske tuberkuloze, bojenje mrlje ispljuvakom prema Tsil-Nielsen.
  • Charcot-Leiden kristali - su kristalizirani sadržaji stanica imunološkog sustava odgovorni za razvoj alergijske reakcije (eozinofili, bazofili, mastociti). Pojavljuju se s bronhijalnom astmom i atopijskim bronhitisom..
  • Curlsman spirale - pojavljuju se i u slučaju alergijskog oštećenja pluća, osobito kod bronhijalne astme, sluz u obliku spirale. Mehanizam njihovog nastanka povezan je s razvojem paroksizmalnog kašlja i pojavom guste sputuma.

Dešifriranje opće analize sputuma provodi samo liječnik. Na temelju podataka ove studije, kao i drugih dijagnostičkih tehnika, odabire najoptimalniju učinkovitu terapiju.

Mikroskopski pregled

Mikroskopski pregled sputuma indiciran je za mnoge patologije, pomaže identificirati patogen i propisati adekvatno liječenje. Svi podaci sažeti su u posebnoj tablici..

epitelijumCilindrični epitel nalazi se kod bronhitisa, astme i tumora pluća. Epitelijske stanice otkrivaju se i kada sluz iz nosa uđe u uzorak..
makrofagiTe se tvari mogu naći u analizama ljudi koji redovito udišu prašinu ili pate od respiratorne zagušenja i srčanih bolesti.
bijele krvne stanicePovećana količina bijelih krvnih zrnaca u ispljuvaku uvijek ukazuje na jaku upalu..
crvene krvne staniceAko u uzorku postoje pojedine crvene krvne stanice, onda to uopće nema dijagnostičku vrijednost. Kad ima previše crvenih krvnih zrnaca, to ukazuje na plućno krvarenje..
Maligne staniceUvijek govore o raku dišnih organa. Ako se u sputumu nalaze samo pojedine stanice raka, analiza se ponavlja nakon nekog vremena.
vlaknaTe se tvari pojavljuju u analizi tijekom raspada plućnog tkiva. To se događa s gangrenom, tuberkulozom i apscesom pluća.

Kod bolesti zarazne prirode preporučljivo je provesti ispit sputuma kako bi se otkrila osjetljivost na antibiotike. To će vam pomoći odabrati najtočnije lijekove..

Tumačenje rezultata

U zdrave osobe se bronhijalni sekret guta, jer je njegova vrijednost beznačajna. Ako pacijent može ispljunuti ispljuvak, tada se njegova količina povećava. To ukazuje na bolest dišnog sustava.

Razmotrimo koji rezultati mogu pokazati ispit sputuma:

  • Virusna bolest je prozirna, viskozna tajna. Ovaj iscjedak je karakterističan za akutni upalni proces..
  • Dodatak krvi najopasniji je simptom koji karakterizira ozbiljnu patologiju: tuberkuloza, rak, sistemsko oštećenje vezivnog tkiva. Ponekad se male fleke krvi pojave s vrlo jakim, suhim kašljem (grkljan kašalj, traheitis s gripom).
  • Alergijski ispljuvak ima viskoznu teksturu i jantarnu nijansu..
  • Purulentni ispljuvak obično karakterizira bakterijska infekcija. Odvojiva oblačnost, žutozelena, ponekad bjelkasta. Ovaj se simptom pojavljuje kod mnogih bolesti - bronhitisa, upale pluća, sinusitisa, apscesa pluća i drugih.
  • Serozni sputum karakterističan je za plućni edem. Povećava količinu tekuće komponente.
  • Ako se leukociti u količini većoj od 25 tisuća u vidnom polju nalaze u tajnosti, to ukazuje na upalu, najčešće bakterijske prirode.
  • Mikroskopskim pregledom može se otkriti veliki broj eozinofila. Tada se odmah sugerira helmintička invazija, u kojoj je također čest kašalj ili alergijska reakcija.
  • Specifični znakovi bronhijalne astme su Kurshmanove spirale i Charcot-Leiden kristali. Prvi su "odljevi" malih bronha, koji se sastoje od viskozne tajne. Kristali nastaju iz tajne eozinofila i u obliku duguljastih piramida izlučuju se sputumom..
  • Elastična vlakna. Njihovo otkrivanje je uvijek alarmantno, kao što se događa s uništenjem plućnog tkiva (tuberkuloza, tumor, apscesirana pneumonija).

Tablica interpretacije rezultata mikroskopskog pregleda sputuma

Stanice

Proizlaziti

Ravno - obično označava nepravilno prikupljen materijal kada je slina ušla u ispljuvak. Otkrivanje cilindričnog epitela sugerira bronhitis, bronhijalnu astmu ili rak pluća.
Alveolarni makrofagiRezultat dugog boravka u prašnjavoj sobi. Ponekad se zajedno s njima otkriva hemosiderin - produkt raspada hemoglobina (to je znak mitralne stenoze, plućnog infarkta, stagnacije)
bijele krvne staniceAko među njima prevladavaju eozinofili - bronhijalna astma, pneumonija, tuberkuloza

Ako su limfociti tuberkuloza, kašalj

crvene krvne staniceZnak narušenog integriteta plućnog tkiva su destruktivni oblici tuberkuloze. tumorTumorske staniceOtkrivanje atipičnih stanica važno je samo kada ih je u velikom broju. Ako postoje pojedinačno - ponovite studijuElastična vlaknaPropadanje plućnog tkiva s tuberkulozom, tumorom, apscesom

Značajka analize sputuma u bronhitisu

Bronhitis je respiratorna bolest koja obično otežava tijek virusne infekcije.

Upala sluznice bronha nastaje zbog bakterija, virusa ili alergijske reakcije

Liječenje bronhitisa uvelike se razlikuje ovisno o uzroku, stoga je ispitivanje sputuma važno za postavljanje ispravne dijagnoze.

Rezultati mogu biti sljedeći:

  1. Virusni bronhitis
    - sluznica sputuma, bez nečistoća.
  2. Bakterijski bronhitis, sumnja na upalu pluća
    - pojava u sluznici gnojnih nečistoća.
  3. Bronhiektazija, kronični bronhitis stafilokokne prirode
    - potpuno gnojni iscjedak.
  4. Alergijski bronhitis
    - mala količina prozirne sekrecije, u kojoj se mikroskopskim pregledom utvrđuje veliki broj eozinofila.

Kada se brani od blatnog sputuma, obično se dijeli u dva sloja, što ukazuje na purulentnu prirodu upale. Ako je tekućina slojevita na tri sloja, to ukazuje na prisutnost gnojnog procesa (znak početka gangrene pluća).

Ne vrijedi samostalno izvlačiti zaključke o prisutnosti bolesti samo rezultatima ispitivanja sputuma. Bolje je povjeriti liječniku koji ih uspoređuje s kliničkim manifestacijama i tek nakon toga postavlja konačnu dijagnozu.

Prikazi posta:
3501

Analiza sputuma je laboratorijska studija tijekom koje se otkriva priroda patološkog procesa koji se javlja u dišnim organima. Sputum može biti heterogen u svom sastavu, često sadrži gnoj, krv i druge inkluzije. Pomoću analize otkrivena je i vrsta patogena koji je izazvao bolest i njegova osjetljivost na antibakterijske agense

Da bi rezultati bili točni, vrlo je važno pravilno prikupiti ispljuvak

Norma

Normalno, do 100 ml tekućine dnevno može se otpustiti iz bronha. Ako osoba nema problema s dišnim organima, tada guta tu količinu tajne bez da obraća pažnju na nju. Uz relativno zdravlje, broj različitih bijelih krvnih zrnaca u ispljuvaku je vrlo mali, a mrljasto mrlje ne daje pozitivan rezultat..

Analiza sputuma važna je dijagnostička studija koja pomaže odrediti prirodu bolesti i njezinu ozbiljnost. Zahvaljujući studiji, možete identificirati patogen i odrediti njegovu osjetljivost na jedno ili drugo antibakterijsko sredstvo.

Kako bi se osiguralo da su rezultati analize točni, bronhijalna sekrecija se sakuplja u sterilnom spremniku.

Respiratorne bolesti i CVS.

Čista staklena posuda sa širokim vratom, smjer.

1. Objasnite pravila prikupljanja, pribavite suglasnost.

2. Ujutro operite zube i isperite usta prokuhanom vodom.

3. Kašalj i prikupite 3-5 ml ispljuvka u staklenku, zatvorite poklopac.

4. Blagajna.

5. Dostavite u klinički laboratorij u roku od 2 sata..

Da biste odredili dnevnu količinu, sputum se sakuplja tijekom jednog dana u jednoj velikoj posudi i čuva na hladnom mjestu..

Ne zagađuje limenku izvana.

procijenjena:
konzistencija (viskozna, želatinozna, staklasta), boja (prozirna, purulentna, siva, krvava), stanični sastav (prisutnost leukocita, crvenih krvnih zrnaca, epitela, dodatne inkluzije.

Skupljanje sputuma za bakteriološko ispitivanje:

Otkrivanje uzročnika bolesti i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Sterilna epruveta ili posuda s poklopcem (naručuje se u spremniku. Laboratoriji), smjer.

1. Objasnite svrhu i suštinu sakupljanja ispljuvka, pribavite suglasnost.

2. Ujutro na prazan stomak nakon toaleta usne šupljine i prije imenovanja a / b.

3. Stavite epruvetu ili staklenku u usta, otvorite je, a da rukama i ustima ne dodirujete rubove posuđa, iskašljate sluz i odmah zatvorite poklopac, promatrajući sterilnost.

4. Analizu pošaljite balaboratoriju 2 sata u kontejneru posebnim prijevozom. Bilješka:
sterilnost jela ostaje 3 dana.

Sakupljanje ispljuvka u uredu (mycobacterium tuberculosis):

Postupak nakupljanja sputuma:

1. Objasnite suštinu i svrhu sastanka, pribavite suglasnost.

2. Blagajna.

3. Ujutro na prazan stomak nakon toaleta usne šupljine, nakon nekoliko dubokih udisaja, iskašljajte ispljuvak u čistu, suhu staklenku (15-20 ml), zatvorite poklopac. Ako sputum nije dovoljan, tada se može prikupiti u roku od 1-3 dana, čuvajući na hladnom mjestu.

4. Dostavite analizu u klinički laboratorij..

Bilješka
: Ako je kultura sputuma propisana za VK, tada se sputum sakuplja u sterilnim posudama 1 dan, čuva se na hladnom mjestu i dostavlja u balaboratorij.

Skupljanje sputuma za atipične stanice:

Dijagnostička (dijagnoza, isključenje onkopatologije).

1. Objasnite pacijentu pravila skupljanja ispljuvka.

2. Ujutro nakon oralnog wc-a, skupite ispljuvak u čistu, suhu staklenku.

3. Blagajna.

4. Odmah dostaviti u laboratorij za citologiju atipične stanice brzo se uništavaju.

Pravila korištenja džepnog šljokica

Sputum koriste pacijenti koji stvaraju sputum..

Ispljunite ispljuvak na ulicu, u zatvorenom prostoru, u šal, ručnik;

Spittoon se dezinficira kako se puni, ali najmanje 1 puta dnevno. S velikom količinom ispljuvka - nakon svake uporabe.

Za dezinfekciju sputuma:
sipati 10% izbjeljivač u omjeru 1: 1 60 minuta ili suhi izbjeljivač sipati 200 g / l ispljuvaka 60 minuta.

Pri izoliranju ili sumnji VK
- 10% izbjeljivač 240 minuta ili suhi izbjeljivač 240 minuta u istim omjerima; 5% kloramin 240 minuta.

Nakon dezinfekcije, sputum se odvodi u kanalizaciju, a posuđe u kojem je sputum dezinficirano opere na uobičajen način, nakon čega slijedi dezinfekcija.

Džepna dezinfekcija pljuvačke:
kuhanje u 2% otopini sode 15 minuta ili u 3% kloraminu 60 minuta.

Tumačenje testova ispljuvaka, normalnih pokazatelja, primjera

U dešifriranju analize sputuma normalno je uključen pulmolog ili ftiziolog. Donja tablica pokazuje karakteristike sluzi koja se oslobađa nakon kašljanja u nedostatku patologije.

Nakon pregleda ispljuvka, laboratorijski asistent ispunjava odgovarajući obrazac (kliknite za povećanje).

Navedeni dokument može izgledati malo drugačije. Sve ovisi o konkretnom laboratoriju. Ispod su opcije za obrasce za proučavanje s procijenjenim dijagnozama..

Dešifriranje: ružičasta boja sluznice sputuma u kombinaciji s prisutnošću mikobakterijske tuberkuloze (MT +) ukazuje na prisutnost odgovarajuće patologije.

Dešifriranje: s obzirom na prisustvo bijelih krvnih stanica, mukopurulentnu konzistenciju i veliku količinu kokne flore, kronični bakterijski bronhitis ostaje najvjerojatnija dijagnoza.

Dešifriranje: prije svega treba obratiti pažnju na veliku količinu ispljuvka (50 ml). U kombinaciji s obiljem leukocita koji pokrivaju cijelo vidno polje mikroskopa i prisutnošću elastičnih vlakana može se prosuditi prisutnost apscesa koji je izbio u bronhiju

Opće karakteristike analize ispljuvka

Studija pražnjenja dobivenog iz bronha provodi se u nekoliko faza.

Klinička analiza

Ovo je vizualni pregled sputuma. Liječnik u laboratoriju opisuje sljedeće karakteristike:

  • Ukupni broj - u patološkom procesu raste proporcionalno težini.
  • Boja.
  • Miris.
  • Prisutnost nečistoća. Golim okom možete vidjeti pruge krvi, gnoja.

Klinička analiza brzo utvrđuje koliko se ozbiljan patološki proces razvija u dišnim putevima.

Bakteriološka analiza

Posebna studija za razlikovanje različitih vrsta zaraznih uzročnika. Propisan je za neizravne znakove bakterijske upale - prisutnost gnoja tijekom vizualnog pregleda, što potvrđuje veliki broj leukocita pod mikroskopijom.

Uz to se određuje osjetljivost mikroorganizama na antibiotike, što uvelike olakšava liječenje bolesti.

Makroskopski pregled

Kod ove vrste istraživanja pažnja se posvećuje volumenu, prirodi, boji i mirisu tajne. Pored toga određuje se slojevitost uzorka i prisutnost različitih nečistoća u njemu

Svezak

Veliki volumen se opaža s plućnim edemom ili s akutnim gnojnim procesom u respiratornom traktu. Puno bronhijalnih sekreta nastaje i kod plućne tuberkuloze, posebno ako je popraćeno značajnim raspadom tkiva..

Ako se količina odvojene sluzi počela povećavati, tada možemo govoriti o pogoršanju pacijentovog stanja. Smanjenje volumena može ukazivati ​​i na popuštanje upalnog procesa i na pogoršanje drenaže gnojnog područja.

Lik

Sputum mukozne ili mukopurulentne prirode može se odvojiti bronhitisom, pneumonijom, rakom pluća i bronhijalnom astmom. Gnojni iscjedak javlja se s apscesom pluća, probojem empiema u bronhu i bronhiektatičkom patologijom.

Ako je osoba bolesna s akutnim oblikom tuberkuloze, tada kod kašlja može izlučiti čistu krv. Škrlatna krv u ispljuvaku javlja se s karcinomom, s apscesom pluća, srčanim udarom i sifilisom. Ovaj simptom sugerira da je bolest vrlo zapostavljena. Hemoptiza se opaža u mnogim slučajevima plućnog infarkta. Krv može biti s uznapredovalom pneumonijom, silikozom i teškim plućnim edemom.

Miris i slojevitost

Purulentni ispljuvak obično se dijeli na samo dva sloja - serozne slojeve i gnoj. Putridna tajna može se podijeliti u 3 sloja - pjenasta, serozna i purulentna.

nečistoće

Ako se u dobivenom uzorku primijeti primjena hrane, to ukazuje da jednjak komunicira sa sapnicom. To se često događa s oticanjem jednjaka..

Ako je ehinokok pluća izbio u bronhi, tada se njegove kukice mogu nalaziti u očišćenom ispljuvaku. Povremeno se odrasli paraziti i njihove larve nalaze u sputumu, što ukazuje na infekciju osobe glistama.

Gangrena i apsces pluća karakterizira otpuštanje dijelova nekrotičnog tkiva. Kada je patologija uzrokovana onkološkim tumorom, komadi tkiva raka mogu se iskašljati.

Kako proći ispljuvak za analizu

Prije uzimanja sputuma na analizu, mora se prikupiti kod kuće ili ambulantno. Pacijentu se daje sterilna posuda, koju treba otvoriti neposredno prije postupka. Najbolje je sakupljati tajnu ujutro, jer je u ovo doba dana najsvježije. Sputum za istraživanja treba ukašljavati postepeno, ali ni u kojem slučaju ne bi trebao biti izlučen. Da bi poboljšali izlučivanje sluzi, liječnici preporučuju:

Učinite 3 polaka udisaja unutra i van, zadržavajući dah između njih 5 sekundi.
Kašalj iskašljajte i ispljunite nakupljeni ispljuvak u staklenku na analizu.
Pazite da slina iz usne šupljine ne uđe u rezervoar.
Ponavljajte gornje korake dok razina sekreta ne dosegne 5 ml.
U slučaju neuspjeha, možete udahnuti pare preko posude s vrućom vodom kako biste ubrzali proces izlučivanja.

Nakon što je prikupljanje sputuma završeno, staklenku je potrebno odvesti u laboratorij na analizu.

Važno je da tajna bude svježa (ne više od 2 sata), jer se saprofiti počinju vrlo brzo razmnožavati u ljudskoj sluzi. Ti mikroorganizmi ometaju ispravnu dijagnozu, pa se cijelo vrijeme od sakupljanja do prijevoza kontejner sa sluzi mora čuvati u hladnjaku

Kako proći ispljuvak za tuberkulozu

Produljeni kašalj koji ne prestaje tri tjedna smatra se indikacijom za ispitivanje sputuma. Sumnja na tuberkulozu ozbiljna je dijagnoza, pa se patogena sluz prikuplja samo pod nadzorom liječnika. Ovaj se proces može dogoditi na bolničkom i ambulantnom nivou. Sputum treba davati 3 puta kod sumnje na tuberkulozu.

Prvo okupljanje odvija se rano ujutro, drugo - nakon 4 sata, a posljednje - sljedeći dan. Ako iz nekog razloga pacijent ne može sam doći u bolnicu na testiranje, medicinska sestra dolazi u njegov dom i dostavlja tajnu u laboratorij. Ako se otkriju bakterije Koch (mikrobakterija tuberkuloze), liječnici dijagnosticiraju otvorenu tuberkulozu.

Vrste ispitivanja ispljuvaka

Postoji nekoliko vrsta dijagnostike kojom se ispituje ispljuvak na različite viruse..

Opća analiza

Tijekom dana u plućima se ne izlučuje više od 100 ml sputuma. Sluz treba izgledati bezbojno, a nikakav miris nije dopušten. Kada se kao rezultat laboratorijskih analiza utvrde uzročnici Kochi-jevog bacila, tada je potrebno uzimati ispljuvak za tuberkulozu kako bi se razumjela klinička slika razvoja bolesti.

Nedostatak opće studije je duljina vremena koje je potrebno da se čekaju rezultati. Također je potrebno proći urin za testiranje na tuberkulozu.

Bakteriološka istraživanja

Kada je bakterioskopska dijagnoza, mrlja za studiju obojena je posebnom otopinom. Promjena boje materijala ukazuje na pozitivnu reakciju na mikrobakterije tuberkuloze.

Stupanj razvoja infiltrativne infekcije određuje se brojenjem količine mikroorganizama u sluzi. Bakteriološka studija pomaže identificirati uzročnika infekcije, a bakterijska kultura određuje njezinu osjetljivost. To je osnova liječenja protiv TB lijekova.

Mikroskopski pregled

Za utvrđivanje prirode bolesti potrebno je mikrobiološko ispitivanje u ftiziologiji. Provjerava se broj neutrofila. Na primjer, kada njihov broj dosegne 25, tada se može dekodirati, poput prehlade ili bilo koje virusne infekcije.

Kada tehničar otkrije da sluz ima elastična vlakna, to ukazuje na prisutnost stanica raka u tijelu. Budući da dolazi do uništavanja plućnog tkiva.

Makroskopski pregled

Ispitivanjem sputuma ovom metodom otkrivaju se boja, tekstura i miris. Boja tajne utječe na otkrivanje bolesti. Također vam omogućuje da vidite atipične stanice. A struktura biomaterijala ukazuje na fazu razvoja nelagode.

Kad je sluz viskozna ili blago želatinozna, to je početna faza bolesti. Vrlo tečan ili blag oblik je teški oblik bolesti. Otkrivanje mirisa obilježeno je takvim nazivima patologija kao što su gangrena, gnojna upala mekih tkiva, bronhiektazija.