Alergijski rinitis je prilično uobičajena bolest, za koju se obraćaju stručnjaku. Prema statističkim podacima, u Rusiji se otprilike 20% stanovništva suočava s alergijskim rinitisom. Ova bolest uopće nije zarazna, uzrokuje upalu nosne sluznice na pozadini razvoja alergijske reakcije. Kako liječiti kronični alergijski rinitis i njegove uzroke?
Izvor alergijskog rinitisa je alergijska reakcija, drugim riječima neposredna preosjetljivost. Ovaj se termin odnosi na mnoge alergijske procese, za oblikovanje znakova kojih je dovoljno da od trenutka interakcije s alergenom prođe nekoliko sekundi do 20 minuta. Alergeni koji najčešće djeluju kao uzročnici razvoja alergijskog rinitisa uključuju pelud biljaka, insekte, grinje koje žive u kućnoj prašini, brojne prehrambene proizvode, gljivice kvasca i plijesni, kućnu i knjižničnu prašinu, te lijekove. Također, uzrok razvoja alergijskog rinitisa je prisutnost nasljedne predispozicije.
Glavni simptomi alergijskog rinitisa su:
U vrijeme pogoršanja alergijskog rinitisa, karakteristični znakovi bolesti su pojava:
Ljudi koji pate od alergijskog rinitisa vrlo često mogu nenamjerno dlanovima trljati vrh nosa. Najčešće se alergijski rinitis osjeća prvi put u djetinjstvu ili adolescenciji..
S obzirom na intenzitet simptoma alergijskog rinitisa, oslobađa se blagi, umjereni i teški stupanj bolesti. Kada simptomi bolesti ne ometaju san i svakodnevna aktivnost se ne smanji, dijagnosticira se blaga ozbiljnost. S laganim smanjenjem radne sposobnosti i spavanja, oni govore umjerene ozbiljnosti, a ako se otkriju svijetle manifestacije svih simptoma, dijagnosticira se teški stupanj alergijskog rinitisa. Ako se simptomi bolesti karakteriziraju pojavom u proljetno-ljetnom razdoblju, onda je to sezonski rinitis. Dodijelite i cjelogodišnji oblik.
Manifestacija sezonskog alergijskog rinitisa nastaje zbog alergije koja se očituje u biljnim peludima ili sporama plijesni. Ponekad se provocirajući agensi mogu neovisno identificirati za pacijente. Na primjer, znakovi alergijskog rinitisa pojavljuju se prilikom čišćenja kuće, kontakta sa životinjom, dok šetate ulicom proljetnog dana itd..
Privremeno uzimanje antihistaminika može doći do privremenog olakšanja. Dijagnozu mora postaviti specijalist..
Za dijagnosticiranje alergijskog rinitisa preporučuje se posjet alergologu-imunologu i otolaringologu. Obavezno se obratite ovom dvojici stručnjaka kako biste postavili točnu dijagnozu i uklonili kombinirani problem. Alergijska priroda prehlade može se potvrditi uzimanjem brisa za nos za eozinofile, čija će količina biti veća od 5%, ili provođenjem krvnog testa za IgE u vrijednosti većoj od 100 IU.
Da bi se utvrdili uzroci alergijskog rinitisa, predviđena je uporaba 2 vrste dijagnoze:
Neke klinike mogu ponuditi davanje krvi za reakciju leukolize s hranom. Pouzdanost takve dijagnoze prilično je niska, pa stoga nema smisla izvoditi ovu manipulaciju. Prema nahođenju liječnika, može se izvršiti klinička pretraga krvi, izvršiti rinomanometrija, uzeti bris iz nosa, rendgenski sinus.
Često se, kad se pojave prvi znakovi alergijskog rinitisa, ljudi dulje vrijeme koriste vazokonstriktori za nos, zbog zlouporabe kojih je moguće pogoršanje bolesti.
Često se kod bolesnika s alergijskim rinitisom otkriva pojačana osjetljivost na kemikalije, duhanski dim i jake mirise.
ANTIHISTAMINSKI LIJEKOVI. Za liječenje alergijskog rinitisa liječnik gotovo uvijek propisuje oralnu primjenu antihistaminika. Preporučuje se primjena lijekova druge (cetrin, zodak, klaritin) i treće (erius, zirtec, telfast) generacije. Trajanje terapije određuje specijalist, ali rijetko je manje od 2 tjedna. Ovi lijekovi mogu negativno utjecati na mentalne sposobnosti i srce, u vezi s kojima je potrebno konzultirati liječnika.
Sprejevi. S curenjem iz nosa mogu se propisati topikalni pripravci, na primjer, cromoglin, cromosol, cromohexal. Rezultat ovih sprejeva je vidljiv ako ih koristite za blagu bolest ili za djecu. Takvi se lijekovi mogu koristiti za prevenciju tijekom cijele godine. U posljednje vrijeme uspješno se koristi sprej - Nazaval, koji formira film na nosnoj sluznici koji štiti od kontakta s alergenom.
CORTICOSTROIDES. Ako je stupanj alergijskog rinitisa visok, tada se osigurava uporaba nazalnih kortikosteroida (nasobek, nasonex, bekonaza, flixonaza, nasarel, benorin). U nedostatku učinka liječenja lijekom ili u prisutnosti kontraindikacija, može se propisati imunoterapija specifična za alergene.
Liječenje alergijskog rinitisa uz pomoć operacije vrlo je rijetko i samo ako se otkrije paralelna ENT patologija. Tradicionalna medicina ne nudi nikakve učinkovite recepte, zahvaljujući kojima je moguće stanje ublažiti alergijskim rinitisom. Ispiranje nosa moguće je samo otopinom soli.
Nije razvijena specifična prevencija alergijskog rinitisa. Ako se utvrdi bolest, mora se ukloniti kontakt s alergenom..
Danas su alergijske reakcije, uključujući sezonski i cjelogodišnji rinitis, jedna od najčešćih patologija u društvu. Od hladnoće, tijekom cijele godine ili sezona, pati od 10 do 30% odraslih, a među djecom taj broj doseže 42%. Često, bez odgovarajućeg liječenja i prevencije, takvo stanje prijeti da se pretvori u teže i složenije oblike bolesti, poput bronhijalne astme i astmatičnog bronhitisa. Bolest negativno utječe na kvalitetu života odraslih i djece, smanjujući učinkovitost profesionalnih aktivnosti i studija..
Mnogi ljudi ne odlaze liječniku dugo vremena, uzimajući simptome alergijskog rinitisa za prehladu, zbog čega se stanje može komplicirati sekundarnim lezijama sinusa nosa, krajnika, srednjeg uha, ali bez odgovarajućeg liječenja, poboljšanje ne dolazi. Stoga pacijent mora razumjeti kakva je vrsta patologije, razlikovati simptome slične akutnim respiratornim virusnim infekcijama i manifestacijama drugih bolesti i znati kako se provodi dijagnoza i liječenje..
Sadržaj članka
Nesanica, koja se naziva upalni proces nosne sluznice, što dovodi do oticanja, iritacije, svrbeža. Uz bolest, sluznica se izlučuje, a mikrobna komponenta čini ih gustim i gnojnim. Za razliku od zaraznih, čiji su uzročnici virusni, mikrobni, rjeđe gljivični patogeni, ovo je upalni proces uzrokovan djelovanjem iritanta na nosnu sluznicu.
Oblik razlikuje:
Za polinozu je sezonalnost tipična za nekoliko razdoblja (sredina proljeća, zatim kraj proljeća - početak ljeta, kraj ljeta - početak jeseni), ovisno o regiji i specifičnim vremenskim uvjetima s fluktuacijama od nekoliko tjedana.
Pored polena, koji se smatra jednim od najpoznatijih iritanta, reakcije se mogu stvoriti na kućnu prašinu, kemijske proizvode (kemikalije za kućanstvo, boje, lakove, kozmetiku, parfeme); komponente hrane; za lijekove i vunu, za perut domaćih životinja, grinja, pahulja i perja peradi.
Da bismo bolje razumjeli što ova bolest znači, potrebno je znati mehanizme razvoja patologije. Osnova svake alergijske reakcije je pretjerana i netočna reakcija imunološkog sustava na alergene (tvari koje doprinose razvoju takve reakcije). Također se razlikuju hapsi - tvari koje se pretvaraju u alergene samo u kombinaciji s tjelesnim proteinima.
Uz predispoziciju za patologiju, ove tvari, kada se gutaju i na sluznici, stvaraju pretjerano burnu i izraženu reakciju. Stanje prati oštećenje vlastitih stanica i tkiva, akutna upala s nastankom patoloških reakcija, naime oticanje, svrbež, izlučivanje sluzi, otežano disanje i mnoge pridružene manifestacije.
Alergijski rinitis je kršenje lokalnog imunološkog odgovora na nosnoj sluznici. Kao odgovor na prodiranje antigena, sintetiziraju se reagini (imunoglobulini klase E), kao i mastociti koji izdvajaju posrednike - histamin, bradikinin i leukotriene koji su odgovorni za razvoj brzih i akutnih, izraženih upalnih reakcija.
Često se takva obilježja reakcije nasljeđuju od roditelja ili nastaju dugotrajnim patološkim učincima na imunološki sustav: čest kontakt s opasnim tvarima, rad u opasnim industrijama, stalna prehlada, žarišta kronične infekcije - ukratko, svi učinci koji dovode do dugotrajne prekomjerne imuniteta.
Polonoza se javlja u fazi cvatnje i nastaje kao reakcija na pelud biljaka oprašenih vjetrom. Najčešći su korov - pelin, kvinoja i drugo bilje, polen drveća i cvijeća, žitarica, grmova biljaka, i ukrasno i kultivirano..
Za cijelu godinu - kućni iritanti su tipični:
Opasnosti na radu - industrijska ili građevinska prašina, čađa, kemijski isparljivi spojevi mogu postati opasni.
Sljedeći čimbenici, osim kontakta s nosnom sluznicom, također utječu na učestalost, ozbiljnost i učestalost reakcija:
Prema statistikama, oko 20% slučajeva je sezonskog podrijetla, a oko 40% ljudi pati od progresivne, dugotrajne bolesti. Ostatak bolesnika pati od epizodnih pogoršanja ove patologije, ponekad s nepoznatim uzrokom..
Vanjski znakovi su izraženi i uzrokuju pacijentu veliku nelagodu. Oni uključuju jaku začepljenost nosa s nemogućnošću normalnog disanja, kihanje zbog svrbeža i pečenja u nosu, oslobađanje bogate prozirne sluzi. U nekim se slučajevima takve manifestacije kombiniraju s crvenilom očiju, suzenjem i kašljem, grloboljom, osobito sa sezonskom sijenom groznicom.
Često se simptomi pogoršavaju pri izlasku vani, a kod kuće sa zatvorenim prozorima i korištenjem klima uređaja s HEPA filterom ublažuju se ili potpuno nestaju. U rijetkim su slučajevima prisutni teški simptomi, s jakim nelagodama, glavoboljom i čak laganom temperaturom.
Na pozadini glavnih simptoma, simptomi kašlja mogu se pridružiti za nekoliko sati ili dana nakon početka kliničke slike, posebno kada leže zbog iritacije stražnje stijenke ždrijela nosnom sluzi. Može se pojaviti osjećaj zagušenih ušiju i osjećaj umora, razdražljivosti..
Zbog stalne uporabe šalova ili salvete, kod odraslih su mogući simptomi poput crvenila, ljuskanja krila nosa i nasolabijalnih nabora. U teškim slučajevima moguća je glavobolja, a zbog jakih suhih sluznica - krvarenja iz nosa. Zbog hipoksije tkiva, u području oko očiju nastaju tamni krugovi i oteklina..
Nakon cjelovite dijagnoze bolesti, uzimajući u obzir simptome, treba je liječiti samo alergolog-imunolog ili ENT liječnik. Medicinski specijalist će odabrati potrebne lijekove, informirati pacijenta o ne-lijekovima za ublažavanje stanja.
Da biste točno znali kako brzo i sigurno izliječiti patologiju kod odraslih, morate posjetiti liječnika koji će postaviti dijagnozu, isključiti zaraznu prirodu prehlade i spriječiti moguće komplikacije.
U početku će vam liječnik reći s identificiranom alergijom kako izliječiti patologiju, koristeći čitav kompleks mjera. Trebate započeti ne s "teškim" lijekovima, već isključenjem od podražaja, to je najučinkovitiji i najsigurniji način terapije. S sezonskim iritacijama tijekom cvatnje ili opasnim sezonama, preporučuje se promjena regije, odlazak na odmor ili u posjet. Ako to nije moguće, morate stvoriti najudobnije okruženje u kući:
Teže je pitanje kako liječiti bolest koja ima cjelogodišnji tijek. U ovom su slučaju prije svega važni život i uklanjanje iritantnih čimbenika, a s poznatim patogenom identificiranim kožnim testovima ili pretragama krvi, usmjerena je borba protiv uzročno značajnog faktora. Na primjer, ako se radi o grinjama, površine u kući trebaju se povremeno tretirati akaricidnim sprejevima ili otopinama, a često i čistiti. Ali ne uvijek sa zadatkom kako izliječiti alergijski rinitis, metode bez lijekova mogu se nositi ili ako je zbog okolnosti nemoguće prekinuti vezu s iritantom. Tada vam je potrebna upotreba lijekova.
Važno je razumjeti da bilo koji lijek protiv alergijskog rinitisa, čak i ako se radi o lokalnom lijeku ili lijeku bez recepta koji se slobodno prodaje u ljekarnama, treba propisati liječnik. Sudjelovanje liječnika u procesu liječenja nužno je zbog njegove učinkovitosti i sigurnosti..
Obično se koriste sljedeći lijekovi:
Liječnik će odrediti što liječiti alergijski rinitis prema rezultatima pregleda i težini manifestacija - sezonskim ili cjelogodišnjim.
Uz patologiju u djece vrlo je važan strog odabir lijekova, a liječnički nadzor u svim fazama liječenja i prevencije.
Sljedeći proizvodi su široko korišteni:
Specifičan popis sredstava i pripravaka za liječenje alergijskog rinitisa u djece, ovisno o težini manifestacija i dobi, određuje tek dječji alergolog-imunolog nakon točne dijagnoze.
Fizioterapija primjenom tekućeg magnetskog polja omogućuje liječenje mnogih bolesti, jer posebno ovaj fiziometod ima minimalne kontraindikacije. Fizioterapija pridonosi boljoj apsorpciji lijekova, smanjujući opterećenje lijekova na tijelu. Magnetsko polje, zbog svoje sposobnosti da poboljša protok krvi, omogućava brzo uklanjanje upale, smanjenje boli i ubrzava oporavak.
Važno je znati kako izliječiti rinitis ili barem duže vrijeme kako biste izbjegli komplikacije zbog specifične imunoterapije (ASIT).
Danas je to najučinkovitija metoda koja se primjenjuje izvan razdoblja pogoršanja. Uz pomoć ASIT-a, formira se stabilnost tijela zahvaljujući uvođenju subthreshold doza, što dovodi do razvoja tolerancije (imuniteta). Potpuni završetak tečaja s naknadnom cjelovitom prevencijom pomaže da se riješite patologije za izuzetno dugo razdoblje - do 5-7 godina ili više.
Postavite pitanje liječniku
Postoje pitanja na temu "Kako liječiti alergijski rinitis"?
Pitajte svog liječnika i potražite besplatnu konzultaciju..
Alergijski rinitis opsesivni je problem koji nastaje u pozadini djelovanja iritanta i alergena na nosnu sluznicu. Bolest se očituje kihanjem, oticanjem sluznice, lakriminacijom, smanjenjem ili potpunim nestankom mirisa, pojavom prozirnog ili svijetložutog iscjedaka iz nosa. Alergijski rinitis je vrlo neugodan.
Mnogi se odrasli žale kako takvo stanje značajno smanjuje njihovu kvalitetu života i uzrokuje puno problema, što i ne čudi. Teško je raditi, učiti i obavljati svakodnevne zadatke kada nos praktično ne diše. Postoji rješenje problema, ali prvo morate detaljnije razumjeti što je alergijski rinitis..
Sam naziv "alergijski rinitis" govori o uzroku takve bolesti. Kašalj je uobičajena manifestacija alergije na uobičajene iritante, češće na alergene u kućanstvu: prašinu, pelud, kemikalije, životinjsku dlaku i perje ptica. Alergije mogu izazvati ogroman broj iritansa koji utječu na osjetljivu nosnu sluznicu i druge organe i dišne sustave 1.
Postoje čimbenici koji izazivaju alergijsku reakciju 1:
Najčešći uzrok kroničnog oblika je stalan kontakt s alergenom (prašina, čestice epiderme domaćih životinja itd.).
Budući da reakcija izaziva izravan kontakt s alergenom, mora se obratiti pažnja na nađene iritate..
Akutna ili sezonska alergija u obliku rinitisa može biti potaknuta dva:
Industrijski uzroci bolesti su stalan kontakt sa sljedećim iritantima 2:
Kronična začepljenost nosa nastaje na pozadini redovitog kontakta s agentima; teško je eliminirati sastanke s kojima u normalnim uvjetima 2:
Prema statistikama, svaka treća odrasla osoba u našoj zemlji pati od alergijske bolesti. Najčešći oblik alergije je sijena groznica (18-19%) - složeni alergijski napad zbog peludi biljaka. Alergijski rinitis je drugi najčešći (8-12%).
Potpuni prekid kontakta s alergenom nije moguć, kao, na primjer, u varijanti s kućnom prašinom. U drugim situacijama teško je utvrditi alergen. Recimo da kihanje, začepljenje nosa periodično nastaje na pozadini povećanja broja žohara u podrumu stambene zgrade, gotovo je nemoguće. Ili je rijetko moguće očitovanje alergija povezati s dolaskom jeseni, s početkom propadanja venutih lišća. Razlozi su možda najneočekivaniji..
Nesanica, kihanje, začepljenost nosa najupečatljivija su manifestacija rinitisa na pozadini alergija. Ali ti isti simptomi su karakteristični za niz drugih bolesti. Alergijski rinitis razlikuje se od drugih problema koji su povezani s bolestima nosa, sljedećim značajkama 3:
Sve manifestacije popraćene su letargijom, apatijom, gubitkom apetita. Simptomi alergije gotovo su uvijek slični. Međutim, svatko može nastaviti sa svojim osobinama. Točna dijagnoza moguća je samo na temelju rezultata stručnog pregleda.
Za dijagnozu i identifikaciju provocirajućeg čimbenika koristi se nekoliko dijagnostičkih istraživanja 1:
Uz specifičnu dijagnostiku, pacijentu se dodjeljuju opći testovi krvi, provodi se pregled kože i sluznica kako bi se utvrdilo popratno stanje, kao i da bi se isključio priključak bakterijske ili virusne infekcije..
Integrirani terapijski pristup koristi se za liječenje alergijskog rinitisa i za ublažavanje njegovih simptoma..
Simptomatsko liječenje Terapija usmjerena na suzbijanje simptoma. Uključuje upotrebu lijekova koji olakšavaju manifestaciju alergijskog rinitisa: uklanjanje oteklina, svrbeža, lakriminacije, curenja iz nosa.
Tipično, kompleks simptomatskog liječenja uključuje antihistaminike i vazokonstriktorne lijekove. Potonji se preporučuje koristiti oprezno. Vazokonstriktori se ne mogu dugo koristiti, takve kapi za nos nisu prikladne za liječenje kroničnog alergijskog rinitisa, u protivnom se može razviti ovisnost..
Inhibicija oslobađanja histamina. Da bi se ublažilo stanje pacijenta tijekom akutne faze alergijskog rinitisa, krunice se često propisuju kao kapi za nos od alergija. Riječ je o lijekovima koji stabiliziraju membrane mastocita (zaštitne stanice) koji stvaraju histamin (tvar odgovorna za reakciju tijela na alergene). Takvi lijekovi dostupni su u obliku nazalnih sprejeva i kapi, kao i u obliku tableta. Kromoni su dobri za sprečavanje egzacerbacija alergija. Terapeutski učinak lijekova postiže se samo uz produljenu upotrebu. Na početku upotrebe učinak je slab 4.
Hormonska terapija. Da bi se postigao trajni terapeutski učinak, često se propisuju intranazalni kortikosteroidi. Takvi lijekovi brzo i učinkovito poboljšavaju pacijentovo stanje. Uz tečajnu terapiju, učinak je fiksiran poprilično dugo vremena. U teškim oblicima alergija (astmatični oblik) mogu se propisati injekcije hormonskih lijekova, kao i redovita uporaba inhalatora. Međutim, za blage oblike problema, hormonska nadomjesna terapija se ne preporučuje. Lijekovi iz ove skupine mogu biti ovisni i otporni na njihovo djelovanje 4.
Pregradni proizvodi. Najčešće se koristi u preventivne svrhe. To su lijekovi namijenjeni smanjenju ili sprečavanju izravnog kontakta sluznice s alergenom i ublažavanju njegovog učinka na tijelo. Kao prepreka koriste se sprejevi i masti. Enterosorbenti, koji pouzdano apsorbiraju i uklanjaju „suvišne“ tvari iz tijela, sprečavajući prenasičenost, učinkovit su način za smanjenje učinka alergena na tijelo. Takva sredstva koriste se kao pomoćna terapija 4.
Najjednostavniji način stvaranja barijere u kontaktu s iritantom je ljekarna maska. Treba ga nositi tijekom sezonskog širenja provocirajućeg faktora ili na mjestima gdje je zasićenost nepoželjnim tvarima predvidivo veća od uobičajene.
Imunoterapija Da bi se smanjila osjetljivost tijela na određene tvari, može se koristiti specifična imunoterapija. Metoda se sastoji u postupnom uvođenju lijeka koji sadrži mikrodoze alergena. Raspored i doziranje su jasno odabrani i izračunati tako da ne izazovu neželjenu reakciju tijela, već da postupno formiraju imunitet na nadražujući sastojak. Imunoterapija se provodi pod strogim nadzorom stručnjaka. Ova metoda liječenja odabrana je u teškim slučajevima bolesti kada se antihistaminici i hormoni ne mogu koristiti ili ne daju željeni učinak 4.
Fizioterapija. Fizioterapija se može preporučiti kao dodatak glavnom liječenju. To mogu biti elektroforeza sinusa, SMB terapija, ultrazvučna terapija, magneti, KUV, lasersko liječenje, slane špilje i još mnogo toga.
Čišćenje i lokalna terapija. Da biste očistili nosne sinuse od iritanta, stvorili pouzdanu antiseptičku barijeru i povećali otpornost sluznice na utjecaj stranih sredstava, mogu se koristiti fiziološke otopine. Aerosoli, sprejevi, kapi na bazi morske vode učinkovita su sredstva koja se propisuju u borbi protiv začepljenosti nosa, kihanja, curenja iz nosa i alergija 5.
Redovito ispiranje nosnih prolaza morskom vodom smanjuje simptome i umanjuje osjetljivost na alergene. U blagim oblicima rinitisa s alergijama, otopine morske vode mogu se koristiti kao glavno liječenje 5.
Narodne metode. U blagim oblicima, alergijski rinitis može se liječiti kućnim lijekovima. Međutim, izbor recepata mora biti usuglašen s liječnikom koji prolazi, inače se situacija može pogoršati. Bilo koji alternativni način liječenja alergijskog rinitisa može se koristiti samo kao dodatak glavnom jelu. Najbolje što možete učiniti kod kuće je osigurati pogodnu klimu podešavanjem razine vlage i temperature u sobi, pridržavanjem propisanog režima i obavljanjem svih postupaka. Ako je alergen u sobi u kojoj se nalazi pacijent, treba isključiti kontakt s ovim iritantom 4.
Sada se alergijski rinitis često nalazi kod odraslih. Važno je ne započeti bolest, a liječenje započeto pomoći će ublažiti neugodne simptome. U blagim oblicima bolesti otopine morske vode 5.
Jedan od takvih lijekova je Marimer, prirodna morska voda koja sadrži bakar, mangan, magnezij i selen. Kombinacija čiste morske vode s elementima u tragovima pomaže pročišćavanju nosa od alergena nakupljenih u sebi i ima protuupalni, antibakterijski učinak (bakar, magnezij). Sluznica nosa zasićena je antioksidansima (mangan) i poboljšava njezine zaštitne funkcije (selen) 6.
Marimer je predstavljen cijelom nizom alata - svaka će osoba moći pronaći alat koji mu je potreban. Za odrasle je lijek dostupan u prikladnom aerosolnom formatu 6.
1. Zaikov, S. Alergijski rinitis: dijagnoza i liječenje / S. V. Zaikov // Znanstveni savjetnici - 2010. - P. 24.
2. Drobik, O. Alergijski rinitis: pogled alergologa / OS. Drobik, A.Yu. Nasunova // Bilten otorinolaringologije - 2014. - Ne. 2. - S. 82-85.
3. Astafieva, N. Alergijski i nealergijski rinitis: komparativna karakteristika / N.G. Astafyeva i dr. // Gostujući liječnik - 2013. - br. 4 - str. 10-17.
4. Kryukov, A. Načela liječenja alergijskog rinitisa / A.I. Kryukov i dr. // Medicinsko vijeće - 2013. - br. 7.
5. Kiselev, A. Eliminacijska terapija bolesti nosa i paranazalnih sinusa / A.B. Kiselev, V.A. Chaukina // Novosibirsk. Smjernice. - 2007. g.
6. Upute za medicinsku uporabu lijeka Marimer nazalni aerosol od 11.11.2018
Rinitis, ili curenje iz nosa, naziva se upala nosne sluznice. Mogu ga uzrokovati različiti razlozi: virusna ili bakterijska infekcija, prehlada, alergijska reakcija.
Obično rinitis prati oticanje unutarnje površine nosnih prolaza, kihanje, svrbež i porast broja sluznica. Alergijski oblik rinitisa je imunološka bolest..
U ovom ćemo članku razmotriti sve značajke, simptome, uzroke ovog određenog oblika bolesti. Ovdje ćete naći informacije o tome što učiniti i kako se riješiti alergijskog rinitisa..
Alergijski rinitis - alergijska reakcija trenutnog tipa (alergija tipa I).
Kada je pelud u kontaktu sa sluznicama nosa, očiju ili dišnih puteva, tijelo odmah reagira i razvija odgovarajuće alergijske simptome (otežano disanje, kihanje itd.).
U slučaju alergijskog rinitisa, ili kako ga još nazivaju i sijena groznica, razlog je nedovoljna reakcija ljudskog imunološkog sustava na unos čestica vanjske tvari (alergena) u tijelo. Preosjetljivost (preosjetljivost organizma na neku tvar) može se pojaviti na iste tvari koje kod drugih ljudi ne izazivaju nikakvu reakciju.
Uloga podražaja može biti:
Također postoji pojačana reakcija sluznice na alergene iz hrane, u tom slučaju se alergijski rinitis može pojaviti i među ostalim bolnim manifestacijama.
Predispozicija za alergijski rinitis ili sijenu groznicu povećava se ako osoba ima kronične upalne bolesti u uhu, grlu i nosu. Oni koji su skloni dugotrajnoj prehladi i čestim virusnim infekcijama također su izloženi povećanom riziku. Okolišni čimbenici:
Vjerojatnost alergijskog rinitisa povećava se ako postoji nasljedna predispozicija (jedan od roditelja ili oboje skloni alergijskim reakcijama).
Pojava alergijskog rinitisa karakteriziraju određeni simptomi. Neki od njih mogu se pojaviti gotovo odmah, unutar 4 do 8 sati, dok se drugi nakon 2 dana ili čak tjedana od početka bolesti.
Prema alergolozima, pri prvom susretu osobe s nadražujućom supstancom možda se neće pojaviti vidljiva alergijska reakcija, međutim, tijekom sljedećeg kontakta s alergenom ona će postati izraženija.
U većini slučajeva simptomi alergijskog rinitisa su sljedeći:
Za bolest poput alergijskog rinitisa karakteristična su dva glavna oblika:
Razlika između njih je u tome što je sezonski oblik alergen biljnog podrijetla i oslobađa se tijekom cvatnje određenih vrsta cvijeća ili stabala. U kroničnom obliku, nadraživač je prisutan u svakodnevnom životu osobe (grinje, plijesan, životinje) i bolest se ne može zaustaviti tijekom cijele godine.
Postoji i mješoviti oblik u kojem se kronični rinitis tijekom cijele godine izražava u istrošenom obliku i prepušta se kontroli lijekova, a u ljetnoj sezoni pogoršava.
Razlikuju se sljedeći stadiji bolesti:
Godišnji recidivi simptoma alergijskog rinitisa u razdoblju većem od 4 tjedna također se smatraju kroničnim tijekom bolesti..
Na samom početku liječnik provodi detaljno istraživanje pacijenta kako bi ustanovio dijagnozu. Tako anamneza govori o toku bolesti i svim čimbenicima povezanim s njezinim razvojem, individualnim karakteristikama reakcije na različite tvari, kao i o načinima liječenja koji su poduzeti ranije kod kuće.
Istražuje se i nasljedni faktor, koji je vrlo važan u dijagnostici bilo koje alergijske bolesti..
U dijagnozi alergijskog rinitisa od velike je važnosti identificirati upravo one iritantne tvari koje izazivaju negativan imunološki odgovor. Na taj se način uspostavlja mogući raspon unakrsnih alergena (slični proizvodi i tvari koji također mogu negativno utjecati na osobu). Liječite alergijski rinitis tek nakon točne dijagnoze.
Dokazane dijagnostičke metode, trenutno najpopularnije:
Ako se bolest ne liječi, alergijski rinitis obično prolazi kroz stadij promjene, s vremenom alergija prelazi iz nosa i očiju u donji dišni put, što dovodi do alergijske bronhijalne astme. Kao rezultat toga, alergijski pelud uzrokovat će kratkoću daha.
Pored toga, mnoge se druge komplikacije mogu pojaviti kod sijene groznice, poput:
Glavna komplikacija ove bolesti je astma (napadi astme). Ljudi koji su alergični na polen imaju značajno veći rizik od razvoja astme u odnosu na ljude koji nisu alergični: u 80% slučajeva astma prethodi alergiji. Međutim, rano liječenje alergijskog rinitisa smanjuje rizik od astme..
Da bi se izliječio alergijski rinitis, prvo je potrebno uspostaviti i potvrditi točnu dijagnozu, kao i utvrditi popis očiglednih i potencijalnih nadražujućih tvari - alergena. U budućnosti se provodi liječenje usmjereno na rješavanje tri problema:
Ako se već postavilo pitanje liječenja alergijskog rinitisa, prvo ćete morati promijeniti svoj uobičajeni način života. Veoma važno za bilo koje alergijske bolesti je pitanje smanjenja kontakta s iritantima:
Ove su metode posebno relevantne u slučajevima kada postoji potreba za liječenjem alergijskog rinitisa tijekom trudnoće. U tom slučaju trebate poduzeti sve moguće mjere kako biste organizirali zdrav način života, pravilnu prehranu i hipoalergenski život..
Ovaj skup mjera smanjit će potrebu za kemijskim lijekovima..
Lijekovi dizajnirani za liječenje alergijskog rinitisa osmišljeni su prije svega za ublažavanje alergijske reakcije i uklanjanje teških simptoma bolesti. Najčešće su to opći antihistaminici u obliku tableta ili kapi..
Uzimaju se prema propisu liječnika, obično jednom dnevno, u dužem periodu (od 1 mjeseca). Među tim sredstvima, lijekovi druge generacije su se dobro pokazali:
Oni imaju najmanje nuspojava u usporedbi s lijekovima alergije prve generacije (Suprastin). Uz prilično blagi oblik bolesti, jedan lijek s ovog popisa dovoljan je za potpuno uklanjanje simptoma.
Pri liječenju alergijskog rinitisa u bolesnika s ozbiljnijim stadijom bolesti, uz uporabu tableta, liječnici propisuju lokalne protuupalne lijekove.
Obično su sprej za nos, a razlikuju se po sastavu i principu djelovanja aktivne tvari. Derivati natrijuma kromoglikata široko su poznati. To su lijekovi kao što su:
Takvi se lijekovi koriste samo prema uputama liječnika. Obično se propisuju za blagu do umjerenu ozbiljnost bolesti..
Alergijski rinitis kod odraslih ponekad je poželjno liječiti se lokalnim lijekovima ove određene skupine kako se ne bi razvili sistemski učinci općeg antihistaminika..
Za teške simptome alergijskog rinitisa koriste se ozbiljniji hormonalni lijekovi za suzbijanje upalne reakcije: nazalni kortikosteroidi koji su također dostupni u obliku sprejeva. To uključuje lijekove kao što su:
Iako se topični kortikosteroidi obično dobro podnose i imaju malo nuspojava, ni u kojem slučaju ne smijete uzimati ove lijekove bez liječničkog recepta. Dopušteno je samo liječenje kod odraslih, u mlađe djece se rijetko propisuju ti lijekovi.
Pripravci na bazi izotonične otopine ili morske vode:
Potpuno je bezopasna i dizajnirana za nježno pranje i čišćenje nosnih prolaza od nakupljenih alergena i sluzi..
Pažnja. Kategorično se ne preporučuje za liječenje alergijskog rinitisa dugotrajno korištenje popularnih vazokonstriktorskih lijekova - Naphthyzinum, Xymelin. Ne rješavaju problem, već umjesto toga isušuju upalu sluznice nosa i uz redovitu upotrebu uzrokuju razvoj lijeka rinitis.
Prije liječenja alergijskog rinitisa, vrijedno je isprobati profilaktičke lijekove, na primjer, Nazaval i Prevalin. Riječ je o zaštitnim sprejevima na bazi celuloze ili ulja i gline, koji imaju omažujući učinak. Oni pomažu u izolaciji nosne sluznice od iritanta, odnosno sprječavaju ulazak alergena na nju..
Upotreba takvih sredstava preporučljiva je samo u stanju bez pogoršanja - nema smisla primjenjivati ih na nadraženu sluznicu tijekom napada alergije.
Posebna skupina lijekova dizajnirana je kako bi se spriječio razvoj negativne reakcije na alergen..
Alergensko specifična imunoterapija (ASIT) relativno je nova metoda liječenja. Metoda se temelji na postupnom smanjenju osjetljivosti tijela na alergen kroz postupno "navikavanje". Ova duga i složena terapija, provedena u razdoblju remisije, omogućava vam da se pripremite za sezonu pogoršanja sijene groznice i postignete smanjenje ili potpuni nedostatak reakcije na poticaj.
Da bi se postigla stabilna remisija, mogu biti potrebna 3-4 tijeka terapije..
Pokušaj liječenja alergijskog rinitisa alternativnom medicinom dopušten je samo kad je bolest blaga i nije prešla u kronični stadij.
Treba biti oprezan i zapamtiti da mnoge biljke same po sebi mogu biti prilično jaki alergeni..
Da biste saznali kako tijelo reagira na određeni biljni lijek, trebate ga pokušati koristiti nekoliko dana u minimalnoj količini.
Ako je reakcija tijela normalna, liječenje narodnim lijekovima može se provesti u dugim tečajevima. Evo nekoliko popularnih recepata:
Simptomi alergijskog rinitisa su vrlo neugodni, a prilično je teško u potpunosti izliječiti ovu bolest. Liječnici preporučuju da se osobe u riziku za sprječavanje alergijskih manifestacija pridržavaju sljedećih pravila:
Posebno je važna tema prevencije bolesti poput alergijskog rinitisa tijekom trudnoće. Uostalom, postoji rizik od razvoja bolesti, ne samo za majku, već i za nerođeno dijete. Upotreba lijekova poput Prevalina ili Nazavala siguran je način sprječavanja razvoja bolesti..
Dugoročna prognoza alergijskog rinitisa je pozitivna, jer se u mnogim slučajevima sijena groznica uspješno upravlja minimiziranjem izloženosti alergenima i liječenjem jednim ili više lijekova..
Međutim, kada osobe s alergijskim rinitisom imaju druge koegzistirajuće poremećaje, poput astme, bolest je mnogo ozbiljnija, jer je u rijetkim slučajevima primijećen smrtni ishod.
Iako se stanje ne smatra ozbiljnim (ako nema astme), izaziva puno nelagode, ometa normalan svakodnevni život pacijenta.
Ne postoji jednostavan i brz način liječenja alergijskog rinitisa kod ljudi sklonih alergijama. Što učiniti u svakom slučaju, reći će samo kvalificirani liječnik.
Da biste se potpuno riješili bolesti, morat ćete proći složenu dijagnozu i dugi tijek liječenja. U budućnosti će biti potrebno izbjegavati kontakt s alergenima i pridržavati se cijelog niza pravila.
Ponekad se premještanjem u drugu klimatsku zonu radikalno rješava ovaj problem..