Image

Alergijski laringitis kod odraslih i djece

Foto: alergijski laringitis kod djece.

Alergijski laringitis u djece je neinfektivna lezija mekih tkiva larinksa. Bolest je opasno velika vjerojatnost razvoja edema i spazma gornjih dišnih putova. Bolest nastaje izlaganjem alergenima prirodnog ili umjetnog podrijetla..

Takva alergijska reakcija često izaziva pad lokalnog imuniteta, što je popraćeno dodavanjem bakterijske infekcije. Kao rezultat toga, alergijski laringitis kod djeteta, u pravilu, preraste u kronični oblik s sporim bakterijskim upalom tkiva larinksa.

Alergijsko oštećenje tkiva grkljana događa se u dva glavna oblika:

  1. Akutni laringitis. Kratki kontakt pacijenta s alergenom izaziva trenutnu alergijsku reakciju koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  2. Kronični laringitis. U većini slučajeva ova varijanta bolesti traje više od mjesec dana. Kronični laringitis nastaje s produljenom izloženošću gornjih dišnih putova.

U velikoj većini slučajeva pacijent prvo razvije akutnu reakciju na alergen, koja se može razviti u kroničnu bolest.

U djeteta alergijski laringitis izazivaju sljedeći čimbenici:

  • alergeni iz hrane u obliku čokolade, jaja, meda, mliječnih proizvoda, orašastih plodova i jagoda;
  • iritanti za kućanstvo - kemikalije za kućanstvo, ptičje perje, dlake za kućne ljubimce, ljepila, higijenski proizvodi i kozmetika;
  • zarazni čimbenici koji su zastupljeni određenim vrstama virusa i gljivica;
  • prirodna sredstva - biljne arome, pahuljice i pelud;
  • farmaceutski lijekovi i dodaci prehrani (antibiotici, sulfonamidi, lijekovi protiv bolova, vitamini, hormoni i cjepiva);
  • Industrijski alergeni su otrovne plinovite tvari koje prodiru u zrak..

Akutni laringitis u djece često se formira pod utjecajem takvih čimbenika rizika:

  • česti i kratki kontakt pacijenta s alergenima;
  • česta hipotermija tijela;
  • ispijanje previše hladnih i toplih napitaka;
  • rad u kontaminiranim prostorijama koristeći otrovne tvari;
  • živi u suvoj klimi;
  • kronična upala paranazalnih sinusa.

Bez identificiranja alergena koji uzrokuje laringitis, daljnje liječenje je simptomatsko.

Akutna alergijska reakcija u mekim tkivima grkljana očituje se sljedećom kliničkom slikom:

  • nelagoda tijekom gutanja hrane;
  • otežano disanje zbog oštrog suženja ždrijela;
  • progresivna kratkoća daha;
  • kronična kvržica u grlu;
  • promuklost i potpuni gubitak glasa;
  • gori i suhoća u grlu;
  • paroksizmalni kašalj, čiji je intenzitet individualan;
  • neki pacijenti imaju bolove dok jedu.

Povišena temperatura s laringitisom kod djece ne smatra se tipičnim simptomom alergijske lezije gornjih dišnih putova. Hipertermija uglavnom signalizira razvoj bakterijske upale obližnjih tkiva grla.

U vodećim europskim klinikama tim liječnika koji se sastoji od otolaringologa, alergologa, pedijatra ili terapeuta pregledava takve bolesnike.

Liječnik utvrđuje dijagnozu na temelju sljedećih metoda pregleda pacijenta:

  1. Utvrđivanje povijesti bolesti. Otolaringolog započinje proučavanje pacijenta razjašnjenjem pacijentovih pritužbi i pojašnjenjem njegova općeg stanja..
  2. Vizualni pregled nazofarinksa i grkljana. Alergijske reakcije obično su popraćene oštrim oticanjem i crvenilom sluznice grla.
  3. laringoskopijom Instrumentalni pregled grkljana omogućuje detaljniji pregled područja glasnica i uspostavljanje konačne dijagnoze.
  4. Opći i detaljni test krvi. Često, za određivanje alergena, pacijent će morati proći niz laboratorijskih ispitivanja.

Pacijent s akutnim oblikom alergije zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolničkom odjelu bolnice. Prva pomoć za laringitis kod djece uključuje hitno disanje. U teškim slučajevima, stručnjaci pribjegavaju intubaciji dušnika i povezivanju pacijenta s ventilatorom.

Terapija lijekovima za akutnu alergijsku reakciju provodi se primjenom sljedećih lijekova:

  • kortikosteroidi;
  • antihistaminika;
  • sredstva za desenzibilizaciju;
  • antispasmotika.

Trajanje takve terapije, u prosjeku, je 7-10 dana i provodi se u bolnici. Otolaringolozi ambulantno liječe laringitis prosječnog i lakog stupnja složenosti.

Kod kuće, pacijent može proći takve metode liječenja:

  • usvajanje toplih kupki s postupnim povećanjem temperature vode;
  • tečaj pijenja alkalne vode;
  • udisanje soda;
  • uzimanje antihistaminika prve generacije, koji su posebno učinkoviti u uklanjanju oticanja sluznice larinksa;
  • uporaba sedativa kada se laringitis liječi u djece do godine dana.

Učinak većine lijekova usmjeren je na širenje lumena respiratorne cijevi.

Da biste ubrzali oporavak pacijenata, slijedite sljedeća pravila:

  1. Potpuni prestanak pušenja i zlouporabe alkohola. Loše navike smanjuju zaštitne sposobnosti tijela i imaju iritantan učinak na sluznici.
  2. Način glasovnog odmora Pacijenti koji tijekom razdoblja liječenja nisu naprezali glasnice, vrlo brzo se oporavljaju i oporavljaju.
  3. Održavanje optimalnih performansi zraka u zatvorenom. Istodobno se temperatura zraka u rasponu od 19-26 ° C smatra ugodnom, a vlažnost zraka 50-60%.
  4. Pijte puno tekućine. Međunarodno uputstvo za liječenje alergijskog laringitisa zahtijeva česti unos vode od pacijenta. To vam omogućuje da vlažite sluznicu grkljana i na taj način poboljšate opće dobro pacijenta..
  5. Štedljiva dijeta koja zabranjuje upotrebu slane, paparne, začinjene hrane.

Vrlo često se patološki mikroorganizmi pridružuju alergijskom procesu.

U takvim slučajevima, specijalist treba u plan liječenja uključiti takve skupine lijekova:

  • antibiotici širokog spektra;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • antipiretske i analgetske lijekove;
  • lijekovi za iskašljavanje.

Alergijski laringitis kod djece zahtijeva temeljitu dijagnozu i sveobuhvatno liječenje. Cijena terapije u ovom slučaju ovisi o učestalosti i lokalizaciji patološkog procesa. Ali, ipak, u 95% kliničkih slučajeva, liječnici traže da se pacijent potpuno oporavi.

Simptomi alergijskog laringitisa obično se javljaju noću, ali prvi alarmantni simptomi će se poremetiti nekoliko sati prije spavanja. Alergijski laringitis je poseban oblik bolesti koji se razvija kao odgovor na izloženost alergenu. Manifestira se oticanje grkljana, kašalj, grlobolja, piskanje u glasu i drugi tipični znakovi laringitisa. Liječenje nekompliciranih oblika može se provesti kod kuće, u drugim slučajevima je indicirana hospitalizacija..

U svakodnevnom životu odraslih i djece mogu se potaknuti simptomi alergijskog laringitisa: kemikalije u kućanstvu (lakovi, boje, deterdženti); predstavnici lokalne flore (pelud); lijekove; prehrambeni proizvodi (orasi, začini i začini, slatkiši s medom ili čokoladom, plodovi mora, nešto voća i bobica); prašina, pahulja, vuna.

Posebno često se alergijski oblik bolesti dijagnosticira kod odraslih koji su, po zanimanju, prisiljeni udisati zagađeni zrak zasićen industrijskim otpadom, ispušnim plinovima, bojama, lakovima i drugim štetnim tvarima.

Alergijski laringitis u djece i odraslih podijeljen je u nekoliko vrsta:

  1. Akutna. Nastaje nakon kontakta s alergenom, uslijed čega se razvija edem larinksa, osim toga može se pojaviti laringospazam, što dovodi do zatajenja disanja. Posebna opasnost je alergijski laringitis kod malog djeteta, koji je često kompliciran grupom i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  2. Kronična. Karakterizira ga spor i dugotrajan tijek, zamućeni simptomi se opažaju s produljenim kontaktom s alergenom ili s neprimjerenim liječenjem akutnog oblika. U ljudi s kroničnim oblikom bolesti javljaju se česte egzacerbacije, ponekad čak i najmanja hipotermija. Uporedo s kataralnim oblikom bolesti razvija se polipoza u kojoj sluznica raste i stvara tuberkule, dok su glasovi pacijenata tihi i hrapavi, smeta im znoj i suhi kašalj..

Simptomi akutnog alergijskog laringitisa kod odraslih i nekomplicirani laringitis kod djeteta su sljedeći: osjećaj ometajuće kvržice u grlu i bol pri gutanju, nedostatak daha, lagana kratkoća daha, hrapav glas; suhoća i peckanje u grlu, grebanje ili peckanje; ponekad popraćeno bolnim napadima kašlja; često je bolest komplicirana rinitisom ili faringitisom. U bolesne djece i odraslih može se primijetiti cijanoza (cijanoza) usana i nazolabijalnog trokuta..

Alergijski laringitis u djece može uzrokovati ozbiljne komplikacije - razvija se ozbiljno oticanje, javlja se grč u mišićima, počinju problemi s disanjem. Kod djeteta mlađeg od 5 godina, grkljan je mali, pa se oteklina širi mnogo brže nego kod odraslih.

Na pozadini bolesti u razvoju dijete ima i druge simptome - napade suhog kašaljka, kratkoću daha, piskanje u grlu, cijanozu. Može se razviti stenoza - preklapanje glottisa s naknadnom asfiksijom i kršenjem srčanog ritma do kome i smrti. Napadi astme koji su se dogodili kod djeteta s ovom bolešću mogu se ponoviti ponovno uz ponovljeni povratak, stoga svi napori roditelja trebaju biti usmjereni na to da se simptomi bolesti ne ponove.

U odraslih se alergijski oblik bolesti obično ne odvija tako ozbiljno kao kod djece, jer je veličina grkljana veća, ali ponekad postoje slučajevi Quinckeovog edema ili anafilaktičkog šoka, koji su također ispunjeni smrću i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Liječenje alergijskog laringitisa treba provesti otolaringolog, zajedno s imunologom i alergologom. Važno je spriječiti komplikacije tijeka bolesti s oslabljenom srčanom aktivnošću i izraženom kratkoćom daha.

Alergijski laringitis blagog (prvog) stupnja liječi se ambulantno pod nadzorom liječnika: propisani su diazolin i difenhidramin, injekcije kalcijevog glukonata, sedativi i antihistaminici (Suprastin, Tavegil), veliko pijenje alkalnih mineralnih voda, soda ispiranje, tople kupke.

Kod 2-4 stupnja bolesti indicirano je liječenje u bolnici. Obično se propisuju antispazmodici (No-spa), antihistaminici (Tavegil, Suprastin), sedativi (Seduxen, Relanium), injekcije otopine kalcijevog glukonata, inhalacija s 5% otopinom sode. U teškim slučajevima propisano je liječenje glukokortikoidima (deksametazon, prednizolon), diureticima (Lasix). U slučaju asfiksije, stručnjaci provode mjere oživljavanja - intubacija traheje ili traheotomija.

Liječenje alergijskog oblika laringitisa u djece mlađe od 2 godine provodi se samo u bolnici. Liječenje djeteta obično uključuje iste metode kao i odrasli koji koriste inhalacije, lijekove i druge mjere. Mjesec dana nakon ublažavanja akutnog napada bolesti provode se ispitivanja: provodi se alergijski test i izrađuje opći imunogram.

Napredovanje kroničnog alergijskog laringitisa u djece može kasnije postati razlogom za nastajanje bronhijalne astme, stoga treba posvetiti odgovarajuću pažnju pregledu djeteta. Uz ispravnu taktiku liječenja, prognoza je dobra, simptomi nestaju na 5-7. Dan terapije.

Pacijentima koji pate od alergijskog oblika laringitisa prikazana je štedljiva prehrana s izuzetkom iritanta, potpuno isključivanje pušenja i alkohola kod odraslih, održavanje tišine i čistoće u sobi, održavanje temperaturnog režima u rasponu + 19 + 25 stupnjeva s pokazateljima vlažnosti na 60%. Za vlaženje sluznice grkljana preporučuje se obilan režim pijenja - možete piti običnu vodu, nezaslađeni čaj i mineralnu alkalnu vodu.

Liječenje narodnim lijekovima treba provoditi vrlo pažljivo: esencijalna ulja, med i druge tvari mogu izazvati novu alergijsku reakciju, pa su pacijentima prikazane parne inhalacije s kuhanim krumpirom, gargulje sa sokom krumpira i mrkve ili otopinom sode.

Savjetujemo vam da pročitate: Što je liječenje laringitisa

Pozdrav dragi čitatelji. Danas ćemo govoriti o alergijskom laringitisu.

Kako prepoznati ovu opasnu bolest? Kako i kako liječiti alergijski laringitis?

U kojim je slučajevima potrebno pružiti hitnu medicinsku njegu pacijentu? Odgovori na ova pitanja trebaju biti poznati svakom roditelju čije je dijete alergično.

Laringitis je upala grkljana. Uz česte prehlade ili pod utjecajem vanjskih podražaja, sluznica larinksa postaje upaljena i nateče se.

Za malu djecu to su prilično opasni procesi, jer je njihovo respiratorno grlo mnogo uže nego kod odraslih, a sluznica je labavija i brže nabubri. Stoga je laringitis za djecu opasna bolest.

Alergijski laringitis, kao i druge alergijske bolesti, reakcija je tijela na nadražujuću tvar - alergen. Uzročnici alergijskog laringitisa mogu biti:

  • proizvodi iz okoliša - ispušni plinovi, prašina, pelud biljaka;
  • proizvodi životinjskog otpada - vuna, izmet, hrana za životinje;
  • oštri mirisi - boje, lakovi, parfemi, aerosoli itd.;
  • kemikalije i kozmetika za kućanstvo;
  • lijekove;
  • prehrambeni proizvodi.

Alergijski laringitis je ozbiljna bolest. Stoga liječenje treba biti pod nadzorom stručnjaka - otolaringologa i alergologa.

Napadi alergijskog laringitisa najčešće se javljaju noću, ali u roku od nekoliko sati postoje znakovi približavanja napada.

Ovi znakovi mogu biti različiti za svako dijete, pa bi roditelji trebali biti posebno oprezni kako bi na vrijeme mogli pomoći bebi.

I najvažnija stvar s alergijskim laringitisom je utvrditi izvor alergijskih reakcija i eliminirati ga iz života djeteta.

Kada alergen uđe u tijelo, započinje oticanje sluznice larinksa. S tim u vezi, glas počinje piskati ili postati hrapav, pojavljuje se bol pri gutanju, osjet stranog tijela u grkljanu (kvržica u grlu).

Kašalj s laringitisom je hrapav, hrapav, lajanje i paroksizmalni oblik, ponekad do povraćanja. Zbog suženja grkljana, disanje je otežano.

Sa stenozom (edem grkljana, lažna krupnost), disanje je bučno, vidljiva je jugularna fosa (mala šupljina na mjestu spajanja klavikula, ispod Adamove jabučice).

Kašalj je neugodan, srce kuca brzo. Koža postaje blijeda (može postati plava), pojavljuje se ljepljiv znoj. Mogu započeti konvulzije i gušenja. U takvim slučajevima hitna je hitna pomoć.

Prije dolaska ekipe hitne pomoći, djetetu morate dati odobrene antihistaminike, osloboditi grudi od nepotrebne odjeće, tako da lakše diše.

Dajte djetetu da pije toplu vodu, moguće je s medom (samo ako sigurno znate da nije alergičan na med, med je alergenski proizvod). Zrak u sobi trebao bi biti topao i vlažan..

U liječenju alergijskog laringitisa glavni je zadatak utvrditi alergen koji uzrokuje napadaje i eliminirati ga iz života djeteta.

Posebni testovi i testovi koji se rade u smjeru alergologa pomoći će u određivanju alergena..

S akutnim stenotičkim oblikom bolesti dijete je hospitalizirano, lakši oblici se mogu liječiti kod kuće. Liječenje kombinira nekoliko smjerova:

  • antihistaminika;
  • udisanje, piće;
  • povećati imunitet, otvrdnuće, dijeta.

Za udisanje, savjetujemo vam da kupite nebulizator (po mogućnosti kompresor). Kompresorski i ultrazvučni inhalatori (nebulizatori) mnogo su učinkovitiji od pare, a djeca ih više vole.

O punilu je bolje konzultirati se s liječnikom.

Podsjetimo: bilo koji proizvod može biti alergen vašem djetetu. Stoga birajte samo one proizvode u čije sastojke ste sigurni.

Za grgljanje možete koristiti sok od krumpira, otopinu sode, decokcije kamilice, neven, eukaliptus.

Za čišćenje nosne šupljine dobro je pogodna otopina morske soli (1/2 čajne žličice na pola čaše vode), decokcije bilja - sukcesija, kamilica, kadulja.

Da biste ublažili bolne simptome u grlu, skuhajte krumpir u "uniformi", promiješajte ga, dodajte nekoliko kapi joda i nanesite na grlo u obliku kompresa.

Budi strpljiv. Alergije se mogu i trebaju boriti. Vama i vašoj djeci želimo dobro zdravlje!

Alergijski laringitis je oblik respiratorne alergoze s primarnom lezijom grkljana. Izolirana lezija grkljana praktično se ne javlja. U pravilu, istovremeno trpe i drugi dijelovi dišnog sustava - nos, ždrijelo, dušnik, bronhi, alveoli. S tijekom se događa akutno, rekurentno, kronično.

Upala larinksa alergijske prirode prevladava uglavnom u dječjoj praksi, djeca od 1 do 3 godine najosjetljivija su na bolest. Međutim, u odraslih osoba alergijski laringitis nije iznimka..

U članku ćemo analizirati uzroke, mehanizam razvoja, reći ćemo tko ima povećan rizik od razvoja, simptome i liječenje ove bolesti.

Alergeni koji uzrokuju ovu bolest najčešće ulaze u tijelo aerogenim putem. U nastavku su navedene najčešće vrste alergena..

U svom sastavu nije homogena i sadrži veliki broj različitih alergena. Glavni provokatori alergija su najmanji krpelji roda Dermatophagoiges. Žive u tapeciranom namještaju, na zavjesama, tepisima, mekim igračkama itd..

Kućna prašina također sadrži razne kemikalije, životinjski perut i perut, alergene žohara i plijesan. Važno je napomenuti da dezinsekcija ponekad povećava broj alergena, jer nakon smrti krpelja, žohara i drugih insekata, izlučevina, sastojci himinske školjke ovih parazita koji posjeduju antigena svojstva izlaze u zrak.

  • vuna;
  • peruti;
  • čestice epiderme;
  • izmet;
  • slina domaćih životinja;
  • pero i pahuljica.

Ova je vrsta vrlo aktivna, posebno mačja epiderma. Alergeni se pričvršćuju na čestice prašine i lako se nose s odjećom..

Najveću alergijsku sposobnost posjeduju:

  • kravlje mlijeko;
  • orašasto voće
  • citrusa;
  • čokolada;
  • riba;
  • jaja
  • crna ribizla;
  • divlje jagode;
  • Jagoda;
  • grožđe
  • kupina;
  • kupina;
  • ananas;
  • dragun;
  • žitarice.

U djece uzrok alergijskog laringitisa može biti preosjetljivost na lateks, od kojeg se često prave pudere, bradavice, igračke. Lateks intolerancija može uzrokovati daljnju preosjetljivost na banane, avokado, dinje, kestene, kivi.

Postoje 3 glavne skupine:

  • pelud drveća (jelša, breza, javor, hrast, lješnjak, vrba, jasen, heljda);
  • žitarice (trava, timotej, raž, zob, pšenica, heljda);
  • korov trave (pelin, kopriva, maslačak, quinoa, amputa).

Značajka alergija na biljni pelud je sezonalnost manifestacija.

Proljetna egzacerbacija nastaje kada je alergična na pelud drveća, reakcija na žitarice daje se osjećaj u ranom i sredinom ljeta, a korov se manifestira u kasno ljeto ili ranu jesen.

Osim toga, postoji alergija između biljnih polena i određene hrane. Preosjetljivost na pelud breze može uzrokovati netoleranciju na jabuke, kruške, trešnje, mrkvu.

Spektar preosjetljivosti na različite antigene varira s godinama. Ako su u malom djetetu glavni uzročnici alergijskog laringitisa alergeni iz hrane, u predškolcima - kućanstvo, tada polena starije dobi dolazi do izražaja. U odraslih je bolest obično potaknuta biljnim peludom, lijekovima, proizvodnim faktorima..

Čimbenici koji predisponiraju razvoj ove bolesti:

  • nasljedna predispozicija (bronhijalna astma, razne alergijske bolesti u bliskoj rodbini);
  • prisutnost znakova atopije (dermatitis, dijateza);
  • masivan unos alergena ili produljeni kontakt s njim;
  • izlaganje zagađenom zraku, aktivnom i pasivnom pušenju;
  • česte akutne respiratorne infekcije;
  • misallokacija lijekova, posebno antibiotika.

Razvoj bolesti temelji se na neposrednoj alergijskoj reakciji..

Nakon početnog kontakta s alergenom u tijelu, započinje sinteza imunoglobulina E, koja se zatim fiksira na membrani mastocita. Taj se proces naziva preosjetljivost. Nakon opetovanog kontakta, alergen se kombinira s imunoglobulinom E, što dovodi do degranulacije mastocita i oslobađanja specifičnih upalnih medijatora, koji pokreću različite reakcije u tijelu.

U prvih nekoliko minuta, pod utjecajem medijatora, dolazi do povećanja vaskularne permeabilnosti i njihovog širenja, klinički se to očituje edemom ligamentnog ligamenta. Zbog edema dolazi do sužavanja glasa, što sprečava prolazak zraka.

Stupanj suženja larinksa presudan je faktor kliničke slike akutnog alergijskog laringitisa. Osim toga, posrednici iritiraju osjetljive živčane završetke, izazivajući refleksni kašalj.

Nakon 6 do 12 sati, više od polovice osoba s alergijskim bolestima razvija odgođenu alergijsku reakciju. Njegova manifestacija povezana je s uključenošću u žarište upale eozinofila, limfocita CD4, bazofila, koji sintetiziraju visoko toksične proteine ​​koji mogu oštetiti sluznicu dišnih putova, glatke mišiće, krvne žile, limfoidne formacije

Oticanje i infiltracija sluznice grkljana služe kao osnova za razvoj kronične upale u njoj, što zauzvrat pridonosi stvaranju preosjetljivosti, kada čak i manji iritantni čimbenici mogu izazvati laringospazam ili oticanje grkljana.

Dosta često, posebno kod male djece, razvoju alergijskog laringitisa prethodi virusna ili bakterijska infekcija dišnog sustava.

Infektivna upala značajno smanjuje zaštitna svojstva sluznice, pa alergeni mogu slobodno ući u tijelo. Osim toga, izloženi su osjetljivi receptori, čija iritacija dovodi do respiratorne hiperreaktivnosti.

Akutni alergijski laringitis je inherentno angioedem koji se proteže do grkljana. Klinička slika određena je težinom edema i stupnjem suženja grkljana.

U ponavljajućem toku opažaju se ponovljeni pogoršanja laringitisa, ali u pravilu se javljaju bez stenoze ili sa stenozom 1. stupnja.

Klasično, pogoršanje alergijskog laringitisa započinje navečer ili noću, događa se iznenada i povećava se u roku od nekoliko sati. Pacijenti se žale na bol, osjećaj stranog tijela u grlu, glas se mijenja (od blage promuklosti do afonije), pojavljuje se grubi lajeći kašalj. U rijetkim slučajevima mogući su teški oblici stenoze..

U odraslih su simptomi alergijskog laringitisa manje izraženi. Kod djece, naprotiv, suženje grkljana je prilično česta pojava. Što je dijete mlađe, to su teži simptomi bolesti. To je zbog anatomskih značajki..

Grk u djeteta je uzak i ima oblik lijevka. Ligamentozni aparat je predstavljen labavim vezivnim i masnim tkivom. Ova struktura doprinosi brzom razvoju edema. Uz zadebljanje sluznice larinksa za samo 1 mm, njen se lumen sužava za 50%.

Za kronični alergijski laringitis karakteristična je promjena tembre i zvuka glasa, periodični neintenzivni suhi kašalj. Kronična upala grkljana alergijske prirode češća je kod odraslih osoba, javlja se u obliku laringotraheitisa, a često se kombinira s rinitisom ili rinosinusitisom. Simptomi su stalno prisutni..

Dijagnoza akutnog laringitisa izazvanog hranom obično je ravna. Gotovo uvijek roditelji djeteta ili sam pacijent mogu navesti točan uzrok.

Uz ponavljajući i kronični tijek bolesti, prilično je teško potvrditi alergijsku prirodu laringitisa.

Za alergijski laringitis karakteristično je umjereno povećanje razine eozinofila u općem krvnom testu.

Za potvrdu dijagnoze određuje se razina IgE.Za utvrđivanje spektra senzibilizacije (specifični alergeni) potrebno je skarifikacija kože i intradermalni testovi.

Liječenje uključuje ne samo ublažavanje simptoma, već i sprječavanje recidiva.

Akutni laringitis, popraćen stenozom grkljana, zahtijeva hitnu njegu i liječenje u bolnici. Navedeni intravenski adrenalin, glukokortikosteroidi. U teškim slučajevima može biti potrebna traheotomija ili intubacija..

Prije dolaska hitne pomoći, pacijentu se mora osigurati dotok svježeg zraka. Uključite ovlaživač ili objesite vlažne plahte. Sobna temperatura ne smije prelaziti 18 - 20 °. Ako je ovo dijete, potrebno ga je smiriti, stvoriti uvjete koji isključuju negativne emocije.

Alkalni napitak (mineralna voda), tople kupke za stopala imaju pozitivan učinak.

Nije prihvatljivo liječiti alergijski laringitis kod djece u prisutnosti čak i kompenzirane stenoze kod kuće. Odrasli s teškim oblicima stenoze ne trebaju hospitalizaciju.

Antihistaminici l generacije (Fenistil, Suprastin) i II generacije (Cetirizin, Loratadin)

Princip djelovanja je blokiranje receptora, kroz koje se ostvaruju učinci histamina. Na pozadini njihovog unosa dolazi do smanjenja vaskularne permeabilnosti i smanjenja iskorištenja tekućine u tkivu. Klinički se to očituje smanjenjem edema..

Prosječni tijek liječenja je 10-14 dana. U slučaju trajnog ponavljajućeg tečaja, primjenu lijekova treba nastaviti do 3 mjeseca, dok se lijekovi moraju naizmjeničiti kako bi se izbjegla ovisnost.

U slučaju pogoršanja bolesti, bolje je dati prednost antagonistima histaminskih receptora prve generacije. Lijekovi ove skupine imaju izražen učinak i brz početak djelovanja (30 minuta nakon primjene). Nuspojave kao što su pospanost i sedacija u slučaju alergijskog laringitisa su poželjne i pridonose ublažavanju anksioznosti. Međutim, primjena ovih lijekova kod djece mlađe od 1 godine nije preporučljiva..

U kroničnom tijeku bolesti i potrebi dugotrajnog liječenja moguća je uporaba antihistaminika druge generacije. Ovi lijekovi imaju manji učinak na središnji živčani sustav i imaju povoljniji režim doziranja (1 put dnevno). Da biste izbjegli pospanost, bolje je uzimati lijek navečer.

Karakterizira ih snažan protuupalni i dekongestivni učinak. Njihova sistemska primjena kod alergijskog laringitisa opravdana je samo s subkompenziranom i dekompenziranom stenozom.

Kod sužavanja grkljana 1. stupnja preporučljivo je koristiti inhalacijske glukokortikosteroide kroz nebulizator. Najučinkovitiji u ovom slučaju je budezonid (Pulmicort). Inhalirana terapija glukokortikosteroidima nema gotovo nikakvih nuspojava..

Stabilizira membrane mastocita, sprječavajući oslobađanje različitih medijatora iz njih. Lijek ne uklanja manifestacije alergija, ali ih sprečava. Natrijev kromoglikat je indiciran za često ponavljajući alergijski laringitis uzrokovan prehrambenim alergenima. Ne primjenjuje se na djecu mlađu od 5 godina..

Fenspirid (Erespal) je najučinkovitiji lijek u liječenju alergijskih bolesti ENT organa. Njegov protuupalni učinak temelji se na smanjenju sinteze upalnih medijatora, osim toga djelomično blokira histaminske receptore Hl, tj. smanjuje simptome alergije. Kontraindicirano do 2 godine.

Liječenje alergijskog laringitisa kod odraslih i djece razlikuje se samo u dobnoj dozi lijekova.

Uz potvrđenu alergijsku prirodu laringitisa, moguća je specifična imunoterapija. Ova metoda se koristi za monovalentnu preosjetljivost na antigene koji se ne mogu isključiti iz kontakta (biljni pelud, kućni nadražujući tvari).