Unatoč činjenici da je široka upotreba DTP cjepiva praktično spasila čovječanstvo od epidemija pertusisa, tetanusa i difterije, o ovom cjepivu se i dalje ne vjeruje. I to s dobrim razlogom: može izazvati prilično teške reakcije nakon cijepljenja, a neke nuspojave (koje se, međutim, rijetko pojavljuju) uranjaju mlade roditelje u šok i prisiljavaju ih da pozovu hitnu pomoć.
Tumačenje medicinskog izraza je sljedeće: adsorbirano cjepivo protiv pertusis-difterije-tetanusa. To znači da se u krvotok djeteta unosi mješavina triju antigena - pertusis, difterija i tetanus. Sve su te bolesti smrtonosne za ljude..
Liječnici nazivaju tetanus infektivnom bolešću, čiji uzročnik je posebna sveprisutna bakterija Clostridium tetani, koja može prodrijeti kroz otvorene rane na površini epiderme ili sluznice osobe. Tetanus karakteriziraju groznica, dehidracija i jaki grčevi, često fatalni..
Difterija je akutna infekcija koja se prenosi i kapljicama iz zraka i kontaktom, a uzrokovana takozvanom bakterijom difterije - Corynebacterium diphtheriae. Bolest najčešće pogađa dišne puteve (na sluznici se formira fibrinozni film).
Pertusis je zarazna, uglavnom dječja bolest, uzrokovana palicom Bordetella pertussis, a prenosi se kapljicama iz zraka. Bolest uzrokuje česti paroksizmalni kašalj. Česta oštećenja srčanog mišića i pluća, napadi astme kod djece - jaka hipoksija, encefalopatija i konvulzije.
Unatoč činjenici da je DTP cijepljenje cijepljenje koje najčešće kod beba izaziva bilo kakve nuspojave, to je apsolutno potrebno učiniti: na ovaj način, sasvim je moguće da ćete spasiti život djeteta ili ga spasiti od invaliditeta i drugih posljedica ozbiljnih infekcija.
Mala djeca su cijepljena četiri puta:
Obavezno cijepljenje protiv difterije, tetanusa i pertusisa preporučuje se (ali nije potrebno) prije nego što dijete dođe u vrtić.
Revakcinacija se također preporučuje u dobi od 7 do 14 godina, jer za to već možete koristiti cjepivo bez pertusisne komponente (ADS).
Prema planu cijepljenja koji preporučuje WHO, revakcinacija ADS-om mora se provesti jednom svakih 10 godina za cjelokupno odraslo stanovništvo - u dobi od 24, 34, 44 godine itd..
Nažalost, samo četvrtina odrasle populacije u našoj zemlji zna za ove preporuke i pridržava se njih, a oni često prave udarce tetanusa samo kad je infekcija već nastupila - s teškim ozljedama mekih tkiva, životinjskim ujedima.
Obvezna DTP cijepljenje cjelokupne populacije tijekom sovjetskog razdoblja praktički je izbacilo epidemije difterije i tetanusa, a mnogo je manje djece oboljelo od kašlja protiv konja (a bolest je bila lakša od necijepljene). Međutim, u naše vrijeme mnogi opet počinju odustati od cjepiva, što uzrokuje izbijanje epidemija opasnih infekcija.
Liječnici razlikuju dvije skupine kontraindikacija za cijepljenje DTP cjepivom:
U prisutnosti apsolutnih kontraindikacija, dojenčad se cijepi ADS cjepivom, opciju protiv protiv kašlja koja rijetko izaziva reakciju u djece.
Pedijatri preporučuju obvezno cijepljenje djece sa sljedećim teškim kroničnim bolestima:
Činjenica je da je uspješan ishod s mogućom infekcijom difterijom, tetanusom ili kukastim kašljem kod ove djece malo vjerojatan - infekcija ih može ubiti ili ih učiniti duboko onesposobljenima.
U potonjem slučaju, pedijatri se savjetuju da nabave analog domaćeg cjepiva - Pentaxim. Strani lijek ne uzrokuje nuspojave zbog zamjene cijelog staničnog dijela pertusisa bez stanica i dobro ga podnosi djeca.
Tijekom tradicionalnog pregleda od strane pedijatra prije cijepljenja, liječnici često upozoravaju majke da trebaju nadzirati dijete najmanje 24 sata nakon cijepljenja - upravo se u tom razdoblju razvija 99% reakcija.
Posljedice DTP cijepljenja mogu biti:
Sljedeći simptomi su vrlo rijetki, ali roditelji bi ih trebali biti svjesni i biti spremni odvesti dijete u bolnicu ako se pojave:
Da bi spriječili i ublažili posljedice cijepljenja djeteta, roditelji bi se trebali ponašati kako slijedi:
Vakcinacija za djecu - tema je od značaja za roditelje, sve dok dijete ne odraste. Liječnici su uvjereni da cijepljenje spašava bebe i tinejdžere od mnogih zdravstvenih problema, ali nemirne majke i očevi često su oprezni od ove vrste prevencije. Kako izbjeći nuspojave cijepljenja, ali istodobno oblikovati jak imunitet kod djeteta? Razgovarajmo o tome detaljnije u ovom članku..
Cijepljenje uključuje ciljano obogaćivanje imuniteta informacijama o opasnim mikroorganizmima s kojima se prethodno nije susreo. Gotovo sve infekcije ostavljaju osebujan trag u tijelu: imunološki sustav i dalje pamti neprijatelja "u lice", pa se novi susret s infekcijom više ne pretvara u nemir. No mnoge bolesti - posebno u djetinjstvu - obiluju ne samo neugodnim simptomima, već i zdravstvenim komplikacijama koje mogu ostaviti trag na cjelokupni budući život osobe. I puno je razumnije, umjesto da se stekne takvo iskustvo u "borbenim uvjetima", olakšati život djetetu koji koristi cjepivo.
Vakcinacija je farmaceutski pripravak koji sadrži mrtve ili oslabljene čestice bakterija i virusa, što omogućuje tijelu da razvije imunitet bez ozbiljnog gubitka zdravlja..
Ideja o cijepljenju usporediva je s japanskom borilačkom vještinom južitsua, čije je glavno načelo preokret neprijateljevih akcija protiv njega samog. Umjesto da se učinci bolesti bore s lijekovima, liječnici savjetuju da o tome unaprijed podijele informacije s tijelom i na taj način spreče oštećenje zdravlja.
Uporaba cjepiva opravdana je i za prevenciju bolesti i za njezino liječenje (u dugotrajnom tijeku bolesti, kada je potrebno stimulirati imunološki sustav). Preventivna cijepljenja primjenjuju se kod malih i odraslih bolesnika, njihova kombinacija i redoslijed primjene propisani su u posebnom dokumentu - Nacionalnom kalendaru preventivnih cijepljenja. Ovo su preporuke stručnjaka za postizanje najboljih rezultata s minimalnim negativnim posljedicama..
Postoje cjepiva koja se ne koriste u normalnim uvjetima, ali pokazuju se izuzetno korisna u slučaju izbijanja bolesti, kao i tijekom putovanja u regiju poznatu po teškoj epidemiološkoj situaciji određene infekcije (na primjer, kolera, bjesnoća, tifusna groznica itd.). )., Možete saznati koja će se preventivna cijepljenja djeci dati prema indikacijama epidemije, kod pedijatra, imunologa ili specijalista zaraznih bolesti.
Pri odlučivanju o cijepljenju važno je imati na umu pravne norme usvojene u Ruskoj Federaciji:
Većina cijepljenja iz Nacionalnog kalendara za djecu događa se u prvoj godini i pol života. Dijete je u ovoj dobi najosjetljivije na infekcije, tako da je zadatak roditelja i liječnika da bolesti zaobiđu vaše dijete.
Naravno, djetetu je teško objasniti koliko je važno cijepljenje i zašto bol treba tolerirati. Međutim, stručnjaci savjetuju pristupiti procesu delikatno: pokušajte odvratiti dijete od medicinskih manipulacija, budite sigurni da se hvalite za njegovo dobro ponašanje i pažljivo pratite njegovo dobro stanje u prva tri dana nakon postupka.
Dječja dob
Postupak
Korišteni lijek
Tehnika cijepljenja
Prva 24 sata života
Prvo cjepivo protiv virusnog hepatitisa B
Euwax B, Engerix B, Eberbiowack, Hepatect i drugi
Intramuskularno (obično u sredini trećine bedara)
3–7 dan života
Cjepivo protiv tuberkuloze
Intradermalno, na vanjskoj strani lijevog ramena
1 mjesec
Drugo cjepivo protiv hepatitisa B
Euwax B, Engerix B, Eberbiowack, Hepatect i drugi
Intramuskularno (obično u sredini trećine bedara)
2 mjeseca
Treće cjepivo protiv virusnog hepatitisa B (za djecu u riziku)
Euwax B, Engerix B, Eberbiowack, Hepatect i drugi
Intramuskularno (obično u sredini trećine bedara)
Prvo cjepivo protiv pneumokokne infekcije
Intramuskularno (u rame)
3 mjeseca
Prvo cjepivo protiv difterije, pertusisa, tetanusa
DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax i drugi
Intramuskularno (obično u sredini trećine bedara)
Prvo polio cjepivo
OPV, Imovax Polio, Polioriks i drugi
Oralno (cjepivo se unosi u usta)
Prvo cijepljenje protiv hemofilične infekcije (za djecu u riziku)
Act-HIB, Hiberix, Pentaxim i drugi
Intramuskularno (u bedru ili ramenu)
4,5 mjeseca
Drugo cijepljenje protiv difterije, pertusisa, tetanusa
DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax i drugi
Intramuskularno (obično u sredini trećine bedara)
Drugo cijepljenje protiv hemofilne infekcije (za djecu u riziku)
Act-HIB, Hiberix, Pentaxim i drugi
Intramuskularno (u bedru ili ramenu)
Drugo cjepivo protiv polio
OPV, Imovax Polio, Polioriks i drugi
Oralno (cjepivo se unosi u usta)
Drugo cijepljenje protiv pneumokokne infekcije
Intramuskularno (u rame)
6 mjeseci
Treće cijepljenje protiv difterije, pertusisa, tetanusa
DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax i drugi
Intramuskularno (obično u sredini trećine bedara)
Treće cjepivo protiv hepatitisa B
Euwax B, Engerix B, Eberbiowack, Hepatect i drugi
Intramuskularno (obično u sredini trećine bedara)
Treće cijepljenje protiv poliomije
OPV, Imovax Polio, Polioriks i drugi
Oralno (cjepivo se unosi u usta)
Treće cijepljenje protiv hemofilične infekcije (za djecu u riziku)
Act-HIB, Hiberix, Pentaxim i drugi
Intramuskularno (u bedru ili ramenu)
12 mjeseci
Vakcinacija protiv ospica, rubeole, epidemiološkog paratitisa
MMR-II, Priorix i drugi
Intramuskularno (u bedru ili ramenu)
1 godina i 3 mjeseca
Revakcinacija (ponovno cijepljenje) protiv pneumokokne infekcije
Intramuskularno (u rame)
1 godina i 6 mjeseci
Prva revakcinacija poliomije
OPV, Imovax Polio, Polioriks i drugi
Oralno (cjepivo se unosi u usta)
Prva revakcinacija protiv difterije, pertusisa, tetanusa
DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax i drugi
Intramuskularno (obično u sredini trećine bedara)
Revakcinacija protiv hemofilne infekcije (za djecu u riziku)
Act-HIB, Hiberix, Pentaxim i drugi
Intramuskularno (u bedru ili ramenu)
1 godina i 8 mjeseci
Druga revakcinacija poliomije
OPV, Imovax Polio, Polioriks i drugi
Oralno (cjepivo se unosi u usta)
Kao i kod svake druge uporabe lijekova, cijepljenje ima kontraindikacije. Svako cjepivo je individualno, ali važno je isključiti uvođenje cjepiva na pozadini postojeće infekcije i kod djeteta na alergiju na određeni proizvod. Ako imate razloga sumnjati u sigurnost službeno odobrenog rasporeda cijepljenja, vrijedno je razgovarati sa svojim liječnikom o alternativnim režimima cijepljenja i drugim preventivnim mjerama..
U predškolskoj dobi djecu treba cijepiti mnogo rjeđe. Međutim, važno je ne zaboraviti konzultirati Kalendar preventivnih cijepljenja kako ne bi slučajno zaboravili posjetiti pedijatra na vrijeme.
Dječja dob
Postupak
Korišteni lijek
Tehnika cijepljenja
6 godina
Revakcinacija protiv ospica, rubeole, epidemiološkog paratitisa
MMR-II, Priorix i drugi
Intramuskularno (u bedru ili ramenu)
6-7 godina
Drugi potisnik protiv difterije, tetanusa
DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax i drugi
Intramuskularno (obično na ramenu)
Revakcinacija protiv tuberkuloze
Intradermalno, na vanjskoj strani lijevog ramena
U školskim godinama razdoblje cijepljenja djece obično nadzire zaposlenik na mjestu prve pomoći - svi učenici često se cijepljuju centralno, istog dana. Ako vaše dijete ima zdravstvene značajke koje zahtijevaju zaseban program cijepljenja, ne zaboravite o tome razgovarati s predstavnicima školske uprave.
Dječja dob
Postupak
Korišteni lijek
Tehnika cijepljenja
Godišnje od 7 do 18 godina
Cjepivo protiv gripe
Vaksigripp, Influvak i drugi
Intramuskularno (u rame)
14 godina star
Treći booster protiv difterije, tetanusa
DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax i drugi
Intramuskularno (obično na ramenu)
Treća revakcinacija protiv polio
OPV, Imovax Polio, Polioriks i drugi
Oralno (cjepivo se unosi u usta)
Pitanje izvodljivosti cijepljenja djece posljednjih desetljeća je akutno: u Rusiji i širom svijeta još je uvijek popularan takozvani pokret protiv cijepljenja, čiji pristaše smatra cijepljenje štetnim postupkom, koji provode farmakološke korporacije kako bi se obogatile..
Ovo gledište temelji se na izoliranim slučajevima razvoja komplikacija ili smrti djece koja su bila cijepljena protiv bilo koje infekcije. U većini slučajeva nije moguće utvrditi objektivni razlog takve tragedije, međutim protivnici cijepljenja ne smatraju da se treba oslanjati se na statistiku i činjenice, oni se samo žale prirodnom osjećaju straha roditelja za svoju djecu.
Opasnost takvih vjerovanja je da je bez univerzalnog cijepljenja nemoguće isključiti očuvanje žarišta infekcije, čiji su nositelji necijepljena djeca. Kontaktirajući s drugim bebama kojima cjepivo nije dodijeljeno zbog kontraindikacija, doprinose širenju bolesti. I što je roditelja uvjerenije „anti-cijepljenje“ - češće djeca obolijevaju od ospica, meningitisa, rubeole i drugih infekcija.
Drugi razlog koji roditelje često ne cijepi su neugodni uvjeti u sobi za cijepljenje dječje klinike na mjestu registracije. Međutim, pravilno planiranje vremena, iskusni liječnik koji će objasniti sve probleme i vaš pozitivan stav, koji će utjecati na dijete, zasigurno će vam pomoći da preživite cijepljenje bez suza i razočaranja..
Briga o djetetu i pravilna prehrana nisu sve što je djetetu potrebno za dobro zdravlje. Imunizacija zaslužuje pažnju. Popis obaveznih cijepljenja uključuje DTP cijepljenje. Dizajnirana je za razvijanje imuniteta na tetanus, kašalj protiv dišlje i difteriju..
Jedna injekcija lijeka nije dovoljna. Za konsolidaciju rezultata vrši se revakcinacija DTP-a.
DTP vakcinacija je postupak tijekom kojeg oslabljeni patogeni pertusis, difterija i tetanus unose u djetetovo tijelo. Prilikom prodiranja u krvožilni sustav, strana tijela stvaraju izgled bolesti, ali u vrlo blagom obliku. U procesu borbe protiv njih razvija se stabilan imunitet..
Revakcinacija je uvođenje višekomponentnog lijeka, koja se provodi nakon vremena nakon cijepljenja.
Jedno cjepivo ne daje trajni učinak. Ljudsko tijelo na sve reagira drugačije. Ponekad je jedno cjepivo dovoljno da se odupire bolesti nekoliko godina, a u većini slučajeva neće biti od koristi.
Provjera na postojanje antitijela kod svake bebe je naporan i mučan proces. Da biste osigurali postizanje učinka, morate napraviti booster cijepljenje. Serum traje puno duže, ali ne i život. Stoga se re-imunizacija provodi prema rasporedu.
Kao takva, nema razlike između cijepljenja i revakcinacije. I u prvom i u drugom slučaju u tijelo se daje isto cjepivo. Kada se injekcija vrši prvi put, počinje razvoj imuniteta na patogene. Revakcinacija je namijenjena konsolidaciji učinka.
Prva revakcinacija provodi se godinu dana nakon cijepljenja DTP-om. Koristi se poseban pripravak koji sadrži komponente prethodnih cjepiva..
Postupak se provodi ako dijete trenutno nema zdravstvenih problema. Stoga se pomiče vrijeme revakcinacije.
Dakle, ako je posljednje cijepljenje dano djetetu u dobi od 12 mjeseci, dobiveni učinak je fiksiran na 2 godine. Ako se postupak odgađa na duže razdoblje i provodi se kad dijete navrši četverogodišnjak, tada se koristi lijek u kojem više nema pertusis patogena.
Ova bolest nosi ozbiljnu opasnost do 4 godine. Starija djeca ne trebaju cjepivo protiv ove patologije.
Ponovna primjena seruma DTP uključena je u program obaveznog cijepljenja. Tijek imunizacije protiv difterije, tetanusa i pertusisa uključuje tri cijepljenja koja se rade u tri, šest i devet mjeseci. Vreme revakcinacije kod dece, godinu dana nakon toga. U skladu s tim, lijek se primjenjuje kada dijete navrši 18 mjeseci života..
Druga revakcinacija provodi se u dobi od 7 godina, a učinak se konačno fiksira već u adolescenciji - nakon što navrši 14 godina.
Točan broj pojačanih pucanja koji se daju ne može se nazvati. Tri puta ove manipulacije provode se u djetinjstvu. Nakon toga cjepivo se sustavno daje odraslim osobama..
Interval između takvih postupaka je desetljeće. To je zbog činjenice da je korištenje seruma za razvoj cjeloživotnog imuniteta na ove patologije nemoguće.
U prva tri dana ponekad se primijete takve nuspojave:
Takva reakcija na revakcinaciju smatra se normalnom i ne treba terapiju. U sljedeća tri dana stanje se normalizira. Ako se pojavi alergijska reakcija, propisani su antihistaminici.
Odmah treba kontaktirati medicinsku ustanovu ako se primijete sljedeće reakcije tijela:
Ako tijekom postupka liječnik nije uzeo u obzir kontraindikacije, moguće su sljedeće komplikacije:
Posljedice razvoja šupljeg kašlja, difterije i tetanusa mnogo su ozbiljnije od reakcije na cijepljenje. Komplikacije nakon cijepljenja su rijetke. Stoga se ne preporučuje odbiti postupak.
Revakcinacija je odraslima lakša nego za djecu.
Sljedeće nuspojave se ponekad primijete:
Ako se stanje pogorša, preporučuje se konzultirati liječnika kako bi se isključio razvoj zaraznih bolesti i komplikacija.
Povećanje temperature česta je reakcija na unošenje seruma, koja se opaža do tri dana.
Ako u normalnim situacijama liječnici snažno ne preporučuju djetetu davati antipiretik, ako je temperatura niža od 38 stupnjeva Celzija, tada se reakcijom nakon cijepljenja moraju koristiti takvi lijekovi.
U ovom se slučaju mogu koristiti sljedeći alati:
Strogo je zabranjeno snižavanje tjelesne temperature injekcijama tijekom ovog razdoblja.
DTP cjepivo je sveobuhvatni lijek namijenjen razvijanju zaštitne barijere za razvoj difterije, pertusisa i tetanusa. Može se koristiti domaći DTP serum i uvezeni lijek Infanrix.
Oba lijeka sadrže patogene i sposobni su razviti jak imunitet. Primijećeno je da se uvezena sirutka lakše podnosi djetetovo tijelo. Nuspojave pri njegovoj uporabi mnogo su rjeđe.
Mogu se koristiti i lijekovi koji ne sadrže samo DTP:
U slučajevima kada komponenta pertusisa izaziva pojavu izraženih reakcija, koristi se serum koji sadrži samo patogene tetanusa i difteriju:
Djeci do godine i pol starosti lijek se daje intramuskularno u gornjem prednjem dijelu bedra. U odrasloj dobi injekcija se vrši već u gornjoj trećini ramena. Cjepivo se ne primjenjuje u stražnjici.
To se objašnjava činjenicom da kod beba dovoljno veliki sloj masti i seruma može prodrijeti u masno tkivo. Tamo se njegova apsorpcija usporava i povećava se rizik od razvoja lokalnih nuspojava.
Školski i odrasli ubrizgavaju se u područje ispod lopatice. Ovo koristi iglu namijenjenu injekciji duboko ispod kože. Ima oštriji rez od klasičnih proizvoda za intramuskularnu upotrebu.
Revakcinacija DTP-a navedena je kao obvezno cjepivo. Naravno, roditelji imaju pravo odbiti obavljanje ovih manipulacija, ali treba imati na umu da će u budućnosti biti problema tijekom prijema u vrtić ili obrazovnu ustanovu. Ako dijete nije cijepljeno, jednostavno mu neće biti dozvoljeno pohađati nastavu..
Odrasli mogu davati serum po želji.
Glavni argument u korist postupka je mogućnost zaštite od tako opasne bolesti kao što je tetanus. To se posebno odnosi na one koji vole putovati u zemlje trećeg svijeta. Njihov rizik od infekcije značajno je veći.
U nedostatku imuniteta na opasne bolesti, rizik od oštećenja je najveći. Tijelo tolerira revakcinaciju mnogo lakše od same bolesti. Posljedice davanja lijekova nisu tako opasne kao komplikacije patologije.
U slučaju razvoja pertusisa, tetanusa i difterije, opažaju se ozbiljne komplikacije. Najgore od njih je smrt. Stoga liječnici preporučuju pridržavanje plana cijepljenja i obavljanje manipulacija pravodobno..
Revakcinacija se ne provodi sa:
Liječnici ne preporučuju zanemariti njegovu provedbu. Samo pravovremenom primjenom seruma, moguće je razviti snažnu zaštitnu barijeru.
Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!
Danas se DTP cijepljenje daje djeci u svim razvijenim zemljama zahvaljujući kojima su spašene mnoge tisuće života djece. U posljednjih pet godina, neke su zemlje u razvoju odustale od komponente pertusisa, a kao rezultat toga, učestalost i smrtnost od infekcije značajno su porasle. Kao rezultat ovog eksperimenta, vlade su se odlučile vratiti na cijepljenje protiv oslovskog grla.
Naravno, pitanje je "trebam li dobiti DTP cjepivo?" mogu se postaviti na različite načine. Netko vjeruje da cjepiva u principu nisu potrebna, netko vjeruje da je upravo ovo cjepivo vrlo opasno i uzrokuje ozbiljne posljedice u obliku neuroloških patologija kod djeteta, a netko želi znati je li moguće isporučiti u ovo točno određeno vrijeme cijepljeno dijete.
Ako je osoba odlučila da se uopće ne cijepi, tada joj prirodno nije potreban DTP. Ako smatrate da je DTP cjepivo štetno i sadrži previše komponenti koje previše opterećuju djetetovo tijelo, to onda nije tako. Ljudsko tijelo može sigurno prenijeti nekoliko komponenti cjepiva usmjereno protiv različitih infekcija odjednom. Ono što je ovdje važno nije njihova količina, već kompatibilnost. Stoga je DTP cjepivo, razvijeno 40-ih godina XX stoljeća, svojevrsno revolucionarno dostignuće kada je bilo moguće cjepivo protiv tri infekcije staviti u jednu bočicu. A s ovog stajališta, takav kombinirani lijek je smanjenje broja putovanja na kliniku, a samo jedna injekcija umjesto tri.
DTP cijepljenje je sigurno potrebno, ali morate pažljivo pregledati dijete i dobiti pristup cijepljenju - tada je rizik od komplikacija minimalan. Prema izvještaju Svjetske zdravstvene organizacije, najčešći uzroci komplikacija DTP cijepljenjem su ignoriranje medicinskih kontraindikacija, nepravilna primjena i pokvareni lijek. Svi ti razlozi mogu se u potpunosti eliminirati, a vi sigurno možete dobiti važno cjepivo..
Roditelji koji sumnjaju u izvedivost imunizacije mogu podsjetiti na statistiku Rusije prije početka cijepljenja (do 1950-ih). Otprilike 20% djece imalo je difteriju, od kojih je polovica umrla. Tetanus je još opasnija infekcija, smrtnost dojenčadi od koje otpada gotovo 85% slučajeva. U svijetu danas od tetanusa umre oko 250 000 ljudi svake godine u zemljama u kojima nisu cijepljeni. I apsolutno sva djeca patila su od kašljanja protiv početka masovne imunizacije. Međutim, trebali biste biti svjesni da je DTP cjepivo u nacionalnom kalendaru najteže podnijeti. Dakle, cijepljenje, naravno, nije Božji dar, ali je neophodno.
Kako bi se formirala dovoljna količina antitijela koja su imuna na pertussis, tetanus i difteriju, djetetu se daje 4 doze DTP cjepiva - prva u dobi od 3 mjeseca, druga u dobi od 30–45 dana (tj. U dobi od 4 do 5 mjeseci), a treća u šest mjeseci ( u 6 mjeseci). Četvrta doza DTP cjepiva je na 1,5 godina. Ove su četiri doze potrebne za stvaranje imuniteta, a sva sljedeća DTP cijepljenja provest će se samo radi održavanja potrebne koncentracije protutijela, a nazivaju se revakcinacija.
Tada se djeca revakciniraju u dobi od 6 - 7 godina i sa 14. Tako svako dijete prima 6 DTP cijepljenja. Nakon posljednje imunizacije u dobi od 14 godina, potrebno je provesti revakcinaciju svakih 10 godina, odnosno u 24, 34, 44, 54, 64, itd..
Prve tri doze DTP cjepiva (u 3, 4,5 i 6 mjeseci) treba davati s razmakom između 30 do 45 dana. Uvođenje naknadnih doza nije dopušteno ranije nego nakon intervala od 4 tjedna. Odnosno, između prethodnog i sljedećeg cijepljenja DTP bi trebao biti najmanje 4 tjedna.
Ako je došlo vrijeme za drugo DTP cjepivo, a dijete je bolesno ili postoje neki drugi razlozi zbog kojih se cijepljenje ne može dati, tada se to odgađa. Po potrebi možete odgoditi cijepljenje za prilično dugo razdoblje. Ali cjepivo treba dati što je prije moguće (na primjer, dijete će se oporaviti itd.).
Ako vam je isporučena jedna ili dvije doze DTP-a, a sljedeće cijepljenje je trebalo odgoditi, onda kad se vratite na cijepljenje, ne trebate ga započeti iznova - samo morate nastaviti prekinuti lanac. Drugim riječima, ako postoji jedno DTP cjepivo, tada je potrebno isporučiti još dvije doze s razmakom od 30 do 45 dana, a jednu u godini od zadnje. Ako postoje dva DTP cijepljenja, onda samo stavite posljednje, treće i godinu dana od njega - četvrto. Potom se cijepljenje daje prema rasporedu, odnosno u dobi od 6 - 7 godina i u 14.
Prema kalendaru cijepljenja, prvi DTP daje se djetetu u dobi od 3 mjeseca. To je zbog činjenice da se majčinska antitijela koja su joj primila dijete putem pupčane vrpce zadržavaju samo 60 dana nakon rođenja. Zbog toga je odlučeno započeti imunizaciju s 3 mjeseca, a neke zemlje to rade s 2 mjeseca. Ako se iz nekog razloga DTP ne isporuči u 3 mjeseca, tada se prvo cijepljenje može obaviti u bilo kojoj dobi do 4 godine. Djeca starija od 4 godine, koja nisu prethodno cijepljena s DTP-om, cijepljena su samo protiv tetanusa i difterije - odnosno s DTP-om.
Da bi se rizik od reakcija sveo na najmanju moguću mjeru, dijete mora biti zdravo u vrijeme primjene cjepiva. Najveću opasnost predstavlja timoomegalija (proširenje timusne žlijezde) u kojoj DTP može izazvati teške reakcije i komplikacije.
Prvo DTP cjepivo može se dati bilo kojim cjepivom. Možete koristiti domaće ili uvezene - Tetrakok i Infanriks. DTP i Tetracock uzrokuju reakcije nakon cijepljenja (a ne komplikacije!) Kod oko 1/3 djece, a Infanrix, naprotiv, vrlo se lako podnosi. Stoga je, ako je moguće, bolje staviti Infanrix.
Drugo DTP cjepivo daje se 30 do 45 dana nakon prvog, to jest 4,5 mjeseca. Najbolje je cijepiti dijete istim lijekom kao i prvi put. Međutim, ako je iz nekog razloga nemoguće dostaviti isto cjepivo kao i prvi put, tada ga možete zamijeniti bilo kojim drugim. Imajte na umu da su prema zahtjevima Svjetske zdravstvene organizacije sve vrste DTP-a međusobno zamjenjive.
Reakcija na drugi DTP može biti puno jača nego na prvu. Ne biste se trebali toga bojati, već budite mentalno spremni. Takva reakcija djetetovog tijela nije znak patologije. Činjenica je da se kao rezultat prvog cijepljenja tijelo susrelo sa komponentama mikroba na koje je razvilo određenu količinu antitijela, a drugi „susret“ s istim mikroorganizmima izaziva jači odgovor. U većine djece najjača reakcija opažena je upravo na drugom DTP-u.
Ako je dijete iz bilo kojeg razloga propustilo drugi DTP, ono bi mu trebalo biti dostavljeno što je prije moguće, čim se ukaže prilika. U ovom slučaju smatrat će se drugo, a ne prvo jer, čak i uz kašnjenje i kršenje rasporeda cijepljenja, nema potrebe precrtavati sve učinjeno i započeti ispočetka.
Ako je dijete imalo snažnu reakciju na prvo DTP cjepivo, tada je drugo bolje napraviti drugo cjepivo manje reaktogenosti - Infanriksom, ili unijeti samo DTP. Glavna komponenta DTP cijepljenja koja izaziva reakcije su pertusis stanice, a toksini difterije i tetanusa lako se prevoze. Zbog toga se, u prisutnosti snažne reakcije na DTP, preporučuje unošenje samo DTP sastojaka tetanusa i difterije.
Treće DTP cjepivo daje se 30 do 45 dana nakon drugog. Ako se cijepljenje trenutno ne daje, tada se cijepljenje provodi što je prije moguće. Nadalje, smatra se da je cjepivo treće.
Neka djeca najjače reagiraju na treće, a ne na drugo DTP cjepivo. Snažna reakcija nije patologija, kao što je slučaj s drugim cjepivom. Ako su vam prethodne dvije injekcije DTP-a isporučene istim cjepivom, a za treću ga je iz nekog razloga nemoguće dobiti, ali postoji drugi lijek, onda je bolje cijepiti se, a ne odlagati.
Cjepivi lijek DTP treba primijeniti intramuskularno, jer upravo ova metoda osigurava otpuštanje komponenata lijeka željenom brzinom, koja omogućava formiranje imuniteta. Uvođenje pod kožu može dovesti do vrlo dugog oslobađanja lijeka, što će injekciju jednostavno učiniti beskorisnom. Zato se preporučuje uvođenje DTP-a u bedro djeteta, jer su mišići na nozi dobro razvijeni i u najmanjim. Starija djeca ili odrasli mogu imati DTP u ramenu ako je mišićni sloj dobro razvijen.
DTP cjepivo se ne smije davati u stražnjicu, jer postoji visoki rizik od upada u krvne žile ili sešijalni živac. Osim toga, na stražnjici se nalazi prilično veliki sloj potkožnog masnog tkiva, a igla možda neće doprijeti do mišića, tada će se lijek unijeti pogrešno, a lijek neće imati željeni učinak. Drugim riječima, DTP cijepljenje u stražnjici se ne smije raditi. Pored toga, međunarodna istraživanja pokazala su da se najbolja proizvodnja antitijela u tijelu razvija kada se cjepivo ubrizga u bedro. Na temelju svih ovih podataka, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje primjenu DTP cjepiva posebno na bedro..
Do danas su istaknute uobičajene kontraindikacije za DTP kao što su:
1. Bilo koja patologija u akutnom razdoblju.
2. Alergijska reakcija na komponente cjepiva.
3. Imunodeficijencija.
U tom se slučaju dijete u principu ne može cijepiti.
U prisutnosti neuroloških simptoma ili napadaja u pozadini groznice, djeca se mogu cijepiti cjepivom koje ne sadrži komponentu pertusisa, odnosno ADS. Prije oporavka djeca s leukemijom, kao i trudnice i dojeće žene, nisu cijepljeni. Privremeno liječenje od cijepljenja daje se djeci na pozadini pogoršanja dijateze, a cijepljenje se provodi nakon postizanja remisije bolesti i normalizacije stanja.
Lažne kontraindikacije za DTP cijepljenje su sljedeće:
Uvođenje ADS cjepiva je kontraindicirano samo kod ljudi koji su u prošlosti razvili alergijsku ili neurološku reakciju na ovaj lijek.
DTP cijepljenje ima najveću reaktogenost među svim cjepivima koja su uključena u nacionalni kalendar. Zato je potrebno, uz poštivanje općih pravila, provesti i pripremu lijeka i održavanje DTP cijepljenja. Opća pravila uključuju:
Kupite antipiretike unaprijed i držite kod kuće, pri ruci. Najbolje je imati različite oblike oslobađanja, poput svijeća i sirupa. Ako ste djetetu dali antipiretik s paracetamolom, ali nema učinka, pokušajte s lijekom s drugom aktivnom tvari (na primjer, ibuprofen).
Antialergijski lijekovi također će pomoći u smanjenju težine reakcija nakon cijepljenja, što je posebno važno za djecu koja imaju ovisnost.
U općenitoj verziji usvojen je sljedeći postupak upotrebe lijekova kao pripravka za cijepljenje sa DTP-om:
Odmah nakon što steknete DTP cjepivo, najbolje je izaći napolje i prošetati se pored klinike pola sata kako biste bili unutar dosega medicinske ustanove ako se razvije jaka alergijska reakcija.
Tada možete otići kući. Ako je dijete aktivno, osjeća se dobro i nema temperaturu - možete prošetati svježim zrakom, ali ne u velikom društvu djece. Možete čak i ići kući iz klinike pješice, ako je moguće.
Po dolasku kući odmah dajte djetetu antipiretik, ne čekajte da temperatura poraste. Kroz dan je potrebno provjeriti prisutnost temperature kod djeteta. Ako se pokaže, onda ga srušite, jer znanstvenici i liječnici ne vjeruju da hipertermija pomaže u razvoju imuniteta - naprotiv, djetetu samo uzrokuje neugodnosti i nelagode. Prije odlaska u krevet, morate staviti svijeće antipiretikom, bez obzira na prisutnost hipertermije.
Pokušajte ne hraniti dijete obilno, jer ćete tako pogoršati njegovo stanje. Obrnuta situacija s pićem: dajte tekućinu bez ograničenja - što više, to bolje. Ne hranite bebu nikakvom novom i egzotičnom hranom - samo stara i provjerena jela. Također, sokovi, posebno koncentrirani, ne bi trebali davati djetetu - bolje je samo toplu vodu, slab čaj, infuziju kamilice itd. Neka temperatura u dječjoj sobi ne bude veća od 22 o C, a vlaga zraka između 50 i 70%.
Ako se dijete osjeća dobro - nemojte ga držati kod kuće, pokušajte više hodati. Međutim, ograničite broj kontakata s ljudima, nemojte ići na igrališta, ne ići u posjete i ne pozivati u svoje mjesto.
Reakcije nakon cijepljenja ili nuspojave dovoljno su česte kod gotovo 30% djece, ali ove manifestacije nisu patologije ili simptomi ozbiljne bolesti. Što se tiče DTP cjepiva, najčešće nuspojave su nakon treće i četvrte primjene lijeka. Treba razlikovati komplikacije i nuspojave, jer su prve patologije, a druge nisu. Glavna razlika između nuspojava i komplikacija je u tome što prolaze bez traga, ne ostavljajući nikakve zdravstvene probleme..
DTP cjepivo može uzrokovati lokalne i sistemske nuspojave. Sljedeći simptomi su lokalni:
1. Crvenilo, oteklina, nagon i osjetljivost na mjestu ubrizgavanja.
2. Poremećaj hodanja zbog boli na mjestu ubrizgavanja - dijete u pravilu plače, „pošteđuje“ nogu, ne dopušta dodirivanje bolnog mjesta itd..
Sljedeći su uobičajeni simptomi nuspojava DTP cjepiva:
Ponekad nuspojave mogu biti teške, ali budući da su reverzibilne i ne štete zdravlju djeteta, ne biste ih trebali uzimati zbog komplikacija. Ako dijete razvije ozbiljnu reakciju na DTP, obavijestite svog liječnika i unesite sve podatke u medicinske dokumente. Teška reakcija na DTP s razvojem sljedećih simptoma smatra se teškom:
1. Uporni plač više od 3 sata zaredom.
2. Temperatura iznad 39.0 o C.
3. Oticanje veće od 8 cm na mjestu ubrizgavanja.
U ovom slučaju plač djeteta uzrokuje jaku bol koja se može umanjiti davanjem ibuprofena i analgina.
U principu, ublažavanje simptoma nuspojava bilo koje ozbiljnosti provodi se istim lijekovima, stoga je postupak za odrasle isti kao i na pozadini normalnih reakcija na DTP. Ako se stanje djeteta kao rezultat poduzetih mjera nije poboljšalo, tada biste trebali konzultirati liječnika. A moguće je spriječiti teške nuspojave DTP-a pravim pripravkom lijeka za cijepljenje, što može značajno smanjiti rizik od ovih negativnih pojava.
Temperatura nakon DTP. Taj se fenomen smatra normalnom reakcijom tijela na uvođenje cjepiva. Međutim, temperatura ne pomaže formiranju imuniteta protiv infekcija, pa kad se pojavi, dajte djetetu antipiretik. Neki liječnici preporučuju da ne spuštate temperaturu ako nije viša od 38,0 o C, jer u ovoj situaciji ne postoji rizik od razvoja napadaja kod djeteta. Međutim, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje smanjenje tjelesne temperature uzrokovane cjepivom..
Brtvi se i udara nakon DTP-a. Brtve na mjestu ubrizgavanja mogu se oblikovati i riješiti u roku od 2 tjedna nakon cijepljenja. Ova reakcija je normalna, jer na mjestu ubrizgavanja dolazi do procesa lokalne upale, koja se smanjuje kako se cjepivo apsorbira. Da biste smanjili zbijanje i ubrzali resorpciju, mjesto ubrizgavanja možete podmazati Troxevasin mazivom.
Kopno nakon DTP može nastati kada cjepivo ne uđe u mišić, već u potkožnu masnoću. U masnom sloju posuda mnogo je manji, brzina apsorpcije cjepiva također se naglo smanjuje, a kao rezultat toga nastaje dugotrajna kvrga. Možete probati Troxevasin ili Eskuzan masti kako biste povećali cirkulaciju krvi i ubrzali apsorpciju lijeka, što će dovesti do resorpcije konusa. Čep se može formirati i ako je cjepivo primijenjeno bez poštivanja aseptičnih pravila? a prljavština je dospjela na mjesto ubrizgavanja. U ovom slučaju, kvržica je upalni proces, unutar nje se formira gnoj, koji se mora osloboditi i liječiti ranu.
Crvenilo nakon DTP-a. To je također normalno, jer se na mjestu ubrizgavanja razvija blaga upalna reakcija, koju uvijek karakterizira stvaranje crvenila. Ako dijete nije zabrinuto ni za što drugo, ne poduzimajte ništa. Kako se lijek riješi, upala će nestati sama od sebe, a crvenilo će nestati.
Boli nakon DTP-a. Bolna bol na mjestu ubrizgavanja također je uzrokovana upalnom reakcijom koja se može izraziti jače ili slabije, ovisno o individualnim karakteristikama djeteta. Nemojte da dijete trpi bolove, dajte mu analgin, nanesite led na mjesto ubrizgavanja. Ako bol dugo traje, posavjetujte se s liječnikom.
Kašalj nakon DTP-a. Kod neke djece može se tijekom dana pojaviti kašalj kao odgovor na DTP cjepivo ako postoje kronične bolesti dišnog trakta. To je zbog reakcije tijela na komponentu pertusisa. Međutim, ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman i prolazi samostalno u roku od nekoliko dana. Ako se kašalj razvije dan ili nekoliko dana nakon cijepljenja, tada postoji tipična situacija kada je zdravo dijete "uhvatilo" infekciju u klinici.
Komplikacije cjepiva uključuju ozbiljne zdravstvene probleme koji zahtijevaju liječenje i mogu imati štetne posljedice. Dakle, DTP cijepljenje može uzrokovati sljedeće komplikacije:
Trenutno se odnos između razvoja encefalopatije i DTP cijepljenja ne smatra znanstveno dokazanim, budući da nije bilo moguće utvrditi bilo koja specifična svojstva cjepiva koja mogu izazvati takve pojave. Eksperimenti na životinjama također nisu otkrili vezu između DTP cijepljenja i stvaranja neuroloških poremećaja. Znanstvenici i vakcinolozi smatraju da je DTP svojevrsna provokacija, tijekom koje povećanje temperature jednostavno dovodi do jasne manifestacije dosad skrivenih kršenja.
Razvoj kratkotrajne encefalopatije u djece nakon DTP cijepljenja uzrokuje komponentu pertusisa, koja ima snažan iritantan učinak na sluznicu mozga. Međutim, prisutnost napadaja na pozadini normalne temperature, trzanje, kimanje ili oslabljena svijest kontraindikacija je daljnjoj primjeni DTP cjepiva.
Konvencionalno, moguće je podijeliti recenzije o cijepljenju DTP-om na emocionalne i diktirane od strane uma. Položaj, kada prevladavaju emocije, stvarnost opaža isključivo sa senzualne strane, a ne analizira se, izaziva osobu da ostavi negativan pregled o DTP cijepljenju. Budući da dijete na to reagira, ne osjeća se dobro, mora se brinuti i biti nervozno, osoba s emocionalnom percepcijom odluči da je jako loše, i zašto izluđuje, bolje je odbiti cijepljenje - i sve će biti u redu. U ovom trenutku, same infekcije se toga ne boji, jer će dijete biti bolesno ili ne, još uvijek je nepoznato i sada će morati proći kroz reakcije cijepljenja.
Ako osoba kritički shvati stvarnost, pristupi procjeni stanja djeteta iz pozicije razuma, preuzimajući kontrolu nad emocijama, tada ostavlja pozitivan pregled o cijepljenju DTP-om. To je zbog činjenice da cjepivo, naravno, izaziva reakciju, ali dijete će biti zaštićeno od ozbiljnih infekcija. Bolje je pripremiti se za cjepivo, preživjeti reakcije i biti mirni. U ovom slučaju roditelji vjeruju da su koristi od imunizacije neusporedivo veće od njegove hipotetske štete..
Cjepivo protiv Infanrix i Tetrakok u našoj se državi nudi kao plaćeno DTP cjepivo. Oba se cjepiva uvoze i znatno se razlikuju od običnih domaćih DTP-a. Činjenica je da vam Tetracock i Infanrix omogućuju stvaranje učinkovitijeg imuniteta na infekcije. To znači da je nakon DTP-a kod djeteta rizik od dobivanja difterije, kukavice ili tetanusa veći nego nakon cjepiva Tetrakok i Infanrix. Međutim, čak i u slučaju bolesti, infekcija će se odvijati u blagom obliku. Iskreno, valja napomenuti da je takva pojava prilično rijetka.
Prema učinkovitosti formiranja imuniteta, Infanrix i Tetracock su isti, ali u drugom postoje razlike. Tetracock je vrlo reaktogen i uzrokuje nuspojave čak i češće od redovitog DTP-a. Infanrix sadrži komponentu pertusisa bez stanice (acelularne) pertusis, što dovodi do vrlo niske učestalosti reakcija na cjepivo. Međutim, postoji značajan minus - cijena lijeka kreće se od 1000 do 2000 rubalja.
Ako razmišljate trebate li cijepiti uvezenim cjepivom, razmislite koja su vam svojstva najvažnija. Ako želite spasiti dijete od reakcija na cijepljenje - odaberite Infanrix, a ako dijete dobro podnosi cijepljenje, a reaktogenost nije previše bitna - možete uzeti jeftiniji Tetracock.
Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.