Prevencija i uzroci (ARP) afektivnog respiratornog napada u djeteta, savjet roditeljima

1. Zašto se javljaju napadaji? 2. Kako to izgleda? 3. Mehanizam razvoja i klinička slika 4. Respiracija i emocije 5. Što učiniti tijekom napada? 6. Jednostavna pravila za roditelje 7. Kako se postavlja dijagnoza??

To su napadi u kojima dijete, nakon izlaganja emocionalnom ili fizičkom podražaju koji je pretjeran za živčani sustav, zadržava dah, dolazi do kratkotrajne apneje (zastoja disanja), ponekad se pridružuju konvulzije i gubitak svijesti. Takvi napadi obično nestaju bez posljedica, ali zahtijevaju nadzor neurologa i kardiologa.

Afektivni respiratorni napadi javljaju se u djece u dobi od 6 mjeseci do jedne i pol godine. Ponekad se pojavljuju u djetetu starosti 2-3 godine. Novorođenčad ne boluje, do šest mjeseci napadaja, praktički nema slučajeva zbog izražene nezrelosti živčanog sustava, a s godinama ih dijete „nadrasta“. Učestalost napada iznosi i do 5% od broja svih beba. Takvo dijete zahtijeva posebnu pažnju pri odrastanju, jer su napadi u djetinjstvu jednaki histeričnim napadima kod odraslih.

Zašto se javljaju napadaji??

Vodeći uzroci su nasljedni. Postoje djeca koja su od rođenja uzbudljiva, a postoje i osobine lika roditelja koji nesvjesno izazivaju ove napade. Roditelji takve djece također su u djetinjstvu doživjeli napade kotača. U djece se afektivno-respiratorni paroksizmi mogu javiti kao odgovor na sljedeće situacije i nadražujuće tvari:

zanemarivanje djetetovih zahtjeva od strane odraslih;
nedostatak roditeljske pažnje;
Strah
pobuda;
umor;
stres;
preopterećenje dojmovima;
Slapovi;
ozljede i opekline;
obiteljski skandal;
komunikacija s neugodnim (s gledišta djeteta) rođakom.

Odrasli bi trebali razumjeti da dijete reagira tako nesvjesno, a nikako namjerno. Ovo je privremena i nenormalna fiziološka reakcija koju dijete ne kontrolira. Činjenica da dijete ima takvu reakciju "kriva" je za svojstva živčanog sustava, koja se više ne mogu promijeniti. Dijete se na taj način rodilo, rana dob početak je svih manifestacija. Ovo se mora ispraviti pedagoškim mjerama kako bi se izbjegli problemi s karakterom u starijoj dobi..

Kako izgleda?

Pedijatri uvjetno dijele afektivno-respiratorni sindrom u 4 vrste. Razvrstavanje je sljedeće:

Jednostavna opcija ili zadržite dah na kraju izdisaja. Najčešće se razvija nakon što je dijete nezadovoljno ili ozlijeđeno. Disanje se obnavlja neovisno, zasićenost kisikom u krvi se ne smanjuje.
Opcija "plava", koja se najčešće javlja nakon bolne reakcije. Nakon plaka dolazi do prisilnog izdisaja, usta su otvorena, dijete ne izdaje nikakve zvukove - "namotano". Vidljive su valjane oči i zaustavljanje disanja. Beba isprva svijetli, zatim pocrveni, zatim postaje natečena, ponekad blijedi. Neki dolaze u svijest nakon što se disanje povrati, dok drugi odmah zaspe sat-dva. Ako snimite EEG (encefalografija) tijekom napada, tada na njemu nema promjena.
Tip "bijeli", u kojem dijete gotovo ne plače, već se odjednom blijed i odmah onesvijesti. Tada dolazi san, nakon kojeg nema posljedica. Konvulzivno fokusiranje na EEG se ne otkriva.
Komplicirano - započinje kao jedan od prethodnih, ali tada se pridružuju paroksizmi, slično epileptičnom napadu, koji može biti popraćen čak i urinarnom inkontinencijom. Međutim, naknadno ispitivanje ne otkriva nikakve promjene. Ovo stanje može biti opasno za sva tkiva zbog jake gladovanja kisikom ili hipoksije mozga..

Takve konvulzije ne predstavljaju životnu opasnost, ali potrebno je savjetovanje neurologa kako bi ih se razlikovalo od težih slučajeva. Disanje se zaustavlja na nekoliko sekundi do 7 minuta, dok je zadržavanje smirenosti roditeljima vrlo teško. Prosječno vrijeme zaustavljanja daha - 60 sekundi.

Mehanizam razvoja i klinička slika

Napadaji izgledaju zastrašujuće, posebno kod novorođenčadi. Kad dijete prestane disati, prestaje opskrba tijela kisikom. Ako zadržavanje daha traje dulje vrijeme, tonus mišića refleksno pada - dijete "postaje šepavo". Ovo je reakcija na akutni nedostatak kisika, koji utječe na mozak. Zaštitna inhibicija javlja se u mozgu, njegov rad je obnovljen da troši što manje kisika. Postoji zamah očiju koji silno plaši roditelje.

Uz kontinuirano zadržavanje daha, mišići snažno povećavaju ton, djetetovo se tijelo zateže, mogu se pojaviti savjeti, klonične konvulzije - ritmičko trzanje trupa i udova..

Sve to dovodi do nakupljanja ugljičnog dioksida u tijelu - hiperkapnije. Od toga se spazam mišića grkljana refleksno zaustavlja, a dijete uzima dah. Udisanje se obično obavlja plačem, tada dijete diše dobro i mirno.

U praksi se rijetko javljaju grčevi. Nakon apneje obično dijete odmah prestane da se kotrlja, u nekima se obnavlja disanje nakon "šepanja".

Disanje i emocije

Napad nije uzalud nazvan afektivnim respiratornim, skraćeno ARP. Malo dijete tako izražava svoju ljutnju i nezadovoljstvo ako se nešto učini "ne prema njemu". Ovo je pravi afekt, emocionalno uklapanje. Takvo se dijete u početku odlikuje povećanom emocionalnom ekscitabilnošću i raspoloženošću. Ako značajke karaktera ostavite bez nadzora, tada u starijoj dobi dijete daje prave histerične reakcije ako im se nešto uskrati: padne na pod, viče na cijelu trgovinu ili vrtić, udara nogama i smiruje se tek kad dobije ono što želi. Razlozi za to su dvostruki: s jedne strane dijete ima nasljedne karakteristike živčanog sustava, s druge strane, roditelji ne znaju kako se nositi s njim na način da izglade sve "kutove" karaktera.

Što učiniti tijekom napada?

Prije svega, nemojte paničariti. Emocionalno stanje okolnih odraslih prenosi se na bebu, a ako se zbrka i strah "zagrijavaju", samo će se pogoršati. Udahnite sebe. Osjetite kako se vama i bebi nije dogodilo ništa strašno od privremenog kašnjenja pokreta disanja. Izdubite bebin nos, tapšajte ga po obrazima, tapkajte. Svaki takav učinak pomoći će mu da se brže oporavi i diše..

Uz produljeni napad, posebno s konvulzijama, stavite dijete na ravni krevet i okrenite mu glavu na stranu. Dakle, neće povraćati povraćanjem ako povraća. Pospite je hladnom vodom, obrišite lice, nježno je procijedite.

Ako tijekom napada roditelji „trgaju kosu“, tada se stanje djeteta pogoršava. Nakon napada, čak i ako ima grčeva, dajte djetetu da se odmori. Ne budite ga ako je zaspao. Važno je ostati miran nakon napada, tiho govoriti i ne stvarati buku. U živčanoj situaciji, napad se može ponoviti.

Uz bilo koji napadaj, potrebno je konzultirati neurologa. Samo će liječnik moći razlikovati ARP od epilepsije ili drugih neuroloških poremećaja.

Dogovorite se s liječnikom ako se prvi put radi. Potrebno je razlikovati bolest i afektivnu reakciju. Ako je napada bilo više puta, ali nema bolesti, morate razmišljati o odgoju djeteta.

Ako se ovo prvi put dogodilo s djetetom, trebali biste nazvati dječju hitnu pomoć, pogotovo ako se pojave konvulzije. Pedijatar će procijeniti ozbiljnost stanja i odlučiti je li potrebna hospitalizacija. Uostalom, ne uvijek roditelji mogu u potpunosti nadzirati dijete, pa se mogu javiti posljedice ozljede glave, trovanja ili akutne bolesti.

Jednostavna pravila za roditelje

Zadaća roditelja je naučiti bebu da upravlja svojim bijesom i bijesom tako da ne ometa ostatak obitelji.

Nezadovoljstvo, bijes i bijes prirodne su ljudske emocije, od njih nitko nije siguran. Međutim, za dijete moraju biti stvorene granice koje on nema pravo prijeći. Da biste to učinili, trebate ovo:

Roditelji i svi odrasli koji žive s djetetom trebaju biti ujedinjeni u njihovim zahtjevima. Nema ničeg štetnijeg za dijete kada jedno dopušta, a drugo zabranjuje. Dijete odraste kao očajni manipulator, od kojeg tada svi pate.
Identificirajte se u dječjem timu. Tamo je hijerarhija prirodno izgrađena, dijete uči "znati svoje mjesto u čoporu". Ako se na putu prema vrtu pojave napadaji, morate se posavjetovati s dječjim psihologom koji će posebno naznačiti što treba učiniti.
Izbjegavajte situacije u kojima je vjerojatna pojava napada. Jutarnja žurba, red u supermarketu, duga šetnja na prazan želudac - sve su to provokativni trenuci. Dan je potrebno isplanirati tako da je beba puna, imati dovoljno odmora i slobodnog vremena.
Prebacite pozornost. Ako se dijete rasplaka, a plač se pojača, trebate pokušati odvratiti pažnju nečim - auto u prolazu, cvijet, leptir, snježne padavine - bilo čime. Ne treba dopustiti da emocionalna reakcija "izbije".
Jasno definirajte granice. Ako dijete sigurno zna da igračku (slatkiše, gadget) neće dobiti ni od bake ni od tetke, ako su tata ili majka bili zabranjeni, tada će se nakon najnježnijeg plača ipak smiriti. Sve što se događa treba izgovoriti mirnim tonom. Objasnite zašto je plakanje beskorisno. "Gle, nitko u trgovini ne plače i ne vrišti. Nemoguće je - nemoguće. " Osjetljiva djeca trebaju dodati da ga mama ili tata jako vole, on je dobar, ali postoje pravila koja nikoga ne smije prekršiti.
Nazovite piku piku i izgovarajte posljedice ćudljivosti. "Ljuti si, i ja to vidim. Ali ako nastavite plakati, morat ćete se smiriti sami u svojoj sobi. " Morate biti iskreni prema djeci.

Kako se postavlja dijagnoza??

U početku liječnik temeljito pregleda dijete. Ako je potrebno, propisuje se ultrazvuk glave (neurosonografija) i EEG, ponekad pregled srca (EKG, ultrazvuk). ARP se dijagnosticira samo kad se ne nađu organski poremećaji..

Liječenje započinje pravilnom organizacijom djetetovog života. Preporuke su jednostavne - režim prehrane, šetnje, časovi prema dobi. Ali bez provedbe ovih preporuka nijedan tretman neće pomoći jer je odmjeren, uredan način života glavno što djetetu treba.

Neki roditelji trebaju obiteljskog psihologa kako bi naučili razumjeti vlastitu djecu. Lijekovi su rijetko potrebni, a u ovom se slučaju najčešće ograničavaju na neuroprotektore i nootropne lijekove, kao i na vitamine..

Najbolja prevencija je mirno, prijateljsko okruženje u obitelji bez svađa i dugotrajnog pojašnjenja odnosa.

Afektivni respiratorni napadi kod djece

Afektivni respiratorni napad (napad zadržavanja daha) je uobičajena pojava koja se javlja kod djece u dobi od 6 mjeseci do 6 godina. Do 90% djece prvi put doživi ARP prije dobi od 18 mjeseci.

Mehanizam nastanka stanja još uvijek nije jasan. Znanstvenici su otkrili da se u djece s napadima respiratornog zastoja anemija nedostatka željeza dijagnosticira mnogo češće i možda pridonosi razvoju patologije. Također, neki su liječnici primijetili povezanost ARP-a i drugih vrsta anemije..

20-35% djece ima opterećenu obiteljsku anamnezu. Neke obitelji imaju dominantnu vrstu nasljeđivanja..

Vrste afektivnih respiratornih napada:

Cijanotički napadaji se javljaju kod djece koja se mogu uznemiriti i jako se naljutiti kao odgovor na čak malu ukor. Minimalni čimbenici mogu izazvati napadaje. Epizoda je popraćena kratkim periodom plača s brzim zadržavanjem daha i prisilnim izdisajem s apnejom i cijanozom, što može biti praćeno kolapsom (padom krvnog tlaka), što se očituje letargijom i gubitkom svijesti. Slijed događaja prilično je stereotipan i ponovljiv..

Uz produljenu apneju mogu se pojaviti i drugi simptomi, poput dekortifikacije ili držanja slabljenja. Prema medicinskom iskustvu, postoje djeca s generaliziranim motoričkim napadima, karakteriziranim povišenim tonom s naknadnim gubitkom ili kloničnom aktivnošću i produljenim gubitkom svijesti. Epileptički simptomi prethodno nisu otkriveni.

Najčešće djeca doživljavaju afektivne respiratorne napade od 1 do 6 puta tjedno. U nekoliko slučajeva djeca mogu biti izložena nekoliko dnevnih epizoda odjednom..

Blijedi afektivni respiratorni napadi, u usporedbi s cijanotičkim, mnogo su rjeđi i njihove se manifestacije mogu pobrkati sa simptomima epileptičnog napada. U ovom slučaju dijete gubi svijest laganim padom ili udarcem u glavu ili gornji dio tijela. Gubitak svijesti se može dogoditi ne odmah, ali nakon nekoliko (do 30) sekundi, od kojih veza između događaja može ostati neotkrivena. Tada dijete prestaje disati, koža postaje blijeda, primjećuje se znojenje i slabost.

Afektivni respiratorni napadi. Napadi zadržavanja daha - uzroci, liječenje

Afektivni respiratorni napadi (ARP) su iznenadni zastoji disanja koji se javljaju na vrhuncu nadahnuća u trenutku kada je dijete udareno, prestrašeno ili plače. Beba može postati blijeda ili čak postati plava, što je, naravno, vrlo zastrašujuće za njegove roditelje, koji ne znaju što se s njim događa i kako mu pomoći.

U ovom ćemo se članku detaljno pozabaviti ovim problemom, istodobno razmatrajući i uzroke pojave imenovanog paroksizma i metode njegova liječenja..

Što je ARP

Afektivni respiratorni napadi, s gledišta liječnika, najranija su manifestacija nesvjestice ili histeričnih napadaja.

Da biste bolje razumjeli što se točno događa s vašom bebom, vrijedno je prvo dešifrirati naziv koncepta koji razmatramo. Riječ "utjecati" znači vrlo jaku nekontroliranu emociju, a sve što je povezano s pojmom "respiratornog" povezano je s dišnim sustavom. To znači da su ARP respiratorni poremećaji koji su na neki način povezani s djetetovom emocionalnom sferom. Kao što su istraživači dokazali, podložnija su uzbudljivoj, razmaženoj i raspoloženi djeci.

Prvi afektivno-respiratorni napadi u pravilu počinju nakon bebe šest mjeseci, a traju do otprilike 4-6 godina.

Usput, želio bih skrenuti pažnju roditelja da se zadržavanje daha kod djece događa nehotično i ne namjerno, mada izvana sve izgleda kao da se dijete pretvara. Opisani paroksizam vjerojatnije je manifestacija patološkog refleksa koji se aktivira tijekom plakanja, u trenutku kada beba odmah izdahne većinu zraka iz pluća.

Kako izgleda trenutak zadržavanja daha kod plačuće bebe?

Afektivni respiratorni paroksizam najčešće se javlja u vrijeme kada dijete plače. Tako reći, na vrhuncu svog ogorčenja zbog trenutne situacije.

Tijekom tako bučne manifestacije osjećaja, dijete može naglo popustiti i, otvarajući usta, ne puštati zvuk. U ovom slučaju disanje može prestati za 30-45 sekundi, djetetovo lice postaje blijedo ili pocrni, ovisno o okolnostima, a sami su roditelji u ovom trenutku spremni izgubiti svijest.

Usput, to ovisi o tome kako dijete izgleda u trenutku plača i koju vrstu napadaja promatrate. Uvjetno se dijele na takozvane "blijede" i "plave".

Vrste napada zadržavanja daha

"Blijedi" afektivni i respiratorni napadi kod djeteta nastaju kao reakcija boli u trenutku pada, modrice ili injekcije, dok dijete ponekad nema ni vremena za plakanje. U ovom trenutku dijete možda ne osjeća puls, a ova vrsta napadaja slična je nesvjesti kod odraslih. Uzgred, često ovo stanje nakon toga prelazi u nesvjest.

A napadi "plavih" su "najviša točka" izražanja ljutnje, bijesa i nezadovoljstva. U djece se paroksizmi u većini slučajeva razvijaju upravo po ovoj vrsti. Ako nije moguće dobiti željeno ili postići željeno dijete počinje vikati i plakati. Na nadahnuće njegovo povremeno, ali duboko disanje prestaje, a na licu mu se pojavljuje lagana cijanoza.

Najčešće se stanje normalizira samostalno, ali ponekad dijete može osjetiti toničnu napetost mišića ili, obrnuto, smanjenje njihovog tonusa. Izvana se to očituje u činjenici da se dijete odjednom napne i savije u luku ili postane natečeno, što, usput, također ne traje dugo i neovisno prolazi.

Jesu li napadi opasni za dijete

Zabrinuti roditelji trebaju se odmah upozoriti da opisani paroksizmi ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i život djeteta koji plače.

Nazovite hitnu pomoć samo ako djetetovo disanje prestaje duže od minute. Potrebno je savjetovati se s liječnikom u slučaju čestih (više od jednom tjedno) napadaja, kao i u slučajevima kada se promijene: započnu drugačije, u suprotnom prestaju ili ako se u vrijeme paroksizma otkriju neobični simptomi.

Ako promatrate afektivno-respiratorne napade kod djeteta, glavna stvar je da se ne nervirate, pokušajte mu pomoći da vrati dah nježnim tapkanjem po obrazima, puhanjem u lice, prskanjem vode po njemu ili golicanjem tijela. To je, u pravilu, uspješno, a dijete počinje normalno disati. Nakon napada zagrlite dijete, ohrabrite i nastavite raditi svoje, ne pokazujući zabrinutost.

Dijete ima grčeve: uzroke

Ako zadržavanje daha tijekom napada traje duže od 60 sekundi, dijete može izgubiti svijest i postati ležerno. Takav napad u medicini klasificira se kao atonski neepileptik. Ovo je stanje uzrokovano nedostatkom kisika u mozgu i usput se javlja kao zaštitna reakcija na hipoksiju (jer u nesvjesnom stanju mozak zahtijeva mnogo manje kisika).

Nadalje, paroksizam prelazi u tonični neepileptički napadaj. U ovom trenutku djetetovo tijelo postaje lučno, istegnuto ili savijeno. Ako hipoksija nije prestala, tada se mogu razviti klonične konvulzije - trzanje ruku, nogu i cijelog tijela djeteta.

Zadržavanje daha uzrokuje nakupljanje ugljičnog dioksida u tijelu (tzv. Stanje hiperkapnije), koje se zamjenjuje refleksnim uklanjanjem grča mišića grkljana, od čega dijete udahne i vraća svijest.

Konvulzivni afektivni i respiratorni napadi, čiji smo uzroci ispitivali, obično završavaju dubokim snom, koji traju 1-2 sata.

Trebam li posjetiti liječnika?

U pravilu ti napadi nemaju ozbiljne posljedice, ali ipak, ako se konvulzivni trzaji pojave kada dijete počne plakati, trebali biste potražiti savjet iskusnog neurologa, kao neki bolesti perifernog živčanog sustava.

Napadaji koji su praćeni napadima mogu uzrokovati poteškoće u dijagnostici jer se lako brkaju s epileptičnim napadima. I, usput, u malom postotku djece, takvo stanje tijekom ARP-a razvija se kasnije u napadima epilepsije.

Afektivne respiratorne konvulzije i njihova razlika od epileptičnih napadaja

Da biste točno shvatili da konvulzivne manifestacije kod vašeg djeteta nisu znak razvoja epilepsije, trebate biti dobro svjesni razlike među njima.

ARP-i u pravilu postaju češći ako je dijete umorno, a s epilepsijom se napad može razviti u bilo kojem stanju.
Epileptični napadi su isti. Afektivno-respiratorni paroksizam odvija se različito, ovisno o ozbiljnosti situacija koje ga izazivaju ili boli.
ARP se javlja kod djece starije od 5-6 godina, dok je epilepsija starosna bolest.
Umirujući i nootropni lijekovi dobro djeluju na ARP-ove, a nemoguće je zaustaviti epileptične napade sedativnim lijekovima..
Uz to, kod ispitivanja djeteta s ARP-om, rezultati EEG-a ne pokazuju prisutnost epi-aktivnosti.

A opet ponavljamo: ako se trzanje dogodi tijekom napada zadržavanja daha, roditelji bi dijete trebali pokazati liječniku.

Koja je razlika između ARP-a u kardiovaskularnim bolestima

Kako se ispostavilo, u roditelja je 25% djece s ARP-om također imalo slične napade. Bez obzira na to, u modernoj medicini vjeruje se da je glavni uzrok ovog fenomena postojanje stalnih stresnih situacija u obitelji ili djetetova hiper-skrb koja vodi bebu do opisane verzije dječje histerije.

Iako treba imati na umu da je u malom dijelu bolesnika afektivno-respiratorni paroksizam jedna od manifestacija istodobne kardiovaskularne patologije. Istina, istovremeno ima i prepoznatljiva obilježja:

napad se događa s manje uzbuđenja;
cijanoza lica kod njega je izraženija;
u ovom slučaju dijete se počinje znojiti;
koža se sporije oporavlja nakon napada.

Međutim, takva se djeca čak i bez napada, samo uz fizički napor ili plač, počnu znojiti i blijede, a u prijevoznoj ili gužve sobi u pravilu se osjećaju loše. Također ih karakterizira brzi umor i letargija. U prisutnosti nabrojanih znakova djeteta, najbolje je pregledati kardiologa.

Što učiniti ako vaše dijete ima respiratorne napade

Zbog činjenice da je afektivno-respiratorni sindrom vjerojatnije neurotična manifestacija, najbolje je se riješiti reguliranjem psihološkog stanja djeteta.

Roditelji bi prije svega trebali obratiti pažnju na to kako grade odnos s djetetom. Da li se oni previše brinu za njega, plašeći se bilo koje situacije koja bi mogla narušiti mir njihove djece? Ili možda u obitelji ne postoji međusobno razumijevanje? Tada je najbolje konzultirati se s psihologom.

Pored toga, urednost i racionalnost njihovog režima od velike je važnosti za takvu djecu. Prema Komarovsky E.O., uzimajući u obzir afektivno-respiratorne napade, uvijek ih je lakše spriječiti nego liječiti.

Nekoliko savjeta za sprečavanje novih udara kotrljanja

Roditelji bi trebali uhvatiti stanje djeteta. Uostalom, svi znaju da dijete češće plače ako je gladno ili umorno, kao i u situaciji kada se ne može nositi s bilo kojim zadatkom. Pokušajte ublažiti ili zaobići sve uzroke zadržavanja daha i grčeva: na primjer, ako se dijete nervira tijekom užurbanih okupljanja u vrtiću ili vrtiću, bolje je ustati rano da to učinite ležerno i odmjereno.
Sjetite se kako djeca percipiraju zabrane. Pokušajte koristiti riječ "ne" što je manje moguće. Ali to ni u kojem slučaju ne znači da je od sad pa nadalje sve dopušteno! Samo promijenite vektor njegovog djelovanja. Dijete je spremnije ispuniti rečenicu: "Idemo tamo!" Nego zahtjev da se odmah zaustavi.
Objasnite djetetu što mu se događa. Reci: "Znam da si ljuta jer nisi dobila ovu igračku." A onda nam jasno da nam shvatiti da, unatoč njegovoj zgražanju, postoje granice za očitovanje osjećaja: "Uzrujani ste, ali ne biste trebali vrištati u trgovini".
Objasnite posljedice takvih radnji: "Ako sami ne znate kako se zaustaviti na vrijeme, morat ćemo vas poslati u vašu sobu".

Jasne granice dopuštenog, kao i mirna atmosfera u obitelji, pomoći će bebi da se brzo izbori s osjećajem panike i zbunjenosti koji su uzrokovali kotrljanje.

ARP liječenje lijekovima

Ako vaše dijete ima česte i jake napade zadržavanja daha, tada ih se može zaustaviti lijekovima, ali to se vrši samo prema uputama liječnika.

Kao i druge bolesti ljudskog živčanog sustava, ARP se liječi upotrebom neuroprotektora, sedativa i vitamina B. Prednost se daje lijekovima Pantogam, Pantocalcin, Glicin, Phenibut i glutamin. kiselina. Tijek liječenja traje otprilike 2 mjeseca.

Sedativne pripravke za djecu najbolje je zamijeniti tinkturama umirujućeg bilja ili gotovim ekstraktima matičnjaka, korijenom božura itd. Usput, doze se izračunavaju ovisno o dobi djeteta (jedna kap na godinu života). Na primjer, ako je dijete 4 godine, tada bi trebao uzimati 4 kapi lijeka tri puta dnevno (tečaj - od dva tjedna do mjesec dana). Kupelji s ekstraktom crnogorice i morskom soli također imaju dobar učinak..

Ako je djetetove napadaje teško zaustaviti i prate ih konvulzije, razloge zbog kojih smo gore razmotrili, tada se u postupku liječenja koriste sredstva za smirenje Atarax, Teraligen i Grandaxin..

Nekoliko riječi na kraju

Zapamtite da bilo koju terapiju u slučaju afektivnog respiratornog sindroma može propisati samo neurolog koji pojedinačno odabire dozu lijeka. Samo-lijek, kako vjerojatno razumijete, može biti opasan za zdravlje vaše bebe.

Ako se suočite s problemom zadržavanja daha kod djece, nemojte paničariti, jer dijete uvijek ovo stanje ostavlja sam, bez posljedica, a opisani paroksizmi postupno "prerastu".

Kao i sve ljudske bolesti, ARP je lakše spriječiti nego liječiti, tako da vas još jednom želim podsjetiti na potrebu fleksibilnog odnosa roditelja prema emocijama njihove djece. Pokušajte ne dopustiti situacije koje uzrokuju kotrljanje i u trenutku kada je dijete već na vodu odgodite odgojno-obrazovne aktivnosti do mirnijeg vremena.

Zapamtite: dijete se nije u stanju samostalno nositi s takvom histerijom, ne može se zaustaviti, a ovo je, usput, zastrašujuće. Pomozite mu da razbije ovaj začarani krug.

Razgovarajte s njim i ne vičite, pokažite maksimalno strpljenje i ljubav, odvlačite pažnju, preusmjerite pažnju na nešto ugodno, ali nemojte se predavati eksplicitnim pokušajima djeteta da vas kontrolira napadima. Ako uhvatite ovu liniju, tada vam liječenje, najvjerojatnije, neće trebati! Sretno i zdravlje!

Afektivni respiratorni napadi - Hitna pomoć - dr. Komarovsky

Što trebam učiniti ako dijete „zastane“ tako da mu zastane disanje? Kako zaustaviti natezanje bez prepuštanja malom manipulatoru, ali bez upotrebe sile? U kojim slučajevima se još uvijek trebate posavjetovati s liječnikom? Doktor Komarovsky odgovorit će na ova i druga pitanja i podsjetiti roditelje da dijete mora naučiti slijediti pravila uz osmijeh i samopoštovanje. (emitirano od 13.12.2014.)

Budite prvi koji će gledati nove brojeve i dobiti vrijedne preporuke dr. Komarovskog! Pretplatite se klikom na → goo.gl/WGruQw

↓ Još zanimljivih linkova! ↓

Podijelite svoje dojmove u komentarima ispod! Ako vam se sviđa, volite ga (palac gore!) I podijelite na društvenim mrežama!

Doktor Komarovskiy - Čarolija zadržavanja daha
Pretplatite se na kanal Doktora Komarovskog! → goo.gl/WGruQw

Najpopularniji videozapisi o doktoru Komarovskom → goo.gl/LQH5sT

Zanimljive teme:
Cijepljenje djece - goo.gl/4nQgyg
Lijekovi - goo.gl/vjtDHs
Zdravlje, bolest, liječenje djeteta - goo.gl/nS3WJP
Životni stil vašeg djeteta - goo.gl/d4aSM3
Početak života vašeg djeteta - goo.gl/EYrWN0
Prije poroda - goo.gl/EPWswq

Dr. Komarovsky - dječji liječnik, TV voditelj, autor knjiga o dječjem zdravlju i roditeljskom zdravlju.

Afektivni respiratorni sindrom u djece

Afektivni respiratorni sindrom (ARS) - epizodno kratkotrajno zaustavljanje disanja u djece, koje se razvija s intenzivnim emocionalnim uzbuđenjem. Napadi apneje pojavljuju se na vrhuncu plača, jake boli, straha nakon udara, pada. Učinak naglo prestaje, dijete ne može udahnuti, utihne, pocrveni ili postaje blijedo, mišićni ton se smanjuje. Ponekad grčevi, nesvjestica. Nakon nekoliko sekundi, disanje se vraća. Dijagnoza se temelji na istraživanju, pregledu kod neurologa, nadopunjenom EEG-om, savjetovanju psihijatra, kardiologa, pulmologa. Liječenje se provodi uz pomoć lijekova, psihokorekcije obrazovnih metoda.

Opće informacije

Naziv sindroma "afektivno-respiratorni" dolazi od dvije riječi: "utjecati" - intenzivna nekontrolirana emocija, "respiratorna" - povezana s procesom disanja. ARS - kršenje ritma udisaja-izdisaja na pozadini intenzivnog bijesa, plača, straha, boli. Sinonimna imena - afektivni i respiratorni napad, zavijanje u plaču, napad apneje i zadržavanje daha. Prevalencija sindroma je 5%. Epidemiološki vrhunac obuhvaća djecu od šest mjeseci do godine i pol. Nakon pete godine napadaji se razvijaju izuzetno rijetko. Spolne karakteristike ne utječu na učestalost patologije, međutim, kod dječaka manifestacije češće nestaju do 3 godine, u djevojčica do 4-5.

Uzroci ARS kod djece

Djeca imaju tendenciju da osjete ljutnju, bijes, ogorčenost, strah, ali te emocije ne vode uvijek do respiratornih poremećaja. Uzroci apneje s jakim afektivnim uzbuđenjem mogu biti:

Vrsta viših živčanih aktivnosti. Labilnost, neravnoteža živčanog sustava očituje se povećanom osjetljivošću, emocionalnom nestabilnošću. Djeca lako podliježu utjecaju, vegetativna komponenta je izražena.
Nasljedna predispozicija. Pozitivna obiteljska anamneza utvrđena je kod 25% djece s afektivnim respiratornim napadima. Naslijeđen je temperament, značajke vegetativnih reakcija.
Pogreške u obrazovanju. Paroksizmi se formiraju, poduprti pogrešan stav roditelja prema djetetu, njegovo ponašanje, emocije. Razvoj sindroma olakšava permisivnost, obrazovanje kao obiteljski idol.
Unutarnji i vanjski faktori. Napadi nastaju kada su izloženi negativnim čimbenicima, mogu biti potaknuti fizičkom boli, nakupljenim umorom, nervnom napetošću, glađu, frustracijom.

patogeneza

Do pet godina djeca se nisu u stanju kritički odnositi prema svojim emocijama i ponašanju, suzdržavati se, kontrolirati vanjske manifestacije. Iskrenost, neposrednost, izražajnost postaju temelj živih afektivnih reakcija. Plakanje, strah izazivaju konvulzivno kontrakciju mišića u grkljanu. Razvija se stanje koje nalikuje laringospazmu: glottis se sužava, gotovo se potpuno preklapa, disanje se zaustavlja. Ponekad se paralelno javljaju i tonične i klonične konvulzije - nehotična napetost mišića, trzanje. Nakon 10-60 sekundi napad prestaje - mišići se opuštaju, disanje se nastavlja. Svaki se napad razvija u fazama: porast afekta, respiratorni spazam, oporavak.

Klasifikacija

Klasifikacija afektivnih respiratornih napada temelji se na karakteristikama i težini kliničkih manifestacija. Razlikuju se četiri vrste sindroma:

Običan. Najlakši oblik napada. Manifestira se zadržavanjem daha pri izdisaju. Razvija se kao reakcija na traumu, frustraciju. Znakovi poremećaja cirkulacije, oksigenacija su odsutni.
Plava. Promatrano u izrazu bijesa, nezadovoljstva, frustracije. Isprekidano disanje na inspiraciji prestaje, pojavljuje se cijanoza (cijanoza). Uz zadržavanje daha duže od 10-20 sekundi smanjuje se mišićni tonus, pojavljuju se konvulzivne kontrakcije.
Pale. Primjećuje se nakon neočekivanog izlaganja boli - šok, injekcije, modrice. Na vrhuncu afekta dijete postaje blijedo, gubi svijest. Plač je slab ili je odsutan.
Komplicirano. Počinje kao plavi ili blijedi tip. Kako se razvijaju, nastaju klonične, tonične konvulzije, gubitak svijesti. Izvana je napad sličan epileptičnom napadu.

Simptomi ARS-a kod djece

Afektivne i respiratorne manifestacije počinju plačem, strahom, boli. Dijete isprekidano diše, iznenada se smiri, smrzne, usta mu ostanu otvorena. Čuju se cviljenje, šištanje, kliktanje. Manifestacije apneje su nevoljne. Disanje se prekida u razdoblju od 10 sekundi do 1 minute. Jednostavan napad završava nakon 10-15 sekundi, nema dodatnih simptoma. Apneja nakon pada, moždani udar prati blanširanje kože, sluznica. Bolna reakcija razvija se vrlo brzo, nema plača ili se čuju prvi jecaji. Postoji onesviještenost, puls je slab ili nije opipljiv.

Afektivno-respiratorni sindrom s negativnim emocijama - ogorčenost, bijes, frustracija - tipičan je za bebe u dobi od 1,5-2 godine. Zastoj disanja događa se u trenutku snažnog krika, vriska. Praćen je plavinom kože, istodobnom hipertoničnošću ili oštrim padom mišićnog tonusa. Djetetovo se tijelo savija u luku ili postaje natečeno. Klonične konvulzivne kontrakcije mišića (trzanje) su rjeđe. U svim je slučajevima neovisna obnova procesa disanja, boja kože je normalna, a konvulzije nestaju. Nakon jednostavnog napada, dijete se brzo oporavi - počinje se igrati, trčati, traži hranu. Dugi napadi s gubitkom svijesti, konvulzije zahtijevaju duži oporavak. Nakon završetka apneje dijete tiho plače, zaspi 2-3 sata.

komplikacije

Afektivni respiratorni sindrom ne predstavlja neposrednu opasnost za dijete. Bez odgovarajućeg liječenja postoji rizik od razvoja epilepsije - među pacijentima s ovom bolešću povijest odgođenog disanja je 5 puta vjerojatnija nego u općoj populaciji. Ta se značajka objašnjava urođenom sposobnošću mozga da osjetljivo reagira na vanjske i unutarnje čimbenike. Nuspojave afektivno-respiratornog sindroma su gladovanje mozga kisikom, iscrpljivanje središnjeg živčanog sustava, što se očituje astenijom, poremećajima pamćenja, pažnje, mentalne aktivnosti.

Dijagnostika

Kliničke, instrumentalne i fizikalne metode koriste se za dijagnosticiranje afektivno-respiratornog sindroma i njegovo razlikovanje s drugim bolestima koje se javljaju s napadima respiratornog zatajenja, konvulzijama. Vodeći specijalisti su psihijatar i neurolog. Dijagnostički algoritam uključuje sljedeće metode:

Anketa. Neurolog i psihijatar osluškuju pritužbe roditelja, postavljaju pojašnjenja o simptomima napada, trajanju, učestalosti, uzrocima. Provodi se primarna diferencijalna dijagnoza ARS-a i epilepsije. Glavni kriteriji su spontanost / provokativni paroksizmi, pojačano uzbuđenje / neovisnost od općeg stanja, stereotip / varijabilnost napadaja, dob do 5 godina / stariji.
inspekcija Obvezni fizikalni pregled obavlja neurolog. Specijalist ocjenjuje sigurnost refleksa, osjetljivost, formiranje motoričkih funkcija, potvrđuje odsutnost ili prisutnost neurološke patologije. S neizrazitom kliničkom slikom, oskudicom žalbi roditelja, opterećenom obiteljskom anamnezom, propisan je pregled kardiologa, pulmologa, alergologa kako bi se isključile kardiovaskularne bolesti, bronhijalna astma, alergije, sindrom apneje u prijevremeno rođene i male djece.
Instrumentalne metode. Da bi se razlikovao afektivni i respiratorni sindrom i epilepsija, provodi se elektroencefalografija. Pojačana bioelektrična aktivnost nije karakteristična za ARS. Elektrokardiografija uklanja srčane bolesti, popraćene respiratornim zastojem. Spirografija se koristi za procjenu funkcije pluća, prepoznavanje uzroka respiratornog spazma..

Liječenje ARS-a kod djece

Liječenje afektivnog respiratornog sindroma provodi se sveobuhvatno. Pomoć psihologa, psihoterapeuta ukazuje se na svu djecu i njihove obitelji. Odluku o potrebi imenovanja lijekova donosi liječnik pojedinačno, ovisno o težini simptoma, dobi pacijenta. Koriste se sljedeće metode terapije:

Psihoterapija.Učionice s psihologom, psihoterapeutske sjednice usmjerene su na ispravljanje obiteljskih odnosa, razvijanje učinkovite obrazovne taktike. Treninzi igara usmjereni su na usvajanje djetetove samostalnosti, sposobnosti da se odupre frustraciji, faktorima stresa.
Uzimanje lijekova. Djeci s afektivnim respiratornim sindromom propisuju se neuroprotektori, nootropici, sedativi, aminokiseline (glicin, glutaminska kiselina), vitamini skupine B. Teški ponavljajući napadaji zaustavljaju sredstva za smirenje.
Korekcija životnog stila. Kako bi spriječili umor, razdražljivost djeteta, roditeljima se preporučuje racionalno rasporediti vrijeme spavanja i odmora, pružiti djetetu dovoljnu tjelesnu aktivnost, dobru prehranu. Potrebno je ograničiti gledanje televizije, računalnih igara.

Prognoza i prevencija

Prognoza afektivnog respiratornog sindroma je pozitivna, simptomi obično nestaju do 5 godina. Psihološke tehnike u interakciji s djetetom pomažu u sprječavanju napada: morate naučiti predvidjeti emocionalne izbijanja i spriječiti ih - na vrijeme nahraniti dijete, osigurati mu dobar san, odmor i aktivne igre koje pomažu u oslobađanju od emocionalnog stresa. Lakše je prestati plakati prebacivanjem pozornosti, traženjem da izvedeš neku radnju (dovedi, pogledaj, bježi), nego zahtijevajući da zaustaviš manifestaciju emocija. Izrazi "ne rolati", "ne cvilite", "stani sada" samo pojačavaju afekt. Djeca od dvije do tri godine trebaju objasniti svoje stanje, navesti neprikladnost, neučinkovitost histerije.

Afektivni respiratorni napadi kod djece: simptomi, uzroci, liječenje, prevencija, komplikacije

Što učiniti tijekom napada?

Afektivni respiratorni paroksizam najčešće se javlja u vrijeme kada dijete plače. Tako reći, na vrhuncu svog ogorčenja zbog trenutne situacije.

Usput, to ovisi o tome kako dijete izgleda u trenutku plača i koju vrstu napadaja promatrate. Uvjetno se dijele na takozvane "blijede" i "plave".

A napadi "plavih" su "najviša točka" izražanja ljutnje, bijesa i nezadovoljstva. U djece se paroksizmi u većini slučajeva razvijaju upravo po ovoj vrsti. Ako nije moguće dobiti željeno ili postići željeno dijete počinje vikati i plakati. Na nadahnuće njegovo povremeno, ali duboko disanje prestaje, a na licu mu se pojavljuje lagana cijanoza.

Zbog činjenice da je afektivno-respiratorni sindrom vjerojatnije neurotična manifestacija, najbolje je se riješiti reguliranjem psihološkog stanja djeteta.

Apneja je nagli prekid disanja koji nije povezan s emocionalnim stresom. Dojena su novorođenčad i novorođenčad. U odraslih se apneja može pojaviti tijekom jake iritacije kože, a posebna opasnost je nagli prekid disanja tijekom apneje u snu. U ovom slučaju disanje se zaustavlja duže od 25 sekundi, što može imati negativne posljedice za dijete. Kršenje treba liječiti, inače je moguć razvoj niza neuroloških patologija, sve do kršenja razvoja djeteta.

Iznenadni respiratorni zastoj u snu izaziva zabrinutost. U dojenčadi se kršenje može razviti iz sljedećih razloga:

porođajna trauma;
prirođene malformacije nosa;
oticanje sluznice nazofarinksa s prehladom i virusnim bolestima;
teška pretilost.

U starijoj dobi takvi su poremećaji rijetki. Respiratorni zastoj u djece u dobi od 8 mjeseci izravno je povezan s emocionalnim stanjem djeteta i, prema mišljenju mnogih stručnjaka, prvi su izvori neuroze i histerije u budućnosti.

Apneja u snu kod novorođenčadi predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje. Primijetivši simptome naglog zatajenja dišnog sustava kod novorođenčadi, roditelji bi trebali odmah pozvati hitnu medicinsku pomoć.

Prije svega, trebate probuditi dijete. Tada bi roditelji trebali lako masirati svoje udove i ušne kapke kako bi obnovili normalnu cirkulaciju krvi. Ako dijete, nakon 20 sekundi nakon zaustavljanja disanja, nije bilo u stanju udahnuti, pažljivo napravi nekoliko izdisaja umjetnog disanja. Svakako zapamtite da su djetetova pluća mala, a izdisaji s umjetnim disanjem trebali bi biti vrlo mali.

Osim toga, morate biti sigurni da uzrok respiratornog zastoja nisu strani predmeti u bebinom grkljanu. Za to dijete treba pokupiti, pažljivo nagnuti glavu natrag i pažljivo pregledati grlo.

Apneja je, za razliku od ARP-a, vrlo opasan poremećaj koji zahtijeva pažljivu dijagnozu od strane neurologa i liječenje. Suočeni s iznenadnim zaustavljanjem disanja u snu, morate hitno pozvati hitnu pomoć, a zatim proći sve potrebne pretrage.

Ako napad ne predstavlja ozbiljnu opasnost po zdravlje i uspješno se liječi normalizacijom obiteljskih odnosa, apneja se mora dijagnosticirati pravodobno, kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti.

Uz bilo koji napadaj, potrebno je konzultirati neurologa. Samo će liječnik moći razlikovati ARP od epilepsije ili drugih neuroloških poremećaja.

Dogovorite se s liječnikom ako se prvi put radi. Potrebno je razlikovati bolest i afektivnu reakciju. Ako je napada bilo više puta, ali nema bolesti, morate razmišljati o odgoju djeteta.

Prvo morate čimbenike pokretanja svesti na minimum.

Dijete treba dovoljno spavati, što znači jasan režim!
Sustav zabrana i ograničenja trebao bi biti jasan i koncizan. Dijete treba razumjeti što može očekivati od vas. Ako imate problema s ovim, onda ste ovdje.
Unaprijed pripremite dijete za stresne situacije. Reci, izgubi, objasni što će se dogoditi i kako.

Drugo, nemojte uplašiti dijete. Kad napad završi, vaše dijete mora u blizini imati mirnu i uravnoteženu odraslu osobu. A ne roditelji u onesviještenom stanju. Uvjereni i smireni roditelji pomoći će djetetu da se smiri i prebaci brže.

Treće, nemojte se kajati za valjanje. To nije namerno, dijete to ne može svjesno kontrolirati. Može - nije valjano. Savjeti iz serije "A ti u guzicu, da se ne pokažeš", pošalju šumu. Zagrljaj i smirenost.

Četvrto, nemojte se zavaravati. Ako dijete razvije afektivno-respiratorne napade, to ne znači da je bilo kakvo posebno i da mu treba dopustiti sve kako bi se izbjegao bilo kakav poremećaj. To će samo pogoršati stvari! Dijete može nesvjesno početi njime manipulirati..

Glavna stvar tijekom kotrljanja je ne paničariti i ne bojati se. Što se roditelj smiruje, brže se dijete smiri.

Prvo što vam treba:

pokušajte smiriti dijete;
zagrliti i poljubiti dijete;
prskajte vodu po licu;
nježno ga potapšajte po obrazima;
kada je disanje obnovljeno, preusmjerite pažnju djeteta, počevši mu pripovijedati bajku ili omiljenu pjesmu.

Ako se odjednom beba pocrveni i onesvijesti, slijedi:

položi na bačvu;
držite jezik da spriječite gušenje i povraćanje;
Zovite hitnu pomoć.

Žalbe djeteta su neposredna stvar. Anksioznost, umor, bol, strah i nezadovoljene potrebe - sve to može pokrenuti bebinu uzrujanost. Normalno plakanje je uobičajena pojava. Ali postoje situacije kada se teška suza pretvara u stvarnu prijetnju životu mrvica.

Tijekom konvulzivnog napada s respiratornim zastojem potrebno je prskati vodu u lice, stavljati pamučnu vatu s amonijakom na nos, tapkati po obrazima, puhati u nos, štipkati, tresti dijete - ti postupci dovode do iritacije dišnog centra i potiču obnovu disanja.

Prilikom pregleda djeteta otkriva se smanjenje koncentracije kalcija u krvi, što diktira taktiku liječenja. Dijete se propisuju pripravci kalcija iznutra: 5% otopina glukonata ili kalcijevog laktata, 1% otopina kalcijevog klorida. Obavezno pijte mlijeko kako biste spriječili iritaciju želučane sluznice.

Afektivni respiratorni napadi (ARP) su iznenadni zastoji disanja koji se javljaju na vrhuncu nadahnuća u trenutku kada je dijete udareno, prestrašeno ili plače. Beba može postati blijeda ili čak postati plava, što je, naravno, vrlo zastrašujuće za njegove roditelje, koji ne znaju što se s njim događa i kako mu pomoći.

U ovom ćemo se članku detaljno pozabaviti ovim problemom, istodobno razmatrajući i uzroke pojave imenovanog paroksizma i metode njegova liječenja..

Prije svega, roditelji bi trebali pokazati dijete liječniku. Ovo je važno kako bi se razlikovali obični afektivni i respiratorni napadi od iste epilepsije, jer manifestacije mogu biti vrlo slične. Kojim stručnjacima se obratiti, lako je pogoditi - neurologu i dječjem psihijatru.

Roditelji će tim stručnjacima morati detaljno reći kako se napadaji javljaju, koliko često se ponavljaju i što uzrokuju, prema mišljenju majke ili oca. Neurolog pregledava dijete zbog sigurnosti refleksa, osjetljivosti, koordinacije pokreta.

Kako se ARP ne bi zbunio s epilepsijom, preporučuje se elektroencefalografija. Obično se s afektivno-respiratornim sindromom ne otkriva povećana električna aktivnost mozga. EKG.

Prije svega, preporuča se konzultirati dječjeg psihologa ili psihoterapeuta, i to ne samo za dijete, već i za cijelu njegovu obitelj. Individualni psihokorekcijski rad pomoći će u sklapanju odnosa u obitelji, kao i naučiti dijete izraziti svoje snažne emocije riječima.

Djetetu se mogu propisati lijekovi - nootropici, biljni sedativi, kao i potrebne aminokiseline, na primjer, glicin, vitamini. Ako su napadi komplicirani i nastanu s jakim konvulzijama, liječnik može preporučiti sredstva za smirenje, ali ne za sustavnu primjenu, već isključivo u svrhu zaustavljanja paroksizma.

Promjena djetetova načina života pomoći će u izbjegavanju ponovljenih napada. Treba se pridržavati režima u kojem dijete neće biti jako umorno, njegov bi dan trebao biti ispunjen tjelesnim aktivnostima, prehrana bi trebala biti puna.

Poznati pedijatar dr. Komarovsky tvrdi da roditelji mogu dobro spriječiti napade primijetivši svoje početne simptome na vrijeme. Dok ne počne spazam, roditelji mogu odvratiti pažnju djetetu, preusmjeriti njegovu pažnju na nešto drugo.

Beskorisno je zabraniti djetetu da doživljava snažne emocije - kažu liječnici i potvrđuju recenzije majki. Stoga, tražiti da dijete prestane vikati, plakati, bojati se ili ljutiti je besmisleno. Ali s vremenom privući pažnju djeteta na nešto oko ili ga zamoliti da donese - sasvim je moguće.

Kako izgleda trenutak zadržavanja daha kod plačuće bebe?

Dijete plače, vrišti i zalazi u tihi plač: usta su mu otvorena, ali nema zvuka. Dijete izdahne sav zrak, ali ne udiše. U ovom slučaju djeca se mogu pretvoriti u plavu ili bijelu. Većina djece ima plave usne, oni sami poprimaju plavkastu boju, oči postaju staklene. Dijete može pasti, opisivati, izgubiti svijest. Tada se dijete ponovo "uključi" i počne plakati kao i obično.

Ako ste to zamislili u bojama, onda mislim da možete pogoditi zašto se prvi put roditelji jako plaše.

Ali najvažnije što roditelji djece s afektivnim i respiratornim napadima trebaju znati nije kobno.

Uz jak plač, u kombinaciji s karakteristikama živčanog sustava i nekim bolestima, beba se može upaliti. "Dijete se kotrlja" - ovo je jedna od najčešćih tegoba roditelja pacijenata u dobi od 0 mjeseci do 5-6 godina (postoje kasnije mogućnosti).

Dječiji tantrumi mogu doći do hitne situacije. Beba se počne kotrljati, pocrnjeti, neko vrijeme ne može udahnuti i čak gubi svijest. U ovom slučaju respiratorno zaustavljanje traje od 20 sekundi do minute, što je sasvim dovoljno da dijete pocrni. Ponekad je gubitak svijesti popraćen konvulzijama nogu i ruku. Nakon toga, beba osjeti, postaje pospana, letargična i blijeda. Ovakvi napadi plaše roditelje. Često se ovo stanje miješa s epilepsijom..

U medicini se takvi napadi nazivaju afektivno-respiratornim paroksizmima. Kotrljanje je ništa drugo do rana manifestacija histeričnih napada i nesvjestica. Obično idu do 8 godina..

ARP tipovi: bijela i plava verzija

Mnogi stručnjaci dijele prema vrsti boje kože u vrijeme početka ARP-a u dvije skupine - bijelu (blijedu) i plavu (cijanotičnu):

Za skupinu blijedih ARP-ova, pokretački čimbenici za razvoj napada mogu biti reakcije na bol s padovima i modricama, injekcije, posjekotine. Ako se pokuša brojati puls tijekom napada apneje (nedostatak disanja), on će potpuno nestati na nekoliko sekundi. Prema svom mehanizmu razvoja, bijeli (blijedi) ARP mogu u mnogočemu nalikovati nesvjesnim uvjetima. Kako ta djeca odrastaju, takvi histerični napadi prelaze u onesviještene uvjete..
Češće se napadi ARP-a događaju prema vrsti cijanotike, mogu se pojaviti s izraženim nezadovoljstvom i histerijom, kada izražavaju vlastiti karakter, bijes ili neispunjene želje. Djeca mogu pasti u ovu vrstu ARP-a ako njihovi roditelji odbiju ispuniti svoje zahtjeve, ako ne dobiju ono što žele, privlače pažnju vrisakima, grčevitošću i plačem.

Obično sve započinje isprekidanim i dubokim disanjem, tipičnim za dugotrajni plač, a nakon udisanja disanje se potpuno zaustavlja na nekoliko sekundi, ali tada se stanje djece ponovno vraća u normalno stanje.

Izvana, takvi napadi cijanotičnih ARP-a mogu oponašati laringospazam (grč u mišićima grkljana).

U nekim slučajevima napad može biti odgođen, dok mišićni ton može patiti, što slabi zbog hipoksije. Tada beba u naručju odraslih može šepati poput "krpene lutke".
Moguća je i druga varijanta produženog napada - tonična kontrakcija mišića blizu konvulzivne zbog koje se mrvica može saviti u luku.

Jesu li napadi opasni za dijete

Zabrinuti roditelji trebaju se odmah upozoriti da opisani paroksizmi ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i život djeteta koji plače.

Kod najtežih ARP-ova, ako su zadržavanja daha vrlo dugačka i hipoksija ozbiljna, svijest može biti oslabljena, što prijeti prelaskom napada zadržavanja daha u napadaj. Postoje dvije mogućnosti napadaja:

Tonske kontrakcije, s njima se svi mišići oštro zatežu, kao da su kamenje, tijelo mrvice može se saviti u luku.
Kloni, koji su rjeđe protiv ARP-a, su mali trzaji svih mišićnih skupina u kojima se tijelo trese.

Često postoji kombinacija napadaja obje vrste, tada će napad biti tonično-kloničan, od tijela zakrivljenog lukom, kako dijete postaje natečeno, dijete počinje trzati. Općenito, napad traje do 1-2 minute. Na kraju napada, kada se napadaji završe, dijete može urinirati, disanje se postupno vraća tijekom razdoblja kloničnih napadaja.

Ako se na pozadini ARP-a pojave konvulzije, odmah se obratite liječniku. Razgovarat ćemo o razlici između respiratornih napada i epilepsije. Prijelaz ARP-a na epilepsiju moguć je kod neke djece, pa im je potrebno dinamično promatranje od strane neurologa.

Dio neuroloških patologija, često funkcionalnog plana, također može biti popraćen ARP-om, stoga je važno da dobar pedijatar i iskusni neurolog promatraju dijete.

Afektivno-respiratorni paroksizmi sami po sebi nisu opasni za život djeteta. Ali ako se napadaji često događaju, to može uzrokovati kršenje društvene prilagodbe.

ARP također povećavaju vjerojatnost smanjenja razine mentalnog i intelektualnog razvoja djeteta. Dijete s poteškoćama u dahu može imati loše školske performanse..

Katkad se opažaju i somatski poremećaji: hipoksija moždanih struktura, smanjena alveolarna aktivnost u plućnim tkivima, povećana agregacija crvenih krvnih stanica. Obavezno je konzultirati pedijatra, kardiologa, neurologa.

Ponekad su napadi zadržavanja daha uzrokovani nedostatkom određenih vitamina i minerala u djetetovom tijelu. Važno je na vrijeme započeti s liječenjem afektivnih i respiratornih paroksizama. Roditelji bi trebali učiniti sve što je potrebno da spriječe pojavu takvih napada.

U većini slučajeva afektivno-respiratorni paroksizmi ne utječu negativno na život i zdravlje djeteta. Djeca prerasli takve napade. Mnogo toga ovisi o roditeljskim stavovima.

U medicini se afektivno-respiratorni paroksizmi ne smatraju opasnim. Obično njihova djeca "prerastu" i s godinama, ARP nestaju bez liječenja. Postoje dokazi da posredno takvi napadaji mogu utjecati na rizik da dijete razvije epilepsiju, ali znanstvenici još uvijek nisu uspjeli uspostaviti izravnu vezu. Jedina statistika koja podupire ovu tvrdnju kaže da su u prošlosti djeca s epileptikom imala ARP napade 5 puta vjerojatnije od druge djece. Ove statistike ni na koji način ne sugeriraju suprotno da djeca s ARP-om počinju patiti od epilepsije..

Naravno, u vrijeme paroksizma, djetetov mozak doživljava gladovanje kisikom 10-60 sekundi zbog nedostatka disanja. To može negativno utjecati na stanje središnjeg živčanog sustava, posebno, dijete može imati problema s pažnjom, pamćenjem, misaonim procesima, učenjem, ali takve posljedice postaju vjerojatne samo ako se napadi zastoja disanja (ARP) dogode sa zavidnom učestalošću.

Probleme očuvanja i jačanja zdravlja djece trebalo bi razmotriti od trenutka rođenja. Prevencija je najbolji način izbjegavanja mnogih bolesti u odrasloj dobi..

Afektivni respiratorni napadi kod djece samo su na prvi pogled običan problem, na što što manje obratite pažnju, brže prolazi. Ne mislite tako. Zapravo je važno znati da se živčani poremećaji s vremenom samo pogoršavaju..

Opasne posljedice mogu se očitovati u obliku lošeg rada u školi, zaostajanja u mentalnom i fizičkom razvoju.

Mogu se pojaviti i somatski poremećaji, na primjer, povećana agregacija crvenih krvnih stanica, smanjena aktivnost alveola u plućnom tkivu, hipoksija moždanih struktura itd..

Afektivne respiratorne konvulzije i njihova razlika od epileptičnih napadaja

Mnogo je čimbenika koji provociraju febrilne napadaje. U odraslih je najčešći uzrok hipertermije virusna, bakterijska i gljivična infekcija, kao i upalni procesi u tijelu, alergijska reakcija, imunodeficijencijsko stanje, kojem se pridružio zarazni proces.

Za odrasle osobe hipertermija do 38 stupnjeva nije opasna i ne zahtijeva hitne mjere. Samo ako dostigne visoke pokazatelje (39-39.5), potrebno je poduzeti mjere kako bi se smanjilo i spriječilo naglo dehidriranje tijela.

Alarmantni znak su apatija, letargija i opće neimaštvo. Osim toga, otežavajuće okolnosti uključuju prijenos bolesti "na noge", aktivnosti povezane s fizičkim radom i akutne upalne bolesti u tijelu.

Uzroci hipertermije, koji mogu uzrokovati napadaje, mogu se sastojati u pregrijavanju tijela, na primjer, uz dugotrajno izlaganje suncu

Rizik od napadaja povećava se sa sklonošću alergijskim reakcijama, živčanom stresu, emocionalnom stresu i teškom šoku.

Temperaturni grčevi u djetinjstvu mogu se razviti zbog sljedećih razloga:

nedovoljan unos mikroelemenata, uključujući kalij i kalcij;
period probijanja zuba;
upalni procesi zarazne prirode;
kronične bolesti, uključujući endokrine;
često se toplinski grčevi razvijaju na pozadini raznih vrsta infekcije (virusne, mikrobne ili gljivične), što zahtijeva obveznu medicinsku pomoć;
ONMK (akutna cerebrovaskularna nesreća) uslijed tumorskih formacija ili ozljeda regije mozga, što dovodi do iznenadne hipertermije;
poremećeni metabolički i intoksikacijski procesi, kao i kvarovi središnjeg živčanog sustava.

Pored toga, znanstveno je dokazana nasljedna sklonost napadima, unatoč činjenici da mehanizam razvoja ove manifestacije nije dobro shvaćen. Važna točka su ponavljajuće konvulzije, za koje je potrebno sudjelovanje neurologa kako bi se isključio razvoj epilepsije. U nekim slučajevima hipertermija može biti popraćena teškim posljedicama, pa je izuzetno važno znati kada i u kojim je slučajevima potrebno sniziti temperaturu.

Roditelji često podnose paniku, prvo susreću konvulzivni napad s hipertermijom. Važno je zapamtiti da su najopasnije komplikacije nakon grčenja kod djece mlađe od 2 godine, stoga je potrebno konzultirati liječnika kako bi se isključili simptomi bolesti sa sličnim manifestacijama.

Najčešće je uzrok napadaja kod male djece porast temperature na pozadini gripe ili SARS-a. Visoka groznica ubrzava metaboličke procese u moždanom tkivu, a za to je potreban povećani udio kisika u krvi, dok upalni proces u dišnim putevima (oticanje sluznice dišnih putova i nakupljanje sluzi u njima) otežava ulazak kisika u krv.

Mozak, koji osjeća gladovanje kisikom (hipoksija), pokušava smanjiti potrošnju kisika sužavanjem moždanih žila, što dodatno pojačava hipoksiju. Ovaj začarani krug dovodi na kraju do pojave febrilnih (od latinskog febrilis - "groznice") napadaja. Febrilni napadaji su pojedinačni, ponekad se mogu ponoviti s ovom bolešću 1-2 dana ili s naknadnim bolestima u djece s nepovoljnom neurološkom pozadinom.

Ako se temperatura djeteta približi 39 ° C, pojave se zimica, drhtanje ruku i brade, koža postane blijeda i ima oblik „mramora“, a dijete postaje letargično ili uznemireno, na rubu je konvulzivnog napada. Ne čekajte daljnji razvoj događaja, već poduzmite mjere. Pročitajte algoritam: što i kako učiniti!

Odvojite dijete, obrišite njegovo tijelo spužvom namočenom toplom otopinom

(30-32 ° C), koji se sastoji od jednakih dijelova vode, votke i 9% otopine octa.

Na glavu stavite ubrus navlažen hladnom vodom, a mjehuriće hladnom vodom na područje velikih žila (vrat, aksilarni i ingvinalni nabori).

Povećajte brzinu zraka oko djeteta s ventilatorom ili ventilatorom. Otvorite prozor ili prozor u sobi u kojoj se nalazi dijete, tako da se zrak obogatio kisikom.

Pijte hladan čaj, sok ili vodu.

Od antipiretskih lijekova možete dati svima koji sadrže paracetamol: tilenol, kalpol, eferalgan, panadol - koji ne prelaze dobnu dozu.

Kada povraćate, pokušajte dati lijek kroz usta, on će odmah izaći i napravite klistir s analginom ili unesite antipiretsko sredstvo u obliku svijeće.

Jednokratna doza paracetamoladola za dijete do 1 godine je 25-50 mg, do 5 godina - 100-150 mg, iznad 6 godina - 200-250 mg. Možete uzimati 2-3 puta dnevno.

Ne zaboravite na ljekovite tvari koje proširuju perifernu mrežu i povećavaju prijenos topline: papaverin, no-shpu, dibazol, nikotinska kiselina.

Ako se napad napadaja ipak razvije, dijete se onesvijesti, postane blijedo, pojavi se cijanoza nazolabijalnog trokuta i vrhova prstiju, oči se valjaju ili su zjenice fiksirane u jednom trenutku, zubi se čvrsto stisnu, a udovi ili cijelo tijelo konvulzivno drhte, disanje postaje isprekidano "hrkanje" ”, Disanje se može zaustaviti na nekoliko sekundi. Zovite hitnu pomoć!

Prije dolaska hitne pomoći, oslobodite dijete od ograničavanja odjeće, otvorite prozor da povećate protok svježeg zraka, pazite da dijete ne udari u zidove kolijevke, glava mu treba biti okrenuta na jednu stranu, kako se ne bi gušio slinom ili povraćao.

Pokušajte sniziti toplinu fizičkim metodama hlađenja, ostatak će učiniti liječnik hitne pomoći.

Nakon oporavka morat ćete se obratiti neurologu radi savjetovanja i mogućeg daljnjeg praćenja..

U pravilu, febrilni napadaji nisu dokaz ozbiljnog oštećenja živčanog sustava i potpuno prolaze nakon 5-6 godina. I do ove dobi majka bi trebala pažljivo nadzirati porast temperature bilo koje bolesti i spriječiti njezin brzi porast.

U kući bi uvijek trebali biti antipiretični, antihistaminici i sedativi, tako da bolest ne zahvati iznenađenje..

Ako se konvulzivni sindrom otkrije u bilo kojoj dobi, dijete treba pregledati u neurološkoj bolnici kako bi se utvrdio njegov uzrok. Suvremena dijagnostička oprema omogućuje vam provođenje pregleda u kratkom vremenu i bezbolno za bebu. A daljnje liječenje pacijenta ovisi o utvrđivanju uzroka..

Konvulzije koje nastaju na pozadini visoke temperature, za vrijeme vrućine i sunčanog udara, afektivnih i respiratornih konvulzija obično su jednokratne i kratkotrajne prirode, te stoga ne utječu na psihomotorni razvoj djeteta. U drugim slučajevima, konvulzivni sindrom ukazuje na patologiju središnjeg živčanog sustava i popraćen je kašnjenjem u razvoju..

Djecu s neurološkim bolestima sklonom razvoju konvulzivnih stanja treba promatrati neurolog. Pitanje imenovanja antikonvulziva odlučuje se pojedinačno za svako dijete. Potrebno je unaprijed razgovarati s liječnikom o mogućnosti profilaktičke primjene antikonvulziva u slučaju bilo koje zarazne bolesti.

Konvulzivni afektivni i respiratorni napadi, čiji smo uzroci ispitivali, obično završavaju dubokim snom, koji traju 1-2 sata.

Da biste točno shvatili da konvulzivne manifestacije kod vašeg djeteta nisu znak razvoja epilepsije, trebate biti dobro svjesni razlike među njima.

ARP-i u pravilu postaju češći ako je dijete umorno, a s epilepsijom se napad može razviti u bilo kojem stanju.
Epileptični napadi su isti. Afektivno-respiratorni paroksizam odvija se različito, ovisno o ozbiljnosti situacija koje ga izazivaju ili boli.
ARP se javlja kod djece starije od 5-6 godina, dok je epilepsija starosna bolest.
Umirujući i nootropni lijekovi dobro djeluju na ARP-ove, a nemoguće je zaustaviti epileptične napade sedativnim lijekovima..
Uz to, kod ispitivanja djeteta s ARP-om, rezultati EEG-a ne pokazuju prisutnost epi-aktivnosti.

A opet ponavljamo: ako se trzanje dogodi tijekom napada zadržavanja daha, roditelji bi dijete trebali pokazati liječniku.

Uzroci i faktori rizika

Ne postoji konsenzus o uzrocima ovog stanja, mada je glavni teorija psihogenog početka afektivno-respiratornih napada.

Postoji gledište da se napadaji obično promatraju u emocionalno pokretnim, razdražljivim, sklonim djeci ćudljivosti i neki su oblik histeričnih napadaja. Kao odgovor na bolne ili negativne psihoemocionalne učinke, dijete razvija odgovarajuće simptome.

Neki autori primjećuju važnost problema međuljudskih odnosa unutar obitelji ili pojava hiper-skrbništva. Studije provedene 2008. pokazale su da djeca sklona afektivnim i respiratornim napadima imaju višu razinu emocionalnosti, aktivnosti, intenziteta emocija i distrakcije.

Unatoč očitom utjecaju psihološke komponente, većina stručnjaka i dalje vjeruje da se ovaj fenomen ne javlja samo kod emocionalno složene djece; Sljedeći čimbenici igraju važnu ulogu:

nasljedna predispozicija (25-30% djece ima opterećeno nasljedstvo u afektivnim i respiratornim napadima kada je barem jedan od njihovih roditelja patio od njih;
kardiovaskularna patologija;
nedostatak željeza potreban za metabolizam kateholamina i adekvatan prijenos živčanog impulsa;
epileptična priroda stanja.

Emotivni čimbenici koji mogu izazvati napad:

iritacija;
nezadovoljstvo;
osjećaj nezadovoljstva;
strah, strah.

Napadi se češće razvijaju ako je dijete preopterećeno ili preopterećeno, gladno ili u neobičnom okruženju..

Trebam li posjetiti liječnika?

ARP i srčane bolesti

ARP je vrlo lako zbuniti s drugim tipičnim bolestima, poput epileptičnih napadaja. Potreba za pregledom javlja se u čestim ponavljanjima napadaja. Ako liječnik ne može postaviti dijagnozu samo opisom događaja roditelja, propisuje se dodatni pregled.

ARP se mora razlikovati od ozbiljnijih dijagnoza:

epilepsija;
manifestacija ozljede mozga;
moždani udar;
neurološka patologija;
patologija dišnih putova;
poremećaj srčanog ritma;
astme i dr.

Kod mnoge djece ARP se može potvrditi krvnim testom. Razina hemoglobina i crvenih krvnih stanica opada, otkriva se niska razina željeza. Možda je liječenje patologije uz pomoć željeznih pripravaka. Barem liječnici primjećuju smanjenje napadaja kod djece. Ako sveobuhvatno pristupite liječenju bolesti, ona će proći mnogo brže.

napad se događa s manje uzbuđenja;
cijanoza lica kod njega je izraženija;
u ovom slučaju dijete se počinje znojiti;
koža se sporije oporavlja nakon napada.

Prema statistikama, u 25% slučajeva afektivno-respiratornih paroksizama kod djece, njihovi su roditelji također patili od ovog simptoma u djetinjstvu. Stoga možemo pretpostaviti da nasljednost igra važnu ulogu u uzrocima ove pojave..

Ali u većini slučajeva liječnici pripisuju unutarnjoj situaciji u obitelji. Ako roditelji stalno skandiraju dijete, dobiva stres, a to loše utječe na njega. Ista stvar se događa kada je dijete previše razmaženo. Vjeruje da mu je sve dopušteno i najmanje ograničenje čini ga histeričnim.

Također postoji mišljenje da je ARP povezan s srčanom patologijom. U 5% djece s napadajima otkriju se bolesti srca ili krvnih žila. Ali njihov napadaj ima malo drugačiju sliku:

Napad ide manje emocionalno.
Djetetovo lice postaje plavo izraženije.
Za vrijeme i nakon napada dijete se jako znoji.
Kad dijete dođe, cijanoza na licu ostaje neko vrijeme.

Takva se djeca čak osjećaju loše bez napada, letargična su i brzo se umaraju. Ako postoje takvi simptomi, mora se pokazati kardiologu..

Zašto se javljaju napadaji??

zanemarivanje djetetovih zahtjeva od strane odraslih;
nedostatak roditeljske pažnje;
Strah
pobuda;
umor;
stres;
preopterećenje dojmovima;
Slapovi;
ozljede i opekline;
obiteljski skandal;
komunikacija s neugodnim (s gledišta djeteta) rođakom.

Nekoliko riječi na kraju

Roditelji bi trebali uhvatiti stanje djeteta. Uostalom, svi znaju da dijete češće plače ako je gladno ili umorno, kao i u situaciji kada se ne može nositi s bilo kojim zadatkom. Pokušajte ublažiti ili zaobići sve uzroke zadržavanja daha i grčeva: na primjer, ako se dijete nervira tijekom užurbanih okupljanja u vrtiću ili vrtiću, bolje je ustati rano da to učinite ležerno i odmjereno.
Sjetite se kako djeca percipiraju zabrane. Pokušajte koristiti riječ "ne" što je manje moguće. Ali to ni u kojem slučaju ne znači da je od sad pa nadalje sve dopušteno! Samo promijenite vektor njegovog djelovanja. Dijete je spremnije ispuniti rečenicu: "Idemo tamo!" Nego zahtjev da se odmah zaustavi.
Objasnite djetetu što mu se događa. Reci: "Znam da si ljuta jer nisi dobila ovu igračku." A onda nam jasno da nam shvatiti da, unatoč njegovoj zgražanju, postoje granice za očitovanje osjećaja: "Uzrujani ste, ali ne biste trebali vrištati u trgovini".
Objasnite posljedice takvih radnji: "Ako sami ne znate kako se zaustaviti na vrijeme, morat ćemo vas poslati u vašu sobu".

Jasne granice dopuštenog, kao i mirna atmosfera u obitelji, pomoći će bebi da se brzo izbori s osjećajem panike i zbunjenosti koji su uzrokovali kotrljanje.

Ako se suočite s problemom zadržavanja daha kod djece, nemojte paničariti, jer dijete uvijek ovo stanje ostavlja sam, bez posljedica, a opisani paroksizmi postupno "prerastu".

Zapamtite: dijete se nije u stanju samostalno nositi s takvom histerijom, ne može se zaustaviti, a ovo je, usput, zastrašujuće. Pomozite mu da razbije ovaj začarani krug.

Razgovarajte s njim i ne vičite, pokažite maksimalno strpljenje i ljubav, odvlačite pažnju, preusmjerite pažnju na nešto ugodno, ali nemojte se predavati eksplicitnim pokušajima djeteta da vas kontrolira napadima. Ako uhvatite ovu liniju, tada vam liječenje, najvjerojatnije, neće trebati! Sretno i zdravlje!

Afektivni respiratorni napadi javljaju se u djece u dobi od 6 mjeseci do jedne i pol godine. Ponekad se pojavljuju u djetetu starosti 2-3 godine.

Novorođenčad ne boluje, do šest mjeseci napadaja, praktički nema slučajeva zbog izražene nezrelosti živčanog sustava, a s godinama ih dijete „nadrasta“. Učestalost napada - do 5% od broja svih beba.

Takvo dijete zahtijeva posebnu pažnju pri odrastanju, jer su napadi u djetinjstvu jednaki histeričnim napadima kod odraslih.

Ako se suočite s problemom zadržavanja daha kod djece, nemojte paničariti, jer dijete uvijek ovo stanje ostavlja sam, bez posljedica, a opisani paroksizmi postupno "prerastu".

Najčešće, takve napade treba očekivati kod djece koja su lako uzbudljiva i razdražljiva, kapricična su i pretjerano ranjiva. Slični simptomi mogu se pripisati raznim ranim histeričnim napadima. Ali za tipičnu histeriju u mladoj dobi karakteristične su specifične primitivne protestne motoričke reakcije.

Djeca, ako odrasli ne žele ispuniti svoje želje da bi postigli svoje ciljeve, padnu na pod i nasumično udaraju po njoj rukama i nogama, vrište i plaču od srca, na svaki mogući način pokazujući oluju ogorčenja i bijesa. Slika je poznata mnogim roditeljima trogodišnjaka. U takvoj emocionalnoj oluji protestnog ponašanja tada se mogu vidjeti osobine kasnijih dječjih histeričnih napada..

Naravno, ako beba samo padne na pod i tuče histeriku, nećete iznenaditi i očiniti roditelje, ali ako vam disanje iznenada prestane (iako to ne čine svjesno), tada je učinak impresivniji. Nakon četiri godine, takve su muke manje tipične, mogu se nastaviti ili se transformirati u već druge probleme s karakterom. To se često može nazvati kriznim razdobljem - tri godine, sedam godina, a zatim tinejdžeri. Sve ukorijenjeno u djetinjstvu.

Terapija lijekovima

Što možeš učiniti

Prije svega, nemojte paničariti. Dječji napad može se zaustaviti puhanjem u lice, nježnim tapkanjem djeteta po obrazima, prskanjem hladnom vodom. Možete pokušati odvratiti pažnju od stranog predmeta, igračke, radnje. Ako napadi postanu slični epileptičkim, trebate se posavjetovati s liječnikom. Prije nego što odete kod stručnjaka, možete promatrati dijete. Obratite posebnu pozornost na trajanje i učestalost napadaja. Ne bavite se liječenjem. Bez poznavanja etiologije pojave i cjelokupne kliničke slike, djetetu možete samo naštetiti.

Ne upuštajte dijete koje plače u njegove ćudljivosti. Da biste izbjegli probleme, morate pokušati diplomatski i smireno objasniti djetetu svoj položaj. Možete pokušati stvoriti ugodnu, ugodnu atmosferu za svoje dijete kod kuće.

Što radi liječnik

Liječnik pregledava dijete. Pokušava otkriti što je više moguće kada su napadaji počeli, s kojom učestalošću i što im je prethodilo. Zatim provodi diferencijalnu dijagnozu bolesti. Ako je potrebno, pokušajte se pridržavati dnevne rutine, liječnik će propisati laboratorijske pretrage. A prema njihovim rezultatima i povijesti ona propisuje liječenje. Najčešće se sastoji od davanja roditelja savjeta o pridržavanju svakodnevne rutine i prehrane.

Ako dijete ima redovite afektivne i respiratorne napade, možete pokušati koristiti lijekove. Samo liječnik mora propisati liječnički pregled.

Kao i mnoge druge bolesti povezane s poremećajem živčanog sustava, i ARP treba liječiti sedativima, neuroprotektorima i vitaminima B. Tijek liječenja trebao bi trajati oko 2 mjeseca.

Doziranje ovih biljaka također je od velike važnosti u liječenju djeteta. Izračunava se prema dobi, odnosno jednoj kapi lijeka godišnje života. Kupke s iglicama ili morskom soli također daju dobar rezultat..

Roditelji se moraju strogo sjetiti da ne bi trebalo postojati nezavisno liječenje afektivnih respiratornih napada.

Samo liječnik može pomoći i propisati kompetentnu terapiju.

Ako vaše dijete ima česte i jake napade zadržavanja daha, tada ih se može zaustaviti lijekovima, ali to se vrši samo prema uputama liječnika.

Kao i druge bolesti ljudskog živčanog sustava, ARP se liječi neuroprotektivnim lijekovima, sedativima i vitaminima B. Prednost se obično daje Pantogamu, Pantokalcinu, Glicinu, Fenibutu i glutaminskoj kiselini., Tijek liječenja traje otprilike 2 mjeseca.

Sedativne pripravke za djecu najbolje je zamijeniti tinkturama umirujućeg bilja ili gotovim ekstraktima matičnjaka, korijenom božura itd. Usput, doze se izračunavaju ovisno o dobi djeteta (jedna kap na godinu života). Na primjer, ako je dijete 4 godine, tada bi trebao uzimati 4 kapi lijeka tri puta dnevno (tečaj - od dva tjedna do mjesec dana). Kupelji s ekstraktom crnogorice i morskom soli također imaju dobar učinak..

Ako je djetetove napadaje teško zaustaviti i prate ih konvulzije, razloge zbog kojih smo gore razmotrili, tada se u postupku liječenja koriste sredstva za smirenje Atarax, Teraligen i Grandaxin..

Afektivni respiratorni napadi u djece su stanja koja karakteriziraju abnormalno disanje i ponekad napadaji. Takvo kršenje je paroksizmalno i može ozbiljno uplašiti roditelje.

Sedativne pripravke za djecu najbolje je zamijeniti tinkturama umirujućeg bilja ili gotovim ekstraktima matičnjaka, korijenom božura itd. Usput, doze se izračunavaju ovisno o dobi djeteta (jedna kap na godinu života). Na primjer, ako je dijete 4 godine, tada bi trebao uzimati 4 kapi lijeka tri puta dnevno (tečaj - od dva tjedna do mjesec dana). Kupelji s ekstraktom crnogorice i morskom soli također imaju dobar učinak..

U većini slučajeva, liječenje afektivnih respiratornih napada kod djece provodi se bez upotrebe lijekova. Terapija se sastoji od razgovora s malim pacijentom i roditeljima, ispravnog ponašanja potonjeg i komunikacije s psihologom. Ako su potrebni lijekovi, tada se koriste aminokiseline, neuroprotektori, sedativni i nootropni lijekovi, sredstva za smirenje i vitamini. Popis korištenih lijekova uključuje:

Atarax;
glicin;
Pantogam;
Theraligen;
Grandaxin;
Pantocalcin;
Phenibut
glutaminska kiselina.

Među narodnim lijekovima preporučuju se tinkture na bazi ginsenga, matičnjaka, valerijane. Dobar rezultat je kupka s morskom soli ili iglama. Što se tiče roditelja, oni se moraju pridržavati sljedećih preporuka:

Potaknite dijete na djelovanje. Umjesto da ga moli da prestane plakati, roditelj bi smirenim i samouvjerenim tonom trebao reći da dijete treba ustati i otići svojoj majci ili ocu.
Izbjegavajte sukobe. Vikati na dijete i naznačiti daljnje postupke ne vrijedi ako počne gubiti raspoloženje. Položaj treba biti neutralan kako bi djeca imala priliku izraziti svoje želje. Ako oni ne idu dalje, tada je vrijedno dati djetetu savjete i određenu slobodu djelovanja.
Istina o budućnosti. Djeca iz djetinjstva trebaju znati da sve radnje dovode do određenih posljedica. Ako dijete često plače, tada neće sklapati prijatelje, njegovo zdravlje će se pogoršati, a roditelji će se često uznemiriti. To se mora objasniti bebi.
Trening emocija. Djeca još nemaju znanje koje bi im pomoglo da dijele emocije u dobre i loše. To je potrebno objasniti pozitivnim raspoloženjem djeteta.

Psihoterapija Časovi s psihologom, psihoterapijski treninzi usmjereni su na ispravljanje obiteljskih odnosa, razvijanje učinkovite obrazovne taktike. Treninzi igara usmjereni su na usvajanje djetetove samostalnosti, sposobnosti da se odupre frustraciji, faktorima stresa.
Uzimanje lijekova. Djeci s afektivnim respiratornim sindromom propisuju se neuroprotektori, nootropici, sedativi, aminokiseline (glicin, glutaminska kiselina), vitamini skupine B. Teški ponavljajući napadaji zaustavljaju sredstva za smirenje.
Korekcija životnog stila. Kako bi spriječili umor, razdražljivost djeteta, roditeljima se preporučuje racionalno rasporediti vrijeme spavanja i odmora, pružiti djetetu dovoljnu tjelesnu aktivnost, dobru prehranu. Potrebno je ograničiti gledanje televizije, računalnih igara.

Najvažniji aspekt je informiranje članova obitelji, jer napad u većini slučajeva predstavlja zastrašujući i šokantan prizor, a pokušaji pomoći mogu dovesti do ozljeda i biti neučinkoviti bez odgovarajuće svijesti odraslih..

Ne postoji konačna odluka o potrebi liječenja, jer u velikoj većini slučajeva napadaji nisu opasni po život, a dijete ih na kraju prerasli.

U pravilu, ovo stanje ne zahtijeva liječenje od strane liječnika, jer nije patološko.

Napadi na vlastiti prolazak nakon što dijete dosegne trogodišnju životnu dob, ali u većini još ranije u godini ili dvije godine.

Nema smisla u liječenju ARP-a, jedino što liječnik može propisati je nespecifičan tretman koji će biti usmjeren na normalizaciju bebinog živčanog sustava, poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu. Ovaj tretman uključuje:

nootropici;
sedativni biljni lijekovi;
B vitamini;
fizioterapija.

Kao specifičan tretman mogu se svrstati preventivni razgovori s dječjim psihologom i izravno s roditeljima

U liječenju afektivnih i respiratornih napada mora se imati na umu da oni predstavljaju prvu manifestaciju dječje histerije i obično se javljaju na neuropatskim osnovama. Stoga se takav tretman treba provoditi u dva smjera..

Prvo, potrebna je obiteljska psihoterapija koja će biti usmjerena na ispravljanje odgoja, uklanjanje hiper-skrbništva za oproštaj i naknadnu normalizaciju obiteljskih odnosa. Također je preporučljivo identificirati dijete u predškolskim ustanovama, gdje se ti napadi u pravilu ne ponavljaju. U slučaju da je manifestacija afektivno-respiratornih napada bila reakcija na uređaj u vrtiću, vrtiću, naprotiv, preporučljivo je dijete privremeno odvesti iz dječjeg tima i tamo ga identificirati tek nakon odgovarajuće pripreme.

Drugo, izravno je potrebno liječiti neuropatiju primjenom niza lijekova koji jačaju živčani sustav, i sedativa. Ovdje je najpovoljnija upotreba kalcija (kalcijev glukonat, kalcijev laktat 0,25-0,5 g po recepciji), valerijana u obliku tinkture za onoliko kapi po recepciji, koliko ima djeteta, ili infuzija valerijane 3-5 g, multivitamine.

U težim slučajevima primjenjujte lipocerebrin, fosfren, glutaminsku kiselinu, aminalon 2-3 puta dnevno. Kad se primijete česti (svakodnevno, nekoliko puta dnevno) napadaji (koji mogu ukazivati na pojačanu razdražljivost mozga), potrebne su male doze antiepileptičkih lijekova (fenobarbital, heksamidin noću).

Upotreba takvih lijekova također se preporučuje ako se paroksizmalnom aktivnošću otkrije u EEG studijama. Karakteristično je uočeno da se kod neke djece s afektivnim respiratornim napadima naknadno opažaju epileptičke paroksizme. Tijekom takvog napadaja afektivnih respiratornih grčeva obično se ne zahtijeva pomoć djetetu.

komplikacije

Afektivni respiratorni napadi u pravilu nemaju negativne posljedice, kratkotrajni su, ne pogoršavaju djetetovo zdravlje i nisu u mogućnosti dugoročno utjecati na rad organa i sustava.

Produljeni napad s produljenim zaustavljanjem disanja nekoliko minuta u prisutnosti teških popratnih patologija može dovesti do prestanka srčane aktivnosti, kome.

U literaturi je opisano tek nekoliko smrtnih slučajeva uslijed aspiracije.

U pravilu, posljedice ove bolesti nisu vjerojatne i nastaju u ekstremnim slučajevima. Najnegativniji od onih koji se mogu razviti u 10-15% slučajeva su koma i zastoj srca.

Tijekom čitavog postojanja ARP-a, samo je nekoliko puta zabilježen smrtonosni ishod..

Prevencija afektivnih respiratornih napada postoji i uključuje:

ograničenje situacija koje mogu dovesti do razvoja histerije ili jakog plača, straha;
pravovremeno nahraniti dijete, jer glad izaziva ARP;
Ne preopterećujte dijete;
slušajte dijete u bilo kojoj situaciji, ne dovodite se do izljeva;
naučite svoju bebu pravilima ponašanja na raznim mjestima (naučite kontrolirati svoje emocije);
s razvojem histerije preusmjerite djetetovu pažnju na pozitivne aspekte.

Dakle, afektivni i respiratorni napadi kod djece su neugodne, ali neopasne manifestacije. Unatoč činjenici da je prognoza ove bolesti povoljna, moramo imati na umu da govorimo o djetetu. Nemojte čekati da posjetite liječnika, bolje je kontrolirati taj proces zajedno sa stručnjakom, nego sami. Pazite na svoju djecu i nemojte se razboljeti!

Opasno je pokrenuti problem, postoji vjerojatnost da će se afektivno-respiratorni napadi razviti u epileptičke. Bez disanja dijete može biti duže od 60 sekundi, dulji napadaji povlače za sobom razvoj cijanoze kože i gladovanja kisikom. Hipoksija može dovesti do ozbiljnih neuroloških komplikacija, zastoja u razvoju, oštećenja mentalnih procesa..

Zdravlje djeteta s takvim napadima treba shvatiti ozbiljno. Snažan krik s kotrljanjem može sakriti ozbiljnu bolest, tako da sve sumnje treba riješiti u uredu stručnjaka.

Afektivni respiratorni napadi nisu tako bezazleni. U vrijeme dugih, dugotrajnih napada, mogu se pojaviti tonične konvulzije s uključivanjem susjednih tkiva u ovaj proces. Uz dugo zadržavanje daha, može se razviti nedostatak kisika, što će dovesti do neispravnosti ne samo respiratornog centra, već i srca. Mogu se razviti konvulzije, epilepsija..

Ako mali pacijent dugo pati od periodičnog zadržavanja daha, tada mu prijeti opasnost od ozbiljnih bolesti središnjeg živčanog sustava. Da bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je pravodobno reagirati na poremećaje ponašanja kod djeteta. Popis mogućih komplikacija nakon afektivnih respiratornih napada uključuje:

Živčani tikovi. Konstantni stres uništava živčani sustav, uzrokujući nehotično trzanje nogu, očiju, kapka, ruku ili drugih pokreta.
Epileptični napadaji. Najopasnija komplikacija koja se javlja kod beba čiji roditelji nisu uključeni u njihovo psihičko zdravlje.
Grčevi u mišićima. Nakon histerije, mali pacijent padne na zemlju, ruke i noge su iskrivljene, stražnji lukovi. Napadaj traje nekoliko minuta.

Kako se postavlja dijagnoza??

U početku liječnik temeljito pregleda dijete. Ako je potrebno, propisuje se ultrazvuk glave (neurosonografija) i EEG, ponekad pregled srca (EKG, ultrazvuk). ARP se dijagnosticira samo kad se ne nađu organski poremećaji..

Najbolja prevencija je mirno, prijateljsko okruženje u obitelji bez svađa i dugotrajnog pojašnjenja odnosa.

Prevencija afektivnih respiratornih napada u djece

Pogrešno je ponašanje roditelja koji se pokušavaju prepustiti svim ćudljivosti svoje djece. Vanzemaljci neće biti toliko popustljivi da će izazvati probleme u odrasloj dobi. Da biste spriječili afektivne respiratorne napade kod djeteta, potrebno je:

stvoriti prijateljsku i opuštenu atmosferu kod kuće;
Ne vičite i ne psujte djetetu ili s njim;
Ne pribjegavajte hiper-skrbništvu jer to iskrivljuje ideju stvarnog svijeta;
svi bi roditelji trebali biti ujedinjeni u svojim zahtjevima;
pokušajte prebaciti pozornost na druge stvari i trenutke;
jasno definirati granice.

Prognoza afektivnog respiratornog sindroma je pozitivna, simptomi obično nestaju do 5 godina. Psihološke metode u interakciji s djetetom pomažu u sprječavanju napada: trebate naučiti kako predvidjeti emocionalne ispade i spriječiti ih - na vrijeme nahraniti bebu, osigurati dobar san, odmor i aktivne igre koje pomažu u oslobađanju od emocionalnog stresa.

Lakše je prestati plakati prebacivanjem pozornosti, traženjem da izvedeš neku radnju (dovedi, pogledaj, bježi), nego zahtijevajući da zaustaviš manifestaciju emocija. Izrazi "ne rolati", "ne cvilite", "stani sada" samo pojačavaju afekt. Djeca od dvije do tri godine trebaju objasniti svoje stanje, navesti neprikladnost, neučinkovitost histerije.

Za prevenciju afektivnih i respiratornih paroksizama kod djeteta, stručnjaci daju roditeljima sljedeće preporuke:

Ne vičite i ne kažnjavajte dijete. Bolje je pokušati smireno objasniti malom što nije u redu;
tretirajte dijete kao odraslu osobu. Važno je uzeti u obzir mišljenje djeteta, njegove interese, sklonosti;
osigurati uravnoteženu, uravnoteženu prehranu. Potrebno je osigurati da dijete nije gladno;
ako je beba nestašna, plače, tada je potrebno usmjeriti njegovu pažnju na probleme koji ga se tiču, smiriti ga. To neće dopustiti da se razvije emocionalna reakcija..

poštivanje prehrane koju je propisao liječnik;
pokušajte se pridržavati dnevne rutine;
voditi zdrav i aktivan stil života;
uzimati vitaminske komplekse;
Uravnotežena prehrana;
izbjegavajte stresne situacije;
stvorite dječjoj atmosferi komfora, mira u obitelji;
pokušajte ne praviti skandale u nazočnosti djeteta;
pokazuju više interesa za dijete i njegove probleme.

ARP i paroksizmi tijekom napada jedna su od prvih manifestacija histerije u djeteta. Roditelji se moraju sjetiti - nitko se ne rađa histerično, djeca to postaju zbog emocionalne atmosfere u obitelji.

Da biste izbjegli razvoj napadaja, morate:

jasno ocrtati granice onoga što je djetetu dozvoljeno;
Ne vičite i ne kažnjavajte dijete;
posvetite djetetu dovoljno pažnje, ali izbjegavajte hiper-skrbništvo;
tretirajte dijete kao odraslu osobu.

Ako u obitelji vladaju ljubav i međusobno razumijevanje, djeca ni najmanje ne budu zadovoljna mukama. Glavni zadatak roditelja je učiniti sve kako bi se dijete u obitelji osjećalo voljeno i zaštićeno.

Prevencija i uzroci (ARP) afektivnog respiratornog napada u djeteta, savjet roditeljima

Zašto se javljaju napadaji??

Kako izgleda?

Mehanizam razvoja i klinička slika

Disanje i emocije

Što učiniti tijekom napada?

Jednostavna pravila za roditelje

Kako se postavlja dijagnoza??

Afektivni respiratorni napadi kod djece

Vrste afektivnih respiratornih napada:

Afektivni respiratorni napadi. Napadi zadržavanja daha - uzroci, liječenje

Što je ARP

Kako izgleda trenutak zadržavanja daha kod plačuće bebe?

Vrste napada zadržavanja daha

Jesu li napadi opasni za dijete

Dijete ima grčeve: uzroke

Trebam li posjetiti liječnika?

Afektivne respiratorne konvulzije i njihova razlika od epileptičnih napadaja

Koja je razlika između ARP-a u kardiovaskularnim bolestima

Što učiniti ako vaše dijete ima respiratorne napade

Nekoliko savjeta za sprečavanje novih udara kotrljanja

ARP liječenje lijekovima

Nekoliko riječi na kraju

Afektivni respiratorni napadi - Hitna pomoć - dr. Komarovsky

Afektivni respiratorni sindrom u djece

Opće informacije

Uzroci ARS kod djece

patogeneza

Klasifikacija

Simptomi ARS-a kod djece

komplikacije

Dijagnostika

Liječenje ARS-a kod djece

Prognoza i prevencija

Afektivni respiratorni napadi kod djece: simptomi, uzroci, liječenje, prevencija, komplikacije

Što učiniti tijekom napada?

Kako izgleda trenutak zadržavanja daha kod plačuće bebe?

ARP tipovi: bijela i plava verzija

Jesu li napadi opasni za dijete

Afektivne respiratorne konvulzije i njihova razlika od epileptičnih napadaja

Uzroci i faktori rizika

Trebam li posjetiti liječnika?

ARP i srčane bolesti

Zašto se javljaju napadaji??

Nekoliko riječi na kraju

Terapija lijekovima

Što možeš učiniti

Što radi liječnik

komplikacije

Kako se postavlja dijagnoza??

Prevencija afektivnih respiratornih napada u djece

To Je Važno Znati O Laringitis