Gotovo sva djeca su osjetljiva na zarazne bolesti, pa je njihovo tijelo u fazi formiranja. Mikrobi lako prodiru jer je imunološki sustav neuravnotežen. U vezi s tim, počinje se razvijati bolest poput adenoiditisa, što ukazuje na kršenje nazalnog disanja kod djeteta. Istodobno, postoji oteklina nosne sluznice i upala nazofarinksa. Ovo upućuje na to da dijete ima problema sa širenjem i rastom nazofaringealnog krajnika, što na taj način blokira nosnu šupljinu.
Vrijedno je napomenuti da je nazofaringealni krajnik vrlo važan organ, jer obavlja posebne funkcije u tijelu. Činjenica je da je krajnik sposoban boriti se protiv infekcija, štetnih bakterija i virusa, a da ih ne prenese u organizam. Međutim, krajnici slabe kad oslabi imunološki sustav. Štoviše, rastu, uzrokujući nelagodu djeci. Liječnici ovu bolest nazivaju adenoiditisom, što znači otežano disanje kroz nos. Liječnici dijele adenoide u nekoliko stupnjeva, koji na tijelo utječu na različite načine. U ovom slučaju razmotrit će se 2 stupnja adenoida.
Prije postavljanja dijagnoze i propisivanja liječenja, liječnik pregledava uzroke i simptome bolesti. Ovisno o stupnju adenoida, dijete se može osjećati drugačije. Adenoidi se javljaju u djece od 1,5 godine do 14 godina, razvoj bolesti događa se na pozadini ljudske anatomske strukture. Bolest nestaje kako dijete odraste, ali ako su zanemareni, adenoidi mogu nanijeti trajnu štetu zdravlju. Stoga svaki roditelj mora samostalno utvrditi uzroke adenoida kako bi se pravodobno obratio pedijatru.
Na primjer, možete uzeti u obzir nekoliko razloga:
Vrijedi napomenuti da imunološki sustav najčešće slabi tijekom dojenja. Također, smanjenje razine događa se kod neuravnotežene prehrane i nedostatka potrebnih cijepljenja.
Što se tiče hipertrofije krajnika, morate obratiti pozornost na sljedeće razloge: nasljedne bolesti, razne patologije, složeni porođaj. Prema liječnicima, 1. tromjesečje trudnoće vrlo je opasno za bebu, jer fetus nije zaštićen posteljicom. Stoga svaka infekcija ili virus mogu djetetu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Također je važno imati na umu da uzimanje moćnih lijekova može dovesti do nepopravljivih posljedica. Ako majka tijekom trudnoće ima prehladu ili gripu, tada je potrebno liječiti se po preporuci liječnika i strogo slijediti utvrđene zahtjeve.
U pravilu djeca s adenoidnom bolešću doživljavaju alergijske reakcije na određene stvari, hranu. Tada liječnik propisuje, osim konzervativnog liječenja, antihistaminike za poboljšanje dobrobiti..
Prilikom pregleda pacijenta, medicinski stručnjaci određuju tri stupnja bolesti:
Prvi stupanj je jedva primjetljiv, pa roditelji zanemaruju neke simptome i uzroke adenoida. Uvijek postoji mogućnost prelaska u opasniju fazu, što može dovesti do vrlo tužnih posljedica:
Važno je znati! U drugom stadiju bolesti dijete ima šansu da se izliječi konzervativnom metodom. Ako se taj proces pokrene, tada bez operacije nemojte prevladati adenoide.
Vrijedno je zapamtiti da proliferacija adenoida neprestano dovodi do komplikacija u tijelu. Stoga je potrebno pravodobno prepoznati simptome i konzultirati se s liječnikom kako bi on propisao visoko učinkovit tretman.
Prema međunarodnim liječnicima, prvi znakovi adenoida mogu se pojaviti već u dobi od jedne godine. Međutim, najčešće je bolest komplicirana u 3. godini, kada dijete počinje aktivno kontaktirati s drugim bebama. U tom razdoblju djetetovo tijelo pati od infekcija, mikroba i virusa. Ova se situacija tiče ne samo ruskih predškolaca, već i djece širom svijeta..
Da biste razumjeli ovu temu, morate identificirati glavne kriterije kliničke slike:
Klinička slika pomaže liječniku da promatra problem iz svih uglova i propisuje visoko učinkovit tretman.
Čim dijete ima simptome i znakove adenoida, potrebno ga je odmah dovesti do stručnjaka. Što se prije primijeti bolest, to se brže može izliječiti. Obično liječnik na recepciji provodi dijagnozu koja vam omogućuje detaljno ispitivanje krajnika. Liječnici koriste nekoliko dijagnostičkih metoda:
Naravno, gotovo je nemoguće samostalno razmotriti adenoide u nosu, pa je pomoć stručnjaka jednostavno potrebna. Činjenica je da kvalitetna dijagnoza pomaže liječniku da propiše učinkovitiji tretman.
Svaki roditelj ima pitanje kako izliječiti takvu neugodnu bolest u bebi. Liječnici imaju odgovor na ovo pitanje, jer dijagnoza omogućava razumijevanje ne samo stupnja adenoida, već i učinkovito izliječenje bolesti. U pravilu, na početnom i drugom stupnju adenoida, liječnik pokušava pobijediti bolest konzervativnim i narodnim lijekovima. Ako se situacija pogorša nakon proteka vremena, provodi se operacija.
Konzervativno liječenje može biti sljedeće:
Liječnik ima pravo propisati dodatnu fizioterapiju, što smanjuje upalu. Adenoidi drugog stupnja mogu se izliječiti konzervativnim metodama, ali ne mogu svi to učiniti iz jednog ili drugog razloga. Tada liječnik nema drugog izbora nego da nastavi s kirurškim liječenjem.
Unatoč činjenici da se operacija izvodi kod djece s trećim stupnjem, još uvijek postoje preporuke za kiruršku intervenciju. Na primjer, s bolešću drugog stupnja, postoje sljedeće indikacije:
Ako dijete ima te znakove, onda ga ne mučite, bolje je odmah konzultirati liječnika. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, liječnik može predložiti da se situacija kirurški popravi. Ali nakon ovog postupka dijete će opet potpuno disati kroz nos.
Da bi dijete bilo stalno zdravo i sretno, moraju se poduzeti dodatne mjere zaštite tijela. Ako krajnici neće biti upaljeni, tada će dijete biti u savršenom redu. Na primjer, sprečavanje prehlade pomoći će u sprečavanju adenoida..
Najbolji način zaštite zdravlja djeteta je ispunjavanje sljedećih uvjeta:
Ako slijedite ta jednostavna pravila, dijete će odrasti snažno i zdravo..
Trajni kršenja nazalnog disanja kod djeteta mogu ukazivati ne samo na upalu i oticanje nosne sluznice. U djetinjstvu, i to upravo zbog strukturnih značajki u ovom razdoblju, često se primjećuje rast nazofaringealnog krajnika, koji preklapa poruku nosne šupljine i ždrijela..
Smještena u svodu ždrijela, nazofaringealni krajnik, zajedno s ostalim komponentama limfadenoidnog faringealnog prstena (palatinskim, tubalnim i jezičnim tonzilima), obavlja izuzetno važnu zaštitnu funkciju u tijelu.
Površina sluznice sastoji se od limfoidnog tkiva, čije se stanice mogu boriti protiv bilo koje infekcije, kako s vanjskim izlaganjem, tako i s manifestacijama upale unutar tijela. Kada je imunološki sustav slab, a stanice se ne mogu nositi s upalom, rastu krajnika. Tijelo nastoji nadoknaditi nedostatak imuniteta povećanjem zaštitnih stanica. Međutim, najčešće to vodi do točno suprotnog rezultata..
Raste, ždrijelo faringe blokira komunikaciju nosa i ždrijela, kršeći tako nazalno disanje. Ali površina sluznice nosnih prolaza i sinusa - sluznica - glavna je zaštitna barijera za prodiranje i širenje infekcije.
Adenoiditis je pretežno dječja bolest, a razina imuniteta djeteta ovisi o ishodu njegovog liječenja. Blokirajući nazalno disanje, adenoidi čine da dijete diše ustima što doprinosi brzom prodiranju hladnog zraka u dišne organe i podložnosti čestim prehladama.
Za uspješno liječenje adenotomije vrlo je važna točna dijagnoza. I ovdje prvo dolazi identifikacija pravog uzroka bolesti. Činjenica je da je adenoiditis upala faringealnih krajnika. Ali to se često miješa s hipertrofičnom proliferacijom, koja se može liječiti samo kirurškim putem. Je li moguće liječiti adenoide bez operacije, saznajte u ovom materijalu.
Najčešći adenoiditis javlja se kod djece u dobi od 3 do 7 godina, što je povezano s anatomskim značajkama strukture. Ponekad s godinama ta patologija nestaje. Međutim, ako se otkrije upala, odlaganje procesa može dovesti do nepovratnih promjena bez odgovarajućeg liječenja..
Sljedeći uzroci doprinose razvoju upale krajnika:
Slabljenje zaštitne barijere u tijelu (imunitet) događa se dojenjem, pothranjenošću (slatka i kemijska hrana) i nedostatkom potrebnih cijepljenja.
Hipertrofija tonzila obično se opaža sa:
U tom smislu vrlo je važno 1. tromjesečje trudnoće, kada fetus još nije zaštićen posteljicom, a svako izlaganje virusnoj (bakterijskoj) infekciji, kao i upotreba moćnih lijekova, može dovesti do različitih patologija u razvoju djeteta. Kako liječiti prehladu i gripu tijekom trudnoće, pročitajte ovdje.
Posebno je važno u identificiranju uzroka adenoiditisa prisutnost alergijskog faktora, koji također može biti nasljedan ili stečen. U ovom slučaju, uz složenu konzervativnu terapiju, uporaba antihistaminika je obavezna.
Znak proliferacije adenoida je uvijek kršenje nazalnog disanja. Ovisno o veličini uvećanih krajnika, razlikuju se 3 stupnja bolesti:
Prvi stupanj nije osobito opasan s pravilnim i pravodobnim liječenjem. Međutim, uvijek postoji mogućnost da se pređe u sljedeću fazu, a to su već ozbiljni zdravstveni problemi:
Dok je bolest u drugom stadiju i uzrokovana čestim prehladama, ona se može izliječiti konzervativnim metodama. Međutim, ako su adenoidi porasli zbog genetskih promjena ili potpuno blokirali nazofarinks, hitna je kirurška intervencija nužna..
U djetinjstvu su kosti kostura djeteta vrlo pokretne i još uvijek rastu. Povećani adenoidi, stalni upalni proces u njima, disanje kroz usta mogu uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija:
Proliferacija adenoida ili njihova upala mogu uzrokovati ozbiljne promjene u zdravlju vaše bebe. Stoga pokušajte djetetu pružiti maksimalnu pažnju, posebno u prvim godinama života, kako bi na vrijeme uočili i riješili se mogućih patoloških stanja.
Ako vaše dijete ima adenoiditis stupnja 2, tada će dobar liječnik najvjerojatnije ponuditi konzervativne tretmane lijekovima. I samo ako nakon izlječenja bolesti adenoidi još uvijek blokiraju barem polovicu nazofarinksa, savjetuje se kirurško uklanjanje krajnika. Saznajte više o simptomima i liječenju adenoida ovdje..
Međutim, operacija također nije panaceja. Uostalom, nakon najviše šest mjeseci, slika se može ponoviti - uostalom, limfoidno tkivo ima svojstvo rasti čak i iz jedne stanice. Osim toga, operacija je uvijek trauma, ne samo fizička, već i psihološka. I treba ga svrstati u najekstremnije mjere..
Stoga, prije nego što se odlučite na kiruršku intervenciju, pokušajte pronaći dobrog otolaringologa i obavite cjelovit pregled koristeći:
Tijekom digitalnog pregleda ne oklijevajte pitati svog liječnika o prirodi lezija. Upalni proces karakterizira:
U ovom slučaju, prvo biste trebali liječiti upalu, ne može se govoriti o bilo kakvoj operaciji. I samo ako su krajnici gusti, s karakterističnim naborima, blijedo ružičaste boje, ali istodobno se uvelike povećavaju u veličini - da, pred sobom imamo klasičan slučaj za kiruršku intervenciju. Pročitajte je li liječenje zakrivljenog septuma moguće bez operacije.
Konzervativno liječenje adenoida provodi se uz obveznu upotrebu nekoliko skupina lijekova:
Ako je upala jaka, propisuju se antipiretičari i antibiotici. Pranje u maloj djeci treba obaviti samo otorinolaringolog. Nepravilno izveden postupak može izazvati upalu u uhu..
Uz to, moguće je imenovanje fizioterapije:
Isprobajte sve metode i metode, pokušajte odvesti dijete na more ili privremeno promijeniti klimu - možda je adenoiditis reakcija na zagađeni zrak. I samo u slučaju neučinkovitosti poduzetih mjera, pristanite na operaciju.
Učinkovitost alternativnih metoda može biti visoka samo uz pravilnost korištenih sredstava. Pranje se provodi 5-6 puta dnevno, najmanje 2 tjedna. Zatim napravite pauzu i, ako je potrebno, ponovite tečaj.
Za pranje:
Djelotvorno je i ubrizgavanje dekocije celandina u nos u mlijeku (1 kašika po čaši), 2 kapi nekoliko puta dnevno, sok aloe, 2 kapi 3 r. dnevno, ulje morskog oraha 2-3 kapi 3 str. dnevno.
Proliferacija adenoida može se spriječiti samo prevencijom prehlade. Kad se krajnici ne upale, tada će se povećati i, prema tome, rasti, neće imati razloga.
U tu svrhu roditelji mogu učiniti samo jednu stvar za svoje dijete - neprestano jačati njegov imunitet postupnim stvrdnjavanjem, racionalnom prehranom s dovoljnim sadržajem svih komponenti za normalan razvoj, aktivnu gimnastiku i sport.
Ovdje je opisana definicija kroničnog curenja iz nosa, kao i metode za njegovo liječenje..
Ovaj video govori o liječenju adenoida kod djece.
Čak i ako je vašem djetetu dijagnosticiran adenoiditis stupnja 1, ne opuštajte se, pokušajte svim negativnim metodama i metodama negirati mogućnost napredovanja bolesti. Zapamtite da je najvažnija stvar kod korištenja narodnih lijekova pravilnost.
Kada provodite samo-liječenje, ne zaboravite konzultirati svog liječnika. I nemojte žuriti da iskoristite ponudu kirurškog uklanjanja adenoida, ako je moguće, izliječite ih konzervativnim metodama. Otkrijte i kada je tonzilaktomija za kronični tonzilitis potrebna u članku..
Adenoidi su prilično česta pojava u djece, karakterizirana patološkom vegetacijom nazofaringealnih krajnika, što uzrokuje poteškoće u nosnom disanju. Najčešće se ova bolest dijagnosticira u djece od 2 do 10 godina. Naš će članak govoriti o uzrocima bolesti i kako se liječi adenoid razreda 2 u djece.
Adenoidi su uvećani nazofaringealni krajnici koji služe kao prepreka prodiranju patogenih bakterija. Na njihove napade pojačava se vegetacija krajnika, koja nakon uklanjanja upale poprima svoj prethodni oblik. Ako je djetetovo tijelo često podvrgnuto takvim napadima, oni se mogu toliko povećati da uzrokuju različite vrste komplikacija.
Adenoidi se formiraju na kraju prve godine života, za neke taj se proces završava za dvije godine, otprilike 12 počinju se smanjivati u veličini, do 17 godina mogu se u potpunosti atrofirati.
Nalaze se na vrhu grla. Ova bolest ima 3 stadija:
Adenoidi kod djece rastu najčešće iz sljedećih razloga:
Roditelji mogu posumnjati adenoide razreda 2 u djece prema sljedećim kriterijima:
Adenoidi stupnja 2 kod djeteta mogu se naknadno pojaviti uz lagani porast temperature i gnojni iscjedak iz sinusa. Također kod djece može se oblikovati adenoidni tip lica. Zbog stalne začepljenosti nosa, bebe su prisiljene disati ustima, pokušavajući uhvatiti što više zraka. U tom slučaju donja čeljust ostaje u spuštenom položaju, što dovodi do promjene na licu. Ovaj defekt nije samo kozmetički, već dovodi i do malokluzije i suženja nosnih prolaza.
Na pitanje kako liječiti adenoide kod djece, samo liječnik će kvalificirano odgovoriti nakon razgovora s roditeljima i pregleda djeteta. Adenoidi stupnja 2 u djece ponekad zahtijevaju ne samo konzervativno liječenje, već i kiruršku intervenciju. Kako izliječiti adenoide, liječnik će vam reći na temelju individualnih karakteristika djeteta. Ako nema kritične situacije, tada će liječnik pokušati liječiti konzervativnim metodama, koje uključuju sljedeće postupke:
Kapi za vazokonstrikciju igraju važnu ulogu u liječenju upaljenih krajnika. Oni uklanjaju edeme i na taj način normaliziraju nazalno disanje. Prije kapi kapljice očistite nosne prolaze i uklonite sluz s malom kruškom ili nosnim aspiratorom.
Kapi za vazokonstrikciju uključuju Sanorin, Galazolin, Vibrocil. Međutim, treba imati na umu da se ta sredstva ne preporučuju duže od 7 dana, jer su ovisna..
Ako konzervativno liječenje ne daje očekivane rezultate, tada liječnik može preporučiti operativni zahvat. Sljedeći uvjeti smatraju se indikacijama za operaciju:
U gore navedenim slučajevima nije potrebno nastaviti neadekvatno liječenje, upaljene krajnike treba ukloniti, čime se djetetu osigurava slobodno disanje.
Kirurško liječenje temelji se na sljedećim metodama:
Metodu kirurške intervencije odabire liječnik, uzimajući u obzir mogućnost klinike.
Prije liječenja adenoida razreda 2 obavezno temeljito pregledajte sljedeće metode:
Važno! Ne možete sami pregledati dijete, posebno palpacijom, jer će to za dijete biti samo izvor boli i psihološke traume.
Ako ne pravodobno obratite pažnju na simptome bolesti i ne konzultirate se s liječnikom, tada postoji rizik od razvoja sljedećih komplikacija:
Adenoidi stupnja 2 u djece bez liječenja mogu donijeti puno problema i uzrokovati prilično ozbiljne komplikacije. Stoga bi roditelji trebali stvoriti povoljne uvjete kako bi izbjegli razvoj adenoiditisa. To uključuje:
Naravno, adenoidi stupnja 2 kod djeteta nisu fatalna bolest, ali mogu značajno smanjiti kvalitetu života djeteta. Da biste to spriječili, trebate se savjetovati s liječnikom na prvi znak i započeti adekvatno liječenje.
Koliki stupanj adenoida kod djece treba ukloniti? Ili nije stupanj (veličina) adenoida, već nešto drugo? Zašto su se operacije uklanjanja adenoida izvodile masovno i ambulantno, a sada se sve češće i adenoidi uklanjaju pod općom anestezijom? Koje su indikacije za uklanjanje adenoida? I je li moguće liječiti adenoide bez operacije? Otolaringolog Ivan Leskov odgovara na sva ova pitanja..
Dijagnoza adenoida nužno zvuči ovako: adenoidi određenog stupnja. Radiolozi su izumili stupnjeve adenoida. Istina, svi znamo da rendgenski zrak laže i da sjena u nazofarinksu nije nužno samo adenoidi. Ipak, stupnjevi adenoida su dimenzije iste sjene u nazofarinksu, što iz nekog razloga većina liječnika i dalje tvrdoglavo smatra adenoidima.
Za dijagnozu postoji, međutim, još jedan kriterij: one iste kliničke manifestacije. Možemo ih vidjeti bez da čak napravimo rentgen ili ne gledamo u nazofarinks. Ne šalim se - djetetu možemo sami utvrditi stupanj adenoida, tačnije rendgenski snimak. A za to je dovoljno jednostavno promatranje - što roditelji mogu učiniti, a ne može učiniti niti jedan liječnik. Ispitivanje stupnja adenoida kod djeteta - ovdje.
Na rendgenskim zrakama sjena adenoida zauzima 1/3 lumena nazofarinksa. Na endoskopiji liječnik vidi kako adenoidi jedva proviruju s ruba choane. Ako liječnik ogledalom nazofarinksa vidi da limfoidno tkivo (čak se i adenoidi s takvim stupnjem teško mogu nazvati) usmjerava nazofaringealni luk.
Hoans su "nosnice naprotiv." Ako su početak nosne šupljine nosnice, dva kanala kroz koja zrak ulazi u nos, onda su choni drugi krajevi ovih kanala koji izlaze u nazofarinks. Uz njih su adenoidi, pa i usta estrihskih cijevi, pa se s natezanjem nosne sluznice eustahijeve cijevi djelomično preklapaju baš kao i kod porasta adenoida i s potpuno istim posljedicama - dijete se počinje žaliti na nelagodu u ušima. A roditelji - da dijete ponovo pitaju.
Što roditelji vide. Dijete s prvim stupnjem adenoida savršeno čuje, diše nos i danju i za vrijeme spavanja, ne hrče i ne pita ponovo. Odnosno, hrkanje, poteškoće s disanjem i ispitivanje mogući su u prvom stupnju (zbog čega je bolje ne odbiti posjetiti liječnika), ali oni nisu uzrokovani porastom adenoida, već nečim drugim - snopom, oticanjem nosne sluznice povećanje krajnika i tako dalje.
Što učiniti? Ako je liječnik rekao da dijete ima prvi stupanj porasta adenoida, s njima ništa ne treba učiniti. Štoviše, nije potrebno uklanjati takve adenoide.
Na rendgenu sjena uzima adenoide? lumen nazofarinksa. Ako liječnik izvrši endoskopiju nosa, piše da adenoidi zauzimaju? lumen hoan. Kada se gleda ogledalom, vidljivo je otprilike ista stvar - adenoidi prekrivaju chumen lumen na pola.
Što roditelji vide. U ovoj situaciji dijete može slobodno disati kroz nos dok je budno, ali hrkanje postaje njegov stalni pratitelj tijekom spavanja. A adenoidi drugog stupnja mogu blokirati usta eustahijeve cijevi, a tada počinjete primjećivati da dijete često iznova pita i ponekad se žali na nelagodu u ušima zbog činjenice da adenoidi počinju potpuno ili djelomično blokirati Eustahijevu cijev
ZAKLJUČAK. Adenoidi drugog stupnja definitivno trebaju liječenje, ali hoće li biti kirurško ili će li biti moguće bez operacije ovisi samo o tome kako su adenoidi porasli.
Eustahijeva cijev je kanal koji povezuje nazofarinks i šupljinu srednjeg uha. Potrebno nam je dvije stvari: prvo, izjednačite pritisak između šupljine srednjeg uha i vanjskog okruženja tako da atmosferski tlak ne pritisne bubnjić prema unutra, i drugo, za odljev tekućine iz šupljine srednjeg uha.
Eustahijeva cijev otvara se u nazofarinksu odmah iza choanusa, pa svako oticanje nosne sluznice prijeti da potpuno ili djelomično blokira Eustahijevu cijev.
A Eustahijeva cijev kod djece je puno šira i kraća nego kod odraslih - zato je u djece upala adenoida ili obična prehlada tako često komplicirana otitisom.
Gnojni krajnik pokriva ulaz u Eustahijevu cijev od infekcija, ali uz upalu adenoida često se i upali, pa može dodatno blokirati i Eustahijevu cijev.
Ovo je najveće povećanje adenoida. Na rendgenu, sjena od adenoida zauzima cijeli lumen nazofarinksa. Kada provodi endoskopiju, liječnik jednostavno ne može držati endoskop od nosne šupljine do nazofarinksa - svi isti adenoidi ometaju. Pa, dok se ogledalo nazofarinksa ogledalom vidi se samo adenoidno tkivo, ali ne mogu se vidjeti niti choan niti usta Eustahijeve cijevi.
Što roditelji vide. Izvana je treći stupanj adenoida vidljiv vrlo dobro. Dijete s trećim stupnjem ne diše kroz nos, danju i noću. Ako dijete ima treći stupanj duže od jedne godine, formira se takozvano "adenoidno lice" - poluotvorena usta (morate nešto udahnuti), izduženi oval lica, napola zatvorene oči.
Zbog ovog izraza lica, usput, išao je mit da adenoidi inhibiraju mentalni razvoj djeteta. Ali u stvari, izvedba djece s trećim stupnjem adenoida i njihov kontakt s vanjskim svijetom smanjuju se zbog potpunog zatvaranja eustahijeve cijevi i upornog smanjenja razumljivosti govora - dijete jednostavno prestaje razumjeti polovicu riječi upućenih njemu.
Što učiniti? Adenoidi trećeg stupnja mogu se rješavati i bez operacije (sjećamo se da nije važan stupanj porasta adenoida, već zbog toga što su povećani). Ali s trećim stupnjem vrlo je važno započeti liječenje bez odgađanja - ako deformacija kostura lica započne kao "adenoidno lice", operacija se više neće izbjegavati.
Ali četvrti stupanj adenoida jednostavno ne postoji. Ovo je, da tako kažem, pjesničko pretjerivanje ne baš kompetentnih liječnika.
Liječnici, nakon što su jedva vidjeli adenoide kod djeteta, obično jednoglasno izjavljuju: ukloniti (neki liječnici još dodaju - "hitno!"). Njihov je motiv općenito jednostavan: nema adenoida, nema problema.
No problem je u tome što je uklanjanje adenoida punopravna operacija, s rizikom (usput, prilično ozbiljnim), komplikacijama (pa čak i kakvim). U posljednjih 20 godina ova se operacija provodi samo u bolničkom okruženju i češće - pod općom anestezijom. Odnosno, pod anestezijom. Što je, usput, samo po sebi ozbiljan rizik.
To znači da prije nego što kaže da se adenoidi moraju hitno ukloniti, liječnik u klinici (neće ih sam ukloniti) mora izvagati prednosti i nedostatke, a s medicinskog aspekta sve indikacije i kontraindikacije za ovu operaciju kod svog djeteta.
Još prije 20 godina (kada su adenoidi često uklanjani u klinikama ili dnevnim bolnicama) liječnici su u stupcu napisali „indikacije za operaciju“: „adenoidi drugog stupnja“. I to je, zamislite, bilo dovoljno!
Zapravo, postoje apsolutne indikacije za operativni zahvat - to jest situacije u kojima je moguće samo operirati, a više nema načina za rješavanje adenoidnog problema, a postoje relativne indikacije kada je moguće pokušati konzervativno liječiti adenoide i operaciju smatrati jednom od mogućnosti liječenja.
U poliklinicima se indikacijama za operaciju obično smatraju hipertrofija adenoida drugog ili trećeg stupnja, česti otitisni mediji, česte respiratorne infekcije (tako da dijete nije bolesno, adenoidi se moraju ukloniti), eksudativni otitisni medij i noćno hrkanje. Ja ću dodati od sebe - svejedno prije 20-25 godina, uklanjanje adenoida kod djece izravno na pozadini akutnog sinusitisa bilo je redoslijedom stvari. Vjerovalo se da to olakšava liječenje i uklanja uzrok sinusitisa - ni više, ni manje.
Kao rezultat toga, adenoidi su uklonjeni desno i lijevo jako dugo, jedva primjećujući na rendgenu sumnjivu sjenu u nazofarinksu. Cijeli svijet nije bio ništa bolji - tijekom 90-ih u Sjedinjenim Državama godišnje je izvršeno do 2,5 milijuna adenotonsilektomija (to jest istodobnog uklanjanja krajnika i adenoida) kod djece, a bilo je najmlađe dijete koje je podvrgnuto takvoj operaciji. 1 godina 8 mjeseci.
Ali tijekom operacija (posebno ako se izvode skupno), često postoje komplikacije, a nakon operacija recidivi. A to je karakteristično, najčešće su se pojavili ti recidivi:
Usput, rizik od recidiva iz nekog je razloga uvijek veći kod djevojčica nego kod dječaka. Zašto - nitko se nije trudio odgovoriti na ovo pitanje.
Dakle, sada se krug indikacija za uklanjanje adenoida smanjio i to vrlo značajno.
Postoje samo tri apsolutne indikacije za uklanjanje adenoida (ovo je, uzgred, upravo svjetsko iskustvo na koje se naša medicinska tijela u zadnje vrijeme tako rado pozivaju):
Sve ostale indikacije - ponavljajući sinusitis, ponavljajući otitisni medij, prisutnost upale u nazofarinksu - relativne indikacije. To jest, u tim situacijama opcija uklanjanja adenoida može se razmotriti samo kad konzervativno liječenje nije dalo nikakav učinak. Tako da u ogromnoj većini slučajeva možete barem pokušati učiniti bez operacije.
Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.
Što učiniti ako dijete ima adenoide drugog stupnja? Je li potrebna operacija? Većina stručnjaka, među kojima je i poznati liječnik Komarovsky, slaže se da je kirurško uklanjanje adenoidnih izraslina potrebno samo kad konzervativno liječenje više ne djeluje. U međuvremenu, u 1. i 2. fazi, konzervativna terapija, prema stručnjacima, daje dobar učinak koji vam omogućuje da bez operacije.
Liječenje treba biti sveobuhvatno, tj. Uključivati i patogenetsku terapiju (usmjerenu na uklanjanje uzroka patologije) i simptomatsku (usmjerenu na uklanjanje kliničkih manifestacija).
Izvan adenoiditisa, tj. Aktivnog upalnog procesa, uglavnom se koristi lokalno liječenje. Izuzetak su slučajevi kada su adenoidi uzrokovani alergijama, tada je nužan unos antihistaminika.
U režimu liječenja adenoida razreda 2 kod djece, glavno mjesto se daje ispiranju soli. To vam omogućuje da evakuirate sadržaj nosa, ima sušenje, antimikrobni učinak. Farmaceutske otopine soli (fiziološka otopina), sprejevi s morskom vodom pogodni su za pranje, domaća slana otopina nije manje učinkovita, koja se priprema otapanjem ½ čajne žličice soli u čaši kuhane vode, ohlađene na sobnu temperaturu.
Fiziološka otopina za ispiranje nosa lako se priprema kod kuće
Za pranje možete koristiti narodne lijekove u obliku dekocija ljekovitih biljaka s antiseptičkim učinkom (kora hrastove, trava šipka, anis, lišće maline itd.)
Međutim, njihovoj uporabi treba pristupiti s oprezom, jer za razliku od fiziološke otopine mogu izazvati alergijsku reakciju
Uz redovita pranja, mogu se propisati vazokonstriktivne ili protuupalne kapi za nos. Ponekad se preporučuje umetanje pripravka ulja arborvitae u nos.
Važna komponenta liječenja adenoida je fizioterapija - ultraljubičasto zračenje, UHF terapija, terapeutska elektroforeza, posjet slanoj sobi, udisanje lijekova. Dobar terapeutski učinak daju vježbe disanja
Pomaže u smanjenju oteklina, obnavlja nosno disanje, a redovita uporaba (nekoliko mjeseci), posebno u kombinaciji s ispiranjem soli, može dovesti do involucije adenoidne vegetacije. Prednost ove metode je odsutnost kontraindikacija i bilo kakvog opterećenja lijekovima na tijelu
Dobar terapeutski učinak daju vježbe disanja. Pomaže u smanjenju oteklina, obnavlja nosno disanje, a redovita uporaba (nekoliko mjeseci), posebno u kombinaciji s ispiranjem soli, može dovesti do involucije adenoidne vegetacije. Prednost ove metode je odsutnost kontraindikacija i bilo kakvog opterećenja lijekovima na tijelu.
Sistemski protuupalni i antibakterijski propisani su za adenoiditis. Treba razumjeti da se adenoidi 2-3 stupnja ne liječe tim lijekovima, već samo uklanjaju upalni proces i ne mogu sami nadomjestiti lokalnu terapiju..
Kako ukloniti upalu adenoida kod djeteta - to ovisi o prirodi bolesti. U svakom slučaju, liječenje započinje terapijom lijekovima. Koriste se antibiotici i simptomatska sredstva, ovisno o težini manifestacije bolesti.
Pored toga provodi se liječenje popratnih bolesti, a to su sinusitis i otitis..
Dragee se uzima ujutro, poslijepodne i navečer (količinu odjednom propisuje dežurni liječnik)
Nakon pregleda liječnik utvrđuje kako liječiti upalu adenoida kod djece. Glavni lijekovi za liječenje su sljedeći.
Kao simptomatska terapija koriste se antipiretski lijekovi za djecu - Nurofen, Panadol. Ovi lijekovi ublažavaju vrućicu i glavobolju, ali ne utječu na tijek adenoiditisa, stoga su pomoćna sredstva u terapiji.
Nakon što ste smislili kako liječiti upalu adenoida lijekovima, trebali biste obratiti pozornost na fizioterapiju koja se preporučuje djeci s ovim problemom. Kod kuće, redovito navodnjavajte upaljene adenoide djeteta mlaznicama morske vode
Ispiranje se provodi kroz nos, lijek koji se koristi je Aquamaris. Balon ovog proizvoda je pod pritiskom, što vam omogućava učinkovito navodnjavanje nosa otopinom.
Bilješka! Brzo ublažava upalu adenoida kod djeteta; profesionalno pranje nosa; međutim, ova je metoda dopuštena samo kod kroničnih bolesti.
Upala adenoida kod djece liječi se ispiranjem kukavice i fizioterapijom. Koristi se ultraljubičasto zračenje i nježno zagrijavanje uz pomoć posebnih uređaja. Fizioterapija je kontraindicirana ako je bolest u akutnoj fazi. Svako mehaničko oštećenje ili zagrijavanje gnojnom upalom potencijalno je opasno širenjem infekcije i razvojem faringealnog apscesa..
Na prvom i drugom stupnju operacija nije predviđena
Ako dijete ima upaljene adenoide, terapija se provodi uz pomoć lijekova, nadopunjujući ga liječenjem sprejevima za pranje nosa i grla i, eventualno, fizioterapijom.
Kirurški se ova bolest liječi samo u dva slučaja - komplikacija u obliku faringealnog apscesa i upaljenih adenoida 3. stupnja.
I u prvom i u drugom slučaju prakticira se potpuno uklanjanje krajnika. Smještena je na teško dostupnom mjestu, pa je, prilično problematično, otvoriti apsces i isušiti šupljinu, odnosno ukloniti samo dio tkiva..
Operacija se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom. Pristup nazofaringealnom krajniku je kroz usta. Vrste kirurške intervencije:
Nakon operacije, bolest brzo opada, znakovi upale adenoida kod djece nestaju nakon nekoliko dana i ne pojavljuju se najmanje nekoliko godina.
S vremenom može opet nastati prekomjerni rast limfoidnog tkiva, tako da uvijek postoji rizik od drugog pogoršanja adenoida.
Da biste prevladali adenoide, morate znati kako oni izgledaju. U maloj djeci krajnici izgledaju uvećani, ali nakon 12 godina postaju mali. To je zbog činjenice da djetetov imunološki sustav djeluje na habanje, tako da organi pate od povećane ranjivosti tijela.
Liječnici dijele adenoide kod djece na nekoliko stupnjeva:
U prvom stupnju su simptomi i znakovi bolesti gotovo nevidljivi. Čak ni samo dijete možda neće osjetiti promjene u tijelu. Međutim, hrkanje i dalje možete čuti tijekom spavanja. Ispitivanje može pokazati da dijete ima jednu četvrtinu zatvaranja sinusa..
Kada se razvije drugi stupanj bolesti, dijete teško diše čak i tijekom dana. Adenoidi rastu i zatvaraju nosne prolaze za dvije trećine. Dijete se počne brinuti, postaje razdražljivo, letargično i umorno.
3. adenoidi stupnja 3 u 3 godine karakteriziraju činjenicom da postoji potpuna blokada imunološkog sustava, kao i nosnih prolaza. U vezi s tim, mijenja se dječji glas, sluh
Ponekad bolest utječe na intelektualni razvoj djeteta, pa je vrlo važno pravovremeno prepoznati simptome kako bi se brzo riješio adenoida.
Ako se ne savjetujete sa stručnjakom na vrijeme, bolest će napredovati. Ovaj je trend prepun mnogih promjena kako unutar tijela tako i izvan njega. Leptir je kod djece blokiran 3 stupnja adenoida, što rezultira da zrak praktički ne ulazi kroz nos. U ovom trenutku, djetetova se usta stalno otvaraju, pojavljuje se deformacija lica - "adenoidno lice".
Djeca se u pravilu žale na pospanost, smanjenu aktivnost, slabost, vrtoglavicu. Činjenica je da bolest izaziva gladovanje mozga kisikom
Za roditelje je vrlo važno pravovremeno prepoznati sljedeće simptome:
Sve ostalo, beba može primijetiti česte vrtoglavice, bolove u glavi. Ponekad napredni stadij bolesti utječe na deformaciju prsnog koša.
Kao i svaka druga bolest, i adenoidi imaju svoje uzroke. Moraju znati da je dijete zaštićeno. Na primjer, liječnici identificiraju sljedeće čimbenike koji izazivaju rast faringealnih krajnika:
Upalni procesi narušavaju cirkulaciju krvi, pa dolazi do zastoja krvi u žilama. Kao rezultat toga, zaštitna funkcija krajnika smanjuje se, imunitet pada. U ovom trenutku dijete može imati sluz ili gnoj u dišnom sustavu.
Svaki bi roditelj trebao znati zašto dijete razvija adenoide? Uklanjanjem uzroka bolesti možete izbjeći buduće probleme i zaštititi dijete.
Odgovaramo, kako bismo:
Stoga želja roditelja da brzo izliječe adenoide svog djeteta nije prihvatljiva za rast adenoida, vegetaciju, patogenezu, invaziju i intoksikaciju. Brza metoda može ukloniti samo primarne simptome, znakove početne mini-hipertrofije u nosnim šupljinama djece. Za liječenje adenoida, iako nije jako opterećeno adoksičnom intoksikacijom patovirusom. Ali nemoguće je brzo trajno ukloniti, zauvijek se riješiti upaljenih adenoida kod djece..
Na primjer - svakodnevno, strogo i točno provedeno ispiranje djetetovog nosa terapijskim složenim otopinama. Takve učinkovite kombinacije kao sok od cikle s dodatkom nekoliko kapi jele jele, breskve, eukaliptusa. Preventivna upotreba, u obliku podmazivanja unutarnje površine sluznice, djelotvorne masti. Navodnjavanje raspršivačima ili inhalacijom s "Miramistinom", "Fthisionom". Bolji i točniji izbor nazalnih pripravaka reći će dežurnom liječniku ENT.
Iskusni liječnik, koji ima dugoročnu praktičnu bazu podataka, znanje o ovoj složenoj, promjenjivoj dječjoj bolesti, neće požuriti sa potvrdnom potvrdom. Koliko bi puta, činilo se, uspjeli pobijediti pogoršanje adenoidopatogeneze u djece. S izvrsnim rezultatom liječenja.
Ali prođe neko beznačajno razdoblje i ista se beba dovede na recepciju. Najžalosnije je u akutnijoj epicrizi, s adenoidima koji daju dojam da ih uopće nisu liječili
Koji je razlog? Roditelji su se smirili, prestali svakodnevno pomno paziti na prevenciju, ljekovito ispiranje nazofarinksa. A adenoidni patolog invazije mikroba / virusa / bakterija potreban je samo - kako bi se stvorili uvjeti pogodni za osvetu (prehlade) i mogućnost zatišja lijekova
Posebno je slična situacija tipična i najčešće se fiksira u 2. stupnju (ozbiljnost) tijeka adenoidne bolesti. Stoga majke i očevi, koji još nisu u potpunosti utvrdili je li moguće liječiti dijete s adenoidima 2. stupnja, trebaju usko (kako kažu - ruku pod ruku) komunicirati i "surađivati" s liječnikom otolaringologom. Posjetite savjetovanja i otvorena predavanja vodećih stručnjaka o dječjoj ENT bolesti.
Izuzetno važno upozorenje za roditelje! Ne smirite se nakon intenzivnog tretmana za svoju djecu. Kad dođe dugoočekivani i (navodno) potpuni oporavak
Hipotrofija adenoida nije bolest koja nestaje bez traga. U onom dobnom razdoblju djetinjstva (od 1 godine do 15 godina), u kojem su nazofaringealni krajnici „nezreli“, ona se može smanjiti u bilo kojem trenutku! Sve dok dijete samostalno ne preraste opasni životni vijek i imunološki sustav se u potpunosti ojača!
Proces hipertrofije tkiva je dug i traje više od mjesec dana, tako da je teško primijetiti adenoide u ranim fazama. Prve kliničke manifestacije nastaju kada adenoidi blokiraju više od trećine dišnog trakta - to jest, kada je hipertrofija dosegla drugi i treći stupanj. Tada se pojavljuju sljedeći simptomi:
Ako u odraslih ova bolest uglavnom uzrokuje nelagodu i pojavljuju se samo povremeno komplikacije, onda u djece dugo postojeći adenoidi mogu dovesti do nepovratnih posljedica. Poanta je hipoksično stanje - nedovoljno kisika zbog nedostatka nazalnog disanja. Utvrđeno je da kao rezultat disanja kroz usta tijelo gubi oko 20% kisika. Na to prije svega utječe mozak, mozak najosjetljiviji na hipoksiju. Aktivno se razvija u djece, pa je njegova potreba za kisikom još veća nego u odraslih. Najopasnija je produljena hipoksija za djecu mlađu od 5 godina, može dovesti do zastoja u razvoju, mentalnog i fizičkog.
Zbog stalnog disanja usta, struktura lubanje lica se mijenja, nosne su se deformirale, formira se karakteristični "adenoidni tip" lica s izduženim ovalom i izmijenjenim oblikom usta. Oblik zuba i zuba, ugriz također trpi, hrskavi elementi lubanje se mijenjaju.
Važno je pravodobno dijagnosticirati bolest i aktivno je liječiti, što prije se započne liječenje, veće su šanse za uspjeh konzervativne terapije i potpuni oporavak tijela
Ona je ona koja stručnjaci smatraju razdobljem (stadijumom) dijagnosticirane adenoidopatogeneze u kojem se nosni krajnici još uvijek mogu spasiti od potpune nekroze. Jer, gubitak najvažnijeg imuno-zaštitnog sektora (adenoida u nosu) u tijelu djece je okidač za pokretanje trajnih i opasnih dječjih bolesti.
Patogena mikroflora, noseći smrtonosne patogene i patogene tuberkuloze, sinusitisa, meningitisa, difteriju, ospice, gotovo je invazivno nesmetana. A da i ne spominjemo, kod male djece nepotpuno formirani imunološki sustav bez tih primarnih barijera u nazofarinksu podnosi nevjerojatan teret tijekom godišnjih sezonskih respiratornih epidemija. Prirodni fiziološki proces dovršetka, formiranje imuno-zaštitnih funkcija u ljudskom tijelu usporava se stotine puta.
Važno! Izuzetno važan apel roditeljima! Potrudite se održavati, izliječiti adenoide kod svog djeteta, dok ima vremena, dok je adenoidohiperplazija u 2. stupnju!
Medicinska manipulacija resekcijom povećanih adenoida naziva se adenotomija. Za resekciju krajnika koristi se nekoliko različitih tehnika..
Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Tijekom operacije koristi se poseban alat - adenotom, koji je čelična petlja pričvršćena na dršku, petlja je usmjerena na jednom kraju.
Dijete je čvrsto obješeno i sjedi u posebnoj stolici ili na koljenima do pomoćnika hirurga koji fiksira djetetovu glavu rukama u prevrnutom stanju. Liječnik lopaticom drži jezik za pacijenta, ubacuje instrument u usnu šupljinu, hvata adenoide u petlju i uklanja ih.
Ova metoda uklanjanja adenoida je tradicionalna. Nakon operacije potrebno je provesti nekoliko sati u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.
Suvremena metoda za tonzilektomiju je endoskopska operacija. Prolazi pod općom anestezijom. Resekcija se provodi posebnim uređajem - endoskopom, koji odmah nakon uklanjanja krajnika cauterizira mjesto reza, što sprječava otvaranje krvarenja.
Endoskopija je preferirana metoda kirurške intervencije. Za razliku od tradicionalne tehnike, endoskopija nije stresna za dijete, nema rizika da ostatci dijelova adenoida ostanu. Trajanje boravka u bolnici nakon operacije - od 2 do 5 dana.
Laserska resekcija adenoida - određeno područje mekog tkiva izloženo je laseru koji zagrijava adenoide, što dovodi do isparavanja stanica tkiva. Prednosti - vjerojatnost da će neki adenoidi ostati su odsutni. Bolesnički boravak - 1 dan.
Izvodi se pod utjecajem lokalne anestezije, nema boli. Uz uklanjanje krajnika, provodi se dezinfekcija mekog tkiva. Manje postupka - laserska resekcija se ne provodi s vrlo velikim krajnicima.
Krioterapija - koristi se samo na malim adenoidima. Na meka tkiva adenoida utječe mlaz tekućeg dušika, zbog čega se oni odmah smrzavaju i urušavaju. Tijekom bolovanja pacijent ne osjeća bol, samo lagani osjećaj nelagode, nema krvarenja.
Dijete sjedi u stolici, odbacuje glavu. U usnu šupljinu ubacuje se cijev kroz koju se dovodi dušik. Injekcija dušika traje do 10 minuta - 1 put s razmakom od nekoliko minuta. Možete ići kući odmah nakon operacije.
Koblacija tonzila je moderna metoda uklanjanja bez krvi. Njegova suština leži u učinku na adenoide pomoću posebne elektrode smještene u otopini soli. Pod njegovim utjecajem dolazi do raspada mekog tkiva..
Za provođenje lokalne anestezije koristi se. Uvođenje elektrode vrši se kroz sinus kroz uređaj endoskopa. Prednosti tehnike - bez krvi, bez boli, maksimalna učinkovitost.
Liječnik odlučuje koju metodu odabrati na temelju veličine adenoida i težine kliničkog slučaja. Potpuni oporavak nastupa nakon 2-4 tjedna. Tijekom razdoblja oporavka potrebno je pridržavati se prehrane koja isključuje upotrebu vruće, čvrste i paparne hrane.
Tijekom sljedeća 2-4 tjedna potrebno je ograničiti fizičku aktivnost, ispiranje nazofarinksa antiseptičkim otopinama. Nakon operacije za uklanjanje adenoida, temperatura može porasti. Strogo je zabranjeno uzimati Aspirin kao groznicu, jer može izazvati otvaranje krvarenja.
Hrkanje nakon uklanjanja adenoida je česta pojava. Za uspostavljanje procesa disanja potrebno je izvoditi vježbe disanja, ali češće ta komplikacija nestaje sama od sebe za tjedan dana.
Kako se ne bi doveli na operaciju, roditelji trebaju pažljivo pratiti zdravlje svog djeteta. Ako curi nos ne odlazi dugo vremena, slučajevi prehlade su učestaliji, dijete radije diše usta i počinje snažno hrkati tijekom spavanja, trebate posjetiti liječnika, a ne samoliječiti se.
Terapija lijekovima daje pozitivan rezultat samo u ranim fazama razvoja patološkog procesa. Uz pogoršanje stanja kada adenoidi snažno rastu, postoje rizici komplikacija, a bez operacije se bolest ne može izliječiti.
Prije liječenja adenoida kod dvogodišnjaka, potrebno je saznati etiološke čimbenike koji su provocirali patološku proliferaciju limfoidnog tkiva. Lagani porast krajnika može se primijetiti tijekom razdoblja respiratorne bolesti. U slučaju da se poboljšanje ne dogodi nakon tjedan dana, trebali biste se posavjetovati s liječnikom s djecom, proučiti uzroke i simptome adenoida.
Čimbenici teške upale adenoida su:
Da biste saznali kako izliječiti adenoide kod djeteta od 2 godine, prvo biste trebali proći pregled, uspostaviti dijagnozu i tek nakon toga odabrati adekvatan tijek terapije. Nakon savjetovanja, specijalist će odrediti svrhu, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela, moguće kontraindikacije i dob djeteta.