Konzervativno liječenje je indicirano samo za 1. stupanj bolesti. S teškom hipertrofijom uklanjaju se adenoidi.
Hirurško uklanjanje adenoida kod odraslih naziva se adenotomija. Postoji nekoliko metoda koje se izvode i pod općom i lokalnom anestezijom..
Adenoidi se izlučuju samo u kroničnom stadiju bolesti. Ako pacijent ima pogoršanje ili akutnu upalu, bilo kakve operacije na krajnicima su kontraindicirane.
Vrste kirurške intervencije:
- Klasično uklanjanje adenoida pomoću posebnog Beckmanovog noža. Sastoji se od ručke i šipke s četverokutnim vrhom sa zaobljenim uglovima. Gornji dio predstavlja reznu oštricu kojom se izrezuju proširena tkiva. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i traje 30-40 minuta. Prosječno razdoblje rehabilitacije traje 10 dana.
- Endoskopska minimalno invazivna metoda pomoću koje možete izliječiti adenoide. Intervencija se provodi kroz usnu šupljinu posebnim uređajima. Proces se projicira na monitor koji omogućava točno uklanjanje patoloških tkiva i bez pogreške.
- Laserska primjena. Moderne klinike nude liječenje adenoida laserom. Prednosti divljine su odsutnost posjekotina, uklanjanje krvarenja, brzo razdoblje rehabilitacije (dan).
Rehabilitacija nakon uklanjanja obrastanih krajnika uključuje upotrebu štedljive hrane, ograničavanje tjelesne aktivnosti, propisivanje simptomatskog liječenja. Također je potrebno izbjegavati hipotermiju i kontakt s ljudima tijekom razdoblja povećane epidemiološke opasnosti i širenja infekcije putem zraka.
U početnim fazama bolesti može se liječiti konzervativnim metodama. Namijenjeni su uklanjanju izvornog uzroka, simptoma, popratnih patologija i uključuju takve stavke:
- antihistaminika;
- antiseptici i dezinficijensi;
- antibiotici prema indikacijama;
- antipiretik kada temperatura poraste tijekom razdoblja pogoršanja;
- kapi za vazokonstriktor u nos;
- nesteroidni protuupalni lijekovi protiv bolova u ušima;
- ekspektoranski sirupi ili tablete;
- homeopatski lijekovi;
- vitamini.
Hipertrofija tonzila je rijetka. Nakon operacije, adenoidi kod odraslih se ne ponavljaju, ali postoji rizik od čestih respiratornih infekcija. Pitanje koju metodu liječenja odabrati liječnik odlučuje na temelju dijagnostičkih podataka. Prednost se daje nežnim metodama koje vam omogućavaju uklanjanje adenoida, a da pritom ne utječu na zdravo tkivo. Pravovremeni kontakt sa stručnjacima pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija u budućnosti i održavanju normalne funkcionalnosti nazofaringealnih krajnika.
Uzroci upale adenoida
- Prije svega, potrebno je zabilježiti patološke procese koji se događaju u majci tijekom trudnoće, kao i prisutnost porođajnih ozljeda koje pridonose ovoj bolesti.
- Druga kategorija uzroka pojavljuje se u procesu razvoja djeteta, počevši od razdoblja postupnog sazrijevanja imunološkog sustava (otprilike u dobi od tri godine) i završavajući s adolescencijom (razdoblje postupnog izumiranja fizioloških funkcija adenoida i njihovog smanjenja u veličini). Sve vrste patoloških procesa koji se događaju na razini nazofarinksa (tonzilitis, laringitis, sinusitis, itd.) Svrstane su u ovu kategoriju uzroka..
- Alergijska predispozicija (limfna dijateza), kronična, dovodi do upale adenoida, kao prvih imunoloških organa na putu širenja infekcije po cijelom tijelu. Upali se adenoidi, a s vremenom se mijenja normalna struktura tkiva. Adenoidi rastu i postupno zatvaraju lumen šupljine nazofarinksa, sa svim pratećim simptomima.
Lokalni simptomi
Poremećeno nazalno disanje
Prvi i najočitiji znak. Adenoidi u grlu rastu postupno, što uzrokuje razvoj simptoma "rasta". Faringealni krajnik s vremenom prekriva lumen nazofarinksa, sužava anatomske dišne putove.
Kao rezultat, to dovodi do potpune nemogućnosti disanja kroz nos..
Manifestacija je opasna: okolni zrak nije namijenjen izravnom udisanju. Nos djeluje kao svojevrsna barijera. Prolazeći kroz dišne puteve, okolni se zrak zagrijava, navlaži i dezinficira. Kao rezultat oralnog disanja, staze se isušuju, nastaje kašalj.
Uz to, postoje znakovi noćne apneje (prekid procesa disanja). Apneja povećava rizik od iznenadne smrti, srčanog zastoja, srčanog udara. U slučaju poremećaja nazalnog disanja preporučuje se konzultirati liječnika i započeti liječenje.
Hrkanje s adenoidima djeluje kao sekundarna pojava u odnosu na prehladu. Opasnost od povećanog rizika od apneje sa svim posljedicama.
Promjena glasa (tembre, bojanje)
Glas postaje nazalni, "guštav". To je zbog preklapanja uvećanog faringealnog tonzila nosnih prolaza.
Maksilarni sinusi, dizajnirani da djeluju kao rezonatori, prestaju ispunjavati svoje funkcije, jer okolni zrak jednostavno ne ulazi u njih. Sam simptom nije opasan, ali pacijentu donosi puno nelagode: i fizičke i psihičke.
Glas gubi svoju svjetlinu, snagu. Ako je faringitis "povezan", sposobnost govora potpuno je izgubljena.
Adenoide u nosu kod odraslih karakterizira i kašalj. Intenzitet i priroda refleksa variraju od slučaja do slučaja..
U "klasičnim" situacijama suhi kašavi kašalj tipičan je za bolest. Traje stalno, pojačava se navečer i noću. Proizvodnja sputuma u potpunosti nije prisutna ili je količina eksudata mala.
Ako se faringitis pridruži, refleks kašlja se mijenja. Znak postaje nametljiviji, oslobađa se velika količina viskoznog ispljuvka, zelenkaste ili žućkaste boje.
Simptom je uvjetno opasan: cijela poanta je da kašalj povećava vjerojatnost pojave bronhospazma sa svim slijedećim posljedicama (kratkoća daha, gušenje).
Međutim, fizička nelagoda se primjećuje u većoj mjeri: kašalj je bolna pojava. S vremenom dovodi do glavobolje, grlobolje.
Foto: Adenoidi kroz endoskop
Pojavljuju se s infekcijom limfoidnog tkiva. Također, povećani adenoidi mogu uzrokovati stvaranje tonzila (tonzilitis se smatra njegovim posebnim oblikom), što je popraćeno intenzivnim grloboljom.
Smatra se znakom sekundarnog sinusitisa (upala maksilarnih sinusa). Promatra se u velikoj većini slučajeva. Karakterizira ga ispuštanje velike količine viskoznog gnojnog eksudata iz nosa, bol u sinusima.
Sinusitis je opasna sekundarna patologija koja je povezana s povećanim rizikom od razvoja ozbiljnih zaraznih komplikacija, poput meningitisa itd..
Ovaj simptom adenoida kod odraslih uzrokovan je sekundarnim otitisnim medijima (upala bubne šupljine).
Upala adenoida kod odraslih često je popraćena gubitkom sluha, jer se bolest dijagnosticira mnogo kasnije.
Pacijent sve simptome pripisuje hladnoći, trošići dragocjeno vrijeme. Opasnost od procesa leži u mogućnosti potpunog gubitka sposobnosti sluha.
Neblagovremenim liječenjem adenoidi mogu utjecati na formiranje kostiju lica - tzv "Adenoidno lice"
Ista manifestacija može se otkriti gigantskim faringealnim krajnicima, kada adenoidi doslovno izrastu u šupljinu slušne cijevi.
Takozvano "adenoidno lice". Izraz na njegovom licu se mijenja, usta su mu cijelo vrijeme otvorena. U odraslih bolesnika se ne opažaju kritične deformacije, jer je ugriz već formiran.
Sam po sebi, manifestacija prijetnje zdravlju, a posebno životu, ne nosi. Međutim, to uzrokuje razvoj kozmetičkog nedostatka i psihološke probleme..
liječenje
Pacijenti s adenoidnim licem trebali bi posjetiti ENT liječnika. U prvom i drugom stupnju patologije indicirano je konzervativno liječenje, na trećem - hitna operacija.
Adenoidi prvog stupnja liječe se ispiranjem nosa morskom vodom: Aquamaris, Aqualor, kao i fiziološkom otopinom ili slanom fiziološkom otopinom pripremljenom kod kuće.
Adenoidi stupnja 2 zahtijevaju integrirani pristup liječenju. Pacijentima se propisuju sljedeće skupine lijekova:
- Antimikrobna sredstva - antibiotici širokog spektra: makrolidi, penicilini;
- Lokalni antibiotici - Isofra, Polydex, Bioparox sprejevi;
- Terapija za navodnjavanje - ispiranje nosa fiziološkim otopinama: "Delfin", "Salin";
- Vasokonstriktivne kapi - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm";
- Lokalni protuupalni lijekovi - kapi "Protargol", "Sialor";
- Antiseptici za grgljanje - „Klorheksidin“, „Miramistin“;
- Topični glukokortikoidi za ublažavanje znakova upale - Flixonase, Tafen, Nazonex;
- Imunomodulatori za jačanje imuniteta - Bronchomunal, Polyoxidonium, Ismigen;
- Lokalni imunokorektori - "Imudon", "IRS-19";
- Antihistaminici - Tavegil, Tsetrin, Zodak;
- Vitaminska terapija - vitaminski kompleksi "Multi-Tabs", "Vitrum", "Duovit";
- Homeopatija - "Limfomiozot", "Thuja-plus", "Job-baby".
Fizioterapeutski postupci koji olakšavaju nazalno disanje: UHF, elektroforeza, laserska terapija, udisanje, ultrazvučne struje. Ojačati mišiće lica i prilagoditi njegovu formaciju pomoći će posebna gimnastika, tijekom koje dijete mora disati kroz nos. Plastična kirurgija je indicirana za osobe sa završenim razvojem koštanog tkiva..
Tradicionalna medicina koja nadopunjava tradicionalno konzervativno liječenje adenoida: ulje heljde, sok od cikle s medom, infuzija eukaliptusa, juha od celandina.
Kad je konzervativno liječenje neučinkovito, potrebna je operacija. Operacija je indicirana za sve bolesnike s adenoidima 3. stupnja..
- Endoskopska intervencija provodi se pod lokalnom anestezijom. Opća kratkotrajna anestezija indicirana je za liječenje male i hiperaktivne djece. Uz pomoć video kamere umetnute u nazofarinks kroz usta, na ekranu se pojavljuje slika izraslih limfoida. Oni su odsječeni, a krvne žile koaguliraju ili zamrzavaju. Ova minimalno invazivna tehnika omogućuje bolesnom djetetu da se oporavi u jednom danu.
- Lasersko uklanjanje hipertrofiranih krajnika - operacija bez ureza isparavanjem i uništavanjem limfoidne vegetacije.
- Metoda hladne plazme učinkovita je, ali skupa metoda. Izvodi se uz pomoć kirurškog instrumenta - kobaltatora. Tijekom operacije pacijent ne doživljava bol i nelagodu.
- Klasična kirurgija adenotomije trenutno je izuzetno rijetka. To je povezano s visokim rizikom krvarenja, duljom rehabilitacijom, čestim ponavljanjem patologije.
Period rehabilitacije nakon adenektomije relativno je kratak: 2-3 dana u bolnici i tjedan dana kod kuće. U ovom trenutku pacijentima je zabranjena bilo kakva tjelesna aktivnost i pregrijavanje. Iz prehrane je potrebno isključiti oštra, slana, kisela i vruća jela, kao i sve proizvode koji izazivaju iritaciju sluznice ždrijela.
Prognoza patologije je povoljna. U nedostatku pravodobnog liječenja, moguće je razvoj teških bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava, srednjeg uha.
Adenoidni tip lica klinički je znak složene patologije, donosi puno problema i nelagode pacijentu s netretiranim adenoidima. Hipertrofija krajnika dovodi do trajnog oštećenja nazalnog disanja i deformacije nepca, zuba, mišića lica i kostiju lubanje. Da biste otklonili ovaj kvar, potrebno je izliječiti bolest, koja je postala njegov neposredni uzrok. Ako na vrijeme odete liječniku i odmah pristupite procesu ozdravljenja, sve možete popraviti na blag i bezbolan način, bez operacije.
Klasifikacija
Razlikuje se nekoliko klasifikacija upale nazofaringealnog krajnika, ovisno o trajanju tečaja, težini simptoma i kliničkim i morfološkim karakteristikama adenoiditisa. Ova podjela bolesti u oblike nastaje zbog potrebe korištenja različitih terapijskih režima u različitim situacijama. Na temelju trajanja tečaja razlikuju se sljedeće mogućnosti adenoiditisa:
- Akutna. Uključuje epizode upale adenoida koje traju do 2 tjedna i ponavljaju se najviše 3 puta godišnje. Prosječno trajanje je od 5 do 10 dana. Najčešće se patologija razvija akutno, na pozadini akutnih respiratornih infekcija ili dječjih kapalnih infekcija.
- Subakutni. U pravilu je posljedica neliječenog akutnog procesa. Karakteristično je za djecu s hipertrofičnom faringealnom krajnikom. Prosječno trajanje bolesti ne prelazi 20-25 dana. Preostali učinci u obliku subfebrilnih stanja mogu se primijetiti do 30 dana.
- Kronična. To uključuje adenoiditis, čiji klinički simptomi traju duže od jednog mjeseca ili se ponavljaju više od 4 puta godišnje. Uloga patogena je kombinacija bakterijskih i virusnih infekcija. Pronađeni su primarni kronični epifaringitis i posljedice neadekvatne terapije subakutnog oblika.
Kronični adenoiditis može se očitovati raznim morfološkim promjenama u parenhimu krajnika. Glavni oblici uključuju:
- Edem-katara. Pogoršanje bolesti prati aktiviranje upalnih reakcija u krajniku, njegovo ozbiljno oticanje. Katarinski simptomi prevladavaju u kliničkoj slici..
- Serozni eksudativ. Karakterizira ga nakupljanje velikog broja patogenih mikroorganizama i gnojnih masa u depresijama parenhima. Kao rezultat toga, krajnik postaje edematozan i hipertrofira..
- Mucopurulent. Upalni proces popraćen je kontinuiranim oslobađanjem velikog volumena sluzi s dodatkom gnojnog eksudata. Paralelno s tim, adenoidno tkivo progresivno raste u veličini..
Na temelju općeg stanja pacijenta i težine postojećih kliničkih simptoma, uobičajeno je razlikovati 3 stupnja ozbiljnosti adenoiditisa:
- Nadoknaditi. Često fiziološki odgovor na infektivne agense. Pogoršanje općeg stanja je blago ili potpuno odsutno. Povremeno dolazi do kršenja nazalnog disanja, noćnog hrkanja.
- Subcompensated. Kliničke manifestacije se postupno povećavaju, javlja se sistemska intoksikacija, što odgovara akutnom epifaringitisu. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest se dekompenzira.
- Dekompenziranom. U tom slučaju faringealni krajnik gubi svoje funkcije, pretvarajući se u žarište kronične infekcije. Lokalni imunitet je potpuno odsutan. Klinički je to popraćeno izraženim simptomima..
Gdje se nalazi nazofaringealni krajnik?
Ovaj krajnik nalazi se na granici gornjih i donjih zidova nazofarinksa. Njegova osnova je tkivo prožeto najfinijom mrežicom, a sastoji se od limfnih i krvnih žila.
Funkcionalnost nazofaringealnog krajnika je razvijanje i održavanje imuniteta na optimalnoj razini. Ona također djeluje kao obrambeni mehanizam. Kada se udahne zrak, svi virusi, mikrofazi i toksini završavaju u usnoj šupljini, a zatim prodiru u staničnu membranu krajnika, gdje se susreću sa stanicama imunološkog sustava i antitijelima. Njihova funkcionalnost leži u brzom odlaganju i uklanjanju prerađenih proizvoda..
simptomatologija
Klinički znakovi patologije koji se pojavljuju kod pacijenata s adenoidnim licem:
- Poremećaji nosnog disanja,
- Njuškati i hrkati u snu,
- Disanje usta,
- Nosivost,
- Nosna sluz koja se odvodi niz stražnji dio grla,
- Nesanica,
- Razdražljivost i raspoloženje,
- Apneja za vrijeme spavanja,
- Nadraživanje ekcema i upala kože ispod nosa,
- Znakovi otitisa,
- Glasno glas,
- Cephalgia,
- Problemi s gutanjem hrane,
- Smanjenje mirisa,
- Grlobolja,
- Noćni kašalj,
- Problemi s učenjem.
Adenoidni rastovi, koji se očituju gore navedenim znakovima, deformiraju kost lica tako da nastaju adenoidno lice.
Znakovi adenoidnog lica kod djeteta:
- Zaglađivanje nasolabijalnih nabora,
- Lagano otvorite usta,
- Nerazumljiv pogled,
- Spuštena donja vilica,
- Izduženo i natečeno lice,
- Uska gornja vilica,
- Nepotpuno zatvaranje usana,
- Deformirani ugriz,
- Širok most nosa,
- Lagano pomicanje očne jabučice prema naprijed,
- Suhe usne,
- Zakrivljeni i prekrivajući gornji zubi,
- Visoki svod tvrdog nepca,
- Nedostatak emocija na licu.
Deformacija kostura lica popraćena je znakovima opće astenizacije tijela: subfebrilna stanja, blijeda koža, slabost, umor, tjelesna neaktivnost, letargija, apatija, suza, nezdravi izgled.
U gotovo polovice djece s adenoidnim licem psihofizički razvoj je oslabljen. U bolesnika s adenoidima, prije ili kasnije, javljaju se teške bolesti dišnog trakta, koje prate kršenje funkcija ventilacije i izmjene plinova u plućima. U tijelu se razvijaju hipoksija i hiperkapnija, pogoršava se opskrba krvlju u mozgu i drugim vitalnim organima. Te patološke promjene dovode do kršenja psihofizičkog stanja djeteta. Bolesna djeca zaostaju u rastu od svojih vršnjaka. Neki postaju nemirni, nervozni i razdražljivi, drugi postaju ravnodušni prema svemu i inhibiraju. Nepažnja i oslabljena memorija dovode do lošeg školskog učinka. U naprednim slučajevima epipresure, enureza i napadi astme javljaju se noću. U bolesnika su oštećen sluh i vid, pojavljuje se vanjska sličnost s neistom, nestaje govor, smanjuje se koncentracija pažnje.
Liječenje adenoida
Da bi se odabrala metoda liječenja, potrebno je utvrditi stupanj porasta adenoida. Tri su od njih:
- Prvi stupanj izražava se otežanim disanjem noću, osoba počinje disati kroz usta. U popodnevnim satima ti znakovi nestaju. Upala krajnika u ovoj fazi može dovesti do kroničnih bolesti gornjih dišnih puteva.
- U drugoj fazi, disanje kroz nos postaje otežano, tijekom spavanja osoba počinje hrkati, usta su mu stalno otvorena. Zbog problema s disanjem zraku je teško pristupiti, uzrokuje neugodnosti i sprečava osobu da se potpuno odmori.
- Treći stupanj je najopasniji, teško je liječiti. Tkivo je toliko naraslo da pokriva ne samo dišne putove, već i dio srednjeg uha. Dolazi do oštećenja sluha. A noć i dan samo moramo disati kroz usta. Osoba postaje osjetljivija na bolesti poput laringitisa, faringitisa, rinitisa, bronhitisa, tonzilitisa i otitisa.
Nakon utvrđivanja stupnja porasta adenoida utvrđuje se put njihova liječenja. Postoje samo dva:
- konzervativno liječenje - provodi se uglavnom s prvim stupnjem bolesti;
- Hirurški način uklanjanja adenoida - operacija se izvodi u drugom i trećem stupnju proširenja adenoida.
Hirurško uklanjanje adenoida naziva se adenotomija. Javlja se ako konzervativna metoda liječenja nije donijela pozitivne rezultate. Ili ako je bolest u zanemarenom obliku, u kojem se tkivo razmnožava dok se nazofarinks potpuno ne blokira, kao rezultat toga može doći do asfiksije.
Prije operacije pacijent prolazi cjelovit pregled. Liječnik provodi vizualni pregled usne šupljine i nazofarinksa, propisuje biopsiju. Pacijent mora proći sve propisane testove kako bi se izbjegle negativne posljedice nakon adenotomije. Liječnik će konačno uspostaviti dijagnozu i odrediti metodu liječenja tek nakon provedbe postupka endoskopije. To će pomoći u proučavanju stupnja rasta i utvrđivanju točnog mjesta obrastanja tkiva, koje se planira ukloniti..
Operacija uklanjanja adenoida provodi se u većini slučajeva pod općom anestezijom. Prosječno trajanje operacije je oko 30 minuta. Kod primjene lokalne anestezije, bol ne nestaje u potpunosti, pa se koristi samo u ekstremnim slučajevima. Općom anestezijom pacijent već neko vrijeme gubi svijest i ne osjeća bol. To omogućuje liječniku tijekom operacije da mirno izvede potrebne manipulacije.
U nekim je slučajevima moguće izvesti adenotomski postupak bez ublažavanja boli i bez anestezije. U adenoidnom tkivu nema živčanih vlakana, a pacijent ne osjeća bol. Konačnu odluku o anesteziji pacijent donosi nakon savjetovanja s anesteziologom.
Čitava operacija se provodi pomoću uređaja kao što je endoskop. Mala video kamera umetnuta je u usta ili nos pacijenta, tako da liječnik jasno vidi i kontrolira sve pokrete.
ne smatra se opasnim. Rizik od postoperativnih komplikacija vrlo je nizak. Moguće komplikacije uključuju:
- krvarenje iz nosa;
- infekcija
- ponovljena proliferacija tkiva;
- oštećenje zuba;
- razvoj alergijskih reakcija;
- komplikacije nakon anestezije.
Ako se mladim pacijentima nakon operacije može dopustiti da se vrate kući nakon nekoliko sati, tada zreli i stariji pacijent ostaju pod nadzorom liječnika 2-3 dana. U odrasle osobe zacjeljivanje tkiva je sporo, jer su žile i tkiva već istrošeni nego u djece.
Postoji nekoliko preporuka koje pacijent mora slijediti u roku od mjesec dana kako bi isključio postoperativne komplikacije:
- Uklonite ozbiljne fizičke napore.
- Odbijte posjetiti saune, kupke, solarij i vrući tuš.
- Ne zadržavajte se u vrućoj ili zagušljivoj sobi dugo vremena.
- Ne jesti grubu, čvrstu hranu.
U nekim slučajevima nakon operacije dolazi do povećanja tjelesne temperature unutar 38 stupnjeva. To znači da rana nastala tijekom operacije zaraste. Snižiti temperaturu moguće je samo u slučaju slabe tolerancije ili problema s kardiovaskularnim sustavom. Da biste smanjili temperaturu, ne možete koristiti lijekove koji uključuju aspirin. Može uzrokovati krvarenje..
Za brže zacjeljivanje rana preostalih nakon operacije, otolaringolog propisuje vazokonstrikcije (kapljice za nos) i pripravke koji sadrže srebro za sušenje rane.
Uklanjanje adenoida kod odraslih je, iako ekstremna, ali najučinkovitija mjera u borbi protiv patologije.
Razlozi njihove pojave
Nazofaringealni krajnici se povećavaju zbog poremećaja imunološkog sustava i čestih upala. Normalno, nakon nestanka patogena i popravka tkiva, obnavljaju se procesi regeneracije. Ako se krajnici često upale, imunološki sustav prestaje se nositi sa svojim funkcijama i nastavlja sintetizirati nove stanice čak i nakon uništavanja bakterija.
Najčešći uzrok adenoida su akutne prehlade. Infekcije utječu na tkiva nazofarinksa, narušavaju integritet integriteta i uzrokuju protok krvi. To povećava osjetljivost i propusnost tkiva, što dovodi do ozbiljne iritacije..
Imunološki sustav prisiljen se nositi s prekomjernim opterećenjima, jer je potrebno ne samo uništiti patogene, već i eliminirati mikroskopska oštećenja.
Na pitanje mogu li kronične bolesti uzrokovati rast adenoida može se dati pozitivan odgovor. Tijekom remisije ostaju skrivene žarišta. Bakterije uspavaju, ali mogu oštetiti tkiva u blizini. Kad se stvore povoljni uvjeti i oslabi imunitet, patogeni ulaze u aktivnu fazu. Simptomi karakteristični za akutni oblik bolesti.
Zbog stalnog utjecaja na tkiva i potrebe za suzbijanjem skrivenih žarišta, imunološki sustav je poremećen. S dubokim oštećenjima, funkcionalne membrane zamjenjuju se unutarnjim ožiljcima. To dodatno komplicira rad svih organa i sustava. Zaštita od patogena je oslabljena, javljaju se respiratorni poremećaji, povećava se rizik od razvoja drugih kroničnih bolesti.
U većini slučajeva imunološki sustav neovisno se bori s pojedinačnim patogenima. Za infekciju i istodobnu proliferaciju krajnika potrebni su dodatni faktori rizika.
Oni uključuju sljedeće uvjete:
- Teška imunodeficijencija. Stanje karakterizira izravno kršenje popravka tkiva, pojava upale bez izlaganja vanjskim čimbenicima i smanjena otpornost. Kod autoimunih bolesti adenoidi se mogu pojaviti i bez prethodnih infekcija..
- Značajke dobi. Nakon 40 godina povećava se ozbiljnost degenerativnih procesa, što povećava rizik od razvoja autoimunih i zaraznih bolesti.
- Anatomske značajke. Kongenitalno sužavanje ili širenje lumena staza, nedovoljan broj cilija, nekarakteristična zakrivljenost kanala i druga odstupanja mogu uzrokovati razvoj akutnih i kroničnih patologija. Povećani rizik od infekcije.
- Česte pojave alergija. Pojava individualne netolerancije ukazuje na neispravnost imunološkog sustava. Redovitim izlaganjem podražajima, pogođeni organi prestaju ispravno funkcionirati zbog patoloških promjena. U slučaju nazofaringealnih krajnika, to dovodi do pojave vezivnog tkiva i gubitka zaštitnih svojstava. Povećani rizik od infekcije organa.
- Štetno okruženje Nastajanju adenoida može pridonijeti niska vlažnost zraka (manja od 40%), visoka koncentracija patogena i prašine u zraku, prisutnost kemijskih iritansa, zračenja.
Udisanje
Kako možete brzo ukloniti upalu adenoida? Udisanje je jedan od najučinkovitijih načina liječenja upale u nazofarinksu. Pri povišenim temperaturama preporučuje se ne upotreba pare, već aerosolni inhalatori, koji se nazivaju nebulizatori. Pretvaraju tekućinu u aerosol, pa čestice lijeka vrlo brzo apsorbiraju nosnu sluznicu i faringealni krajnik.
Vrijedno je napomenuti da terapeutski učinak ne pruža sam postupak, već lijekovi koji se koriste za inhalaciju. Vegetacija adenoida smanjit će se samo u slučaju regresije upale i smanjenja oticanja tkiva. Za nebulizatore možete koristiti ljekarničke proizvode koji ubrzavaju izlučivanje sluzi, uništavaju bakterije i potiču regeneraciju tkiva. Najučinkovitiji lijekovi koji se koriste u liječenju adenoiditisa uključuju:
Lokalno liječenje blagotvorno utječe na stanje dišnog sustava i, sukladno tome, na dobrobit pacijenta. Ako redovito pribjegavate fizioterapiji, simptomi bolesti mogu se otkloniti u roku od nekoliko dana..
Metode liječenja adenoida kod odraslih
Sadržaj članka
Kakvim treba liječiti adenoide? U slučaju kirurškog liječenja možete brzo ukloniti simptome bolesti..
Međutim, operacije su propisane samo kod snažnog porasta adenoidne vegetacije, kada limfoidna tkiva blokiraju najmanje 50% nosnih kanala.
U svim ostalim slučajevima, znakovi bolesti i, shodno tome, hipertrofija organa mogu se ukloniti uz pomoć fizioterapije i lijekova..
Faringealni krajnik - krivotvorba imuniteta
Što su adenoidi i kako se mogu izliječiti? Nisu svi znaju da adenoidi nisu bolest, već imunološki organ koji štiti nazofarinks od prodora mikroba, alergena, gljivica i virusa. Oni su prva prepreka većini patogena koji zrakom ulaze u ENT organe.
U limfoidnim tkivima faringealnog krajnika sintetiziraju se posebna antitijela - imunoglobulini, koji uništavaju patogene uzročnike. Ali česte prehlade, pogoršanja kroničnih bolesti, hipovitaminoza i autoimuni poremećaji negativno utječu na otpornost tijela. Značajno povećanje infektivnog opterećenja na imunološki organ "tjera" ga da raste kako bi se povećala proizvodnja zaštitnih stanica.
Ako adenoidna vegetacija raste neometano, s vremenom to negativno utječe na respiratornu funkciju, posebno na disanje kroz nos. Hipertrofična tkiva blokiraju choans, tj. nosne prolaze, kao rezultat toga pacijent počinje disati samo ustima. Ako se ne eliminiraju, to će dovesti do razvoja komplikacija, jer adenoidi ne blokiraju samo zdjelice, već i slušne cijevi.
Stoga, odgođeno liječenje vegetacije adenoida povlači za sobom razvoj otitisa, mastoiditisa, sinusitisa i drugih ENT bolesti.
Značajke terapije
Je li moguće izliječiti adenoide? U početnim fazama razvoja patologije simptomi se mogu ukloniti uz pomoć ljekarničkih lijekova i fizioterapeutskih postupaka. Međutim, u slučajevima kada je adenoidna vegetacija već izazvala poremećaje nosnog disanja, malo je vjerojatno da neće biti moguće bez adenotomije.
Konzervativna terapija je učinkovita u liječenju proliferacije limfoidnog tkiva u nazofarinksu u stupnjevima 1 i 2..
U pravilu, režim liječenja adenoida uključuje protuupalne, vazokonstriktivne, dezinfekcijske i imunostimulirajuće lijekove. Lijekovi uklanjaju oticanje i upalu, zbog čega se volumen faringealnog krajnika malo smanjuje. Ali u slučaju snažne proliferacije adenoida, nazalni preparati, ispiranja i sistemski protuupalni lijekovi neće biti učinkoviti.
Međutim, treba shvatiti da brz nije uvijek dobar. Potpuno uklanjanje faringealnih krajnika dovodi do smanjenja imuniteta, što znači povećani rizik od infekcije ENT organa patogenim bakterijama, gljivicama sličnim kvascima, virionima itd..
Konzervativne metode liječenja
Kako smanjiti adenoide lijekovima? Samo integrirani pristup rješavanju problema omogućava nam brze, i najvažnije, pozitivne rezultate. Poželjno je kombinirati terapiju lijekovima s fizioterapeutskim postupcima koji pojačavaju učinak lijekova i ubrzavaju proces njihove prodiranja u adenoidna tkiva.
S relativno malim porastom faringealne krajnika, režim liječenja uključuje:
- vitaminski i mineralni kompleksi;
- immunocorrector;
- antihistaminika;
- homeopatski lijekovi;
- kapi za vazokonstrikciju;
- antiseptičke otopine;
- lokalni antibiotici;
- ispiranje lijekova.
Antibiotici i antivirusni agensi koriste se samo u slučaju septičke (infektivne) upale adenoidnih izraslina, što se naziva adenoiditis..
Od fizioterapijskih postupaka posebna je potražnja za laserskom terapijom, krioterapijom i elektroforezom. Nakon 5-10 sesija, regeneracija tkiva se poboljšava i olakšava se nazalno disanje..
Pripravci srebra
Liječenje adenoida kod odraslih može biti popraćeno primjenom koloidnih lijekova sa srebrom. Ne tako davno dokazano je da preparati srebra imaju sveobuhvatan dezinfekcijski, isušivajući, protuupalni i zacjeljivanje rana. Njihova upotreba u početnim fazama razvoja patologije može smanjiti volumen adenoidnih izraslina za 10-15%, što je vrlo dobro.
Među najučinkovitije farmaceutske proizvode spadaju Protargol i Collargol. Koloidno srebro tvori zaštitni film na površini sluznice nazofarinksa koji nije propustan za patogene.
To dovodi do smanjenja osjetljivosti cilijanog epitela, smanjenja oticanja i suženja žila.
Važno! Za liječenje adenoida može se koristiti samo 1,5-2% otopina Protargola, jer velike koncentracije koloidnog srebra uzrokuju atrofične promjene nosne sluznice.
Dezinficijensi ne dopuštaju upalno tkivo i izazivaju komplikacije. Stoga se preporučuju za prevenciju adenoiditisa u bolesnika s hipertrofijom faringealnih krajnika 2 i 3 stupnja.
Udisanje
Kako možete brzo ukloniti upalu adenoida? Udisanje je jedan od najučinkovitijih načina liječenja upale u nazofarinksu. Pri povišenim temperaturama preporučuje se ne upotreba pare, već aerosolni inhalatori, koji se nazivaju nebulizatori. Pretvaraju tekućinu u aerosol, pa čestice lijeka vrlo brzo apsorbiraju nosnu sluznicu i faringealni krajnik.
Vrijedno je napomenuti da terapeutski učinak ne pruža sam postupak, već lijekovi koji se koriste za inhalaciju. Vegetacija adenoida smanjit će se samo u slučaju regresije upale i smanjenja oticanja tkiva. Za nebulizatore možete koristiti ljekarničke proizvode koji ubrzavaju izlučivanje sluzi, uništavaju bakterije i potiču regeneraciju tkiva. Najučinkovitiji lijekovi koji se koriste u liječenju adenoiditisa uključuju:
Lokalno liječenje blagotvorno utječe na stanje dišnog sustava i, sukladno tome, na dobrobit pacijenta. Ako redovito pribjegavate fizioterapiji, simptomi bolesti mogu se otkloniti u roku od nekoliko dana..
krioterapija
Hladno liječenje, odnosno krioterapija, ne samo da inhibira proliferaciju adenoidnog tkiva, već i dovodi do njegove nekrotizacije, tj. posušivanje Bezbolan i jednostavan fizioterapeutski postupak dobra je alternativa operaciji koja ponekad daje komplikacije. Što je suština krioterapije?
Tijekom sesije tanka se cijev ubacuje u nosnu šupljinu pacijenta kroz koju se faringalni krajnik liječi tekućim dušikom. Pod utjecajem ultra-niskih temperatura (otprilike -70 ° C) tkiva se smrzavaju.
Nakon 5-7 sesija lokalne krioterapije, nazofaringealni krajnik je nekrotičan i nestaje. Ne možete pribjeći krioterapiji pacijentima koji pate od hladnih alergija, kao i ženama tijekom trudnoće.
Prednost fizioterapeutske metode liječenja adenoida je odsutnost opeklina i smrzavanja zdravih tkiva koja okružuju krajnik.
Osim toga, krioterapija je krvav i manje traumatičan način uklanjanja hipertrofiranih krajnika, koji se mogu koristiti čak i u okviru pedijatrijske terapije.
operacija
Kako liječiti adenoide? Kirurško liječenje je radikalan način rješavanja problema s adenoidima. Kirurgija se pribjegava samo neučinkovitosti terapije lijekovima i prisutnosti ozbiljnih indikacija.
Adenotomija se obično propisuje pacijentima koji imaju:
- zadržavanje daha tijekom spavanja;
- otitis i tonzilitis;
- maksilofacijalne anomalije;
- oštećenje sluha;
- česti razvoj akutnih respiratornih infekcija (više od 5-6 puta godišnje).
Nakon operacije pacijent treba proći tečaj rehabilitacije koji je usmjeren na obnavljanje slušnog i nazalnog disanja..
Nekoliko je načina izvođenja operacije koja se koristi za liječenje odraslih:
- klasična adenotomija - ekscizija adenoidne vegetacije prstenastim skalpelom (adenotom);
- adenotomija brijača - uklanjanje limfoidnog tkiva mikrodeberom, što je uređaj s tankom oštricom na kraju;
- laserska adenotomija - "isparavanje" submukoznog sloja faringealnog krajnika laserom ili ekscizijom mekih tkiva fokusiranom snopom, nakon čega slijedi "zaptivanje" krvnih žila;
- operacija hladne plazme - uklanjanje adenoida bez krvnog zračenja plazmom, čija temperatura ne prelazi 60 ° C.
Kolacija hladne plazme najprogresivnija je i najmanje traumatična metoda uklanjanja adenoida tijekom koje tkiva koja okružuju amigdalu praktički nisu oštećena..
Adenotomija se obično izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom. Budući da u limfoidnim tkivima nema živčanih završetaka, operacija odraslih se obično izvodi pod lokalnom anestezijom, što ne stvara dodatno opterećenje na kardiovaskularnom sustavu.
Simptomi adenoida kod odraslih
Adenoidi su polisimptomatsko stanje koje karakterizira živa klinička slika s mnogim manifestacijama. Znakovi bolesti razlikuju se od pacijenta do pacijenta, a faza razvoja tako teške otolaringološke patologije također igra značajnu ulogu. Koji su simptomi adenoida kod odraslih i koliko su opasni?
Svi znakovi patologije mogu se uvjetno podijeliti, ovisno o lokalizaciji, na opće i lokalne (ili žarišne).
Lokalni simptomi
Poremećeno nazalno disanje
Prvi i najočitiji znak. Adenoidi u grlu rastu postupno, što uzrokuje razvoj simptoma "rasta". Faringealni krajnik s vremenom prekriva lumen nazofarinksa, sužava anatomske dišne putove.
Manifestacija je opasna: okolni zrak nije namijenjen izravnom udisanju. Nos djeluje kao svojevrsna barijera. Prolazeći kroz dišne puteve, okolni se zrak zagrijava, navlaži i dezinficira. Kao rezultat oralnog disanja, staze se isušuju, nastaje kašalj.
Uz to, postoje znakovi noćne apneje (prekid procesa disanja). Apneja povećava rizik od iznenadne smrti, srčanog zastoja, srčanog udara. U slučaju poremećaja nazalnog disanja preporučuje se konzultirati liječnika i započeti liječenje.
Hrkati
Hrkanje s adenoidima djeluje kao sekundarna pojava u odnosu na prehladu. Opasnost od povećanog rizika od apneje sa svim posljedicama.
Promjena glasa (tembre, bojanje)
Glas postaje nazalni, "guštav". To je zbog preklapanja uvećanog faringealnog tonzila nosnih prolaza.
Maksilarni sinusi, dizajnirani da djeluju kao rezonatori, prestaju ispunjavati svoje funkcije, jer okolni zrak jednostavno ne ulazi u njih. Sam simptom nije opasan, ali pacijentu donosi puno nelagode: i fizičke i psihičke.
Glas gubi svoju svjetlinu, snagu. Ako je faringitis "povezan", sposobnost govora potpuno je izgubljena.
Kašalj
Adenoide u nosu kod odraslih karakterizira i kašalj. Intenzitet i priroda refleksa variraju od slučaja do slučaja..
U "klasičnim" situacijama suhi kašavi kašalj tipičan je za bolest. Traje stalno, pojačava se navečer i noću. Proizvodnja sputuma u potpunosti nije prisutna ili je količina eksudata mala.
Ako se faringitis pridruži, refleks kašlja se mijenja. Znak postaje nametljiviji, oslobađa se velika količina viskoznog ispljuvka, zelenkaste ili žućkaste boje.
Simptom je uvjetno opasan: cijela poanta je da kašalj povećava vjerojatnost pojave bronhospazma sa svim slijedećim posljedicama (kratkoća daha, gušenje).
Međutim, fizička nelagoda se primjećuje u većoj mjeri: kašalj je bolna pojava. S vremenom dovodi do glavobolje, grlobolje.
Foto: Adenoidi kroz endoskop
Grlobolja
Pojavljuju se s infekcijom limfoidnog tkiva. Također, povećani adenoidi mogu uzrokovati stvaranje tonzila (tonzilitis se smatra njegovim posebnim oblikom), što je popraćeno intenzivnim grloboljom.
Nosivost
Smatra se znakom sekundarnog sinusitisa (upala maksilarnih sinusa). Promatra se u velikoj većini slučajeva. Karakterizira ga ispuštanje velike količine viskoznog gnojnog eksudata iz nosa, bol u sinusima.
Sinusitis je opasna sekundarna patologija koja je povezana s povećanim rizikom od razvoja ozbiljnih zaraznih komplikacija, poput meningitisa itd..
Gubitak sluha
Ovaj simptom adenoida kod odraslih uzrokovan je sekundarnim otitisnim medijima (upala bubne šupljine).
Pacijent sve simptome pripisuje hladnoći, trošići dragocjeno vrijeme. Opasnost od procesa leži u mogućnosti potpunog gubitka sposobnosti sluha.
Neblagovremenim liječenjem adenoidi mogu utjecati na formiranje kostiju lica - tzv "Adenoidno lice"
Ista manifestacija može se otkriti gigantskim faringealnim krajnicima, kada adenoidi doslovno izrastu u šupljinu slušne cijevi.
Izgled se mijenja
Takozvano "adenoidno lice". Izraz na njegovom licu se mijenja, usta su mu cijelo vrijeme otvorena. U odraslih bolesnika se ne opažaju kritične deformacije, jer je ugriz već formiran.
Sam po sebi, manifestacija prijetnje zdravlju, a posebno životu, ne nosi. Međutim, to uzrokuje razvoj kozmetičkog nedostatka i psihološke probleme..
Uobičajeni simptomi
- Povećanje tjelesne temperature (hipertermija). Ovisno o primarnoj patologiji koja je uzrokovala porast termometra, to može biti subfebrilno stanje ili febrilno stanje (od 37 do 39 stupnjeva). Važno je napomenuti da sami adenoidi nisu sposobni uzrokovati temperaturu. Simptom je opasan zbog mogućeg razvoja komplikacija: visoke vrijednosti termometra često dovode do diskinezije vratnih mišića, brze dehidracije itd..
- Glavobolja. Javlja se zbog intoksikacije.
- Vrtoglavica.
- Opća slabost, slabost.
- Mamurluk.
Simptomi ovisno o stupnju adenoditisa
Na mnogo načina, specifični simptomi bolesti ovise o stupnju razvoja adenoida..
Kako adenoidi različitog stupnja izgledaju na fotografiji (mogu se povećati)
| Vlast | Karakterizacija simptoma |
| Prvi stupanj |
|
| Drugi stupanj | Adenoidi 2. stupnja ne isključuju mogućnost disanja kroz nos, ali značajno kompliciraju postupak.
|
| Treći stupanj | Najteži.
|
Recenzije o liječenju adenoida kod odraslih
Adenoidi su teška patologija za terapiju. To je u velikoj mjeri zbog kasnog apelacije odraslih pacijenata na otolaringologa.
Kao pomoć, propisani su antibakterijski i protuupalni lijekovi. Takav tretman u kombinaciji je najučinkovitiji. Jedina poteškoća koja je uočena tijekom liječenja je nedostatak pacijentove discipline. Da biste dobili izražen terapeutski učinak i izliječili se, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika.
Simptomi adenoida kod odraslih ne razlikuju se mnogo od onih u djece. Glavna je razlika što se stariji pacijenti lakše "povlače" do posljednjeg, kada faringealni krajnik naraste do gigantskih razmjera. U ovom je slučaju klinička slika najizraženija. Izravna je povezanost između stupnja adenoida i intenziteta simptoma.
adenoida
Limfoidno tkivo krajnika lokalizirano je na sluznici u području rupa u ustima, ždrijelu i nosu. Svi krajnici su podijeljeni u uparene i jednokrevetne. Uparenim i palatinskim krajnicima pripisuju se upareni krajnici, a jednostrukoj - 3 jezične i nazofaringealne krajnike. Krajnici igraju važnu ulogu u zaštiti tijela. To je posljedica Pirogov-Waldeerovog limfnog epitelijskog prstena koji nas štiti od štetnih utjecaja okoline. U stvari, krajnici tvore svojevrsni zaštitni krug, koji postaje prepreka virusima i drugim patogenima koje udišu ljudi. Adenoide nije moguće vidjeti golim okom. Pregled obavlja otorinolaringolog pomoću posebnog uzorka. To je sasvim logično, jer su adenoidi smješteni u središtu lubanje, iznad ždrijela i nasuprot nosne regije. Neinformirani ljudi često zbunjuju pojmove "adenoidi" i "adenoiditisi". Ovo nije potpuno ista stvar. Adenoiditis je upalni proces zbog patološke proliferacije adenoida. Ova se bolest može razviti i na pozadini upale uzrokovane palatinskim krajnicima. Glavni uzroci proliferacije adenoida su zarazne bolesti nosne sluznice, krajnika, bolesti gornjih dišnih puteva i virusi, smanjen imunitet i alergijske reakcije.
Adenoidi kod odraslih
Vegetacija adenoida kod odraslih može se razviti u bilo kojoj dobi. Njihovu prisutnost treba razmotriti stabilnim kršenjem nazalnog disanja, osjećajem kretanja sluzi u grlu i noćnim hrkanjem. Normalno, tijekom puberteta dolazi do smanjenja faringealnog krajnika, a limfoidno tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom, ostavljajući samo mali ostatak. To se događa u većini slučajeva, ali postoje određeni slučajevi u kojima se krajnik kod odraslih ne smanjuje. Sljedeći simptomi ukazuju na prisutnost hipertrofije adenoida:
- poremećeno disanje kroz nos;
- prisutnost sluzi u ždrijelu;
- oštećenje sluha;
- česte kataralne bolesti;
- promjena glasa (postaje nazalna);
- pojava hrkanja;
- apneja za vrijeme spavanja;
- pojava glavobolje;
- razvoj sinusitisa, sinusitisa i rinitisa.
Rizična skupina za bolest s adenoidnom hipertrofijom u odraslih uključuje ljude koji imaju povijest sinusitisa, sinusitisa, rinitisa i drugih patologija gornjih dišnih putova. Također, uzrok rasta adenoida može biti nasljednost, promjene na hormonalnoj razini, poremećaji štitnjače, prekomjerna težina i drugi endokrini poremećaji i bolesti.
Dijagnoza adenoidne vegetacije kod odraslih
Da bi identificirali adenoide kod odraslih, otolaringolozi provode sljedeće dijagnostičke manipulacije: faringoskopija, rinoskopija i rentgenske studije.
Pharyngoscopy je pregled orofarinksa ispitivanjem usne šupljine i omogućuje procjenu stanja krajnika i otkrivanje prisutnosti sluzi na stražnjoj stijenci ždrijela.
Rinoskopija je prednja i stražnja. Prednja rinoskopija ispituje stanje nosnih prolaza i otkriva oticanje i nosni iscjedak. Posteriorna rinoskopija vrši se otolaringološkim spekulumom i ispituje nosne prolaze kroz orofarinks.
Bočni rendgenski pregled nazofarinksa najpreciznije određuje prisutnost i stupanj adenoida.
Za konačnu potvrdu dijagnoze, ENT liječnici koriste rezultate računalne tomografije..
Adenoidi kod djece
Stupnjevi adenoidne vegetacije
U medicini se razlikuju tri stupnja adenoida: prvi, drugi i treći. Pogledajmo pobliže što to znači..
Adenoidi 1. stupnja očituju se u obliku slobodnog nazalnog disanja tijekom dana i otežanog noću tijekom spavanja.
2. adenoide razreda 2. karakterizira složeno disanje kroz nos ne samo noću, već i danju. Hrkanje se javlja i za vrijeme spavanja. U pravilu djeca s adenoidima 2. stupnja spavaju s otvorenim ustima.
Adenoidi stupnja 3 najteži su oblik u kojem je nosno disanje potpuno oslabljeno, a samo usta mogu disati. Uz adenoidnu vegetaciju stupnja 3, dolazi do kršenja imunološke funkcije.
Što je opasna hipertrofija adenoida
Liječenje adenoida
Do danas, liječnici nisu postigli konsenzus, koja metoda liječenja adenoida je najoptimalnija. Postoje operativne i nehirurške metode. Nehirurške metode uključuju otvrdnjavanje, uzimanje imunostimulirajućih lijekova, pranje nosne šupljine, vježbe disanja, spa tretman i fizioterapiju. Liječenje adenoida homeopatijom daje dobre rezultate. Primjeri homeopatskih lijekova za adenoide su Job-baby. U liječenju adenoida u prisutnosti jakog gnojnog pražnjenja uključuju se antibiotici. Prilikom provođenja ispiranja nosa morate znati nekoliko pravila: prije nego što započnete postupak, trebate očistiti nosnu šupljinu sluzavim izlučevinama i usaditi kapi za vazokonstrikciju za nos. Važno je zapamtiti da takve kapi ne trebaju više od 5 dana. Kao rješenja za ispiranje nosa adenoidima, aquamaris i furatsilin dokazali su svoju učinkovitost, a među biljnim lijekovima - šargarepa i ljekarna kamilica. Za jedno pranje koristi se do 200 ml otopine. Biljne otopine mogu se pripremiti kod kuće prema posebnim receptima. Na primjer, pomiješajte jednaku količinu (15 g) šipka, heljde, dječjeg vrha, nevena i hrenovke, prelijte kipućom vodom (25 ml), prokuhajte i inzistirajte 2 sata. Zatim, napunite otopinu i možete je koristiti prema uputama. Slane otopine koje dobro djeluju protiv oteklina pogodne su i za ispiranje nosa. Prednost upotrebe morske vode za pranje nosa je jod, koji je dio nje. Jod ima dobar baktericidni učinak..
Osim ispiranja nosa, inhalacija je učinkovita tijekom vegetacije adenoida. Udisanje s adenoidima učinkovito je za uklanjanje oteklina i olakšavanje disanja kroz nos. Za liječenje ove bolesti, bolje je koristiti parne inhalacije s mentolom i esencijalnim uljima thuje, eukaliptusa ili jele. Za suho udisanje dovoljno je kapnuti malu količinu ovih ulja na maramicu i pustiti ih da dišu. To je prikladno jer šal može biti pokraj djeteta za vrijeme spavanja. Mokre inhalacije neće biti manje uspješno rješenje, ali i ugodno. Da biste napravili takav udisaj kod kuće, dovoljno je dodati malu količinu ovih ulja u kupku, nakon što ih razrijedite morskom soli ili pjenom. Vrlo korisno za liječenje inhalacije adenoida morskom (ili čak redovitom) soli. Različiti pregledi susreli su se s liječenjem adenoida nebulizatorom, ali općenito se svode na to da odobravaju njegovu učinkovitost. Inhalacije nebulizatorom najbolje su djeci koja koriste mineralnu vodu. Sasvim je logično koristiti nebulizator u odnosu na dječje adenoide, jer se raspršeni lijek u potpunosti apsorbira, sam proces ne uzrokuje bol i brzo eliminira popratne simptome.
Adenotomija ili uklanjanje adenoida kod djece
Operacija uklanjanja adenoida datira još iz doba Nikole I. Danas s pouzdanjem možemo reći da je to najčešće izvedena operacija u otolaringologiji. Bolje je provesti ga u bolnici. Roditelji čija djeca imaju adenoidnu vegetaciju, naravno, skloni su postavljati pitanja trebaju li izvesti operaciju uklanjanja ili ne. S tim u vezi, prikladno je što obično ima vremena za te misli, jer operacija ne zahtijeva hitnost. To omogućuje liječnicima da prvo koriste nehirurške metode, a u nedostatku njihove učinkovitosti, prijeđu na operaciju. Adenotomija se izvodi za djecu stariju od 5 godina kada već postoji prijetnja komplikacijama od proliferacije adenoida.
Uklanjanje adenoida provodi se primjenom lokalne anestezije pomoću adenotoma. Ovaj alat izgleda poput šiljaste petlje na dugoj uskoj ručki. Postoperativno grlobolja traje nekoliko dana. Kontraindikacije za adenotomiju su abnormalni razvoj nepca, rana dob, rak, pogoršanje bolesti gornjih dišnih puteva i razdoblje cijepljenja. Poteškoća u provođenju adenotomije je u tome što se ona vrši slijepo, jer liječnik fizički ne može vizualno kontrolirati operativni proces. To može utjecati na kvalitetu i količinu uklonjenog adenoidnog tkiva zbog činjenice da nemaju svi ljudi istu strukturu nazofarinksa. No medicina ne miruje i danas možemo promatrati različite vrste adenotomije: aspiracijsku, endoskopsku, pod općom anestezijom primjenom tehnologija brijanja. Da bi izvršili aspiracijsko uklanjanje adenoida, otolaringolozi koriste posebnu vrstu adenotoma s ekspanzijom s jedne strane i usisavanjem s druge strane. Ovaj dizajn ne dopušta limfoidnom tkivu i krvi da uđu u donji dišni put tijekom operacije. Endoskopska adenotomija izvodi se pod općom anestezijom i uz mehaničku ventilaciju. Njegova prednost je uporaba optičkog endoskopa koji omogućava vizualni pregled i procjenu adenoidnih porasta. Endoskop se koristi i kod obavljanja adenotomije brijačem-mikrodebriderom. Pomoću ovog alata liječnik može regulirati kretanje rezača, kontrolirati njihov smjer i brzinu rotacije. Zbog strukturnih značajki brijača, odsječena tkanina se drobi i usisava u poseban spremnik. Mikrodebrid se ubacuje kroz jednu polovicu nosa, a endoskop kroz drugu. Dakle, liječnik može pratiti napredak operacije, što pozitivno utječe na njegovu kvalitetu..
Nakon adenotomije treba promatrati režim odmora i unos štedljive hrane. Nakon adenotomije, relapsi nisu isključeni. Ponavljana postoperativna proliferacija adenoida ukazuje da je adenotomija bila greška i da je prvo potrebno riješiti liječenje imunodeficijencije.
Lasersko uklanjanje adenoida
Lijekovi adenoida
U liječenju adenoida koristi se kompleksno liječenje. Razmotrimo detaljnije neke lijekove koji se koriste u liječenju adenoida.
Limfomiozot sadrži brojne biljne komponente koje normaliziraju metabolizam i odliv limfe. Štoviše, aktivne tvari limfomiozota pomažu tijelu u uklanjanju toksina i jačanju limfnih čvorova. U djece ovaj lijek može izazvati alergijsku reakciju, ali to je privremena pojava, obično ne zahtijeva njegovo povlačenje..
Nasonex je hormonalni lijek koji se ne apsorbira u krv. S jedne strane, to je plus, jer ne bi trebalo biti globalnih nuspojava. S druge strane, Nazonex nije uvijek učinkovit u adenoiditisu, posebno u adenoidnim preraslima upalne prirode. Još jedan hormon koji se koristi kod adenoida je Avamis sprej. Ova dva lijeka su vrlo pogodna za liječenje vegetacije adenoida izazvane alergijskim rinitisom..
Za upotrebu u nosu propisuje se i Protargol 2%. Njegovo djelovanje usmjereno je na smanjenje adenoidnog tkiva i ukupni učinak sušenja. Da biste postigli bolji rezultat, bolje je kapnuti u isprani nos. Da biste pravilno unijeli djetetov nos, trebate ga staviti na leđa i baciti glavu natrag, usaditi 7 kapi i pustiti ga da se odmori. Protargol se kaplje 2 tjedna dva puta dnevno, a zatim napravite pauzu od mjesec dana.
Učinkovit primjer biljnog pripravka za adenoide je Sinupret. Lijek se uspješno koristi u liječenju djece od 2 godine. Koristi se tri puta dnevno po 15 kapi za djecu mlađu od 6 godina, a nakon 6 godina - 25.
Miramistin i klorheksidin uspješno se koriste kao antiseptici za pogoršanje adenoidne vegetacije. Koriste se zajedno s vazokonstriktorima kapi u nos za djecu. Takve se instilacije provode tri puta dnevno tijekom jednog tjedna.
Ispitali smo samo primjere lijekova koji se koriste za liječenje vegetacije adenoida. Pojedini otolaringolog trebao bi propisati individualni tretman i odabrati određene lijekove.