Image

Simptomi adenoida kod djeteta

Sadržaj članka

Pravovremena dijagnoza i uklanjanje benignih novotvorina pomaže u sprječavanju konduktivnog gubitka sluha, retronazalnog tonzila, kroničnog rinitisa i deformacije lica i prsa. Patologija se može prepoznati po karakterističnim kliničkim manifestacijama, čija se ozbiljnost u najvećoj mjeri određuje stupnjem razvoja adenoidne vegetacije.

Adenoidi su norma?

Kako razumjeti da je dijete naraslo adenoidnu vegetaciju? Adenoidi su hipertrofirani krajnik koji se nalazi u nazofaringealnom luku. Čak i malo povećanje žljezdanog tkiva otolaringolozi smatraju odstupanjem od norme. Faringealni krajnik sudjeluje u zagrijavanju i pročišćavanju zraka od uvjetno patogenih mikroorganizama. Na temelju učestalog razvoja respiratornih bolesti, povećava se broj strukturnih elemenata u limfoidnim tkivima, što dovodi do hipertrofije imunološkog organa.

Teško je dijagnosticirati patologiju u djece mlađe od 3 godine zbog nedostatka simptoma i pritužbi djeteta na pogoršanje zdravlja.

Povećanje adenoidne vegetacije dovodi do začepljenja nosnih prolaza i otežanog disanja kroz nos. Poznato je da s hipertrofijom nazofaringealnog krajnika dječje tijelo gubi oko 16-18% kisika, što negativno utječe na fiziološki, a ponekad i mentalni razvoj djeteta. Sigurno samo otolaringolog može utvrditi stupanj hipertrofije imunoloških organa nakon hardverskog pregleda pacijentovog nazofarinksa.

Znakovi adenoida

Je li moguće samostalno razumjeti znakove i simptome hipertrofije nazofaringealnog krajnika? Bez posebne opreme za utvrđivanje patologije u početnim fazama proliferacije limfadenoidnih tkiva gotovo je nemoguće. U većini slučajeva, roditelji traže pomoć pedijatra već uz razvoj dugotrajne curenja iz nosa i čestih relapsa zaraznih bolesti koji se javljaju u otprilike 2 ili 3 stadijuma razvoja adenoidne vegetacije.

Patologija se može posumnjati ako se otkriju sljedeći znakovi:

  • često otvaranje usta;
  • njuškati i hrkati u snu;
  • letargija i suznost;
  • glavobolje;
  • neznatno oštećenje sluha;
  • odvlačenje pažnje;
  • nazalna kongestija bez curenja iz nosa.

Adenoidi kod djeteta nastaju zbog učestalog prenošenja prehlade. U slučaju infekcije u dišnom sustavu, faringealni krajnik se povećava u veličini, što ukazuje na intenzivnu proizvodnju imunoglobulina. S regresijom upalnih procesa, imunološki organ se smanjuje na svoju normalnu fiziološku veličinu. Ali ako se ENT bolesti ponavljaju prečesto, faringealni krajnik se „nema vremena“ vratiti u normalu, što postaje uzrok proliferacije žljezdanog tkiva..

Važno! Česti recidivi infekcije dovode do smanjenja lokalnog imuniteta, što povećava rizik od upale adenoida.

Uobičajeni simptomi

Uobičajeni simptomi adenoida slični su manifestacijama prehlade, pa roditelji često ignoriraju početak problema. Kako limfoidno tkivo raste, zdravstveno stanje djeteta se pogoršava. Otprilike u 42% slučajeva pacijenti traže pomoć ENT liječnika već u 2. i 3. fazi hipertrofije adenoidne vegetacije.

Treba razumjeti da što prije se otkrije patologija, to će bezbolnije biti liječenje. S laganim povećanjem veličine nazofaringealnog krajnika, simptomi bolesti mogu se ukloniti uz pomoć konzervativne terapije. Ako hiperplastična žljezdana tkiva blokiraju nosne kanale za više od 50%, potrebna je kirurška intervencija (adenotomija).

Važno! Djelomičnim uklanjanjem adenoidne vegetacije, rizik od ponovnog razvoja faringealnog tonzila je 47%.

Bolest možete prepoznati po sljedećim kliničkim manifestacijama:

  • ponavljajuće glavobolje;
  • trajno kršenje nazalnog disanja;
  • trajna začepljenost nosa;
  • rinitis koji se ne može liječiti;
  • mukozni iscjedak iz nosa;
  • suhi kašalj nakon buđenja;
  • periodično zadržavanje daha u snu;
  • drenaža sluzi duž zidova grkljana;
  • gubitak sluha;
  • učestalo pogoršanje faringitisa, tonzila, sinusitisa;
  • kršenje fonacije;
  • kontinuirano disanje kroz usta;
  • hrkanje u snu;
  • smanjeni apetit;
  • slabljenje pamćenja;
  • nosni glas;
  • nemotivirani umor.

Hiperplazija adenoida kod djeteta dovodi do trajnog zatajenja dišnog sustava i rinofonije. Hipoksija mozga negativno utječe na pacijentov mentalni razvoj i kvalitetu života. Neblagovremeno uklanjanje patologije povlači za sobom razvoj depresije, nemotivirane agresije i razdražljivosti.

Lokalne manifestacije

Postupno povećanje veličine imunološkog organa pogoršava problem nosnog disanja. Dobroćudne formacije koje preklapaju usta slušne cijevi i nosne prolaze sprječavaju odliv sluzi iz nosne šupljine. Kongestivna hiperemija mekog tkiva dovodi do oticanja palatinskih lukova, mekog nepca, nazofaringealne sluznice itd..

Patološke promjene u gornjim dišnim putevima izazivaju smanjenje lokalnog imuniteta, kao rezultat toga razvijaju se kronični sinusitis, rinitis, sindrom post-nosne kongestije, ugriz kašalj, itd. Površno disanje s vremenom dovodi do deformacije grudnog koša, zbog čega ono poprima oblik brodske kobilice.

Stalno otvaranje usta uzrokuje istezanje lubanje lica i pojavu ravnodušnih izraza lica. Uslijed produljenja donje čeljusti ugriz se prekida, a lice postaje natečeno. Ako se vegetacija adenoida ukloni prekasno, čak i nakon ekscizije hiperplastičnih tkiva u nazofarinksu, dijete nastavlja disati kroz usta.

Stupanj razvoja adenoida

Ovisno o težini simptomatske slike, stupnju proliferacije žljezdanog tkiva i ozbiljnosti posljedica, razlikuju se tri stupnja hipertrofije faringalnih krajnika. U pravilu, s laganim porastom adenoidne vegetacije, simptomi patologije su slabo izraženi i pojavljuju se samo tijekom spavanja ili nakon što se dijete probudi. Pravovremeno prepoznavanje ENT bolesti pomaže u sprečavanju nepovratnih učinaka na tijelo povezanih s oštećenim nazalnim disanjem.

Stupanj razvoja adenoidne vegetacijeIstodobne kliničke manifestacije
1patološki simptomi izostaju tijekom buđenja pacijenta i pojavljuju se isključivo noću, jer krajnik blokira nosne prolaze manje od 35%; kada zauzmete vodoravni položaj, hipertrofirani krajnik je lagano ispružen što dovodi do otežanog disanja, oticanja nazofarinksa, kašlja nakon buđenja
2obrastala adenoidna vegetacija za više od 45-50% preklapaju se choans, zbog čega je disanje kroz usta značajno otežano; dijete hrče u snu i žali se na stalnu začepljenost nosa
3hiperplastična tkiva krajnika gotovo u potpunosti blokiraju nosne kanale, tako da dijete može disati samo kroz usta; s vremenom se javlja produljeni curenje iz nosa, suhi kašalj i oticanje sluznice nazofarinksa; relapsi respiratornih bolesti postaju sve učestaliji, što dovodi do upale adenoida

Konstantno disanje kroz usta neminovno dovodi do deformacije zuba. Ako se začepljenje nosa ne ukloni na vrijeme, nakon nekoliko mjeseci oblik lubanje lica počet će se mijenjati.

efekti

Postoje li posljedice za adenoide i kako ih spriječiti? Treba razumjeti da hipertrofirana krajnica destruktivno utječe na rad cijelog dišnog sustava. To može uzrokovati nepovratne procese. Konkretno, nemoguće je eliminirati manifestacije "adenoidnog lica" čak i u slučaju ekscizije obrastao žljezdanog tkiva.

Među nepovratne promjene u djetetovom tijelu koje se događaju na pozadini adenoidne vegetacije ubrajamo:

  • vrstom anomalije;
  • provodni gubitak sluha;
  • rachiocampsis;
  • disfunkcija mokraćnog sustava;
  • kronične ENT bolesti.

Važno! Nedostatak kisika negativno utječe na središnji živčani sustav djeteta, što često uzrokuje razvoj neuroze.

Mogu li odmah shvatiti da je faringealni krajnik počeo rasti u djeteta? Očiti simptomi, poput gubitka sluha, kroničnog rinitisa i adenoidnog lica, pojavljuju se već u naprednim fazama razvoja patologije. Trebate se obratiti pedijatru kada otkrijete i najmanje znakove razvoja adenoida - piskanje u snu, umor, loše školske performanse, apatiju itd. Pravovremeno uklanjanje poremećaja u dišnom sustavu sprječava razvoj nepovratnih procesa.

Što je adenoiditis?

Razlikovati normalnu hipertrofiju krajnika i njenu upalu. Infektivno oštećenje adenoidne vegetacije naziva se adenoiditis (retronasalni tonzilitis). Bolest često prethodi sinusitis, faringitis, tonzilitis, bakterijski rinitis itd. Uzročnici infekcije su patogeni mikrobi i virusi, poput rinovirusa, streptokoka, virusa gripe, adenovirusa, meningokoka i pseudomonas aeruginosa.

Upalni proces u tkivima nazofarinksa dovodi do razvoja alergijskih reakcija i jakog oticanja sluznice. Odgođeno liječenje infekcije povlači za sobom stvaranje gnojnog eksudata u lezijama, što je prepuno stvaranju apscesa. Naknadna stenoza grkljana dovodi do respiratornog zatajenja i akutne asfiksije. Kronični adenoiditis može potaknuti razvoj glomerulonefritisa i pijelonefritisa.

Akutni i kronični adenoiditis liječi se antibakterijskim i antivirusnim lijekovima. Ako se infektivno-alergijske reakcije u dišnim organima ne zaustave na vrijeme, to će dovesti do intoksikacije tijela. Prodiranje metabolita patogenih uzročnika u sistemsku cirkulaciju može dovesti do oštećenja bubrežne funkcije.

Simptomi adenoiditisa

Koji su simptomi upale adenoida kod djece? Retronasalni tonzilitis, tj. akutni adenoiditis, dijagnosticiran uglavnom kod djece tijekom aktivnog razvoja nazofaringealnog krajnika. ENT bolest često se javlja kao komplikacija kataralnih procesa u sinusima i grkljanu.

Upala hiperplastičnih tkiva može se otkriti slijedećim kliničkim manifestacijama:

  • porast temperature;
  • bolovi u nosu, zrače u glavu;
  • zagušene uši;
  • opsesivni kašalj;
  • kronični rinitis;
  • nakupljanje viskoznog sputuma u grlu;
  • bolnost mekog nepca pri gutanju;
  • značajan gubitak sluha;
  • gnojni iscjedak iz nosa;
  • parenteralna dispepsija;
  • upala konjuktivije očiju;
  • povećani limfni čvorovi;
  • napadaji astme noću;
  • hiperemija grkljana grkljana.

Ako dijete ima simptome upale adenoida, morate potražiti pomoć od ENT liječnika. Odgođeno liječenje bolesti može dovesti do disfagije i paratonsilarnog apscesa. Neizravni znakovi septičke upale adenoidne vegetacije su hiperemija i oticanje palatinskih lukova, začepljenje žlijezda u limfadenoidnim tkivima, bjelkasti cvat na zidovima grla.

Važno! Akutni adenoiditis može biti kompliciran upalom pluća, bronhitisom i laringotraheobronhitisom.

Dijagnostika

Kako liječiti adenoide kod djece? Simptomi bolesti mogu se pobrkati s manifestacijama drugih ENT bolesti. Za razliku od žlijezda, nazofaringealni krajnik nije vidljiv tijekom vizualnog pregleda, stoga samo kvalificirani stručnjak nakon hardverskog pregleda pacijenta može utvrditi stupanj hipertrofije organa i prisutnost upale.

Za točnu dijagnozu otolaringolog provodi sljedeće vrste pregleda:

  • faringoskopija - procjena stanja sluznice orofarinksa, koja se provodi pomoću posebnog spekuluma i medicinske lopatice; omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti žarišta upale i mukopurulentnog eksudata na površini faringealnog krajnika;
  • X-zraka nazofarinksa - određivanje stupnja hipertrofije imunološkog organa s x-zraka snimljenog u lateralnoj projekciji nazofarinksa;
  • prednja rinoskopija - vizualni pregled nosnih prolaza, koji se provodi pomoću otolaringološkog zrcala i posebne svjetiljke; omogućuje vam da procijenite oticanje i prohodnost nosnih kanala;
  • stražnja rinoskopija - pregled nosnih kanala pomoću zrcala, koji vam omogućuje procjenu stupnja propusnosti choana i oteklina okolnog tkiva;
  • endoskopija nazofarinksa - pregled nosne šupljine pomoću fleksibilnog endoskopa; visoko informativna metoda dijagnostike omogućuje vam da točno odredite mjesto lokaliziranih žarišta upale u krajniku i stupanj njegovog razvoja;

Pregled hardvera provjerena je i najpouzdanija metoda za diferencijalnu dijagnozu ENT bolesti. Međutim, priroda uzročnika infekcije može se utvrditi tek nakon dobivanja rezultata virološke i bakterijske kulture. Na temelju dobivenih podataka liječnik propisuje pacijentu lijekove koji mogu ukloniti upalu i, sukladno tome, kasniji razvoj vegetacije adenoida.

Terapija

Kako liječiti vegetaciju adenoida? Terapija se provodi uz pomoć lijekova ili kirurška intervencija izbacivanjem adenotoma hiperplastičnih žlijezdanih tkiva. Način liječenja koji je definirao specijalist ovisi o stupnju hipertrofije imunološkog organa. Gotovo je nemoguće vratiti normalnu veličinu krajnika uz pomoć lijekova u 2. i 3. fazi rasta mekog tkiva.

Treba napomenuti da taktika terapije može ovisiti ne samo o stupnju razvoja adenoidne vegetacije, već i o popratnim kliničkim manifestacijama. U shemu konzervativnog liječenja ENT patologije u pravilu su uključene sljedeće vrste lijekova:

  • lijekovi protiv bolova - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
  • antihistaminici - Fenkarol, Suprastin, Clarisens;
  • vazokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzin", "Nazol Baby";
  • antibiotici - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
  • imunostimulansi - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
  • otopine za ispiranje nazofarinksa - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
  • otopine za inhalaciju - "Natrijev klorid", "Fluimucil", "Eucacept".

Kada uzimate antibiotike, preporučljivo je u režim liječenja uključiti probiotike koji sprječavaju razvoj disbioze.

Apsolutne indikacije za adenotomiju su jaka hipertrofija krajnika (2–3 stupnja porasta adenoidne vegetacije), trajni recidivi ENT bolesti, uporni curenje iz nosa i apsolutna opstrukcija nosnih prolaza..

Kod male djece operacija se izvodi samo pod općom anestezijom, što omogućuje kirurgu da slobodno ukloni sva tkiva hipertrofirane krajnike.

adenoida

"Čini se da naše dijete ima adenoide!" - s takvim nedoumicama roditelji i dijete najčešće dolaze kod ENT stručnjaka nakon čitanja članaka na Internetu ili nakon razgovora sa "sveznajućim" majkama u pješčaniku / vrtiću / školi. U ovom ćemo članku pokušati analizirati najčešća pitanja o vegetaciji adenoida i pokušati razumjeti je li sve tako zastrašujuće.

Što su adenoidi i odakle potječu

Adenoidna vegetacija (nazofaringealni krajnik) je limfoidno tkivo u nazofaringealnom luku. Prisutna je kod sve djece bez iznimke i predstavlja periferni organ imunološkog sustava, dio limfoidnog faringealnog prstena. Glavna funkcija ove anatomske formacije je borba protiv bakterija ili virusa koji ulaze u djetetovo tijelo. Njegova glavna razlika od ostalih krajnika je u tome što je površina prekrivena posebnim epitelom koji stvara sluz. Povećanje (hipertrofija) adenoidnog tkiva izaziva česte alergijske i respiratorne bolesti virusne ili bakterijske etiologije. Stoga vrhunac hipertrofije adenoidnog tkiva pada upravo u dobi od 3-7 godina. Tada se limfoidno tkivo postupno smanjuje u dobi od 10-12 godina. U dobi od 17 godina često ostaju samo fragmenti tkiva, a kod zdravih odraslih osoba adenoidno tkivo izostaje. Hipertrofija adenoidnog tkiva obično se dijeli na nekoliko stupnjeva po svom volumenu u nazofarinksu od prvog, gdje adenoidi zatvaraju nosne prolaze (choana) za 1/3, do trećeg ili četvrtog stupnja, kada postoji potpuna opstrukcija nazofarinksa s nemogućnošću nazalnog disanja.

Kliničke manifestacije

Upala adenoidnog tkiva naziva se adenoiditis. Tijek mu je akutni, subakutni i kronični. Dotaknite se ukratko glavnih simptoma na koje bi roditelji trebali obratiti pozornost:

1. Kašalj, najčešće ima dugotrajni tijek.

2. Poželjno disanje kroz usta. Zbog poteškoća u nosnom disanju. Stupanj teškoće izravno ovisi o stupnju hipertrofije adenoidnog tkiva. Često dolazi do nazalnog. Uz produljeni tijek kroničnog adenoiditisa i disanja kroz usta moguća je promjena kostura lica koja se kasnije očituje kao trajno kršenje izgovora govora.

3. Noćno hrkanje, nemirni san.

4. Jutarnji kašalj zbog gušenja sluzi koja iscuri iz nazofarinksa po noći.

5. Gubitak sluha, ponavljajući otitis zbog mehaničkih začepljenja slušnih cijevi adenoidnom vegetacijom. U ovom slučaju, hipertrofija može biti 1-2 stupnja, s položajem adenoida u blizini ušća slušnih cijevi, koji su odgovorni za ventilaciju srednjeg uha kroz slušnu cijev. Dijete počinje neprestano pitati ili previše glasno gledati crtane filmove.

6. Umor, apatija. Oni su uzrokovani stalnim gladovanjem kisika u mozgu, osobito s kroničnim adenoiditisom. Možda zaostaje za vršnjacima u mentalnom i fizičkom razvoju.

Metode istraživanja adenoidne vegetacije

U normalnom stanju, bez dodatnih optičkih uređaja, ovaj krajnik se ne može vidjeti. Postoji niz studija koja pomažu u određivanju stupnja vegetacije adenoida: digitalni pregled, posteriorna rinoskopija ogledalom, rendgenska snimka nazofarinksa, endoskopija nazofarinksa, 3D rendgensko snimanje ili CT nazofarinksa. Najmodernije metode danas su:

  • endoskopija nazofarinksa i nosne šupljine. Postupak se provodi u našoj klinici pod lokalnom anestezijom po dogovoru ENT liječnika. Potpuno bezbolan, omogućuje vam da procijenite ne samo stupanj vegetacije adenoida, već i prirodu upale, stanje usta slušnih cijevi, kao i pregledati zadnje dijelove nosne šupljine.
  • trodimenzionalni rendgenski pregled / CT nazofarinksa. Informativne metode značajno premašuju uobičajenu rendgensku snimku nazofarinksa, jer nam omogućuju određivanje ne samo veličine, već i omjera adenoidne vegetacije u odnosu na druge strukture nazofarinksa (usta slušnih cijevi, choana itd.). Opterećenje zračenjem gotovo je 3 puta manje (0,009m3v), a trajanje studije nije više od 2 minute. Ova studija može se obaviti u klinici na Usachevi.

Liječenje adenoiditisa

Liječenje adenoiditisa obično se dijeli na konzervativno i kirurško. Konzervativni tretman zahtijeva od roditelja, prije svega, puno strpljenja (dijete treba naučiti pravilno lajati, provoditi toalet nosne šupljine s njim ponekad i nekoliko puta dnevno!), Prisustvovanje postupcima (ispiranje nosa kod ENT liječnika, fizioterapija itd.), Jasna provedba svega propisi liječnika. To je daleko od brzog postupka, ali ako roditelji i liječnik istovremeno djeluju kao ujedinjeni tim, onda rezultat neće dugo doći! Ali postoje slučajevi kada je konzervativno liječenje neučinkovito, tada liječnik donosi odluku o operaciji, a to ne ovisi uvijek o stupnju adenoida. Najčešće, indikacije za kirurško liječenje su: potpuno odsutnost nazalnog disanja, ponavljajući otitisni mediji (tubootitis), apneja u snu, trajni gubitak sluha.

"Ako su uključeni u imunološki odgovor, zašto ih uklanjati? Nema ničeg suvišnog u tijelu! "

Doista, adenoidno tkivo je dio limfoidnog prstena ždrijela, kao što je gore spomenuto, ali samo dio! Važno je procijeniti omjer štete i koristi za tijelo. U slučaju kroničnog adenoiditisa, krajnik postaje stanište i razmnožavanje patogenih mikroorganizama, što djetetu očito nije od koristi, a česte egzacerbacije dovode do povećanja veličine adenoidnog tkiva, uzrokujući paralelno bolesti uha, s naknadnim trajnim gubitkom sluha.

"Ako ih uklonite, opet će narasti!"

U ovoj fazi razvoja medicine ovo je mišljenje pogrešno. Operacija adenotomije provodi se pod općom anestezijom primjenom endoskopske tehnike. Moderna oprema omogućuje vam uklanjanje adenoidnog tkiva u potpunosti pod vizualnim nadzorom, čime se jamči odsutnost relapsa. Uz adenotomiju pod lokalnom anestezijom, kao što je ranije svugdje rađeno, rizik od ponovljene adenotomije zaista je visok, jer se većina krajnika ne uklanja prvi put, što uzrokuje povratak.

Savjet liječnika

Kao generalizaciju želim reći da poznati vic o liječenju obične prehlade 7 dana i tjedan dana ne djeluje s djecom! Oni koji obole od djeteta nazivaju "običnim njuhom koji će proći sami" najčešće će se susresti s čitavom gomilom komplikacija u budućnosti. Stoga, što prije potražite ENT liječnika i započnete kompetentno liječenje, veća je vjerojatnost da će vas adenoidni problem zaobići!

Zdravlje vama i vašoj djeci!

Informacije za vas pripremila je Vasilyeva Tatyana Vladimirovna, liječnica ENT. Primanje je u zgradi klinike na Usachevoj i dječjoj zgradi.

Adenoidi (adenoiditis) - simptomi i liječenje

Što su adenoidi (adenoiditis)? Uzroke, dijagnozu i metode liječenja raspravljat će u članku dr. Sheremetev M.V., ENT specijalist sa iskustvom od 6 godina.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Adenoidi (adenoidna vegetacija) je proliferacija limfoidnog tkiva faringealnog krajnika, koja se nalazi u nazofarinksu. Sprečava ulazak virusa i mikroba u dišne ​​putove i povećava se kada dođe u kontakt s njima..

Kad se adenoidi počnu upaliti, dolazi do adenoiditisa - upale uvećanog faringalnog krajnika.

Adenoidi i adenoiditisi obično se nalaze u djetinjstvu: češće u 3-7 godina, rjeđe u 10-14 godina. Dakle, ENT pregledom adenoidi se nalaze u polovici djece predškolske dobi. U djece mlađe od 14 godina rasprostranjenost ove patologije faringealnog krajnika dostiže 1,5% [1] [2].

Adenoidi postaju prepreka nosnom disanju. Ako se uznemiruje prilično dugo, tada nastaju poremećaji i u drugim organima i sustavima [1] [2]. U vrijeme pogoršanja adenoiditisa simptomi se pogoršavaju.

Uzroci adenoida uključuju [3] [4] [5]:

  • stalni kontakt s infektivnim patogenima (najčešće u vrtiću) - adenovirusom, citomegalovirusom, herpesvirusom, virusom Epstein-Barra, streptokokom, stafilokokom i drugim bakterijama, virusima i gljivicama;
  • alergijska reakcija (posebno kod djece mlađe od jedne godine);
  • nasljedni čimbenici - sklonost proliferaciji limfoidnog tkiva;
  • poremećaji endokrinog sustava - nadbubrežna insuficijencija;
  • hypovitaminosis;
  • gastroezofagealni refluks - ispuštanje sadržaja želuca u jednjak.

U odraslih osoba adenoidi mogu postati znak ozbiljnih bolesti poput HIV infekcije, limfoma i malignog tumora nosne šupljine [23].

Simptomi adenoida

Najčešći simptom bolesti je otežano disanje kroz nos. Njegov stupanj ovisi o obliku i veličini adenoida, veličini nazofarinksa i promjenama na sluznici nosne šupljine. Ako je nazalno disanje dulje vrijeme poremećeno, tada dolazi do smanjenja zasićenosti krvi kisikom, zbog čega trpe mozak i drugi organi.

Smanjenjem lumena nazofarinksa, adenoidi preuređuju vaskularnu regulaciju njegove sluznice. To dovodi do edema donjeg nazalnog grla..

Kada se lumen unutarnjih otvora nosa i nazofarinksa suži, otpor nosa se povećava. Zbog toga dijete počinje disati kroz usta. Ton mišića ždrijela se smanjuje, uzrokujući noću vibraciju mekog nepca - hrkanje.

Još jedan znak uvećanog faringalnog krajnika je apneja u snu. Manifestira se u obliku kratkotrajnog zastoja disanja. Djeca s ovim sindromom postaju razdražljivija, pospanost, pogoršava se njihova pažnja i pamćenje, smanjuje se školski rad.

Također, tijekom spavanja ili s pogoršanjem kroničnog procesa, pacijente uznemiruje periodična začepljenost nosa. Karakteristično je za I i II težinu bolesti. Ako se začepljenju iz nosa (curenje iz nosa) doda zagušenje, tada će ovaj simptom ukazivati ​​na adenoiditis. Također, ova slika može biti znak upale paranazalnih sinusa i nosne šupljine..

Zbog činjenice da adenoidi ometaju prolaz zvučnog rezonantnog vala, djeca često razvijaju posteriorno zatvoreni nazalni nos. Djetetov govor je poremećen, zvukovi "m" i "n" izgovaraju se "b" i "d", mijenja se i glas glasa.

Kronična upala u nazofarinksu dovodi do sinteze izlučenih patoloških. Nadražuje sluznicu, odvodi se u temeljne odjele (orofarinks i grkljan), uzrokujući kašalj.

Adenoidno tkivo ne samo da smanjuje lumen nazofarinksa, već i zatvara ulaz u slušnu cijev. Ventilacija šupljine srednjeg uha je oslabljena, što uzrokuje gubitak sluha. Trajna disfunkcija slušne cijevi može preći u eksudativni otitisni medij.

Adenoidi su popraćeni regionalnim limfadenitisom - 1-5 submandibularni i cervikalni limfni čvorovi povećavaju se na 1,5 cm. Na palpaciji su obično bezbolni i pokretni. Ovaj simptom može ukazivati ​​ne samo na adenoide, već i na druge bolesti glave i vrata..

Karakterističan simptom adenoiditisa je porast tjelesne temperature. Kod kronične upale dugo se opaža subfebrilno stanje - 37,1-38,0 ° C. U akutnom adenoiditisu temperatura raste do 38 ° C i više [1] [2] [6] [7] [8].

Patogeneza adenoida

Adenoidi i adenoiditis nastaju zbog kršenja imunološkog sustava.

Limfoidni organi ždrijela prvi su koji reagiraju na ulazak stranih uzročnika u tijelo (na primjer, herpes virusi). Povećavaju i aktiviraju imunološke obrambene mehanizme. Sluznica adenoida počinje stvarati sekretorna antitijela koja štite gornji dišni put od virusa. Nakon poraza od štetnog mikroorganizma adenoidi se smanjuju.

U djece 3-4 godine takav sustav lokalnog imuniteta još nije dovoljno razvijen, zbog čega su zaštitni mehanizmi inhibirani. Sluznica ne može pojačati proizvodnju sekretornih antitijela i aktivirati b-limfocite. Umjesto toga, povećava proizvodnju reaginskih (alergijskih) antitijela. S tim u vezi, virusi i dalje prodiru u tijelo, a dijete se razboli, na primjer, ARI.

Infektivni uzročnici dugo se zadržavaju u limfoidnim tkivima, što dovodi do stvaranja sekundarne bakterijske infekcije. Kao rezultat, svi patogeni mikrobi se kombiniraju u miješanu floru, što postaje uzrok upale i kroničnosti procesa.

Ponekad povećana ždrijela faringe uzrokuje limfnu dijatezu ili limfu - nedostatak imunološkog sustava. Temelji se na nasljednoj predispoziciji za određene reakcije imunosti. Uzroci limfnih poremećaja uključuju odstupanja u metaboličkom sustavu ili neuropsihičku aktivnost.

Postoje tri mogućnosti za disfunkciju faringealnog krajnika:

  • hiperplazija limfoidnog tkiva (limfizam);
  • adenoiditis (kronična infektivna upala);
  • hiperreaktivnost dišnog sustava, alergije (alergijski rinitis i bronhijalna astma) [1] [4] [8] [9] [10].

Klasifikacija i stupnjevi razvoja adenoida

Ovisno o tome koliko snažno adenoidi prekrivaju nosne prolaze (vomer i choan), razlikuju se tri stupnja povećanja faringealnih krajnika:

  • I stupanj - gornja trećina otvarača prekrivena je adenoidima;
  • II stupanj - polovina otvarača i choan prekriveni su adenoidima;
  • III stupanj - adenoidi u potpunosti prekrivaju otvarač i žlijebove.

S prvim stupnjem patologije, osoba danju slobodno diše kroz nos, noću je otežano disanje. Uz II stupanj, disanje se javlja uglavnom kroz usta, i danju i noću. Snore se pojavljuje u snu. Govor postaje nečitljiv. S III stupnjem, prijašnji simptomi postaju izraženiji. Ne mogu disati kroz nos.

Prema trajanju bolesti razlikuju se tri oblika upale adenoida:

  • akutni adenoiditis - javlja se ne duže od tjedan dana;
  • subakutni adenoiditis - traje oko mjesec dana;
  • kronični adenoiditis - zabrinjava više od jednog mjeseca.

Kronični adenoiditis dijeli se u dva stadija:

  • pogoršanje - može se dogoditi zbog akutnih respiratornih virusnih infekcija, pertusisa, tonzilitisa, ospica i drugih virusnih ENT bolesti; nastavlja s porastom temperature;
  • remisija - simptomi adenoiditisa umiru ili potpuno nestanu, temperatura se ne povećava [1].

Kompliciranje adenoida

Nepostojanje ili neučinkovito konzervativno liječenje adenoida i kronični adenoiditis može uzrokovati različite poremećaje drugih organa i sustava [1] [11] [12] [23].

Nepravilno oblikovanje lubanje lica

Zbog činjenice da osoba dugo diše kroz usta, mišići lica su u stalnoj napetosti. Iz tog razloga kostur lica i glave postaje duži, donja čeljust pada, a gornja strši prema naprijed. Nasolabijalni nabori postaju izglađeni, nestaju živi izrazi lica. Osoba s takvim obilježjima naziva se adenoid..

Tvrdo nepce se sužava, postaje visoko. Zubi se počinju preklapati zbog nedostatka prostora za njihovo postavljanje. Ponekad raspoređeni u dva reda.

Također, stalno disanje kroz usta izaziva pojavu karijesa.

Bolesti nosa i paranazalnih sinusa

Zbog nedovoljnog disanja kroz nos, funkcija ventilacije paranazalnih sinusa je poremećena. Infekcija prelazi iz nazofarinksa u nosnu šupljinu. To uzrokuje upalu sluznice paranazalnih sinusa, tj. Pojavu različitih oblika sinusitisa - sinusitisa, etmoiditisa, frontalnog sinusitisa i sfenoiditisa.

Zbog restrukturiranja vaskularne regulacije smanjuje se venski odljev krvi. To dovodi do razvoja vazomotornog rinitisa..

Upalne bolesti uha

Uvećani faringealni krajnici uzrokuju kroničnu upalu u srednjem uhu. Kao rezultat, razvija se tubootitis, eksudativni otitisni medij i akutni purulentni otitis. Postoji kršenje ventilacije srednjeg uha i funkcije odvodnje slušne cijevi.

Bolesti ždrijela, grkljana i donjeg respiratornog trakta

Nosna šupljina i paranazalni sinusi prirodni su "respiratorni filter". Budući da adenoidi ometaju nosno disanje, zrak ulazi u dišne ​​putove kroz usta. Stoga se ne "čisti" i ne navlaži. Ritam disanja je poremećen, postaje površan. Kao rezultat, vjerojatnije je da djeca s adenoidima imaju ARI.

Kronični žarište infekcije smještene u nazofarinksu ponekad se širi i utječe na druge dijelove dišnih putova.

Kardiovaskularne komplikacije

Ako je nazalno disanje otežano, razina kisika u krvi opada. To utječe ne samo na krvnu sliku, već i na srce u cjelini. Ritam srca je poremećen: pojavljuju se sinusna tahikardija i bradikardija. Ponekad na srčani mišić može utjecati zarazni toksični proces.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava (CNS)

Kršenje središnjeg živčanog sustava nastaje zbog hipoksije - nedostatka kisika u krvi. Javljaju se glavobolje, smanjuje se pažnja, pogoršava se san, pojavljuju se noćni strahovi, živčani tikovi, epileptični napadaji. Povećani rizik od razvoja depresije i hiperaktivnog poremećaja deficita pažnje (ADHD).

Drugi znak poremećaja CNS-a je enureza - urinarna inkontinencija, najčešće noćna. Može biti povezana s povećanom inhibicijom u kore moždane kore..

Dijagnoza adenoida

Dijagnoza adenoida temelji se na utvrđivanju karakterističnih tegoba, uzimanju anamneze i pregledu nazofarinksa [1] [2].

Povijest bolesti

Tijekom ispitivanja pacijenta i njegovih roditelja, liječnik obraća pažnju na sljedeće točke:

  • da li su rođaci imali bolesti adenoida i palatinskih krajnika;
  • kako je došlo do trudnoće i porođaja;
  • kako se dijete osjećalo u prvoj godini života;
  • što je bilo hranjenje;
  • postoji li alergija na bilo što;
  • koliko često se javljaju prehlade i koliko dugo traju;
  • postoje li popratne somatske bolesti.

Ako je pacijent često bolestan SARS-om, ima druge bolesti, uočena je alergijska predispozicija ili neurološki simptomi, tada treba vidjeti pedijatra, dječjeg neurologa i alergologa-imunologa.

Palpacija nazofarinksa

Ispitivanjem nazofarinksa prstom pacijent sjedi na stolici, ponekad se fiksira u ovom položaju. Kroz usta liječnik ubacuje kažiprst preko mekog nepca i ispituje stražnji zid i luk nazofarinksa, hoane, slušne cijevi.

Ova metoda uzrokuje nelagodu i ozljeđuje limfadenoidno tkivo. Nakon ovog postupka dijete može oblikovati negativan stav prema kasnijim metodama dijagnoze i liječenja.

Instrumentalni pregled

Prije svega, provode se tri glavna ispitivanja:

  • anteriorna i stražnja rinoskopija - pregled nosne šupljine pomoću ogledala;
  • mezofaringoskopija - ispitivanje oralnog dijela ždrijela pomoću lopatice;
  • otoskopija - pregled ušnog kanala pod kontrolom otoskopa.

Ove metode omogućuju procjenu stanja nosne sluznice, palatinskih i faringealnih krajnika i utvrđivanje veličine i oblika nosne školjke. Uz njihovu pomoć možete saznati postoji li iscjedak u šupljinama noma i ždrijela, procijeniti stanje i boju bubnjića, odrediti funkcije slušne cijevi.

Radiografija se izvodi i u bočnoj projekciji. Pristupačna je, bezbolna i informativna. Nedostaci metode uključuju izloženost zračenju, koja ne dozvoljava radiografiju nekoliko puta.

Uz endoskopiju nazofarinksa koristi se poseban fibroendoskop. Kabel mu je promjera 3 mm. Daje se kroz nosnu ili usnu šupljinu. Ova je metoda također informativna, bezopasna, omogućuje vam da napravite fotografska i video istraživanja. Zbog činjenice da je fibroendoskop prilično skup, nije dostupan u svim medicinskim ustanovama.

Dodatne metode istraživanja:

  • rhinomanometrija - provjeravanje propusnosti unutarnjih nosnih prolaza;
  • radiografija i / ili CT paranazalnih sinusa i nazofarinksa;
  • rendgen prsa;
  • Audiološka istraživanja - procjena praga čujnosti i rada srednjeg uha;
  • klinički test krvi;
  • imunogram - laboratorijska studija imunološkog sustava;
  • krvni test za ukupni i serumski IgE (imunoglobulin E);
  • citologija nosne sekrecije - proučavanje staničnog sastava izlučevine sluznice;
  • mikrobiološka istraživanja - kultura bakterija na mikroflori.

Liječenje adenoida

U prvoj fazi provodi se konzervativno liječenje. Ako nema željeni učinak, pribjegavajte kirurškom liječenju. Njegova je svrha obnavljanje nazalnog disanja i / ili uklanjanje kroničnog žarišta infekcije.

Konzervativno liječenje

Terapijski tretman je složen i postupan. Uključuje nekoliko metoda:

  • Opće liječenje:
  1. antibakterijska terapija - u slučaju akutnog ili pogoršanja kroničnog adenoiditisa;
  2. vitaminska terapija;
  3. desenzibilizacija - s alergijskom reakcijom tijela.
  • Sanacija i ispiranje - usmjereni su na uklanjanje antigena iz sluznice nosne šupljine i nazofarinksa. Koristi se 0,9% otopina natrijevog klorida, ponekad uz dodatak lijekova.
  • Lokalno liječenje izravan je učinak na limfoidno tkivo. Koriste se imunomodulatori i glukokortikosteroidi..
  • Prijem mukolitika - razrijediti i ukloniti sluz.
  • Fizioterapija - laserska terapija (infracrvena) i fonoforeza lijekovima. Provodi se za povećanje imunološke aktivnosti i učinkovito se bori protiv upale.

kirurgija

Operativna metoda za liječenje adenoida je njihovo uklanjanje, tj. Adenotomija.

Indikacija za uklanjanje adenoida [1] [2]:

  • II-III stupanj patologije;
  • neuspjeh konzervativnog liječenja;
  • uporno otežano disanje kroz nos;
  • oralno disanje, promjene na mjestu ugriza i lubanje lica ("adenoidno lice");
  • pojava komplikacija - sinusitis, gubitak sluha, oštećenja govora;
  • zadržavanje spavanja (anoe).

Postoji nekoliko načina uklanjanja adenoida..

  • Standardna adenotomija provodi se pomoću kružnog noža - Beckman adenotoma. Instrument se umetne u nazofarinks kroz usnu šupljinu. Pacijent je u sjedećem položaju.

Rezanje limfoidnog tkiva provodi se bez vizualnog pregleda, pa ga ne mogu u potpunosti ukloniti. Zbog toga se bolest često iznova pojavljuje..

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Bol ne uspije uvijek potpuno zaustaviti. Pacijenti počinju odolijevati, zbog čega se adenoidi također ne mogu ukloniti bez traga. Stoga se većina liječnika radije liječi pod općom anestezijom [1] [13] [14].

  • Endoskopska adenotomija - uklanjanje adenoida pod endoskopskom kontrolom. Ova metoda je nježnija i manje traumatična od standardne adenotomije. Operacija se provodi pod video nadzorom, u vezi s kojim se patološko limfoidno tkivo može u potpunosti eliminirati..

Vegetacija adenoida uklanja se vrhom mikrodebera (brijača). Prenosi se u nazofarinks kroz usnu šupljinu. Vizualizacija kirurškog polja vrši se pomoću 30 ° endoskopa. Daje se kroz nosnu šupljinu [1] [15].

Adenotomija brijača u usporedbi sa standardnom metodom uklanjanja adenoida vrlo je učinkovita i sigurna. Omogućuje vam da minimalizirate krvarenje i smanjite vrijeme operacije [15] [16] [17] [18].

Ostale metode uklanjanja adenoida uključuju:

  • promjer limfoidnog tkiva uz stalno uklanjanje oslobođene krvi - uništavanje adenoidne vegetacije uz pomoć elektromagnetskih valova;
  • laserska koagulacija (kauterizacija) adenoida - brojni kirurzi snažno prigovaraju ovoj metodi zbog činjenice da oštećenje tkiva u nazofarinksu nije adekvatno kontrolirano [15] [16] [17] [18] [21];
  • bipolarna i argonska koagulacija plazme - kauterizacija limfoidnog tkiva pod utjecajem struje visoke frekvencije [1] [15].

Prognoza. prevencija

Općenito, kod adenoida je prognoza povoljna. Pravodobnim pristupom liječniku i kompetentnom konzervativnom liječenju operacije, možete izbjeći.

Standardna adenotomija, poput endoskopske, dovodi do oporavka većine bolesnika. Međutim, rizik od recidiva u ovom je slučaju prilično visok - 12-26%. Kada uklanjate adenoide pod kontrolom endoskopa, taj se rizik praktično svodi na nulu - 0,005%.

U preventivne svrhe preporučuje se:

  • vlažiti i pročišćavati zrak u prostorijama u kojima je dijete najčešće, posebno u vrtiću i školi;
  • svakodnevno pijte čistu vodu: za djecu mlađu od tri godine - 50 ml / kg, od tri do sedam godina - 1,2-1,7 litara, od sedam i stariju - 1,7-2,5 litara, za odrasle - 2-2 5 l;
  • oprati ruke nakon posjeta javnim mjestima;
  • radite vježbe disanja;
  • za sprečavanje bolesti, ojačati imunitet uz pomoć vitaminske terapije;
  • racionalno tretirati svaku epizodu ARVI-ja;
  • promatrao ENT liječnik. [referenca:] [2] [5] [7]

Liječenje akutnog adenoiditisa kod djece

Upala nazofaringealnih krajnika pruža djetetu ozbiljnu nelagodu. Ne može disati kroz nos, pojavljuju se glavobolje i drugi neugodni simptomi. Ako takva patologija prođe u akutnom obliku, tada ne samo da prekriva krajnike, već se i počinje širiti na sluznice srednjeg i gornjeg dijela nazofarinksa. Morate znati što je akutni adenoiditis kod djece, simptomi i liječenje ove bolesti.

Kako se razvija akutni adenoiditis??

Akutni adenoiditis najčešće se javlja u djetinjstvu kao rezultat aktivne reprodukcije saprofitne mikroflore. Saprofiti su uvjetno patogeni mikroorganizmi koji naseljavaju sluznicu ždrijela, nosa i usne šupljine. Njihova vitalna aktivnost je podržana razgradnjom organskih spojeva. Privremeno smanjenje imunološke obrane dovodi do njihove aktivacije i pojačane reprodukcije, pridonosi pojavi kliničkih simptoma.

Bolest se javlja akutno i brzo se razvija. Dolazi do oštrog porasta tjelesne temperature do 40 ° C. U tom se slučaju primjećuje teška intoksikacija tijela koja se očituje proljevom, povraćanjem, konvulzijama, smanjenim stvaranjem urina, suhom sluznicom i kožom.

Zbog nadražene sluznice, dijete osjeća bol, peckanje, nelagodu u grlu. Postoji bol u srednjem uhu, koja je noću vrlo uznemirujuća. Nasalno disanje je otežano ili odsutno zbog mukopurulentnog eksudata nakupljenog u nosnoj šupljini. Glas postaje nazalni, krajnik, parotidni, stražnji cervikalni, mandibularni limfni čvorovi se povećavaju.

Sluz se počinje obilno isticati i drenirati niz stražnji dio nazofarinksa, iritirajući donji respiratorni trakt i grkljan. Tijekom pregleda jasno je vidljiva hiperemija epitela. Kao rezultat toga, razvija se rinoadenoiditis, pojavljuje se kašalj. U naprednom slučaju, infekcija se može proširiti silaznim putovima, uzrokujući upalu bronha i sapnika.

Sluznica je prekrivena gnojnim plakom u obliku pruga ili točkica na stražnjoj strani grla. Akutni adenoiditis kod djeteta često se dijagnosticira tonzilitisom, jer crijevni tonzili, bočni grebeni i folikuli limfnih ždrijela sudjeluju u patološkom procesu.

Uzroci akutnog adenoiditisa

Krajnici počinju rasti kao rezultat proliferacije limfoidnog tkiva. To se događa iz različitih razloga:

  1. Imunološki sustav je preosjetljiv na razne alergene..
  2. Dijete često ima prehladu i druge respiratorne bolesti, poput gripe ili SARS-a.
  3. Hranjenje mješavinom, zbog čega imunitet kod djece nije tako jak kao kod dojenja.
  4. Pogrešna prehrana, u kojoj dominiraju ugljikohidrati. Kao rezultat toga, probavni sustav je poremećen, razvija se disbioza. Zbog neravnoteže patogena i korisnih mikroorganizama u crijevima smanjuje se imunološka obrana i dolazi do probavnog poremećaja. Pored toga, ako s hranom dođe nekoliko elemenata u tragovima i vitamina, to će povećati vjerojatnost razvoja adenoiditisa. Stoga izbornik mora sadržavati meso, ribu, mliječne proizvode..
  5. Prisutnost u tijelu žarišta kronične infekcije. To se odnosi na djecu kojoj je dijagnosticiran sinusitis, faringitis ili tonzilitis s čestim egzacerbacijama..
  6. Protekle sistemske bolesti: rahitis, vaskulitis, skleroderma, lupus.
  7. Dijateza uzrokovana oslabljenim imunološkim reakcijama.

Pored toga, djeca koja pate od nosne polipoze ili astme sklonija su akutnom adenoiditisu. Često ovu bolest izazivaju nepovoljni čimbenici okoliša: udisanje otrovnih isparenja, zračenja, zagađenog zraka.

Vrste i težina akutnog adenoiditisa

Akutni adenoiditis može steći gnojni oblik, pogotovo ako je bio izložen kemijskim iritantima ili u prisutnosti klamidijske infekcije. U ovom slučaju gnoj se počinje nakupljati na površini krajnika.

Ostali razlozi za razvoj gnojnog adenoiditisa uključuju:

  • oslabljeni imunitet;
  • alergija
  • teška hipotermija tijela;
  • loša prehrana;
  • virusa u tijelu.

Ako pokrenete ovu vrstu adenoiditisa, on može uzrokovati sljedeće komplikacije: akutni bronhitis, laringitis, traheitis ili faringitis. Često su pogođeni paranazalni sinusi, što dovodi do razvoja frontalnog sinusitisa, sinusitisa i drugih ozbiljnih bolesti. Zajedno s krvotokom, infekcija može prodrijeti u sve organe, uzrokovati kronične bolesti bubrega i mokraćovoda. S neblagovremenim liječenjem može se razviti sepsa..

Subakutni adenoiditis posljedica je akutnog oblika, a najčešće pogađa djecu koja imaju hipertrofiju ždrijela faringeusa. Bolest na samom početku svog razvoja prati lakunarna angina. Tada se pojavljuju sljedeći simptomi: vrućica, otitis media, curenje iz nosa i kašalj s gnojnim iscjedakom, sinusitis, crvenilo krajnika, hrkanje, disanje kroz usta, začepljenje nosa. Subakutni oblik prolazi za 15-20 dana.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti akutnog adenoiditisa:

  1. Prvi - obrastali adenoidi pokrivaju 1/3 područja nazofarinksa. Dijete može danju normalno disati kroz nos, a noću, kada je u sklonom položaju, protok krvi u adenoidima se povećava, oni se povećavaju i počinju zatvarati gornji dišni put. Iz tog razloga disanje je noću vrlo teško..
  2. Drugo - limfoidno tkivo već pokriva 2/3 područja nazofarinksa. Dijete ne može disati kroz nos danju i noću. Tijekom spavanja postoji hrkanje, kašljanje, zadržavanje daha.
  3. Treće - prerasli krajnici u potpunosti blokiraju nazofarinks, nema disanja kroz nos.

Prvi simptomi akutnog adenoiditisa

Na samom početku razvoja bolesti mijenja se opće stanje djeteta. Postaje neaktivan, počinje djelovati, izgubio je apetit i pojavljuje se pospanost. U ovom je slučaju potrebno izmjeriti temperaturu. Povećanje na 37,9 ° C ukazuje da se razvija zarazna bolest. U tom slučaju djetetu treba dati puno tekućine. To mogu biti pirjani voćni napici, voćni napici, čaj s medom, ribizlom, malinama.

Ovisno o patogenosti mikroba i stanju imuniteta, simptomi bolesti mogu se dodavati svaka 2-4 sata. Akutni adenoiditis očituje se kako slijedi:

  • apatija, letargija;
  • glavobolje;
  • nemirni san;
  • febrilna hipertermija;
  • bol u nosu, ušima, grlu;
  • gubitak sluha;
  • promukli glas;
  • povraćanje, kašalj;
  • hrkanje u snu;
  • izlučivanje sluzi iz nosa;
  • nazalna kongestija;
  • suha oralna sluznica.

Ako se u djeteta pojavi akutni oblik bolesti, on razvija kašalj i napadaji gušenja. Dijete počinje popuštati u prsima, postaje raspoloženo, nemirno, slabo spava, često pljuje i stolica mu je slomljena.

Dijagnoza bolesti

Da bi se dijagnosticirala bolest, liječnik razgovara i pregledava dijete. Zatim provodi rinoskopiju, zahvaljujući kojoj ocjenjuje stanje krajnika, određuje težinu i oblik patologije. Da bi utvrdio veličinu adenoida, liječnik palpira, sondirajući ih i stražnju stijenku ždrijela.

Dodatne metode istraživanja uključuju:

  • CT, rendgenski zrak - pomažu u određivanju veličine krajnika;
  • endoskopski pregled - ocjenjuje stanje nazofarinksa;
  • audiometrija - ako postoji sumnja na gubitak sluha.

Uz pomoć laboratorijske dijagnostike (biokemijske i opće analize krvi) nemoguće je postaviti točnu dijagnozu, ali je potrebno utvrditi opće stanje pacijenta. Ako se pridruži bakterijska infekcija, uzmite bris kako biste identificirali patogena i njegovu osjetljivost na antibiotike.

Kako i kako liječiti akutni adenoiditis

Liječnik, postavivši ispravnu dijagnozu, propisuje potrebni tretman. Da biste to učinili, propisajte sljedeće lijekove koji pomažu samo u fazi 1-2 bolesti:

  1. Antibakterijska sredstva: Sumamed, Augmentin. Pomažu u uništavanju patogenih mikroba s gnojnim oblikom bolesti..
  2. Antihistaminici: Claritin, Loratadin. Uz njihovu pomoć, razvoj alergijske reakcije usporava, oticanje tkiva se smanjuje.
  3. Sprejevi za nos: Humer, Aqua Maris. Oni pročišćavaju i vlaže sluznicu, smanjuju upalu i otekline, uništavaju mikrobe.
  4. Sprej i otopine za navodnjavanje i ispiranje sluznice ždrijela: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Oracept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
  5. Nazalni vazokonstriktivni lijekovi: Lazorin, Vibrocil. Uz njihovu pomoć, smanjuje se oticanje nazofarinksa, disanje se vraća nosom..
  6. Antiseptički Protargol. Ima učinak sušenja..
  7. Homeopatski lijekovi: Sinupret, Limfomiozot.

Osim toga, fizioterapeutski postupci pomažu u liječenju adenoiditisa: UHF, kvarcna svjetiljka, elektroforeza lijeka regije regionalnih limfnih čvorova i darsonvalizacija. Kirurška intervencija se ne provodi u akutnom obliku.

Liječenje akutnog adenoiditisa narodnim lijekovima

Zahvaljujući metodama tradicionalne medicine smanjuje se oteklina, ali preporučuje ih kombinirati s konzervativnim liječenjem. Slijede najpopularniji narodni lijekovi:

  1. Menta, kantarion i hrastova kora pomiješaju se u jednakim omjerima. Uzmite 1 žlicu. l smjesa i kuhana u 200 ml vode. Ohladite, filtrirajte i ukapajte 3-4 kapi u svaku nosnicu 3 puta dnevno.
  2. Operite list kalanchoe ili aloe, iscijedite sok i ukapajte 2 kapi 4-5 puta dnevno.
  3. 1 žlica. l suho lišće lingonberry ulijte 0,5 l vode, stavite da prokuha, ohladite i filtrirajte. Koristi se za pranje nosa ili uzima oralno.
  4. Uzmite cvijeće konjskog repa, kamilice, nevena i 1 žlicu. l sirovine sipati čašu kipuće vode. Inzistirajte na 1 sat i filtrirajte. Rezultirajuća infuzija ispere nos i grglje.

Osim toga, za povećanje imuniteta možete koristiti svježi sok od mrkve, sok od brusnice, infuziju origana. Sušeni voćni kompoti i svježe cijeđeni voćni sokovi od velike su koristi..

Komplikacije i posljedice

Ako se akutni adenoiditis ne liječi, može postati kroničan. Ostale komplikacije uključuju:

  • otitis;
  • faringealni apsces;
  • česti SARS;
  • sepsa;
  • limfadenopatija;
  • alergijske reakcije;
  • akutna upala larinksa i ždrijela.

S bolešću od 2-3 stupnja razvija se hipoksija. Što duže nedostaje kisika, veća je vjerojatnost razvoja neuroloških poremećaja.

Sprječavanje bolesti

Nije se lako zaštititi od pojave adenoiditisa, jer se razvija pod utjecajem sistemskih i vanjskih čimbenika. Možete se pridržavati sljedećih pravila:

  • izbjegavajte kontakt s bolesnim ljudima;
  • otvrdnuti;
  • pravodobno liječiti zube za karijes;
  • liječiti zarazne bolesti u ranoj fazi razvoja;
  • često hodati na svježem zraku;
  • redovno obavljajte vlažno čišćenje;
  • u jesen i zimi uzimajte vitamine.

Uz pravilno liječenje, adenoiditis može nestati za 2 tjedna. Kako bi se spriječio recidivi, u prva 2-3 mjeseca nakon oporavka potrebno je izbjegavati mjesta koja su prepuna ljudi i pridržavati se preventivnih mjera.