Kako razumjeti da dijete ima adenoide u nosu? Simptomi adenoida i ono što dolaze

Zagušenje nosa nije uvijek obična prehlada. Kratkoća daha može ukazivati ​​na neprimjetne vizualno patološke procese u nazofarinksu. Razgovarajmo danas o adenoidima.

Što su adenoidi?

Adenoidi - patološko povećanje nazofaringealnog krajnika zbog hiperplazije (proliferacije) njegovog limfoidnog tkiva.

Ostali nazivi za bolest - adenoidna vegetacija, adenoidni rast.

U slučaju upale nazofaringealnog krajnika na pozadini njegove patološke proliferacije, tada se postavlja dijagnoza adenoiditisa.

Glavni simptomi su kršenje nazalnog disanja, smanjena slušna funkcija i drugi poremećaji.

Razvoj patologije javlja se uglavnom na pozadini različitih zaraznih procesa / bolesti nazofarinksa, prije svega gripe, škrlatne groznice, ospica, sinusitisa, tonzilitisa i drugih akutnih respiratornih infekcija. To nije iznenađujuće, jer je glavna funkcija ove čestice tijela zaštititi od patogene mikroflore koja prodire kroz nazofarinks u dišne ​​putove.

Unatoč činjenici da je nazofaringealni krajnik dio limfodinskog faringealnog prstena, kao što su, u stvari, palatinski krajnici, koji se povećavaju anginom, nemoguće je vidjeti bez posebnog alata. Nalazi se na luku između nosne šupljine i ždrijela. S tim u vezi, u prisutnosti znakova ove patologije, obavezno je proći pregled s ENT-om.

Nažalost, adenoidi se najčešće dijagnosticiraju u djece (gotovo polovica, u dobi od 3-15 godina), pa otežano nazalno disanje bez liječenja i korekcije može dovesti do poremećaja razvoja donje čeljusti djeteta.

Adenoidi kod odraslih, zbog već formiranog imuniteta, puno su rjeđi, a razvoj se uglavnom događa kod produljenog izlaganja tijelu štetnih čimbenika, o čemu ćemo govoriti kasnije.

Razvoj bolesti (stupanj adenoida)

Fiziološki, faringealni krajnik u zdravom stanju je kompleks od nekoliko nabora limfoidnog tkiva koji se uzdiže malo iznad površine sluznice - na stražnjoj stijenci nosne šupljine i ždrijela..

U ždrijelu faringeksa, kao i ostalim krajnicima limfnog faringealnog prstena, nalaze se i imunološke stanice (limfociti, makrofagi itd.) Koje dolaze u kontakt s raznim mikrobima (virusima, bakterijama itd.) Ili alergenima. Nakon kontakta s patogenima, imunološki kompleksi počinju se množiti aktivno, zbog čega dolazi do povećanja veličine samog krajnika. Kada je imunološka obrana oslabljena ili je broj patogena koji djeluju na krajnik vrlo visok, formira se upalni proces, za čije uklanjanje u većini slučajeva treba liječnička pomoć.

Usput, osim lokalne borbe protiv patogena, lokalne imunološke stanice signaliziraju "invaziju" na cijelo tijelo, koje se počinje mobilizirati za borbu. Glavne metode ove borbe su podizanje tjelesne temperature pri kojoj se infekcija ne može umnožiti i umrijeti, pojavljuje se kašalj, curenje iz nosa - pri čemu se stvara sluz, obavijajući infekciju, a potom ih izbacuju van.

Zapravo, prema principu stvaranja patologije, adenoidna vegetacija je vrlo slična razvoju drugih akutnih respiratornih bolesti (ARI), u kojima krajnici, oni su površni limfni čvorovi, povećavaju se kao rezultat upalnih procesa orofarinksa (tonzilitis), faringitisa itd. Složenost liječenja adenoida je samo u lokalizaciji faringealnog krajnika.

Stupnjevi adenoida

Izraženo uglavnom veličinom vegetacije.

Adenoidi 1. stupnja - karakteriziraju se djelomičnim preklapanjem preplanulog faringealnog krajnika u gornjem dijelu vomera (komponenta nosnog septuma) za 30-35% i / ili lumena choana, zbog čega osoba ima laganu začepljenost nosa, hrkanje. Simptomi se javljaju najčešće noću ili kada je osoba u položaju ležećeg leđa..

Adenoidi 2. stupnja - karakterizira rast limfoidnog tkiva već za 60-65%, zbog čega je disanje već znatno otežano, osoba češće diše ustima, hrče, često se probudi noću zbog nedostatka kisika, curenja iz nosa, ponekad kašljanja, nelagode na mjestu upale, Posebno je slika izražena u vrijeme fizičkog stresa na tijelu ili u stresnoj situaciji.

Adenoidi 3. stupnja - karakteriziraju se preklapanjem gotovo cijelog otvarača i lumena nosnih prolaza (choan), zbog čega je disanje kroz nos praktički nemoguće, pojavljuju se simptomi gladovanja mozga kisikom, umanjena mentalna aktivnost i pojačani su glavni znakovi patologije.

Simptomi adenoida

Patologija kod mnogih djece može se pojaviti gotovo asimptomatski, jer neznatan porast ne daje nelagodu, a vizualno povećanje krajnika također nije uočljivo.

Prvi znakovi adenoida

• Mala i povremena začepljenost nosa, posebno noću;
• Povećana i umorna nervoza djeteta, nedostatak apetita, raspoloženje se također smanjuje;
• Pojavljuju se glavobolje koje s vremenom češće brinu pacijenta;

Glavni simptomi adenoida

• Kršenje respiratornih funkcija kroz nos (tijekom udisaja i izdisaja), pojačano noću ili u sklonom položaju, dok usta disanje nije poremećeno;
• Slabost, umor;
• Curenje iz nosa, tijekom kojeg se mogu pojaviti iritacija, crvenilo i svrbež na nazolabijalnim naborima;
• Suhi agonizirajući kašalj povremeno se uznemiruje, koji s vremenom ujutro postane mokar;
• Pad mentalne aktivnosti - pogoršanje koncentracije, pamćenja;
• Vrtoglavica, glavobolja;
• Smanjena slušna funkcija, osjećaj ispupčenosti u uhu - pojavljuje se kada tkiva narastu do velikih veličina, u kojima se faringalni tonzil pritisne na slušne cijevi;
• Porast tjelesne temperature na 37,2-38,0 ° C;
• Noćno hrkanje, zbog kojeg se osoba često budi;
• Promjena glasovne funkcije - nečitljiv i nazalni govor;
• Deformacija lica, ili kako se još naziva i "adenoidno lice" (karakteristično za stupnjeve 2 i 3), kod kojih se opaža poluotvorena usta, donja čeljust je malo napredna, razvija se nepravilni ugriz i deformacija tvrdog nepca.

Kako se bolest razvija opaža se zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju djeteta, dok se kod odraslih, kao što smo rekli, pogoršava samo mentalna aktivnost.

komplikacije

Najčešća komplikacija adenoida su ENT bolesti, kao i bolesti drugih dišnih organa:

Uzroci adenoida

Među glavnim uzrocima adenoida su:

• Kontakt djetetova tijela s velikim brojem novih infekcija, od kojih je bilo zaštićeno prije posjete vrtiću, zbog čega još nije razvio imunitet na ove infekcije;
• Zapravo - same infekcije (virusi, bakterije, gljivice i dr.), Koje se u velikim količinama talože na krajnicima, ne dopuštaju tijelu pravovremeno spuštanje i suočavanje s patogenima;
• Kronične zarazne bolesti ili razvoj adenoida protiv drugih bolesti, najčešće akutnih respiratornih infekcija;
• Pojačan alergijski status, zbog kojeg može doći do lokalne alergijske reakcije nazofaringealnog krajnika kada se na njega nađu biljni pelud, grinje i druge tvari / stanovnici mikrova svijeta;
• Kongenitalne malformacije nazofarinksa;
• Nepovoljni uvjeti okoliša (snažno onečišćenje zraka ili hrane raznim otrovnim za tijelo, uključujući otrovne pare od građevinskih materijala ili predmeta iz unutrašnjosti izrađenih od nekvalitetnih materijala);
• Oslabljeni imunološki sustav, zbog kojeg se tijelo ne može adekvatno boriti protiv infekcije, što je olakšano hipotermijom, emocionalnim prenaprezanjem, hipovitaminozom, teškim dijetama, uzimanjem određenih lijekova, trovanjem.

Dijagnoza adenoida

Dijagnoza adenoida uključuje:

• Endoskopija (pregled kroz nos - posteriorna rinoskopija, usta - posteriorna epifaringoskopija) ili fibroskopija;
• X-zraka (x-zraka) nazofarinksa;
• Kompjuterska tomografija (CT) nazofarinksa;
• audiometrija
• Da bi se utvrdio uzročnik patološke proliferacije krajnika, može se propisati bakteriološki pregled brisa iz nazofarinksa;
• Za simptome karakteristične za akutne respiratorne infekcije propisan je i opći test krvi u kojem se primjećuje ESR - do 10-15 mm na sat i povećani broj leukocita do 9 * 10 9 / l, što ukazuje na upalni proces i adenoiditis.

Dopušten je i digitalni pregled nazofarinksa, ali ne može svatko izdržati palpaciju adenoida prstom liječnika..

Liječenje adenoida

Što učiniti s adenoidima i kako ih liječiti? Liječenje adenoida ovisi o stupnju proliferacije tkiva krajnika i uzroku ove patologije. Može se izvoditi konzervativno i kirurški.

1. Konzervativno liječenje

1.1. Lijekovi adenoida

Protuupalni lijekovi - propisuju se za smanjenje oticanja nazofaringealnog krajnika i ublažavanje upalnog procesa (s adenoiditisom).

Lijekovi se koriste uglavnom u obliku kapi za nos i sprejeva. Među popularnim alatima su:

• "Nazonex" - smanjuje oticanje i brzinu stvaranja sluzi, zaustavlja daljnji rast limfoidnog tkiva. Doziranje: za djecu od 12 godina i odrasle, 1-2 injekcije jednom dnevno;
• "Avamis" je hormonalni lijek koji može ublažiti snažan upalni proces. Doziranje: za djecu, 1 injekcija dnevno, od 12 godina - 1-2 injekcije dnevno.

Antihistaminici - koriste se za ublažavanje oteklina i drugih štetnih znakova koji histamin cirkulira u tijelu, a koji je prisutan na mjestima nastanka različitih patologija.

Među popularnim lijekovima mogu se identificirati - "Claritin", Loratadin ", Cetirizin", "Clemastine".

Vazokonstriktori - koriste se za začepljenje nosa, za bolju izmjenu zraka i izbacivanje ispljuvaka iz nosne šupljine. Glavni nedostatak takvih lijekova je brzo formiranje ovisnosti, zbog čega mnogi ljudi godinama, ili čak desetke godina sjede na tim lijekovima, a ukidanje kojih je disanje kroz nos gotovo nemoguće, a potrebno je specijalizirano liječenje. Dovode do rasta nosne sluznice. Stoga - propisuje se s oprezom i jasno pridržavanjem doze / režima / trajanja primjene.

Među popularnim vazokonstriktivnim kapi za nos izdvajaju se Otrivin, Rinostop (ksilometazolin), Noxspray i Farmazolin..

Antibakterijski lijekovi - koriste se u slučaju bakterijske etiologije patološke proliferacije nazofaringealnog krajnika. Samo propisao liječnik.

Popularni antibiotici za adenoide su Amoxiclav, Cefuroxime, Erythromycin, Ceftriaxone.

Vitamini - koriste se za normalizaciju metaboličkih procesa, imunološkog sustava i ostalih dijelova tijela. Poseban naglasak treba staviti na dodatni unos vitamina skupina B, E i C.

Popularni vitaminski i mineralni kompleksi - Vitrum, Pikovit, Supradin.

1.2. Lokalno liječenje

Ispiranje nosa sastavni je postupak sveobuhvatnog liječenja adenoida. Prvo, omogućuje vam uklanjanje natečenosti, drugo, poboljšati iscjedak iz ispljuvaka, treće, dezinficirati i oprati patogenu mikrofloru i njezine otpadne proizvode iz nosne šupljine.

Kao sredstvo za ispiranje nosa možete koristiti soda-fiziološku otopinu ili gotove proizvode - "Aqua Maris", "Aqualor".

Inhalacije - koriste se za dostavu lijeka izravno na krajnik, i djelujući na njega svrhovito, zaustavlja rast limfoidnog tkiva, nakon čega njegovo zdravlje vraća u normalu. Nebulizatori su sjajni za udisanje..

Kao sredstva za inhalaciju mogu se koristiti esencijalna ulja eukaliptusa, jele, paprike i drugih biljaka s protuupalnim i antimikrobnim učinkom..

1.3. Fizioterapeutski postupci

Fizioterapija se koristi da blagotvorno djeluje na sluznice nazofarinksa, što pomaže ojačati imunološki sustav, smanjiti ozbiljnost patološkog procesa, normalizirati mikrocirkulaciju krajnika i ubrzati oporavak.

Kao metode fizioterapije za adenoide mogu se propisati - laserska terapija, ozon terapija, ultraljubičasto zračenje (UV).

1.4. Vježbe disanja

Respiratorna gimnastika važna je za normalizaciju nazalnog disanja, što je posebno važno nakon dužeg oralnog disanja kako bi se ponovo naučilo disati kroz nos.

2. Hirurško liječenje

Kirurško uklanjanje adenoida koristi se ako nema pozitivnog učinka konzervativnim metodama liječenja, polipa u nosnim prolazima, zakrivljenog nosnog septuma, cijeđenja Eustahijeve (slušne) cijevi, kao i u drugom i trećem stupnju patologije, zbog čega pacijent ne može disati u potpunosti, čak ni uz lijekove.

Sama operacija naziva se adenotomija..

Liječenje adenoida narodnim lijekovima

Ulje heljde. Ima izraženo antimikrobno i protuupalno djelovanje. Treba unijeti 2 kapi ulja u svaki nosni prolaz 2 puta dnevno.

Aloe. Aloe sok ima adstrigentno i antibakterijsko djelovanje. Prije početka isperite nosnu šupljinu soda-fiziološkom otopinom. Nakon svakog nosnog prolaza nakapajte 5 kapi svježe iscijeđenog soka agave.

Propolis. Ima izražen antivirusni, antimikrobni, protuupalni i imunostimulirajući učinak. Da biste pripremili ljekoviti proizvod, 50 g zdrobljenog propolisa prelijte s 500 ml kipuće vode, stavite sat vremena u vodenu kupelj. Procijedite i uzimajte ½ čajne žličice 3-4 puta dnevno, prije jela.

Kolekcija. Pomiješajte zajedno sjeckani 2 žlice. žlice hrastove kore, 1 žlica. žlica metvice i 1 žlica. žlica hipericuma. Rezultirajuća zbirka, sipati 1 litru kipuće vode, staviti na štednjak i dovesti do vrenja, kuhajte proizvod oko 5 minuta. Ostavite na 4 sata da inzistirate i ohladite, procijedite i uzimajte kao kapi za nos 2 puta dnevno, ujutro i navečer.

prevencija

Prevencija adenoida uključuje:

• Pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
• Usklađenost s osobnom higijenom;
• Pravilna prehrana uz upotrebu hrane bogate vitaminima i mineralima;
• U epidemijama ARI-ja izbjegavajte prenapučena područja;
• Izbjegavajte hipotermiju;
• Pridržavajte se propisa o kemijskoj sigurnosti..

Uzroci i glavni simptomi adenoida

Adenoidna vegetacija (adenoidi) je hipertrofija treće (nazofaringealne) krajnika. Bolest je češća u djetinjstvu, a zauzima prvo mjesto u strukturi ENT patologije..

Glavni uzroci adenoida u nosu - tko je u riziku?

U riziku od adenoida su sva djeca u dobi od 3 do 7 godina. Do godine dana se bolest bilježi prilično rijetko, nakon 14-15 godina - gotovo nikada se ne javlja.

Najznačajnija uloga u nastanku bolesti tradicionalno se pripisuje zaraznim bolestima..

U djetinjstvu postoji funkcionalna nezrelost imunološkog sustava.

Proliferacija limfnog tkiva patološka je reakcija obrambenih tijela na infektivni proces. Nastala rastljiva rastinja može ne samo odoljeti mikroorganizmima, već i pridonijeti nastanku upalnih bolesti i drugih problema.

ENT liječnici i pedijatri imenuju mnoge predisponirajuće čimbenike za adenoide.

Glavni uzroci adenoida:

1. Dojenačke infekcije (ospice, škrlatna groznica, difterija, hripavac).
2. SARS, gripa.
3. Gljivična infekcija.
4. Akutni i kronični sinusitis.
5. Alergijski rinitis.
6. Endokrini poremećaji (prvenstveno hipotireoza).
7. Hypovitaminosis.
8. Ustavne anomalije.
9. imunodeficijencije.
10. Nasljedna predispozicija.

Video: Što su adenoidi - simptomi

Medicinski stupanj adenoida

Stupanj adenoida procjenjuje se ovisno o volumenu proliferacije limfoidnog tkiva i poremećajima nosnog disanja.

Uobičajeno je razlikovati tri stupnja vegetacije adenoida:

1. 1 stupanj. Adenoidi su malih dimenzija. Vegetacija pokriva samo gornju trećinu sijena i otvarača. Popodne je nazalno disanje besplatno. Tijekom noćnog sna dijete često diše kroz usta.
2. 2 stupnja. Adenoidi su srednje veličine. Vegetacija zatvara do dvije trećine hoan i otvarača. Tijekom dana otežano je nazalno disanje. Hrkanje se pojavljuje noću.
3. 3 stupnja. Adenoidi su veliki. Vegetacija gotovo u potpunosti pokriva sive i otvarače. Moguće je samo disanje kroz usta..

Stupanj adenoida utječe na upravljanje pacijentima. Najaktivnije intervencije zahtijevaju vegetaciju velike veličine (3 stupnja), jer uvelike pogoršavaju pacijentovu kvalitetu života i brzo izazivaju komplikacije.

Znakovi i simptomi adenoida u nosu - kako se bolest manifestira?

Proliferacija limfoidnog tkiva anatomska je mana. Znakovi ovog stanja su izraženiji, veći je volumen adenoida.

Klinička slika bolesti povezana je s pojavom mehaničke opstrukcije u nazofarinksu, smanjenjem normalnih refleksa i stvaranjem žarišta infekcije.

Simptomi adenoida:

1. Poremećeno nazalno disanje. Stalno otvorena usta, hrkanje tijekom spavanja, poteškoće pri sisanju tijekom prirodnog hranjenja mogu biti manifestacija preklapanja leptira i otvarača.
2. Oštećenje sluha, otitis. Razlog je zatvaranje otvora Eustahijeve epruvete s adenoidnim tkivom.
3. Kršenje fonacije, nazalno. Rinofonija je povezana s nepostojanjem kretanja zraka u nosnoj šupljini i sinusima, koji su rezonator i sudjeluju u fonaciji.

Adenoidi od 2-3 stupnja doprinose formiranju karakterističnog tipa lica (habitas adenoideus). Ta djeca imaju blijedu kožu, izraz apatije i distrakcije na licu, otvorena usta, viseću čeljust, glatke nasolabijalne nabore, blagi egzoftalmos.

S vremenom se komplikacije koje utječu i na kliničku sliku adenoida pridruže osnovnoj bolesti.

Koja je opasnost od adenoida u nosu?

Učinci adenoida su različiti. Hipertrofična nazofaringealna krajnica može izazvati ozbiljne komplikacije, jer smanjuje imunitet i narušava fiziološko funkcioniranje organskih sustava.

Adenoidi - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Što su adenoidi?

Adenoidi (adenoidni rast, vegetacija) nazivaju se prekomjerno uvećanim nazofaringealnim krajnicima - imunološkim organom smještenim u nazofarinksu i obavljajući određene zaštitne funkcije. Ova se bolest javlja kod gotovo polovice djece u dobi od 3 do 15 godina, što je povezano s dobnim značajkama razvoja imunološkog sustava. Adenoidi kod odraslih su rjeđi i obično su rezultat dugotrajne izloženosti štetnim čimbenicima okoliša..

U normalnim uvjetima, faringalni tonzil je predstavljen s nekoliko nabora limfoidnog tkiva koji strše iznad površine sluznice stražnje ždrijelne stijenke. Dio je takozvanog faringealnog limfnog prstena, kojeg predstavlja nekoliko imunoloških žlijezda. Te se žlijezde sastoje uglavnom od limfocita - imunokompetentnih stanica koje sudjeluju u regulaciji i održavanju imuniteta, odnosno sposobnosti tijela da se brani od djelovanja stranih bakterija, virusa i drugih mikroorganizama.

Limfni prsten faringeza tvori:

• Nazofaringealni (faringealni) krajnik. Neparni krajnik, smješten u sluznici stražnjeg i gornjeg dijela ždrijela.
• Jezična krajnica. Neparni, smješten u sluznici korijena jezika.
• Dvije palatinske krajnike. Ti krajnici su prilično veliki, nalaze se u usnoj šupljini na stranama ulaza u ždrijelo.
• Dvije cijevi krajnika. Smješteni su u bočnim zidovima ždrijela, u blizini rupa slušnih cijevi. Slušna cijev je uski kanal koji povezuje tipičnu šupljinu (srednje uho) s ždrijelom. Tampanska šupljina sadrži slušne kosti (nakovnja, čička i stapci), koji su spojeni na timpanjsku membranu. Omogućuju percepciju i pojačavanje zvučnih valova. Fiziološka funkcija slušne cijevi je izjednačavanje tlaka između tipične šupljine i atmosfere, što je potrebno za normalnu percepciju zvukova. Uloga krajnika u ovom slučaju je spriječiti da infekcija uđe u slušnu cijev i dalje u srednje uho..

Tijekom udisanja, zajedno sa zrakom, čovjek udiše mnogo različitih mikroorganizama koji su stalno prisutni u atmosferi. Glavna funkcija nazofaringealnog krajnika je spriječiti ulazak ovih bakterija u tijelo. Zrak koji se udiše kroz nos prolazi kroz nazofarinks (gdje se nalaze nazofaringealni i cijevi krajnika), dok strani mikroorganizmi dolaze u kontakt s limfoidnim tkivom. Kad limfociti dođu u kontakt s stranim agensom, pokreće se kompleks lokalnih zaštitnih reakcija kako bi se neutralizirala. Limfociti se počinju intenzivno dijeliti (množiti), što dovodi do povećanja krajnika u veličini.

Pored lokalnog antimikrobnog djelovanja, limfoidno tkivo faringealnog prstena obavlja i druge funkcije. U tom području dolazi do primarnog kontakta imunološkog sustava sa stranim mikroorganizmima, nakon čega limfoidne stanice prenose informacije o njima na ostala imunološka tkiva tijela, pružajući pripremu imunološkog sustava za zaštitu.

Uzroci adenoida

U normalnim uvjetima, ozbiljnost lokalnih imunoloških reakcija je ograničena, stoga se, nakon uklanjanja izvora infekcije, proces dijeljenja limfocita u faringealnoj tonzili usporava. Međutim, ako se regulira aktivnost imunološkog sustava ili ako se dogodi kronična, produljena izloženost patogenim mikroorganizmima, opisani procesi izlaze iz kontrole, što dovodi do prekomjerne proliferacije (hipertrofije) limfoidnog tkiva. Vrijedno je napomenuti da su zaštitna svojstva hipertrofiranog krajnika značajno smanjena, kao rezultat toga što on i sam može biti naseljen patogenim mikroorganizmima, odnosno postati izvor kronične infekcije.

Uzrok povećanja nazofaringealne krajnika može biti:

• Značajke dobi djetetova tijela. Nakon kontakta sa svakim stranim mikroorganizmom, imunološki sustav proizvodi specifična antitijela protiv njega, koja mogu dugo vremena cirkulirati u tijelu. Kako dijete raste (posebno nakon 3 godine, kada djeca počinju pohađati vrtiće i na prepunim mjestima), njegov imunološki sustav dolazi u kontakt sa sve većim brojem novih mikroorganizama, što može dovesti do hiperaktivnosti imunološkog sustava i razvoja adenoida. U neke djece povećane palatinske krajnike mogu biti asimptomatske do odrasle dobi, dok se u ostalim slučajevima mogu razviti respiratorni poremećaji i drugi simptomi bolesti.
• Kongenitalne malformacije. U procesu stvaranja organa u prenatalnom razdoblju mogu se primijetiti različiti poremećaji, koji mogu potaknuti okolišni čimbenici (npr. Zagađeni zrak, pozadina visokog zračenja), ozljede ili kronične bolesti majke, zlouporaba alkohola ili droga (od strane majke ili oca djeteta). Rezultat može biti urođeno povećanje nazofaringealnog krajnika. Nije isključena genetska predispozicija za adenoide, međutim ne postoje konkretni dokazi koji bi podržali tu činjenicu..
• Česte zarazne bolesti. Kronične ili često ponavljajuće (ponovno otežavajuće) bolesti gornjih dišnih puteva (tonzilitis, faringitis, bronhitis) mogu dovesti do poremećaja regulacije upalnog procesa u limfoidnom prstenu ždrijela, što može dovesti do povećanja nazofaringealne krajnika i pojave adenoida. Poseban rizik u tom pogledu predstavljaju akutne respiratorne virusne bolesti (ARVI), odnosno prehlada, gripa.
• Alergijske bolesti. Mehanizmi upale tijekom infekcije i tijekom razvoja alergijskih reakcija vrlo su slični. Uz to, alergijski dječji imunološki sustav u početku je skloniji izraženijim reakcijama kao odgovor na infekciju u tijelu, što također može doprinijeti hipertrofiji faringalnih krajnika..
• Štetni čimbenici okoliša. Ako dijete dulje vrijeme diše zrak kontaminiran prašinom ili štetnim kemikalijama, to može dovesti do neinfektivne upale limfoidnih tvorbi nazofarinksa i rasta adenoida.

Simptomi adenoida

Kršenje nazalnog disanja adenoidima

To je jedan od prvih simptoma koji se pojavljuje kod djeteta s adenoidima. Uzrok respiratornog zatajenja u ovom slučaju je prekomjerno povećanje adenoida, koji strše u nazofarinks i sprječavaju prolaz zraka udišenog i izdahnutog zraka. Karakteristična je činjenica da kod adenoida smeta samo nazalno disanje, dok disanje kroz usta ne pati.

Priroda i stupanj zatajenja disanja određuje se veličinom hipertrofične (povećane) krajnika. Zbog nedostatka zraka djeca ne spavaju dobro noću, hrkanje i hrkanje za vrijeme spavanja, često se probude. Tijekom budnosti često dišu kroz usta koja su neprestano otvorena. Dijete može nečujno govoriti, nazalno, "govoriti u nosu".

Kako bolest napreduje, djetetu postaje teže disati, opće mu se stanje pogoršava. Zbog gladovanja kisikom i slabijeg sna može doći do izraženog zaostajanja u mentalnom i tjelesnom razvoju..

Nos s adenoidima

Više od polovice djece s adenoidima ima redovit sluzav iscjedak iz nosa. Razlog za to je prekomjerna aktivnost imunoloških organa nazofarinksa (posebno, nazofaringealni krajnik), kao i stalno progresivni upalni proces u njima. To dovodi do povećanja aktivnosti vrčatih stanica nosne sluznice (ove stanice su odgovorne za proizvodnju sluzi), što dovodi do pojave curenja iz nosa.

Takva djeca su stalno prisiljena nositi šal ili salvete sa sobom. Tijekom vremena mogu se primijetiti oštećenja na koži (crvenilo, svrbež) na području nasolabijalnih nabora povezanih s agresivnim učinkom izlučene sluzi (nosna sluz sadrži posebne tvari čija je glavna funkcija uništavanje i uništavanje patogenih mikroorganizama koji prodiru u nos).

Adenoidni kašalj

Slušno oštećenje sluha

Oštećenje sluha povezano je s prekomjernom proliferacijom nazofaringealnog krajnika, koja u nekim slučajevima može doseći ogromne veličine i doslovno blokirati unutarnje (faringealne) otvore slušnih cijevi. U ovom slučaju postaje nemoguće izjednačiti pritisak između tipične šupljine i atmosfere. Zrak iz tipične šupljine postepeno se otapa, što rezultira smanjenjem pokretljivosti bubne membrane što dovodi do gubitka sluha.

Ako adenoidi blokiraju lumen samo jedne slušne cijevi, doći će do smanjenja sluha na zahvaćenoj strani. Ako su obje cijevi blokirane, sluh će biti oslabljen na obje strane. U početnim fazama bolesti, oštećenje sluha može biti privremeno, povezano s oticanjem sluznice nazofarinksa i ždrijela krajnika u različitim zaraznim bolestima ovog područja. Nakon što upalni proces nestane, edem tkiva se smanjuje, lumen slušne cijevi se oslobađa i oštećenje sluha nestaje. U kasnijim fazama adenoidna vegetacija može doseći ogromne veličine i potpuno prekriti praznine slušnih cijevi, što će dovesti do trajnog smanjenja sluha.

Temperatura adenoida

Deformacija lica adenoidima

Ako neliječeni adenoidi od 2 do 3 stupnja (kad je nazalno disanje praktično nemoguće), produljeno disanje kroz usta dovodi do razvoja određenih promjena na skeletu lica, tj. Formira se tzv. "Adenoidno lice".

"Adenoidno lice" karakterizira:

• Pola otvorenih usta. Zbog poteškoća u nosnom disanju dijete je prisiljeno disati kroz usta. Ako ovo stanje traje dovoljno dugo, može postati navika, uslijed čega će dijete i nakon uklanjanja adenoida još uvijek disati kroz usta. Ispravljanje ovog stanja zahtijeva dug i mukotrpan rad s djetetom i od liječnika i od roditelja.
• Spuštena i izdužena donja čeljust. Zbog činjenice da su djetetova usta neprestano otvorena, donja čeljust se postepeno produžava i istegne, što dovodi do malokluzije. Vremenom se u području temporomandibularnog zgloba pojave određene deformacije, uslijed kojih se u njemu mogu oblikovati kontrakture (fuzija).
• Deformacija tvrdog nepca. Javlja se zbog nedostatka normalnog nazalnog disanja. Tvrdo nepce je visoko, može se razviti nepravilno, što zauzvrat dovodi do nepravilnog rasta i postavljanja zuba.
• Ravnodušan izraz lica. Dugim tijekom bolesti (mjesecima, godinama) proces dovoda kisika u tkiva, posebno u mozak, značajno je poremećen. To može dovesti do izrazitog zaostajanja djeteta u mentalnom razvoju, oslabljenom pamćenju, mentalnim i emocionalnim aktivnostima..

Važno je zapamtiti da se opisane promjene događaju samo s dugim tijekom bolesti. Pravodobno uklanjanje adenoida dovest će do normalizacije nazalnog disanja i spriječiti promjene u kosturu lica.

Dijagnoza adenoida

Ako se pojavi jedan ili više gore navedenih simptoma, preporučuje se konzultirati ENT liječnika (ENT liječnika) koji će provesti temeljitu dijagnozu i postaviti točnu dijagnozu.

Za dijagnozu adenoida koriste se:

• Stražnja rinoskopija. Jednostavna studija koja vam omogućuje da vizualno procijenite stupanj uvećanja faringealnog krajnika. Izvodi se pomoću malog zrcala, koje liječnik ubacuje kroz usta u grlo. Studija je bezbolna, stoga se može izvesti za svu djecu i praktički nema kontraindikacija.

• Prst pregled nazofarinksa. Također prilično informativna studija, koja vam omogućuje dodirivanje kako biste odredili stupanj uvećanja krajnika. Prije pregleda liječnik stavlja sterilne rukavice i stoji na bočnoj strani djeteta, nakon čega prstom pritisne vanjski prst na obraz (kako bi se spriječilo zatvaranje čeljusti i trauma), a kažiprstom brzo pregledava adenoide, choans i stražnju stijenku nazofarinksa.
• Rendgenske studije. Jednostavna radiografija u izravnoj i bočnoj projekciji omogućuje vam prepoznavanje adenoida koji su dostigli velike veličine. Ponekad se pacijenti dodjeljuju računalnoj tomografiji, koja vam omogućuje da potpunije procijenite prirodu promjena u faringealnom krajniku, stupanj preklapanja koana i druge promjene.
• Endoskopski pregled. Prilično detaljne informacije mogu dati endoskopski pregled nazofarinksa. Njegova je suština uvođenje endoskopa (posebna fleksibilna cijev, na čijem je kraju pričvršćena video kamera) u nazofarinks kroz nos (endoskopska rinoskopija) ili kroz usta (endoskopska epifaringoskopija), dok se podaci s kamere prenose na monitor. To vam omogućuje vizualno ispitivanje adenoida, procjenu stupnja propusnosti choana i slušnih cijevi. Kako bi se spriječile neugodne senzacije ili refleksno povraćanje, 10-15 minuta prije početka ispitivanja, sluznica ždrijela tretira se anestetičkim sprejom - tvar koja smanjuje osjetljivost živčanih završetaka (na primjer, lidokain ili novokain).
• audiometrija Otkriva oštećenje sluha u djece s adenoidima. Suština postupka je sljedeća - dijete sjedi u stolici i stavlja slušalice, nakon čega liječnik počinje uključivati ​​zvučne zapise određenog intenziteta (zvuk se dostavlja prvo u uho, a zatim u drugo). Kad dijete čuje zvuk, treba dati signal.
• Laboratorijska ispitivanja. Laboratorijski testovi nisu obvezni za adenoide jer vam ne dopuštaju potvrdu ili pobijanje dijagnoze. Istodobno, bakteriološki pregled (sjetva mrlja iz nazofarinksa na hranjive medije kako bi se identificirale bakterije) ponekad vam omogućuje da utvrdite uzrok bolesti i propisujete adekvatno liječenje. Promjene u općoj analizi krvi (porast koncentracije leukocita preko 9 x 10 9 / l i povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR) više od 10 - 15 mm na sat) mogu ukazivati ​​na prisutnost infektivnog i upalnog procesa u tijelu.

Stupanj porasta adenoida

Ovisno o veličini adenoidne vegetacije, postoje:

• Adenoidi 1. stupnja. Klinički se ta faza možda ne manifestira. Danju dijete slobodno diše kroz nos, međutim noću može doći do kršenja nazalnog disanja, hrkanja, rijetkih buđenja. To je zato što noću sluznica nazofarinksa lagano nabubri, što dovodi do povećanja veličine adenoida. U istraživanju nazofarinksa mogu se utvrditi adenoidni rastovi malih veličina koji pokrivaju do 30 - 35% vomera (kost koja sudjeluje u stvaranju nosnog septuma), lagano prekrivajući lumen choanas (otvori koji povezuju nosnu šupljinu s nazofarinksom).
• Adenoidi 2. stupnja. U ovom slučaju adenoidi narastu toliko da prekrivaju više od polovice vomera, što već utječe na djetetovu sposobnost da diše kroz nos. Nosno disanje je teško, ali još uvijek sačuvano. Dijete često diše kroz usta (obično nakon fizičkog napora, emocionalnog preopterećenja). Noću postoji snažno hrkanje, česta buđenja. Prekomjerna nosna sluz, kašalj i drugi simptomi bolesti mogu se pojaviti u ovoj fazi, ali znakovi kroničnog nedostatka kisika su izuzetno rijetki..
• Adenoidi 3. stupnja. Uz bolest stupnja 3, hipertrofična faringealna krajnica u potpunosti blokira koanu, čineći nazalno disanje nemogućim. Svi gore opisani simptomi su vrlo izraženi. Pojavljuju se simptomi gladovanja kisikom i napreduju, mogu se pojaviti deformacije kostura lica, zaostajanje djeteta u mentalnom i tjelesnom razvoju i tako dalje..

Liječenje adenoida bez operacije

Izbor liječenja ovisi ne samo o veličini adenoida i trajanju bolesti, već i o težini kliničkih manifestacija. Istodobno, vrijedno je napomenuti da su izrazito konzervativne mjere učinkovite samo za bolest stupnja 1, dok su adenoidi stupnja 2–3 indikacija za njihovo uklanjanje.

Liječenje adenoida lijekom

Cilj terapije lijekovima je ukloniti uzroke bolesti i spriječiti daljnje povećanje faringealne krajnika. U tu se svrhu mogu koristiti lijekovi iz različitih farmakoloških skupina koji imaju i lokalne i sistemske učinke..

Liječenje lijekova adenoida

Mehanizam terapijskog djelovanja

Doziranje i primjena

Antibiotici se propisuju samo ako postoje sistemske manifestacije bakterijske infekcije ili kada se patogene bakterije izluče iz sluznice nazofarinksa i adenoida. Ovi lijekovi štetno djeluju na strane mikroorganizme, istovremeno, praktički ne utječući na stanice ljudskog tijela.

Histamin je biološki aktivna tvar koja ima niz učinaka na razini različitih tkiva u tijelu. Progresija upalnog procesa u faringealnoj krajnici dovodi do povećanja koncentracije histamina u njegovim tkivima, što se očituje širenjem krvnih žila i otpuštanjem tekućeg dijela krvi u međućelijski prostor, edema i hiperemije (crvenilo) sluznice faringeusa..

Antihistaminici blokiraju negativne učinke histamina, eliminirajući neke kliničke manifestacije bolesti.

Iznutra se ispere punom čašom tople vode.

• Djeca ispod 6 godina - 2,5 mg dva puta dnevno.
• Odrasli - 5 mg dva puta dnevno.

• Djeca ispod 6 godina - 0,5 mg 1 - 2 puta dnevno.
• Odrasli - 1 mg 2 puta dnevno.

Ovi lijekovi sadrže razne vitamine koji su potrebni za normalan rast djeteta, kao i za pravilno funkcioniranje svih sustava njegovog tijela.

Kod adenoida od posebnog značaja su:

• B vitamini - reguliraju metaboličke procese, živčani sustav, hematopoezu i tako dalje.
• Vitamin C - povećava nespecifičnu aktivnost imunološkog sustava.
• Vitamin E - neophodan za normalno funkcioniranje živčanog i imunološkog sustava.

Važno je zapamtiti da su multivitamini lijekovi čija nekontrolirana ili nepravilna uporaba može izazvati niz nuspojava..

Iznutra, 1 kapsula dnevno tijekom 1 mjeseca, nakon čega treba napraviti pauzu za 3-4 mjeseca.

Iznutra, 1 tableta 1 put dnevno. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 12 godina..

Ovaj lijek ima sposobnost povećati nespecifične zaštitne funkcije dječjeg imunološkog sustava, smanjujući na taj način vjerojatnost ponovljenih infekcija bakterijskim i virusnim infekcijama..

Tablete treba otopiti svakih 4 do 8 sati. Tijek liječenja je 10 do 20 dana.

Kapi i sprejevi u nos s adenoidima

Lokalna upotreba lijekova sastavni je dio konzervativnog liječenja adenoida. Primjena kapi i sprejeva osigurava isporuku lijekova izravno na sluznicu nazofarinksa i uvećanu faringenalnu krajnik, što omogućava postizanje maksimalnog terapijskog učinka.

Lokalni lijekovi za adenoide

Djeca - 10 - 25 mg po kilogramu tjelesne težine (mg / kg) 3-4 puta dnevno. Odrasli - 750 mg 3 puta dnevno (intravenski ili intramuskularno).

Djeca - 12 mg / kg 3 puta po udarcu. Odrasli - 250 - 500 mg 2 - 3 puta dnevno.

Djeca - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 puta dnevno. Odrasli - 500-1000 mg 2-4 puta dnevno.

Djeca ispod 12 godina - 5 mg jednom dnevno. Odrasli - 10 mg jednom dnevno.

Odrasli - 1 do 2 tablete 1 put dnevno (ujutro ili na ručak). Djeca - pola tablete 1 put dnevno u isto vrijeme.

Mehanizam terapijskog djelovanja

Doziranje i primjena

Ovi sprejevi sadrže hormonske lijekove koji imaju izražen protuupalni učinak. Smanjite oticanje tkiva, smanjite intenzitet stvaranja sluzi i zaustavite daljnje povećanje adenoida.

Lijek sadrži srebrni proteinat, koji ima protuupalno i antibakterijsko djelovanje..

Kapi u nos treba primjenjivati ​​3 puta dnevno tijekom 1 tjedna.

• Djeca mlađa od 6 godina - 1 kapi u svaki nosni prolaz.
• Djeca starija od 6 godina i odrasli - 2 do 3 kapi u svaki nosni prolaz.

Sadrži biljne, životinjske i mineralne komponente s protuupalnim i antialergijskim učinkom.

Kada se primjenjuje lokalno, ima antibakterijsko, protuupalno i vazokonstriktivno djelovanje, a također stimulira imunološki sustav..

Ukapajte 2 do 3 kapi u svaki nosni prolaz 3 puta dnevno tijekom 4 do 6 tjedana. Tijek liječenja može se ponoviti za mjesec dana..

Kada se primjenjuje lokalno, ovaj lijek uzrokuje sužavanje krvnih žila nosne sluznice i nazofarinksa, što dovodi do smanjenja oticanja tkiva i lakše nosnog disanja..

Sprej ili kapi u nos ubrizgavaju se u svaki nosni prolaz 3 puta dnevno (doziranje se određuje u obliku otpuštanja).

Trajanje liječenja ne smije biti veće od 7-10 dana, jer to može dovesti do razvoja nuspojava (na primjer, do hipertrofičnog rinitisa - patološke proliferacije nosne sluznice).

Ispiranje nosa adenoidima

Pozitivni učinci ispiranja nosa su:

• Mehaničko uklanjanje sluzi i patogenih mikroorganizama s površine nazofarinksa i adenoida.
• Antimikrobni učinak fizioloških otopina.
• Protuupalni učinak.
• Dekongestivno djelovanje.

Ljekarnički oblici otopina za ispiranje dostupni su u posebnim spremnicima s dugim vrhom koji se ubacuju u nosne prolaze. Kada koristite kućne otopine (1 - 2 žličice soli na 1 šalicu tople kuhane vode), možete koristiti špricu ili jednostavnu štrcaljku za 10 - 20 ml.

Nos možete isprati na jedan od sljedećih načina:

• Nagnite glavu tako da je jedan nosni prolaz viši od drugog. Ulijte nekoliko mililitara otopine u gornju nosnicu, koja bi trebala teći kroz nizvodnu nosnicu. Ponovite postupak 3-5 puta.
• Nagnite glavu natrag i ubrizgajte 5 - 10 ml otopine u jedan nosni prolaz, zadržavajući dah. Nakon 5 - 15 sekundi nagnite glavu prema dolje i pustite da otopina istječe, a zatim ponovite postupak 3-5 puta.

Ispiranje nosa treba provoditi 1 do 2 puta dnevno. Ne koristite previše koncentrirane fiziološke otopine jer to može dovesti do oštećenja nosne sluznice, nazofarinksa, dišnih putova i slušnih cijevi.

Udisanje adenoida

Udisanje je jednostavna i učinkovita metoda koja vam omogućuje davanje lijeka izravno na njegovo mjesto izlaganja (na sluznicu nazofarinksa i adenoide). Za udisanje mogu se koristiti posebni uređaji ili improvizirana sredstva..

U prisutnosti adenoida, preporučuje se uporaba:

• Suha inhalacija. Da biste to učinili, možete koristiti jele, eukaliptus, ulja peperminta, od kojih 2-3 kapi treba nanijeti na čisti rupčić i dopustiti djetetu da kroz njega diše 3 - 5 minuta.
• Mokro udisanje. U tom slučaju dijete mora udahnuti čestice ljekovitih tvari koje sadrže pare. Ista ulja (5-10 kapi svako) mogu se dodati u svježe prokuhanu vodu, nakon čega se dijete treba nagnuti nad spremnikom vode i udisati pare 5-10 minuta.
• Udisanje soli. U 500 ml vode dodajte 2 žličice soli. Donesite otopinu do vrenja, maknite s vatre i udišite paru 5 do 7 minuta. U otopinu možete dodati i 1-2 kapi esencijalnih ulja.
• Udisanje nebulizatorom Nebulizator je poseban raspršivač u koji se stavlja vodena otopina terapeutskog ulja. Lijek ga prska u sitne čestice koje ulaze u pacijentov nos kroz cijev, navodnjavajući sluznicu i prodire u nepristupačna mjesta.

Pozitivni učinci inhalacije su:

• hidratacija sluznice (s izuzetkom suhih inhalacija);
• poboljšanje cirkulacije krvi u sluznici nazofarinksa;
• smanjenje broja sluznica izlučevina;
• povećana lokalna zaštitna svojstva sluznice;
• protuupalni učinak;
• dekongestivno djelovanje;
• antibakterijski učinak.

Fizioterapija za adenoide

Učinak fizičke energije na sluznicu omogućava povećanje njegovih nespecifičnih zaštitnih svojstava, smanjenje težine upalnih pojava, uklanjanje nekih simptoma i usporavanje napredovanja bolesti.

Kod adenoida je propisano:

• Ultraljubičasto zračenje (UV). Za ozračivanje sluznice nosa koristi se poseban aparat čiji se dugački vrh naizmjenično ubacuje u nosne prolaze (to sprečava da ultraljubičaste zrake uđu u oči i druge dijelove tijela). Ima antibakterijske i imunostimulirajuće učinke.
• Ozonska terapija Primjena ozona (aktivnog oblika kisika) na sluznice nazofarinksa ima antibakterijski i antifungalni učinak, potiče lokalni imunitet i poboljšava metaboličke procese u tkivima.
• Laserska terapija Lasersko izlaganje dovodi do povećanja temperature sluznice nazofarinksa, širenja krvnih i limfnih žila i poboljšanja mikrocirkulacije. Lasersko zračenje štetno je i za mnoge oblike patogenih mikroorganizama..

Vježbe disanja Adenoida

Respiratorna gimnastika uključuje izvođenje određenih tjelesnih vježbi, zajedno s istodobnim disanjem prema posebnoj shemi. Vrijedno je napomenuti da su vježbe disanja indicirane ne samo u medicinske svrhe, već i za vraćanje normalnog nazalnog disanja nakon uklanjanja adenoida. Činjenica je da s napredovanjem bolesti dijete može dugo disati samo kroz usta, na taj način „zaboravljajući“ kako pravilno disati kroz nos. Aktivno izvođenje niza vježbi pomaže vratiti normalno disanje nosa kod takve djece u roku od 2 do 3 tjedna.

Uz adenoide, vježbe disanja pridonose:

• smanjiti ozbiljnost upalnih i alergijskih procesa;
• smanjenje količine izlučene sluzi;
• smanjiti ozbiljnost kašlja;
• normalizacija nazalnog disanja;
• poboljšanje mikrocirkulacije i metaboličkih procesa u sluznici nazofarinksa.

Respiratorna gimnastika uključuje sljedeći skup vježbi:

• 1 vježba. U stojećem položaju morate napraviti 4 - 5 oštrih aktivnih udisaja kroz nos, nakon čega bi svaki trebao uslijediti spor (u roku od 3 - 5 sekundi), pasivan izdisaj kroz usta.
• 2 vježba. Početni položaj - stojeći, noge zajedno. Na početku vježbe, polako trebate naginjati tijelo naprijed, pokušavajući rukama doći do poda. Na kraju nagiba (kada ruke gotovo dodiruju pod) morate oštro duboko udahnuti kroz nos. Izdah treba izvoditi polako dok se vraćate u početni položaj..
• 3 vježbe. Početni položaj - stojeći, stopala široka ramena. Započnite vježbu s sporim čučanjem, na čijem biste kraju trebali duboko udahnuti. I izdisanje se izvodi polako, glatko, kroz usta..
• 4 vježba. Dok stojite na nogama, trebali biste naizmjenično okretati glavu udesno i lijevo, a zatim je naginjati naprijed-natrag, a na kraju svakog zavoja i naginjanja, oštro udahnite kroz nos, nakon čega slijedi pasivni izdah ustima.

Svaku vježbu treba ponoviti 4-8 puta, a cijeli kompleks treba izvoditi dva puta dnevno (ujutro i navečer, ali najkasnije jedan sat prije spavanja). Ako tijekom vježbanja dijete počne osjećati glavobolju ili vrtoglavicu, intenzitet i trajanje nastave treba smanjiti. Pojava ovih simptoma može se objasniti činjenicom da prečesto disanje dovodi do povećanog izlučivanja ugljičnog dioksida (nusprodukta staničnog disanja) iz krvi. To dovodi do refleksnog sužavanja krvnih žila i nedostatka kisika na razini mozga..

Liječenje adenoida narodnim lijekovima kod kuće

Tradicionalna medicina ima širok spektar lijekova koji mogu ukloniti simptome adenoida i ubrzati oporavak pacijenta. Međutim, važno je zapamtiti da neadekvatno i neblagovremeno liječenje adenoida može dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija, stoga, prije nego što započnete samoliječenje, trebali biste se posavjetovati s liječnikom..

Za liječenje adenoida možete koristiti:

• Ekstrakt vode u propolisu. U 500 ml vode dodajte 50 grama zdrobljenog propolisa i inkubirajte sat vremena u vodenoj kupelji. Procijedite i uzimajte oralno pola žličice 3-4 puta dnevno. Ima protuupalno, antimikrobno i antivirusno djelovanje, a također jača imunološki sustav..
• Aloe sok. Za lokalnu upotrebu, u svaku nosnu propusnicu treba unositi 1 do 2 kapi soka aloe 2 do 3 puta dnevno. Ima antibakterijsko i adstrigentno djelovanje.
• Zbirka hrastove kore, šargarepe i metvice. Da biste pripremili zbirku, trebate pomiješati 2 pune žlice nasjeckane hrastove kore, 1 žlicu šipka i 1 žlicu metvice. Dobivenu smjesu prelijte s 1 litrom vode, dovedite do vrenja i kuhajte 4 do 5 minuta. Ohladite na sobnoj temperaturi 3 do 4 sata, procijedite i ulijte 2 do 3 kapi zbirke u svaki nosni prolaz djeteta ujutro i navečer. Ima adstrigentno i antimikrobno djelovanje.
• Ulje heljde. Ima protuupalno, imunostimulirajuće i antibakterijsko djelovanje. Treba ga koristiti dva puta dnevno, udišući 2 kapi u svaki nosni prolaz.

Djeca od 6 do 12 godina - 1 doza (1 injekcija) u svaki nosni prolaz 1 put dnevno. Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 do 2 injekcije 1 puta dnevno.

Djeca mlađa od 6 godina - 1 injekcija u svaki nosni prolaz 2 do 4 puta dnevno. Djeca starija od 6 godina i odrasli - 2 injekcije u svaki nosni prolaz 4 - 5 puta dnevno.