Kako se radi adenotomija - uklanjanje adenoida kod djece

Potreba za kirurškim uklanjanjem adenoida često uzrokuje strah i tjeskobu u roditelja beba. Posebno zabrinjavaju ne samo operacija i njezine komplikacije, već i anestezija, kao i njezine moguće negativne posljedice i negativan utjecaj na zdravlje djeteta.
Mnogo ovisi o sastavu anestezije, uključujući i uspjeh operacije.

• Kada je potrebna operacija?
• Prijetnja da nisu uklonjeni adenoidi
• Prednosti opće anestezije
• Nedostaci opće anestezije
• Priprema za operaciju
• Značajke i komplikacije
• kontraindikacije

Kada je potrebna operacija?

Preporučuje se kirurška intervencija na adenoide (adenotomija) što je prije moguće.

Odmah nakon otkrivanja patologije zbog neučinkovitosti bilo kakvih masti, lijekova ili kapi.

Neblagovremena operacija dovodi do još veće proliferacije adenoida.

Važno! Pogreška s potrebom obavljanja intervencije kirurga povezana je s usvajanjem od strane roditelja patoloških formacija za bolest poput adenoiditisa (liječenje akutne u djece).

Predstavlja upalu adenoidnog tkiva kronične prirode koja je podložna konzervativnim metodama liječenja..

Odluku o potrebi operacije treba donijeti dežurni liječnik otolaringolog.

Obično se uklanjanje preporučuje ne prije nego što dijete napuni 3 godine, pod uvjetom da nema hitne indikacije za medicinsku operaciju.

Prijetnja da nisu uklonjeni adenoidi

Rast obrazovanja kod djece može se nadopuniti povećanjem krajnika.

A što znate o uklanjanju žlijezda? Kako se pripremiti za operaciju, kao i kakve posljedice mogu nastati, pročitajte u predloženom članku.

Koja je razlika između krajnika i adenoida napisanih na ovoj stranici.

U nedostatku potrebne operacije za adenoide kod djece, mogući su sljedeći problemi:

• poteškoća i kršenje disanja kroz nos, što se promatra s oticanjem nosne sluznice bez prehlade;
• kao rezultat uglavnom oralnog disanja opaža se nerazvijenost gornje čeljusti;
• lice poprima nepravilni izduženi oblik;
• neravni zubi;
• spavanje je poremećeno i primijećeno je noćno hrkanje;
• patologija dovodi do gladovanja kisikom;
• povećava se rizik od razvoja otitisnih medija (o liječenju tubootitisa piše ovdje);
• oštećenje sluha je moguće (kako provjeriti s djetetom).

Patologija s produljenim učinkom na bebino tijelo uzrokuje umor, česte glavobolje i smanjenje obrazovnih informacija, što dovodi do problema s djetetovim dobrobiti i slabih performansi u predškolskoj ili školskoj ustanovi.

Prednosti opće anestezije

Prije mnogo godina u arsenalu liječnika nije bilo lijekova protiv bolova, a prilikom uklanjanja adenoida mali su pacijenti morali podnositi bol.

Danas postoje dvije vrste anestezije - lokalna i opća, od kojih svaka ima svoje karakteristike upotrebe, prednosti i nedostatke.

Pozitivni aspekti izvođenja operacije adenoida na općoj anesteziji uključuju:

1. oslobodite bebu od boli tijekom operacije, što znači smanjenje rizika od psiholoških problema nakon medicinskih intervencija. Dijete zaspi pod utjecajem anestezije i ne promatra manipulacije specijalista, ne vidi medicinske instrumente i krv, ali se budi kad je operacija već završena.
2. metoda anestezije je sigurna i ima mali rizik od komplikacija tijekom operacije.
3. postoji mogućnost smanjenja vremena kirurške intervencije. Obično manipulacije ne traju više od pola sata, a uklanjanje adenoida smatra se jednom od najkraćih kirurških operacija.

Prednost ove vrste anestezije je najveća pogodnost malog pacijenta i liječnika koji tijekom operacije neće ometati reakciju djeteta, jer će općom anestezijom dijete biti imobilizirano tijekom svih medicinskih postupaka.

Nedostaci opće anestezije

Negativni aspekt operacije pod općom anestezijom je rizik od komplikacija. Ali negativne posljedice nastaju vrlo rijetko, čak do 1% slučajeva iz svih operacija uklanjanja adenoida.

Komplikacija same operacije može se očitovati u obliku krvarenja iz nosa nakon intervencije. Rizik od oštećenja, aspiracije i infekcije zuba gotovo je nula.

Znate li za liječenje paratonsilarnog apscesa? O ovoj bolesti detaljno je napisano u članku ispod veze.

Kako liječiti suho grlo: ovdje su opisani znakovi i uzroci sa svim nijansama.

Na stranici: piše se o uklanjanju adenoida laserom kod odraslih.

Tijekom operacije korištenjem opće anestezije, mogu se javiti problemi s održavanjem stabilne tjelesne temperature, što može izazvati hipertermiju - problem povezan s pregrijavanjem ili pregrijavanjem djetetova tijela.

Kako bi spriječio ovu komplikaciju, liječnik, uz sve manipulacije, posebnu pozornost posvećuje tjelesnoj temperaturi djeteta.

Važno! Znanstvenici tvrde da anestezija negativno utječe na živčani sustav djeteta i stanje moždanih stanica.

Nakon opće anestezije djeca mogu neko vrijeme zaostajati u razvoju..

Kada koristite anesteziju, smetnje sluha i sna mogu se pojaviti odmah nakon buđenja ili neko vrijeme nakon operacije.

Kada se beba oporavi nakon opće anestezije, mogu se pojaviti glavobolje, halucinacije, problemi sa sluhom i govorom.

Priprema za operaciju

Da bi se pripremilo za operaciju s općom anestezijom, djetetu su propisani sljedeći testovi:

• EKG;
• opća analiza urina i krvi;
• test koagulacije krvi.

Liječnik ispituje obiteljsku anamnezu, raspored cijepljenja djeteta, bolesti i propisuje medicinsku terapiju malom pacijentu s ciljem pripreme djeteta za anesteziju.

Djeci se preporučuje uzimanje tableta za spavanje i sedativa za poboljšanje metabolizma i podržavanje učinaka anestezije.

Specijalist mora obratiti pozornost na prisutnost alergija kod djeteta.

Da bi se smanjio negativan utjecaj na djetetovo tijelo, 30 minuta prije anestezije, liječnik uvodi Promidol ili Atropin.

Prije operacije djetetu se daje klistir za čišćenje i pražnjenje mjehura. Na dan operacije djeci je zabranjeno jesti, a 3-4 sata prije anestezije ne smije se piti.

Značajke i komplikacije

Nakon početka opće anestezije, djetetova usta se otvaraju posebnim medicinskim alatom. Tada liječnik proučava mjesto adenoida i uklanja ih pomoću jedne od poznatih metoda:

• cauterizacija formacija uz pomoć dijatermije;
• curettage curettage.

Operacija se smatra završenom kada zaustavi krvarenje iz žila.

Za normalan protok zraka tijekom kirurgove manipulacije dišnim putovima koristi se endotrahealna cijev ili laringealna maska.

U prvom slučaju primjećuje se pouzdanija zaštita dišnih putova, ali neugodne posljedice ublažavanja boli nakon buđenja takvom anestezijom su teže i duže nego kad koristite masku.

Provođenje anestezije uključuje upotrebu sredstava za inhalaciju i ne-inhalaciju.

Za najbrže i bezbolnije oslobađanje djeteta od anestezije tijekom operacije koriste se Propofol ili moderni inhalacijski anestetici, na primjer, Sevoflurane, Isoflurane i drugi.

Dječje tijelo ne opaža opću anesteziju na isti način kao odrasla osoba. U pedijatrijskoj praksi koriste se samo dokazani medicinski proizvodi, sigurni i koji su prošli višestruka klinička ispitivanja.

Moderni lijekovi koji se koriste za opću anesteziju brzo se izlučuju iz djetetovog tijela i praktički ne uzrokuju štetne reakcije i negativne posljedice nakon primjene.

Obično se djeca oporave u roku od dva sata, ovisno o dozi anestetika. Nakon buđenja anesteziolog bi trebao nekoliko sati gledati dijete..

Za uklanjanje adenoida kod djece pomoću lasera, dovoljna je "mala" anestezija s kraćim vremenskim periodom.

Buđenje nakon takve anestezije brže je i lakše nego kod velikih doza anestezije, kada se povećava rizik od prevelike doze anestetika s mogućnošću hipoksije i negativnih komplikacija kardiovaskularnog i živčanog sustava.

Nakon 2-4 sata nakon operacije s općom anestezijom, djeci je omogućeno da ustanu i hodaju, a također jedu.

Nakon operacije uklanjanja adenoida preporučuje se pridržavati se posebne prehrane s izuzetkom vruće, čvrste hrane, izbjegavati fizičke aktivnosti mjesec dana i isključiti kontakt s virusnim pacijentima najmanje 30 dana.

Djeci se preporučuje piti kompleks vitamina i minerala.

Bilo koja vrsta anestezije može uzrokovati komplikacije, stoga je važno otkriti postoje li neke kontraindikacije za dijete na anesteziju.

Ako beba ima kronične bolesti, liječnik otkriva stadij bolesti. U slučaju pogoršanja zabranjeno je izvoditi bilo kakve kirurške zahvate uz korištenje opće anestezije. Operacija će se morati odgoditi dok bolest ne uđe u fazu remisije.

Ostale kontraindikacije za intervenciju kirurga pod općom anestezijom:

• akutne zarazne bolesti;
• teška neuhranjenost;
• teška rahita;
• akutne bolesti dišnog trakta;
• pioderma;
• hiperemija nepoznatog podrijetla;
• manje od 6 mjeseci nakon cijepljenja.

Važan uvjet uspješne operacije s općom anestezijom je izbor klinike s kompetentnim visokokvalificiranim iskusnim stručnjacima koji će odabrati pravu dozu anestezije kako bi se smanjio negativan utjecaj na djetetovo tijelo i uklonile neželjene posljedice.

Drugi uvjet za uspješnu operaciju uklanjanja adenoida pomoću anestezije je pozitivan stav najmanjeg pacijenta, koji je uglavnom odgovoran za roditelje.

Preporučuje se upotreba opće anestezije prilikom uklanjanja adenoida kako bi se spriječilo pojava stresa i psihološke traume kod djeteta. Kompetentni specijalist smanjit će rizik od posljedica i komplikacija nakon anestezije na nulu.

Važne preporuke i savjeti za uklanjanje adenoida opisani su u videu..

Prijatelji, pozdravljam vas! Katya Ivanova ponovno je u vezi. Mnogi roditelji imaju strah i paniku kada je u pitanju potreba za uklanjanjem adenoida.

A ako nema izlaza? Uvjeravam vas, sada se to može učiniti pod općom anestezijom - a ovo nije tako strašan postupak, kao što mislite. I to ću vam opravdati!

Samo razmislite o tome koja patološka odstupanja uzrokuje ova bolest ako se ne eliminira..

Ali najgore je što ova patologija ostavlja svoj trag na izgledu djeteta. Ne mučite sebe ni svoju bebu. A ako je liječnik propisao operaciju, onda to trebate učiniti!

Značajke rada

U medicinskoj praksi manipulacija uklanjanjem faringealne krajnika naziva se adenoidektomija. Odluku o izvođenju operacije donosi liječnik ENT. Osnova za to je nekoliko čimbenika:

• kronični curenje iz nosa, koji se ne može izliječiti nijednim lijekom;

• kada dijete ima adenoide II i III stupnja (obrastao limfoidno tkivo potpuno blokira ušne kanale).

Nakon uvođenja anestezije u usnu šupljinu, pacijent je fiksiran na ustima u otvorenom položaju pomoću posebnog alata. Postoje dvije metode uklanjanja:

• dijatermija - uključuje kauterizaciju obrastalog tkiva;

• curetizacija izraslina pomoću kurtte.

Liječnik sam određuje tehniku, nakon proučavanja mjesta upale.

Operacija se smatra završenom čim prestane krvarenje iz krvnih žila oštećenih tijekom operacije.

Kako bi se osigurao kontinuirani pristup kisika do dišnih putova tijekom manipulacije, dijete se stavlja na laringealnu masku ili inkubacijsku cijev.

Primjena opće anestezije provodi se primjenom inhalacijskih i ne-inhalacijskih pripravaka.

U suvremenoj medicini dobro se pokazalo nekoliko inhalacijskih anestetika - izofluran, Sevofluran i Propofil..

Oni doprinose brzom i mekom izlasku djeteta iz opće anestezije nakon operacije.

Za uvođenje djeteta pod opću anesteziju koriste se samo dokazani, višestruko testirani i apsolutno sigurni lijekovi. Oni ne uzrokuju nuspojave i komplikacije..

U većini slučajeva nakon uvođenja dijete se probudi u roku od dva sata, ovisno o doziranju anestetika. Promatranje stanja i ponašanja djeteta nakon anesteziologa nekoliko sati nakon opće anestezije preduvjet je razdoblja rehabilitacije.

Lasersko uništavanje

U modernoj ENT praksi mnogi su stručnjaci počeli koristiti lasersku tehnologiju za uklanjanje obrastalog adenoidnog tkiva. Za obavljanje ove manipulacije koristi se "mala" doza anestezije, koja smanjuje učinak anestezije.

Nakon takve operacije dijete lakše podnosi fazu oporavka od anestezije..

Vrijeme buđenja se smanjuje i smanjuje se vjerojatnost razvoja pojava poput hipoksije i komplikacija iz unutarnjih organa i sustava, što je tipično za slučajeve predoziranja anesteticima.

Nakon nekoliko sati nakon što je napustio opću anesteziju, dijete se vraća u svoj uobičajeni život: može jesti, ustati i hodati.

Cijena adenoidektomije može biti različita. U prisutnosti patoloških komplikacija, na primjer, otitis media, tonzilitis, liječnik propisuje dodatne manipulacije kako bi ih eliminirao u kombinaciji s glavnom operacijom. U skladu s tim, troškovi rada se povećavaju.

Postoperativne komplikacije

Nakon operacije mogući su sljedeći fenomeni:

• poremećaj stolice i blaga trbušna bol;

• poteškoće u nosnom disanju zbog zaostalog oticanja;

• gag-refleks s oslobađanjem krvnih ugrušaka;

• povišena tjelesna temperatura do 38 stupnjeva;

• promjena tona glasa i nosa.

Otprilike deset dana nakon operacije, sve ove patološke pojave nestaju.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacija i ograničenja u postoperativnom razdoblju sugeriraju sljedeće:

• Isključivanje čvrste, hladne, začinjene i tople hrane.

• Zabranjena je bilo kakva tjelesna aktivnost tijekom mjeseca.

• Stvorite maksimalnu zaštitu od virusne infekcije. Bolje je ako vaše dijete mjesec dana ne posjećuje javna mjesta.

• Visoka vlaga, temperatura i sunce - kontraindicirani su za vrijeme rehabilitacije.

• Za brzo zacjeljivanje rana preporučuje se umetanje otopine morske soli u nos deset dana, kao i provođenje vježbi disanja.

Prednosti i nedostaci opće anestezije

Prije toga adenoidektomija je provedena bez upotrebe lijekova protiv bolova..

Iz nekog razloga neki roditelji vjeruju da je sve ostalo do danas nepromijenjeno. Ali ovo je pogrešno mišljenje! U modernoj medicini svaka operacija se izvodi općim ili lokalnim anesteticima, a uklanjanje faringealnih krajnika nije izuzetak.

Upravo to većina ENT liječnika sklon roditeljima da odaberu opću anesteziju kako bi uklonili adenoide kod djeteta, budući da ova metoda operacije ima značajne prednosti:

• Eliminira se rizik od traume za psihu djeteta. U videu možete vidjeti kako pacijent ne doživljava bol tijekom operacije. U stanju mirovanja dijete ne promatra sam proces, ne vidi medicinske potrepštine i krv i budi se tek nakon završetka operacije.

• Apsolutno siguran način. Rizik od komplikacija je minimaliziran..

• Trajanje operacije je samo trideset minuta.

• Uklanja se rizik od opetovanog uvećanja limfoidnog tkiva.

Ali svi savršeno razumijemo da je anestezija anestezija! A činjenica da ova metoda ublažavanja boli ima svoje nedostatke, a učinak anestetika ne prolazi bez traga.

Jedina negativna točka u primjeni opće anestezije je vjerojatnost komplikacija. Ali takve se patologije rijetko vide u medicinskoj praksi..

Vjerojatnost recidiva

Nakon uklanjanja adenoida, mnogi roditelji uzdahnu uzdah, ne sumnjajući da bi se mogli ponovo pojaviti. Koji čimbenici provociraju ponovni razvoj ove patologije? Razmotrimo ih detaljno:

• Loše izveden postupak. To se odnosi na nepotpuno eksciziranje patološkog tkiva. Nećete vjerovati, ali čak i najmanji komad tkanine sposoban je za daljnji rast. Stoga bi bilo bolje ako dijete povjerite iskusnom kirurgu.

• Izvođenje operacije u ranoj dobi. Sličan postupak preporučuje se provesti u dobi ne ranije od tri godine..

• Najviše su skloni relapsima djeca sklona alergijskim reakcijama.

Samo ozbiljan stav prema zdravlju vašeg djeteta i svijesti pomoći će bebi da se nakon takve operacije lako i brzo vrati u svoj uobičajeni način života.

Stoga se nadamo da ste napravili ispravne zaključke i izvukli korisne informacije i savjete iz našeg članka.!

Ako liječnici predlažu uklanjanje adenoida kod djece koja su pod općom anestezijom, tada mnogi roditelji ulaze u tešku tjeskobu, pretvarajući se u paniku. Počinju sumnjati treba li njihovo dijete takvu operaciju.?

Ekspeditivnost kirurške intervencije

Uz upalu adenoida, nijedan lijek neće pomoći učinkovito liječenje ove bolesti. Treba ih samo ukloniti, a to treba učiniti odmah, jer će postupak pomoći u sprječavanju širenja upale po cijeloj površini nazofarinksa. Odbijanje pravovremene kirurške intervencije doprinosi rastu adenoida.

Roditelji vjeruju da postoje i druge metode za borbu protiv upale adenoida, ali to je velika pogreška. Adenoidni edem nastaje kao rezultat pojedinačne anatomske prirode osobe. Ovo nije upala koja se može liječiti medicinskim i fizioterapeutskim postupcima. Nemojte brkati bolest s adenoiditisom, za koji je karakterističan upalni proces kroničnog tipa. Stoga, kada se pojavi adenoidni edem, jedini učinkovit način njegovog uklanjanja je operacija (adenotomija).

Ako liječnici sugeriraju da dijete izvrši operaciju uklanjanja adenoida, tada ga ne možete odbiti. Iako većina ljudi ne zna kako ukloniti adenoide. Trenutno suvremena medicina nudi 2 načina izvođenja ove vrste kirurške intervencije: pod općom i lokalnom anestezijom. Odluku o načinu njegove provedbe donose samo liječnici nakon pojedinačnog pregleda pacijenta.

Ako dijete odbije izvršiti operaciju, mogu se pojaviti drugi ozbiljni zdravstveni problemi među kojima se mogu razlikovati sljedeći:

• uvećane krajnike;
• poteškoće u nosnom disanju;
• gladovanje kisikom;
• glavobolje.

Uz to, poteškoće u nazalnom disanju prisiljavaju dijete da izvodi respiratorne pokrete ustima. To je vrlo opasno jer ometa puni razvoj aparata gornje čeljusti. Kašnjenje u njegovom razvoju dovodi do porasta zkrivenih zuba, a djetetovo lice postaje izduženo. Takva kršenja u razvoju prednjeg dijela uzrokuju pojavu otitisnih medija i smanjenje slušne funkcije.

Stupanj boli operacije

Kao što je gore spomenuto, adenotomija se izvodi pod lokalnom anestezijom i pod općenitom. Kada koristi opću anesteziju, dijete zaspi za kratko vrijeme tijekom kojeg liječnici provode postupak uklanjanja adenoida. Nakon operacije, pacijent nema boli. Ova metoda izbjegava traume slabe dječje psihe..

Ali mnogo češće se adenotomija izvodi pod lokalnom anestezijom, tijekom koje se provodi podmazivanje sluznice nazofarinksa lijekovima protiv bolova. Često se za smanjenje praga boli može primijeniti metoda anestezijskog spreja. Za to se koristi posebna mlaznica koja omogućava da se anestetik ravnomjerno raspodijeli po cijeloj površini adenoida.

Ako se anestezija provede kvalitativno, tada je uz lokalnu anesteziju prisutnost boli u bolesnika potpuno isključena.

Značajan nedostatak lokalne anestezije je da tijekom operacije pacijent može promatrati sve njegove faze: vidi kirurške instrumente i krv. To može dovesti do stresa ne samo djeteta, već i odrasle osobe. Da bi se izbjegle neugodne situacije, pacijentu se prije anestezije može dati sedacija, au nekim se slučajevima anestezija s adenotomijom ne provodi, jer pacijent može imati kontraindikacije za njegovu upotrebu. Prema fiziolozima, adenoidi ne sadrže živčane završetke, pa se anestezija može zanemariti. Ali ipak, osoba će osjetiti bol tijekom operacije. Stoga se anestezija adenotomijom ne koristi vrlo rijetko.

Postoperativna rehabilitacija

Nakon operacije, mnogi pacijenti imaju porast tjelesne temperature, do 38 stupnjeva. Ovo je normalna reakcija tijela, jer se obnavlja nakon odbacivanja organa. Štoviše, krvni ugrušci praćeni povraćanjem otpustit će se iz grla. Pojavit će se začepljenost nosa i začepljenje nosa. Možda je pojava poremećaja stolice, popraćena jakom boli u trbuhu. Slična reakcija tijela traje 8-10 dana.

Nadalje, pacijent je otpušten iz bolnice i prolazi ambulantni tečaj. Trajanje ovog tečaja je u prosjeku 1-2 tjedna i ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Nakon završetka liječenja dijete može pohađati školu, ali istodobno se ne smije baviti tjelesnim odgojem i obavljati bilo kakvu tjelesnu aktivnost 1-2 mjeseca. Za to vrijeme njegovo će se tijelo moći potpuno oporaviti.

Osim toga, tijekom razdoblja oporavka, pacijenti se ne smiju izlagati izravnoj sunčevoj svjetlosti i ići u kupaonicu. Prva 2-3 tjedna nakon operacije treba oprati pod tušem, dok temperatura vode ne smije biti veća od 36 stupnjeva.

Također biste trebali pažljivo razmotriti dnevnu prehranu. Svu čvrstu hranu treba isključiti iz jelovnika kako ne bi oštetili ozlijeđeni dio nazofarinksa. Hrana obogaćena vitaminom mora biti prisutna u prehrani, a upotreba visokokalorične hrane je kontraindicirana.

Da bi se ubrzalo zacjeljivanje oštećenog područja, potrebno je koristiti vazokonstriktorne kapi, koje se uvlače u nos. To će pomoći da se rane zacijele najbrže. Kapi se koriste tijekom prvih 5-7 dana nakon završetka adenotomije. Tada se koriste adstrigenti (tinktura lanenog sjemena, Collargol itd.).

Da biste povećali učinkovitost restorativnih lijekova, treba ih kombinirati s vježbama disanja.

S povećanjem adenoida, liječnici najčešće radije koriste konzervativnu terapiju, jer je manje traumatična, iako djeluje sporije. Ali ponekad je potrebno hitno liječenje, jer postoji prijetnja komplikacija ili se bolesno dijete osjeća jako bolesnim. U takvoj se situaciji koristi radikalna metoda liječenja. Uključuje uklanjanje adenoida kirurškim putem.

Postoji nekoliko sorti ove operacije. Razlike su u tehnici i korištenim alatima. Druga kirurška intervencija može varirati ovisno o primijenjenim lijekovima protiv bolova. Liječnici obično koriste lokalnu anesteziju, ali ponekad postoji potreba za općom anestezijom.

Uklanjanje adenoida kod djece pod općom anestezijom je prilično rijetko. Činjenica je da je dječje tijelo slabije od odraslog, pa je teško predvidjeti kako će anestezija utjecati na to. Izračun doza trebao bi biti vrlo precizan kako ne bi izazvao ozbiljne komplikacije u daljnjem razvoju djetetovog tijela. Zbog toga je lokalna anestezija poželjna za malu djecu. U nekim je situacijama primjena bilo koje anestezije neprihvatljiva.

Lokalna ili opća anestezija?

Lokalna anestezija uključuje liječenje sluznice posebnim sredstvima, što će smanjiti nelagodu tijekom operacije. Ako se anestetik raspodijeli ravnomjerno, tada ova vrsta anestezije nije inferiorna od opće. Međutim, čak je i primjena proizvoda teška, a ponekad su osjetljiva i neka područja. To stvara nelagodu pacijentu..

Drugi problem korištenja lokalne anestezije je taj što pacijent ostaje svjestan i nadzire postupak. To je prilično teško čak i za odraslu osobu, a kada se operacija izvede na djetetu, vjerojatno će se dijete uplašiti. Objasniti djeci da nema ništa loše u takvom postupku može biti teško, posebno ako vide instrumente koji su njima i strancima nerazumljivi..

Prekomjerna panika kod djeteta može čak ometati adenotomiju jer dijete počinje izbijati i vrištati. A ako se operacija izvodi kada se pacijent uplaši i prosvjedi, možete izazvati grčeve i veliko područje oštećenja, kao i oblikovati strah od liječnika i posjeta klinici. Ponekad, kako bi to izbjegli, liječnici koriste sedative, ali u nekim slučajevima njihova upotreba je neprihvatljiva zbog kontraindikacija.

Mnogi naši čitatelji aktivno koriste za liječenje rinitisa, sinusitisa (sinusitisa).

Monaško okupljanje oca Georgea

. Sastoji se od 16 ljekovitih biljaka koje su izuzetno učinkovite u liječenju kroničnog kašlja, bronhitisa i kašlja uzrokovanog pušenjem.

Potreba za primjenom opće anestezije nastaje zbog nedostataka lokalne anestezije. Najčešće se koristi ako postoje kontraindikacije za upotrebu sedativa.

U tom slučaju pacijent može doživjeti ozbiljan stres tijekom ovog postupka, a poželjnije je izvesti ga kada nije svjestan što se događa. Adenotomija pod općom anestezijom poželjna je i djeci koja su previše pokretna i ne mogu dugo sjediti.

Učinkovitost kirurške intervencije ovisi o tome koliko su se točno pokazale radnje liječnika, a ako se mali pacijent vrti, povećava se rizik od ozljede. Pored toga, specijalist ne može ukloniti sva patološka tkiva..

Za previše dojmljivu djecu, također treba dati prednost općoj anesteziji. Ako se dijete previše plaši nadolazećeg postupka, nemojte ozlijediti njegovu psihu. Unatoč činjenici da je operacija gotovo bezbolna, može se pojaviti nelagoda. Stoga, ako je moguće, trebate pokušati izbjeći negativne reakcije djeteta.

Naravno, treba uzeti u obzir i kontraindikacije za upotrebu anestezije. U nekim se slučajevima čak ni lokalna anestezija ne može upotrijebiti i liječnici se moraju odreći ublažavanja boli. Ovaj postupak može biti vrlo neugodan za dijete, pa se primjenjuje konzervativni tretman kad god je to moguće. Da biste napravili pravi izbor, morate uzeti u obzir sve okolnosti i karakteristike situacije, a također provesti temeljit pregled pacijenta kako mu ne bi naštetili..

Recenzija naše čitateljice - Natalije Anisimove

Nedavno sam pročitao članak koji govori o Intoxic-u za uklanjanje parazita iz ljudskog tijela. Uz pomoć ovog lijeka možete ZAUVIJEK riješiti prehlade, curenja iz nosa, kroničnog umora, migrene, stresa, stalne razdražljivosti, patologija gastrointestinalnog trakta i mnogih drugih problema.

Nisam navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručio ambalažu. Promjene sam primijetio nakon tjedan dana: crvi su doslovno počeli letjeti iz mene. Osjetio sam porast snage, prestao sam kašljati, imao sam curenje iz nosa, neprestane glavobolje puštale su me i nakon 2 tjedna potpuno su nestale. Osjećam kako se moje tijelo oporavlja od iscrpljujuće iscrpljenosti parazita. Isprobajte i vi, a ako je neko zainteresiran, onda link do članka u nastavku.

Prednosti, nedostaci i posljedice postupka

Uklanjanje adenoida pod općom anestezijom je najpovoljnija metoda operacije, pa se u mnogim zemljama primjenjuje samo ova metoda. Kod nas liječnici mogu primijeniti i lokalnu anesteziju ako je njegova upotreba prikladnija. Prikladnost korištenja opće anestezije može se procijeniti samo uzimajući u obzir nedostatke i prednosti, kao i značajke.

Glavne prednosti opće anestezije uključuju:

• udobni radni uvjeti za stručnjaka, jer se pacijent ne kreće,
• visoka učinkovitost u ublažavanju boli, što nije uvijek moguće postići lokalnim lijekovima,
• nedostatak boli kod pacijenta,
• sposobnost brzog uklanjanja problema koji su se pojavili tijekom operacije (krvarenje, konvulzije),
• nema rizika od psihološkog oštećenja djeteta.

Nedostaci su u tome što djetetovo tijelo može negativno reagirati na upotrebu anestezije. Djeci je ponekad vrlo teško podnijeti ovaj učinak. Također, neki ljudi imaju kontraindikacije za njegovu upotrebu. Ali ako operaciju obavlja iskusni specijalist, ozbiljne posljedice se ne promatraju.

Primjena opće anestezije smatra se sigurnom čak i za djecu, jer se kompetentnim pristupom rijetko javljaju štetni učinci.

Naravno, djeca reagiraju na njegovu upotrebu na različite načine - kada prestane njegovo djelovanje, mogu plakati, vrištati, nervirati se. Međutim, u većini slučajeva izlazak iz anestezije odvija se bez komplikacija. Uz to, dijete provodi prve sate nakon što na ovaj način ukloni adenoide na intenzivnoj njezi, gdje ga stručnjaci promatraju. Otpustit će ga kući nekoliko dana kasnije kad liječnik uvjeri da nema problema.

Glavne nuspojave koje se mogu pojaviti nakon ove vrste anestezije su sljedeće:

• krvarenje
• glavobolje;
• slabost;
• vrtoglavica;
• mučnina.

Stoga roditelji ne bi trebali protestirati protiv upotrebe ovog alata. Ponekad na stanje djeteta može više utjecati činjenica da je tijekom operacije bio svjestan svega i bio je jako uplašen. Stručnjaci uzimaju u obzir moguće posljedice, izračunavaju dozu lijekova, promatraju dijete. Ako vide potrebu za općom anestezijom, onda za to postoje razlozi.

Jeste li sigurni da niste zaraženi parazitima?

Znate li da je uobičajena prehlada, INFLUENZA, ARI (SARS), ZELENA soka, sve to ukazuje na prisutnost parazita u tijelu. Prvi simptomi po kojima se može reći da paraziti žive u vašem tijelu jesu:

• česte akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, otitis, bronhitis i upala pluća...
• curenje iz nosa (rinitis), faringitis, tonzilitis (tonzilitis)...
• oticanje iza ušiju, oticanje grla, zeleni sok...
• alergija (kožni osip, vodenasti oči, curenje iz nosa)
• svrbež kože i piling...
• nervoza, poremećaj spavanja i apetit...

Jeste li upoznati s tim simptomima iz prve ruke? I koliko ste novca već "uložili" u neučinkovito liječenje... No, je li moguće da posljedice zaraze liječite ne ispravnije, već upravo RAZLOG? Preporučujemo čitanje intervjua s šefom Instituta za parazitologiju Ruske Federacije Sergejem Vladimirovičem Rykovom, koji je pomogao mnogim ljudima da očiste svoje tijelo od parazita i glista... Pročitajte članak

Uklanjanje adenoida kod djeteta 3-4-5 godina pod općom anestezijom. Recenzije, kako to ide, za i protiv

Uklanjanje adenoida jedna je od metoda liječenja patološke proliferacije nazofaringealne krajnika. Propisana je ako se djetetu dijagnosticiraju komplikacije uzrokovane adenoidima (nazalno disanje, gubitak sluha, kronična upala nazofarinksa), a terapija lijekovima ne donosi pozitivan rezultat.

Što je uklanjanje adenoida kod djeteta

Uklanjanje adenoida, koje se provodi kod djeteta, bez obzira na njegovu dobnu skupinu, radikalna je metoda liječenja bolesti nazofarinksa nazvana adenotomija..

Terapijske manipulacije ovog tipa potpuna su kirurška operacija koja ima za cilj izlučivanje pretjerano uvećanog limfoidnog tkiva. Iz njega se sastoji nazofaringealni krajnik koji je podvrgnut hiperplaziji i poremetio normalnu cirkulaciju zraka u gornjim dišnim putovima.

Tablica u nastavku prikazuje vrste kirurške intervencije, kao i specifičnosti njezine provedbe:

Uklanjanje adenoida kod djeteta događa se u 3. i 4. stupnju adenoiditisa

Trošak uklanjanja adenoida ovisi o vrsti izvedene operacije. Rutinska kirurška intervencija bez upotrebe skupe medicinske opreme, kao i uz upotrebu endoskopa, provodi se besplatno u javnim ustanovama.

Inovativne tehnike rezanja nazofaringealnih krajnika korištenjem hladne plazme i laserskim alatima provode se u privatnim klinikama, a prosječna cijena medicinskih usluga ove vrste iznosi 3000-4000 rubalja.

Prednosti i nedostaci uklanjanja adenoida kod djeteta

Uklanjanje adenoida kod djeteta je kirurška intervencija na krajnicima nazofarinksa, koja uključuje oštećenje mekih tkiva i sluznice smještenih u krugu.

Prednosti kirurškog uklanjanja adenoida su sljedeći rezultati koji se mogu postići nakon kirurških zahvata:

• obnavlja se nazalno disanje koje je do tada potpuno ili djelomično izostalo;
• djetetu se vraća dubok i pun san, jer prije toga nije mogao normalno spavati zbog stalno začepljenog nosa;
• Preventivno je kršenje ugriza i razvoj donje čeljusti, jer je disanje adenoidima moguće samo kroz usta, koja ostaje stalno otvorena (dolazi do nepravilnog stvaranja zigomatično-orbitalnih zglobova);
• dijete rjeđe pati od prehlade i zaraznih bolesti nazofarinksa;
• smanjuje se rizik od nastanka popratnih bolesti gornjih dišnih putova u obliku sinusitisa, sinusitisa i frontalnog sinusitisa, koji se često dijagnosticiraju kod djece koja nemaju uklonjene adenoide;
• nestaje hrkanje, što se javlja kod svakog drugog djeteta s hiperplazijom nazofaringealnih krajnika;
• pravodobno uklanjanje adenoida sprečava otitis i gubitak sluha;
• razvija se normalan govor i dikcija, dijete prestaje govoriti u nosu.

Prednosti u kirurškom liječenju adenoida mnogo su veće od mogućih nedostataka.

Nedostaci kirurške intervencije su sljedeći rizici:

• adenoidi su u potpunosti sastavljeni od limfoidnog tkiva, sudjeluju u sintezi posebnih stanica - limfocita, koji su potrebni kako bi se osigurala lokalna imuniteta (njihovo uklanjanje učinit će nazofarinks osjetljivijim na opasne bakterijske i virusne mikroorganizme);
• oko 25% operacija uklanjanja nazofaringealnih krajnika završava ponovom bolesti, koja se ponovno vraća nakon duge prehlade, SARS-a i gripe;
• žarište kronične infekcije može se razviti u nazofarinksu, što će dovesti do česte i nerazumne pojave curenja iz nosa, gnojnog pražnjenja;
• dijete će dobiti psihološki stres uzrokovan vrstom krvi, kirurški instrumenti (svijest djece 3-5 godina još nije spremna za manipulacije koje će dovesti do izlučivanja krvi, boli i ograničenja unosa hrane vršit će se duboko u usnoj šupljini);
• uvijek postoji rizik od bakterijske infekcije, što može dovesti do komplikacija, izazvati stvaranje apscesa, izazvati dug upalni proces;
• oštećenje receptora, živčanih završetaka i gubitak mirisa (dijete jednostavno prestaje razlikovati mirise).

Svi prednosti i nedostaci kirurškog uklanjanja adenoida objasnili su roditeljima djeteta prije nego što odrede datum operacije. Ekscizija nazofaringealnih krajnika laserskom ili hladnom plazmom instrumentacijom minimizira sve gore navedene nedostatke i rizike.

Indikacije za uklanjanje adenoida kod djeteta

Uklanjanje adenoida kod djeteta radikalna je metoda liječenja, potrebu za kojim utvrđuje isključivo otolaringolog.

Hirurška ekscizija povećanih krajnika nazofarinksa je indicirana ako dijete ima sljedeće znakove patologije:

• nema disanja kroz nos, dijete pokušava udahnuti, ali limfoidno tkivo blokira lumen dišnog kanala;
• dijete je uvijek s otvorenim ustima;
• noću bebu uznemirava snažno hrkanje, koje se čuje u cijeloj sobi;
• dijete često pati od prehlade i zaraznih bolesti, pati od kroničnog rinitisa;
• razvijene istodobne komplikacije adenoida u obliku sinusitisa, sinusitisa i frontalnog sinusitisa;
• liječenje lijekovima ne donosi pozitivan terapeutski rezultat;
• djetetov sluh počeo je opadati, govor i dikcija su poremećeni, počeo je gundati;
• postojao je rizik od razvoja zubnih problema povezanih s neprestano otvorenim ustima, isušivanjem sluznice desni, nepca, unutarnje površine obraza i jezika, stvaranjem maloklusa.

Roditelji koji vjeruju da njihovo dijete ne treba operaciju uklanjanja povećanih adenoida imaju pravo odbiti kiruršku intervenciju. Omogućuje im obrazac dokumenata u kojem je naznačeno da im je objasnjena potreba za kirurškim liječenjem djeteta, kao i posljedice nedostatka odgovarajuće terapije.

Kontraindikacije za uklanjanje adenoida kod djeteta

Uklanjanje adenoida kod djeteta nije komplicirana kirurška operacija koja se dobro podnosi i također ima minimalan broj komplikacija. Unatoč tome, postoji niz ograničenja za njegovu provedbu..

Kontraindicirano je uklanjanje adenoida u sledećim slučajevima:

• pacijent još nije navršio 2 godine;
• u djetetovom tijelu pronađene su akutne upalne bolesti koje smanjuju zaštitnu funkciju imunološkog sustava, mogu usporiti zacjeljivanje operiranog područja nazofarinksa;
• došlo je do pogoršanja alergijske reakcije, izražene napadima bronhijalne astme, rinitisa, dermatoloških manifestacija;
• teške bolesti krvi, čiji je jedan od simptoma smanjenje broja trombocita;
• žarišta kronične infekcije unutarnjih organa i mekih tkiva;
• prisutnost karcinoma tumora, koji je otkriven kao rezultat sveobuhvatnog pregleda tijela;
• prošlo je manje od 30 dana od posljednjeg cijepljenja (djetetov imunološki sustav i dalje može biti oslabljen).

U procesu pregleda djeteta i pripreme za operaciju od strane liječnika, mogu se naći drugi razlozi koji u potpunosti isključuju kiruršku intervenciju ili zahtijevaju privremenu terapiju.

Koji se pregledi moraju obaviti prije uklanjanja adenoida kod djeteta

Prije određivanja datuma uklanjanja nazofaringealnih krajnika, dijete mora proći sljedeće testove i proći instrumentalni pregled tijela:

• Radiografija - informativna je dijagnostička metoda pomoću koje se na rendgenu može vidjeti adenoidna hiperplazija, odrediti njihovo mjesto i stupanj patološkog rasta;
• računalna tomografija - moderan način proučavanja izmijenjenih limfoidnih tkiva krajnika, omogućuje vam da proučite njihovu strukturu u stvarnom vremenu, ali je skuplji od X-zraka (3000-4000 rubalja);
• endoskopski pregled - uključuje upotrebu posebnog medicinskog proizvoda - endoskop, koji se umetne kroz nosni otvor, opremljen je kamerom za snimanje video zapisa, prenosi sliku na monitor računala (to je najčešća metoda dijagnoze adenoida, čija je cijena 1000-2000 rubalja);
• stražnja rinoskopija - pregled se provodi kroz usnu šupljinu uz pomoć ogledala, besplatan je, ali teško se izvodi u procesu dijagnosticiranja djece u dobi od 2 do 3 godine.

Uz gore navedene vrste pregleda, dijete prolazi opći test krvi i urina. Prije postavljanja dijagnoze, liječnik palpira nazofarinks i obavlja prednju rinoskopiju pretražujući površinu adenoida kroz nosne otvore.

Priprema za uklanjanje adenoida kod djeteta

Prije izvođenja kirurške operacije potrebno je poštivati ​​brojna pravila koja će osigurati normalan prolazak postupka uklanjanja adenoida i minimizirati rizik od komplikacija.

Sljedeći pripremni koraci provode se:

• 24 sata prije zakazane operacije dijete bi trebalo biti u mirovanju, nije dopušteno tjelesno i psihičko-emocionalno prejedanje;
• posljednji obrok trebao bi se održati najkasnije 3 sata prije operacije;
• hrana konzumirana 2 dana prije posjeta liječniku treba imati tekuću konzistenciju (zabranjeno je uzimati grubu hranu, što može oštetiti krajnike ili sluznicu grkljana);
• za 30 minuta Prije operacije djetetu je dopušteno da pije ne više od 200 ml vode, što je dovoljno da ugasi žeđ i ne izazove prelijevanje želuca tekućinom;
• Operacija uklanjanja krajnika provodi se ujutro u vremenu od 08-00 do 11:00, pa bi se roditelji trebali unaprijed brinuti o higijeni djetetove usne šupljine, dobro četkati zube, dobro grgljati.

Uklanjanje adenoida kod djeteta nije komplicirana kirurška operacija, ali zahtijeva pravi psihološki stav i moralnu izdržljivost. Pogotovo ako se kirurška intervencija izvodi na tradicionalni kirurški način bez uporabe endoskopa.

Ova metoda kirurškog liječenja adenoida i dalje se koristi u okružnim bolnicama s lošim materijalnim i tehničkim mogućnostima, gdje nema endoskopskih uređaja. Roditelji moraju dijete postaviti tako da operacija bude brza, a njegova provedba apsolutno potrebna za njegovo zdravlje.

Postupak uklanjanja adenoida kod djeteta

Ekscizija nazofaringealnih krajnika može se izvesti na više načina. Postupak uklanjanja adenoida ovisi o vrsti kirurške intervencije koju je odabrao dežurni liječnik i djetetovi roditelji.

Hirurška metoda

Ova metoda uklanjanja obrastanog limfoidnog tkiva pruža slijedeći postupak:

1. Dijete prima lokalnu ili opću anesteziju (anesteziolog odluči).
2. U usnu šupljinu ubačen je zaključajući prsten, koji stalno održava usta otvorena.
3. Uz pomoć noža za adenotomiju kirurg vrši eksciziju uvećanog limfoidnog tkiva.
4. Izrezani dijelovi adenoida uklanjaju se iz usne šupljine, a zadržava se prsten..

Dijete je premješteno u odjeljenje kirurškog odjela, gdje prima daljnje lijekove usmjerene na sprječavanje bakterijske infekcije i brzo ozdravljenje nazofarinksa.

Lasersko uklanjanje

Moderna i gotovo bezbolna metoda kirurške terapije, koja se provodi kako slijedi:

1. Pacijent je u ordinaciji kirurga, zauzima vodoravni položaj.
2. Liječnik fiksira usnu šupljinu posebnom stezaljkom tako da je uvijek otvorena.
3. Dijete prima lokalnu anesteziju.
4. Laserski uređaj ubačen je u djetetov nazofarinks kroz usta, nakon čega se adenoidi izrezaju kauterizacijom (minimalan gubitak krvi, bol nakon prestanka upotrebe lijekova protiv bolova praktično nema).

Odmah po završetku kirurških zahvata ovom metodom dijete može otići kući. Ako je postupak liječenja prošao bez komplikacija, nema izlučivanja krvi, tada nije potrebna hospitalizacija..

endoskopska

Ova metoda uklanjanja adenoida najčešće se koristi kod svih ostalih metoda kirurške intervencije..

Da bi spasio dijete od adenoida, kirurg provodi sljedeće radnje:

1. Dijete prima lokalnu ili opću anesteziju.
2. Usna šupljina fiksirana je u otvorenom položaju, tako da liječnik ima nesmetan pristup limfoidnom tkivu.
3. U nazalni otvor ubačena je endoskopska sonda koja u stvarnom vremenu prenosi video sliku i omogućuje liječniku da vidi adenoide na monitoru računala.
4. Uklanjanje nazofaringealnih krajnika kroz usta pomoću kirurških instrumenata.

Odmah po završetku medicinskih postupaka dijete je premješteno na odjeljenje opće terapije. Dobro vidno polje i moderna oprema omogućuju brzo izlučivanje limfoidnog tkiva uz minimalno oštećenje sluznice nazofarinksa.

Adenotomija primjenom metode kobalacije provodi se točno po istom principu kao i lasersko uklanjanje nazofaringealnih krajnika, ali samo upotrebom uređaja hladne plazme.

Oporavak nakon uklanjanja adenoida kod djeteta

Ako je kirurška operacija izvedena bez kršenja protokola liječenja, nije bilo komplikacija, a periferna tkiva i živčani završeci nisu pogođeni, tada nije potreban poseban tijek rehabilitacijske rehabilitacije. Dijete ne bi trebalo jesti ništa u prva 2 sata nakon uklanjanja adenoida.

Nakon određenog vremena, možete koristiti juhu, pire krumpir i drugu tekuću hranu. Stajaća hrana, gruba, vlaknasta, slana, kisela, kisela, začinjena hrana potpuno su isključeni iz prehrane.

U sljedećih 5 dana nakon operacije preporučuje se ispiranje usne šupljine i grkljana slabo koncentriranom antiseptičkom otopinom. Da biste ga pripremili, trebate uzeti 1 tsp. sol bez klizala i otopite u 0,5 l tople vode.

Pripremljenom otopinom dijete treba svakodnevno ispirati usta i grlo. Trajanje postupka liječenja je 3-5 minuta. 2 puta dnevno nakon pranja zuba. Djeca mlađa od 5 godina koja još nemaju dovoljno vještina za njegu oralne usta, provode antiseptički tretman grla otopinom lugola. Postupak se izvodi jednom dnevno tijekom 5 dana.

Koliko dugo će rezultat ostati nakon uklanjanja adenoida kod djeteta

Adenoidna hiperplazija nije ponavljajuća bolest. Potpunim uklanjanjem limfoidnog tkiva osigurava se dugoročni terapeutski rezultat, eliminirajući ponovno stvaranje izraslina. Djelomična ekscizija adenoida uz očuvanje dijela krajnika povećava rizik od ponovnog rasta tkiva i blokade dišnog kanala.

U ovom se slučaju dijete ponovno može suočiti s problemom disanja kroz nos. Vjerojatnost recidiva nije vjerojatna, a re-formacija adenoida je rijetka.

Jedine iznimke su slučajevi kršenja protokola liječenja, pogreške napravljene tijekom operacije i očuvanje većine hiperplastičnog tkiva nazofaringealnih krajnika. Da bi se izbjegao ponovni nastanak bolesti, preporučuje se tijekom godine najmanje 1 puta mjesečno. posjetite pedijatrijskog otolaringologa.

Moguće komplikacije nakon uklanjanja adenoida kod djeteta

Komplikacije nastale nakon uklanjanja adenoida kod djece svih dobnih skupina povezane su s obilježjima postoperativnog razdoblja.

U prva 2-3 dana nakon operacije mogu se primijetiti sljedeće komplikacije:

• porast tjelesne temperature koji je u rasponu od 37-38 stupnjeva Celzija;
• osjećaj boli u nazofarinksu i grlu;
• iskašljavanje krvnih ugrušaka;
• bolovi povraćanja;
• stvaranje u nazofarinksu gnojnog apscesa;
• gubitak mirisa;
• nazalna kongestija i oticanje sluznice nazofarinksa;
• vezanost bakterijske infekcije s početkom akutnog upalnog procesa;
• ne teška krvarenja iz nosa koja se javljaju tijekom aktivnog kretanja;
• nelagoda u grkljanu, koja se osjeća u vrijeme jela.

U slučaju da dijete nakon uklanjanja adenoida ima gore navedene komplikacije, potrebno je odmah kontaktirati detektivnog otolaringologa ili kirurga koji obavlja operaciju.

Adenotomija nije opasna operacija koja se mora obaviti na vrijeme. Snažno prošireno tkivo tonzila nazofarinksa teže je ukloniti. Operiranje djeteta u ranoj fazi nastanka adenoida osigurava obnavljanje nazalnog disanja, brzo zacjeljivanje nazofarinksa i odsutnost negativnih posljedica.

Dizajn članka: Mila Fridan