Kod adenoiditisa za mcb 10

Adenoiditis je patološki proces koji je popraćen upalom faringealnih krajnika. Glavni zadatak krajnika je osigurati odgovarajuću zaštitu od infekcija. Liječnici ih zovu adenoidi. Najčešće se bolest dijagnosticira kod malih bolesnika u dobi od 3-7 godina. Adenoiditis se može pojaviti u dva oblika - akutni i kronični.

Akutni adenoiditis je bolest koja se prvenstveno razvija u male djece, iako se može dijagnosticirati i kod odraslih. Akutna upala nastaje pod utjecajem patogenih virusa ili bakterija. ARI i streptokokna infekcija mogu utjecati na razvoj bolesti.

Također, akutni adenoiditis može utjecati na tijelo djeteta koje je oslabio imunitet, nakon hipotermije, udisanjem štetnih tvari koje se nalaze u atmosferi. Razvoj akutnog adenoiditisa događa se slično kao i razvoj angine.

Na fotografiji - akutni adenoiditis

Prema ICD 10, adenoiditis ima sljedeću oznaku:

J35.2 - hipertrofija adenoida.
J35.3 - Povećanje krajnika s hipertrofijom adenoida.
J35.8 - Ostale kronične patologije krajnika i adenoida.

Klinička slika patološkog procesa dijeli se na one simptome koji se mogu vidjeti vizualno i one koje samo liječnik može otkriti prilikom korištenja alata.

Vizualni simptomi adenoiditisa uključuju:

Poteškoće s disanjem kroz nos;
Oštećenje sluha;
Izolacija sluzi iz nosa, koja sadrži gnoj i gustu konzistenciju;
Ispuštanje iz nazofarinksa teče niz stražnju stijenku ždrijela, zbog čega dijete ima produktivni kašalj;
Porast temperature do 37,5 stupnjeva;
Začepljenost nosa;
Nosna glava;
Otitis;
glavobolje;
Zbog nemogućnosti disanja djeteta kroz nos, usta su mu stalno otvorena;
Hiperemija kože ispod nosa;
Trajne infekcije i prehlade s bakterijskom i virusnom etiologijom. To je zbog činjenice da struja zraka prodire u pluća kroz usta, stoga se ne čisti suho i pod utjecajem bakterija i virusa;
Hrkanje noću;
Zadah iz usta;
Nemirni noćni san;
Tijekom spavanja, beba otvara usta.

Na videu, akutni adenoiditis:

Adenoiditis se može liječiti na dva načina - konzervativnim i kirurškim. Prva opcija propisana je u slučaju kada se bolest normalno odvija i nema teške simptomatologije. No, kiruršku metodu terapije preporučljivo je koristiti kada postoji rizik od komplikacija, pa čak i ako bolest nije podložna konzervativnoj terapiji.

Ova manipulacija uključuje kirurško uklanjanje adenoida.

Upotreba adenotomije nepoželjna je iz sljedećih razloga:

Na fotografiji - adenotomija

Za liječenje bolesti mogu se koristiti antibiotici. Među najučinkovitije spadaju:

Na fotografiji lijek Klacid

Preporučljivo je koristiti ove antibiotike u akutnom tijeku adenoiditisa, što je popraćeno gnojnim iscjedakom. Roditelji se ne bi trebali bojati takve terapije, jer danas liječnici koriste nježne antibiotike koji ne prijete zdravlju vašeg djeteta.

Režim liječenja nužno će uključivati vazokonstriktorne kapi. Među najučinkovitije spadaju:

Na fotografiji - nasonex

Zahvaljujući njima, lijek uspijeva olakšati djetetovo disanje, ali ne možete koristiti isti lijek 7 dana. Osim toga, vrijedno je kapljanje kapi nakon provedenog postupka ispiranja nazofarinksa.

U ovom slučaju možete koristiti otopinu, za čiju pripremu uzmite 1 litru vode, 20 g soli. Nacrtajte otopinu špricom bez igle. Sve akcije izvodite 3 puta dnevno.

Vlažni oblog na vratu pomoći će olakšati nazalno disanje. Potrebno je namočiti frotirni ručnik u hladnoj vodi, iscijediti ga. Razvaljajte 4 puta i omotajte oko vrata pacijenta. Kad je ručnik topao, skinite ga. Izvedite slične akcije 4-5 puta. Ali broj postupaka bit će 2.

Kako koristiti i primjenjivati Tonsilotren s adenoidima kod djece pomoći će u razumijevanju sadržaja ovog članka.

Što učiniti kada dijete ima adenoide i nos ne diše, te koje lijekove treba koristiti, ovaj će vam članak pomoći da shvatite.

Koji su simptomi i što može biti liječenje adenoiditisa kod djece, opisano je u ovom članku:

Kako je liječenje adenoida kod djece bez operacije i koliko je sigurno, ove će informacije pomoći da shvatite.

Alternativno liječenje može se koristiti samo u kombinaciji s konzervativnim metodama. To će olakšati stanje djeteta i približiti proces ozdravljenja..

Sljedeći se recepti smatraju učinkovitim:

Na fotografiji - lišće aloe za nos

Na fotografiji - borovi pupoljci

Na fotografiji - morska sol za inhalaciju

Na foto-listovima Kalanchoe

Stajalište dr. Komarovskog

Poznati pedijatar Komarovsky smatra da se liječenje akutnog adenoiditisa može odvijati u uvjetima kućne udobnosti. Ali samo u tom slučaju moraju se poštovati sve upute liječnika. Za liječenje mogu koristiti različite lijekove, kao i narodna medicina. Na upute otorinolaringologa propisan je individualni režim terapije. Određuje liječnik, uzimajući u obzir simptome, dobrobit i druge karakteristike tijela.

Doktor Komarovsky preporučuje roditeljima da pristanak na operaciju uklanjanja adenoida. Ali mora se izvoditi sa sindromom apneje. Tada se dah usporava za 5-10 sekundi. S takvim kašnjenjem stanje djeteta se naglo pogoršava. Kirurška intervencija treba se izvesti s eksudativnim otitisom. Može izazvati nakupljanje velike količine sluzi u srednjem uhu. To dovodi do gubitka sluha. Pedijatar Komarovsky savjetuje liječenje adenoida u stvaranju deformacija maksile i kod zloćudnih tumora.

Na videu, akutni adenoiditis kod djece liječi se prema Komarovskom:

Akutni adenoiditis je bolest koja je infektivne ili bakterijske prirode. U djece se manifestira u obliku neugodnih simptoma, uključujući glavobolju, poteškoće u nosnom disanju i apneju. Ne biste trebali odgoditi liječenje, inače postoji rizik od komplikacija i prijelaza patologije u kronični oblik.

Roditelji često čuju u medicinskoj zajednici (pedijatrijski otolaringolozi) misteriozan i nerazumljiv izraz - "Adenoidi, ICD kod 10 kod djece." Što je ICD općenito? Što znači kod i personalizirana traka ("J"), brojevi koji stoje sa njim (35.2, 35.3, 35.8) koje liječnik može upisati u dječiju medicinsku povijest?

Kako u ICD-u pronaći podatke o jednoj od sorti rasta adenoida - hipertrofiji adenoida. A, o karakterističnom znaku ove etiopatogeneze - subfebrilnoj tjelesnoj temperaturi? Ovo su pitanja i odgovori na koja zanima roditelje djece s adenoidima.

ICD: kratica kojom se podrazumijeva - Međunarodna klasifikacija bolesti. Ovo je katalog (zbirka) koji uključuje gotovo sve bolesti, njihove kliničke opise, simptome, vrste, stupnjeve i stupnjeve tijeka ovih patologija.

Izgled ICD kataloga izgleda ovako:

A00-B99: NEKE INFEKTIVNE I PARASITNE BOLESTI;
C00-D48: NOVE OBLIKE;
D50-D89: BOLESTI KRVI, HEMATOPROBODIČNI TIJELI I POSEBNI POREMEĆAJI; UKLJUČIVANJE IMUNOG MEHANIZMA;
E00-E90: BOLESTI SUSTAVA ENDOKRINA, NUTRITIONALNI POREMEĆAJI I POREMEĆAJI METABOLIZMA;
F00-F:MENTALNI POREMEĆAJI I PONAŠANI POREMEĆAJI;
G00-G99: BOLESTI NERVIJSKOG SUSTAVA;
H00-H59: BOLESTI OČA I NJIHOVI DODATNI UREĐAJI;
H60-H95: BOLESTI UREĐAJA EARA I MOSKVE;
I00-I99: BOLESTI KRUGNOG SUSTAVA;
J00-J99: RESPIRATORY BOLESTI;

K00-K93: DIGESTIVNE BOLESTI;
L00-L99: Bolesti kože i potkožnog tkiva;
M00-M99: BOLESTI KOSTNOG-MUSKULARNOG SUSTAVA I POVEZIVA TKIVA;
N00-N99: Bolesti genitourinarnog sustava;
O00-O99: HITNOST, DOSTAVA I POSTALO RAZDOBLJE;
P00-P96: ODELJENE DRŽAVE POSTAJU U PERINATALNOM PERIODU;
Q00-Q99: Kongenitne anomalije, deformacije i kromosomske poremećaje;
R00-R99: SIMPTOMI, KARAKTERISTIKE I DEVIACIJE STANDARDA, IDENTIFICIRANI KLINIČKIM I LABORATORIJSKIM STUDIJAMA, NISU KLASIFICIRANE U OSTALIM RUBRICAMA;
S00-T98: OZLJEDA, OTROVANJE I NEKE DRUGE POSLJEDICE IZLAGANJA VANJSKIM UZROKIMA;
V01-Y98: VANJSKI UZROCI MORBIDITETA I MORTALNOSTI;
Z00-Z99: ČIMBENICI KOJI UTICAJU NA ZDRAVLJE I ZDRAVU NEGA.

Vidite da je dodijeljen svaki položaj: zajednički kôd (serijski broj) i identifikacijska traka, koja je latiničnim slovima označena. Na primjer, popis ICD-a je broj 10. Ovo je šifra bolesti, bolesno stanje osobe u vezi s dišnim sustavom. Slovo "J", a pored njega registrirani brojčani brojevi (od 00 do 99), u 10. kôdu, ukazuje na personificirani moždani udar raznih ENT bolesti dišnog sustava.

Ako je potrebno, kada trebate saznati koje su respiratorne bolesti uključene u ovaj odjeljak ili pronaći informacije o određenoj bolesti u ovom odjeljku (adenoidna hipertrofija, kod 10 mikroba), otvorite vezu za ovaj kôd. U popisu možete pronaći:

- Hipertrofija adenoida
- Hipertrofija tonzila sa hipotrofijom adenoida
- Ostale kronične bolesti krajnika i adenoida

Dječja adenoidna vegetacija, najčešće se očituje u razdoblju od 3. do 10. godine života. Otolaringolozi klasificiraju adenoidopatogenezu kao: hipertrofiju nazofaringealnih krajnika (žlijezda). O ovom prekomjernom, bolnom povećanju adenoida u nosnoj šupljini nastalom na temelju upalnog procesa (patogen - infekcija adenovirusom) raspravljat će se u sljedećem odjeljku.

Postoje precizno utvrđeni klinički parametri nazalnih adenoida, adenoiditisa, koji se dijele na kategoričke kliničke manifestacije:

Prva kategorija (prema ICD 10): -Normalni (unutar normalnih granica) pokazatelji parenhima organa. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti piše se kratko i malo o zdravom obliku adenoida. Glavna stvar je da nosne žlijezde djeca praktički ne osjete, ne donose bolne simptome i znakove (curenje iz nosa, nosni glas, začepljenje nosa). Adenoidni slojevi u području otvarača spajaju se sa nosnom sluznicom, ne ističu se iznad unutarnje površine nosne epiderme. Zaštitna funkcionalnost žljezdanog limfoidnog tkiva je stabilna, stabilna.
Druga kategorija (prema MKB 10, J35.2 - hipertrofija adenoida): - Srednje težineёneznatna odstupanja u nazalnom epidermalnom sloju limfnih žlijezda.U pravilu je takvo stanje svojstveno i karakteristično za 1., 2. stupanj adenoiditisa. Kliničari dječje otolaringologije već opisuju adenoide kao adenoidno uvećanje, proširene i, sukladno tome, hipertrofične žlijezde. Njihova se boja dramatično mijenja (od prethodne ružičaste boje do tamno ljubičaste, cijanotičke nijanse). Glatka površina nestaje, a adenoidni slojevi prekriveni su zadebljanjima, tuberkulama. Kad se liječenje odgodi, bez pružanja kardinalnih primarnih mjera izloženosti lijekovima, ovi hipertrofični adenoidi brzo se "raspadaju". Adenoidi se pretvaraju u pastozne, gnojne žarišta opasnih sojeva-genskih intoksikacija u tijelu djece.

Treća kategorija (prema MKB 10, JJJ - 35,2, 35,3, 35,4 - 35,8): - teškoёslaba, krajnje opasna etiopatologija, kronični adenoiditis. Adenoidi u sličnoj fazi vjerojatno se neće izliječiti nastavkom liječenja konzervativnom terapijom. Oslabljeni imunitet djeteta više se ne može nositi s napadom adenovirusne invazije. Glavni krivci adenoida u tako jakom obliku hipertrofije (patogena mikroflora - stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, meningokoki) stječu svojstvo "mutacije" lijekova, nihilizma prema lijekovima. Jaki antibiotici i kortikosteroidi prestaju destruktivno djelovati, usmjereni na uništavanje štetnih virusnih, mikrobioloških, bakterijskih intervencija. Ovo je nedvosmisleno, prema jednoglasnom zaključku dječjih ENT stručnjaka, operisana kategorija i stadij bolesti nosnih adenoida kod djece.

Važno upozorenje! Ovisi o pažljivoj pažnji i stavu prema nazofaringealnim organima djece (nos, grlo) - djetetu će biti dijagnosticirana kategorija 1 (početni stupanj i stadij adenoidne patologije), ili kategorija 2 ili kategorija 3 (prema ICD 10).

Štoviše, jedan od jasnih signala koji se ne može propustiti u općoj dobrobiti djece, njihovom zdravlju, je subfebrilna tjelesna temperatura djece. Što to znači? Ovo je spor, spor porast temperature u ljudskom tijelu..

Ako se 36,6 smatra normalnom početnom točkom, tada je temperatura izmjerena ujutro, popodne, navečer, koja varira između 37,2 - 37,5, subfebrilna temperatura. I upravo to ukazuje da nije sve u djetetovom tijelu dobro, upalni fokus negdje se "reproducira". Situacija je podmukla po tome što su vanjski i unutarnji simptomi bolesti (na primjer, napad hipertrofije adenoida, krajnika) nevidljivi. Ne daje djeci osjećaj slabosti, boli, nelagode.

Slična povijest (tijek bolesti) ukazuje na izuzetno nizak, slab dječiji imunitet na adeno-respiratorne infekcije. Stoga je svakodnevna kontrola zdravlja i dobrobiti djeteta od velike važnosti, čak i ako je potpuno zdrava i vesela. Adenoidi, ICD kod 10 kod djece: hipertrofija adenoida (ICD kod 10), ovo je, nažalost, činjenica koja još jednom potvrđuje dokaz da su za bolest naše djece uglavnom krivi naši roditelji. Njihova neodgovornost prema zdravom životu djeteta!

Ciljevi liječenja adenoiditisa: uklanjanje bakterijske lezije u parenhimu adenoidne vegetacije za sprječavanje ponovnog tijeka upalnog procesa u nazofarinksu uz širenje na nosnu šupljinu, paranazalni sinus, srednje uho, traeoronhijalno stablo.

Hitna hospitalizacija u slučaju tečnog retronazalnog tonzilitisa s teškom intoksikacijom i gnojnim komplikacijama (faringealni apsces itd.). Rutinska hospitalizacija zbog operacije adenotomije.

U akutnom adenoiditisu koriste se dobro poznati cijevni kvarc i helij-neonski laser, a na stražnjoj stijenci ždrijela, dijatermija i elektroforeza lijekova u regionalne limfne čvorove. Spa tretman je kombinacija lokalnih metoda liječenja i općeg liječenja prirodnim fizičkim čimbenicima naselja. Endonasalna elektroforeza otopine blata, fototerapija (izlaganje lasera u nazofarinksu kroz svjetlosni vodič ili nosnu šupljinu, NK laser na submandibularnoj zoni).

U kroničnom adenoiditisu koriste se rekreacijske aktivnosti (terapijske vježbe disanja, otvrdnjavanje, kontrastne kupke za stopala), fizioterapija, helij-neonsko lasersko ozračenje adenoidnog tkiva kroz usta i palatin, terapija blatom, krio-kisikova terapija, ultrazvučno liječenje ozonom, limfotropna terapija (5% ampicilin ili fonoforeza) ostali lijekovi u regiji gornjih cervikalnih limfnih čvorova - regionalni za faringealni krajnik).

U akutnom adenoiditisu propisan je isti tretman kao u akutnoj angini. Na početku bolesti pokušavaju ograničiti razvoj upale i spriječiti razvoj gnojnog procesa. U prisutnosti fluktuacija, otvara se apsces. Provodi se antibakterijska, hiposenzibilizirajuća detoksikacija, terapija navodnjavanjem, aerosolna inhalacija antiseptičkih sredstava. Uz to su propisane vazokonstriktivne kapi u nos ili sprejevi za nos, terapija navodnjavanjem, nazofaringealni dezinficijensi (srebrni proteinat, kolalargol, jodolol, 0,1% otopina oksikinolina u 20% otopini glukoze).

Metode liječenja koje štede organ uzimajući u obzir sudjelovanje u regulaciji humoralnog i staničnog imuniteta na lokalnoj i sistemskoj razini. S obzirom na značajnu ulogu limfoidnog tkiva krajnika kao organa imuniteta koji tvori imunološku barijeru sluznice gornjih dišnih puteva, u ranim fazama bolesti pridržavajte se taktike konzervativne terapije kroničnog adenoiditisa koja čuva organe. 3-4 puta godišnje provode se ciklusi složene terapije, uključujući izravan učinak na upalni proces u nazofarinksu i opću terapiju usmjerenu na jačanje stanja djeteta, korekciju imuniteta i ublažavanje alergijskih manifestacija.

Opća terapija uključuje mjere detoksikacije, imunomodulacijsko liječenje, ublažavanje alergijskih manifestacija. Lokalno liječenje isključuje terapiju za navodnjavanje, takozvanu nazalnu udubinu za uklanjanje antigena iz sluznice nosne šupljine i nazofarinksa primjenom fito- i bioloških proizvoda, mineralne vode, antiseptika. Od lokalne terapije, terapijske otopine i emulzije koriste se na temperaturi od 37 ° C; ispiranje nosne šupljine i nazofarinksa otopinama šipka, kalendule i propolisa; primjeri antiseptičkih lijekova u nosnoj šupljini: aerosolvakuumska terapija i aerosolne inhalacije homeopatskih lijekova; emulzijsko navodnjavanje Kalanchoe, propolisa, eukaliptusa; ubacivanje terapijskih otopina i ulja, imunomodulatora u nosu; infuzija škrob-agar gela kaplje u nos. Široko korišteni tonički intranazalni glukokortikoidi flutikazon, sofradex u obliku spreja za nos. Imunoterapija se provodi pomoću leukocitnog interferona, laktoglobulina, ekstrakta timusa, levamisola. Unutar se propisuju etiotropni homeopatski pripravci: umkalor, limfomiozot, tonzilgon, tonzilotren, novo dijete u doziranju vezanom za dob prema različitim shemama. Primjećen je dobar terapeutski učinak upotrebom 15% -tne otopine dimefosfona, ubrizgavanja u nosnu šupljinu svježe pripremljene otopine superimfe (pripravak lokalne citokinoteranije).

Obavezno poduzmite mjere za obnavljanje nazalnog disanja (aspiracija nosnog pražnjenja u dojenčadi i male djece, ubrizgavanje vazokonstriktornih otopina, kolalargola ili srebrnog proteinata, kapi soda-tanina. Antibiotici se propisuju ako se sumnja na komplikacije).

U dojenčadi ne koristite nazalne sprejeve vazokonstriktora, jer mogu izazvati refleksni laringospazam ili bronhospazam.

Neizostavna komponenta složenog konzervativnog liječenja je provođenje hiposenzibilizirajuće terapije, vitaminske terapije i imunorehabilitacije, uzimajući u obzir stanje imunološkog statusa. Indicirano je saniranje ostalih upalnih žarišta..

S trajnom hiperplazijom adenoidne vegetacije s odgovarajućim kliničkim simptomima, komplikacijama iz nosne šupljine, paranazalnih sinusa, srednjeg uha, traheobronhijalnog stabla, s razvojem sekundarnih autoimunih bolesti, čestim egzacerbacijama adenoiditisa, neuspjehom konzervativnog liječenja, provodi se adenotomija, nakon čega slijedi liječenje anti-recidiva..

Otvrdnjavanje, prevencija respiratornih virusnih bolesti, pravovremeno saniranje usne šupljine, grgljanje antiseptičkim sredstvima.

Prisutnost konjugiranih bolesti unutarnjih organa i tjelesnog sustava, endokrinih poremećaja, alergijskih manifestacija, temeljitog pregleda od strane terapeuta prije operacije.

Kronični adenoiditis kod djece: uzroci, simptomi i metode liječenja

Adenoiditisom se naziva upala hipertrofiranog nazofaringealnog krajnika. Bolest je akutna i kronična, popraćena teškim simptomima. Kronični adenoiditis dijagnosticira se kod djece u dobi od 6-10 godina, ima dugotrajan tijek i zahtijeva složenu terapiju. Liječenje se provodi i konzervativnim metodama i kirurškim putem.

Što je kronični adenoiditis?

Akutna upala nazofaringealnog krajnika koja se ne liječi na vrijeme postaje kronična

Kronični adenoiditis događa se ako se ne izliječi akutna upala adenoida ili hipertrofična faringealna krajnica..

Uzrok adenoiditisa je proliferacija faringealnog (nazofaringealnog) krajnika i njegova upala na pozadini oslabljenog imuniteta. Akutna upala popraćena je teškim teškim simptomima koje je jednostavno nemoguće propustiti. Bez odgovarajuće terapije bolest postaje kronična, ali nije uvijek kriva terapija jedini uzrok komplikacija..

Glavna opasnost kroničnog adenoiditisa kod djece je u tome što već hipertrofirani krajnik nateče još više i blokira dio nazofarinksa, onemogućujući disanje kroz nos. Dijete je prisiljeno neprestano disati kroz usta, što dovodi do razvoja niza drugih bolesti, uključujući sinusitis i otitis.

Kroničnom adenoiditisu dodijeljen je kod prema ICD-10 J35. U stvari, ovaj kôd identificira sve kronične bolesti krajnika, uključujući kronični tonzilitis. Ovisno o popratnim patologijama i poremećajima, mogu se koristiti sljedeće oznake:

J35.2 - hipertrofija adenoida;
J35.3 - patološka proliferacija palatinskih krajnika i adenoida;
J35.9 - neodređena kronična adenoidna bolest.

Bez obzira na kôd koji označava bolest na pacijentovoj kartici, kronični adenoiditis kod djece ozbiljan je zdravstveni rizik i zahtijeva pravovremeno sveobuhvatno liječenje. Prvo morate shvatiti što uzrokuje ovu patologiju i kako se ona manifestira..

Uzroci razvoja i faktori rizika

Bilo koja kronična bolest organa nastaje na pozadini akutnog upalnog procesa koji nije odmah zaustavljen. Glavni uzrok akutnog adenoiditisa je infekcija krajnika stafilokokom ili streptokokom. Uz nepravilno liječenje, bakterije ostaju u žarištu upale i prestaju pravilno reagirati na terapiju. Kao rezultat toga, u tijelu se pojavljuje kronični žarište infekcije.

Međutim, ne samo nepravilno liječenje pridonosi prijelazu bolesti u kronični oblik. Među čimbenicima koji povećavaju rizik od razvoja kroničnog adenoiditisa su:

oslabljeni imunološki sustav;
neuravnotežena prehrana;
nedostatak vitamina;
previše suh zrak u kući;
endokrine bolesti;
SARS i gripa.

Treba napomenuti da je smanjenje imuniteta uzrokovano svim čimbenicima koji su navedeni kao neizravni uzroci adenoiditisa. Također, trebali bi dodati hipotermiju, dugo uzimati antibiotike ili kortikosteroide.

Morate znati da su sami adenoidi glavni faktor i uzrok razvoja adenoiditisa. Hipertrofirana krajnica ranjiv je organ imunološkog sustava, jer ona prvo "hvata" sve bakterije i viruse koji ulaze u tijelo zrakom. Dakle, najefikasnija prevencija kroničnog adenoiditisa je liječenje adenoida.

Simptomi bolesti

Dijete s stalno zgusnutim nosom ne miriše, teško mu je istovremeno žvakati i disati

Bolest se može prepoznati po sljedećim simptomima kroničnog adenoiditisa:

disanje samo kroz usta;
noćno hrkanje i piskanje;
trajna začepljenost nosa;
oštećenje sluha;
zagušene uši;
gubitak apetita;
problemi sa spavanjem;
letargija i stalna pospanost;
padanje;
gnojni iscjedak iz nosa;
noćni gurkajući kašalj;
česte glavobolje;
porast temperature.

Otečeni, upaljeni krajnik remeti normalan proces disanja kroz nos. Kao rezultat toga, dijete stalno diše kroz usta, čak i u snu. To utječe na apetit, jer djeca smanjuju porcije, jer žvakanje dugo vremena nije neugodno.

U kroničnom upalnom procesu, eksudat se nakuplja u sinusima, najčešće purulentnim. Gusta žućkasto-zelena sluz oslobađa se iz nosa, dijete se stalno žali na glavobolju. Također se mogu pridružiti i kronične bolesti uha praćene boli i gubitkom sluha..

Noću, sluz teče niz stražnji dio grla, uzrokujući iritaciju sluznice i "kašajući" kašalj. Kao rezultat toga, dijete ne spava dobro, žali se na noćne more.

Disanje iz usta rezultira smanjenjem količine kisika koji ulazi u zrak. Kao rezultat toga, mozak radi u stalnom nedostatku kisika, što negativno utječe na koncentraciju pažnje, sposobnost učenja, pa čak i djetetovo raspoloženje..

Ali kod kroničnog adenoiditisa nema visoke temperature - termometar pokazuje od 37,2 do 37,8 stupnjeva, ali ne i više. U nekim slučajevima temperatura se uopće ne diže iznad normalne, a to je loš znak koji ukazuje na to da je imunološki sustav preslab da bi mogao odoljeti infekciji..

Također, kod kroničnih upalnih procesa primjećuje se povećanje limfnih čvorova ispod donje čeljusti i iza ušiju..

Dijagnostika

Dijagnoza započinje općim pregledom organa sluha i nazofarinksa.

Glavni problem kroničnog adenoiditisa je taj što se isti simptomi primjećuju i kod adenoida stupnja 2 i 3. Ako je djetetu ranije dijagnosticirano to, roditelji možda neće odmah otkriti spora upala u krajniku. Nemoguće je samostalno dijagnosticirati kronični adenoiditis. To je zbog dubokog položaja krajnika, zbog kojeg se ne može vidjeti kroz otvorena usta ili samostalno u ogledalu.

Samo otolaringolog može postaviti dijagnozu. Prvo će liječnik obaviti opći pregled uha, grla i nosa, a zatim će učiniti endoskopsku rinoskopiju. Postupak nije ugodan, ali vam omogućuje da uzmete u obzir nazofaringealni krajnik. Da bi to učinio, liječnik umetne posebnu cijev u nos. Prema prirodi povećanja i prisutnosti znakova upalnog procesa u krajniku, postavlja se dijagnoza. Uz to, mogu se propisati sljedeći testovi i ispitivanja:

opća i biokemijska analiza krvi;
Analiza urina;
radiografija nazofarinksa;
nazofaringealni bris;
test sluha.

Na temelju rezultata svih pregleda liječnik će doći ispred stupnja hipertrofije krajnika, procijeniti potencijalne rizike i odabrati režim liječenja.

Metode liječenja

Budući da se s bolešću uglavnom susreću djeca 5-7 godina, u liječenju kroničnog adenoiditisa koristi se konzervativni pristup. Koriste se antibiotici, lijekovi za smanjenje oticanja sluznice, razne kapi u nos i drugi lijekovi za uklanjanje simptoma.

Fizioterapija propisana za vraćanje funkcije krajnika.

Kirurško uklanjanje krajnika prakticira se samo uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, kao i kod adenoida stupnja 3.

Lijekovi

Terapija lijekovima je simptomatska i ovisi o tome koji simptomi prevladavaju..

Antibiotici u tabletama. Primjenjujte samo ako je žarište infekcije u nazofarinksu. Za utvrđivanje uzroka upale daju razmaz, antibiotici se odabiru prema rezultatima analize. Najčešće se koriste lijekovi širokog spektra djelovanja, koji su aktivni za upalu ENT organa: Sumamed, Biseptol, Amoxiclav, Augmentin. Lijek propisuje liječnik, samo-lijek je kontraindiciran.
Hladni pripravci. U dječjem rinitisu, koji uvijek prati kronični adenoiditis kod djece, preferira se nekoliko lokalnih lijekova odjednom - antibakterijski, vazokonstriktivni i imunostimulirajući. Od vazokonstriktivnih kapi propisuje se Otrivin Baby ili Noxspray Baby. Ovi lijekovi ne presušuju sluznicu..
Antiseptička i imunostimulirajuća sredstva. Lijekovi u obliku kapi ili spreja za nos, koji uključuju homeopatski kompleks ili antiseptike. Najčešće se propisuju Sialor (kapi sa srebrom), Euphorbium Composite, Derinat. Ovi lijekovi smanjuju oticanje i povećavaju lokalni imunitet. Također možete koristiti dobro poznati lijek Pinosol. Prednost ovih sredstava je njihova sigurnost za djecu..
Antihistaminske tablete. Lijekovi protiv alergije pomažu smanjiti oticanje sluznice, što olakšava nazalno disanje, jer krajnik, blokira nazofarinks i smanjuje se u veličini. Izbor lijeka ovisi o dobi djeteta, jer općenito možete uzeti bilo koje tablete za alergije - Diazolin, Suprastin, Cetirizin. Možete koristiti kapi za nos od alergija - Zodak ili Fenistil.
Prehlada u tabletama. Homeopatija pomaže smanjiti oticanje i ubrzati oporavak. djeci su propisani tablete Sinupret ili Cinnabsin. Prirodni i sigurni lijekovi za liječenje adenoida, kroničnog sinusitisa, adenoiditisa.
Uz to se mogu koristiti imunostimulansi - Interferon, Polioksidonij, Lavomax itd..
Kapi za uši. Ako je adenoiditis kompliciran otitisnim medijem, liječenje se nadopunjuje kapima za uši - Sofradex, Normax, Ototon. Ovi lijekovi sadrže lokalni antibiotik, koji je propisao samo liječnik.

Treba razumjeti da ne postoji univerzalni režim terapije. Unatoč velikom popisu lijekova koji se koriste za liječenje, pacijentu se mogu propisati samo 2-4 lijeka, ovisno o prevladavajućim simptomima. Roditelji sami ne mogu izraditi odgovarajući režim liječenja, zbog čega je važno na vrijeme konzultirati liječnika za liječenje adenoida.

Ispiranje nosa

Dobro ispira nosnu šupljinu (prihvatljivo za djecu i odrasle)

Potrebno je sveobuhvatno liječiti kronični adenoiditis, utječući ne samo na simptome, već i na uzrok njihove pojave. Druga važna nijansa je sprečavanje komplikacija. Prije svega, morate obnoviti nosno disanje, inače složena terapija gubi učinkovitost zbog činjenice da se sluz i dalje nakuplja u sinusima, koja ne izlazi van.

Ispiranje nosa pomoći će se riješiti ne samo znakova i simptoma kroničnog adenoiditisa kod djece, već i spriječiti komplikacije. Za pranje nosa koristeći:

posebni sprejevi Aquamaris ili Humer;
otopina furatsilina;
otopina morske soli;
Miramistin ili klorheksidin.

Aquamaris i Humer su pročišćena morska voda. Stavlja se u bočice pod pritiskom, kada pritisnete nos, nastaje otopina koja nježno čisti nosne prolaze i ima antiseptički učinak.

Furatsilin je antibiotik. Za pripremu otopine potrebno je samljeti 1 tabletu u prah i miješati u čaši vode. Miramistin i klorheksidin treba pomiješati na pola s vodom da bi djeca isprala nos.

Najefikasnije ispiranje nosa je postupak s kukavicama. Uz otitis media, djetetu će možda trebati pranje uha.

Unatoč učinkovitosti takvog postupka, djetetu koje boluje od adenoida i kroničnog adenoiditisa bolje je isprati nos u ordinaciji otolaringologa, kao da se postupak izvodi pogrešno, simptomi bolesti samo će se povećavati. Samo nekoliko postupaka s kukavicama ublažit će zagušenja sinusa ili upale i vratit će djetetu sposobnost da normalno diše kroz nos..

fizioterapija

Osim profesionalnog pranja, fizioterapija je učinkovita metoda liječenja adenoida kod beba. U većini slučajeva kroničnog adenoiditisa liječnici propisuju blagu izloženost ultraljubičastoj svjetlosti. Uz adenoide i njihovu upalu, djeci se daje postupak na aparatu „sunce“, učinak je kroz nos i usta.

Takva fizioterapija karakterizira baktericidni, imunostimulirajući i restorativni učinak, pa se široko koristi za adenoide.

Narodni lijekovi

Koristi se za dodavanje vruće vode za inhalaciju.

Tradicionalna medicina nudi nekoliko učinkovitih metoda liječenja, ali bolje je kombinirati ih s konzervativnom terapijom lijekovima. Tako se možete brzo riješiti bolesti i izbjeći komplikacije.

Kalanchoe sok od curenja iz nosa. Uzmite 3-4 listova biljke, izgnječite u mort, a zatim procijedite sok kroz gazu. Kapi u nos 2 kapi dva puta dnevno. Oprez - Sok izaziva snažno kihanje..
Otopina soli za ispiranje nosa. Možete koristiti morsku ili jodiranu sol. Udio za pripremu otopine - 1 tsp. na 250 ml vode.
Ulje heljde od otitisa. Metoda se etablirala kao narodni lijek za liječenje upale srednjeg uha. Ako su vam uši upaljene od adenoiditisa, malo ugrijte ulje morskog gloga (na temperaturu od 34-36 stupnjeva) i ukapajte 2 kapi u svako uho.
Udisanje. Da biste se riješili prehlade, samo morate disati iznad pare. Da biste to učinili, skuplja se spremnik s vrućom vodom, dijete savija glavu iznad nje (kako se ne bi opeklo), prekriva se ručnikom i udiše toplinu 5-10 minuta. U vodu možete dodati 3 kapi ružmarinovog, borovog ili eukaliptusovog ulja ili čajnu žličicu lijeka od običnog hladnog pinosola.
Da biste ojačali imunitet, možete uzeti tinkturu ehinaceje (10 kapi tri puta dnevno) ili tinkturu propolisa (20 kapi ujutro i navečer).

Folk lijekovi mogu se kombinirati. Na primjer, prvo udahnite, a zatim isperite nos otopinom soli, a zatim kapnite domaće kapi s kalanchoeja.

Vježbe disanja Buteyko

Sljedeća metoda povećava opskrbu kisikom tijekom disanja, ali njegova učinkovitost u liječenju adenoida je vrlo dvojbena. Vježbe disanja su sljedeće.

Prstom držite jednu nosnicu, na primjer, desnu. Udahnite lijevu nosnicu, zadržite dah, u ovom trenutku zatvorite lijevu nosnicu i izdahnite desnom. Dakle, izmjenjujući nosnice, napravite 20 udisaja.
Ulijte vodu u običnu plastičnu bocu i u nju umetnite slamku. Dijete uzima slamku usnama, duboko udahne nosom i ustima polako izdahne zrak kroz slamku tako da voda "žuri". Ponovite 5 minuta.
Duboko udahnite, nakon izdaha okrenite glavu prvo lijevo, a zatim desno. Ponovite 30 puta.
Polako udahnite nos dok podižete ruke prema gore, a zatim polako izdahnite dok spuštate ruke.
Udišite polako zaokružujući (naduvajući) želudac. Dok izdahnete, povucite se u trbuh.

Autor preporučuje da se takva gimnastika svakodnevno radi s adenoidima, adenoiditisom, otitisom i sinusitisom.

kirurgija

Ako liječenje lijekovima i fizioterapija nisu pomogli, donosi se odluka o operativnom zahvatu. Ako se adenoiditis pojavi na pozadini adenoida razreda 3, potrebna je operacija.

Nazofaringealni tonzil uklanja se u potpunosti i djelomično. Izbor tehnike ovisi o težini bolesti i stupnju adenoida. U pravilu se koriste minimalno invazivne metode, na primjer, lasersko sagorijevanje, međutim, prakticira se i klasično uklanjanje skalpelom.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i traje oko 30 minuta. Sljedećeg dana dijete se otpušta iz bolnice. Kod kuće trebate grgljati i nekoliko dana koristiti dekongestantne kapi. Općenito, rehabilitacija traje ne više od 10-14 dana.

Moguće posljedice i komplikacije

Pravovremena neliječena bolest može ostaviti dijete gluho za život

Kronični adenoiditis prepun je kroničnog sinusitisa i otitisa. Također, bolest je opasna pojavom govornih oštećenja (problem s izgovaranjem zvukova, nazalnim), gubitkom sluha. Kronični otitis često može dovesti do gubitka sluha u djetinjstvu..

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj kroničnog adenoiditisa, potrebno je:

na vrijeme prepoznati adenoide i spriječiti napredovanje kršenja;
ako se pojave simptomi upale, odmah se posavjetujte s liječnikom;
slijedite preporuke liječnika za liječenje akutnog adenoiditisa;
ojačati imunitet.

Roditelji bi trebali osigurati da dijete diše kroz nos, a ne kroz usta. S progresijom adenoida bolje je izvesti operaciju za djelomično uklanjanje rasta krajnika na vrijeme, nego što komplicira adenoide i adenoiditis nakon dugog i teškog vremena.

Liječenje kroničnog adenoiditisa

Adenoiditis je upala nazofaringealnog krajnika. Ova se patologija razvija kod djece zbog nedostatka moćnog imuniteta. Često se bolest preruši u prehladu, jer dugo vremena može proći nezapaženo. Bez pravilnog liječenja razvija se akutni i kronični adenoiditis. Potonji je opasan komplikacijama, jer je tako važno na vrijeme konzultirati liječnika.

Razvoj kroničnog adenoiditisa, mogućnost infekcije

Nazofaringealni krajnici pomažu u zaštiti od alergena, bakterija koje mogu ući u dišni sustav hranom, zrakom. Ali krajnici ne mogu uvijek ispuniti svoje funkcije, na primjer, oslabljenim imunitetom, što dovodi do adenoiditisa. Akutni oblik se razvija češće, ali s oslabljenim imunološkim sustavom, jakim napadom virusnih uzročnika može se razviti kronični oblik.

Ovu bolest najčešće susreću djeca, budući da njihov imunitet nije u potpunosti formiran. Kao rezultat toga, obrambene snage tijela se ne mogu normalno nositi s opterećenjem. Brzina razvoja bolesti ovisi o stanju imuniteta, različitim čimbenicima - ekologiji, prehrani. U nekim je slučajevima jedna dugotrajna infekcija dovoljna za nastanak bolesti.

Sama bolest nije zarazna, ali s pogoršanjem kroničnog adenoiditisa tijekom izdaha oslobađaju se infektivne čestice. Oni su opasni za druge, jer mogu uzrokovati respiratorne bolesti..

Uzroci kroničnog adenoiditisa

Ova je patologija karakterističnija za one koji imaju predispoziciju za povećanje krajnika. Slična je bolest češća u djetinjstvu i adolescenciji, odrasli ga praktički ne dobivaju.

Glavni razlozi razvoja su:

Česte prehlade. Stalno opterećenje u kombinaciji s velikim brojem virusa, nezreli imunološki sustav narušava normalne imunološke procese, što uzrokuje pojavu adenoiditisa.
Istodobna patologija. To su kronične bolesti gornjih dišnih puteva.
Imunopatološka stanja, npr. Dijabetes, alergija.
Kongenitalne karakteristike tijela, na primjer, nasljedna sklonost povećanju adenoida, ustavne nepravilnosti. Važna se uloga daje malformacijama koje mogu dovesti do poremećaja nazalnog disanja, na primjer, zakrivljenosti septuma.

Važan je i vanjski utjecaj: okolišni uvjeti, povećana pozadina zračenja, zagađeni zrak.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja kroničnog oblika adenoiditisa uključuju:

hipotermija;
monotona prehrana;
pušenje;
rahitis.

Često se egzacerbacije javljaju tijekom hipotermije, nakon pretrpljenih virusnih bolesti, kada postoji povoljno okruženje za širenje patogene mikroflore. Zbog dužeg kontakta s virusima, kada velika količina alergena uđe u tijelo, limfoidno tkivo ne može u potpunosti obavljati svoje zaštitne funkcije. Također je rizik od adenoiditisa veći u obiteljima u kojima jedan ili oba roditelja puše.

Vrste i težina kroničnog adenoiditisa

Patologija se odvija dugo vremena, uzrokuje recidive koji se mogu javiti jednom u nekoliko mjeseci. Zbog toga se adenoidi postupno povećavaju, što opet izaziva pogoršanje.

Kronični adenoiditis (ICD kod 10) podijeljen je u nekoliko kategorija (ovisno o proliferaciji):

Prvi. Parenhim je u tom slučaju u granicama normale, nema izraženih simptoma, krajnici su jednolično ružičasti, nema hrkanja.
Drugi. Adenoidi narastu na 1-2 stupnja, krajnici mijenjaju izgled, poprimaju ljubičastu boju, na površini se formiraju izrasline. Ako nema odgovarajućeg liječenja, gnoj će se akumulirati unutar tkiva..
Treće, u kojem adenoidi rastu na 4 stupnja, zatvorite lumen, ometajući normalno disanje. Zbog toga se hrkanje pojavljuje noću, žlijezde bubre.

Ovisno o morfološkim promjenama, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

Kataralni adenoiditis. Uz ovaj oblik, opaža se lagano pražnjenje iz nosa, temperatura raste do + 37,5 ° C.
Serozna eksudativna bolest. U ovom se slučaju povećava oticanje krajnika, pojavljuje se sluz iz nosa.
Mukopurulentni oblik. Kao rezultat infekcije, adenoidi se povećavaju u veličini, pojavljuju se simptomi intoksikacije, gnoj se oslobađa iz nosa.

Prema kliničkim manifestacijama, uobičajeno je podijeliti adenoiditis u 3 stupnja ozbiljnosti:

kompenzirana, u kojoj se pacijentovo stanje ne pogoršava, povremeno se pojavljuje noćno hrkanje, respiratorno zatajenje;
subkompenzirani simptomi su izraženiji, povećava se sistemska intoksikacija;
dekompenzirano stanje se pogoršava, lokalni imunitet je odsutan.

Simptomi i manifestacije kroničnog adenoiditisa

Prijelaz s akutnog na kronični adenoiditis određuje se sljedećim znakovima:

usta su redovito otvorena;
apetit je smanjen;
postoje problemi sa snom;
tjelesna temperatura raste na + 37... + 39 ° C;
glava počinje boljeti;
hrkanje se pojavljuje zbog začepljenog nosa;
rinitis s gnojnim ili sluznim iscjedakom;
kao rezultat nakupljanja sluzi, pojavljuje se noćni kašalj;
zbog oticanja grla pojavljuje se nelagoda u ustima, sluh je smanjen.

Postoje i drugi simptomi kroničnog adenoiditisa: govor može biti oslabljen, pacijenti s poteškoćama u izgovaranju nazalnih suglasnika. Moguće je utvrditi kronični adenoiditis kod odraslih po vanjskim znakovima: dolazi do stvaranja "adenoidnog lica". Kao rezultat toga, čeljust prolazi, lučenje sline povećava se, ugriz se može oslabiti.

Često patologiju prati tonzilitis, bronhijalna astma. To se može objasniti stalno otvorenim ustima, zbog čega infektivni agensi brže prodiru i naseljavaju se na grkljan. Ako se upalni procesi šire u nosnu šupljinu, na koži oko usana mogu se pojaviti crvenilo, male pukotine.

Dijagnoza bolesti

Liječenje provodi otolaringolog. Na recepciji će specijalist obaviti pregled, ispitati pritužbe, povijest pacijenta.

Na adenoiditis može posumnjati ako ga otkrije:

crvenilo i oticanje krajnika;
pojava sluzavih izlučevina.

Za točnu dijagnozu koriste se sljedeće metode:

Stražnja rinoskopija. Pomoću posebnog zrcala specijalist pregledava stražnje zidove u nosnoj šupljini. Ova metoda će vam omogućiti da procijenite rast adenoida, otkrijte oticanje, gnoj.
X-zraka nazofarinksa, pomaže u procjeni težine.
Endoskopija je najpreciznija metoda. Za procjenu veličine adenoida ugrađena je posebna cijev s instaliranom video kamerom.
Analiza brisa iz nazofarinksa, koji će vam omogućiti da procijenite odgovor bakterija na lijekove.
Laboratorijska ispitivanja. S ovom patologijom, formula leukocita pomiče se udesno, broj limfocita se povećava.

Otolaringolog treba provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi isključio druge bolesti sa sličnim simptomima: kronični tonzilitis, u kojem rastu i adenoidi, sinusitis, rinitis, sinusitis.

Kako i koji je najbolji način liječenja ove bolesti

Terapija lijekovima kroničnog adenoiditisa uključuje upotrebu:

Kapi za vazokonstrikciju - Nazivin, Otrivin. Takva sredstva ne utječu na glavni uzrok patologije, ali ublažavaju simptome, ublažujući začepljenje nosa. Ne mogu se koristiti više od 3 dana zaredom.
Antihistaminici - Erius, Zodak, Fenistil. Oni smanjuju oticanje, patološki iscjedak iz nazofarinksa.
Lokalni antiseptički i antibakterijski lijekovi - Miramistin ili Collargol. Takvi lijekovi inhibiraju aktivnost patogenih mikroorganizama, smanjuju upalu, oticanje.
Sistemski antibiotici - Sumamed, Augmentin. Liječnik ih može propisati samo kad pričvrsti bakterijsku infekciju.
Homeopatski lijekovi, na primjer, Sinupret. Takvi lijekovi usmjereni su na poboljšanje odljeva nosne sluzi, smanjenje edema, povećanje lokalnog imuniteta.
Antivirusna sredstva - Viferon, Anaferon. Potrebni su ako je bolest uzrokovana kroničnom virusnom infekcijom..
Vitaminski i mineralni kompleksi za povećanje imuniteta.

Liječenje kroničnog adenoiditisa narodnim lijekovima

Liječenje lijekovima može se nadopuniti uporabom narodnih lijekova. Prije toga preporuča se konzultirati liječnika kako bi se izbjegle komplikacije..

Slana otopina. Za njegovu pripremu 1 tsp se razrijedi u 1 litri vode. sol, ponovite postupak 3 puta dnevno.
Propolis. Uzmite tinkturu iz ljekarne, razrijedite 20 kapi lijeka u 200 ml vode, dodajte 1 tsp. sol, koristite 3 puta dnevno.

Aloe sok. Najbolje je koristiti odmah nakon pranja, 3-5 kapi u svaku nosnicu, vrijeme liječenja je 2 mjeseca.
Ulje heljde - 3 kapi u svaku nosnicu 21 dan.
Med sa repe. Uzimaju se u jednakim omjerima, miješaju, instiraju se 3 puta u 3 kapi, tečaj je tri tjedna.

Za grgljanje je prikladna biljna kolekcija. Uzmite 2,5 tsp. kamilice i lipe, prelijte zbirku od 200 ml kipuće vode, inzistirajte i nakon 30 minuta filtrirajte. Ovaj se sastav koristi tri puta dnevno..

Za oralnu primjenu možete koristiti infuziju napravljenu od metvice, kamilice, kadulje. Uzmite 100 g biljaka, pomiješajte. 3 žlice sirovine sipati 0,8 litara kipuće vode, inzistirati pola sata i filtrirati. Uzimajte 200 ml 3 puta dnevno.

Pomaže u suočavanju s neugodnim simptomima udisanja na bazi esencijalnih ulja, eukaliptusa i limuna koji su posebno učinkoviti. U zdjelu se dodaju 3 kapi ulja, inhaliraju se oko 10 minuta (za djecu mlađu od 7 godina, doziranje i vrijeme ulja smanjuju se 2 puta).

Komplikacije i posljedice

U slučaju neblagovremenog obraćanja stručnjaku ili nepravilno odabrane taktike liječenja, mogu se pojaviti sljedeće posljedice i komplikacije:

napadi astme zbog nedostatka kisika (posebno opasno tijekom spavanja);
razvoj otitisnog medija zbog rasta krajnika - slušne cijevi koje povezuju nazofarinks i srednje uho počinju se blokirati;
gubitak sluha;
razvoj kroničnog laringitisa ili bronhitisa;
promjena u strukturi lica;
zaostajanje u razvoju.

Sprječavanje bolesti

Za sprečavanje razvoja kroničnog adenoiditisa važno je:

odmah se posavjetujte s liječnikom ako u snu postoji hrkanje, začepljenost nosa, problemi sa sluhom;
prehlade se liječe do kraja;
potrebno je povećati imunitet - u tome će pomoći pravilna prehrana, otvrdnjavanje, tjelesni odgoj;
redoviti higijenski postupci.

U preventivne svrhe trebate oprati nos, koristiti narodne metode za grgranje, piti zdrave dekocije i infuzije.

Kod adenoida kod djece 10 mikroba

Kronične bolesti krajnika i adenoida kod djece

RCHR (Republički centar za zdravstveni razvoj Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - 2016

- Profesionalni medicinski vodiči

- Komunikacija s pacijentima: pitanja, pregledi, sastanci

Preuzmite aplikaciju za ANDROID

opće informacije

Kratki opis

Kronični tonzilitis je zarazno-alergijska bolest s lokalnim manifestacijama u obliku trajne upalne reakcije krajnika, morfološki izražene izmjenom, eksudacijom i proliferacijom, koja je rezultat stalne interakcije patogene mikroflore s makroorganizmom [1-4].

Hipertrofija krajnika - fiziološko ili patološko povećanje krajnika [1-5].

Hipertrofija adenoida - fiziološki ili patološki porast nazofaringealnog krajnika [1-5].

Omjer kodova ICD-10 i ICD-9:

ICD-10	ICD-9
J35.0 Kronični tonzilitis J35.1 Hipertrofija tonzila J35.2 Hipertrofija adenoida J35.3 Hipertrofija tonzila sa hipotrofijom adenoida J35.8 Ostale kronične bolesti krajnika i adenoida	28.20 Tonzilektomija bez uklanjanja adenoida 28.99 Ostale manipulacije na krajnicima i adenoidima 28.60 Uklanjanje adenoida bez tonzilaktomije 28.30 Tonzilektomija s uklanjanjem adenoida 28.99 Ostale manipulacije na krajnicima i adenoidima

Kategorija bolesnika: djeca mlađa od 15 godina s kroničnim bolestima krajnika i adenoidnog tkiva.

Korisnici protokola: pedijatrijski otorinolaringolozi, liječnici opće prakse, specijalisti zaraznih bolesti, hematolozi, onkolozi, pedijatri.

Razina dokaza:
Povezanost stupnja uvjerljivih dokaza i vrste znanstvenog istraživanja

I	Visokokvalitetna metaanaliza, sustavni pregled RCT-ova ili RCT velikih razmjera s vrlo malom vjerojatnošću (++) sustavne pogreške, čiji se rezultati mogu distribuirati odgovarajućoj populaciji.
NA	Visokokvalitetne (++) sistematske kohortne studije ili kontrole slučaja ili Visoke kvalitete (++) kohortne ili studije kontrole slučaja s vrlo niskim rizikom sustavne pogreške ili RCT s niskim (+) rizikom sustavne pogreške, čiji se rezultati mogu diseminirati u odgovarajuću populaciju.
S	Kohortna ili studija slučaja ili kontrolirana studija bez randomizacije s malim rizikom sustavne pogreške (+), čiji se rezultati mogu distribuirati odgovarajućoj populaciji ili RCT-ima s vrlo malim ili niskim rizikom sustavne pogreške (++ ili +), čiji rezultati ne mogu biti izravno distribuirati relevantnom stanovništvu.
D	Opis niza slučajeva ili nekontroliranog istraživanja ili stručnog mišljenja.

Klasifikacija

Klinička klasifikacija [1-6].

1. Nespecifični kronični tonzilitis:
a) kompenzirani oblik;
b) dekompenzirani oblik;

2. Hipertrofija krajnika:
a) I stupanj - krajnici zauzimaju trećinu udaljenosti od palatinsko-jezičnog luka do srednje linije ždrijela;
b) II stupanj - krajnici zauzimaju dvije trećine ove udaljenosti;
c) III stupnja - krajnici su u međusobnom dodiru;

3. Hipertrofija adenoida:
a) I stupnja - adenoidi prekrivaju samo gornju trećinu otvarača;
b) II stupanj - adenoidi prekrivaju gornje dvije trećine otvarača;
c) III stupanj - pokrivač potpuno ili gotovo u potpunosti otvarač.

Dijagnoza (ambulanta)

Ambulantna dijagnostika

Dijagnostički kriteriji:

Pritužbe i povijest bolesti

Kronični tonzilitis:
Česta grlobolja;
· Prehlade;
· Grlobolja;
Nelagoda u grlu;
Bol u mišićima, zglobovima;
Slabost, letargija, umor;
Groznica niskog stupnja.

Hipertrofija krajnika:
Poteškoće s disanjem, gutanjem;
Poteškoće s govorom;
Hrkanje noću;
· Česte prehlade;
Refleksni kašalj.

Hipertrofija adenoida:
· Nazalna kongestija;
Poteškoće u nosnom disanju, gutanju;
Konstantne prehlade
Nosni;
Hrkanje noću;
Opstruktivno zaustavljanje disanja u snu;
· Česte prehlade;
· Brza zamorljivost;
Česti otitisni mediji;
Gubitak sluha;
Enureza.

Sistematski pregled:

Kronični tonzilitis
Lokalni status: tekući gnoj ili slučajno-purulentni čepovi u prazninama, olabavljena površina krajnika, Guiseov znak - kongestivna hiperemija rubova palatinskih lukova, znak Zacha - oticanje gornjih rubova prednjih palatinskih lukova, znak Preobrazhenskog - zadebljanje rubova palatinskih jezika, nalik na bubrenje, i nabori krajnika s hramovima i trokutastim naborima.
Uobičajeni znakovi: niska razina groznice (periodična), tonziloška intoksikacija, periodična bol u zglobovima, cervikalni limfadenitis, funkcionalni poremećaji akutne i kronične prirode bubrega, srca, krvožilnog sustava, zglobova, jetre i drugih organa i sustava.

Hipertrofija tonzila
Lokalni status: povećanje krajnika različitog stupnja.
Uobičajeni simptomi: respiratorno zatajenje tijekom spavanja, poremećaj govora, glavobolja, poremećaj sna, umor.

Hipertrofija adenoida
Lokalni status: povećana adenoidna vegetacija različitog stupnja.
Uobičajeni simptomi: poremećeno nazalno disanje, nazalno, oštećen rast lubanje lica, oštećenje sluha i govora, glavobolja, poremećaj spavanja, distrakcija, zaboravnost, pospanost.

Laboratorijski testovi: nije specifično.

Instrumentalna istraživanja:
Pharyngoscopy
· Prednja rinoskopija;
· Stražnja rinoskopija;
Sondiranje nazofarinksa;
Prst pregled nazofarinksa;

Dijagnostički algoritam

Dijagnostika (hitna pomoć)

DIJAGNOSTIKA NA STANJU EMERGENCIJE NASTAVE

Dijagnostičke mjere:
· Mjerenje krvnog tlaka;
· Mjerenje BiH;
· Mjerenje otkucaja srca;
Pharyngoscopy;
Palpacija submandibularnih regija;
Toplomjeri.

Dijagnostika (bolnica)

DIJAGNOSTIKA NA STACIONARNOJ RAZINI

Dijagnostički kriteriji: vidjeti ambulantnu razinu.
Dijagnostički algoritam: vidjeti ambulantnu razinu.

Popis glavnih dijagnostičkih mjera:
Pharyngoscopy
· Stražnja rinoskopija;
· Histološki pregled operativnog materijala.

Popis dodatnih dijagnostičkih mjera:
· CT pretraga nosa i nazofarinksa;
· Nsoprofingalni NMR s kontrastom;
Endoskopija nazofarinksa.

Diferencijalna dijagnoza

Tablica - 1. Diferencijalna dijagnoza kroničnog tonzilitisa s akutnim tonzilitisom i faringomikozom

Dijagnoza	Obrazloženje za diferencijalnu dijagnozu	Pregled	Kriteriji isključenja dijagnoze
Kronični tonzilitis	Slična klinička slika - krajnici	Pharyngoscopy	Kronični tijek
Akutni tonzilitis	Slična klinička slika - krajnici	Pharyngoscopy	Akutni tečaj
Pharyngomycosis	Slična klinička slika - krajnici	Pharyngoscopy, mikološka istraživanja	Sjetva gljiva

Tablica - 2. Diferencijalna dijagnoza hipertrofije krajnika s neoplazmama krajnika i tumora faringeksa

Dijagnoza	Obrazloženje za diferencijalnu dijagnozu	Pregled	Kriteriji isključenja dijagnoze
Hipertrofija tonzila	Povećanje palatinskih krajnika	Pharyngoscopy	Rezultat biopsije
Neoplazme tonzila	Poraz krajnika	Faringoskopija, biopsija	Rezultat biopsije
Faringealni tumori	Pomicanje krajnika	Faringoskopija, biopsija	Rezultat biopsije

Tablica - 3. Diferencijalna dijagnoza hipotrofije adenoida s nazofaringealnom angiofibromom, rinosinusitisom i alergijskim rinitisom

Adenoidi kod djece

Dijagnoza i liječenje adenoida kod djece. Adenoidi kod djece simptomi i liječenje.

Adenoidi, kôd ICD 10: hipertrofija nosa

21.12.2017 admin 0 Komentari

Adenoidi, kôd ICD 10: hipertrofija nosa

Upoznajte ICD (kodovi, potezi): opće informacije

Izgled ICD kataloga izgleda ovako:

A00-B99: NEKE INFEKTIVNE I PARASITNE BOLESTI;
C00-D48: NOVE OBLIKE;
D50-D89: BOLESTI KRVI, HEMATOPROBODIČNI TIJELI I POSEBNI POREMEĆAJI; UKLJUČIVANJE IMUNOG MEHANIZMA;
E00-E90: BOLESTI SUSTAVA ENDOKRINA, NUTRITIONALNI POREMEĆAJI I POREMEĆAJI METABOLIZMA;
F00-F99:MENTALNI POREMEĆAJI I PONAŠANI POREMEĆAJI;
G00-G99: BOLESTI NERVIJSKOG SUSTAVA;
H00-H59: BOLESTI OČA I NJIHOVI DODATNI UREĐAJI;
H60-H95: BOLESTI UREĐAJA EARA I MOSKVE;
I00-I99: BOLESTI KRUGNOG SUSTAVA;
J00-J99: RESPIRATORY BOLESTI;

K00-K93: DIGESTIVNE BOLESTI;
L00-L99: Bolesti kože i potkožnog tkiva;
M00-M99: BOLESTI KOSTNOG-MUSKULARNOG SUSTAVA I POVEZIVA TKIVA;
N00-N99: Bolesti genitourinarnog sustava;
O00-O99: HITNOST, DOSTAVA I POSTALO RAZDOBLJE;
P00-P96: ODELJENE DRŽAVE POSTAJU U PERINATALNOM PERIODU;
Q00-Q99: Kongenitne anomalije [malefunkcije], deformacije i kromosomske poremećaje;
R00-R99: SIMPTOMI, KARAKTERISTIKE I DEVIACIJE STANDARDA, IDENTIFICIRANI KLINIČKIM I LABORATORIJSKIM STUDIJAMA, NISU KLASIFICIRANE U OSTALIM RUBRICAMA;
S00-T98: OZLJEDA, OTROVANJE I NEKE DRUGE POSLJEDICE IZLAGANJA VANJSKIM UZROKIMA;
V01-Y98: VANJSKI UZROCI MORBIDITETA I MORTALNOSTI;
Z00-Z99: ČIMBENICI KOJI UTICAJU NA ZDRAVLJE I ZDRAVU NEGA.

2 - Hipertrofija adenoida
3 - Hipertrofija tonzila sa hipotrofijom adenoida
8 - Ostale kronične bolesti krajnika i adenoida

Hipertrofični adenoidi, kako je opisano u ICD-u

Postoje precizno utvrđeni klinički parametri nazalnih adenoida, adenoiditisa, koji se dijele na kategoričke kliničke manifestacije:

Prva kategorija (prema ICD 10): -Normalni (unutar normalnih granica) pokazatelji parenhima organa. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti piše se kratko i malo o zdravom obliku adenoida. Glavna stvar je da nosne žlijezde djeca praktički ne osjete, ne donose bolne simptome i znakove (curenje iz nosa, nosni glas, začepljenje nosa). Adenoidni slojevi u području otvarača spajaju se sa nosnom sluznicom, ne ističu se iznad unutarnje površine nosne epiderme. Zaštitna funkcionalnost žljezdanog limfoidnog tkiva je stabilna, stabilna.
Druga kategorija (prema MKB 10, J35.2 - hipertrofija adenoida): -Srednje težineёneznatna odstupanja u nazalnom epidermalnom sloju limfnih žlijezda.U pravilu je takvo stanje svojstveno i karakteristično za 1., 2. stupanj adenoiditisa. Kliničari dječje otolaringologije već opisuju adenoide kao adenoidno uvećanje, proširene i, sukladno tome, hipertrofične žlijezde. Njihova se boja dramatično mijenja (od prethodne ružičaste boje do tamno ljubičaste, cijanotičke nijanse). Glatka površina nestaje, a adenoidni slojevi prekriveni su zadebljanjima, tuberkulama. Kad se liječenje odgodi, bez pružanja kardinalnih primarnih mjera izloženosti lijekovima, ovi hipertrofični adenoidi brzo se "raspadaju". Adenoidi se pretvaraju u pastozne, gnojne žarišta opasnih sojeva-genskih intoksikacija u tijelu djece.

Treća kategorija (prema MKB 10, JJJ - 35,2, 35,3, 35,4 - 35,8): - teškoёslaba, krajnje opasna etiopatologija, kronični adenoiditis. Adenoidi u sličnoj fazi vjerojatno se neće izliječiti nastavkom liječenja konzervativnom terapijom. Oslabljeni imunitet djeteta više se ne može nositi s napadom adenovirusne invazije. Glavni krivci adenoida u tako jakom obliku hipertrofije (patogena mikroflora - stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, meningokoki) stječu svojstvo "mutacije" lijekova, nihilizma prema lijekovima. Jaki antibiotici i kortikosteroidi prestaju destruktivno djelovati, usmjereni na uništavanje štetnih virusnih, mikrobioloških, bakterijskih intervencija. Ovo je nedvosmisleno, prema jednoglasnom zaključku dječjih ENT stručnjaka, operisana kategorija i stadij bolesti nosnih adenoida kod djece.

Adenoiditis

Opće informacije

Adenoiditis zauzima vodeće mjesto u strukturi ENT bolesti u pedijatrijskoj praksi. Adenoidi nastaju kao rezultat proliferacije limfoidnog tkiva nazofaringealne krajnika. Svaka osoba ima adenoide i oni obavljaju zaštitnu funkciju ako ne rastu i upale su. Danas se izraz "adenoidi" odnosi upravo na upalne adenoide od kojih ima više štete nego koristi za tijelo i imunitet.

Za što su adenoidi??

Adenoidi su imunološki organ čija je glavna funkcija zaštita od infekcija. Limfoidno tkivo proizvodi posebne imunološke stanice - limfocite, koji uništavaju patogene. Tijekom borbe protiv infekcije adenoidi se povećavaju u veličini. S kroničnim adenoiditisom, nazofaringealni krajnici se neprestano upale i u središtu su kronične infekcije. ICB-10 kôd - J35.2.

patogeneza

Adenoiditis je limfocitno-limfoblastična hiperplazija, što je posljedica prekomjernog funkcionalnog djelovanja faringealnog krajnika s čestim zaraznim bolestima i alergijama. Bolest nastaje nesavršenim imunološkim procesima u djece.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija upale nazofaringealnih krajnika, ovisno o težini simptoma, trajanju tečaja, kliničkim i morfološkim karakteristikama. Ova podjela bolesti u različite oblike nastaje zbog različitih režima liječenja..

Prema trajanju tečaja postoje:

Akutna. Epizode upale adenoida traju do dva tjedna i ponavljaju se ne više od 3 puta godišnje. Trajanje upalnog procesa je 5-10 dana. Bolest se razvija akutno na pozadini dječjih infekcija ili SARS-a.
Subakutni. Najčešće je to posljedica neliječenog akutnog procesa. Registriran je uglavnom u djece s hipertrofičnom faringealnom krajnikom. U prosjeku, proces traje 20-25 dana, a zaostali učinci u obliku subfebrilne temperature mogu se zabilježiti i do mjesec dana.
Kronična. Bolest traje više od mjesec dana i ponavlja se više od 4 puta godišnje. Uzročnici upalnog procesa su virusne jedinice i bakterije. Zabilježena su oba početno dijagnosticirana kronični epifaringitis i adenoiditis koji se razvijaju na pozadini neodgovarajuće terapije subakutnog stadija..

Glavni oblici kroničnog adenoiditisa, ovisno o morfološkim promjenama parenhima krajnika:

Edem-katara. Uz pogoršanje bolesti, krajnik jako nabubri, aktivira se upalna reakcija u krajniku. Kliničku sliku prate kataralne manifestacije i simptomi..
Serozni-eksudativna. Ovu mogućnost karakterizira veliko nakupljanje patogene mikroflore i gnojnih masa duboko u parenhimu. Sve to dovodi do oticanja i povećanja krajnika..
Mucopurulent. Postoji neprestano ispuštanje sluzi i gnojnog eksudata u ogromnim količinama. Paralelno se bilježi porast volumena adenoidnog tkiva.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti bolesti, ovisno o postojećim kliničkim simptomima i općem stanju pacijenta:

Nadoknaditi. Smatra se normalnim fiziološkim odgovorom tijela na prodiranje zaraznih uzročnika. Pogoršanje pacijentovog stanja može biti potpuno odsutno ili nije jako izraženo. Povremeno se bilježe kršenja nazalnog disanja i hrkanja..
Subcompensated. Simptomatologija bolesti postupno se povećava, bilježi se opća sistemska intoksikacija, što odgovara akutnom epifaringitisu. Uz neadekvatnu terapiju ili u njegovom odsustvu, bolest prelazi u fazu dekompenzacije.
Dekompenziranom. Faringealni krajnik nije u stanju obavljati svoje funkcije i pretvara se u žarište kronične infekcije. Simptomatologija bolesti izgleda svijetlo, lokalni imunitet je potpuno odsutan.

uzroci

Koji čimbenici tvore adenoid?

Nasljedstvo. Ako su roditelji patili od ove bolesti u djetinjstvu, vjerojatnost da će se dijete susresti s tim problemom vrlo je veliko.
Prisutnost upalnih procesa u grlu, ždrijelu i nosnoj šupljini. Bolesti poput tonzila, škrlatna groznica, ospice, kašalj protiv vilice i druge respiratorne virusne infekcije izazivaju rast limfoidnog tkiva.
Nepravilna prehrana. Prejedanje je posebno negativno.
Kongenitalna ili stečena imunodeficijencija, sklonost alergijskim reakcijama.
Dugotrajno izlaganje djeteta zraku bez optimalnih svojstava (prašnjavo, suho, s nečistoćama, s viškom kemikalija u kućanstvu itd.).

Simptomi adenoiditisa

Simptomi adenoiditisa razvijaju se postepeno. Zadatak roditelja je pravovremeno otkrivanje djetetovih problema s dišnim sustavom i savjetovanje sa stručnjakom za potpunu konzultaciju i propisivanje adekvatnog liječenja.

Akutni adenoiditis kod djece, simptomi

Prve manifestacije bolesti su osjećaj grebanja i škakljanja u dubokim nosnim dijelovima. Dosta često postoji bučno disanje tijekom spavanja. U naprednijim slučajevima primjećuje se izraženo noćno hrkanje, a spavanje postaje površno i nemirno. U nedostatku pravodobnog liječenja, poremećaji nosnog disanja bilježe se već tijekom dana, a sluznice luče napuštaju nos. Pojavljuje se neproduktivan ili suh paroksizmalni kašalj, koji se pogoršava noću i ujutro.

U budućnosti se simptomi povećavaju, što se očituje intoksikacijskim sindromom - tjelesna temperatura raste na 37,5-39 stupnjeva Celzija, postoji opća slabost, povećana pospanost, difuzna glavobolja. Pacijenti se žale na nedostatak apetita. Parestezije koje su se pojavile ranije postupno se pretvaraju u pritiske boli prigušene prirode bez jasne lokalizacije, koji se pojačavaju s činom gutanja. Povećava se izlučivanje sluzi iz nosa, pojavljuje se gnojna nečistoća.

Drenažna funkcija slušnih cijevi je poremećena, pojavljuje se bol u ušima, bilježi se provodni gubitak sluha. Pacijent prestaje disati kroz nos, i prisiljen je ostati s otvorenim ustima. Glas se mijenja zbog začepljenja choana - postaje nazalni.

U najnaprednijim slučajevima, kao rezultat kronične hipoksije, počinju se oblikovati neurološki simptomi - dijete postaje apatično, letargično, pamćenje i pažnja se pogoršavaju, počinje zaostajati za svojim vršnjacima u razvoju. Lubanja lica mijenja oblik prema vrsti "adenoidnog lica": tvrdo nepce postaje visoko i usko, pretjerano formirana slina teče iz ugla usta. Gornji sjekutići izbočeni su prema naprijed, ugriz je iskrivljen i nazolabijalni nabori su izglađeni.

Ispitivanja i dijagnostika

Dijagnoza se postavlja prema rezultatima anamneze, pritužbama pacijenata, rezultatima instrumentalnih i fizikalnih metoda pregleda. Pomoćnu ulogu igraju laboratorijski testovi koji vam omogućuju pojašnjenje etiologije bolesti i odabir odgovarajućeg režima liječenja.

Dijagnostički program za adenoiditis uključuje:

Sistematski pregled. Prilikom pregleda pacijenta primjećuje se priroda nazalnog disanja, govora i glasa. Otkriva se zatvoreni nos, potpuni nedostatak disanja kroz nos. Limfni čvorovi tijekom palpacije mogu se povećati, ali bezbolno (okcipitalna, submandibularna, prednja i zadnja cervikalna skupina).

Mesopharyngoscopy Prilikom pregleda ždrijela privlači pozornost velika količina odvojive svijetlo žute ili žutozelene boje koja teče niz hiperemičnu, edematoznu stražnju stijenku ždrijela. Pažljivim pregledom uočava se crvenilo palatinskih lukova, povećanje bočno smještenih ždrijela i limfoidnih folikula.

Stražnja rinoskopija. Ovom metodom ispitivanja moguće je identificirati hiperemični, uvećani, edematozni krajnik, koji je u potpunosti prekriven fibrinskim plakom. Lakune vidljive oku ispunjene su sluznim eksudativnim ili gnojnim masama.

Laboratorijski pregled S bakterijskim adenoiditisom u OAK-u opaža se leukocitoza, pomak leukoformule prema mladim i ubodnim neutrofilima. S virusnom etiologijom bolesti, leukoformula u OAK-u pomiče se udesno, povećava se ESR i bilježi se broj limfocita.

Zračna dijagnostika. Uključuje rendgensku snimku nazofarinksa u dvije projekcije: izravna i bočna. Na radiografiji možete vidjeti hipertrofirano limfoidno tkivo faringealnog krajnika, koje zatvara rupe choana. U naprednim slučajevima bilježi se deformacija tvrdog nepca i kostiju gornje čeljusti. Računala tomografija kostura lica s kontrastom omogućuje diferencijalnu dijagnozu s tumorima i neoplazmama.

Liječenje adenoiditisa

Terapija adenoiditisa je uklanjanje žarišta infekcije. Pravodobno liječenje pomaže u sprječavanju prelaska bolesti u kronični oblik i ne širi se na susjedne anatomske strukture. U tu svrhu propisuju se sustavni i topikalni lijekovi, provode se fizioterapeutski postupci. U teškim slučajevima, s razvojem komplikacija i rastom adenoidne vegetacije, indicirana je kirurška intervencija.

Liječenje akutnog adenoiditisa kod djece temelji se na:

antivirusna terapija;
imunomodulatorna terapija;
uzimanje vitaminskih kompleksa;
uporaba sredstava za hiposenzibilizaciju;
propisivanje antibakterijskih lijekova.

Liječenje kroničnog adenoiditisa kod djece uključuje irigacijsku terapiju, koja se temelji na primjeni sterilne izotonične fiziološke otopine, morske vode i fiziološke otopine soli. Terapija ima mukoregulacijski, protuupalni i blagi antibakterijski učinak. Fiziološke otopine osiguravaju uklanjanje antigenih struktura s površine krajnika.

Doktor Komarovsky pridržava se svojih taktika liječenja, koje se mogu naći u odgovarajućem odjeljku..

2. razred adenoiditisa zahtijeva dodatnu upotrebu topikalnih kortikosteroida, vazokonstriktivnih kapi, inhalacija s antisepticima i dezinfekcijskih sredstava u obliku spreja. Purulentni adenoiditis zahtijeva imenovanje antibiotika, a u naprednim slučajevima i kiruršku intervenciju.

Akutni adenoiditis: simptomi i liječenje, stadijumi hipotrofije adenoida kod djece

Opis adenoiditisa i ICD-10 koda

Prema ICD 10, adenoiditis ima sljedeću oznaku:

J35.2 - hipertrofija adenoida.
J35.3 - Povećanje krajnika s hipertrofijom adenoida.
J35.8 - Ostale kronične patologije krajnika i adenoida.

Simptomi akutne hipertrofije adenoida

Klinička slika patološkog procesa dijeli se na one simptome koji se mogu vidjeti vizualno i one koje samo liječnik može otkriti prilikom korištenja alata.

Vizualni simptomi adenoiditisa uključuju:

Poteškoće s disanjem kroz nos;
Oštećenje sluha;
Izolacija sluzi iz nosa, koja sadrži gnoj i gustu konzistenciju;
Ispuštanje iz nazofarinksa teče niz stražnju stijenku ždrijela, zbog čega dijete ima produktivni kašalj;
Porast temperature do 37,5 stupnjeva;
Začepljenost nosa;
Nosna glava;
Otitis;
glavobolje;
Zbog nemogućnosti disanja djeteta kroz nos, usta su mu stalno otvorena;
Hiperemija kože ispod nosa;
Trajne infekcije i prehlade s bakterijskom i virusnom etiologijom. To je zbog činjenice da struja zraka prodire u pluća kroz usta, stoga se ne čisti suho i pod utjecajem bakterija i virusa;
Hrkanje noću;
Zadah iz usta;
Nemirni noćni san;
Tijekom spavanja, beba otvara usta.

Na videu, akutni adenoiditis:

liječenje

Adenoidi kod djeteta: simptomi i liječenje. Može se liječiti na dva načina - konzervativnim i brzim. Prva opcija propisana je u slučaju kada se bolest normalno odvija i nema teške simptomatologije. Ali kiruršku metodu terapije je preporučljivo koristiti kada postoji rizik od komplikacija, pa čak i ako bolest nije podložna konzervativnoj terapiji, to su adenoidi stupnja 2 u djece.

Adenotomy

Ova manipulacija uključuje kirurško uklanjanje adenoida.

Upotreba adenotomije kod djece je nepoželjna iz sljedećih razloga:

Faringealni krajnici stvaraju određenu barijeru, zahvaljujući kojoj se može spriječiti prodiranje patogenih mikroorganizama. Ako se uklone, tada će ta funkcija izgubiti tijelo..

Antibakterijski lijekovi

Za liječenje bolesti mogu se koristiti antibiotici. Među najučinkovitije spadaju:

Amoksicilin (ali koja je doza Amoksicilina kod angine potrebna, opisano je u ovom članku)

Ospen,

Augmentin,

Macrolites.

Kapi i otopine za pranje

Režim liječenja nužno će uključivati vazokonstriktorne kapi. Među najučinkovitije spadaju:

Collargol,

Protargol,

Polydex (ali kako koristiti kapi za nos Polydex za djecu opisano je u ovom članku)

Zahvaljujući njima, lijek uspijeva olakšati djetetovo disanje, ali ne možete koristiti isti lijek 7 dana. Osim toga, vrijedno je kapljanje kapi nakon provedenog postupka ispiranja nazofarinksa.

U ovom slučaju možete koristiti otopinu, za čiju pripremu uzmite 1 litru vode, 20 g soli. Nacrtajte otopinu špricom bez igle. Sve akcije izvodite 3 puta dnevno.

Kako koristiti i primjenjivati Tonsilotren s adenoidima kod djece pomoći će u razumijevanju sadržaja ovog članka.

Što učiniti kada dijete ima adenoide i nos ne diše, te koje lijekove treba koristiti, ovaj će vam članak pomoći da shvatite.

Koji su simptomi i kakvo liječenje adenoiditisa kod djece može biti opisano u ovom članku: https://prolor.ru/n/bolezni-n/adenoidit/u-detej-simptomy.html

Kako je liječenje adenoida kod djece bez operacije i koliko je sigurno, ove će informacije pomoći da shvatite.

Nekonvencionalni lijekovi

Liječenje adenoida kod djeteta narodnim lijekovima moguće je samo u kombinaciji s konzervativnim metodama. To će olakšati stanje djeteta i približiti proces ozdravljenja..

Sljedeći se recepti smatraju učinkovitim:

Uzmite lišće aloe, iscijedite sok iz njih. Kombinirajte ga u jednakim količinama s vodom. Koristite otopinu gargle 2 puta dnevno. Također, može se kapnuti u nos, 3 kapi u svakom prolazu. No kako se liječenje prehlade događa sokom aloje, detaljno je opisano u ovom članku..

Iz borovih pupova uzetih u količini od 20 g mogu se obavljati inhalacije. Sirovine prelijte sa 200 ml vruće vode, kuhajte 10 minuta i upotrijebite za udisanje pare. Trajanje manipulacije bit će 10 minuta.

Za inhalaciju možete koristiti 1 kg morske soli. Zagrijte ga u tavi, stavite par kapi otopine kadulje i lipovog ulja. Nagnite glavu preko tave i prekrijte se ručnikom. Udišite pare 15 minuta.

Uzmite lišće Kalanchoe, iscijedite sok i ukapajte ga u svaki nosni prolaz 3 kapi 3 puta dnevno.

Pomiješajte luk i maslac luka u količini 1: 4. Dodajte 5 kapi soka biljke celandina. Nanesite 2 kapi u svaku nosnicu za ukapavanje. Trajanje liječenja je 10 dana..

Uzmite 200 g luka, meda, kakaa i maslaca. Stavite sve u kontejner. Zapalite. Gotov proizvod stavite u staklenu posudu, a zatim dodajte 10 g u čašu toplog mlijeka i konzumirajte preko noći.

Da biste stvorili oblog, trebate uzeti meko tijesto, pospite ga stabljikom biljke pauka. Dobivenu masu stavite na vrat. Vrijeme manipulacije 30 minuta.

Stajalište dr. Komarovskog

Na videu, akutni adenoiditis kod djece liječi se prema Komarovskom:

Adenoidi 10 mikroba u djece

Djeca su u pravilu najosjetljivija na razne bolesti, pa bi roditelji trebali ozbiljno shvatiti liječenje svog djeteta ako je ozbiljno bolesno. Na primjer, vrlo često djeca dobivaju adenodoid, koji snižava zaštitnu barijeru i stvara povoljno okruženje za razvoj štetnih mikroba i infekcija. Virusi prodiru kroz nos i grlo, što dovodi do hipertrofije krajnika. Istodobno, beba osjeća iritaciju kroz nazofarinks i probleme s disanjem kroz nos. Podsjetimo da postoji nekoliko stadija upalnog procesa: I - adenoidno tkivo raste za 30%; II - adenoidno tkivo raste za 60%; III - adenoidno tkivo u potpunosti prekriva lumen. Liječnici klasificiraju ovu bolest kao "kod adenoida za 10 mikroba". Da biste detaljno razumjeli temu, vrijedno je detaljnije proučiti bolest.

Opis i kod mikroba 10

Kada je riječ o bolesti poput hipertrofije adenoida, to znači da dijete ima problema s nazalnim disanjem. Činjenica je da unutar nazofarinksa dolazi do povećanja limfoidnog tkiva, što djetetu otežava disanje kroz nos. Sada je adenoiditis prilično uobičajena bolest, pa pedijatri pokušavaju informirati roditelje o nijansama bolesti. Mikrobi adenoida kodova 10 dijagnosticiraju stručnjaci iz područja otolaringologije u beba od 1,5 do 14 godina.

Kada se adenoidi upale, zaštitna funkcija tijela se automatski gubi, patogena mikroflora prodire. U ovom trenutku dijete osjeća nelagodu i probleme s disanjem, jer su začepljeni nosni prolazi. Taj proces dovodi do upalnih procesa, poremećaja dišnog sustava, promjena u stanju djeteta. Samo pravovremena prevencija i liječenje mogu spriječiti daljnje širenje bolesti..

Vrijedno je napomenuti da adenoidi 10 mikroba u djece uključuju sljedeće poremećaje:

Hipertrofija adenoidne vegetacije -J35.2.
Hipotrofija adenoida i povećanje krajnika - J35.3.
Krajnici s adenoidnom hipertrofijom - j35.8.

Ova klasifikacija pomaže liječniku u propisivanju liječenja. Uostalom, svaka stavka ima svoje detalje, koji u određenoj mjeri utječu na daljnji oporavak..

uzroci

Izloženost čimbenicima okoliša može uzrokovati hipertrofiju krajnika u djece predškolske dobi. Jedan od najčešćih uzroka može biti infekcija tijekom trudnoće. Prema visoko kvalificiranim liječnicima, uzroci bolesti mogu biti vrlo različiti: akutne respiratorne virusne infekcije, prehlade, neuravnotežena prehrana ili čak hipotermija. Zrakom u organizam ulaze mnogi štetni mikrobi i virusi, koji povećavaju limfna tkiva koja blokiraju normalan protok kisika. Svakom djetetu potreban je individualni pristup..

Da biste razumjeli razloge, vrijedno je razmotriti sljedeće čimbenike:

Snižen imunitet.
Rinitis, kašalj, ARVI itd..
Genetske bolesti.
Teška okolišna situacija u mjestu prebivališta.
Trčanje patologija zubnog sustava.
Problemi u trudnoći.
Alergija.
prehlade.

Ti čimbenici mogu uvelike utjecati na zdravlje djeteta, pa je vrijedno zaštititi dijete od vanjskih i unutarnjih prijetnji..

simptomi

Stupanj stadijuma adenoidne hipertrofije ukazuje na određene simptome bolesti. Vrijedi napomenuti da se početna faza odvija u tijelu gotovo neprimjetno. Tijekom tog razdoblja dijete nema promjena.

Ako govorimo o fazama 2 i 3 za 10 mikrobnih adenoida, tada se u tom slučaju tijelo pregledava i provodi se složeno liječenje. U pravilu djeca dulje vrijeme pate od prehlade, što nije podložno standardnom liječenju. Ovo je prilika da se odmah obratite svom liječniku za pomoć, jer se u protivnom situacija može ubuduće zakomplicirati.

Vrlo je teško samostalno odrediti patologiju, budući da liječnici koriste posebne alate za utvrđivanje stupnja bolesti. Međutim, bolest ima svoje simptome koje bi svaki roditelj trebao znati:

Produljeni curenje iz nosa.
Djelomični gubitak sluha.
Promjena u glasu, promuklost.
Sporo ponašanje, slom.
Vrtoglavica, jaka glavobolja.
Loš san hrkanje.
Kruženje zraka samo u ustima.
Obilje sluzi i gnoja u nazofarinksu.

Lokalna priroda bolesti odnosi se samo na početni stadij, tada dolazi do pogoršanja u nekoliko ravnina. Simptomi zanemarenog i kroničnog oblika: promjene u kosturu lica, komplikacije sa zubima, zakrivljenost nosa, poremećeno funkcioniranje unutarnjih organa, loše pamćenje, mentalna retardacija, fizički pad.

Unatoč činjenici da se upalni proces odvija u nazofarinksu, može izazvati druge kronične bolesti, uključujući sinusitis i sinusitis..

Dijagnostika

Hipertrofiju adenoida s broja mikroba u dojenčadi utvrđuju stručnjaci koji nakon studija postavljaju točnu dijagnozu. Za provođenje visokokvalitetne dijagnostike otolaringolog u svom radu koristi medicinske instrumente i uređaje. Također, u dijagnostici se koriste moderni pristupi:

Liječnik prstima pregledava zahvaćeno područje nazofarinksa. Ova metoda se naziva digitalno ispitivanje. Većina liječnika započinje s ovom metodom analize..
Opsežna istraživanja uključuju radiografiju, koja vam omogućuje da odredite stupanj razvoja adenoida. Međutim, vrijedno je zapamtiti da je ova metoda zabranjena za najmlađu djecu. Tek od 5 godina možete koristiti radiografiju.
Postoje još dva načina za istraživanje bolesti. Govorimo o posebnim medicinskim instrumentima koji vam omogućuju dijagnozu kroz nos i usta. Ova studija se također naziva i endoskopija..
Amigdala se može detaljno pregledati CT-om. Ovaj postupak je skup, ali vrlo učinkovit..

Liječnik sam odlučuje o određenoj metodi istraživanja. Shvativši koji stupanj incidencije, možete odabrati optimalni kompleks liječenja.

liječenje

Nakon što liječnik utvrdi bolest i postavi točnu dijagnozu, propisano je liječenje. U svakom slučaju, pedijatar propisuje samo one lijekove koji neće naštetiti djetetu i njegovom općem stanju. Glavna stvar je da je faza razvoja adenoida mala, inače liječenje lijekovima možda neće pomoći.

Liječnik prije svega, prilikom propisivanja liječenja, razmatra sljedeće čimbenike: patologiju, zdravstveno stanje, alergijske reakcije, stupanj adenoiditisa itd. Ako nema komplikacija, tada pedijatar propisuje lijekove uz unos vitamina "C" grupe. Također, kapljice za nos i antibiotici također se mogu uvrstiti na popis..

U fazama adenoidne vegetacije kroz nos teško se može disati, pa su potrebne snažnije metode liječenja. Govorimo o jakim lijekovima i fizioterapiji. Ako to ne pomaže djetetu da se riješi adenoida, tada liječnik donosi odluku o operaciji.

Kako bi se izbjegli budući zdravstveni problemi djeteta, potrebno je redovito sprječavanje bolesti. Dijete treba pokazati liječniku i razgovarati o promjenama u zdravlju. Čak i male nijanse mogu utjecati na daljnji razvoj adenoida. Posljedice neaktivnosti mogu biti strašne.

Adenoiditis

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Adenoiditis (retronazni tonzilitis (angina retronasalis), kronična upala faringealnog krajnika)) je infektivno-alergijski proces koji se razvija kao rezultat poremećaja fiziološke ravnoteže između makro- i mikroorganizama, nakon čega slijedi narušavanje lokalnih imunoloških procesa u ždrijelu faringa..

ICD-10 kod

Epidemiologija

Adenoiditis se uglavnom opaža u ranom djetinjstvu; uz održavanje hipertrofije tonzila faringeksa kod odraslih, može se razviti i akutni retronazalni tonzilitis.

Uzroci adenoiditisa

Akutni adenoiditis obično se razvija na pozadini akutnih respiratornih bolesti, s upalom limfadenoidnog aparata drugih dijelova ždrijela.

Među glavnim etiološkim čimbenicima kroničnog adenoiditisa izdvajaju se trenutni upalni proces, imunološki odgovor u obliku hiperplazije limfoidnog tkiva, imunoreaktivno stanje povezano s povećanom kontaminacijom bakterijama i restrukturiranje tijela u vezi s prenesenim opterećenjima, imunološkom i imunološkom reakcijom. Uzrokom akutnog adenoiditisa smatra se aktiviranje oportunističke mikroflore nazofarinksa slabih antigenih svojstava. Pod utjecajem često ponavljanih lokalnih upalnih promjena na pozadini neuspjeha i nesavršenosti općih imunoloških procesa u male djece, sami adenoidi postaju žarište patogene infekcije, u svojim naborima i uvalama mogu sadržavati obilnu bakterijsku mikrofloru i pridonijeti razvoju opetovane akutne i kronične upale nazofarinksa, koja okrenuti uzrokuje ponovni tijek kroničnog otitisa, traheobronhitisa, sinusitisa i drugih bolesti.

patogeneza

Kronični adenoiditis razvija se, u pravilu, na alergijskoj pozadini slabljenjem fagocitoze, stanjem disfunkcije imunoloških procesa. Zbog učestalih zaraznih bolesti limfoidno tkivo doživljava značajan funkcionalni stres, dinamička ravnoteža procesa izmjene i regeneracije limfnog tkiva adenoida postepeno se narušava, broj atrofija i reaktivnih folikula raste kao manifestacija napetosti adaptivnih mehanizama u uvjetima neravnoteže imunoloških stanica.

Simptomi adenoiditisa

Akutni adenoiditis promatra se uglavnom kod djece tijekom razvoja faringealnog krajnika kao komplikacija upalnog procesa u šupljini paranazalnog sinusa i raznih infekcija. Kada se hipertrofično limfadenoidno tkivo faringealnog tonzila sačuva, odrasli također mogu razviti akutni adenoiditis. Karakterističan je oštar početak bolesti s hipertermijom, intoksikacijama, opsesivnim kašljem. Pacijenti se žale na glavobolju i bolove u dubini nosa, na meko nepce pri gutanju, zračenje u stražnje dijelove nosne šupljine i ušiju, nakupljanje viskoznog ispljuvka u nazofarinksu, ponekad tupa bol u stražnjoj strani glave, osjećaj boli, škakljanje i grlobolja, smanjenje sluh, pa čak i bol u ušima zbog širenja edema u području fosante rosenmuller, oštrog kršenja nazalnog disanja, suhog opsesivnog kašlja. U dojenčadi dolazi do kršenja sisanja, mukopurulentnog žuto-zelenkastog iscjedaka, teče niz stražnji dio ždrijela, opsesivni mokri kašalj, hiperemija stražnjih palatinskih lukova, stražnje ždrijelne stijenke s povećanjem limfoidnih folikula ili lateralnih ždrijela. Poslije rinoskopije faringealni krajnik je hiperemičan, edematozan, s fibrinoznim plakom, kao i kod lakunarne angine, njegovi su žljebovi ispunjeni mukopurulentnim eksudatom. Bolest adenoiditis kod djece prolazi s teškom limfadenopatijom. Regionalni submandibularni, stražnji cervikalni i okcipitalni limfni čvorovi su povećani i bolni. Bolest kod male djece može biti popraćena napadima astme tipa sublaringitisa. U starijoj djeci vidljiva je glavobolja, oštro kršenje nazalnog disanja, mučnina, posteriorna rinoskopija, hiperemija i edemi adenoidnog tkiva, mukopurulentni sekret, hiperemija i edemi sluznice stražnje stijenke ždrijela i nosne šupljine. U dojenčadi je bolest teška, s teškom intoksikacijom, poteškoćama u sisanju, sindromom disfagije, parenteralnom dispepsijom.

Neizravni znakovi upale faringealnog krajnika su izduženje i oticanje jezika, stražnji palatinski lukovi, svijetlo crvene žice na bočnim zidovima ždrijela i prosovidnye tuberkle (začepljene sluznice žljezda) na površini mekog nepca u dojenčadi i male djece (Heptov simptom).

Posljednjom rinoskopijom pronađeni su hiperemija i oticanje faringealnog krajnika, plak i viskozni mukopurulentni iscjedak u njegovim brazdama..

Akutni adenoiditis obično traje do 5-7 dana, ima tendenciju ponovne pojave, može biti kompliciran akutnim otitisnim sredstvom, sinusitisom, lezijama donjeg i donjeg respiratornog trakta, razvojem laringotraheobronhitisa, bronhopneumonije, u djece mlađe od 5 godina - faringealni apsces.

U kroničnom adenoiditisu bolesnike muči otežano disanje nosa, učestali curenje iz nosa, hrkanje i nemir u snu, gubitak sluha, opsesivni mokri kašalj ujutro, niska temperatura, intoksikacija i hipoksija, distrakcija, povećana razdražljivost, blijedost kože i vidljive sluznice, enureza i ostali simptomi karakteristični za hiperplaziju adenoidne vegetacije.

Gdje boli?

Faze

Razlikovati akutni i kronični adenoiditis. Akutni adenoiditis definira se kao retronazni tonzilitis. Kronični adenoiditis ima različite kliničke i morfološke mogućnosti, ovisno o prevladavajućoj vrsti upalne reakcije u bolesnika, stupnju alergizacije i imunološkoj reaktivnosti. Poznato je nekoliko klasifikacija kroničnog adenoiditisa..

Kataralni, eksudativno-serozni i mukopurulentni.
Po prirodi upalne reakcije adenoidnog tkiva razlikuju se lmpfocitno-eozinofilni s slabim eksudatom, limfoplazmacitni i limforetikularni sa seroznim eksudatom i neutrofilno-makrofazna upala s gnojnim eksudatom..
Uzimajući u obzir stupanj alergizacije i stanje imuniteta, određuju se sljedeći oblici kroničnog adenoiditisa: adenoiditis s izraženom alergijskom komponentom, adenoiditis s prevladavanjem aktivnosti reakcija komponente humoralne imunosti (hiperimunske komponente), hipoimunski adenoiditis u slučaju nedostatka funkcionalne aktivnosti limfocita i purulentni eksenoiditis i purulentni eksenoiditis, smanjenje fagocitoze, pojačana ubilačka aktivnost T-limfocita.
Prema stupnju izraženosti ozbiljnosti lokalnih znakova upale i oštećenja susjednih anatomskih formacija razlikuju se kompenzirani, subkompenzirani i dekompenzirani adenoiditis; površni i lakunarni adenoiditis.

obrasci

Hirurške bolesti krajnika i adenoida:

J 35.1 Hipertrofija krajnika (povećanje krajnika).
J 35.3 Hipertrofija tonzila sa hipotrofijom adenoida.
J 35.8 Ostale kronične bolesti krajnika i adenoida.
J 35.9 Kronična bolest krajnika i adenoida, neodređena.

Dijagnoza adenoiditisa

Fizikalni pregledi

Laboratorijska istraživanja

Citološke studije razmaza s površine adenoidne vegetacije radi utvrđivanja kvantitativnog omjera upalnih stanica obraćaju pažnju na limfocitno-eozinofilnu reakciju limfoidnog tkiva adenoida (limfociti, neutrofili, makrofagi, plazma stanice, nakupine fibroblasta). Imunološka ispitivanja (određivanje broja imunoloških kompleksa u cirkulaciji, IgA, IgM u krvnoj plazmi, broja B-limfocita i njihovih subpopulacija itd.). Mikrobiološkim pregledom mrlja s površine adenoidnog tkiva na mikrofloru i osjetljivosti na antibiotike.

Instrumentalna istraživanja

Posteriorna rinoskopija, kruta endoskopija i nazofaringealna fibroendoskopija.

Pregled adenoiditisa

Prstni pregled nazofarinksa u djece (dostupan u bilo kojoj fazi medicinske skrbi).

Što trebate ispitati?

Kako se vrši istraživanje?

Diferencijalna dijagnoza

Simptomi akutnog adenoiditisa mogu se pojaviti u početnom razdoblju bolesti kao što su ospice, rubeola, škrlatna groznica i šugavi kašalj, a uz dodatak glavobolje - meningitis i poliomijelitis. S tim u vezi, u svim sumnjivim slučajevima potrebno je pomno nadzirati razvoj bolesti i po potrebi uvesti odgovarajuće izmjene u plan liječenja..

Kome se obratiti?

Liječenje adenoiditisa

Indikacije za hospitalizaciju

Hitna hospitalizacija u slučaju tečnog retronazalnog tonzilitisa s teškom intoksikacijom i gnojnim komplikacijama (faringealni apsces itd.). Rutinska hospitalizacija zbog operacije adenotomije.

Liječenje adenoiditisa bez lijeka

Liječenje lijekova adenoiditisa

U dojenčadi ne koristite nazalne sprejeve vazokonstriktora, jer mogu izazvati refleksni laringospazam ili bronhospazam.

Hirurško liječenje adenoiditisa

Daljnje upravljanje

Otvrdnjavanje, prevencija respiratornih virusnih bolesti, pravovremeno saniranje usne šupljine, grgljanje antiseptičkim sredstvima.

Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

Prisutnost konjugiranih bolesti unutarnjih organa i tjelesnog sustava, endokrinih poremećaja, alergijskih manifestacija, temeljitog pregleda od strane terapeuta prije operacije.