Adenoidni tip lica

Adenoidno lice patološki je izraz lica, čiji se razvoj pojavljuje na pozadini bolesti poput adenoidne vegetacije.

Vanjske manifestacije adenoidnog lica karakteriziraju sljedeći trajni znakovi: poluotvorena usta, malaksalost, klinasto oblikovana donja vilica, bez emocija, izbačen izraz lica, nazalni.

Glavni razlog razvoja adenoidne vegetacije je produljeni tijek upalnih procesa u nazofarinksu. Upalni procesi izazivaju oštar porast nazofaringealne (faringealne) krajnika.

Kako će izgledati adenoidno lice djeteta, možete vidjeti na fotografiji. Karakteristični znakovi odmah privlače pažnju: otvorena usta, natečenost lica, nešto "inhibicije" u izgledu.

Faringealni krajnik

Nazofaringealni krajnik nalazi se na granici između gornjeg i stražnjeg zida nazofarinksa. Sastoji se od tkiva prožetog mikroskopskom mrežom limfe i krvnih žila.

Funkcionalna aktivnost nazofaringealnog krajnika je razvijanje i održavanje imuniteta, a predstavlja i zaštitni mehanizam: prilikom udisanja virusi, mikrofagovi i toksini ulaze u usnu šupljinu, a zatim prodiru u staničnu membranu nazofaringealne krajnika, gdje se susreću s imunološkim stanicama i antitijelima, čija je funkcija slična brzo možete neutralizirati i ukloniti prerađeni proizvod.

Adenoidi: faktori i simptomi razvoja

Adenoid je patološki razvoj faringealne krajnika. Poznato je da s adenoidnim rastima nazofaringealni krajnik ne samo da se povećava, dolazi do kršenja mehanizma proizvodnje protutijela i imunoloških stanica u njegovim tkivima, smanjuje se zaštitna funkcija, a žarište infekcije se nakuplja u krajniku. Ova disfunkcija nazofaringealnog krajnika postaje glavni uzrok čestih i dugotrajnih prehlada..

Štoviše, nazofaringealni krajnik povezan je s faringealnim otvorima slušne cijevi. Tako se kod adenoidnih proširenja faringealni otvori djelomično preklapaju, što rezultira oštećenom slušnom funkcijom.

Vegetacija adenoida najčešće se javlja u dobi od 3 do 5 godina, budući da upravo u tom dobnom području faringealni krajnik dostiže svoj maksimalan razvoj.

Roditelji djece se obično obrate stručnjacima sa sljedećim simptomima:

• poteškoće u nosnom disanju;
• curenje iz nosa
• diše kroz usta tijekom budnosti i sna;
• hrkati;
• otitis;
• natečenost lica;
• gubitak sluha;
• noćni kašalj;
• Arvi.

U vezi s gore navedenim simptomima uzrokovanim rastom adenoida, kod bebe se postupno počinje mijenjati struktura lubanje i kostiju lica. Kao rezultat patološkog tijeka bolesti kod djeteta nastaje adenoidni izraz lica.

Glavne faze razvoja adenoidnih izraslina

U medicini je uobičajeno razlikovati tri stadija razvoja adenoidnih izraslina:

Stadij I adenoida karakterizira lagano povećanje izraslina u nazofaringealnom krajniku. Već u ovoj fazi razvoja mogu se primijetiti poremećaji povezani s respiratornim procesom. Zbog aktivnog djelovanja patogenih virusa, tkivo krajnika počinje postepeno rasti, nabubrivati, čime svakodnevno zauzima sve više i više prostora u nazofarinksu. Kao rezultat nedostatka potrebne količine kisika u tijelu, dijete postaje apatično, kapricično, letargično.

Dakle, u I fazi bolesti dijete uglavnom slobodno diše, tijekom dana kisik se može konzumirati ili kroz nos ili kroz usta..

U II stadiju - dijete praktički prestaje disati kroz nos, sve češće počinje konzumirati kisik kroz usta, a stalno je s otvorenim ustima. Kao rezultat toga, oralna sluznica počinje patiti, razvija se laringitis, bronhitis. U ovoj se fazi pojavljuju prvi znakovi noćnog hrkanja. U ovoj je fazi roditeljima mnogo lakše posumnjati na hipertrofiju farne tonzila. Štoviše, u ovoj fazi počinju se pokazivati ​​prvi znakovi razvoja adenoidnog lica.

U III fazi češće se pojavljuju prehlade. Postoji izražen curenje iz nosa s bogatim gnojnim iscjedakom. Konzumiranje kisika događa se samo usta. Noćno hrkanje je pojačano, a kašalj tijekom spavanja također se očituje. Razvija se gnojni otitis, sluh opada. U III stupnju razvoja roditelji mogu promatrati gotovo sve znakove razvoja adenoidnog lica.

Glavni učinci adenoida

Prekomjerna proliferacija adenoida dovodi do stvaranja akutnih, kroničnih i stabilnih stanja u tijelu djeteta. Rast adenoida u faringealnom krajniku blokira normalan prolazak kisika kroz nos, što dovodi do posljedica kao što su:

1. Trajni curenje iz nosa uzrokovano zagušenjem u sinusima. Kronični rinitis uzrokuje akutni otitis media.
2. Nezaključenost nastaje uslijed unosa zraka kroz usta. Kada se apsorbira kisik, dijete razvija naviku pritiskati jezik nebom, što rezultira formiranjem visoko lociranog neba, što ne samo da mijenja ugriz, već i mijenja oblik lubanje..
3. Deformacija zuba uzrokovana je i čestim i produljenim disanjem kroz usta. Uporedo s malkokluzijom dolazi i do deformacije zuba, koju karakteriziraju visoki čupci i izbočenja dva prednja zuba gornje čeljusti, kao i zubi donje čeljusti..
4. Deformacija maksilofacijalnih kostiju i lubanje. Kostur lica je deformiran zbog stalno otvorenih usta. Donji dio čeljusti postaje težak, poprima klinast oblik. Deformacija lubanje uglavnom je povezana s stvaranjem visoko lociranog nepca..
5. Oštećenje sluha nastaje uslijed upalnog procesa u ždrijelu faringeusa, gnojnih zagušenja u sinusima, a također i zbog čestih otitisnih medija.
6. Mučnina se razvija na pozadini kroničnog curenja iz nosa, dijete s adenoidima neprestano govori u nos, ne izgovara pojedinačne zvukove;
7. Pad koncentracije pažnje i pamćenja nastaje zbog stalnog gladovanja kisikom, što zauzvrat uzrokuje glavobolju, razdražljivost, apatiju i povećan umor.
8. Virusne infekcije nastaju uslijed smanjene zaštite funkcije krajnika. Virusi izravno utječu na dišne ​​putove, što rezultira tonzilitisom, bronhitisom.

Gornji učinci još jednom pokazuju koliko je važno pravodobno liječiti adenoide. Budući da napredni oblik ove bolesti dovodi do stvaranja adenoidnog lica u djeteta.

Skupina rizika: adenoidni tip lica

Jedan od razloga razvoja adenoidnog tipa lica je neblagovremeno liječenje upalnih procesa faringealne krajnika. Hipertrofija adenoida blokira proizvodnju antitijela i imunoloških stanica u krajniku, uslijed čega se razvijaju upalni procesi u usnoj šupljini i paranazalnim sinusima. Dijete je zbog začepljenosti nosa prisiljeno apsorbirati kisik kroz usta. Ako ne pružite pravodobnu medicinsku njegu, tada će dijete postupno početi razvijati deformacije kostiju lubanje i lica, ugriz i zube. Zanemareni stupanj ove bolesti kao komplikacije formira adenoidni tip lica kod djeteta.

Vrijedi napomenuti da se ova vrsta lica može oblikovati i kod djece koja često pate od virusnih i zaraznih bolesti..

Često se adenoidno lice kod djeteta razvija u nefunkcionalnoj obitelji, jer takvo dijete ne jede dobro, stoga ga karakterizira nizak imunitet i često može prehladiti.

Znakovi virusnih i zaraznih bolesti uvijek su isti - nazalna kongestija, upalni procesi dišnih putova, upala nazofarinksa. Navedeni simptomi nisu mnogo različiti od simptoma rasta adenoida, stoga su djeca iz disfunkcionalnih obitelji u riziku povezanog s razvojem adenoidnog tipa lica.

U rizik su uključena i djeca s mentalnom retardacijom. Takva djeca ne mogu uvijek kontrolirati položaj donje čeljusti. S vremenom ta djeca razvijaju stabilnu naviku držanja otvorenih usta, što dovodi do deformacije lubanje i kostiju lica..

Adenoidno lice: metode liječenja i korekcije

Izbor liječenja adenoida i adenoidnog tipa lica ovisi o fazi razvoja adenoida. Prije nego što nastavite s korekcijom adenoidnog tipa lica, potrebno je pozabaviti se liječenjem glavnog uzroka - adenoida. Uostalom, ako nema patoloških lezija faringealnog krajnika, tada neće biti daljnje deformacije lubanje lica..

Konzervativno liječenje

Stručnjaci kažu da je konzervativno liječenje najučinkovitije za adenoide prvog i drugog stupnja.

Konzervativni tretmani uključuju:

• antibakterijski lijekovi - učinkovito se bore protiv zaraznih bolesti respiratornog trakta;
• vazokonstriktivni lijekovi - karakteriziraju se kao simptomatski lijek koji ne utječe na uzrok bolesti, samo pomaže ublažavanju začepljenosti nosa i ublažava stanje djeteta na neko vrijeme;
• stimulansi imuniteta, uključujući homeopatske lijekove, poput limfomiozota, pomažu u suzbijanju prehlade uzrokovane povredom imunološkog sustava.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje adenoida provodi se ako bolest pripada drugom i trećem stupnju.

Razlikuju se sljedeće vrste operacija:

• Klasična metoda rada. Kornjača se uklanja pod lokalnom ili općom anestezijom Beckmanovim nožem. Takva operacija traje ne više od 30 minuta.
• Endoskopska operacija. Izrasline adenoidne vegetacije uklanjaju se pod općom anestezijom pomoću endoskopa koji se ubacuje kroz usnu šupljinu. Ova metoda je učinkovitija od klasične. Dijete nakon operacije obnavlja se u roku od jednog dana.
• Laserska operacija Uz njegovu pomoć možete uništiti adenoidnu vegetaciju bez ureza isparavanjem tkiva krajnika.

Kontraindikacije za operaciju:

• akutni upalni proces;
• krvne bolesti.

Stručnjaci primjećuju da konzervativna metoda liječenja adenoida može pomoći da se riješi bolesti samo u ranim fazama njezina razvoja. Što se tiče konzervativnih metoda liječenja za promjenu formiranog adenoidnog tipa lica, sve ovisi o dobi djeteta i, naravno, stupnju bolesti. Budući da s prelaskom iz jednog stadija bolesti u drugi napreduje deformacija čeljusti i lubanje.

U ranim fazama i u ranijoj dobi, spomenuti deformiteti će se ispraviti razredima o razvoju mišića lica, kao i posebnom medicinskom gimnastikom lica.

U vezi s tim, završena deformacija lica i lubanje može se ispraviti samo brzo. U odraslih osoba samo plastična operacija može ispraviti adenoidno lice.

Endoskopska adenotomija - pregled

Adenoidi su uklonjeni djetetu u dobi od 3 godine - zašto? Je li dijete postalo manje bolesno nakon adenotomije i jesu li adenoidi ponovno porasli? Kako razumjeti da je vrijeme za uklanjanje adenoida?

Tako se dogodilo da se od rođenja naše dijete može nazvati često bolesnim. Prvo je zabolio SARS u svoja dva tjedna. Bolovao sam nekoliko puta prije godine. I kako je počeo kontaktirati s djecom i odlaziti u vrt, tada uglavnom non-stop.

Ništa ozbiljno, curenje iz nosa. Ali grozno je uvredljivo kad dijete tri dana ide u vrt i sjedi kod kuće pola i dva tjedna.

Bliže tri godine primili smo produljeni rinitis sa zelenim grmljem i dijagnozu "adenoiditis", potvrđeno rendgenom.

X-zraka nije potpuno pouzdana metoda dijagnosticiranja stadija adenoida, ali oni stavljaju drugi.

Nakon pretrpljene mononukleoze, situacija se pogoršala.

Dijete je često hodalo s otvorenim ustima, noću je užasno hrkalo, čak i kad nije bilo bolesno. Neprestano smo kapali, prskali, prali nos.

Tretirao je svakoga tko je mogao i kako je mogao. Imali smo vrlo dobrog ENT liječnika, kombinirali uobičajeno liječenje i homeopatiju. I, dogodilo se da se stanje nosa popravilo vrlo značajno.

Dijete je bilo tri i malo kad smo počeli primjećivati ​​da često iznova pita i kao da ne čuje uvijek ono što mu se kaže. Otpisali su prvo na opću nepažnju. Ali tada je postalo očito - on čuje teško!

Otrčali smo do laure. Propisala je timpanometriju, sama provjerila sluh i rekla da je potrebna operacija.!

Bilo je tako zastrašujuće! On je malena!

Liječnik je objasnio da će gubitak sluha napredovati, općenito će doći do razvoja govora, mozgu će stalno nedostajati kisika, a u tijelu će biti stalan izvor infekcije. Također je skrenula našu pažnju na nastajanje karakterističnog izraza lica otvorenih usta i kratke gornje usne, rekla je da će se lice također nepravilno razvijati.

Općenito, bilo je nemoguće povući i počeli smo gledati s kim i gdje raditi.

To je bilo prije nekoliko godina. Zatim, operacije, recimo, provedene su pola i pol. Negdje, samo endoskopskom metodom pod općom anestezijom, prema policama osiguranja, OMS je često bio poderan za život. Bilo je čak i plaćenih liječnika koji su se borili bez endoskopa pod "jolly" injekcijom. Istina, ova je injekcija imala različit učinak na svu djecu. Netko se zaista nije puno sjetio. Netko je samo postao liječnik ugodan, nije mogao odoljeti, ali sve je shvatio.

Roditelji smo letjeli po forumima i išli u bolnice.

Sve je to izazvalo užas! Opća anestezija, operacija! U to je vrijeme dijete imalo samo 3,5 godine. Ovo je sada dob pacijenata ENT hirurga mlađa, a tada je moj sin bio najmlađi među onima kojima su uklonjeni adenoidi.

Prije operacije, dijete je pregledano (i više puta) endoskopom kako bi se ponovno uvjerilo da to nije upala, naime sami ogromni adenoidi. U to su vrijeme već zatvorili ¾ nosne prolaze i izvukli tako dobar treći stupanj.

Također je prošao sve potrebne testove, EKG. Budući da sam s djetetom otišao u bolnicu, morao sam proći i minimalne testove.

Na dan operacije dijete nije jelo ništa, nije pilo.

U različite bolnice se uzimaju na operaciju na različite načine. Negdje gdje promucaju i u odjeći će ih odvesti u operacijsku salu. Negdje, tradicija držanja roditelja još uvijek živi..

Skinuo sam dijete, stavio ga na kanalu i zajedno smo stigli u operacijsku salu. Mnogo je plakao. Tada se smirila.

Liječnici obično obećaju da će operacija trajati oko 40 minuta, ali prošao je gotovo sat vremena i svi nisu doveli sina!

Napokon, moje dijete je izvedeno iz operacijske sobe i stavljeno u odjeljak na krevetu. Dajte upute, ladicu u slučaju povraćanja.

Nije izgledao kao sin. Malo natečene, natečene usne, malo krvi u nosnicama.

Liječnik je objasnio da je operacija dugo trajala, jer izrasli su otišli daleko dublje i pod kontrolom endoskopa presjekli su se koliko-toliko iz slušnih cijevi! Gubitak sluha bio je povezan upravo s tim. A kad bismo se složili da otkrijemo adenoide na klasičan način, iz nosa bismo uklonili samo ono što će, najvjerojatnije, prerasti. Ovdje je sve bilo izrezano do korijena i spaljeno.

Dijete se prilično dugo vremena udaljilo od anestezije. Ponekad je skočio na krevet, zatim se legao, spavao. Znači do večeri. A onda je samo ustao kao da nema ništa i otišao se igrati.

Sutradan mirno pustite doktora da pogleda nos. Ništa ne boli, ni krvi. I otpušteni smo.

Uzgred, sin nije odmah saznao za operaciju. Tek tada, nakon par godina, rekli smo mu. Bio je iznenađen.

Sluh se brzo oporavio. Iz navike hodati s otvorenim ustima dugo oduzetim ustima! Neprestano je morao podsjećati. Hrkanje je također odmah nestalo.

Usput, čuo se nosni glas. Nije otišla odmah nakon operacije. Morao sam raditi s logopedom.

Ali s bolestima... oh! Rekao bih ovo - kako sam bio bolestan, tako je sve ostalo. Pedijatri slegnu ramenima, koji su navodno prerasli.

Izrasli, moram reći, jako dugo! Od 7. godine života počeo je česti sinusitis, kasnije je podvrgnut operaciji na sinusu. U ENT bolnici bili smo česti gosti. Iz tog razloga, tijekom života vidio sam na desetke, ako ne i stotine djece nakon adenotomije! Svake godine endoskopska adenotomija postaje sve rutinska operacija, na odjelu se izvode po deset dnevno. A dob djece s adenoidima doista se smanjila. 2,5-3 godine - nikoga nećete iznenaditi!

Naravno, nikada nismo požalili što smo uradili adenotomiju. I što je točno endoskopsko pod općom anestezijom. Dijete nije patilo, ne sjeća se ničega, nije ozlijeđeno. Očekivali su malo više, to bi prestalo često boljeti. Ali sluh, govor, disanje, formiranje kostura lica - to je također puno!

Adenoidi se nisu vratili. Jednom su nam na rendgenu napisali da dijete ima 2 žlice. adenoids. Bilo je smiješno! Ponovno provjereno endoskopom i CT-om - ništa nema! A kako je dijete kasnije podvrgnuto ozbiljnijoj ENT operaciji i liječnik je osobno mogao vidjeti što se tamo događa, potvrdio je da nema adenoida!

Ponavljam - po ovom pitanju nitko ne može vjerovati!

Krajnici se ne obrezuju. Nisu se povećala ni za sva vremena.

Da li preporučiti ili ne - na liječniku je. Samo sam detaljno opisao kako je pregled, operacija, postoperativno liječenje.

Liječenje adenoida u nosu kod djece

Adenoidi, odnosno adenoidna vegetacija, su proliferacija tkiva nazofaringealnog krajnika. Nalazi se duboko u nazofarinksu. Za razliku od palatinskih krajnika, nije ga moguće razabrati bez posebnog ENT liječnika. Kod ljudi je dobro razvijena u djetinjstvu. Kako tijelo djeteta raste, krajnik postaje manji, pa su adenoidi kod odraslih izuzetno rijetki.

Funkcija faringealnih krajnika

Nazofaringealni krajnik je, poput ostalih krajnika, dio ljudskog imunološkog sustava. Njihova glavna funkcija je zaštitna. Upravo krajnici prvi put upadaju na bakterije i viruse koji upadaju u tijelo i uništavaju ih. Adenoidi se nalaze neposredno u blizini dišnih putova kako bi brzo reagirali na prisutnost patogenih mikroorganizama. Tijekom infekcije, faringealni krajnik počinje intenzivno proizvoditi imunološke stanice za borbu protiv vanjskog neprijatelja, povećavajući se u veličini. Za djecu je to norma. Kada upalni proces "nestane", nazofaringealni krajnik se vraća u izvornu veličinu.

Ako je dijete često bolesno, adenoidi su stalno u upalnom stanju. Krajnik se nema vremena smanjiti, što dovodi do još većeg rasta vegetacije adenoida. Situacija dolazi do činjenice da oni potpuno blokiraju nazofarinks, potpuno disanje kroz nos postaje nemoguće.

Uzroci adenoida

Razvoj adenoidne vegetacije može dovesti do:

• nasljedstvo;
• trajna prehlada;
• Bolesti u djetinjstvu koje utječu na nosnu šupljinu i ždrijelo: škrlatna groznica, ospice, rubeola;
• slab imunitet;
• nepoštivanje ventilacije, vlaga u zatvorenom prostoru, prašina;
• alergijske manifestacije;
• nepovoljna ekologija (ispušni plinovi, emisije).

Bebin organizam neprestano napadnut virusima u kombinaciji s nerazvijenim imunitetom dovodi do hipertrofije nazofaringealnog krajnika, što rezultira složenim kršenjem procesa nazalnog disanja, sluzi u nosu stagnira. Patogeni mikroorganizmi koji prodiru izvana "priliježu se" za ovu sluz, a same adenoidne vegetacije pretvaraju se u žarište infekcije. Odavde se bakterije i virusi mogu proširiti na druge organe..

Klasifikacija adenoida

Adenoidi prvog stupnja: početni stadij, karakteriziran malom veličinom vegetacije. U ovoj se fazi gornji dio otvarača preklapa (stražnji nazalni septum). Dijete je neugodno samo noću, kada za vrijeme spavanja disanje postaje otežano.

U djece s adenoidima II stupnja vegetacije zatvorena je više od polovice otvarača. Srednje su veličine. Razlike u ovoj fazi: dijete stalno hrče noću, a danju diše s otvorenim ustima.

U III fazi rasta dostižu svoju maksimalnu veličinu: zauzimaju većinu jaza između jezika i nepca. Disanje kroz nos postaje nemoguće. Djeca s upaljenim adenoidima III stupnja dišu samo kroz usta.

Simptomi i liječenje adenoida kod djece

• otežano ili nemoguće disanje kroz nos;
• dijete diše kroz usta;
• adenoidi kod male djece (dojenčadi) uzrokuju probleme s procesom sisanja (dijete ne jede, nestašno je i ne dobija na težini);
• anemija;
• problemi s mirisom i gutanjem;
• osjećaj prisutnosti stranog tijela u grlu;
• dijete tiho govori;
• mučnina u glasu;
• hrkanje tijekom sna, poremećaj spavanja;
• ponavljajući otitis, kronični curenje iz nosa;
• problemi sa sluhom;
• pritužbe na glavobolju ujutro;
• prekomjerna težina, prekomjerna aktivnost, smanjena uspješnost u školi.

Dijete s kroničnom bolešću (pored klasičnih simptoma) razlikuju se blago ispupčene oči, čeljust koja strši prema naprijed, pogrešan ugriz (gornji sjekutići strše prema naprijed), poluotvorena usta i zakrivljeni nosni septum. Obratite više pažnje na to kako vaše dijete izgleda..

Ako primijetite dijete s nekoliko gore navedenih znakova - ovo je prilika da se obratite ENT stručnjaku kako bi dijagnosticirali problem i odabrali učinkovitu metodu liječenja s integriranim pristupom rješavanju problema.

Adenoiditis

Nemojte brkati adenoidnu vegetaciju s adenoiditisom. Adenoidi su proliferacija nazofaringealnog krajnika koja ometa normalno disanje. Adenoiditis je upala u samoj amigdali, slična po simptomima simptomima prehlade. To su dva različita problema, odnosno pristupi terapiji su također različiti. Nemoguće je izliječiti adenoide (hipertrofija krajnika), to jest ukloniti višak tkiva u nazofarinksu bez kirurške intervencije. Adenoiditis se, naprotiv, liječi konzervativnim metodama: oteklina se ublažava, upala nestaje, simptomi nestaju.

Adenoiditis prate sljedeći simptomi:

• povećanje tjelesne temperature;
• nos je stalno nabijen, korištene vazokonstriktivne kapi nisu učinkovite;
• nosni glas;
• disanje kroz usta;
• grlobolja;
• oslabljen apetit;
• kašalj.

Koji su opasni adenoidi?

Širenje adenoidne vegetacije može dovesti do problema sa sluhom do gubitka. Sluh ljudskog sluha ima nekoliko odjela. U srednjem dijelu je slušna cijev, također je Eustahijev, koji je odgovoran za regulaciju tlaka vanjskog (atmosferskog) tlaka u nazofarinksu. Ždrijelna krajnica, povećavajući se u veličini, prekriva usta Eustahijeve cijevi, zrak ne može slobodno cirkulirati između nosne šupljine i uha. Kao rezultat toga, bubne sluznice postaju manje pokretne, a to negativno utječe na sposobnost sluha. U teškim slučajevima takve komplikacije nisu izlječive..

Prijatelji! Pravovremeni i pravilan tretman osigurat će vam brzi oporavak.!

Kada normalna cirkulacija zraka nije moguća, u uhu se razvija infekcija i dolazi do upale (otitis media).

Konstantno disanje ustima dovodi, kao što je već spomenuto, do deformacije kostura lica, kao i do smanjenja zasićenosti mozga kisikom: dijete brzo postaje umorno i ne podnosi školsko opterećenje, radna sposobnost se naglo smanjuje.

Stalna koncentracija infekcije u nazofaringealnom krajniku dovodi do opće intoksikacije tijela i širenja virusa u druge organe. Dijete je izloženo čestim bronhitisima, laringitisima i faringitisima.

Neugodne posljedice mogu uključivati ​​i probleme s probavnim traktom, mokraćnu inkontinenciju noću, kašalj.

Dijagnostika

Dijagnoza se provodi u ENT sobi pod nadzorom ENT liječnika. Liječnik provodi opći pregled pacijenta i intervjuira roditelje za pritužbe i pojavu izraženih simptoma.

Uz to se koriste sljedeće vrste ispitivanja sa:

• faringoskopija - pregled orofarinksa;
• rinoskopija - pregled nosne šupljine;
• rendgen
• endoskopija nazofarinksa - najinformativnija metoda, koja daje cjelovitu sliku (rezultati studije mogu se zabilježiti na digitalnom mediju).

Učinkoviti tretmani adenoida kod djece

Postoje dva načina liječenja djece - kirurški i konzervativni. Metode liječenja propisuje samo ENT liječnik, na temelju stupnja rasta vegetacije i stanja djeteta.

Liječiti adenoide konzervativnom metodom znači koristiti lijekove u kombinaciji s fizioterapijom. Integrirani pristup ključ je učinkovitosti liječenja adenoida. Liječnik propisuje vazokonstriktorne kapi i antimikrobne lijekove.

Preporučuje se ispiranje nosa otopinom furatsilina, protargola, rinosepta i drugih lijekova. Nije zabranjeno liječenje adenoida kod djece narodnim lijekovima: za pranje, savršeni su dekocije kamilice, hrastove kore, šargarepe, vrvice, hren i dr.).

Za konsolidaciju učinka liječenja preporučuje se provesti fizioterapeutske postupke: UV, UHF, elektroforeza itd..

Paralelno, vrijedi uzimati antihistaminike i vitaminske komplekse. Djeci s preraslom adenoidnom vegetacijom preporučuje se posjetiti naša odmarališta na Crnom moru.

kirurgija

U posebnim situacijama otorinolaringolog može propisati adenotomiju - operaciju uklanjanja vegetacije. Postoji niz indikacija za adenotomiju:

• kad nije moguće učinkovito liječiti dijete konzervativnim metodama;
• nemogućnost potpunog disanja kroz nos dovodi do čestih bolesti: tonzila, faringitisa itd..
• ponavljajuća upala u ušima;
• dijete hrče, dolazi do zastoja disanja za vrijeme spavanja (apneja).

Intervencija je kontraindicirana u krvnim bolestima, tijekom pogoršanja zaraznih bolesti i kod djece mlađe od dvije godine.

Prije adenotomije, upala se mora ukloniti liječenjem adenoidne vegetacije. Sama operacija traje samo 15-20 minuta i odvija se pod lokalnom anestezijom. Tijekom manipulacije pacijent se nalazi u stolici s blago nagnutom glavom, a liječnik ENT pomoću posebnog alata - adenotoma - zgrabi vegetacijsko tkivo i odsječe ga oštrim pokretom ruke. Nakon manipulacije moguće je lagano krvarenje. Ako je operacija bila uspješna i nisu otkrivene komplikacije, pacijentu je dopušteno da ide kući.

Alternativa standardnoj operaciji, modernija intervencija, je endoskopska adenotomija. Izvodi se pomoću endoskopa. Ova metoda značajno povećava postotak izvedenih operacija bez komplikacija..

Nakon intervencije, trebate promatrati odmor u krevetu jedan dan i ograničiti se na tjelesnu aktivnost i aktivnost nekoliko tjedana. Trebalo bi smanjiti vrijeme provedeno na suncu, vruće kupke su kontraindicirane. Stručnjak za ENT savjetovat će tečaj vježbi disanja, koji će pacijentu sigurno pomoći da se oporavi i vrati u normalan način života.

prevencija

Preventivne metode za sprečavanje pojave adenoida uključuju:

• otvrdnjavanje;
• jačanje imuniteta;
• unos vitamina;
• pravilna prehrana;
• pravodobno liječenje zaraznih i prehlada;
• higijena nosa;
• pravodobna liječnička pomoć kod prvih simptoma bolesti.

Kako smanjiti adenoide bez operacije

Neki roditelji ne znaju mogu li se adenoidi izliječiti konzervativnim metodama. U nedostatku indikacija za kiruršku intervenciju, propisana je terapija lijekovima. Postoje i razne metode liječenja narodnim lijekovima..

Stupnjevi adenoida

Postoje 3 stupnja bolesti:

1. Tijekom budnosti dijete nema problema s nazalnim disanjem, ali tijekom sna teško diše. Kad je horizontalna, krajnici prekrivaju većinu lumena nazofarinksa. Iz tog razloga se pojavljuje hrkanje..
2. Dah je ograničen i danju i noću. Klirens gornjih dišnih putova zatvoren je za više od 1/3. Stanice i tkiva primaju nedovoljno kisika. Dijete se brzo umori, ima glavobolje. Moguće su promjene glasa i oštećenje sluha..
3. Prerasli krajnici potpuno blokiraju lumen, ometajući disanje kroz nos. Kao rezultat toga, nastaju akutne respiratorne bolesti, promjena glasa i sluha..

Uzrok upale je recidivna bolest (curenje iz nosa, karijes). Najčešće se bolest javlja u razdoblju od 3 do 7 godina. ENT određuje stupanj proliferacije adenoida: liječnik provodi vizualni pregled i pregled pomoću posebnih alata. Dijagnoza je u nedostatku prehlade, jer su simptomi ovih bolesti slični.

Je li moguće liječiti adenoide bez operacije?

Postoje medicinske metode liječenja ove bolesti kod djece bez operacije (Komarovsky E.O., pedijatar). Konzervativna terapija je primjenjiva samo u prva 2 stadija. Prije davanja pristanka na operaciju, preporučuje se isprobati sljedeće metode uklanjanja adenoida:

1. Lijekovi koji se koriste za uklanjanje sluzi iz nosne šupljine.
2. Laserska terapija Koristi se za poboljšanje zaštitnih funkcija tijela, ublažava oticanje i upalu.
3. Homeopatski lijekovi. Smatra se najsigurnijim tretmanom.
4. Fizioterapija. Uključuje elektroforezu, masažu lica i ovratnika, gimnastiku, ultraljubičasto zračenje.
5. Za ublažavanje upale ili u profilaktičke svrhe, liječnici (pedijatri) preporučuju putovanje na more (crno, crveno, mediteransko). Slana voda i morski zrak blagotvorno djeluju na dječje tijelo. Ako dijete ima alergije, preporučuje se odabrati baršunasto razdoblje, kada cvjetanja praktički nema.

Kirurgija se može olakšati operativnim zahvatom ako je konzervativna terapija neučinkovita i dođe do relapsa. Operacija se izvodi u prisutnosti komplikacija (sinusitis, otitis media).

• povećati imunitet;
• šetnje na otvorenom;
• otvrdnjavanje;
• izbjegavajte pregrijavanje na suncu;
• pri odabiru odjeće, usredotočite se na vremenske uvjete;
• provjetravati dječju spavaću sobu prije odlaska u krevet, jer suh zrak izaziva upalu;
• vlaženje zraka u zatvorenom prostoru.

U prvim danima nakon oporavka izbjegavajte kontakt s drugom djecom kako biste spriječili novu mikrobnu infekciju..

Kada se može izbjeći operacija??

Postoje samo dvije metode liječenja:

Adenoidi se mogu izliječiti kod djeteta bez operacije samo u nedostatku komplikacija. Pacijenta treba promatrati kod otolaringologa. Liječnik određuje stupanj rasta upale. Bolest je u prvom stadiju i drugom (bez komplikacija). Pravovremena i pravilno odabrana terapija donosi rezultate. Razvijene su različite metode liječenja, ali za postizanje pozitivnog učinka preporučuje se pridržavati se integriranog pristupa.

Liječenje adenoida alternativnim metodama

Tradicionalni recepti pomažu u liječenju adenoida bez operacije. Takve metode nisu u stanju potpuno riješiti problem. Učinkoviti su samo u kombinaciji s liječenjem lijekovima. Narodni lijekovi podržavaju imunološki sustav i sprječavaju rizik od razvoja kroničnog adenoiditisa.

Za pripremu otopine trebat će vam kuhinjska sol (1 žlica) i kuhana voda (1 šalica), ohlađena na sobnu temperaturu. Ako dijete nije alergično na med, možete dodati ½ žličice. ovog proizvoda. Miješajte tekućinu dok se kristali potpuno ne otope. Filtrirajte tekućinu kroz dvostruki sloj gaze. Da bi se pojačao učinak, otopini se dodaje jod (2 kapi). Ispiranje nosa fiziološkom otopinom na sobnoj temperaturi trebalo bi provoditi svaka 2-3 sata.

Kada koristite jod, broj postupaka ne smije biti veći od 2 puta dnevno. Bez ove komponente može se obaviti do 4 pranja dnevno. Liječenje traje 10 dana..

1. Udahnite tekućinu svake nosnice zauzvrat. Ispljunite čim otopina iscuri niz stražnji dio nazofarinksa.
2. Koristite za ubrizgavanje u nos. Nagnite glavu natrag i ukapajte malo tekućine u svaku nosnicu.
3. Nagnite se nad sudoper, okrenite glavu na stranu, otvorite usta i pomoću šprice umočite otopinu u gornju nosnicu. Pričekajte dok tekućina ne istječe iz drugog nosnog prolaza. Ponovite postupak s druge strane.

Za pranje se koristi ne samo fiziološka otopina, već i dekocije ljekovitog bilja.

Eukaliptus

Recepti eukaliptusa pomažu da se riješite bolesti. Za pripremu infuzije, suho lišće biljke (2 žlice. L.) treba preliti kipućom vodom (2 šalice). Tekućina se preporučuje inzistirati u termosu 2 sata. Prije ispiranja grla infuziju treba razrijediti vrućom vodom. Tijek liječenja je oko šest mjeseci. Gotov proizvod može se čuvati 2 dana.

Na temelju ove biljke priprema se sredstvo za ukapavanje u nos. Sljedeći sastojci bit će potrebni:

• biljno ulje - 1 tsp;
• ulje čajevca - 3 kapi;
• eukaliptusovo ulje - 3 kapi.

Za pripremu proizvoda pomiješajte sastojke. Nakon ubrizgavanja dijete treba ležati 5 minuta s glavom odbačenom natrag. Učestalost upotrebe je 1-2 puta tjedno.

Rusa

Biljka se koristi na 2 načina:

1. Iscijedite sok i ukapajte po 2 kapi u svaku nosnicu. Postupak se ponavlja 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je oko 2 mjeseca.
2. Suhu biljku (20 g) prelijte kipućom vodom (500 ml). Nakon 30 minuta, otopina treba filtrirati. Koristite infuziju za ispiranje nazofarinksa 2 puta dnevno tijekom 10 dana.

Korištenje ove metode se ne preporučuje ako je dijete mlađe od 6 godina. Nemojte koristiti oba lijeka istovremeno..

Bilje

Možete liječiti adenoide kod djece uz pomoć različitih ljekovitih biljaka. Među njima se može razlikovati ljekarna kamilice. Kombinirajte biljnu kolekciju (1 žličica) i vode (100 ml). Stavite 15 minuta u vodenu kupelj, zatim poklopite i ostavite da se ohladi. Prije upotrebe, preporučuje se procijediti juhu kako bi se spriječilo da biljne čestice uđu u nosnu šupljinu.

Konjski rep (svjež ili suh) pomoći će izliječiti adenoide kod djece bez operacije. Biljka se može pripremiti samostalno ili kupiti u ljekarni. Vrste liječenja:

1. Ulijte travu (2 žlice) vrućom vodom (300 ml) i dovedite do vrenja. Čuvajte juhu u vodenoj kupelji 7 minuta. Ostavite da se kuha 2 sata. Uzimajte 100 ml 3 puta dnevno. Tečaj prijema je 10 dana. Za djecu mlađu od 3 godine takva je terapija kontraindicirana.
2. Pomiješajte travu ehinacee i hren, uzet u jednakim količinama. Zbirka (1 žličica) sipati kipuću vodu (1 šalicu) i ostaviti 1 sat. Nakon procijeđivanja uzmite 50 ml 3 puta dnevno, dodajući med (½ žličice). Trajanje tečaja je 10 dana..
3. Konjski rep (1 tsp) kombinirajte s kamilicom (1 tsp) i kipućom vodom (500 ml). Ostavite da se kuha 2 sata. Filtrirajte gotovu juhu i isperite nos jednom dnevno tijekom 2 tjedna. Tijekom liječenja preporučuje se uzimanje vitamina B1, jer biljka doprinosi njegovoj brzoj konzumaciji.

Lingonberry pomaže ukloniti upalu (njen listopadni dio). Nasjeckanu biljku (2 žlice. L.) Ulijte kipuću vodu (200 ml). Stavite posudu s tekućinom u vodenu kupelj na pola sata. Filtriranom otopinom isperite nazofarinks do 3 puta dnevno dok se upala ne ukloni u potpunosti. Da biste postigli brz rezultat, preporučuje se uzimati dekocija iznutra. Djeci je dopušteno da koriste ovaj lijek od 5. godine. Treba ga uzimati 4 puta dnevno po 1 tbsp. l 20 minuta prije jela. Tečaj traje oko 5 dana..

Ulje heljde

Ulje ove biljke smatra se prirodnim antibiotikom, ima svojstva zacjeljivanja rana. Redovitim ubrizgavanjem u nos upala se smanjuje i simptomi bolesti se ublažavaju. Ulje se koristi u čistom obliku. Nekoliko kapi tvari preporučuje se unositi u svaku nosnicu 2 puta dnevno.

Ulje razrijeđeno vodom (1 žlica na 1 litru tekućine) može grglom i isprati nos. U postoperativnom razdoblju preporučuje se stavljanje turunde s ovom tvari.

Med sa sokom od cvekle kada se unosi u nos smanjuje upalu. Na 1 tbsp. l proizvod za pčelarstvo zahtijeva 2 žlice. l svježi sok, prethodno prokuhan u vodenoj kupelji (da uništi moguće infekcije). Alat se preporučuje umetati 3 puta dnevno, po 2 kapi u svaku nosnicu. Kontraindikacija za upotrebu je alergijska reakcija na med.

Kamilica ima protuupalni učinak. U kombinaciji s medom njegova učinkovitost se povećava. Suha trava (1 žlica. L.) Ulijte kipuću vodu (500 ml), ostavite da se kuha 20 minuta. Gotov čaj procijedite, dodajte med (1 žličica). Piće se može piti do 4 puta dnevno. Čaj se može koristiti za ispiranje grla i kao kapaljka..

Češanj

Klinčić (10 kom.) Prelijte kipućom vodom (200 ml) i pustite da se pirja. Gotova infuzija poprima čokoladnu nijansu. Preporučuje se ubrizgavanje ovog lijeka u svaku nosnicu po 2 kapi.

Sok ove biljke ima antibakterijski učinak, stoga se učinkovito nosi s upalom. Za najbolje rezultate nosna se šupljina prethodno ispere fiziološkom otopinom ili otopinom sode. Ovaj postupak će omogućiti da se sok brže apsorbira u zahvaćeno tkivo. U početnoj fazi bolesti sok treba razrijediti prokuhanom vodom (1: 3).

Izrežite list biljke i stavite u hladnjak nekoliko sati. Zatim napravite nekoliko rezova i iscijedite sok gazom. U svaki nosni prolaz ubrizgavajte 3-5 kapi 3 puta dnevno. Maloj djeci sok se razrjeđuje fiziološkom otopinom ili prokuhanom vodom u omjeru 1: 1. Za svaki postupak priprema se svježa porcija. Trajanje liječenja je oko 4-5 dana. Sok izaziva intenzivno kihanje, tako da sav ispljuvak izlazi iz nosa i smanjuje upalu.

Za liječenje se koristi med s alojom. Sok iscijeđen iz mesnatog lišća pomiješa se s pčelinjim proizvodom u omjeru 1: 1. Alat se koristi za ubrizgavanje u nos. Ovaj je sastav koristan za unutarnju upotrebu (1 tsp. Pola sata prije obroka).

ulja

Thuja pomaže u liječenju bolesti. Pozitivno djeluje na zarazne bolesti, upale i curenje iz nosa. Ulje ove biljke ima vazokonstriktorski učinak. Jača zaštitna svojstva tijela i potiče aktivnu regeneraciju sluznice.

Ulje se unosi prije spavanja u svaku nosnicu (2 kapi). Trajanje postupaka je 3 tjedna. Nakon tjedne pauze, možete provesti drugi tečaj. Za liječenje trebate koristiti homeopatsko ulje, nije esencijalno.

Jelevo jelo je u stanju gotovo trenutno inhibirati adenoidopatološku mikrofloru. Redovno podmazivanje krajnika ovom supstancom daje pozitivan učinak:

• smanjuje se oteklina sluznice;
• nazalna kongestija se smanjuje, smanjuje se broj sluznica;
• bol se smanjuje;
• obnovljeno oštećeno tkivo;
• proizvodnja gnoja prestaje.

Nazalnost nosa prolazi, djeca počinju slobodno disati kroz nos. Ulje može protrljati stopala djeteta. Na njima su neurosenzorne točke odgovorne za zdravlje grla i nosa. Ulje se koristi za inhalaciju nebulizatorom. U ovom slučaju ima tonički učinak. Blagotvorne tvari prodiru u sluznicu epitela i nose ga krvožilni sustav u cijelom tijelu.

Maksimalni učinak daju terapeutske masaže i kompresije uz integriranu upotrebu homeopatskih ulja (smreke, breskve i eukaliptusa).

Budra

Ulijte travu (2 žlice) kipućom vodom (½ litre). Držite 10 minuta na laganoj vatri. Da napravite inhalaciju parom: dišite preko tekućine 5 minuta, pokrivajući glavu ručnikom. Preporučuje se provesti ovaj postupak 4 puta dnevno..

Mješavina niza s origanom

• serija - 1 tbsp. l.;
• origano - 1 žlica. l.;
• kopriva - 1 žlica. l.;
• kipuća voda - 2 čaše.

1. Pomiješajte bilje.
2. Uzmite 1 žlicu. l ovu zbirku.
3. Dodajte kipuću vodu. Inzistirajte na termos oko 9 sati.

U filtriranu juhu dodajte 2 kapi jelevog ulja (ili arborvitae). Otopina se koristi za ispiranje nazofarinksa.

Menta sa Hypericumom

Za pripremu će biti potrebni sljedeći sastojci:

• hrastova kora (u obliku praha) - 1 žlica. l.;
• listovi metvice - 1 žlica. l.;
• Gospina trava - 1 tbsp. l.;
• kipuća voda - 2 čaše.

Pomiješajte suhe sastojke, uzmite 2 žlice. l rezultirajuća zbirka, sipati kipuću vodu. Stavite tekućinu na srednje jaku vatru 4 minute. Nakon sat vremena, infuzija se može koristiti za ispiranje nazofarinksa. Minimalno trajanje liječenja je 10 dana.

Mumija

Za pripremu proizvoda trebat će vam sljedeći sastojci:

• mumija - 1 g;
• topla voda - 5 tbsp. l.

Komponente miješajte dok se ne dobije homogena otopina. Broj kapi i učestalost upotrebe ovise o pojedinačnim karakteristikama tijela. Za maksimalan učinak preporučuje se uzimanje otopine sljedeće koncentracije: 0,05 g na 1 čašu vode. Važno je ne koristiti tablete, već prirodni planinski katran.

Propolis

Ova metoda se koristi za liječenje bolesti u adolescenata, jer se koristi alkoholna tinktura propolisa (10%). Alat se može kupiti u ljekarni gotov. Za samostalnu pripremu propolis treba kombinirati s alkoholom u omjeru 1:10. Inzistirajte na mjesec dana.

Prije upotrebe ½ žličice. razrijedi tinkture u toploj vodi (500 ml). Ovaj volumen je dizajniran za 3 ispiranja grla.

Školjka od zelenog oraha

Samljeti oraščić, uzeti 2 žlice. l ovaj prah i prelijte toplom vodom (2 šalice). Inzistirajte nekoliko sati. Umočite 6 kapi 4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 1 mjesec.

Udisanje adenoida

Roditelji bi trebali znati kako smanjiti adenoide kod djeteta bez operacije. Suočavanje s problemom pomoći će inhalaciji:

1. Stavite 2-3 kapi esencijalnog ulja na pamučni jastučić i ostavite 10 minuta u sobi u kojoj je dijete. U te svrhe koriste se aromatični spojevi jele, arborvitae, metvice i eukaliptusa..
2. U kadu napunjenu toplom vodom kapajte 5-7 kapi ulja. Dijete treba udisati ove pare 10-20 minuta.
3. U tavi zagrijte morsku sol, dodajte 3 kapi ulja. U roku od 3 minute, udahnite i polako izdahnite. Ova vrsta inhalacija je učinkovita u liječenju obične prehlade, jer ima sušenje..

Uz ovu bolest, ne preporučuje se disanje preko vruće pare, jer aktiviranje cirkulacije krvi dovodi do povećanja krajnika. Prije liječenja adenoida ovom metodom, preporuča se konzultirati liječnika, jer medicinski stručnjaci sumnjaju u ovu metodu.

Liječenje nebulizatorom

Nebulizator je nebulizator koji omogućava aktivnoj tvari da tijelo bolje apsorbira. Prikladno je za liječenje djece, jer je postupak bezbolan. Inhalacije pomažu riješiti se simptoma povezanih s bolešću. Popis lijekova, trajanje sesija, njihovu učestalost određuje liječnik. Pravila za upotrebu rješenja:

• kao otapalo treba koristiti sterilnu fiziološku ili mineralnu vodu bez plina;
• ne preporučuje se upotreba kuhane ili destilirane vode;
• temperatura tekućine na početku sesije ne smije biti veća od 20 ° C;
• ne koristite biljne dekocije i esencijalna ulja koja sadrže velike čestice.

Kontraindikacije za inhalaciju:

• sklonost krvarenjima iz nosa;
• povišena tjelesna temperatura (više od 37,5 ° C);
• preosjetljivost na komponente otopine.

Upotreba ovog uređaja ne donosi učinkovitost u drugom i trećem stupnju bolesti. Pogodan je za prevenciju recidiva..

Antibiotici za liječenje adenoida kod djece

Prije nego što se kirurški riješi adenoida, treba provjeriti učinkovitost terapije lijekovima. Antibiotici su propisani u sljedećim slučajevima:

• neučinkovitost drugih metoda ublažavanja upale;
• bakterijska priroda bolesti;
• pacijent nije dobro.

Baktericidni agensi prodiru u bakterije i dovode do njihove smrti. Bakteriostatski lijekovi inhibiraju rast mikroorganizama. Samo-lijek u ovom slučaju je neprihvatljiv, samo otolaringolog može propisati lijekove.

Lijekovi koji se koriste u liječenju:

1. Penicilinski red. Koristi se u liječenju bakterijskih bolesti (Amoksicilin, Flemoksin).
2. Makrolidi. Koriste se u liječenju pacijenata koji su razvili rezistenciju na lijekove penicilina. Oni uključuju azitromicin i makropen..
3. Cefalosporini (Pantsef, Cefurus). Oni se rijetko koriste, ali su vrlo učinkoviti u liječenju (bakterije nisu uspjele razviti otpornost na ove lijekove).

Liječenje se mora provoditi pod nadzorom liječnika s redovitim davanjem krvi na analizu. Neovisna promjena doziranja ili trajanja primjene neprihvatljiva je.

Lymphomyozot

Lijek sprječava razvoj komplikacija, ublažava simptome bolesti i uklanja izvor bolesti. Ovaj alat osigurava odljev limfe iz krajnika, koji počinju aktivnije odoljeti infekciji i vanjskim iritantima (alergenima i prašini). Povlačenje tekućine pomaže povećati zaštitne funkcije obližnjih limfnih čvorova. Počinju aktivno uklanjati toksine iz žarišta upale. Kao rezultat toga, metabolički procesi se poboljšavaju i uspostavlja se odnos imunološkog, živčanog i endokrinog sustava..

Lijek ima antiseptički i detoksikacijski učinak. Provodi sanaciju upaljenog područja. Upotreba lijeka smanjuje rizik od širenja infekcije po tijelu, jer bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• oštećenja živčanog sustava i kože;
• upala membrane srca i zglobova.

Lijek poboljšava prohodnost gornjih dišnih putova, djelomično uklanja hrkanje i kašalj. Ima imunomodulatorni učinak na tijelo, zbog čega tijelo djeteta postaje otpornije na nepovoljne čimbenike.

Ovaj je proizvod dostupan u obliku kapi za oralno davanje ili ubrizgavanje pod jezik. Lijek se uzima na prazan želudac ili između obroka.

Protargol

Lijek ima protuupalno i antiseptičko djelovanje. Doprinosi sužavanju krvnih žila. Na zahvaćenom području formira se zaštitni film koji sprječava ponovnu upalu. Djelovanje lijeka temelji se na njegovim ionima srebra, koji uništavaju patogene.

Za liječenje se koristi 2% -tna otopina ovog sredstva. Prije ubrizgavanja tekućine preporučuje se očistiti sluz iz sinusa. Ukapajte 6 kapi otopine u svaku nosnicu 2 puta dnevno. Lijek se ne koristi kao neovisno liječenje. Koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima..

Ovaj se alat može koristiti ako dijete ima 5 godina..

Avamis liječenje adenoida

Dostupno u obliku spreja koji ima antialergijsko, dekongestantno i protuupalno djelovanje. Lijek ima kumulativni učinak, stoga, da biste dobili rezultat, trebali biste ga redovito koristiti u skladu sa shemom. Učinkovitost se počinje pojavljivati ​​2-3 dana nakon prve upotrebe. Djeci mlađoj od 2 godine ovaj lijek nije propisan. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Lijek isušuje nosnu sluznicu, stoga se preporučuje s njim koristiti kapi ulja (breskva, badem, maslina). Ako se pravilno koristi, proizvod smanjuje veličinu adenoida, uklanja simptome bolesti i obnavlja disanje.

Sofradex

Komponente lijeka imaju protuupalni, antialergijski, baktericidni i antipruritski učinak. Ovaj lijek sprječava širenje patogena i smanjuje adenoidno tkivo..

Lijek je dostupan u obliku kapi. Pokop se vrši u vodoravnom položaju. Za svakog pacijenta odabire se pojedinačna doza i tijek liječenja. Nakon tjednog korištenja tvari pojavljuju se prvi rezultati: poboljšava se nazalno disanje, smanjuje se oteklina.

adenoida

Članci medicinskih stručnjaka

Adenoidi (adenoidna vegetacija) - hipertrofija faringealnog krajnika, koja se javlja pod određenim okolnostima. Promatra se češće kod djece u dobi od 2-10 godina.

Ždrijelna krajnica kao dio limfoidnog faringealnog prstena Valdeyer-Pirogova, koja posjeduje sva svojstva imunokompetentnih organa, obavlja važnu zaštitnu i imunološku funkciju kada se tijelo prilagodi faktorima okoliša.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Adenoidi se dijagnosticiraju u više od 90% dojenčadi i djece predškolske dobi. U nedostatku odgovarajućeg liječenja adenoiditisa kao odgovora na bilo koji upalni proces gornjih dišnih putova, oni se relativno brzo povećavaju, što dovodi do oštrog kršenja nosnog disanja i razvoja popratnih bolesti ENT organa, kao i drugih organa i sustava tijela.

Kronični adenoiditis, popraćen hipertrofijom faringealnog krajnika, pogađa uglavnom djecu od 3 do 10 godina (70-75%), preostale bolesti se javljaju u starijoj dobi. Hipertrofija faringealnog krajnika može se pojaviti u odrasloj dobi, starijim osobama, pa čak i senilnom, ali ove dobne kategorije čine u prosjeku ne više od 1% slučajeva.

Uzroci adenoida

U male djece, hipertrofija adenoidnog tkiva do određene dobi može se pripisati fiziološkom fenomenu koji odražava formiranje zaštitnog sustava na putu prodora mikroorganizama u gornje dišne ​​putove zračnom strujom.

Budući da je dio jedinstvene barijerske strukture, adenoidno tkivo najprije reagira na infektivni učinak mobilizirajući kompenzacijske sposobnosti. S vremenom se fiziološka regeneracija limfoidnog tkiva poremeti, a broj atrofiranih reaktivnih, a potom i regenerirajućih folikula, postupno se počinje povećavati..

Uzroci adenoida su različiti, ali češće se temelje na infekciji koja izvana ulazi (na primjer, majčinim mlijekom zaraženim stafilokokom) u parenhim krajnika i uzrokuje zaštitnu hipertrofiju. Često brzi rast adenoida izaziva dječje infekcije (ospice, škrlatna groznica, kašalj protiv vilice, difterija, rubeola itd.). U 2-3% slučajeva adenoidna vegetacija može se zaraziti MBT-om kod djece s tuberkulozom različite lokalizacije. Sifilitska infekcija može igrati ulogu u nastanku adenoida. Dakle, A.Marfan od 57 novorođenčadi s klinički utvrđenom dijagnozom "adenoidna vegetacija" kod 28 otkrila je prisutnost urođenog sifilisa, a kod 11 djece prisutnost ove bolesti identificirana je kao vrlo vjerojatna. Međutim, najčešće hipertrofija faringalnih krajnika i razvoj kroničnog adenoiditisa nastaju limfnom dijatezom, za koju su karakteristične sistemske morfološke i funkcionalne promjene limfnih organa, koje se očituju apsolutnom i relativnom limfocitozom u krvi, uvećanim limfnim čvorovima i limfoidnim tvorbama nazofarinksa. Posljednja okolnost pogoduje razvoju infekcije u faringealnom krajniku i njegovoj daljnjoj hipertrofiji. Često se s limfnom dijatezom otkriva povećanje timusne žlijezde. Kao što je napomenuo Yu.E. Veltishchev (1989.), djeca koja pate od limfne dijateze imaju veliku tjelesnu težinu, ali su pastozna, sa smanjenom otpornošću tijela na infekcije. Blijeda su, s osjetljivom, lako ranjivom kožom, s cervikalnom mikropolijadijom, hipertrofičnim limfoidnim formacijama ždrijela, a najčešće faringealnim krajnicima. Često imaju akutne respiratorne infekcije, tonzilitis, otitis, traheobronhitis, pneumoniju i stridor lako se razvijaju. Često se adenoidi kod takve djece kombiniraju s anemijom i oslabljenom funkcijom štitnjače. Poznati su slučajevi iznenadne smrti djece s limfnom dijatezom, koja je povezana sa simpatičko-adrenalnom insuficijencijom i hipofunkcijom nadbubrežne kore karakteristične za ovu vrstu dijateze. Istodobno, bliski rođaci pokazuju adenoide, kronični tonzilitis i druge znakove hiperplazije i limfne insuficijencije.

Faktori rizika

Predisponirajući čimbenici za hipertrofiju adenoidnog tkiva mogu biti dobna nesavršenost imunoloških procesa, upalne bolesti ždrijela, razne dječje zarazne bolesti i povećane alergije djetetova tijela zbog učestalih akutnih respiratornih virusnih bolesti, endokrini poremećaji, hipovitaminoza, poremećaji ustava, gljivične invazije, nepovoljne socijalne i životni uvjeti, zračenje i druge vrste izloženosti koje smanjuju reaktivnost tijela. Povećanje adenoida jedna je od manifestacija prilagodbe tijela promjenjivim uvjetima kao odgovor na značajan funkcionalni stres kao rezultat čestih upalnih procesa. Jedan od uzroka hipertrofije faringalnih krajnika smatra se kršenjem u sustavu citokina, koji služe kao regulatori imunološkog sustava, posebice upalni proces, zajedno s hipofunkcijom kortikalnog sloja nadbubrežne žlijezde..

patogeneza

Kod nazalnog disanja, prva solitarna formacija limfadenoida koja je na putu udisanog zraka koja sadrži elemente koji stvaraju antigen i brojne atmosferske opasnosti je faringealni krajnik (B.S. Preobrazhenski i A. K. Minkovsky smatrali su prikladnijim nazvati ovu limfadenoidnu tvorbu „nazofaringealnom krajnikom“) ili adenoidom vegetacija (faringealni krajnik ili 3. krajnik). Normalni faringealni krajnik je debljine 5-7 mm, širok 20 mm i dug 25 mm. Prvi put kod čovjeka in vivo, treći krajnik je otkrio J. Chermak (Szermak I.) 1860., a kliničku sliku kroničnog hipertrofičnog adenoiditisa opisali su G. Luska 1869. i Mayer 1870. To je Mayer nazvao patološki hipertrofični faringeal krajnik "adenoidna vegetacija".

Makroskopski se pojavljuje u obliku valjka smještenih po njegovoj duljini, između kojih postoje žljebovi. Brazde završavaju posteriorno, konvergirajući se u jednom trenutku, tvoreći svojevrsnu vrećicu, koja je, prema idejama G. Lushke, korijen nekada postojećeg kanala hipofize. Faringealni krajnik je dobro razvijen tek u djetinjstvu. Pri rođenju, faringealni krajnik u izgledu može predstavljati različite aspekte. Dakle, L. Testut razlikovao je tri vrste faringealnih krajnika u novorođenčadi - obožavatelje s malim limfoidnim grebenima, tip velikih limfoidnih grebena (circum-valata) i tip s dodatnim granulama smještenim na površini limfoidnih grebena.

Vegetacije adenoida u djetinjstvu djeluju meko i elastično, ali s vremenom postaju gušće zbog činjenice da je dio limfoidnog tkiva zamijenjen vezivnim tkivom, čime započinje proces njihove involucije. Faringealni krajnik je bogato vaskulariziran, sluznice koje se nalaze u njima izlučuju veliku količinu sluzi koja sadrži leukocite, limfocite i makrofage. Od 12. godine faringealni tonzil počinje se progresivno smanjivati, a do 16-20. Godine obično ostaju samo mali ostaci adenoidnog tkiva, a kod odraslih često dolazi do njihove potpune atrofije. Kada se pojave patološke promjene u faringealnoj krajnici, ona se povećava zbog hiperplazije, tj. Prave hipertrofije limfadenoidnih formacija. Stoga, s hipertrofijom faringealnog krajnika, zadržava istu morfološku strukturu kao i normalni krajnik, ali s određenim karakteristikama karakterističnim za kroničnu upalu.

Morfološki se faringealni krajnik pojavljuje kao blijedo ružičasta formacija smještena na širokoj bazi u području kupole nazofarinksa. S hiperplazijom može doći do prednjeg dijela hoanusa i otvarača, posredno do faringealnog tuberkla, bočno-faringealnih džepova i nazofaringealnih otvora slušne cijevi. Tipično se veličina hipertrofične faringealne krajnika podijeli u stupnjeve koji su vizualno određeni sa stražnjom rinoskopijom:

• I stupanj hipertrofije (male veličine) - limfadenoidno tkivo pokriva gornju trećinu vomera;
• II stupanj (prosječna veličina) - tkivo limfadenoidije prekriva gornje 2/3 otvarača (razina stražnjeg kraja srednjeg nosnog luka);
• III stupanj - u potpunosti pokriva hoane (razina stražnjih krajeva donjeg nazalnog luka). Pored glavne, solitarne limfadenoidne formacije smještene u kupoli nazofarinksa, od velike su kliničke važnosti bočne tvorbe koje su rezultat hipertrofije folikularnog aparata sluznice. Često ispunjavaju ždrijelne džepove i usta slušne cijevi (tonzile cijevi).

Površina faringealnog krajnika prekrivena je istom sluznicom kao i ostale limfadenoidne formacije. Kripta i cijela preostala površina nazofarinksa prekriveni su slojevitim cililiranim epitelom. Uz hipertrofiju i upalu sluznice, koja prekriva faringealni krajnik, ona dobiva svijetlo ružičastu ili crvenu boju, ponekad s plavkastom nijansom, može biti prekrivena mukopurulentnim iscjedakom koji obilno teče niz stražnji dio grla. Negativna uloga adenoida obično nije ograničena na otežano nazalno disanje, već leži i na činjenici da s hipertrofijom faringealnog krajnika dolazi do kršenja cirkulacije krvi u nosnoj šupljini i nazofarinksu, što može uzrokovati stagnaciju ne samo u nosu i paranazalnim sinusima (obično), već i u hipofizi-selarnoj regiji, čime se krše funkcije jedne od najvažnijih endokrinih žlijezda, usko povezane s hipotalamusom i drugim endokrinim sustavima tijela, hipofize. Otuda razni somatski i psihoemocionalni poremećaji tijela djeteta u razvoju.

Simptomi adenoida

Glavni simptomi su kršenje nazalnog disanja i uporni curenje iz nosa. Adenoidi kod većine djece tvore karakterističan tip lica (habitas adenoideus): apatični izraz i blijedost kože, poluotvorena usta, glatkoća nasolabijalnih nabora, blagi egzoftalmus, propadanje donje čeljusti. Formirano je formiranje kostiju lica: dentoalveolarni sustav se razvija nepravilno, posebno alveolarni proces gornje čeljusti sa suženim i klinastim prednjim prednjim položajem; izraženo je sužavanje i visoko stajanje neba (gotsko nebo - hypsystaphylia); gornji sjekutići su nepravilno razvijeni, značajno strše i nasumično su smješteni; rano propadanje zuba; visoko stajaće tvrdo nepce dovodi do zakrivljenosti nosnog septuma i suženja nosne šupljine.

Djeca usporavaju rast, formiranje govora, zaostaju u fizičkom i mentalnom razvoju. Glas gubi zvuk, nastaje nos zbog začepljenja nosa sa strane choan-a ("zatvoreni nos"), smrad se smanjuje. Povećani adenoidi ometaju normalno disanje i gutanje. Funkcije nosa su oslabljene, razvija se sinusitis. Ispiranje nosa s konstantnim curenjem iz nosa uzrokuje iritaciju kože vestibula nosa i nasolabijalne regije, a često gutanje iscjedaka uzrokuje poremećaje u probavnom sustavu.

Produljeno oralno površno i učestalo disanje uzrokuje nenormalan razvoj teške stanice ("pileća prsa"), anemiju. Nemirni san s otvorenim ustima, popraćen hrkanjem. Odsutnost, slabljenje pamćenja i pozornosti utječu na školske rezultate. Stalno udisanje neobrađenog hladnog zraka kroz usta dovodi do razvoja tonzila, kroničnog tonzila, laringotraheobronhitisa, upale pluća i rjeđe do disfunkcije kardiovaskularnog sustava. Stajaće promjene na sluznici nosne šupljine s kršenjem prozračivanja paranazalnih sinusa i odljeva sekreta iz njih doprinose njihovoj gnojnoj leziji. Zatvaranje ždrijela ždrijela popraćeno je smanjenjem sluha kododuktivnog tipa, razvojem rekurentnih i kroničnih bolesti srednjeg uha.

Istodobno se narušava opće stanje djece. Primjećuju razdražljivost, suzavce, apatiju. Prisutan je nemir, blijeda koža, smanjena prehrana, povećani umor. Brojni simptomi nastaju ne samo zbog zatajenja disanja. Temelje se na neuro-refleksnom mehanizmu. To su neuropsihijatrijski i refleksni poremećaji (neuroze), epileptiformni napadaji, bronhijalna astma, pospanost (enureza), uporni paroksizmalni kašalj, sklonost grčevima vokalnih nabora, oštećenje vida, zglobovi pokreta mišića lica.

Ukupna imunološka reaktivnost je smanjena, a adenoidi mogu također postati izvor infekcije i alergija. Lokalni i opći poremećaji u djetetovom tijelu ovise o trajanju i težini poteškoće u nosnom disanju.

Uz adenoide koji popunjavaju čitav nazofaringealni luk i sprečavaju slobodno nazalno disanje, tj. Isključujući rezonatornu i fonatorsku funkciju nosne šupljine, primjećuje se kršenje fonacije. Izgovor suglasnika "M" i "H" je težak, oni zvuče kao "B" i "D". Ovaj izgovor "nazalnih" samoglasnika naziva se zatvorenim nazalnim, za razliku od otvorenih nazalnih, nastalih paralizom mekog nepca ili njegovim anatomskim nedostatkom (osip, osip, rascjep nepca itd.).

Utjecaj adenoida na slušnu cijev - opstrukcija nazofaringealnog otvora, hiperplazija krajnika u tubusu, infekcija sluznice slušne cijevi (kronični eustahitis, tubootitis) u velikoj većini slučajeva dovodi do periodičnog ili trajnog gubitka sluha, što uzrokuje zaostajanje u razvoju djeteta, njegovu distrakciju i nepažnju. Mala djeca, zbog gubitka sluha zbog oštećenja sluha, imaju poteškoće u savladavanju govora, što često iskrivljuju.

Trajni gusti viskozni iscjedak iz nosa uzrokuje iritaciju i maceraciju kože gornje usne, njeno oticanje i ekzematozna oštećenja kože prednjeg nosa.

U djece "adenoidne", stalno disanje kroz usta uzrokuje razne anomalije u razvoju kostura lica. Oblik gornje čeljusti je posebno uočljiv. Promatra se njegovo suženje i izduženje sprijeda, što mu daje oblik klinastog oblika. Alveolarni proces i zubi strše prema naprijed i izvan luka donje čeljusti, zbog čega gornji zubi prekrivaju vestibularnu površinu donjih zuba (tzv. Gornja prognatija), što dovodi do malokluzije. Čvrsto nepce, nastavljajući se razvijati, proteže se u nosnu šupljinu u obliku dubokog dojma koji podsjeća na luk gotske katedrale („gotičko“ nebo). Istovremeno, donja čeljust (mikrogenija) zaostaje u razvoju što dodatno naglašava deformaciju kostura lica i povećava malokluziju.

Kada se adenoidi ne saniraju pravodobno, komplikacije su neizbježne, što se očituje brojnim kršenjima somatskog i mentalnog razvoja djeteta, kao i mnogim kršenjima funkcija osjetilnih i unutarnjih organa. Međutim, brojna klinička promatranja utvrdila su da ne postoji povezanost između veličine adenoida i učestalosti, raznolikosti i težine komplikacija. Često mali adenoidi mogu izazvati značajne komplikacije iz različitih organa i sustava. Taj se fenomen objašnjava prisutnošću adheidne vegetacije u parenhimu malih, ali brojnih apscesnih folikula, koji se zbog bogate opskrbe krvlju i limfnog odljeva zasipaju patogenim mikroorganizmima ne samo u blizini anatomskih formacija, već i organa i sustava koji se nalaze daleko izvan nazofarinksa.

Hipertrofija adenoida je reverzibilan proces. Tijekom puberteta prolaze obrnuti razvoj, ali komplikacije koje nastanu ostaju i često dovode do invaliditeta.

Gdje boli?

Faze

Postoje tri stupnja hipertrofije tonzila faringeksa:

• I stupanj - adenoidno tkivo zauzima gornju trećinu nazofarinksa i pokriva gornju trećinu vomera;
• II stupanj - adenoidno tkivo zauzima polovicu nazofarinksa i pokriva polovicu vomera;
• III stupanj - adenoidno tkivo zauzima cjelokupnu nazofarinks, prekriva otvarač u potpunosti, doseže razinu stražnjeg kraja donjeg nosnog luka; značajno manje prošireni adenoidi strše u grkljan orofarinksa.

Komplikacije i posljedice

Među komplikacijama su najčešći kronični, često pogoršavajući adenoiditis, akutna upala krajnika, laringotraheitis i upala pluća, katar slušne cijevi, tubootitis, akutni gnojni otitis. Mala djeca ne znaju iskašljati gnoj koji ulazi u grkljan iz nazofarinksa, pa ga progutaju. Često, zbog gutanja zaražene sluzi, imaju disfunkcije gastrointestinalnog trakta.

Česte su i komplikacije očiju u obliku blefaritisa, konjuktivitisa, ulceroznog keratitisa.

Često adenoidni rastovi dovode do poremećaja u razvoju skeleta koji su po prirodi slični rahitima: uske „pileće“ grudi, kifoza i skolioza kralježnice, deformitet donjih ekstremiteta itd. Ove promjene povezane su s čestim poremećajima metabolizma povezanima s hipovitaminozom D.

Hiperplazija faringealnog krajnika obično je popraćena kroničnom upalom njegovog parenhima, međutim, nakupljanje patogenih mikroorganizama u njezinim žljebovima značajno pogoršava upalni proces, pretvarajući faringalni tonzil u gnoj natopljen gnojem. Ta spora tekuća upala naziva se kronični adenoiditis; značajno komplicira tijek adenoidizma u djece i najčešće dovodi do različitih gnojnih komplikacija.

Upalni proces iz nazofarinksa lako se širi na ždrijelo, grkljan i bronhije, posebno s akutnim katarom i čestim i dugotrajnim upalnim bolestima gornjih dišnih putova. Tekući mukopurulentni iscjedak u grkljan uzrokuje trajan kašalj, osobito noću. Regionalni limfni čvorovi (cervikalni, submandibularni i okcipitalni) često su značajno povećani. Povremeno pojačana pogoršanja kroničnog adenoiditisa popraćena su porastom tjelesne temperature, grebanjem lokalne boli u nazofarinksu, porastom mukopurulentnog pražnjenja i zračenjem na bazu lubanje, okcipitata ili orbite. Faringealni krajnik, već hipertrofiran, dramatično se povećava, u potpunosti zatvarajući choan. Opće stanje djeteta u takvim se slučajevima značajno pogoršava. Dijete postaje letargično, razdražljivo, često plače zbog boli u nazofarinksu, gubi apetit, često tijekom povraćanja povraća.

Druga komplikacija povezana s infekcijom gniježđenja u adenoidima je akutni adenoiditis, a to je retronasalni ili nazofaringealni tonzilitis. U nekim slučajevima ova komplikacija prolazi kao kataralna upala, u rijetkim slučajevima - kao folikularni tonzilitis. Bolest se javlja u pravilu kod male djece i započinje iznenada s visokom tjelesnom temperaturom (39-40 ° C). Istodobno se javljaju potpuna opstrukcija nosnog disanja, bol u ušima i paroksizmalni kašalj noću. Akutni adenoiditis može se pojaviti spontano, u nedostatku patološke hiperplazije faringealnog krajnika, međutim, najčešće je infekcija krajnika ovom hiperplazijom koja uzrokuje pojavu akutnog upalnog procesa u njemu. Simptomi, obično isti kao kod pogoršanja kroničnog adenoiditisa, jedina razlika je ozbiljnost nastale upale i još slabije opće stanje, dok se regionalni limfni čvorovi povećavaju i postaju bolni. Izlučivanje iz nazofarinksa postaje obilno i gnojno. Dijete se doslovno guši s njima i, ne znajući pljunuti i pljuvati, guta ih, što mu često izaziva akutnu upalu želučane sluznice i dispeptičke poremećaje. Prisutnost kraće i šire slušne cijevi u djetinjstvu potiče infekciju u srednjem uhu, posebno ako roditelji pokušavaju naučiti dijete da puše nos. Povećanje tlaka u nazofarinksu tijekom ovih pokušaja olakšava puštanje gnojnog pražnjenja u srednje uho, a pojavljuje se akutni purulentni otitis..

Akutni adenoiditis, ako s njim nema komplikacija, završava, kao i obični tonzilitis, na 3-5. Dan, oporavak uz odgovarajuće intenzivno liječenje.

Druga skupina komplikacija su refleksni poremećaji, koji, kako je vjerovao A. G. Likhachev (1956), mogu poticati od živčanih receptora faringealnog krajnika ili nastati kao posljedica istodobnih promjena na sluznici nosa. Histološka istraživanja koja su proveli razni autori sredinom 20. stoljeća pokazala su da je faringealni krajnik opremljen brojnim pulpnim i plućnim živčanim vlaknima, kao i receptorskim uređajima koji završavaju i u stromi krajnika i u njegovom parenhimu. Te živčane formacije, reagirajući na protok zraka koji prolazi kroz nazofarinks, igraju važnu ulogu u morfološkom razvoju čitave anatomske regije gornjih dišnih puteva, jer su kroz autonomne strukture usko povezane sa hipotalamusom, hipofizom i ostalim živčanim centrima potkožnice, koji igraju važnu ulogu u trofičkoj potpori tijela i refleksna regulacija njegovih funkcija.

Refleksne smetnje mogu uključivati ​​noćnu mokraćnu inkontinenciju, glavobolje, napade astme, laringospazam, kontrakcije mišića na licu slične zanosu, nalik proizvoljnim grimasama djece itd..

Neuropsički poremećaji u djece "adenoidne", poput smanjene memorije, usporenog intelektualnog razvoja, stalne letargije i pospanosti, oslabljene fiksacije pažnje, uzrokovani su patološkim učinkom adenoidne vegetacije na hipofizi, koji ima uske veze s faringealnom krajnikom, a ne posreduje samo putem živčanih formacija, ali i izravna zbog prisutnosti embrionalnog kraniofaringealnog kanala u djece, koja potječe iz takozvane vreće Lutke i vodi izravno u hipofizu. Kroz ovaj kanal uspostavljaju se vaskularne veze s prednjom hipofizom, odgovornom za somatski razvoj tijela. Hipofunkcija ovog režnja dovodi do zaostajanja djeteta u rastu i pubertetu. Uklanjanje adenoida nadoknađuje taj nedostatak i dovodi do uklanjanja većine povezanih poremećaja nišnog refleksa.

Dijagnoza adenoida

Dijete s hipertrofičnom faringealnom krajnikom prepoznaje se po karakterističnom izgledu.

A povijest ima pokazatelje čestih respiratornih virusnih bolesti s produljenim rinitisom i kasnijim subfebrilnim stanjem, progresivnim kršenjem općeg stanja djeteta s oštećenjem drugih ENT organa.

Sistematski pregled

Veličina i konzistencija adenoida određuje se posteriornom rinoskopijom i digitalnim pregledom nazofarinksa. Stupanj povećanja adenoida određen je tijekom lateralne radiografije nosne šupljine i nazofarinksa.

Laboratorijska istraživanja

Klinički testovi krvi i urina, bakteriološki pregled nazofarinksa na mikrofloru i osjetljivost na antibiotike, citološki pregled otisaka s površine adenoidnog tkiva.

Instrumentalna istraživanja

Izravni detaljni pregled nazofarinksa provodi se metodom posteriorne rinoskopije, u kojoj se adenoidna vegetacija vizualizira kao formacije nepravilnog oblika sa širokom bazom koja se nalazi na nazofaringealnom luku. Na njima su 4-6 uzdužnih pukotina, od kojih se u sredini nalazi najdublji. Manje su uobičajeni izrastci sferične površine na kojima su označeni pojedinačni duboki džepovi.

Adenoidna vegetacija u djece karakterizira meka tekstura i ružičasta boja. U odraslih su obično nešto gušće i blijeđe. U rijetkim slučajevima nalaze se sklerozirane, vrlo guste formacije. Vidljivi mukozni iscjedak, punjenje nazofarinksa i nazalnih prolaza, oticanje ili hipertrofija nosne konče. Nakon anemizacije sluznice nosne šupljine tijekom foniranja s prednjom rinoskopijom, možete vidjeti kako se adenoidni izrastaji kreću duž stražnje stijenke ždrijela. Uvećane palatinske krajnike i posebno hipertrofirani limfoidni folikuli stražnje ždrijelne stijenke neizravni su znak prisutnosti adenoida. Karakteristično je ograničenje pokretljivosti mekog nepca.

Lateralni rendgen nazofarinksa je objektivna metoda za određivanje stupnja hipertrofije adenoidnog tkiva, koja omogućuje otkrivanje strukturnih značajki nazofarinksa, što je od posebnog značaja tijekom kirurške intervencije. Ako je teško napraviti stražnju rinoskopiju kod male djece, digitalno se pregledava nazofarinks..

Pri histološkom pregledu adenoidi se sastoje od retikularnog vezivnog tkiva, čije su petlje limfociti. U germinalnim središtima folikula vidljivi su limfociti u različitim fazama kariokinetičke podjele. Površina adenoida prekrivena je višeslojnim cilindričnim cililiranim cililiranim epitelom. U nekim područjima u epitel prodiraju emigrirajući limfociti..

Što trebate ispitati?

Kako se vrši istraživanje?

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza adenoida je vrlo presudna faza u ispitivanju pacijenta, budući da je nazofarinks područje u kojem se mogu razviti brojne volumetrijske bolesti koje su u osnovi različite od adenoida. Primjena na neke od njih nehirurških ili kirurških metoda korištenih za adenoide može dovesti do nepopravljivih posljedica. Adenoide treba razlikovati od svih bolesti nosne šupljine, praćenih poteškoćama u nosnom disanju, mukopurulentnim iscjedakom iz nosa i nazofarinksa, od volumetričnih dobroćudnih i zloćudnih tumora nazofarinksa, specifičnim granulomima, kongenitalnim anomalijama nosa i nazofarinksa (na primjer, atrijom hola i honala). Posebnu pozornost treba posvetiti ponavljajućim adenoidima, posebno kod odraslih. U tim slučajevima treba pregledati pacijenta u smjeru isključenja tumorskog procesa (invertirani papiloma, epitela, sarkoma), za što se prije sljedeće operacije obavlja biopsija.

Kome se obratiti?

Liječenje adenoida

Adenoidi se liječe s ciljem obnavljanja slobodnog nazalnog disanja, sprečavanja razvoja popratnih bolesti ENT organa, unutarnjih organa i tjelesnih sustava uzrokovanih čestim bolestima gornjih dišnih putova i produljenim nosnim disanjem.

Indikacije za hospitalizaciju

Potreba za operacijom adenotomije.

Liječenje adenoida bez lijeka

KUV cijev na stražnjoj ždrijelnoj stijenci i endonasalno, izloženost helij-neonskim laserom adenoidnom tkivu, dijatermija i UHF na regionalnim stražnjim, stražnjim i okcipitalnim limfnim čvorovima, terapija navodnjavanjem (tzv. "Nazalna patka"), duljina eliminacije antigena iz sluznice nosa i nazofarinksa uz uporabu mineralne vode, Aqua Maris i Physiomer sprejeve za nos, ozon terapiju, kisikove koktele, terapiju blatom. Sanatorijsko liječenje (klimatska i balneoterapijska odmarališta tijekom tople sezone): vakuumska hidroterapija morskom nerazrijeđenom i jodnom brom vodom, otopinom blata, inhalacijskom terapijom nakon ispiranja nazofarinksa vodom ugljičnim dioksidom, otopinom blata, fitoncidima, biljnim uljima, endonasalnom elektroforezom otopine blata (npr. Fot lasersko zračenje nazofarinksa kroz svjetlosni vodič ili nosnu šupljinu).

Liječenje lijekova adenoida

Homeopatski limfotropni lijekovi: Umkalor, Tonsilgon, Tonsilotren, Job-baby u doziranju povezanim s dobi prema različitim shemama u trajanju od 1-1,5 mjeseci. Učinkovitost limfomiozota s adenoidima nije dokazana.

Hirurško liječenje adenoida

Adenotomija, krio-, lasersko i ultrazvučno uništavanje adenoidnog tkiva.

Liječenje adenoida bi trebalo biti sveobuhvatno, kombinirajući lokalne i opće učinke, posebno u naprednim slučajevima kada se u limfadenoidnom tkivu razvije upalni proces i primijete somatski i psiho-intelektualni poremećaji. Takvu djecu, prema indikacijama, treba pregledati pedijatar, dječji psihoterapeut, endokrinolog, internist, audiolog, fonijatar i drugi specijalisti u skladu s psihosomatskim i funkcionalnim poremećajima koji su pronađeni u njemu.

Liječenje adenoida uglavnom je kirurško (adenotomija i adenektomija; razlika između naznačenih vrsta operacije je u tome što se adenotomijom uklanja samo hipertrofirana faringealna krajnica, a adenektomijom se uklanja preostalo limfoidno tkivo na bočnim zidovima nazofarinksa), posebno s adenoidima II i III stupnjeva od.

Kada je indicirano kirurško liječenje adenoida?

Adenotomija se provodi u bilo kojoj dobi, ako je prikladno.

U novorođenčadi je kirurško liječenje adenoida obvezno kod problema s disanjem u nosu, bučnog disanja tijekom spavanja (posebno kad se javlja stridorsko disanje) i poteškoća u sisanju (dijete ostavlja dojku da "udahne zrak" ili je odbije. Operacija je također indicirana za ponovljeni adenoiditis, salpingo-otitis, traheobronhitis itd. U djece ove dobne skupine koja imaju česte otitisne medije, duga razdoblja subfebrilnog stanja koja nisu objašnjena drugim uzrocima, duga razdoblja septikemije u nedostatku drugih značajnih žarišta infekcije (na primjer, kronični tonzilitis ), pojave neurotoksikoze (konvulzije, meningizam, promjene somatskih refleksa), adenotomija je dopuštena čak i tijekom pogoršanja kroničnog adenoiditisa pod „pokrovom“ odgovarajućih antibakterijskih lijekova.

Djeca u dobi od 5-7 godina podvrgnuta su kirurškom liječenju s adenoidnim podrijetlom poteškoće u nosnom disanju, oslabljenoj fonaciji, upalnim bolestima srednjeg uha i njihovim komplikacijama; adenotomija u ovoj dobi također se provodi s cervikalnim adenitisom, limfnom groznicom ili niskomoroznom groznicom nejasne etiologije, ponavljajućim adeno-amigdalitisom, rinitisom, sinusitisom, očnim infekcijama, laringotraheobronhitisom, probavnim smetnjama, deformitetima kostura lica i prsne šupljine. paroksizmalni konvulzivni kašalj, glavobolja itd.).

Adenotomija kod odraslih provodi se čak i u slučajevima kada je limfadenoidno tkivo nazofarinksa koncentrirano oko usta slušne cijevi i sprječava oporavak od kataralnog i gnojnog otitnog medija, rinosinusitisa, kronične bronhopneumonije.

Neki strani autori preporučuju pacijentima svih dobnih skupina (u prisutnosti adenoida) koji su podvrgnuti kirurškom liječenju antrocelulotomije ili mastoidektomije adenoida radi povoljnijeg tijeka postoperativnog razdoblja glavne kirurške intervencije. To se jednako odnosi na kirurške intervencije u paranazalnim sinusima.

kontraindikacije

Adenotomija se ne provodi u slučajevima kada faringealni krajnik, čak i ako je uvećan, ne uzrokuje gore opisani adenoidizam i komplikacije. Kirurško liječenje adenoida se ne provodi u prisutnosti lokalnih i općih upalnih procesa banalne etiologije (akutni adenoiditis i tonzilitis, adenovirusna infekcija gornjih dišnih putova, akutni rinitis itd.). Kirurgija se provodi 2-3 tjedna nakon završetka ovih bolesti. Kirurška intervencija se ne provodi tijekom epidemija zaraznih bolesti, poput gripe, kao i kod tuberkuloze u aktivnoj fazi, prisutnosti žarišta infekcije u denticiji, seropozitivnog sifilisa, dekompenziranih stanja kod bolesti srca i bubrega, hemofilije. Kirurško liječenje adenoida kasni i kod drugih bolesti koje se mogu učinkovito liječiti. Uklanjanje adenoida s urođenim defektima mekog i tvrdog nepca (rascjep), kao i s teškom atrofijom sluznice ždrijela, preenosenskog stanja i jezera, pogoršavaju funkcionalne i trofične poremećaje osnovne bolesti.

Kako je kirurško liječenje adenoida?

Prije nego što se provede kirurško liječenje adenoida, potrebno je puno pažnje posvetiti predoperacijskoj pripremi koja, u skladu s općenito prihvaćenim pravilima, uključuje niz mjera (nažalost, ta se pravila često ne poštuju u potpunosti, a priprema za kirurško liječenje adenoida provodi se prema “skraćenom programu” ", Što često dovodi do ozbiljnih, ponekad kobnih komplikacija):

1. pažljivo prikupljaju anamnezu i otkrivaju je li dijete nedavno imalo zarazne bolesti, nije li bilo u kontaktu s bolesnom djecom posljednjih tjedana ili je bilo u epidemije opasnom okruženju; da li dijete pati od pojačanog krvarenja, saznajte nasljedne značajke;
2. obaviti niz pregleda (rendgen rendgenskih kostiju, krvne pretrage (opće kliničke i hemostatske), pretrage urina, serološke pretrage na tuberkulozu i sifilis i, prema indicijama, druge studije; pregledati briseve iz grla za prijevoz Cor. difterije;
3. dijete pregledava pedijatar radi utvrđivanja kontraindikacija za operativni zahvat, stomatolog i, prema indikacijama, drugi stručnjaci;
4. ako se operacija planira izvesti pod općom anestezijom, uoči djeteta anesteziolog-reanimator ispituje.

Prije operacije mnogi ENT-pedijatri preporučuju lokalni profilaktički antiseptički tretman radi sprječavanja postoperativnih purulentno-upalnih komplikacija. Da biste to učinili, 3-4 dana prije operacije djetetu se propisuje 3% otopina protargola ili 20-30% otopina sulfacil natrija (albucid) u obliku kapi u nos, a također 1 tjedan prije operacije za poboljšanje hemostatskih parametara - vitamin C, kalcij glukonat i drugi.

Operacijska dvorana u kojoj se provodi kirurško liječenje adenoida trebala bi biti opremljena svime što je potrebno za pomoć kod krvarenja iz nazofarinksa (zadnja nosna tamponada, vezivanje vanjske karotidne arterije), asfiksije (kitovi jezika, intubacije i traheotomije), bola šok i kolaps (skup lijekova stimuliranje aktivnosti kardiovaskularnog i dišnog sustava, hipofize - nadbubrežne kore, povećanje krvnog tlaka) uz savjetovanje s reanimatorom.

Za adenotomiju su potrebni sljedeći kirurški instrumenti: konzervator, držač jezika, Beckman adenotomi dvije veličine, odabrani prema pravilu V.I.Voyacheka (volumen nazofarinksa, njegova širina su dva presavijena bočna ploha distalnih falaganata prvih prstiju), Lucovi nožni pinceti, duge zakrivljene škare i Lube - nazofaringealni klinčići za dojenčad tipa Barbona.

Za kiruršku intervenciju pod općom anestezijom potrebna su odgovarajuća sredstva za intubacijsku anesteziju.

Preporučuje se da je prije operacije zamotate čvrsto u plahtu kako bi imobilizirali udove. Dijete sjedi na lijevom bedru asistenta koji desnom nogom prekriva djetetove noge, desnom rukom - djetetova prsa, lijevom rukom i fiksira desnu ruku. Ljevom rukom popravlja djetetovu glavu.

Anestezija

Dojenčad i djeca do 2-3 godine dobivaju kirurško liječenje adenoida bez ikakve anestezije na ambulantnoj osnovi. Nakon 2-3 godine, neki autori preporučuju kratkotrajnu masnu anesteziju s eterom. Starija djeca i odrasli podvrgavaju se anesteziji primjenom 3-4 puta podmazivanjem stražnjih dijelova nosne sluznice i nazofarinksa za 1-3% otopinom dikaina ili 5-10% otopine kokaina. Posebno pažljivo anestezirajte stražnji kraj otvarača. Zadnja stijenka nazofarinksa i nazofaringealna površina mekog nepca također su anestezirani. Ako iz jednog ili drugog razloga uporaba lokalne anestezije nije moguća, tada se operacija izvodi pod intubacijskom anestezijom.

Tehnika adenotomije

Adenotomija se sastoji od nekoliko faza:

1. Nakon pritiska jezika s kutnom lopaticom, prsten adenotoma se umetne iza mekog nepca, dok se drška instrumenta drži tako da II prst fiksira osovinu adenotoma; prsten adenotoma zakreće se za 90 ° u odnosu na površinu jezika, pomiče se duž lopatice u smjeru stražnje ždrijelne stijenke i, dosegnuvši meko nepce, prsten se povuče iza njega i okreće u suprotnom smjeru tako da lopatica zauzima vodoravni položaj, a pramen prstena usmjerava prema otvoru usta, tj. rezni dio - do stražnjeg dijela grla.
2. Sa složenim pomicanjem adenotoma (nagnite ručicu prema dolje, istodobno gurnite prsten prema nazofarinksu, pritisnite luk prstena do otvarača bez gubitka kontakta s potonjim, usmjerite prsten pod kutom u kutu koji stvara otvarač i nazofarinks, a nagnite bebinu glavu prema naprijed) osigurajte "početni položaj"
3. Brzim pokretom duž nazofaringealnog luka, pritiskanjem prstena adenotoma prema gore i natrag, adenoidi su odsječeni i zajedno s nožem se izvode u usnu šupljinu i dalje u koksu u obliku bubrega. Tijekom rezanja adenoida, asistent ili sam kirurg naginju djetetovu glavu prema dolje, postižući tako čvrsti kontakt noža s uklonjenim predmetom i glatko klizanje noža uz stražnju stijenku nazofarinksa. Čim se uklone adenoidi, djetetova se glava odmah naginje prema dolje kako krv ne bi dospjela u dišne ​​putove tijekom jakog, kratkotrajnog krvarenja, već istječe kroz nos i usta. Ponekad uklonjeni adenoidi ostanu na preklopu sluznice stražnje ždrijelne stijenke i vise nad mekim nepcem. Uhvaćeni su stezaljkom i rezani škarama.
4. Nakon stanke koju je odredio kirurg, cijeli postupak se ponavlja korištenjem manjeg adenotoma za dovršavanje "medijalne" adenotomije i uklanjanja bočno lociranih adenoidnih ostataka koji prekrivaju nazofaringealne otvore slušne cijevi; u tu svrhu adenotom se daje još dva puta. Kako bi spriječio psihičku traumu djeteta, A. A. Gorlina (1983.) preporučuje da se adenot izvodi cik-cak cik-cak tijekom faze rezanja adenoida, čime se postiže potpunije uklanjanje istih;
5. Na kraju operacije, dijete se traži da ispuha nos i provjeri kvalitetu nosnog disanja, treba imati na umu (što je utvrđeno prije operacije) da se nosno disanje ne može značajno poboljšati zbog rinogenih uzroka (nosni polipi, hipertrofični rinitis, zakrivljenost nosnog septuma i drugo). Uz to se provodi i digitalni pregled nazofarinksa radi praćenja temeljnosti adenotomije. Zatim pregledajte uklonjene adenoide i usporedite ih sa slikom in vivo. Udaljeni adenoidi trebaju se pokazati djetetovim roditeljima kako bi mogli provjeriti kvalitetu operacije, ali također ih treba upozoriti da su u rijetkim slučajevima, unatoč dobro izvedenoj operaciji, mogući recidivi..

Komplikacije nakon adenotomije

Komplikacije tijekom i nakon adenotomije, iako rijetke, mogu uzrokovati po život opasne poremećaje i uzrokovati značajne poteškoće u njihovom uklanjanju..

Najčešća komplikacija nakon adenotomije je krvarenje koje se javlja odmah nakon operacije ili nekoliko sati nakon njega. U svim drugim povoljnim uvjetima, uzrok takvog krvarenja je nepotpuno uklanjanje adenoidnog tkiva, što može ovisiti o sljedećim okolnostima: neusklađenost veličine adenotoma s veličinom nazofarinksa, nedovoljno visok položaj noža pri rezanju adenoida, što se može odrediti pritiskom luka prstena na otvarač i nedovoljno čvrsto pritiskanje lopatice na otvarač gornji stražnji zid nazofaringealnog luka, a također ako se pacijent diže tijekom rezanja adenoida. S ovakvom vrstom krvarenja potrebno je ponoviti operaciju i pažljivo ukloniti ostatke adenoidnog tkiva i svih ostataka sluznice na stražnjoj strani ždrijela konkotomom. Ako se krvarenje nastavi, potrebno je izvesti stražnju tamponadu nosa ili poduzeti druge mjere.

Komplikacije srednjeg uha (salpingo-otitis, kataralni i akutni purulentni otitis) uzrokovane su tubalnim ili hematogenim klizanjem infekcije. Uobičajeni tretman.

Pooperativno povećanje tjelesne temperature na 37,5-38 ° C bez ikakvih razloga je česta pojava, a traje ne više od 2 dana. Na višoj i duljoj temperaturi treba posumnjati na sepsu, difteriju, upalu pluća i pogoršanje plućne tuberkuloze. Preduzete mjere trebaju biti usmjerene na utvrđivanje uzroka hipertermije i njezino uklanjanje.

Povraćanje krvi može se pojaviti ubrzo nakon operacije, ako ju je progutao tijekom uklanjanja adenoida. Pojava ovog povraćanja nakon nekoliko sati ukazuje na ponovno krvarenje. Takvo dijete mora biti odmah odvedeno u bolnicu kako bi se utvrdio uzrok ove komplikacije..

Ponekad se u nazofarinksu nalazi zaglavljeni adenotom, koji se očituje u činjenici da je nemoguće dovršiti operaciju i ukloniti nož u usnu šupljinu. Razlog za to je najčešće pretjerani nagib glave tijekom rezanja adenoida ili abnormalno stajanje prednjeg tuberkule prvog vratnog kralješka. U prvom slučaju za izvlačenje noža glava dobiva se u početnom položaju. U drugom slučaju, s neuspjelim uklanjanjem adenotoma, lagano se naginje glavi, a prepreka na putu noža presijeca se prisilnim kretanjem. Postoje i takvi incidenti poput slomljenog prstena (noža) i zabijanja u nazofarinks. To se događa u slučajevima kada u prstenu ili na kraju osovine adenotoma na koji je zavaren nož postoji materijalna ili strukturna oštećenja. U takvim slučajevima, bez žurbe, prstom ili Mikulichovim stezaljkama, Lyuba-Barbon klešče umetnute u nazofarinks osjete metalni predmet koji tamo ostaje, zgrabite ga i pažljivo uklonite. Neuspjela adenotomija odmah se ponavlja ili, ako je tijekom uklanjanja stranog tijela tijekom operacije došlo do ozljede nazofarinksa, ponovljena operacija se odgađa za 1 mjesec.

Traumatske komplikacije nastaju grubom kirurškom intervencijom. Na primjer, uz značajan pritisak adenotoma na stražnju stijenku nazofarinksa, sluznica je duboko oštećena i naknadno se može javiti cicatricialna stenoza nazofarinksa. U djece s kongenitalnim sifilisom javljaju se sinehije i cicatricialni deformiteti mekog nepca nakon adenotomije. Tortikolis i ukočeni vrat rijetki su i nastaju kao posljedica oštećenja adenotoma aponeuroze i pretvrtebralnih mišića s infekcijom oštećenih tkiva i razvojem post-upalnih ožiljaka. Ova komplikacija nastaje kada tijekom kuretagene, pacijentova glava nije nagnuta prema naprijed i asistent ga loše fiksira, već naprotiv, dijete ga oštro odbacuje posteriorno, što značajno povećava prirodnu cervikalnu lordozu, čija izbočina padne pod lopaticu adenotoma. Ova komplikacija utječe na prisilni položaj djetetove glave, kojeg karakterizira nepomičnost i produženje glave. Opisani su i slučajevi subluksacije atlanta; bolest se zvala "nazofaringealni tortikolis", ili Grizzel sindrom, nakon francuskog liječnika P.Grisela koji ga je opisao 1930. godine. Nasofaringealni tortikoliski sindrom karakterizira pomicanje atlasa u položaj luksacije-rotacije zbog jednostrane kontrakcije revertebralnih mišića. Dijete operirano uoči adenoida budi se ujutro s okrenutim glavom i nagnutom u jednu stranu. S dubokom palpacijom pod kutom donje čeljusti dijete doživljava akutnu bol. Rendgenski snimak gornjih vratnih kralježaka otkriva znak rotacije Atlante lux. Primjena antibiotika, dekongestiva, hidrokortizona, fizioterapije nekoliko dana dovodi do oporavka.

Atrofični epifaringitis može nastati kao posljedica traume na sluznici nazofarinksa, koja se javlja nakon opetovane adenotomije koju provode različiti stručnjaci zbog netočnih indikacija.

Rezultati operacije kod većine djece su pozitivni; obnavlja se nazalno disanje, brzo se uklanjaju postojeće upalne bolesti gornjih dišnih putova, obnavlja se apetit, povećava se tjelesna i mentalna aktivnost, normalizira se daljnji tjelesni i intelektualni razvoj djeteta. Međutim, statistika pokazuje da se recidivi adenoida javljaju u 2-3% slučajeva i to prvenstveno u djece s alergijom, koja se očituje atoničnom astmom, Quinckeovim edemom, urtikarijom, sezonskim bronhitisom itd. U pravilu se recidivi adenoida događaju kada ih ne uklone u potpunosti. a ne ranije od 3 mjeseca nakon operacije, a očituje se postupnim povećanjem poteškoće u nosnom disanju i svim drugim znakovima adenoidizma koji su primijećeni prije operacije. Izvođenje adenotomije pod nadzorom vida pod općom anestezijom i korištenje modernih videohirurških metoda dramatično smanjuje broj relapsa.

Treba imati na umu da u djece nakon adenotomije, čak i uz potpuno besplatno nazalno disanje, ostaje navika držati usta otvorenima, posebno noću. Kako bi uklonili ovu naviku, takva djeca provode posebne tečajeve respiratorne gimnastike, određene odgojne mjere, ponekad vezuju donju čeljust šalom.

Ako se djetetovim adenoidima liječi ambulantno, ostavljaju ga u bolnici na sat vremena (leži na kauču), tijekom kojeg ga liječnik ili iskusna medicinska sestra periodično pregledava kako bi se uvjerili da nema krvarenja, a oni tada odlaze kući. Kod kuće je počinak u krevetu propisan 2-3 dana, vruća hrana i pića isključeni su 7-10 dana. U sljedećim danima dječja tjelesna aktivnost ograničena je na 2 tjedna, učenici su izuzeti iz nastave 2 tjedna, od tjelesnog odgoja 1 mjesec. Nakon uklanjanja adenoida, starija djeca i odrasli zadržavaju se u bolnici 3 dana s imenovanjem odmora u krevetu i, prema indicijama, odgovarajućim simptomatskim uzročnicima. Kako bi se olakšalo nazalno disanje i uklonili krvne kore nastale u postoperativnom razdoblju, propisane su masne kapi u nos 3-4 puta dnevno.

Nehirurško liječenje adenoida

Ovo liječenje adenoida samo je pomoćna metoda koja nadopunjuje kirurško liječenje. Njegova učinkovitost kod razvijenih adenoida svodi se samo na smanjenje upale i pripremu tla za povoljniji tijek postoperativnog razdoblja. U vrlo ranim fazama adenoidnog rasta (stupanj I), ovaj tretman može dati pozitivne rezultate samo s integriranim pristupom i, prije svega, s uklanjanjem uzroka bolesti. Da biste to učinili, provodi se antialergijsko i desenzibilizujuće liječenje adenoida, jačaju se imunološke funkcije tijela, provode se sustavna stvrdnjavanja, saniraju žarišta infekcije, satura se organizmom vitaminima A i D i elementima u tragovima potrebnim za skladan razvoj tijela. Značajna uloga u nehirurškom liječenju igra se helioterapijom, ultraljubičastom terapijom, a posljednjih godina i laserskom terapijom.

Daljnje upravljanje

Promatranje otorinolaringologa, respiratorna gimnastika i mjere za poboljšanje zdravlja.