Krajnici i adenoidi ne smiju se uklanjati ako ne izazivaju zabrinutost. U prvoj polovici stoljeća krajnici i adenoidi bili su okrivljeni za tolike nevolje da mnogi još uvijek vjeruju da ih se moraju ukloniti, i što prije, to bolje. Ovo je pogrešno mišljenje. Očigledno postoje krajnici kako bi se tijelu pomoglo suzbiti infekciju i povećati otpornost. Problem je što postoji toliko mnogo bakterija da krajnici ponekad sami postanu skladište onih bakterija koje su pozvane da unište. A adenoidi, koji se prelijevaju, nabubre tako da blokiraju prolaz u stražnji dio nosa. To ometa disanje i sprečava izlučivanje bakterija iz nosa..
Krajnici i adenoidi sastavljeni su od takozvanog limfnog tkiva, slični su žlijezdama koje se nalaze s obje strane vrata, u pazuhu i u preponama. Sve ove žlijezde, uključujući krajnike i adenoide, nabubre ako
u blizini je infekcija, jer svi djeluju ubijajući bakterije i povećavajući otpornost: tijelo.
Krajnici. U normalnom zdravom djetetu, u dobi od sedam do devet godina, krajnici se postupno povećavaju, a zatim se ponovo smanjuju. Prethodnih godina se vjerovalo da su povećane krajnike bolest i da ih treba ukloniti. Sada se vjeruje da sama po sebi veličina krajnika nije bitna. Pitanje je kako djeluju i postoji li kronična bolest. U svakom slučaju, liječnik neće prosuditi njihovu veličinu tijekom grlobolje ili odmah nakon oporavka, jer se u ovom trenutku vjerojatno povećavaju. Ako upala krajnika i okolnih nabora kože potraje nekoliko tjedana, krajnici su sumnjivi. Ponekad je kronična upala krajnika uzrok općeg lošeg stanja ili kronične temperature ili dugotrajnog oticanja žlijezda u vratu ili drugih nevolja. Samo liječnik može odlučiti utječu li krajnici na kronične bolesti..
Drugi razlog za razmišljanje o uklanjanju krajnika su ponavljajuće nakupine tonzila. Isto se postavlja i kod akutnog paratonsilitisa (apsces iza krajnika).
Korice se uklanjaju i iz drugih razloga, na primjer, zbog čestih prehlada, bolesti uha, reume i koreje, čak i ako same krajnike nisu pogođene. Ali vjerojatnost poboljšanja u takvim slučajevima je mala. Ne treba uklanjati krajnike, čak i ako su povećani kad je dijete potpuno zdravo i rijetko ima infekciju prehlade ili grla. Ne treba operacija zbog problema s prehranom, mucanjem ili nervoze: u stvari, nakon operacije, dijete može postati gore.
Adenoida. Adenoidi su nakupine limfoidnog tkiva smještene iza mekog nepca, na mjestu gdje se nosna šupljina spaja s ždrijelom. Povećavajući se u veličini, blokiraju prolaz do nosa. Izaziva disanje kroz usta i hrkanje. Također mogu ometati slobodno izlučivanje sluzi i gnoja iz nosa i tako pridonijeti nastavku prehlade i upale sinusa. Uvećani adenoidi mogu blokirati pristup nosu do uha i doprinijeti infekciji uha.
Stoga se adenoidi obično uklanjaju zbog disanja kroz usta, kroničnih bolesti nosa i sinusa, opetovanih ili trajnih apscesa u ušima. Uklanjanje adenoida ne mora nužno vratiti bebu na disanje kroz nos. Neka djeca dišu kroz usta iz navike (kao da su rođena s tom navikom), a ne zbog prepreka. A kod drugih, opstrukciju u nosu ne uzrokuju adenoidi, već natečena tkiva u prednjem dijelu nosa (na primjer, zbog sijene groznice ili drugog oblika alergije). Uklanjanje adenoida samo neznatno smanjuje vjerojatnost upale uha.
Kada se uklone krajnici, adenoidi se također uvijek sijeku gotovo istovremeno, jer je to puno lakše učiniti. S druge strane, često je potrebno ukloniti samo adenoide ako stvaraju prepreke, a krajnike ostaviti ako izgledaju zdravo i ne stvaraju probleme.
Adenoidi uvijek narastu do određene veličine, a umjesto uklonjenih krajnika, tijelo uvijek pokušava rasti nova limfoidna tkiva. To ne znači da je operacija bila nezadovoljavajuća ili da je treba ponoviti. To samo znači da tijelu trebaju limfoidna tkiva na ovom mjestu i pokušava ih vratiti. Ako sekundarni adenoidi narastu do takve veličine da opet počinju stvarati probleme, operacija se može ponoviti. Novim krajnicima rijetko je potrebno uklanjanje jer ne uzrokuju kronične infekcije ili pravi tonzilitis.
Liječnici obično pokušavaju odgoditi operaciju uklanjanja krajnika i adenoida, ako ima sumnje, i do sedam godina. Postoji nekoliko razloga za to. Nakon sedam godina postoji tendencija smanjenja krajnika i adenoida, a veličina grkljana se povećava. Drugi razlog je taj što krajnici i adenoidi rastu mnogo brže, sve dok ne napune sedam godina. Treći i najvažniji razlog je to što se malo dijete može bojati operacije i dugo vremena postati nervozno. Općenito, plašna i osjetljiva djeca teže shvaćaju operaciju. Međutim, ako postoje ozbiljni razlozi za operaciju u ranoj dobi, to se mora učiniti..
Ako nema posebne hitnosti, operacija je najbolje provesti u kasnu jesen ili proljeće, kada su infekcije grla rjeđe. Nakon prehlade ili grlobolje, operacija se odgađa nekoliko tjedana zbog straha da će se infekcija nastaviti. Također se izbjegava za vrijeme epidemije poliomija, jer u tom slučaju dijete postaje osjetljivo na ovu opasnu bolest.
Adenoidi kod djece: što je to?
Adenoidi koja je prisutnost krajnika i adenoida u nazofarinksu
Obični bolesnici upoznati su s pojmom "adenoidi" i rijetko se postavlja pitanje suštine takvog obrazovanja. Liječnici objašnjavaju da adenoide iz limfnog tkiva nazivaju faringealna žlijezda. Kada je osoba zdrava, organ je vrlo skromne veličine, ali s upalom, posebno kod djece i adolescenata mlađih od 14 godina, dolazi do hipertrofije krajnika. Takva se bolest naziva adenoiditis..
Prije su ga pogrešno smatrali samo djecom, no otolaringolozi su dokazali da takva bolest utječe na neke odrasle: jednostavno zbog promjene anatomskih karakteristika smanjuje se volumen limfoidnih formacija ili žlijezda atrofira. No uz pomoć endoskopa mogu se uzeti u obzir rezidualni adenoidi u zrelijoj dobi kod pojedinih bolesnika..
Adenoidi i krajnici u djece predškolske ili osnovnoškolske dobi aktivno su uključeni u zaštitu tijela od virusa i bakterija. Oni jamče brzu proizvodnju prave količine limfocita koji mogu uništiti patogenu floru. Kad se imunološki sustav već formira, uloga krajnika ostaje ključna, dok adenoidi gube svoju funkciju.
Patogeni mikrobi, jednom na površini adenoida, izazivaju upalu hipertrofijom organa. Prerastala žlijezda otežava disanje. Postoji navika disanja kroz usta, što je opasno za sluznicu ždrijela. Poraz adenoida popraćen je grloboljom, začepljenjem nosa, kihanjem. Kao komplikacija često se očituje otitis. Moguća je nesanica, pojačano lučenje sline.
Vegetacija adenoida podijeljena je u 3 stupnja:
- Neznatno povećanje žlijezde bez posebnih neugodnosti: osjeća se lagana nelagoda, hrkanje je moguće kod djeteta. Konzervativni tretman je u ovoj fazi vrlo učinkovit..
- Povećanje adenoida koji uzrokuje kratkoću daha. Organ pokriva oko polovice respiratornog klirensa. Postoji tendencija prema daljnjem rastu. U ovoj fazi se često koristi kirurgija..
- Ozbiljna oštećenja organa s maksimalnim povećanjem veličine. Protok zraka ne ulazi u Eustahijevu cijev, tlak u srednjem uhu se mijenja, bolesti gornjih dišnih puteva stalno se javljaju. Ovim tijekom bolesti jasno je indicirano hitno uklanjanje adenoida.
Adenotomija se danas smatra ne-traumatičnom, minimalno invazivnom operacijom. No, liječnici inzistiraju na pridržavanju nježnog režima dva tjedna nakon takve intervencije, kao i na provedbi svih preporuka za brzo zacjeljivanje rana.
Ako se primijeti kombinirani upalni proces, čija konzervativna terapija ne daje opipljive rezultate, tada liječnici preporučuju uklanjanje adenoida i obrezivanje krajnika. U ovom se slučaju eliminira glavni izvor infekcije, ali limfoidna tkiva žlijezda i dalje obavljaju barijersku funkciju, zaustavljajući napad infekcija na tijelo.
Odluka o korištenju tehnika u liječenju krajnika i krajnika prerogativ je liječnika koji propisuje sveobuhvatni pregled. Otolaringolozi upozoravaju da je samo-lijek neprihvatljiv: svaki je organizam jedinstven, stoga se sličnom dijagnozom mogu navesti različiti lijekovi. Palatinski krajnici, preostali krajnici se danas mogu sačuvati zahvaljujući dostupnosti inovativnih učinkovitih lijekova, a kirurška intervencija je radikalno rješenje problema ako glavne metode nisu donijele željeni rezultat.
Anatomske značajke i funkcije nazofarinksa
Krajnici se nalaze u orofarinksu. Njihova je struktura vrlo slična strukturi ostalih tkiva limfnog sustava.
Krajnici i adenoidi smješteni su u obliku prstena, koji je u stvari glavni funkcionalni dio orofarinksa. Razlika između njih je njihov anatomski položaj.
Adenoidi su smješteni u gornjem dijelu ždrijela, mjesto im je iza nosa i mekog nepca. Ne mogu se vidjeti bez posebnog alata. Žlijezde su smještene izvan ždrijela, njihova tkiva su elastična, pa veličina žlijezda može varirati.
Odnosno, krajnici su smješteni na takav način da imaju utjecaj na dišni i probavni sustav.
Tkivo tonzila je u stalnom kontaktu s tekućinom, hranom i zrakom. Stoga im je glavna svrha zaštitna.
Ali ne uvijek mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije. Uz infekciju vlastitih tkiva, krajnici postaju žarište raznih bolesti.
Ako je osoba sklona prehladama, često ima tonzilitis ili laringitis, onda vrijedi obratiti pažnju na krajnike. Neke bolesti mogu postati pokretači rasta, tada će krajnici početi rasti u veličini i bit će potrebna kirurška pomoć
Neke bolesti mogu postati pokretači rasta, tada će krajnici početi rasti u veličini i bit će potrebna kirurška pomoć.
Simptomi i liječenje adenoida kod djece
- otežano ili nemoguće disanje kroz nos;
- dijete diše kroz usta;
- adenoidi kod male djece (dojenčadi) uzrokuju probleme s procesom sisanja (dijete ne jede, nestašno je i ne dobija na težini);
- anemija;
- problemi s mirisom i gutanjem;
- osjećaj prisutnosti stranog tijela u grlu;
- dijete tiho govori;
- mučnina u glasu;
- hrkanje tijekom sna, poremećaj spavanja;
- ponavljajući otitis, kronični curenje iz nosa;
- problemi sa sluhom;
- pritužbe na glavobolju ujutro;
- prekomjerna težina, prekomjerna aktivnost, smanjena uspješnost u školi.
Dijete s kroničnom bolešću (pored klasičnih simptoma) odlikuju se blago ispupčene oči, čeljust koja strši prema naprijed, malokrvnost (gornji sjekutići strše prema naprijed), poluotvorena usta i zakrivljeni nosni septum
Obratite više pažnje na to kako vaše dijete izgleda..
Ako primijetite dijete s nekoliko gore navedenih znakova - ovo je prilika da se obratite ENT stručnjaku kako bi dijagnosticirali problem i odabrali učinkovitu metodu liječenja s integriranim pristupom rješavanju problema.
Razlike žlijezda i adenoida
Budući da su žlijezde i adenoidi organi istog sustava, malo je razlika među njima..
Trajanje postojanja. Značajke strukture i lokalizacije.
Trajanje postojanja
Većina odraslih nema adenoide. Ne zato što su uklonjeni u ranom djetinjstvu, već zato što adenoidi u adolescenciji prolaze obrnuti razvoj. Odrasla osoba ne treba adenoidnu vegetaciju, kao ni na primjer timus (timusna žlijezda). Zaštitna funkcija faringealnog krajnika u odraslih osoba vrši se nakupljanjem limfoida u sluznici nosne šupljine i drugim elementima limfoidnog prstena. Žlijezde ostaju s osobom cijeli život. Djelomično atrofiraju kako tijelo stari, ali ostaju na mjestu čak i kod vrlo starijih ljudi. Ova razlika nastaje zbog male funkcionalne razlike između žlijezda i adenoida. Žlezde su više uključene u imunološke odgovore, adenoidi su više uključeni u obrambene reakcije.
Značajke strukture i lokalizacije
Unatoč uobičajenom podrijetlu, na makroskopskoj razini postoje razlike između žlijezda i adenoida. Gotovo je nemoguće vidjeti jesu li adenoidi golim okom. Adenoidne vegetacije široko su pričvršćene na zid nazofarinksa, imaju izgled "ljuske" koja je okrenuta prema lumenu dišnih putova. Samo s visokim stupnjem hipertrofije, adenoidi se mogu vidjeti kroz usta. Krajnici su smješteni u palatinskim lukovima: prednji i zadnji stražnji luk pouzdano fiksiraju palatinske krajnike, a tanka noga vezivnog tkiva koja sadrži krajničnu arteriju i venu pričvršćena je na zid ždrijela. Žlijezde imaju izgled kuglica prerezanih brazdama i udubljenjima - praznina i kripti. Adenoidi imaju glatku površinu.
Video: struktura i funkcije adenoida i žlijezda
Adenoidi i krajnici nisu ista stvar. Vegetacija adenoida i krajnici objedinjeni su zajedničkim podrijetlom, funkcijom, djelomično lokalizacijom. Kao i ostali krajnici, oni se nalaze u nazofarinksu, formiraju se iz jednog embrionalnog embrija i obavljaju određujuću i zaštitnu funkciju. Unatoč histološkoj sličnosti sa žlijezdama, adenoidi nakon puberteta neovisno atrofiraju, žlijezde se zadržavaju tijekom cijelog života. Postoje i male morfološke razlike između faringealnih i palatinskih krajnika na makroskopskoj razini. Dakle, na pitanje: "jesu li adenoidi i krajnici ista stvar?", Definitivno se može odgovoriti sa "ne".
Ako još uvijek imate pitanja, možete ih postaviti ovdje..
Simptomi upale
Simptomi upale adenoida kod djeteta u većini slučajeva su očigledni, dakle, kako ih odrediti nije problem. U početnoj fazi roditelji primjećuju da dijete dugo nema nos, a uvlači se nekoliko mjeseci. Sinusi su blokirani sluzi, pa se nazalno disanje izmjenjuje s disanjem kroz usta.
S vremenom, sve veće formacije počinju gnjaviti noću, možete čuti njuškanje, zviždanje, hrkanje. U teškim slučajevima djeca razvijaju napade apneje (gušenja) što zahtijeva hitnu operaciju.
Utvrđeno je da adenoidi u djetinjstvu dovode do nepoželjnog gladovanja kisikom, smanjujući unos zraka za 20 ili 30%.
Prosipanje limfoidnog tkiva u nazofarinksu može dovesti do mnogih komplikacija. Postoji tendencija da djeca s adenoidima zaostaju u fizičkom i mentalnom razvoju. Oni narušavaju stvaranje živčanog i kardiovaskularnog sustava, smanjuju rad mozga i pogoršava se rad probavnog trakta. Zbog oslabljenog imuniteta raste broj prehlada s respiratornim virusnim infekcijama..
Blisko mjesto adenoida do ušiju dovodi do oštećenja sluha, koje se kasnije ne obnavlja ili ih je teško ispraviti. Kronični adenoidi dovode do nepovratnih promjena u strukturi lica - produljenja nosnih prolaza, zadebljanja sinusa, značajnog izobličenja ugriza. Dijete pati od oštećenja govorne funkcije, mnogi zvukovi se ne izgovaraju.
Kako se manifestiraju adenoidi
Hemoroidi ubijaju pacijenta u 79% slučajeva
Simptomi adenoida obično su prilično izraženi, što vam omogućuje da bez većih poteškoća postavite dijagnozu. Nastaju zbog kršenja nazalnog disanja. Što je veći stupanj adenoida, svjetliji su simptomi. Najvažniji simptomi adenoida su sljedeći:
- Poteškoće s disanjem kroz nos..
- Pojava stalnog nosnog pražnjenja serozne prirode.
- Poremećeno funkcioniranje slušne cijevi, što može uzrokovati otitisni medij i gubitak sluha.
- Loš san, posebno noću, hrkanje.
- Dijete poluotvorenih usta kroz koje diše, prodirejući donju čeljust, nakon čega dolazi do malaksalizacije. Formiranje adenoidnog tipa lica.
- Kršenje zvučnog izgovora, pojava u govoru francuskih slonovača.
- Kronični nedostatak kisika u tijelu djeteta, što se očituje letargijom, smanjenom memorijom i koncentracijom, glavoboljama.
- Anemija.
- Sklonost čestim bolestima ENT organa, za koje je karakterističan dugotrajni tijek.
Važno je da se ovi simptomi ne pojave naglo i istovremeno
Oni se razvijaju postupno kroz dugo vremena, zbog čega roditelji mogu odgoditi posjet liječniku na duže vrijeme i ne odmah obratiti pažnju na njih.
Adenoidna vegetacija
Uobičajeno je razlikovati 3 stupnja vegetacije adenoida:
Isprva se postiže lagano povećanje veličine, u kojem je gornji dio lumena iz nosnih prolaza zatvoren. Budući da se ne otkriju nelagode ili neugodnosti, tada dijagnosticiranje bolesti nije lak zadatak. Hrkanje noću postaje mali trag. Nastaje zbog produljenog ujednačenog položaja tijela, u kojem adenoidi blokiraju lumen prolaza i, kao rezultat, ometaju normalnu cirkulaciju zraka. Terapija u ovoj fazi je konzervativna. Drugi stupanj karakterizira takav porast krajnika, kada se 1/2 nosnih prolaza preklapaju. Takve promjene često dovode do napada astme. Disanje kroz nos je otežano u bilo koje doba dana ili noći. To je posebno opasno u jesen i zimu. Tijekom tih razdoblja, osoba počinje disati kroz usta. Infekcija ima sve šanse da lako prodre u tijelo i uspješno se širi. Često je pouzdan tretman operacija. Treći stupanj vegetacije adenoida je rijedak fenomen, osobito kod starijih ljudi. Potpuno zaustavlja protok zraka. U vezi s takvim promjenama, slušna cijev nije ispunjena zrakom, i kao rezultat, tlak u srednjem uhu se ne normalizira. Takvi grubi kršenja u normalnom funkcioniranju bubne šupljine dovode do problema sa sluhom, razvoja otitisnih medija srednjeg uha. Učestalo prateće otkrivene konstantne zarazne bolesti dišnog sustava. Iz ove situacije postoji samo jedan izlaz - kirurška intervencija s naknadnim uklanjanjem adenoida.
Narodna metoda borbe protiv upale pluća! Dokazan, učinkovit način - zapišite recept...! >>
U liječenju ove bolesti važno je zapamtiti da se u slučaju nemogućnosti liječenja lijekovima, ako se pojave komplikacije, savjetuje s kirurgom. Iako je adenotomija minimalno invazivna operacija, tijekom rehabilitacije mora se izbjegavati izlaganje negativnim čimbenicima
Za brzi oporavak morate se pridržavati prehrane, više se odmarati i ograničiti fizički rad.
Ključ zdravog tijela je jak imunitet i pravovremeno prevladavanje bolesti. Ne biste trebali započeti respiratorne bolesti i kronične upale. Njihovo uklanjanje i daljnja prevencija u mogućnosti su svima pružiti zdravlje i dobro raspoloženje. Liječite se i budite zdravi!
UPALA PLUĆA! Zapišite narodni recept, on jako dobro pomaže...
Pneumonija, ali ne osjećam se kao da trčim po ljekarima, to trebate znati...
Umorna od odlaska liječnicima? Zapišite narodni recept, puno pomaže kod upale pluća...
Imunokompetentne stanice odgovorne za uništavanje virusa i bakterija koje napadaju tijelo sazrijevaju u limfoidnom tkivu krajnika. Ali koja je bitna razlika između žlijezda i adenoida? Zašto toliko često smeta pacijentima koji traže savjet od ENT liječnika? Upravo kroz orofarinks većina infekcija ulazi u ljudsko tijelo. I krajnici, koji su dio imunološkog sustava, dizajnirani su za zaštitu od zaraznih patogena.
Ali u nekim slučajevima, krajnici sami postaju izvor upalnog procesa, gubeći svoju funkcionalnost i više se ne nose sa svojom svrhom. Postoje virusi koji mogu zaraziti krajnike, poput gripe..
Kada oslabi imunološka obrana, ne mogu se oduprijeti virusima i bakterijskim infekcijama..
U tkivima krajnika pojavljuju se upalni žarišta, a u tijelu se pojavljuje stalan izvor infekcije.
Opće informacije
Adenoidi i žlijezde u svojoj su anatomskoj strukturi dijelovi jednog prstena, koji tvori nazofarinks. Razlikuju se samo po lokaciji. Struktura krajnika je vrlo slična limfnim tkivima..
žlijezde
U medicini upareni krajnici nazivaju se krajnici, a nalaze se u grlu, na njegovim različitim stranama. Jasno su vidljive golim okom. Oni su prvi čimbenici različitih infekcija. Redovito dolaze u kontakt s hranom i pićem. Ovisno o uvjetima, žlijezde mogu mijenjati svoju veličinu i boju, aktivno sudjelovati u funkciji hematopoeze. Ustrajati u ljudima tijekom života.
adenoida
Treći faringalni tonzil naziva se adenoidi. Nalazi se iza mekog neba, zbog čega ga je vrlo teško vidjeti bez posebne opreme. U adolescenciji atrofija adenoida. U odrasle osobe adenoidi su potpuno odsutni.
Ujedinjuje one i druge krajnike, funkcija koju obavljaju ─ štite tijelo od virusa i infekcija. Međutim, oni se nisu uvijek sposobni nositi sa svojim dužnostima, a ponekad i sami mogu postati problem i prijetnja zdravlju. To se više događa s djecom.
Roditelji bi trebali obratiti posebnu pozornost ako dijete ima česte prehlade koje se redovito razvijaju u grlobolji. Oni povlače promjene u tkivima, a krajnici počinju rasti.
Adenoidi, krajnici, krajnici: u čemu je razlika
Druga velika zabluda je da se adenoidi, krajnici, krajnici često percipiraju kao jedan organ..
Prema anatomskoj strukturi osobe, adenoidi su jedan faringealni krajnik, a krajnici su upareni palatini. Oni su usko povezani i često se upala jedne od njih širi i na ostale..
Pripravci i lijekovi za liječenje krajnika i adenoida kod djece
Liječenje upaljenih adenoida i žlijezda kod djeteta, prije svega, uključuje borbu protiv infekcije koja je prodrla u nazofarinks. U ovom se slučaju koriste standardne metode:
- ispiranje nosa Aquamoris, Humer, fiziološka otopina ili blaga fiziološka otopina
- kapljuća veziva za nos Protargol, Collargol i vazokonstriktor Rinazolin, Otrivin, Vibrocil
- navodnjavanje grla Oraceptom ili drugim antiseptikom
- primjena imunostimulirajućih ili imunomodulirajućih sredstava: Ribomunil, Protiflazid, Imunoflazid
- uzimanje antihistaminika: Alerzin, Eden, Fenistil, Citrin
Za liječenje kronično hipertrofiranih žlijezda i adenoida kod djece, otolaringolozi obično propisuju kompleks takvih lijekova:
- Nasonex - glukokortikosteroidni sprej za nos
- Limfomiozot - homeopatski lijek u obliku kapi
- JOB Kid - homeopatski lijek na bazi ekstrakta arborvitae, izrađen u obliku malih bijelih kuglica
- bilo koji antihistamin
Prema nahođenju liječnika, uporaba drugih lijekova i njihovih kombinacija je dopuštena. Na primjer, može se propisati tečaj antibiotika..
Liječnik određuje stupanj hipertrofije krajnika
Kako se postavlja dijagnoza adenoida i krajnika
Moderna medicina zagovara integrirani pristup. Sve su dijagnostičke metode podjednako važne:
- detaljna povijest
- profesionalni vizualni pregled
- laboratorijske instrumentalne metode
Nažalost, često se u medicinskim ustanovama roditeljima nudi samo jedna dijagnostička metoda - radiografija nazofarinksa, koja je izgubila svoj klinički značaj. Dijagnoza se ne može postaviti samo prema rezultatima rendgenskih zraka: posljednje studije nisu mogle objasniti, liječnici nisu mogli objasniti zašto neka djeca s 3-4 stupnja porasta adenoida ne pokazuju nikakve simptome, dok druga - s blagim nadražajem, pate od teškog kršenja nosnog disanja, stalnog hrkanja i epizode respiratornog zastoja.
Koje dijagnostičke metode koristite i koja je njihova temeljna razlika?
Ne koristimo nijednu jedinstvenu dijagnostičku metodu - samo integrirani pristup.
Što radimo? Prije svega, to je povijest. Detaljno razgovaram s roditeljima i djetetom, ustanovim glavne pritužbe (na začepljenje nosa, poteškoće u nosnom disanju, curenje iz nosa, disanje kroz usta tijekom spavanja itd.). Nakon toga slijedi temeljit pregled djeteta. Procjenjujem anatomsku strukturu lica, veličinu krajnika, stanje cervikalnih limfnih čvorova, a također otkrivam da li sluz teče niz stražnji dio grla.
U klinici koristimo fleksibilnu endoskopiju. Moderan način dijagnoze adenoida, koji daje vrlo točnu sliku. Dijete koje leži u stolici udahne lijek za anesteziju, zatim umetnemo tanku cijev od 2 mm (fleksibilni nazofaringoskop) u nos i tada na zaslonu računala promatramo koliko adenoida blokira nosni otvor.
Nikad ne koristimo rigidnu endoskopiju. Ova dijagnostička metoda (kada liječnik umetne krutu cijev u djetetov nos) daje jasnu sliku, ali nije ugodna za pacijenta. Dijete u tom procesu može trzati se, okretati glavu i bit će ozlijeđeno.
Radimo rendgenske zrake (ali ne kao jedinu metodu - samo u kombinaciji sa svime ostalim), što nam omogućava da odredimo točnu veličinu adenoida. Ovo istraživanje provodimo ako dijete nije psihički spremno za endoskopsku dijagnozu. Kada je potrebna detaljna, točna procjena svih organa glave i vrata, djetetu se dodjeljuje računalna tomografija s konusnim snopom (KL-CT) koja omogućava dobivanje iste detaljne točnosti slike intranazalne anatomije i strukture nazofarinksa, ali ima minimalnu dozu zračenja u usporedbi s konvencionalnom računalnom tomografijom..
Druga učinkovita metoda je polisomnografija (PSG). Izvodimo ga samo prema indikacijama - ozbiljna sumnja na apneju. Studija se provodi u laboratoriji za spavanje, gdje se djetetu pričvršćuju elektrode, on zaspi, a oprema prati aktivnost svih važnih tjelesnih sustava (uključujući respiratorni) i dišnih putova.
Što je nazofaringealni krajnik
Krajnici u ljudskom tijelu nalaze se u graničnom području između usne šupljine i nazofarinksa. Ima samo šest krajnika. Zajedno tvore limfadenoidni faringealni prsten. Za ljude je to primarna zaštitna barijera između unutarnjeg i vanjskog okruženja. Palatinske i cjevčaste krajnike formiraju se u paru, smještene su u grlu s dvije strane. Nazofaringealni i jezični krajnici su jedan organ.
Krajnici su najveći od šest. Unutar njih postoje posebni prolazi (praznine) u kojima dolazi do sazrijevanja limfocita, stvaraju se zaštitna antitijela. U djetinjstvu je tkivo krajnika labavo, a sam organ velik. U ovom obliku, on se učinkovitije nosi sa svojom zaštitnom ulogom..
S godinama, krajnici se razvijaju, odnosno znatno se smanjuju u veličini. Taj je proces dugoročan, za neke ljude nastavlja se u vrlo staroj dobi..
Tubalni krajnici smatraju se nastavkom krajnika. Smješteni su u udubljenjima na bočnim zidovima nazofarinksa u blizini ušća slušnih cijevi. Povećanje ovog para krajnika povezano je s kroničnim curenjem iz nosa ili, budući da postoji izravan odnos između uha, grla i nosa.
Krajnik je nazofaringealni - neparni, nalazi se na središnjoj liniji nazofarinksa. Adenoidi kod djeteta su proces patološkog povećanja volumena nazofaringealnog krajnika. Involucija organa počinje u dobi od 14-15 godina. Upala krajnika ometa normalno disanje nosa, značajno smanjujući količinu zraka koji ulazi u tijelo. Značajno preraslo tkivo može blokirati ušne kanale, smanjujući kvalitetu sluha u djece.
Lingvalna krajnica je prisutna u blizini korijena jezika, nema para. Njegov porast izuzetno je rijedak, pod utjecajem stalnih iritantnih čimbenika - infekcija, alergena, patogena. Do 20. godine života potpuno zaustavlja svoj razvoj.
Gdje je - u nosu ili grlu?
Mnoga djeca adenoide doživljavaju u ranoj ili školskoj dobi. Roditelje zanima gdje su adenoidi smješteni kod djeteta. Nemoguće je samostalno otkriti nazofaringealni tonzil u normalnom stanju. Nalazi se na stražnjoj strani nazofarinksa, duboko u sebi. Ortolaringolog treba pregledati organ.
Dijete osjeća rast adenoida - njegovo nazalno disanje je prekinuto, sluh je smanjen, govor se pogoršava, javljaju se simptomi boli. Kada se povećaju, mogu se naći u grlu i nosu. Organ raste, ispunjavajući cijeli slobodni prostor nazofarinksa.
Adenoidi u nosu kod djece povećavaju se upalom. Nakon oporavka tijelo se vraća u normalu. Kod kroničnih ili često ponavljajućih ENT bolesti limfoidno tkivo značajno raste u volumenu. Povratak u normalu može potrajati dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
Otolaringolog će pomoći u dijagnosticiranju patološkog procesa na samom početku, koristeći poseban alat - zrcalni laringoskop. Provodeći endoskopiju, liječnik prodire tamo gdje su adenoidi. Ako postoji problem, onda je jasno da je sluznica hiperemična, postoji edem, limfoidno tkivo je nekoliko puta veće od normalnog u volumenu.
Dijagnoza adenoida
- I stupanj
vegetacija adenoida nije praćena nikakvim simptomima tijekom dana: dijete slobodno diše kroz nos i osjeća se normalno. Hrkanje i naporno disanje pojavljuju se noću.. - II stupanj
- disanje je otežano tijekom dana, dijete stalno diše kroz usta. - III stupnja
- Adenoidi u potpunosti blokiraju nazofarinks. Primjećuje se ozbiljno respiratorno zatajenje, postoje svi gore navedeni simptomi.
Za detaljniju dijagnozu vegetacije adenoida koriste se posebne metode ispitivanja i dodatna ispitivanja. Dijagnoza adenoida se ne smije provoditi u akutnoj prehladi, jer se u ovom slučaju mogu zbuniti s adenoiditisom - upalom nazofaringealnog tonzila. Adenoiditis je privremeno stanje koje se javlja nakon oporavka od akutnih respiratornih infekcija. Ali istodobno, faringealni krajnik se uvijek povećava.
Endoskopska epifaringoskopija
- na I stupnju adenoidi prekrivaju mali gornji dio otvarača;
- s II stupnjem otvarač je pokriven 2/3;
- s adenoidima III stupnja, otvarač je u potpunosti prekriven obrastalom vegetacijom.
Koja je prevencija adenoida
Da bi se smanjio rizik od povećanja nazofaringealnih krajnika kod djeteta, moraju se poštivati opće preporuke
Zaštita od izloženosti negativnim čimbenicima tijekom trudnoće. Buduće majke trebaju izbjegavati infekcije (a ako je bolest već započela, odmah se posavjetovati s liječnikom i započeti liječenje), kontaktirati sa štetnim tvarima. ishrana U prehrani djeteta moraju biti prisutni svi potrebni hranjivi sastojci, minerali, elementi u tragovima. Pridržavanje dnevne rutine. Puni san. Uključujući i dnevni. Prevencija infekcija. Posebno je važna u jesensko-zimskom razdoblju za djecu koja idu u školu ili vrtić
Cijepljenje protiv gripe je važno. Pravodobno liječenje infekcija i žarišta upale
Oni uključuju akutne respiratorne infekcije, loše zube, tonzilitis, itd. Otvrdnjavanje. Korisno otvrdnjavanje vodom, zrakom, suncem. Mora se provoditi ispravno, postupno i redovito. Izbjegavanje hipotermije. Dijete uvijek treba biti odjeveno za godišnje doba, ne previše lako, ali ni njega ga ne trebate obavijati.
Respiratorne vježbe za prevenciju adenoida
- "Roda". Početni položaj - stojeći, noge zajedno. Podignite ruke u bočne strane, savijte se i podignite desnu nogu tijekom udisanja. Dok izdahnete, izgovarajući zaostali "w" zvuk, spustite ruke i noge. Isto napravite s lijevom nogom. Ponovite 5 puta.
- „Guske”. Početni položaj - sjedenje, ruke na ramenima. Duboko udahnite, ispravite ramena. Zatim se savijte, izdahnite. Ponovite 5 puta.
- "Vrana". Početni položaj - sjedenje, ruke podignute. Duboko udahnite. Zatim, spuštajući ruke dolje, izdahnite, izgovorite dugački "carrr". Ponovite 5 puta.
Simptomi bolesti
Adenoidi su dječja bolest koja u 95% slučajeva odlazi s godinama. U pravilu, smanjenje volumena krajnika počinje u adolescenciji. Međutim, u nekim slučajevima problem ostaje kod odraslih..
Simptomi adenoida u nosu kod odraslih i djece su sljedeći:
- komplicirano disanje kroz nos;
- noćno hrkanje;
- apneja za vrijeme spavanja (s adenoidima 3. stupnja);
- padanje;
- nosni glas;
- česti otitis media i kronični rinitis;
- gubitak sluha;
- česte glavobolje.
U odraslih osoba s adenoidima u nosu, simptomi uključuju komplicirano nazalno disanje i noćno hrkanje. Svi znakovi i simptomi adenoida u nosu su uglavnom isti za odrasle i djecu, međutim, u djetinjstvu dolazi do općeg pada imuniteta i učestalog SARS-a.
Važno! Glavni problem adenoida su komplikacije na nosu i ušima. Stoga, svaka prehlada ili SARS završavaju otitisom ili sinusitisom.. Dosta često se dijagnoza adenoida u nosu kod odraslih provodi slučajno, na primjer, ako se osoba žali na noćno hrkanje
To je zato što je bolest vjerojatnija za malu djecu. Na adenoide kod odrasle osobe može se posumnjati u prisutnosti kroničnog curenja iz nosa i povećane sklonosti otitisu jer su ove dvije bolesti tipični znakovi adenoida
Često se dijagnoza adenoida u nosu kod odraslih provodi slučajno, na primjer, ako se osoba žali na noćno hrkanje. To je zato što je bolest vjerojatnija za malu djecu. Na adenoide kod odrasle osobe može se posumnjati u prisutnosti kroničnog curenja iz nosa i povećane sklonosti otitisu jer su ove dvije bolesti tipični znakovi adenoida.
Kako izgledaju adenoidi u nosu??
Nemoguće je sami otkriti kako adenoidi izgledaju u nosu, ali rast limfoidnog tkiva možete vidjeti pomoću posebnog pregleda. To je zbog činjenice da je nazofaringealni krajnik duboko u nazofarinksu, a kroz nos se može vidjeti samo pomoću posebnog uređaja.
Općenito, kako točno adenoidi izgledaju u nosu djeteta može se utvrditi pomoću endoskopije. Ovo je pregled u kojem se tanka cijev s kamerom na kraju umetne u nazofarinks. Uz pomoć takvog pregleda, liječnik ne samo dijagnosticira stupanj adenoida, već i roditeljima prikazuje sliku rasta nazofaringealnog krajnika, jer se slika prikazuje na monitoru tijekom endoskopije. Na ekranu će se pojaviti ružičasto limfoidno tkivo nazofaringealnog krajnika, koje se proteže izvan nazofarinksa i prekriva otvarač.